Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás: okok és tünetek

Az utóbbi években a fiatalok körében a megnövekedett vérnyomás egyre gyakoribbá válik. A "fiatal" rendellenességek egyik fajtája a szisztolés magas vérnyomás - olyan állapot, amelyben a felső nyomásjelző nő, míg az alsó indikátor a normál tartományon belül marad. Ez a hipertónia formája különösen veszélyes a halálhoz vezető komplikációk kockázatára.

Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás

A normál vérnyomás 120-80 mm Hg. Ugyanakkor a 10 vagy akár 20 pontos vérnyomás emelkedése nem mindig jelzi a patológiát. Az arányt elsősorban az életkor alapján határozzák meg. A 40 évnél idősebbek körében a 130–90-es arány a normál, 50 éves és idősebb korban 140 100 Hgmm-re tekinthető.

A magas vérnyomás esetén a vérnyomás folyamatosan emelkedik. Ez növeli a felső (szisztolés) és az alsó (diasztolés) indikátorokat.

Az ISAH fejlődésének okai

A betegség elsődleges és másodlagos formái vannak. Az elsődleges izolált szisztolés artériás hipertónia a belső szervek diszfunkciója miatt alakul ki. A veseelégtelenségben a felső nyomás csökkenése figyelhető meg az alacsonyabb csökkenéssel. A betegséget nem mindig fiziológiai öregedés okozza. A patológiát fiatalokban diagnosztizálják az esetek körülbelül egynegyede. Ugyanakkor a betegség kialakulását a belső szervek véráramlásának károsodása és a szívizomban található speciális receptorok diszfunkciója váltja ki.

A hipertónia más típusaitól eltérően ez a forma fiatalokban is diagnosztizálható

A legtöbb esetben másodlagos ishát diagnosztizálnak. Ugyanakkor a szisztolés hipertónia kialakulása a következő betegségek jelenlétének köszönhető:

• atherosclerosis;
• 1. és 2. típusú diabetes mellitus;
• sztrók;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• a vesék és a mellékvesék patológiája;
• szívbetegség és szívelégtelenség.

Az ISAH fejlődésének gyakori okai, amelyek nem a beteg korától függenek, a rossz szokások, a krónikus stressz és az egészséges táplálkozás szabályainak elmulasztása.

A jogsértés tünetei

Az ISAH tünetei sok tekintetben emlékeztetnek a magas vérnyomás tüneteire, amikor egyidejűleg ugrik az alsó és a felső nyomás is.

A betegek panaszai között:

• fejfájás;
• fáradtság;
• a legyek a látványban;
• mellkasi fájdalmak;
• a munkaképesség általános csökkenése és az egészség romlása.

Az artériás hipertónia (AH) típusától függetlenül gyakran fejfájást okoz. A szisztolés nyomás növekedésével a fájdalom szindróma a templomokban és a parietális régióban található. Ugyanakkor a préselés és a lüktető fájdalom is megfigyelhető.

Általában, a szisztolés nyomás normál diasztolés index mellett történő növekedésével a fájdalom a szív régiójában van. A betegek nyomást gyakorolnak, ami a terhelés és a nyugalom csökkenésével járhat.

A statisztikák szerint a férfiak 35-45 éves korban nagyobb valószínűséggel szisztolés hipertóniát tapasztalnak, mint a nők. Ennek oka a nemi hormonok termelésének sajátosságai. A menopauza kezdete előtt a női kardiovaszkuláris rendszer a saját hormonjainak védelme alatt áll, így a kardiológiai betegek átlagéletkora több mint 50 év.

Menopauza előtt a női hormonok védik a szív és az ereket.

Orvosi szisztolés magas vérnyomás

Mint már említettük, az ISAH elsődleges és másodlagos. A betegség elsődleges formáját a belső szervek rendellenességei okozzák, míg a másodlagos hipertónia a krónikus betegségek vagy a rossz életmód tünete.

A kardiológusok külön-külön megkülönböztetik a gyógyszer magas vérnyomását. A betegség ezen formája számos gyógyszer hátterében alakul ki. Egy ilyen betegséget gyakran szteroid drogokat szedő betegek szembesülnek hosszú távon.

A fiatal nők nem biztosítottak a kábítószer-magas vérnyomás ellen. A betegség ezen formája lehet orális fogamzásgátlók alkalmazásakor mellékhatás. Az ISAH kialakulásának kockázata a hormonális gyógyszerek hátterében nő, ha egy nő dohányzik. Az ilyen komplikációk elkerülése érdekében segít a szájüregi fogamzásgátlók megfelelő kiválasztásában, figyelembe véve a beteg sajátos hormonális hátterét.

Diagnózis készítése

A diagnózis érdekében a kardiológusnak több hónapig kell figyelemmel kísérnie. Az ISAH megerősítést nyer, ha a hosszabb ideig tartó 140 mm Hg fölötti nyomás állandó emelkedését figyeli, míg az alacsonyabb nyomás a normál tartományba esik vagy 90 mm Hg alá csökken.

A kezelés kiválasztása előtt fontos, hogy átfogó vizsgálatot végezzünk, amely lehetővé teszi az ilyen betegség kialakulásának okait. Ebből a célból a páciens a belső szervek, az elektrokardiogram és a koszorúerek vizsgálatát vizsgálja.

Emellett egy általános és biokémiai vérvizsgálat, a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata.

A helyes diagnosztizáláshoz hosszú kardiológus követés szükséges.

ISAH fokok és betegségek jellemzői

A magas vérnyomáshoz hasonlóan az ISAH diagnosztizálásakor figyelembe vesszük a vérnyomás-eltérést a normától. A kezelést a betegség stádiumától függően választjuk ki.

A határt olyan állapotnak tekintik, amelyben a vérnyomás 140 mm Hg-ra emelkedik, miközben megtartja a normális szisztolés indexet (80-90 mm Hg).

A betegség első szakasza a vérnyomás 150 mm Hg-n belüli emelkedése. Ugyanakkor megjelennek a magas vérnyomás első tünetei.

Az ISAH második fokozata a felső nyomás 160 mm Hg fölé emelkedése. A betegség ezen szakaszában a hajókban előfordulnak változások, a hipertónia kifejezett tünetei vannak.

A betegség harmadik foka a vérnyomás emelkedése 180 mm Hg felett. Tekintettel arra, hogy az alacsonyabb arány nem haladja meg a 90 mm Hg-ot, ez az állapot életveszélyes a miokardiális infarktus veszélye miatt.

Szisztolés magas vérnyomás és életkor

Bár a magas vérnyomás az idős betegségnek tekinthető, a rendellenesség szisztolés formája fiatal korban jelentkezik. A legtöbb esetben az ilyen jelenség kialakulásának előfeltételei az alultápláltság, a rossz szokások és a gyakori stressz.

A 30-40 éves fiatalok körében hajlamos a napi adagolás megszakítása. A szisztolés magas vérnyomás, mint a patológiás változások tünete a hajókban, az alváshiány és a gyakori feldolgozás által kiváltott stressz hátterében alakul ki. Az egész szervezet egészsége szempontjából rendkívül fontos megfigyelni a kezelési módot - lefeküdni és naponta egyszer felébredni. A napi rutin szisztematikus megsértése és a bioritmusok meghibásodása az idegrendszer megszakadásához vezet, ami a felső nyomás növekedéséhez vezet. Ez rövid távú megsértés lehet, de az idő múlásával a szisztolés magas vérnyomás a véredények falaiban bekövetkezett változásokhoz, valamint azok hangjának megsértéséhez vezet. Fontos megjegyezni, hogy a határállapot, amely állandóan 10-20 pontnyomással növekszik, mindig magas vérnyomássá fejlődik, ha semmilyen intézkedést nem tesznek.

