A pulmonalis artériák patológiájának főbb jelei és okai

A pulmonalis artéria a pulmonalis keringés fő artériája. Ebből az úton halad a vér a vérbe a tüdőbe. A pulmonalis artéria az egyetlen artéria, amely lehetővé teszi a vénás vér oxigén kimerülését.

Vérút

A patológiák hiányában a vér a jobb szívrégiókból kerül a tüdőbe. A tüdőben a szén-dioxid visszanyerhető és az O telített, majd a pulmonális vénás rendszeren keresztül a vér visszatér a bal szívterületre.

Miután belépett az aortába, az oxigénezett vér belép a szervekbe és a szövetekbe. A következő lépés a vénás rendszer jobb szívosztályába való bejutás. Ezt követően a ciklus megismétlődik.

Bizonyos esetekben ennek az artériának az ágainak elzáródása (trombózis) alakul ki, amely a betegség kialakulását provokálja.

Vaszkuláris elzáródás veszélye

A lábak mély vénáinak rendszerében kialakuló vérrögképződés eredményeként pulmonalis artériás trombózis alakul ki. A véráramlással együtt a vérrögök „letelepednek” a tüdő artériákban. Ez hozzájárul a véráramlás elzáródásához.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el:

Gyakran a tüdő trombózis egy daganat vagy annak egy részének pusztulásához vezet.

A betegségek megelőzésére és a lábon lévő varikózusok megnyilvánulásának kezelésére olvasóink tájékoztatják a „NOVARIKOZ” spray-t, amely növényi kivonatokkal és olajokkal van feltöltve, ezért nem károsíthatja az egészséget, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata
Vélemény orvosok.

A megjelenő vérrögök mennyisége változhat. Mindez függ a legveszélyesebb patológia - tromboembólia - megnyilvánulásának mértékétől.

Kockázati csoport

Ez a betegség az alsó végtagok és a kis medence vénáiban alakul ki. A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

1. A szívszelepek sérült működése.
2. A szív- és érrendszer patológiái.
3. Fletbotrombozami.
4. Trombofelitami.

A tromboembólia komplikációként is kialakulhat a posztoperatív időszakban.

A patológia okai

A betegség kialakulásának fő kiváltó tényezői a következők:

1. Genetikai hajlam.
2. Csökkent véralvadás.
3. A hosszú és fájdalmas posztoperatív időszak egy komplex sebészeti beavatkozást követően.
4. A comb és a medence csontjainak sérülése.
5. A terhesség ideje.
6. A szülés utáni időszak (a véralvadás változásai miatt a patológia kialakulásának kockázata 5-ször nő).
7. Szívpatológia.
8. Nikotin visszaélés.
9. Elhízás.
10. Vírusok
11. Korábbi stroke vagy miokardiális infarktus.
12. A rosszindulatú daganat jelenléte.

tünetegyüttes

Az orvostudományi szakemberek ezt a patológiát az alábbi típusokra osztják fel:

• masszív thromboembolia;
• szubmaszív tromboembólia;
• nem masszív tromboembólia.

A masszív tromboembólia jellegzetes tünetei, mint például az akut jobb kamrai meghibásodás, gyors ütés és hipotenzió kíséretében. A következő jelek figyelhetők meg:

• légszomj;
• kifejezett tachycardia;
• eszméletvesztés.

A szubmaszív tromboembóliát a jobb szívkamra sérült működése nyilvánítja. Kíséri myocardialis pusztulást, jelezve a pulmonalis artériában a magas vérnyomás kialakulását.

A nem-masszív tromboembóliás tünetek a következők:

• köhögés (hackelés), hemoptysis kíséretében;
• magas testhőmérséklet;
• fájdalom légzés közben.

A pulmonalis artéria bővítése

A tüdő artériájának aneurysmája megszerezhető és eredetileg veleszületett. A megszerzett patológiát gyakran a magas vérnyomás (pulmonalis másodlagos) hátterében alakítják ki.

Provokáló tényezők

A pulmonalis artériás aneurysma a következők hátterében alakul ki:

• A szifilisz.
• Tuberkulózis.
• Atherosclerosis.
• Periarteritis nodosa.

Jellemző tünetek

Hosszú ideig a patológia nem nyilvánulhat meg. Bizonyos esetekben az alapbetegség progressziójával kapcsolatos tüneteket figyeltek meg.

A betegség lefolyása a legtöbb esetben kedvezőtlen. Sok beteg meghal a szövődmények kialakulása miatt.

A betegség kezelése időben történő sebészeti beavatkozás.

