Mi az Echo KG: bizonyság, hogyan kell elkészíteni, hogyan működik a tanulmány

Ebből a cikkből megtudhatod: mi az echokardiográfia, típusok, jelzések és ellenjavallatok a tanulmányhoz.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Az echokardiográfia ultrahang segítségével rendkívül informatív és biztonságos vizsgálati módszer, amelyet a strukturális változások, a fejlődési rendellenességek és a szívpatológiák kimutatására használnak. Az ilyen eljárást bármilyen korú emberek diagnosztizálása vagy megelőző vizsgálat céljából írhatják elő.

Ezt a diagnosztikai módszert általában a szív ultrahangának vagy echokardiográfiának nevezik. Egy echogram vagy echocardiogram egy tanulmány neve. Maga a vizsgálatot egy olyan szakember végzi, aki speciális ultrahang-diagnosztikát végzett echokardiográfiával. Ez az eszköz négy fő blokkból áll:

1. Érzékelő ultrahangos hullámok kibocsátására és vételére.
2. Eszközök a fogadott jelek dekódolására.
3. Az információk bevitelére és fogadására szolgáló eszközök.
4. Csatorna párhuzamos elektrokardiogramhoz.

Az orvos speciális számítógépes programokat használ a kutatási folyamatban elért eredmények feldolgozásához és véleményalkotáshoz.

A vizsgálat indikációi

Az EchoCG egy egyszerű, széles körben elérhető és rendkívül informatív diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív patológiás változásait a fejlődés legkorábbi szakaszaiban - amikor a beteg még nem érzi a betegség tüneteit.

Magzati szív vizsgálat a terhesség alatt

A fenti jelzések mellett echokardiográfia is elvégezhető a magzati szív ultrahang vizsgálatához. Mi az, és miért végeztek ilyen vizsgálatot? Egy ilyen vizsgálat szükséges a magzat magzati rendellenességeinek korai felismeréséhez. Profilaktikus célból ezt az eljárást az első ultrahang vizsgálat során a 18–22. Héten végezzük.

A KG magzati szívét a következő esetekben nevezik ki:

• 38 éves vagy annál idősebb anya;
• intrauterin növekedési késleltetés;
• örökletes hajlam a veleszületett rendellenességekre vagy a szívhibákra;
• bizonyos gyógyszerek szedése a terhesség alatt;
• jelenléte a jövőbeni cukorbetegség, epilepszia, autoimmun patológiák, szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis.

Milyen adatok találhatók az echokardiográfiával

A tanulmány befejezése után az echogram a következő adatokat tartalmazza:

• a koszorúerek és vénák átmérője és állapota;
• a szívkamrák mérete és szerkezete, a válaszfalak vastagsága és integritása;
• a vérrögök vagy tumorok jelenléte a szív falaiban vagy kamráiban;
• a zaj jelenléte;
• a szelepberendezés funkcionalitása és szerkezete;
• a véráramlás iránya és térfogata a szívkamrákban;
• a szívizom állapota összehúzódás és relaxáció során;
• a szív összes szerkezete és szelepe fertőző léziók jelenléte;
• a perikardium állapota - a szív külső membránja;
• a perikardiális zsákban felhalmozódott folyadék jelenléte és térfogata.

A kapott adatok - echogramok - nemcsak a helyes diagnózis megteremtését, hanem a kezelés hatékonyságának (gyógyszeres kezelés, műtét vagy rehabilitáció) értékelését is lehetővé teszik.

Öt típusú echokardiográfia

1. Transthoracic

Ezt a leggyakrabban a szív ultrahang vizsgálatára használják. Ez egy echocardiograph érzékelővel történik, amelyet közvetlenül a mellkas felszínére szerelnek fel.

2. Doppler

Ez a fajta ultrahang vizsgálja a vér koszorúér és szívkamrák mozgását.

A Doppler echokardiográfia lehetővé teszi, hogy:

• meghatározza a véráramlás sebességét és irányát;
• értékeli a szelepberendezés teljesítményét;
• elemezze a működő szív hangját és a vér mozgását az edényekben.

3. Stresszokokardiográfia

Ezt az ultrahangtípust standard transthoracic technikák és Doppler szonográfia segítségével végzik, stressz tesztvel kombinálva - a futópad, a kerékpáros kerékpár használata vagy a gyógyszerek fizikai aktivitásának szimulálása által létrehozott fizikai terhelés.

A vizsgálat célja a szívkoszorúérek szűkületének (szűkületének) azonosítása és a szívizom (myocardium) állapotának értékelése a fizikai aktivitás előtt és után.

4. Kontraszt

Az ilyen típusú ultrahangvizsgálat sajátossága a kontrasztanyag bevezetése a beteg vénájába, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy részletesebben tanulmányozza a szív belső felületének szerkezetét.

5. transzeszophagealis

Az ilyen típusú echokardiográfia sajátossága az, hogy az érzékelőt nem a mellkasra szerelik, hanem a nyelőcsőn vagy a torkán keresztül, hogy megkapják a vizsgálat eredményeit. Az ilyen hozzáférés lehetővé teszi, hogy több informatív és világos képet kapjon mozgás módban.

A következő esetekben transzeszophagealis ultrahang vizsgálatot kell végezni:

• az ischaemiás szívbetegségek hirtelen halálának magas kockázata;
• a mitrális szelep szerkezetének és funkcionalitásának vizsgálata a beavatkozás előtti és utáni beültetése előtt;
• a már beültetett szelep munkájának szabálytalanságának jelei;
• a kamra hamis akkordjának jelenléte;
• bal pitvari trombózis kockázata;
• gyanúja a paraprostetikus fistula kialakulásáról vagy az aorta gyökér- és szelepgyűrűjében lévő tályogról;
• az aorta-disszekció kockázata;
• pitvari septum aneurizma stb.

Más típusú echoCG-vel ellentétben ezt a technikát néhány kényelmetlen érzés kíséri, és azt követően végzi el, hogy a beteg speciális nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat (a garatra) kábítószerekkel szedett.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

A echokardiográfia kezeléséhez nem szükséges speciális előkészítés. szükséges:

1. Vegyük magával a korábbi echogramok eredményeit (az eredmények összehasonlításához).
2. Ha kontrasztanyag adagolását tervezik, akkor a betegnek meg kell vizsgálnia az allergiák hiányát.
3. Viseljen kényelmes ruhát az echokardiográfia napján (különösen a stressz-echokardiográfia tervezésénél).
4. A terhelési tesztekkel végzett eljárás végrehajtása során a gyakorlatot a vizsgálat előtt 3 órával le kell állítani.
5. Ha 4-5 órával a műtét előtt nem kell étkezni, szívjon le egy italt.

Hogyan történik a vizsgálat?

