Az impulzus meghatározása a radiális artérián

Célkitűzés: az impulzus alapvető tulajdonságainak meghatározása, a szív-érrendszer állapotának értékelése.
Jelzés: a beteg állapotának ellenőrzése.
Az impulzus tanulmányozására szolgáló helyek: radiális artéria, ulnar, carotis, temporális, popliteal, combcsont, hátsó láb.
Impulzus paraméterek: ritmus, frekvencia, töltés, feszültség, érték.
Készítsen: egy órát (stopperóra), papírt, egy piros színű tollat, hőmérsékleti lapot.

Algoritmus művelet:
1. Ismertesse az eljárás lefolyását a páciensnek, adja meg a beleegyezését, keresse meg az impulzus meghatározásának helyét.
2. Kényelmes pozíciót adjon a páciensnek - nyugodt állapotban, nyugodt, kényelmes helyzetben ülve vagy fekve.

3. Higiénikus szinten dekontaminálja a kezét.
4. Ugyanakkor az ujjaival tekerje be a beteg csuklóját (a csuklócsukló területén) úgy, hogy a 2,3,4 ujjak párnái az alkar palmar (belső) felületén a radiális artéria vetületein (a hüvelykujj alján), 1 ujj a háton Az alkar oldalát, a radiális artériát a radiális csont styloid folyamata és a sugárirányú izom íne között pompázzák.
5. Fedje le a radiális artéria területét, kissé nyomja meg a sugárra, határozza meg a pulzálás helyét; érezze a véredény mozgásából eredő rugalmas pulzáló hullámokat.
6. Hasonlítsa össze az artériás falak oszcillációinak gyakoriságát a beteg jobb és bal karján. Határozza meg az impulzus szimmetriáját. A szimmetria a pulzus ütések egybeesése mindkét kézen a töltéskor (ha az impulzus szimmetrikus, egy másik jellemző egyrészt megadva).
7. Határozza meg az impulzus ritmusát.
8. Határozza meg a pulzusszámot.
9. Értékelje az impulzus töltését.
10. Határozza meg a feszültségimpulzust.
11. Jegyezze fel az impulzus tesztadatokat a hőmérsékleti adatlapon - grafikusan (piros) és a megfigyelő lapon - digitálisan.
12. Mondja el a betegnek a vizsgálat eredményeit.
13. Mossa le és szárítsa meg a kezét.

Megjegyzés:
- normális esetben az impulzus ritmikus, mindkét kézen ugyanolyan érzékelhető, frekvenciája felnőttkorban 60-80 ütés / perc;
- az impulzus ritmusát az impulzushullámok közötti intervallumok határozzák meg. Ha az artériás fal impulzus oszcillációja rendszeres időközönként történik, akkor az impulzus ritmikus. A ritmus zavarai esetén az impulzushullámok rossz váltása figyelhető meg - szabálytalan impulzus.
- az impulzusszám észlelése (ha az impulzus ritmikus) számolja ki az impulzushullámok számát 1 percig, figyelemmel kísérve az órát egy stopperóra.
- A PS normális - 60 - 80 ütés / perc.
PS> 80 ütés / perc - felgyorsult - tachycardia.
PS körülbelül - 37 ° C.
3. A fejét kissé döntse hátra, és az orrjárat ellentétes irányába billentve, ahol a cseppeket eltemetjük, vagy párnával anélkül, hogy a hátán fekszik.

4. Higiénikus szinten dekontaminálja a kezét. Viseljen kesztyűt.
5. Vizsgálja meg az orrjáratokat, ha szekréció vagy kéreg van, tisztítsa meg azokat vazelin olajjal megnedvesített gyapjúgyapotkal.

6. Ellenőrizze a pipetta integritását. Amikor steril nazális cseppeket használ egy műanyag palackban, fordítsa meg fejjel lefelé és nyomja be a falakat, amikor befecskendezi.
7. Vegyük a pamut golyókat a jobb kezedbe, és ujjával nyomd meg a tenyerét.
8. Vegyünk egy pipettát a jobb oldalon, írjuk be az orroldatot az orr mindkét felére.
9. Helyezze a bal keze 4. ujját a beteg homlokára, és hüvelykujjával kissé emelje fel az orr hegyét.

10. Adja be a pipettát az orrjáratba 1-1,5 cm mélységig, ügyelve arra, hogy ne érintse meg a falakat.
11. Helyezzen 4-5 cseppet az orr-septum nyálkahártyájára.
12. Nyomja be az orrszárnyakat a szeptumra a pamut golyóval, és forgasson könnyedén.
13. Hajlítsa a fejét a gyógyszer beadásának irányába.
14. 1-2 perc elteltével egy másik orrjáratban cseppentjük a hatóanyagot ugyanabban a szekvenciában. Kérdezd meg a betegtől, hogyan érzi magát.
15. Távolítsa el a kesztyűt, helyezze a KBSU-ba. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
16. Helyezze a pipettát a forrásban lévő tartályba, használt pamut golyókat, pamut gyapjú cipőt a KBSU-ban.

Megjegyzés:

- amikor az orrba olajoldatokat töltünk be, a páciensnek meg kell kóstolnia a szájába, és néhány percig le kell feküdnie, hogy a cseppek a torok hátsó részére esjenek (ne nyomja az orrszárnyat a szeptumhoz).
- A gyógyszerkészítményeket műanyag palackokban használják, beépített cseppentővel, dugóban, amelyet csak egy beteg használ.

A szemcseppek eltemetése

Cél: terápiás.
Jelzés: az orvos kinevezése.

Készítse elő: steril: tálca, szem pipetták, géz tamponok, gyógyszerek, kesztyűk, forró tartály, vízfürdő, KBSU, orvosi rendelési lap (004 - 1 / y).

Algoritmus művelet:
1. Ismertesse az eljárás lefolyását és célját a páciensnek, adja meg a beleegyezését.
2. Ellenőrizze a gyógyszerkészítmény alkalmasságát az orvos előírása szerint (olvassa el a nevét, koncentrációját, lejárati idejét, határozza meg az injekciós üveg integritását, értékelje a gyógyászati ​​oldat megjelenését). Melegítsük a gyógyszert vízfürdőben, T-36 ° C és 37 ° C között.
3. Helyezze a fejét kissé hátrafelé, vagy párnázás nélkül feküdjön hátra a fény felé.

4. Higiénikus szinten dekontaminálja a kezét, viseljen kesztyűt.
5. Ellenőrizze a pipetta integritását, amikor steril szemcseppeket helyez el műanyag palackban, fordítsa fejjel lefelé és nyomja be a falakat, amikor befecskendezi.
6. Vegyünk egy pipettát a jobb kezébe, írjuk be a gyógyászati ​​oldatot mindkét szemre.

7. Vegyünk egy gézbetétet a bal kezébe, és húzza le az alsó szemhéjat, és kérje meg a beteg felkutatását.
8. Helyezzen egy csepp gyógyászati ​​oldatot az alsó kötőhártya zsákba, anélkül, hogy pipettával megérintené a szempillákat és a szemhéjakat, közelebb a szem belső sarkához, a szemtől 1,0-1,5 cm távolságra.
9. Kérje meg a pácienst, hogy kissé zárja be a szemét, és mozgassa a szemgolyót (a gyógyszeres oldat nem szivároghat ki), ismételje meg a manipulációt néhány másodperc múlva, a második csepp eltemetése ugyanabban a szemben.

