lánytestvér

A hipertóniás válság olyan kóros állapot, amelynek során a vérnyomás-indexek gyorsan nőnek, ami veszélyes az emberi egészségre és az életre. Ezért a megfelelően rendezett elsősegély befolyásolja a beteg további helyreállását, és megakadályozza a veszélyes szövődményeket. A hipertóniás válság ápolása sok lépést jelent, de a legfontosabb az adott esetben a sürgősségi ellátás optimális biztosítása.

A hipertóniás válság ápolása gondosan szervezett orvosi ellátás egy adott beteg számára. A nővér feladatai magukban foglalják az ilyen algoritmust:

• az elsősegélynyújtás a hypertoniás válság enyhítése során;
• a beteg folyamatos ellenőrzése;
• kényelmes körülmények biztosítása a beteg helyreállításához;
• segítség az orvos által előírt orvosi intézkedések végrehajtásában;
• speciális diéta elkészítése;
• tanácsadás a betegnek a hazai jellegű ügyekben;
• a beteg önellátásának tanítása, figyelembe véve az új körülményeket;
• hozzáférhető jelentés a betegnek és családjának a betegség és a szövődmények sajátosságairól, a támadás kezdetének tüneteiről, és arról, hogyan lehet megállítani őket.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegellátással kapcsolatos ápolási folyamat a következő szakaszokra oszlik:

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hipertenzív válság esetén a következő tünetek jelennek meg:

• a vérnyomás gyors növekedése;
• növekvő migrén;
• letargia és gyengeség érzése;
• szédülés;
• hidegrázás és reszketés a testben;
• hányinger és hányás;
• mellkasi fájdalmak;
• legyek a szem előtt;
• az arc és a nyak bőrének bőrpírja.

Az ilyen tünetek megjelenése egy személyben hipertóniás válság kialakulásáról beszél, ennek következtében orvosnak kell beavatkoznia. Ezért a nővér felelőssége, hogy felhívja az orvost és biztosítson sürgősségi ellátást, amely a következő műveletekből áll:

• Helyezze a pácienst félig ülő helyzetbe.
• Csomagolja le a lábát meleg takaróval. A borjú izmait melegvizes palackkal vagy mustárgipszel melegíthetjük.
• Adja meg a betegnek az orvos által előírt, rendkívüli adagot a nyomás csökkentése érdekében. És a bizonyság szerint a "Corvalol", a "Valocordin", a "Clofelin" és a diuretikumok is.
• Súlyos szívfájdalom esetén használja a Nitrolitserin-t.
• A beteg pszichológiai támogatása.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A nővér taktikája az anamnézis gyűjteményében úgy néz ki, mint egy részletes tanulmány a beteg panaszairól. Gondos tanulmányuk hozzájárul a helyes diagnózishoz, és meghatározza az orvos későbbi fellépéseit. Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk a patológiáról, meghatározzuk a betegség kezdetének idejét (a nagynyomás első észlelése), és mi provokálta azt. Az anamnézis összegyűjtése során figyelmet fordítunk a betegség örökletes tényezőjére és a beteg életmódjára is (étrend, fizikai aktivitás, foglalkozás, családi állapot és egyéb pillanatok).

Vissza a tartalomjegyzékhez

A magas vérnyomás ápolási ellátásának szervezése magában foglalja a terápiás intézkedések tervének elkészítését:

A kóros állapotban végzett orvosi ellátás megtervezése figyelembe veszi az ilyen intézkedéseket:

• hívjon orvost;
• pánikbetegség megelőzése a betegben;
• a beteg nyomon követési pozíciója;
• az impulzus, a vérnyomás-indikátorok, a légzési sebesség és a pulzusszám, a testhőmérséklet-indikátorok rögzítése;
• orvosi eszközök előkészítése (fecskendők, fonatok, gyógyszerek csepegtető injekciós rendszerei stb.).

Vissza a tartalomjegyzékhez

A tervek megváltoztatásának oka, hogy a terápiás intézkedések során nem sikerült pozitív dinamikát elérni. Minden változást tárgyalnak a kezelő orvosral, és rögzítik. A tervet egy adott esetben optimálisnak ítélik meg az ilyen eredményekkel:

1. Hipertenzív válság idején a panaszok száma csökken, és a vérnyomás-mutatók fokozatosan csökkennek.
2. A következő kezelés során a megelőző intézkedések kedvező hatást gyakorolnak a betegre, és felgyorsítják gyógyulását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hipertóniás betegség terápia hosszú. Az ápolási ellátás magában foglalja a magas vérnyomás veszélyes hatásainak megelőzését és megelőzését. A nővér értesíti és elmagyarázza a páciensnek és hozzátartozóinak a vérnyomás rendszeres ellenőrzését, az étrend-megfelelésről és az adagolási rendről. Az ápolási feladatok mellett a beteg és belső körének megismertetése a patológiás folyamat minden jellemzőjével és lehetséges következményeivel, az ellátás szabályainak megismerése a hypertoniás válság alatt és után.

Elért pontszám:

• az állapot nem javult;

• az orvos által előírt intézkedések további végrehajtása.

28. Hipertenzív válság.
Az elsősegély tünetei

A hipertóniás válság a magas vérnyomás rövid távú súlyosbodása. Általában a mentális trauma, a szorongás, a negatív érzelmek, különösen az ideges ingadozások után következik be.

Információ, amely lehetővé teszi, hogy a nővér hipertóniás válságra gyanakodjon:

• súlyos fejfájás, „legyek” vagy fátyol a szem előtt;

• a vérnyomás a beteg szokásos szintjéhez képest jelentősen megnő;

• fájdalom, a szíve elhalványulása;

• légszomj, légszomj;

• az arca piros, piros nyaklánc a nyak és a mellkas bőrén;

• az impulzus felgyorsult, feszült.

Minden terápiás intézkedést a vérnyomás és az impulzus mértékének folyamatos ellenőrzése alatt végeznek!

Nővér taktika

Elért pontszám:

• a vérnyomás fokozatos csökkenése a beteg szokásos értékére;

• az állapot nem javult;

• az orvos által előírt intézkedések további végrehajtása.