Az EchoCG eljárást egy speciálisan felszerelt szobában végezzük:

• Szükség esetén kontrasztanyagot adnak a vénába a vizsgálat előtt.
• A beteg a derékig csípődik, és a hátán fekvő kanapén fekszik. Az eljárás során a szakember kérheti a pácienst, hogy kapcsolja be bal oldalát, és a nőt - hogy emelje az emlőmirigyet.
• Az orvos speciális gélt alkalmaz a mellkasra, és érzékelőket rögzít az EKG eltávolításához.
• Ezután az elektrokardiográfia érzékelőt a kívánt pozícióba állítja, és szabályozza az eszköz beállításait.
• Ha stressz-echokardiográfiát végzünk, akkor a szokásos vizsgálat után stresszteszteket hajtunk végre futópadon, edzőpályán vagy gyógyszerekkel. Ezután az orvos újra megvizsgálja a szívet.
• A vizsgálat befejezése után a páciens szalvétával törölheti a mellkasát, felkelhet és felöltözhet.
• Ezt követően az orvos folytatja az eredmények feldolgozását és a következtetések elkészítését.

A szív standard vagy stressz ultrahangának időtartama körülbelül 40-60 perc lehet. 30-40 perc elteltével a beteg megkapja a vizsgálati protokollt és az orvos következtetéseit előzetes vagy pontos diagnózisról. Az echogram-indikátorok végső értelmezését kardiológus végzi.

A helyi érzéstelenítés elvégzése és a páciens nyugtatása után a transzeszofági echokardiográfiás eljárást végezzük. A beteg a bal oldalon van elhelyezve, és az orvos egy speciális endoszkópot helyez a nyelőcső lumenébe. Továbbá az endoszkópon keresztül érkező és fogadó ultrahanghullámok segítségével tanulmányozza a szív szerkezetét. A vizsgálat időtartama körülbelül 20 perc. Ezt követően az orvos jegyzőkönyvet és következtetést készít. A transzeszophagealis echogram indexeinek végső értelmezését kardiológus végzi.

Ellenjavallatok

A standard transthoracic vagy Doppler echoCG ellenjavallatok nincsenek.

A stressz-echokardiogramok végrehajtása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• a légzőrendszer súlyos kórképei;
• az első 30 nap a miokardiális infarktus után;
• vérrögképződésre való hajlam;
• szív-, vese- vagy májelégtelenség.

A kontraszt echokardiográfia ellenjavallt az alkalmazott gyógyszerrel szembeni allergiás reakció jelenlétében.

A következő esetekben ellenjavallt egy transzeszophagealis echogram:

Szív echokardiográfia

Az orvosi gyakorlatban a szív aktivitásának főbb jellemzőinek értékeléséhez az echokardiográfiát (EchoCG) használják. A szív ultrahangja, azaz az úgynevezett diagnosztikai technika a mellkasterület speciális nagyfrekvenciás ultrahanghullámok segítségével történő szkennelésén alapul. Ez segít megítélni a szerv állapotát, azonosítja a munka rendellenességeit, és kiválasztja a szükséges kezelést.

Módszer leírása

Számos olyan beteg, akit elektrokardiográfiára utaltak, érdekli, hogy mi az, ami a módszer lényege. Az Echo KG-t kórházban vagy otthon használják speciális berendezésekkel. Ehhez egy ultrahang-kibocsátó eszközt, egy speciális érzékelőt és egy átalakítót használunk, amely a vizsgált terület képét továbbítja a képernyőre.

A szíven áthaladó ultrahang hullámokat a szövetek elnyelik és tükrözik. Ennek következtében a készülék a képernyőn egy képet jelenít meg, amelyen a szakember megállapíthatja a szerv főbb paramétereit.

Használati jelzések

Az echokardiográfiát (a szív ultrahangja) különböző betegségek diagnosztizálására használják. Az eljárás oka az emberek következő tünetei lehetnek:

• szívelégzés, ritmuszavar;
• a szívelégtelenség jelei, például a végtagok duzzadása, a máj fájdalma;
• akut vagy krónikus szívinfarktus;
• krónikus fáradtság, légszomj, a bőr cianózisa;
• gyakori megfázás vagy láz ARVI jelek nélkül;
• szív-érrendszeri betegségekre való hajlam;
• ájulás, stroke.

Ezen túlmenően a jelzések közé tartozik az átadott reumás, a gyakori vérnyomás, a fájdalom és a bal kar, zsibbadás, válllap, alkar. A módszert arra használják, hogy ellenőrizzék a kezelés hatékonyságát a szív különböző patológiáiban, a következő műtét előtt. A megelőzés céljára az ultrahangot olyan személyeknek ajánljuk, akiknek a munkája gyakori érzelmi vagy fizikai stresszel jár.

Használat terhes nőknél

A terhesség alatt a nők sok betegségre hajlamosak. A testben bekövetkezett változások miatt a szív terhelése is nő.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk:

• cukorbetegség;
• genetikai hajlam a szívbetegségekre;
• ha a páciensnek babát hordozó rubeola van, vagy ha a betegségben a plazmában magas a test koncentrációja;
• ha egy nő az első trimeszterben bármilyen erős gyógyszert szedett;
• a betegség történetében a vetélés jelenlétében.

Az ultrahang vizsgálatokat gyakran a méhben születendő gyermeken végezzük. Az eljárást a magzat szívhibáinak a korai időszakban történő kimutatására 18-22 héten keresztül hajtják végre.

Vannak ellenjavallatok

A szív EchoCG-je nem rendelkezik abszolút tilalommal, de vannak olyan ajánlások, amelyeket a diagnózis során szigorúan be kell tartani.

• Az echokardiogramot étkezés után 2-3 órával kell elvégezni. Amikor a gyomor tele van, a membrán nyomást gyakorol a szívre, ami befolyásolja az adatok pontosságát;
• Ajánlatos az eljárást átadni azoknak a betegeknek, akiknél a mellkasi területen nyitott sebek vagy súlyos bőrbetegségek vannak;
• ha a cölöpök deformálódnak, a diagnosztikai eredmények pontatlanok lehetnek.

Transzophophialis (PE) echokardiográfia esetén nem alkalmazható olyan betegek körében, akik fokozott hányás reflex, mentális zavarok vagy nyelőcsőpatológiák.

Az echokardiográfiai kutatásnak több típusa van, amelyek mindegyike saját jelzéseivel és előnyeivel rendelkezik. Tekintsük a legnépszerűbbeket.

Doppler echokardiográfia

Az ilyen típusú diagnózist úgy végezzük, hogy figyelemmel kísérjék a vér mozgását a kamrákban, az atriákban és a főbb nagyobb hajókban, gyakran kombinálva más típusú vizsgálattal. A betegek patológiájának hiányában a véráramlás mindig egyirányú jellegű. Különböző kóros állapotok kísérik ezt a mutatót. A szekcióban a szekció során a szakember képes felmérni azokat a mutatókat, mint a fordított véráramlás súlyossága, sebessége, a vér áthaladó lyukának mérete.

M echokardiográfia

Mit mutat az egydimenziós echokardiográfia? Ezzel a módszerrel az orvos megbecsüli a kamrák és a mellkasok méretét és állapotát, és adatokat is kaphat azok működéséről. A szív képe nem jelenik meg a monitoron, az információ grafikonként generálódik. Ezt a módszert más típusú diagnosztikával kombinálva, kevésbé gyakran önállóan használják.

A echokardiográfia

A kétdimenziós vagy B-echokardiográfia, szemben az előző verzióval, lehetővé teszi a dinamikus fekete-fehér kép megszerzését, amely a szerv összehúzódása szerint mozog. Az ülés folyamán az orvos rögzíti a kamrák, az atria, a szívizom vastagsága, a szelepek és egyéb jellemzők adatait.

