Jelzések a szívműtétre, a technikák típusaira

A szívműtétek segítenek a szív-érrendszer számos betegségének gyógyításában, amelyek nem felelnek meg a standard terápiás technikáknak. A sebészeti kezelést különböző módon lehet elvégezni, az egyéni patológiától és a beteg általános állapotától függően.

A sebészeti kezelés indikációi

A szívműtét olyan gyógyszerterület, ahol az orvosok szakosodnak, akik tanulmányozzák, feltalálják a módszereket és szívműtétet végeznek. A legnehezebb és legveszélyesebb szívsebészet a szívátültetés. Függetlenül attól, hogy milyen műtétet végeznek, általános jelzések vannak:

• a szív-érrendszeri betegségek gyors fejlődése;
• a konzervatív terápia hatástalansága;
• idő előtti orvoshoz való hozzáférés.

A szívműtét lehetővé teszi a beteg általános állapotának javítását és a zavaró tünetek megszüntetését. A sebészeti kezelést teljes orvosi vizsgálat és pontos diagnózis után végezzük.

A veleszületett szívhibákkal kapcsolatos műveleteket vagy a megszerzett műveleteket. Az újszülöttnél a születés után vagy az ultrahangos vizsgálat előtt a veleszületett rendellenességet észlelik. A modern technológiáknak és technikáknak köszönhetően sok esetben az újszülöttekben időben felismerhető és gyógyítható a szívbetegség.

A koszorúér-betegség a műtét indikációjává is szolgálhat, amelyet néha komoly szövődmény kísér, mint például a szívizom infarktus. A műtét egy másik oka lehet szívritmuszavar, mivel a betegség a kamrai fibrillációt okozza (szétszórt rostok). Az orvosnak meg kell mondania a páciensnek, hogyan kell megfelelően felkészülni a szívműtétre a negatív következmények és szövődmények (pl. Vérrög) elkerülése érdekében.

Tanács: a szívműködésre való megfelelő felkészülés a beteg sikeres helyreállításának kulcsa és a posztoperatív szövődmények megelőzése, mint például a vérrög vagy az edény elzáródása.

A műveletek típusai

A szívműködések nyílt szívvel, valamint egy szívvel végezhetők. A zárt szívműtétet általában úgy végzik, hogy maga nem érinti a szervet és az üregét. A nyitott szívműtét a mellkas megnyitása és a beteg légzőkészülékhez való csatlakoztatása.

A nyílt szívműtét során átmeneti szívmegállás történik több órán keresztül, ami lehetővé teszi a szükséges manipulációk elvégzését. Ez a technika lehetővé teszi a komplex szívbetegségek gyógyítását, de traumásabbnak tekinthető.

Munkavégzés közben a műtét során speciális felszerelést alkalmaznak, így a műtét során a véráramlás és szivattyúzás folytatódik. Ennek a műtétnek az előnye, hogy nincsenek ilyen komplikációk, mint pl. Embolia, stroke, pulmonalis ödéma stb.

Vannak a következő típusú szívműtétek, amelyek a szívgyakorlásban a leggyakoribbak:

• rádiófrekvenciás abláció;
• koszorúér-bypass műtét;
• koszorúér-stentelés;
• szelepprotézisek;
• Glenn működése és Ross működése.

Ha a műtétet az edényen vagy a vénán keresztül érik el, endovaszkuláris műtétet (stenting, angioplasztika) alkalmazunk. Az endovaszkuláris sebészet olyan gyógyszerterület, amely lehetővé teszi a műtéti beavatkozást röntgenszabályozás alatt és miniatűr eszközök használatával.

Az endovaszkuláris műtét lehetővé teszi, hogy meggyógyítsuk a hibát, és elkerüljük azokat a szövődményeket, amelyeket a hasi műtét ad, segít az aritmiák kezelésében, és ritkán ad ilyen vérzékenységet.

Tanács: a szívpatológiák operatív kezelésének saját előnyei és hátrányai vannak, ezért minden páciens esetében a legmegfelelőbb sebészeti beavatkozást választjuk, amely kevesebb komplikációt hordoz neki.

Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás vagy katéteres abláció (RFA) egy minimálisan invazív műtét, amely magas terápiás hatással rendelkezik és minimális mellékhatásokkal rendelkezik. Az ilyen kezelés a pitvarfibrilláció, a tachycardia, a szívelégtelenség és más szívpatológiák esetében javasolt.

Az aritmia önmagában nem olyan súlyos patológia, amely sebészeti beavatkozást igényel, de súlyos szövődményekhez vezethet. Az RFA-nak köszönhetően a normális szívritmus helyreállítása és a rendellenességek fő okának kiküszöbölése lehetséges.

Az RFA-t katétertechnológiával és röntgensugár-szabályozással végezzük. A szívműtétet helyi érzéstelenítés alatt végzik, és a katétert a szerv szükséges részéhez vezetik, amely a rossz ritmust állítja be. Az elektromos impulzus révén az RFA hatására helyreáll a normális szívritmus.

Koronária artériás bypass műtét

A szívkoszorúér-bypass műtét (CABG) segít helyreállítani a szívizom vérellátását. Az RFA-technikával ellentétben az ilyen kezelés magas eredményt ad a véráramlás új útjának kialakulása miatt. Ez azért szükséges, hogy megkerüljék az érintett hajókat speciális shuntsokkal. Ehhez vegye be a beteg vénáját vagy artériáját az alsó végtagból vagy a karból.

Az ilyen szívműködés segít megelőzni a miokardiális infarktus és az atheroscleroticus plakkok kialakulását. Lényege abban rejlik, hogy a szklerotikus hajókat egészséges is helyettesíti. Gyakran a tolatás után egy angioplasztikai technikát alkalmaznak, amikor egy csövet az edényeken (femorális artéria) keresztül egy ballonnal helyezünk be a sérült edénybe. A nyomás alatt lévő levegő nyomást gyakorol az aortában vagy az artériában lévő aktoroszklerotikus plakkokra (trombusra), és elősegíti azok eltávolítását vagy előrehaladását.

A szívkoszorúér-stentelés

Az angioplasztikával együtt stentelés végezhető el, amelynek során egy speciális stent kerül be. A szűkített lumen az aortában vagy egy másik edényben bővül, és segít megakadályozni a vérrögképződést és eltávolítja az atheroscleroticus plakkot, valamint normalizálja a véráramlást. Mindezek a manipulációk egyidejűleg végrehajthatók, hogy ne írjanak fel egy második sebészeti beavatkozást.

Protetikai szívszelepek

A leggyakoribb szívbetegség a szelep szűkítése vagy elégtelensége. E patológia kezelésének mindig radikálisnak kell lennie, és a szelepelváltozások korrekciójában kell lennie. Lényege a protetikus mitrális szelepben rejlik. A szívszelepcsere-műtétre vonatkozó jelzések súlyos szelep-elégtelenség vagy szelepfibrózis lehetnek.

