Az EKG eltávolítása

Az elektrokardiográfia a szívbetegségek diagnosztizálásához hozzáférhető és tájékoztató eljárás. A módszer lényege az elektromos impulzusok rögzítése, amelyek előfordulása a szívizom összehúzódásának és relaxációjának ritmikus váltása, bizonyos időintervallumban.

Az elektrokardiográf (egy speciális orvosi eszköz) a testre szerelt érzékelők impulzusait rögzíti, és grafikonokká alakítja. Ilyen grafikus képet neveznek elektrokardiogramnak, és egy kardiológus tovább dekódolja. Mivel az EKG-t kórházi körülmények között és otthon teszik, vannak helyhez kötött és hordozható kardiográfok.

A készülék fő összetevői:

• a személy karjaira, lábaira és törzsére alkalmazott elektródák;
• kapcsolóvezérlés;
• jelerősítő;
• szűrő a hálózati interferencia ellen.

A modern kardiográfok nagyon érzékenyek a szívizom bioelektromos aktivitására és a pulzáló rezgések átviteli pontosságára.

Az EKG célja és feladatai

Az elektrokardiogram eltávolítása a szívbetegségek helyes diagnózisa érdekében történik. Ezzel az eljárással a következő paramétereket becsüljük meg:

• szívverési ritmus;
• a szív izom középső rétegének (szívizom) esetleges károsodása és teljes vérellátása;
• magnézium- és káliummérleg megsértése;
• a szívfalak hipertrófiája (megvastagodása);
• infarktus (nekrózis).

Vizsgálandó okok

Az EKG a következő esetekben történik:

• krónikusan magas vérnyomás;
• mellkasi fájdalmak diagnosztizálása;
• elhízás;
• pattogó szívritmus.

Grafikus jelölés

A grafikus EKG felvétel törött vonal, amelynek akut szögei (fogai) a vízszintes vonal fölött és alatt helyezkednek el. A fogak jelzik a ritmikus változások mélységét és gyakoriságát. A szívizom összehúzódásai közötti helyreállítási fázist latin T. jelzi. Az atria izgalom vagy depolarizációja - R.

A szív távoli kamráinak helyreállítási ciklusa U. A kamrai izgalom állapota Q, R, S fogakkal jellemezhető, az EKG egyik fogától a másikig terjedő közbenső távolságokat szegmenseknek (ST, QRST, TP) nevezzük. A grafikon töredékét, a rögzítő szegmenst és a szomszédos fogat impulzus intervallumnak nevezik.

Az elektródokat továbbító potenciális indikátorok különbségét rögzítő vezetékek vagy rendszerek három csoportra oszthatók:

• szabvány. I - a különbség a bal és a jobb oldalon, ІІ - potenciális különbség a jobb és bal lábon, III - bal kéz és láb;
• erősíteni. AVR - jobboldalt, AVL - balról, AVF - a bal lábról;
• mell. A bordák között hat vezeték található (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Az elektrokardiográfiai diagnózis alapelvei

Az orvosi szakemberek tevékenységének algoritmusa az eljárás során:

• a beteg előzetes előkészítése vizsgálatra;
• az elektródák megfelelő felszerelése a testre;
• a cardiograph ellenőrzése;
• érzékelők eltávolítása;
• dekódolási eredmények.

Az előkészítő szakasz abban áll, hogy a beteg kényelmesen elhelyezhető vízszintesen a háton, egy orvosi kanapén. Légzési nehézség esetén az eljárási utasítások lehetővé teszik az ülést. Továbbá, az a bőr, ahol az elektródákat csatlakoztatják, alkohollal vagy más antiszeptikummal kezelik, és vezetőképes tulajdonságokkal rendelkező orvosi gélt használnak. Az EKG eltávolítása nagymértékben függ az elektródok hibamentes helyétől az alany testén.

Az elektródák, a csukló, a boka és a páciens törzsének alkalmazásának rendszere szerint részt vesz a folyamatban. Egycsatornás felvételhez egy mellkasi elektródot használnak, többcsatornás felvételhez, hat.

Az EKG-irányelvek meghatározzák az érzékelők pontos helyét az emberi testen, az elektródákat a lábakra és a karokra az óramutató járásával megegyező irányban, a jobb felső végtagtól kezdve. A kényelem érdekében az érzékelők színnel vannak jelölve. A jobb a piros, a bal a bal, a zöld a bal, a fekete a jobb láb.

A mellkasvezetékeket rögzítő elektródok a bordák és a hónalj sorai között a következők szerint helyezkednek el:

• a mellkas jobb oldala, a negyedik keresztirányú tér - V1 elektróda. Szimmetrikusan a bal oldalán van beállítva V2 - elektróda;
• bal parasternális (okolodrudinnaya) ív, az ötödik szél körül, a V2 és a V4 közötti intervallumban - V3 elektróda;
• a bal oldali függőleges vonal metszéspontja, amelyet a mellkas elülső felületén szoktak vezetni a csigolya közepének vetületein keresztül (közép-klavális vonal) és az ötödik átmeneti tér - elektród V4;
• bal axilláris elülső vonal - V5 elektróda;
• a bal középső tengelyirányú vonal a V6 elektróda.

Az EKG-ben a V4, V5 és V6 elektródák elrendezése ugyanazon a vízszintes szinten történik. Az elektródák más sorrendben történő elhelyezése nem megengedett. Ez függ a diagnózis pontosságától. Szükség esetén a szív aktivitásának mélyreható elemzését használják az EKG technika alkalmazására Slopak szerint. Ebben az esetben további V7, V8, V9 vezetékek vannak felszerelve.

A beteg felelőssége

A tervezett EKG előtt a páciensnek el kell távolítania az aktív fizikai terhelést, nem kell idegesnek lennie. Az alkoholt fel kell adni és az ételt legkésőbb két órával a vizsgálat előtt el kell venni. A központi idegrendszer (CNS), a szív-stimulánsok és a nyugtatók munkáját nem lehet tonizálni vagy lenyomni. Az elektrokardiográfia során ellenőrizni kell a légzést.

A sima és nyugodt légzési ritmus segít a pontos adatok megszerzésében. Ellenkező esetben a cardiogram leolvasások torzíthatók, ha szükség van a sürgősségi ellátásra, a szív cardiogramja előkészítés nélkül történik, és a beteg egészségi állapota bármilyen súlyossággal. A 40 évesnél idősebbeket évente ajánljuk EKG-nek. Krónikus szívbetegség jelenlétében az eljárás gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.

A cardiogram rövid szabályozási mutatói

A kardiográf szalagra vonatkozó grafikai visszaverődés tükrözi a szív munkáját. Az éles szögek vagy fogak, amelyek a fő vízszintes vonal felfelé irányulnak, pozitívak és lefelé negatívak. Az elektrokardiogram adatokat a normák szerint dekódoljuk. A felnőtt lakosság esetében a következő mutatókat veszik figyelembe:

• P hullám - pozitív;
• Q hullám - negatív;
• S hullám - negatív, R hullám alatt;
• T-hullám - pozitív;
• a szív összehúzódásának gyakorisága vagy ritmusa 60–80 egység között mozog;
• QT-intervallum - legfeljebb 450 milliszekundum;
• QRS intervallum szélessége - kb. 120 milliszekundum;
• EOS (a szív elektromos tengelye) - nem utasították el.