Kontraszt Echokardiográfia

A kontraszt echokardiográfiát egy speciális anyaggal végzik, amelyet a beteg vérébe injektálnak. Az ultrahang alatt segít jobban megnézni, hogyan mozog a vér a szív és az erek között.

Stresszokokardiográfia

A szív echokardiográfiája az ultrahang eltávolításával terheléssel lehetővé teszi azon betegségek azonosítását, amelyek nem nyilvánulnak meg a test többi részében, de a fizikai terhelés során a korai szakaszban azonosítható. Ennek a technikának a megjelölése a következő:

• az ischaemiás betegség kimutatása;
• a szív és az erek betegségeinek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
• az artériák és a kapillárisok átjárhatóságának értékelése;
• a kockázatok meghatározása a következő műtét előtt.

transzözofageális

Néha a szív ultrahangos vizsgálata során a készülék érzékelőjét nem alkalmazzák a mellkas felszínére, hanem a szájüregen keresztül csökkentik a nyelőcsőbe. Nem ad fájdalmat és kényelmetlenséget a személynek, mivel a cső átmérője kicsi.

Az eljárás nem jelenik meg minden beteg számára, ezért a következő feltételek szolgálhatnak okként:

• a mitrális szelep állapotának értékelése a következő művelet előtt;
• a vérrögök jelenlétének diagnosztizálása;
• az aorta aneurysma kimutatása és az interatrialis septum szerkezetének és méretének változása.

Ez a fajta eljárás nem alkalmazható a nyelőcső betegségei, a gyomor-bélrendszeri vérzés, a nagy membránok sérülése és erős gag reflex.

edzés

Miután megtudta, hogyan kell echokardiográfiát végezni, megtudja, hogy az echokardiográfia előkészítése. Az eljárást főként járóbeteg alapon végzik, és bizonyos szabályok betartását követeli meg. Ha az Echo KG-t a nyelőcsőn keresztül végzik, a páciensnek a vizsgálat előtt néhány órával el kell utasítania az étkezést. Nem ajánlott kávét, erős teát, alkoholt vagy más, az idegrendszert stimuláló italokat inni. Ez segít megelőzni a pontatlan eredményeket.

Közvetlenül az eljárás előtt el kell távolítania az ékszert, ha van, a hamis állkapocs.

Annak érdekében, hogy megfelelően felkészülhessen a szív ultrahangára, a beteg ne habozzon megkérdezni a szakembereket. A kapott információk és az összes tipp betartása segít az egészségügyi állapotra vonatkozó megbízható információk megszerzésében.

Eljárás haladás

Hogyan működik a echokardiográfia? A munkamenet legfeljebb 30-40 percet vesz igénybe, és a beteg nem érzi a kényelmetlenséget vagy fájdalmat. Az érzéstelenítés nem szükséges. A vizsgálat során a páciensnek el kell távolítania a ruháját a derékig, feküdnie a kanapén. Az érzékelőt több területre alkalmazzák. Ez a terület a jugularis fossa, a mellkastól balra fekvő bordázó tér, az a hely, ahol a szegycsont véget ér.

A jó bőrrel való érintkezés érdekében az orvosi munkatárs speciális géllel kezeli azt, amelyet az eljárás után szalvétával meg kell törölni.

Ultrahang aránya

A szekció során a szakember olyan mutatókat elemez, mint a szívizom kontraktilitása, a fordított véráramlás jelenléte és intenzitása, a szelep aktivitása. Az orvos láthatja, hogy vannak-e hegek, daganatok, vérrögök, aneurizmák a szív régiójában.

A felnőttek mutatóinak aránya a következő:

• jobb kamra a diaszole végén - 90–255 mm;
• hátsó bal kamrafal - 60–110 mm;
• az atriát elválasztó septum vastagsága 60–110 mm;
• nem figyelték meg a szelep zavarát és a fordított véráramlást;
• a vér átáramlási sebessége az carotis artérián keresztül - 22 cm / s.

A gyermekek normáit a test területétől függően számítják ki. Ehhez az orvosi gyakorlatban speciális indexet használnak. A szonológus regisztrálja a kóros állapotokat a megadott indexű speciális táblák segítségével. Az eredmények dekódolásával kapcsolatos további részletek ebben a cikkben találhatók.

Mi a különbség az EKG és az echokardiográfia között?

A betegek gyakran csodálkoznak, mi a különbség egy elektrokardiogram és egy echokardiogram között? Mindkét módszer segít a szív- és érrendszeri kórképek diagnosztizálásában, de egy másik elv szerint történik.

Az EKG olyan módszer, amelynek során speciális érzékelők csatlakoznak egy személy mellkasához, amely rögzíti a szív elektromos impulzusait. Az érzékelők a jeleket komplex görbeké alakítják át, amely szerint a szakember értékeli a szerv működésének főbb mutatóit.

Az EchoCG-t az jellemzi, hogy a vizsgálat során a frekvencia ultrahangos hullámokat használnak, amelyek behatolnak a szerv szöveteibe és tükröződnek. Ez lehetővé teszi, hogy a kép valós időben látható legyen a monitoron.
Az elektrokardiogram tájékoztatást ad a szív elektromos vezetőképességéről, kiszámítja a szívfrekvenciát, annak elektromos tengelyét.

Az echokardiogram meghatározza a véráramlás irányát és sebességét, segíti az artériák és szelepek állapotát, a szívizom vastagságát és a kamrai méretét.

Mi más, amit tudnod kell

Ultrahangot készíthet mind a kórházban, mind a magánklinikán. Az eljárás költségét a városban kell megadni. Ha panaszai vannak a szívből, nem ajánlott késleltetni és forduljon orvoshoz. Csak a betegségek korai diagnosztizálása és hatásos kezelésük segít megelőzni az életre és az egészségre veszélyes következményeket.

Minden, ami az EchoCG-ről szól (szív-echokardiográfia)

A szív echokardiográfiája (egyébként ultrahang) egy nem invazív vizsgálati módszer, melynek segítségével a szív és számos nagy edény munkáját tanulmányozzák. A módszer lényege az ultrahangos hullámok használata, amelyek gyakorisága nem tartozik az emberi fülnek.

Az eljárás előnyei

A szív visszhangja lehetővé teszi a szakember számára, hogy ellenőrizze:

1. A szívizom aktivitása.
2. A szelepek és a kamrák állapota.
3. Nyomás a szívüregekben és azok méretében.
4. A test falainak vastagsága.
5. A vér mozgásának sebessége (intracardiacis véráramlás).

A szív visszhangja vagy ultrahangja segítségével észlelhető:

• Vérrögök
• A veleszületett vagy szerzett hibák.
• Változások a szelepekben.
• Asynergy területek (bizonyos mozdulatok sorozata).

Az eljárás nem kevésbé hatékony a pulmonalis artériás nyomás mérésére. Az EchoCG alkalmazása megengedett mind az egészséges szerv munkájának, mind a szívbetegségek értékeléséhez.

A szív ultrahangának főbb jellemzőit az alábbiak tekintik:

• Biztonsági eljárás.
• A modernitás.
• Nem kellemetlen érzés.
• Elég magas információtartalom.