Orvosi segítség

A betegeket intenzív kezelésben részesítik. Szívmegállás esetén újraélesztik. A vérnyomás növelése érdekében a következő gyógyszerek belső injekcióit írják elő:

A vérlemezkék képződésének leállítását a következők biztosítják:

• Fondaparinux.
• Dalteparin-nátrium.
• Heparin.

Egyes esetekben a pulmonalis artériák véráramának normalizálásához az orvos úgy dönt, hogy eltávolítja a vérrögöt.

Megelőző intézkedések

Fontos megelőző intézkedések közé tartozik a veszélyes patológia kockázati tényezőinek megelőzése. Fontos, hogy gondoskodjunk a pulmonalis artériás hangzásról, amely lehetővé teszi a nyomás mérését.

A pulmonalis artériában a nyomás nem haladja meg a huszonhat milliméter vizet. Amikor a terhelés harminckét mutatóra emelkedik.

A trombózis és annak következményeinek kiváló megelőző intézkedése a harisnya (rugalmas) vagy az alsó végtagok bekötése a posztoperatív időszakban.

MED24INfO

Belokon N. A., Podzolkov V. P., veleszületett szívbetegségek, 1990

A PULMONÁRIS ARTERY IDIOPATIKAI BŐVÍTÉSE

A tüdő artériájának (LA) idiopátiás terjeszkedését az LA szárának és néha az ágainak veleszületett kiterjedése jellemzi szívbetegség és pulmonális patológia hiányában. Első alkalommal a patológiát N. Wessler, L. Jaches (1923) írja le. Két elmélet magyarázza ezt az anomáliát. Az első elmélet szerint az LA-szárat a kötőszövet veleszületett alsóbbrendűségének következtében terjeszti ki, amit a patológia és a Marfan-szindróma és a mitrális szelep prolapsus kombinációja bizonyít. A második elmélet elmagyarázza az anomáliát a truncus egyenetlen felosztása által; ez azt jelenti, hogy az aortának hipoplasztikusnak kell lennie, miközben általában normális.
Az LA idiopátiás dilatációját általában véletlenszerűen észlelik a következő röntgenvizsgálat során. Az ilyen betegekben az LA-törzs dilatációjával kapcsolatos panaszok hiányoznak. A kifejezett aneurizmában szenvedő felnőtteknél mellkasi fájdalom léphet fel. Az auscultatory a szisztolés zúgás átlagos intenzitása alapján határozható meg a szív alapján, csökkenő állapotban; A pulmonalis artéria feletti tónus normális, felosztható, ami kizárja a DMPP-t. A szív alapján a szisztolés kilökőhang hallható (hamarosan az I hang után), a szisztolés kattintásokat és a zajt a csúcson határozzák meg (a mitrális szelep prolapsussal való kombináció esetén). Az EKG nem változik. A normál vagy csökkent méretű szív röntgenfelvétele, az ív

Ábra. 39. A pulmonalis artériák idiopátiás expanziója. Mellkas röntgenfelvétel.
LA, kiemelkedik, Moore indexe 30-40% vagy annál nagyobb (39. ábra). Más rendellenesség nem észlelhető. Abban az esetben, ha az együttes CHD kiküszöbölése érdekében szívüregeket és angiokardiográfiát végeztünk, nem találtak rendellenességeket, kivéve a jobb kamra és az LA közötti kis nyomásgradientt. Egy echokardiográfiai vizsgálat egy széles LA-t regisztrál a szelepek normál mozgási mintájával. Amikor Doppler echokardiográfia a jobb kamra kifolyócsatornájában, a légi jármű normál nyomása ellenére háromszög, kör alakú és közbenső típusú áramlás van. Ugyanakkor egy közép-szisztolés rést észlelünk, mivel a nyomáshullám visszaverődött eleje eléri a szelepet, és korai bezárását okozza; ezen túlmenően az LA kiterjesztett szárában további örvényáramlások keletkeznek a szelep körül, ami szintén hozzájárul a korai bezárásához [Ali Sadek Ali és mtsai., 1987].
Differenciáldiagnózis. Az LA törzs kiterjesztése lehet az elsődleges pulmonalis hipertónia, a veleszületett és szerzett szívhibák tünete, az érfal ateroszklerotikus és gyulladásos elváltozásainak eredménye.
A fejlődési rendellenesség természetes folyamata kedvező, nincs fizikai aktivitás korlátozása. A ventilláris elégtelenség kialakulása, mint az idiopátiás expanzió komplikációja