10. A szem belsejében a maradék cseppeket megdörzsölje.
11. Helyezze a cseppeket a másik szemébe ugyanabban a sorrendben.
12. Merítse a pipettát a forrásban lévő tartályba, használjon gézpárnát a KBSU-ban.
13. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.
Megjegyzés:
- ha egyszerre két szemcsepp kerül az egyik szemébe, általában egy csepp következik;
- az egy páciens számára a pipetták száma függ a gyógyszerek számától, az egyes készítmények esetében egy másik pipettára van szükség;
- a szem szennyezett kisülése jelenlétében először öblítsük le, majd cseppentjük a gyógyszert.
- a szem fertőzésre és sérülésre érzékeny szerv.

A radiális artéria pulzusának vizsgálata

A radiális artéria pulzusának vizsgálata

Az eljárás sorrendje:

1) vegyen egy órát vagy stopperóra, egy hőmérsékleti lapot, egy piros ceruzát;

2) pszichológiailag felkészíti a beteget manipulációra;

3) vegye a páciens mindkét kezét, és csukja be a csukló ízületeit úgy, hogy a hüvelyek az alsó alkar külső felületén legyenek, és a második, harmadik és negyedik ujj hegyei az alkar belső felszínén vannak;

4) mindkét kezével az artériák megpiszkálása, mérsékelt erővel a sugárirányú csontok lenyomása, és az impulzushullámok szinkronizálása és ritmusa meghatározása;

5) engedje le a páciens egyik kezét, jegyezze fel az időt a stopperóra, és számolja ki az impulzus sebességét 1 percig;

6) meghatározza az impulzus feszültséget, figyeljen a ritmusára és tartalmára;

7) regisztrálja a pulzusszám értékét a hőmérséklet-lapon pirosra.

Hasonló könyvek más könyvekből

artéria

Az artériák artériái - ennek a névnek az anatómiájában véredényeknek nevezik, amelyek vért szállítanak a szívből, és elterjednek a test minden részére. Olyan állatokban, amelyek nem rendelkeznek központi szervvel - a szívvel, de vannak elválasztó hajók (például a legtöbb férgek),

ARTERIES (PROBLÉMÁK)

ARTERIES (PROBLÉMÁK) Fizikai blokkolás Az artériák olyan véredények, amelyeken keresztül a vér a szívből a test különböző szerveihez és szöveteihez mozog. (A vénák azok a véredények, amelyeken keresztül a vér a szervekből és a szövetekből a szívbe mozog.) Számos tényező van

artéria

17. Mi az eljárás, ha az áldozatnak nincs ismerete, és nincs pulzusa az carotis artériában?

17. Mi az eljárás, ha az áldozatnak nincs ismerete, és nincs pulzusa az carotis artériában? a. Engedje el a mellkasot a ruháktól, nyissa ki a derékszíjat. Szúrj egy ököl a szegycsonton, és menj újra. Hívjon egy mentőt. Szúrja be az öklét

1.4. A beteg pulzusának vizsgálata és a jelzések rögzítése a hőmérséklet-lapon

1.4. A páciens pulzusának és rögzítési jelzéseinek vizsgálata az indikációk hőmérsékleti adatlapján1. A kardiovaszkuláris rendszer értékelése.2. Orvos kijelölése Ellenjavallatok Nem. Óra egy második kézből. Töltőtoll.3. Hőmérséklet lap Lehetséges problémák

3.7. Pulmonális artériás thromboembolia

3.7. Pulmonalis embolia Embolia - egy véredény elzáródása Patofiziológia • A pulmonális embolia akkor fordul elő, ha egy trombus részben vagy teljesen eltömíti az artériát, ami a szellőzés csökkenéséhez, hipoxémiához vezet. Támogató tényezők

Hogyan különböznek az artériák a vénáktól?

Hogyan különböznek az artériák a vénáktól? A városi közlekedési rendszer hatékonyságát a test vérkeringési rendszerével nem lehet összehasonlítani. Ha elképzeled, hogy a két csővezetékrendszer nagy és kicsi, ami egy szivattyútelepen található, akkor

A nyaki artériák

Pulzusszámlálás a radiális artérián

A Föld földterületei

A KÖNYV VÍZTERTERJAI A Volga folyó Ra nevében már ismert az ókori földrajzosok számára, akiknek azonban nem volt pontos elképzelése. Herodotus Arakhoz vitte. Ptolemaius úgy gondolta, hogy két torkolata van: az egyik a Kaszpi-tengeren, a másik az Azovban: Volga és Don

Pulmonális artériás thromboembolia

Pulmonális thromboembolia A pulmonalis thromboembolia (PE) a pulmonalis artéria fő törzsének vagy ágainak egy embol (trombus) vagy más tárgyak (zsírcseppek, csontvelő részecskék, tumorsejtek, levegő, katéterfragmens) akut elzáródása,

Pulmonális embolia

Tüdőembólia A tüdőembólia fájdalma hasonlít a szívizominfarktus fájdalmára az embolikus folyamat bal oldali lokalizációja esetén. Bizonyos esetekben az embolus tüdőinfarktusával párhuzamosan alakul ki

Pulmonális artériás thromboembolia

A pulmonalis artéria thromboemboliaja A dyspnea a legkisebb fizikai terhelésnél a pulmonalis artéria fő ágainak parietális trombózisát mutatja be a korai szakaszban. Később az orthopnea fejlődik. Súlyos fulladás, élesen súlyosbodva a beteg legkisebb mozgása és

Pulmonális artériás thromboembolia

Pulmonális embolia A tromboembóliás szövődményekre szükség van az antikoagulánsokkal történő aktív kezelésre. Pulmonális thromboembolia (PE) gyanúja esetén heparin (15–20 ezer U), aminofillin (2,4% -os oldat - 10 ml), strophanthin (0,05%).

Elektronsugaras tárolóeszköz

Elektronsugaras tárolóeszköz Az elektronsugaras tárolóeszköz egy elektronikus vákuum elektronikus eszköz, amely információt átalakít. Az információt egy fénysugár vagy elektromos formában levő elektronsugaras eszközzel tápláljuk

A radiális artéria pulzusának vizsgálata

Az impulzus vizsgálata a radiális artériában Az eljárás sorrendje: 1) vegyen egy órát vagy stopperóra, hőmérsékleti lapot, piros ceruzát; 2) pszichológiailag felkészíti a beteget manipulációra; 3) a páciens mindkét kezét, és a csukló területének rögzítését

A radiális artériában az impulzus meghatározására és számítására vonatkozó szabályok

Az impulzus detektálás egy egyszerű eljárás, amely nem igényel speciális készségeket, így otthon is elvégezheti. Ehhez az indexet és a középső ujját kell használni, amely egy nagy hajó áthaladásának területén helyezkedik el, jól látható a bőr alatt.

Általában az impulzust az alkar alsó harmadában található radiális artérián határozzák meg, a felső végtag belsejéből.