Idős korban a szisztolés magas vérnyomás ritkán önálló betegségként jelentkezik, amely a szisztémás betegségek hátterében nyilvánul meg. Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegek ilyen betegségben szenvednek.

Az idősek szisztolés magas vérnyomásának okai között szerepel:

• atherosclerosis;
• vesekárosodás;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• a közelmúltban stroke volt.

A szisztolés magas vérnyomás gyakran előfordul diabétesz esetén

Az ISAH diagnózisában az idősebb betegeknél integrált megközelítés és hosszú távú követés szükséges. Gyakran csak a szisztolés nyomás növekedése a normál diasztolés nyomás megőrzésével rövidtávú természetű, vagy a gyógyszerek szedése során nyilvánul meg. Tekintettel arra, hogy ebben a korcsoportban gyakran észlelik a magas vérnyomásos megbetegedést, a gyógyszer szisztolés magas vérnyomását nem lehet kizárni, amelynek kialakulása a gyógyszerek felhasználásával, beleértve a nyomást is. Fontos megjegyezni, hogy a vérnyomáscsökkentő szerek nem megfelelő alkalmazása nyomáskárosodást okozhat.

Különös figyelmet fordítanak az ISAH epizódokra a szisztémás betegségek hátterében - köszvény, cukorbetegség. Ilyen diagnózisok esetén a szövődmények kockázata többszöröse.

Lehetséges szövődmények

A szisztolés magas vérnyomás hipertóniás válságokat okozhat, amelyek során a nyomás 200 mm Hg-ra emelkedik. Az ISAH válságának veszélye az, hogy az alacsonyabb nyomás ebben az időben csökken vagy a normál tartományon belül marad. A kardiovaszkuláris rendszer nem rendelkezik idővel az ilyen változásokhoz való alkalmazkodáshoz, ezért a stroke kockázata többszörösen növekszik.

A statisztikák szerint a szisztolés hipertónia 2,5-szeresére növeli a hirtelen szívhalál kockázatát a magas vérnyomáshoz képest, ahol mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás folyamatosan emelkedik.

Kezelési elv

A betegség kezelése a szövődmények minimalizálására irányul. Fontos, hogy csökkentse a felső nyomást az alacsonyabb érték csökkentése nélkül. Ezt kombinált gyógyszeres kezeléssel érjük el. Nem létezik univerzális kezelés a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésére, a kezelést az orvos választja ki.

Az orvos kiválasztja az adott betegnek megfelelő kezelési módot.

Gyógyszerek alkalmazása a következő csoportokban:

• vizelethajtók;
• béta-adrenoreceptor-blokkolók;
• kalcium antagonisták.

A kezelés alapja a diuretikumok. Fő tulajdonságuk a vérplazma mennyiségének csökkentése, ezáltal a szív terhelésének csökkentése és a vérnyomás csökkentése. Az ilyen gyógyszereket a betegség kezdeti szakaszában független eszközként írják elő. A magas vérnyomás 2 és 3 fokos diuretikumok a komplex terápia fontos részét képezik.

A béta-receptor blokkolók megakadályozzák az életvel összeegyeztethetetlen szövődmények kialakulását. A béta-blokkolók csoportjának egyidejű bevitele csökkenti a szívkoszorúér-betegség, a stroke és a szívinfarktus kockázatát.

A szisztolés nyomás csökkentése a kalcium-antagonistákból származó gyógyszerek bevitelével érhető el. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés csökkenti a szisztolés nyomást a diasztolés index befolyásolása nélkül.

A kezelés kiválasztásakor fontos figyelembe venni, hogy a nyomást fokozatosan csökkenteni kell, elkerülve a hirtelen változásokat. A kezelés első szakaszában a gyógyszerek által okozott nyomás csökkenése 30% -kal megengedett az alapértékektől.

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek:

• normalizálási mód;
• megszabaduljon a túlsúlytól;
• adja fel a rossz szokásokat;
• tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet.

Minél hamarabb megszabadul egy személy a nyomáscsúcsokat kiváltó tényezőktől, annál kisebb a veszélye a veszélyes szövődmények kialakulásának. Amikor a nyomás 150 mm Hg-ra emelkedik. jó eredményeket érünk el a fizikoterápiás osztályok során és mérsékelt ütemben.

Fontos megtanulni a stressz és a mester relaxációs technikák elkerülését. Ez csökkenti az idegrendszer terhelését. A tartályok normál hangon történő fenntartása hasznos kontrasztos zuhany. A krónikus betegségek hátterében szisztolés magas vérnyomással szembesülő betegeknek átfogó vizsgálatot és kezelést kell végezniük.

Mi az izolált szisztolés artériás hipertónia?

A szisztolés artériás hypertonia - az ISAH olyan betegség, amely bármilyen korú betegekre jellemző. De leggyakrabban idős embereknél diagnosztizálják - a hipertóniában szenvedő betegek kb. Figyelembe kell venni a fejlesztés és a kezelés jellemzőit.

Mi a patológia?

Az izolált szisztolés magas vérnyomás a nyomásnövekedés természetéből adta meg a nevét - a felső szám 140 egységre emelkedik. és annál magasabb. Ebben az esetben az alacsonyabb nyomás a normál tartományon belül marad, és bizonyos esetekben enyhén csökken.

Nagyon fontos, hogy az ISAH-t megkülönböztessék a magas vérnyomástól, mivel ez a legveszélyesebb forma a magas halálozási kockázat, valamint a szív, a vesék, az agy és a vérerek betegségei miatt.

A magas vérnyomás ezen formáját mindig az impulzusnyomás megsértése, a szív percnyi térfogatának növekedése és a perifériás vaszkuláris rezisztencia kíséri. Ez az oka annak, hogy az ISAH-t mindig a hajók és a létfontosságú szervek komplikációi kísérik. A hipertóniás válságok gyakran alakulnak ki, de ezek nem az ISAH jellemzői, és néhány beteg hosszú ideig nem tapasztal tüneteket.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az izolált hipertónia érzékenyebb az idősek körében, de a 20 és 30 év közötti betegekben is megfigyelhető. Ebben az esetben a betegség oka az artériák csökkent megnyúlása, amit a kalcium, kollagén és elasztin feleslege okoz. Ez a pulzáció és a szívkeringés károsodásához vezet.

Az idős korban két tényezőt tekintünk a fő oknak: a vese glomerulusok szűrésének csökkenése és a pitvari térfogat növekedése. Ez a felső vérnyomás-mutató növekedését okozza. Úgy gondoljuk, hogy az ISAH fejlődésének fő tényezői a neurohormonális és hemodinamikai diszfunkciók.

Bármely korban az ISAH fejlődésének oka lehet:

• Túlsúlyos.
• Rossz szokások.
• Ülő életmód.
• Állandó stressz.
• Szívhibák.
• Atherosclerosis.
• Súlyos forma anémia.
• A vesék és a mellékvesék károsodása.
• A diabetes mellitus.
• Az agyi keringés zavarai.
• A nyomelemek hiánya.