A milliméteres gráfban a szív rendellenességek alapjait úgy határozzuk meg, hogy az egyik R-hullámról a másikra számítunk. Az R-fogak közötti különböző távolságok az aritmiákat jelzik (a szívfrekvencia, a szabályosság és a szekvencia sorrendjének változása). A bradycardia jelenléte miatt a normálisnál alacsonyabb pulzusszám. A gyors szívfrekvencia a tachycardia diagnosztizálását eredményezi. A helyes pulzusszámot sinusnak nevezik.

A felmérés lehetséges hiányosságai

Az EKG megfelelő rögzítésének képessége a következő okok miatt csökken:

• interferencia az elektromos hálózatban;
• a téma izgalma;
• gyenge érintkezési érzékelő;
• az emberi tényező (egy ápoló gondatlan magatartása, aki hibás elektródokat vetett ki, vagy a készüléket nehezen töltötte be szalaggal).

Az EKG néhány hátránya:

• az egyszeri szívbetegségek diagnózisának hiánya. Az eljárás olyan mutatókat hoz létre, amelyek az "itt és most" elvre vonatkoznak. Ez jól alkalmazható csak stabil szívműködési zavarok esetén;
• nem képes azonosítani a hibákat, a zajt és a daganatokat. A teljes vizsgálathoz nemcsak az EKG-t kell eltávolítani, hanem a szív ultrahangát is.

Elektrokardiográfia - a rendelkezésre álló és gyors diagnosztikai módszer. Nem szabad figyelmen kívül hagynia a mellkasi diszkomfortot és a szívfájdalmat. Az egyes körzeti kórházakban bármikor elvégezheti az eljárást.

Az elektródáknak az EKG sikeres eltávolítása garanciájaként való betartása

Értékelje a szív munkáját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegségek helyes diagnózisa segíti-e az elektrokardiogram felvételi módszer használatát. Ugyanakkor megbízható, átfogó tájékoztatást kap a beteg állapotáról, ha szigorúan betartják az EKG-algoritmust, amely magában foglalja mind az eszköz normál működését, mind az eljárás általános szabályait, mind az elektródák alkalmazásának jellemzőit.

Elektrokardiográfák alkalmazása orvosi kutatáshoz

Az elektrokardiográfia, amely a szív aktivitása során keletkező elektromos mezők regisztrálásának módja, lehetővé teszi, hogy rögzítse a kapott képet egy kijelzőre vagy papírra.

Az EKG elemzés, mint az orvosi kutatás leginformatívabb és nem invazív módszerének leolvasása következtében az orvos könnyen meghatározhatja nem csak a helyes diagnózist, hanem a megfelelő terápia későbbi kinevezését is.

A beteg elektrokardiogramját speciális orvosi berendezésekkel - egy elektrokardiográfiával - rögzítik. Egy ilyen eszköz fő összetevői:

• bemeneti eszközök (kábelvezetékek, elektródák);
• a szív biopotenciális erősítői;
• rögzítő érzékelő.

Az EKG jellemzői

Az elektrokardiogramot egy egészségügyi intézmény külön irodájában végzik, de szükség esetén otthon, a beteg osztályában vagy sürgősségi járműben is rögzíthető. Az elosztott térnek elegendő távolságra kell lennie a lehetséges áramforrásoktól a villamos energiaforrások formájában. A kanapé 1,5-2 m távolságra van a hálózati vezetéktől. Azt is ajánljuk, hogy a kanapé árnyékolását végezze el, amelyhez fémes rácsot kell használni.

Az EKG-felvételt általában egy kanapén fekvő, csupasz lábakkal, kezekkel és felsőtesttel rendelkező beteg helyzetében végezzük. Ellenjavallatok esetén a beteg az elektrokardiográfia közben ülhet.

Az eljárás előtt a páciensnek kerülnie kell a túlzott fizikai terhelést, az italok és az élelmiszerek fogyasztását, aktiválva a szív munkáját.

A diagnosztikus által meghatározott feladatoktól függően az EKG feladatokat a beteg nyugodt állapotában és speciális kiegészítő terhelések után is elvégezhetjük.

Elektróda átfedési technika

Az EKG kötelező eleme a készülék mellett speciális permetezők és elektromosan vezetőképes gélek (EKG vagy ultrahang).

Közvetlenül az elektródák felhordását megelőzi a bőr zsírtalanítása (alkoholos oldat alkalmazásával vagy 0,9% -os nátrium-klorid alkalmazásával). Az elektródák alatt gélt kell alkalmazni, miközben biztosítani kell, hogy a csatlakoztatott érzékelők között van bizonyos távolság, ami megvédi a szomszédos elektródák közötti vezetőképes út kialakulását.

Az elektrokardiográfia fölött:

• 4 lemez alakú elektróda - az alkarok és az alsó lábak belső felületének alsó részén;
• 1 (egycsatornás felvétel esetén) vagy 6 (többcsatornás) elektródákkal, amelyek körte szopókkal vannak ellátva a mellkas területén.

Minden elektródot egy bizonyos színű huzal csatlakoztat a készülékhez. Ma a következő drótjelölést használják:

• a jobb kéz piros;
• balra - sárga;
• a bal lábra - zöld;
• a jobb lábra - fekete;
• a mellkasi fehérbe.

A hatcsatornás kardiográf használata viszont saját jelöléssel rendelkezik a mellkasi elektródák csúcsára:

• V1 piros;
• V2 sárga;
• V3 zöld;
• V4 barna;
• V5 fekete;
• A V6 kék.

A mellkaselektródáknak saját alkalmazásuk is van:

• V1 - a mellkas jobb szélén a IV.
• V2 - a mellkas bal szélén a IV.
• V3 - balra, a perkután vonal mentén, a V és IV interosztális terek közötti tartományban (2 és 4 elektród között);
• V4 - a bal oldali, a középső térköz közepén, az interkostális tér V tartományában (pectoralis izom alatt);
• V5 - elöl, a belsõ térben az V. zónában az axilláris vonal mentén (4 és 6 elektród között);
• V6 - a tengelyirányú vonal közepén az V. középső térben (összhangban a 4. elektródával).

EKG-felvételi algoritmus

1. Az előkészítő szakasz, amely magában foglalja a beteg EKG előkészítését;
2. A készülék működésének ellenőrzése és speciális elektromosan vezető gélek és zsírtalanító folyadékok alkalmazása a beteg testén az elektrokardiográfiához való csatlakoztatáshoz;
3. Az egyértelmű szabályok betartása, ahol szükséges az elektródák alkalmazása, a test egyes területeinek minden színét felhasználva, amely megfelelő képet ad a szív munkájáról;
4. A regisztrációs séma kiválasztása és az EKG felvétel.

Mindezen szakaszok szigorú sorrendje a sikeres elektrokardiogram eltávolításának kulcsa, segít a helyes diagnosztizálásban és időben történő hatékony kezelésben.

Hogyan kell alkalmazni és eltávolítani az elektródákat az EKG-hez?