A pulzusszám mérésekor fontos, hogy a vizsgált személy nyugodt állapotban legyen. A radiális artériában az impulzus meghatározása hajlamos vagy ülő helyzetben történik. Ebben az esetben a kéz nem feszült. Egy mutatóujj és középső ujj kerül a csuklóra, szorosan nyomva a nézett edényt, amíg meg nem áll a véráramlás. Ezután a markolat enyhén gyengül, a rezgések száma megszámlálódik és tulajdonságaikat tanulmányozzák.

frekvencia

Miután meghatároztuk az impulzust a radiális artérián, meg kell becsülni annak frekvenciáját - számítsuk ki a percenkénti ütemek számát vagy 30 másodpercet. Ez utóbbi esetben az eredményül kapott impulzus-oszcillációk számát meg kell szorozni kettővel. Általában a pihenő személynél a szív percenként 60-80-szor csökken, ami megfelel az impulzusszámnak. A szívfrekvencia a fizikai terhelés vagy az érzelmi stressz következtében 100 ütemre nőhet. Az impulzus kis gyorsulásának oka hosszú pozíció.

Ha az ingadozások felgyorsulnak, több mint 100 ütés / perc, akkor ez jelzi a tachycardia kialakulását. A bradycardia jele a 60-nál kevesebb percenkénti pulzálás.

Ez egy másik fontos kritérium, amelyre figyelni kell az impulzus meghatározása és annak gyakorisága után. A szív összehúzódásának ritmusát az ütések között fennmaradó időközökkel becsüljük. A normál az a pulzus, amely a kilégzéskor lélegzik és lelassul. Az oszcillációs ritmus megsértése esetén különböző típusú ritmuszavarok alakulhatnak ki.

töltelék

Az impulzus ezt a tulajdonságát az impulzushullám érzéséhez szükséges mechanikai hatás erőssége határozza meg. Ha a rezgéseket úgy érzi, ha az ujjak enyhén megnyomódnak az artériára, akkor az impulzus megtelt. Amikor erőfeszítést igényel egy stroke megérzésére, akkor ez egy hiányos impulzus.

feszültség

Ezt a kritériumot a vérnyomás szintjének meghatározására értékelik. A radiális artériában index-, közép- és gyűrűs ujját kell behelyezni, amelyek közül az egyik a szorított hajó, és tartsa addig, amíg a pulzálás megszűnik. A feszültség mértéke attól függ, hogy milyen erőt kell alkalmazni, hogy ne legyen hullám a szorítás helyén. Ha az impulzus ugyanakkor kemény lesz, akkor az artériás nyomás magas (magas vérnyomás), és ha puha, akkor a vérnyomás normális érték alatt van (hipotenzió).

érték

Jó töltés és feszültség jellemzi a nagy impulzust, és az alacsony telítettség és az alacsony feszültség egy kis impulzusra jellemző.

következtetés

A radiális artériában az impulzus meghatározása az első olyan módszer, amely kimutatja a létfontosságú aktivitás jeleit azokban az emberekben, akik a test súlyos sérülése vagy más okok miatt elvesztették a tudatot.

Megbízható eredmények (gyakoriság, ritmus, feszültség stb.) Eléréséhez mindkét felső végtag csuklóját meg kell becsapni, mivel a jobb és a bal oldali pulzus tulajdonságai eltérőek lehetnek. Ez a vérerek különböző dilatációjának köszönhető.

Ha az impulzus túl gyors vagy lassú, akkor orvosi segítséget kell kérni és tesztelni kell. A bradycardia, a tachycardia, a hipotenzió, a magas vérnyomás és az aritmia veszélyes körülmények, amelyek orvosi korrekciót igényelnek.

Az impulzus mérése és értékelése segít a patológiás rendellenességek jelenlétének meghatározásában a szív munkájában.

A radiális artéria pulzusának vizsgálata

A keringési megállás főbb jelei és típusai

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A vérkeringés hirtelen megszűnése valójában meglepetés. Mindig hirtelen és rossz helyen merül fel. Az idősek és a középkor képviselői hajlamosabbak erre. Minden évben egy tisztességes ember hal meg ebből a diagnózisból. Ez azért van, mert a sürgősségi segítségnyújtás időszerű. Bizonyos bonyolultságot ad hozzá, hogy ezt a diagnózist nehéz meghatározni. Meg lehet összetéveszteni egy másik állammal, vagy egyáltalán nem veszik észre. Ennek megakadályozása érdekében meg kell ismernünk a véráramlás hirtelen megállásának jellegzetes jellemzőit.

okok

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogyan nyilvánul meg a keringési letartóztatás, meg kell fontolni azokat a helyzeteket, amelyek ok nélkül okozhatják a vérzés megállítását. A szív felelős a szervezetben a folyamatért, ezért a megállás vagy a helytelen munka a vér megállítását provokálja. Ezen túlmenően a normál szívfunkcióhoz megfelelő tüdőfunkció és megfelelő mennyiségű oxigén szükséges.

Így a feltétel okai a következők:

1. Akut oxigénhiány a tüdőben, és ennek következtében kritikus kudarcok a celluláris légzés folyamatában.
2. Központi idegrendszeri (CNS) károsodás mérgező anyagok által, ami a szívizom vagy a membrán izmainak bénulásához vezet.
3. A szívizom rövid távú, nagy szilárdságú és magas feszültségű áramának vesztesége baleset esetén.
4. Nagy vérveszteség, gyors vérzés.
5. Anafilaxiás sokk.
6. Megszakítások a szívritmus-szabályozó működésében (hacsak természetesen nem).
7. A légutak átfedése idegen testek és anyagok behatolása, víz, például balesetek esetén.

Ha megtörtént, hogy a fenti tényezők némelyike ​​hatással van, és a vérkeringés megállt, gyorsan, amennyire csak lehetséges, próbálja meg újraéleszteni az áldozatot. Mivel a vér mozgása nélkül lehetetlenné válik az oxigén szállítása az agyba, elkezd halni.

Az újraélesztés csak olyan személyeknek adhat lehetőséget, akik speciális képzésben részesültek. Ezért a keringési letartóztatásban részesülő személy fő segítsége, hogy gyorsan hívjon egy mentőbrigádot.

A stop jelek

Annak érdekében, hogy a diagnózist a lehető legpontosabban meg lehessen határozni, a keringési megállás minden jele két típusra osztható: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges jelek azok, amelyek az első 10-15 másodpercben jelennek meg.

A másodlagosak 20-60 másodperc elteltével jelennek meg.

Az első jelek tehát:

1. Pulzus hiánya a nyakán (nyaki artéria). Ez a legalapvetőbb jele annak, hogy a forgalom megállt. Bár nem ritka, hogy legalább figyelmet fordít rá, inkább először a csukló pulzusának próbáját vizsgálja, ami hiba. A radiális artériában az impulzus rendkívül megbízhatatlan jele a véráramlás megszüntetésének, mivel nem érhető el bizonyos érzés a vérzés miatt.
2. Az eszméletvesztés Az eszméletlen állapot, bár a véráramlás hiányának egyik természetes megnyilvánulása az edényekben, lehetetlen a vérkeringés letartóztatásáról csak ezt a jelet megítélni. Ezt a tünetet sok kóros állapot kíséri, mint például a stroke.
3. A görcsök szintén a véráramlás hiányának elsődleges jelei. De mint az impulzus esetében, nem lehet csak erre a megnyilvánulásra figyelni. Meg kell nézni más jeleket.

Rendszerint mind a három fenti állapot egyszerre jelenik meg, és ha még mindig sikerült észlelni őket, feltétel nélkül megítélheti a véráramlás megállítását.