Az ISAG két típusa van:

• elsődleges - ha a nyomás ismeretlen okokból emelkedik;
• másodlagos - a beteg szívbetegségei, a vesék, az edények, a belső mirigyek, az agy és más szervek a magas vérnyomás okai.

A betegség tünetei és stádiumai

Az ISAH tünetei hasonlóak a hipertóniához hasonló klinikai tünetekkel. A legtöbb beteg súlyos nyomást keltett a templomban és a nyakban. A fejfájás mellett a következő tünetek is megfigyelhetők:

1. Szédülés és gyengeség.
2. Ájulás.
3. Zaj a fülekben és a fejben.
4. Vizuális diszfunkció.
5. Légszomj.
6. Hányinger.

Szinte minden betegnek szívproblémákra utaló tünetei vannak, mint például fájdalom, nehézség, bizsergés. Az artériás hipertónia a vese- és koszorúér artériák komplikációinak kialakulásához vezet, ami további tünetek kialakulásához vezet. Súlyos betegség esetén a memória, a beszéd és más kognitív zavarok jelentkeznek.

A nyugdíjas korú betegek gyakran nem érzik a magas nyomású tüneteket, mert a test a betegség hosszú távú folyamata miatt szokássá válik. Ebben az esetben a magas vérnyomás csak alapos vizsgálat után gyanítható. Szokás, hogy a betegség több fokát az alábbiakban ismertetjük (1. táblázat).

1. táblázat - Az ISAH fokozatai

Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a szövődmények kockázatát. A legsúlyosabb az ISAH, 4. fokozatú 4. kockázat, amelyben a célszervek - vese, szív, agy, szem és mások - súlyos elváltozásait figyelték meg.

Minél magasabb a fok, annál valószínűbb, hogy a páciens hipertóniás válságokat, stroke-ot, miokardiális infarktust és egyéb halálos kimenetelű komplikációkat fog kialakítani.

diagnosztika

A magas vérnyomás típusának azonosításához kardiológushoz kell fordulni. A beteg vizsgálata és a történelem megvizsgálása után az orvos előírja a szükséges vizsgálatokat az izolált szisztolés artériás hipertónia megerősítésére vagy visszautasítására.

Elengedhetetlen, hogy kiderítsük, milyen betegségeket szenvedett a beteg egész életében, legyen szó krónikus betegségekről vagy genetikai hajlamról a magas nyomásra vezető patológiákra.

A betegség kockázati tényezői

Az ISAH csak abban az esetben kerül elhelyezésre, ha három látogatás során a szisztolés vérnyomás szintje magasabb, mint 140 mm Hg. A diasztolés vérnyomás nem emelkedik 90 fölé.

Mit tartalmaz a diagnózis:

1. Nyomásszabályozás, beleértve a napi ellenőrzést is.
2. Hallgassa a szívét fonendoszkóp segítségével.
3. EKG.
4. Az echokardiográfia.
5. A szív ultrahanga a dopplerrel.
6. A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatai.

Ezek a módszerek segítik a hipertónia formájának és fejlődésének okait. De ha a fő diagnosztikai módszerek sikertelenek, akkor az egész testet teszteljük hormonvizsgálatokkal, a belső szervek ultrahangával, az agyi MRI-vel és a CT-vel és egyéb segédmódszerekkel.

Az idős betegeknek alaposabb vizsgálatot kell végezniük, mivel az ISAH nyilvánvaló jeleinek hiányában a szív, az agy és a vesék funkcionális károsodása megtalálható.

Terápiás módszerek

Bebizonyosodott, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása jelentősen javíthatja a betegek állapotát és csökkentheti a kardiovaszkuláris patológiákból származó halálozás kockázatát. Általában olyan gyógyszert ír elő, amely több gyógyszert tartalmaz, amelyek nemcsak a nyomás csökkentését, hanem a magas vérnyomás tüneteit is simaak.

A terápia jellemzően a következőket tartalmazza:

• Béta-blokkolók - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
• Diuretikumok - Dichlotiazid, Indapamid, Verapamil, Furosemid.
• Kalcium-antagonisták - Nifedipine, Corinfar, Lomir.
• ACE-gátlók - Enalapril, Captopril, Perindopril.
• Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
• Vasodilátorok - Nepressol, Hypopresol.
• Szedatívok és nyugtatók - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

A szakértők szerint a legkedvezőbb eredmény a Hydrchlortiazide ACE-gátlókkal kombinálva, mint például az Enalapril.

Ha a magas vérnyomás másodlagos, akkor az alapbetegséget befolyásoló gyógyszerek (a máj, a vesék stb. Patológiái) kapcsolódnak a kezeléshez. A legfontosabb dolog az, hogy az orvos választja a drogterápiát, hogy minden gyógyszer jól kombinálódjon egymással, és ne okozzon mellékhatásokat.

Különösen fontos, hogy figyelembe vegyék a beteg korát és a hemodinamikai mechanizmusokat, hogy a gyengített testhez megfelelő adagot válasszanak, és rendszeresen ellenőrizzék a nyomás szintjét.

Pozitív eredmény hiányában az orvos javasolhatja a dózis növelését, a gyógyszerek csoportjának megváltoztatását vagy a kiegészítő gyógyszerek hozzáadását. A betegeket fel kell készülni arra, hogy a nyomás nagyon lassan csökkenjen.

A kábítószer-kezelés mellett a szisztolés nyomás csökkentése érdekében szükséges az egészséges életmód betartása és a nem gyógyszeres terápiák alkalmazása. Mit tehetünk az állapot javítása érdekében:

1. Nézd meg a súlyt, és ragaszkodj az étrendhez.
2. A só bevitelének ellenőrzése.
3. Adj fel rossz szokásokat.
4. A súlyos fizikai terhelés csökkentése érdekében fizikális terápiában vegyenek részt.
5. Ismerje meg az autotraining technikáját.
6. Kerülje a stresszes helyzeteket.

Az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen vegyenek részt az elektrológ, az eljárások, a pihentető izmok és a masszázs, ha nincsenek ellenjavallatok. Az állapot normalizálása érdekében célszerű évente legalább egyszer látogatni a speciális szanatóriumokat.

Kockázatok és szövődmények

A magas vérnyomás olyan betegség, amely nagyon gyakran fordul elő, de kiválaszthatja azokat a csoportokat, akik hajlamosabbak a fejlődésre.

Mi vezet a magas vérnyomás kialakulásának kockázatához:

1. 50 év felett.
2. Megnövekedett koleszterinszint.
3. A rossz szokások jelenléte.
4. A diabetes mellitus.
5. Túlsúlyos.
6. Genetikai hajlam.

Az ISAH következményei és szövődményei

A középkorú emberek is hajlamosak az ISAH-ra, különösen, ha gyakran hangsúlyozzák, alultáplálják, ülő helyzetben vannak, és rossz szokásaik vannak. Gyakran előfordul, hogy a napi adagolás rendszerezett megsértése és az alváshiány fokozott nyomáshoz vezet.

Az ISAH gyakran különböző szövődményekhez vezet, akár másodlagos, akár elsődleges betegség. Főbb szövődmények:

1. Hipertenzív válság.
2. A szívelégtelenség.
3. Szélütés.
4. Miokardiális infarktus.
5. Encephalopathia.
6. Pulmonális, veseelégtelenség.
7. Arritmiás körülmények.
8. Bal kamrai hipertrófia.
9. A retina-hajók sérülése.
10. A szív, a vesék és az agy szklerotikus érrendszeri betegsége.

