Mi a szív elektromos tengelye - a helyzet és az eltérések

A fiziológia szempontjából a mellkas egy háromdimenziós koordinátarendszerként van ábrázolva, amelyben a szív el van helyezve. A redukció minden egyes ciklusát az elektrokardiográfiára (EKG) rögzített bioenergia-változások sorozata követi, amelyek a szív tengelyének irányát jelzik. A szív elektromos tengelye (EOS) egy olyan klinikai paraméter, amelyet a szívizomot vezérlő folyamatok értékelésére használnak és felelősek a helyes működésért.

Mi a szív elektromos tengelye?

Az EOS az összes elektromos impulzus teljes (uralkodó) vektora, amelyet a szívvezetési rendszerben egy redukciós ciklusban figyeltek meg. Gyakran ez a mutató megegyezik a szív elektromos helyzetével (EPS) - az eredő impulzusok vektorának iránya a kamráktól az EKG-hez vezető ólom I. tengelyéhez viszonyítva.

A szívizomban, a test többi izmához hasonlóan, a összehúzódás során bioelektromos áramok (akciós potenciálok) keletkeznek. Az elektrokardiográfja az, hogy az EKG-ként egy speciális filmre rögzíti és rögzíti.

Az impulzust a pacemaker (sinus csomópont) generálja, ahonnan a szív idegrendszerei mentén a gerjesztés eléri az átriumot, majd az atrioventrikuláris csomópontot (AV). Ez a vegyület gátolja az átvitelt, így a kontrakció az atria relaxációját követően következik be, ami biztosítja a szív egyoldalú és folyamatos áramlását a szívkamrákon.

Az EKG-n elektromos impulzusok jelennek meg többirányú fogak formájában:

• pozitív - P, R, T - felfelé irányulnak az izolinnal szemben;
• negatív - Q, S.

Az elektrokardiográfiai felvétel a potenciális különbség változásának rögzítése az atria és a kamrai stimuláció és relaxáció folyamata során, a szív (EMF) elektromotoros ereje miatt az emberi test felületéről.

Az EMF instabil mennyiség, iránya a teljes szívciklus során változik. Ha az impulzusok összes pillanatnyi orientációját összegezzük (az adagolás szabályai szerint), akkor egy olyan vektorot kapunk, amely megfelel az átlagos EMF-nek a depolarizáció teljes időtartama alatt - EOS (az elektromotoros erő iránya az EKG-n való QRS regisztráció során).

Az EKG elektródák rögzítése három vezetéken található, a potenciális különbséget rögzítve:

• I - bal jobbra;
• II - bal láb - jobb kéz;
• III - bal láb - bal kéz.

Ez az elrendezés az EMF vektorok háromdimenziós elrendezését képezi a testen, amely az „Einthoven háromszöget” alkotja. Ha az EMU-t ilyen formába helyezi, akkor az elektromotoros erő és az első ólom vízszintes közötti α (alfa) szöge az EOS eltérését fejezi ki.

Az α szöget a Bailey hat tengelyes koordinátarendszer határozza meg, vagy speciális táblákat használ. A fenti eszközök hiányában az EOS orientációját úgy határozzuk meg, hogy az R és S fogak magasságát mérjük az I és III standard vezetékekben:

• RII = RI + RIII - a tengely normális helye;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - az EOS bal oldali eltérése;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS eltér a jobb oldalon.

Milyen pozíciók vannak az EOS-ban, és mi a különbség ezek között?

A bal kamra (LV) izomtömege arányosan nagyobb, mint a jobb oldalon. Ezért az LV-ben előforduló elektromos folyamatok erősebbek, és az EOS-vektor ebben az irányban irányul. Ha a szívet egy koordinátarendszerre vetítik, akkor a bal kamra a +40 0 + 70 0 érték tartományba kerül (ami a tengely normál tájolásának tekinthető).

Azonban a szív és az egyes betegek szerkezetének egyedi jellemzői az EOS helyzetét 0 és 90 0 között változtatják.

Az EOS normál helyzetének beállításai

Az EOS normál pozíciója az a szög 30 0 és 69 0 között, a RII≥RI> RIII, a III és VL R és S fogai megközelítőleg azonosak. A szív tengelye egyértelműen merőleges a III.

Az EOS vízszintes elhelyezkedése - a tengely tájolása egybeesik az I szabványú ólom (RIII> SIII) elhelyezésével, az α szög 0 és + 30 0 között. Hipersténikus vagy alacsony mellkasi, illetve abdominális elhízás esetén a terhesség II. És III. Trimeszterében jelentkezik. Szív "esik" a membrán kupoláján.

Az EOS - a szívtengely - fél-vízszintes pozíciója 90 ° -os szöget zár be a III szabványú ólomhoz (RIII = SIII), a szög α = + 30 0.

A szív függőleges elektromos helyzete az EMU iránya merőleges az I vezetékre (RI = SI), α = + 90 0 szög. Ez a fajta jellemző a magas, agyú, keskeny mellkasi, mély lélegzetű emberekre. A szív lóg a tüdő gyökerei között a vaszkuláris kötegben.

A szív fél-függőleges elektromos helyzete a II-vel párhuzamos tengely iránya és az I-es ólommal (RII> RIII> RI) szemben merőleges, a α szög +70 0 és +90 ° között van.

Az EOS-helyzet átmeneti típusainak jelenlétét azzal magyarázza, hogy az ájulás vagy a hiperstenikusok tiszta formájukban ritkák, a „közbenső” típusú alkotások széles körben elterjedtek.

Néha meghatározzák a vízszintes vagy függőleges tengely körüli forgást is (a csúcs eleje vagy hátulja a normál helyzetéhez képest).

A szív vízszintes tengelye egy szimbolikus biszektrix, amely a felső és alsó részén helyezkedik el.

A hossztengelyre jellemző a gyomor QRS-komplexének helye a mellkasi vezetékekben, amelyek tengelyei elölről vannak elhelyezve. Meg kell jelölni egy fordulózónát, és értékelni kell a QRS szerkezetét a V6-ban.

A szív elülső síkban való tájolásának típusai:

1. Normál helyzet - a V3-as ólomban a fordulási zóna található, az R és S fogak azonosak a magasságban, míg a V6-ban a QRS-komplexum a qR vagy qRs konfigurációt veszi fel.
2. Az óramutató járásával megegyező forgás a V4-V5 vezetékek területén fordulási zóna, a V6-ban pedig a komplex RS formája. Gyakran kombinálva az EOS függőleges helyzetével és a jobb oldali eltéréssel.
3. Az óramutató járásával ellentétes forgás - a forgási zóna V2-re van tolva. A V5-V6 vezetékekben a Q-t elmélyítik (nem szabad összekeverni a koszorúérrel), és a QRS-komplex qR formájú. Ez kombinálódik az EOS vízszintes helyzetével és a bal oldali eltéréssel.

A szív forgása a függőleges tengelyen:

1. Az elej tetején - az I-III-os QRS-komplex qRI, qRII, qRIII formában jelenik meg.
2. Top-back - A QRS-komplex RSI, RSII, RSIII.

