Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

EKG értelmezés: PQ intervallum

Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.

A PQ intervallum a P hullám kezdetétől a q hullám kezdetéig tartó távolság (időintervallum), vagy az R hullám, ha nincs q hullám, akkor a PR intervallumról beszélünk. Az ábrán a PQ intervallumot a piros terület jelöli - ez megfelel a gerinc és az atrioventrikuláris csomóponton áthaladó gerjesztési időnek a kamrai myocardiumra. A PQ (PR) intervallum korfüggő; testtömeg; pulzusszám

• Általában a PQ intervallum 0,12-0,18 (legfeljebb 0,2) másodperc (6-9 sejt).
• Életkor a PQ-intervallum meghosszabbodik:
  
  • 14 éves kor alatt a PQ maximális intervalluma 0,16 s;
  • 14-17 évesek - 0,18 s;
  • 17 éves kor felett - 0,2 s.
  
  
• A pulzusszám növekedésével a PQ intervallum csökken;
• A bradycardia esetében a PQ-intervallum 0,21-0,22 másodpercre nő.
• A mellkasi vezetékeknél a PQ-intervallum időtartama eltérhet a végtagok és a végtagok közötti 0,04 s (2 sejt) jelektől.
• A PQ intervallumának méréséhez válassza ki azt a hozzárendelést, ahol a P foga jól expresszálódik, és a QRS komplex (általában a II standard hozzárendelés).
• Ha a P-hullám kezdeti része izoelektromos, akkor a PQ-intervallum mérésekor a valós értékektől lefelé lesz hiba.
• Ha a QRS-komplex kezdeti szegmense izoelektromos, akkor a PQ-intervallum mérésekor felfelé irányuló hiba lesz a valódi értékéből.
• A hibák elkerülhetők a többcsatornás elektrokardiográf mérésével.

A PQ intervallum két részre osztható:

1. P hullám (zöld szektor);
2. PQ szegmens (kék szektor) - a P hullám végétől a QRS komplex elejéig.

A P hullám időtartamának és a PQ szegmens időtartamának arányát Macruz indexnek nevezzük. Általában a Macruz index 1.1-1.6. Ezt az indexet a pitvari hipertrófia diagnosztizálására használják.

Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.

Norma pq az ecg

• Egy normál EKG főleg P, Q, R, S és T fogakból áll.
• Az egyes fogak között a PQ, ST és QT szegmensek jelentenek jelentős klinikai jelentőséget.
• Az R-fog mindig pozitív, a Q és S fogak pedig mindig negatívak. A P és T fogak általában pozitívak.
• A gerjesztés eloszlása ​​az EKG kamrájában a QRS komplexnek felel meg.
• A miokardiális ingerlés helyreállításáról, az átlagos ST szegmensről és a T hullámról.

A normál EKG rendszerint P, Q, R, S, T és néha U hullámokból áll, amelyeket Einthoven, az elektrokardiográfia alapítója vezetett be. Ezeket a betűjeleket önkényesen választotta az ábécé közepétől. A Q, R, S fogak együtt alkotják a QRS komplexet. Az EKG-t rögzítő vezetéktől függően azonban a Q, R vagy S fogak hiányozhatnak. Vannak PQ és QT intervallumok és PQ és ST szegmensek, amelyek összekapcsolják az egyes fogakat, és meghatározott értékkel rendelkeznek.

Az EKG-görbe ugyanazt a részét másként is nevezhetjük, például a pitvari fog a hullámnak vagy a P. hullámnak nevezhetõ. és U hullám. Ebben a könyvben a P, Q, R, S és T kényelmét, U kivételével, fogakat fogunk hívni.

A pozitív fogak az izoelektromos vonal (nulla vonal) és a negatív fogak felett helyezkednek el az izoelektromos vonal alatt. A P, T és a hullám U hullámok pozitívak, ezek a fogak általában pozitívak, de patológiás esetben is negatívak lehetnek.

A Q és S fogak mindig negatívak, és az R hullám mindig pozitív. Ha egy második R vagy S hullám van rögzítve az EKG-n, akkor R 'és S' -nek nevezik.