A szövődmények kockázatai számos tényezőtől függnek - a krónikus betegségek jelenlététől és mértékétől, a magas vérnyomás súlyosságától és attól függően, hogy melyik szakaszban van. A szokásos az alábbiakban leírt 4 kockázati fok megkülönböztetése (1. táblázat).

1. táblázat - A magas vérnyomás kockázatának mértéke

Az izolált szisztolés magas vérnyomás kezelése fiatal és idős embereknél

Az artériás hipertónia a szív- és érrendszer leggyakoribb betegsége. A patológia fiatal nőknél és férfiaknál is előfordulhat, és az idős korban szinte minden második személy diagnosztizálódik.

Ha a normál értéket tekintjük, a nyomásérték 130/85 mm Hg. Cikk, majd a magas vérnyomás, az indikátor növekszik - kissé vagy komoly mértékben. Az izolált szisztolés magas vérnyomás a patológiák egyik típusa, amely súlyos szövődmények kialakulásához veszélyes.

Mi a szisztolés magas vérnyomás

Az izolált szisztolés hypertonia (hipertónia) vagy az ISH (ISAH) a magas vérnyomás formáját jelenti, ami a szisztolés (felső) nyomás növekedéséhez vezet, amely több mint 140 mm Hg. Cikk, míg a diasztolés nyomás 90 Hgmm-en belül van. Art. és nem növekszik tovább. Egyes betegeknél a diasztolés nyomás még enyhén csökken.

A statisztikák szerint ez a diagnózis a magas vérnyomású emberek mintegy 1/3-át foglalja magában. Az idősebbeknél az ISH az esetek 25% -ában fordul elő. A fiatalok körében a patológia kevésbé gyakori, a 40 év alatti népesség mintegy 3% -a. Az ilyen típusú hipertónia veszélyesebb a szív- és érrendszeri szövődményekből eredő halál esetén - hipertóniás válság, stroke, miokardiális infarktus. Így a stroke kockázata 2,5-szeresére nő, a kardiovaszkuláris halálozás általános kockázata 3-5 alkalommal.

A betegség következő foka:

1. Határonként 140 - 149 mm Hg nyomás. Art.
2. Az első 140 - 159 mm Hg nyomással. Art.
3. A második nyomás 160 - 179 mm Hg. Art.
4. A harmadik a 180 mm Hg-nál nagyobb nyomással. Art.

Az alsó, diasztolés nyomás nem nő 90 mm Hg felett. Art.

Betegségek osztályozása

A következő típusú izolált szisztolés artériás hypertoniát különböztetjük meg:

1. Alapvető vagy elsődleges. Az ilyen típusú betegségek okai nem állapíthatók meg, a betegség nem más vaszkuláris patológiák vagy más, a szervezetben fellépő problémák eredménye. Leggyakrabban az elsődleges hipertónia öröklődik.
2. Másodlagos vagy tüneti. Az agy, vesék, azaz másodlagos jellegű betegségek hátterében alakul ki.

A szisztolés magas vérnyomás okai

A vérnyomás növekedését nem ismerik el a test öregedésének természetes következménye, és mégis a vaszkuláris kopás fontos kockázati tényező a magas vérnyomás kialakulásában. Az idős emberekben a patológia sokkal gyakrabban fordul elő. Az életkorban az artériás falak rugalmassága csökken, és az ateroszklerotikus plakkok és a kalcium lerakódnak rájuk. Ez a véredények válaszának romlását okozza a szisztolés nyomásváltozásoknak.

A szervezetben az ISH megjelenését okozó egyéb folyamatok a következőek:

• vese-, izom- és agyi véráramlás csökkenése a szívteljesítmény csökkenése miatt;
• a glomeruláris szűrési sebesség csökkenése;
• az erek és a szív specifikus receptorainak deszenzitizációja.

Ha nincs egyértelmű ok a szisztolés nyomás növekedésére, a hipertónia elsődlegesnek tekinthető. Korábban az életkorban a dohányzó emberek, az alkoholfogyasztók, akik rengeteg zsíros, sózott és más szemétes ételt fogyasztanak, kialakulhatnak patológiák. Egy fiatal nőnek ISH tünetei lehetnek a terhesség alatt, és a szülés után önmagukban eltűnnek.

A másodlagos magas vérnyomást a betegségek és a betegségek nagy száma okozza, a főbbek a következők:

• cukorbetegség;
• érrendszeri érelmeszesedés;
• pangásos szívelégtelenség;
• stroke-ot szenvedett;
• aorta szelep elégtelensége;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• súlyos anémia;
• tartós láz;
• AV szívblokk;
• szívhibák;
• aortitis;
• a mellékvesék, vesék;
• Itsenko-Cushing-szindróma;
• krónikus veseelégtelenség;
• megnövekedett kalcium-, nátrium-szint a vérben;
• tartós stressz.

Van egy gyógyszer ISAH - egy olyan betegség, amelyben a normális szint a nyomás miatt emelkedik bizonyos gyógyszerek (főként szteroid hormonok, fogamzásgátlók) bevitele miatt.

A betegség tünetei

Általában a szisztolés magas vérnyomás legjelentősebb megnyilvánulása nem függ az életkortól, bár a fiatalokban már nem éreznek magukat a betegség korai szakaszában.

A magas vérnyomású betegek gyakran panaszkodnak a szívfájdalomra, többnyire unalmas, fájó, nagyon ritkán szúró, erős. A gyakori tünetek közül gyengeség, csökkent teljesítmény, álmosság. A fizikai terhelés és a normál napi terhelések elviselésének képessége jelentősen csökken

A férfiaknál az ISH gyorsabban haladhat, ami a dohányzás magas gyakoriságával, a rossz táplálkozással és az alkoholfogyasztással kapcsolatos. A nőknél a betegség kialakulása gyakran menopauzában fordul elő, amikor a szexuális hormonok természetes védelme véget ér.

Az idősek sajátossága a betegség során, nevezetesen a súlyos szövődmények kockázata. Ez az ISH jelenlétének időtartamának és a magasabb nyomásnak köszönhető. Az idősebb embereknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan társbetegségek, mint a cukorbetegség, az atherosclerosis, a köszvény, az elhízás és mások. Ebben a tekintetben a régebbi magas vérnyomás nagyobb valószínűséggel fordul elő idősekben, vagy pihenő hipertóniában. Jellemzője az ébredés utáni gyors nyomásnövekedés. Ilyen tünetek súlyos komplikációk prekurzorai - ischaemiás és hemorrhagiás stroke, miokardiális infarktus.

Az ISH, mint más típusú hipertónia is, hipertóniás válságként jelentkezhet. A felső nyomás 200 mm Hg-ra emelkedik. Art. és az alatta, az alja gyakorlatilag változatlan marad. A válság az agyi hajók görcséhez vezet, és stroke-ban végződhet. Gyakran azonban a hipertóniás válságok biztonságosan véget érnek, a nyomás normális.

ISG diagnosztika

A diagnózist olyan személy végezheti el, aki az orvoshoz három-három héttel, vagy házi nyomással mérve 140/90 mm Hg-ot tesz ki. Art. és így tovább. Ha a magas vérnyomás jellegzetes jelei vannak, de nem lehetséges a pontos szint meghatározása, napi ellenőrzést kell végezni, különös figyelmet fordítva az éjszakai, reggeli indikátorokra.

