Tünet diagnózis

Tapasztalatainkból, a barátoktól, a könyvekből sokan tudják, hogy a könyvektől számos megbízható módja van bizonyos betegségek kezelésére. Miért, beteg, még mindig az orvoshoz megyünk? Igen, mert nem tudjuk, mi a beteg. A betegség meghatározásához, a helyes diagnózis elkészítéséhez az első és legnehezebb feladat a gyógyszer. Az orvosok napjainkban megoldja a diagnózis problémáját, különösen nehéz esetekben, mondja az Orvostudományi Kar, a LITTLE terápiás osztály vezetője, a Szentpétervár Terapeuták Szövetségének titkára V.V. Rasokhin.

- Vadim Vladimirovich, mi a diagnózis, és lehet-e beszélni ugyanazon diagnózisról teljesen más emberekben?

- A diagnózis egy rövid mondat, a betegség lényegének megfogalmazása, amelyet az orvos a betegben megfigyel. A diagnózis magában foglalja a betegséggel kapcsolatos összes orvosi és egyéb ötletet, jelzi a fájdalmas érzések vagy a betegség bizonyos megnyilvánulásait, és a felmérési adatok alapján készül.

Azt mondani, hogy minden betegnek saját diagnózisa van, a betegség képének indokolatlan szövődménye, bár a betegség természetesen személyenként változik. A legfontosabb dolog az, hogy most mentünk el egy betegség kezelésének módjától a beteg kezelésére. Nem értek egyet azzal, hogy a diagnózis most teljesen más, hogy az új eszközök és vizsgálati módszerek megjelenésével az orvostudománynak a páciensből kell származnia, szűkítve a betegség szintjéhez. Az orosz orvostudományi iskola mindenekelőtt az adott személyre, nem pedig a betegségre alapozott megközelítésen alapult. És a modern felmérési módszerek csak ebben segítenek.

- Mit tartalmaz a vizsgálat?

- A vizsgálat az orvos személyes kapcsolatával kezdődik a betegrel, és magában foglalja a beteg megismertetését, a panaszok kihallgatását. Ezt követi a betegség történetének felmérése - amit mi történelemnek nevezünk: hogyan alakultak ki a fájdalmas tünetek, hogyan jutott el egy személy a betegség jelenlegi szintjéhez, aki részt vett benne, milyen vizsgálatokat végeztek. Emellett egy igazi orvos mindig megtudja, mikor született, mikor és mikor beteg volt, milyen szülők voltak a betegséggel, milyen genetikai megnyilvánulások, jellemzők és hajlamok.

- Igaz, hogy egy tapasztalt orvos néha csak egy pillantást vet egy személyre, hogy diagnózist készítsen?

- Igen, persze. Például általában azt kérdezem egy személytől, hogy az irodámba jöjjön, hogy visszatérjen az ajtóhoz, és visszatérek az asztalomhoz. Mozgás és mozgás természetéből, mimikriából, bőrszínből, a gerinc állapotából, a fej leszállásáról, általános megjelenés alapján bizonyos jellegzetes betegségek gyanúja lehet. Például a ankylózis spondylitisben az ember idővel megszerzi a petíció benyújtójának ún. Ez a genetikai betegség elsősorban férfiakra és viszonylag fiatal korban érinti. Egy személy soha nem mehet orvoshoz erről a betegségről, de a gerinc súlyos patológiája azonnal látható.

Vagy májbetegség: általában sárgás bőrrel és fehér szemekkel. Az anémia vagy az anaemia könnyen meghatározható a halvány bőrszínnel, és a sklera színének telítettsége, azaz az alsó szemhéj belső felülete lehetővé teszi az anémia súlyosságának megítélését. És ha a betegnek is van tachycardia (gyors pulzusa), ez csak megerősíti a feltételezést.

Nedves és hideg pálmák, súlycsökkenés, tachycardia és egy különleges szemcsés csillogás, ami azt jelzi, hogy a beteg valószínűleg megnövekedett pajzsmirigy-funkcióval rendelkezik - hyperthyreosis. A nedves és meleg pálmák, ha egy személy különösen érzelmileg reagál a stresszes helyzetekre, izgatott, szorongó, gyakran paroxiszmális nyomást gyakorol, bizonyos funkcionális funkciókat zavarnak - ez jelzi a vegetovaszkuláris komplexum megsértését.

- A felmérés második szakasza - laboratóriumi vizsgálatok?

- Miután a beteg betegségéről saját képet készített, az orvos további kutatásokat dolgoz ki. Ezek különböző vérvizsgálatok, vizelet, széklet. Szükség esetén vércukor-vizsgálat. Vagy itt a csontritkulás problémája, ahol a korai diagnózis fontos: a nőknél és a harminc éves korban osteoporózist látunk. A skandináv országokban vannak olyan szociális programok, amelyekben tizenöt éves koruk óta a nők orvosi vizsgálatokat folytattak ebben a kérdésben. Még nem rendelkezünk ezzel, de még mindig szigorúan elkülönítjük a kockázati csoportot, amelyre a vér kalcium- és foszfortartalmát vizsgáljuk, a mellékpajzsmirigy hormonok szintjére. Bármely nő azonban megkövetelheti, hogy a körzeti klinikán küldjön neki egy ilyen elemzést. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei azonban nem elegendőek, és megkezdődik a nehéz diagnózis stádiuma.

- És milyen esetekben nehéz diagnosztizálni?

- Ha a beteg kezdeti ismerete részletes és teljes volt, néha a diagnózis felállításának nehézsége eltűnik. A szűk szakember azonban nem rendelkezik ilyen részletes felmérés lehetőségével, és egy hétköznapi orvos a páciens első vizsgálata során gyakran nem tudja megismerni bizonyos fájdalmas tünetek okát.

Előfordul, hogy a sebészek számára nehéz dönteni: működni vagy nem. Hormonálisan aktív daganatok, a daganatos megbetegedések néhány korai formája, vérbetegségek - mindezen és egyéb esetekben a nehéz diagnózisban dolgozó szakembernek szűkebb irányban kell megértenie és irányítania a betegeket. Ha egy személyt valamilyen betegség alapvető tünetei keltenek - például krónikus fájdalom szindróma vagy krónikus fáradtság szindróma, az alacsony eredetű lázzal járó, ismeretlen eredetű láz, megmagyarázhatatlan mérgezés, elképzelhetetlen drámai fogyás, ezeket az alapvető jeleket el kell különíteni, hosszú ideig a „homályos” betegek megfigyelésére elvégezze a szükséges vizsgálatokat lépésről lépésre. Csak ekkor lehet teljesebb képet kapni a betegségről és egy diagnózist készíteni.

- Milyen modern módszereket alkalmaznak a diagnózisban?

