Az angina-támadás tünetei, hogyan lehet segíteni és megelőzni a támadásokat

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az angina-támadás, mi okozza azt, jellegzetes tüneteit és különbségét más patológiáktól. Hogyan lehet eltávolítani a támadást, és megakadályozni annak jövőbeli előfordulását.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Amikor angina támadást észlel, a koszorúér artériák patológiás szűkülése 50% vagy annál nagyobb. Ez az állapot oxigénhiányhoz vezet a szívben, amelyre jellemző bizonyos tünetek (fájdalom, égés, nyomás a szegycsont mögött) és szövődmények fenyegetése - miokardiális infarktus.

Az angina támadása miokardiális infarktushoz vezethet

A támadás teljesen eltávolítható nitroglicerinnel, de ez nem befolyásolja a probléma okát - ez csak egy átmeneti megoldás. A tünetek megszűnése után elengedhetetlen, hogy a további kezeléshez konzultáljon szakemberrel, kardiológussal.

Az angina okai

Az angina pectoris három okból következhet be:

1. ateroszklerózis eredményeként - az érrendszer lumenének csökkenése az ateroszklerotikus plakkok lerakódása miatt);
2. tromboembólia - a véredény akut elzáródása vérrög által;
3. görcs - a véredények lumenének hirtelen ismételt szűkítése.

A provokáló tényezők lehetnek olyan állapotok, amelyekben a szív munkája nő:

• fizikai aktivitás;
• stressz stressz;
• hipotermia;
• túlmelegedés;
• alkoholfogyasztás;
• bőséges és fűszeres étel.

• elhízás;
• életkor (gyakoribb az idősebbek körében);
• dohányzás;
• fokozott véralvadás;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• magas koleszterinszint;
• a szív és a vérerek veleszületett rendellenességei;
• öröklődés.

A tüdő és a gyomor betegségei a szív oxigénellátásának romlása miatt is okozhatnak patológiát.

Az anginás roham tünetei

• fájdalom a szegycsont mögött, a gyomorban, a lapocka, a bal kar, a váll, az alsó állkapocs;
• égő érzés;
• a légszomj megjelenése - gyors és nehéz légzés, a levegő hiánya;
• szédülés;
• fokozott izzadás;
• gyengeség;
• pánik és szorongás.

Néhány embernek nem lehetnek tünetei támadás közben: ezek a nők, a cukorbetegek és az idős korúak. A férfiaknál a stenocardia ilyen támadása sokkal gyakrabban fordul elő fájdalommal.

A fájdalom szindróma (tünetek komplexe) eltérő lokalizációt, időtartamot és intenzitást mutathat:

• A szegycsont tartományában, a felső részén;
• az alsó részre, a has területére (ebben az esetben a támadást könnyen összekeverik a gyomorfekély vagy gyomorhurut súlyosbodásával);
• váll;
• lapát;
• kéz;
• a test bal oldalán található kapocs;
• néha (ritkán) fájdalmat ad az alsó állkapocsnak vagy a fülbevalónak;
• a szindróma és a jobb oldal lehetséges megnyilvánulása.

A támadás jellemzői az angina típusától függően

A különböző angina típusok esetében a probléma jelei eltérőek lesznek:

Az instabil anginával, amelynek súlyossága négy osztályba sorolható, a rohamok saját jellegzetességekkel is rendelkeznek.

Differenciáldiagnózis (más patológiákkal ellentétben)

Mivel a fájdalom alapján az angina támadása hasonló néhány betegséghez, az illetékes segítségnyújtás érdekében differenciáldiagnózist kell végezni.

Az angina összehasonlítása más patológiákkal:

Elsősegély (a támadás eltávolítása) és a kezelés

Ha a támadás veled történt, akkor meg kell tudnia adni magának az első sürgősségi segélyt.

1. Szükséges leülni, megállítani minden tevékenységet, hívni egy mentőt.
2. Szabadítsa ki a ruhákat, ha lehetséges, vagy távolítsa el a tetejét. Célszerű az öv, a melltartó kinyitása és a nyakkendő feloldása.
3. Tegye a nitroglicerint (1 tabletta) a nyelv alá.
4. Ha 5–8 perc elteltével a tünetek továbbra is fennállnak, akkor egy újabb.
5. Ügyeljen a pulzusra és a nyomásra: ha emelkedik, akkor meg kell inni a megfelelő gyógyszert.

Abban az esetben, ha a probléma elkerüli az Ön közelében lévő személyt, ugyanazt a sürgős segítséget kell adnia neki.

Leggyakrabban a nitroglicerin teljesen enyhíti a tüneteket, és a személy önállóan mozoghat, de ez nem jelenti azt, hogy a probléma nem fordul elő újra.

Mint ilyen, nincs kezelés a támadásra - egyszerűen eltávolítható. És mivel a stenokardia támadása nem önálló betegség, hanem más patológiák szindróma (tünetegyüttes), a nitroglicerinnel való támadás eltávolítása után a fő problémapatológia további kezelése szükséges.

megelőzés

A stroke előfordulásának megelőzése érdekében ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek ezekhez vezetnek, különösen a szív- és érrendszeri betegségekre való hajlam jelenlétében. Természetesen nem lehet megakadályozni egy olyan tényező hatását, mint például az életkor vagy a nem, de a mi hatáskörünkön belül segítünk magunknak, hogy megvédjük magunkat a jövőbeli problémáktól. Ehhez:

• megszabaduljon a rossz szokásoktól;
• enni jobbra;
• küzdeni kell a túlsúly ellen;
• fizikailag aktív;
• időről időre rutinszerű vizsgálatnak kell alávetni, mérni a koleszterinszintet és a vércukorszintet.

Egészségügyi prognózis

Egyértelmű előrejelzés az egészségre az anginás támadás után nem fog működni. A betegség lefolyása egyéni, és függ a személy életkörülményeitől és életstílusától. Ezért egy esetben a megelőző intézkedések betartásával valaki egyáltalán nem fog lefoglalni, és a másik esetben komplikáció vagy tragikus kimenetelű lehet.

Jelenleg az angina jelentősen fiatalabb. Az angina jelei 45–50 évesnél fiatalabbak (és még serdülőknél is) jelentkeznek. Fontos, hogy időben elmagyarázzuk a gyermeknek a rossz szokások veszélyes következményeit, valamint a sport, az egészséges táplálkozás és az élethelyzetek optimista nézetét. Végül is, az élethez való egészséges hozzáállás a szívbetegségek legjobb megelőzése.

Angina - mi az? Okok, tünetek és kezelés

Az angina pectoris gyakori szívbetegség, amely haladáskor krónikus szívelégtelenséghez és myocardialis infarktushoz vezet. Az angina pectorist gyakran a szívkoszorúér-elváltozások tüneteinek tekintik - hirtelen megnyomó fájdalom a szegycsont mögött, amely a fizikai terhelés vagy stresszhelyzet hátterében fordul elő.

Valószínűleg sokan hallották az "angina fojtogatás" kifejezést. Ugyanakkor nem mindenki tudja, hogy a mellkasi ilyen kényelmetlenség oka a szívbetegségben gyökerezik. A mellkasi területen a fájdalommal kapcsolatos bármilyen kellemetlen érzés az első olyan jele, hogy olyan betegség van, mint az angina. Mindez azért, mert - a szívizom vérellátásának hiánya, ezért van egy fájdalmas támadás.