A tengely kóros eltérése: mit beszélnek és milyen következményekkel járnak?

Közvetlenül a helyzet nem szolgálhat alapul egy specifikus diagnózis elkészítéséhez, csak az elektromos rendellenességek jelenlétére utal. Egyik kardiológus sem fogja meggyőzni Önt a patológia jelenlétéről az EOS által. A betegség tényének megállapításához szükség van a vizsgálat végleges megállapítására a helyes klinikai felméréssel és további diagnosztikai intézkedésekkel.

Az EOS pozícióját számos tényező befolyásolja:

• veleszületett szívhibák;
• másodlagos változások az anatómiai kapcsolatok között a jobb és a bal szív között;
• a szervek rendellenes elhelyezkedése a mellkasi üregben (dextrocardia, vicár emfizémia lobectomia után);
• mellkasi deformitás (kyphosis, skoliosis, gerinc vagy tölcsér görbülete);
• zavarok a szerv vezető rendszerében (különösen a Guiss kötegekben), amelyek szabálytalan szívverést okoznak;
• különböző genezis kardiomiopátia;
• a magas vérnyomás- és koszorúér-betegség (CHD) hosszú története;
• krónikus szívelégtelenség;
• obstruktív komponensű légúti betegségek (COPD, bronchialis asztma, emphysema);
• dekompenzált májelégtelenség (aszcitesz, duzzanat).

Milyen betegségeket érint?

A szív elektromos tengelyének balra (levogram) való eltérése (α-szög 0-tól -30 ° -ig) több oka van:

1. A szív bal felének hipertrófia. Az α szög közvetlenül arányos az LV-tömeg növekedési fokával. A patológia idiopátiás kardiomiopátiával, magas vérnyomással, túlzott edzéssel ("sport szívvel"), ischaemiás szívbetegséggel, kardioszklerózissal alakul ki.
2. Miokardiális infarktus (necrosis a hátsó falon).
3. Az intracardiaci vezetés patológiája. Leggyakrabban a Guiss-köteg bal lábának vagy elülső-felső ágának blokádja.
4. Ventrikuláris tachycardia.
5. Valvularis szívbetegség.
6. Szívizomgyulladás.

Az EOS éles eltérése is balra van, amikor a szög α> -30 0.

A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése (legogram) (α> +90 ° szög) akkor figyelhető meg, ha:

1. Hibák az idegimpulzus vezetésében a Guiss kötegszálak mentén.
2. A pulmonális törzs stenózisa (amikor a jobb kamrai nyomás emelkedik).
3. CHD.
4. Jobb szívinfarktus.
5. A „pulmonális szív” kialakulását okozó szív- és légúti betegségek (ebben az esetben a bal kamra nem működik megfelelően, és a jobb kamra túlterhelése fordul elő).
6. A pulmonalis artéria ágainak tromboembóliája (az elzáródás, a tüdőben lévő gázcsere miatt zavar, a pulmonáris keringés tartályai szűkek és a hasnyálmirigy túlterhelése jelentkezik).
7. A mitrális szelep stenózisa (reumás láz után). A szelepek beáramlása megakadályozza a vér teljes kiáramlását a bal pitvarból, ami pulmonális hipertóniát okoz és túlterheli a hasnyálmirigyet.

Ha az α = +120 0 szög, az EOS jobb oldali éles eltérése figyelhető meg.

Érdemes megjegyezni, hogy a fenti betegségek egyike sem diagnosztizálható kizárólag az EOS rendelkezései alapján. Ez a paraméter csak egy kiegészítő kritérium a patológiás folyamatok azonosításában.

megállapítások

A tengely eltérése gyakran nem az akut állapot jele. De ha az EOS éles megsértése regisztrálva van +90 0-nál nagyobb érték elérésével, akkor ez jelezheti a szívizom hirtelen vezetési zavarát és veszélyeztetheti a szívmegállást. Az ilyen betegek azonnali speciális orvosi ellátást igényelnek annak érdekében, hogy meg lehessen találni az áram irányának ilyen éles változásának okait.

A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése: miért keletkezik és mi veszélyes

A szív, mint bármely más emberi szerv, az idegrendszeren keresztül az agyból érkező impulzuscsomagok irányítása alatt áll. Nyilvánvaló, hogy a kontrollrendszer bármilyen megsértése súlyos következményekkel jár a testre.

A szív elektromos tengelye (EOS) az összes szerv impulzusainak teljes vektorja, melyet a szerv vezetési rendszerében egy összehúzódási ciklusban figyeltek meg. Leggyakrabban egybeesik az anatómiai tengellyel.

Az elektromos tengely normája az a hely, ahol a vektor átlósan helyezkedik el, azaz lefelé és balra van irányítva. Néhány esetben azonban ez a paraméter eltérhet a normától. A tengely helyzete szerint a kardiológus sokat tanulhat a szívizom munkájáról és a lehetséges problémákról.

Normál EOS pozíció

A személy testétől függően ennek a mutatónak három fő értéke van, amelyek mindegyike normálisnak tekinthető bizonyos körülmények között.

• A hagyományos építésű betegek többségében a vízszintes koordináta és az elektrodinamikai aktivitás vektora közötti szög 30 ° és 70 ° között van.
• Az astenikov és a vékony emberek esetében a szög normál értéke eléri a 90 ° -ot.
• Alacsony, sűrű embereknél viszont a dőlésszög kisebb - 0 ° -tól 30 ° -ig.

Az EOS lehetséges helyzete ebben a képen látható:

A változás oka

Önmagában a szívizom elektromos aktivitásának vektorjának eltérése nem diagnózis, hanem többek között súlyos rendellenességeket is jelezhet. Pozícióját számos paraméter befolyásolja:

• veleszületett rendellenességek;
• megszerzett változások a szerv anatómiájában, ami a bal vagy jobb kamra hipertrófiájához vezet;
• a test vezetőképességének meghibásodása, különösen az His köteg egyes részeinek blokádja, amely felelős a kamrák idegimpulzusainak vezetéséért;
• kardiomiopátia különböző okok miatt;
• krónikus szívelégtelenség;
• tartós magas vérnyomás hosszú ideig;
• a krónikus légzőszervi betegségek, mint például az obstruktív tüdőbetegség vagy a hörgő-asztma, az elektromos tengely jobbra történő eltéréséhez vezethetnek.

Hogyan határozzuk meg az elektrokardiogramot?

Az EOS szögét az egyik fő paraméternek tekintjük, amelyet az EKG indikátorok dekódolása során vizsgálunk. Kardiológus esetében ez a paraméter fontos diagnosztikai indikátor, amelynek anomális értéke egyértelműen különböző rendellenességeket és patológiákat jelez.

A beteg EKG-jének tanulmányozásával a diagnosztikus meg tudja határozni az EOS helyzetét a QRS-komplex fogainak vizsgálatával, amely a kamrák munkáját mutatja a grafikonon.