- Most az orvostudománynak számos legújabb orvosi technológiája van. A mágneses rezonancia leképezés lehetővé teszi az agy és a gerincvelő betegségeinek pontos diagnosztizálását. A számítógépes tomográfia elengedhetetlen néhány diagnózis elkészítéséhez is. De például az üreges szervek - a gyomor, a belek - bizonyított, erősen informatív diagnosztikai módszerek, például az x-sugarak, ultrahang nélkülözhetetlenek. Az onkológiában nem lehet nélkülük dolgozni: bizonyos esetekben szükség van számos belső szerv részletes lépésenkénti vizsgálatára az elsődleges tumor helyének pontos meghatározása érdekében. Ha az elsődleges tumort időben eltávolítják, a metasztázisok nem fejlődnek ki, vagy könnyebben alkalmazhatók a kemoterápiára és a sugárkezelésre. A személy életminőségének javítása érdekében az elsődleges hangsúlyt is ki kell küszöbölni. Például a gyomor vagy a belek nagy tumorja blokkolja a lumenet. A műtét során eltávolítják, és a személy normálisan él, amennyit csak szabadult fel.

- Kérem, mondja el nekünk a krónikus fáradtság szindrómát.

- Itt az orvosi problémák köre szokatlanul széles. Véleményem szerint a krónikus fáradtság nem betegség, hanem egy olyan alapvető folyamat külső megnyilvánulása, amely a szervezetben zajlik, és a tünetek egészét, azaz specifikus megnyilvánulásokat okoz. Például a társadalmi és személyes tényezők mellett a szervezetben a szinte mindenki számára jellemző vírusfertőzés állandó jelenléte nagy szerepet játszik a krónikus fáradtság szindróma megnyilvánulásában. És ha ez a vírus periodikusan, bár nem túl gyakran, influenza vagy herpesz formájában jelentkezik, akkor az intervallumban - a betegség támadásai között krónikus fáradtsági szindróma fordulhat elő: egyfajta érzés, gyengeség, rossz hangulat, mert ugyanazt a vírust hordozza.

- Tehát még a szokásos herpesz is komoly hozzáállást érdemel?

- Igen, nem szabad enyhén kezelnie a herpeszeket. Időszakos exacerbációi a különböző betegségek kialakulásának háttere: kardiovaszkuláris, autoimmun és még onkológiai. Például a rosszindulatú limfóma kialakulásának kockázata olyan betegben, aki folyamatosan érzékeny a vírusra, többszöröse a másokéhoz képest, mert ez állandó többletterhelés az immunrendszerre.

De még akkor is, ha egy személynek nincs vírusfertőzésének külső megnyilvánulása, akkor pontos diagnózist kell készíteni a krónikus fáradtság szindrómájáról. És nincs semmi, amellyel meg lehet ragadni, hogy a kávét önmagában meggyorsítsa, különböző biostimulánsokkal: ez hamis, nyilvánvalóan ördögi út. A krónikus fáradtság szindróma beszélhet valamilyen szerves autoimmun betegség kialakulásáról.

- És ha a beteg azt mondja: „Minden fáj engem”, vagyis minden izom fájdalma, „hajtások” a borjakban, alkarokban, lehetetlen emelni a kezét, stb.?

- Az izomfájdalmat elsődleges és másodlagos - az úgynevezett myalgia - kell osztani. Ha az izomfájdalom bizonyos izomcsoportokban jelentkezik, itt beszélhetünk egy bizonyos betegségről: polimioositistól vagy polimialgiáról. Például nehéz felemelni a kezét - ez azt jelenti, hogy a paroximális (közeli közeli) nagy izomcsoportok érintettek. Lehetetlen egy tárgyat kefével összenyomni vagy kézfogásra reagálni - ez egy betegségcsoport, ha az alkar nem működik jól - ez egy másik csoport, itt beszélhetünk az idegrendszeri betegségről. Nagyon gyakran a cukorbetegségben szenvedő betegek panaszkodnak a kezükre, hogy a vaszkuláris elváltozások miatt rosszul működnek. Éppen ellenkezőleg, a reumás betegek számára nehéz megemelni a karját vagy csípőjét, mert nagy izmok fájnak.

- Hogyan érzi magát a fájdalomcsillapítóknak a fejfájás vagy más fájdalom miatt?

- Szegény hozzáállás. A legújabb fájdalomcsillapítók, és több mint százan vannak a piacon, mindenféle mellékhatással rendelkeznek - a belső gyomorvérzésektől a különböző allergiákig, és egy személy még mindig nem tudja, miért alakult ki allergia. Ezért nem csak a fájdalmat kell megfulladnia, és véletlenszerűen fájdalomcsillapítót szednie, jobb, ha az orvosnak pontos diagnózist kell adnia, és nem kell beavatkoznia, hanem ezzel segítenie.

- Mi a fő dolog a diagnózisban?

- Az orvosi diagnózis bármely kérdésében a beteg a fő dolog. A kitartásából, a helyreállítási vágyból, az önsegítésből, a megértésből, hogy mi történik vele, mindenekelőtt pozitív eredmény függ. Nehéz az orvosot arra kényszeríteni, hogy diagnózist hozzon létre, ha valamilyen oknál fogva nem tudja ezt megtenni, de a tartós és érzékeny beteg ezt elérni fogja! Természetesen ez nehéz: néha nincs olyan orvos, aki helyes irányba küldi a beteget, nincs elég idő vagy pénz, de a probléma megoldása gyakran ott van, ahol nem számít rá. Nem mindenki tudja például, hogy az orvosok a szövetségi költségvetés kárára teljesen ingyenesen oldják meg a bonyolult orvosi problémát. Ezért mennünk kell, kérdéseket kell tennünk, harcolnunk magunkért - cselekedjünk!

1. tipp: A helyes diagnózis elkészítése

2. tipp: diabetes insipidus: tünetek és kezelés

A diabetes insipidus tünetei és diagnózisa

A gyakori és bőséges vizelés mellett a beteg nagyon szomjas, naponta 5-10 liter vizet fogyaszt. A vizelet mennyisége közvetlenül arányos a növekedéssel. Az étvágy hiánya, fogyás, aggódó fáradtság, ingerlékenység, izzadás. A bőr kiszárad. A nőknél a menstruációs ciklus megsértése, a férfiak impotenciában szenvednek. Ha a beteg ivóvízre korlátozódik, súlyos fejfájás kezdődik, hányás, hányinger, a testhőmérséklet emelkedik, a vér sűrűsödik, ami veszélyezteti az összeomlás kialakulását.

A diabetes insipidus fő diagnosztikai módszerei a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatai. A polidipszia, a nagyon alacsony vizelési sűrűségű poliuria és az üledék patológiás változásainak teljes hiánya, valamint a sűrűség növekedésének hosszabb idejű eltűnése hiánya indokolja a helyes diagnózist.

A diabetes insipidus kezelése

Mivel a cukorbetegség szindróma különböző patológiai folyamatok eredményeként alakul ki, a kezelés célja a betegség fő okainak kiküszöbölése. A diabetes insipidus fő tüneteinek kiküszöbölése érdekében helyettesítő terápiát írnak elő, a klórpropamidot és a Tegretolt alkalmazzák. A beteg erősítő terápia javasolt. A teljes visszanyerés esete ritka. Szisztematikus terápia mellett azonban javul az életminőség.

Diagnosis.ru - ellenőrizze a diagnózist

Ellenőrizze a tünetemet

Eltérést találtam az elemzésben

Ellenőrizze, hogy van-e bizonyos betegségem

Adja meg a betegség nevét

A projekt tartalmaz egy elektronikus rendszert a betegségek diagnosztizálására, legfeljebb 67% -os pontossággal. Ez összehasonlítható az elsődleges diagnózis hatékonyságával, amely a terapeutát a klinikára helyezi.

