Rossz EKG eredmények, okok, kialakulási mechanizmus, jelek és kezelés

Az elektrokardiográfia az elektromos potenciálok rögzítésén alapuló módszer a szív vizsgálatára. Az EKG felfedheti a szívbetegség jeleit (ritmuszavarok (extrasystoles, tachycardia, bradycardia, blokádok), szívhibák, szívroham, szervszöveti hipertrófia). A rossz cardiogram lehetővé teszi a betegség kimutatását és a kezelés időben történő megkezdését.

Normál EKG jelek gyermekek és felnőttek esetében

Felnőttek és gyermekek esetében a cardiogram teljesítménye kissé eltérő. A szív- és érrendszeri éretlenség, valamint az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a szív nagy tömegének köszönhetően az EKG jellemzői lehetségesek.

A cardiogramot elektrokardiográf segítségével rögzítik. Regisztrálja a szív elektromos impulzusait, rögzíti őket egy speciális filmre. A rekord görbe formájában történik. Az eredményeket 3 vezetéken rögzítettük: standard (I, II, III), amplifikált (avF, avR, avL), mell (v1-6).

A gyermekek cardiogramjának különbségei:

• a gramogramm (egy éves gyermeknél a jobb kamra nagyobb, mint a bal oldali);
• a grafikus kép intervallumai kicsiek;
• magas P hullám van, mivel az atria nagyobb, mint az egész test tömegéhez képest, mint egy felnőtt betegben;
• légzési ritmuszavar (inspiráció során a ritmus növekedése figyelhető meg);
• a pulzusszám legalább 80 perc / perc;
• a P-QRS-T intervalluma 120-200 MS;
• hiányos blokádja az ő jobbcsomagjának.

Normál értékek

0,03 s, negatív

legfeljebb 3 év - 100-110, 3-5 éves - legfeljebb 100, 6-8 éves - 90-100, 9-12 éves - 75-85.

Az EKG minden klinikán és kórházban történik. Ezt a mentők is elvégezhetik. Ahhoz, hogy a páciens EKG-veremje a kanapén legyen, a mellkason (szívócsészék, 6 db) elektródákat kell helyezni a csuklóra és a végtagokra (bilincsek). A beteg nyugodtan feküdjön, egyenletesen lélegezzen. A gyermek mozgása vagy sírása torzíthatja az eredményeket. Ezután elektrokardiogramot készítünk elektrokardiográfiával. Az EKG eltávolítása után az orvos dekódolja az eredményeket.

A felmérés előkészítése nem szükséges. Az eredmények megbízhatóságának növelése érdekében az orvos terhelési teszteket végezhet (zömök gyakorlása, futópad, edzőpálya). A terhelés a patológia megjelenését okozhatja, ami nem látható a nyugalomban.

Az EKG kinevezésének jelzése:

• zaj a szív auscultációja során;
• légszomj a terhelésnél;
• súlyos fertőző betegségek jelenléte a történelemben;
• a szívbetegségek öröklési terhe;
• aritmia;
• mellkasi fájdalmak;
• előkészítő szakaszban.

EKG betegségek

A szív rossz cardiogramjának okai lehetnek különböző szívbetegségek, valamint hormonális és elektrolit rendellenességek. Gyermekeknél az EKG-változások szívelégtelenségek, kardiomiopátiák, fertőző myocarditis, aritmiák miatt jelentkeznek. Felnőtteknél ritmuszavarok, szívizomszövet ischaemiás károsodása, magas vérnyomás, atrioventrikuláris blokk, blokádja, pitvarfibrillációja és mások is lehetségesek.

Egy rossz EKG gyakran kialakul az aritmiák miatt. Ezek közé tartoznak a tachyarrhythmiák, a bradyarrhythmiák, az ő blokádjai, az atrioventrikuláris blokkok és az extrasystoles. Tachycardia esetén a beteg gyakori szívverés, légszomj az aritmiás magasságban. Az ilyen betegeknél az EKG legfeljebb 140 ütés / perc vagy annál nagyobb pulzusszámot mutathat.

A bradyarrhythmiák a ritmuskisülés 60 percnél kevesebb ütemben jelentkeznek. Ezek a betegek gyengeséget, álmosságot, fáradtságot gyakorolnak edzés közben vagy edzés közben. A sportolóknál a bradyarrhythmiát normális állapotnak tekintik, mivel a szív hozzászokott az anaerob gyakorlathoz. Lehet, hogy kissé hipertrófiás. Az EKG-nál a bradycardia a szívfrekvencia csökkenésénél kevesebb, mint 60 ütés / perc.

A serdülők autonóm disztóniáját gyakran jár a tachycardia vagy a bradyarrhythmia, a patológia típusától függően. Az intenzív tapasztalatok után a ritmuszavar támadása indítható Ezek az állapotok ájulás (bradyarrhythmia) vagy erős szívverés (tachyarrhythmia) jelentkezhetnek.

A serdülőknél, nagyon gyakran EKG-vel, különösen a Holter (napi) EKG-monitorozással, extrasystolákat észlelnek. A páciens úgy írja le, hogy a mellkason átfordul, vagy erős egyösszehúzódás, amelynek során a páciens lélegzetet vesz. Az extrasystoles lehet egyszeres, kettős (bigemini), hármas (trigemini), csoport (több mint 3 db egy sorban). Minél több az extrasystoles csoportban, annál erősebb a szívizom hipoxiája az aritmiás roham után. Az EKG-n rendkívüli komplex formájában jelenik meg az extrasystoles. Ezek kamrai, pitvari.

Miért jelenthetne patológiát az elektrokardiogramon? Az EKG változása jelezheti az 1, 2, 3 fokos atrioventrikuláris blokkot (a vezetőképesség csökkenése). Az AV-blokád első foka a legegyszerűbb, gyakran tünetmentes. Úgy néz ki, mint a P-Q intervallum hosszabbítása. Az AV blokk második foka tüneti lehet. Az elektrokardiogramon a 2 fokos blokád úgy néz ki, mint a QRS komplexek eltűnése.

A harmadik fok súlyosabb. A beteg gyakran faints. Az atriák és a kamrák spontán kötődnek (mindegyik saját ritmusában). Egyes esetekben a P hullám felhalmozódhat a QRS-en. Lehetséges intraventrikuláris blokád. Ezek közé tartoznak az ő blokád blokkjai.

Nagyon veszélyes a teljes atrioventrikuláris blokk. Az ájulást, összeomlást kíséri.

A csecsemők gyakran gyenge immunitás miatt endokarditiszben szenvednek. A betegség anginát, valamint más, a streptococcus, a staphylococcus által okozott betegségeket provokál. Az endokarditisz gombafertőzést okozhat. A szív belső bélésének gyulladása a szív repolarizációjának (relaxáció) megsértését okozhatja. Ugyanakkor a szív fokozatosan kezd hipoxiát tapasztalni. Egy rossz terheléssel rendelkező cardiogram gyorsabban érzékelhető. Talán az aritmiák és blokádok jelenléte.

A felnőtteknél a reumás endokarditiszben rossz EKG fordul elő. Gyermekekben ez a patológia ritka. A betegséget a reumatoid arthritis, valamint más reumatikus betegségek komplikációjának tekintik. Az elektrokardiográfiában ritmuszavarok láthatók, blokkolások lehetségesek.

A tervezett EKG-vel a 40 évesnél idősebb betegek a szív fájdalmas kardiogramját találják az angina jeleivel. Az angina olyan betegség, amelyben az ischaemiás (oxigén- és tápanyaghiány) a szívizomban szenved. Az ischaemia kialakulhat a megnövekedett trombózis következtében (tényezők: a lábak nagy vénái thrombophlebitis, vérrögök, fogamzásgátlók, gyakori terhesség). Az elektrokardiográfia anginája úgy néz ki, mint az ST szegmens csökkenése, negatív T hullám megjelenése.

Az akut myocardialis EKG-t fokozott ST szegmens jellemzi. A T-hullám összeolvad az ST-szegmensbe. Ezt a képződést összehasonlítjuk a macska ívelt hátával. Súlyos akut szívroham után szubakut szívroham alakul ki. Mindkét lépést egy kórosan mély Q hullám megjelenése kíséri, és visszanyerik. A helyreállítási időszak alatt az ellenkező T-hullám 14 napig tart. Az ST szegmens visszatér az izolinhoz.

Diagnosztikai és terápiás intézkedések

Ha változások vannak az EKG-ben, az orvos további vizsgálatot ír elő. Ha extraszisztolákat és blokádokat észleltek, a betegnek jeleztük a Holter EKG-monitorozását. A szívizomgyulladás, a szelepbetegségek, a fejlődési zavarok miatt a betegnek Echo CG-re van szüksége. Néha a mágneses rezonancia leképezést, a számítógépes tomográfiát, a mellkas röntgenképét írják elő. A szív patológiáival a beteg biokémiai vérvizsgálatokat mutat.

Az egyes betegségek kezelése önmagát töltötte. Az aritmiák esetében az orvos különböző antiarrhythmiás szereket ír elő. A szívszövet iszkémiás károsodása Nitroglicerin, béta-blokkolók, trombocita-gátló szerek, antikoagulánsok alkalmazását igényli. Szívhibák (szelepek, partíciók patológiái) sikeresen működnek. Súlyos elzáródás esetén a szívritmus-szabályozó azonnal vagy tolatással kerül elhelyezésre. Az IRR aritmiait nyugtatók, valamint antiarritmiás szerek szabályozzák.

Az elektrokardiogram elsődleges vizsgálatnak minősül. Az EKG egy viszonylag olcsó, megfizethető, könnyen használható vizsgálati módszer. A technika egészen informatív a legtöbb szívbetegség, szívroham, angina pectoris esetében. Az EKG-t rutin vizsgálatokban használják a szívbetegségek szűrésére szolgáló poliklinika alapján. Az EKG-n lévő patológiák időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy időben kezdje el a kezelést, megelőzze a szövődmények kialakulását.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

Rossz szív cardiogram

Rossz EKG

"Vak, placebo-kontrollos vizsgálat: Vak - a sebész az EKG-t bontja, kettős-vak - két sebész dekódolja az EKG-t, hármas vak - három sebész dekódolja az EKG-t, de nem tudja, hogy ez egy encephalogram." Orvosi humor.

Rossz EKG a beteg szavaiból:

- "néhány negatív fog"

Meghatározás: kardiológiai körökben a szovjet terapeuta, A.Z. Tsfasman professzor aforista kifejezése jól ismert: "Sok betegség van, és a T hullám egy." Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy sok betegség, beleértve a nem szívbetegségeket is, ugyanúgy jelenik meg az EKG-ben!

- "Egész életemről azt mondták, hogy van egy rossz EKG"!

Definíció. Ez a fajta érzelem, gyakran egy teljesen egészséges ember, elrejtheti a nem specifikus EKG-változásokat, amelyek utánozzák az EKG-szindrómát, vagy valamilyen ártalmatlan veleszületett EKG-rendellenességet a rövidített P-Q intervallumban vagy a korai kamrai repolarizációs szindrómában. Meglepő, hogy egy személynek „egy egész élete rossz EKG-je” van, de valamilyen oknál fogva él?

- "minden orvos azt mondja, hogy van egy rossz EKG"!

Meghatározás: lásd az előző bekezdést.

- "Azt mondták, hogy az EKG szerint (mi) myocardialis infarktusom volt."

Meghatározás: Gyakran vannak olyan betegek, akik azt állítják, hogy egykor myocardialis infarktust szenvedtek a lábukon. Meggyőzték őket az orvosok, akik állítólag EKG-infarktust mutattak. Saját tapasztalataimból beszélek: a legjobb esetben a tízből egy beteg, akit „a múltban átvitt EKG-infarktus címkéjének” jelöltek, megerősíti a diagnózist. A jelenlegi vagy elhalasztott szívizominfarktus diagnózisát a fizikai és instrumentális vizsgálat kombinációja határozza meg, nem csak az EKG-vel! Az infarktus-szerű EKG-változások egy egészséges emberben, valamint számos szív- és nem szívbetegségben jelentkeznek!

