A paroxiszmális tachycardia tünetei és kezelése

A szívritmus hirtelen támadásával jellemezhető aritmiát paroxiszmális tachycardianak nevezik az orvostudományban. Ugyanakkor a percenkénti pulzusszám 140 és 250 ütés / perc között mozog. A patológia fő oka a bemeneti impulzus és a körkörös keringő gerjesztés megismétlése a szívizom mentén, amely megsérti a szívritmust.

A patológiás szívbetegség megelőzi az ütéseket, amelyeket a szövődmények elkerülése érdekében kezelni kell.

besorolás

A patológia formái

A fejlődés okai

A betegség patogenezisét nem tisztázták szignifikánsan. A tachycardia paroxiszmájának fő okai a következők:

• az NA (idegrendszer) szimpatikus megosztottságának fokozott tónusa;
• tartós stressz;
• szervek és rendszereik munkájának megsértése;
• deréktáji fájdalom;
• neurózis;
• a szívizom disztrófiája (szívbetegség, cardiosclerosis, fertőző betegségek stb.);
• súlyos alkoholos mérgezés;
• a mérgező anyagok negatív hatásai;
• veleszületett és szerzett szív rendellenességek;
• kábítószerek;
• túlzott gyakorlás;
• dohányzás;
• megnövekedett nyomás.

A betegség lefolyása

A paroxiszmális tachycardia folyamatosan visszatérő formájának kialakulása évekig tarthat. A fejlődés alapját ismételt impulzusnak és állandó körkörös gerjesztésnek tekintjük. Rendszerint a támadások váratlanul előrevetítik a személyt, előzetes tünetek nélkül. Időtartamuk néhány másodperctől 2-3 óráig terjedhet, ritkán több napig. A pitvari paroxiszmális tachycardia eltér a supraventrikuláris kevésbé kifejezett negatív tünetektől, és kevésbé veszélyesnek tekinthető. Súlyos véráramlás esetén ritmuszavarok lépnek fel. A betegség súlyos kockázatot vált ki a beteg egészségére és életére.

Tünetek és tünetek

A paroxiszmális támadások közötti időközönként a beteg elég egészségesnek érzi magát. A betegség krónikus lefolyásának leírása a patológia típusától és formájától függő tünetek. A paroxiszmális tachycardia olyan tünetekkel jár:

• remegő kezek és lábak;
• súlyos fogyás;
• ingerlékenység;
• törékenység és hajhullás.

Ha a paroxiszmális tachycardia oka a veleszületett vagy szerzett szívbetegség, vagy krónikus szívelégtelenség, a következő tünetek jelennek meg:

• súlyos légszomj;
• fokozott fáradtság;
• fülzúgás;
• hányinger;
• felfúvódás;
• túlzott izzadás;
• ájulás;
• heartaches.

A támadást a mellkasi rángások és az azt követő erős szívverés jellemzi. A betegek fizikailag érzik magukat, hogy a szívük megrándul. Ugyanakkor erős gyengeség, légszomj, látás és beszéd is zavarható, a végtagok érzékenysége eltűnik. A paroxiszmális kamrai tachycardia eszméletvesztést okozhat. Klinikai haláleset fordulhat elő, amelyben nincs pulzus és légzés.

A paroxiszmális tachycardia következményei

A patológia a szükséges terápia nélkül veszélyes. Súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, és a legrosszabb esetben akár halálos is lehet. Gyakran vannak problémák a légzőszervekkel, a veseműködők trombózisa, a vizsgálat során a pitvarfibrilláció észlelhető. Fennáll a szívinfarktus, az akut szívelégtelenség és a tüdőödéma kockázata. A supraventrikuláris tachycardia paroxiszmája ritkán okoz komoly szövődményeket időben történő diagnózissal és megfelelően kiválasztott terápiával.

Diagnosztikai módszerek

Szükség esetén napi szívfrekvencia-monitorozást végzünk elektrokardiogram segítségével.

Az orvos diagnosztizálja az elsődleges diagnózist a betegség és a jellemző tünetek alapján. A szívverés hallgatása során észlelt tachycardia. Súlyos hipotenzió fordul elő a nyomás vagy a szisztolés nyomás csökkentése során. A „paroxizmális tachycardia” előzetes diagnózisának megerősítésére az elektrokardiográfiát írják elő. Az EKG-n található pitvari és kamrai tachycardia egyértelmű különbségeket mutat. Az orvos, az alapkutatás elvégzése után, további szívdiagnosztikai módszereket írhat elő:

• ultrahangvizsgálat;
• multispirális számítógépes tomográfia;
• echokardiográfia;
• koszorúér angiográfia;
• elektrofiziológiai vizsgálat a nyelőcsőn keresztül;
• mágneses rezonancia képalkotás.

Orvos látogatása

A paroxiszmális tachycardiát kardiológus kezeli. Szív- és érrendszeri betegségekre specializálódott. Tanulmányozza a szív belső szervekre és rendszereire gyakorolt ​​hatását. A gyanús paroxiszmális tachycardia kardiológusának időben történő látogatása növeli az életmentési esélyeket és elkerülheti a jövőbeni egészségügyi problémákat.

Betegségkezelés

A paroxiszmális tachycardia fő célja a rohamok további előfordulásának megakadályozása és a betegség leállítása a remissziós időszakokban. Irányított kezelés a PT-nek a gyógyszerekkel történő támadásainak csökkentésére. A kábítószerek hatása a paroxiszmális tachycardia által kiváltott súlyos szövődmények megelőzésére is irányul. Az elsősegélynyújtást egészségügyi dolgozók végzik.

gyógyszerek

Gyógyszerek, azok dózisa és a kardiológus által előírt kezelés időtartama a betegség klinikai képe alapján. A paroxiszmális tachycardia kezelésére nyugtató hatású gyógyszereket használnak. Ezek közé tartoznak a barbiturátok, a nyugtatók és a bróm. A kezelés kezdetén gyakran alkalmazzák az atenolol és a metoprolol béta-blokkolóit. Ha a myocardiumot nem érinti, és nincs szívelégtelenség, az orvos a "Quinidin" gyógyszerrel terápiás kurzust írhat elő. A kezeléshez tablettát, droppert, injekciót kell alkalmazni az orvos szakmai választásától függően.

Ha paroxiszmális tachycardia diagnosztizálódik és myocardialis károsodás alakult ki, diagnosztizálták a szívelégtelenséget vagy a terhesség alatt rohamokat észleltek, az Isoptin hatóanyagot használják. A gyógyszer fő összetevője a digitalis. A hatékony hatás a digitalis és a kinidin kombinációjával jön létre, gyakran használják a paroxiszmális tachycardia esetén.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szívbetegség önkezelése rendkívül veszélyes, és nagyon súlyos következményekkel járhat a beteg egészségére és életére.

sebészet

A betegség súlyos lefolyása és a gyógyszerek hatásaiból származó pozitív eredmények hiánya radikális intézkedések elfogadását teszi szükségessé. Ilyen esetekben sebészeti kezelés javasolt. A művelet célja a kóros szívritmusforrások és a meglévő, vezető vezető utak elpusztítása. Szükséges lehet pacemaker telepítése.