A szív az egész testet vérrel biztosítja. Ezért nagyon fontos a fő testület hatékonyságának fenntartása. Ennek egyik módja az állapotának folyamatos figyelemmel kísérése. Legalább évente egyszer meg kell látogatni egy kardiológust, hogy ellenőrizze, hogyan működik a szív. Ez a látogatás nem okoz kellemetlenséget. Az orvos szívverésen sztetoszkóppal hallgat, és egy elektrokardiogramot is rögzít, amelyben az elektrokardiogram elektródákat bizonyos helyekre helyezik, amelyek információt továbbítanak a felvevőnek. Az orvos kap egy szalagot egy görbe formájú fogak formájában, amelyek a beteg szívbetegségéről szólnak. De még mindig fontos tudni, hogyan kell helyesen elhelyezni az EKG elektródákat a testén.

Az elektródák EKG alkalmazására vonatkozó szabályok

A szívaktivitás összes impulzusának megragadása érdekében a test különböző részein mérni kell a mutatókat, mivel a ritmus vagy a frekvencia mindenhol lehet. Ezt észlelheti az elektródák különböző helyeken történő beszerelésével. Vannak eldobható és újrafelhasználhatóak.

Az átfedési technika több szabály betartását írja elő:

1. Szükséges zsírtalanítani a bőrt, ahol elhelyezik. Ezt megteheti alkohollal;
2. Ha a páciensnek jelentős haja van ott, ahol alkalmazzák, akkor ezeket a területeket szappanos vízzel kell kezelni. Ezek újrafelhasználható elektródák. Az eldobható esetekben el kell távolítania a hajat, hogy a kontaktus magas minőségű legyen.
3. Bizonyosodjon meg róla, hogy egy speciális, vezetőképességű pasztával fedi le őket. Ezt úgy végezzük, hogy csökkentsük az interelektróda ellenállást.

Néhány orvosi szakember, az utolsó tétel helyett, gézbetétet használ. Ez azonban nem ajánlott, mivel gyorsan kiszáradnak, ami a bőr ellenállásának növekedéséhez vezet. A vezetőképes paszta egyetlen helyettesítője lehet az olyan helyek kenése, ahol az elektródokat nátrium-klorid-oldattal felhordjuk. Sőt, érdemes megtenni, nem megtakarítva az anyagot.

Az eldobható elemek nem szerepelnek minden EKG-eszközben. Ezek azokban az esetekben találhatók, amelyek nemrég megjelentek. Nevükből világossá válik, hogy felhasználásuk nem írja elő az újrafelhasználást, az újrafelhasználhatóakkal szemben. Ezen kívül sok szakértő azt állítja, hogy az eldobható anyagok jelentősen csökkentik a beteg felkészülésének idejét, kényelmesebbek és praktikusabbak. Gyakorlatilag minden magánklinika csak ilyen berendezéseket használ. Az eldobható elemek ezüstfóliából készülnek, ami csökkenti a betegség átvitelének kockázatát. Jobb vezetőképességgel rendelkezik, ami javítja az érintkezést. Egyszer használatos, ha gyorsan el kell távolítania az EKG-t, valamint fokozott izzadsággal.

Az újrafelhasználható erősebb és hosszabb távú, ezért gyakran használják az állami kórházakban. Készítsük őket szopók és csapok formájában. Az újrafelhasználható klórdentum bevonására a szívócsészékhez - gumi. Megkülönbözteti őket az eldobható durvább designtól, ami egy kicsit bonyolítja a jel áthaladását.

De nem olyan fontos, hogy az eldobható vagy újrafelhasználható legyen, az orvos meg fogja érteni az eszköz indikátorait.

Az elektrokardiogram rögzítéséhez szükséges a beteg hátuljára helyezni. Az elektródák elhelyezéséhez a csukló, a lábak és a mellkas szabaddá válnak a ruházatról. Vannak azonban olyan esetek, amikor a beteg nagyon erős légszomjával jár. Ilyen esetekben ellenjavallt, hogy az EKG-t ülő helyzetben rögzítsék.

Ennek az eljárásnak a technikája szükségszerűen megköveteli a biztonsági szabályok betartását, különösen az elektromos készülékekkel való munkavégzés során. Szükséges ellenőrizni a földelést vagy annak irányítását. Ez azonban nem csak a hálózatról táplált hordozható eszközökkel történik. Azok, akik az elemeken dolgoznak, nem igényelnek földelést.

Hol alkalmazhatók az elektródák az EKG-re?

Az EKG eltávolításához elektródák bevezetéséhez van szükség, amelyek viszont vezetnek. A főbb pontok, ahol a tevékenységeket rögzíteni kell, a következők:

• jobb felső végtag;
• bal felső végtag;
• jobb alsó végtag;
• bal alsó végtag;
• bordák.

Hogyan kell alkalmazni az elektródákat a végtagokon?

Az elektródok alkalmazásának technikája egy végtag EKG-jén egy bizonyos rend megtartását feltételezi. Ezt az elektróda színe és a hely megadása határozza meg. Ezek így vannak elválasztva:

• a jobb kéz a piros elektróda;
• bal oldali - sárga elektróda;
• jobb láb - fekete elektróda;
• bal láb - zöld elektróda.

Figyelembe véve az elrendezésüket, használhat egyes társulásokat. Az első lépés az elektróda jobb oldali felállítása. Ezután szükségünk van egy közlekedési lámpa képére és a színek sorrendjére. Vagyis pirosra kezdtük, továbbra is telepítjük a sárga, majd a zöld elektródát. Miután a jobb oldali felszerelést a bal és bal lábra szerelte. Nos, a maradék elv alapján befejezzük az elektródák jobb lábán lévő végtagokon való alkalmazásának folyamatát. Abban az esetben, ha az EKG-t olyan személynek kell rögzíteni, akinek nincs lába vagy karja, az elektródákat a csonkra kell felszerelni.

A szükséges eszközök rögzítése gumiszalagok vagy speciális klipek segítségével történik. A lemezek elhelyezése a lábakra és az alkarokra középen történik, mivel kevés a haj.

Hogyan kell elhelyezni az elektródákat a mellkason?

A mellkasi elektróda, amely alapvetően úgy néz ki, mint egy mellkasi szívó a mellkas területén. Gyakran próbálja meg egyszer használatos mellkasot használni. A leggyakrabban használt 6 vezető, információ és eltávolítás.

Ezeket a rendszereket a következők szerint helyezik el:

• az első a szegycsont jobb oldalán található negyedik átmeneti téren helyezkedik el;
• a második a szegycsont bal oldalán található negyedik keresztkötésen van elhelyezve;
• a harmadik az előző és a következő pozíció között van;
• a negyedik az ötödik közbenső térre van helyezve a középsíkvonal bal oldalán;
• az ötödik ugyanazon a vonalon van, mint az előző ólom, csak az elülső izmok előtti zónában;
• hatodik - ugyanazon a vízszintesre helyezve, mint az előző két vezeték, a bal axilláris régió területén.

Az elektródák megfelelő elhelyezése segít abban, hogy megkapjuk a szükséges adatokat, amelyek jelzik, hogy van-e veszély a szív munkájában.

Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

EKG-felvételi technika. Az elektrokardiográfiai vizsgálat feltételei. Elektróda beültetés - mellkasi EKG-vezetékek - További EKG-vezetékek - Alapvető elektrokadiográfia. Az elektrokardiogramot elektrokardiogram segítségével rögzítik. A beteg EKG-kötegének rögzítéséhez a kanapén. Az elektródok alatti jó érintkezés érdekében az alkoholban megnedvesített gézszalvétákat csatolni kell.
Az EKG-t egy speciális helyiségben rögzítik, amely távol van a lehetséges elektromos zavarforrásoktól. A heverőnek legalább 1,5-2 m-re kell lennie a tápvezetékektől. Javasoljuk, hogy a kanapén olvasson egy takarót, a varrott fémhálóval a páciens alatt, amelyet földelni kell.

Az EKG-felvételt általában a hátán fekvő páciens helyzetében végzik, ami lehetővé teszi a maximális izomlazítást. Előzetesen rögzítse a beteg vezetéknevét, keresztnevét és védőszentjét, életkorát, a tanulmány dátumát és időpontját, az orvosi előzmények számát

Elektróda fedőlap

Négy lamellás elektródát helyeznek a lábak és alkarok belső felületére alsó harmadukban gumiszalagokkal vagy speciális műanyag klipekkel, és egy vagy több mellkasi elektródát helyeznek el a mellkasra gumi izzószívóval vagy ragasztott eldobható emlőelektródákkal. Az elektródák bőrrel való érintkezésének javítása és a zaj és árvízáramok csökkentése olyan helyeken, ahol az elektródák átfedik, a bőrt alkohollal zsírtalanítani kell, és az elektródákat egy speciális vezetőképes paszta réteggel kell lefedni, ami lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék az elektróda ellenállását.

A vezetékek csatlakoztatása az elektródákhoz

Minden elektródához egy elektrokardiográfiából származó és meghatározott színnel ellátott huzal van csatlakoztatva. A bemeneti vezetékek következő jelölése általánosan elfogadott: a jobb kéz piros; a bal kéz sárga; bal láb zöld; jobb láb (beteg) - fekete; a pectoral elektróda fehér.
Ha van egy 6 csatornás elektrokardiográf, amely lehetővé teszi, hogy egyidejűleg rögzítse az EKG-t 6 mellkasi vezetékben, csatlakoztassa a vezetéket a V-elektródához a piros hegyjelzéssel; a V2 elektróda sárga, a kötések zöldek, a V4 barna, a V5 fekete, a Vg kék vagy lila. A fennmaradó vezetékek jelölése ugyanaz, mint az egycsatornás elektrokardiográfokban

Standard EKG vezetékek

Három standard elektrokardiográfiai végtag kialakulása. Alul - Einthoven háromszöge, amelynek mindegyik oldala egy szabványos vezeték tengelye

Az elektródák (lásd a képet) a jobb oldalon (piros jelölés), a bal kéz (sárga jelölés) és a bal láb (zöld jelölés). Ezeket az elektródokat páronként csatlakoztatják egy elektrokardiográfiához, hogy mindhárom standard vezetéket rögzítsék. A negyedik elektróda a jobb oldali lábra van felszerelve a földhuzal csatlakoztatásához (fekete jelölés)

A végtagokból származó szabványos vezetékek az elektródák következő páros csatlakozásánál kerülnek rögzítésre:
Vezet - bal (+) és jobb (-);
Vezeték II - bal láb (+) és jobb kar (-);
III vezető - bal láb (+) és bal kéz (-).
Amint az a fenti ábrán látható, három standard vezet egy egyenlő oldalú háromszöget (Einthoven háromszöge), amelynek középpontjában a szív elektromos központja, vagy egyetlen szívdipol található. A szív középpontjából húzódó merőlegesek, azaz az egyes szívdipolok helyétől az egyes szabványos vezetékek tengelyéig minden tengelyt két egyenlő részre kell osztani: a pozitív, az ólom pozitív (aktív) elektróda (+) és a negatív elektróda felé mutató negatív (-) felé.

Az EKG erősített hozzárendelése a végtagoktól

A végtagokból származó megerősített vezetékek rögzítik az egyik végtag közötti potenciális különbséget, amelyen az ólom aktív pozitív elektródája van felszerelve, és a másik két végtag átlagos potenciálját (lásd az alábbi ábrát). Negatív elektródként ezekben a vezetékekben az úgynevezett Goldberger kombinált elektródát használják, amely akkor alakul ki, ha két végtag kiegészítő ellenállása révén csatlakozik.
Három erősített egypólusú vezetéket a végtagokból a következőképpen jelölnek ki:
aVR - jobb oldali vezetés jobbról;
aVL - fokozott vezetés a bal kézből;
aVF - a bal lábfejből származó fokozott ólom.
Amint az alábbi ábrán látható, a végtagokból származó megerősített unipoláris vezetékek tengelyeit úgy állítjuk elő, hogy a szív elektromos központját összekapcsoljuk az ólom aktív elektródájának behelyezésének helyével, azaz valójában az Einthoven háromszög egyik csúcsából.

Három megerősített unipoláris végtagvezetés kialakulása. Az alábbiakban - Einthoven háromszöge és három megerősített unipoláris végtag tengelyének helye

A szív elektromos középpontja, ahogy ez a helyzet, a vezetékek tengelyeit két egyenlő részre osztja: a pozitív, az aktív elektródával szemben, a negatív pedig a kombinált Goldberger elektródával szemben.

Az elektrokardiografia amplifikációjának megválasztása

Az elektrokardiográfia minden csatornájának erősítését úgy választjuk meg, hogy az 1 mV feszültsége a galvanométer és a 10 mm-es rögzítési rendszer eltérését okozza. Ehhez az "O" kapcsoló helyzetében szabályozza az elektrokardiográf nyereségét és regisztrálja a kalibrációs millivoltot.
Szükség esetén módosíthatja a nyereséget: csökkentheti, ha az EKG fogak amplitúdója túl nagy (1 mV = 5 mm), vagy amplitúdója kicsi (1 mV = 15 vagy 20 mm).

Az EKG eltávolításának szabályai és technikája

Az ecg eltávolításának technikája rendkívül fontos a kutatási eredmények hitelessége szempontjából. Az elektrokardiográfia egy olyan folyamat rögzítésére szolgáló módszer, amely egy bizonyos idő alatt előfordul. Ezeket a jeleket rögzíti, feldolgozza az eszköz-cardiograph képet. A vizsgálat eredményeként képet kaphatsz - elektrokardiogram filmről vagy képernyőn. Vannak olyan kis eszközök, amelyek mentőszemélyzetet használnak a hívások kutatására.

A szív egyedülálló szerv. Függetlenül generál áramot, amelyből aztán csökken. Az orgona gerjesztése általában a szív elején található szinoatrialis csomópontból származik. A speciális struktúráknak (kötegeknek) köszönhetően a jel tovább haladhat az atrioventrikuláris csomóponthoz. Ezután az atrioventrikuláris kötegeken keresztül az impulzus a kamrákba kerül, ami megköti őket. Mindez azért lehetséges, mert a szív tulajdonosa:

• autonómiáját;
• automatizmus;
• kontraktilitás
• vezetőképesség.

A szív működésének és állapotának diagnosztizálásához fontos, hogy bizonyos lépéseket követjünk. Az EKG-nek nincs szüksége speciális előkészítésre, de a végrehajtás finomságai még mindig ott vannak.