Preambulum. A betegek. egy kardiológusra hivatkozva, nagy reményt adnak a standard elektrokardiogramra (EKG), úgy gondolva, hogy fontos információkat tartalmaz a szív állapotáról. Azonban az 5-6 másodperc alatt vett normál EKG klinikai jelentőségét nem szabad túlbecsülni. Fontos megérteni, hogy az EKG egészének diagnosztikai értéke alacsony; Ez különösen igaz a járóbeteg-helyzetekben, ahol a súlyos betegek nem gyakoriak. A legtöbb klinikán érkező betegnek normális vagy nem informatív EKG-je van, annak ellenére, hogy köztük nagyon betegek lehetnek. Például egy teljesen normális EKG előfordul egy súlyos anginában szenvedő betegben; éppen ellenkezőleg, a klimatikus kardiomiopátia (nem életveszélyes patológia) szenvedő betegnek infarktusszerű változása lehet az EKG-n. Sok szív- és nembetegséges betegség esetén az EKG sztereotípiásan változik. Előfordul, hogy ugyanazon betegség egy betegben az EKG-ben bekövetkezett változásokhoz kapcsolódik, a másik - nem. Így az EKG általában alacsony érzékenységű és alacsony specifikus módszer a legtöbb szívbetegség diagnózisában. Ezért a szokásos EKG-t nem szabad túl sokat elárulni; gyakrabban a szerepe leányvállalat. A standard EKG egy olyan módszer, amely főként bizonyos akut, súlyos állapotok, például a miokardiális infarktus, a pulmonális embolia, a tachyarrhythmiák viszonylag ritkán fordul elő. A betegek közepén lévő „rossz” EKG-ről szóló főbb mítoszok: 1) egy EKG segítségével egyértelművé válik az orvosnak a szívem állapotáról (csak egy dolog egyértelmű: hogy szükséges-e további vizsgálatra vagy sem); 2) Az EKG lehetővé teszi a pontos diagnózist (ellenkezőleg: leggyakrabban nem teszi lehetővé); 3) az EKG-ben bekövetkezett változások szükségszerűen valamit jelentenek (valójában a változások gyakran nem specifikusak és ezért nem tájékoztató jellegűek). Általában a poliklinikus betegeknél a standard EKG diagnosztikai értéke nem haladja meg a 10-15% -ot. Más szavakkal, a 10 EKG-ből csak 1 beteg mutat „valami jelentőset”.

Mit mutat a szív szíve és hogyan történik?

A kardiovaszkuláris rendszer legtöbb patológiájának azonosításának alapja az EKG. A szív cardiogramja a szívizomtól érkező elektromos jelek rögzítése grafikon formájában. Csak úgy tűnik, hogy a papírszalag ívelt vonala teljesen érthetetlen, és lehetetlen megfejteni. A szakértő, még az EKG felvételein lévő fogak gyors megnézésével is, képes megérteni és felismerni az ember életét fenyegető akut helyzeteket. A sürgősségi cardio csapatoknak hordozható készülékük van, és otthon is készíthet EKG-t.

A szívaktivitás elektromos aktivitásának megsértésének meghatározására szolgáló módszernek köszönhetően időnként komoly patológiát lehet kimutatni, vagy a szívbetegségek kockázatát javasolni. Egy egészséges személy EKG-je olyan tipikusnak tűnik, hogy sok esetben teljesen könnyű megérteni, hogy az EKG-n nincsenek problémák.

Ki mutatja az EKG-t?

A szív aktivitását a következő betegségekben és állapotokban kell elvégezni:

• magas vérnyomás;
• szívritmus változás vagy rendellenesség;
• a gyermekek és felnőttek neurocirkulációs disztónia esetén;
• fájdalom esetén a mellkas bal oldalán;
• az angina pectoris hátterében;
• szívelégtelenségben vagy vaszkuláris anomáliában szenvedő gyermekeknél;
• gyanús thromboemboliás szövődmények esetén;
• fájdalom esetén a fizikai terhelés hátterében.

Az EKG-ben a legfontosabb dolog a miokardiális infarktus lehetséges kockázatának azonosítása. Az időrögzített kardiogramnak köszönhetően megakadályozható az életveszélyes helyzet a szívizomban.

Hogyan történik a technika?

Az EKG rögzítéséhez szükséges, hogy a test bizonyos részein érzékelőket vezessenek be. Fontos, hogy a pontok között a legnagyobb különbség legyen az elektromos potenciálban, ezért az érzékelők tipikus helye mindkét kéz és bal láb. Ezen kívül kötelező mellkasi érzékelők, amelyek a szegycsont bal oldalán, az axilláris régióban találhatók.

Miután rögzítette az érzékelőket a testre, bekapcsolhatja a készüléket és elkezdheti a felvételt. A modern digitális technológia segítségével a felvételi idő néhány percre csökken, ami jelentősen felgyorsítja az akut patológia azonosítását.

Alapvető EKG indikátorok

Amikor az orvos papírra rögzített EKG-t kap, annak érdekében, hogy megértse és megértse a szív patológiáját, meg kell tisztítani az ívelt vonalat. Mindegyik orvos ezt megtanulhatja, de a kardiológusok gyakrabban ismerik a módszertant.

A fő indikátorok, amelyek alapján az orvos értékeli a kardiogramot, a következők:

• ritmus;
• pulzusszám (HR);
• ívelt vonal fogai közötti távolság (PP, PR, PQ);
• ST szegmens;
• a QRS elektromos szisztolé értéke;
• a szív tengelyének helyzete.

Mindezek az EKG indikátorok világosan mutatják az orvosnak, hogy milyen változások következnek be a szívizom munkája során. Fontos, hogy megtanulják megérteni és megfejteni az összes mutatót annak érdekében, hogy időben és helyesen értékelje a szív helyzetét.

Normál EKG opció

A cardiogram értékelés szekvenciája standard. Az orvos először látja a szívritmust, számolja a pulzusszámot, becsli az intervallumok méretét (elsősorban a PQ-intervallumot), a szegmenst és a QRS-szisztolt. A szokásos EKG-diagnózis alapján az alábbi adatok láthatók:

• rendszeres ritmus, sinus;
• Szívfrekvencia a normál tartományban (60-75 ütés percenként, de a gyermekeknél a szívfrekvencia 100-ig terjedhet);
• a PQ intervallum és az ST szegmens mérése normál értékeket mutat;
• a szív elektromos tengelyének helyzete normális.

Az egészséges személy következtetése EKG egy rövid kifejezésből állhat, amely a következő szavakból és számokból áll: „Sinus ritmus, pulzusszám 60 ütés / perc. EKG a normál határokon belül. Hasonló mondatot látva megnyugodhat - a készülék megmutatta, hogy nincs ok aggodalomra, a szív normálisan működik.

A patológiai kardiogram változatai

Ha vannak szívproblémák, akkor ez szükségszerűen tükröződik a cardiogramon. Az orvos a következő változásokat fogja észlelni:

• a szívritmus helyességének megsértése;
• a pulzusszám növekedése vagy csökkenése (tachycardia vagy bradycardia);
• változások a PQ intervallumban, az ST szegmensben és a QRS szisztolában;
• a szív elektromos tengelyének eltérése.

Ezek a mutatók és értékek a következő patológiát jelzik:

• a szív- és érrendszeri betegségek hátterében az atria és a kamrai méretének növekedése;
• a szívritmuszavarok különböző lehetőségei;
• pitvari vagy kamrai korai ütések;
• különböző típusú blokádok, amelyek sértik a szívvezetési rendszert;
• ischaemiás változások a szívizomban.

A legfontosabb dolog, amit EKG-vel lehet elvégezni, a miokardiális infarktus jelenlétének vagy hiányának meghatározása. Ez különösen fontos a betegség akut formája esetén, amikor az orvos a kardiográfiai felvételből a következő megnyilvánulásokat határozza meg:

• kezdeti akut ischaemia;
• krónikus ischaemia angina formájában;
• a szívizom károsodása az akut miokardiális infarktus hátterében;
• a nekrózis helyének előfordulása a szívizom falán, ami egy rendkívül életveszélyes állapot jele;
• az infarktus utáni változások.

Az orvos, ahogyan a cardiogram úgy néz ki, gyorsan megfejtheti a közelgő veszélyt, és sürgős intézkedéseket hozhat az ember életének megmentésére. A rossz cardiogram mindig azt jelzi, hogy kórházi körülmények között van kórházi kezelés és kezelés. Ez különösen igaz, ha az embereknél először jelentkeznek akut tünetek.

Milyen típusú kardiográfiai vizsgálatok

A szokásos EKG felvételen kívül, ha szükséges, az orvos további diagnosztikai lehetőségeket fog használni. Ha a szív aktivitási mutatóit hosszú időre fel kell jegyezni, szükséges a Holter monitorozása (folyamatos EKG felvétel a nap folyamán). A patológia egyik típusa lehet az edzés során bekövetkező változások. Ezért, ha nyugalomban nincs kóros változás a kardiogramon, akkor az orvos javasolhat egy terheléssel rendelkező EKG-t. Néha szükségessé válik a kardiográfiai vizsgálat elvégzése a gyógyszer adagolásának hátterében (farmakológiai vizsgálat). Minden esetben az orvos gondosan értékelni fogja a diagnosztikai eljárások bármelyikének indikációit és ellenjavallatait.

Az EKG felvétel az egyik legfontosabb diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a szív munkájának értékelését a nyugalomban és a terhelés hátterében. Az első dolog, amikor fájdalom van a mellkas bal oldalán, egy EKG-t kell tennie, ami időt biztosít az élet veszélyének felderítésére. A technika fő értéke a miokardiális infarktus jeleinek korai felismerése. A koszorúér-betegségben szenvedő és az aritmia jelenléte esetén a kezelés dinamikájának és a folyamatos folyamatos monitorozásának elengedhetetlen módja. A kardiográfiai vizsgálat egyszerűsége és elérhetősége jelentősen csökkentheti a szívizominfarktus kockázatát, ha egy személy időben segítséget kér.

Javasoljuk, hogy olvassa el:

A szív rossz kardiogramjával rendelkező betegségek tünetei és jelei

Ha valaki panaszkodik a szívről, akkor az EKG-eljáráshoz való visszatérés izgalmas lesz neki. Természetesen mindannyian félünk az egészségünktől, különösen, ha az orvos patológiát diagnosztizál. Nem minden orvos képes megmondani egyszerű és érthető formában a lehetséges problémákról és azok megoldásáról. Rémült beteg elkezd aggódni, és elveszett. Az ilyen helyzet elkerülése érdekében meg kell érteni a szív szerkezeti jellemzőit, annak lehetséges változásait a munkában és a patológiában.

Miért jelenik meg a szív sinus ritmusa a cardiogramon?

Gyakran előfordul, hogy a páciens elmondja, hogy a cardiogram szinusz ritmust diagnosztizál. Milyen szörnyű és rossz a szív? A kérdés megválaszolásához meg kell értenie a "sinus ritmus" jelentését.

A sinus ritmust úgy nevezik fluktuációnak, amely először egy speciális csomópontban fordul elő, majd elkezdi elterjedni az összes többi célpontra. Ezek a pontok a szív és a pitvar kamrái.

Fontos! Ahhoz, hogy a kardiogram eredményessége igazságos legyen és minél informatívabb legyen, a betegnek amennyire csak lehet, pihennie kell. Nem érzi a szorongást vagy a félelmet.

Ha az orvosi terminológiát követjük, akkor a szív sinus ritmusa a P-hullám emelkedése a QRS-komplexben. Pulzus 60-80 ütem / perc. Szinusz ritmus esetén a prP és az r-r fogak közötti távolságnak azonosnak kell lennie. Az ilyen ritmus diagnosztizálásához az orvosnak figyelembe kell vennie:

• a fogak P méretét minden egyes hozzárendelésnél,
• a vágott PQ hossza a kerülete körül,
• a P karok a QRS komplexek előtt vannak,
• A második vezetésben a Punch feltétlenül jelen van.