29. Kóma. Faj.
Tünetek, elsősegély

A diabéteszes kóma a cukorbetegség súlyos szövődménye, amely akkor fordul elő, ha hiányzik az inzulin és a vércukorszint emelkedése. A kóma lassan alakul ki, általában az étrend megsértése után, az inzulin eltörlésével vagy helytelen használatával, fertőző betegség vagy sebészeti beavatkozás után, jelentős fizikai vagy érzelmi túlterhelés stb. A serdülőkorban az ilyen kóma lehet a cukorbetegség első megnyilvánulása.

A hipertóniás válság a vérnyomás hirtelen hirtelen emelkedésétől függ. Ez az állapot sürgős, ezért a hipertóniás krízishelyzetnek az algoritmusnak megfelelően gyorsnak és egyértelműnek kell lennie.

Az egyes nagy számok nem jelennek meg. Mind a vérnyomásmutatók, mind a beteg jóllétének változásait minden esetben egyenként értékelik.

Bizonyos esetekben a válsághelyzet a hipertónia jelenlétének első tünete lehet. A hipertóniás válság veszélyes az idegrendszer súlyos rendellenességei (stroke), kardiovaszkuláris (szívinfarktus, pulmonalis ödéma) miatt.

Segítségnyújtás hipertóniás válság esetén. Nővér akció algoritmus

• Hívja fel a szolgálatot vagy a résztvevőt.
• Helyezze a pácienst a felszínre egy felemelt fejdel, és nyomja meg a ruhákat (gallér, öv), és hányás közben fordítsa a beteg fejét az oldalra.
• Fizikai és szellemi béke biztosítása - a páciens leereszkedéséhez, kérje meg más betegeket, hogy hagyják el az osztályt.
• Adjon friss levegőt vagy oxigént.
• A nyelv alatt a kaptopril (capoten) 12,5-25 mg (1 / 2-1 tabletta) vagy nifedipin (corinfar, cordaflex) dózisban 10-20 mg dózisban.
• A fájdalom a szívben, adjunk nitroglicerint a nyelv alatt, az intolerancia - validol.
• Ellenőrizze a vérnyomást, az impulzust, a légzési mozgások gyakoriságát 2-5 percenként.
• Adjon intravénás hozzáférést - szúrja be a vénát.
• EKG regisztráció.
• Az orvos felügyelete alatt végzett további tevékenységek.
• Készüljön fel a beteg sürgős kórházi ellátására az intenzív osztályon.

A hipertóniás válság következményeinek előrejelzése sok tekintetben függ a fellépések helyességétől és időszerűségétől az előfordulásának kezdetén. A nővérnek képesnek kell lennie arra, hogy segítséget nyújtson a hypertoniás válsághoz, és figyelmes és sürgős események során gyűjtsön.

A magas vérnyomásban szenvedő embereknél gyakran meredek a nyomás, de egyetlen személy sem mentes a jelenségtől.

Ha azonban ez megtörtént, azonnal segítséget kell nyújtania az áldozatnak, mert az attól függ, hogy milyen jólét és további terápia. Ezért a következő vita a hipertóniás válság első segítségére és az ápolói akciók algoritmusára összpontosít.

A patológiáról

Mielőtt megvizsgálná a nővér akcióinak listáját a hipertóniás válságban, először meg kell határoznia ezt a jelenséget, és meg kell találnia az előfordulásának okát, tüneteit.

A hipertóniás krízis (CC) olyan folyamat, amely a vérnyomás hirtelen és hirtelen emelkedésével jár együtt patológiásan magas arányokkal.

Az állapot veszélyes, mivel számos súlyos szövődmény alakulhat ki (szívroham, stroke, pulmonalis és agy ödéma, aneurysma kialakulása).

Súgó. Éppen ezért elengedhetetlen az időben történő segítségnyújtás és az ápolási beavatkozás a hypertoniás válságban.

A jelenség bármilyen mértékű magas vérnyomással fordulhat elő. Emellett vannak olyan esetek is, amikor a HA teljesen felnőtt emberekben fejlődött.

Különböző okok okozhatnak támadást: a stressz, az érzelmi túlterhelés, az ideges kimerülés, az időjárási viszonyok, a rossz szokások jelenléte, a szisztémás betegségek, a trauma és a hormonális egyensúlyhiány.

A jelenség hipertenzív fejlődése a szakember által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kezelésének meghiúsulását vagy elmulasztását okozhatja.

Egy állapot tünetei különbözőek. A vérnyomásszintek meredek emelkedése miatt a következő tüneteket leggyakrabban észlelik:

• intenzív fejfájás;
• szédülés;
• hányinger és hányás;
• látásromlás;
• mellkasi fájdalmak;
• túlzott izzadás;
• bőrpír;
• hidegrázás;
• idegesség pánik.

Ne feledje, hogy ezek vagy más tünetek jelen lehetnek / hiányoznak - a helyzettől és a támadás típusától függően.

Továbbá részletesen megvizsgáljuk a hipertóniás válságra vonatkozó intézkedések megszervezését (protokoll).

A hipertóniás válságra vonatkozó sürgősségi ellátás a sürgős és szekvenciális intézkedések listája, amelyeket a tipikus klinikai esetekben alkalmaznak.

Összesen 5 sürgősségi segélyszint van:

1. Önsegítés - a beteg által a szakember által előírt rendszernek megfelelő intézkedések.
2. Nem terápiás profilú intézmények szakemberei (szakemberek, konzultációk).
3. Terápiás profilú intézményekben multidiszciplináris klinikák.
4. A mentőszolgálat szakemberei.
5. Orvosok különleges csapatai "mentő".

A nővér akcióinak algoritmusa a magas vérnyomású krízis sürgősségi ellátása során a klinikai megközelítésben és a beteg jólétére összpontosít.

Azonban egy adott taktika egy nővér által a hypertoniás válságban történő alkalmazása megkönnyíti a sürgősségi intézkedések biztosítását és javítja azok minőségét, különösen, ha nincs ilyen idő, információ és tapasztalat.