Ebben a cikkben az angina pectoris-t, a mit tennivaló tüneteket és mit nem teszünk. Ezen túlmenően elmondjuk a betegség kezeléséről és a megelőzés hatékony módjáról.

okok

Miért történik az angina, és mi ez? Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség egy formája, amelyet a szegycsont területén éles fájdalom jellemez. Ez azzal függ össze, hogy a szív bizonyos részében a normális vérellátást zavarják. A szívizom ilyen állapotát először V. Geberden írta le 1768-ban.

A szívizom-étkezési zavarok minden okát a koszorúerek átmérőjének csökkenésével társítják, ezek a következők:

1. A szívkoszorúérek ateroszklerózisa a miokardiális ischaemia leggyakoribb oka, amelyben a koleszterin az artériás falakra kerül, ami lumenük szűküléséhez vezet. A jövőben az ateroszklerózist bonyolíthatja a szívizominfarktus (a szívizom egy részének elpusztulása az artéria teljes trombusos bezárása miatt).
2. A tachycardia a szívfrekvencia növekedése, ami az oxigén és a tápanyagok izomszükségletének növekedését okozza, és a koszorúerek nem mindig képesek kielégíteni a megfelelő ellátást.
3. A magas vérnyomás - a szisztémás artériás nyomás emelkedése a normál vérnyomásszint felett a koronária görcsöket (szűkítését) okozza.
4. A koszorúérek fertőző patológiája - endarteritis, amelyben a véredények gyulladása miatt szűkül.

Az angina pectoris prediszponáló okait idős kornak nevezzük, amely az érrendszeri kopáshoz, az anyagcsere-rendellenességekhez, a szövetek degeneratív változásokhoz való fogékonyságához kapcsolódik. A fiataloknál a stenokardia különböző betegségek jelenlétében alakul ki, mind a szív-érrendszer, mind az endokrin, idegrendszeri és anyagcserét.

A kockázati tényezők a túlsúly, a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás, a veleszületett szívhibák és a vérerek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség.

besorolás

A szív és a provokáló tényezők reakciójától függően többféle angina pectoris létezik:

1. Stabil sztring angina - tünetei megnyomódnak, unalmas fájdalmak vagy a mellkasi nehézség érzése. Tipikus besugárzás a bal váll vagy a bal karon. Fájdalom, fizikai terhelés, stressz okozta. A fájdalom spontán eltűnik a fizikai terhelés végén vagy a nitroglicerin bevétele után.
2. Instabil angina (progresszív angina). Egy személy hirtelen úgy érzi, hogy rosszabbodott. És mindez nyilvánvaló ok nélkül történik. Az orvosok az ilyen típusú angina pectoris kialakulását az atheroscleroticus plakk közelében lévő szívedényben fellépő repedéshez kötik. Ez a vérrögök kialakulásához vezet a koszorúerekben, zavarva a normális véráramlást.
3. A spontán (variáns) angina ritka, a szívkoszorúér-görcs spazmusa okozza, ami a szívizomnak kevesebb vért és oxigént kap. A szegycsont mögötti súlyos fájdalom megnyilvánul, a szívritmus zavar. A görcs nem vezet szívrohamhoz, gyorsan elhalad, ami a szívizom hosszan tartó oxigén éhezését okozza.

Az angina pectoris tünetei

Az angina előfordulása esetén a fájdalom a fő tünet, mint a legtöbb szívbetegségben. Leggyakrabban a súlyos fizikai terhelés során jelentkezik, de az érzelmi izgalom hátterében is kialakulhat, ami valamivel ritkábban fordul elő.

A fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, elnyomó, ezért az angina pectorisnak a második neve - „angina pectoris”. Az emberek különböző érzéseket írnak le: valaki úgy érzi, mintha egy tégla a mellkasban, ami megakadályozza a légzést, valaki panaszkodik a szívterületen, valaki hajlamos az égésre.

A fájdalom támadások, amelyek átlagosan legfeljebb 5 percig tartanak. Ha a támadás időtartama meghaladja a 20 percet - ez jelezheti az anginás roham akut myocardialis infarktusra való átmenetét, a támadások gyakoriságát illetően mindegyik egyedi - a közti intervallumok néha hosszú hónapokig tartanak, és néha a támadások naponta 60 vagy akár 100-szor ismétlődnek..

Az angina-támadások állandó társai szintén a közelgő katasztrófa, a pánik és a halál félelme. A fenti tünetek mellett az angina pectoris olyan tüneteket is jelezhet, mint a légszomj és a fáradtság enyhe terhelés esetén is.

Az angina pectoris tünetei hasonlóak a miokardiális infarktus jeleihez. Nehéz lehet egy betegséget megkülönböztetni a másiktól. Az angina támadása néhány perc múlva történik, ha a beteg leül, vagy nitroglicerint vesz fel. És egy szívrohamból az ilyen egyszerű eszközök nem segítenek. Ha a mellkasi fájdalmak és más tünetek nem mennek tovább a szokásosnál, azonnal hívjunk mentőt.

Mi a teendő a stenocardia támadása esetén - sürgősségi ellátás

Amikor angina tünetei jelentkeznek, mit kell tenni, mit ne tegyünk? A mentő megérkezése előtt egy ilyen angina támadással a következő otthoni kezelésre van szükség:

1. Semmiképpen nem adható be az érzelmek és a pánik, mivel ez jelentősen súlyosbíthatja a görcsöt. Ezért szükséges, hogy minden eszközzel megnyugtasson egy beteg embert, és ne mutassa meg saját félelmét.
2. Üljön le a páciens lábaival, ne engedje, hogy felkeljen. Ha egy angina támadást talál a szobában, biztosítani kell a friss levegő jó áramlását a szobában - nyissa ki az ablakokat vagy az ajtót.
3. Annak érdekében, hogy a nitroglicerin tabletta a nyelv alatt a megadott dózisban legyen, amit a kardiológus előzetesen felírt, akkor a nitroglicerin aeroszol formában történő beadása után ne lélegezzen be egy adagot. A nitroglicerin koncentrációja a vérben 4-5 perc után eléri a maximumot, és 15 perc elteltével csökken.
4. Miért csak a nyelv alatt? A szájüregben felszívódó nitroglicerin nem lép be az általános véráramba, hanem közvetlenül a koszorúerekbe. Bővülnek, a szívizom véráramlása többször nő, az angina tünetei megállnak.
5. Ha a támadás nem csökken 10–15 percen belül, még a nitroglicerin ismételt beadása után is, fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni, mivel a hosszan tartó támadás lehet egy akut miokardiális infarktus első megnyilvánulása. Általában 5, legfeljebb 10 perc alatt megáll az anginás támadás.
6. Több mint 3-szor nem használhatja a nitroglicerint, mivel a vérnyomás jelentősen csökkenhet, ami súlyos következményekkel járhat.
7. Egy mentőt kell hívni, ha az angina támadása először jelenik meg az életben, és a fenti cselekvések hátterében, több mint tíz percnyi áthaladás után.

Általánosságban elmondható, hogy az angina pectoris elleni támadás esetén az elsősegélynyújtás csökken, és olyan gyógyszereket vesz igénybe, amelyek kibővítik a koszorúéreket. Ezek közé tartoznak a nitrátok kémiai származékai, azaz a nitroglicerin. A hatás néhány percen belül jön létre.

Az angina pectoris kezelése

Az angina kezelési módszerei a következő célok elérése érdekében:

1. A szívinfarktus megelőzése és a hirtelen szívhalál;
2. A betegség előrehaladásának megelőzése;
3. A támadások számának, időtartamának és intenzitásának csökkentése.