Súlyos szívritmuszavar és pitvarfibrilláció esetén komoly szükség van egy speciális, pacemakernek nevezett eszköz telepítésére. Szívritmus-szabályozó szükséges a ritmus és a szívfrekvencia normalizálásához, ami zavarhatja az aritmiát. A pulzusszám normalizálásához defibrillátor telepíthető, amely ugyanolyan típusú művelettel rendelkezik, mint a pacemaker.

Protetikai szívszelepek

A pacemakerrel rendelkező betegnek gyakran orvosi vizsgálatnak kell alávetnie.

A műtét során mechanikus vagy biológiai implantátumot telepítenek. A pacemakerrel rendelkező betegeknek be kell tartaniuk az élet bizonyos korlátozásait. A telepítés után trombus vagy más szövődmény léphet fel, így gyakran életveszélyes speciális gyógyszereket írnak elő.

Glenn működése és Ross működése

Glenn működése a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek komplex korrekciójának szakaszába lép. Ennek lényege, hogy hozzon létre egy anastomosist, amely összeköti a jobb vena cava-t és a jobb tüdő artériát. A kezelés után a beteg teljes életet élhet.

A Ross működése a beteg sérült aortaszelepének helyettesítése saját tüdőszelepével.

A lézeres moxibustion is alkalmazható aritmiák kezelésére. Az ultrahang vagy nagyfrekvenciás áram alkalmazásával a cerverizáció végrehajtható. A cauterizáció segít az aritmia, a tachycardia és a szívelégtelenség jeleinek teljes megszüntetésében.

A modern technológiának és az orvostudomány fejlesztésének köszönhetően lehetővé vált az aritmiák hatékony kezelése, az újszülöttek szívelégtelenségeinek megszüntetése, vagy egy másik patológia gyógyítása szívműtét segítségével. Egy ilyen művelet után sok ember ismerős életet élhet csak néhány korlátozással.

Szívsebészet

A szívműtét a szív sebészeti kezelésére szánt gyógyszer egy része. A szív- és érrendszeri kórképek esetében az ilyen beavatkozás szélsőséges intézkedés. Az orvosok műtét nélkül próbálják helyreállítani a beteg egészségét, de egyes esetekben csak a szívműtétek menthetik meg a pácienst. Ma a kardiológia ezen területe a tudomány legújabb eredményeit használja fel a beteg egészségének és teljes életének helyreállításához.

A műveletek jelzése

Az invazív szívbeavatkozások nehéz és kockázatos munkát igényelnek, sebésztől szakértelemmel és tapasztalattal, valamint egy beteg ajánlásainak előkészítésével és végrehajtásával járnak. Mivel az ilyen műveletek kockázatosak, csak akkor kerülnek végrehajtásra, ha ez feltétlenül szükséges. A betegek többségében gyógyszerek és orvosi eljárások segítségével próbálják rehabilitálni. Azokban az esetekben azonban, amikor az ilyen módszerek nem segítenek, szükség van szívműtétre. Az operatív beavatkozást kórházban végzik, és teljes sterilitást végeznek, a műtét anesztézia és a sebészeti csapat ellenőrzése alatt áll.

Az ilyen beavatkozások szükségesek a veleszületett vagy szerzett szívhibákhoz. Az első a szerv anatómiai patológiái: a szelepek, a kamrák és a vérkeringés károsodása. Leggyakrabban még gyermek viselése közben is megtalálhatók. A szívbetegséget újszülötteknél diagnosztizálják, gyakran ilyen kórképeket kell gyorsan eltávolítani, hogy megmentsék a baba életét. Az iszkémiás betegség a szerzett betegségek között vezet, ebben az esetben a műtét a leghatékonyabb kezelés. Szintén a szívterületen a következők vannak: csökkent vérkeringés, szűkület vagy szelephiány, szívroham, perikardiális patológiák és mások.

Szívsebészetet írnak elő olyan helyzetekben, amikor a konzervatív kezelés nem segít a betegnek, a betegség gyorsan fejlődik és életveszélyes, sürgős és sürgős korrekciót igénylő kórképekre, valamint a betegség előrehaladott formáira, az orvos késői látogatására.

A művelet kinevezéséről szóló döntés konzultál az orvosokkal vagy a szívsebészrel. A beteget meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy pontos diagnózist és műtéti típust lehessen megállapítani. Ezek feltárják a krónikus betegségeket, a betegség stádiumait, értékelik a kockázatokat, és ez esetben egy tervezett műveletről beszélnek. Ha szükséghelyzetben segítségre van szüksége, például ha a vérrög elválik, vagy az aneurizma rétegzett, minimális diagnózist kell végezni. Mindenesetre a szív funkciója sebészileg helyreáll, szervezeti egységei rehabilitálódnak, a véráramlás és a ritmus normalizálódik. Súlyos helyzetekben a szerv vagy annak részei már nem alkalmasak korrekcióra, majd a protézis vagy transzplantáció elrendelésre kerül.

Szívsebészeti osztályozás

A szívizomzat területén több tucat különböző betegség létezhet, például: elégtelenség, a lumenek szűkítése, a vérerek szakadása, a kamrák vagy a pitvarok nyújtása, gennyes formációk a perikardiumban, és még sok más. Az egyes problémák megoldásához a műtétnek többféle művelete van. A sürgősség, a hatékonyság és a szívre gyakorolt ​​hatásmód megkülönböztethető.

Az általános besorolás azokat a műveletekre osztja:

1. Vak - artériák, nagy edények, az aorta kezelésére. Az ilyen beavatkozások során a működtetett mellkasa nem nyílik meg, a sebész maga nem érinti magát. Ezért "zártnak" nevezik - a szívizom érintetlen marad. A sztrippelés helyett az orvos egy kis metszést végez a mellkasban, leggyakrabban a bordák között. A zárt fajok közé tartoznak a következők: tolatás, léggömb angioplasztika, véredények elzáródása. Mindezek a manipulációk célja a vérkeringés helyreállítása, néha felkészülnek arra, hogy felkészüljenek egy jövőbeli nyílt működésre.
2. Nyitott - a szegycsont megnyitása után, csontok fűrészelése után. Az ilyen manipulációk során maga a szív is megnyitható, hogy eljuthasson a problémás területhez. Általános szabályként az ilyen műveletekhez meg kell állítani a szívet és a tüdőt. Ehhez csatlakoztassa a szív-tüdő gépet - AIK, amely kompenzálja a "fogyatékos" szervek munkáját. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy gondosan elvégezze a munkát, sőt, az AIC ellenőrzése alatt álló eljárás hosszabb időt vesz igénybe, ami szükséges a komplex patológiák kiküszöböléséhez. Nyitott műtétek során az AIC-t nem lehet csatlakoztatni, és csak a kívánt szívzóna lehet megállítani, például a koszorúér-bypass műtét során. A szelepek, a protézisek, a daganatok megszüntetéséhez a mellkas megnyitása szükséges.
3. Röntgen sebészeti - hasonló a zárt művelet típusához. Ennek a módszernek az a lényege, hogy az orvos a vékony katétert a véredényeken keresztül mozgatja, és a szívbe jut. A mellkas nincs nyitva, a katétert a comb vagy a váll közé helyezik. A katéter kontrasztanyagot szolgáltat, amely az edényeket festeti. A katéter röntgensugár-vezérlés alatt mozog, a videofelvétel a monitorra kerül. Ezzel a módszerrel visszaállítják az edények lumenét: a katéter végén egy úgynevezett ballon és egy sztent van. A szűkület helyén a ballon a sztentével felfújódik, helyreállítva az edény normális türelmét.