A népi jogorvoslatok kezelése

A paroxiszmális tachycardia népszerű kezelési módszerei közé tartozik az Eleutherococcus kivonatának bevétele. A kivonatot napi 20 órára kell itatni étkezés előtt. Azt is javasoljuk, hogy egy csomó friss gyümölcsöt és zöldséget enni. Egy jó nyugtató hatást forró fürdők termelnek, hozzáadva a valerian főzetet.

A paroxizmális sinus tachycardia okozta népi jogorvoslatok csökkentése érdekében előkészíthetjük a körömvirágot. Az előkészítéshez kövesse az alábbi lépéseket:

1. Vegyünk 2 teáskanál száraz körömvirágot és öntsünk 1 m-es forró vizet.
2. Ragaszkodjon 40 percig, majd feszítse meg.
3. Fél pohár fél pohár 4 naponta.

Megelőzési módszerek

A paroxiszmális tachycardia kockázatának csökkentése érdekében el kell hagynia az alkoholtartalmú italokat és a dohánytermékeket. Nem ajánlott nagy mennyiségű kávét inni. Csökkentenie kell az erős fizikai aktivitást, az aktív sportot és a stresszes helyzeteket. Annak érdekében, hogy a szív és az erek egészségesek legyenek, helyesen és hatékonyan kell enni. Ajánlatos kizárni a zsíros és sült ételeket az élelmiszerekből, helyettesítve a zöldségekkel és gyümölcsökkel. A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia-val diagnosztizált betegeket rendszeresen orvosnak kell szednie.

Lehetséges előrejelzés

A szupraventricularis tachycardia kedvező prognózist mutat a szerves szívbetegség hiányában. A kamrai tachycardia esetében a prognózis sokkal rosszabb, különösen, ha a patológia koronária jellegű. A halál okozhat a kamrai tachycardia paroxiszmáját a szívroham egy akut támadása miatt, amely az első hónapban az esetek 35% -át teszi ki, és az első évben - 55% -ig. A rendszeres gyógyszeres kezelés és a pacemaker implantáció csökkenti a halál kockázatát és javítja a prognózist.

A paroxiszmális tachycardia okai és kezelése

A szívverések számának 140-nél vagy annál több ütemben történő növekedésével a paroxiszmális tachycardia diagnosztizálódik. Gyakran a támadások hirtelen megjelennek és hirtelen véget érnek. Néhány betegnél azonban a megnyilvánulás néhány napig késleltethető. A betegséget a gerjesztés fókuszának megjelenése jellemzi, ami az elektromos impulzusok számának növekedését idézi elő.

Okok és patogenezis

A betegség kialakulása nem befolyásolja a személy nemét, mind a férfiak, mind a nők esetében. Az októl függően különböző típusú patológiák vannak. Tehát a supraventrikuláris tachycardia (supraventrikuláris) figyelhető meg, ha a szimpatikus szekció aktiválódik. A szívkárosodás kamrai formájának (gyulladásos, dystrofikus, szklerotikus vagy nekrotikus) megjelenésére.

A paroxiszmális kamrai tachycardia veszélyes betegség, mert a kamrai izmok már nem teljes mértékben megállapodnak. Ennek eredményeként a szív nem működik a normál tartományon belül, a vérkeringési folyamatok zavarnak, és a személy tüdője duzzad. A kamrai megjelenés oka a szívglikozidok túlzott alkalmazása is. Ez a típus jellemző az idősebb férfiakra, akik korábban szívizominfarktus, magas vérnyomás, koszorúér-betegség vagy szívbetegség megnyilvánulása volt.

A paroxiszmális pitvari tachycardia szabálytalan szívritmussal rendelkezik. Ennek a formának a kialakulásának oka - az oxigénhiány a szívizomban, az endokrin rendszer működésének megzavarása, az elektrolitok hiánya vagy túlzott mennyisége a véráramban. Az eltérések kezelésének hatékonysága attól függ, hogy a paroxiszmust okozó tényező megfelelően azonosult-e.

Mik a tünetek?

A paroxiszmális tachycardia előfordul és hirtelen eltűnik. Az első másodpercben éles nyomást fejt ki a szív régióban, a páciens szívfrekvenciája nő. Bármelyik állapotban lehet, a szívfrekvencia több mint 140 ütés / percre nő. A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia jellemzői az újabb tünetek, mint a verejtékezés, hányinger és a duzzanat. Az időben történő kezelés hiányában a beteg vérnyomása csökken, gyengeség alakul ki, és ájulás történik. A betegség egyéb tünetei:

• szédülés;
• zajkibocsátások a fejben;
• úgy érzi, mintha a szívzónába szorulna.

Hogyan diagnosztizálható?

A betegség kialakulásának gyanúja hirtelen támadásokban jelentkezik, amely után az emberi test hirtelen visszatér a normális állapotba. A pulzusindex diagnosztizálásakor a supraventrikuláris és az atrioventrikuláris formák eltérőek. Így a supraventrikuláris formát 200 stroke és magasabb fokú gyakoriság jellemzi, és a paroxiszmális AV tachycardia - akár 180 ° C-ig.

• A fő diagnosztikai módszer egy elektroencefalogram. Az EKG-n a betegség típusát határozzuk meg (például a csomópont vagy a sinus tachycardia megnyilvánulása, vagy ha ortodromos forma alakul ki).
• Az echokardiográfia miatt a szív kontraktilitását értékeljük, és gyulladásos folyamatokat észlelünk.
• További diagnosztikai módszerek a pulzoximetria és a pulzometria, amelyek speciális korszerű berendezéseket igényelnek a betegség pontos leírása érdekében.

A betegség kezelése

A kamrai tachycardia illeszkedése esetén azonnali kórházi ellátásra van szükség. A kezelési folyamat enyhébb formájú páciensre történő korrekciójához rutin vizsgálatok szükségesek. A paroxysm megállítása érdekében hüvelyi manővereket kell végezni - mechanikus hatást gyakorolni a hüvelyi idegre.

Amikor a beteg sürgősségi orvosi ellátást igényel, az antiarrhythmiás szerek univerzális bevezetését végzik. Például: "Anaprilin", "Propranolol" vagy "Amiodarone". Hosszabb ideig tartó támadás esetén, amelyben a gyógyszerek nem segítenek, elektropulzus terápiát végeznek. Komplikációk esetén a betegség kezelésére sebészeti beavatkozást kell végezni, ami azt jelenti, hogy az impulzus halad át.

Ha a betegség jelei vannak, az embernek elsősegélynyújtásra van szüksége: tegye a pácienst egy jól szellőztetett helyiségbe, vegye fel a ruháinak felső részét a légutak tisztításához, antiarrhythmiás tablettákat adjon, és hívjon orvosot, aki előzetes vizsgálatot végez és diagnózist készít.

készítmények

A gyógyszerek használata előtt ajánlatos megismerkedni a leírásukkal, hogy ne jelenjenek meg komplikációk. A paroxiszmális tachycardia azonnali kezelést igényel egy orvos felügyelete alatt, aki a beteg egyedi tulajdonságaitól függően kiválasztja a tablettákat, a népi jogorvoslatokat.

Az Esmolol adagját ebben a patológiában gondosan ki kell választani.