A Diagnoz.ru rendszer egyáltalán nem sürgeti az orvosok és az öngyógyító szerek elkerülését, hanem éppen ellenkezőleg, ajánlásokat ad arra, hogy melyik orvoshoz forduljon először.

• A "Diagnosztika" részben ingyenesen diagnosztizálhatja a betegségeket.
• Keresse meg a betegséget, amely érdekli Önt - a "Betegségek" részben
• Tisztítsa meg a teszteket, és olvassa el a mézet. az eljárások és elemzések részben találhatók.
• Ismerje meg az egyes betegségek étrendjének elveit - "Diéták" szakasz
• További információ az oldalról és az Diagnosis.ru diagnosztikai rendszerről itt

Új cikkek

A cikkeket kizárólag a szakemberek írják, és a közzététel előtt szigorúan mérsékeltek. Szakembereink kifejezetten „lefordítják” a szakirodalmat az orvostudományról az irodalmi oroszra, hogy mindenki megértse a betegség bonyolultságát.

Hogyan kell megfelelően diagnosztizálni a tüneteket

itt Zdorov'ya 09.02.2017 599 megtekintés

A személy jólétének romlását okozó ok helyes meghatározása veszélyt jelentett életére vagy életére, és az orvos fő célja az időben történő megszüntetése. Egy tapasztalt orvos észrevételezi, hogy a beteg állapotában a legkisebb változások vannak, és meghatározza a betegséget.

Mi a diagnózis?

A diagnózis a betegség okának meghatározása, figyelembe véve a betegség jeleit, fejlődésének történetét, a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeit és egyéb analitikai mutatókat. Mit jelent az orvosi diagnózis? Ez az orvos írásos nyilatkozata, amely a betegséget és annak okait orvosi szempontból fejezi ki.

A következő típusú diagnózisok léteznek:

• előzetes;
• differenciál;
• végleges;
• vezetője;
• társ.

A beteg első vizsgálata során a panaszok felmérése, az életéről és betegségéről szóló információk gyűjtése előzetes diagnózist határoz meg. Nem veszi figyelembe az összes részletet. A beteg egészségi állapotának lehetséges eltéréseinek felmérése és más betegségek hasonló tüneteihez viszonyított összehasonlítása után differenciált diagnózist határoznak meg. Figyelembe véve a vér biokémiáját, a laboratóriumi és fiziológiai kutatások más indikátorainak megszerzését és összehasonlítását a betegben azonosított tünetekkel, a végső diagnózis megállapításra kerül. Az orvosi diagnózis fő célja a beteg megfelelő kezelésének biztosítása.

Ha a betegnek több betegsége tünetei vannak, akkor a legsúlyosabb patológia a fő diagnózist képezi, és a többiek kísérik.

Hogyan történik a diagnózis?

Az orvostudományok évszázadai alatt kifejlesztett egy technikát a páciensek vizsgálatára és az őt érintő információk gyűjtésére. Az orvos és a beteg közötti beszélgetésből nyert adatok összegyűjtése nem csupán a kérdések és válaszok listája. Az anamnézis gyűjtemény az orvos és a beteg közötti kapcsolat megteremtésének egyik módja, ami bizalmi légkört teremt, amely nélkül a kezelés nem lehetséges. Meg kell különböztetni a betegség történetét - a betegség kezdetétől kezdődő információgyűjtést, azokat a tényezőket, amelyekkel a beteg társítja a betegség kialakulását, a megnyilvánulásának tüneteit és az élet történetét - a betegségekről, a korábban öröklött betegekről, az öröklött betegségekről, a beteg életkörülményeiről.

Hogyan készítsünk diagnózist? Az elsődleges vizsgálati szakaszban számos módszer létezik a betegségek diagnosztizálására. A beteg megjelenése, színe és állapota a bőr, a szem, a szem és a körmök, a haj állapota és a testkiválasztás értékelésére kerül sor.

A kínai orvosok diagnosztikai módszert dolgoztak ki a betegségek pulzusos diagnosztizálására, és leírták, hogyan kell megfelelően diagnosztizálni a változás tünetei szerint.

A betegségek modern diagnosztikája elválaszthatatlan a test laboratóriumi kutatási módszereitől. A diagnózis használata esetén:

• vérvizsgálatok;
• X-sugarak;
• ultrahangos diagnosztika;
• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia tomográfia.

Ezek közül a leggyakoribb a vérvizsgálat.

Vérvizsgálat diagnosztikai eszközként

A vér az emberi test minden szervét megmossa, és a leg universálisabb anyag. Összetétele a testben bekövetkezett változások legjobb bizonyítéka. Az elemzéshez szükséges vérmintavételi folyamat gyorsan halad. A vér összetételét elemezve az orvos következtetéseket vonhat le:

• a test általános állapota;
• ellentmondások és eltérések a rendszer működésében;
• azonosítsa a jelenlegi gyulladásos folyamatokat;
• meghatározza a rákos sejtek jelenlétét a vérben;
• meghatározza a vérelemek szerkezetét és egyensúlyhiányát.

Az allergiás anyagok specifikus reakcióját egy speciális vérvizsgálat során lehet meghatározni.

Diagnózis esetén írjon elő általános vagy biokémiai vérvizsgálatot. A teljes vérszámlálás a kötelező vizsgálatok során szerepel az első vizsgálat során. Eredményei lehetővé teszik:

• meghatározza a fertőzések és a gyulladás jelenlétét a szervezetben;
• az anaemia kialakulása;
• diagnosztizálja a vér rendellenességeit.

A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a test aktuális állapotának és a belső szervek állapotának rendellenességeinek meghatározását, a reumatikus betegségek és a cukorbetegség veszélyének azonosítását.

A helyes diagnózis érdekében a modern orvos köteles nemcsak a hagyományos adatgyűjtési módszereket, hanem a modern diagnosztika legújabb módszereit is használni.

Épp most telt el az online diagnosztika az All-Russian orvosi portálon Online-diagnos.ru.

Csinálj egy jó cselekedetet!

Vigyázz a szeretteink egészségére - javasoljuk, hogy adja át az online diagnózist a barátaidnak.

A modern diagnosztika segítségével a betegség korai szakaszában felismerhető és megelőzhető a fejlődés.

Az online diagnózis eredményeit nem szabad a hivatalos diagnózisnak tekinteni, vagy helyettesíteni az orvos látogatását.
A szolgáltatás csak tájékoztató funkciókat hajt végre. Ha a lehető leghamarabb gyanítja a betegséget
lépjen kapcsolatba a szakértőkkel.
A webhely nem felelős a helytelen vagy pontatlan diagnosztikai eredményekért.

Online diagnózis
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Minden jog fenntartva. A webhelyre vonatkozó információk jogilag védettek, a másolást bíróság elé állítják.

A webhely nem vállal felelősséget a webhelyen a felhasználók által közzétett tartalom tartalmáért és pontosságáért, a látogatók visszajelzéseiért. A webhely anyagai csak tájékoztató jellegűek. A webhely tartalma nem helyettesíti a szakmai orvosi konzultációt, a diagnózist és / vagy a kezelést. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre!