A rendelkezésre álló segítség elégtelen hatékonysága 20-60 másodperc elteltével másodlagos jelei a megszakadt véráramlásnak:

• táguló tanulók, és nem reagálnak a látható fényre. Ez egy megbízható jele annak, hogy a vérkeringés megszűnik. A tanuló azonban tágulhat, még akkor is, ha az áldozat a kábítószerek toxikus hatásai alá esik. Meg kell jegyezni, hogy a tekintett állapotban a szem szaruhártyája matt árnyalatot szerezhet, amely a kiszáradáshoz kapcsolódik;
• hiányzó vagy időszakos légzés. E tulajdonság vizuális vagy alternatív meghatározása bizonyos esetekben nem nehéz;
• változtassa meg a bőrtónust. Különösen érinti a „nasolabial háromszög” területén lévő bőrt. Bár ez a megnyilvánulás a biológiai halál során jelentkezik, még mindig a szívmegállás, a légzés és a keringés felületes jele.

Megállók típusai

A klinikai halál természetétől függően a keringési megállás különböző típusai vannak. A típusától függetlenül a főbb jellemzők ugyanazok maradnak.

Ezért az állomások típusai három típusra oszthatók:

1. Assistoliya. Ez a fajta megállás a kisgyermekek számára elsőbbséget élvez. Amikor egy asszisztérium megfigyelhető a szív összehúzódásának megsértése miatt a különböző kamrák gyenge kommunikációja miatt. Ez a típus a helytelen szívfunkció miatt a keringési megállás okai közé tartozik.
2. A pitvarfibrilláció egy másik típusa a normális véráramlásnak. A fibrilláció a ventrikuláris idegvezetés gyengesége miatt következik be, és az újszülöttekben ritkán diagnosztizálódik. Ez a patológia gyakran alakul ki a szív területének elektromos hatásai miatt.
3. Az elektromechanikus disszociáció magában foglalja a vér mozgásának megállítását anélkül, hogy az összes szívritmus meghibásodna. Ennek a feltételnek nyilvánvaló okai a mechanikai eredetű tényezők, mint például a fő artéria elzáródása, a fordított véráramlás károsodása.

Ha valaki kiderítette a keringési letartóztatás főbb jeleit, sürgős újraélesztési ellátást kell kapnia.

Pulzus magas vérnyomással

A hipertónia ritka pulzusa a klinikai orvostudomány által elismert nyomásszinttől való eltérések egyik problémája. A közelmúltban a középkorúak időskori előjoga volt, amikor a magas vérnyomás számos tüneti kórképgel jár. Napjainkban több tucat betegséget azonosítottak és leírtak, amelyek véráram-zavarokhoz vezetnek, vagy annak következményei a legtermékenyebb korú betegekben.

A magas vérnyomás nianciái

A patológiás állapotot az impulzus kétféle károsodása jellemzi a magas vérnyomás hátterében - gyors és csökkent ritmus. A folyamat sajátosságai, hogy a megnövekedett ritmus és a magas pulzusszám az artériás hipertónia esetén természetes jelenség. Súlyosabb feladat a 140,90 mm-nél magasabb nagynyomású kombináció. Hg. Art. és ritka pulzus - percenként 50 ütem alatt. A pulzus bradycardia ebben a koncepcióban különösen nehéz. Ez megerősíti a magas vérnyomás folyamatának atipikus folyamatát, de ez az állapot ritkán diagnosztizálható. Szóval, az impulzusról.

Mi az impulzus és miért fontos a diagnózis? A kérdést sok páciens kérdezi meg, amikor egy orvosból kiderül, hogy az ellenőrzése ugyanolyan fontos, mint a vérnyomás rendszeres mérése. A pulzus a vaszkuláris fal ritmikus, rángatózó oszcillációja, amely a vérből a vérből az artériás ágyba kerül. Még a távoli évszázadokban is, az egyiptomi, indiai, görög és arab kelet-orvostudomány nagy jelentőséget tulajdonított az impulzus tanulmányozásának, amely alapja a különböző kóros és fiziológiai állapotok diagnosztizálásának. A kérdés tanulmányozásának tudományos alapját William Garvey összegezte a keringési rendszer kiemelkedő felfedezése után.

Napjainkban, még a kutatási módszerek hatalmas arzenáljának hátterében is, a különböző helyzetekben az impulzus eredetiségének vizsgálata nem veszíti el relevanciáját.

Kardiológiai etiológia

A pulzus és a nyomás egyensúlyhiánya a legtöbb esetben a szív és az erek rendellenességeihez kapcsolódik, amikor a természetes elektromos impulzus terjedése egyenetlenül történik. Ennek oka sok. A leggyakrabban érintett kardiológiai irányzat következő betegségei, amelyek szintén fokozott nyomáson nyilvánulnak meg:

• A sinus csomópont súlyos rendellenessége, az ő idegcsomóinak blokádja;
• Kardioszklerózis kialakulása, a szívizom gyengülése, a szív anatómiájának veleszületett rendellenességei, pitvari és koszorúér-érrendszeri hibák;
• A szívizom gyulladásos folyamatai - endokarditisz és myocarditis;
• A veleszületett vagy szerzett vegetatív-vaszkuláris dystonia.

Tüneti etiológia

Emellett a tüneti kórképek hátterében egyidejűleg megjelenhetnek a bradycardia és a magas vérnyomás. Ezek az endokrin rendszer betegségeinek következményei, a hormonális rendellenességek, a pajzsmirigy rendellenességek, az elhízás, az anyagcsere-egyensúlyhiány, a túlsúly, az ideges és a fizikai túlterhelés következményei, a rossz étrendet követve. Gyakran előfordul, hogy a ritka pulzus és a magas nyomás kombinációja figyelhető meg a professzionális sport területén, ahol jelentősen meghaladják a terhelést. A hatásos gyógyszerek szisztematikus alkalmazása, különböző autonóm kudarcok hasonló jelenséghez vezetnek.

A gyenge pulzus és a súlyos hipertónia kombinációja gyakran öröklődő „nagy tapasztalattal” rendelkező magas vérnyomású betegeknél fordul elő, ami végül ischaemiás stroke-hoz, miokardiális infarktushoz, szívmegálláshoz vezethet. Egyes embereknél ez a kombináció az éghajlatváltozás, a stressz és a pszicho-érzelmi túlterhelés során jelentkezik. Mindenesetre átfogó felmérés szükséges.

Impulzusvizsgálat

A kóros folyamat mélységének megfelelő értékeléséhez és a ritka szívverés megszüntetésére vonatkozó helyes döntés meghozatalához kardiológus látogatása szükséges. A résztvevő orvos rögzíti a betegek szubjektív panaszait hyperemia, légszomj, hányinger, lüktető fejfájás, súlyos gyengeség formájában. A magas vérnyomás hátterében lévő bradycardia szédülés, tinnitus, meleghullámok, hideg verejték, az ájuláshoz közeli állapot, az eszméletvesztés kíséri.