Az eljárás időtartama a kinevezés céljától függ, és átlagosan legfeljebb 40-50 percig tart. Az echokardiográfia után bekövetkező besugárzás és negatív hatások nem figyelhetők meg.

Ez a vizsgálat adatot ad a szív összehúzódásáról. A kezdeti szakaszban az illetékes szakember képes észlelni a mutató csökkenését és ajánlani a megfelelő terápiát. A jövőben meg lehet ismételni az eljárást az előírt kezelés dinamikájának és hatékonyságának értékelésére.

A szív ultrahangára ​​vonatkozó indikációk

Számos olyan tünet van, amely sürgős orvosi konzultációt és echokardiográfiát igényel. Ezek a következők:

• Szívritmus zavarok, zaj.
• Fájdalom a szívben, mellkasban.
• A szívelégtelenségre utaló tényezők (lábak duzzadt, a máj megnagyobbodott).
• Krónikus ischaemia vagy miokardiális infarktus.
• A nasolabialis háromszög cianózisa, a fülek, a kéz és a láb bőr.
• Légszomj, légzési nehézség.
• Fáradtság, a bőr gyakori fehérsége.
• A mellkas károsodása.
• Elhalasztott műtét.

Meg kell jegyezni, hogy a gyakori fejfájással rendelkező, krónikus formát szerzett betegeknek is szükségük van a szív visszhangjára. A betegség előfordulása a vérrögök egyes részeinek a jobb szervből balra (mikroemboli) való mozgásával magyarázható. Ennek a mozgásnak az oka a szeptum hibája.

Az echokardiográfiás vizsgálatot olyan sportolók számára mutatják be, akiknek szívét nagy terhelésnek vetik alá (úszás, merülés, hosszú távú futás, ugrálás stb.). A kisgyermekek súlya és az ateroszklerózis, az onkológia és a magas vérnyomásban szenvedő betegek is visszhang-felmérést végeznek. Fontos megérteni: a korai diagnózis lehetővé teszi a megfelelő terápiát és a súlyos szövődmények megelőzését.

Az eljárás előkészítése és végrehajtása

Meg kell érteni az echokardiográfia és az EKG közötti különbséget. Az utóbbi javítja és grafikusan ábrázolja a szív aktivitását, de nem a szerv és az edények szerkezetét.

Nem minden beteg tudja, hogyan kell visszhangot adni. A tanulmányhoz nincs szükség különleges előkészítésre. Az eljárás során a páciensnek ki kell tennie a felsőtestet, és a bal oldalán kell feküdnie. Az utóbbit úgy végezzük, hogy a vizsgálat jobb eredményét érjük el, ha a szerv csúcsa közelebb kerül a mellkas bal oldalához.

A következő lépés az echokardiográfia az érzékelők rögzítése, ami a mellkasot elszennyező speciális gélnek köszönhető. Elhelyezkedésük lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje és rögzítse a szív méretét és egyéb szükséges mutatóit. Az érzékelők jelenléte nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat.

Ha krónikus kórképeket észlelünk, a vizsgálatot évente legalább 1-2 alkalommal kell elvégezni.

Transzophophialis echokardiográfia

Az echokardiográfia fő módszere a transthoracikus. Lényege abban rejlik, hogy az eljárást a vizsgált test felületén végzik. A vizsgálat során a szakember a beteg jobb vagy bal oldalán van, és a kapott mutatóktól függően ellenőrzi a berendezés beállításait.

Gyakran előfordul azonban olyan helyzetek, amikor a szív vizsgálata ezzel a módszerrel nem lehetséges. Az ultrahang akadálya lehet a tüdő, a bordák, a bőr alatti zsírszövet, az izmok, a protetikus szelepek. Ebben az esetben a páciens a szív transzszeofagális ultrahangán megy át, amelyet transzszofagálisnak is neveznek.

Ennek a módszernek a lényege egy speciális érzékelő bevezetése a nyelőcsőn, amely a bal pitvar közvetlen közelében helyezkedik el. Ez lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja a test finom szerkezetét. A szokásos mellkasvizsgálathoz hasonlóan a szív ultrahanga a nyelőcsőn keresztül három dimenzióban jeleníthető meg.

A nyelőcső echokardiográfiája ellenjavallt a nyelőcső bármilyen betegségében szenvedő betegeknél. A legfontosabbak a következők:

• A test varikózusai.
• Gyulladásos folyamatok a nyelőcsőben.
• Vérzés.

A transzeszophagealis echoCG eljárás néhány előkészítő intézkedést igényel. Az étkezést a betegnek legalább 4 órán át ki kell zárnia. A nyelőcsőbe helyezett érzékelő körülbelül 12-15 percig lesz ott.

Stresszokokardiográfia

A módszer lényege, hogy a szív kemény munkáját a gyógyszerek használata garantálja, vagy a szükséges mennyiségű terhelést kis adagokban alkalmazza. Valamennyi olyan változás, amely a testtel az ilyen vizsgálatok során folyamatban van, szükségszerűen feljegyezhető és vizsgálandó.

Megfelelő felkészülés a felmérésre:

• Viseljen kényelmes ruhát, amely semmilyen módon nem akadályozza a beteg mozgását.
• A lényeges étkezések és a fizikai tevékenység különböző típusainak kizárása legalább 3 órával az eljárás előtt.
• Könnyű snack és italvíz 2 órával az esemény előtt.

A szív stressz-echokardiográfiája magában foglalja a szerv implicit patológiáinak azonosítását, amely gyakran nem diagnosztizálható normál állapotban. Az esemény időtartama kb. 45-50 perc, és a szívelégtelenség mértéke változik. Az utóbbit egyenként választják ki, figyelembe véve az életkorát és a meglévő egészségügyi problémákat.

Kutatási osztályozás

A szív-echokardiográfia eljárása nemcsak az alkalmazás módszere szerint különbözik. Különböző típusú kutatások. Fő osztályozás:

• Egydimenziós M-módban.
• 2D elemzés.
• Doppler echokardiográfia.

Az első esetben az érzékelő hullámai egy adott tengely mentén kerülnek. A vizsgálat során a szív vetülete (felülnézet) azonnal megjelenik a képernyőn. Az aorta, az atria és a kamrák ellenőrzéséhez szükség van az ultrahanghullámok irányának korrigálására. Az eljárás teljesen biztonságos, ezért elfogadható a felnőtt beteg és az újszülött szívének vizsgálata.

A két síkban való képszerzéshez kétdimenziós echokardiográfia szükséges. A szkennelési terület ebben az esetben merőleges az apikális négykamrás pozícióra. A struktúrák mozgásának legpontosabb vizsgálata és elemzése lehetséges az érzékelő helyének és a kapott képnek a változása miatt.

A véráramlás turbulenciájának és a vérmozgás sebességének meghatározásához echokardiográfiát kell végezni Doppler-analízissel. Ez a módszer alkalmas a malformációk diagnosztizálására, a bal kamra kitöltésére vonatkozó adatok megszerzésére. A módszer alapja az objektum mozgási sebességének aránya a visszaverődő jel frekvenciájának változása tekintetében. Amikor egy hang összegyűlik a mozgó vörösvérsejtekkel, frekvenciaváltozás következik be, amelynek értéke a Doppler váltás. Gyakran az echo berendezést hangjelzésként reprodukálja, és azt a személy észleli.