A legbiztonságosabb minimálisan invazív módszerek, azaz röntgensebészet és zárt műveletek. Ilyen munkák esetén a komplikációk kockázata a legalacsonyabb, a beteg gyorsabban gyógyul fel, de nem mindig segít a betegnek. Lehetőség van arra, hogy a kardiológusok rendszeres vizsgálatával elkerüljék az összetett műveleteket. Minél hamarabb azonosul a probléma, annál könnyebb az orvosnak megoldani.

A beteg állapotától függően:

1. Tervezett művelet Ez részletes vizsgálat után történik, időben. A tervezett beavatkozást akkor írják elő, ha a patológia nem jelent különleges veszélyt, de nem lehet elhalasztani.
2. Vészhelyzet - ezek olyan műveletek, amelyeket a következő napokban kell elvégezni. Ez idő alatt a beteg elkészül, elvégzi a szükséges kutatást. A dátumot a szükséges adatok kézhezvételét követően azonnal hozzárendelik.
3. Sürgősségi. Ha a beteg már súlyos állapotban van, bármikor a helyzet súlyosbodhat - azonnal írja elő a műveletet. Mielőtt csak a legfontosabb vizsgálatokat és előkészületeket végeznék.

Ezen túlmenően a műtéti ellátás radikális vagy kiegészítő lehet. Az első a probléma teljes felszabadítását jelenti, a második - a betegség csak egy részének megszüntetése, a beteg jólétének javítása. Például, ha a betegnek van egy mitrális szelepének és a hajó szűkületének patológiája, először állítsa vissza az edényt (kiegészítő), és egy idő után jelölje meg a szelepmintát (radikális).

Hogyan működnek

A művelet időtartama és időtartama attól függ, hogy a kóros betegség mely betegségben van, a beteg állapota, az egyidejű betegségek jelenléte. Az eljárás fél órát vehet igénybe, és akár 8 órát is igénybe vehet. Az ilyen beavatkozások leggyakrabban 3 órát tartanak, általános érzéstelenítés és AIC-ellenőrzés alatt. Először is, a páciens mellkasi ultrahang-, vizelet- és vérvizsgálatot, EKG-t és egy szakértővel való konzultációt ír elő. Miután megkapta az összes adatot, határozza meg a patológia mértékét és helyét, döntse el, hogy van-e művelet.

A készítmény egyben alacsony sótartalmú, zsíros, fűszeres és sült diétát is előír. 6-8 órával az eljárás előtt ajánlott lemondani az ételtől és kevesebbet inni. A műtőben a kezelőorvos megvizsgálja az egyházközség egészségét, az aneszteziológus orvosi alváshoz vezet. Minimálisan invazív beavatkozásokkal elegendő helyi érzéstelenítés, például röntgen műtét. Amikor az érzéstelenítés vagy az érzéstelenítés működik, az alaptevékenységek megkezdődnek.

Műanyag szívszelepek

Négy szelep van a szívizomban, amelyek mindegyike a kamrából a vérbe való átjutás. A leggyakrabban mitrális és tricuspid szelepeken működnek, amelyek a kamrákat az atriahoz kötik. A folyosók szteroidja a szelepek elégtelen elterjedésével fordul elő, és a vér nem folyik jól egyik szakaszból a másikba. A szelepek meghibásodása - ez az átjáró szórólapjainak rossz lezárása, míg a vér kiáramlása visszaesik.

A műanyagot nyitva vagy zárt állapotban tartják, a művelet során a gyűrű átmérőjén keresztül külön gyűrűket vagy varratokat helyeznek el, amelyek visszaállítják a járat normál távolságát és szűkítését. A manipulációk átlagosan 3 órát tartanak, nyitott nézetekkel összekapcsolva az AIC-t. Az eljárás után a beteg legalább egy hétig az orvosok felügyelete alatt marad. Ennek eredménye a normális vérkeringés és a szívszelepek működése. Súlyos esetekben a natív cusps-t mesterséges vagy biológiai implantátumokkal helyettesítik.

A szívhibák kiküszöbölése

A legtöbb esetben a veleszületett rendellenességeket az örökletes patológiák, a szülők rossz szokásai, a fertőzések és a terhesség okozta. Ebben az esetben a gyerekek különböző anatómiai rendellenességekkel rendelkezhetnek a szívterületen, gyakran ezek az anomáliák rosszul kompatibilisek az élethöz. A sürgősség és a művelet típusa a gyermek állapotától függ, de gyakran a lehető legkorábban írják elő. Gyermekeknél a szívműtétet csak általános érzéstelenítés mellett, orvosi berendezések felügyelete alatt végzik.

Idős korban a szívelégtelenségek pitvari elváltozásokkal jelentkeznek. Ez akkor fordul elő, ha a mellkas mechanikai károsodása, a fertőző betegségek egyidejűleg a szívbetegség miatt jelentkeznek. Egy ilyen probléma kiküszöbölésére nyitott műveletre is szükség van, gyakrabban mesterséges szívmegállással.

A manipulációk során a sebész patch segítségével „javíthatja” a szeptumot, vagy a hibás alkatrészt felveheti.

kitérő

Az ischaemiás betegség (IHD) egy nagyon gyakori patológia, amely főleg az 50 év feletti generációt érinti. A szívkoszorúérben a véráramlás csökkenése miatt jelenik meg, ami a szívizom oxigén éhezéséhez vezet. Vannak olyan krónikus formák, amelyekben a páciensnek tartós angina van, és akut szívizominfarktus. A krónikus megpróbálja megszüntetni a konzervatív vagy minimálisan invazív technikákat. Az akut sürgős beavatkozást igényel.

A szövődmények megelőzése vagy a betegség enyhítése érdekében alkalmazzon:

• aorto-koszorúér bypass;
• ballon angioplasztika;
• transzmokardiális lézeres revaszkularizáció;
• koszorúér-stentelés.

Mindezen módszerek célja a normál véráramlás helyreállítása. Ennek eredményeképpen a vérrel elegendő oxigén kerül a szívizomba, csökken a szívroham kockázata, és megszűnik az angina.