Az R hullám megnövekedett amplitúdója a gráf I vagy III mellkasvezetékein azt jelzi, hogy a szív elektromos tengelye a jobbra vagy balra irányul.

Diagnózis és további eljárások

Amint azt korábban említettük, az EOS-nak az EKG-re való jobb eltérése önmagában nem tekinthető patológiának, hanem a rendellenességek diagnosztikai jele a működésében. Az esetek túlnyomó többségében ez a tünet azt jelzi, hogy a jobb kamra és / vagy a jobb pitvar rendellenesen megnagyobbodik, és az ilyen hipertrófia okainak megállapítása lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését.

A következő eljárások a pontosabb diagnózishoz használhatók:

• ultrahang - egy olyan módszer, amely a leginkább informatív, amely a szerv anatómiájának változásait mutatja;
• a mellkasi röntgenvizsgálat miokardiális hipertrófiát mutathat;
• az EKG napi monitorozását akkor használják, ha az EOS eltérése mellett ritmuszavarok is vannak;
• A stressz alatt álló EKG segít a miokardiális ischaemia kimutatásában;
• A koszorúér-angiográfia (CAG) diagnosztizálja a koszorúér-elváltozásokat, amelyek az EOS-t is megdönthetik.

Milyen betegségek okozzák

Az elektromos tengely jobb oldali kifejezett eltérése jelezheti a következő betegségeket vagy patológiákat:

• Ischaemiás szívbetegség. Egy gyógyíthatatlan betegség, amelyre jellemző, hogy a szívizomra tápláló vér koszorúerek elzáródnak. Ha az ellenőrizetlen fejlődés miokardiális infarktushoz vezet.
• A veleszületett vagy szerzett tüdő stenosis. Az úgynevezett nagy hajó szűkülése megakadályozta, hogy a jobb kamrából a vér normálisan kilépjen. Ez megnöveli a szisztolés vérnyomást és ennek következtében a szívizom hipertrófiáját.
• A pitvarfibrilláció. Az atria válogatás nélküli elektromos aktivitása, amely végső soron az agyvérzést okozhatja.
• Krónikus tüdő szív. Ez a tüdő vagy a mellkasi patológiák munkájának megsértésével következik be, ami a bal kamra teljes működésének elmulasztásához vezet. Ilyen körülmények között a jobb kamra terhelése jelentősen megnő, ami hipertrófiához vezet.
• Az interatrialis septum hibája. Ezt a hibát a lyukak jelenlétében fejezik ki az atria között, amelyeken keresztül a vér balról jobbra üríthető. Ennek eredményeként kialakul a szívelégtelenség és a pulmonális hipertónia.
• A mitrális szelep stenózisa - a bal pitvar és a bal kamra közötti nyílás szűkítése, ami a vér diasztolés mozgásának nehézségéhez vezet. A szerzett helyekre utal.
• Pulmonális embolia. A vérrögök okozzák, hogy a nagy edényekben keletkezett véráramlás következtében áthaladnak a keringési rendszeren, és eltömítik az artériát vagy ágait.
• Primer pulmonalis hipertónia - a pulmonalis artériában állandóan magas vérnyomás, amelyet különböző okok okoznak.

Mi a teendő

Ha az elektrokardiogram jobbra mutatta a szív elektromos tengelyének dőlését, az orvos által elvégzett kiterjedtebb diagnosztikai vizsgálatot haladéktalanul el kell végezni. A mélyebb diagnózissal azonosított problémától függően az orvos meg fogja határozni a megfelelő kezelést.

A szív az emberi test egyik legfontosabb része, ezért az állapotának fokozott figyelmet kell fordítania. Sajnos gyakran csak akkor emlékeznek rá, ha fájni kezd.

Az ilyen helyzetek megakadályozásához legalább általános ajánlásokat kell betartani a szív rendellenességeinek megelőzésére: eszik jobb, ne hagyja figyelmen kívül az egészséges életmódot, és évente legalább egyszer megvizsgálja a kardiológus.

Ha az elektrokardiogram eredményei alapján a szív elektromos tengelyének eltéréseiről egy rekord jelent meg, azonnal alaposabb diagnózist kell készíteni a jelenség okainak meghatározására.

EOS (a szív elektromos tengelye)

Az EOS az elektromotoros erő vagy a kamrai depolarizáció teljes vektorja. Ez a meghatározás szinte minden kézikönyvben szerepel a kardiogramok dekódolására. Meglehetősen nehéz megérteni és megijeszteni a kezdők, különösen a nem médiák kíváncsi gondolatait.

Elemezzük egyszerű, hozzáférhető szavakkal a szív elektromos tengelyét? Ha feltételesen feltételezzük, hogy a szinusz-csomópontból a villamos impulzusok terjedése vektorok formájában a szívvezetési rendszer mögöttes részévé válik, nyilvánvalóvá válik, hogy a vektoradatok a szív különböző részeire terjednek, először az atriától a csúcsig, majd a gerjesztési vektor felfelé irányul a kamrai oldalfalak mentén. Ha a vektorok irányát hozzáadjuk vagy összegezzük, akkor egy fővektort kapunk, amely nagyon specifikus irányt mutat. Ez a vektor EOS.

1 A definíció elméleti alapjai

Séma a szív elektromos tengelyének meghatározására

Hogyan lehet megtanulni az EOS-t elektrokardiogrammal meghatározni? Először is, egy kis elmélet. Képzeljük el az Einthoven háromszöget a vezetékek tengelyeivel, és kiegészítsük azt egy körrel, amely áthalad az összes tengelyen, és mutasson a körfokokra vagy a koordinátarendszerre: az I-ólom -0 és +180 vonal mentén az első vezetékvonal fölött lesz negatív fok, növekményben -30 ° C-on, és a pozitív fokozatokat +30-as fokozatokkal előrejelzik.

Tekintsünk egy másik koncepciót, amely az EOS helyzetének meghatározásához szükséges - az alfa szög (RI> RIII;

Alpha Angle Definition

De nem mindig vizuálisan könnyen meghatározható a fogak magassága, néha megközelítőleg azonos méretűek lehetnek. Mit tegyek? Végtére is, a szem lehet és nem sikerül... A maximális pontosság érdekében mérje meg az alfa szöget. Tegye ezt:

1. A QRS komplexeket az I. és III.
2. Összefoglaljuk a fogak magasságát az első ólomban;
3. A harmadik ólom magasságának összegzése;

Fontos pont! Emlékeztetni kell arra, hogy összeszámítva azt, hogy ha a kocka a szigeteltől lefelé irányul, a magassága mm-ben „-” jelzéssel lesz ellátva, ha felfelé „+” jelzés

3 Miért van szükség egy ceruza diagnosztikára, vagy ha nem szükséges az alfa szög keresése?

Az alfa-szög vizuális meghatározása

Egy másik legegyszerűbb és legkedveltebb módszer a diákok számára, hogy meghatározzák az EOS pozícióját egy ceruzával. Ez nem minden esetben hatékony, de néha leegyszerűsíti a szív tengelyének meghatározását, lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy normális, vagy van-e eltolás. Szóval, egy ceruzát helyeztünk a nem író részbe az első ólom közelében lévő kardiogram sarkába, majd az I., II., III.

