A mitrális szelep bezárásának hiánya

A mitrális szelep (rövidítve MK) egy szelep, amely a bal kamra és a szív bal pitvara között helyezkedik el. Újszülötteknél a szelepterület 1,18-1,50 négyzetméter. lásd, a felnőtteknél ez a szám elérheti a 13,12 négyzetmétert. A mitrális szelepnek két hajtása van: elülső, hátsó, és kötőszövetlemezek, amelyek megakadályozzák a mitrális regurgitációt - a véráramlást a kamrából az átriumba fordítják a szisztolé alatt. A mitrális szelep elégtelensége olyan állapot, amelyben a szelepek nem záródnak be normálisan, ezért van egy közöttük egy lumen, ami miatt lehetséges a mitrális szelep visszafejlődése.

A betegség jellemzői

Az orvosi definíció szerint az MK elégtelenség (a szív- vagy mitrális elégtelenség szindróma mitrális elégtelensége) olyan betegség, amelyben a vérszisztolés egy része behatol a bal pitvar üregébe, ami ellentmond a szívkamrákon áthaladó véráramlásnak és sérti a hemodinamikát. Az esetek 50% -ában ez a patológia különböző szívelégtelenségekkel jár, és a legrégebbi kardiológiai diagnózis. Ez az oka annak, hogy egy ilyen diagnózist gyakran hibásan és indokolatlanul végeznek, amit a hallható szisztolés zűrzavar elősegít, amely a mitrális szelep elváltozásoknál és sok más szívbetegségnél fordul elő.

Egy izolált állapotban a klinikai esetek mindössze 2% -ában a patológia figyelhető meg. Más helyzetekben a szelep-elégtelenséget aorta rendellenességek, mitrális szűkület és sok más szívhiba kíséri. Mitrális regurgitáció az MK elégtelensége esetén elváltozások esetén:

• redőnyök MK;
• a szelepek akkordja;
• szelepgyűrű;
• subvalvularis készülék.

A szelep elégtelensége esetén a mitrális regurgitáció mértéke meghatározza a betegség tüneteinek előrejelzését, kezelését és súlyosságát. Még az egészséges emberekben is, mint a szervezet egyéni jellemzője, minimális, jelentéktelen regurgitáció észlelhető, ami nem patológia (fiziológiai regurgitáció).

Az MK hiányban a hemodinamikai zavarok a következők. A szelepek gyenge zárása a szív-szisztolés összehúzódása során a vér visszafordulásához vezet. Ennek eredményeképpen nagy mennyiségű vér halmozódik fel a bal pitvarban, ennek a szívkamrának a falai nyúlnak, hipertrófiásak. A bal pitvar dilatációja és a tónusvesztés a falakban a vérnyomás növekedését eredményezi, ami kiterjed a pulmonális vénákra is. A páciensnek van vénás pulmonalis hipertónia, amely nem provokálja a pulmonalis artériában a nyomás növekedését, hanem a bal kamra dilatációját és dilatációját okozza. Fokozatosan, a bal kamra változásainak hátterében, a jobb kamrát is lefedik, a szív munkájának dekompenzációja stagnálással történik az egész nagy keringésben.

Korai diagnózis és sebészeti kezelés nélkül a mitrális szelep elégtelensége komoly szövődményekhez vezethet. Ezek közé tartozik a krónikus szívelégtelenség, valamint számos súlyos, életveszélyes állapot, beleértve:

• tüdőödéma;
• pitvari paroxiszmális aritmia;
• miokardiális infarktus;
• szisztémás thromboembolia;
• kardiogén sokk;
• stroke a cerebrális artériás trombózis hátterén;
• belső szervek iszkémia.

A patológia besorolása

A mitrális elégtelenség két típusra oszlik:

1. Funkcionális (relatív). A véráramlás felgyorsulása miatt a dystonia, a gyengébb papilláris izomtónus, a bal kamra nyúlik.
2. Szerves. A szeleppel ellátott szórólapok, ínszálak veresége miatt fordul elő.

Természetesen az MK-hiány akut lehet (súlyos rendellenességekkel, köztük a papilláris izmok szakadásával vagy akut hipoxiájával összefüggésben) és krónikus (a szelep és a hemodinamika rendellenességei lassan emelkednek, ami a szív reumatizmusával vagy kardiomiopátiákkal fordulhat elő).

A kialakuló mitrális regurgitáció súlyossága szerint a patológia besorolása a következő:

1. Az első fokú MK elégtelensége (enyhe vagy mérsékelt regurgitáció, amelynek térfogata nem haladja meg a 25% -ot). A fordított véráramlás nem hatol mélyebben az atrioventrikuláris csomópontnál. A betegség kompenzált formában folytatódik, a jelek gyakorlatilag nem jelennek meg, a személy kielégítőnek érzi magát. A megsértések csak a Doppler ultrahang által észlelhetők, az EKG-n nem láthatók.
2. A második fokozatú MK elégtelensége (a regurgitáció 50% -ra történő növelése). A szív másodlagos változásai elkezdődnek, a tüdő hipertónia jellegzetes tünetekkel jelenik meg. A változások az ultrahang és az EKG által észlelhetők. A vér regurgitációja eléri az átriumot.
3. A harmadik fokozatú MK elégtelensége (a regurgitáció növekedése 90% -ra). A regurgitáció során a véráramlás eléri a pitvar hátsó falát, a hiba dekompenzálódik. A véráramlás két vérkeringési körben jelentkezik, a bal kamra hipertrófia figyelhető meg.

Az MK hiba okai

A betegség megszerezhető és veleszületett. Az MK elégtelenség okait a génmutációk és a teratogén faktorok magzatára gyakorolt ​​hatása terhesség alatt, nevezetesen a szív- és érrendszeri szervek elhelyezése során okozják. Gyakran előfordul, hogy a veleszületett mitrális elégtelenség más betegségekkel kombinálva jelenik meg (az elülső betegtájékoztató nyílt atrioventrikuláris kapcsolattal stb.) Vagy a különböző szindrómák részeként:

Etiológia A szerzett mitrális elégtelenség eseteinek 75% -a. A betegség vezető oka a szív reumája, az elhúzódó endokarditisz és az ateroszklerózis. Az MK-hiány kialakulásához vezető egyéb betegségek:

• szisztémás lupus erythematosus;
• scleroderma;
• szeleplapok kalcifikációja;
• myxomatous degeneráció;
• a papilláris izmok diszfunkciója az ischaemiás szívbetegségben;
• bal kamrai aneurizma;
• súlyos artériás magas vérnyomás;
• dilatált kardiomiopátia;
• Barlow-kór;
• akut miokardiális infarktus.