Ez egy egyszerű, nem invazív vizsgálat. Ezzel értékelje a szív állapotát és munkáját. A speciális eszközöknek köszönhetően az összes elektromos impulzust, amelyet a szív a munka során hoz létre, megmérik, átalakítják és rögzítik a filmre. Ez a vizsgálat alapvető, kötelező és rendkívül szükséges a szívbetegségek vizsgálatához.

Az orvosok a legcsekélyebb panasza alapján írnak elő elektrokardiogramot:

• megszakítások a szív munkájában;
• légszomj;
• szédülés;
• eszméletvesztés;
• angina pectoris;
• fájdalom, kellemetlen érzés a bal hypochondriumban;
• mellkasi érzékenység.

A módszert nem lehet egyetemesnek nevezni, mivel csak közvetetten jelzi a szív aktivitását.

EKG használatával értékelheti:

• szívvezetési rendszer;
• helyes pulzusszám;
• a vérellátás teljes értéke;
• a testrészek mérete;
• az izom érintett részének jelenléte, lokalizációja.

Az elérhető adatok sokfélesége miatt a módszer nagyon népszerűvé vált. Emellett a megelőző vizsgálatok során a kötelező tanulmányok listájába került. A tanulmányt gyakran más patológiákra is írják fel, amelyek bonyolíthatják a szív munkáját.

A szívet befolyásoló gyógyszerek bevétele előtt el kell távolítani a kardiogramot. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen vizsgálatot a gyógyszeres kezelés előtt és után írnak elő. Az eljárás teljesen ártalmatlan, ártalmatlan. A végrehajtás számának és gyakoriságának nincs korlátozása. Ezért a szívrendszer működésének ellenőrzésére többször is beadható.

Ez a felmérés egyszerű. 10 percig tart. A helyiséget, ahol az eljárást végzik, jól szellőztetni kell, kényelmes levegőhőmérsékletgel. A helyiség hűvös hőmérséklete a beteg hiányos relaxációját idézheti elő. És ez tele van a tanulmány eredményeinek torzulásával.

Az adatok pontossága csak garantálja a pihenés jelenlétét a vizsgálat során. A felmérés előkészítéséhez szükséges intézkedések algoritmusa:

• kötelező eljárás az eljárás előtt legalább 15 percig;
• a kutatás hátoldalán fekvő fekvő helyzetben történik;
• a regisztráció során fontos, hogy a beteg egyenletesen lélegezzen;
• az eljárás végrehajtását legjobban üres gyomorban végezzük;
• Szigorúan tilos a kávé, tea, nyugtató gyógyszerek diagnosztizálása előtt használni;
• legalább egy órával az eljárás leállítása előtt meg kell szüntetnie a dohányzást.

Az EKG regisztrációja egységes. A végrehajtás technikája négy elektróda lemezeken való elhelyezésén alapul. Szintén hat szívócsészét kell elhelyezni az elülső mellkas falán. Ezek az elektródák egy egységhez vannak csatlakoztatva, amely regisztrálja a vett jeleket. Egyedisége az, hogy képes az összes vett jelet grafikusan megjeleníteni mozgó papírra vagy egy monitor képernyőre.

Fontos, hogy megfeleljen az elektródák alkalmazásának algoritmusának. A végtagokra kiszabott színek színenként különböztethetők meg. A lemezek elhelyezése a jobb kezével kezdődik, majd az óramutató járásával megegyező irányba megy.

Az impulzusok jelének és a jel vezetőképességének javítása érdekében a nedves törlőkendőket az összes lemez alá helyezzük. A mellkas elemeinek használata előtt fontos, hogy az emlőn zsírtalanítsuk a bőrt alkohollal. Kívánatos az elektródák érintkezési gélnel történő kenése. Az elektródák elhelyezkedése saját jellegzetességekkel rendelkezik: egymástól egy bizonyos távolságban vannak rögzítve, a mellkas közepétől a bal hónaljig.

Az EKG eltávolításának eredménye a fogak összetétele, amelyek egy bizonyos sorrendben helyezkednek el. Ezek mind különböznek magasságukban, hosszukban, csúcsuk irányában. Az impozáns elektródok elrendezése legalább négy szívkomplexet rögzít minden vezetéken. Normál esetben az egyes ciklusok egyik vezetőjének fogai nem térhetnek el több mint 10 százalékkal. Az EKG teljes körű értékeléséhez fontos, hogy forduljon szakképzett szakemberhez a dekódoláshoz.

Szigorúan be kell tartani az elektrokardiogram eltávolítási eljárását. Csak így lehet a kutatási eredmények a lehető legteljesebb és megbízhatóbbak. A felmérés több szakasza van:

1. 1. Előkészítés. Ez a szakasz célja, hogy ellenőrizze a beteget a fém alkatrészek, díszek jelenlétében. Fontos, hogy szabadon hozzáférhessünk a lábakhoz, a törzshöz és a karokhoz. Az elektródák bőséges mellkasi hajszálkötése esetén fontos feltétlenül borotválkozni. Mielőtt az eljárást rögzítenénk a napló útlevéladataiban, az életkor; a vizsgálat időpontja, dátuma, a beteg kórtörténeti száma vagy száma.
2. 2. Az elektródák bevezetése. A megfelelő EKG eltávolításhoz minden elektródot a test egy meghatározott pontján helyeznek el. A rögzítéshez klipeket, karkötőket használhat. Az eszközök az alkar belső felszínére vannak rögzítve, alsó részükben az alsó lábak. A jel jobb megjelenítéséhez a bőrre gélt viszünk fel, vagy a sóoldatban nedvesített nedves törlőkendőket használjuk. A mellkasi vezetékeknél az elektródákat hat ponton, vagy többcsatornás rögzítéshez ragasztó vakolattal felváltva, szívó párnákkal rögzítik.
3. 3. Csatlakoztassa az elektródákat az eszközhöz. Nagyon fontos, hogy tartsák be a készülék használatára vonatkozó szabályokat, a kutatást. Csatlakoztassa egymást. A piros kézbesítés jobbra megy, sárga balra, zöld a bal lába. A fekete huzal a talaj, amely a jobb lábra megy. Mellkas elektróda fehér színű. Ez az egyetlen módja annak, hogy teljes információt kapjunk a szív munkájáról.
4. 4. A vezetékek rögzítése. Ügyeljen arra, hogy az összes vezetéket egy adott rendszer szerint csatlakoztassa. A normál vezetékek a végtagok jelét adják meg az alternatív páros csatlakozásukkal: 1-es vezeték - a bal és jobb oldali elektróda; 2. vezeték - az elektróda a jobb kézből és a bal lábból; 3-as vezeték - a bal kézből a bal lábig.

Erősített vezetékek is vannak, amelyek a végtag, az aktív elektród és a másik két végtag átlagos potenciáljának különbségeit mutatják:

• aVR - jobb kéz;
• aVL - bal kéz;
• aVF - bal láb.

Fontos, hogy a beteg nyugodt legyen. Teljesen nem tud mozogni, megterhelni, beszélni. A légzésnek sekélynek kell lennie (kivéve azokat a lehetőségeket, amikor a regisztrációt kifejezetten terheléssel hajtják végre). A vizsgálat elvégzése ma 12 fő mellkasi vezetést (ólom - ez a módja annak, hogy a test két kiválasztott területén különböző potenciálokat azonosítson).