A QRS komplexum Q hullámmal kezdődik, és az S hullám végéig tart, ez a komplexum általában megoszlik. A QRS komplexumban a magas fogakat nagybetűvel, kis fogakkal kisbetűvel, például qrS vagy qRs jelölik.

A QRS-komplex megszüntetésének pillanatát egy J pont jelöli.

A kezdők számára nagyon fontos a fogak és a szegmensek pontos felismerése, ezért részletesen megvizsgáljuk őket. A fogak és komplexek mindegyike külön ábrán látható. A jobb megértés érdekében ezeknek a fogaknak a főbb jellemzőit és azok klinikai jelentőségét az ábrák mellett adjuk meg.

Az egyes fogak és EKG szegmensek és a megfelelő magyarázatok leírása után áttekintjük az elektrokardiográfiás paraméterek mennyiségi értékelését, különösen a fogak magasságát, mélységét és szélességét, valamint a normál értékektől való főbb eltéréseket.

A P fog normális

A P, amely egy pitvari gerjesztő hullám, általában 0,11 s szélességű. A P hullám magassága az életkor függvényében változik, de általában nem haladhatja meg a 0,2 mV-ot (2 mm). Általában, amikor a P hullám ezen paraméterei eltérnek a normától, a pitvari hipertrófiáról beszélünk.

PQ intervallum OK

A kamrai gerjesztés idejét jellemző PQ intervallum általában 0,12 ms, de nem haladhatja meg a 0,21 s-t. Ez az intervallum az AV-blokádok alatt meghosszabbodik és WPW-szindrómával rövidül.

A Q fog normális

A Q hullám minden vezetéken keskeny, szélessége nem haladja meg a 0,04 s-t. A mélység abszolút értéke nem normalizálódik, de a maximum a megfelelő R hullám 1/4-e, néha például az elhízás során a III.
A mély Q hullám elsősorban szívizominfarktus gyanúját okozza.

Az R foga normális

Az R-hullám az EKG minden foga között a legnagyobb amplitúdóval rendelkezik. Magas R-hullámot általában a bal mellkas V5 és V6 vezetékei rögzítenek, de ezeknek a vezetékeknek a magassága nem haladhatja meg a 2,6 mV-t. Egy magasabb R-hullám az LV-hipertrófiát jelzi. Általában az R-hullám magassága növekedni fog a V5-ös ólom V6-ra való áthelyezésekor. Az R-hullám magasságának éles csökkenésével az MI-t ki kell zárni.

Néha az R hullám meg van osztva. Ezekben az esetekben nagybetűkkel vagy kisbetűkkel (például R vagy R fogakkal) jelöljük. Egy további R vagy r fogat jelölnek, mint már említettük, mint R 'vagy r' (például V1 vezetékben).

To S S OK

Az S foga mélységében az ólomtól, a páciens testhelyzetétől és korától függően jelentős változékonyságot mutat. A kamrai hipertrófia esetén az S-hullám szokatlanul mély lehet, például LV hipertrófia esetén - a V1 és V2 vezetékekben.

A QRS komplex normális

A QRS komplex megfelel a kamrai gerjesztés terjedésének, és általában nem haladhatja meg a 0,07-0,11 s-t. A patológiai szempontból a QRS-komplex bővítése (de nem csökken az amplitúdója). Ez elsősorban a PG lábainak blokádjaiban figyelhető meg.

J pont normális

A J pont megfelel a QRS-komplex végpontjának.