A betegség okainak kereséséhez, a másodlagos hipertónia diagnózisának megerősítéséhez / kizárásához számos más vizsgálat is elrendelhető:

• általános, biokémiai vérvizsgálatok;
• a vesefrakciók vizsgálata;
• lipid profil;
• EKG és a szív, a koszorúérek ultrahangja;
• A vesék és a mellékvesék ultrahangja;
• pajzsmirigy hormonok stb.

ISAH fiatal korban

Nagyon fontos, hogy a fiatalok időben diagnosztizáljanak, mivel az IHD kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ahogyan az a stroke-ból való meghalás veszélye is (az azonos korcsoportból származó egészséges emberekhez képest). A fiatalok gyakrabban füstölnek, alkoholt fogyasztanak, stresszbe kerülnek, ezért az ISAH gyors fejlődése lehetséges.

Hypertonia az időseknél

A nyugdíjas korú betegek speciális megközelítést igényelnek, mert sok más betegségük van, kivéve a magas vérnyomást. A diagnózis eredményeit befolyásolhatják a bevitt gyógyszerek, ezért nagyon fontos, hogy a helyes előzményeket figyelembe vegyük, és figyelembe vegyük az összes kapcsolódó kockázati tényezőt.

Az öregkori nyomás mérésekor fontos, hogy a levegőt 250 mm Hg-ra erőltesse. Cikk, majd lassan csökkentse azt. A mérési eljárást ülve és állva kell végezni (az utóbbi esetben - egy perc után egy kézzel, és 5 perc után a második kézben a függőleges helyzetbeállítás után). Az idősek 25% -ánál fehér patkányok magas vérnyomása tapasztalható, és a nyomás szintje nem tükrözi a valós képet.

Hipertónia kezelés

A kezelés célja: a betegség elkülönítése és a stroke, a szívinfarktus, a hypertoniás válság, a hirtelen szívhalál kockázatának csökkentése. Ehhez egy személynek számos olyan gyógyszert rendelnek, amelyek csak egyéni alapon kerülnek kiválasztásra.

A nem kábítószeres terápiák nagyon fontosak. Győződjön meg róla, hogy előírja a diétát a zsíros ételek csökkenésével, sós ételekkel. Szükséges a dohányzás megtagadása, kávé, alkohol, erős tea. Fontos az elhízás elleni küzdelem, a hiperlipidémiából származó speciális készítmények (például Crestor, Rosuvastatin). Célzott terápiás kezelés, séták, különböző módszerek a stresszellenállás javítására.

Az ISAH-ban a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszereknek csak a szisztolés nyomást kell csökkenteniük, és a diasztolésnek nem szabad erős ingadozásoknak kitenni. Cukorbetegeknél fontos, hogy a felső számot 120 mm Hg-ig tartsuk, a többi - akár 140 mm Hg-ig. Lassan kell csökkenteni a vérnyomást, hogy ne okozzon eszméletvesztést, összeomlást, ischaemiás stroke-ot.

Diuretikumok magas vérnyomás esetén

A diuretikumok általában az első vonalbeli gyógyszerek az ISH kezelésében. Szinte minden betegnek kinevezett, mivel csökkenti a szív stroke térfogatát, csökkenti a vérplazma mennyiségét, optimalizálja az érfalak rugalmasságát. A diuretikumok bizonyították magukat azoknak a betegeknek a kezelésében, akiknél a magas vérnyomás együtt van szívelégtelenséggel.

Többféle típusú diuretikum van:

• tiazid (klór-tiazid);
• kombinált (Triampur);
• loopback (Lasix);
• kálium-megtakarító (Veroshpiron).

A diuretikumokat általában béta-blokkolókkal kombinálják az ISH kezelésében, ami a legjobb eredményt ad.

B-blokkolók

Lenyeléskor ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai elkezdenek blokkolni a specifikus béta-receptorokat, ezáltal megakadályozva a különböző szívelégtelenségeket, beleértve az IHD kialakulásának kockázatát.

Általában más gyógyszerekkel kombinálva, bár a magas vérnyomás kezdeti stádiumában önállóan normál nyomáshoz vezethet. A csoport leghíresebb drogjai a Betalok, a Logimaks, a Metoprolol-Teva.

Kalcium-antagonisták

Ezeknek a gyógyszereknek a munkája a sejtekben a kalciumcsatornák blokkolásán és az érfalak izomrostjainak összehúzódásán alapul.

Ennek eredményeként az edények ellazulnak, kevésbé reagálnak a beérkező idegjelekre, megállítják a görcsöket. A vérvétel után a vérnyomás normalizálódik. A csoport képviselői - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

ACE-gátlók

Az ilyen gyógyszereket leggyakrabban a cukorbetegek és a bal kamra szisztolés diszfunkciójával írják elő. A betegek jól tolerálják. A hatásmechanizmus az enzim blokkolásán alapul, amely vazospazmust és tartós artériás hipertónia kialakulását okozza. Ismert gyógyszerek - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

A betegség hosszú távú lefolyása esetén fontos átfogó kezelést végezni. Gyakran előfordul, hogy az ACE-gátlók csoportjából gyógyszert rendelnek, amelyet egy béta-blokkoló és egy tiazid-diuretikum is kiegészít. A dózist úgy kell megválasztani, hogy folyamatosan nyomon kövessük a nyomásszintet, a vesefunkciót, az elektrolit-egyensúlyt.

A szisztolés magas vérnyomás megelőzése

Az ISAH megelőzése érdekében fontos, hogy lemondjon a rossz szokásokról, hozza vissza az ételt normálisan, több növényi ételt, gabonaféléket, tenger gyümölcseit és savanyú tejet fogyasztjon. A napi tevékenység, a torna, a testmozgás a fiatalok uralma. A belső szervek valamennyi betegségét időben kell kezelni, hogy a jövőben a hipertónia ne okozza a bonyolult problémákat.

Az izolált szisztolés hypertonia kezelése idősekben

A nyomás mindig 120-80 volt, adjon hozzá néhány csepp vizet.

Az izolált szisztolés magas vérnyomás a szív-érrendszer patológiája, amelyben a felső, szisztolés nyomás kritikusan emelkedik, és az alacsonyabb normális marad. Leggyakrabban egy magas vérnyomású beteg 160/90 mm Hg értéket lát egy tonométeren. A kockázati csoportba tartoznak az idősek: a magas vérnyomás valószínűsége közel 30%. Az időben történő kezelés hiánya vaszkuláris trombózishoz, szívinfarktushoz, stroke-hoz, szívelégtelenséghez vezethet. Ennek elkerülése érdekében meg kell tudni, hogyan kezelhető az izolált szisztolés magas vérnyomás az idősekben?

Hogyan működik az ISH kezelése idősekben?

A klasszikus kezelési rend célja a szisztolés vérnyomás (MAP) kétlépcsős csökkentése. A kardiológusok két fokozatú kezelést javasolnak számos gyógyszerrel: tiazidok, diuretikumok, kalcium antagonisták, ACE inhibitorok. A kezelés alatt folyamatosan nyomon kell követni a vérnyomást.

Az idősek a gyógyszeres kezelés kezdeti szakaszában a lehető legalacsonyabb adagot írják elő. Ha a beteg jóléte nem romlik, akkor a dózis a szisztolés nyomásértékek függvényében emelkedik. A gyógyszer hatástalanságával (amikor az SAD nem változtatja meg az értékét) szükséges a kezelési rend módosítása.