E paramétereket elemezve az orvos megállapíthatja a szív állapotát és ritmusát, a sinus ritmusának jelenlétét vagy hiányát. Ha a sinus ritmus tünetei teljes mértékben jelen vannak, akkor a szív gerjesztése a megfelelő irányban, felülről lefelé történik. Ha ezek a tulajdonságok hiányoznak, az orvos diagnosztizálja a nem sinus ritmus jelenlétét. Ilyen esetekben az izgalom forrása az aurikulumok, az atriventicularis csomópont vagy a kamrák lesz. A sinus ritmusának okait tovább kell diagnosztizálni.

Rossz cardiogram vagy hogyan jelenik meg?

A rossz EKG leggyakrabban azt jelzi, hogy a szív blokádot tapasztal. A blokád a központi idegrendszer által a szívbe továbbított impulzusok nem megfelelő átvitele miatt következhet be. Gyorsított impulzus lehet jelen a felgyorsult szerv-oszcillációk miatt.

A tapintási változás a szívizom összehúzódásának nem megfelelő szekvenciájából és gyakoriságából adódik. Annak megértéséhez, hogy a cardiogram rossz, a következő tényezőket kell figyelembe venni:

• Az R fogak közötti távolság általában.
• A nem sinus ritmus megjelenése (a blokád valószínűsége).
• Szívfrekvencia. A számláláshoz figyelembe kell venni az R-fogak közötti cellák számát. Az arány 60-90 ütés / perc.
• A forrás, amely a szív és a sinus ritmus összehúzódását okozza. Általában a sinus csomópontban kell lennie. A diagnózis során az orvosnak meg kell elemeznie az R. fogak paramétereit. A kamrai és az atria közötti forrás jelenléte a normától való eltérést jelzi.
• A szegmensek és a fogak időtartama. Ez a paraméter lehetővé teszi, hogy láthassa a szív kamrai vezetőképességének minőségét, a blokád blokkolását az atriában, stb.
• A szív elektromos tengelyének elhelyezése. A tengely elmozdulása eltér a normától, ami különböző patológiákat és blokádokat jelenthet.

Az orvosnak meg kell vizsgálnia a kardiogram minden egyes paraméterét a komplexben annak érdekében, hogy a diagnózis idején a beteg valós állapotát láthassa.

Milyen okai vannak a kardiogram romlásának?

Nem mindig egy személy képes megnyugodni az eljárás előtt. Van még egy „fehér kabát szindróma” is, amikor a beteg egyszerűen fél az orvosoktól. A félelem miatt a szívfrekvencia emelkedik, és ez befolyásolja a végeredményt.

Az EKG teljesítményét súlyosbító fő okok a következők:

1. túlzott alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer-függőség,
2. kemény fizikai munka az adatok eltávolítása előtt
3. stressz,
4. blokád, figyelembe véve a különböző helyszíneket,
5. szívelégtelenség
6. aritmia,
7. bradycardia,
8. a szövetek hegesedése a szívizomban, t
9. miokardiális infarktus,
10. a membránok, a kamrák, a perria stb.

Egy elektrokardiogram diagnózisának pontos megállapítása kicsi lesz. Ehhez a kardiológusok diagnosztikát írnak elő az EchoCG, a Holter monitorozás, az ultrahang, a teljes vérszámlálás, a biokémiai vérvizsgálat és néha a pajzsmirigyhormon tesztelésével.

Milyen betegségek diagnosztizálhatók leggyakrabban EKG-vel?

Az EKG normától való eltérések még azokban a szakaszokban is megtörténnek, amikor a beteg nem érzi fájdalmát a szív régiójában. Gyakran ezt a módszert alkalmazva az orvosok diagnosztizálnak:

• A pitvari és a kamrai hipertrófia. A szívkamrák túlterhelése miatt következik be, mivel a vért rosszul szállítják az edényeken keresztül. Az üregek és a kamrák mérete növekedhet. Az EKG-n ez az R fogak növekedése, a szerv elektromos tengelyének eltérése és az ingerlési vektor növekedése.
• Angina pectoris Ebben a betegségben a beteg hosszú ideig nem érzi az egészség romlását. Az EKG-n az angina látható, mivel: ST szegmensek a kontúr alatt vannak, a T hullám megváltoztatja a kijelzőt.
• Aritmia. A szegycsont mögötti fájdalom formája, gyakori szívritmus. Az EKG a következő formában jelenik meg: a P-Q és a Q-T tartományban lévő R oszcillációk jelenléte eltér a normától, a PQ intervallum csökkenhet.
• Bradycardia. Az R fogak közötti intervallum növekszik, a Q-T fogai közötti terület nő, a fogak iránya változik, és a pulzus lelassul.
• Pericarditis. Ebben a szívbetegségben a pericardium gyulladása kezdődik, ami befolyásolja a szerv ritmusát, a kamrákat és az atriákat.

Ezen betegségek mellett az EKG képes diagnosztizálni szívizominfarktust, miokarditist, koszorúér-betegséget, szívelégtelenséget.

Hogyan javítható az EKG teljesítménye?

Rossz szív cardiogram - mit kell tenni az eredmény javítása érdekében? Amikor egy személy a szívritmus változását észleli a mindennapi életben a stressz miatt, először is pszichológiailag fel kell készülnie az eljárásra. Ne aggódj és ideges.

Tipp Az EKG-eljárás megkezdése előtt nem szükséges bármilyen szívgyógyszert bevenni, hogy az eredmény minél megbízhatóbb és informatívabb legyen.

Az eljárás előkészítése

Számos egyszerű, de hatékony ajánlás van, amely befolyásolhatja a cardiogram eredményét:

1. Ha a diagnózis profilaktikus, akkor az EKG előtt kell teljes mértékben aludni legalább 8 órán keresztül.
2. Jobb, ha elhagyja a reggeli edzést, hogy a szív nyugalomban legyen.
3. Amikor reggel folyik az eljárás, szükség van egy könnyű reggelire, vagy egyáltalán nem hajlandó elfogyasztani az ételt. Az étkezésnek két órával az eljárás előtt kell lennie.
4. Ha egy személy sok vizet iszik, akkor egy nappal a cardiogram előtt jobb, ha enyhén csökkenteni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
5. Az alkoholtartalmú italok, az energiaitalok és a koffeinmentes italok fogyasztása.
6. Annak érdekében, hogy az elektródákat a mellkason fokozott hajnövekedéssel rendelkező férfiakhoz jobban csatlakoztassuk, meg lehet borítani azt a területet, ahol az elektródák csatlakoztathatók.
7. A pszichológiailag és kevésbé ideges előkészítéshez jobb, ha előzetesen jön az eljárás.

Ezek egyszerű ajánlások, de fontosak az információk helyes gyűjtéséhez.

Hogyan történik az elemzés?

Az elemzés első szakaszának az az iránya, hogy ellenőrizze az elektronikus tengely irányát. A vektor elemzésével az orvos figyelembe veszi a kamrák súlyát és vezetőképességét, elhelyezkedési jellemzőit, stb. Az elemzés során figyelembe kell venni a vízszintes vagy függőleges vektort.

Az elemzés első szakaszában az orvos megállapítja az indikátorok arányát, és csak akkor hasonlítja össze az eredményt. A pulzusszám 60-90 ütés / perc, a QT-intervallum sebessége 390-450 ms. Ha ez az intervallum nem normális, az orvos diagnosztizálhatja a koszorúér-betegséget, a reumát vagy az ateroszklerózist. Ha a megadott intervallum fordítva kisebb, mint a norma, akkor nagy a valószínűsége a hypercalcemianak.

Ha a kamrákban kialakuló QRS komplex több mint 120 ms, akkor ez a normától való eltérés. A komplex elmozdulása szívblokkot, jobb és bal kamra hipertrófiáját jelzi.

A szív rossz kardiogramjával rendelkező betegségek tünetei és jelei

Amikor egy személynek panaszai vannak a szívről, akkor az EKG-eljáráshoz való visszatérés izgalmas lesz. Mindannyian félünk az egészségünktől, különösen, ha az orvos patológiát diagnosztizál. Nem minden orvos képes megmondani egyszerű és érthető formában a lehetséges problémákról és azok megoldásáról. Rémült beteg elkezd aggódni, és elveszett. Az ilyen helyzet elkerülése érdekében meg kell érteni a szív szerkezeti jellemzőit, a munkában bekövetkező lehetséges változásokat és a patológiát.

Miért jelenik meg a szív sinus ritmusa a kardiogramon?

Gyakran előfordul, hogy a páciens elmondja, hogy a cardiogram szinusz ritmust diagnosztizál. Milyen szörnyű és rossz a szív? A kérdés megválaszolásához meg kell értenie a „sinus ritmus” jelentését.

A sinus ritmust úgy nevezik fluktuációnak, amely először egy speciális csomópontban fordul elő, majd a többi pontra terjed. Ezek a pontok a szív és a pitvar kamrái.

Fontos! Ahhoz, hogy a kardiogram eredményessége igazságos és informatív legyen, a betegnek pihennie kell. Nem érzi a szorongást vagy a félelmet.

Ha az orvosi terminológiát követjük, akkor a szív sinus ritmusa a P hullám emelkedését jelenti a QRS komplexben. Pulzus 60-80 ütem / perc. Szinusz ritmus esetén a prP és az r-r fogak közötti távolság azonos. Az ilyen ritmus diagnosztizálásához az orvos úgy véli:

• a fogak P méretét minden egyes hozzárendelésnél,
• a vágott PQ hossza a kerülete körül,
• P karoklyukak minden QRS komplexum előtt,
• a második vezetékben a P horony szükségszerűen jelen van.

E paramétereket elemezve az orvos megállapítja a szív állapotát és ritmusát, a sinus ritmusának jelenlétét vagy hiányát. Ha a sinus ritmus tünetei teljes mértékben jelen vannak, akkor a szív gerjesztése a megfelelő irányban, felülről lefelé történik. Ha ezek a tulajdonságok hiányoznak, az orvos diagnosztizálja a nem sinus ritmus jelenlétét. Az ilyen esetekben az izgalom forrása az atria, az atriventicularis csomópont vagy a kamrai. Továbbá diagnosztizálják a sinus ritmus okait.

Rossz cardiogram, vagy hogyan jelenik meg?

A rossz EKG-t leggyakrabban azt mondják, hogy a szív blokádot tapasztal. A blokád a központi idegrendszerből a szívbe történő impulzusok nem megfelelő átadásának köszönhető. Gyorsított impulzus van jelen a felgyorsult szerv rezgések miatt.

A tapintási változás a szívizom összehúzódásának nem megfelelő szekvenciájából és gyakoriságából adódik. Annak megértéséhez, hogy a cardiogram rossz, a következő tényezőket kell figyelembe venni:

• Az R. fogak közötti távolság. Általában ugyanazok.
• A nem sinus ritmus megjelenése (a blokád valószínűsége).
• Szívfrekvencia. A számláláshoz vegye figyelembe az R-fogak közötti cellák számát. Az arány 60-90 ütés / perc.
• A forrás, amely a szív és a sinus ritmus összehúzódását okozza. Általában a sinus csomópontban van. A diagnózis során az orvos megvizsgálja az R. fogak paramétereit. A források és kamrák közötti források jelenléte a normától való eltérést jelzi.
• A szegmensek és a fogak időtartama. A paraméter lehetővé teszi, hogy megnézze a szív szívképződésének minőségét a kamrákban, a blokád blokkolását stb.
• A szív elektromos tengelyének elhelyezése. A tengely elmozdulása eltér a normától, ami patológiákat, blokádokat jelez.

Az orvos a kardiogram minden paraméterét megvizsgálja a komplexben annak érdekében, hogy a diagnózis idején a beteg valós állapotát láthassa.

Lásd még: Lehet-e az égbolt elektrokardiogramja teljesen helyettesíteni a klasszikus cardiogramot?