Nagyon ritkán a betegség sikertelen szívműködés eredménye, és még kevésbé gyakori a szívbetegség következtében az autóbalesetben és más balesetekben.

A megnyilvánulás tünetei

A betegség klinikai képe sokáig nem nyilvánulhat meg, különösen akkor, ha mérsékelt fokú szelep- vagy primitív mitrális elégtelenségről van szó, amelyet a szív többi részének munkája sikeresen kompenzál. Ha a diagnózist nem tervezett módon hajtották végre, az endokarditisz, a reumás vagy az ateroszklerózis utáni betegeknek nagyon hosszú ideje lehet, hogy nem látogatják meg az orvost, és nem ismerik a szabálysértéseket. Csak akkor, ha a szív auscultationja vagy az alsó légúti megbetegedések tüdejét hallgatja, az orvos észlelhet egy jellegzetes szisztolés dörgést, amelyet a bal átriumba fordított véráramlás okoz.

Idővel, néha - néhány év és évtized alatt, a páciens megkezdi a szív összehúzódásának növekedését, így a szívében egy rendellenes szívverés érzi magát. A relatív kompenzáció stádiumában a tünetek magukban foglalhatják a megnövekedett fáradtságot, hideg kezeket és lábakat, hidegséget, gyengeséget.

A ritmuszavarok és a szívkamrák nyújtása előbb-utóbb a szívelégtelenség kialakulásához vezet, ami patológiás tüneteket okoz, ami a szubkompenzációs vagy dekompenzációs szakaszok előfordulását jelenti. A betegség ezen megnyilvánulása:

• száraz köhögés, amelyet nem gyógyítanak hagyományos gyógyszerek, gyakran köhögés köpetrel és kis mennyiségű vérrel;
• légszomj edzés közben, az MK elégtelenségének súlyos szakaszában - nyugalomban;
• a lábak duzzadása este és még pihenés után is;
• a szív asztmás rohamai (a kisebb kör stagnálásával);
• megnagyobbodott májméret, a kapszula nyújtása;
• hasi duzzanat;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• szúró fájdalmak a szívben, amit bármilyen terhelés súlyosbít;
• a bőr bordázása;
• szívdugulás növekedése.

Az MK kifejezett elégtelensége esetén a szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció gyorsan fejlődhet. Ebben a szakaszban a kezelés nem adhatja meg a kívánt eredményt, így a korai vizsgálat, a gyógyszeres kezelés és a műtét rendszere nagyon fontos a mitrális szelep elégtelenségben szenvedő betegek számára.

szervizelés

A kardiológus által végzett fizikai vizsgálatok és tesztek meglehetősen informatív képet adhatnak a mitrális elégtelenség alakulásáról. A főbb jellemzők a következők:

1. A szív auscultációja. A regurgitációs hullám áthaladásával összefüggő szisztolés zűrzavar figyelhető meg, és a zaj intenzitása a hiba súlyosságától függ. Az első szívhang gyengül vagy hiányzik. Ha már vannak stagnáló folyamatok a kis körben, akkor a pulmonalis artéria 2-es hangja hallatszik, valamint a 2. tónus megosztása a vér kilökődésének a bal kamrából történő időbeli növekedése miatt. Néha egy harmadik hangot találunk a szív csúcsán, amit a bal pitvari vér mennyiségének növekedése okoz.
2. A szívterület kipirálása. A csúcszónában a szisztolés remegés érzés. Amikor a beteg balra fordul, a remegés még erősebbé válhat.

A feltételezett mitrális elégtelenségben szenvedő páciensnek több műszeres vizsgálatot kell lefolytatnia:

1. Mellkas röntgen. A szív bal kontúrján az ív kerekítése következik be, amely a bal oldali szakaszok dilatációjához és hipertrófiájához kapcsolódik. A bal pitvar árnyéka további szerepet játszhat a szív jobb kontúrja felett. Az indított mitrális elégtelenség a bal oldali pitvar duzzadásaként jelenik meg a szisztolában, ami különösen jól látható a nyelőcső árnyékának pulzálásában. A kis körben a rendellenességeket a tüdő gyökereinek bővülése, a kontúrok homályossága, az érrendszer fokozódása tükrözi.
2. EKG. Mérsékelt és kisebb regurgitáció esetén az EKG-változások hiányoznak. Súlyos mitrális elégtelenség esetén specifikus jelei vannak a bal pitvar növekedésének és a bal kamra túlterhelésének. Az EOS normálisan található, vagy balra vagy jobbra elutasítva.
3. Phonocardiogram. Lehetővé teszi, hogy pontosan és alaposan jellemezze a szisztolés mormust az MC elégtelenségével.
4. A szív ultrahanga a dopplerrel. A bal pitvar növekedését, a bal kamra dilatációját, a mitrális szelep szórólapok bezárását, valamint a mitrális nyíláson keresztüli regurgitáció áramlását mutatja.

A vér laboratóriumi vizsgálatával, a gyulladás markereivel, a reumás betegség mutatóival, a veseműködés és a májfunkció károsodása jelei észlelhetők. Figyelembe véve az összes kapott adatot, a mitrális regurgitáció súlyossága (jelentéktelen, súlyos, súlyos) történik. A patológiát meg kell különböztetni a többi szívhibától, amely szintén szükséges a koszorúér-angiográfiára.

Kezelési módszerek

A kardiológusok és a szívsebészek között változatlan szabály van: az MK elégtelenség sebészi betegség, ezért a gyógyszerekkel és a nem gyógyszerekkel való kezelés csak a szív funkcióinak támogatására és a személy műtétre való felkészítésére irányulhat. A reumatizmus vagy az endokarditisz okozta hiányosságokkal rendelkező betegek különösen releváns preoperatív kezelése.

Kábítószer-kezelés

Az általános terápiás intézkedések közé tartoznak a különböző csoportok gyógyszereinek csökkentése a mitrális regurgitáció mértékének csökkentése érdekében. Fontos a tromboembóliás szövődmények megelőzése és a krónikus szívelégtelenség tüneteinek csökkentése is. Ezekkel a célokkal az ilyen típusú gyógyszereket ajánljuk:

1. ACE-gátlók, béta-blokkolók - a perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkentésére (Fosinopril, Perindopril).
2. nitrátok, hogy csökkentsék a véráramlást a jobb pitvarra, és csökkentsék a terhelést (Nitrospray, Cardiket).
3. diuretikumok csökkentik a keringő vér mennyiségét (Lasix, Indapamid).
4. antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek a véralvadás normalizálására és a trombózis megelőzésére (warfarin, Aspirin Cardio).
5. antiarritmiás szerek pitvarfibrilláció jelenlétében, beleértve a szívglikozidokat (Amiodarone, Korglikon).
6. értágítók csökkentik az arteriol hangot és csökkentik a feszültséget az aorta falaiban (Nifedipine, Prazozin).
7. antibiotikumok az ismétlődő reumás rohamok megelőzésére (amoxicillin, bicillin).