Minden ólomnak saját képe lesz a papíron, a fogak magassága, mérete és iránya eltér. A szabályozási adatoktól való különbség lehetőséget nyújt a betegség gyanújára. Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki semmit fontos, mindig távolítsa el az összes 12 vezetéket (6 mell, 6 a végtagokból). Súlyos esetekben (hátsó diafragma-infarktus) Slopak cardiogram eltávolítása lehetséges. A diagnózis tisztázásához vegye figyelembe a további mellkasi vezetéseket. További vezetékek:

• A V7 a hónaljban az ötödik hipokondrium szintjén van elhelyezve;
• V8 - hónalj, de a lapátvonal szintjén;
• V9 - ibid, de a paravertebral vonal mentén.

Ilyen diagnózis esetén a sárga és a vörös elektródákat használjuk: a kar és a középső tér számára.

Gyakran előfordulhat, hogy a hátsó infarktus első megnyilvánulásai már a fő mellkasi vezetőkben (abnormális fogak az első mellkasi vezetőkben) azonosíthatók. Ha bármilyen kérdése van a vizsgálatsal kapcsolatban, mindig rendelkeznie kell a kardiográf használatára vonatkozó utasításokkal. Az érthetőség kedvéért az interneten megtekintheti a különböző videómunkákat.

Számos munkában megtalálható a módszer részletes leírása, a betegek előkészítése, az elektrokardiogramok olvasásának finomsága. Az eljárást 50 mm / s (normál sebesség) vagy másodpercenként 25 mm-es rögzítési sebességgel hajtják végre, a szívritmus problémáinak pontosabb diagnózisa (pitvarfibrilláció, paroxiszmális tachycardia, kamrai és supraventrikuláris extrasystoles).

Az elektrokardiogram eltávolítása után fontos, hogy megfelelően megfejtse a beteg állapotát. A megfejtésnél fontos figyelembe venni:

• Szívfrekvencia;
• helyes ritmus, szabályossága;
• a sinus ritmus jelenléte (értékelje a P hullámot, szekvenciáját a kamrai komplexhez);
• minden fog jelenléte;
• méretük, magassága, polaritása;
• további elemek jelenléte a kardiogramon.

A kardiogram egy grafikon formája, amelynek függőleges része az egyenetlen vonal emelkedését, csökkenését és vízszintesen mutatja a fogak alakja és a grafikon egésze. A csúcsok és a csökkenések fogak, a vízszintes szegmens egy intervallum.

A film fő elemeinek rövid leírása:

• P hullám - a sinus ritmus jelenlétét mutatja, amikor a pitvari depolarizáció következik be;
• a PQ intervallum az az idő, amely ahhoz szükséges, hogy az impulzus elérje az atrioventrikuláris csomópontot;
• A QRS-komplex mutatja a gerjesztés eloszlását a kamrákban;
• T hullám - felelős a kamrai izmok helyreállításáért.

A helyes felvétel és dekódolás beállítható:

• ischaemia (CHD);
• szívroham;
• ritmuszavarok (tachy, bradycardia, aritmiák);
• problémák a szív belsejében (az ő lábának blokádja);
• a test üregeinek méretében bekövetkező változások (a szervezeti egységek hipertrófia), a test falainak megvastagodása;
• az elektrolit anyagcsere zavarai (szervdisztrófia, genetikai rendellenesség);
• vaszkuláris patológia;
• a vezető útvonalak anomáliája (ERW szindróma, CLT)
• a légzőrendszer megsértése (emphysema, folyadék jelenléte).

A halálos, a szalagra vonatkozó megsértések bármilyen orvos nélkül fordulnak orvoshoz. De csak egy kardiológus vagy egy funkcionista tud teljes körű következtetést levonni az összes finomsággal. Az a tény, hogy a komplex patológia jelenléte sok különleges speciális tudást és sok gyakorlatot igényel.

Az eredmények megfejtéséhez rendkívül fontos a beteg korának ismerete. A gyermekkori normáknak számos jellemzője van, és felnőttekben komoly patológiává válik, az újszülötteknél a normál EKG jelentősen eltér a serdülőktől.

Az EKG-elektródák pontos diagnózisának alkalmazása: részletes folyamatleírás

Az elektrokardiogram (EKG) a legfontosabb diagnosztikai eljárás a szívteljesítmény értékelésére. A modern kardiológiában a vizsgálat alapvető módszerei közé sorolható, és ha bármilyen szívbetegség gyanúja áll fenn. Ahhoz, hogy megbízható és pontos eredményeket lehessen elérni az EKG folyamatban, fontos, hogy egyértelműen követjük az eljárási eljárás algoritmusát.

Az egyik döntő szakasz az elektródák bevezetése, amelyek a szükséges mutatók eredeti olvasói. Hibás helyzetük azt a tényt eredményezi, hogy a szívizom elektromos mezőit megsértik, és a végeredmények nem tükrözik a valós helyzetet. Az elektrokardiogram elektródáit és annak nehézségeit részletesebben ismertetjük az alábbiakban ismertetett cikkben.

A diagnózis alapelvei

Az EKG-elektródák elhelyezése nem nehéz, de fontos, hogy helyesen végezze el.

Az elektrokardiogram a szívizom működésének értékelésén alapul, amelyet az elektromos mezők és a megfelelő impulzusok nyomon követésével végeznek.

A meglehetősen nehéz diagnosztika elvégzéséhez a speciális eszközt - az elektrokardiográfot - használják.

Ez az eszköz három fő elemből áll:

• elektródák és kábeleik
• jelerősítők
• érzékelő

A legtöbb esetben a diagnosztikát speciálisan képzett diagnosztikus végzi, de néha felkészületlen emberek is részt vehetnek a felmérés végrehajtásában. Az EKG tipikus eljárása öt szakaszra csökken:

1. Az eljárás tárgyának előkészítése
2. A berendezés teljesítményének ellenőrzése
3. A bőr fertőtlenítése az elektródák telepítésének helyén és egy speciális gél alkalmazása
4. Átfedési feladatok a kiválasztott regisztrációs rendszer szerint
5. Rekord eredmények

Annak érdekében, hogy pontos és megbízható információkat szerezzen az emberi szív egészségéről, fontos szerepet játszik:

1. Az elektromos interferenciát előidéző ​​készülékek vizsgálati helyének hiánya.
2. A beteg pihenése és az eljárás a fekvő helyzetben.
3. A szívizom stimulálásának kizárása (étkezési vagy energiaitalok a vizsgálat előtt, erős fizikai erőfeszítés stb.).

Az EKG-t a fentiekben leírtaknak megfelelően végrehajtva, remélhetjük a legpontosabb diagnosztikai eredményeket, amelyek alapján elvégezzük a beteg egészségügyi vizsgálatát és további terápiáját.

Az elektródák elhelyezésének elvei

A mellkason és a végtagokon elektrokardiográfiát vezet

Az elektródák vagy az elektrokardiográf átfedése különböző helyeken történik. Függetlenül attól, hogy lokalizációjuk van-e, fontos betartani az elektromos mezők olvasóinak elhelyezésének alapvető szabályait.