Milyen okai vannak a kardiogram romlásának?

Nem mindig egy személy képes megnyugodni az eljárás előtt. Van egy „fehér kabát szindróma”, amikor a beteg fél az orvosoktól. A félelem miatt a szívfrekvencia emelkedik, ami befolyásolja a végeredményt.

Az EKG teljesítményét súlyosbító fő okok a következők:

1. túlzott alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer-függőség,
2. kemény fizikai munka az adatok bevétele előtt
3. stressz,
4. különböző diszlokáció blokádja,
5. szívelégtelenség
6. aritmia,
7. bradycardia,
8. a szövetek hegesedése a szívizomban, t
9. miokardiális infarktus,
10. a membránok, a kamrák, a perria stb.

A diagnózis elkészítéséhez egy elektrokardiogram nem elég. A kardiológusok diagnosztikát írnak elő az EchoCG, a Holter monitorozás, az ultrahang, az általános vérvizsgálat, a biokémiai vérvizsgálat, és néha a pajzsmirigy hormonok vizsgálatára.

Milyen betegségek diagnosztizálhatók EKG-vel?

Az EKG-től való eltérések még azokban a szakaszokban is megszűnnek, amikor a beteg nem érzi a fájdalmat a szív régiójában. Gyakran ezt a módszert alkalmazva az orvosok diagnosztizálnak:

• A pitvari és a kamrai hipertrófia. A szívkamrák túlterhelése miatt következik be, mivel a vért rosszul szállítják az edényeken keresztül. Az üregek és a kamrák mérete nő. Az EKG-nél az R fogak növekedése, az orgona elektromos tengelyének eltérése és a megnövekedett ingerlési vektor jelentkezik.
• Angina pectoris Ha a beteg beteg, hosszú ideig a beteg nem érzi egészségi állapotának romlását. EKG-n az angina pectoris jelenik meg: ST szegmensek az izolátum alatt, a T hullám megváltoztatja a kijelzőt.
• Aritmia. A szegycsont mögötti fájdalom formája, gyakori szívritmus. Az EKG a következő formában jelenik meg: a P-Q és a Q-T tartományban lévő R oszcillációk jelenléte eltér a normától, a PQ intervallum csökken.
• Bradycardia. Az R fogak közötti intervallum növekszik, a Q-T fogai közötti terület nő, a fogak iránya változik, és a pulzus lelassul.
• Pericarditis. Ebben a szívbetegségben a pericardium gyulladása kezdődik, ami befolyásolja a szerv ritmusát, a kamrákat és az atriákat.

Ezen betegségek mellett az EKG diagnosztizál szívinfarktust, myocarditist, koszorúér-betegséget, szívelégtelenséget.

Hogyan javítható az EKG teljesítménye?

Rossz szív cardiogram - mit kell tenni az eredmény javítása érdekében? Amikor egy személy a szívritmus változását észleli a mindennapi életben a stressz miatt, pszichológiailag fel kell készülnie az eljárásra. Ne aggódj és ideges.

Tipp Az EKG-eljárás megkezdése előtt ne vegye be a szívgyógyászati ​​készítményeket, hogy az eredmény minél megbízhatóbb és informatívabb legyen.

Az eljárás előkészítése

Számos egyszerű, de hatékony ajánlás van, amely befolyásolhatja a cardiogram eredményét:

1. Ha a diagnózis megelőző, akkor legalább 8 órán keresztül elegendő alvást kell biztosítani az EKG előtt.
2. Ahhoz, hogy lemondjon a reggeli edzésről, hogy a szív nyugalomban legyen.
3. Amikor reggel folyik az eljárás, könnyű reggelizni, vagy elutasítani az ételt. Eszik két órával az eljárás előtt.
4. Ha egy személy sok vizet iszik, akkor egy nappal az EKG előtt, hogy csökkentse az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
5. Az alkoholtartalmú italok, az energiaitalok és a koffeinmentes italok fogyasztása.
6. Az elektródák jobb felerősítése érdekében a mellkason fokozott hajnövekedéssel rendelkező férfiakra borotválhatja azt a területet, ahol az elektródák csatlakoznak.
7. A pszichológiailag és kevésbé ideges előkészítéshez jobb, ha előzetesen jön az eljárás.

Ezek egyszerű ajánlások, de fontosak az információk helyes gyűjtéséhez.

Hogyan történik az elemzés?

Az elemzés első szakaszának az az iránya, hogy ellenőrizze az elektronikus tengely irányát. A vektor elemzésével az orvos figyelembe veszi a kamrák súlyát és vezetőképességét, elhelyezkedési jellemzőit, stb. Az elemzés során figyelembe kell venni a vízszintes vagy függőleges vektort.

Az elemzés első szakaszában az orvos megállapítja a mutatók arányát, majd összehasonlítja az eredményt. A pulzusszám 60-90 ütés / perc, a QT-intervallum sebessége 390-450 ms. Ha az intervallum nem normális, az orvos ischaemiás szívbetegséget, reumát vagy ateroszklerózist diagnosztizál. Ha a megadott intervallum kisebb, mint a norma, akkor a hiperkalcémia valószínűsége magas.

Ha a kamrákban kialakuló QRS komplex több mint 120 ms, akkor ez a normától való eltérés. A komplex elmozdulása szívblokkot, jobb és bal kamra hipertrófiáját jelzi.

Ha a szív rossz cardiogramja, mit kell tennie

A kardiovaszkuláris rendszer legtöbb patológiájának azonosításának alapja az EKG. A szív cardiogramja a szívizomtól érkező elektromos jelek rögzítése grafikon formájában. Csak úgy tűnik, hogy a papírszalag ívelt vonala teljesen érthetetlen, és lehetetlen megfejteni. A szakértő, még az EKG felvételein lévő fogak gyors megnézésével is, képes megérteni és felismerni az ember életét fenyegető akut helyzeteket. A sürgősségi cardio csapatoknak hordozható készülékük van, és otthon is készíthet EKG-t.

A szívaktivitás elektromos aktivitásának megsértésének meghatározására szolgáló módszernek köszönhetően időnként komoly patológiát lehet kimutatni, vagy a szívbetegségek kockázatát javasolni. Egy egészséges személy EKG-je olyan tipikusnak tűnik, hogy sok esetben teljesen könnyű megérteni, hogy az EKG-n nincsenek problémák.

Ki mutatja az EKG-t?

A szív aktivitását a következő betegségekben és állapotokban kell elvégezni:

• magas vérnyomás;
• szívritmus változás vagy rendellenesség;
• a gyermekek és felnőttek neurocirkulációs disztónia esetén;
• fájdalom esetén a mellkas bal oldalán;
• az angina pectoris hátterében;
• szívelégtelenségben vagy vaszkuláris anomáliában szenvedő gyermekeknél;
• gyanús thromboemboliás szövődmények esetén;
• fájdalom esetén a fizikai terhelés hátterében.

Az EKG-ben a legfontosabb dolog a miokardiális infarktus lehetséges kockázatának azonosítása. Az időrögzített kardiogramnak köszönhetően megakadályozható az életveszélyes helyzet a szívizomban.

Hogyan történik a technika?

Az EKG rögzítéséhez szükséges, hogy a test bizonyos részein érzékelőket vezessenek be. Fontos, hogy a pontok között a legnagyobb különbség legyen az elektromos potenciálban, ezért az érzékelők tipikus helye mindkét kéz és bal láb. Ezen kívül kötelező mellkasi érzékelők, amelyek a szegycsont bal oldalán, az axilláris régióban találhatók.

Miután rögzítette az érzékelőket a testre, bekapcsolhatja a készüléket és elkezdheti a felvételt. A modern digitális technológia segítségével a felvételi idő néhány percre csökken, ami jelentősen felgyorsítja az akut patológia azonosítását.

Alapvető EKG indikátorok

Amikor az orvos papírra rögzített EKG-t kap, annak érdekében, hogy megértse és megértse a szív patológiáját, meg kell tisztítani az ívelt vonalat. Mindegyik orvos ezt megtanulhatja, de a kardiológusok gyakrabban ismerik a módszertant.

A fő indikátorok, amelyek alapján az orvos értékeli a kardiogramot, a következők:

• ritmus;
• pulzusszám (HR);
• ívelt vonal fogai közötti távolság (PP, PR, PQ);
• ST szegmens;
• a QRS elektromos szisztolé értéke;
• a szív tengelyének helyzete.

Mindezek az EKG indikátorok világosan mutatják az orvosnak, hogy milyen változások következnek be a szívizom munkája során. Fontos, hogy megtanulják megérteni és megfejteni az összes mutatót annak érdekében, hogy időben és helyesen értékelje a szív helyzetét.

Normál EKG opció

A cardiogram értékelés szekvenciája standard. Az orvos először látja a szívritmust, számolja a pulzusszámot, becsli az intervallumok méretét (elsősorban a PQ-intervallumot), a szegmenst és a QRS-szisztolt. A szokásos EKG-diagnózis alapján az alábbi adatok láthatók:

• rendszeres ritmus, sinus;
• Szívfrekvencia a normál tartományban (60-75 ütés percenként, de a gyermekeknél a szívfrekvencia 100-ig terjedhet);
• a PQ intervallum és az ST szegmens mérése normál értékeket mutat;
• a szív elektromos tengelyének helyzete normális.

Az egészséges személy következtetése EKG egy rövid kifejezésből állhat, amely a következő szavakból és számokból áll: „Sinus ritmus, pulzusszám 60 ütés / perc. EKG a normál határokon belül. Hasonló mondatot látva megnyugodhat - a készülék megmutatta, hogy nincs ok aggodalomra, a szív normálisan működik.

A patológiai kardiogram változatai

Ha vannak szívproblémák, akkor ez szükségszerűen tükröződik a cardiogramon. Az orvos a következő változásokat fogja észlelni:

• a szívritmus helyességének megsértése;
• a pulzusszám növekedése vagy csökkenése (tachycardia vagy bradycardia);
• változások a PQ intervallumban, az ST szegmensben és a QRS szisztolában;
• a szív elektromos tengelyének eltérése.

Ezek a mutatók és értékek a következő patológiát jelzik:

• a szív- és érrendszeri betegségek hátterében az atria és a kamrai méretének növekedése;
• a szívritmuszavarok különböző lehetőségei;
• pitvari vagy kamrai korai ütések;
• különböző típusú blokádok, amelyek sértik a szívvezetési rendszert;
• ischaemiás változások a szívizomban.

A legfontosabb dolog, amit EKG-vel lehet elvégezni, a miokardiális infarktus jelenlétének vagy hiányának meghatározása. Ez különösen fontos a betegség akut formája esetén, amikor az orvos a kardiográfiai felvételből a következő megnyilvánulásokat határozza meg:

• kezdeti akut ischaemia;
• krónikus ischaemia angina formájában;
• a szívizom károsodása az akut miokardiális infarktus hátterében;
• a nekrózis helyének előfordulása a szívizom falán, ami egy rendkívül életveszélyes állapot jele;
• az infarktus utáni változások.

Az orvos, ahogyan a cardiogram úgy néz ki, gyorsan megfejtheti a közelgő veszélyt, és sürgős intézkedéseket hozhat az ember életének megmentésére. A rossz cardiogram mindig azt jelzi, hogy kórházi körülmények között van kórházi kezelés és kezelés. Ez különösen igaz, ha az embereknél először jelentkeznek akut tünetek.

Milyen típusú kardiográfiai vizsgálatok

A szokásos EKG felvételen kívül, ha szükséges, az orvos további diagnosztikai lehetőségeket fog használni. Ha a szív aktivitási mutatóit hosszú időre fel kell jegyezni, szükséges a Holter monitorozása (folyamatos EKG felvétel a nap folyamán). A patológia egyik típusa lehet az edzés során bekövetkező változások. Ezért, ha nyugalomban nincs kóros változás a kardiogramon, akkor az orvos javasolhat egy terheléssel rendelkező EKG-t. Néha szükségessé válik a kardiográfiai vizsgálat elvégzése a gyógyszer adagolásának hátterében (farmakológiai vizsgálat). Minden esetben az orvos gondosan értékelni fogja a diagnosztikai eljárások bármelyikének indikációit és ellenjavallatait.