Ennek a hiányosságnak a gyógyszerezéssel történő kezelése a beteg szív- és érrendszeri rendszerét kell készítenie a működéshez, ami az egyetlen módja az egészség helyreállításának.

Operatív beavatkozás

A sebészeti beavatkozást 2-3 fokos mitrális regurgitáció jelzi, különösen a dekompenzáció stádiumában. Azonban a túlzottan fejlett patológiás esetek, amelyek mellett a beteg általános súlyos állapota kíséri, a művelet halálhoz vezethet. A terminál szakaszában a beavatkozást nem hajtják végre. A mitrális szelep műtéti módszerei:

• cusps vagy ín akkordok eltömődése (szelep műanyag);
• mitrális szelepcsere.

A leggyakoribb kezelés a szelepprotézis. A mellkas felnyitása és a szívverés megállítása után egy fémből vagy szerves anyagból készült implantátum kerül beépítésre. Az ilyen művelet utáni rehabilitáció hosszú, nehéz, de a fellendülés előrejelzése nagyon jó.

A betegség akut formájában átmeneti hatás mutatkozik - az aortai intraonális léggömb ellenállás. Egy ballont vezetünk be az aortába, amely a szív összehúzódása ellen nyit. Ez növeli a koszorúér-véráramlást, javítja az ejekciós frakciót és megszünteti az ischaemiát. Az ilyen kezelés után radikális beavatkozásnak kell lennie a szívre.

Népi jogorvoslatok, élelmiszerek és ajánlások

Emlékeztetni kell arra, hogy a népi jogorvoslatok nem gyógyítanak egy személyt, ha sebészeti betegsége van - szívbetegség. De a beavatkozás előtti időszakban vagy a műtét után az egyszerű receptek javítják a szív munkáját, így az orvossal egyetértésben meg lehet inni infúziókat és a galagonya, körömvirág, az adonisz, az arnica, az anyahéj, a menta és a viburnum adagolását. Ezeket a növényeket a gyűjteményben használhatja, egy pohár vízzel készíthet egy kanál nyersanyagot, és naponta háromszor 100 ml terméket kell bevenni.

A beteg köteles lemondani a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról, hogy egészséges életmódot vezessen, hogy az élelmiszer normális legyen. Az orvosok feljegyzik a zsíros és sült ételek, sózott ételek, fűszeres ételek fogyasztásának veszélyét. A személynek korlátozni kell a só és a víz mennyiségét az étrendben. A testmozgás ellenjavallt, de mindenkinek ajánlott a séta a levegőben.

A terhesség alatt egy nőt kardiológusnak kell felügyelnie szülésznővel együtt. Egy kis mértékű regurgitációval a terhesség fenntartható és elviselhető, de a hemodinamika megsértésének jelenlétében szigorúan ellenjavallt. A mitrális elégtelenségben szenvedő nők születését csak császármetszéssel végezzük.

Mit ne tegyünk

A plasztikai sebészet vagy a protetikai biológiai szelep után ne felejtsük el 2-3 hónapig az antikoagulánsokat. Ellenkező esetben a személynek vérellátása súlyos következményekkel járhat. A mesterséges szelep beültetése után ezeknek a gyógyszereknek az életére kell inni. Lehetetlen a szívműködés elhalasztása, mert a fejlett szakaszokban már használhatatlan, és abszolút nem tudja meghosszabbítani a beteg életét.

Megelőző intézkedések

A betegség megszerzett formáinak megelőzése érdekében:

• a bakteriális betegségek időben történő kezelése antibiotikumokkal;
• a bakteriális fertőzés krónikus gyulladásainak kiküszöbölése;
• enni az ateroszklerózis megelőzésére;
• adja fel a rossz szokásokat;
• sportolás;
• helyes autoimmun patológiák;
• ha szükséges, a szív-érrendszer összes sebészeti patológiájának sebészeti kezelését végezze;
• megakadályozza a mellkas sérülését.

A beadványok általános információk, és nem helyettesíthetik az orvos tanácsát.

Mitrális szelep elégtelenség: a betegség 1, 2 és 3 fokos kezelése és a gyógyulás prognózisa

A mitrális elégtelenség egyfajta szelepbetegség. A patogenezis a mitrális nyílás hiányos bezárása, amely a szelepek alatt lévő szelepek és szövetek szerkezetének megsértése előtt áll.

A patológiát a bal kamrából a bal pitvarban a vér visszafejlődése jellemzi. Vizsgáljuk meg részletesen, mi a helyzet, a mitrális szelep elégtelenségének kialakulásának jellege és klinikai képe 1, 2 és 3 fokos betegséggel, kezelési módszereivel és a normális életbe való visszatérés előrejelzésével.

A betegség leírása

Az NMC (mitrális szelep elégtelenség) a legnépszerűbb szívbetegség. Minden esetben 70% szenved az izolált NMC formában. Általában a reumás endokarditisz a betegség legfőbb oka. Gyakran egy évvel az első támadás után a szív állapota krónikus elégtelenséghez vezet, ami meglehetősen nehéz gyógyítani.

A legnagyobb kockázati csoportba tartoznak a szelepgyulladásban szenvedők. Ez a betegség károsítja a szelep lapjait, aminek következtében ráncosodás, megsemmisülés folyamatait végzik, és az eredeti hosszhoz képest fokozatosan rövidebb lesz. Ha a szelepgyulladás késői stádiumban van, alakul ki a meszesedés.

A szeptikus endokarditisz számos szívstruktúra pusztulásához vezet, így az NMC-nek a legerősebb megnyilvánulása van. A szelepszárnyak elég szorosan egymáshoz illeszkednek. Ha a szelepen keresztül nem zárják le teljesen, túl nagy a véráramlás, ami az újraindítást és a stagnáló folyamatok kialakulását, a nyomás növekedését provokálja. Valamennyi jel az MC növekvő kudarcához vezet.