Az izolált magas vérnyomás kezelése az időseknél a következő célokat szolgálja:

• A vérnyomás csökkentése a legtöbb egészséges referencia indikátorhoz;
• A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése;
• A stroke, a szívinfarktus kockázatának csökkentése;
• A mortalitás kockázatának csökkentése, amelynek oka a belső szervek veresége a magas vérnyomás ellen.

Csak 10 évvel ezelőtt a kardiológusok nem tartották szükségesnek az ISH kezelését idősekben. Ennek oka az, hogy a betegek az erek és az artériák merevségének folyamatát alakítják ki az életkorral kapcsolatos változások miatt. Az idős korban a magas vérnyomás nehéz és veszélyes kezelni, mivel a gyógyszerek bevétele után nagy a mellékhatások kockázata.

A modern vérnyomáscsökkentő szerekkel kezelt betegek csökkenthetik a stroke, a kardiovaszkuláris rendszer szövődményeit, valamint csökkenthetik a betegek koronária mortalitását.

Azoknál a betegeknél, akik 60 évesnél idősebb ISH-val rendelkeznek, az új generációs vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell felírni. Így a hipertóniás betegek életminősége javulni fog, a túlélés prognózisa kedvezőbb lesz.

Az ISH gyógyszeres kezelésének elvei

A kardiológusok első feladata a vérnyomás 30% -os csökkentése. Kritikusan nem ajánlott 40 vagy több egységnyi vérnyomás csökkentése, mivel a beteg vérkeringése, vesefunkciója, az agyhiány alakul ki.

Az időseknél az izolált szisztolés magas vérnyomás kezelésének egyéb elvei:

• A nyomás mérése hajlamos helyzetben, állva. Így lehetséges az ortostatikus hipotenzió megelőzése - a nyomás jelentős csökkenése;
• A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásának megkezdéséhez a lehető legalacsonyabb dózisnak kell lennie. A gyógyszer dózisának növelése az egészség jelentős romlásához vezethet;
• A kezelési rendnek egyszerűnek kell lennie;
• Javasoljuk, hogy a gyógyszeres terápiát kisebb fizikai terheléssel, fizioterápiás módszerekkel kombinálják. Az orvos egyetértésével megengedett a hagyományos orvoslás;
• A gyógyszereket a beteg történetétől, az egyéb krónikus betegségek jelenlététől függően egyedi rendszer szerint választják ki.

Amikor egy kardiológus egy betegre vonatkozó kezelési modellt ír elő, figyelembe kell venni a beteg korát és az izolált szisztolés hypertonia lefolyásának sajátosságait idősekben. Miért?

Számos újabb tanulmány az ISH kezeléséről az időseknél azt mutatják, hogy terápiás hatásuk van a vérnyomáscsökkentő szerek hosszabb használatából, mint a fiatal, középkorú betegeknél. Ennek oka, hogy az idősek csökkentették vagy csökkentették a renin termelés mértékét a vérplazmában. Ha azonban az adrenoreceptorokkal és a kalcium-blokkolókkal végzett kezelést végzik, a hatásosság magas lesz.

Az időseknél a vérnyomás ugrások változóak, ami nehéz a vérnyomáscsökkentő szerekkel való enyhítése. A hipotenzióval kombinálva reflexek is működnek.

Az idősek vérnyomáscsökkenésének üteme

A beteg ISH-nak tudnia kell, hogy milyen kezdeti nyomásmutatókkal rendelkezik, és milyen jeleket kell használni ezek csökkentésére. Van egy nemzeti bizottság, amely értékeli, azonosítja és konzultál a szisztolés magas vérnyomás kezelésében. Adataik szerint a vérnyomáscsökkentés optimális amplitúdója nem több, mint 20 egység, feltéve, hogy a kezdeti szisztolés tudás 160-180 mm Hg körül volt. Például, a szisztolés vérnyomás kezdetben 180 mm Hg-nál előbb diagnosztizált betegeknél, ennek a csökkentését 160-ra kell elérni (a kezelés első szakaszában).

Fontos! Az izolált szisztolés magas vérnyomás kezelése az idősekben a vérnyomás csökkentése a kezdeti érték 10% -ával (maximum 15%). A vérnyomás 30% -ra történő csökkentése a terápia ideje alatt kritikusnak és még az emberi egészséget és életet is fenyegeti.

Van egy minta az ISH-ban szenvedő betegek esetében: ha egy személynek nincs egyidejű betegsége a koszorúér-betegség (CHD) formájában, akkor minél alacsonyabb a vérnyomás, annál nagyobb a beteg várható élettartama. Azonban, ha a pácienst koszorúér-betegségben diagnosztizálják, a normális egészséges értékekre gyakorolt ​​erős nyomásesés a koszorúér-keringés megsértéséhez vezethet.

A miokardiális infarktus minimális valószínűsége csak akkor áll fenn, ha a diasztolés nyomás 90 mm Hg értéken van.

Az ISH-ban szenvedő betegek nyomásának jelentős csökkenése:

• Neurológiai rendellenességek;
• Az agyi keringés megsértése;
• Szívelégtelenség;
• Halál.

A vérnyomás csökkenése 60 évesnél idősebb hipertóniás betegeknél néhány hónapon belül jelentkezhet. Az ilyen amplitúdót optimálisnak tekintjük. A kezelést számos gyógyszerrel kell végezni: diuretikumok, kalcium antagonisták, angiotenzin inhibitorok.

Diuretikus kezelés

A diuretikumok magas terápiás hatásuk, a mellékhatások minimális száma és az idősek testének alkalmazkodóképessége miatt az ISH magas vérnyomású betegek számára kerülnek felírásra. A leggyakoribb diuretikus hidroklorotiazid diuretikumának kezdeti dózisa 12,5 ml legyen. Az alkalmazás naponta egyszer jelenik meg. Ha a beteg nem tolerálja a gyógyszert, a dózist csökkenteni kell, vagy a napi több napra szóló ütemtervre kell csökkenteni.

A magas vérnyomás kezelésére vonatkozó világstatisztikák szerint a diuretikumok vezető helyet foglalnak el a hatékony terápiás kezelésekben. A gyógyszerek pozitív hatást gyakorolnak a szív- és érrendszerre, valamint csökkentik a mortalitás kockázatát. A diuretikumok csökkentik a stroke, a szívroham, a koszorúér-betegség valószínűségét.

Hipertóniás gyógyszereket írnak fel: hidroklorotiazid, indapamid. A testre gyakorolt ​​hatásukra és a mellékhatásokra eddig más típusú gyógyszerek elavultak.

A diuretikumok közvetlen hatással vannak a vérerekre, növelve a vérlemezkék és a prosztaglandinok szekrécióját. Az indapamid hatóanyagot a glükóz toleranciájú betegeknél jelzik, mivel más típusú diuretikumok provokálják ezt a hibát.

Az ISH diuretikumok hatékony kezelése: alacsony dózisú klórtalidon (legfeljebb 12,5 mg / nap) atenolollal kombinálva. A terápia eredményeként a beteg csökkenti a stroke, a szívinfarktus, az érrendszeri betegségek, a myocardialis károsodások gyakoriságát.

Kalcium-antagonista kezelés

Az izolált szisztolés magas vérnyomás kezelésére a kalcium antagonisták (AK) kerülnek felírásra. A gyógyszerek vérnyomáscsökkentőek, nem befolyásolják a diasztolés nyomás normál teljesítményét, mellékhatások nélkül. AK nem változtatja meg a vér biokémiai paramétereit, nem sérti a vese véráramlását, nem változtatja meg a bal kamra szövetét.