A ceruza ellentétes hegyes részét az R-hullámhoz vezetjük, ahol a maximális. Ha nem a ceruza író része a jobb felső sarokban van, hanem az író rész hegyes vége a bal alsó részen, akkor ez a pozíció a szív tengelyének normál helyzetét jelzi. Ha a ceruza szinte vízszintesen helyezkedik el, akkor feltételezhető, hogy a tengely balra vagy vízszintes helyzetbe kerül, és ha a ceruza a függőlegeshez közelebb fekszik, akkor az EOS jobbra kerül.

4 Miért határozza meg ezt a paramétert?

A szív elektromos tengelyének eltérései

A szív elektromos tengelyével kapcsolatos kérdéseket részletesen az EKG-vel kapcsolatos összes könyvben tárgyaljuk, a szív elektromos tengelyének iránya fontos paraméter, amelyet meg kell határozni. A gyakorlatban azonban kevés segítséget nyújt a legtöbb szívbetegség diagnosztizálásában, amelynek több mint száza van. A tengely irányának megfejtése nagyon hasznos lehet a 4 alapállapot diagnosztizálásához:

1. Az ő bal kötegének elülső-felső ágának blokádja;
2. A jobb kamra hipertrófia. A növekedés jellegzetes jele a tengely jobb oldali eltérése. Ha azonban a bal kamrai hipertrófia gyanúja merül fel, a szívtengely eltolódása egyáltalán nem szükséges, és ennek a paraméternek a meghatározása kevéssé segít a diagnózisban;
3. Ventrikuláris tachycardia. Egyes formáit az EOS balra vagy a bizonytalan helyzetére való eltérés jellemzi, bizonyos esetekben jobbra fordul;
4. Az ő bal kötegének hátsó felső ágának blokádja.

5 Mi lehet az EOS normális?

Az EOS pozíció változatai

Egészséges embereknél a következő EOS leírások kerülnek megrendezésre: normál, félig függőleges, függőleges, félig vízszintes, vízszintes. Általában a 40 évesnél idősebb személyeknél a szív elektromos tengelye -30 és +90 ° közötti szögben van, 40 évnél fiatalabb személyeknél - 0 és +105 között. Egészséges gyermekeknél a tengely +110-ig eltérhet. A legtöbb egészséges ember a +30 és +75 között mozog. A vékony, agyagú egyénekben a membrán alacsony, az EOS-t gyakran jobbra elutasítják, a szív jobb. Az elhízott embereknél a hiperstének, éppen ellenkezőleg, a szív vízszintesebben fekszik, balra van egy eltérés. Normostenikusan a szív közbenső helyzetben van.

6 Normál gyermekeknél

Újszülötteknél és csecsemőknél az EOS kifejezetten az elektrokardiográfiánál jobb eltérést mutat, a legtöbb gyermek évében az EOS függőleges helyzetbe kerül. Ezt fiziológiailag elmagyarázzák: a jobb és a bal oldali túlnyomórészt a tömegben és az elektromos aktivitásban dominálnak, és a szív helyzetének változása is megfigyelhető - a tengelyek körül fordul. Két év elteltével sok gyermeknek még függőleges tengelye van, de 30% -ban normális.

A normál pozícióba való áttérés a bal kamra tömegének és a szív forgásának növekedésével jár, amelynél a bal kamra illeszkedése a mellkashoz csökken. Az óvodáskorú gyermekek és az iskolás gyermekek gyermekeiben a normál EOS érvényesül, gyakrabban fordulhat elő a szív függőleges vagy kevésbé vízszintes elektromos tengelye. Összefoglalva a fentieket, a gyermekekre vonatkozó normát figyelembe vesszük:

• az újszülöttkori időszakban az EOS eltérése +90 és +170 között
• 1-3 év - függőleges EOS
• iskola, serdülőkor - a gyermekek fele a tengely normál helyzetében.

7 A bal oldali EOS eltérésének oka

Bal kamrai hipertrófia

Az EOS eltérése -15 és -30 ° közötti szögben néha a balra némi kis eltérést, és ha a szög -45 és -90 között van, akkor azt mondják, hogy egy jelentős eltérés van a balra. Melyek ennek az állapotnak a fő oka? Fontolja meg őket részletesebben.

1. Opciós normák;
2. BPV bal köteg ág;
3. A bal köteg blokkja;
4. Bal kamrai hipertrófia;
5. A vízszintes szívhez kapcsolódó pozícióváltozások;
6. A kamrai tachycardia bizonyos formái;
7. Az endokardiális párnák rosszabbodása.

8 Az EOS jobb oldali eltérésének oka

Jobb kamrai hipertrófia

A szív elektromos tengelyének a felnőtteknél jobb eltérésének kritériumai:

• A szív tengelye +91 és +180 ° között van;
• A villamos tengely +120-as szögben való eltérését néha a jobb oldali enyhe eltéréseknek nevezik, és ha a szög +120 és +180 között van, akkor a jelentős eltérés a jobb oldalon.

Az EOS jobb oldalirányú eltérésének leggyakoribb oka lehet:

1. Opciós normák;
2. Jobb kamrai hipertrófia;
3. A hátsó felső elágazás blokádja;
4. Pulmonális embolia;
5. Dextrocardia (jobb szív);
6. A normának egy változata, ha a szív vertikális helyzetével kapcsolatos pozícióváltozások alakulnak ki az emphysema, COPD és más tüdő patológiák miatt.

Meg kell jegyezni, hogy az orvos figyelmeztethet az elektromos tengely éles változásával. Például, ha a beteg az előző kardiogramokon normál vagy fél-függőleges helyzetben van az EOS-nál, és amikor az EKG-t eltávolítjuk, akkor az EOS-nak kifejezett vízszintes iránya van. Az ilyen drasztikus változások bármilyen szabálytalanságot jelezhetnek a szív munkájában, és a legkorábbi kiegészítő diagnózist és további vizsgálatot igénylik.

A szív elektromos tengelye: a norma és az eltérések

A szív elektromos tengelye - az elektrokardiogram megfejtésekor először szavak. Amikor azt írják, hogy a pozíciója normális, a beteg elégedett és boldog. A következtetésekben azonban gyakran írnak a vízszintes, függőleges tengelyről, annak eltéréseiről. Annak érdekében, hogy ne legyen hiábavaló a szorongás, érdemes egy ötletet kapni az EOS-ról: mi ez és mi fenyegeti az álláspontját, ami eltér a normál helyzetétől.

Az EOS általános elképzelése az, hogy az

Ismert, hogy a fáradhatatlan munkája során a szív elektromos impulzusokat generál. Ezek egy bizonyos zónából származnak - a sinus csomópontban, majd normálisan elektromos gerjesztés halad az atriákhoz és a kamrákhoz. Összességében ez egy elektromos vektor formájában van kifejezve, amelynek van egy iránya. EOS a vektor vetülete az elülső függőleges síkban.