A kapott adatok dekódolása

Az elektrokardiográfiával végzett eljárás befejezése után szükséges a kapott információ értékelése és a visszhang értelmezése. Függetlenül, csak nagyjából megértheti az egész képet. A teljesebb elemzéshez kardiológussal kell konzultálni, fontos megérteni: a vizsgálatok eredményei némileg eltérhetnek a beteg egészségétől és életkorától, valamint a szív visszhang céljaitól.

A kiadott következtetésben a szerv és az edények szerkezetére és funkcióira jellemző numerikus együtthatók vannak: a perikardium állapota, szelepek, az atria paraméterei, mind a kamrai, mind a köztük lévő szeptum. Speciális szakirodalom igénybevételével meg lehet határozni ezeknek az értékeknek a megállapított szabványait.

A kamrák paraméterei

A szívizom állapotát meghatározó fő indikátor a kamrák és a szeptum működésére vonatkozó információk.

A bal kamra (LV) és annak paramétereit 8 alapvető érték jellemzi. Ezek a következők:

• LV szívizom tömeg (MLMH). A nőstények esetében a norma 95-141 g között változik, a férfiak esetében - 135-182 g.
• MMLV index. A nők esetében a megállapított érték 71-80 g / m 2, a férfiaknál 71-94 g / m 2.
• Az LV térfogata nyugodt állapotban (KDO). A férfiak esetében a mutató 65-193 ml, a nők esetében - 59-136 ml.
• LV méret nyugalmi állapotban (CDR). 4,6 és 5,7 cm között változik.
• LV méret a redukció idején (DAC). Ez 3,1 és 4,3 cm között változik.
• Működés közben a kontrakciókon kívüli falvastagság 1,1 cm, amikor a terhelés a szívre jelentkezik, ez a mutató megemelkedhet, ami a hipertrófia nyilvánvaló jele. A betegség jelentős mértékét a kamra falvastagságának paramétere jellemzi, 1,6 cm.
• Kibocsátási frakció (EF). Ez egy olyan paraméter, amely jelzi a vér mennyiségét, amit az orgona az egyes összehúzódásokkal kivon. Ennek az értéknek a megállapított norma 55-60%. Ha az ábra alacsonyabb, beszélhetünk a szívelégtelenség jelenlétéről.
• Impakt mennyiség Meghatározza az egyik vágásban kibocsátott vér mennyiségét. Ennek a paraméternek a térfogata 60-100 ml.

A jobb kamra (RV) esetében a falvastagság (5 mm), a méretindex (0,75-1,25 cm / m 2) és a CRA (0,75-1,1 cm) normális.

Ultrahang aránya

A test szelepeinek vizsgálata után az eredmények magyarázata némileg könnyebb. Ha van eltérés a megállapított normáktól, akkor feltételezhető, hogy szűkület vagy elégtelenség áll fenn.

Az első esetben a szelepnyílás átmérője csökken, ami megnehezíti a vérszivattyút.

A második lehetőség pontosan ellentétes. A szelep szelepei, amelyek megakadályozzák a vér fordított áramlását, rosszul teljesítik céljukat. Emiatt csökken a szív hatékonysága, mert a vér visszatér, ami a következő kamrába kerül.

A nagyon gyakori perikardiális patológia a perikarditis. Ez egy olyan gyulladás, amelyet a folyadék szegmens felhalmozódása vagy a szerv és a perikard tapadásának jellemez. A folyadék térfogatának megállapított mértéke 10–30 ml, ha meghaladja az 500 ml-t, a szerv normális működése akadályozható.

A szív patológiák diagnosztizálásának alapvető szakasza az echokardiográfia szükségessége. Az eljárás költsége az orvos szakképzettségétől, a felszerelés szintjétől, az orvosi szervezet hírnevétől függ. Átlagosan az ár 1500-4000 rubel. a standard típusú vizsgálathoz. A szív vizsgálata a nyelőcsőn keresztül a betegnek 2000-6000 rubelbe kerül, és a stressz visszhangja több mint 3000 rubel.

A legjobb, ha a kapott adatok dekódolását egy magasan képzett szakembernek bízza meg, aki az azonosított mutatók alapján illetékes diagnózist készít, és előírja a megfelelő terápiát. Semmi esetre sem lehet önellátó. Nem fog hasznot hozni, de nemkívánatos következményekkel járhat.

A legteljesebb utasítások a szív echokardiográfiájának átadására

Ki kell echokardiográfiát átmennie

Felnőtteknek

1. ha a hangot a terapeuta vagy a kardiológus hallja a szívben
2. ha van EKG változás
3. általában alacsony testhőmérséklet megjelenésével, ami nem okoz SARS-t, fül-, torok-, orr- vagy vesebetegséget
4. ha egy személy szívelégtelenséget érez
5. ha a mellkas röntgensugaras mutatja: a szív méretének vagy alakjának, helyének, nagyságrendjének növekedése

1. magas vérnyomásban szenvedők
2. ha a családban szívelégtelenség alakult ki - profilaktikusan, valamint a szívbillentyű készülékben vagy a szív egyéb struktúráiban feltételezett változások
3. a mellkasi fájdalmakkal kapcsolatos panaszok vagy a mellkas bal oldalán
4. a ájulás
5. légszomj
6. amikor gyakori szédülés aggódik
7. ha szívdaganat gyanúja merül fel
8. angina pectoris esetében: fontos a bal kamra kontraktilitásának értékelése, valamint a betegség okának meghatározása (néha a koszorúér-megbetegedést nem az ateroszklerózis okozza, hanem az aorta szelepek vagy hipertrófiai kardiomiopátia szűkületét).
9. miokardiális infarktus után
10. a "kardiomiopátia" diagnosztizálására és típusának megkülönböztetésére - dilatált, hipertrófiai, korlátozó
11. a folyadék effúziójának diagnosztizálása a szívzsák üregébe
12. a valódi aneurizma megkülönböztetése a szív pszeudoaneurizmáitól.

Az echokardiográfia különösen fontos a miokardiális infarktus után: bizonyos izomsejtek halála után meg kell vizsgálni, hogy a szív hogyan fog kötni velük.

Ezen túlmenően, a szívroham a helyétől függően bonyolíthatja a szív aneurizma, mitrális elégtelenség, interventricularis septum vagy szabad bal kamrafal, perikardiális effúzió, trombózis kialakulását.

A szív profilaktikus ultrahangának és EKG-jének elvégzése szükséges azoknak az embereknek is, akik intenzíven fizikailag gyakorolnak, vagy gyakori érzelmi stressz következtében fokozott stresszt tapasztalnak a szívben.

A gyermek echokardiográfiáját ugyanazokkal a jelzésekkel végezzük, mint a felnőttek. Különösen fontos szerepet játszik a veleszületett szívelégtelenségek diagnosztizálásában, valamint a szív szerkezetének változásában, amely gyakran egy tinédzser intenzív növekedésével jár.

A szív echokardiográfia bármilyen korban elvégezhető. A születés előtti vagy korai csecsemőhalandóság egyik oka a veleszületett szívhibák, még akkor is, ha a magzat a méhben van. Az Echo KG ártalmatlan a gyermek és a magzat, fájdalommentes, lehetővé teszi, hogy értékelje a vér és a véredények belsejében lévő véráramlást, e szervek szerkezetét.