Ha hipertóniás krízissel gyanúsodik, a nővérnek minden áldozatnak megfelelően gondoskodnia kell az orvosi ellátásról.

Súgó. A hipertóniás válság tüneteinek teljes és súlyossága függ a taktikától és az elsősegélynyújtótól.

Az egészségügyi dolgozók vészhelyzetben való feladatai közé tartozik az ilyen intézkedések meghozatala:

• sürgősségi segítségnyújtás a Ptk. blokádja alatt;
• a beteg folyamatos ellenőrzése;
• kényelmes körülmények biztosítása;
• beteg-tanácsadás;
• a beteg és családja számára elérhető információk hozzáférhető magyarázata a betegség állapotának, tüneteinek és módszereinek sajátosságairól.

Ezen túlmenően a nővér elsősegélye a magas vérnyomású krízis tüneteihez az anamnézis összegyűjtését is jelenti (a beteg panaszainak vizsgálata, a betegség kezdetének időtartama, és mi lehetett volna provokálni).

Ez segít az orvosnak, hogy meghatározza a pontos diagnózist és meghatározza a terápiás rendszert.

A magas vérnyomású krízis ápolási folyamata kétféle beavatkozásra oszlik, amelyek mindegyikét a tevékenységek egy speciális listája jellemzi.

Független ápolási beavatkozás a hipertóniás válságban - olyan tevékenységek, amelyeket a nővér önállóan végez a hatáskörében:

1. Forduljon orvoshoz.
2. Helyezze a beteg az ágyban, tegye a párnákat a feje alá.
3. Távolítsa el a kínos ruhákat.
4. Friss levegő biztosítása.
5. Nyugodj meg, adj cseppeket "Korvaldin" -nak (25-35 csepp).
6. Mérje meg a vérnyomást és az impulzust.
7. A gyors expozíciós eszközök alkalmazásának nyomásának csökkentése ("Nifedipine", "Capoten").
8. Határozza meg a fájdalom lokalizációját, intenzitását.
9. Tekerje meg a lábát egy takaróval, vagy csatlakoztassa a fűtőpadot.
10. A vérnyomás később és percekben történő szabályozása.
11. Készítse elő a szükséges gyógyszereket.

A hypertoniás válság függő ápolói beavatkozása az ápoló által orvos által végzett felügyelet alatt végzett tevékenység.

Az ilyen tevékenységek az orvos megérkezését követően kezdődnek, és az orvos kéréseire és utasításaira azonnal válaszolnak:

• intravénás injekció bevezetése;
• a tabletta eszköz szublingvális beadásának megvalósítása;
• bizonyos manipulációk előkészítése és végrehajtása;
• a kiegészítő vizsgálatok előkészítése az orvos előírása szerint.

Az ápolószemélyzet fontos szerepet játszik, mivel a fellendülés folyamata a válaszadás sebességétől és a szükséges, kijelölt tevékenységek végrehajtásától függ.

Hipertenzív válság esetén az ápolói akciók egyértelmű algoritmusából álló, illetékes sürgősségi ellátás a komplikációk kialakulásának megelőzésének kulcsa.

Ezenkívül az áldozat helyreállítási ideje közvetlenül függ a rokonok és az orvosi személyzet tevékenységétől.

Még nincs HTML-verzió.

A hipertóniás válság okai, főbb jellemzői. A vérnyomás emelkedésének mechanizmusai. A hypertoniás válság tünetei a neurovegetatív szindrómával. Elsősegély a hipertóniás válságra.

A hipertóniás válság okai és klinikai tünetei, típusai és tipikus szövődményei. Elektrokardiográfiai változások a hypertoniás válságban. Elsősegély, gyógyszeres kezelés. A nővér hatásmechanizmusa.

Sürgősségi ellátás a hypertoniás válságra. Segítség az eukinetikus és a hypokinetikus válság típusaihoz. Hipertóniás válság sürgősségi kezelése, akut koszorúér-elégtelenség vagy az agyi keringés akut megsértése által komplikálva.

A hipertóniás válság fogalma, mint a vérnyomás hirtelen kifejezett növekedése, előfordulásának körülményei és okai, időtartama. Jellemző tünetek, a válságok besorolása. A hipertóniás válság diagnosztizálása, kezelésének módszerei.

A hipertóniás válság általános jellemzői: etiológia, patogenezis, klinikai kép. A fő tünetegyüttes az első és a második megrendelés válságainak megkülönböztetése. A betegség tipikus szövődményei, az elsősegélynyújtás eljárása és módszerei.

Az artériás hipertónia és annak esszenciális és tüneti besorolása. A magas vérnyomás fő oka. A betegség klinikai tünetei és szövődményei. A hypertoniás válság kezelése. Elsősegély és első orvosi segítség.

A vesebetegek lényege és okai. A differenciáldiagnózis jellemzői. Ennek a tünetnek a mechanizmusa. Sürgősségi elsősegély a colicus támadáshoz, a gyógyszeres kezelés sajátosságaihoz, a nővér tevékenységéhez.

Fokozott vérnyomás, fejfájás, szédülés, zaj a fejben, „legyek” a szem előtt. A hipertóniás válság jeleinek azonosítása. Vészhelyzeti elsősegélynyújtás a szívfájdalomhoz és az összeomláshoz.

A magas vérnyomás, a hemodinamikai rendellenességek típusának, a patofiziológiai fejlődés mechanizmusának, a vaszkuláris rezisztencia súlyosságának, a klinikai szindrómáknak megfelelően a hypertoniás válság osztályozása. A betegség orvosi ellátásának programja.

Bronchialis asztma, mint krónikus betegség, klinikai tünetei. Az asztmás rohamok időtartama. A légzőszervi fertőzések és a környezeti problémák szerepe a bronchiás asztma előfordulásában. A nővér cselekedetei a támadásban.