Az AK modern képviselője a nifedipin gyógyszer. Ez az eszköz nem okoz tachycardiát, fejfájást, hányingert, ellentétben a hasonló hatású gyógyszerekkel. Vannak nifedipin-származékok - dihidropiridin. Ennek a gyógyszernek a másik AK-től való fő különbsége az aktív dózisformák lassú felszabadulása, azok szövetekben való felhalmozódása, ezért a betegnek minimális dózisra van szüksége a gyógyszerre. A hipertenzívek az előírt kalcium-antagonisták az Adalat SL vagy a Procardia XL formájában.

A kalcium antagonisták alkalmasak egyidejűleg diagnosztizált idős betegek orvosi taktikájára: cukorbetegség, szívelégtelenség, szív asztma, koszorúér-betegség, érrendszeri patológia. Mint az első monoterápia, az amlodipint 5 mg-os adagban írják elő. Az elsővonalbeli gyógyszerek esetében az AK: izradipin (2,5 mg dózis), verapamil (240 mg dózis), nifedipin (30 mg dózis).

Kezelés b-blokkolókkal, ACF-gátlókkal

A B-blokkolókat hatékony vérnyomáscsökkentő szerként használják, mint minden korosztályban. A gyógyszerek hatása a myocardialis emisszió csökkenése, az adrenoreceptorok blokádja, a norepinefrin termelésének csökkenése, a vénás véráramlás csökkenése a myocardiumban. A 60 évesnél idősebb blokkoló betegek hozzárendelése előtt meg kell vizsgálni a vesék, a máj állapotát. A magas vérnyomás kezelési rendjében az ISG közé tartoznak a listán szereplő gyógyszerek: proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol a minimális 5 mg dózisban.

Az ACF inhibitorok csökkent renin aktivitással rendelkeznek. A vérnyomáscsökkentő hatás az ACF, az angiotenzin, az aldoszteron termelésének elnyomása és a vérplazmában lévő kálium egyidejű növekedése miatt következik be. Ugyanakkor a beteg nem zavarja a létfontosságú szervek véráramlását: agy, vese, myocar részei. Az ACF-inhibitorokat az agyi encephalopathiával rendelkező gyógyszereknek írják elő, mellékhatások nélkül. Az időskorúakban izolált szisztolés artériás hypertonia kezelése a következő: kaptopril (25 mg dózis), enalapril (5 mg dózis), ramipril (5 mg dózis), fozinopril (10 mg).

Végezetül ismét emlékeztetni kell arra, hogy az idősek ISH-ját a legkedvezőbb egyszerű rendszer szerint kezelik. A terápia a gyógyszer legalacsonyabb dózisával kezdődik. A mellékhatások hiányában az adag növelhető. Nem ajánlott a beteg nyomásának csökkentése a kezdeti értékek több mint 10-15% -ával. A vérnyomás 30% -kal történő csökkentése kritikus az idősek számára az ISH diagnózisával.

Mi a sajátos szisztolés hipertónia sajátossága

A huszonegyedik századi nyomás 140/90 mm Hg. Az artériás hipertóniát diagnosztizáló cikk nem lesz sem meglepő, sem fiatal, sem öreg. Az életkorral együtt nő a hipertóniás betegek sorainak feltöltésének kockázata. A megnövekedett nyomás mind a szisztolés, mind a diasztolésre vonatkozik.

Az egyes határértékek növekedése azonban nem mindig figyelhető meg: a megnövekedett szisztolés vérnyomás állapotát normál vagy csökkent diasztolés határon az izolált szisztolés artériás hypertonia (ISH) értékeként értékelik.

Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás - mi ez?

Az orvosi statisztikák szerint az ilyen típusú magas vérnyomású betegeknél gyakrabban fordulnak elő a szív és az erek munkájában fellépő szövődmények, és a halálozási kockázat nő. A szisztolés vérnyomás viszonylag kis növekedésével a kardiovaszkuláris és agyi aktivitás komplikációinak aránya jelentősen megnő.

okok

A szisztolés magas vérnyomás leggyakrabban az öregedésben diagnosztizálódik az öregedés egyik jele, amikor a szisztolés vérnyomás meghaladja a 140 mm Hg-ot. Cikk, míg a diasztolés vérnyomás 90 mm-en marad. Hg. Art. és alább. Ezen kritériumok mellett fontos az artériák pulzusának nyomása, mivel az ISAH fejlődésével mindig emelkedik.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy más korosztályok nem ismerik a magas nyomást. A betegség okait a hemodinamikai tényezők és a neurohormonális diszfunkció határozza meg.

Felnőttkorban az artériák elvesztik a rugalmasságot, felhalmozódnak a kalcium, a kollagén, az elasztin és a glikozaminoglikánok. Ha az ilyen poggyásznyomású hajók nem képesek megfelelően reagálni a változásra. Az életkorral összefüggő változásokat a vesék, a szív, az erek, a cerebrális véráramlás csökkenése, a baro-és adrenoreceptorok alacsony érzékenysége okozza.

A szisztolés vérnyomás-indikátorokat befolyásolja a pitvari térfogat növekedése ötven éves korban, keményedés és a vesefunkciók szűrésének csökkenése.

A betegség két formája van:

• Másodlagos ISAH, ha a szív térfogata normális. Az atrioventrikuláris blokk, az anaemia, a szelep elégtelensége kíséri.
• Elsődleges (rejtett) forma, amikor a vérnyomás növekedésének okát nem azonosítják.

A vérnyomás szintjétől függően az ISAH 4 fokát osztályozzák:

1. Az első - 140-160 mm Hg. v.;
2. A második - 160-180 mm Hg. v.;
3. A harmadik - 180-210 mm Hg. v.;
4. A negyedik - 210 mm Hg. Art. és így tovább.

A betegség kialakulásának fő okait lehet azonosítani:

• Kiegyensúlyozatlan ételek (különleges fenyegetés - zsíros és sós ételek).
• Jelentős testtömeg-felesleg. Ez a tényező az első ok következménye. A nagy súlyhoz megfelelő mennyiségű vér szükséges. A normális vérellátás érdekében az edényeknek is növekedniük kell, de nem bővülnek, mivel elvesztették rugalmasságukat. Ez a nyomás növekedéséhez vezet.
• Mikroelemek és ásványi anyagok hiánya: különösen a kálium és a magnézium szükséges a szívizom normális működéséhez. Az első segít eltávolítani a felesleges sót, a második - megakadályozza a vérrögképződést, erősíti a szívedényeket.
• A gyakorlat hiánya. Ha a hajók nem aktívak, elveszítik hangjukat, és kritikus helyzetekben nem képesek megfelelően reagálni.
• A rendszeres dohányzás nemcsak növeli a vérrögök kockázatát, hanem súlyosbítja a véredények munkáját. Egy egészséges edény a vér térfogatának növekedésével nő, míg a nikotin hatására pontosan az ellenkezője viselkedik.
• A gyakori feszültségek különösen veszélyesek, ha a beteg helytelenül reagál rájuk, és megkísérli a feszültséget cigarettával, alkohollal vagy édességgel enyhíteni.
• A genetikai tendencia anatómiai jellemzők formájában nyilvánul meg, ami bonyolítja a vérkeringést.
• Az ipari régiók és a megalopoliszok lakosságára jellemző kedvezőtlen ökológiai helyzet növeli a magas vérnyomású betegek számát.
• Egyidejű betegségek - a cukorbetegség, a vese vagy a májelégtelenség növelheti a nyomást.

tünetek

Sok hypertoniás beteg nem érzi a szisztolés nyomás növekedését, ezért nem tesznek semmilyen intézkedést. Másoknak gyakori tünetei vannak: fejfájás, szédülés és tinnitus. A jelek enyheek.