1. Az impulzus tanulmányozásának klasszikus módszere az artériás ágy bizonyos helyeken történő próbázása, ahol anatómiailag leginkább hozzáférhetőek a tapintásra. A módszer célja a frekvencia, a ritmus, a töltés, a feszültség és a pulzusszám meghatározása. A kéz radiális artériájának leggyakoribb pálcája, ahol a pulzáció a legjobb. Bizonyos helyzetekben, amikor az impulzus sugárirányú pontja nem áll rendelkezésre, a szívverés vizsgálata történik a karotid, a femoralis és a temporális artériákon.
2. A modern tudomány grafikusan rögzíti az impulzus állapotát. Az EKG leggyakrabban előírt áthaladása, a nyomásingadozások szinkronizált monitorozása, valamint a kutatóhajók specifikus módszerei. A Holter-tanulmány, az echokardiográfia, a kerékpár-ergometria és a klinikai vérvizsgálatok eredményei lehetővé teszik, hogy teljes és kimerítő képet kapjunk a test állapotáról, és egyedi kezelési stratégiát alakítsunk ki minden beteg számára.

A legmegfelelőbbnek a lassú impulzus megszüntetéséhez szükséges eszközök kijelölését jelentős nyomás alatt kizárólag egy, az általános állapotot folyamatosan ellenőrző szakember végzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bármely gyógyszer, a legegyszerűbb és legbiztonságosabb az első pillantásra, a véráramban a magas vérnyomás során fellépő feszültségek éles változásához vezethet. A kezelési séma kizárólag egyedileg alakul ki, minden tényező elemzése alapján. És nem én.

Adja meg a radiális artériás pulzálás helyét

Az artériák pulzálásának és nyomásának meghatározására szolgáló helyek.

1 A. Temporalis superficialis - egy keresztirányú ujj a fülkagylóból a temporális ív felső széléig.

2 A. Facialis - a rágó izmok elülső margójánál az alsó test testéhez.

3 Carotis A. kommunikál - a sternocleidomasztoid izom elülső élétől mediálisan a csigolya keresztirányú folyamataiig.

4 A. Subclavia - az első bordára a kagyló közepén.

5 A. Axillaris és a. Brachialis - a vállát a váll dvagamy izom belső szélén.

6 A. Radialis - a) az impulzuspontban a styloid folyamat felett; b) az anatómiai snuffboxban a navicularis csonthoz.

7 A. Femoralis - az inguinalis kötés alatt 1-2 cm befelé a közepétől a gerinccsont vízszintes ágáig.

8 A. Poplitea - a popliteal fossa közepétől a térdízületen 120 ° -kal hajlított lábával a sípcsont hátsó felületére határozott.

9 A. Tibialis hátsó - a mediális boka hátsó felületéhez, a lábbal leeresztve (a. Dorsalis pedis).

10 A. Tibialis elülső - a csont mentén a láb hátulján lévő vonal mentén a bokák közti távolságot az I interdigitális résig (3. ábra).

Ábra. 3 Az artériák pulzálásának és nyomásának meghatározására szolgáló helyek a vérzés megállításához:

1 - felületes időbeli artéria; 2 - arc artéria; 3 - közös carotis artéria; 4 - szubklónikus artéria; 5 - axilláris és brachialis artériák; 6 - radiális artéria; 7 - combcsont artéria; 8 - poplitális artéria; 9 - hátsó tibialis artéria; 10 - a láb hátsó artériája; 11 - aorta

Az artériák tompítása: az impulzus mérésére szolgáló hely

A hajók pulzációjának jellegét tanulmányozva a szakemberek meghatározzák a betegek szív- és érrendszeri rendszerében tapasztalható eltérések jelenlétét. Hasonló kutatást végzünk általában radiális artérián, de vannak más helyek is, ahol az impulzus pálcája van. Az impulzus sokkok jellemzőinek pontos meghatározásához a test különböző részein, ahol a nagy artériák áthaladnak, szükség van a tapintási eljárás végrehajtására. Próbáljuk meg kitalálni, hogy miként kell a próbát megfelelően tesztelni, és hol kell csinálni.

A diagnózis elve

Az impulzus palpálása során a következő jellemzőket vizsgáljuk:

1. frekvencia;
2. ritmus;
3. stressz
4. tartalom;
5. tömítések és dudorok jelenléte;
6. az edény átmérője

Csuklócsukló

Az orvos kezét a beteg karja köré tekercseljük, és az arterián egy mutatóujj, középső ujj és gyűrűs ujj van. Ugyanakkor a vizsgált személynek teljesen fel kell oldania a felső végtagokat és normalizálnia kell a légzést.

Az artériák tompítása: az impulzus mérésére szolgáló hely

Az egyrészt a vizsgálat kezdetén, majd a másodikra, és a hatások gyakoriságának összehasonlítására. Ha egyeznek, akkor az impulzusokkák további vizsgálata egyrészt végrehajtható.

Femoralis artéria

Ilyen módon vizsgálja meg az impulzust a beteg testének vízszintes vagy függőleges helyzetében. Két ujj vesz részt a palpáció folyamatában - az index és a középső ujjak. Az impulzus érzését a pubis területén, a jobb vagy a bal oldalon végezzük, ahol a nyaki hajtások találhatók. A femoralis artériájának megpattanása lehetővé teszi egy pulzus jelenlétének meghatározását és annak gyakoriságának vizsgálatát.

Közös carotis artéria

Ebben az esetben két vagy három ujját használnak a tapintásra. Ezeket a beteg nyakára helyezik, oldalirányban, az alsó állkapocs alatt. Az is lehetséges, hogy megvizsgáljuk a közös carotis artériában az impulzust a spermus izom belsejéből, a pajzsmirigy porc szintjén (annak felső margója). Ez a diagnosztikai módszer megerősítheti az impulzus jelenlétét és minimális információt adhat a pulzálás természetéről.

Bizonyos esetekben, ha bármilyen okból nincs hozzáférés a radiális vagy a femoralis artériához, a vizsgálatok kiterjednek az impulzus egyéb tapintási helyeire is:

• axilláris artéria;
• hátsó tibialis artéria;
• szublaviai artéria;
• a láb hátsó részének artériája;
• poplitealis artéria;
• időbeli artéria.

Az impulzus palpálásával nyert adatok viszonylag megbízhatóak, mivel a kutatást végző orvos szubjektív érzésein alapulnak. Gyakran előfordulhat, hogy az azonos páciens vizsgálata után több szakember által kapott impulzusok sokasága eltérő lehet. Ezért az impulzus-tapintást az előzetes diagnózis módszerének kell tekinteni, amely után oszcillográfiát és oszcillometriát kell végrehajtani - hatékonyabb és informatívabb kutatási módszereket.

Fórumunkon kérdéseket tehet fel az egészségügyi problémáival kapcsolatban, szakembertől kaphat támogatást és ingyenes szakmai tanácsot, új barátokat kereshet, és beszélhet az Önöket érintő témákról.

Az impulzus meghatározására szolgáló helyek és szabályok

Ez lehetővé teszi, hogy a megszerzett tények alapján saját döntést hozzon.

Figyeljen! A diagnosztika és a kezelés gyakorlatilag nem történik meg! Csak az egészség megőrzésének lehetséges módjait tárgyaljuk.

További részletek a fórum szabályaiban találhatók.

Beszélgetések egy tapasztalt pszichológussal a Skype-on. Konzultációk, pszichoterápia.

Az ára 1 óra - 500 rubel. (02:00 és 16:00 között, Moszkva ideje)

16:00 és 02:00 óra között - 800 p / óra.