Fog R. Jellemzők: az első alacsony körfogatú félkör alakú forma, amely az izoelektromos vonal után jelenik meg. Jelentés: pitvari stimuláció.
A Q hullám Jellemzők: az első negatív kis fog, a P hullám után és a PQ szegmens vége. Jelentés: a kamrai gerjesztés kezdete.
R-hullám Jellemzők: Az első pozitív fog a Q hullám után vagy az első pozitív fog a P hullám után, ha a Q fog hiányzik. Jelentés: a kamrai stimuláció.
Tooth S. Jellemzők: Az első negatív kis fog az R hullám után: jelentése: a kamrák felkiáltása.
QRS komplexum. Jellemzők: Általában a P-hullám és a PQ-intervallum után összetett komplex. Jelentés: A gerjesztés eloszlása ​​a kamrákban.
J. pont Megegyezik azzal a ponttal, ahol a QRS komplex véget ér, és az ST szegmens kezdődik. Tooth T. Jellemzők: Az első pozitív félkör alakú fog, ami a QRS komplexum után jelenik meg. Jelentés: A kamrai ingerlékenység helyreállítása.
Hullám U. Jellemzők: Egy pozitív kis fog, amely közvetlenül egy T-hullám után jelenik meg. Jelentés: Lehetséges mellékhatások (a kamrai excitabilitás helyreállítása után).
Nulla (izoelektromos) vonal. Jellemzők: az egyes fogak közötti távolság, például a T hullám vége és a következő R hullám kezdete között Jelentés: Az alapvonal, amelyhez az EKG fogak mélységét és magasságát mérjük.
PQ intervallum. Jellemzők: idő a P-hullám kezdetétől a Q-hullám kezdetéig Jelentés: az ébresztés idejétől az AV-csomóponttól, majd a PG-n és a lábain keresztül. PQ szegmens. Jellemzők: idő a P hullám végétől a Q hullám kezdetéig Jelentés: nincs klinikai jelentőségű ST szegmens. Jellemzők: idő az S hullám végétől a T hullám kezdetéig Jelentés: az idő a gerjesztés terjedésének végétől a kamrákon át a kamrai ingerlékenység helyreállításának kezdetéig. QT intervallum. Jellemzők: idő a Q-hullám kezdetétől a T-hullám végéig Jelentés: az ébredés terjedésének kezdetétől a kamrai myocardium ingerlékenységének helyreállításáig eltelt idő (elektromos kamrai szisztolé).

Az ST szegmens normális

Általában az ST szegmens az izoelektromos vonalon helyezkedik el, minden esetben nem tér el jelentősen. Csak a V1 és V2 vezetékekben lehet nagyobb, mint az izoelektromos vonal. Az ST szegmens jelentős növekedésével a friss MI-t ki kell zárni, míg a csökkenés a CHD-t jelzi.

A T fog normális

A T hullámnak jelentős klinikai jelentősége van. Ez megfelel a miokardiális ingerlékenység helyreállításának, és általában pozitív. Amplitúdója nem lehet kevesebb, mint 1/7 az R hullámnak a megfelelő ólomban (például az I, V5 és V6 vezetékeknél). A T egyértelműen negatív fogaival együtt az ST-szegmens csökkenésével együtt az MI-t és a CHD-t ki kell zárni.

QT intervallum OK

A QT-intervallum szélessége a pulzusszámtól függ, nem rendelkezik állandó abszolút értékekkel. A hypocalcemia és a hosszabb QT-szindróma esetén a QT-intervallum meghosszabbodása figyelhető meg.

U hullám normális

Az U hullámnak nincs normatív értéke sem. A hypokalemia esetében az U hullám magassága jelentősen megnő.

Normál EKG felnőtteknél

Mi az elektrokardiogram, biztosan tudja, hogy a legtöbbünk. De amelyhez a nem szakemberek megfejthetik az ecg-et: mutatók, normák, következtetés, természetesen csak egy orvos adhat. Ugyanakkor néha érdekes a páciens számára, hogy az EKG-nek kell lennie annak érdekében, hogy függetlenül ellenőrizze testének állapotát. Ebben a cikkben nagyobb figyelmet fogunk fordítani egy olyan fogalomra, mint a felnőttek EKG-aránya, ami jelentősen különbözik a gyermekek normájától.

Az EKG-adatokkal kapcsolatos általános fogalmak

Azok számára, akik önmagukban szeretnék megfejteni az EKG-t, először is, mondjuk: a szívizom munkájára vonatkozó adatok tükröződnek az elektrokardiogramon, és váltakozó fogak és laposabb intervallumok és szegmensek jelennek meg. Az izoelektromos vonal fogai egy görbéhez hasonlítanak, a csapok felfelé és lefelé. Ezeket P, R, S, Q, T betűkkel jelölik, és a T és P fogak között a többi szakaszban a vízszintes szegmens vonalával rögzítik. Amikor a szív EKG-jét a TP vagy a TQ között megfejtjük, akkor egy normát hajtunk végre, amely meghatározza a fogak hosszának oszcillációinak szélességét, távolságát és amplitúdóját.