Az orvosok kiszámítják az EOS helyzetét, elhalasztva az EKG fogak amplitúdóinak nagyságát az Einthoven háromszög tengelyén, melyeket a végtagokból származó standard EKG vezetékek alkotnak:

• az R-hullám amplitúdójának nagysága mínusz az első ólom S hullámának amplitúdója az L1 tengelyre kerül;
• a harmadik ólom fogainak azonos amplitúdóértékét az L3 tengelyre helyezik;
• ezekből a pontokból merőlegesek állnak össze egymással;
• a háromszög középpontjától a metszéspontig tartó vonal az EOS grafikus kifejezése.

A pozícióját úgy számítják ki, hogy az Einthoven háromszögét leíró kört szétválasztják. Jellemzően az EOS iránya nagyjából tükrözi a szív helyét a mellkasban.

Az EOS normális helyzete az, hogy az

Határozza meg az EOS pozícióját

• az elektromos jel áthaladásának sebessége és minősége a szívvezetési rendszer szerkezeti egységein keresztül, t
• myocardialis csökkentési képesség
• a belső szervek változásai, amelyek befolyásolhatják a szív munkáját, és különösen a vezetési rendszert.

Olyan személyben, akinek nincs súlyos egészségügyi problémája, az elektromos tengely normál, közepes, függőleges vagy vízszintes helyzetbe kerülhet.

Normálisnak tekinthető, ha az EOS 0 és +90 fok közötti tartományban van, az alkotmányos jellemzőktől függően. Leggyakrabban a normál EOS +30 és +70 fok között van. Anatómiailag lefelé és balra irányul.

Közepes pozíció - +15 és +60 fok között.

EKG-n a pozitív fogak magasabbak a második, aVL, aVF vezetékeknél.

EOS függőleges helyzet

A függőlegesítés során az elektromos tengely +70 és +90 fok között van.

Szűk mellkasi, magas és vékony emberekben fordul elő. Anatómiailag a szív szó szerint "lóg" a mellkasában.

Az EKG-n a legmagasabb pozitív fogak rögzülnek aVF-ben. Mélyen negatív - aVL-ben.

EOS vízszintes helyzet

Az EOS vízszintes pozíciója +15 és -30 fok között van.

Jellemző a hipersténikus fizikummal rendelkező egészséges emberek számára - széles mellkasi, rövid termetű, nagyobb súlyú. Az ilyen emberek szíve "fekszik" a membránon.

A legmagasabb pozitív fogakat az EKG-n rögzítik az aVL-ben, és a legmélyebb negatívakat az aVF-ben.

A szív elektromos tengelyének eltérése balra - mit jelent

A bal oldali EOS eltérése 0 és -90 fok közötti tartományban van. Legfeljebb - 30 fokkal még mindig tekinthető a normának egy változata, de a jelentősebb eltérés egy súlyos patológiát vagy a szív helyének jelentős változását jelzi. például a terhesség alatt. A legmélyebb kilégzéssel is megfigyelhető.

Kóros állapotok, az EOS baloldali eltérése mellett:

• a szív bal kamrai hipertrófia - a műhold és a hosszan tartó artériás hipertónia következménye;
• megsértése, vezetési blokád a bal láb és az ő kötegszálai mentén;
• bal kamrai myocardialis infarktus;
• szívelégtelenségek és következményeik, a szívvezetési rendszer megváltoztatása;
• kardiomiopátia, a szívizom összehúzódási zavara;
• myocarditis - a gyulladás sérti az izomszerkezetek kontraktilitását és az idegszálak vezetőképességét;
• cardio;
• myocardialis distrofia;
• Kalcium-lerakódások a szív izomzatában, amelyek megakadályozzák, hogy normálisan legyenek, és zavarják a beidegződést.

Ezek és hasonló betegségek és állapotok a bal kamra üregének vagy tömegének növekedéséhez vezetnek. Ennek eredményeként a gerjesztési vektor a bal oldalról hosszabbra megy, és a tengely balra van hajlítva.

Az elektrokardiogramon a második, harmadik ólom mélyen fogak jellemzőek.

A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése - mit jelent

Az Eos jobbra kerül, ha +90 és +180 fok között van.

A jelenség lehetséges okai:

• az elektromos gerjesztés megsértése az ő, a megfelelő ága kötegének szálain keresztül;
• szívizominfarktus a jobb kamrában;
• a jobb kamra túlterhelése a pulmonalis artéria szűkítése miatt;
• krónikus tüdőbetegség, amelynek következménye a „tüdő szív”, amelyet a jobb kamra kemény munkája jellemez;
• a koszorúér-betegség és a magas vérnyomás kombinációja - a szívizomot kimeríti, ami szívelégtelenséghez vezet;
• Pulmonalis embolia - a pulmonalis artéria ágaiban a véráramlás blokkolása, trombózis eredete a tüdő gyenge vérellátása, a vérerek spazmusa miatt, ami a jobb szívre gyakorolt ​​stresszhez vezet;
• mitrális szívbetegség szelep szűkület, ami a tüdőben stagnálást okoz, ami pulmonális hipertóniát és a jobb kamra fokozott munkáját okozza;
• dextrocardia;
• emphysema - elmozdítja a membránt.

Az EKG-n az első vezetéken egy mély S-hullám látható, míg a másodikban a harmadik kicsi vagy hiányzik.

Nyilvánvaló, hogy a szív tengelyének pozíciójának megváltoztatása nem diagnózis, hanem csak állapotok és betegségek jelei, és csak egy tapasztalt szakembernek kell megértenie az okokat.

Milyen problémák lesznek a szív elektromos tengelyére

A szívizom minden bioelektromos oszcillációjának eredő vektorját elektromos tengelynek nevezik. Leggyakrabban egybeesik az anatómiai. Ezt az indikátort az EKG-adatok elemzésére használják a szív egyik részének túlsúlyának felmérésére, ami közvetett jelek lehetnek a szívizom hipertrófiájára.

Olvassa el a cikket.

A szív normál elektromos tengelye

A szív tengelyének irányát fokokban kell kiszámítani. Ehhez használjon olyan dologot, mint az alfa szöget. Vízszintes vonalat képez, amely a szív elektromos központján keresztül történik. Ennek meghatározásához az első EKG-vezeték tengelye Einthoven közepére tolódik. Ez egy háromszög, ennek csúcsai az elvált kezek és a bal lábak kezében vannak.

Egy egészséges emberben az elektromos tengely 30-70 fok között mozog. Ennek oka, hogy a bal kamra fejlettebb, mint a jobb, ezért több impulzus keletkezik belőle. Ez a szívpozíció akkor fordul elő, amikor a normostenicheskogo fizikum, és az EKG-t normogramnak nevezik.

Javasoljuk, hogy olvassa el az EKG készítéséről szóló cikket. Ebből megtudhatja a bizonyságtételt, az eljárás szabályait, és megmagyarázza az EKG-mutatókat.