Az EKG felvétel az egyik legfontosabb diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a szív munkájának értékelését a nyugalomban és a terhelés hátterében. Az első dolog, amikor fájdalom van a mellkas bal oldalán, egy EKG-t kell tennie, ami időt biztosít az élet veszélyének felderítésére. A technika fő értéke a miokardiális infarktus jeleinek korai felismerése. A koszorúér-betegségben szenvedő és az aritmia jelenléte esetén a kezelés dinamikájának és a folyamatos folyamatos monitorozásának elengedhetetlen módja. A kardiográfiai vizsgálat egyszerűsége és elérhetősége jelentősen csökkentheti a szívizominfarktus kockázatát, ha egy személy időben segítséget kér.

Hogyan készítsünk fel egy EKG vagy elektrokardiogram eltávolítási technikát

Az elemzés megfelelő átadásához meg kell érteni, hogy minden izgalom, izgalom és tapasztalat elkerülhetetlenül befolyásolja az eredményeket. Ezért fontos, hogy előkészítse magát.

Nem engedélyezett

1. Az alkohol vagy más erős italok (beleértve az energiát és más) használatát
2. Túlmelegedés (a legjobb, ha üres gyomrot veszünk, vagy könnyű snacket kell hagyni)
3. dohányzás
4. A szív aktivitását stimuláló vagy elnyomó gyógyszerek vagy italok (pl. Kávé) használata
5. Fizikai aktivitás
6. feszültség

Az ilyen esetek nem szokatlanok, amikor a beteg a kijelölt időpontban későn a kezelőszobába kezdett aggódni, vagy elkeseredetten rohant a megtisztelt irodába, elfelejtve mindent. Ennek eredményeként lapjait gyakran éles fogakkal látták el, és az orvos természetesen azt javasolta a páciensnek, hogy vegye újra a vizsgálatot. Azonban, hogy ne hozzon létre felesleges problémákat, próbálja meg nyugodni magát a maximumra még mielőtt belépne a kardiológiai terembe. Sőt, semmi szörnyű nem fog történni veled.

Amikor a beteg meghívásra kerül, a képernyő mögött meg kell oldani a derekát (a nők számára, hogy távolítsa el a melltartót) és feküdjön a kanapén. Bizonyos kezelési helyiségekben a tervezett diagnózistól függően a törzs alatti testet is ki kell engedni a fehérneműbe.

Ezután a nővér egy speciális gélt alkalmaz a kisülési helyekre, amelyekhez az elektródákat rögzítik, ahonnan a színes drótok az olvasóeszközhöz nyúlnak.

Különleges elektródáknak köszönhetően, amelyeket a nővérnek bizonyos pontjain van, a legkisebb szívimpulzus felvételre kerül, amelyet rögzítő segítségével rögzítenek.

Néhány percen belül a nővér eltávolítja a kardiogramot.

A szalagot általában nem adják be a betegeknek, hanem közvetlenül a kardiológusnak adják át, aki dekódol. Jegyzetekkel és átiratokkal a szalagot elküldi a kezelőorvosnak, vagy áthelyezi a nyilvántartásba, hogy a beteg fel tudja venni az eredményeket.

De még akkor is, ha felveszi a cardiogram szalagot, aligha értheted meg, hogy mi látható itt. Ezért igyekszünk enyhén megnyitni a titoktartás fátyolát, hogy legalább egy kicsit értékelhesse a szíved potenciálját.

EKG dekódolás

Még az ilyen típusú funkcionális diagnosztika tiszta lapján is vannak olyan megjegyzések, amelyek segítenek az orvosnak dekódolni. A felvevő viszont egy impulzus átvitelét tükrözi, amely egy bizonyos ideig áthalad a szív minden részén.

Ahhoz, hogy megértsük ezeket a firkákat, tudnod kell arról, hogy milyen sorrendben és hogyan történik a lendület átvitel.

A szív különböző részein áthaladó impulzus grafikonként jelenik meg a szalagon, amelyen a jeleket hagyományosan latin betűk formájában jelenítik meg: P, Q, R, S, T

Lássuk, mit jelentenek.

P érték

A sinus csomóponton túlmenő elektromos potenciál elsősorban a jobb oldali pitvarra sugároz, ahol a sinus csomópont található.

Ebben a pillanatban a leolvasó eszköz rögzíti a csúcs formájának változását a jobb pitvar gerjesztésében. A vezetési rendszer után - a Bachmann pitvari köteg áthalad a bal pitvarban. Tevékenysége akkor jön létre, amikor a jobb oldali átriumot már teljesen fedezi az izgalom.

A szalagon mindkét folyamat mindkét atria gerjesztésének teljes értékeként jelenik meg, jobbra és balra, és feljegyezzük a P. csúcsként.

Más szavakkal, a P csúcsa a sinus arousal, amely áthalad a jobb oldali bal oldali pitvarra.

P - Q intervallum

Az atria gerjesztésével egyidejűleg a sinus csomóponton túlmenő impulzus áthalad a Bachmann-köteg alsó ágán, és belép az atrioventrikuláris csomópontba, amelyet szintén atrioventrikulárisnak neveznek.

Itt az impulzus természetes késése. Ezért egyenes vonal jelenik meg a szalagon, amelyet izoelektromosnak neveznek.

Az intervallum értékelésében az az idő, amely alatt az impulzus áthalad ezen a kapcsolaton, és az azt követő megosztottságok értéket képviselnek.

A számlálás másodpercekben történik.

Komplex Q, R, S

Az impulzus után, amely a vezetési ösvények mentén mozog az His és Purkinje szálak formájában, eléri a kamrákat. Ez az egész folyamat a szalagon QRS-komplex formájában jelenik meg.

A szív kamrái mindig izgatottak egy bizonyos sorrendben, és az impulzus egy bizonyos ideig tart, ami szintén fontos szerepet játszik.

Kezdetben a gerjesztés lefedte a kamra közötti szeptumot. Ez körülbelül 0,03 másodpercet vesz igénybe. Egy Q hullám jelenik meg a diagramban, amely a fővonal alatt helyezkedik el.

Az impulzus után 0,05. mp. eléri a szív és a szomszédos területek csúcsát. Magas R-hullám képződik a szalagon.

Ezután a szív alapjába megy, amely egy kiugrott fog S formájában jelenik meg. Ez 0,02 másodpercet vesz igénybe.

Így a QRS egy egész kamrai komplex, amelynek teljes időtartama 0,10 másodperc.

S - T intervallum

Mivel a szívizomsejtek sokáig nem lehetnek izgalmas állapotúak, akkor az impulzus elhalványulása után egy pillanatra csökken. Ilyenkor az eredeti állapot helyreállítása, amely a gerjesztés előtt érvényesült.

Ezt az eljárást az EKG-n is rögzítik.

Egyébként, ebben az esetben a kezdeti szerepét a nátrium- és káliumionok újraelosztása jelenti, amelynek elmozdulása ezt az impulzust adja. Mindezt egy szónak nevezik - a repolarizáció folyamatának.

Nem fogunk részletezni, de csak megjegyezzük, hogy ez az átmenet a gerjesztéstől a kihalásig az S és T hullám közötti intervallumban látható.

EKG norma

Ezek az alapvető elnevezések, amelyek alapján megvizsgálhatja a szív szívverésének sebességét és intenzitását. De ahhoz, hogy teljesebb képet kapjunk, az összes adatot egyfajta EKG-arányra kell csökkenteni. Ezért minden eszköz úgy van konfigurálva, hogy a felvevő először a vezérlőjeleket vonja le a szalagra, és azt követően kezd villamos rezgéseket felvenni a személyhez kapcsolt elektródákból.

A fogak minden mérése a második vezetékben. A szalagon a római II. A vezérlőpontnak meg kell felelnie az R-hullámnak, és ennek alapján a fennmaradó fogak normája kiszámítható:

• T 1/2 magasság (0,5 mV)
• S mélység - 1/3 (0,3 mV)
• magasság P - 1/3 (0,3 mV)
• Q mélység - 1/4 (0,2 mV)

A fogak és az intervallumok közötti távolság másodpercben kerül kiszámításra. Ideális esetben nézze meg a P hullám szélességét, ami 0,10 másodperc, és a fogak és az intervallumok következő hossza minden alkalommal egyenlő 0,02 másodpercig.

Így a P hullám szélessége 0,10 ± 0,02 mp. Ez alatt az idő alatt az impulzus mindkét atriát elnyeli; P - Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 mp; egy teljes kör áthaladásához (gerjesztés, a szinusz csomópontról az atrioventrikuláris összeköttetésen áthaladva, a kamrákig) 0,30 ± 0,02 mp-ig.

Nagyon fontos figyelembe venni a beteg korát, általános panaszait és állapotát, valamint a jelenlegi egészségügyi problémákat, mivel még a legkisebb hideg is befolyásolhatja az eredményeket.

Sőt, ha egy személy sportba megy, a szíve „szokott”, hogy más módban dolgozzon, ami tükröződik a végeredményekben. Egy tapasztalt orvos mindig figyelembe veszi az összes érintett tényezőt.

Az EKG elemzését az elektromos tengely iránya határozza meg, amelyben a Q-R-S intervallum a legfontosabb. A kardiológus a fogak és a magasság közötti távolságot is vizsgálja.

• A pulzusszámot a pulzusszám (pulzusszám) mérésével normál sebességgel értékelik: sinus ritmus, szívfrekvencia 60–90 ütés / perc.
• Intervallumok kiszámítása: Q-T 390 - 440 ms sebességgel.

Ez szükséges a kontrakciós fázis időtartamának becsléséhez (ezeket systolesnek nevezik). Ugyanakkor igénybe kell venni a Bazetta képletet. Hosszabb időintervallum a szívkoszorúér-betegség, az ateroszklerózis, a myocarditis stb. A rövid áthidalások hiperkalcémiával járhatnak.

• A szív elektromos tengelyének értékelése (EOS)

Ezt a paramétert a fogak magasságának figyelembevételével számítják ki a kontúrból. Normális szívritmus esetén az R-hullámnak mindig magasabbnak kell lennie S. Ha a tengely jobbra van hajlítva, és S nagyobb R-nél, akkor ez a jobb kamrai rendellenességek bizonyítéka, a bal és a II.

• A komplex Q - R - S értékelése

Általában az intervallum nem haladhatja meg a 120 ms-ot. Ha az intervallum torz, akkor ez azt jelezheti, hogy más vezető blokkokat blokkolnak (az ő kötegei lábai) vagy más területeken a vezetés megsértése. Ezekkel a mutatókkal a bal vagy jobb kamrai hipertrófia észlelése lehetséges.

• Folyamatban van az S-T szegmens leltára.

Szerintük a szívizom készségét a teljes depolarizáció után csökkenteni lehet. Ennek a szegmensnek hosszabbnak kell lennie, mint a Q-R-S komplex.

Mit jelentenek a román számok az EKG-n?

Minden pontnak, amelyhez az elektródák kapcsolódnak, saját jelentése van. Ez rögzíti az elektromos oszcillációkat, és a felvevő tükrözi őket a szalagon. Az adatok helyes elolvasása érdekében fontos, hogy az elektródákat helyesen helyezze el egy adott területen

• a jobb és a bal oldali két pont közötti potenciális különbség az első ólomban van rögzítve, és az I jelzéssel van jelölve
• a második vezető felelős a jobb és a bal láb közötti potenciális különbségért - II
• a bal és a bal láb között a harmadik - III

Ha ezeket a pontokat szellemileg összekapcsoljuk, akkor egy Einthoven elektrokardiográfia alapítójának nevezett háromszöget kapunk.

Annak érdekében, hogy ne keverjük össze őket egymással, az összes elektróda különböző színű huzalokkal rendelkezik: a piros a bal karhoz van kötve, sárga a jobbra, zöld a bal lábhoz, fekete a jobb lábhoz, földként működik.