Okok és kockázati tényezők

Az NMC az alábbi kórképek közül egy vagy többet érinti:

1. A veleszületett hajlam
2. A kötőszöveti diszplázia szindróma.
3. Mitrális szelep prolapsus, amelyet 2 és 3 fokos regurgitáció jellemez.
4. Megsemmisítés és akkordrepedés, az MK szórólapok szakadása a mellkas területén.
5. A cusps és akkordok törése az endocarditis fertőző jellegének kialakulásával.
6. A kötőszöveti betegségek okozta endokarditisz szelepet egyesítő készülékének megsemmisítése.
7. A mitrális szelep infarktája, amelyet a heg alakul ki a szubvalvuláris területen.
8. A szelepek és a szelepek alakjának megváltoztatása reumával.
9. A mitrális gyűrű növekedése a dilatált kardiomiopátiában.
10. A szelep funkció elégtelensége a hipertrófiai kardiomiopátia kialakulásában.
11. A művelet miatt nem megfelelő MK.

Típusok, formák, szakaszok

Az NMC-ben a bal kamra teljes stroke térfogatát becsüljük meg. A betegség mennyiségétől függően a betegség négy súlyossági fokozatra oszlik (százalékban a helytelenül elosztott vérrész van feltüntetve):

• Én (a legkisebb) - akár 20%.
• II (mérsékelt) - 20-40%.
• III (közepes forma) - 40-60%.
• IV (a legnehezebb) - több mint 60%.

A betegség lefolyásának alakja akut és krónikus lehet:

A mitrális szelepek mozgásának jellemzőinek meghatározásánál 3 típusú patológiás besorolás van:

• 1 - a szelepek szokásos mobilitási szintje (ebben az esetben a fájdalmas megnyilvánulások a szálas gyűrű dilatációját, a szelepek perforálását foglalják magukban).
• 2 - a cusps megsemmisítése (az akkordok a legnagyobb kárt okozzák, mivel kihúzzák vagy megrepednek, és a papilláris izmok megsérülnek.
• 3 - a szelepek csökkent mozgásképessége (erőszakos kényszer összekapcsolása, az akkordok hosszának csökkentése, valamint a kötésük).

Veszély és szövődmények

Az NMC fokozatos progressziójával az ilyen jogsértések nyilvánvalóak:

1. A thromboembolizmus kialakulása a vér nagy részének állandó stagnálása alapján.
2. Szelep-trombózis.
3. Szélütés. A stroke kockázati tényezőinek nagy jelentősége az előző szelep trombózis.
4. A pitvarfibrilláció.
5. A krónikus szívelégtelenség tünetei.
6. Mitrális regurgitáció (mitrális szelep részleges hiánya).

Tünetek és tünetek

Az IKT súlyossága és súlyossága attól függ, hogy milyen mértékben fejlődik a szervezetben:

• Az 1. szakasz betegségének nincsenek specifikus tünetei.
• A 2. szakasz nem teszi lehetővé a betegek fizikai terhelését gyorsított módban, mivel a légszomj, a tachycardia, a mellkas fájdalma, a szívritmuszavarok és a kényelmetlenség azonnal nyilvánul meg. A mitrális elégtelenséggel rendelkező auscultáció határozza meg a tónus fokozott intenzitását, a háttérzaj jelenlétét.
• A 3. stádiumot a bal kamrai elégtelenség, a hemodinamikai patológiák jellemzik. A betegek állandó légszomjban, ortopédiában, a szívfrekvencia felgyorsításában, a mellkasban érzett kényelmetlenségben szenvednek, bőrük sápadtabb, mint egészséges állapotban.

További információ a mitrális elégtelenségről és a hemodinamikáról a videóból:

Mikor forduljon orvoshoz, és melyikhez

Az IKT-ra jellemző tünetek azonosításakor azonnal keresse fel a kardiológust, hogy megállítsa a betegséget a korai szakaszban. Ebben az esetben elkerülhető a konzultáció szükségessége más orvosokkal.

Néha gyanúja van a betegség reumatoid etiológiájának. Ezután meg kell látogatnia egy reumatológust a diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés előírása érdekében. Ha szükség van műtéti beavatkozásra, a szívsebész kezeli a kezelést és ezt követően megszünteti a problémát.

A mitrális elégtelenség tünetei hasonlóak lehetnek más szerzett szívelégtelenség jeleihez. Többet arról, hogy miként nyilvánulnak meg, írtunk itt.

diagnosztika

Közös módszerek az NMC kimutatására:

Fizikai. A pulzus becsült sebessége és egységessége, a vérnyomás változásának jellemzői, a tüdő systolés zajának súlyossága.

A vizsgálat során az orvosok figyelmet fordítanak a beteg légzésének természetére. A betegségben a dyspnea még akkor sem áll le, ha a beteg vízszintes helyzetbe kerül, a zavaró tényezők, a fizikai és mentális ingerek kizárásával nyilvánul meg. A vizsgálat során a lábak és az alsó lábak pépes megjelenése, a diurézis csökkenése figyelhető meg.

Tudjon meg többet a videó tünetéről és diagnosztikájáról:

Meg kell különböztetni az NMC-t a szív többi patológiájától:

1. Myocarditis súlyos formában.
2. A velük kapcsolatos etiológia veleszületett és szerzett szívhibái.
3. Kardiomiopátia.
4. Prolapse MK.

Az aorta-szelep elégtelenségének egyéb tüneteit és a szívbetegség különbségeit az ebben a cikkben leírtaktól olvashatja.

Olvassa el a Behcet-betegség megjelenésének módját és annak veszélyességét is, a komplex érbetegség kezelésének módszereivel.

Terápiás módszerek

Amikor az UMC tünetei kifejeződnek, a betegnek műtéti beavatkozásra van szükség. Azonnal hajtsa végre a műveletet a következő okok miatt:

1. A második és a későbbi szakaszban, annak ellenére, hogy a vérkibocsátás mennyisége a teljes mennyiség 40% -a.
2. Az antibiotikum terápia és a fertőző endocarditis súlyosbodása hiányában.
3. Megerősített deformációk, a szelepek és szövetek szklerózisa a szelep alatti térben.
4. Ha a bal kamra progresszív diszfunkciójának jelei vannak, az általános szívelégtelenséggel együtt 3-4 fokig haladnak.
5. A korai szívelégtelenség is okozhat okot a működésre, azonban a szisztémás keringésben elhelyezkedő nagyméretű hajók tromboembóliáját feltárni kell a jelzések kialakítása érdekében.