Tünetellenőrzés

Mindent választott, ami zavar?

A testrészek megadása

találatok
laboratóriumi kutatás

Szolgáltatások fizetése (demó mód)

Egy esetleges betegség diagnózisának megállapításához jelezze a képen a test egy részét és az azzal kapcsolatos tüneteket, és ha a probléma nem rendelkezik pontos helyen, jelölje ki a jobb oldali oszlopból.

Tünetellenőrzés

A betegség tünetei jelenlétének ellenőrzése a diagnosztikai keresés szerves részét képezi, amelyet egy szakértő végez a betegség diagnózisának megerősítésére vagy elutasítására. A betegség legtöbb tünete általában a test normális működését megzavaró patológiás folyamatok tükröződése. Ezeknek vagy más tüneteknek a megjelenése okozza, hogy a beteg szakembert látjon, és ezért az orvosi ellátás időszerűsége nagymértékben függ a súlyosságától. Gyakran azonban a normáktól való eltérések esetén a betegek nem rohanhatnak orvoshoz, és megpróbálják megoldani a problémát önmagukban, ami gyakran az alacsony közvélemény tudatosságának eredménye.

Hogyan alakult ki a betegségek diagnózisa tünetekkel?

A betegség tünetekkel történő diagnosztizálása nélkül a diagnózis felállítása és a patológia helyes kezelése szinte lehetetlen. A betegség azonosításához általában szükség van a szervezetben a betegség hátterében bekövetkező változások lényegének azonosítására és megértésére.

A betegségek diagnosztizálása tünetekkel és annak javulása szorosan kapcsolódik az orvostudomány fejlődéséhez. Így a diagnózis kezdetét az őskori orvostudomány időszakában helyezték el. Az információforrások régészeti és antropológiai adatok. Ma már számos fosszilis leletről ismert, amelyeken az orvosok beavatkozásának jelei vannak, de a nyújtott orvosi ellátás szintje azt jelzi, hogy a testben bekövetkező kóros változások nem értik meg.

A betegségek diagnosztizálása tünetekkel jelentős változásokon ment keresztül az ókori világ időszakában, amikor a gyógyszer jelentős előrelépést tett. Tehát az ókori Egyiptom, India, Kína, Japán és Görögország orvosai megtanulták, hogyan lehet sikeresen gyógyítani számos betegséget. Ekkor a gyógyszert olyan terápiákra és műtétekre osztották.

Az ősi világ leghíresebb orvosai Hippokratész, Galen, Areteus és Asklepiades voltak. Ezek az orvosok is nagy mértékben hozzájárultak a betegségek diagnosztizálásához. Tehát még a Hippokratészek is ajánlott a beteg vizsgálatában, hogy használják az összes érzéket és használják az információt a diagnózis megállapításához és a betegség prognózisának meghatározásához.

A középkorban előfordult a kóros anatómia, fiziológia és egyéb általános biológiai és orvosi tudományok kialakulása és intenzív fejlődése, amelyek a betegségek diagnosztizálásához szükségesek. A középkorra az új információk felhalmozódása és a betegségekkel kapcsolatos meglévő ismeretek javítása is jellemző. A XVIII. Század óta számos kísérlet történt a betegségek osztályozásának létrehozására, ami nagyban megkönnyítené a differenciáldiagnózist.

A betegség tünetekkel történő azonosításának jelentős hatását az röntgensugarak felfedezése és az orvosi gyakorlatban való népszerűsítése okozza. A műszeres kutatás fejlesztésének legnagyobb ugrása azonban a 20. század közepe után következett be, amikor az ultrahang, a CT és az MRI egyre gyakrabban használták az orvostudományban. Ezek a kutatási módszerek jelentősen megváltoztatták a betegség jeleinek azonosítását. Ezen túlmenően számos ilyen módszer lehetővé tette számos új, minimálisan invazív eljárás elvégzését, amelyek nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás értékkel is rendelkeznek.

A tünetek diagnosztizálásának meghatározása érdekében napjainkban meg kell határozni a patológia szubjektív és objektív jeleit. A betegség szubjektív jelei közé tartoznak a test bármely olyan kóros változása, amelyet nem lehet teljes mértékben értékelni, és amelyek jelenlétét a beteg érzése alapján ítéljük meg. A betegség objektív jelei közé tartoznak a normától való eltérések, amelyeket az orvos önállóan, a betegkel való kommunikáció nélkül, csak fizikai és műszeres kutatások alapján értékelhet.

Gyermekek tünetei

A betegség tüneteinek ellenőrzése gyermekeknél, amíg megtanulják, hogy tudatosan kifejezzék gondolataikat, bizonyos nehézségeket okozva. Így számos betegség befolyásolja a test általános állapotát, ami gyakran a normális mentális aktivitás változásához vezet. Másfelől a csecsemőknél ez a következőket is kísérheti:

• a tudat depressziója fokozott álmossággal;
• fokozott ingerlékenység;
• alvászavar;
• sírás.

Az idősebb gyermekek általában a leggyakrabban panaszkodnak a szülőkkel szembeni kényelmetlenségre. Ezért a felnőtt éberség nagyon fontos az orvosi ellátás időben történő biztosításához.

A betegség szubjektív jelei a gyermekeknél leggyakrabban a következők:

A pubertás utáni gyermekbetegségek diagnosztizálása majdnem azonos a felnőttekéval. Az átmeneti kor azonban gyakran komoly akadályt jelent, amely megakadályozza, hogy a gyerekek bízzanak a szüleikben, és tájékoztassák őket a bajukról.

A betegség objektív tünetei a következők:

• láz;
• sérülések megjelenése a bőrön;
• köhögés;
• légzés;
• károsodott széklet;
• fokozott izzadás.

A tünetek ellenőrzése és a diagnózis készítése általában az orvos előjoga. Ezért, ha a gyermek állapota romlik és gyanúja van a kóros folyamat jelenlétének a szervezetben, azonnal forduljon szakemberhez.

Gyakran a szülők, miután sikerült tünetekkel azonosítaniuk a betegséget, megpróbálják önmagukban gyógyítani a betegséget, és csak egészségügyi állapotuk jelentős romlása után kerülnek eljuttatásra egy egészségügyi intézménybe. Sajnos gyakran túl sok időt vesz igénybe, ami miatt a szövődmények valószínűsége nagymértékben megnő, még a megfelelő kezelés esetén is.

Az öngyógyítás gyakran a betegség klinikai képének megváltozásához vezet, és ezért csak kritikus esetekben kell megtenni, és a szakemberrel való kapcsolatfelvétel után ne felejtsük el bejelenteni. Példák azokra az esetekre, amikor a gyógyszerek önadagolása lehetséges, a hőmérséklet emelkedése 38,5 fok felett van, valamint más életveszélyes helyzetek.

A felnőttek tüneteinek ellenőrzése

A betegség tüneteinek jelenlétének ellenőrzése felnőttekben általában nem okoz nehézséget. Általában az élet jelentős megzavarásával maguk az emberek egy szakember segítségét kérik.