Az első cél elérésében a legfontosabb szerep a beteg életmódjának megváltozása. A betegség prognózisának javítása a következő tevékenységekkel érhető el:

1. Dohányzás megszűnése.
2. Mérsékelt fizikai aktivitás.
3. Diéta és fogyás: a só és a telített zsír fogyasztásának korlátozása, a gyümölcsök, zöldségek és halak rendszeres fogyasztása.

Az anginára tervezett gyógyszerterápia magában foglalja a szívizom oxigénigényét csökkentő antianginális (antiiszchémiás) gyógyszerek szedését: hosszan ható hatású nitrátok (erinitis, sustaka, nitrozorbid, nitrong stb.), B-adrenerg blokkolók (anaprilina, trazikor, stb.), ), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, nifedipin), preduktális stb.

Az angina pectoris kezelésében ajánlatos szklerotikus szereket (statinok csoportja - lovasztatin, zocor), antioxidánsokat (tokoferol, aevit), trombocita-gátló szereket (aszpirint) használni. Az instabil angina előrehaladott stádiumában, amikor a fájdalom nem sokáig eltűnik, az angina kezelésére szolgáló sebészeti módszereket alkalmazzuk:

1. A szívkoszorúér-bypass műtét: amikor egy további szívedényt készítünk saját vénájából, közvetlenül az aortából. Az oxigén éhezés hiánya teljesen enyhíti az angina tüneteit.
2. A szívhajók stenizációja az anginában lehetővé teszi, hogy az artériák egy bizonyos átmérőjét hozzák létre, nem szűkítve. A művelet lényege: a cső artériáinak szívébe van behelyezve, amely nincs tömörítve.

Angina tanfolyam és kimenetel

Angina krónikus. A támadások ritkák lehetnek. Az angina pectoris támadásának maximális időtartama 20 perc, ami szívinfarktushoz vezethet. Hosszú távú angina pectorisban szenvedő betegeknél cardiosclerosis alakul ki, zavar a szívritmus, és a szívelégtelenség tünetei jelennek meg.

megelőzés

Az angina pectoris hatékony megelőzése megköveteli a kockázati tényezők megszüntetését:

1. Figyelje a súlyát, miközben megpróbálja megakadályozni az elhízást.
2. Felejtsd el a dohányzást és más rossz szokásokat örökre.
3. Idővel kezeljük az egyidejű betegségeket, amelyek az angina kialakulásának előfeltételei lehetnek.
4. A szívbetegségre való genetikai hajlammal több időt vesz igénybe a szívizom erősítésére és a vérerek rugalmasságának növelésére, a fizikoterápiás terem meglátogatására és a kezelőorvos tanácsának szigorú betartására.
5. Vezessen aktív életmódot, mert a hipodinamia az angina és a szív és az erek más betegségeinek kialakulásának egyik kockázati tényezője.

A már kialakult angina diagnózisának másodlagos profilaktikájaként el kell kerülni a szorongást és a fizikai erőfeszítéseket, megelőzni a nitroglicerint a terhelés előtt, az atherosclerosis megelőzését és az egyidejű kórképek kezelését.

Angina pectoris - angina pectoris tünetei, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvitatjuk veled olyan szívbetegséget, mint az angina, valamint annak tüneteit, okát, típusait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereit, népi jogorvoslatait és az angina pectoris megelőzését. Szóval...

Mi az angina?

Az angina pectoris egy olyan klinikai szindróma, amelyre kényelmetlenség vagy súlyos mellkasi fájdalom jellemzi, amelynek fő oka a szívizom vérellátásának megsértése.

Az angina pectoris egyéb nevei az „angina pectoris” (elavult név).

Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség (CHD) besorolásába tartozik, amely a betegség klinikai megnyilvánulása (tünete). Gyakran kíséri szívritmuszavarok, például tachycardia, amelyben a pulzus percenkénti 90 vagy annál több ütemre emelkedik, légszomj és szédülés.

Az anginás fájdalom hirtelen, gyakrabban fizikai erőfeszítéssel vagy stresszes helyzetekkel fordul elő, kevésbé pihenve egy személyben. Mire a támadás nem haladhatja meg a 10-15 percet, eltűnik a provokáló tényező eltávolítása, valamint a nitroglicerin (a nyelv alatt).

Az angina fő oka a legtöbb esetben az ateroszklerotikus plakkok megjelenése és fejlődése a koszorúerekben. A koleszterin-lerakódásokon alapuló plakkok jelenléte szűkíti a vérerek lumenét, és néha még blokkolja őket, ezáltal megzavarja a véráramlást, és ennek következtében a vérellátásból levágott szerv teljesítményét. Esetünkben a táplálkozás az „emberi motorra” korlátozódik - a szívre, amely az oxigénhiány és a vérből származó egyéb anyagok hiányával kezd fájni. Ilyen körülmények között a szívfájdalom az angina pectoris.

Fontos megérteni, hogy a vérkeringésből levágott szívszakasz néhány perc után elkezd éhezni, miokardiális infarktus alakul ki, ami a szívmegállás és a halál komplikációja lehet. Ezért kell nagyon komolyan kell venni a szívben tapasztalható kényelmetlenséget és fájdalmat, különösen, ha az anginás rohamok rendszeresen jelentkeznek.

Az angina pectoris kialakulása

Amint már említettük, az angina fő oka a szívizom vérellátása (szívizom), mely a szív koszorúér-tartályaiban jelen lévő atheroscleroticus plakkok miatt jelentkezik.

Mielőtt figyelembe vesszük a plakkok kialakulását, röviden nézzük át, hogy mit alkotnak.

Az a tény, hogy a test normális működéséhez a sejtek, különösen a védelem, a koleszterin szükséges. Önmagában a koleszterin nem terjedhet át a testben, ezért ezt a szerepet a fehérje transzporterek - apolipoproteinek - játszják le, amelyek a véren keresztül a vérereken át szállítják az összes szervhez.

Attól függően, hogy a koleszterint be kell-e juttatni, különböző típusú apolipoproteinek alkalmazhatók - nagy sűrűségű (HDL), alacsony sűrűségű (LDL), nagyon alacsony sűrűség (VLDL) és chilomikronok.

Az atheroscleroticus plakkok kialakulásának oka az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), mivel rossz tulajdonságuk van - kicsapódni, a véredények falai felé mozogni. Idővel a koleszterin-lerakódások felhalmozódnak a vérerek falain, csökkentve a véráramlást a felhalmozódás helyén, és néha még azt is blokkolják. A következő képek tökéletesen illusztrálják ezt a kóros folyamatot:

A vérből levágott terület vagy szerv éhezik, mert a vérrel együtt oxigént és a normális működéshez szükséges tápanyagokat kap.

Sőt, ebben az esetben is van egy másik veszélyes állapot - a vérrög képződése. Végül is, a koleszterin-lerakódások felhalmozódásának idején, a véredény fala áttörhet, sűrű vérrög a plasztikaként más anyagokkal a csatornába. Egy vérrög, amely áthalad az edényeken, elérve a szűkület pontját, eltömíti a véráramlást, és ezáltal a szervek következő részeihez a vérellátást élesen megszünteti.

A legveszélyesebb a vérrögök képződése az agyi edényekben, ami agyi stroke kialakulását, valamint a szívizom régiójában a vérrögök kialakulását, miokardiális infarktust és néha szívmegállást okoz.