Az ilyen műveleteket gyakorolják:

• A szelep-rekonstrukciós rekonstrukciós műveletek szükségesek az NMC gyermekkori korrekciójához.
• A komuszuroplasztikát és a cusps dekalcifikálását súlyos MK elégtelenségben szenvedő betegeknél jelzik.
• A Hordoplastika célja a szelepek mobilitásának normalizálása.
• A kábel áthelyezését akkor jelzi, ha leesik.
• A papilláris izom rögzítő részeit Teflon párnákkal végezzük. Ez akkor szükséges, ha az izom fejét a többi összetevővel elválasztjuk.
• A húr protézisei szükségesek a teljes megsemmisítéshez.
• A Valvuloplasztika elkerüli a szelepek merevségét.
• Az anuloplasztikát úgy tervezték, hogy megszabaduljon a betegtől.
• A szelep protetikai javítása súlyos deformációval vagy irreverzibilis fejlődéssel és a fibroszklerózis normális működésének zavarásával történik. Mechanikai és biológiai protéziseket használunk.

Tudjon meg többet a betegség minimálisan invazív műveleteiről a videóból:

Mit várjanak és megelőző intézkedéseket

Az NMC kialakulásával a prognózis meghatározza a betegség súlyosságát, azaz a regurgitáció szintjét, a szövődmények megjelenését és a szívstruktúrák visszafordíthatatlan változásait. A diagnózis után 10 évvel a túlélési arány magasabb, mint hasonló súlyos patológiáknál.

Ha a szelep elégtelensége mérsékelt vagy mérsékelt formában jelentkezik, a nőknek lehetőségük van a gyermekeket viselni és viselni. Amikor a betegség krónikussá válik, minden betegnek ultrahangvizsgálatot kell végezni minden évben, és kardiológust kell látnia. Ha romlik, gyakrabban látogasson el a kórházba.

Az NMC megelőzése a betegséget okozó betegségek megelőzése vagy korai kezelése. A nem megfelelő vagy csökkentett szelep miatt a mitrális szelep elégtelenségének minden betegségét vagy megnyilvánulását gyorsan meg kell állapítani és időben kell kezelni.

Az NMC veszélyes patológia, amely súlyos károsító folyamatokat eredményez a szívszövetben, és ezért megfelelő kezelést igényel. A kezelőorvos ajánlása alapján a betegek a kezelés megkezdése után egy ideig visszatérhetnek a normális élethez, és gyógyíthatják a rendellenességet.

Mitrális elégtelenség (mitrális szelep elégtelenség)

A mitrális elégtelenség a szerzett szívbetegségre utal, és a mitrális (bicipid) szelepcsúcsok sérülése jellemzi.

A mitrális szelep kötőszövetből áll, és a rostos gyűrűben helyezkedik el, amely a bal pitvar és a kamra közötti atrioventrikuláris nyílást lefedi. Normális esetben, amikor a vér a bal kamrából az aortába szabadul fel, szelepei teljesen záródnak, és megakadályozzák a vér visszafolyását az átriumba. A szelepek mobilitását és rugalmasságát ín akkordok biztosítják - szálak, amelyek a papilláris (papilláris) izmokból a kamra belső falából származnak, és a szelepekhez vannak rögzítve.

Amikor a szelep szórólapok, ín akkordok vagy papilláris izmok kötőszövetének szerves (gyulladásos, traumatikus, nekrotikus) sérülése, alakja és szerkezete megváltozik, aminek következtében a szelepek nem szorulnak egymáshoz, és köztük egy tér alakul ki, amely lehetővé teszi a vér áramlását az átriumba. regurgitáció - olyan állapot, amely negatív hatással van az átrium falaira. Ezt a szeleppatológiát nevezik hibának.

A mitrális szelep elégtelensége a szív szerves károsodásából eredő betegség, amelynek során hemodinamikai zavarok lépnek fel (vérmozgás a szívben és más szervekben) és súlyos szívelégtelenség alakul ki. Ez a betegség a mitrális szelep szűkületével kombinálva a leggyakoribb a megszerzett szívhibák között. Ugyanakkor az izolált, úgynevezett „tiszta” mitrális elégtelenség ritka, mindössze 2% -ában az összes megszerzett hiba.

A mitrális elégtelenség okai

Az esetek 75% -ában a meghibásodás oka a reuma, különösen az ismétlődő reumás rohamok, más esetekben a bakteriális endokarditisz és az atherosclerosis malformációhoz vezet. Rendkívül ritkán az akut mitrális elégtelenség akut miokardiális infarktust, szívproblémákat okozhat a papilláris izmok érzékenysége és az ín akkordok törése miatt.

A mitrális elégtelenség tünetei

A defektus tüneteinek megnyilvánulási foka a betegség klinikai stádiumától függ.

A kompenzáció szakaszában, amely több évig és néha évtizedekig tarthat, a tünetek általában hiányoznak. A beteg megzavarhatja a megnövekedett fáradtság, gyengeség, hidegség és hideg végtagok.

Ahogy a szelep szelepének változásai előrehaladnak, valamint az ismétlődő reumás rohamok során, a szív kompenzációs mechanizmusai nem elegendőek, ezért kezdődik a szubkompenzáció stádiuma. A fizikai terhelés során, például hosszú és gyors gyaloglás közben, a lépcső aktív felemelkedése, a légszomj, a mellkas bal oldalán lévő fájdalom, gyors szívverés (tachycardia), a szív megszakítása, szívritmus zavarok (leggyakrabban pitvarfibrilláció) jelennek meg. Ugyanebben az időszakban a beteg észleli a lábak és lábak duzzanatát.

A későbbi szakaszokban (dekompenzációs szakaszok, súlyos dekompenzáció és terminál) a panaszok állandó jellegűek, és nemcsak a szokásos háztartási tevékenységekben, hanem a pihenésben is zavarják a pácienst. A dyspnea a "szív" asztma és a pulmonalis ödéma megnyilvánulása lehet - a fekvő helyzetben lévő beteg nem tud lélegezni, félig ülő helyzetben van; a fulladásos köhögés támadásai lehetséges hemoptízissel; a duzzanatot nemcsak a végtagokon, hanem a testben is megfigyelték; a páciens aggódik a jobb hypochondriumban bekövetkezett nehézségről és a hasi térfogat növekedéséről a májban a vér jelentős stagnálása miatt. A belső szervekben dinamikus változások alakulnak ki, mivel a szívizom annyira kimerült, hogy nem képes a szervezet vérét és szöveteit biztosítani.

A mitrális elégtelenség diagnózisa

Abban az esetben, ha a beteg nem veszi észre a szív- és érrendszeri panaszok jelenlétét, a diagnózis véletlenszerűen elvégezhető a rutinszerű orvosi vizsgálat során. Ha a beteg a fenti panaszokkal kapcsolatban az orvoshoz megy, a diagnózis a páciens vizsgálatának adatai alapján állapítható meg.