Az igazi tanácsadói korlátozás korlátozott.

A korábban említett betegek megtalálhatják az általuk ismert részleteket.

Margin megjegyzések

Kattintson a képre -
megtudja a részleteket!

Linkek külső oldalakra

Kérjük, jelezze a megszakadt hivatkozásokat a külső oldalakra, beleértve azokat a linkeket, amelyek nem közvetlenül utalnak a szükséges anyagra, kérnek fizetést, személyes adatokat igényelnek stb. A hatékonyság érdekében ezt az egyes oldalakon közzétett visszajelzési űrlapon teheti meg.
A linkeket a munka vagy a törlés helyettesíti.

A téma 09/05/08 releváns!

Az ICD harmadik kötetét nem digitalizálták. Azok, akik segítséget kívánnak, ezt a fórumunkon is bejelenthetik
Jelenleg az ICD-10 - Nemzetközi Betegségek Osztályozása, 10. kiadás - teljes HTML-változatát készíti.

Azok, akik részt kívánnak venni, bejelenthetik ezt a fórumunkon.

25.04.08
A helyszínen bekövetkezett változásokról szóló értesítéseket az "Egészségügyi iránytű" - "Egészségügyi sziget" könyvtárának szekciószakaszán lehet beszerezni.

Az artériás pulzus pálcája, tulajdonságai

Az arteriobialis palpáció helyes: 1) a II., A III. És a IV. A leggyakoribb tapintás: 1 - radiális, 2 - carotis, 3 - temporális, 4 - brachialis artériák, 5 - hasi aorta, 6 - combcsont, 7 - popliteal, 8 - dorsalis artéria. Az impulzus tulajdonságai: P - ez a művészet falának ritmikus oszcillációja, a vér artériákba történő felszabadulása és a szív szisztoléjának és diasztolájának változása miatt.1. Mindkét gerendákon azonos az impulzus. Ezt a P. nemi és feszültségének összehasonlításakor rögzítik.2. A második pillanatot a töltés meghatározásában vizsgáljuk.A II és IV ujjak folyamatosan szabályozzák az artériák artériáját, a III ujjak megnyomják az artériát, amíg P eltűnik, azaz addig, amíg a II-es ujj meg nem érzi a P. III-at, az ujj ugyanakkor egy mozgást hoz létre, amely az edény átmérőjének tekinthető.3. Trrrrrrrn;A becslést azon erő határozza meg, amellyel a III-ujj összenyomja az artériát, amíg meg nem szorul, és eltűnik a II-es ujj által ellenőrzött ponton4. PulzusformaA hullámok tartalmazzák a tulajdonságainak leírását, amelyek grafikusan ábrázolhatók anacrotikus és kataklizikus formában. 5.Rhythm P. 6. Frekvencia Pa normál pulzusszám 60 perc és 90 húzó hullám között van 1 perc alatt.7. Elasztikus edényfalak. Az artériás artériás fal rugalmasságának kritériumát úgy tekintjük, hogy a P rögzítés után nem a Forward-Zakla palpierje, ha a vizsgálat során a P: P szabvány normái mindkét kezükön azonosak, kielégítő töltés, feszültség. A push-wave hullám alakja helyes. P ritmikus, nem gyorsított, az edény fal elasztikus.

Sphygmography, annak elemzése

Sphygmography - az artériás fal mozgásának rögzítése a vérnyomás hatása alatt minden szívverés során (6-71. Ábra). A véredények alakváltozásának mértéke az érfal állapotától, az átlagos és az impulzusnyomás nagyságától és a felszabadulási sebességtől függ. A nyomás és a térfogat ingadozása az érrendszeren keresztül egy bizonyos sebességű pulzushullám formájában terjed. Az impulzushullám (SPV) sebessége jóval magasabb, mint a véráramlás sebessége. A pulzushullám 0,2 másodperc alatt terjed a láb arterioláira, míg a vérrészecskéknek alig van ideje, hogy elérje a csökkenő aortát. Az impulzushullám terjedésének sebessége függ a rugalmasságtól és az aránytól

a fal vastagsága a sugárhoz. Minél vastagabb és merevebb az edényfal, annál nagyobb a terjedési sebesség. Aortai SST = 4-6 m / s, izom artériák = 8-12 m / s, SOS vénákban = 1-2 m / s.

Az impulzushullám alakját a tapintással lehet feltárni. A palpáció fontos információt kaphat a szív-érrendszer funkcionális állapotáról.

3. Feszültségek (átlagos nyomás).

4. Magasság (magas, alacsony), amely függ a löket térfogatától, valamint a lengéscsillapító edények rugalmasságától.

5. Sebesség (gyors, lassú).

Az impulzus jellemzői és mérési szabályai

A növekedés meredeksége a nyomás változásának sebességétől függ.

Ábra. 6-71. Sphygmograms.

A - a carotis artériájának sphygmogramja: 1 - anacrot, 2 - katakrot, 3 - dicrotic, 4 - incisura. B - elektrokardiogram egyidejű rögzítése a II. Szabványos ólomban (1), fonokardiográfiában (2) és carotis sphygmogramban (3)

Flebográfia, elemzése

A flebográfia azt jelenti, hogy vénás pulzust rögzítünk a jugularis vénában. A görbe flebogramja megkülönbözteti a következő fogakat: a, c, v. A prong a jobb pitvar szisztoléja alatt fordul elő, amikor a szfinkter összehúzódása a vena cava szájánál akadályozza a vénás vér fejlődését. A fogak a carotis artériájának rezgéséből adódnak át (a juguláris vénák és a nyaki artéria érzése együtt). A v-hullám a jobb kamra szisztoléja alatt fordul elő, amikor egy szaggatott atrioventrikuláris szelep akadályozza a vénás vér fejlődését.

A flebográfia (FG) olyan módszer, amellyel a szívciklus során a szívhez legközelebb eső vénás erek falai oszcillálhatnak.

Ábra. 11. Egyidejű EKG felvétel és a jugularis vénájának pulzálása.

a-hullám - az első pozitív hullám, amely a szisztolához kapcsolódik

jobb átrium. Ekkor a vér áramlik

a vénák megállnak és nyomást gyakorolnak rájuk

A c-hullám a második pozitív hullám

duzzadó atrioventrikuláris szelep

a jobb kamra ürege a kamra izovolumikus összehúzódása során.

Gyors x esés - a szelepek síkjának elmozdulása a szív csúcsa felé a kiutasítási időszak alatt

v-hullám - harmadik pozitív hullám miatt

megnövekedett nyomás a vénákban az időszakban

a jobb kamra izovolumikus relaxációja.

az u elmélyülése az atrioventrikuláris szelepek megnyitásához kapcsolódik, a kamrák vérrel való kitöltése alatt.

Az alsó végtagokban az edények pulzálását az alábbi pontokban ellenőrzik:

Hátsó tibialis artéria (a.

Az artériák pulzálásának és nyomásának meghatározására szolgáló helyek.

tibialis posterior) a mediális boka hátsó széle mentén tapintható

A hátsó talp artériája (A. dorsalis pedis) - a láb dorsumánál az interplusareum proximális részén.

3) poplitealis artéria (A. poplitea) - a poplitealis fossa mediális felében fekvő helyzetben, a lábak a derékszögben a térdízületen hajlottak.