A normális kardiogram indikátorai

Tudva, hogy miként kell megfejteni a szív EKG-jét, fontos a kutatási eredmény értelmezése, egy adott szekvenciához való ragaszkodás. A figyelmet először a következőkre kell fordítani:

• Miokardiális ritmus.
• Elektromos tengely
• Vezetési intervallumok.
• T hullám és ST szegmensek.
• A QRS komplexek elemzése.

Az EKG dekódolása a norma meghatározásához a fogak pozíciójának adataira csökken. A szívritmus szerint a felnőttek EKG-arányát az R-R intervallumok időtartama határozza meg, azaz a legmagasabb fogak közötti távolság. Ezek közötti különbség nem haladhatja meg a 10% -ot. A lassú ritmus bradycardiát jelez, a gyors ritmus pedig tachycardia. A pulzálási sebesség 60-80.

A fogak közötti időközönként a P-QRS-T a pulzus áthaladását ítéli meg a szívrégiók mentén. Amint az EKG eredmények azt mutatják, az intervallum normája 3-5 négyzet vagy 120-200 ms.

Az EKG-adatokban a PQ-intervallum a kamrai csomóponton keresztüli biopotenciális penetrációt tükrözi közvetlenül a pitvarra.

Az elektrokardiogramon lévő QRS komplex a kamrák izgatottságát mutatja. Ennek meghatározásához meg kell mérni a Q és az S fogak közötti komplex szélességét, a szélessége 60-100 ms normálisnak tekinthető.

A szív EKG-jének dekódolásakor a Q hullám intenzitása, amely nem lehet 3 mm-nél mélyebb, és 0,04-nél kisebb időtartamú, normának tekintendő.

A QT intervallum a kamrai összehúzódás időtartamát jelzi. Az arány 390-450 ms, hosszabb időköz iszkémiát, miokarditist, ateroszklerózist vagy reumát jelez, és rövidebb időköz a hiperkalcémiát jelzi.

Az EKG normájának megfejtésekor az elektromos myocardialis tengely impulzusvezetési zónákat mutat, amelyek eredményeit automatikusan kiszámítják. Ehhez figyelni kell a fogak magasságát:

• S normális foga nem haladhatja meg az R. fogát.
• Amikor az első vezetéken jobbra fordul, amikor az S hullám alacsonyabb az R hullámnál, akkor azt mondja, hogy a jobb kamra munkájában eltérések vannak.
• A baloldali eltérés (az S hullám meghaladja az R hullámot) a bal kamrai hipertrófiát jelzi.

A miokardiumon való áthaladásról és a biopotenciális szeptumról a QRS komplexum lesz. A szív normális EKG-je lesz abban az esetben, ha a Q-hullám hiányzik vagy nem haladja meg a 20-40 ms-ot szélességben és az R hullám egyharmadának mélységében.

Az ST szegmenst az S vége és a T hullám kezdete között kell mérni. Időtartamát az impulzus mértéke befolyásolja. Az EKG-eredmények alapján a szegmensek aránya ilyen esetekben történik: STG-nyomás az EKG-nél 0,5 mm-es eltéréssel és az 1 mm-nél nem nagyobb vezetékek emelkedésével.

Fogak olvasása

• A P hullám általában pozitív az I és II vezetékeknél, és negatív a VR-ben 120 ms szélességgel. Megmutatja, hogy a biopotenciál eloszlik-e az egész régióban. Az I és II negatív T a kamrai hipertrófia, az ischaemia vagy a szívinfarktus jeleit jelzi.
• A Q hullám a partíció bal oldalának gerjesztését tükrözi. Az arány: az R hullám egynegyede és 0,3 s. A felesleges arányok a szív nekrotikus patológiáját jelzik.
• Az R-hullám mutatja a kamrai falak aktivitását. Általában minden vezetéken rögzítve van, és egy másik kép a kamrai hipertrófiát jelzi.
• Az EKG-n lévő S-hullám a bazális rétegek és a kamrai septa gerjesztését mutatja. Általában 20 mm. Fontos figyelmet fordítani az ST szegmensre, amely meghatározza a szívizom állapotát. Ha a szegmens helyzete ingadozik, akkor ez azt jelenti, hogy miokardiális ischaemia.
• Az I és II vezetékek T foga felfelé irányul, és VR-ben csak negatív. Az EKG-n a T-hullám változása a következőt jelzi: egy magas és éles T hiperkalémiát jelez, és egy hosszú és lapos hipokalémiát jelez.