Valójában az angina pectoris támadása az „első gyűrű”, amely az emberben az ateroszklerózis fejlődési folyamatairól beszél, különösen, ha a szívterület fájdalma a fizikai terhelés és az érzelmi tapasztalatok során jelentkezik. Végül is, amikor fut, vagy stressz, az emberi szív gyorsabban működik, és ennek megfelelően nagyobb mennyiségű vérre, oxigénre van szüksége. Ha nem kapja meg a szükséges táplálkozást, akkor biztosan kiderül.

Természetesen a fenti angina modell nagyon felületes. Végül is vannak más anginás okok, például - a szívizom koszorúérének spazmusa, de ez ritkább, és azt hiszem, sikerült leírni a fő dolgot egy egyszerű, minden ember számára elérhető formában.

Angina pectoris statisztika

Az angina elterjedése évről évre nő, elsősorban a modern élelmiszerek minőségének romlása, valamint sok ember pszicho-érzelmi állapotának romlása miatt.

Az angina stroke-ának éles növekedése felnőtteknél, 45 éves és annál idősebbeknél, különösen férfiaknál, 1–2, néha 3-ra fordul elő. Ennek oka a női test sajátosságai, amelyek olyan hormonokat termelnek, amelyek gátolják az atherosclerosis kialakulását és annak következményeit.

Ha százalékról beszélünk, akkor 45 és 54 éves kor között az angina 2-5% -ban szorongja a szorongást, míg 65-74 éves korban 10-20% -ra nő.

Angina pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Az angina pectoris tünetei

Az angina pectoris fő tünete egy éles, szorító, préselő, néha fájdalom a mellkasban. A jobb oldali képen látható a lokalizáció. Az angina pectoris fájdalom rövid időtartamú - 3-15 perc. Nagyon gyakran a fájdalmas hatás a bal karra, a vállra, a vállra, a nyak felére ragyog, ritkán az állkapocsra.

Az angina pectoris egyéb jelei

• Léghiány, légzési nehézség;
• Szorongás, félelem, hasonló a pánikrohamhoz;
• Szédülés, zavartság;
• Magas vérnyomás;
• Tachycardia - a pulzusszám 90 perc / perc vagy annál nagyobb növekedése;
• Ritkán - hányinger és hányás.
• Jellemző jellemzője a nitroglicerin hatása is, amely alkalmazva hozzájárul az angina támadás hirtelen megszűnéséhez.

Fontos! Ha a mellkasi fájdalom 15 percnél hosszabb ideig nem megy le nitroglicerin alkalmazása esetén, azonnal hívjon mentőt, mert talán súlyosabb károsodás a szívre, például - szívinfarktus.

Az angina pectoris szövődményei

• Miokardiális infarktus;
• Szívelégtelenség;
• Halál.

Az angina pectoris okai

A stroke fő oka az ateroszklerózis, a fejlesztés mechanizmusa, amelyet részben a cikk elején felülvizsgáltunk. Röviden, az angina oka az ateroszklerotikus plakkokkal rendelkező koszorúér-erek veresége, amely csökkenti vagy teljesen blokkolja a véráramlást. Ugyanakkor a szív (szívizom) hiányzik a szükséges mennyiségű vérből, és ezzel oxigénnel és tápanyagokkal ez különösen akkor fejeződik ki, amikor a szívizomra nehezedik a terhelés, amikor különösen szüksége van egy további adag vérre.

Az angina egyéb okai között azonosítható:

• Koronária- vagy koszorúér-görcsök;
• A szívizom koszorúérek kialakulásának rendellenességei;
• A koszorúérek trombózisa és tromboembóliája;
• A szívkoszorúér-betegség (CHD).

Az anginás rohamok előfordulásához hozzájáruló tényezők:

• Fokozott fizikai erőfeszítés;
• Erős érzelmi tapasztalat, stressz;
• tachycardia;
• Kilépés a meleg helyiségből a hideg, hideg és szeles időben.

Az atherosclerotikus plakkok okai:

• Az egészségtelen és káros élelmiszerek használata - limonádé, gyorsétterem, nem természetes ételek nagy számú helyettesítővel (élelmiszer-adalékanyagok - E ***);
• Rossz szokások - dohányzás, alkohol;
• Hiperlipidémia (a lipidek és lipoproteinek emelkedett szintje a vérben);
• Endoteliális diszfunkció (a vérerek belső fala);
• Hormonális egyensúlyhiány (menopauza, hypothyreosis stb.);
• Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben;
• Megnövekedett véralvadás;
• A véredények károsodása fertőzéssel - herpeszvírus, citomegalovírus, chlamydia;
• Kábítószerrel való visszaélés.

A leginkább hajlamosak a stroke-okra:

• A hímek;
• Túlsúlyos, elhízott személyek;
• magas vérnyomás;
• A dohányzástól, az alkoholtól, a drogoktól függően;
• Gyorséttermek szerelmesei;
• Az ülő életmódú emberek;
• Azok, akik gyakran stressz alatt vannak;
• Olyan betegségekben szenvedők, mint a diabetes mellitus, az artériás hypertonia (magas vérnyomás).

Az angina pectoris osztályozása

Az angina két fő csoportra oszlik - stabil és instabil angina.

1. Stabil angina (angina pectoris)

A terhelés angina általában egy személy fizikai erőfeszítése során alakul ki, erős tapasztalatok, stressz, vagyis amikor a szívverés gyorsul, és a szívizomnak megnövekedett mennyiségű vérre, oxigénre van szüksége.

A fizikai aktivitás szintjétől függően, amikor a személynek fájdalma van a szegycsont mögött, az angina pectoris négy funkcionális osztályba sorolható:

Az angina FC 1 (FC I) jellemzője a ritka fájdalomcsillapítás, főként a testre gyakorolt ​​jelentős vagy túlzott fizikai erőfeszítéssel;

Angina FC 2 (FC II) - jellemzi a gyakori fájdalomcsillapításokat enyhe fizikai erőfeszítéssel - a lépcsőn az 1. emeletre mászás, gyorsan 300 méter vagy annál többet séta. A támadás a személy ébrenlétének korai óráiban is megkezdődhet, amikor a pihenéstől a normál üzemmódig bekapcsol, a szívritmus növekszik, a vérkeringés növekszik és az antifibrinolitikus képesség csökken (cirkadián ritmus angina).

Angina FC 3 (FC III) - jellemzi a gyakori fájdalomcsillapításokat enyhe fizikai terheléssel - az 1. emeleten a lépcsőn a szokásos lassú ütemben, 150 méteres vagy annál hosszabb gyors séta.

Angina FC 4 (FC IV) - jellemzi a gyakori támadásokat, amelyek minimális fizikai aktivitással rendelkeznek, vagy pihenőhely (pihenés).

2. instabil angina

Az instabil anginát különböző intenzitású, időtartamú, kiszámíthatatlan megjelenésű fájdalmas támadások jellemzik, például nyugalomban. A nitrátok (nitroglicerin) szedése során nehezebb enyhíteni a fájdalom szindrómát. A myocardialis infarktus kockázata magasabb, ellentétben ezzel a patológiával. Tulajdonságai miatt az instabil angina több különböző típusra oszlik:

2.1. Első alkalommal keletkezik az angina (VVS) - az ismétlődő támadás kialakulása 30-60 nappal a fájdalom első megnyilvánulása után következik be.