A terhesség alatt szükség van arra, hogy terhes legyen:

• akiknek családi hibái voltak
• amikor az előző terhesség vetélés volt
• ha egy nő cukorbeteg
• ha magas rubella ellenanyag-titerje van, vagy terhesség alatt
• ha a terhes nőnek az első vagy második trimeszterben antibiotikumot vagy antiepileptikumot kellett szednie.

A magzati echokardiogram általában a terhesség 18-22. Hetében történik. A gyermek bármilyen korban és a fent említett panaszok vagy rendellenességek esetén végezhető el.

A szív ultrahangának módszerei

1. Egydimenziós vagy M-echo-kardiográfia. Ebben az esetben a készülék képernyője egy rekordot kap a szív különböző struktúráiról grafikonként. Ezt a módszert ritkán használják. Lehetővé teszi, hogy nagyon pontosan mérje a szív kamráinak méretét, hogy értékelje a kamrák munkáját, miközben csökkenti azokat.
2. B-módszer (kétdimenziós). Ebben az esetben a képernyőn látható az ismerős kép a szürke és a fehér különböző árnyalataiban, ez a kép mozog, megmutatva a szelepek zárását és a szívizom összehúzódását. Ebben a módban mérheti a szív falainak vastagságát, a szelepek vastagságát és mobilitását, a kamrák összehúzódását. Láthatjuk a vérrögöket, a daganatokat, a szív aneurizmákat.
3. Doppler echokardiográfia. Ha korábban szükséges volt egy olyan eszközt és egy olyan szakembert keresni, aki hasonló típusú kutatást végez, most a doppler alapértelmezés szerint a szív ultrahangával történik.

A Doppler elemzéssel végzett echokardiográfia lehetővé teszi, hogy elemezze a véráramlás sebességét és irányát a szív kamráiban, és a nagy edényekből, amelyek onnan indulnak.

Ez nagyon fontos a szívelégtelenség és más patológiák diagnosztizálásában: a véráramlást egy irányba kell irányítani, és ha a szelepek némelyike ​​nem megfelelő, a vér először egy irányba folyik, majd részben, hullámokban visszatér.

Echokardiográfia (Echo-KG)

A szívizom betegségeinek diagnosztizálásának egyik fő módszere az echokardiográfia (EchoCG). Ez egy nem invazív vizsgálat, amely nem gyakorol toxikus hatást a testre, és ezért minden korosztály számára végrehajtható, beleértve a különböző korú csecsemőket is.

Mi az echokardiográfia, mi az, milyen típusú eljárás létezik, mi lehet az ellenjavallata annak végrehajtására, és hogy hogyan kell rá felkészülni a cikkben.

Az echokardiográfia lényege és célja

Az echokardiográfia vagy az EchoCG egy nem invazív módszer a szívizom ultrahang segítségével történő vizsgálatára. A készülék echokardiográfának nevezett érzékelője egy speciális, magas frekvenciájú hangot bocsát ki, amely áthalad a szív szövetén, tükröződik belőlük, majd azonos érzékelővel rögzíti. Az adatokat egy olyan számítógépre továbbítják, amely feldolgozza a fogadott adatokat, és képként megjeleníti azt a monitoron.

Az echokardiográfia a kutatások rendkívül informatív módszerének tekinthető, mivel lehetővé teszi számos tényező egyidejű értékelését. Ezzel az eljárással az orvos meg tudja állapítani a szív méretét és a falak vastagságát, ellenőrizheti azok integritását és szerkezetét, meghatározza a kamrai üregek és a pitvarok méretét, megtudja, hogy a szívizom összehúzódása normális-e, megtudja a szívszelep berendezés állapotát, megvizsgálja az aortát és a pulmonalis artériát. Ez az eljárás lehetővé teszi a szív szerkezetének nyomásszintjének ellenőrzését, a szívkamrák vérmozgásának irányát és sebességét, és megtudja, milyen állapotban van a szívizom külső membránja.

Ez a kardiológiai vizsgálat lehetővé teszi mind a veleszületett, mind a szerzett szívbetegségek diagnosztizálását, a szívzsákban lévő szabad folyadék jelenlétéről, a vérrögök felismeréséről, a kamrák méretének megváltoztatásáról, a falak sűrűségéről vagy vékonyodásáról, a daganatok észleléséről és a véráramlás sebességének és sebességének szabálytalanságáról..

Az echokardiográfia előnyei

Az echokardiográfiának számos előnye van az egyéb típusú szívizom vizsgálatokhoz képest.

Először is, ez egy teljesen fájdalommentes és nem invazív eljárás, amely nem okoz semmilyen kényelmetlenséget a betegben. Ez szokásos ultrahangként történik. Az egyetlen különbség az, hogy több elektróda kapcsolódik a beteg testéhez. Az eljárás előtt nincsenek injekciók vagy más hasonló manipulációk.

Ezen túlmenően, az eljárás teljesen biztonságos minden korcsoportba tartozó betegek számára. Mind a gyerekek, mind a tinédzserek számára végrehajtható, és a terhes nők, mint az ultrahang, nem okozhatnak semmilyen negatív hatást a gyümölcsre.

Az EchoCG a rendelkezésre állása miatt figyelemre méltó, hiszen a megvalósításhoz szükséges berendezések szinte minden orvosi intézményben vannak jelen. Az echokardiográfia MRI-hez viszonyított költsége nagyon mérsékelt.

Az ilyen típusú vizsgálat legfontosabb előnye, hogy kiváló információs tartalom, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megkapja a maximálisan szükséges információt és kiválassza a megfelelő terápiát.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Az echokardiográfia ajánlott a betegek számára mind abban az esetben, ha az orvos gyanítja, hogy bármilyen kardiovaszkuláris patológiájuk van, vagy a terápiás folyamat során a felhasznált gyógyszerek hatékonyságát értékelik.

Az echokardiográfiára vonatkozó jelzések a következők:

1. A magas vérnyomás.
2. A veleszületett vagy szerzett szívbetegség gyanúja, beleértve az e betegségre való örökletes fogékonyságot is.
3. Gyakori szédülés, ájulás, légszomj és duzzanat.
4. Panaszok a "fading" szívről, a munkájának "megszakításairól".
5. Sternum fájdalom, különösen, ha a bal válllapra vagy a nyak bal felére sugárzik.
6. Miokardiális infarktus, stenokardia és kardiomiopátia diagnosztizálása, gyanús szívdaganat.
7. Azok a betegek profilaktikus vizsgálata, akik gyakran érzelmi és fizikai túlterhelést tapasztalnak.
8. Hihetetlen aggodalmak az elektrokardiogram vagy a mellkas röntgensugaras változásai miatt.

Különösen érdemes megemlíteni, ha echokardiográfia javasolt a várandós anyák számára. Terhes echokardiográfiát kell végezni, ha: t

1. A jövő anyját cukorbetegség diagnosztizálja.
2. A betegnek genetikai hajlama van szívbetegségre.
3. A terhesség ideje alatt a páciens rubeola- vagy vérvizsgálatot végzett a kórokozójának magas antitesttiterjeivel.
4. A terhesség első felében a betegnek nehéz antibakteriális vagy epilepsziás szereket kellett szednie.
5. A nőnek vetélés, spontán abortusz és koraszülés történt.