A combcsont artériája (a. Femoralis) közvetlenül a bábszegély közepe alatt van, a combot kiegyenesítve és kissé kifelé fordítva.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tökéletesen egészséges emberek 10% -ában, a hajó laza szerkezete, az inak alatt lévő elhelyezkedése miatt nem lehet a láb hátsó artériájának pulzálását kimutatni.

A pulzálás meghatározásában nehézséget okozó körülmények:

- Hipotenzió.

A fiatal nőknél gyakrabban fordul elő. Ezekben a betegekben a lábak fáradtsága mellett járás közben is rossz közérzet, gyors általános fáradtság, fejfájás, szédülés, álmosság.

- A túlzottan szubkután zsír jelenléte.

- A perifériás idegek betegségei és traumás elváltozásai, ami másodlagos angiospázist okoz.

- A nők klimatikus időszakában, az általános tünetekkel együtt, az alsó végtagokban angiospasma van.

- A lábak duzzanata, lábak, vénás vagy szívelégtelenség alapján.

- hegek és infiltrátumok (sérülések, gyulladás) az impulzusok tapintási helyén.

A szisztolés zörgés az érrendszeri sérülések területén:

- a femoralis artériás zaj (Glinchikov-tünet) a vaszkuláris fal szabálytalanságából vagy a szűkület jelenlétéből adódik, és jelzi, hogy a megfelelő oldalon a csípő artéria stenózisa van;

- zaj a poplitealis fossaban a femoralis artéria stenosisában jelentkezik;

- a zaj a köldökben (az aorta bifurkáció vetülete) az aorta bifurkációs stenosisában észlelhető;

- a köldök és a has oldalsó részei közötti zaj akkor következik be, amikor az érrendszeri érrendszer érintett.

A fertőzött betegségben szenvedő betegeknél a vaszkuláris zaj fontos objektív diagnosztikai tünet.

Gyakran tipikus panaszok fordulnak elő a kifejezett intermittáló claudikációval egy impulzus jelenlétében minden ponton. És csak a babérkötés auscultációja lehetővé teszi a súlyos vaszkuláris patológiák megerősítését - a csípő artériák szűkületét.

Auscultáció során a következő szabályt kell betartani: a fonendoszkópot a páciens bőre minimális nyomással alkalmazza, mert különben az eszköz maga is összenyomhatja az edényt és durva szisztolés zaj jelenik meg, ami túldiagnózishoz vezet.

Az artériák ujjlenyomásának módszerei vérzéshez

Ez egy meglehetősen egyszerű módszer, amely nem igényel kiegészítő elemeket. Fő előnye a lehető leggyorsabb végrehajtás lehetősége. Hátránya, hogy csak 10-15 percig használható, azaz rövid élettartamú. Az artériák ujjlenyomását jelző jelzés az artériás vagy masszív vérzés a megfelelő artériás medencéből. Az ujjlenyomás különösen fontos a vészhelyzetekben, annak érdekében, hogy felkészüljenek egy másik hemosztázis módszer alkalmazására, például egy turnikett alkalmazásával.

Brachialis artéria

A legközelebbi pont a váll izmai között van.

Az áldozat kezét fel kell emelni vagy lefektetni a fej mögé.

Kényelmesebb a beteg mögött lenni.

A tartály rögzítése négy ujjal történik a belső részen vagy a külső körön.

A vállcsukló alatti izmok között a váll 1/3-án érezhető, és ez a hely erősen nyomott a csont ellen.

Axilláris artéria

A felső vállrészben a vérzés az axilláris artéria sérülésének következménye lehet. A préselés a belsejéből a humerus fejébe történik, a váll körkörös lefedettségével két kézzel, és a hónaljban lévő nyomással.

Femoralis artéria

A préselési pont az ágyékrészben helyezkedik el, közel a hajtás közepén. Itt az artériát a combcsont felé nyomják.

Az asszisztensnek a sérült lábának oldalán kell térdelnie.

A kezek mindkét első ujjával meg kell nyomni az ágyék pontját, míg a többi ujj a combot.

A radiális artéria pulzusának meghatározására szolgáló algoritmus

1. A jobb kéz ujjaival tekerje a beteg csuklóját a csuklócsukló területére.

2. Helyezze az első ujját az alkar hátuljára.

3. Érintse meg a pulzáló radiális artériát a II-IV ujjal és nyomja meg a radiális artériába.

4. Határozza meg az impulzushullámok jellemzőit 1 percig.

5. A jobb és bal radiális artériákon egyidejűleg kell meghatározni az impulzusokat, összehasonlítva azok jellemzőit, amelyeknek normális esetben azonosnak kell lenniük.

6. A radiális artéria pulzusának vizsgálatakor kapott adatokat a betegség történetében vagy ambuláns kortól naponta piros ceruzával jelöljük a hőmérséklet-lapon. A "P" (impulzus) oszlop a pulzusszám értékeit mutatja 50 perc és 160 perc között.

Diagnosztikai célokra más artériákban meghatározhatja az impulzust:

A SLEEP ARTERIA-nál - alacsony vérnyomással, leggyakrabban a radiális artéria pulzusát nagyon nehéz felismerni, így az impulzust az carotis artérián mérik. Vizsgálja meg, hogy az impulzusnak mindkét oldalon váltakozva kell lennie, anélkül, hogy erős az nyomás az artériára. Az artériás falon jelentős nyomás hatására a következők lehetségesek: a szívműködés éles lelassulása, a szívmegállásig; ájulás; szédülés; görcsök. Az impulzust a nyaknak a sternocleidomastoid izomzatához képest a felső és a középső harmad között elhelyezkedő oldalán pompázzuk.

A combcsont artériáján - az impulzust az ágyékrészen egyenes csípővel vizsgáljuk, enyhe fordulattal kifelé.

A LITERATÍV ARTERYÁBAN - Az impulzust a páciens fekvésében vizsgáljuk a gyomorban fekvő beteg helyzetében.

A BOLTSHERTS ARTERY VISSZAÁLLÍTÁSÁBAN - az impulzust a belső boka mögött vizsgáljuk, és egy artériát nyomunk rá.

A LÉPÉSEK ALAPJÁN ARTERJEJEI - az első interplusane tér proximális részén egy pulzus vizsgálata történik a láb dorsumán.

Az artériás pulzus

Az orvosi gyakorlatban az artériás pulzus jellemzi az emberi egészség állapotát, így a keringési rendszer bármilyen szabálytalanságával a perifériás artériák ritmusa és teljessége változik. Az impulzus jellemzőinek ismeretében önmagában szabályozhatja a pulzust. Hogyan állapíthatjuk meg a szívritmusok számát és a normális szívfrekvenciás paramétereket a különböző korcsoportokban?

Általános jellemzők

Az artériás impulzusok az artériás fal ritmikus összehúzódása, amit a szívizom összehúzódása során a vér felszabadulása okoz. Az aorta-szelep száján a pulzushullámok képződnek a vér kilökődése alatt a bal kamrából. A vér stroke térfogata a szisztolés nyomás növekedése idején jelentkezik, amikor az edények átmérője megnő, és a diasztolus periódus alatt az érfalfal méretei visszaállnak az eredeti paramétereikre. Következésképpen a szívizom ciklikus összehúzódásának időszakában az aorta falainak ritmikus oszcillációja fordul elő, ami mechanikus impulzushullámot okoz, amely a nagy, majd a kisebb artériákra terjed, elérve a kapillárisokat.