Miért változhatnak az EKG indikációk egy betegben?

A beteg EKG-adatai néha eltérhetnek egymástól, így ha tudod, hogyan kell megfejteni a szív ecg-jét, de ugyanabban a betegben különböző eredményeket látsz, nem szabad idő előtt diagnosztizálni. A pontos eredmények különböző tényezők figyelembevételéhez szükségesek:

• Gyakran a torzulásokat technikai hibák okozzák, például az EKG pontatlan ragasztása.
• A zavart a római számok okozhatják, amelyek normál és fordított irányban azonosak.
• Néha problémák merülnek fel a diagram vágása és az első P hullám vagy az utolsó T. elveszítése következtében.
• Az eljárás előkészítése szintén fontos.
• A közelben működő elektromos készülékek váltakozó árammal működnek a hálózatban, és ez tükröződik a fogak ismétlésében.
• A nulla vonal instabilitása befolyásolhatja a beteg kényelmetlen helyzetét vagy szorongását a szekció során.
• Néha az elektródák elmozdulása vagy helytelen elrendezése van.

Ezért a legpontosabb méréseket többcsatornás elektrokardiográfián végezzük.

Az ő feladata, hogy ellenőrizze tudását arról, hogy miként tudja megfejteni az EKG-t önmagában, anélkül, hogy félne a diagnózis hibáztatásától (természetesen csak az orvos rendelheti el a kezelést).

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Orvosi vizsgálat;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

Norm pq az ecg-en a gyermekek normájában

5 a gyermek vérében a kálium megnövekedett fő okai

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

Az egészséges emberben a vér ionösszetételét viszonylag állandó arányban tartják fenn, de ha a gyermekben kálium van a vérben, szüksége lesz egy orvos segítségére. Ez a nyomelem fontos szabályozója a szív normális ritmusának, pozitív hatással van az agy biokémiai folyamataira, serkenti az emésztőrendszert.

A gyermek vérében a kálium normája és a hyperkalemia okai

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Ez a nyomelem, ha a testben lévő mennyisége normális, segít helyreállítani a szívritmust és megszünteti a puffadást, szabályozza a vízegyensúlyt, és egy membránszivattyút hoz létre a nátriummal kombinálva, amely pozitív hatással van az izomrostok csökkentésére és az idegimpulzusok vezetésére, csökkenti a vérnyomást. Serkenti a memóriát és a figyelem koncentrációját, segít megszabadulni a mérgező anyagok testétől, oxigénellátást biztosít az agysejtekben. Ennek a nyomelemnek a hatása, sok tudós úgy véli, azonos immunmodulátorok.

A 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a vérszérumban lévő kálium mennyisége nem haladhatja meg a 4,1-5,3 mmol / l-t, egy évtől 14 évig terjedő gyermekek esetében - 3,4 és 4,7 mmol / l közötti tartományban, serdülőkben. és a felnőttek esetében ezek a paraméterek a 3,5-5,5 mmol / l folyosón lehetnek

Miért emelkedik a kálium a gyermek vérében?

Az orvosok oka az alábbi okok miatt:

• táplálkozás eredményeként, melyben a nyomelemben gazdag élelmiszerek dominálnak;
• dehidratáció (dehidratáció). A kiterjedt termikus vagy napégés jelenléte. A testfolyadékok intenzív elvesztése ebben az időszakban a plazma káliumkoncentrációjának és a létfontosságú szervek különböző működési zavarainak növekedéséhez vezet;
• vesekárosodás (akut fázisban). Az orvoshoz való bármilyen késedelem jelentősen megnövelheti a plazma káliumszintjét. A legveszélyesebbnek tekinthető a vesék problémája, mivel a vizelettel együtt a mikroelem kis mennyiségű kiválasztásával a szervezet mérgező anyagcseréjével és a kálium-ionok feleslegével gyorsítja a szervezet mérgezését, ami tragikus következményekkel járhat (beleértve a halált is);
• a káliumionok újraelosztásának megsértése és túlzott felszabadulása a sejtekből. Ezt a tünetet az alacsony inzulin vagy a hiperglikémia, az acidózis vagy a tumorsejtek lebomlása okozza;
• bizonyos gyógyszerek vagy káliumtartalmú gyógyszerek túlzott adagolása: izomrelaxánsok, kálium-megtakarító diuretikumok, indometacin vagy Captopril.