És itt részletesebben, amikor az embereknek van szívük a jobb oldalon.

Pozíció eltérések

Nem mindig a szív tengelyének irányának megváltoztatása az elektrokardiogramon a patológia jele. Ezért az eltérések diagnosztizálásához kiegészítő értékkel rendelkeznek, és a következtetés előzetes megfogalmazásához használják.

Jobbra

Az EKG-n a grammra (alpha 90 - 180) való jog akkor fordul elő, amikor a jobb kamra myocardiumának tömege növekszik. A következő betegségek okozzák ezt a feltételt:

• krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• hörghurut;
• bronchialis asztma;
• a pulmonalis artéria törzsének szűkítése, mitrális nyílás;
• a tricuspid szelepek hiányos lezárása;
• a keringési elégtelenség a tüdőben fellépő torlódásokkal;
• kardiomiopátia;
• Guiss bal lábának impulzusok (blokád) áthaladásának megállítása;
• tüdő trombózis;
• szívizomgyulladás;
• a máj cirrhosisa.

Balra

Az elektromos tengely bal oldali elmozdulása (alfa 0-tól mínusz 90-ig) igen gyakran fordul elő. Bal kamrai hipertrófiához vezet. Ez az alábbi feltételeknek tudható be:

• magas vérnyomás vagy másodlagos magas vérnyomás (az esetek körülbelül 90% -a);
• aorta stenosis és coarctáció, mitrális és aorta elégtelenség;
• károsodott vezetési impulzusok a kamrában;
• túlsúly;
• professzionális sportolás;
• alkoholizmus és dohányzás;
• atherosclerosis.

Függőleges és vízszintes eltolás

A sovány emberekben a szív függőleges helyzetbe kerül. Ez a norma változata, és nem igényel korrekciót vagy kiegészítő vizsgálatot. Az eltérési szög (alfa) 70-90 fok. Az elektromos tengely közbenső, félig függőleges pozíciója is van, amelyhez nem jár semmilyen szívpatológia.

A hiperstenikusoknál, azaz az izmoknál a rövid embereket vízszintes és fél-vízszintes helyzet jellemzi, az alfa-szög ingadozása 0 és 30 fok között van. A szív tengelyének mindegyik fajtája fiziológiai paraméterekhez kapcsolódik.

Hogyan határozzuk meg az EKG-t?

A tengely helyzetének azonosításához két vezetőt kell vizsgálnia: aVL és aVF. Meg kell mérni az R hullámot, általában amplitúdója egyenlő. Ha magas aVL-ben és hiányzik az aVF-ben, akkor a pozíció vízszintes, a függőlegesben az ellenkezője lesz.

A bal oldali tengely eltérése akkor lesz, ha az első standard ólomban R a harmadiknál ​​nagyobb, mint S. A jogprogram - S1 meghaladja az R3-ot, és ha R2, R1, R3 csökkenő, akkor ez a normogram jele. A részletes táblázatokkal kapcsolatos részletesebb tanulmányokhoz.

További kutatás

Ha az EKG egy tengelyváltást mutatott jobbra vagy balra, majd tisztázza a diagnózist, használjon ilyen kiegészítő vizsgálati módszereket:

• stressztesztek - kerékpár-ergometria, futópad-teszt gyakorlati toleranciát és látens miokardiális ischaemiát mutat;
• Holter-monitorozás - a ritmus- és vezetési zavarokat, a szívizom alacsony vérellátási fokait tárja fel, amelyeket rutin diagnosztikával nem lehetett kimutatni;
• A szív ultrahanga - segít azonosítani a szívelégtelenségeket és a fordított véráramlás mértékét, a kamrák hipertrófiájának súlyosságát;
• a mellkasi röntgenfelvételt a tüdőmezők, a hörgők állapota, a nagy edények szerkezete és a szív árnyéka konfigurációja tanulmányozására használják.

A videó elektromos tengelyének meghatározásáról lásd a videót:

Mennyire veszélyes a gyermek?

Gyermekekben a születés pillanatától a harmadik hónapig a szív tengelye jobbra mozdul el. Átlagosan az alfa szög megközelíti a 150 fokot. Ez azért van, mert a jobb kamra mérete és aktivitása a baloldal fölött van. Ezután egy évvel a tengely eléri a 90 fokot. Ebben az esetben ilyen változások történnek:

• szívfordulat;
• a jobb kamra és a mellkas érintkezési területének csökkentése;
• a bal szív tömegének növekedése;
• átmenet a gramogrammról a normogrammára;
• S1 csökkenése az S3 növekedésével;
• az R1 növekedése és az R3 csökkenése.

Két év után gyermekeknél a szív elektromos tengelyének normál pozíciója túlnyomórészt egy EKG-n van rögzítve. De még a jobb, a függőleges vagy a vízszintes pozíciótól való eltérések, valamint a közbenső lehetőségek sem adnak jogot a diagnózis meghozatalára.

Mi fenyegeti a felnőtteket

Önmagában az elektromos tengely eltérése nem tekinthető betegségnek. Az elektrokardiogram vizsgálatakor a szívritmus, a kontraktilis funkció állapota, az elektromos impulzusok vezetőképessége, az ischaemia vagy a miokardiális hipertrófia jelenlétét is figyelembe veszik.

Ha csak egy alfa-patológiás szög van, és az EKG-n nem észlelnek más megnyilvánulásokat, a páciens nem tapasztal nehézlégzést, az impulzus és a nyomás normális, akkor nincs szükség további lépésre. Ez az anatómiai jellemzőnek köszönhető.

A kedvezőtlenebb jele a tüdőbetegségekre vonatkozó törvényprogram, valamint a magas vérnyomással kombinált levogram. Ezekben az esetekben a mögöttes patológia progressziójának mértékét a szív tengelyének elmozdulásával lehet megítélni. Ha a diagnózis ismeretlen, és a tengely jelentősen eltér a kardiológiai tünetekkel, akkor a beteget meg kell vizsgálni, hogy azonosítsa a jelenség okát.

Javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a pitvari elváltozásokról. Ebből megtudhatja a patológia kialakulásának okait, a tüneteket, a diagnosztikai módszereket és a műveletet.

És itt még többet az Ő kötegének blokádjáról.

Az elektromos tengely elmozdulása balra és jobbra lehet, attól függően, hogy a szív kamrái milyen aktivitást uralnak. Az EKG ilyen változásai a myocardialis hipertrófia közvetett jeleit mutatják, és más indikátorokkal együttesen tekinthetők. Ha panaszok vannak a szív munkájával kapcsolatban, további vizsgálatra van szükség. Fiatalabb gyermekeknél a gramogramm olyan fiziológiai állapot, amely nem igényel beavatkozást.

A kötegágazat blokkjának feltárt blokádja sok eltérést mutat a szívizom munkájában. Jobb és bal, teljes és hiányos, az elülső ág ágai. Mi a veszélyes blokád felnőttek és gyermekek számára? Mik azok az EKG jelek és kezelések?