Ha szükséges a normál türelem helyreállítása, elegendő az angioplasztika vagy a stentelés, amelyben a katétert az edényeken át a szívbe mozgatják. Egy ilyen beavatkozás előtt a koszorúér-angiográfiát végezzük, hogy pontosan meghatározzuk az elzárt területet. Néha a véráramlás helyreáll az érintett terület körül, míg a bio-shunt (gyakran a páciens vagy a láb vénájának egy része) az artériára varrják.

Helyreállítás a beavatkozások után

A műtét után a beteg további 1-3 hétig marad a kórházban, ez idő alatt az orvosok értékelik az állapotát. A kardiológus ellenőrzése és jóváhagyása után a beteg lemerül.

A műtét utáni első hónapot korai posztoperatív periódusnak nevezik, ekkor nagyon fontos, hogy kövessék az orvos minden ajánlását: étrend, nyugodt és mért életmód. A beavatkozás típusától függetlenül tilos a nikotin, az alkohol, a súlyos étel és a fizikai erőfeszítés.

Az orvos ajánlásainak figyelmeztetniük kell a veszélyekre és szövődményekre. A mentesítéskor az orvos meghatározza a következő felvétel dátumát, de a következő tünetek jelentkezésekor segítséget kell kérni a tervtől.

• hirtelen láz;
• bőrvörösség és duzzanat a bemetszés helyén;
• sebkisülés;
• tartós mellkasi fájdalom;
• gyakori szédülés;
• hányinger, puffadás és ideges széklet;
• légzési nehézség.

A tervezett vizsgálatok során a kardiológus meghallgatja a szívverését, mérni fogja a vérnyomását, meghallgatja a panaszokat. A művelet hatékonyságának ellenőrzésére ultrahang, számítástechnikai tomográfia, röntgenvizsgálat történik. Az ilyen látogatásokat havonta egyszer, fél évre írják elő, majd az orvos 6 havonta egyszer megkapja Önt.

Gyakran előfordul, hogy a sebészeti ellátás mellett gyógyszert is előírnak. Például, ha a protézis szelepek mesterséges implantátumokkal rendelkeznek, a beteg életre keltő antikoagulánsokat fogyaszt.

A posztoperatív időszakban fontos, hogy ne öngyógyuljon, mivel az állandó gyógyszerek és más gyógyszerek kölcsönhatása negatív eredményt adhat. Még a közönséges fájdalomcsillapítókról is beszélni kell egy terapeutával. Az alakzat fenntartása és az egészség gyorsabb helyreállítása érdekében ajánlott gyakrabban a szabadban, gyalog járni.

A szívműtét utáni élet fokozatosan visszatér a korábbi pályájához, a teljes helyreállítást egy éven belül megjósolják.

A szívműtétek sokféle módszert kínálnak a szív rehabilitációjára. Az ilyen műveletek célja, hogy a fizikai és erkölcsi erőt visszatérjen a betegnek. Nem szabad félni, vagy elkerülni az ilyen eljárásokat, éppen ellenkezőleg, minél korábban tartják, annál nagyobb a siker esélye.

A szívműtét utáni élet

Hogyan kell megfelelően elvégezni a posztoperatív periódust, mit kell készíteni és mit kell félni.

A szívműtét a normális teljes élet sikeres folytatásának esélye. Ennek a lehetőségnek a megvalósítása nagymértékben függ a megfelelő posztoperatív időszaktól. Először nem lesz könnyű a páciens és a közeli emberek számára, de ha minden helyesen történik, az eredmény meghaladja az összes várakozást. A fő elv nem az, hogy hirtelen mozdulatokat hozzunk létre: minden „pre-operatív” tevékenységet nyugodtan és lassan vissza kell állítani.

érzelmek

A nyitott szívű szívműtét utáni hangulati ingadozások szinte mindenki számára közösek. Az érzéstelenítés utáni örömteli felkérést gyakran depressziós irritáció váltja fel. A memória gyengül, csökken a koncentráció, megjelenik a hiányzó gondolkodás. Sem a páciensnek, sem a hozzátartozóinak nem kell aggódnia. Általában ezek a tünetek a műtét után egy hónapon belül eltűnnek.

Otthon!

Általában a műtét után 7-14 nappal a kórházból kerülnek ki. A páciensnek emlékeznie kell arra, hogy még akkor is, ha minden jól ment, 2-3 hónapot vesz igénybe egy évig, hogy teljesen helyreálljon a műveletből. Az önellátásért a kórházon kívül kell kezdeni. Sok esetben a betegnek a mentés után 3-6 órán belül vissza kellett térnie a mentőhöz. Ha az út több mint egy órát vesz igénybe, akkor feltétlenül meg kell állnia és kijutnia az autóból. Ellenkező esetben súlyos problémák merülhetnek fel a véredények vérkeringésében.

Otthon meg kell próbálnunk kapcsolatokat építeni oly módon, hogy a posztoperatív periódus a páciens és családtagjai számára a lehető legkisebb legyen. A háztartásbeli dolgozóknak meg kell érteniük a beteg megértését és erőfeszítéseket kell tenniük a gyógyulás érdekében, de ez nem jelenti azt, hogy az egész életük ebből az időszakból csak alárendelt lenne. Az együttfüggőséget sem a páciens, sem a rokonai nem igénylik.

Szükséges, hogy a beteget a felügyelő orvos folyamatosan felügyelje a mentesítés után - családi orvos, terapeuta vagy kardiológus.

Mi az

Közvetlenül a műtét után az étvágy valószínűleg nem túl jó, és a fizikai és mentális sebek gyógyulása jó táplálkozást igényel. Ezért lehetséges, hogy 2-4 héten belül az orvosok egyáltalán nem korlátozzák az élelmiszereket. Egy hónap alatt azonban komoly táplálkozási tilalmak kezdődnek meg - zsírok, koleszterin, cukor, só, kalória. Kívánatos, hogy magas szénhidráttartalmú ételeket (zöldségeket, gyümölcsöket, csíráztatott szemeket) és rostot fogyasztanak. A vérszegénység elleni küzdelemhez valószínűleg nagy mennyiségű vasat kell fogyasztania: spenót, mazsola, alma és mérsékelten sovány vörös hús.

Diéta az életed hátralévő részében:

• Sok gyümölcs és zöldség
• Kása, korpa, gabona és gabonafélék reggelire
• Tengeri halak főételként legalább 2-szer hetente
• Fagylalt helyett savanyú joghurt vagy gyümölcslé
• Csak diétás öntetek, olívaolaj és majonéz salátákhoz
• Gyógynövény- és növényi fűszerek só helyett
• A súly normálra csökkent, de nem gyorsan. 1-2 havi kilogramm havonta ideális
• Mozgás!
• Rendszeresen mérje meg a cukrot és a koleszterint
• Az élet mosolya!