A hipertóniás válság (CC) komoly állapot, amely súlyos következményekkel jár az egészségre és az életre. A folyamat a magas vérnyomás hátterében alakul ki. Ha a tonométer-érték közel 200/100 mm Hg. Art. és több, ez azt jelenti, hogy a test veszélyben van, és sürgős orvosi ellátást igényel.

Ennek a súlyos állapotnak a következményei a létfontosságú belső szervek különböző mértékű károsodásának formájában lehetnek a leginkább kiszámíthatatlanok (a 100-ból 19 esetben GC-vel a korai halálozás következik be). A magas vérnyomás elsődleges céljai a vérerek és a szív.

A többszörösen növekvő szívroham és a stroke valószínűsége a hipertóniás válság fő veszélye. A statisztikák szerint az Orosz Föderációban évente 400 ezer súlyos fogyatékosságot okozó stroke-esetet regisztráltak, 25% -uk korai halálhoz vezet.

Az országban évente több mint 65 000 ember hal meg szívinfarktusból, akiknek fele nem hal meg a sürgősségi ellátás megérkezése előtt. A farmakológiai ipar gyors fejlődése az elmúlt időkben nem enyhíti a helyzetet, mivel a hivatalos orvoslás még nem kínál hatékony módszert a leggyakoribb és halálos betegség problémájának megoldására.

A drogterápia és a szakképzett betegellátás megfelelő megelőzése segít megelőzni az ilyen szörnyű szövődmények kialakulását.

A GC minősített beavatkozása orvosi szolgáltatások nyújtását foglalja magában, figyelembe véve az adott beteg klinikai képének jellemzőit. Az orvosi személyzet feladatai ebben az esetben a következők:

• Elsősegélynyújtás a GK kiskutatásához;
• A nyomás és a beteg helyreállításának feltételeinek megszervezése;
• Minden orvos által előírt orvosi eljárás;
• Segíts a betegnek a hazai ügyekben;
• A beteg önellátó képzése új körülmények között;
• A beteg és családja fokozott tudatossága a betegség sajátosságairól.

A szolgáltatások mellett az ápolási stádiumok közé tartozik a diagnózis, az ápolói részvételi célok fejlesztése, a gondozási terv összehangolása és végrehajtása, valamint az elért eredmények elemzése.

1. A szubjektív információk nyomon követése és a tényleges és potenciális panaszok elemzése az első látogatás során segít az ellátás és a rehabilitáció tervezésében.
2. A HA személyre szabott gondozási tervének elkészítése a rövid távú és hosszú távú célok részletes kidolgozását igényli.
3. A célok megvalósítása. Minden tevékenység kényelmesen elhelyezhető egy táblázatban, amely jelzi a látogatás dátumát, az aktuális problémát, a várt eredményeket, a nyújtott szolgáltatások listáját, a hipertóniás szervezet reakcióját a manipulációkra.
4. Az elért eredmények elemzése a beteg életkörülményeinek kiigazításával. Ebben a szakaszban tanácsos az eredményeket megvitatni a beteg egészségének helyreállításában részt vevő orvosi személyzettel.

A hipertóniás válság bizonyos általános okokból ismerhető fel:

• Hirtelen vérnyomáscseppek;
• Növekvő fejfájás;
• Szédülés és gyengeség;
• A test remeg, mint egy hideg;
• Hányinger, amelyet a gyógyszer nem enyhít;
• heartaches;
• Látási problémák;
• A vér rohanása az arcra.

Ezekkel a tünetekkel egy nővér egy harmadik személygel azonnal felhívja az orvost, de míg a mentőcsapat a beteghez jut, sürgős intézkedéseket tesz az állapotának enyhítésére:

Ismerje meg a szívinfarktus vagy a stroke kockázatát.

Vegye ki az ingyenes online tesztet tapasztalt kardiológusoktól

A tesztidő legfeljebb 2 perc

7 könnyű
kérdéseket

94% -os pontosság
teszt

10 ezer sikeres
tesztek

A vészhelyzet megérkezése és az összes szükséges eljárás után a beteg további szakmai ellátást igényel:

1. A nővérnek figyelnie kell az ágy pihenésének szigorú betartását.
2. Fontos, hogy ellenőrizzék az összes előírt gyógyszer bevitelét.
3. Az étrendnek meg kell felelnie az étrendnek, minden étel só nélkül készül.
4. Adja meg a betegnek a mély és hosszan tartó alvás feltételeit. Ha álmatlanságban szenved, nyugtatókat adjon neki (amint az orvos egyetértett).
5. A rossz szokások ellenőrzésére azáltal, hogy nem fogad el erős és alkoholos italokat, dohányzást vagy az étrendet.

Az egészségügyi dolgozóknak nagyon óvatosan és óvatosan kell viselkedniük, mivel a beteg a válságot követően nem korlátozhatja az irritációt, és nyugodt légkört kell teremteni.

Az ápolási folyamat magas vérnyomású válság esetén történő megszervezéséhez a nővérnek terápiás intézkedések tervét kell készítenie:

1. Határozzuk meg a célt: a vérnyomás csökkenését egy bizonyos idő alatt, amely függ a beteg állapotától és a betegség tüneteitől;
2. Határozza meg a rövid távú (vérnyomáscsökkentés, sürgősségi kezelés) és a hosszú távú feladatok végrehajtásának határidejét (a beteg kórházból történő kiürítése vagy a hipertóniás krízis otthoni megállítása után).

A hypertoniás válságra vonatkozó orvosi beavatkozás megtervezése érdekében fontos a következő árnyalatokat figyelembe venni:

• Hívjon orvost;
• A beteg pánikának kiküszöbölése;
• A páciens megfelel a fekvő testtartásnak, a fej oldalra fordult (hányinger és hányás);
• Pulzus, vérnyomás, légzési sebesség, pulzusszám és testhőmérséklet mérése;
• Készülékek és anyagok előkészítése orvosi eljárások elvégzésére (fecskendők, tonométerek, csepegtető injekciós rendszerek, tornyok, tűk).