Az LA kétséges, hogy a legvalószínűbb szelep-elégtelenség az LA szelepek anomáliájának köszönhető, ami mindig együtt van az LA szárának bővítésével, vagy az érfal szerves károsodásával. V. N. Saperov és mtsai. (1984) egy 41 éves férfi óriás veleszületett LA aneurizmáit írta le, melyet parietális trombózissal bonyolítottak, a pulmonális keringési hajók többszörös kis tromboembóliájával, ami a pulmonalis hypertonia és a pulmonális szív dekompenzáció végzetes kimenetelű kialakulásához vezetett. Az idiopátiás LA expanzióban szenvedő személyek dinamikus radiológiai vagy echokardiográfiai ellenőrzést igényelnek (2-3 évenként); nem kell kezelni [Burakovsky V.I. és mtsai., 1989].

Betegségek → A PULMONÁRIS VÁROS ÉS A PULMONÁRIS ARTERIES IDIOPATIKAI KIEGÉSZÍTÉSE

Pozitívan. Időt takarít meg és lehetővé teszi a jó szakemberekkel való kommunikációt.

Pozitívan. Orvosi szolgáltatásokat használok online

Negatívan. Szükség van teljes munkaidős befogadásra és ellenőrzésre.

Negatívan. Ez hatástalan

Pozitívan. Csak az orvosomnak kell konzultálnia.

Az ezen a webhelyen található anyagok az egészségügyi szakemberek által ellenőrzött információk, és kizárólag oktatási és tájékoztatási célokra szolgálnak. Az oldal nem nyújt orvosi tanácsot és szolgáltatásokat a betegségek diagnosztizálására és kezelésére. A szakértői oldalakon közzétett ajánlások és vélemények nem helyettesítik a képzett orvosi ellátást. Ellenjavallatok lehetségesek. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához.

MEGJEGYZETT HIBA a szövegben? Válassza ki azt az egérrel, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt! KÖSZÖNJÜK!

A pulmonalis artéria bővítése

Általában 4 oka van a pulmonalis artériák kifejezett terjeszkedésének: a) pulmonalis hipertónia, mint másodlagos jelenség a mitrális stenosisban, b) pulmonalis hipertónia az ún. az elsődleges pulmonalis artériás szklerózis legtöbb esetben azonban valószínűleg a pulmonáris vaszkuláris thromboembolia, másodlagos következményei, c) a bal-jobb shunt a kis kör túlterheléséhez vezet, különösen a pitvari septumban és a nyitott csatorna csatornában, artériát. A pulmonális szívet okozó egyéb betegségek ritkán vezetnek a pulmonalis artériás radiológiailag kimutatható expanziójához.

A pulmonalis hipertónia jelenlétét a Kerley-vonal röntgenvizsgálata is jelzi. Ezek vízszintes keskeny feszültségek a parti-frenikus szinuszon. Úgy gondolják, hogy a nyirokerekek tágulása és az őket körülvevő interlobularis repedések sűrűsége okozza. A göndör vonalak jelenlétében 20 mmHg (normál 5-7 mm) fölötti „pulmonalis kapilláris nyomás” van, ami mitrális szűkületben a mitrális nyílás szűkülését mutatja 1 cm2-nél kisebb lumenre (van der Hauwaert, de Witte, Jossens). A sávos atelektákkal ellentétben ezek a göndör vonalak élesebbek, és általában szűkebbek is.

Az emphysema-ban a palpáció és az auskultativny jelek nem fejeződnek ki a szív duzzadt tüdőjének lefedése miatt. Ugyanakkor a fent leírt diffúz módon fokozott pulzáció a jobb szív felett is megfigyelhető, ha a szív aktivitása fokozott autonóm ingerlékenységgel és tirotoxikózissal rendelkező egyéneknél izgatott.

Az EKG-n nincs szükség kifejezetten megfelelő típusra. Különösen ritkán fordul elő emphysema esetén. A pulmonális infarktus által okozott akut pulmonalis szívben a miokardiális hátsó falinfarktusra emlékeztető képek találhatók.

A légszomj, amely főként a tüdőkárosodásnak köszönhető, különbözik a pulmonáris szív elégtelenségének jelenségeitől. A dyspnea általában nem orthopnea, ami a szív-dyspnea fontos megkülönböztető jellemzője. Maguk a betegek szubjektíven szinte nem érzik a légszomjat. Felszíni lélegzés (a légutak paralízise hipoxémia és acidózis alapján). A jobb kamrai elégtelenség tünetei is vannak, de általában nem olyan éles mértékben, mint a szelephibáknál.