Meg kell jegyezni, hogy gyakorlatilag nincsenek teljesen ellenjavallatok az echokardiográfiára. A tanulmány bizonyos típusai azonban nem ajánlottak bizonyos helyzetekben, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Az echokardiográfia típusai

Ma többféle echokardiográfia létezik. Milyen konkrét típusú kutatást végez minden esetben a kardiológus.

Egydimenziós

Jelenleg az ilyen típusú echoCG-t ritkán használják önmagában, mert kevésbé informatívnak tekintik, mint mások. Az eljárás során nem keletkezik szívkép. Az adatok grafikonként jelennek meg. Az M-echokardiográfia segítségével az orvos meg tudja állapítani az atriák és a kamrák méreteit, és értékeli azok funkcionális aktivitását.

B-echokardiográfia (kétdimenziós)

A B-echokardiográfia során a szívizom szerkezetére és működésére vonatkozó adatokat egy számítógépre táplálják, és fekete-fehér képként megjelenítik a monitoron. Az orvos képes meghatározni a szív méretét, megtudja az egyes kamrák térfogatát, a falak vastagságát, értékeli a szelepek szelepeinek mobilitását és a kamrák csökkentését.

Doppler echokardiográfia

Általában ez a vizsgálat a B-echokardiográfiával egyidejűleg történik. Lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a véráramlást a nagy edényekben, a kamrákban és az atriákban, hogy meghatározza a fordított véráramlást, jelezve a patológiás folyamatokat.

Kontraszt echokardiográfia

Ez a tanulmány lehetőséget nyújt a szív belső struktúráinak egyértelműbb megjelenítésére. A beteget intravénásán speciális kontrasztanyaggal injektáljuk, majd az eljárást a szokásos módon végezzük. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy feltárja a szív kamráinak belső felületét. Ennek a vizsgálatnak az ellenjavallata a beteg kontrasztanyagra gyakorolt ​​allergiás reakciója.

Stresszokokardiográfia

A szív rejtett patológiáinak diagnosztizálására, amely csak a fizikai terhelés során jelentkezik, speciális kutatási módszert alkalmaznak - stressz echokardiográfia. Lehetőséget nyújt a korai stádiumban lévő betegségek azonosítására, amelyek nem emlékeztetnek magukra, ha a beteg nyugszik.

A stressz-echokardiográfia ajánlott az edények állapotának és türelmének értékelésére, annak meghatározására, hogy a szövődmények kockázata milyen nagy a szív és a hajók sebészeti beavatkozása előtt. Ezenkívül az eljárást úgy hajtjuk végre, hogy meghatározzuk, mennyire hatékony a szívkoszorúér-betegség kezelése, és meghatározza a betegség jövőbeli prognózisát.

A stressz-echokardiográfiának számos ellenjavallata van. Súlyos légúti, vese-, máj- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nem végezhető. Ez ellenjavallt a szívizominfarktus, az aorta aneurizma és a tromboembóliás előzmények között is.

Transzophophialis echokardiográfia

Ez egy speciális típusú kutatás, amelynek során az ultrahang-generáló szenzort a nyelőcsőn keresztül a torkon keresztül a kívánt mélységig leereszti. Mivel az érzékelő mérete nagyon kicsi, gond nélkül áthalad a nyelőcsőn. Mindazonáltal egy ilyen tanulmány meglehetősen bonyolultnak tekinthető, és kizárólag speciális orvosi központokban végezhető. Emellett különleges jelzések is vannak rá. Különösen egy transzeszophagealis vizsgálatot végeznek, ha kétségek merülnek fel egy korábban protetikus szívszelep megfelelő működésében, ha gyanúja van az aorta aneurysma és a pitvari septalis defektusnak, és ha a beteg fertőző természetű endokarditist diagnosztizált, és az orvos gyökér tályog gyanúja aorta.

Ugyanakkor ez a fajta tanulmány nagyon lenyűgöző listát tartalmaz az ellenjavallatokról. Tehát nem végezhető el a nyelőcső tumoros formációival, a gyomor-bélrendszeri vérzéssel, a nagy diafragma-sérv jelenlétével vagy a nyelőcső-variációkkal. A nyaki gerinc súlyos osteochondrozisában szenvedő betegeknél a nyelőcső csigolyák instabilitása esetén ne végezzünk transzeszophagealis vizsgálatot a nyelőcső perforációjában. A pajzsmirigy betegségben szenvedő betegeknél bonyolult diagnózis lehet.

Az echo-KG előkészítése

Általános szabályként az egy- és kétdimenziós echokardiográfia, valamint a dopplera echokardiográfia során nincs szükség külön előkészítésre. Transzophophialis kutatások esetében számos korlátozás van.

Tehát az utolsó étkezésnek legkésőbb hat órával az eljárás előtt kell lennie. Az ivás nem ajánlott. Közvetlenül az eljárás előtt a fogpótlásokat el kell távolítani.

A transzszeofagealis vizsgálat előestéjén a labilis idegrendszerrel rendelkező személyek számára ajánlott enyhe nyugtató. Az eljárás után a betegnek szüksége lesz egy kis időre, hogy helyreálljon, így a nap végére nem szabad túlterhelni magát a munkával. Szükséges a vezetéstől is tartózkodni.

Kutatási módszertan

A transthoracikus echokardiográfia esetében a beteg a bal oldalon helyezkedik el. Amikor egy személy ebben a helyzetben van, a szív csúcsa és a mellkas bal oldala közelebb kerül. Ez lehetővé teszi a szív legpontosabb megjelenítését - ennek eredményeként mind a négy kamerája egyszerre látható a monitoron.

Az orvos elhelyezi az érzékelő gélt, amelyen keresztül javítja az elektróda érintkezését a testtel. Ezt követően az érzékelőt felváltva helyezzük el először a jugularis fossa, majd az ötödik interosztális tér zónájában, ahol a szív apikális impulzusa a lehető legpontosabban figyelhető meg, majd a xiphoid folyamat alatt.

Természetesen minden orvos arra törekszik, hogy a tanulmány eredményei a lehető legpontosabbak legyenek. Meg kell jegyeznünk, hogy az informatikai eljárás három fő tényezőtől függ.

Először is figyelembe kell venni a beteg anatómiai jellemzőit. Az ultrahang súlyos akadályai az elhízás, a mellkasi deformitás és más hasonló tényezők. Ennek eredményeképpen az eredményül kapott kép fuzzy lehet, és nem megfelelően működik. A diagnózis tisztázása érdekében az ilyen esetekben az orvosok transzszofagális vizsgálatot vagy MRI-t kínálnak.

Szükséges figyelembe venni a berendezés minőségét. Természetesen a modernebb felszerelés több lehetőséget biztosít az orvosnak, hogy elegendő információt kapjon a beteg szívéről.

Végül figyelembe kell venni, hogy a vizsgáló szakember milyen tapasztalt. Ezen a ponton nemcsak technikai készségei (a helyes testhelyzetbe helyezése és a szenzor kívánt pontra helyezése) fontosak, hanem a kapott adatok elemzésének képessége is.