2.2 Progresszív angina (PS) - a fejlődés gyakrabban fordul elő egy stabil angina formában, a funkcionális osztály (FC) növekedésével.

2.3. Korai posztinfarktus, posztoperatív angina - a fájdalom kialakulása a myocardialis infarktus utáni 3-28 napos időszakban jelentkezik (a háziorvosok osztályozása szerint), vagy 1-14 nap (NYHA osztályozás).

2.4. A spontán angina (vazospasztikus, variáns, Prinzmetala) - a szegycsont mögött hirtelen fájdalomcsillapításra utal, nyilvánvaló ok nélkül, leggyakrabban nyugalomban. Általában a vasospasztikus angina nem kapcsolódik a koszorúerek érelmeszesedéseihez. Ezt elsősorban a koszorúér-görcsök okozta.

Az angina pectoris diagnózisa

Az angina diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

• kórtörténet;
• Teljes vérszám;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• A vércukorszint mérése (glikémia meghatározása);
• Elektrokardiográfia (EKG) pihenés és edzés közben;
• A szív napi monitorozása EKG-vel;
• Echokardiográfia (EchoECG) pihenés és edzés közben;
• Szcintigráfia fizikai vagy farmakológiai stressz során.
• Koronária angiográfia (bizonyos esetekben az orvos döntése szerint).

Az angina pectoris kezelése

Hogyan kell kezelni az anginát? Az angina pectoris kezelése a fájdalom enyhítésére irányul, megakadályozza a szívinfarktus kialakulását, valamint az ateroszklerózis kialakulásának megállítását és az ateroszklerotikus plakkok véredényeinek tisztítását.

Az angina kezelése a következő terápiás módszereket tartalmazza:

1. A személy fizikai aktivitásának korlátozása;
2. Kábítószer-kezelés (angina elleni szerek):
2.1. A fájdalom enyhítése;
2.2. Fenntartó terápia;
2.3. Ateroszklerotikus terápia;
3. Diéta;
4. Sebészeti kezelés;
5. A megelőző intézkedések betartása.

1. Korlátozza a fizikai aktivitást

Amint azt a cikkben már többször említettük, az ember fizikai aktivitása, beleértve az erős érzelmi élményeket is, a szív gyorsabbá válik, az impulzus növekszik, és a szív gyorsabban szivattyúz a vér a normális működéshez, ezért több vérre van szükség. Ha vannak akadályok a véredényekben a normális véráramláshoz, a mi esetünkben - az ateroszklerotikus plakkok jelenléte a koszorúerekben, a szív oxigén és tápanyagok hiányában kezd. Ebben az esetben a személy fájdalmas támadást érez.

Az ilyen helyzetek megelőzése érdekében a páciensnek pihenőre van szüksége, és minél nagyobb az angina funkcionális osztálya (FC), annál többet kell védenie a fizikai aktivitás és a stresszes helyzetek ellen.

A gyakorlást a kezelőorvosnak a rehabilitáció szakaszában kell megneveznie, a beteg további vizsgálata után.

2. Kábítószer-kezelés (angina elleni szerek)

Fontos! Mielőtt bármilyen eszközt és gyógyszert szedne az angina kezelésére, forduljon orvosához!

2.1. A fájdalom szindróma enyhítése

Az angina okozta fájdalom eltávolítását (megkönnyebbülés) a következő gyógyszercsoportok végzik:

Nitrátok - antianginális és értágító hatású gyógyszerek. Rövid, közepes és hosszú hatásúak. Ezeket a funkcionális osztálytól függően hozzárendelik.

Az angina pectoris gyors enyhítésére a nitroglicerint a nyelv alatt használják. Ha a jogorvoslat nem segített, meg kell vizsgálni a személyt, ha nincs olyan szívinfarktus vagy fájdalom, amely nem szívélyes.

A kezelés ideje alatt, ha egy személy gyakorolja, a funkcionális osztálytól (FC) függően, korábban, 5-10 percig nitrátot kap.

Az Angina 1 FC-t rövid hatású nitrátok (kevesebb, mint 1 óra) - „nitroglicerin” alkalmazásával megakadályozzák.

Az Angina 2 FC-t rövid (kevesebb mint 1 óra) vagy közepes hatású nitrátok (2–6 óra) - „nitroglicerin”, „izoszorbid-dinitrát” - megelőzésével megakadályozzák.

Az Angina 3 FC-t megakadályozzák hosszú hatástartamú nitrátokkal (több mint 6 óra) - "Isosorbide Mononitrate".

Az FC angina 4-ét megakadályozza a hosszú hatású nitrátok („Isosorbide mononitrate”) és más antianginális gyógyszerek (β-blokkolók stb.) Együttes alkalmazása. Ez a kombináció este is érvényes, lefekvés előtt.

β-blokkolók (béta-blokkolók) - segítenek csökkenteni a szívfrekvenciát (HR) és ennek megfelelően a szív fokozott vér és oxigén szükségességét. Így a béta-blokkolók elnyomják az angina pectorist.

A β-adrenerg blokkolók közül megkülönböztethető: biszoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), karvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

A kalciumcsatorna-blokkolók - antianginális hatást fejtenek ki, ami miatt gyakran az angina pectoris kezelésében írják elő. Két csoportra oszlik - dihidropiridin származékok és nem-dihidropiridin-származékok.

A dihidropiridin származékai ("Amlodipin", "Nifedipine") progranirovanny antianginális hatással rendelkeznek, gyakran a kezelés hatékonyságának javítására, amelyet β-adrenerg blokkolókkal kombinálva alkalmazunk.

A nem-dihidropiridin-sorozat (Verapamil, Diltiazem) származékai a béta-blokkolók ellenjavallata esetén asztma, jelzett alsó végtagú ateroszklerózis és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) esetén alkalmazhatók.

Béta-blokkolókkal kombinálva nem ajánlott, mert Fennáll a túlzott bradikardia kockázata.

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok blokkolják az angiotenzin II átalakulását az angiotenzin I-ről, ezáltal megakadályozzák a véredények görcsét. Ezenkívül az ACE-gátlók normalizálják a vérnyomást és megvédik a szívizomot a patológiai folyamatoktól.

Az ACE-gátlók közül megkülönböztethető: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Fenntartó terápia

A fenntartó terápia célja a kurzus javítása és a későbbi stroke-ok megelőzése, valamint a szívinfarktus kialakulása.

Antikoagulánsok - védik a véredényeket a vérrögöktől, lassítva a meglévő vérrögök kialakulását és a fibrinszálak kialakulását.

Az antikoagulánsok között azonosítható: "Heparin".

Antiarhythmiás gyógyszerek - hozzájárulnak a szívfrekvencia normalizálásához, a légzési funkció javulásához, az angina enyhítéséhez, a szívkoszorúér-betegséghez és a szív-érrendszer számos más betegségéhez.

Az antiarrhythmiás szerek közül megkülönböztethető: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid".

Szedatívok - megnyugtatják az idegrendszert, ami különösen fontos az erőteljes érzelmi tapasztalatokkal, amelyek angina támadásokhoz és fájdalom szindrómához vezetnek, amikor egy személy elkezd támadni a félelmet.

A nyugtató gyógyszerek között különböztethető meg: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-atherosclerotikus terápia

Az ateroszklerotikus terápia célja, hogy megállítsa és megakadályozza az ateroszklerotikus plakkok kialakulását a véredényekben.