A jobb kamrai elégtelenség, vagyis a nagy körben a megnövekedett vénás nyomással kialakuló torlódás, a tartós vér-áramlás, a folyadékretenció, amelyet a dilatáció klinikailag fejez ki, a vénák duzzanata, a pangásos máj, az ödéma, az ascites és a pangásos vese. Lehet, hogy az alábbi okokon alapul.

1. Leggyakrabban a bal kamra meghibásodása az összes ilyen körülményekhez vezet, mert a jobb szív már nem képes megbirkózni a tüdőben fellépő torlódások által okozott megnövekedett igényekkel.
2. A diffúz myocardialis károsodás esetén a jobb kamrai meghibásodás általában a bal kamra meghibásodása előtt jelentkezik, és tartósan (például a myocarditis különböző formáiban) tart.
3. Pulmonális szív.
4. A jobb vénás nyílás stenózisa (ritkán).
5. Perikarditis constrictiva - a perikarditisz szorítása.

Bernheim-szindróma (Bernheim) tiszta jobb kamrai meghibásodásra utal, amely a jobb kamra hipertrófia vagy ívelt interventricularis septum szűkülése miatt következik be. Az aorta stenosis, a magas vérnyomás, és ritkábban a bal kamra alultápláltsága ilyen bal kamrai hipertrófiához vezethet.

Ez a szindróma, amelyet először a gyermekeknél írnak le, felnőtteknél ritkán fordul elő, mivel létrehozása szigorú kritériumokat igényel, azaz a bal kamra meghibásodásának teljes hiányát.

Egy viszonylag ritka, de jól definiált és nagyon figyelemre méltó szindróma az alveoláris hipoventiláció minden következményével (beleértve a tüdő szívét) nagyon erős elhízás alapján (Pickwick-szindróma). Azoknak a személyeknek, akiknek a súlya 120 kg vagy ennél nagyobb, a policitémia, a cianózis és az artériás vér elégtelen telítettsége oxigénnel jellemezhető - a test bármely helyzetében leküzdendő álmosság (mint az elhízott fiú Charles Pickwick „Pickwick Club Notes”), amelyből azonban könnyen kihúzható. Ez a szindróma eltűnik a testtömeg csökkenésével, amelyben eltér a tüdő szív egyéb formáitól (Berlyne).

Pulmonális artériás aneurizma

A pulmonalis artériák aneurysma egy nagy hajó patológiás lokális terjeszkedése, amely elhagyja a szív jobb kamráját, és vénás vért szállít a pulmonáris keringésbe, vagy ágaiba. Általában a betegség tünetmentes, néha a mellkasi fájdalom, a légszomj, a rekedtség, a hemoptysis és a pulmonalis vérzés. Diagnosztizáltunk funkcionális és radiológiai (mellkasi röntgen, angiopulmonográfia) vizsgálati módszerekkel, CT és MRI-vel a tüdőedényekben. A diagnózis elvégzése után az aneurizma sebészeti kivágását végzik.

Pulmonális artériás aneurizma

A pulmonalis artériák aneurysma ritka vaszkuláris patológiája, lehet veleszületett vagy szerzett. Felnőttkorban észlelhető, főleg 50 évnél idősebb személyeknél. A betegek túlnyomó többsége - az összes beteg 57% -a. Az esetek körülbelül 80% -ában a betegség tünetmentes. Az idiopátiás izolált pulmonális artériás expanzió az összes veleszületett rendellenesség 0,6% -át teszi ki. Az esetek 50% -ában az aneurysma más rendellenességekkel kombinálódik. Általában a pulmonáris erek terjeszkedését veleszületett és szerzett kardiovaszkuláris patológia kísérik. A pulmonalis artériás aneurysmában a halálozás 5-6%.

okok

Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a pulmonális aneurizma vagy ágai egymástól függetlenül, a szívben vagy a tüdőben bekövetkező egyéb kóros változásoktól függetlenül fordulnak elő. Ez az állapot általában veleszületett. Gyakran a betegséget a szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer egyéb betegségei kísérik, vagy hátterükön alakulnak ki. A pulmonális aneurizma fő okai a következők:

• Kardiovaszkuláris patológia. Az aneurizma megjelenése általában pitvari vagy interventricularis septalis defektusok, nyitott artériás csatorna és egyéb veleszületett vagy szerzett szívhibák jelenlétéből ered. A pulmonalis artéria falainak helyi terjeszkedésének oka lehet a kardiovaszkuláris rendszer bármely betegsége, ami másodlagos pulmonalis hipertónia kialakulását idézi elő.
• Fertőző és parazita betegségek. Az aneurizma kialakulását néha arteritis okozza, amely a visceralis szifiliszben, mély pulmonalis mycose-ban, schistosomiasisban fejlődik ki. A cavernous pulmonalis tuberkulózisban Rasmussen aneurizma alakul ki, amelyre jellemző, hogy az artériás falak az üreg üregében nyúlnak.