A fennmaradó okok sokkal kevésbé gyakoriak, ha hosszabb stressz vagy túlfeszültség (beleértve a sportot is) következtében a vér összetételében biokémiai változások következnek be, és a kálium tartalma megnő.

Ahhoz, hogy azonosítsa a hiperkalémia okát, orvosnak kell lennie, a szülőknek azonnal kérniük kell egy szakember segítségét.

A hyperkalemia jelei

A kálium aktív részvétele miatt a fő emberi szervek és szövetek munkájában a szív, az idegrendszer és a légzőrendszer, az agy és az izomszövet reagál a növekedésére.

Egy gyermek, akinek a káliumkoncentrációja a normál érték felett van,:

1. Legyünk hiperaktívak, könnyedén ingerlők, ingerlékenység, szorongás és túlzott izzadás (hiperhidrosis).
2. Az izomgyengeségnek az izom-degeneratív változások miatt az izomösszehúzódások teljes hiánya miatt érezni kell a bénulást.
3. Az aritmia és más szívproblémák panaszolása.
4. A gyomorban a gyomorban szenvedő kolikumok szenvedése a bél rendellenességei miatt.
5. A gyakori vizelés vagy a vizelés hiánya.
6. A szülők figyelmét a légzési depresszióra, annak gyakoriságának megsértésére és a szén-dioxid mérgezésre (hiperkapnia, mint hipoxia különleges esete), amely fejfájást és ájulást okozhat. A légző izmok paralízise viszont veszélyes lehet a szívmegállás lehetőségével.

Néha hamis diagnózist okoz:

• szorítótartályok;
• laboratóriumi tárolási hiba;
• káliumtartalmú szerek injekciója az előző napon;
• vénák trauma.

Ha az elemzés eredményei megkérdőjelezhetők, akkor jobb megismételni.

kezelés

A helyes diagnózis elvégzéséhez a gyermeknek adományoznia kell: vénából, vizeletből származó vér, amely segít meghatározni az eltávolítandó nyomelem mennyiségét és az EKG-t (a T hullámnál az amplitúdó magas lesz, és a kamrai komplex hosszúkás lesz).

A táplálékból származó kálium mennyiségének csökkentése érdekében (kevesebb, mint 2 gramm naponta) az orvos az étrend-sovány étrend mellett ajánlja:

• a káliumtartalmú gyógyszerek és étrend-kiegészítők (ideértve a vitamin-komplexeket) teljes adagolásának megszüntetése vagy csökkentése;
• kalcium alapú gyógyszerek (kálium-antagonista) intravénás beadása: speciális gyanták vagy "kalcium-glükonát";
• inzulin vagy glükóz injekciók, valamint béta mimetikumok („Salbutamol”), amelyek a nyomelemet átirányítják a sejtekbe;
• diuretikus "furoszemid";
• hemodialízis (veseelégtelenség).
• hashajtó, beleértve az ioncserélő gyantákat.

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Norma pq az ecg

ST szegmens: a kamrák gerjesztésének teljes lefedettsége alatt a potenciális különbség hiányzik, és az izoelektromos vonalat rögzítik az ecg-en.

Tooth T a kamrai repolarizáció harmadik fázisához kapcsolódik. Magasság 6 mm, időtartam 0.10-0.25.

TR intervallum-az izoelektromos vonal megfelel a diasztolés fázisnak, amikor az egész szív egyenletesen polarizált, és nincs potenciális különbség.

QT intervallum - elektromos kamrai szisztolé = 0,35–0,44 s

U hullám - Az eredet még nem ismert. A fokozott amplitúdó kifejezett U hulláma jelenléte hipokalémiát jelez.

August Waller - bebizonyította, hogy a test felületén található elektródák között potenciális különbség van

Einthoven - rögzítette a klasszikus ecg, sodao standard vezetékek, a nevet a fogaknak adta.