A hipertóniás krízis tüneteinek leállításakor a parenterális gyógyszereket a vérnyomás stabilizálására használják, például:

• Nátrium-nitropruszid (az intrakraniális nyomást növelő szer);
• Nitroglicerin készítmények (szívizom-ischaemia esetén kívánatosak);
• Enalaprilát (a szívelégtelenségre előírt gyógyszer);
• Labetalol, lasix, pentamin;
• Clofelin és Dibozol, amelyek korlátozott jelentőséggel bírnak.

A támadás utáni első 2 órában a nyomást 25% -kal kell csökkenteni. A tonométer-értékeknek legfeljebb 160/100 Hgmm-nek kell lenniük. Art. A következő 6 órában a helyzetnek stabilizálódnia kell.

Ha a vérnyomás növekedése nem jár más betegségek tünetével, és más szervek és rendszerek rendesen működnek, sürgős intézkedésekre nincs szükség. Elég, ha az orális szerek lenyelését viszonylag gyors expozícióval korlátozzák (kartopril, klofelin, t

Egészségügyi kutatás

A laboratóriumi módszerek a következők:

• Klinikai minimum;
• Vérvizsgálat (biokémiai);
• ALT, AST, lipoproteinek, koleszterin, bilirubin, kreatinin, teljes fehérje, koagulogram.

Instrumentális kutatási módszerek:

• EKG (kizárni a bal kamrai hipertrófia valószínűségét, ha az atherosclerosis csatlakozik, akkor ellenőrizni kell a koszorúér-elégtelenség tüneteit);
• PCG (az aorta 2 hangjának hangsúlyozása);
• EchoCG (kizárja a bal kamrai hipertrófia kialakulását);
• Röntgen (a szív aorta konfigurációjának értékelése: az aorta hosszúkás, tömörített vagy kiterjesztett);
• Szemelvény (az artériák szűkülésének, a varikózus vénák, a retina vérzésének észlelésére);
• A hasüreg (máj, vese, epehólyag) ultrahangvizsgálatát részletesen vizsgáljuk.

Az eredmények értékelése és az ápolási beavatkozási terv korrekciója:

• Hipertóniás válságban - a panaszok számának csökkenése, fokozatos (1-2 óránként) csökkenés a vérnyomásmutatókban a beteg szokásos értékeihez képest;
• Az artériás hypertonia későbbi kezelése - megelőző intézkedések a rehabilitációs időszakban.

Rendkívül fontos az ápolási ellátás szerepe a hypertoniás válság komplikációinak megelőzésében és megelőzésében. Ha az egészségügyi dolgozó nem magyarázza el a páciensnek és családjának, hogy a támadás minden következményének veszélyessége függ a vérnyomás, az étrend és a rendszernek rendszeres ellenőrzésétől, akkor maguk nem valószínű, hogy ezt a következtetést vonják le, és betartják a megelőző intézkedéseket.

A rokonok és a beteg meg kell értenie, hogy a magas vérnyomás kezelése hosszú folyamat. A nővér elmondja nekik a betegség minden jellemzőjét és lehetséges következményeit, megtanítja a betegellátás szabályait hipertóniás válság után.

A hipertóniás betegek aktív szerepet töltenek be saját egészségük erősítésében, és az egészségügyi dolgozók taktikailag, de tartósan támogatják a pácienst abban, hogy életét megváltoztassa. Ez különösen fontos az érett korú betegek esetében, akik nehezen tudják megváltoztatni szokásaikat az évek során.

Mi a paramedicus, ha hipertóniás krízist feltételez

A magas vérnyomásban szenvedő embereknél gyakran meredek a nyomás, de egyetlen személy sem mentes a jelenségtől.

Ha azonban ez megtörtént, azonnal segítséget kell nyújtania az áldozatnak, mert az attól függ, hogy milyen jólét és további terápia. Ezért a következő vita a hipertóniás válság első segítségére és az ápolói akciók algoritmusára összpontosít.

A patológiáról

Mielőtt megvizsgálná a nővér akcióinak listáját a hipertóniás válságban, először meg kell határoznia ezt a jelenséget, és meg kell találnia az előfordulásának okát, tüneteit.

A hipertóniás krízis (CC) olyan folyamat, amely a vérnyomás hirtelen és hirtelen emelkedésével jár együtt patológiásan magas arányokkal.

Az állapot veszélyes, mivel számos súlyos szövődmény alakulhat ki (szívroham, stroke, pulmonalis és agy ödéma, aneurysma kialakulása).

Súgó. Éppen ezért elengedhetetlen az időben történő segítségnyújtás és az ápolási beavatkozás a hypertoniás válságban.

A jelenség bármilyen mértékű magas vérnyomással fordulhat elő. Emellett vannak olyan esetek is, amikor a HA teljesen felnőtt emberekben fejlődött.

Különböző okok okozhatnak támadást: a stressz, az érzelmi túlterhelés, az ideges kimerülés, az időjárási viszonyok, a rossz szokások jelenléte, a szisztémás betegségek, a trauma és a hormonális egyensúlyhiány.

A jelenség hipertenzív fejlődése a szakember által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kezelésének meghiúsulását vagy elmulasztását okozhatja.

Egy állapot tünetei különbözőek. A vérnyomásszintek meredek emelkedése miatt a következő tüneteket leggyakrabban észlelik:

• intenzív fejfájás;
• szédülés;
• hányinger és hányás;
• látásromlás;
• mellkasi fájdalmak;
• túlzott izzadás;
• bőrpír;
• hidegrázás;
• idegesség pánik.

Ne feledje, hogy ezek vagy más tünetek jelen lehetnek / hiányoznak - a helyzettől és a támadás típusától függően.

Továbbá részletesen megvizsgáljuk a hipertóniás válságra vonatkozó intézkedések megszervezését (protokoll).

Sürgősségi alapok

A hipertóniás válságra vonatkozó sürgősségi ellátás a sürgős és szekvenciális intézkedések listája, amelyeket a tipikus klinikai esetekben alkalmaznak.