Ha azonban a tünetek nem vezetnek az egészség erős megváltozásához, az emberek hosszú ideig nem látogathatják meg az orvost. Általában ilyen helyzetekben az emberek öndiagnosztikát végeznek annak érdekében, hogy tünetekkel azonosítsák a betegséget, és mások segítsége nélkül gyorsan helyreálljanak. Néha még saját gyógyszereiket is szedik, ami nem mindig javítja a beteg állapotát. Ennek oka a klinikai gondolkodás hiánya a lakosságban, ami megérti a testben bekövetkező kóros változások lényegét. Ez nem csak az önkezelés haszontalan, hanem gyakran veszélyes is.

A felnőttek egy speciális csoportja terhes nők. Általában a terhesség a test különleges állapota, ami olyan változásokhoz vezet, amelyek patológiának tekinthetők. Ugyanakkor ugyanakkor sok betegség atípusos. Ebben a tekintetben a kellemetlen tünetek megjelenése esetén a terhes nőknek segítséget kell kérniük egy szakembertől.

Az anya és a magzat egészségének nagyobb veszélye független gyógyszer. Ugyanakkor még a terhesség előtt biztonságosan bevont források is kedvezőtlen kimeneteleket eredményezhetnek.

A modern világban a sérülések is széles körben elterjedtek, amelyek gyakran a hazai sérülésekhez, közlekedési balesetekhez és hobbihoz (általában extrém sportokhoz) kapcsolódnak. Általában a patológia jelei szorosan kapcsolódnak a sérülés történetéhez. A legtöbb esetben a patológia jellegének tisztázása további kutatási módszerekkel, mint például a röntgen és a számítógépes tomográfia.

Elder Symptom Check

Az idősebb betegek körében a krónikus nem fertőző betegségek elterjedtsége széles körben elterjedt. Ezen túlmenően a legtöbb esetben ezek a betegségek a halál oka. A krónikus patológiáknak számos jele van, azonban ezek a betegségek gyakran az évek során fejlődnek ki, ezért a beteg hosszú ideig nem fordíthat rájuk figyelmet.

Az időseknél előforduló leggyakoribb patológiák a következők:

• szív-érrendszeri betegségek (IHD és hipertóniás betegségek);
• elhízás;
• cukorbetegség;
• izom-csontrendszeri betegségek;
• atherosclerosis;
• kognitív károsodás.

A betegség tüneteinek ellenőrzése idősekben jelentős nehézségekkel járhat. Tehát a krónikus patológiák hátterében az idősebbek sokkal rosszabbul érezhetik magukat, mint a test különböző kóros változásai. Példa erre a fekélyek kialakulása a diabéteszes láb és a száraz gangrén hátterében az atherosclerosis súlyos szakaszaiban, az érzékenység megsértésével együtt.

Továbbá, mivel az idősebb emberek gyakran egyedül élnek, és kevés a kapcsolatuk másokkal, a betegségek azonosítása jelentős késéssel történhet. Gyakran előfordul, hogy az időseknél a másokkal való kommunikáció csökkenésének hátterében a depresszió alakul ki, amely öngyilkosság miatt halálos lehet.

Általában a 65 év feletti szinte minden személynek legalább egy krónikus betegsége van. Gyakran előfordul, hogy az időseknél még néhány, egymással kölcsönösen súlyosbító társult betegség is kiderül.

Idős korban a krónikus betegség általában az alábbi tünetek alapján azonosítható:

• jelentős légszomj, amely enyhe terheléssel jelentkezik;
• alkalmi köhögés;
• tartós jellegű fájdalmak;
• véres szennyeződéseket tartalmazó köpet;
• vér szennyeződések a székletben.

Minden évben növekvő probléma a rákos kórképek magas előfordulása. Ez a népesség átlagos élettartamának növekedésével és az egyéb betegségek okozta halálozás csökkenésével jár. A legtöbb esetben rosszindulatú daganatok esetén előfordulnak olyan tünetek, mint a gyengeség, fáradtság, alacsony láz és egyéb mérgezés jelei.

Online tünetek diagnosztizálása

Lehetséges, hogy tünetekkel találja meg a betegséget, és online állapít meg diagnózist

Sokan csodálkoznak, hogy tünetekkel lehet-e megbetegedést találni, és diagnosztizálni tudná az online diagnózist önálló diagnózissal anélkül, hogy szakértő segítségét igénybe venné. Általában ezek az emberek úgy vélik, hogy minden betegség olyan közös megnyilvánulásokkal rendelkezik, amelyek ugyanúgy ismétlődnek minden szervezetben, csak a megnyilvánulások megnyilvánulásában.

Ez megmagyarázza, hogy az interneten milyen gyakori az olyan helyek, amelyek lehetővé teszik, hogy tünetekkel találja meg a betegséget, és online diagnosztizáljon. Az emberek meglátogatják őket abban a reményben, hogy időt takarítanak meg és gyorsan gyógyulnak öngyógyítással.

Ez az ítélet azonban téves. Tehát még a Hippokratész, aki az egyik legjobb orvosnak számít, azt mondja, hogy "a beteg kezelése, nem a betegség." Ez azt jelentette, hogy minden ember összetett biológiai rendszer. Ezért a patológiai folyamatokra adott reakció a szervezet egyedi jellemzőitől függően változhat. Ebből a szempontból a betegség tünetekkel történő megtalálásához és az online diagnózis nagy pontossággal történő létrehozásához egy személynek alapvető általános orvosi ismeretekkel kell rendelkeznie, amelyet csak a speciális felsőoktatási intézményekben történő tanulással lehet megszerezni.

Tehát, ha az online betegségek diagnosztizálását szakképzetlen személy végzi, nagy a hiba valószínűsége. Ennek oka, hogy a tünetek online ellenőrzése során a normától való eltérések nem vehetők figyelembe, amelyeknek nincs nyilvánvaló kapcsolatuk a kezdetben zavaró tünetekkel.

Ez veszélyes és öndiagnózis. Általában, ha az orvos megpróbál diagnózist készíteni a tünetek alapján, akkor a beteg nagy hatással van a diagnózis helyességére. Egyes becslések szerint a betegség a beszélgetés során szubjektív tünetek alapján állapítható meg, fizikai vizsgálat nélkül, 50% -os valószínűséggel, ami meglehetősen magas mutató.

A betegség kimutatásának pontossága online tünetekkel

Ha egy betegségvizsgálatot helyesen állítanak össze, akkor a betegség tünetekkel való megtalálásának és az online diagnózis megállapításának valószínűsége összefügg a szubjektív vizsgálat eredményével. A betegségek online diagnózisának hatékonysága azonban nagymértékben függ a beteg figyelmességétől és tudásától, valamint az objektív betegségek súlyosságától.

Ugyanakkor, ha a tanulmányt egy jól képzett szakember végzi, aki elegendő tapasztalattal rendelkezik, akkor annak a valószínűsége, hogy a betegséget a megkérdezés és a vizsgálat adatai alapján a tünetekkel határozza meg, körülbelül 80-85%. A betegség tünetekkel való azonosítása érdekében az esetek csak 15% -ában szükség van műszeres vagy laboratóriumi kutatásra.