Határozzuk meg az EKG T hullámát, hogy azonosítsuk a szív aktivitásának patológiáit. Ez lehet negatív, magas, kétfázisú, lapos, lapos, csökkent, és a koszorúér-hullám depresszióját is feltárja.

A szabályok, mint egy EKG, meglehetősen egyszerűek. A felnőtteknél a mutatók dekódolása eltér a normális gyermekektől és a terhességtől. Milyen gyakran végezhet EKG-t? Hogyan készüljünk fel, beleértve a nőket is. Csinálhatok megfázást és köhögést?

Vizsgálja meg a szívet különböző körülmények között, beleértve 1 évet is. A gyermekkori EKG normája eltér a felnőttektől. Hogyan készítsünk EKG-t gyerekeknek, dekódoljuk a mutatókat? Hogyan készüljünk fel? Milyen gyakran tehet, és mit tegyen, ha a gyermek fél?

A szívproblémákkal küzdő betegek érdeklődnek abban, hogy az EKG-adatok pontos myocarditist mutatnak-e. A tünetek és a változások egy tapasztalt diagnosztikus számára is láthatóak lesznek, de más vizsgálatok is elvégezhetők, pl.

A szívelégtelenség fokozódása következtében mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében kialakulhat a jobb kamrai hipertrófia. Az EKG-n a jelek észrevehetők. Előfordulhat kombinált hipertrófia is: jobb és bal kamra, jobb pitvar és kamra. Mindegyik esetben egyéni döntés születik arról, hogyan kell kezelni a patológiát.

A szív intraventrikuláris vezetését az EKG jelzései határozzák meg. A helyi, lokális rendellenességek okai a gyermekek, serdülők és felnőttek esetében eltérőek. Milyen szerepet játszik az UPU?

A műtét formájában történő kezelés lehet az egyetlen esély az interatrialis septum hibájával rendelkező betegek számára. Ez lehet az újszülött veleszületett hibája, nyilvánvaló a gyermekek és felnőttek körében, másodlagos. Néha van egy független zárás.

Egy elég szokatlan vektorkardiográfiai módszert nem használnak olyan gyakran. A koncepció azt jelenti, hogy a szív munkáját a gépre szállítjuk. Az orvos megvizsgálja a speciális hurkot.

A szív elektromos tengelye (EOS): a pozíció és a megsértés lényege, normája

A szív elektromos tengelye (EOS) a kardiológiában és a funkcionális diagnosztikában használt kifejezés, amely a szívben előforduló elektromos folyamatokat tükrözi.

A szív elektromos tengelyének iránya jelzi a szívizomban bekövetkező bioelektromos változások teljes mennyiségét minden egyes összehúzódás esetén. A szív háromdimenziós szerv, és az EOS irányának kiszámításához a kardiológusok a mellkasot koordinátarendszer formájában képviselik.

Az EKG eltávolításakor minden elektród regisztrálja a szívizom bizonyos részében bekövetkező bioelektromos gerjesztést. Ha az elektródákat egy hagyományos koordinátarendszerre tervezzük, akkor kiszámíthatjuk az elektromos tengely szögét is, amely a legerősebb elektromos folyamatoknál fog elhelyezkedni.

A szív vezetőképes rendszere és miért fontos az EOS meghatározása?

A szív vezetőképes rendszere a szívizom egy része, amely úgynevezett atipikus izomrostokból áll. Ezek a rostok jól behatolnak és egyidejűleg összehúzódnak a szervben.

A szívizom összehúzódása villamos impulzus megjelenésével kezdődik a szinusz csomópontban (ezért az egészséges szív helyes ritmusát sinusnak nevezik). A szinusz csomópontból az elektromos gerjesztés impulzusa az atrioventrikuláris csomópontra halad, és tovább az His csomópontja mentén. Ez a köteg áthalad az interventricularis septumba, ahol jobbra van osztva, a jobb kamra felé, és a bal lába felé. Az ő kötegének bal lába két ágra van osztva, elülső és hátsó. Az elülső ág az elülső interventricularis septumban helyezkedik el, a bal kamra anterolateralis falában. Az His köteg bal lábának hátsó ága a bal kamra középső és alsó harmadában, a poszterolaterális és alsó falában helyezkedik el. Azt mondhatjuk, hogy a hátsó ág kissé balra van.

A szívizom vezetési rendszere az elektromos impulzusok erőteljes forrása, ami azt jelenti, hogy a szívverés előtti elektromos változások először a szívben jelentkeznek. A rendszer megsértésével a szív elektromos tengelye jelentősen megváltoztathatja helyzetét, amint azt később tárgyaljuk.

A szív elektromos tengelyének helyzete az egészséges emberekben

A bal kamra szívizomának tömege általában sokkal nagyobb, mint a jobb kamra tömege. Így a bal kamrában előforduló villamos folyamatok teljesen erősebbek, és az EOS-ra irányul. Ha a szív pozícióját a koordinátarendszerre vetíti, akkor a bal kamra +30 + 70 fok körüli lesz. Ez lesz a tengely normál pozíciója. Az egyedi anatómiai jellemzőktől és a fizikumtól függően azonban az EOS pozíciója egészséges emberekben 0 és +90 fok között mozog:

• Így a függőleges helyzet az EOS + 70 és +90 fok közötti tartományban lesz. A szív tengelyének ez a pozíciója magas, vékony emberekben található - astenikov.
• Az EOS vízszintes pozíciója gyakrabban fordul elő alacsony, tágas embereknél, akik széles mellkasi - hipersténikusak, és értéke 0 és + 30 fok között van.

Az egyes személyek szerkezeti jellemzői nagyon egyéniek, szinte nincsenek tisztasági vagy hipersthenikus tünetek, gyakrabban közbenső testtípusok, ezért az elektromos tengely közbenső értéke (fél-vízszintes és félig függőleges).

Mind az öt pozíció (normál, vízszintes, fél-vízszintes, függőleges és félig függőleges) egészséges emberekben található, és nem kóros.

Így egy EKG megkötésekor egy teljesen egészséges ember azt mondhatja: „Az EOS függőleges, sinus ritmus, a szívfrekvencia 78 perc / perc”, ami a normának egy változata.

A szív körüli hosszirányú tengelyek segítenek meghatározni az orgona helyét az űrben, és bizonyos esetekben a betegségek diagnosztizálásának további paramétere.

A "szív elektromos tengelyének elfordítása a tengely körül" meghatározása megtalálható az elektrokardiogramok leírásában, és nem valami veszélyes.

Mikor beszélhet az EOS a szívbetegségről?

Az EOS pozíció maga nem diagnózis. Vannak azonban olyan betegségek, amelyekben a szív tengelye eltolódik. Az EOS vezető pozíciójának jelentős változásai:

1. Ischaemiás szívbetegség.
2. Különböző eredetű kardiomiopátiák (különösen dilatált kardiomiopátia).
3. Krónikus szívelégtelenség.
4. A szív szerkezetének örökletes rendellenességei.