A klinikai vizsgálat eredményei lehetővé teszik számunkra, hogy feltételezzük a reumás folyamat jelenlétét a szívelégtelenséggel, és a beteg betegtörténetét értékeljük; a vizsgálat során cianózist észlelnek (kék körmök, fülek, orr, ajkak, az egész arc késői szakaszaiban, végtagok), a végtagok duzzanata, a has növekedése; a mellkasi szervek auscultationja során 1 tónus gyengülést hallunk, a szív csúcsán a szisztolés dörgést - a mitrális szelep vetülete és a pangásos vagy a pulmonalis ödémával (pl. pulmonalis ödéma) zihálás a tüdőben. Laboratóriumi vizsgálatokban (általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai vérvizsgálatok, immunológiai vérvizsgálatok) meghatározták a gyulladásos markereket, a máj- és vesefunkció károsodását mutató indikátorokat, valamint a reumára jellemző indikátorokat.

A páciensnek instrumentális vizsgálati módszereket is rendelnek: EKG és 24 órás EKG monitorozó regiszter-zavarok, növekedés (hipertrófia) a bal szív kezdeti szakaszában, majd a jobb oldalon; A röntgensugárzást úgy határozzák meg, hogy a tüdőszövetben, különösen a pulmonalis ödémában, megnövekedett szív árnyékot és vér stagnációt azonosítsanak.

Az echokardiográfia (a szív ultrahangja) segít a szív anatómiai struktúráinak megjelenítésében és a diagnózis megerősítésében. Ez a módszer lehetővé teszi a szelep szórólapok mobilitásának felmérését, az intracardiacis véráramlás megsértésének felmérését, a regurgitációs frakció mérését, a pulmonalis artériás nyomás meghatározását, az aorta kilökődés frakciójának meghatározását, a regurgitációs nyílás hatásos területének mérését. Ezen mutatóktól függően a mitrális szelep elégtelensége a következő fokozatokra oszlik:

- jelentéktelen elégtelenség: a regurgitáció kevesebb, mint 30% -a (a vér térfogatának százalékos aránya a bal kamrában a vér térfogatának csökkenéskor); a lyuknak a területe, amelyen keresztül a vért 0,2 m2-nél kisebb átriumba dobják. cm; A fordított véráramlás az átriumban található a szelep szórólapján, és nem éri el az átrium felét.
- súlyos hiány: 30–50% -os regurgitációs frakció, 0,2–0,4 négyzetméteres regurgitációs nyílás. cm, a véráram az átrium felét tölti.
- súlyos meghibásodás: a regurgitációs frakció több mint 50%, a lyuk területe több mint 0,4 négyzetméter. cm, a véráram kitölti az egész bal pitvarot.

A nem világos esetekben, valamint a szív ultrahangának az elülső mellkasfalon keresztül történő elvégzésének lehetetlensége miatt előfordulhat, hogy transzszofágális echokardiográfiát írnak elő. A testmozgás toleranciájának meghatározásához stressz-echokardiográfiát végzünk - a szív ultrahangát a gyakorlat előtt és után végezzük.

Echokardiográfia doppler vizsgálattal. A jobb oldali ábrán a nyíl azt jelzi, hogy a vér a mitrális szelepen (MK) keresztül a bal átriumba kerül.

A mitrális stenosishoz hasonlóan, a nehéz klinikai helyzetekben, ellentmondásos vizsgálati eredményekkel vagy a szívsebészet előtt, a szívüreg katéterezését a kamrák nyomáskülönbségének mérésével lehet előírni. Ha az ilyen betegségben szenvedő betegnek ischaemiás szívbetegsége van, az orvos szükségesnek tarthatja a koszorúér-angiográfiát (CAG), ha a koronária (szív) edényekbe radioplasztikus anyagot vezetnek be, és megvizsgálják azok átláthatóságát.

A mitrális elégtelenség kezelése

Ennek a szívbetegségnek a kezelése gyógyszerek kinevezését és egy radikális módszerét jelenti a szelep sebészeti korrekciójának kiküszöbölésére.

A drogterápiában a következő gyógyszercsoportokat használják:

- Az edények teljes perifériás rezisztenciájának csökkentése érdekében, ahol a megnagyobbodott bal kamrában vér, az ACE-gátlók és a béta-blokkolók kerülnek felírásra: napi 2-4 mg perindopril, napi 10-40 mg fozinopril; 12,5 - 25 mg karvedilol naponta egyszer, 5-10 mg biszoprolol naponta egyszer.
- A véráramlás csökkentése a kifeszített jobb pitvarra, a nitrátok - a nitroglicerin és annak analógjai gyógyszerei: nitrospray a nyelv alatt 1-3 - a légszomj vagy a mellkasi fájdalom támadására, 20 - 40 mg szívbetegségre 20 perccel az edzés előtti edzés előtt és naponta egytől a napig naponta ötször a késői szakaszban (súlyos légszomjjal és gyakori pulmonalis ödémával).
- diuretikumokat (diuretikumokat) írnak elő a teljes keringő vér mennyiségének csökkentésére, következésképpen kizárják a szív térfogatátterjedését: 2,5 mg indapamid reggel, veroshpiron 100-200 mg reggel stb.
- antikoagulánsokat és antikoagulánsokat írnak fel a vérrögök csökkentésére és a véralvadás fokozására: trombózis Ass 50 - 100 mg ebéd után étkezés után; 2 mg varfarin, 75 mg Plavix - a dózist egyedileg a véralvadási paraméterek szigorú ellenőrzése alapján számítják ki.
- pitvarfibrilláció jelenlétében antiarrhythmiás gyógyszereket használnak a helyes ritmus helyreállításához (paroxizmális formában) - a keverék polarizálása intravénásan, amiodaron, Novocainamid IV. Amikor a pitvarfibrilláció állandó, a szívglikozidokat (Korglikon, Strophanthin) és a béta-blokkolókat hozzárendelik.
- az antibiotikumok (bicillin, amoxicillin klavulánsavval stb.) megelőző reumatikus rohamok megelőzésére, valamint az invazív (szövetbe történő bejuttatás) beavatkozások megelőzésére használatosak.

A kezelési rendet a beteg kezelőorvosa külön állítja be.

A műtéti kezelési módszerekből szelep műanyagot használnak (szelepszálak, ín akkordok) és protéziseiket.

Az ábrán a protetikus szelep mechanikai protézise látható.

A műveletet a malformáció második fokán (súlyos elégtelenség) és a folyamatáramlás második és harmadik szakaszában (al- és dekompenzáció) mutatjuk be. A súlyos dekompenzáció stádiumában a sebészi kezelési módszer használata a súlyos általános állapot miatt ellentmondásos, és a végső szakaszban a művelet szigorúan ellenjavallt.