• Az "amiodaron" egy antiarrhythmiás gyógyszer, amelyet intravénásan adnak be 5 perc alatt.
• A "Verapamil" gyógyszerrel történő kezelést egyénileg írják elő. Ez egy antianginális, antihipertenzív gyógyszer.
• A paroxiszmális tachycardia "Esmolol" kezelése magában foglalja a gyógyszer bevitelét 500 mikrogrammnál nem nagyobb dózisban.

Hogyan lehet segíteni a népi jogorvoslatokat?

A betegség csak gyógynövények által gyógyíthatatlan, de segítségükkel a beteg jó állapotban tarthatja a testet, még akkor is, ha a betegség krónikus formája kiderül. A páciens diagnosztikai eredményeitől függően a gyógynövényes keverékekből származó főzetet és infúziót írnak elő. A sinus és a nodális tachycardia terápia fő jellemzői közé tartozik:

• lovaglás, körömvirág, galagonya, borsmenta, citromfű;
• szárított csíranövények, görög egres kéreg, valerian gyökér.

Ha a betegség kialakulásának oka neurózissá válik, írjon le egy nyugtató gyógynövénykészítményt anyatejből, cickafarkából, kamillaból stb. A betegnek kövesse az étrendet is, amelyből el kell távolítania a szemét és több zöldséget és gyümölcsöt. Ezenkívül a beteg nem ajánlja az erős fizikai terhelést, ezeket könnyű testnevelés váltja fel.

Szükség van a műtétre?

A paroxiszmális tachycardia veszélyes azokban az esetekben, amikor a támadások krónikusak, és nincs más választás arra, hogyan kell kezelni. Ezután a beteg a műtétet ajánlja. Ez lehet lézeres kezelés, rádiófrekvencia, elektromos impulzusok. A módszert az előzetes vizsgálat eredményei és a betegség súlyosságának tisztázása alapján választják ki.

Mi a veszély?

A paroxiszmális tachycardia veszélyes, ha myocardialis patológiák, például akut szívroham, visszatérő szívizom, súlyos myocardialis distrofia okozza. Ennek alapján a páciens pitvarfibrillációt fejt ki, a tüdő duzzad. Fennállnak azok is, akik korábban szívbetegségben vagy klinikai halálban diagnosztizáltak. Ennek megelőzése érdekében azonnal forduljon orvosához, az első érthetetlen megnyilvánulásoknál.

Megelőzés és prognózis

A paroxiszmális tachycardia kialakulásának elkerülése érdekében az orvosnál kellő időben ellenőrizni kell, megszüntetnie a rossz szokásokat és állítsa be az étrendet. Az edzés is ajánlott, mivel a sport erősíti a szív- és érrendszert és a test egészét. Az első kellemetlen tünetek esetén egy személynek orvoshoz kell fordulnia, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását.

Attól függően, hogy milyen betegség előrehalad, és milyen módon jelentkezik, a további prognózis függ. Ha a szívizom súlyosan érintett, és nincs megfelelő kezelés, akut szívelégtelenséghez vezet. A forma szempontjából kedvező a supraventrikuláris paroxizmális tachycardia, amely szinte nyom nélkül halad át.

Tachycardia tünetei és kezelése

A tachycardia egy szívritmuszavar, amelyben az impulzus 90 perc / perc vagy annál magasabb szintre emelkedik. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő személyek esetében ez a patológia jelentősen rontja az élet prognózist.

Tachycardia tünetei

A nem megfelelő sinus tachycardia meghatározható a levegőhiány, a tartós szívverés, a légszomj, a gyakori szédülés, a test általános gyengesége alapján. Továbbá, egy személy szenved álmatlanság, fáradtság, csökkent teljesítmény és étvágy, gyakori hangulatváltozások. Ennek a patológiának a pontos megnyilvánulása az alapbetegségtől és a károsodás mértékétől függ. Ha egy személynek szívproblémái vannak, akkor a szívelégtelenség jelei érvényesülnek.

Ha az ilyen támadások gyakran kínzanak, ez jó ok arra, hogy látogassa meg orvosát.

A paroxiszmális tachycardiát hirtelen támadások jellemzik: ezek nyilvánvaló ok nélkül megjelennek és eltűnnek. A szívverés ilyen megsértése néhány perctől néhány napig tarthat. A paroxiszmális tachycardia kezdetén egy személy impulzust érez a szívterületen, amely után gyorsul a szívverés - általában a kontrakciók gyakorisága 140-220 ütés / perc. Ugyanakkor az impulzus-ritmus helyes marad.

Emellett a paroxiszmális tachycardia a fej zajával, szédüléssel, nehézségi érzéssel és égő érzéssel járhat a szív régiójában. Ritka esetekben az ilyen támadást fokális neurológiai tünetek egészítik ki: hemiparesis, afázia. Ha a paroxiszmális tachycardia megütötte a supraventrikuláris régiót, az ember szembesül az autonóm diszfunkció problémáival: hányinger, izzadás, duzzanat, subfebrile. A kamrai forma általában keringési zavar miatt alakul ki.

Gyógyszeres kezelés

A szívfrekvencia visszaállításához és a pulzusszám szabályozásához tachycardia kezelésére van szükség. Mielőtt elkezdi a betegség kezelését. orvoshoz kell fordulni. Ki kell értékelnie a tachycardia tüneteit és milyen tablettákat kell kezelnie. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

Meggyógyítható-e a tachycardia: a kezelési irányelvek, a hatékony gyógyszerek, a kábítószerek, a szívverők

Az ilyen eljárást, mint a tachycardia kezelését, számos befolyásoló tényező okozza. Mielőtt felírná ezeket vagy más tablettákat tachycardia kezelésére, vagy más típusú kezelést ír elő, az orvosnak meg kell határoznia a patológia okát, megnyilvánulásának jellegét és a betegség súlyosságát.

Számos eszköz segíthet megbirkózni a betegséggel, de csak az orvos utasításait vehetik igénybe.

Tachycardia és tünetei

A tachycardia rendellenes szívritmusnak nevezhető, amelyben a miokardiális összehúzódások száma percenként több mint 90. Az okok miatt ez az aritmia lehet:

Az első esetben a szívritmuszavarok periodikusak, a test külső hatásaihoz kapcsolódnak: fizikai vagy érzelmi stressz, stressz, szexuális izgalom, alkohol, kávé és gyógyszerek. Jellemző jellemzője a normális szívfunkció helyreállítása, miközben megszűnik a fiziológiai hatások.

A betegség kóros jellegét hosszabb vagy állandó jelenség jellemzi, függetlenül a külső tényezőktől. Általában nem egy bizonyos betegségről beszélünk, hanem más szívbetegségek következményeiről (perikarditis, myocarditis, endocarditis, ischaemiás betegség, stb.). Ilyen aritmiák előfordulhatnak súlyos sokk (anafilaxiás, traumatikus, kardiogén stb.), Mérgezés vagy fertőzés miatt.

A tachycardia patológiás tényezők miatt történő kezelése az alapbetegség kiküszöbölésére irányul.

A szabálytalan ritmus fókuszától függően aritmia fordul elő:

• sinus (az ingerlések középpontja a sinus csomópontban található);
• paroxizmális (az atria és a kamrák gyors összehúzódása ektópiás központokból).