Ez az elrendezés egy bipoláris vezetékre vonatkozik. Ez a leggyakoribb, de vannak egypólusú áramkörök is.

Az ilyen egypólusú elektródot V betű jelöli. A jobb oldali rögzítőelektródot a VR jel mutatja, a bal oldalon VL. A lábon - VF (élelmiszer - láb). Ezekből a pontokból érkező jel gyengébb, ezért általában megerősített, a szalagon „a” jel található.

A torokvezetékek szintén kissé eltérőek. Az elektródákat közvetlenül a mellkasra szerelik fel. Ezekből a pontokból érkező impulzusok a legerősebbek, világosabbak. Nem igényelnek megerősítést. Itt az elektródák szigorúan el vannak látva az elfogadott szabvány szerint:

Egy standard vizsgálat 12 vezetést használ.

Hogyan határozzuk meg a szív patológiáját?

A kérdés megválaszolásakor az orvos felhívja a figyelmet egy személy diagramjára, és az alapértelmezés szerint, hogy melyik osztály kezdett meghibásodni.

Megjelenítjük az összes információt egy táblázatban.

Mindezek alapján megtanulhatja, hogy a szalagot legalább a legegyszerűbb paraméterekkel dekódolja. Bár a szív munkájában számos komoly eltérés látható, szemmel láthatóan, még ezen tudáskészlet mellett is.

Az egyértelműség kedvéért leírjuk a leginkább csalódást okozó diagnózisokat, hogy egyszerűen vizuálisan összehasonlíthassuk az arányokat és az eltéréseket.

Miokardiális infarktus

Az EKG diagnózisa alapján kiábrándító lesz. Itt a pozitív, csak a Q-R-S intervallum időtartama, ami normális.

A V2 - V6 vezetékeknél az ST emelkedése látható.

Ez a bal kamra elülső falának akut transzmuralis iszkémia (AMI) eredménye. A Q hullámok láthatóak az elülső vezetékekben.

Ezen a szalagon vezetési zavar jelenik meg. Ennek ellenére akut anterior szeptális miokardiális infarktust figyeltünk meg az ő jobb kötegének blokádja ellenére.

A jobb mellkas elválasztja az ST emelkedést és a pozitív T fogakat.

Rimt - sinus. Itt a magas rendes R fogak, a Q fogak patológiája a hátsó oldalirányú osztásokban.

Az ST-eltérés az I, aVL, V6. Mindez arra utal, hogy a szívkoszorúér-betegség (CHD) a hátsó oldalirányú szívinfarktusra utal.

• T magas
• az ST szegmens emelkedése vagy depressziója
• abnormális Q hullám vagy annak hiánya

A szívizom hipertrófia jelei

kamrák

A hipertrófia nagyrészt azokra az emberekre jellemző, akiknek a szíve már régóta további stresszt okozott, például az elhízás, a terhesség, más betegség következtében, ami negatívan befolyásolja az egész szervezet vagy az egyes szervek (különösen a tüdő, a vesék) nem vaszkuláris aktivitását.

A hipertrófiai myocardiumot több jel jellemzi, amelyek közül az egyik a belső eltérés mértékének növekedése.

Az izgalomnak több időt kell töltenie a szívosztályok áthaladására.

Ugyanez vonatkozik a vektorra is, ami szintén nagyobb, hosszabb.

Ha ezeket a jeleket a szalagon keresi, az R-hullám amplitúdójában magasabb lesz, mint a normál.

Jellemző jellemzője az ischaemia, amely az elégtelen vérellátás következménye.

A szívkoszorúéren keresztül a szív áramlása, amely a szívizom növekvő vastagságával megegyezik a gát útjával és lelassul. A vérellátási zavar a szív szubendokardiális rétegeinek iszkémiáját okozza.

Ezután egy láncreakció indul, mert más osztályok munkája egy osztály munkájától függ. Ha az egyik kamrai hipertrófia az arcán van, akkor a tömeg növekedése a kardiomiociták növekedése miatt - ezek olyan sejtek, amelyek részt vesznek az idegimpulzusok átvitelében. Ezért vektorja nagyobb lesz, mint egy egészséges kamra vektorja. Az elektrokardiogram szalagon észrevehető, hogy a vektor a hipertrófia lokalizációjának irányába elmozdul a szív elektromos tengelyének eltolásával.

A főbb jellemzők közé tartozik a harmadik mellkasi ólom (V3) változása, ami olyan, mint egy átrakodás, átmeneti zóna.

Ez magában foglalja az R hullám magasságát és az S mélységet, amelyek abszolút értékükben megegyeznek. De ha a hipertrófia következtében az elektromos tengely változik, az arány változik.

Tekintsünk konkrét példákat.

Szinusz ritmusban egyértelműen észrevehető, hogy a bal kamra karakterisztikus, magas T fogakkal rendelkező hipertrófiája van a mellkasban.

Az alsó oldalrészben az ST nem specifikus depressziója van.

Az EOS (a szív elektromos tengelye) a bal oldali elülső hemiblock-el és a QT-intervallum meghosszabbításával kerül visszautasításra.

A magas T fogak azt mutatják, hogy a hipertrófia mellett egy személynek hiperkalémiája is van, amely valószínűleg a veseelégtelenség és az artériás hypertonia hátterében alakult ki, amelyek sok évig a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegekre jellemzőek.

Ezen túlmenően, egy hosszabb Q-intervallum ST-depresszióval együtt hipokalcémiát jelez, amely az utóbbi stádiumban (krónikus veseelégtelenségben) diabéteszes nefropátia alakul ki.

Egy ilyen EKG egy idős embernek felel meg, akinek súlyos veseproblémái vannak. A vese hemodialízisének szélén van.

pitvarok

Amint már tudjuk, a pitvari gerjesztés összértéke a cardiogramon P-hullámot jelez, ebben a rendszerben meghibásodások esetén a csúcs szélessége és / vagy magassága növekszik.

A jobb pitvari (GLP) hipertrófia esetén a P magasabb lesz, mint a normál, de nem szélesebb, mivel a PP stimuláció csúcsa a bal oldali gerjesztés előtt véget ér. Bizonyos esetekben a csúcs hegyes alakú.

HLP esetén a szélesség növekedése (több mint 0,12 másodperc) és a csúcs magassága figyelhető meg.

Ezek a jelek azt jelzik, hogy az impulzus vezetettsége csökkent, amit intra-pitvari blokknak neveznek.

blokád

A blokád alatt a szív vezető rendszerében fellépő hibákra utal.

Egy kicsit korábban a szinusz csomópontból az impulzus útját tekintettük a vezetõ utakon az atria felé, ugyanakkor a sinus impulzus a Bachmann gerenda alsó ága mentén halad, és eléri az atrioventrikuláris csomópontot, amely áthalad rajta, és természetesen késik. Ezután belép a kamrák vezetőrendszerébe, amelyet az Ő kötegei képviselnek.

Attól függően, hogy milyen szinten történt a hiba, megsértés történt:

• intra-pitvari vezetés (szinusz blokk az atriában)
• pitvar-kamrai
• intraventikuláris

Intraventrikuláris vezetés

Ez a rendszer az Ő törzsének formájában jelenik meg, két ágra osztva - a bal és a jobb láb.

A jobb láb "jobb" kamrát szállít, amelynek belsejében sok kis hálózatba húzódik. Egy széles csomópontként jelenik meg a kamrai izomzatban lévő ágakkal.

A bal lábszár elülső és hátsó ágakra van osztva, amelyek a bal kamra elülső és hátsó falához "szomszédosak". Mindkét ág kisebb méretű ágakat képez az LV izomzatán belül. Purkinje szálaknak nevezik őket.

A jobb oldali köteg blokk blokkolása

Az impulzus lökete először az interventricularis septum gerjesztése útján fedi le az utat, majd a nyitás nélküli LV-t először bevonja a folyamatba a szokásos stroke-ján keresztül, majd ezt követően a megfelelő impulzus ingerlődik, amelyre a pulzus a Purkinje szálakon át a torzított útvonalon halad.

Természetesen mindez befolyásolja a jobb mellkasvezetékek V1 és V2 szerkezetét és alakját. Ugyanakkor az EKG-n a komplex bifurkált csúcsai láthatók, hasonlóan az „M” betűhöz, amelyben R az interventricularis septum gerjesztése, a második R1 pedig az RV tényleges gerjesztése. S továbbra is felelős az LV gerjesztéséért.

Ezen a szalagon a PNPG és az AB fokozat blokkolásának hiányos blokádja látható, a hátsó diafragmatikus területen cicatriciális változások is vannak.

Így az ő jobb kötegének blokkolásának jelei a következők:

• a QRS komplex hosszabbítása a II. szabványos ólomban, több mint 0,12 másodperc.
• a hasnyálmirigy belső eltérésének idejének növekedése (a fenti grafikonban ez a paraméter J, amely a jobb mellkasvezetékben V1, V2 több mint 0,02 mp) t
• a komplex alakváltozása és felosztása két "kupakra"
• negatív tüske T

A bal köteg blokk blokkolása

A gerjesztés folyamata hasonló, az impulzus a körvonalakon keresztül jut el az LV-hez (nem halad az ő kötegének bal lábánál, hanem a Purkinje szálas hálózatán keresztül).

E jelenség jellemzői az EKG-n:

• a kamrai QRS-komplex kibővítése (több mint 0,12 sec)
• a belső eltérések idejének növekedése blokkolt LV-ben (J nagyobb, mint 0,05 s)
• a V5, V6 vezetékek komplexének deformációja és hasítása
• negatív T hullám (-TV5, -TV6)

Érdemes figyelmet fordítani arra a tényre, hogy az S hullám „atrofírozott” lesz, azaz nem érheti el az izolint.

Atrioventrikuláris blokk

Több fokozat van:

• Az I - jellemzi a vezetőképesség lassulását (a szívfrekvencia általában 60-90 között van; az összes P fog a QRS komplexhez kapcsolódik, a P - Q intervallum hosszabb, mint a szokásos 0,12 másodperc).
• II - hiányos, három lehetőségre osztható: Mobitz 1 (a pulzus lelassul; nem minden P fog a QRS komplexhez kapcsolódik; P intervallum - Q változás; 4: 3, 5: 4 időszaki kiadvány stb.), Mobitz 2 leginkább, de a P - Q intervallum állandó, periodikus 2: 1, 3: 1), erősen erős (HR jelentősen csökken; folyóiratok: 4: 1, 5: 1; 6: 1)
• III - teljes, két változatra osztva: proximális és distalis

Nos, részletesen elmegyünk, de csak a legfontosabbak:

• az atrioventrikuláris csatlakozáson áthaladó menetidő általában 0,10 ± 0,02. Összesen, legfeljebb 0,12 másodperc.
• tükröződik a P - Q intervallumban
• van egy fiziológiai impulzus késleltetés, ami fontos a normál hemodinamika szempontjából

Az ilyen sérülések az intraventrikuláris vezetés meghiúsulásához vezetnek. Általában az ilyen szalaggal rendelkező emberek légszomj, szédülés vagy gyorsan túlhajszolnak. Általánosságban elmondható, hogy ez nem olyan ijesztő, és nagyon gyakran megtalálható még viszonylag egészséges emberek között is, akik nem igazán panaszkodnak az egészségükre.

Ritmi zavar

A ritmuszavar tünetei általában szemmel láthatóak.

Amikor az ingerlékenység zavar, a szívizom válaszideje impulzusváltozásokhoz vezet, ami jellegzetes grafikonokat hoz létre a szalagon. Ezenkívül meg kell érteni, hogy nem minden szívrégióban a ritmus állandó lehet, figyelembe véve, hogy van egy mondat, amely egy impulzus továbbítását gátló blokádot, és torzítja a jeleket.

Például a következő cardiogram a pitvari tachycardiát jelzi, és az egyiket a kamrai tachycardia alatt 170 ütés / perc gyakorisággal (LV).