Samoiloelőször ekgöt vett fel Oroszországban (Kazan), és EKG-szobát szervezett Kazanban.

Wilson- javasolt egypólusú vezetékek

goldberger-módosította a Wilson által javasolt vezetéseket, megerősítette őket.

88. Ecg-vezetékek (bipoláris és unipoláris): szabványosak, a végtagoktól és a mellkastól erősítve

1913-ban Einthoven javasolta az EKG 3 rögzítését szabványos vezetékek. Ezek az elektródák / 2 pólusúak / regisztrálják a test két pontja közötti potenciális különbséget. A szabványos vezetékek I, II, III:

I. st. - jobb és bal kéz (piros jelölés),

II. - jobb és bal láb (sárga jelölés),

III. - bal kéz és láb (zöld jelölés).

A Goldberger által 1942-ben kínált. Ezek egypólusú vezetékek, egy közömbös elektróddal rendelkeznek, amelynek potenciálja közel van a nullához és az aktív elektródához. Az aktív elektróda a galvanométer pozitív pólusához van csatlakoztatva, és a közömbös elektróda negatív. Az úgynevezett negatív elektródot használjuk. a kombinált elektróda a két másik végtag elektródjainak összekapcsolásakor keletkezik.

Az elektrokardiográfiában három megerősített vezetéket használnak. a végtagokból - vezet aVR, aVl és aVF.

A megjelölés az angol szavak első betűiből származik: A (kibővített) - megerősítve; V (feszültség) - feszültség; R, L, F (jobb, bal, láb) - jobb bal láb.

Ezek a jobb kar, a bal kar és a bal láb megerősített vezetése.

Wilson 1934-ben javasolta a mellkasvezetéseket, és az aktív elektróda közötti potenciális különbség a mellkas különböző részeire és az kombinált elektródára három végtagból áll, amelyek kombinált potenciálja nulla. A torakú unipoláris vezetékeket V betű jelöli, amely a stressz fizikai szimbólumát tükrözi. Többnyire 6 mellkasi vezetést rögzítünk: V1-től V6-ig.

V1-es ólom - az elektróda a szegycsont jobb oldalán lévő 4. keresztkötő térbe kerül (piros jelölés).

V2-es ólom - az elektróda a szegycsont bal oldalán lévő 4. keresztkötés térben helyezkedik el (sárga jelölés).

V3 vezeték - a V2 és a V4 közötti távolság felét (zöld jelölés).

V4-es ólom - az 5-ös keresztkötéses térben a középhegyi vonal mentén (barna jelölés).

V5-ös ólom - az elektróda ugyanazon vízszintes, 5-ös, mint a V4 elektróda, de az elülső axilláris vonalon (fekete jelölés).

V6 vezeték - az elektróda ugyanazon a vízszintes vonalon helyezkedik el, mint a V4, V5, de a közép-axilláris vonal mentén (lila jelölés).

89. Az EKG normális: a P hullám kialakulásának mechanizmusa; A P fogakra jellemző indikátorok normálisak. A P hullám a sinus impulzus áthaladásának összefoglaló képe az atria vezetési rendszerén keresztül, a jobb oldali gerjesztéssel (a P hullám emelkedő térdével), majd a bal oldali (csökkenő P fogú térdével). A pitvari P-hullámnak: pozitívnak kell lennie az I, II, aVF és a mellkasi vezetékekben (2, 3, 4, 5, 6); negatív aVR-ben; kétfázisú (a fogak egy része a pozitív területen van, részben pedig negatív) a III., aVL, V1. A P normál időtartama nem több, mint 0,1 másodperc, az amplitúdó 1,5-2,5 mm.

90. Az EKG normális: a PQ intervallum kialakulásának mechanizmusa; a PQ intervallumra jellemző mutatók normálisak. Az atria gerjesztésével egyidejűleg a sinus csomópontból kilépő impulzus az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) ízülethez kerül. A pulzus fiziológiai késleltetése (a végrehajtás sebességének lassítása). Az atrioventrikuláris csomóponton áthaladó villamos impulzus nem okoz gerjesztést a szomszédos rétegekben, ezért az elektrokardiográfiában nincsenek gerjesztési csúcsok. A rögzítőelektród egyenes vonalat hív, amelyet izoelektromos vonalnak nevezünk.