A tünetek mindkét esetben nagyon hasonlóak:

• megnövekedett pulzusszám;
• légszomjas támadások még nyugodt állapotban is;
• a levegő hiánya, a szívnyomás;
• szédülés, ájulás;
• fokozott idegrendszeri ingerlékenység;
• túlzott izzadás.

A kezelés alapelvei

Ha tachycardia diagnosztizálódik, mi a teendő? Számos információ áll rendelkezésre a szív tachycardia kezelésére vonatkozóan. A tachycardia kezelésének alapelveit a következőképpen foglalhatjuk össze:

1. A rossz ritmust meghatározó külső hatások kiküszöbölése.
2. Kábítószer-kezelés.
3. Sebészeti beavatkozás.

A rossz ritmust meghatározó külső hatások kiküszöbölése

Fiziológiai aritmia esetén ez teljesen normalizálja a szív működését más kezelési módok nélkül. Az alkoholtartalmú és koffeinmentes italok, zsíros, fűszeres, füstölt ételek fogyasztása kizárt. A fizikai aktivitás minimalizálódik, kedvező érzelmi hátteret teremtve.

Kábítószer-kezelés

Ebben az esetben a kezelőorvos előírja a tachycardia gyógyszereit, figyelembe véve a diagnózis során azonosított patológia jellemzőit. Tehát, ha az aritmia neurogén okok következménye, a tachycardia és a nyugtatók nyugtatóit jelzik.

Sok esetben a szívritmus normalizálására olyan tachycardia gyógyszerként használják, mint lidokain. A gyógyszer hatásos patológiás (kamrai) aritmiák kezelésére, melyet gyors hatás és alacsony toxicitás jellemez. Intravénásan adják be, és önálló eszközként, más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

A tirotoxikózis által okozott sinus aritmia thyrostaticus gyógyszerekkel, valamint béta-blokkolókkal való kezelést igényel. Ha ez utóbbi ellenjavallt, a nem-higropiridin sorozat kalcium antagonistáit írják elő.

Ha a sinus aritmiát a szívelégtelenség okozza, akkor a béta-blokkolókkal együtt a kezelés szívglikozidok - tachycardia és szívverés - tabletták használatát foglalja magában.

Amikor a paroxiszmális aritmia speciális teszteket tesz lehetővé, reflexiálisan csökkenti a szívfrekvenciát (Danini-Ashner teszt, légzőszervi reflex és mások).

A kamrai paroxiszmális tachycardia intenzív aritmiás kezelést igényel a kórházban.

Sebészeti beavatkozás

Ezt a kezelést akkor alkalmazzák, amikor a beteg állapota romlik, és lehetetlen más módon segíteni.

A rádiófrekvenciás abláció egy olyan endovaszkuláris katéter bevezetése, amely magas frekvenciájú áramokat vezet. Az elektromos impulzusok beállítják a jobb szívfrekvenciát. A módszert a supraventrikuláris aritmiák, a pitvari flutter kezelésére használják.

A szívritmus-szabályozó - egy speciális eszköz, amely támogatja a szívizom normális összehúzódásának mértékét. Szubkután rögzítve és elektródák segítségével hat a szívre.

Mit kell venni?

Szívműtét rendkívüli mértékű, és még mindig lehetséges a tachycardia gyógyítása? A tachycardia hatékony gyógyszerekkel és melyikekkel kezelt?

nyugtatók

A tachycardia kezelése gyakran magában foglalja olyan nyugtatókat, mint a Diazepam, Phenobarbital, Relanium. A növényi eredetű gyógyszerekből Persen, Novo-Passit, galagonya tinktúra, anyavonal kivonat, valerian.

A hatékony béta-blokkolók listája

A béta-blokkolók a tachycardia számára előírt gyógyszerek teljes listáját tartalmazzák.

Ezek a gyógyszerek szabályozzák az adrenalin és a norepinefrin hatásait. Ezek szelektívek (kardio-szelektívek) vagy nem szelektívek. Az első esetben a gyógyszer hatása közvetlenül a szívizomra irányul, ahol a béta-1 receptorok legnagyobb koncentrációja koncentrálódik. Ezek az eszközök a következők:

• biszoprolol (Concor, Coronal, Bisomor);
• metoprolol (Betalok, Logimaks, Vazokardin);
• atenolol (Prinorm, Tenolol);
• Nebivolol (Nebilet, Binelol).

A nem szelektív béta-blokkolók egyaránt aktívak a béta-1 és a béta-2 receptorok ellen. Ez az alcsoport a következőket tartalmazza:

• propranolol (Noloten, Propamin, Anaprilin);
• timolol (Arutimol, Okumed);
• oxprenolol (Koretal, Trazikor);
• nolol (Korgard).

A leghatékonyabb a propranol és a biszoprolol alapú készítmények, amelyek eltávolítják a tachycardiát.

Kalcium-antagonisták

A rendellenes szívritmus gyakran összefügg a kalciumionok feleslegével a miokardiális sejtekben, ami a belső nyomás növekedését és a szívizom túlterhelését okozza. A kalcium normál mennyiségének fenntartása és a felesleg blokkolásának megakadályozása érdekében kalcium-antagonistákat alkalmazunk. A verapamil alapú tachycardia esetében a leginkább előírt gyógyszerek a következők: Isoptin, Isoptin SR 240, Finoptin, Lekoptin, Verapamil.

Nátrium-csatorna blokkolók

Ezek a gyógyszerek lassítják a szívizom nátriumcsatornáinak metabolizmusát, stabilizálva a szívizom összehúzódásának gyakoriságát. A szív tachycardia kezelésére olyan szereket használnak, mint a kinidin, Novokainamid.

Tirosztatikus gyógyszerek

Tachycardia esetén mi szükséges a fokozott pajzsmirigyhormon-termelés diagnosztizálásakor, ami további terhelést jelent a szívizomra?

A tachycardia kezelése ebben az esetben magában foglalja a türeosztatikát - olyan gyógyszert, amely lehetővé teszi a termelt hormonok számának normalizálását, a stressz csökkentését és a szívverések számának csökkentését. Példák a Tyrozole, Propitsil, Mercazolil.

A különböző vérnyomású terápia jellemzői

Instabil vérnyomás esetén alapvető fontosságú a szív-tachycardia kezelésének kérdése.

Normál vérnyomással

A szív tachycardia normál nyomáson történő kezelése a támadás tüneteinek enyhítésére irányul, és intézkedéseket tesz a diagnózis során észlelt patológia okainak kiküszöbölésére. Először is kizárták az összes lehetséges kóros hatású külső tényezőt:

• az élelmiszerek fogadása és minősége normalizálódik;
• fizikai aktivitás, stresszes körülmények kizárták;
• ingerlékenység, ideges ingerlékenység megszűnik.

Ami a tachycardia és a normál nyomás alatt részeg lehet, meg kell nevezni az idegrendszert megnyugtató nyugtató gyógyszereket. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a kardiológus a kalciumcsatorna-blokkolók vagy a béta-blokkolók sorából egy másik, tachycardia kezelésére szolgáló gyógyszert ír le. Csak az orvos által megadott adagban szabad bevenni.