Eltérések EOS balra

Tehát a szív villamos tengelyének balra történő eltérése jelezheti a bal kamrai hipertrófiát (LVH), azaz a hipertrófiát (LVH). a méret növekedése, ami szintén nem független betegség, de a bal kamra túlterhelését jelezheti. Ez az állapot gyakran hosszú távú artériás magas vérnyomás esetén fordul elő, és a véráramlással szembeni szignifikáns érrendszeri rezisztenciával jár, ami azt eredményezi, hogy a bal kamra nagyobb erővel kell megállapodnia, a kamrai izomtömege megnő, ami hipertrófiához vezet. A szívkoszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség, a kardiomiopátia szintén bal kamrai hipertrófiát okoz.

hipertrófiai változások a bal kamra myocardiumában - az EOS balra leggyakoribb oka a bal

Ezen túlmenően az LVH akkor alakul ki, ha a bal kamra szelepberendezése érintett. Ezt az állapotot az aortai száj stenózisa okozza, amelyben a bal kamrából történő vérkibocsátás nehéz, aorta szelep elégtelensége, amikor a vér egy része visszatér a bal kamrába, túlterheli a térfogatot.

Ezek a hibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A leggyakrabban szerzett szívhibák a reumás láz eredménye. A bal kamrai hipertrófia a profi sportolókban található. Ebben az esetben a magas szintű képzettséggel rendelkező orvoshoz kell fordulni, hogy eldönthesse a sporttevékenység folytatásának lehetőségét.

Emellett az EOS balra kerül az intraventrikuláris vezetés és a különböző szívblokkok megsértésére. Elutasítás e-mailje a szív bal oldali tengelye, valamint számos más EKG jel is az egyik mutatója annak, hogy a bal lábának elülső ága elzáródik.

Eltérések EOS jobbra

A szív villamos tengelyének jobbra történő elmozdulása jelezheti a jobb kamrai hipertrófiát (HPV). A jobb kamrából érkező vér belép a tüdőbe, ahol oxigénnel gazdagodik. A pulmonalis hipertóniával kapcsolatos krónikus légzőszervi megbetegedések, mint például a hörgő asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, hosszan tartó időtartamban hipertrófiát okoznak. A jobb kamra hipertrófiáját a pulmonalis artéria és a tricuspid szelep elégtelensége okozza. A bal kamrához hasonlóan a HPV-t a koszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség és a kardiomiopátiák okozzák. Az EOS jobb oldali eltérése az His köteg bal lábának hátsó ágának teljes blokádjával történik.

Mi a teendő, ha az EOS-eltolás a cardiogramon található?

A fenti diagnózisok egyike sem állítható be kizárólag az EOS-eltolás alapján. A tengely helyzete csak egy további mutató a betegség diagnózisában. Amikor a szív tengelyének eltérése túlmutat a normál értékek határán (0 és +90 fok között), keresse fel a kardiológust és számos tanulmányt.

Az EOS torzításának fő oka azonban a miokardiális hipertrófia. A szív egy vagy másik részének hipertrófia diagnosztizálása az ultrahang eredményei szerint történhet. Minden olyan betegség, amely a szív tengelyének eltolódásához vezet, számos klinikai tünethez vezet, és további vizsgálatot igényel. A helyzetnek aggasztónak kell lennie, ha az előzőleg létező EOS-pozícióval éles eltérés van az EKG-n. Ebben az esetben az eltérés valószínűleg egy blokád előfordulását jelzi.

A szív elektromos tengelyének eltolódása önmagában nem igényel kezelést, az elektrokardiológiai jelekre utal, és először is meg kell állapítania az esemény okát. Csak a kardiológus tudja meghatározni a kezelés szükségességét.

Az EOS normál elhelyezkedése és elmozdulásának okai

A szív elektromos tengelye egy olyan fogalom, amely tükrözi az e szerv elektromos folyamatait. Az EOS iránya mutatja a szívizom munkája során bekövetkező mennyiségben bekövetkező összes bioelektromos változást. Az elektrokardiogram eltávolítása során mindegyik elektród a bioelektromos reakciót a szívizom szigorúan elosztott részében rögzíti. Ezután az orvosok kiszámítják az EOS pozícióját és szögét a mellkasnak egy koordinátarendszer formájában, hogy továbbfejlesszék az elektródák indikátorait. Talán az EOS vízszintes pozíciója, függőleges és számos más lehetőség.

A szívvezetési rendszer fontossága az EOS számára

A szívizomrendszer atípusos izomrostok, amelyek összekapcsolják a szerv különböző részeit és segítenek szinkron összehangolásában. Az üreges vénák szája között elhelyezkedő szinusz csomópont kezdetének tekinthető, így az egészséges embereknek sinus ritmusa van. Amikor egy impulzus keletkezik a sinus csomópontban, a szívizom csökkent. Ha a vezetési rendszer meghibásodik, az elektromos tengely megváltoztatja a pozícióját, mivel ott van minden változás a szívizom összehúzódása előtt.

Tengelyirányok és eltolás

Mivel a szívizom bal kamra súlya teljesen egészséges felnőttekben nagyobb, mint a jobb oldalon, az összes elektromos folyamat erősebb. Ezért a szív tengelye ráfordul.

1. Normál helyzet. Ha megtervezi a szív helyét a javasolt koordinátarendszeren, akkor a bal kamra iránya +30 és +70 fok között normálisnak tekinthető. De ez az egyes személy jellemzőitől függ, így a különböző emberekre vonatkozó mutató a 0 és +90 fok közötti tartomány.
2. Vízszintes helyzet (0 és +30 fok között). Ez egy kardiogramban jelenik meg, a sztrájkolt embereken, széles szegycsontgal.
3. Függőleges helyzet Az EOS +70 és +90 fok között van. A szűk mellkasi magas embereknél megfigyelhető.

Vannak olyan betegségek, amelyekben a tengely eltolódik:

1. Eltérés balra. Ha a tengely balról eltér, ez jelezheti a bal kamra növekedését (hipertrófiáját), ami jelzi annak túlterhelését. Ezt az állapotot gyakran az artériás magas vérnyomás okozza, amely sokáig fordul elő, amikor a vér alig halad át az edényeken. Ennek eredményeként a bal kamra keményen működik. A bal oldali eltérések különböző elzáródásokkal, a szelepberendezés sérüléseivel fordulnak elő. Progresszív szívelégtelenség esetén, amikor az orgona nem tudja teljes mértékben ellátni a funkcióit, az elektrokardiogram a bal tengelyre is rögzíti a tengelyeltolódást. Mindezek a betegségek okozják a bal kamra kopását, így a falai vastagabbak, a szívizom mentén húzódó impulzus sokkal rosszabb, a tengely balra fordul.
2. A jobb oldali eltolás. A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése leggyakrabban a jobb kamra növekedésével fordul elő, például ha egy személynek szívbetegsége van. Ez lehet cardiomyopathia, ischaemiás betegség, a szívizom szerkezetének rendellenességei. Az ilyen problémák a légzőrendszerrel, mint a tüdő elzáródása, a bronchiás asztma okozza a megfelelő eltérést.