Miért olyan gyakori az online betegségek diagnosztizálása

Az online betegségek diagnosztizálása széles körben elterjedt és a kereslet miatt:

• a források rendelkezésre állása a betegség teszteléséhez;
• az emberek tudatosságának hiánya a betegségek lehetséges következményeiről;
• a betegek vágyának hiánya arra, hogy személyesen látogasson el a szakemberre;
• nagy mennyiségű gyógyszer rendelkezésre állása.

Egyrészt a betegségek online diagnózisa súlyosan károsíthatja a páciens egészségét, ami általában az eredményhez való helytelen emberi válaszhoz kapcsolódik. Ugyanakkor a beteg részéről az ilyen reakciók, mint a meglévő betegség elhanyagolása és a túlzott aggodalom lehetségesek.

A betegek és az egészség online diagnózisában résztvevő beteg számára ismert, hogy az eredmények megérkezésekor konzultáljon szakemberrel. Ne felejtsük el, hogy ha nem végez fizikai vizsgálatot, a helyes diagnózis valószínűségét jelentősen csökkentik.

Mennyire igaz az egészségügyi mutatók online diagnózisa

Az egészség és a betegségek online diagnosztizálása során megértik a kérdőívek és tesztek összességét, lehetővé téve az emberi test állapotának értékelését. Jellemzően ezek az anyagok szabadon hozzáférhetők különböző, speciális tartalmú helyszíneken, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy önállóan megértse a betegség természetét.

Mindazonáltal minden páciensnek egyértelműnek kell lennie, hogy az egészség és a betegségek online diagnózisa nem helyettesíti az orvost, bár hasonló algoritmusokat használnak a patológia azonosítására. A kérdőívekben és tesztekben mindenekelőtt figyelembe kell venni a panaszokat, amelyeket a páciensnek választania kell, attól függően, hogy milyen állapotban van. Így elmondható, hogy az online diagnózist tünetek végzik.

Ugyanakkor meglehetősen nehéz válaszolni arra a kérdésre, hogy egy teljes körű online egészségügyi diagnózis lehetséges. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy sok betegségnek hosszú preklinikai periódusa van, amelynek során nem lehet gyanítani a patológia jelenlétét irányított fizikai vagy instrumentális vizsgálat nélkül. Ugyanakkor a betegségvizsgálat csak azokat a panaszokat tartalmazza, amelyek befolyásolják a beteg életét, csökkentik az életminőséget, ami lehetetlenné teszi a betegség teljes megszüntetését.

Online tünetek ellenőrzése a betegség diagnózisában

A szervezet működését általában a szervrendszerek közös munkája biztosítja. Ebből a szempontból a kóros folyamat kialakulásával a betegség tünetekkel történő online diagnózisa a panaszok szervrendszerekre történő csoportosításán alapul. A legtöbb esetben ez lehetővé teszi az érintett lézió lokalizációjának azonosítását.

Tehát az online tünetek ellenőrzése az alábbiak értékelését tartalmazza:

• izom-csontrendszer;
• idegrendszer és érzékszervek;
• légzőszervek;
• szív-érrendszer;
• emésztőrendszer;
• máj- és epeutak;
• húgyúti rendszer;
• vérrendszerek;
• endokrin rendszer.

Az izom- és izomrendszer patológiájának tüneteinek online értékelése során jelentős figyelmet fordítanak a következőkre:

• a motoros aktivitással kapcsolatos ízületek, izmok és végtagok fájdalma;
• a végtagok és az ízületek gyulladásának jelei;
• fájdalom a gerincben.

A tünetek online ellenőrzése az idegrendszer és az érzékszervek patológiájára kiterjed a következők értékelésére:

• aludni;
• hangulat;
• társadalom és egyéb viselkedési jellemzők;
• vizuális állapotok;
• fejfájás, hányinger, hányás, ájulás.

A légzőszervi tünetek patológiájának online diagnózisa magában foglalja az alábbiak értékelését:

• orr-légzési rendellenességek;
• a torok diszkomfortja, légszomj, fulladás, mellkasi fájdalom, köhögés, hemoptysis.

A szív- és érrendszeri tünetek online ellenőrzése betegség esetén magában foglalja annak értékelését, hogy:

• szívfájdalmak és kapcsolatuk a fizikai és érzelmi stresszel;
• légszomj;
• légszomj;
• szívdobogás;
• a vérnyomásszint változásai;
• szívelégtelenség;
• ödéma.

Annak ellenőrzésére, hogy az emésztőrendszer megzavarásával összefüggő betegség tünetei online vannak-e, a következők jelenléte:

• dysphagia;
• fájdalom;
• hányás;
• hányás;
• gyomorégés;
• hasmenés vagy székrekedés;
• vérzés a gyomor-bél traktusból.

A máj- és epebetegségek betegségeinek online tüneteit ellenőrizheti a következők:

• sárgaság;
• viszketés;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• májszag;
• májdepepszia.

A húgyúti rendszer károsodásának tüneteinek online ellenőrzése érdekében jelenlét-értékelést végeznek:

• alsó hátfájás;
• ödéma;
• vizelési zavarok.

Ha a hematopoetikus rendszer gyanítja a patológiát, akkor:

• fokozott fáradtság;
• általános gyengeség;
• fejfájás;
• fájdalom és kellemetlen érzés a szívben;
• hasi fájdalmak;
• láz.

Az endokrin rendszer patológiája számos klinikai megnyilvánulással járhat. Először is kapcsolódik a részvételéhez a legtöbb más testrendszer működésének szabályozásában. A cukorbetegség, a hyperthyreosis és a hypothyreosis szindrómák, valamint a reproduktív rendszer diszfunkciói az endokrin rendszer változásainak leggyakoribb kórképei.

Ki teszi a betegség tesztjét

A betegség diagnózisának meghatározására használt teszt a leggyakrabban bizonyos algoritmusokon alapul az orvosi oktatással rendelkező embereknél. A felméréshez használt általános elvek a főbb panaszok azonosítása. Ezután tisztázzák a tünetek jellemzőit, valamint ezek előfordulásának feltételeit, ami egy bizonyos nosológia jelenlétére utal.

Hogyan állapítsuk meg a betegséget az öndiagnózis tüneteivel

Az orvosnak üdvözölnie kell az öndiagnosztikát és a betegség okának feltárására tett kísérleteket, mivel az egészségükről szóló magas szintű tudatosságról beszélnek. Az egészség állapotának iránti érdeklődésnek azonban bizonyos korlátokkal kell rendelkeznie. Az utóbbi időben egyre gyakoribbá válnak a nosophobia - obszesszív állapotok -, amelyekben egy személy fél attól, hogy megbetegedjen, szenvedése.

Napjainkban a betegség tünetei alapján azonosíthatók, általában speciális helyszíneken végzett vizsgálatok segítségével. A panaszok megjelenésekor azonban a páciensnek előnyben kell részesítenie a szakértői konzultációt, mivel az öndiagnózis jelentősen késleltetheti a jogorvoslatot.

Hogyan lehet megkülönböztetni a betegség főbb tüneteit a másodlagos

Általában a betegség tünetei alapján azonosítható, és a diagnózist csak olyan panaszok alapján lehet elvégezni, amelyeket helyesen kell differenciálni. Így bármely betegség esetében megkülönböztetünk primer és szekunder tüneteket. Az előbbiek a keringést okozó alapbetegséghez kapcsolódnak, míg az utóbbiak a társbetegségek megnyilvánulása.