A stressz-echokardiográfia során a páciens először normál echokardiográfiát végez, majd speciális érzékelőket vezet be, amelyek az edzés során rögzítik a mutatókat. Ezután a páciens egy álló kerékpáron jár, vagy egy ideig futópadon fut. Ugyanakkor a kezdeti terhelés minimális, majd fokozatosan növekszik, a vérnyomás és az impulzusok aránya. Ha a beteg állapota romlik, a vizsgálat megszűnik.

Megjegyezzük, hogy van egy másik módszer a stressz-echokardiográfia elvégzésére. Bizonyos gyógyszerek intravénás beadását biztosítják, amelyek stimulálják a pulzusszám növekedését, hasonlóan a testmozgáshoz. Ebben az esetben először a szokásos echokardiográfiát végezzük, majd a gyógyszert beadjuk, és az eljárást megismételjük. A kábítószer-hatások általában tíztől tizenöt percig tartanak. Ez idő alatt folyamatosan végeznek elektrokardiogramot, amely lehetővé teszi, hogy bármilyen szélsőséges helyzet esetén gyorsan reagáljanak. A gyógyszer hatása alatt a beteg szédülést, megnövekedett pulzusszámot, kellemetlen érzést okozhat a szív régiójában. Miután a javítás befejeződött, az impulzus lelassul. Néha, annak érdekében, hogy a szív teljesen normalizálódjon, be kell lépnie más gyógyszerekkel. Ebben az esetben a beteg állapota gondosan figyelhető meg a teljes helyreállításig.

Általában az egész eljárás körülbelül egy órát tart.

A transzeszophagealis EchoCG-t a beteg szájának és torokának lidokainoldattal történő öntözésével kezdjük. Ez az endoszkóp bevezetése során a gag reflex csökkentésére szolgál. Ezután a pácienst arra kérik, hogy a bal oldalán feküdjön, szájába tegyen egy szájrészt, és egy endoszkópot fecskendezzen be, amelyen keresztül az ultrahang fogadásra és átadásra kerül.

Dekódolás eredményei

Az echoCG eredményeinek értelmezését a vizsgálatot végző orvos végzi. Vagy adja a kapott adatokat a kezelőorvosnak, vagy közvetlenül a betegnek adja.

Ne feledje, hogy lehetetlen diagnosztizálni, kizárólag az echokardiográfia eredményére támaszkodva. A megfejtett információt a páciens kezelőorvosának kell értékelnie, és az általa rendelkezésre álló egyéb információkkal össze kell hangolnia: az elemzésekből és más laboratóriumi vizsgálatokból származó adatokat, a beteg szóbeli panaszait. Az echokardiográfia mint teljesen független diagnosztikai módszer megvizsgálása lehetetlen.

Ne feledje, hogy az EchoCG számára bizonyos értéktartomány van. Felnőttek esetében ezek a paraméterek stabil értéket mutatnak, és gyermekeknél az életkor szerint változik.

Ahol echokardiográfia

Szokásos echokardiográfiát kell végezni a közegészségügyi intézményekben (klinikák és kórházak), valamint magán egészségügyi központokban. A vizsgálathoz regisztrálni kell a kezelőorvos vagy a kardiológus irányát.

Az echokardiográfia specifikusabb típusai - a transzeszophagealis vizsgálat vagy a stressz-echokardiográfia - csak speciális egészségügyi intézményekben végezhetők, mivel speciális felszerelést és személyzetet igényelnek, akik speciális képzést kaptak.

Echokardiográfia gyermekeknél

Amint fentebb már említettük, az echokardiográfia vitathatatlan előnyei a kardiológiai kutatások ezen módszerének nem invazív, fájdalommentes és teljes biztonsága. A manipuláció nem kapcsolódik a sugárterheléshez, nem okoz szövődményeket. Ezért megfelelő indikációk esetén a vizsgálat nemcsak felnőttek, hanem gyermekek számára is ajánlható.

A diagnosztika segít a csecsemők szívizomával kapcsolatos problémák időben történő észlelésében, ami lehetőséget ad a leghatékonyabb kezelés kiválasztására. Ennek eredményeképpen a gyermek képes lesz teljes életet élni a jövőben.

A gyermek echokardiográfiájára vonatkozó indikációk:

1. Szívcsörgés.
2. A légszomj megjelenése a testmozgás vagy a pihenés során.
3. Az ajkak cianózisa, nasolabialis háromszög, ujjbegyek.
4. Csökkent vagy teljes étvágytalanság, túl lassú súlygyarapodás.
5. Állandó gyengeség és fáradtság, hirtelen ájulás.
6. Gyakori fejfájás panaszai.
7. A szegycsont mögötti kellemetlenség.
8. A vérnyomás csökkenése vagy növekedése.
9. Az ödéma megjelenése a bokák területén.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a módszer biztonságos, a csecsemők többször is echocardiográfiásak lehetnek a betegség előrehaladásának nyomon követésére, vagy annak értékelésére, hogy mennyire hatékony a kezelés. Abban az esetben, ha bármilyen kóros változást azonosítottak, legalább tizenkét havonta végezzen vizsgálatot.

Gyermekekre vonatkozó eljárás előkészítése és végrehajtása

A felnőtt betegekhez hasonlóan a gyerekeknek nem kell előzetes képzésre. Célszerű, hogy a gyermek a vizsgálat előtt három órán át semmit ne tegyen, mert teljes gyomorral magas a diafragma állása, ami torzíthatja az eredményt.

A szülőknek magukkal kell venniük az előző napon készített elektrokardiogram eredményeit, valamint a korábban elvégzett vizsgálatok eredményeit. Sikertelenül a gyermeknek pszichológiailag fel kell készülnie az eljárásra, elmagyarázva, hogy senki sem fog bántani.

Az eljárás elvégzéséhez a babát a derékig megfosztják, és a bal oldalon a kanapén helyezik el. Miután az érzékelőt a mellkason át mozgatta, az orvos megvizsgálja a kapott képet.

Magzati echokardiográfia

Vannak olyan echokardiográfok modelljei, amellyel elvégezheti a méh magzatának vizsgálatát. Ebben az esetben sem az anya, sem a születendő gyermek nem sérül.

Általában a magzati EchoCG-t (prenatális vagy magzati echokardiográfia) 18-22 hetes terhességi héten végezzük. Fő célja a veleszületett szívbetegség időben történő felismerése a magzatban. A tanulmány lehetőséget nyújt arra, hogy ellenőrizze a baba vérének intracardiacis áramlását a méhben, és biztosítsa a dinamikus megfigyelést a születéséig. Ennek eredményeként a szülész-nőgyógyász tervezheti a szállítást, és a kardiológusoknak lehetőségük van arra, hogy a születést követően azonnal megkezdjék a gyermek kezelését.

A magzat echokardiográfiáját abban az esetben végezzük, ha az orvos a születendő gyermek szívverése közben meghallja a zajt. A vizsgálat oka a veleszületett szívbetegség a beteg közeli hozzátartozóiban és a benne diagnosztizált diabetes mellitus. A profilaktikus célból a magzati echoCG-t akkor végezzük, ha az anya az első trimeszterben antibiotikumokat vagy görcsoldó szereket vesz fel. A diagnosztika akkor is folytatódik, ha a várandós anya már a harmincötödik évfordulóját ünnepelte. Továbbá, az indikáció az ultrahangos vizsgálat során észlelt eltérések húsz hétig.