Postoperatív varratok

A művelet után a bemetszés helyén a kellemetlen érzések mindenképpen csak az idő múlásával lesznek. Amikor az öltések benőttek, a fájdalomcsillapítók és a hidratáló krémek használhatók a kényelmetlenség enyhítésére. A legjobb, ha bármilyen kenőcs alkalmazása előtt a beteg konzultál a sebészével. Ha gondoskodik a művelet kozmetikai hatásairól, akkor azonnal a varratok eltávolítása után ajánlott egy plasztikai sebész.

A műtét utáni varratok normális gyógyulása után 2 héttel a műtét után zuhanyozhat (nem fürdő, sokkal kevesebb pezsgőfürdő!). Ugyanakkor: nem drága samponok és ellentétes változások a vízhőmérsékleten. Egyszerű szappannal mossa le és nedvesítse (ne törölje le, nevezetesen tiszta törülközővel áztassa). Az a legjobb, ha valaki közel áll hozzá a művelet után az első „vízkezelési eljárásokhoz”: bármi történhet.

Hívja azonnal sebészét a következő tünetek miatt:

Nyitott szívműtét

(495) -506 61 01

A nyitott szívműtét olyan műtéti beavatkozás, amelyben a torakotómiát végzik, azaz a páciens mellkasának megnyitása, és szükség esetén kardiopulmonális összekapcsolódás, amely lehetővé teszi, hogy ideiglenesen leállítsa a szívét, és elvégezze a szükséges manipulációkat szelepekkel, izmokkal stb.. A meglévő patológia jellegétől és a tervezett intézkedések komplexitásától függően a művelet a készülék segítsége nélkül végrehajtható.

A szív-tüdő gép működésének elve az, hogy a beteg teljes vénás vérét egy speciális eszközre irányítja, ahol az úgynevezett oxigenátoron (mesterséges tüdő) való áthaladásának köszönhetően oxigénnel telít, és megszabadul a szén-dioxidtól, azaz arterializálódik. Ezután az artériás vér szivattyúval szivattyúzódik a páciens aortájába és belép a szisztémás keringésbe. A legújabb technológiának köszönhetően a készülék minden olyan része, amely a beteg vérével érintkezik, most eldobható, ami lehetővé teszi a lehetséges posztoperatív szövődmények számának jelentős csökkentését, különösen a hematogén eszközökkel átvitt fertőzések fertőzését.

A szív-tüdő gép lehetővé teszi a szívsebészek számára, hogy kikapcsolják az életet támogató szív-tüdő rendszert, és akár a legösszetettebb hibákat is működtessék több órán keresztül, anélkül, hogy különleges kockázatot jelentene a beteg életére.

Első alkalommal sikeresen elkezdődött a személy nyitott szívébe történő beavatkozás a múlt század negyvenes éveiben. Most már felnőtt betegeken, gyermekeken, és néha újonnan született csecsemőkön végezzük el (a különböző veleszületett szívelégtelenségek korrigálására, mint például a pitvari septalis defektus, interventricularis septum, a nagyobb edények átültetése stb.).

A nyitott szívműtét több órán át tart. Ezek traumatikus, nagyon bonyolult beavatkozások, amelyek után a fájdalom megmaradhat, és a mellkas bőrén észrevehető heg marad. Komplikációkként meg kell jegyezni a vérzést, a szívrohamot, a szívritmuszavarokat, a tromboembóliát és a fertőzést. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen nemkívánatos pillanatok előfordulását, a megfelelő gyógyszerek felírásával aktívan megakadályozzák őket. A műtét után a betegeket gondosan ellenőrzik és minőségi ellátással látják el, ami semmiképpen sem a sikeres rehabilitációs időszak fontos eleme. A visszatérítés ebben az esetben körülbelül két vagy három hónapig tart, nem kevesebb. Végtére is, a nyitott szívműtétek hatalmas stresszt jelentenek az emberi test számára, különösen akkor, ha a betegség kínozza.

Jelenleg a modern szívsebészet megpróbál egy méltó alternatívát találni az ilyen műtétre, vagy legalábbis a trauma csökkentésére. Bizonyos helyzetekben azonban csak a nyílt szívű műtét segíthet az embernek, és megmentheti az életét.

(495) 506-61-01 - ahol jobb a szívszelepeket működtetni

Proteetikus szívszelepek Izraelben

Az elmúlt évtizedben a protetikus szívszelepeken végzett műveletek egyre nagyobb helyet kaptak az izraeli szívműtétekben. Az ország nagy kórházai évente több mint 400 ilyen műveletet végeznek

Duyburg - Szívsebészeti Központ - Németország

Duisburg szívközpontjában minden típusú szívszelep javítási műveletet végeznek, különösen a mitrális és tricuspid szelepek rekonstrukcióját (súlyos szelephibákkal, például endokarditissal), beleértve a minimálisan invazív módszert is. A központ Németország egyik legnagyobb kardiológiai klinikája. A központ négy működési helyiséggel rendelkezik, ahol évente több mint 3500 szív- és érrendszeri műveletet hajtanak végre. További információ

Carlsburg - Németország Szívsebészeti Központja

A szívszelepeken való működés a második helyen áll a szívkoszorúér-frekvencia szempontjából, amelyet Németországban végeztek a koszorúér-bypass műtét után. A szívsebészeti központ Karlsburg az egyik vezető szívsebészeti központ Németországban. A központban évente mintegy 7500 szív- és hajógyártást végeznek

Szívszelep működés - Berlin Cardio Center

A berlini kardiológiai központban különös figyelmet fordítanak olyan műveletekre, amelyek lehetővé teszik a saját szelep mentését. A központ javított módszereket fejlesztett ki a mitrális és aorta szelep cseréjére. Megalakulása óta a Kardiológiai Központ igazgatója Dr. med. Medicine, számos orvosi egyetem Roland Hetzer tiszteletbeli doktora. További információ

Nézze meg a videót

Egy művelet az emberi testbe való beavatkozás, amely sérti az integritását. Minden betegség egyéni megközelítést igényel, amely természetesen befolyásolja a műtét végrehajtásának módját.

Hogyan kell a szívműtétet: a műtét előkészítése

A szívsebészet (szívsebészet) az egyik legnehezebb, veszélyes és felelős sebészeti beavatkozás.

Az ütemezett műveleteket általában reggel végzik. Ezért a páciensnek nem kell esti vagy italt fogyasztani (8-10 óráig), és a műtét előtt közvetlenül egy tisztító beöntést adnak. Szükséges, hogy az érzéstelenítés úgy viselkedjen, ahogy kell.