Ha hipotónia

Ha hirtelen jelei vannak a tachycardia meglévő alacsony nyomásának, sürgősen intézkedéseket kell hozni a súlyosabb patológiák megelőzésére. A tachycardia kezelését a normál vérnyomásszint összehangolásával végezzük.

1. A személynek biztosítania kell a teljes pihenést hajlamos helyzetben, a lábát görgővel, vagy ülő helyzetben, a fejét leeresztve.
2. Adj egy nyugtatót: anyatejjel tinktúra, Novo-Passit, stb.
3. A teljes diagnózis után a kardiológus további gyógyszeres kezelést ír elő: béta-blokkolók (gátolják a stresszhormonok termelését), glikozidok (szívelégtelenséggel).

Hipertóniával

A vérerek összenyomása bármilyen betegség vagy fiziológiai ok miatt a vérnyomás növekedéséhez vezet. Ezt a patológiát a szívteljesítmény növekedése vagy növekedése is kiválthatja.

Ha a vérnyomás normájából már meglévő eltérés esetén aritmia figyelhető meg, akkor csak a pontos diagnózis segít meghatározni az ilyen okok okát.

Hogyan gyógyítható a tachycardia egyidejűleg történő megsértésével? Szükség van a tachycardia átfogó kezelésére. Általános ajánlásokat tartalmaz a táplálkozásra és az életmódra, a betegség kezelésére szolgáló hagyományos módszerek alkalmazására, a tachycardia és a szívdobogás tabletták felvételére, amelyek listája meglehetősen lenyűgöző. Az utóbbit nyugtatók (Persen, Relanium), antiaritmiás (Egilok, Propranoprol) gyógyszerek, valamint szelektív és nem szelektív béta-blokkolók (Nebilet) képviselik. A türosztatikumok és a szív-glikozidok indikációi szintén előírhatók.

Magas vérnyomás esetén a tachycardia kezelése népi jogorvoslatokkal történik, amelyek kedvező hatást gyakorolnak az edények állapotára. Ezek a galagonya, a kutya rózsa, a berkenye.

Súlyos esetekben (ischaemiás betegség, veleszületett szívbetegség) a tachycardia kezelése sebészeti beavatkozás segítségével a megfelelő szívfrekvencia újraindulásáig csökken.

Milyen eszközök a leghatékonyabbak és biztonságosabbak?

Előfordul, hogy a tachycardia hirtelen támadása során egy személy nem tudja, hogyan kell segíteni magát, és ami a legfontosabb, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet. Melyek a legbiztonságosabb tachycardia és szívverés? Ilyen lehet a természetes összetétel szinte minden nyugtatója. Ezek kezelése kedvező hatást gyakorol az idegrendszerre, enyhíti a feszültséget és természetes módon helyreállítja a szívfrekvenciát. Ezek az anyatej, valerian vagy Novo-Passit alapú gyógyszerek.

Ne feledje, hogy egyes gyógyszerek növelhetik vagy csökkenthetik a vérnyomást, ami nem mindig biztonságos azok számára, akiknek már problémái vannak. Az erősebb hatású tachycardia kezelése csak az orvos utasítása szerint történik.

Hogyan kell otthon kezelni?

A szív-tachycardia kezelésének hazai kérdését feltétlenül koordinálni kell az orvosával.

tabletta

Csak azokat a gyógyszereket kell bevennie, amelyek az orvos által előírt kezelés során szerepelnek, adagolásban és az általa jelzett gyakorisággal. Lehetetlen önállóan megváltoztatni az eszközöket, megváltoztatni a felvételi vagy adagolási sorrendet, mivel ebben az esetben az általános állapot éles romlása lehetséges.

Vitaminok a szívhez

A szív- és érrendszer helyreállítására szolgáló speciális vitamin- és ásványi komplexek jó terápiás és profilaktikus hatással rendelkeznek.

A tachycardia szívvel ellátott vitaminok listáján a B csoport, valamint a C, A, E. egységek.

Népi jogorvoslatok, gyógynövények

A népszerű receptek szerint az orvosi tinktúrák fogadása mind a tachycardia enyhítését, mind a rendszeres és hosszú távú használat során normalizálhatja a vérnyomást. A tachycardia gyógynövényeit, amelyek valóban segítenek, borsmenta, kamilla, melissa, málna levelek, anyajegy, csalán (szárított) és mások képviselik. A tachycardia népi jogorvoslatok kezelése otthon a leghatékonyabb más terápiás módszerekkel.

Elsősegély

Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a hirtelen támadást tachycardia-val, gyorsan biztosítva az elsősegélynyújtót, mert bizonyos körülmények között megmentheti az életét.

Hogyan lehet gyorsan eltávolítani a támadást?

Mivel a támadás hirtelen megnyilvánul, a lehető legrövidebb időn belül meg kell tenni a megállási intézkedéseket annak érdekében, hogy a szív sérülékeny részeit ne befolyásolja a túlterhelés a szívizom gyakori összehúzódása miatt.

1. A páciens mély lélegzetet vesz, néhány másodpercig lélegzik, és lassan kilégzi. A műveletek 5 percet ismételnek meg.
2. A szemgolyókra gyakorolt ​​nyomás 10 másodpercig tart. Ismételje meg 2-3 percig.
3. Hideg vízzel megnedvesíteni az arcot vagy az egész fejet.
4. Az a tény, hogy tachycardia mellett iszol, illeszkedik Valerian tinktúra vagy Valocordin.

Az első három kezelési pont a kérdés, hogy hogyan lehet eltávolítani a tachycardia drog nélkül.

Ha a tachycardia kezelése nem mutatott pozitív dinamikát, hívjon mentőt.

Az otthoni vagy munkahelyi tachycardia elsődleges segítése helyreállíthatja a normális pulzust és megnyugtatja az idegeket.

Mi mást?

A carotis sinus stimulálása (a felső nyakrész a sternoclavicularis kulcstartó elülső szélén) szintén hozzájárul a szívizom kibocsátásának csökkentéséhez.

A fent említett elsősegélynyújtási intézkedések segíthetnek a tachycardia gyógyításában otthon, ha ez az elsődleges rendellenesség a fiziológiai okok miatt.

Hogyan nyugodt a szívverés drog nélkül?

Hogyan lehet megszabadulni a tachycardia, segít a hüvelyi tesztek, azaz bizonyos fizikai technikák, amelyek hatással vannak a vagus ideg miatt reflex más szervek. Példák:

• Ashner teszt (nyomás a szemgolyókra);
• reflex "búvárkodás" kutya (az arc leengedése a vízben);
• Valsalva manőver (kényszerített kilépés zárt szájjal és orrával);
• masszírozó carotis sinus.

Ez a kezelés csökkenti a szívizom összehúzódásának gyakoriságát. A tachycardia nem farmakológiai elsősegélynyújtásából adódó gyógynövény-teák alkalmasak a szívfrekvencia megnyugtatására és normalizálására.

Lehet-e gyógyítani örökre és hogyan?

Sokan, akik ennek az aritmia kellemetlen tüneteinek szembesültek, azon tűnődtek, hogyan lehet örökre gyógyítani a tachycardia-t. Ha a patológiát külső okok okozzák, akkor elegendő csak megszüntetni őket, és nem emlékszel a szívdobogásról. Természetesen ez akkor működik, ha egy személy aktív életmódot vezet, megfelelően eszik és figyeli a súlyát. Abban az esetben, ha az aritmia súlyosabb betegség megnyilvánulása, meg kell szüntetni annak okát (gyógyszeres kezelés vagy sebészeti kezelés). Ekkor a patológia is eltűnik.