Lehetőség van egy impulzus áthaladásának értékelésére egy atrioventrikuláris kapcsolaton keresztül időben (hány másodpercen belül az impulzus átadja ezt a kapcsolatot). Ilyen a P-Q intervallum kialakulása.

A PQ-intervallum normál időtartama 0,12-0,2 másodperc. A PQ-intervallum időtartamának növekedése az atrioventrikuláris blokk tükröződése. 91. Az EKG normális: a QRS-komplex kialakulásának mechanizmusa; a QRS komplexum jellemzői normálisak. Az elektromos impulzus a szívvezetési rendszer mentén folytatja a kamrák útját, amelyet az ő kötegrendszere és a Purkinje szálak képviselnek. A rendszeren áthaladva az elektromos impulzus a kamrai myocardiumot izgatja. Ezt a folyamatot a kamrai QRS-komplex képződése (rögzítése) mutatja az elektrokardiogramon. Meg kell jegyezni, hogy a szív kamrái egy bizonyos szekvenciában izgatottak. Először is, az interventricularis septum 0,03 másodperc alatt izgatott. A gerjesztés folyamata Q hullám kialakulásához vezet az EKG görbén, majd a szív és a szomszédos területek csúcsa izgatott. Így az R-hullám megjelenik az EKG-n, az apex gerjesztési idő átlagosan 0,05 s. Végül pedig a szív alapja izgatott. Ennek a folyamatnak a következménye az S hullám EKG-jén való regisztrálás, a szívbázis gerjesztésének időtartama körülbelül 0,02 s. Így a fent említett Q, R és S fogak egyetlen kamrai QRS komplexet alkotnak, összesen 0,10 s időtartammal.

92. Az EKG normális: az ST szegmens kialakulásának mechanizmusa; az ST szegmensre jellemző mutatók normálisak. A kamrák gerjesztését lefedve a szinuszcsomópontból kiinduló impulzus eltűnik, mivel a szívizomsejtek hosszú ideig nem tudnak izgatottak maradni. Elkezdik az eredeti állapotuk helyreállításának folyamatát, amely a gerjesztés előtt volt.

A gerjesztés és a myocardiocyták kezdeti állapotának helyreállításának folyamatai szintén rögzítésre kerülnek az EKG-n.

Ezeknek a folyamatoknak az elektrofiziológiai lényege nagyon bonyolult, a klórionok gyors belépése a gerjesztett sejtbe, a kálium-nátrium-szivattyú összehangolt munkája nagyon fontos, a gerjesztés gyors eloltásának fázisa és a gerjesztés lassú eloltásának fázisa stb. repolarizációs folyamatok. Számunkra a legfontosabb, hogy az S-T szegmens és a T hullám a repolarizációs folyamatokat grafikusan jelenítse meg az EKG-n.

93. Az EKG normális: T-hullámképző mechanizmus; a T fogakra jellemző indikátorok normálisak. A T-hullám tükrözi a szívizom kamrai repolarizációjának (visszanyerésének) ciklusát. Általában a kontúron kezdődik, ahol az ST szegmens belép. A T hullám általában nem fogazott és pozitív, az elülső része laposabb. A T-hullám elektromos tengelye általában a QRS-komplex tengelyére irányul (az eltérés legfeljebb 60 °). Ezért azokban a vezetésekben, ahol a QRS komplexet az R hullám képviseli, a T hullám pozitív. Azokban a vezetékekben, ahol az S hullám dominál, a T hullám negatív lehet. A T hullám amplitúdója a végtagok vezetéseiben egy egészséges emberben nem haladja meg az 5-6 mm-t, a mellkasban pedig 15-17 mm-t. A T hullám időtartama 0,16 és 0,24 s között változik.

Általában a T hullám mindig pozitív az I, II és általában aVL, aVF vezetékeknél (sima vagy kétfázisú);

A T hullám negatív lehet a továbbfejlesztett aVL és a III vezetékben;

A T hullám mindig negatív az ólomvezetékben;

A mellkasi V1-es T-hullám általában negatív vagy lapos.