Általában ezek a következők:

1. Fertőtlenítés a bőr zsírtalanításával
2. A felesleges haj eltávolítása (nagy mennyiségben)
3. Speciális kenőcs alkalmazása a bőrhöz a vezetékek érintkezésének területein

Ami az elektródokat illeti, lehetnek eldobhatóak vagy újrafelhasználhatóak. A modern kardiológiában a leggyakrabban az első típusú olvasót használják. Lehetővé teszik, hogy kiküszöböljék a betegségek egy személyről a másikra történő átvitelének kockázatát, valamint a primitív felhasználást.

Ha kizárják az eldobható vezetékek bevezetésének lehetőségét, akkor partnereiket fertőtleníteni kell, és csak akkor kell felhasználniuk a rendeltetésükre.

Vezető helyek

Amint azt korábban említettük, az EKG-ben lévő elektródok több helyen helyezkednek el a vizsgált személy testén. A vezetékek telepítési rendszere saját jellemzőkkel rendelkezik, és az elvégzett kutatás típusától függően határozza meg.

Mindenesetre az elektródák egymásra vannak helyezve:

• minden láb
• minden kéz
• mellkas (néha hátra)

A legnagyobb számú elektróda a mellkasra vonatkozik, ami nem meglepő. Csak négy vezet - fekete, zöld és piros, sárga - az alsó és a felső végtagokhoz. A többiek pontosan a mellkasra vannak telepítve.

Az elektródák karokon és lábakon történő alkalmazása

Az elektródák alkalmazása a végtag EKG-jére rendkívül egyszerű. Elvben a helyük nem játszik különleges szerepet. Gyakran az olvasók:

• közvetlenül a kezek felett kívülről
• közvetlenül a lábak fölött is

Fontos, hogy hozzárendeléseket hozzunk létre színük szerint. Az átfedés:

• fekete elektróda a jobb lábhoz
• zöld - balra
• piros elektróda a jobb kézhez
• sárga - balra

Amint láthatjuk, tényleg nincsenek nehézségek.

Az elektródák mellkason való alkalmazása

Szabványos EKG-vel hat vezeték kerül a mellkasra.

Ami az EKG vezetékek behelyezését illeti a mellkason, a helyzet kissé eltérő. A mellkas nagyobb olvasószámának és pontos helyének fontosságának köszönhetően az elhelyezést nagyon felelősségteljesen kell megközelíteni.

A mellkason levő 6 vezetés bevezetésének rendszere így néz ki:

• Az első ólom a jobb mellkaszónába kerül (kb. A negyedik belsõ tér területére)
• A második vezetést az 1., de csak a cellának a bal oldali zónájában kell beállítani
• A harmadik vezetést az 1. és a 2. közé helyezik
• A negyedik ólom a bal oldali mellkasi ötödik átmeneti térben van.
• Az ötödik ólmot az elülső izmok előtti zónán belül a 4. vezetékkel állítjuk be
• A hatodik ólmot a bal izmok előtti zónába helyezik.

Az elektródák tiszta telepítéséhez gyakorlatot kell végezni. Általános szabály, hogy az elektrokardiográfiahoz egy vizuális segédeszköz van csatlakoztatva, amely nagyban leegyszerűsíti a diagnosztikus feladatait és kiküszöböli a hibák kockázatát.

A fertőtlenítés fontosságáról

Tudva, hogyan kell helyesen telepíteni az elektrokardiogram elektródákat, lehetetlen beszélni a diagnosztika végrehajtásának technikájáról. Ezen túlmenően számos más, ugyanolyan fontos finomság is van, amely valamilyen mértékben befolyásolja a végeredményt.

A fertőtlenítés nem vonatkozik rájuk, de elfogadhatatlan, ha elfelejtjük annak végrehajtását egy EKG során.

A bőrkezelés szerepe az elektródák átfedő területén nagy. Legalább lehetővé teszi:

• kiküszöbölje az alanynak történő továbbítás kockázatát
• az elektromos mezők olvasóit megbízhatóan rögzíteni

A fertőtlenítéshez és a zsírtalanításhoz speciális megoldásokat használjon. A hiányában sóoldatot használhat. A bőrt szokásos vattapálcával vagy gézzel kezelik.

Az EKG-t Slopak szerint végezzük

Amikor a Slopakon EKG-t hajt végre, hat helyett kilenc vezetést használ

Slopak EKG - Egy rutin vizsgálat korszerűsített változata. A különbség a mellkashoz csatlakoztatott vezetékek számában rejlik. A Slopak szerinti diagnosztika esetében 9 elektródot használnak, nem pedig 6-at.

Az első olvasókat a fent leírt rendszer szerint telepítik, és további háromat a következő sorrendben:

• A hetedik ólom a bal oldali 5. hipokondrium területen helyezkedik el.
• 8. ólom - ugyanazon a vonalon a válllapon
• 9. - a paraverterbális vonalon

Egy ilyen megközelítés a vezetékek elhelyezéséhez lehetővé teszi számunkra, hogy szélesebb körű adatokat szerezzünk a szívizom működéséről, és ezért a betegek vagy a gyermekek mélyreható diagnosztizálásához használják.

EKG az égen

Ami az elektrokardiogramot illeti a köd szerint, ez a vizsgálati lehetőség lehetővé teszi a szív munkahelyi látens zavarainak feltárását. Gyakran használják a profi sportolók és a stressz alatt álló hétköznapi emberek szívegészségének diagnosztizálására.

Az EKG különlegessége a Neb szerint az elektródák kiszabásának technikája. Ezzel a felméréssel csak három vezetést használunk.

Ezek a következők:

• A piros szín 1. elektródája a jobb oldali 5. keresztkötés tér zónájába kerül.
• A második sárga elektróda az 1., de csak a hátsó axilláris területen helyezkedik el.
• A zöld színű harmadik elektróda a mellkas bal oldalán található közepén helyezkedik el.

A megjelölt vezetékeken kívül az EKG-n semmi sem használható az égen.

A hosszú távú cardiogram és a "tükör" vizsgálat jellemzői

A jelöletlen EKG típusok közül kiemelendő:

1. Hosszú távú elektrokardiogram, amely a szokásos vizsgálattal teljes mértékben analóg, de néhány óra vagy nap alatt.
2. "Tükör" diagnózis, amely szükséges a belső szervek tükörelrendezésével (azaz a szív nem a bal oldalon, hanem a jobb oldalon). Ebben az esetben a normál EKG-től való eltérések szintén jelentéktelenek. Ahhoz, hogy pontos eredményeket érjünk el, meg kell tükrözni az elektródák helyét (a bal oldalon elhelyezett vezetékek jobbra vannak és fordítva).

Ezeket az EKG-típusokat nehéz megvalósítani, ezért tanácsos végrehajtásukat szakmai kardiológusra bízni.

Elektróda elhelyezése gyermekeknél

A gyermekek EKG-je egy kicsit hosszabb időt tölt, mint a felnőtteknél

A gyermek vizsgálata gyakran felveti az EKG-elektródák megfelelő alkalmazásának kérdéseit. Valójában a gyermekek és felnőttek diagnózisának megközelítése nem nagyon különbözik.