A sztatinok és a fibrátok - hypocholesteroleemiás (koleszterinszint-csökkentő) hatással rendelkeznek. Ezek a gyógyszercsoportok csökkentik a "rossz" koleszterin szintjét a vérben, ezáltal csökkentve a koleszterin lerakódások mennyiségét, és ezáltal az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához szükséges "építőanyagot". A maximális hatás érdekében a sztatinok és a fibrátok egyidejűleg kerülnek alkalmazásra.

A fibrátok növelik a magas sűrűségű lipoprotein (HDL) mennyiségét a vérben, ami valójában ellensúlyozza az alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL), amelyből a koleszterin ténylegesen kicsapódik. A fibrátokat ischaemiás szívbetegség (CHD) és diszlipidémia kezelésére is alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek minimalizálják a koszorúér-betegségben bekövetkező halálesetek számát.

A fibrátok között azonosítható - "Fenofibrát".

A sztatinok a fibrátokkal ellentétben közvetlenül csökkentik az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szintjét a vérben.

A statinok között azonosítható - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

A vér teljes koleszterinszintjét 4,5 mmol / l-re (175 mg / dl) vagy alacsonyabbra kell csökkenteni, az LDL-koleszterin szintjét 2,5 mmol / l-re (100 mg / dl) vagy alacsonyabbra kell csökkenteni.

A vérlemezkék elleni szerek - megakadályozzák az eritrociták és a vérlemezkék ragasztását, valamint a véredények belső falain (endothelium) történő elhelyezését, ezáltal javítva a véráramlást (vérkeringést) a szervezetben.

A vérlemezke-ellenes szerek közül megkülönböztethető: "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Diéta az anginára

Az angina diéta fontos része a kezelésnek. Elvégre a vér koleszterinszintje, az atherosclerosis jelenléte és az ebből eredő kardiovaszkuláris betegségek sok szempontból az élelmiszer minőségétől függenek.

Az angina étrendjének kiemelt pontjai:

• Az élelmiszer kalóriatartalma 10-15% -kal kevesebb, mint a napi étrend, és az elhízás 20% -kal;
• A zsír mennyisége nem haladja meg a 60-80 g-ot naponta;
• A fehérjék mennyisége nem haladja meg a 1,5 grammot 1 kg emberi testtömegre naponta;
• A szénhidrátok mennyisége - legfeljebb 350-400 g / nap;
• A só mennyisége nem haladja meg a 8 g-ot naponta.

Mi nem enni anginával

• Fűszeres, zsíros, sült, sós és füstölt ételek - sonka, kolbász, kolbász, zsíros tejtermékek, majonéz, ketchup és más, alacsony élelmiszerrel rendelkező élelmiszerek;
• Állati zsírok, amelyek nagy része zsíros húsokban (sertés, házi kacsa, liba, ponty és mások), zsír, vaj, margarin;
• Magas kalóriatartalmú ételek, valamint könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételek - sütemények, sütemények, csokoládé, cukorka, lekvár, mályvacukrot, dzsem.

Mit lehet enni anginával

Állati eredetű élelmiszerek - sovány hús (alacsony zsírtartalmú hal, csirke), alacsony zsírtartalmú tejtermékek, tojásfehérje;

• Dara - zabpehely, hajdina;
• A zöldségek és gyümölcsök túlnyomórészt zöldek, a gyümölcsök narancssárgaek;
• Sütőipari termékek - rozs vagy korpa kenyér;
• Ital - ásványvíz, cukrozatlan tea, nyírlé.

Használhatja az M. diéta ajánlásait is. Pevzner - 9. diéta (9. táblázat).

vitaminok

A vitaminok, valamint az étrend-táplálkozás nagyon fontos pont a szív- és érrendszeri betegségek, különösen az ateroszklerotikus természet elleni küzdelemben.

Figyeljünk a vitaminok - C, E, B3 (PP), B6, B11 és R. további bevitelére. Különösen a C (aszkorbinsav) és a P (Rutin más bioflavonoidokkal), amelyek erősítik a véredények belső falát (endothelium), megakadályozzák a "rossz" koleszterin lerakódása. És az aszkorbinsav is hozzájárul az ilyen koleszterin gyors eltávolításához az emberi testből.

Azonban nem minden vitamin hasznos a mi esetünkben, így a stenocardia esetében a D-vitamin (calciferol) alkalmazását korlátozni kell.

4. Sebészeti kezelés

Az angina pectoris sebészeti kezelését csak akkor írják elő, ha a nem invazív terápia nem vezetett a kívánt eredményhez, illetve olyan esetekben, amikor a koszorúér túl kicsi a lumenje, vagy vérrög képződött.

Az angina kezelési módszerei között különbséget lehet tenni:

A koszorúér-elkerülő átültetés (CS) - a koszorúér-tartály „újracsatlakozása” a véredény másik területével, az elzáródás alatt;

A léggömb angioplasztika a véredénybe történő bejuttatáson alapuló művelet, a megszorított lumen helyett egy speciális léggömb, amely tovább felfújt, és ezáltal bővíti a véráramlást. Ezután a ballont kifújjuk és eltávolítjuk az edényből. A tartósabb és megbízhatóbb hatás érdekében a ballonnal kibővített edény lumen helyett stent helyezünk el. Ezt a módszert a hajó stentelésének nevezik.

5. A megelőző intézkedések betartása

A stenokardia megelőzése nemcsak a fájdalom megelőzésére irányul, hanem a patológiás folyamat esetleges szövődményeinek megállítására is, ezért a dohányzásról való leszokás, az alkohol és egyéb tevékenységek kötelezőek a beteg számára. Később részletesebben fogunk beszélni a megelőzésről, de most nézzük meg az anginára vonatkozó hagyományos módszereket és jogorvoslatokat.

Az angina népi jogorvoslatok kezelése

Fontos! A népi jogorvoslatok használata előtt győződjön meg róla, hogy konzultál az orvosával!

Lemon. Figyelembe véve az étrendet, amiről beszéltünk egy kicsit magasabb a cikkben, minden étkezés előtt enni gondosan mosott citromhéjat.

Fokhagyma, citrom és méz. Tegyünk egy 3 literes üvegbe 1 liter mézet, 10 citromlét és 5 fokhagymás fejet (nem szegfűszeg), a fokhagymás mártással összenyomva, mindent alaposan keverjük össze, zárjuk le az edényt egy fedéllel, és tegyük 7 napig sötét, hűvös helyen. Szükség esetén 2 evőkanál. kanál reggel, 1 alkalommal naponta, üres gyomorban, lassan pár percig felszívja a terméket. A kezelés folyamata - az elkészített orvosság végéig.

Hawthorn. Öntsünk egy termoszba 4 evőkanál. kanál galagonya és töltse ki 1 liter forró vízzel, tegye az eszközt éjjel ragaszkodni. Inni infúziót egész nap, mint teát.

Menta és Valerian. 4 evőkanál. kanál borsmenta és 1 evőkanál. Adjunk hozzá egy kanál valeriánst egy termoszba, öntsünk 1 liter forró vizet a növények fölé, és pár órára félretesszük. Az infúziót inni kell a nap folyamán.

A termék hatékonyságának növelése érdekében itt adhatunk hozzá néhány teáskanál csipkebogyó-gyümölcsöt, amely hozzáad egy adag C-vitamint az italhoz, ami közvetlenül ellensúlyozza az ateroszklerotikus plakkok kialakulását.