Lehetséges-e hiba nélkül diagnosztizálni a tüneteket?

A betegség meghatározása általában a tünetekkel kezdődik. Sokan úgy vélik, hogy a tünetek diagnózisát szakember segítsége nélkül tudják meghatározni. A külföldi tudósok által végzett számos tanulmány szerint azonban bizonyos betegségekben a téves diagnózis valószínűsége 5 és 60% között mozog. Meg kell jegyezni, hogy a tanulmány csak olyan súlyos orvosokkal rendelkezett, akik a mai napig rendelkeznek a modern kutatási módszerekkel. Ha a betegségek diagnosztizálását online orvosi végzettségű személy végzi, akkor a hiba valószínűsége jelentősen megnő.

Miért előnyben kell részesíteni az orvost a tünetszámolóval szemben?

Az online diagnózis során használt legtöbb teszt és kérdőív alapja egy tünetszámoló, amelynek fő célja a rendelkezésre álló információk alapjainak diagnosztizálása. Azonban a legtöbb orvos nem használja ezt a számológépet, amikor egy beteg hívja őket.

Ez annak köszönhető, hogy az orvos klinikai gondolkodása jelen van, amelynek kialakulása több évet és néha évtizedeket vesz igénybe. A betegségek helyes diagnosztizálásának és kezelésének megismerése érdekében bizonyos tapasztalatokra van szükség ahhoz, hogy a szakember elvégezhesse a hasonló megnyilvánulású patológiák differenciáldiagnosztikáját. Ugyanakkor gyakran a tünetszámológép nem teszi lehetővé a patológia összes jellemzőjének értékelését, amely jelentősen szűkíti a diagnosztikai keresést.

Így az emberi test nem specifikus reakciókkal reagálhat a kóros folyamatokra. Példa erre a láz, amely számos fertőzéses és nem fertőző betegség (trauma, onkológia, idegrendszeri betegségek) természetének megnyilvánulása. Ilyen helyzetekben a tünetszámológép a legtöbb esetben nem ad teljes körű választ, sőt be is vezethet egy olyan személyt, aki nem rendelkezik orvosi képzéssel, hogy megtévessze.

Továbbá, a tünetszámológép alacsonyabb, mint az orvos, mint diagnosztika. Tehát a betegek gyakran nem tulajdonítanak fontosságot a patológiájuk meglévő tüneteire, egyéb okokra hivatkozva.

Mi van a segítségnyújtás késedelmével

Ha a diagnózist tünetek jelentik jelentős késéssel, akkor nagy a valószínűsége a szövődményeknek. Így bizonyos esetekben a késői orvosi ellátás a patológiai folyamat előrehaladásához, valamint a krónikussághoz és a fogyatékossághoz vezethet. Ez magyarázza annak fontosságát, hogy a betegség gyanúja esetén egy szakember látogasson el.

Hogy az önkezelés megnehezíti a tünetek diagnosztizálását

Gyakran az öngyógyítás megnehezíti a tünetek diagnosztizálását. Általában ez leggyakrabban az orvosi ellátás időben történő ellátásának késleltetésével, valamint a klinikai képváltozás hatásának köszönhető. Tehát a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a láz alatt a normál értékek csökkenéséhez vezethet, ami kétségtelenül befolyásolja az orvos gondolkodását.

Ezen túlmenően, az emberek gyakran a kezelésük után hatástalanok, kérjenek segítséget egy szakembertől. Ugyanakkor ugyanakkor a betegek indokolatlanul összpontosíthatnak az egyéni panaszokra, hallgatva a patológia más megnyilvánulásairól, ami megakadályozza az orvos számára, hogy az említett tünetek alapján diagnosztizáljon. Ilyen helyzetekben nagy jelentősége van annak, hogy megismerjük a betegség előrehaladásának történetét az első napok óta.

Hogyan készítsünk helyes diagnózist? A készségek titkai

Yuri G. Gaevsky, MD, a Belső Betegségek, Neurológia és Pszichiátria Tanszék professzora, NovSU

Az egész élete, a vidéki kerület kórházától kezdve a nagy klinikákban, a munka és a tanítás folyamatában
a diagnosztikai és a klinikai diagnosztikai gondolkodás készségének képzésére vonatkozó módszertan kérdése.

Mi a betegség diagnózisa? Ez a betegség betegségének képének azonosítása a betegség absztrakt képével. A betegség elvont képe olyan jelekből állhat, amelyek mindig egy adott betegséggel vannak, és nem másokkal.

Azaz, ezeknek a tüneteknek az érzékenysége és specificitása száz százalék. Egy ilyen tünet a diagnózis aranyszintje: ha van ilyen, akkor van egy betegség. Nem - nincs betegség. Sajnos kevés ilyen tünet van. Ezek lehetnek egyszerű fizikai tünetek, például a diasztolés dörzsölés a csúcson a mitrális stenózisnál vagy a diasztolés dörzsölés az aortában az aortai elégtelenséggel. És komplex hardver vagy laboratórium. Más tünetek mindig ezzel a betegséggel járnak, de gyakran másokkal találkoznak - érzékeny, de alacsony.

A betegség képének még nagyobb részét a tünetek okozzák, amelyek csak a betegséggel lehetnek, alacsony érzékenységükkel és specificitással - jóval kevesebb, mint száz százalékkal. Sikeres a beteg betegképének azonosítása, feltéve, hogy a betegnek minden tünetét meg kell tennie. A betegben megtalálható egyéb tünetek szintén összefügghetnek ezzel a betegséggel. A betegnek nincsenek olyan tünetei, amelyek nem szerepelnek ebben a betegségben (1).

A helyes diagnózis keresése nagyon közel áll a kriminalisztikai kutatáshoz. Talán ezért Sherlock Holmes prototípusa híres orvos volt.

Ezt megengedjük magunknak.

Képzeld el, hogy egy autót, ami egy utasba ütközött, egy nagyvárosban szeretne. A tanú bizonysága szerint a márka, a sorozat, a szín és a fogak jelenléte ismert. Az automata vérnyomok, vagy az áldozat ruházatának maradékai lehetnek. Egyszerű "fizikai" tünetek keresésére szolgál. A közlekedési rendőrség kártyanyomtatványa szerint színes, márka, sorozat, ötven autó választott. Miután megvizsgálta őket, harminc autót találtak a fogakkal. Tizenöt talált vér nyomot. A foltok három fajtája egybeesett a beteg vércsoportjával. Az egyiknek száz száza alibi van - egy másik városban volt (azaz van egy tünet, ami nem lehet). A vérfoltok és az áldozat genetikai azonosítása. Egy esetben egy mérkőzés. Guilty talált. Nincs találat - a diagnózis szétesett. Ok: a tanú összetévesztette az autó színét. Egy hamis pozitív tünet került a verzióba, és tönkretette, mint egy trójai ló. A tünetek mindegyike részt vett az egyenlőség keresésében: az első szakaszban egyszerűek, de nagyon érzékenyek. Az utolsó szakasz összetett, de nagyfokú. Természetesen azonnal ellenőrizheti a tizenöt genetikai azonosítást? De ez hosszú és drága. Bár ez egy tünet, amely száz százalékos érzékenység és specifitás.