A helyes szinuszritmus jellegzetes szekvenciával és gyakorisággal rendelkezik. Jellemzői a következők:

• a P fogak frekvenciája 60 - 90 perc között van.
• P - P intervallum azonos

• a P hullám pozitív a II
• a P hullám negatív az ólomvezetékben

Bármely aritmia azt jelzi, hogy a szív más módban működik, amit nem lehet szabályosnak, szokásosnak és optimálisnak nevezni. A ritmus helyességének meghatározásakor a legfontosabb a P-P fogak intervallumának egységessége. A szinusz ritmusa helyes, ha ezt a feltételt megfigyelik.

Ha az intervallumokban enyhe különbség van (akár 0,04 másodperc, nem haladja meg a 0,12 másodpercet), akkor az orvos eltérést jelez.

Ha az intervallumok meghaladják a 0,12 másodpercet, ez azt jelzi, hogy aritmia. Ez magában foglalja:

• extrasystole (leggyakoribb)
• paroxizmális tachycardia
• vibrálás
• pislogás stb.

Az aritmia saját lokalizációs helyével rendelkezik, amikor a szívritmus zavarai vannak a szív bizonyos területein (az atriákban, a kamrákban).

A pitvari flutter legszembetűnőbb jele a nagyfrekvenciás impulzusok (250 - 370 ütés / perc). Annyira erősek, hogy átfedik a szinusz impulzusok gyakoriságát. Az EKG-n a P fogak hiányoznak, a helyükön pedig az AVF vezetéken éles, fűrészfog, alacsony amplitúdójú fogak lesznek (legfeljebb 0,2 mV).

EKG Holter

Ez a módszer egyébként XM EKG-ként van rövidítve.

Előnye, hogy naponta ellenőrizhető a szívizom munkája. Az olvasó maga (felvevő) kompakt. Ezt hordozható eszközként használják, amely képes rögzíteni a mágnesszalagra érkező jeleket az elektródákon hosszú ideig.

Egy közönséges, helyhez kötött eszközön meglehetősen nehéz észrevenni bizonyos időszakosan előforduló ugrásokat és meghibásodásokat a szívizom munkájában (aszimptomatikusság), és a Holter-módszerrel ellenőrizni kell, hogy a diagnózis helyes-e.

A beteg felkérést kap arra, hogy az orvosi utasítások után önállóan tartson részletes naplót, mivel egyes patológiák bizonyos időben megnyilvánulhatnak (a szív csak „esténként prizik”, de a reggeli órákban valami „megnyomja” a szívét).

Figyelembe véve, egy személy rögzíti mindazt, ami vele történik, például: amikor pihenődött (aludt), túlhajszolt, futott, felgyorsította a lépését, fizikailag vagy szellemileg dolgozott, ideges volt, aggódott. Ugyanakkor fontos, hogy meghallgassuk magunkat, és próbáljunk minél világosabban leírni az érzéseidet, a tüneteket, amelyek egy vagy másik cselekvéshez vagy eseményhez kapcsolódnak.

Az adatgyűjtés ideje általában legfeljebb egy napig tart. Egy ilyen napi EKG-monitorozás lehetővé teszi, hogy világosabb képet kapjon, és meghatározza a diagnózist. Néha azonban az adatgyűjtési idő több napra is meghosszabbítható. Mindez a személy jólététől és a korábbi laboratóriumi vizsgálatok minőségétől, teljességétől függ.

Általában az ilyen típusú elemzés kinevezésének oka a szívkoszorúér-betegség fájdalommentes tünetei, a látens hypertonia, amikor az orvosnak gyanúja és kétsége van a diagnosztikai adatokkal kapcsolatban. Emellett felírhatják azt is, ha új gyógyszereket írnak fel a szívizom működését befolyásoló szívizom működését vagy mesterséges szívritmus-szabályozót stb. Ezt a beteg állapotának értékelésére, az előírt terápia hatékonyságának értékelésére stb.

Hogyan kell felkészülni az XM EKG-re

Általában nincs semmi nehéz ebben a folyamatban. Meg kell azonban érteni, hogy más készülékek, különösen az elektromágneses hullámok sugárzása befolyásolhatja a készüléket.

A fémekkel való kölcsönhatás szintén nem kívánatos (a gyűrűk, fülbevalók, fémcsatok stb. Eltávolítása). A készüléket meg kell védeni a nedvességtől (a teljes testhigiénia zuhany alatt vagy fürdés közben nem megengedett).

A szintetikus szövetek negatív hatással vannak az eredményekre is, mivel statikus feszültséget hozhatnak létre (villamosodnak). Bármely ilyen „splash” a ruhákból, borítókból és más dolgokból torzítja az adatokat. Cserélje ki őket természetes: pamut, vászon.

A készülék rendkívül sérülékeny és érzékeny a mágnesekre, ne álljon közel a mikrohullámú sütőhöz vagy indukciós főzőlaphoz, ne kerüljön közel a nagyfeszültségű vezetékekhez (még akkor is, ha egy kis út mentén autót vezet, amelyen nagyfeszültségű vezetékek futnak).

Hogyan gyűjtik az adatokat?

Általában a páciens elrendelésre kerül, és a kijelölt időpontban megérkezik a kórházba, ahol néhány elméleti bevezető tanfolyam után az orvos bizonyos testrészekbe telepíti az elektródákat, amelyek vezeték nélkül csatlakoznak a kompakt felvevőhöz.

Maga a felvevő egy kis eszköz, amely rögzíti az elektromágneses rezgéseket és emlékszik rá. Az övhez van kötve, és elrejti a ruhákat.

A férfiaknak néha előre kell borotválniuk a test egyes részeit, amelyekhez az elektródák vannak csatlakoztatva (például a mellkas elengedése érdekében).

A készülék előkészítése és telepítése után a beteg szokásos tevékenységeit elvégezheti. A mindennapi életébe be kell épülnie, mintha semmi sem történt volna, bár nem feledkezett meg arról, hogy jegyzeteket készítsen (rendkívül fontos jelezni az egyes tünetek és események megnyilvánulásának idejét).

Az orvos által meghatározott határidő lejárta után a „vizsgált személy” visszatér a kórházba. Az elektródákat eltávolítjuk és egy olvasóeszközt veszünk.

A speciális programkal rendelkező kardiológus feldolgozza a regisztrálótól származó adatokat, amely rendszerint könnyen szinkronizálható a PC-vel, és konkrét leltárt készít a kapott eredményekről.

A funkcionális diagnosztika egy ilyen módszere, mint EKG sokkal hatékonyabb, mivel ennek köszönhetően még a legkisebb kóros változások is megfigyelhetők a szív munkájában, és széles körben használják az orvosi gyakorlatban az életveszélyes betegségek, mint például a szívroham.

A cukorbetegség hátterében kialakuló késői kardiovaszkuláris szövődményekkel járó diabetikusok különösen fontosak, hogy évente legalább egyszer elvégezzék azt.

Szívritmus

A betegek elektrokardiogramot kapnak az eredményekkel együtt. Lehetetlen önmaga megfejteni. A rendszer elolvasásához speciális orvosi oktatásra van szükség. Nem kell idegesnek lennie, mielőtt találkozik egy funkcionális diagnosztikussal. A recepción a diagnózis minden kockázatát meg fogja mondani, amely hatékony kezelést ír elő. De ha egy betegnek súlyos betegsége van, akkor egy kardiológust kell megkérdezni.

Ha az EKG dekódolása nem ad egyértelmű eredményt, az orvos további kutatást rendelhet:

• EKG-szabályozás;
• Holter (a szív ellenőrzése a nap folyamán);
• A szívizom ultrahanga;
• Futópad (a szív teljesítményének tesztelése edzés közben).

A mérési eredmények kutatási adatokat használnak - a szív pontos mutatója. Ha a szívizomban nincsenek hibák, a tesztek jó teljesítményt nyújtanak.

Az egészséges személy EKG-jén megtalálható a „Sinus ritmus” felirat. Ha a percenkénti ütések gyakoriságát hozzáadjuk 90-ig, akkor az eredmények jóak, a szív megszakítás nélkül működik. A sinus ritmus a sinus csomópont ritmusának mértéke, amely az elektromos impulzusok beállítására és generálására szolgáló ritmus fő termelője, amelyen keresztül a szívizom csökken. Az elektrokardiogram leírása, amely magában foglalja a sinus ritmust, az a norma, amely jelzi a sinus csomópont és maga a szívizom egészségét.

Ha a szív cardiogramja nem tartalmaz más jeleket a leírásában, akkor a szív teljes egészségét jelzi. A sinus ritmus helyettesíthető pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai. Az ilyen típusú ritmusok azt mutatják, hogy a kontrakciókat a szív ezen részei végzik, amelyeket patológiának tartanak.

Mi a sinus aritmia?

A sinus aritmia gyakori diagnózis gyermekkorban és serdülőkorban. Jellemzője, hogy a szívizom szinusz összehúzódásai közötti időintervallumok különbözőek. A szakértők azt mondják, hogy ezt a patológiát a fiziológiai szinten bekövetkező változások okozhatják. A sinus aritmia legfeljebb 40% -át kardiológusnak kell szabályoznia. A betegeket 3-4 hónaponként meg kell vizsgálni és újra meg kell vizsgálni. Az ilyen óvintézkedések a lehető legnagyobb mértékben megmentik a súlyosabb szívbetegségek kialakulását.

A sinus bradycardia a pulzus ritmusa percenként 50-szer. Ez a jelenség az egészséges alvás közben vagy a profi sportolóknál is lehetséges. A patológiai bradycardia a sinus szindróma szindróma jele lehet. Ez az eset egy erős bradycardia, ami percenként 35 szívveréshez vezet. Ezt a patológiát állandóan, nem csak éjszaka nézheti.

Ha a bradycardia a nap folyamán legfeljebb 3 másodperc közötti összehúzódások és éjszaka legfeljebb 5 másodperc közötti szünetekből áll, akkor a szövet oxigénellátása megszakadhat, ami általában ájuláshoz vezet. Csak egy villamos eredetű pacemaker, amely közvetlenül a szívre kerül egy művelet során, segít megszabadulni a problémától. A telepítés a sinus csomópont helyén zajlik, ami tovább lehetővé teszi a szív működését hiba nélkül.

A rossz cardiogram okai összefügghetnek a sinus tachycardia-val, ami a pulzusszám csökkenése percenként több mint 90-szer. Ez fiziológiai és patológiás tachycardia. Az egészséges emberek szinusz tachycardiát tapasztalhatnak fizikai és érzelmi stressz, kávé vagy erős tea, alkoholos italok és energiaitalok fogyasztása során. A sinus tachycardia egy aktív időtöltés után egy rövid megnyilvánulás. A megnövekedett ütemek megnyilvánulása után a ritmus visszatér a normál állapotba egy rövid időn belül a testmozgás intenzitásának csökkenése után.

A patológiás tachycardia esetén a szívverés mindig állandóan aggódik. A megnövekedett szívfrekvencia oka lehet: láz, fertőzés, vérveszteség, dehidratáció, anaemia és így tovább. A tachycardia okozó okát meg kell kezelni. A sinus tachycardia enyhülése csak miokardiális infarktus vagy akut koronária szindróma esetén fordul elő.

Hogyan történik az extrasystole?

A szakember azonnal meg tudja határozni ezt a patológiát, mivel ez a ritmika változása, amelynek jellege a sinus ritmus mögötti fókusz. A szívizom további összehúzódását eredményezik. A folyamat után kétszeres szünet jelenik meg, amelynek neve kompenzáló. A betegek úgy vélik, hogy a szívverés ilyen változása ideges stressz alapján történik. A ritmus gyorsítható és lassú, néha kaotikus. A páciens maga észlelheti a szívverés ritmusában fellépő kudarcokat.