Összesen 5 sürgősségi segélyszint van:

1. Önsegítés - a beteg által a szakember által előírt rendszernek megfelelő intézkedések.
2. Nem terápiás profilú intézmények szakemberei (szakemberek, konzultációk).
3. Terápiás profilú intézményekben multidiszciplináris klinikák.
4. A mentőszolgálat szakemberei.
5. Orvosok különleges csapatai "mentő".

A nővér akcióinak algoritmusa a magas vérnyomású krízis sürgősségi ellátása során a klinikai megközelítésben és a beteg jólétére összpontosít.

Azonban egy adott taktika egy nővér által a hypertoniás válságban történő alkalmazása megkönnyíti a sürgősségi intézkedések biztosítását és javítja azok minőségét, különösen, ha nincs ilyen idő, információ és tapasztalat.

Milyen feladatokkal jár a nővér, ha gyanít egy CC-t?

Ha hipertóniás krízissel gyanúsodik, a nővérnek minden áldozatnak megfelelően gondoskodnia kell az orvosi ellátásról.

Súgó. A hipertóniás válság tüneteinek teljes és súlyossága függ a taktikától és az elsősegélynyújtótól.

Az egészségügyi dolgozók vészhelyzetben való feladatai közé tartozik az ilyen intézkedések meghozatala:

• sürgősségi segítségnyújtás a Ptk. blokádja alatt;
• a beteg folyamatos ellenőrzése;
• kényelmes körülmények biztosítása;
• beteg-tanácsadás;
• a beteg és családja számára elérhető információk hozzáférhető magyarázata a betegség állapotának, tüneteinek és módszereinek sajátosságairól.

Ezen túlmenően a nővér elsősegélye a magas vérnyomású krízis tüneteihez az anamnézis összegyűjtését is jelenti (a beteg panaszainak vizsgálata, a betegség kezdetének időtartama, és mi lehetett volna provokálni).

Ez segít az orvosnak, hogy meghatározza a pontos diagnózist és meghatározza a terápiás rendszert.

Nővér akció algoritmus

A magas vérnyomású krízis ápolási folyamata kétféle beavatkozásra oszlik, amelyek mindegyikét a tevékenységek egy speciális listája jellemzi.

Független ápolási beavatkozás a hipertóniás válságban - olyan tevékenységek, amelyeket a nővér önállóan végez a hatáskörében:

1. Forduljon orvoshoz.
2. Helyezze a beteg az ágyban, tegye a párnákat a feje alá.
3. Távolítsa el a kínos ruhákat.
4. Friss levegő biztosítása.
5. Nyugodj meg, adj cseppeket "Korvaldin" -nak (25-35 csepp).
6. Mérje meg a vérnyomást és az impulzust.
7. A gyors expozíciós eszközök alkalmazásának nyomásának csökkentése ("Nifedipine", "Capoten").
8. Határozza meg a fájdalom lokalizációját, intenzitását.
9. Tekerje meg a lábát egy takaróval, vagy csatlakoztassa a fűtőpadot.
10. 15 és 30 perc elteltével ellenőrizze a vérnyomást.
11. Készítse elő a szükséges gyógyszereket.

A hypertoniás válság függő ápolói beavatkozása az ápoló által orvos által végzett felügyelet alatt végzett tevékenység.

Az ilyen tevékenységek az orvos megérkezését követően kezdődnek, és az orvos kéréseire és utasításaira azonnal válaszolnak:

• intravénás injekció bevezetése;
• a tabletta eszköz szublingvális beadásának megvalósítása;
• bizonyos manipulációk előkészítése és végrehajtása;
• a kiegészítő vizsgálatok előkészítése az orvos előírása szerint.

Az ápolószemélyzet fontos szerepet játszik, mivel a fellendülés folyamata a válaszadás sebességétől és a szükséges, kijelölt tevékenységek végrehajtásától függ.

következtetés

Hipertenzív válság esetén az ápolói akciók egyértelmű algoritmusából álló, illetékes sürgősségi ellátás a komplikációk kialakulásának megelőzésének kulcsa.

Ezenkívül az áldozat helyreállítási ideje közvetlenül függ a rokonok és az orvosi személyzet tevékenységétől.

Nővér-taktika a hipertóniás válságra

Elért pontszám:

• az állapot nem javult;

• az orvos által előírt intézkedések további végrehajtása.

28. Hipertenzív válság.
Az elsősegély tünetei

A hipertóniás válság a magas vérnyomás rövid távú súlyosbodása. Általában a mentális trauma, a szorongás, a negatív érzelmek, különösen az ideges ingadozások után következik be.

Információ, amely lehetővé teszi, hogy a nővér hipertóniás válságra gyanakodjon:

• súlyos fejfájás, „legyek” vagy fátyol a szem előtt;

• a vérnyomás a beteg szokásos szintjéhez képest jelentősen megnő;

• fájdalom, a szíve elhalványulása;

• légszomj, légszomj;

• az arca piros, piros nyaklánc a nyak és a mellkas bőrén;

• az impulzus felgyorsult, feszült.

Minden terápiás intézkedést a vérnyomás és az impulzus mértékének folyamatos ellenőrzése alatt végeznek!

Nővér taktika

Elért pontszám:

• a vérnyomás fokozatos csökkenése a beteg szokásos értékére;

• az állapot nem javult;

• az orvos által előírt intézkedések további végrehajtása.

29. Kóma. Faj.
Tünetek, elsősegély

A diabéteszes kóma a cukorbetegség súlyos szövődménye, amely akkor fordul elő, ha hiányzik az inzulin és a vércukorszint emelkedése. A kóma lassan alakul ki, általában az étrend megsértése után, az inzulin eltörlésével vagy helytelen használatával, fertőző betegség vagy sebészeti beavatkozás után, jelentős fizikai vagy érzelmi túlterhelés stb. A serdülőkorban az ilyen kóma lehet a cukorbetegség első megnyilvánulása.

Segítségnyújtás hipertóniás válság esetén

A hipertóniás válság a vérnyomás hirtelen hirtelen emelkedésétől függ. Ez az állapot sürgős, ezért a hipertóniás krízishelyzetnek az algoritmusnak megfelelően gyorsnak és egyértelműnek kell lennie.