Tehát a klinikai diagnózis az információgyűjtés szakaszából és a diagnosztikai következtetés kialakításának szakaszából áll. Az adatok egyszerű klinikai célokra oszthatók: anamnézis és fizikai vizsgálati adatok. Rutin hardver-laboratóriumi és speciális. Ebben a szakaszban a klinikai diagnózis kultúrájának legfontosabb elve a következő: a tünet értékét nem határozza meg annak a berendezésnek a modernitása, amellyel a kapott, hanem annak érzékenysége és specifitása. A beérkezés megbízhatósága mellett. E tekintetben az egyszerű anamnámiás és fizikai adatok értéke magas, és a rutin és összetettség mellett egyaránt részt vesznek a diagnózisban. Ezért van szükség a történelem, a vizsga, az ütőhangszerek, a tapintások, a hallgatózás összegyűjtésének művészetének javítására.
Így az információk megszerzésére szolgáló egyszerű klinikai technikák az alábbi okok miatt értékesek.

• Az algoritmikus és nem-algoritmikus megközelítés segítségével a kezdeti szakaszban segítik a lehetséges betegségek körének szűkítését, és iránymutatást adnak az egyetlen szükséges speciális tanulmány meghatározásához.
• Ezek birtoklása óriási előnyöket biztosít az éjszakai vészhelyzetben, a sürgősségi szolgálat munkájában és a mentőszolgálatban.
• Az egyszerű tünetek alacsony érzékenységét és specifitását kompenzálja a számuk. A valószínűség összegzése (4). Ez megbízhatósági diagnosztikát eredményez. Egyszerű ismétlődő összetett. Egybeesésük megbízhatóvá teszi a következtetést. Eltérésük megvizsgálja a speciális tanulmányok adatait.
• A betegség dinamikájának napi ellenőrzése szempontjából felbecsülhetetlen értékűek.
• Csak a panaszok, az anamnézis és a fizikai adatok dinamikájának vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy időben létrejöjjön a betegség integrált térbeli képe.

Egy ilyen kép megkönnyíti a használt információk kezelését. Ideje annak gyanúja és kétszeres ellenőrzése a hamis pozitív vagy hamis negatívok esetén, és a helyes diagnosztikai döntés meghozatala.

példa

A beteg 41 éven keresztül jegyzi meg, hogy a gyaloglás során az év során egyre nagyobb légszomj. Az elmúlt hónapban eszméletvesztés következett be a tenisz játék során. Auscultation során az aorta bruttó szisztolés zúgása. Amikor a hadseregbe vetették, és korábban nem találtak szívet.

Előzetes diagnózis: aorta-szelep kalcifikációja kritikus szűkület és szinkron.

Echokardiográfiával a diagnózis teljes mértékben megerősítést nyert.

Az egyszerű fizikai adatok és az anamnézis szinte végleges diagnózist eredményezett.

példa

Beteg 47 év. Nincsenek panaszok, amelyeket megelőzően vizsgáltak. Az EKG normája. Az aortán enyhe szisztolés dörgés.

Amikor az echokardiográfia az aorta szájának kalcifikációját észlelte feltételezett szignifikáns szűkületsel. Ez az eltérés az egyszerű és speciális adatok között közös újbóli tanulmányozáshoz vezetett.

A következtetés a stenosisról hibás volt.

Ez egy jó lecke: a vizsgálat előtt nézd meg az ecg-et, beszélj a pácienssel, hallgass a szívedre.

példa

16 éves beteg, nincs panasz. Vizsgálatunk során a Botkin-Erb ponton véletlenszerűen felfedeztek egy csendes, magas diasztolés zúgást. Az enyhe aorta elégtelenség nem volt kétséges. Az első echokardiográfiás vizsgálatban azonban az aorta elégtelenségét nem észlelték. Az ismételt közös vizsgálat egy ritka patológiát tárt fel - az aorta szelep prolapsusa annak elégtelenségével.

Az echokardiográfiai vizsgálat előtt a szív auscultációja szükséges.

példa

A beteg 38 éves. Az akut mellkasi fájdalommal rendelkező intenzív osztályba lépett, amely körülbelül öt órával ezelőtt kezdődött. Az EKG-nél az ST magassága a pectoralis és a standard vezetékeknél 2-3 mm. T. Troponin-teszt alacsony negatív fogakkal pozitív. Úgy tűnik, hogy a szívinfarktus diagnózisa nem volt kétséges. Ugyanakkor figyelmet fordítottunk a hőmérséklet emelkedésére 37,4 fokig, ami a szívrohamban nem a betegség második napja, és a fájdalom és a légzés közti szoros kapcsolat (ami nem lehet szívroham). Ez lehetővé tette a vírusos perikarditis diagnózisának megállapítását és későbbi megerősítését.

Az egyszerű klinikai tünetek meghatározó szerepet játszottak a helyes diagnózis kialakításában.

példa

A 25 éves beteg magas lázzal, a jobb oldali fájdalommal a légzés közben, ütőhangzatlanság volt a jobb és a hörgők légzésében. A lobar tüdőgyulladás diagnózisa nem volt kétséges, de a kezelőorvos véleménye volt az akut pyelonefritisz jelenlétéről, mivel a radiológus nem észlelt rendellenességeket, és a vizeletben leukociták voltak.

A röntgenfelvételek együttes megtekintése egy tipikus lobar tüdőgyulladást mutatott, amelyet nem ismertettek félreértés miatt. Az egyszerű klinikai adatok lehetővé tették a bosszantó hibák elkerülését.

példa

A 30 éves pácienst a fogyás és a folyamatos fájdalom a jobb hipokondriumban panaszkodott. Mély tapintással, sűrű, rögzített tömeggel a máj jobb lebenye alatt letörölhetetlenül tapintható volt. Az ultrahang vizsgálatban a májban a krónikus hepatitis típusai szerint diffúz változások következtek be. Az ismételt, ultrahangos vizsgálat retroperitonealis tumorot tárt fel. A hepatitisre vonatkozó hamis pozitív információk ellentmondtak ezeknek a tényeknek, és ez lehetővé tette a végzetes hiba elkerülését.

példa

Beteg 50 év. Hirtelen a munka során éreztem a legsúlyosabb fájdalmat a szegycsont mögött, ahonnan néhány másodpercig elvesztettem a tudatot. A fájdalom folytatódott, és a sürgősségi helyiségbe került. Az EKG-nél a mellkasban lévő ST magasság 4–5 mm-rel emelkedik. A sürgősségi szobában szívmegállás történt, és sikeres újraélesztés történt.

A miokardiális infarktus diagnózisa nem volt kétséges, azonban figyelmet fordítottak a furcsa tünetekre: a betegség akut kezdete és a csendes diasztolés zaj jelenléte az aortán. Gyanús az aorta aneurizma. Támogatott hipotenzió. A hetedik napon a beteg hirtelen meghalt a szív tamponádjából. Megállapítottuk a disszekciós aneurizma diagnózisát.

A következő cikkben részletesebben tárgyaljuk a diagnózis második szakaszát - a közvetlen diagnózist.