Néhány beteg, még enyhe nyomásváltozás esetén is, a látás és a memória romlását, a szív és a fej fájdalmát, a rossz koordinációt jelezte. Az ilyen betegek jól ismerik a magas vérnyomás-válságokat, amelyekre jellemző, hogy a klinikai tünetek jelentősen emelkednek.

A megnövekedett szisztolés vérnyomás hosszú ideig tarthat, de időnként orvosi beavatkozás nélkül is jelentősen csökken. Az ilyen típusú hipertónia jelei kiegészíthetik az agy, a vese és a koszorúér betegségeit. A magas vérnyomás a szívbetegségek vagy akár halál komplikációit idézi elő.

diagnosztika

Objektív kép létrehozása különböző diagnosztikai módszerekkel. Először is, az orvos beszél a pácienssel, tisztázva nem csak a jelenlegi állapotra vonatkozó panaszokat, hanem az összes korábbi betegségének sajátosságait is. Ez segít az orvosnak, hogy értékelje az összes kockázati tényezőt.

A konzultáció után fizikai vizsgálatra kerül sor. Fonendoszkóp segítségével hallható a külső idegen zaj, megváltozik a hangja, és segít azonosítani az eltéréseket.

A legnépszerűbb diagnosztikai módszer az elektrokardiogram. Elektromos szívpotenciál egy meghatározott ideig rögzített speciális szalagra. Az EKG transzkriptum a szívelégtelenséget, a kamrai hipertrófiát mutatja, ami megerősíti az „artériás hypertonia” diagnózisát.

Egyéb kutatási módszerek:

• Az echokardiográfia segít észlelni a szív szerkezetének hibáit, értékeli a szelepek állapotát, ellenőrzi a falak sűrűségének változását.
• A Doppler szonográfia lehetővé teszi a keringési rendszer felfedezését. A magas vérnyomás esetén fontos a carotis és az agyi artériák állapotának ellenőrzése.
• A vér biokémiai elemzése egyértelmű képet ad a koleszterin és a vércukorszintről.
• Az átfogó vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen a megfelelő kezelés megköveteléséhez.

Mikor diagnosztizálják az izolált szisztolés hypertonia?

Ha az utolsó három látogatás az orvosnál átlagosan több mint 140 mm Hg szisztolés nyomást mutatott. Art. normál diasztolés adatokkal beszélhetünk az ISAH fejlődéséről. Felnőttkorban a vérnyomás mérésekor a levegő 250 mm Hg-ig szivattyúzik a kamrába. Art. és lassan csökkentse. A betegnek állnia kell, vagy ülnie kell.

Objektív kép érdekében a méréseket mindkét kézzel végezzük. Ha 60 év elteltével diagnosztizálják az ISAH-t, vagy nehezen kezelhetőek, ki kell zárni a másodlagos hipertóniát, amely a vese artériák ateroszklerózisát idézi elő.

ISAG a fiatalokban

Nyílt marad a szisztolés vérnyomás izolált, fiatal korban történő növekedésének kérdése, mivel a felhalmozott statisztikák nem engednek egyértelmű következtetést levonni. Az amerikai tudósok kutatási eredményei szerint az ISAH-val diagnosztizált lányok és fiatalok nagyobb valószínűséggel haltak meg az ischaemiás (IHD) és más szívbetegségekben, mint a normál nyomáson élő társaik.

A kaukázusi képviselőkből kiválasztott önkéntesek egy csoportjának átlagos életkora 34 év volt. Kockázattal a nőknél riasztóbb eredményeket találtak. Az ISAH-ban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel dohányoznak, alacsony iskolázottságúak. Testtömegindexük és koleszterinszintjük magasabb volt, mint a kontrollcsoport.

Ha a nyomásmutatók stabilak, az orvosoknak tanácsos agresszívabban és mindenekelőtt az életmód korrekciója révén beavatkozni. A közelmúltban az ISAH-ra jellemző vérnyomás-mutatók még csak nem is próbáltak korrigálni, úgy vélve, hogy minden kezelésnek több mellékhatása lesz, mint a hatékonyság.

ISAH felnőttkorban

Az ISAH kezelésében a nyugdíjas korú betegek speciális megközelítést igényelnek, mivel a magas vérnyomás mellett általában más betegségek is vannak. A diagnózis idején sokan különböző gyógyszereket szednek, amelyek együttes hatása, amikor egy komplex hozzáadása a vérnyomás normalizálásához negatív eredményt ad.

Ha egy idős betegnek van memóriavesztesége vagy nehézsége koncentrálni az ISAH tünetei közé, akkor nem lesz képes betartani az előírt gyógyszeres kezelési módot otthon.

A vaszkuláris problémák olyan specifikus jelenséget okozhatnak, mint a posturalis hypertonia. Csak egy orvos képes megkülönböztetni a pszeudohypertenciát az ISAH-tól - ez további érv lehet az önkezelés támogatói ellen, akik a gyógyszert és a dózist saját felelősségükre választják.

Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás - kezelés

Először is, a páciensnek irányítania kell az életmódját:

• Megszabadulni a túlsúlytól;
• A só és az állati zsírok csökkentése érdekében vizsgálja felül diétáját;
• Mestere az izomlazítás technikájának;
• Fizikai aktivitás adagolása;
• Ellenőrizze az alvás és a pihenés betartását.

A gyógyszerek kiválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg korát és a hemodinamikai mechanizmusokat. Ezek a kritériumok különösen fontosak az érett korú betegek kezelésében, akikben a magas vérnyomás különböző formákat ölthet.

Kábítószer-kezelés

Az ISAH-t speciális vérnyomáscsökkentő kezeléssel lehet kezelni, amelynek biztonságosságát és hatékonyságát csak orvos garantálhatja.

A béta-blokkolók kezdeti keringési inhibitorainál kalcium-antagonistákat, szartánokat és ACE-t írnak elő. A tapasztalat azt mutatja, hogy ez a komplex pozitív eredményt ad a beteg korától függetlenül. Segít csökkenteni az ISAH és a betegséggel kapcsolatos szövődmények kialakulásának kockázatát.

Az artériák rugalmassága fokozódik a vasoaktív gyógyszerek segítségével, amelyek szintén csökkentik a tónust. A vérnyomás a vér felszabadulásának idején a bal kamrából esik. A diuretikumok állandó használatával csökken a plazma térfogata és térfogata.

A pontos adagolás kiválasztásához rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást. A tonométer helyes leolvasása látható a nyomás mérése üres gyomorban, ülve vagy fekve.

A kezelés kezdeti szakaszában a nyomás 30% -kal csökken, ami segít megelőzni az agy és a vesefunkciók zavarát. A szénhidrát- és elektrolit-anyagcserét is szabályozzák. Európában az ACE-gátlót gyakran a hidroklorotiaziddal párhuzamosan írják elő.

Az átfogó vizsgálat és a megfelelő terápia mellett fontos megjegyezni, hogy a szív- és érrendszerünk állapota nagymértékben függ az életminőségtől, amit követnünk kell.