Az egyes nagy számok nem jelennek meg. Mind a vérnyomásmutatók, mind a beteg jóllétének változásait minden esetben egyenként értékelik.

Bizonyos esetekben a válsághelyzet a hipertónia jelenlétének első tünete lehet. A hipertóniás válság veszélyes az idegrendszer súlyos rendellenességei (stroke), kardiovaszkuláris (szívinfarktus, pulmonalis ödéma) miatt.

A hipertóniás válság jellemző tünetei

• Éles fejfájás, gyakran a nyakban.
• A pulzáció érzése az időbeli területeken.
• Hányinger, hányás, nem megkönnyebbülés.
• Szív-szívdobogás.
• A félelem, a szorongás érzése.
• A bőr hiperémia, gyakran az arc, a nyak, a mellkas elülső felülete.
• Megnövekedett vérnyomás, diasztolés - akár 110-120 mm Hg-ig. Art.
• Szerződéses jellegű mellkasi fájdalmak, vegetatív jelenségek és egyéb tünetek lehetségesek.

Segítségnyújtás hipertóniás válság esetén. Nővér akció algoritmus

• Hívja fel a szolgálatot vagy a résztvevőt.
• Helyezze a pácienst a felszínre egy felemelt fejdel, és nyomja meg a ruhákat (gallér, öv), és hányás közben fordítsa a beteg fejét az oldalra.
• Fizikai és szellemi béke biztosítása - a páciens leereszkedéséhez, kérje meg más betegeket, hogy hagyják el az osztályt.
• Adjon friss levegőt vagy oxigént.
• A nyelv alatt a kaptopril (capoten) 12,5-25 mg (1 / 2-1 tabletta) vagy nifedipin (corinfar, cordaflex) dózisban 10-20 mg dózisban.
• A fájdalom a szívben, adjunk nitroglicerint a nyelv alatt, az intolerancia - validol.
• Ellenőrizze a vérnyomást, az impulzust, a légzési mozgások gyakoriságát 2-5 percenként.
• Adjon intravénás hozzáférést - szúrja be a vénát.
• EKG regisztráció.
• Az orvos felügyelete alatt végzett további tevékenységek.
• Készüljön fel a beteg sürgős kórházi ellátására az intenzív osztályon.

A hipertóniás válság következményeinek előrejelzése sok tekintetben függ a fellépések helyességétől és időszerűségétől az előfordulásának kezdetén. A nővérnek képesnek kell lennie arra, hogy segítséget nyújtson a hypertoniás válsághoz, és figyelmes és sürgős események során gyűjtsön.

A magas vérnyomásban szenvedő embereknél gyakran meredek a nyomás, de egyetlen személy sem mentes a jelenségtől.

Ha azonban ez megtörtént, azonnal segítséget kell nyújtania az áldozatnak, mert az attól függ, hogy milyen jólét és további terápia. Ezért a következő vita a hipertóniás válság első segítségére és az ápolói akciók algoritmusára összpontosít.

A patológiáról

Mielőtt megvizsgálná a nővér akcióinak listáját a hipertóniás válságban, először meg kell határoznia ezt a jelenséget, és meg kell találnia az előfordulásának okát, tüneteit.

A hipertóniás krízis (CC) olyan folyamat, amely a vérnyomás hirtelen és hirtelen emelkedésével jár együtt patológiásan magas arányokkal.

Az állapot veszélyes, mivel számos súlyos szövődmény alakulhat ki (szívroham, stroke, pulmonalis és agy ödéma, aneurysma kialakulása).

Súgó. Éppen ezért elengedhetetlen az időben történő segítségnyújtás és az ápolási beavatkozás a hypertoniás válságban.

A jelenség bármilyen mértékű magas vérnyomással fordulhat elő. Emellett vannak olyan esetek is, amikor a HA teljesen felnőtt emberekben fejlődött.

Különböző okok okozhatnak támadást: a stressz, az érzelmi túlterhelés, az ideges kimerülés, az időjárási viszonyok, a rossz szokások jelenléte, a szisztémás betegségek, a trauma és a hormonális egyensúlyhiány.

A jelenség hipertenzív fejlődése a szakember által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kezelésének meghiúsulását vagy elmulasztását okozhatja.

Egy állapot tünetei különbözőek. A vérnyomásszintek meredek emelkedése miatt a következő tüneteket leggyakrabban észlelik:

• intenzív fejfájás;
• szédülés;
• hányinger és hányás;
• látásromlás;
• mellkasi fájdalmak;
• túlzott izzadás;
• bőrpír;
• hidegrázás;
• idegesség pánik.

Ne feledje, hogy ezek vagy más tünetek jelen lehetnek / hiányoznak - a helyzettől és a támadás típusától függően.

Továbbá részletesen megvizsgáljuk a hipertóniás válságra vonatkozó intézkedések megszervezését (protokoll).

Sürgősségi alapok

A hipertóniás válságra vonatkozó sürgősségi ellátás a sürgős és szekvenciális intézkedések listája, amelyeket a tipikus klinikai esetekben alkalmaznak.

Összesen 5 sürgősségi segélyszint van:

1. Önsegítés - a beteg által a szakember által előírt rendszernek megfelelő intézkedések.
2. Nem terápiás profilú intézmények szakemberei (szakemberek, konzultációk).
3. Terápiás profilú intézményekben multidiszciplináris klinikák.
4. A mentőszolgálat szakemberei.
5. Orvosok különleges csapatai "mentő".

A nővér akcióinak algoritmusa a magas vérnyomású krízis sürgősségi ellátása során a klinikai megközelítésben és a beteg jólétére összpontosít.

Azonban egy adott taktika egy nővér által a hypertoniás válságban történő alkalmazása megkönnyíti a sürgősségi intézkedések biztosítását és javítja azok minőségét, különösen, ha nincs ilyen idő, információ és tapasztalat.

Milyen feladatokkal jár a nővér, ha gyanít egy CC-t?

Ha hipertóniás krízissel gyanúsodik, a nővérnek minden áldozatnak megfelelően gondoskodnia kell az orvosi ellátásról.