Hasznos videó

Ismerje meg, hogyan segíthet egy tachycardia-támadással küzdő személynek a következő videóban:

Paroxiszmális tachycardia: okok, típusok, paroxiszm és annak megnyilvánulása, kezelés

Az extrasystole mellett a paroxiszmális tachycardia a szívritmuszavarok egyik leggyakoribb típusa. A myocardium túlzott gerjesztésével járó összes patológiás eset egyharmadát teszi ki.

Ha a szívben lévő paroxiszmális tachycardia (PT) olyan sérüléseket okoz, amelyek túl sok impulzust eredményeznek, ami túlságosan gyakran csökkenti azt. Ugyanakkor zavaró a szisztémás hemodinamika, maga a szív táplálkozási hiánya, melynek következtében nő a vérkeringési elégtelenség.

A PT támadásai hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül hirtelen fordulnak elő, de talán a provokáló körülmények hatása, hirtelen elmozdulása és a paroxiszmus időtartama, a szívverések gyakorisága különböző a különböző betegeknél. A szív normális szinuszritmusát a PT-ben helyettesíti az az, amit az „erekció ektopikus fókusza” „elrendel” rajta. Ez utóbbi kialakítható az atrioventrikuláris csomópontban, a kamrákban, a pitvari szívizomban.

Az abnormális fókuszból származó gerjesztési impulzusok egymás után következnek, így a ritmus rendszeres marad, de a frekvenciája messze van a normától. A PT eredetileg nagyon közel áll a supraventrikuláris koraszülésekhez, ezért azután, hogy az atriák extrasystoles-jét követően egy paroxizmális tachycardia támadását követik, még akkor is, ha ez nem több, mint egy perc.

A támadás időtartama (paroxysm) PT nagyon változó - néhány másodperctől sok óráig és napig. Nyilvánvaló, hogy a véráramlás legjelentősebb rendellenességei a ritmuszavarok hosszantartó támadásaival járnak, de minden betegre szükség van, még akkor is, ha a paroxiszmális tachycardia ritkán fordul elő és nem túl hosszú.

A paroxiszmális tachycardia okai és típusai

A PT mind a fiatalok, mind az idősek esetében lehetséges. Idősebb betegeknél gyakrabban diagnosztizálják, és az ok szerves változások, míg fiatal betegeknél az aritmia gyakoribb.

A paroxiszmális tachycardia (beleértve a pitvari és az AV-csomópontokat is tartalmazó) supraventrikuláris (supraventrikuláris) formáját rendszerint fokozott szimpatikus beidegző aktivitással társítják, és gyakran nincsenek nyilvánvaló szerkezeti változások a szívben.

A kamrai paroxiszmális tachycardia általában organikus okokból származik.

A paroxiszmális tachycardia típusai és a paroxizmák EKG-n történő megjelenítése

A paroxysm provokáló tényezői PT figyelembe veszik:

• Erős izgalom, stresszes helyzet;
• Hipotermia, túl hideg levegő belélegzése;
• túlevés;
• Túlzott fizikai terhelés;
• Gyors séta

A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia okai közé tartozik a súlyos stressz és a károsodott szimpatikus beidegzés. Az izgalom az adrenalin és a noradrenalin jelentős mennyiségű felszabadulását idézi elő a mellékvesékből, amelyek hozzájárulnak a szív összehúzódásának növekedéséhez, valamint növelik a vezetési rendszer érzékenységét, beleértve a hormonok és a neurotranszmitterek hatására kifejlődő ektópiás érzékenységet.

A stressz és a szorongás hatásait a sebesült és a héj-sokkolt PT-es esetekben, a neuraszténia és a vegetatív-vaszkuláris dystonia esetében lehet nyomon követni. Egyébként az autonóm diszfunkciójú betegek körülbelül egyharmada ilyen jellegű aritmiaval találkozhat, ami a természetben funkcionális.

Bizonyos esetekben, amikor a szívnek nincs jelentős anatómiai rendellenessége, amely aritmiát okozhat, a PT reflex jellegű, és leggyakrabban a gyomor és a belek, az epe rendszer, a membrán és a vesék patológiájával jár.

A PT kamrai formáját gyakrabban diagnosztizálják az idősebb férfiaknál, akiknél nyilvánvaló szerkezeti változások vannak a szívizomban - gyulladás, szklerózis, degeneráció, nekrózis (szívroham). Ugyanakkor zavarja az idegimpulzus helyes irányát az ő, lábai és kisebb szálai között, amelyek a szívizomot ingerlő jelekkel látják el.

A kamrai paroxiszmális tachycardia közvetlen oka lehet:

1. A szívkoszorúér-betegség - mind a diffúz szklerózis, mind a szívroham utáni heg.
2. A miokardiális infarktus - a kamrai PT-t minden ötödik betegben provokálja;
3. A szívizom gyulladása;
4. Az artériás hipertónia, különösen súlyos myocardialis hipertrófiában diffúz szklerózissal;
5. Szívbetegség;
6. Miokardiális distrofia.

A paroxiszmális tachycardia, a tirotoxikózis, az allergiás reakciók, a szívbe történő beavatkozások közül a ritkább okok közül az üregek katéterezése jelzi, de az egyes aritmiák patogenezisében különleges helyet adnak egyes gyógyszereknek. Tehát a szív-glikozidokkal való mérgezés, amelyet gyakran a krónikus szívbetegségben szenvedő betegeknek írnak elő, súlyos tachycardia-támadásokat okozhat, amelyek nagy a halálozási kockázata. Az antiarrhythmiás szerek (például prokainamid) nagy adagjai szintén PT-t okozhatnak. A kábítószer-aritmia mechanizmusa a kálium metabolikus zavarja a kardiomiocitákon belül és kívül.

A PT patogenezisét továbbra is tanulmányozzák, de valószínűleg két mechanizmuson alapul: egy további impulzus és útforrás létrehozása és az impulzus körkörös keringése a gerjesztési hullám mechanikai akadálya jelenlétében.

Az ektópiás mechanizmusban a gerjesztés patológiás fókusza a fő pacemaker funkcióját veszi át, és a myocardiumot túl sok potenciállal látja el. Más esetekben az újbóli beléptetés típusú gerjesztési hullám kering, ami különösen érzékelhető a kardioszklerózis vagy nekrózis területeinek impulzusainak szerves akadályának kialakulása során.

A biokémia szempontjából a PT alapja az elektrolit-anyagcsere különbsége a szívizom egészséges területei és az érintett hegek, szívroham, gyulladásos folyamat között.

A paroxiszmális tachycardia besorolása

A PT modern besorolása figyelembe veszi megjelenésének mechanizmusát, a forrást és az áramlás sajátosságait.

A supraventrikuláris forma egyesíti a pitvari és az atrioventrikuláris (AV-csomópont) tachycardiát, amikor a kóros ritmus forrása a szívizom és a szív kamrai rendszere kívül esik. A PT ez a változata a leggyakrabban előfordul, és a szív szabályos, de nagyon gyakori összehúzódásával jár együtt.