A műtét helyének sterilnek kell lennie. Az egészségügyi intézményekben erre a célra speciális helyiségeket használnak - operációs helyiségeket, amelyek rendszeresen sterilizálnak kvarckezeléssel és speciális antiszeptikumokkal. Ezenkívül minden, a műveletben résztvevő orvosi személyzet az eljárás előtt megmossák (a szájukat antiszeptikus oldattal kell öblíteni), és speciális steril ruhákra is át kell cserélniük, steril kesztyűt kell viselniük a kezükön.

A páciens a cipőfedőkre, a fejére - sapkára is tette, és a működési területet fertőtlenítőszerrel kezelik. Szükség esetén a műtét előtt a pácienst elvágják a hajból, ha a sebészeti területet lefedik. Mindezek a manipulációk szükségesek a sebészeti seb fertőzésének elkerülésére baktériumok vagy más veszélyes aktív mikroorganizmusok által.

Érzéstelenítés vagy érzéstelenítés

Az érzéstelenítés a szervezet általános érzéstelenítése, melynek során a gyógyszer alvásba kerül. A szív sebészeti beavatkozására általános érzéstelenítést alkalmaznak, és bizonyos esetekben az endovideás műtét során a gerincvelői műtétet alkalmazzák, amelyben a gerincvelő lyukasztása a derék szintjén történik. Az érzéstelenítést okozó anyagok bevezetése különböző módon - intravénásan, a légutakon keresztül (inhalációs anesztézia), intramuszkulárisan vagy kombinációban történhet.

Nyitott szívműtét

Miután egy személy egy gyógyszeres alvásba kerül, és megállítja a fájdalmat, maga a művelet kezdődik. A sebész szikével megnyitja a bőrt és a lágy szövetet a mellkason. A szívsebészet során szükség lehet a mellkas „megnyitására” is. Ehhez speciális sebészeti szerszámok segítségével vágjuk a bordákat. Így az orvosok „eljutnak” a működtetett szervhez, és speciális dilatátorokat helyeznek a sebre, amelyek jobb hozzáférést biztosítanak a szívhez. Az ápoló személyzet eltávolítja a műtéti területről a vért, és a vágott kapillárisokat és edényeket égeti el, hogy megakadályozza a vérzést.

Szükség esetén a páciens egy mesterséges szívberendezéshez csatlakozik, amely átmenetileg szivattyúzza a vért a testen, míg a működtetett szerv mesterségesen felfüggesztésre kerül. Attól függően, hogy milyen szívműtétet hajtanak végre (melyik kár megszűnik), megfelelő manipulációkat hajtanak végre: lehet az elzáródott koszorúerek cseréje, a szívszelepek cseréje rendellenességek esetén, vénás bypass vagy egy egész szerv cseréje.

A sebész és az összes személyzet rendkívül óvatos, mivel a beteg élete attól függ. Hozzá kell tenni továbbá, hogy a műtét során a vérnyomás állandó nyomon követése és néhány más, a beteg állapotát jelző indikátor is elvégezhető.

Endovideózis: stent és angioplasztika

Napjainkban egyre gyakrabban nyílik meg a szív működése - mellkasi bemetszéssel, de a lábszáron a combcsont artériáján keresztül, röntgengép és mikroszkopikus videokamera irányítása alatt. A műtét előkészítése után, amely minden műtéti beavatkozáshoz hasonló, és a beteg bejut a gyógyszeres alvásba, a combcsont artériájába való bejutás a lábon belüli bemetszéssel nyílik meg. Végül egy katétert és egy szondát vezet be a videokamerával, amelynek köszönhetően a szívhez hozzáfér.

Ily módon a szívsebészetben az angioplasztikát az erek stenimentálásával végzik, ami szükséges ahhoz, hogy blokkolja a szívvel vérrel tápláló koszorúéreket. A szűkített edényekbe speciális állványok vannak felszerelve - hengeres implantátumok, amelyek már nem blokkolják az artériákat, ami megakadályozza a koszorúér-betegség kialakulását.

A művelet befejezése

A művelet fő része után véget ér, és a szív ismét önállóan működik, a sérült idegek, edények és szövetek varrása történik. A sebet ismét fertőtlenítőszerrel kezelik, a sebészeti mező zárva van, a lágyszöveteket és a bőrt speciális szálakkal varrjuk. Orvosi kötést alkalmazunk a külső sebre. Miután ezek az eljárások befejeződtek, a pácienst eltávolítják az érzéstelenítésből.

Egyéb műveletek

A fent leírt hasi műtéteken túlmenően, kevésbé traumatikus módon is végeznek műveleteket:

• A laparoszkópiát laparoszkóppal végzik, melyet a bőrön 1-2 centiméteres bemetszésekkel lehet behelyezni. Leggyakrabban nőgyógyászatban, a hasüregben és a hasüregben végzett egyéb műveletekben használatos. További információ erről itt.
• Lézeres sebészet - speciális lézersugár segítségével történik. Általában a szemsebészet, a bőrelváltozások eltávolítása stb. További információ a módszerről itt.

Nyílt szívműtétet tettek lehetővé a műtét során mesterséges vérellátó berendezés használatával, amely átveszi a szív funkcióját. A csöveket a beteg aorta és vena cava közé helyezik. Ezek a szív-tüdő géphez vannak csatlakoztatva, amely oxigénellenes vért pumpál a beteg véráramába.

A nyitott szívműtét típusai

Az interventricularis és az interatrialis septum hibái. A meghibásodás azonosítására szolgáló partíció hibáinak kiküszöbölése esetén a szív falát szétválasztjuk. Távolítsa el a hibát a rendellenes lyuk szélének varrásával; néha ilyen esetekben műanyag vagy rostos szívmintát tapasztanak (általában a szívszövetet használják). Ezután varrjuk a szív kivágott falát.

Szelepcsere

A szívben: az aorta, a vénás véna és az artéria, a csípő véna és az artéria, négy szelep, amely csak egy irányban biztosítja a vér mozgását; a szív összehúzódásával a vér az artériákba kerül, a nyugodt szív tele van vénás vérrel.

A szeleppel kapcsolatos sérülések gyengülése (meghibásodása) vagy szűkület (szűkítés) miatt következnek be, ami megnehezíti a vér áthaladását.

A sérült szelep cseréjekor távolítsa el az új, fém vagy műanyag szelepet; néha egy sertés szívszelepet helyettesítenek. A szívszövethez kis méretű öltésekkel van összekötve, ami lehetővé teszi a vérszivárgás elkerülését a szelep és a szívizom között.

Koronária artéria bypass

A koszorúér artériák szűkülése a szív bizonyos részeinek vérellátásának romlásához vezet. A koszorúér artériák hirtelen szűkülése szívroham; a fokozatos szűkítés következménye az angina pectoris kialakulása. A sebész beavatkozása akkor szükséges, ha a koszorúér-röntgensugárzás során lokális szűkítést észlelnek.