Az EKG dekódolásának egy példája az extrasystole-val egy példa a patológiára, amelyet még a nem szakemberek is láthatnak. Egyes betegek nemcsak a ritmus változásairól, hanem a mellkasi területen tapasztalható kellemetlen és fájdalmas érzésekről is panaszkodnak. A remegés, a bizsergés, a félelem érzéseit tapasztalják a gyomorban.

Az ilyen megnyilvánulások nem mindig kórosak és veszélyesek az életre.

Az extrasystolák sok típusa nem gátolja a vérkeringést, és nem csökkenti a szív teljesítményét.

Az extrasystoles két típusra oszthatók:

• funkcionális (a pánik és az idegek hátterében nyilvánul meg);
• szerves (ha valaki szívelégtelenséggel, szívizomgyulladással és veleszületett problémákkal jár a szív- és érrendszerben).

Az esetek 20% -ában a betegség oka a mérgezés vagy a szívműtét. Az extrasystoles egyetlen megnyilvánulása ritkán fordul elő (legfeljebb 5 alkalommal 1 óra alatt). Az ilyen hibák funkcionálisak, nem akadályozzák a normális vérellátást. Vannak idők, amikor párosított extrasystoles fordul elő. Ezek normál összehúzódások után jelennek meg. Ez a ritmus akadályozza a szívizom normális működését. Ennek a megnyilvánulásnak a pontos diagnosztizálásához az EKG és a Holter további elemzését egy napi beállítással rendeljük.

A patológia főbb osztályai

Az extrasystolesnek is van alorithmy megjelenése. Amikor minden második összehúzódáskor megjelenik az extrasystoles, a szakemberek diagnosztizálják a nagynénmet, minden harmadik - trigeminia, minden negyedik - quadrihemia. A Lauma besorolása szerint a kamrai természet extrasystolái a napi vizsgálati indikátoroktól függően 5 osztályba sorolhatók:

1. 1. A betegség egyszeri megnyilvánulása akár 60-szor óránként, melyet egy fókusz (monotóp) egyesít.
2. 2. Állandó monotóp változások, melyek percenként több mint 5-6 alkalommal jelentkeznek.
3. 3. Állandó polimorf (eltérő formájú) és politopikus (eltérő előfordulási központ) változik.
4. 4. Párosított vagy csoportos, paroxizmális tachycardia epizodikus rohamokkal együtt.
5. 5. Az extrasystoles korai megnyilvánulása.

A gyógyszereket nem írják elő kezelésre. A betegség naponta kevesebb mint 200-szoros megnyilvánulása (a Holter-monitorozás segít a pontos mennyiség meghatározásában), az extrasystoles biztonságosnak tekinthetőek, ezért nem kell aggódnia a megnyilvánulásuk miatt. Rendszeres ellenőrzést igényel egy kardiológussal 3 havonta.

Ha a beteg elektrokardiogramja naponta több mint 200-szor rendellenes összehúzódást észlelt, akkor további vizsgálatokat írnak elő. A szakértők előírják a szívizom szív- és mágneses rezonancia vizsgálatának ultrahangát. A megnyilvánulás kezelése specifikus és különleges megközelítést igényel, mivel a terápiát nem extraszisztolákon hajtják végre, hanem azok előfordulásának okait.

Paroxiszmális tachycardia

A paroxysm egy támadás megnyilvánulása. Ez a megnövekedett szívfrekvencia több órát vagy több napot is igénybe vehet. Az elektrokardiogram ugyanazokat a réseket mutat az izomösszehúzódások között. De a ritmus megváltozik, és 1 perc alatt elérheti a több mint 100 ütést (átlagos értékek - 120-250-szer).

Az orvosok a tachycardia supraventrikuláris és kamrai típusait választják ki. Ennek a patológiának az alapja az elektromos impulzus abnormális keringése a szív- és érrendszerben. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a megnyilvánulástól otthon, tudod, de egy darabig: meg kell tartanod a lélegzetedet, elkezdesz köhögni vagy megfeszíteni az arcát hideg vízben. Az ilyen módszerek azonban hatástalanok. Ezért van egy orvosi módszer a paroxiszmális tachycardia kezelésére.

A supraventrikuláris tachycardia egyik típusa a Wolff-Parkinson-White szindróma. A név tartalmazza az összes leírt orvos nevét. Az ilyen típusú tachycardia oka az extra idegek megjelenése az atria és a kamrák között, ami gyorsabban vezet a ritmust, mint a fő meghajtó. Ennek eredményeképpen a szív összehúzódásának egy extra szorzata jelentkezik. Egy ilyen patológia konzervatívan vagy sebészeti úton gyógyítható. A műtét csak abban az esetben írható elő, ha a beteg alacsony hatékonysága vagy allergia a kezelés aktív komponensei, a pitvarfibrilláció vagy a különböző jellegű szívhibák esetében.

A Clerk-Levy-Kristesko szindróma az előző patológiához hasonló megnyilvánulás, de korábban a normál állapotban, a kamrák stimulációjával jellemezhető egy kiegészítő köteg segítségével, amelyen keresztül az idegimpulzus áthalad. A szindróma veleszületett rendellenesség. Ha megmagyarázza a szív cardiogramját, megnyilvánulása azonnal megjelenik a gyors szívverés támadásán.

A pitvarfibrilláció

A fibrilláció során a szívizom szabálytalan összehúzódása figyelhető meg a különböző hosszúságú összehúzódások között. Ez azzal magyarázható, hogy a ritmust nem a sinus csomópont határozza meg, hanem az atria más sejtjeit. A kontrakciók gyakorisága akár 1 perc alatt akár 700 ütést is elérhet. A teljes pitvari összehúzódás egyszerűen hiányzik, az izomrostokra esik, amelyek nem adják meg a kamrák teljes vérét. Ennek a folyamatnak a következménye a szív által a vérben való felszabadulás romlása, ami az összes testrendszer szerveinek és szöveteinek oxigén éhezéséhez vezet.

A pitvarfibrilláció másik neve: pitvarfibrilláció. Valójában nem minden pitvari összehúzódás közvetlenül ér a kamrába. Ez a normális szívfrekvencia csökkenéséhez vezet (bradystholia, amelynek csökkentési sebessége kevesebb, mint 60-szor percenként). De a szív összehúzódása normális lehet (normosystole, percenként 60-90-szer) és emelkedett (tachysystole, percenként több mint 90-szer).

Az elektrokardiogramon található pitvarfibrilláció egyszerű, mivel nehéz elhanyagolni a támadásokat. Az esetek 90% -ában a támadás kezdete a szívizom erős megnyomása. Ezután a szabálytalan szívfrekvencia-sorozat kialakulása megnövekedett vagy normális frekvenciával történik. A beteg állapota is romlik: gyenge, izzadt, szédül. A beteg ébredt a halál félelmére. Lehet légszomj és izgatott állapot. Néha a tudat elvesztése. A támadás utolsó szakaszában a kardiogram olvasása szintén egyszerű: a ritmus normalizálódik. De a páciens erős vágyat érez a vizeletbe, amelynek során elég nagy mennyiségű folyadék jön ki.

A betegség enyhítését reflex módszerek, tabletták vagy injekciók formájában lévő gyógyszerek alkalmazásával végzik. Kevésbé gyakori, hogy a szakemberek kardioverziót hajtanak végre - a szívizom stimulálása elektromos defibrillátorral. Ha a kamrai fibrillációs rohamok 2 napon belül nem eliminálódnak, komplikációk léphetnek fel. A tüdőembólia vagy a stroke előfordulhat.

A villogás állandó formája, amelyben sem a gyógyszerek, sem a szívelégzés elektromos ingerlése nem gyakori a beteg életében, csak a tachysystole (megnövekedett pulzusszám) alatt érezhető. Ha az elektrokardiogram tachiszisztolát és pitvarfibrillációt tárt fel, akkor a szív összehúzódások számát normálisra kell csökkenteni, anélkül, hogy ritmikusvá tenné őket. A pitvarfibrilláció a szívkoszorúér-betegség, a tirotoxikózis, a különböző természetű szívbetegségek, a cukorbetegség, a sinus szindróma, az alkoholmérgezés utáni mérgezés hátterében is megjelenhet.

A pitvari flutter

A pitvari flutter - az atria állandó és gyakori összehúzódása (percenként több mint 200 alkalommal) és a kamrák (kevesebb, mint 200 alkalommal). Az esetek 90% -ában a fluttering akut, de sokkal jobb és könnyebb elviselni, mint a fibrilláció, mivel a vérkeringés változása kevésbé kifejezett. A szívelégtelenség (kardiomiopátia, szívelégtelenség) hátterében a szívizom műtétét követően a flutter kialakulása lehetséges. Obstruktív tüdőbetegség esetén gyakorlatilag nem jelenik meg. Könnyen elolvasható az EKG ennek a betegségnek, mivel a ritmikus szívverés, a nyaki duzzadt vénák, a légszomj, a fokozott izzadás és a gyengeség.

Normál állapotban a szinusz csomópontban villamos gerjesztési formák jönnek létre, amelyek áthaladnak a vezető rendszeren. Az atrioventrikuláris csomópont régiójában fiziológiai jellegű késleltetés érhető el. Ezt az impulzust ösztönzi az atria és a kamrák, amelyeknek a feladata a vér pumpálása. Amikor egy impulzus késleltetik a rendszer egy részét, később eléri a szív többi részét, ami zavarokat okoz a szivattyúrendszer normál működésében. A vezetőképesség változásai blokádnevekkel rendelkeznek.

A blokádok előfordulása funkcionális rendellenesség. Az esetek 75% -ában bekövetkező előfordulásuk oka az alkohol vagy a kábítószer-mérgezés és a szívizom szerves betegségei. Többféle blokád van:

1. 1. Sinoatrial blokád: az impulzus áthaladását közvetlenül a sinus csomóponttól akadályozzák. Ekkor ez az elzáródás a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájává alakul, ami a kontrakciók számának csökkenéséhez vezet a blokád pillanatáig, a perifériás vérellátás megszakadása, légszomj, gyengeség, szédülés és eszméletvesztés.
2. 2. A Samoilov-Wenckebach blokád - a szinoatrialis blokád második foka.
3. 3. Az atrioventrikuláris blokk az atrioventrikuláris csomópont késleltetett stimulációja több mint 0,09 másodpercig. Az ilyen típusú blokád 3 fokozatú. A betegség legmagasabb fokán a kamrákat gyakran csökkentik. Ezért a betegség legmagasabb szakaszaiban a vérkeringés egyre nehezebbé válik.

Vezetési zavar a kamrákban

Az elektromos jel a kamrák belsejében speciális izomsejtekhez vezet. Ennek a jelnek a terjedését olyan rendszereken hajtjuk végre, mint az ő, lábai és ágai. A rossz EKG oka az elektromos jel vezetési zavarainak előfordulása. A szakértők könnyen diagnosztizálhatják ezt a rendellenességet egy EKG-n. Ugyanakkor a rendszer világosan mutatja, hogy a kamrák közül az egyiket a másodiknál ​​tovább stimuláljuk, mert a jelzést késéssel hajtjuk végre, és a kívánt szakasz blokádja miatt áthalad a kitéréseken.

A blokádot nemcsak származási hely, hanem típus szerint osztályozzák. Teljes és hiányos blokád, állandó és szakaszos. A kamrák belsejében az elzáródás okai ugyanazok, mint más, rossz vezetőképességű betegségeknél: a szívkoszorúér-betegség, a kardiomiopátia, a különböző természetű hibák, a fibrózis és a szívrák. Az antiarrhythmiás szerek fogyasztása, a vérben a káliumszint emelkedése, az oxigénhiány és az egyéb tényezők befolyásolhatják a betegség előfordulását.

A felső ágának leggyakoribb elzáródása a His lábának bal lábánál. A második helyet a jobb láb teljes területének blokádja foglalja el. Más szívbetegségek alapján nem fordul elő. A bal lábak blokádja számos betegségben myocardialis elváltozásokkal jár. A bal láb alsó ága az emberi mellkas szerkezetének patológiás változásaiban szenved. Előfordulhat a jobb kamra túlterhelése esetén is.