A PT pitvari formájában az impulzusok lefelé haladnak a kamrai myocardiumba vezető vezetési utak mentén, és az atrioventrikuláris (AV) úton a kamrákig, és retrogradiálisan visszatérnek az atriákhoz, ami összehúzódást okoz.

A paroxiszmális kamrai tachycardia szerves okokkal társul, míg a kamrák saját túlzott ritmusban kötődnek, és az atriák a szinusz csomópont aktivitása alá tartoznak, és a kontrakció gyakorisága két-háromszor kisebb, mint a kamrai.

A PT pályájától függően, akut, paroxiszmák formájában, krónikusan, időszakos támadásokkal és folyamatos ismétlődéssel. Ez utóbbi formája sok éven át előfordulhat, ami a kardiomiopátiához és a súlyos keringési zavarokhoz vezet.

A patogenezis sajátosságai lehetővé teszik a paroxiszmális tachycardia reciprok formájának izolálását, amikor a szinusz csomópontban az impulzus „újbóli belépése” van, ektopikus a további impulzusforrás és a multifokális forrás kialakulása során, amikor több szívizom-gerjesztési forrás van.

A paroxiszmális tachycardia megnyilvánulása

A paroxiszmális tachycardia hirtelen előfordulhat, esetleg provokáló tényezők hatására, vagy a teljes jólét között. A páciens egyértelműen észleli a paroxiszmák kezdetének idejét, és jól érzi magát a befejezése. A támadás kezdetét a szív régiójának nyomása jelzi, ezt követi az intenzív szívverés támadása különböző időtartamokra.

A paroxiszmális tachycardia-roham tünetei:

• Szédülés, ájulás hosszan tartó paroxiszmussal;
• Gyengeség, zaj a fejben;
• Légszomj;
• Összehúzódó érzés a szívben;
• Neurológiai megnyilvánulások - beszéd, érzékenység, paresis;
• Növényi rendellenességek - izzadás, hányinger, hasi feszültség, enyhe hőmérsékletnövekedés, túlzott vizeletkibocsátás.

A tünetek súlyossága magasabb a myocardialis károsodásban szenvedő betegeknél. A betegség súlyosabb prognózisa is van.

Az aritmia általában a szívben tapintható pulzussal kezdődik, ami egy extrasystole-hoz kapcsolódik, amelyet súlyos tachycardia követ, legfeljebb 200 kontrakcióval percenként. A szívelégtelenség és a kis szívverés kevésbé gyakori, mint egy világos tachycardia paroxiszmás klinika.

Az autonóm rendellenességek szerepét figyelembe véve könnyen megmagyarázható a paroxiszmális tachycardia egyéb jelei. Ritka esetekben az aritmiát megelőzi aura - a fej elkezd forogni, zaj van a fülekben, a szív összenyomódik. A PT minden esetben gyakori és bőséges vizelés lép fel a támadás kezdetén, de az első néhány órában a vizelet mennyisége normalizálódik. Ugyanez a tünet jellemző a PT végére, és a hólyag izmainak relaxációjához kapcsolódik.

Számos PT-ben szenvedő beteg esetében a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, a leukocitózis a vérben nő. A láz szintén összefügg a vegetatív diszfunkcióval, és a leukocitózis oka a vér újraelosztása a nem megfelelő hemodinamikában.

Mivel a szív hiányzik a tachycardiában, nincs elegendő vér a nagy kör artériáiban, vannak olyan jelek, mint a szív fájdalma az ischaemiával, az agy véráramlási zavarával - szédülés, a karok és a lábak reszketése, görcsök és mélyebb az idegszövet károsodását a beszéd és a mozgás akadályozza, a paresis fejlődik. Eközben a súlyos neurológiai megnyilvánulások igen ritkák.

Amikor a támadás véget ér, a páciens szignifikáns enyhülést tapasztal, könnyen lélegzik, a szívverés gyorsulását a mellkasi rázkódás vagy elhalványulás érzi.

• A paroxiszmális tachycardia pitvari formáit ritmikus pulzus kísérik, általában 160 kontrakció / perc.
• A kamrai paroxiszmális tachycardia több ritka rövidítéssel (140-160) nyilvánul meg, az impulzus bizonyos mértékű szabálytalanságával.

A paroxiszmális PT-ben a páciens megjelenése megváltozik: a sápaság jellegzetes, a légzés gyakori, szorongás jelenik meg, esetleg kifejezett pszichomotoros izgatottság, nyaki vénák duzzadnak és pulzálnak a szív ritmusának üteméhez. Az impulzus kiszámítása a túlzott gyakorisága miatt nehéz lehet, gyenge.

Az elégtelen szívteljesítmény miatt a szisztolés nyomás csökken, míg a diasztolés nyomás változatlan marad vagy enyhén csökken. Súlyos hipotenzió és még összeomlás kísérte a PT támadásait a szívében jelentősen változó betegeknél (hibák, hegek, nagy fókuszú szívrohamok stb.).

A tünetek esetében a pitvari paroxiszmális tachycardia megkülönböztethető a kamrai variációtól. Mivel a vegetatív diszfunkció döntő fontosságú a pitvari PT kialakulásában, a vegetatív rendellenességek tünetei mindig kifejeződnek (a támadás előtti és utáni polyuria, izzadás stb.). A kamrai forma általában nem rendelkezik ilyen jelekkel.

A PT szindróma fő veszélye és szövődménye a szívelégtelenség, amely a tachycardia időtartamával nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizom túlterhelt, üregei nem teljesen kiürülnek, a metabolikus termékek felhalmozódása és a szívizomban fellépő ödéma jelentkezik. A kellemetlen pitvari ürítés a vér stagnálásához vezet a tüdőkörben, és egy kis töltés a kamrák vérével, amely nagy gyakorisággal kötődik, a szisztémás keringésbe történő kibocsátás csökkenéséhez vezet.

A PT szövődménye tromboembólia lehet. A pitvari vér túlcsordulás, a hemodinamikai zavarok hozzájárulnak a pitvari fülek trombózisához. Amikor a ritmus visszaáll, ezek a konvolúciók kilépnek és belépnek a nagy kör artériáiba, és más szervekben szívrohamokat okoznak.

A paroxiszmális tachycardia diagnózisa és kezelése

A tünetek jellemzőitől függően a paroxiszmális tachycardia gyanítható - a ritmuszavar hirtelen bekövetkezése, a szív jellegzetes nyomása és a gyors pulzus. A szív meghallgatásakor súlyos tachycardia észlelhető, a hangok tisztábbak, az első taps, és a második gyengül. A nyomásmérés hipotenziót vagy csak a szisztolés nyomás csökkenését jelzi.

A diagnózist elektrokardiográfiával igazolhatja. Az EKG-nél vannak különbségek a patológiás supraventrikuláris és kamrai formákban.

• Ha a patológiás impulzusok az atria sérüléseiből származnak, akkor a kamrai komplex előtt egy P hullám kerül rögzítésre az EKG-re.

pitvari tachycardia EKG-n

• Abban az esetben, ha az impulzusokat az AV-kapcsolat generálja, a P-hullám negatívvá válik, és a QRS-komplexum után vagy azzal együtt lesz.