Fenyőolaj. A szív fájdalmának enyhítésére 6-7 csepp fenyőolajat kell dörzsölni erre a helyre.

Az angina pectoris megelőzése

Az angina megelőzése magában foglalja a következő szabályok és ajánlások betartását:

• A dohányzás és az alkohol teljes megszüntetése;
• Az alacsony minőségű és káros élelmiszerek használatának minimalizálása, beleértve - zsíros, sült, fűszeres, sós, füstölt;
• Vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított étkezési ételek;
• Mozgassa tovább;
• Figyelje a súlyát, ne engedje el az elhízást;
• Kerülje a stresszes helyzeteket, ha szükséges, változtassa meg a munkahelyet;
• Ne engedje, hogy különböző betegségek, különösen a szív- és érrendszeri rendszer, eltolódjanak, hogy ne váljanak krónikusak.

Angina pectoris: okok, tünetek, elsősegély és megelőzés

Az „angina pectoris” szó görög eredetű: „steno”: szűkítés, visszafogás és „cardia” a szív. Szó szerint - "a szív kényszere". Az angina fogalma összefüggésben van a szívkoszorúér-betegség (CHD) fogalmával - olyan szívbetegséggel, amelyben a szívizom vérellátása megáll vagy csökken a szívkoszorúér-artériák patológiás folyamatai miatt. A csökkent véráramlás a szív megzavarásához vezet, ami elegendő mennyiségű oxigént igényel vérrel a funkcióinak elvégzéséhez. Az oxigénhiányos körülmények között esetenként mellkasi fájdalom - angina pectoris fordul elő.

Betegségként már régóta ismert az angina. A híres ókori görög orvos, a Hippokratész "orvosa apja" (460 BC - 357-356 BC) rámutatott arra, hogy a hirtelen mellkasi fájdalmak gyakorisága gyakran halálos. A római sztoikus filozófus, költő és államfő, Lucius Annieus Seneca (4 BC - 65 AD) az angina pectoris támadásáról írt: „Ön betegségben szenved más betegségekben, de„ angina pectoris ”esetén - haldoklik, mert a fájdalom rövid, de erős, mint a vihar. „Thoracic toad” - az angina pectoris elavult neve. Ezt az angol orvos, William Geberden (1710 - 1801) javasolta. 1768-ban az anginás támadást írta le: „Ha a mellkasi fájdalmak nagyon erősek és szokatlanok... a fulladás és a félelem érzésével együtt, akkor komoly veszélyt jelentenek, és...„ angina pectoris ”-nak hívják... Leggyakrabban járás közben fordulnak elő felfelé) és hamarosan étkezés után fájdalmas és rendkívül kellemetlen érzés a mellkasban, amelyek mind növekszik és nem haladnak át. Olyan személynek tűnik, hogy meg fog halni, de amikor megáll, a mellkasában a szorító érzés eltűnik, és a támadások közötti időközönként a beteg elég jól érzi magát. Néha a fájdalom a tetején, néha - a középső és néha - a szegycsont alsó részén fordul elő, és gyakran balra van, mint jobbra. Nagyon gyakran terjed a bal vállra. Ha a betegség egy évig vagy annál hosszabb ideig tart, a gyaloglás során bekövetkező fájdalom a megállás után nem megy el. Sőt, akkor is előfordulhat, ha valaki fekszik, különösen a bal oldalon, és arra kényszeríti őt, hogy az ágyból kilépjen.

Az angina pectoris okai

Talán az angina fő oka a koszorúerek artériájának lumenének szűkítése (spazmusuk), amely ezen artériák patológiás folyamatainak hátterében fordul elő. A görcs következtében eltérések mutatkoznak az oxigénre vonatkozó szívizomszükséglet és az adagolás között. A leggyakoribb (92%) patológiás folyamat - az artériás görcsök oka - atherosclerosis, néha trombózissal kombinálható. A szűkület egy másik oka lehet az erek endoteliális funkciójának (belső bélés) károsodása.

Ábra. 1. A koszorúér artériák szűkülésének okai.

Az elmúlt években a kutatók azonosítottak olyan kockázati tényezőket, amelyek a koszorúér-ateroszklerózishoz vezethetnek. Mindegyik három fő csoportra oszlik.

1. csoport - életmód.

Ennek a csoportnak a kockázati tényezői módosíthatók, azaz változó:

• magas koleszterintartalmú étrend (tojássárgája, kaviár, sajt, margarin, sertéshús stb.);
• dohányzás;
• túlzott ivás;
• alacsony fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás).

2. csoport - fiziológiai jellemzők, amelyek szintén módosítható jelek:

• a teljes koleszterinszint emelkedése a vérplazmában (általában 3,6-5,2 mmol / l);
• magas vérnyomás;
• alacsony "hasznos" koleszterin (HDL koleszterin);
• emelkedett plazma trigliceridek (normál - kevesebb, mint 1,7 mmol / l);
• cukorbetegség;
• elhízás.

3. csoport - személyes jellemzők (nem módosítható tényezők):

• életkor (férfiaknál 45 év, nők esetében 55 év);
• férfi nem;
• az atherosclerosis családtájékoztatója.

Több kockázati tényező kombinációja jelentősen megnöveli az atherosclerosis valószínűségét, következésképpen a koszorúér-betegség és annak formája - angina pectoris. Ma az ischaemiás szívbetegség a halálozás fő oka. Az oroszországi megelőző orvostudományi GNITS (Állami Kutatóközpont) szerint mintegy 10 millió munkaképes koronária szenved a szívkoszorúér-betegségben. Emlékeztetni kell arra, hogy az angina, mint a CHD kialakulása a betegek közel 50% -ánál fordul elő. Ezen túlmenően ezeknek az embereknek mintegy 40-50% -a ismeri a betegségét, míg a betegség 50-60% -a nem ismeri fel és kezeletlen. Ezen okok miatt nagyon fontos időben felismerni az anginát és orvoshoz kell fordulni.

Az angina pectoris tünetei

Az angina fő tünete a fájdalom, melynek jellemzői:

1. ő paroxiszmális;
2. karakterenként - elnyomó, nyomó;
3. a szegycsont felső vagy középső részén helyezkedik el;
4. fájdalom adja a bal kezét;
5. a fájdalom fokozatosan növekszik és gyorsan leáll a nitroglicerin bevétele után, vagy kiküszöböli azt.

A fájdalom támadásának provokálása:

1. élénk séta, lépcsőzés, súlyok szállítása;
2. magas vérnyomás;
3. hideg;
4. nehéz étel;
5. érzelmi stressz.

Elsősegély az angina pectoris kezelésére:

1. Kényelmes, kényelmes helyzetben, optimálisan ülve.
2. Vegyünk nitroglicerint: 1 tablettát a nyelv alatt vagy 1-2 csepp 1% -os nitroglicerin oldatot egy cukordarabra, amelyet szintén a nyelv alá kell helyezni. Vegyük a kábítószer kell azonnal a megjelenése fájdalom. Ha a gyógyszer súlyos fejfájást okoz, akkor ½ tablettát szedhet.
3. Ha a nitroglicerin bevétele után 5 perc elteltével a fájdalom nem állt meg, akkor a gyógyszert ismét megteheti, de nem ismételheti meg többször 3-szor!
4. A nitroglicerin szedése során néha megfigyelt fejfájás csökkentése érdekében érvényesíthetjük (a nyelv alatt), citramont (belül), forró teát inni. Súlyos fejfájás esetén a nitroglicerin helyett a mellékhatást (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt) vagy Korvaton (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt) használhatja.
5. A szívdobogás (tachycardia) esetén a nyelv alatt 40 mg anaprilint kell bevenni.
6. Ha a gyógyszerek ismételt alkalmazása után a fájdalom nem megy el, sőt, olyan tünetek alakulnak ki, mint: t

• fokozott fájdalom a szívben;
• súlyos gyengeség;
• légzési nehézség;
• hideg verejték;

ambulánsnak kell hívnia, mert fennáll a szívinfarktus veszélye.