Gyakran a különbségek csak abban állnak, hogy:

• Használt kisebb elektródák
• A Slopak szerinti EKG-t majdnem mindig a mellkason lévő 9 vezetéken keresztül hajtják végre.
• A megfigyelés egy kicsit tovább tart

Más szempontból a gyermek elektrokardiogramja nem különbözik a felnőttektől, hanem az általánosan elfogadott szabályok szerint történik.

Nézze meg a videót az EKG-elektródák megfelelő behelyezéséről:

Mint látható, elég könnyű kezelni az EKG lényegét és az elektródák bevezetését. Reméljük, hogy a cikk hasznos volt az Ön számára, és válaszokat adott a kérdésekre.

Az elektródák kiszerelésének helyei az EKG eltávolításakor

• Bármely EKG-felvételhez először regisztrálja a kalibrációs jelet. Ennek 1 mV-nak (1 cm) kell felelnie.
• Az elektrokardiográfiai paraméterek mérésekor a fogak magassága milliméterben átalakul millivolttá, a szélesség pedig másodpercre.
• Az izoelektromos vonal vastagsága nem szerepel a mutató értékében.

Az EKG-regisztráció módja jelenleg nagyon egyszerű. A múltban elektrokardiográfiák segítségével csak a szív potenciáljának közvetett rögzítése volt lehetséges. Ez a folyamat nagyon fárasztó volt, fárasztó volt a páciens számára és drága volt. A módszer technikai fejlesztése eredményeként az 1950-es évektől kezdve lehetővé vált a közvetlen regisztráció; A kórházban mindazonáltal használhatóak a vele írt görbék, bár nem pontosan tükrözik a szív elektromos aktivitását.

1. Kalibrálás. Az elektrokardiogram regisztrálása előtt mindig meg kell adni egy kalibráló fogat. A készüléket úgy állítják be, hogy 1 cm pontosan 1 mV-nak feleljen meg, különben a kalibráló fogakon korrekcióra van szükség. Az elektrokardiográfiai paraméterek elemzése során két értéket kell figyelembe venni: a fogak magasságát vagy mélységét és szélességét.

2. A papírszalag adagolása. A németországi elektrokardiográfokban a papírszalag adagolási sebessége általában 50 mm / s, mivel a görbe lassabb felvételi sebességgel történő értelmezése, például 25 mm / s (ami általában az USA-ban elfogadott), nehéz. Csak bizonyos esetekben, például a szívritmuszavarok diagnosztizálásakor, az EKG-t 25 vagy 10 mm / s papírszalag mozgási sebességével lehet rögzíteni.

3. Az egyes fogak és a távolság mérése. Miután regisztráltuk a kalibrációs jelet, amíg meg nem jelenik a szívverési görbe, egyenes vonalat rögzítünk. Ez az úgynevezett izoelektromos vagy nulla vonal. Ha a fog felfelé irányul, azaz az izoelektromos vonal felett található, pozitívnak tekinthető.

Ezzel szemben a prong negatívnak tekinthető, ha az izoelektromos vonalról lefelé irányul. Ezenkívül az EKG indikátorok, különösen a fogak magassága vagy mélysége, ha szükséges, mennyiségi értékelés is jellemezhető millivolttal vagy milliméterrel. Az elektrokardiográfiai paraméterek mérésekor az izoelektromos (nulla) vonal vastagsága nem számít.

A fogak szélességét, például a QRS komplexet, csak másodpercekben határozzuk meg. Az 1 mm hosszúságú görbe vízszintes szegmense 0,02 s időintervallumnak felel meg, azaz a papírszalag legkisebb cellája. Ily módon az 5 mm-es cellák 50 mm / s papírszalag mozgási sebességénél 0,1 másodpercnek felelnek meg.

4. A kamrai összehúzódások gyakoriságának meghatározása

A kamrai összehúzódások gyakoriságát a következő képlet határozza meg: A kontrakció gyakorisága = 60 / RR intervallum, s.

Az RR intervallum az egyik R hullámtól a következő R hullámig terjedő távolság, jelenleg a kamrai összehúzódások gyakorisága elektrokardiográfiás vonalzóval határozható meg. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani arra, hogy hogyan olvasható a HR vonalból: két vagy három RR intervallumban.

Gyakorlati okokból egyre gyakrabban használják a vonalakat két RR-intervallumon belüli szívfrekvencia kiszámítására, mivel lehetővé teszik a szívfrekvencia meghatározását még akkor is, ha a súlyos bradycardia elérte a 30 per percet, míg a vonalzók számítása három RR-intervallumban történik, ne engedjék meg ezt 50 percnél kevesebb bradycardia esetén.

5. EKG vezetékek

- Az elektrokardiogram regisztrálásakor 12 szabványos feladatot használunk: 6 végtagból és 6 mellkasból.

- Sürgős helyzetekben, például szívritmuszavarok esetén gyakran elegendő az EKG-felvétel korlátozása csak a végtagokból érkező vezetékekre (Einthoven-vezetékek).

- 6 végtagvezeték (I, II, III és aVR, aVL, aVF) található a frontális síkban, és b mellkasi vezetékek (V1-V6) - a szíven áthaladó vízszintes síkban.

Ezzel a 12 vezetéssel egy térbeli ábrázolást kaphatunk a szív elektromotoros erő (EMF) eloszlásáról és annak változásairól.

A pontos EKG-elemzéshez elengedhetetlen, hogy az EKG-t 12 úgynevezett standard vezetéken regisztráljuk. Ezek 6 végletből és 6 mellkasi feladatból állnak.

12 standard EKG-vezeték:
a) 6 végtag:
• Einthoven feladatok, azaz bipoláris végtagvezetékek (I, II, III)
• Goldberger vezetékek vagy megerősített unipoláris végtagok (aVR, aVL, aVF)

b) 6 mellkasi vezeték:
• Wilson vezetékek vagy unipoláris mellkasi vezetékek (V1-V6)

Végtag EKG

A hat végtag 3 Einthoven vezetéket és 3 Goldberger vezetéket tartalmaz. Ezek a vezetékek, amelyek egymást kiegészítik, ötletet adnak a szív elülső síkjában lévő elektrodinamikai jelenségekről, azaz a szívizomzatról. az "elölről hátra" irányban.

A végtagokból származó elektródok színe felismerhetőek, és csuklón és boka felett kerülnek alkalmazásra.

A végtagokra alkalmazott elektródák helye:
• jobb kéz: piros
• bal kéz: sárga
• bal láb: zöld
• jobb láb: fekete
* "Minden nő dühös kutya (W)"

Az elektródák színjelzését jól fel kell jegyezni, mivel ha nem emlékeznek vagy elfelejtik, akkor általában az elektromos vezetékek zavarosak. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a vörös és sárga elektródákat a leggyakrabban összekeverik a kezek között, ami az EKG helytelen értelmezéséhez vezet. A négy elektróda színjelölését legjobban a közlekedési lámpák elhelyezkedése jelzi: piros, sárga, zöld:
• kezdje el a piros elektródát a jobb oldalon,
• utána helyezzen egy sárga elektródot a bal oldalon
• zöld elektróda a bal lábon;
• majd helyezzen egy fekete földelőelektródát a jobb lábra.