Bár a koszorúér-bypass műtétet nem mindig végezzük szívmegállással, bármely koszorúér-bypass műtétnél koronária bypass shuntot használnak - az egészséges véredény egy része, általában a szapén vénája, a kívánt hosszúságú, amellyel az artéria szűkül. Az érintett artériában két lyuk van: az egyik a fenti, a másik a keskeny terület alatt.

A szappanos vénák végei a legkisebb öltésekkel vannak összekötve, az egyik vége az artériás szűkítés alatti lyukhoz, a másik - a fentiekhez. A súrlódást gyakran használják a szűkített artéria összekapcsolására az aorta alapjával. Ez a fajta műtét a közelmúltban egyre gyakoribbá vált, és gyakran olyan betegeknél alkalmazzák, akik súlyos mellkasi fájdalomban szenvednek jelentős fizikai terhelés után.

Postoperatív időszak

A művelet befejezése után a pácienst elválasztjuk a mesterséges vérellátó készüléktől. A szívverését az áramütés helyreállítja, fokozatosan csökkentve a mesterséges vérellátó készülék vérellátását, és gondosan ellenőrzi a vérnyomást. Néha a szív elégtelen összehúzódása esetén szükség van a gyógyszerek közvetlenül a szívszövetbe történő bevezetésére.

Az izom felülete fölé kiálló vékony huzalt a szívizomba beültetik; ha a posztoperatív periódusban a szívritmus zavar, azonnal csatlakozik a szívritmus-szabályozóhoz. A megkerülő csöveket eltávolítják, és a szegycsont szélei fémszalagokkal vannak meghúzva. A vízelvezető csöveket még néhány napig hagyják; addig a pillanatig, amíg a beteg állapota nem stabil, ne távolítsa el a katétereket, amelyekkel az artériás és vénás vérnyomást szabályozzák. A visszanyerés átlagosan három hónapon belül történik.

Mit várhatunk a szívműtét előtt, alatt és után

Bármilyen jelentős műtéti beavatkozás előtt, és nem csak a szíven, a pácienst kétségek és aggodalmak okozzák. Ez a feltétel enyhíthető, ha előzetesen megismerkedik a művelet jellemzőivel. Nyugodtan kérdezze meg az orvosot és a műveletben részt vevő egyéb személyeket, mindazt, amit nem ért.

Szinte minden nyitott szívműtét (koszorúér-bypass műtét, szívszelepek cseréje, veleszületett szívhibák korrekciója, kardiomiopátiás műtét, perikarditisz) sok közös. Egyes műveletek (például a szívátültetés) egyediek és különböznek a többitől.

A műveletek túlnyomó többsége több napra vagy hétre van tervezve, a beteg állapotától, személyes terveitől és a sebész terveitől függően. A művelet azonnal elvégezhető, ha a beteg állapota megköveteli. Ha a műtétet előre tervezték, előkészítheti saját vérét a műtét során történő transzfúzió szükségessége esetén.

Egy vagy két héttel a műtét előtt

Szívműveletek tervezése esetén megvitathatja orvosával az előkészítés néhány kérdését.

1. A műtét előtt 10 napig abba kell hagynia az aszpirin vagy hasonló gyógyszerek szedését. Ezek a gyógyszerek gátolják a vérlemezkék működését (azaz a trombózist), és ezért a műtét során túlzott vérzést okozhatnak. Ha fájdalomcsillapítókra vagy gyulladáscsökkentő szerekre van szüksége, ajánlott acetaminofen (paracetamol, Tylenol, Panadol), amely nem okoz vérzést.
2. Ha a beteg folyamatosan veszi az úgynevezett közvetett antikoagulánsokat, a kórházat a tervezett művelet előtt néhány nappal kapcsolatba kell lépni. Ez alatt az idő alatt a hosszú hatású antikoagulánsok felváltják a rövid hatású gyógyszereket, amelyeket a műtét során ideiglenesen törölni lehet.
3. Minden más eszköz a kórházba való érkezésig továbbra is megtehető, kivéve, ha az orvos külön fenntartást ad rá.
4. Ha a tervezett műveletet megelőző utolsó héten fertőzés jelei vannak (láz, hideg, köhögés, orrfolyás), akkor tájékoztassa orvosát.

A műtét előkészítése

A beteg délben vagy a műtét előtti este érkezik a kórházba, ritkábban a műtét napján.

A vérvizsgálatokat előzetesen el kell végezni, röntgeneket, EKG-t kell készíteni.

Minden kórháznak saját módja van a beteg megismerésére a művelet előkészületeiről. Általában egy sebészeti csapat (szívsebész, aneszteziológus, kardiológus) találkozik a beteggel és a hozzátartozóival a műtét előtti este vagy a műtét reggelén, hogy rövid vizsgálatot végezzenek, és információt szerezzenek az orvosi előzményekből. A páciens bemutat egy videót a szívbetegek működéséről és a műtét utáni felügyeletéről.

A rokonoknak meg kell találniuk, hogy hol lehetnek a művelet során, és mikor számíthatnak az első jelentésekre a művelet előrehaladásáról. A beteg és a hozzátartozói tájékoztatást kapnak az intenzív osztályon végzett különleges megfigyelés (megfigyelés) eszközeiről, ahol a műtét utáni első napokban marad.

Az orvos elmagyarázza, hogy milyen gyógyszerek szedhetők a műtét előtt. Az angina elleni gyógyszerek, mint szokás, lehetővé teszik. 24 óra elteltével a műtét előtt a betegnek nem szabad semmit enni vagy inni, mert biztonságosabb az érzéstelenítés elvégzése üres gyomorban.

A végső előkészületek magukban foglalják a haj borotválását a nyaktól a bokaig (a haj baktériumok elnyelésére) és egy speciális tisztítószappannal való mosás.

A műtét előtt nyugtató gyógyszereket adnak a szorongás enyhítésére. A preoperatív katéter telepítve van: kicsi és rugalmas, a tűt átadja és a vénába hagyja, és a tűt veszik. Ezen a katéteren keresztül anesztetikumok és egyéb gyógyszerek kerülnek beadásra. Most a beteg teljesen készen áll a műtétre.

működés

Az általános szívműtéthez általános érzéstelenítést kell végezni: ez azt jelenti, hogy a beteg alszik a műtét során. A művelet típusától függően a mellkas nyitása a szegycsonton vagy a bordákon keresztül történik.

A műtét során a tüdő és a szív működését a szív-tüdő gép végzi. Ennek köszönhetően a sebész biztonságosan dolgozhat egy rögzített szíven.

Az anesztézia állapotában a légzés a légzőcsőn keresztül történik, amelyet egyébként endotrachealisnak neveznek. Ez a cső segít lélegezni, amikor a pácienset érzéstelenítésbe hozzák, valamint a kiürülést a tüdőből. A csövet a szájon vagy az orron keresztül helyezik, néha több órára vagy akár a műtét után is a légutakba kerül (ez függ a beteg segítő légzésének szükségességétől).