Súgó. A hipertóniás válság tüneteinek teljes és súlyossága függ a taktikától és az elsősegélynyújtótól.

Az egészségügyi dolgozók vészhelyzetben való feladatai közé tartozik az ilyen intézkedések meghozatala:

• sürgősségi segítségnyújtás a Ptk. blokádja alatt;
• a beteg folyamatos ellenőrzése;
• kényelmes körülmények biztosítása;
• beteg-tanácsadás;
• a beteg és családja számára elérhető információk hozzáférhető magyarázata a betegség állapotának, tüneteinek és módszereinek sajátosságairól.

Ezen túlmenően a nővér elsősegélye a magas vérnyomású krízis tüneteihez az anamnézis összegyűjtését is jelenti (a beteg panaszainak vizsgálata, a betegség kezdetének időtartama, és mi lehetett volna provokálni).

Ez segít az orvosnak, hogy meghatározza a pontos diagnózist és meghatározza a terápiás rendszert.

Nővér akció algoritmus

A magas vérnyomású krízis ápolási folyamata kétféle beavatkozásra oszlik, amelyek mindegyikét a tevékenységek egy speciális listája jellemzi.

Független ápolási beavatkozás a hipertóniás válságban - olyan tevékenységek, amelyeket a nővér önállóan végez a hatáskörében:

1. Forduljon orvoshoz.
2. Helyezze a beteg az ágyban, tegye a párnákat a feje alá.
3. Távolítsa el a kínos ruhákat.
4. Friss levegő biztosítása.
5. Nyugodj meg, adj cseppeket "Korvaldin" -nak (25-35 csepp).
6. Mérje meg a vérnyomást és az impulzust.
7. A gyors expozíciós eszközök alkalmazásának nyomásának csökkentése ("Nifedipine", "Capoten").
8. Határozza meg a fájdalom lokalizációját, intenzitását.
9. Tekerje meg a lábát egy takaróval, vagy csatlakoztassa a fűtőpadot.
10. 15 és 30 perc elteltével ellenőrizze a vérnyomást.
11. Készítse elő a szükséges gyógyszereket.

A hypertoniás válság függő ápolói beavatkozása az ápoló által orvos által végzett felügyelet alatt végzett tevékenység.

Az ilyen tevékenységek az orvos megérkezését követően kezdődnek, és az orvos kéréseire és utasításaira azonnal válaszolnak:

• intravénás injekció bevezetése;
• a tabletta eszköz szublingvális beadásának megvalósítása;
• bizonyos manipulációk előkészítése és végrehajtása;
• a kiegészítő vizsgálatok előkészítése az orvos előírása szerint.

Az ápolószemélyzet fontos szerepet játszik, mivel a fellendülés folyamata a válaszadás sebességétől és a szükséges, kijelölt tevékenységek végrehajtásától függ.

következtetés

Hipertenzív válság esetén az ápolói akciók egyértelmű algoritmusából álló, illetékes sürgősségi ellátás a komplikációk kialakulásának megelőzésének kulcsa.

Ezenkívül az áldozat helyreállítási ideje közvetlenül függ a rokonok és az orvosi személyzet tevékenységétől.

A hipertóniás válság okai a vérnyomás jelentős növekedése. Az agyi ischaemiás és hypertoniás szívkritikus tünetek leírása. Elsősegély és ápolói tevékenység a magas vérnyomásban.

Még nincs HTML-verzió.

Hasonló dokumentumok

A hipertóniás válság okai, főbb jellemzői. A vérnyomás emelkedésének mechanizmusai. A hypertoniás válság tünetei a neurovegetatív szindrómával. Elsősegély a hipertóniás válságra.

A hipertóniás válság okai és klinikai tünetei, típusai és tipikus szövődményei. Elektrokardiográfiai változások a hypertoniás válságban. Elsősegély, gyógyszeres kezelés. A nővér hatásmechanizmusa.

Sürgősségi ellátás a hypertoniás válságra. Segítség az eukinetikus és a hypokinetikus válság típusaihoz. Hipertóniás válság sürgősségi kezelése, akut koszorúér-elégtelenség vagy az agyi keringés akut megsértése által komplikálva.

A hipertóniás válság fogalma, mint a vérnyomás hirtelen kifejezett növekedése, előfordulásának körülményei és okai, időtartama. Jellemző tünetek, a válságok besorolása. A hipertóniás válság diagnosztizálása, kezelésének módszerei.

A hipertóniás válság általános jellemzői: etiológia, patogenezis, klinikai kép. A fő tünetegyüttes az első és a második megrendelés válságainak megkülönböztetése. A betegség tipikus szövődményei, az elsősegélynyújtás eljárása és módszerei.

Az artériás hipertónia és annak esszenciális és tüneti besorolása. A magas vérnyomás fő oka. A betegség klinikai tünetei és szövődményei. A hypertoniás válság kezelése. Elsősegély és első orvosi segítség.

A vesebetegek lényege és okai. A differenciáldiagnózis jellemzői. Ennek a tünetnek a mechanizmusa. Sürgősségi elsősegély a colicus támadáshoz, a gyógyszeres kezelés sajátosságaihoz, a nővér tevékenységéhez.

Fokozott vérnyomás, fejfájás, szédülés, zaj a fejben, „legyek” a szem előtt. A hipertóniás válság jeleinek azonosítása. Vészhelyzeti elsősegélynyújtás a szívfájdalomhoz és az összeomláshoz.

A magas vérnyomás, a hemodinamikai rendellenességek típusának, a patofiziológiai fejlődés mechanizmusának, a vaszkuláris rezisztencia súlyosságának, a klinikai szindrómáknak megfelelően a hypertoniás válság osztályozása. A betegség orvosi ellátásának programja.

Bronchialis asztma, mint krónikus betegség, klinikai tünetei. Az asztmás rohamok időtartama. A légzőszervi fertőzések és a környezeti problémák szerepe a bronchiás asztma előfordulásában. A nővér cselekedetei a támadásban.