Az angina pectoris megelőzése

Az anginás roham kezelése természetesen fontos kapcsolat a koszorúér-betegség előrehaladásának megelőzésében és a szövődmények kialakulásában. A kezelést három területen végzik:

1. a módosítható kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatás;
2. kábítószer-kezelés;
3. sebészeti módszerekkel.

A második és harmadik felületeket csak egy speciális orvos segítségével végezzük, de minden személy befolyásolhatja a kockázati tényezőket.

Az American College of Cardiology események listájának ajánlásait, amelyeknek az angina és az ischaemiás szívbetegségek megelőzésére való hasznosságát és hatékonyságát bizonyították, és a szakértők között nem kétséges. Ezek a tevékenységek a következők:

1. Az artériás hipertónia kezelése, míg a célnyomás a 130/80 mm Hg alatti számok. Előnyösek azok a gyógyszerek, mint a p-blokkolók, a kalcium-antagonisták, az ACE-gátlók. A kábítószer-kezelést egy orvos választja ki!
2. Dohányzás megszűnése. Dohányosoknál a szívizominfarktus (akut IHD) kockázata 2-szer magasabb, mint a nemdohányzóknál, és a hirtelen halál kockázatának 2-4-szerese. Érdekes tény: a dohányzás okozta IHD kialakulásának kockázata teljesen megszűnik 2-3 év múlva, miután a személy megszüntette a dohányzást.
3. A cukorbetegség kezelése (megfelelő kompenzációja). A kompenzálatlan cukorbetegség, mint egyidejű betegség, felgyorsítja a koszorúér-ateroszklerózis előrehaladását és ennek eredményeként angina pectorist. A 2-es típusú cukorbetegség a férfiaknál 2-szeresére és a nők 4-szeresére növeli a halálozás kockázatát. Az 1. típusú diabétesz esetében ez a kockázat 3-10-szeresére nő, így széles körben elismert az optimális glükózszint-csökkentő terápia szükségessége.
4. Testnevelés. A túlnyomórészt ülő életmódban szenvedő embereknél a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata 1,5-2-szeresére nő. A szakértők a gyakorlatot legalább négyszer hetente 30 percig javasolják, és minden nap még jobbak. A legjobb sport, amely kedvezően hat az egész testre, úszás, kocogás, Nordic walking, torna, aerobik és kerékpározás. Ne feledje: a szív legjobb gyógyszere az, hogy megtanulja az állóképességét.
5. A lipidcsökkentő terápiát (a vér lipidszintjének csökkentését célzó terápiát) orvos írja fel, és az IHD kezelésének fontos eleme.
6. Az artériás hipertónia jelenlétében a túlsúly csökkentése fontos része a koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésének. Fontos, hogy alacsony kalóriatartalmú étrendet alkalmazzunk, elegendő mennyiségű, rostban gazdag növényi ételekkel.

A szakértők nagyon érdekes függőséget találtak a koszorúér-betegség kockázatának az alkohollal szemben, elemezve a 34 országból származó tanulmány eredményeit (USA, Anglia, Japán, Németország, Oroszország, Franciaország, Ausztrália és sok más). A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás csökkenti a szívkoszorúér-betegség okozta halandóságot. A szakértők ismertették az úgynevezett U- vagy J-alakú görbét az alkoholfogyasztás és a koszorúér-betegség okozta halálozási arány között.

Ábra. 2. J-alakú görbe a CHD kockázatának az alkoholtól való függésétől.

1 - emberek csoportja, akik alkohollal élnek;

2 - olyan emberek csoportja, akik mérsékelten fogyasztanak alkoholt;

merész vonal - egyáltalán nem iszik alkoholt.

A grafikonból kitűnik, hogy megnövekedett kockázatot jelent az emberek, akik abszolút nem fogyasztanak alkoholt, és azok, akik túlságosan iszik, mint a mérsékelt ivók. Mérsékelt alkoholfogyasztás alatt úgy értendő, hogy nem több, mint egy folyadék uncia (28,41 ml) tiszta etil-alkohol naponta. A tanulmány szerint a napi 10-30 gramm abszolút alkohol fogyasztása 20-50% -kal csökkenti a koszorúér-betegség kockázatát, a stroke és a hirtelen koszorúér-halál 20-30% -kal. Ezt a jelenséget „francia paradoxonnak” nevezték, mert a szívbetegség viszonylag kevésbé gyakori Franciaországban (a szív- és érrendszeri megbetegedések aránya 2,5-szer alacsonyabb, mint például az Egyesült Királyságban). Ezt a paradoxont ​​azzal magyarázza, hogy a francia sok vörösborot fogyaszt.

A grafikonból az is következik, hogy a halálozás minimális, átlagos alkoholfogyasztása 5-10 gramm, és viszonylag biztonságos dózisok, amelyekben a halálozási arány minden vizsgálati csoportban megegyezik - 30-40 g etanol.

A pszichoszociális tényezőknek a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatára gyakorolt ​​hatásának kérdése továbbra is ellentmondásos. Az Egyháziak könyve tanítja: "Az irigység és a harag rövidíti az életet." Számos meggyőző tudományos bizonyíték arra utal, hogy az ellenségesség, a harag, a harag összefügghet a CHD kockázatával, de végleges következtetéseket még nem tettek. A koszorúér-betegség és a stressz közötti összefüggés arra vezethető vissza, hogy az ember zavaros érzelmekben sokan dohányzik, italokat, túlhajtást, sportolásról való kilépést - és mindez közvetlenül növeli a koszorúér-betegség kockázatát. Ezért a koszorúér-betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a krónikus stressz csökkentésének módjaként ajánlott a relaxáció és a pszichológiai képzés.

következtetés

A szívkoszorúér-betegség félelmetes betegség, amely elsődlegesen a halálozási struktúrában van. Az angina pectoris az IHD klinikai szindróma, amely idővel az IHD klinikai formájába kerül, és betegséggé válik. Egy személy egészsége attól függ.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az emberi egészség 20% ​​-át az öröklés határozza meg, 10% az orvosi ellátástól függ, 20% -ot a környezet befolyása és az egyén egészségének 50% -a életmódjának eredménye.

A saját egészségünk minden ember kezében van, mi magunk sok szempontból meghatározzuk, hogy betegek vagyunk, és ha betegek vagyunk, akkor mi. Sokkal hatékonyabb és költséghatékonyabb a betegség megelőzése, és nem annak kezelése. Ez vonatkozik az angina pectorisra is. Az egészséges életmód vezetésének szükségessége nem üres szavak. Az életmód megváltoztatása az egészség megőrzése mellett meglehetősen lehetséges, valóban megvalósítható és egyszerű. Minden, ami az embertől elvárható, az a vágy. Nehéz elképzelni, hogy a vágy nem lehet.

Mi motiválhat jobban, mint egy valós lehetőség, hogy egészséges, kielégítő életet élhessünk?