A további edények és artériák a szívből vannak, minél alacsonyabb az artériás és az impulzusnyomás. A kapillárisoknál az impulzus oszcilláció nullára csökken, ami lehetetlenné teszi az impulzus érzékelését az arteriolák szintjén. Az ilyen átmérőjű edényekben a vér simán és egyenletesen áramlik.

Paraméterek a ritmikus összehúzódások meghatározására

A szív-összehúzódások regisztrálása nagy jelentőséggel bír a szív-érrendszer állapotának meghatározásában. Az impulzus meghatározásával megtudhatja a szívizom összehúzódásának erősségét, gyakoriságát és ritmusát.

A pulzus következő tulajdonságait különböztetjük meg:

• Frekvencia. A szívelégtelenségek száma 60 másodperc alatt. Egy pihenő felnőttnél a percenkénti 60-80 pulzusszámot tekintjük normának.
• Ritmust. Az impulzus rezgések rendszeres visszatérése és a szívizom összehúzódásának gyakorisága. Az egészségi állapotban a pulzushullámok rendszeres időközönként követik egymást.
• Tölteléket. A jellemző a nyomásértékektől, a keringő vér mennyiségétől és az artériás falak rugalmasságától függ. A bemutatott paraméterektől függően megkülönböztetünk egy elég jó, normál, kielégítő és elégtelen teljességű pulzust.
• Feszültség. Meghatározható az az erő, amelyet alkalmazni kell az impulzushullám elterjedésének megállítására az artérián keresztül a kompressziós helyen. Magas vérnyomás esetén az impulzus feszült és kemény lesz. Alacsony nyomáson az impulzus lágynak tekinthető.
• Speed. Ezt a nyomásnövekedés csúcsán határozzák meg, amikor az artériás fal eléri a pulzus rezgések maximális értékét. Az arány függ az artériás rendszerben a szisztolés során fellépő nyomásnövekedéstől.

Az impulzus kora változik

Általában a szívfrekvencia a keringési rendszer degeneratív rendellenességei miatt az életkorral együtt változik. Az időseknél az impulzus ritkábban fordul elő, ami azt jelzi, hogy az edények falait feszítették, és vérellátása csökken.

Az élet elején a szívfrekvencia instabil és nagyon gyakran nem ritmikus, de hét éves korig az impulzus paraméterei stabilak. Ez a tulajdonság a myocardium neurohumorális aktivitásának funkcionális hiányosságához kapcsolódik. Az érzelmi és fizikai pihenésben a 7-12 éves gyermekeknél a szívverés nem csökken. Emellett a pubertálási periódusban az impulzus sebessége nő. Csak 13-14 éves korig aktivált folyamatok járulnak hozzá a szív összehúzódásának lassításához.

A meghatározási módszerek

Az artériás impulzusok vizsgálatát a fő (carotis) és perifériás (csukló) artériákon végeztük. A szívritmus meghatározásának fő pontja a csukló, amely a radiális artéria. A pontos vizsgálathoz mindkét kezét meg kell tapogatni, mivel lehetnek olyan helyzetek, amikor az egyik edény lumenje egy trombussal összenyomható. Mindkét kéz összehasonlító elemzése után kiválasztjuk azt az értéket, amelyen az impulzus ki van téve. Az impulzusimpulzus vizsgálat során fontos, hogy az ujjak oly módon helyezkedjenek el, hogy a hüvelykujj kivételével egyidejűleg 4 ujja legyen az artérián.

A pulzus meghatározásának egyéb módjai:

• Csípő terület. A femorális artériában fellépő impulzusokkák vizsgálatát vízszintes helyzetben végezzük. Ehhez el kell helyezni az indexet és a középső ujját a gerincterületre, ahol a nyaki hajtások találhatók.
• A nyak területe. A nyaki artériás vizsgálatot két vagy három ujj segítségével végezzük. A nyak bal vagy jobb oldalán kell elhelyezkedniük, 2-3 cm-re az alsó állkapocstól. Javasoljuk, hogy a pajzsmirigy porc területén a nyak belső oldaláról tompulást végezzen.

A gyenge szívműködés esetén a radiális artériában az impulzus meghatározása nehéz lehet, ezért ajánlott a szívelégtelenség mérése a fő artérián.

A normál határok

Az egészségi állapotban lévő pulzus rezgések normális gyakorisága 60-80 ütés / perc. Ezeknek a normáknak az eltérését a kisebb oldalon bradycardianak, a nagyobb tachycardianak nevezik. Ezek az eltérések a testben bekövetkezett kóros változások kialakulását jelzik, és különböző betegségek jeleit jelentik. Vannak azonban olyan esetek, amikor olyan helyzetek keletkeznek, amelyek fiziológiai gyorsulást okoznak az impulzusoknál.

A szív összehúzódásának fiziológiai változását okozó állapotok:

• Alvás (ebben az állapotban az összes anyagcsere-folyamat lassul, a szív nem tapasztal további terhelést, így a kontrakciók gyakorisága ritkábban fordul elő).
• Nappali ingadozások (éjszaka a szív üteme lelassul, és ebéd után gyorsul).
• Fizikai terhelés (a kemény fizikai munka növeli a szív aktivitásának gyakoriságát, főleg a bal kamra munkáját erősítve).
• Az érzelmi és mentális stressz (szorongó állapotok és örömidőszakok az impulzus oszcillációk növekedését okozzák, amelyek a normális érzelmi háttér helyreállítása után önmagukban haladnak).
• Láz (a hőmérséklet fokozódásának minden fokánál a szív összehúzódása percenként 10 ütemben gyorsul).
• Italok (alkohol és koffein gyorsítják a szív munkáját).
• Gyógyszerek (a libidó-fokozók és az antidepresszánsok alkalmazása gyakori impulzusokat okozhat).
• Hormonális egyensúlyhiány (nőknél a menopauza idején a hormonszint változásai miatt tachycardia fordul elő).
• A sportolók (ennek a kategóriának a kardiovaszkuláris rendszere képzett, így nem lehetnek drasztikus változások, ritka pulzus jellemzi).

Diagnosztikai módszerek

A szívfrekvencia vizsgálata lehetővé teszi a kardiovaszkuláris rendszer állapotának értékelését és a normától való lehetséges eltérések azonosítását. Az impulzus általánosan elfogadott jellemzői szerint megismerhetjük a szívizom, a szívszelepek állapotát és az érfalak rugalmasságát. Az impulzusokkákat a kutatás grafikus módszerei, valamint a test felszínén elhelyezkedő edények tapintása révén rögzítik.

Az impulzus rezgések meghatározásának két fő módja van:

• Sphygmography. Olyan módszer, amely lehetővé teszi az artériás pulzus grafikus megjelenítését. Speciális érzékelők segítségével rögzítik az impulzus hullámot.
• Tapintással. A vizsgálat során a radiális artérián egy impulzust határozunk meg. Az ujjaival meghatározhatja az impulzusütések gyakoriságát.

Az artériás pulzusok meghatározása fontos diagnosztikai szerepet játszik a beteg állapotának értékelésében. Az impulzus oszcillációk tulajdonságainak ismerete lehetővé teszi a szív munkájának lehetséges hemodinamikai zavarainak és patológiás változásainak azonosítását.