AV csomós tachycardia EKG-n

• A tipikus kamrai PT esetében a QRS komplex kibővül és deformálódik, hasonlítva a kamrai myocardiumból származó extrasystolákra.

EKG kamrai tachycardia

Ha a PT rövid epizódokban jelentkezik (mindegyik QRS-komplex), akkor nehéz lehet normál EKG-n elkapni, ezért napi ellenőrzést végzünk.

A PT okainak tisztázása, különösen valószínűsíthető szerves szívbetegségben szenvedő idős betegeknél, ultrahang, mágneses rezonancia leképezés, MSCT látható.

A paroxiszmális tachycardia kezelésének taktikája a kurzus jellemzőitől, típusától, a patológia időtartamától, a komplikációk jellegétől függ.

A pitvari és noduláris paroxizmális tachycardia esetén a kórházi kezelést a szívelégtelenség jeleinek növekedése esetén jelzik, míg a kamrai fajta mindig sürgősségi ellátást és sürgősségi ellátást igényel a kórházba. A betegeket rendszeresen kórházi kezelés alatt tartják gyakori paroxiszmákkal, több mint kétszer egy hónap alatt.

A mentőbrigád megérkezése előtt a rokonok vagy azok, akik közel állnak hozzá, enyhíthetik ezt az állapotot. A támadás elején a pácienst kényelmesen kell elhelyezni, a gallérot lazítani kell, friss levegőt kell biztosítani, és a szív fájdalmára sok beteg maga veszi a nitroglicerint.

A paroxiszmra vonatkozó sürgősségi ellátás a következők:

1. Vagus tesztek;
2. Elektromos kardioverzió;
3. Kábítószer-kezelés.

A kardioverzió mind a supraventrikuláris, mind a kamrai PT-hez indikált, amit összeomlás, pulmonalis ödéma és akut coronaria elégtelenség kísér. Az első esetben elegendő 50 J-ig, a második - 75 J.-ban. Az érzéstelenítés céljából a seduxen-t injektáljuk. Visszatérő PT esetén a ritmus helyreállítása lehetséges a transzszofagális ingerléssel.

A Vagal teszteket a pitvari PT-k támadásainak enyhítésére használják, amelyek a kamrai tachycardia autonóm beidegzéséhez kapcsolódnak, ezek a vizsgálatok nem eredményeznek hatást. Ezek a következők:

• erőlködés;
• A Valsalva manőver egy intenzív kilégzés, amelyben az orrát és a száját be kell zárni;
• Ashner próbája - nyomás a szemgolyókra;
• Chermak-Gering minta - a nyaki artériára gyakorolt ​​nyomás mediálisan a sternocleidomastoid izomtól;
• A nyelv gyökérének irritációja a gag reflexig;
• Hideg vizet öntenek az arcra.

A Vagal minták célja a hüvelyi ideg stimulálása, amely hozzájárul a szívritmus csökkentéséhez. Kiegészítő jellegűek, maguk a betegek és a hozzátartozóik számára elérhetők a mentőre várva, de nem mindig szüntetik meg az aritmiát, ezért a paroxiszmális PT kezelésének előfeltétele a gyógyszerek beadása.

A mintákat csak addig végezzük, amíg a ritmus vissza nem áll, különben a bradycardia és a szívmegállás feltételei jönnek létre. A carotis sinus masszázs ellenjavallt idős embereknél, akiknél diagnosztizált carotis atherosclerosis.

A supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia kezelésére szolgáló leghatékonyabb antiarrhythmiás gyógyszereket figyelembe veszik (csökkenő sorrendben):

Az ATP és a verapamil szinte minden betegben helyreállítja a ritmust. Az ATP hátránya kellemetlen szubjektív érzésnek számít - arcvörösség, hányinger, fejfájás, de ezek a jelek szó szerint eltűnnek a gyógyszer beadását követő fél percben. A cordarone hatékonysága eléri a 80% -ot, és a novokinamid a betegek mintegy felében helyreállítja a ritmust.

Amikor a kamrai PT kezelés a lidokain bevitelével kezdődik, akkor - Novocainamid és Cordarone. Minden gyógyszert csak intravénásan használnak. Ha az EKG során nem lehet pontosan lokalizálni az ektópiás fókuszt, akkor a következő antiarrhythmiás szerek sorozata ajánlott: lidokain, ATP, novocainamid, cordaron.

A beteg támadásának leállítása után a beteget a kórház felügyelete alá helyezik a lakóhelyen, amely a paroxizmák gyakorisága, időtartama és a hemodinamikai zavarok mértéke alapján meghatározza a relapszus elleni kezelés szükségességét.

Ha a ritmuszavar havonta kétszer vagy gyakrabban fordul elő, vagy a rohamok ritkák, de hosszabbak, a szívelégtelenség tünetei, akkor az interkotális időszakban a kezelést szükségszerűnek kell tekinteni. A paroxiszmális tachycardia hosszú távú relapszus elleni kezelésére:

A kamrai fibrilláció megelőzésére, ami megnehezítheti a PT-támadást, béta-blokkolókat (metoprolol, anaprilin) ​​írnak elő. A béta-blokkolók további célja csökkentheti más antiarrhythmiás szerek adagolását.

A sebészi kezelést a PT esetében használják, ha a konzervatív terápia nem állítja vissza a helyes ritmust. Műveletként rádiófrekvenciás ablációt hajtunk végre, amelynek célja az impulzus-generáció rendellenes útvonalainak és ektopikus zónáinak kiküszöbölése. Ezen túlmenően, a méhen kívüli fókuszok fizikai energia (lézer, elektromos áram, alacsony hőmérsékletű hatás) segítségével megsemmisíthetők. Bizonyos esetekben egy pacemaker beültetése látható.

Azoknál a betegeknél, akiknek a diagnózisa megállapított, a pácienseknek figyelniük kell a paroxiszmális aritmia megelőzésére.

A PT támadások megelőzése a nyugtatók, a stressz és a szorongás elkerülése, kivéve a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az antiarritmiás szerek rendszeres bevitele, ha van ilyen.

A PT prognózisa a típusától és az okozó betegségtől függ.

A legkedvezőbb prognózis az idiopátiás pitvari paroxizmális tachycardia-val rendelkező egyének számára, akik sok éven át képesek dolgozni, és ritkán még az aritmia spontán eltűnése is lehetséges.

Ha a supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia myocardialis betegség okozza, akkor a prognózis a progresszió sebességétől és a kezelésre adott választól függ.

A legsúlyosabb prognózist a szívizom - infarktus, gyulladás, myocardialis disztrófia, dekompenzált szívbetegség stb. Változásainak hátterében bekövetkezett kamrai tachycardiáknál figyelték meg.

Általában, ha nincsenek komplikációk, akkor a kamrai PT betegek évek és évtizedekig élnek, és a várható élettartam lehetővé teszi az antiarrhythmiás szerek rendszeres használatának növelését a visszaesés megelőzésére. A halál általában a tachycardia paroxiszmája hátterében fordul elő súlyos defektusban szenvedő betegeknél, akut infarktusnál (a kamrai fibrilláció valószínűsége nagyon magas), valamint azok, akiknél már tapasztaltak klinikai halált és a kapcsolódó kardiopulmonális újraélesztést.