A rokonokat akkor tájékoztatják, ha a művelet nagy része befejeződött, azaz amikor a szív-tüdő gép kikapcsolt, és a szív önállóan kezdett dolgozni. A pácienst a műtétegységben hagyjuk megfigyelés céljából körülbelül 1-2 órán át, majd az intenzív osztályba továbbítani. Ezt követően a rokonok tájékoztatást kapnak a művelet előrehaladásáról és a műveletről.

Intenzív ellátás

Az intenzív osztályon való tartózkodásuk alatt az osztály személyzete különböző monitorrendszerek segítségével figyelemmel kíséri a szív működését a műtét után. A jobb kamrába és az átriumba egy katéter kerül beillesztésre a jobb szív és pulmonalis artériák nyomásának szabályozására. Ezt a katétert használva értékeljük a szívteljesítményt (azaz a szívből 1 perc alatt átáramló vér mennyiségét).

A műtét során a mellkasba behelyezett vízelvezető csöveken keresztül a szívből származó szövetekből a felesleges vér vagy folyadék külön tartályba kerül. A húgyhólyagba behelyezett katéter segítségével a vizeletet kiürítik és mennyiségét szabályozzák.

A nazogasztrikus csövet az orr vagy a száj belsejében a gyomorba visszük be a gyomornedv kivételéhez, és így a belek is nyugalmat nyerhetnek, mielőtt ismét megérdemlik. Az élethez szükséges tápanyagokat, valamint az oldatokat és gyógyszereket katéteren keresztül szállítjuk, amely a brachialis vénában van. Az orvosok az intenzív osztályon való tartózkodás során gondosan figyelik az injektált és a kiürített folyadék mennyiségét.

A szívműtét után rövid távú szívritmus zavarok jelentkeznek, így az orvosi személyzet folyamatosan figyeli a monitoron lévő elektrokardiogramot. A szívműtétet követő szívritmuszavarok bekövetkezéséhez hozzájáruló tényezők a műtét során a szív sérülése, a szív nyomásának nyomon követése, a kálium és a nátrium ionok szintjének változása a vérben, stressz (ez a szervezet szokásos reakciója a félelem és szorongás ellen). Egyes szívritmus-változások ideiglenes orvosi kezelést igényelhetnek.

Az endotracheális (légzőszervi) cső a torkában marad, amíg a spontán légzés teljesen helyreáll, és a köhögést meg tudják köhögni. Bár a cső nem okoz fájdalmat, azonban bizonyos kellemetlenségeket okoz: például nem lehet beszélni, mert a cső áthalad a glottison.

A gesztusok használatával azonban megmagyarázhatja a nővér szükségességét. Az endotracheális csövet eltávolítjuk, amikor a vérvizsgálat azt tükrözi, hogy a vér eléggé telített oxigénnel, és a beteg maga köhöghet. A cső eltávolítása után helyezzen egy oxigén maszkot. Bizonyos ideig a torokban és a dühben diszkomfort lehet.

A helyreállítási szakaszban mélyre kell lélegeznie és aktívan köhögnie kell. Egyes mozdulatok kényelmetlenséget okozhatnak, így a gyógyszert a fájdalom csökkentésére írják elő.

Az intenzív osztályon való tartózkodás nem nevezhető pihenésnek. A beteg unatkozhat az állandó jelek, amelyeket a rendszer küld a szívfrekvencia monitorozására (és az éjjel-nappal működik), valamint az orvosi személyzet gyakori ellenőrző látogatásait. Az ilyen intenzív felügyelet azonban a kísérő kellemetlenségek ellenére segít abban, hogy gyorsan helyreálljon és biztonságosan elhagyja a kórházat.

Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama a sebészeti beavatkozás összetettségétől függ. Amikor az orvosok úgy döntenek, hogy nincs szükség intenzív megfigyelésre, a páciens átkerül a poszt-blokkba, ahol továbbra is figyelemmel kísérik, de kevésbé stresszes szinten.

Posleblok

A szívfrekvencia-monitorozás éjjel-nappal és az utóblokkban folytatódik. Ez az orvosi kezelést igénylő ritmuszavarok időben történő észlelésére szolgál. Gyakran végeznek vérvizsgálatokat is. A posztblokkban való tartózkodásuk első napján egy oxigén maszkot helyeztek el, és csak akkor végezték el, ha szükséges. Az oxigénnel együtt szolgáltatott nedvesség segít megtisztítani a tüdőt a váladékoktól.

Köhögés szükséges a légutak tisztításához, több érv is van. Köhögés esetén a tüdőgyulladás - köpet, elzárhatja a légutakat, és megakadályozhatja az oxigén belépését a tüdőbe. Amikor a szekréció átfedi a légutakat, a tüdőgyulladás kialakulásának feltételei jelentkeznek. Ezenkívül a köhögés mély lélegzetet igényel, ami hozzájárul a tüdő azon területeinek jobb szellőzéséhez, amelyek a művelet során összenyomhatók.

Az ápolók segítenek az ágyban, köhögni és mélyen lélegezni. A jobb expektorálás érdekében az ápolónők megérintették a mellkasát.

Az utóblokkban a beteg fokozatosan helyreállítja a fizikai aktivitást (a szívmonitorok ellenőrzése alatt). Ahogy jobbá válik, egyre több időt tölthet el az ágyból, sétálhat a kórházban a rugalmas harisnya támogatásával, ami ebben az időben ajánlja a lábak vérkeringését.

Az orvosok továbbra is ellenőrzik a részeg és a kiürült folyadék mennyiségét. Szükséges, hogy tájékoztassa a nővért az itatóval vagy étellel fogyasztott folyadék mennyiségével. A teljes kórházi tartózkodás ideje alatt ki kell számítani a kiürített vizelet mennyiségét, hogy meghatározzuk az elfogyasztott és kiürült folyadék egyensúlyát. A műtét utáni első néhány napban a testtömeg a művelet során bevezetett megoldások miatt kissé megnövekedett, és idővel ez a felesleges tömeg eltűnik.

Néhány nappal a műtét után rossz étvágy lehet. Szükséges azonban elegendő mennyiségű folyadékot és tápanyagot fogyasztani a gyógyulási folyamat javítása érdekében.

A helyreállítási fázis alatt érzelmi kitörés lehetséges. A műtét után jó és rossz nap is lehet. Két vagy három napig (néha egy kicsit hosszabb ideig) zavart lehet tartani. Ennek oka különböző: a drogok, az álmatlanság, a jelek, amelyeket a berendezés az intenzív osztályon ad. A teljes orvosi személyzet azonban megmenti a mentést.

Az utólagos blokkolás időtartama nem rögzített. A sebész eldönti, hogy nincs szükség speciális megfigyelésre. Időnként és a monitorozás megszűnése után szükség lehet a rehabilitációs kezelés folytatására a blokk vagy a kórházi osztályon.