Életmód a mitrális elégtelenséggel

A páciensnek be kell tartania az egészséges életmód fenntartásának általános elveit, valamint követnie kell az orvos ajánlásait, amelyeket sok kardiológiai betegségben használnak, hogy kizárják az alkoholt, a dohányzást, a zsíros, sült, fűszeres ételeket; korlátozza a felhasznált folyadék és só mennyiségét; sokat alszanak, és gyakran járnak a friss levegőben.

A terhesség bekövetkezésekor egy nőt szívsebész felügyel egy szülész és kardiológus mellett. A korai stádiumban és a nem súlyos hibával meg lehet menteni a terhességet, és kifejezett hemodinamikai zavar esetén szigorúan ellenjavallt. A szállítás valószínűleg császármetszéssel történik.

A mitrális elégtelenség komplikációi

Komplikációk kezelés nélkül

Azokban az esetekben, amikor a beteg nem aggódik a panaszok miatt, és a szív ultrahang által meghatározott hibája nem nehéz, a gyógyszeres kezelés vagy a sebészeti kezelés hiánya nem befolyásolja a hemodinamika állapotát. Ha a beteg aktív panaszokkal rendelkezik és a mitrális elégtelenség diagnosztizálása megerősítést nyer, vagy súlyos mértékű diagnózis van megállapítva, a kezelés hiánya a szervezetben a vérkeringést és a szív-érrendszer működését rontja. A szívizom munkájának korrekciója nélkül kialakulhatnak szövődmények, köztük életveszélyesek - kardiogén sokk, pulmonalis ödéma, szisztémás thromboembolia, paroxiszmális pitvarfibrilláció, valamint az agy, a tüdő, a belek, a szív, a combcsont artériák trombusképződésének és üledékének kockázata. A szövődmények ritkábbak, mint a mitrális szűkületnél.

A művelet összetettsége

Mint minden műveletnél, a protéziseknél vagy a mitrális szelepeknél bizonyos működési kockázat is fennáll. Az ilyen műveletek után a halálozás a különböző szerzők szerint eléri a 8-20% -ot. A páciens a posztoperatív szövődményeket is kialakíthatja, mint például a szívüregek vérrögképződése a mechanikai protézisek munkája, a szelep szórólapok bakteriális gyulladásának kialakulása, beleértve a mesterséges biológiai, a szelepek közötti tapadás kialakulását egy szűkítő szelepnyílás kialakulásával (szűkület). A szövődmények kialakulásának megelőzése az antikoaguláns gyógyszerek megfelelő kezelése, antibiotikum terápia a korai posztoperatív időszakban, valamint különböző diagnosztikai és terápiás intézkedések során az orvostudomány más területein (húgyhólyag-katéterezés, extrakció - fogszívás és egyéb fogászati ​​eljárások, nőgyógyászati ​​műveletek stb.).

kilátás

Még a beteg szívéből származó panaszok hiányában az élet prognózisa kedvezőtlen, mivel a betegség hemodinamikai rendellenességek kialakulásával halad előre, amelyek kezelés nélkül súlyos testkárosodáshoz és halálhoz vezetnek.

A gyógyszerek időben történő műtéttel és megfelelő receptjével a várható élettartam növekszik, és javul az életminőség.

A mitrális elégtelenség, az 1, 2 és a többi betegség felülvizsgálata

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a mitrális szelep elégtelensége, miért fejlődik, hogyan nyilvánul meg. A betegség mértéke és jellemzői. Hogyan lehet megszabadulni a mitrális szelep elégtelenségétől.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A mitrális szelep elégtelensége a hibája, amelyben a szelepei nem tudnak teljesen lezárni. Emiatt előfordul a bal kamrából a bal átriumba történő visszafordulás (fordított véráramlás).

A betegség veszélyes, mivel szívelégtelenséghez, csökkent vérkeringéshez és a belső szervek rendellenességeihez vezet.

A szelephiba műtéttel teljesen kikeményíthető. Konzervatív kezelés - inkább tüneti.

A kardiológus, a szívsebész és a reumatológus részt vesz a kezelésben.

okok

Ez egy megszerzett hiba, nem született. A betegség okozhatja a test kötőszöveteit károsító betegségek (mivel a szelepek kötőszövetből állnak), a szívbetegségek és a szelep sajátosságai.

A mitrális szelepbetegség lehetséges okai:

Tünetek, fokok és fokozatok

A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő.

Akut mitrális elégtelenség akkor fordul elő, amikor az ín akkordok vagy a papilláris izmok megrepednek a szívroham vagy a fertőző endocarditis, valamint a szívbetegségek során.

A krónikus betegségek fokozatosan (5 fázisban) alakulnak ki olyan krónikus betegségek miatt, mint a reuma, a szisztémás lupus erythematosus, a koszorúér-betegség, és maga a mitrális szelep patológiái is (a prolapsus, degeneráció).

Az akut bicipid elégtelenség tünetei:

• A vérnyomás éles csökkenése a kardiogén sokkig.
• Bal kamrai hiba.
• Pulmonális ödéma (fulladás, köhögés, zihálás, köpet).
• A pitvari extrasystoles.
• A pitvarfibrilláció.

A mitrális elégtelenség mértéke

A defektus súlyosságát echokardiográfia (ultrahang) segítségével határozhatja meg. Ez a vér térfogatától függ, ami a bal pitvarba tér vissza, és a nyílás mérete, amely a szelepek bezárásakor marad.

A súlyosság jellemzői:

A betegség szakaszai: jellemzők és tünetek

A hiba súlyosságától, a keringési zavarok súlyosságától és a betegt károsító tünetektől függően 5 fázis van:

1. A kompenzáció fázisa. Az 1 fokos mitrális szelep elégtelensége jellemzi (a regurgitáció térfogata kisebb, mint 30 ml). A kis és nagy körökben a keringési zavarok hiányoznak. A beteg nem zavarja a tüneteket. A betegség véletlenszerűen diagnosztizálható a rutin fizikai vizsgálat során.
2. A szubkompenzáció fázisa. Az EchoCG súlyossága mérsékelt. A bal oldali pitvarra fordított véráramlás kiterjesztéséhez (dilatációjához) vezet. A keringési zavarok kompenzálására a bal kamra intenzívebben kötődik, ami a növekedéshez vezet - hipertrófia. Intenzív fizikai erőfeszítéssel a légszomj és a megnövekedett szívverés jelenik meg, ami a tüdő (kis) körben a vérkeringés enyhe megsértését jelzi. A lábak (lábak és lábak) enyhe duzzanata lehet.
3. A dekompenzáció fázisa. A regurgitáció súlyossága 2-3. Ebben a szakaszban a vérkeringést a kis és nagy körökben is zavarják. Ezt fizikai terhelés alatt fejezi ki a dyspnea, a bal kamra jelentős növekedése, a mellkas bal oldalán lévő sajtolás, fájdalom vagy varrási fájdalom (általában fizikai terhelés után), időszakos szívritmuszavarok.
4. Dystrofikus szakasz. A súlyosság a harmadik (60 ml-nél nagyobb vagy 50% -os regurgitáció). A bal és jobb kamra működése károsodott. Mindkét kamrai hipertrófia kimutatható echoCG vagy mellkasi röntgensugárral. Jelentős mértékben csökkent a vérkeringés mindkét körben. Emiatt kifejezett ödéma van a lábakon, fájdalom a bal és a jobb hypochondriumban (nyugalmi állapotban is előfordulhat), légszomj enyhe fizikai erőfeszítés után vagy nyugalomban, szív asztmás rohamok (fulladás, köhögés). A vese- és májbetegségek jelennek meg. Ebben a szakaszban a tricuspid elégtelenség is hozzáadható a mitrális szelep elégtelenségéhez.
5. Terminál szakasz. Megfelel a krónikus szívelégtelenség 3. stádiumának. A szív minden részének működése károsodott. A szív már nem képes megfelelően ellátni az összes szervet vérrel. A beteg aggasztja a nyugalmi légszomj, a szív asztmájának gyakori támadása, a szív munka megszakadása, a fizikai aktivitás intoleranciája, a végtagok és a hasi duzzanat, a szív fájdalma, aritmiák (pitvarfibrilláció, pitvari extrasystoles). A belső szervekben (elsősorban a vesékben és a májban) fordulhat elő visszafordíthatatlan dystrofikus változások. Az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen. A kezelés már hatástalan.

diagnosztika

A betegség azonosításához egy vagy több eljárást alkalmaznak:

• normál echokardiográfia;
• transzeszofági echokardiográfia;
• a mellkas röntgenfelvétele;
• EKG.

kezelés

Lehet, hogy sebészeti vagy orvosi. A gyógyszeres kezelés azonban nem tudja teljesen megszüntetni a patológiát. A mitrális elégtelenség csak a műtét segítségével gyógyítható.

A betegség kezelésének taktikája

A mitrális elégtelenség akut formája esetén a tünetek enyhítésére sürgősen beadják a gyógyszereket, majd elvégzik a műveletet.

A krónikus formában a kezelési stratégia a színpadtól függ.

Kábítószer-kezelés

A betegség akut formában a nitrátokat (nitroglicerint) és a nem glikozid inotróp gyógyszereket (például Dobutint) elsősegélyként adják be a betegnek. Ezt követően vészhelyzeti műveletet hajtanak végre.

A krónikus formában a kezelést mind a szív és a vérkeringés munkájának javítására, mind az alapbetegség megszüntetésére kell irányítani.

Diuretikumok, béta-blokkolók, aldoszteron antagonisták, nitrátok, antiarrhythmiás szerek, ACE-gátlók alkalmazhatók a keringési zavarok korrigálására. Ha a trombózis kockázata megnő - trombocita-ellenes szerek.

A mitrális szelepbetegséget okozó betegség kezelése:

Sebészeti kezelés

A betegség akut formájára, valamint a krónikus forma második és magasabb szintjeire van felírva.

A modern sebészeti gyakorlatban kétféle műveletet alkalmaznak:

1. Műanyag szelep. Ez a saját szelepének rekonstrukciója (a cusps, az ín akkordok eltömődése).
2. Protetikus szelep. Cseréje mesterséges vagy biológiai eredetű protézis.

A művelet időben történő végrehajtásával megakadályozható a hiba további előrehaladása és a kapcsolódó szívelégtelenség.

megelőzés

A megelőző intézkedések magukban foglalják az alapbetegség kezelését még a mitrális elégtelenség kialakulása előtt (az endocarditis antibiotikumokkal történő időben történő kezelése, az orvos által előírt reumás gyógyszerek megfelelő alkalmazása stb.).

A szívbetegség kockázatát növelő tényezők kizárása: dohányzás, alkoholizmus, zsíros, sós és fűszeres ételek gyakori fogyasztása, nem megfelelő ivás, alváshiány, alacsony mobilitás, elhízás, stressz, idő és munkaidő és irracionális eloszlás.

Élet mitrális elégtelenséggel

Ha az első súlyossági hiba és a kompenzáció stádiumában van, akkor csak az orvos megfigyelésével és minimális mennyiségű droggal teheti meg. Látogasson el egy kardiológusra, és hat hónaponként végezzen echokardiográfiát.

A fizikai aktivitás ésszerű határokon belül nem ellenjavallt, de a versenyhelyzet minden szakaszában kizárásra kerülnek a versenyképes sportesemények.

Ami a terhességet illeti, előfordulhat, hogy a rendellenesség korai stádiumában nem fordul elő kifejezett keringési zavarok, de a kézbesítés császármetszésen keresztül történik. A 2-es vagy annál nagyobb betegség esetén a sikeres terhesség csak a hiba megszüntetése után lehetséges.

A szelepcsere után kövesse az egészséges életmód szabályait a szív-érrendszeri betegségek megelőzése érdekében. Ha a jövőben bármilyen műveletre (beleértve a fogorvosi ellátást) vagy invazív diagnosztikai eljárásokra lesz szükség, előzetesen figyelmeztesse az orvost a protetikus szelepéről, mivel Önnek speciális gyógyszereket kell előírnia a gyulladásos folyamat megelőzésére és a vérrögök kialakulására a szívben.

kilátás

A prognózis a helyettesítő okától függ.

• A legtöbb esetben ez kedvezőtlen, mivel a főbb betegségek (reuma, lupus, Marfan szindróma, koszorúér-betegség) nehezen kezelhetők, és nem állíthatók le teljesen. Így a betegség a szív, a vérerek és a belső szervek egyéb elváltozásaihoz vezethet.
• Ha a hibát endocarditis vagy maga a szelep degeneratív változása okozza, a prognózis megnyugtatóbb. A gyógyítás időszerű plasztikai sebészet vagy szelepcsere esetén lehetséges. A kialakult protézis a fajtától függően 8-20 éves vagy annál hosszabb ideig tart.
• Az 1-es súlyosságú betegség prognózisa, amely nem jár keringési zavarokkal, kedvező lehet. Megfelelő megfigyelési taktikával, valamint az alapbetegség kezelésében a mitrális elégtelenség nem haladhat évekig.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).