A súlyos krónikus légzőszervi megbetegedések hátterén egy vaszkuláris aneurizma léphet fel, a fibrotorax komplikálja a szisztémás vaszkulitist, Hughes-Stovin szindrómát. A patológia oka néha a légutak sérülése vagy az orvosi manipulációk (iatrogén) által okozott károsodás a légzőrendszerben.

patogenézisében

Feltételezhető, hogy a betegség kialakulásának előfeltétele a pulmonalis artéria falának veleszületett alsóbbrendűsége. A pulmonáris keringésben a nyomás növekedése helyi nyúlást és elvékonyodást okoz. Az aneurizmális expanzióban véráram-turbulencia lép fel, ami a hemodinamikai folyamatok megszakadásához vezet az érrendszer távoli részén. A kinyújtott szervfalra gyakorolt ​​oldalirányú nyomás fokozatosan növekszik, degeneratív-dystrofikus átalakulása halad, a repedés kockázata nő. Néha a trombotikus tömegek lerakódása és kalcifikációja következtében az aneurizmális zsák falának sűrűsége keletkezik.

besorolás

A pulmonalis artéria aneurizma előfordulásának időpontja szerint veleszületettre oszlik, és az idiopátiás és más betegségekhez kapcsolódó etiológiai tényező szerint szerzett. Az érfal elváltozásának helyétől függően pulmonáris aneurizma, jobb vagy bal ága és distalis pulmonalis artériái vannak. A sacularis, orsó alakú, gomba és vegyes formák aneurysmális expanzióját észlelik. Bizonyos klinikai jelentősége a modern pulmonológiában a betegség szempontjából a következő lehet:

• Igaz aneurizma. Az érfal minden rétege részt vesz a patológiai folyamatban.
• Hamis aneurizma (pseudoaneurysm). A képződmények falát csak a véletlen kórházi képviseli, a vérrel töltött üreg az edény lumenjével kommunikál. Az ilyen típusú patológiában a repedés kockázata sokkal magasabb, mint az igazi aneurizmában.

Az aneurizma LA tünetei

A legtöbb esetben a betegség tünetmentes hosszú ideig. A klinikai megnyilvánulások a patológiás kialakulás helyétől és méretétől függenek. A betegség jelei gyakrabban fordulnak elő nagy pszeudoanurizmussal. A beteg aggódik az általános gyengeség, fáradtság, légszomj, mozgás közbeni érzés, szívverés érzése miatt. Néha fájdalmas fájdalmak vannak a mellkasban az oktatás, a hemoptízis során. Amikor a visszatérő ideg az aneurizma megnyomja, a hang időzítése megváltozik - a rekedtség vagy a rekedtség fordul elő.

A pulmonális keringés artériáinak aneurizmái nagyon gyakran a háttérbetegség klinikai tünetei érvényesülnek. A szív- és érrendszeri patológiában a mellkasi fájdalmak, a ritmus és a vezetési zavarok, a végtagok duzzadása és a krónikus szívelégtelenség egyéb jelei figyelhetők meg. A légzőrendszer betegségei a köhögés jelenléte a köpet, vagy anélkül, bronchospasztikus szindróma, légszomj.

A patológiai folyamat leginkább akut megnyilvánulása egy akut pulmonális szív, amely a hajó szakadásából fakad. A páciens hirtelen éles fájdalmat mutat a mellkasban, amelyet súlyos belégzési dyspnea, hemoptysis kísér. A nyugalmi állapotban nehéz légzés van, élesen fokozódik a legkisebb erőfeszítéssel vagy beszélgetéssel. A bőr kékes árnyalatúvá válik, nyakvénák duzzadnak. A vérnyomás csökkenése, tachycardia. A bőr sápadt, ragadós hideg verejték borítja. Hányinger, hányás, fájdalom a jobb hypochondriumban.

szövődmények

Idővel az aneurizmális képződés falaiban bekövetkező kóros változások előrehaladhatnak - a falak vékonyabbak, elveszítik a sűrűséget és a rugalmasságot. A pulmonális parenchima és a szívroham-tüdőgyulladás kialakulása szakadást vagy elváltozást, vérzést okoz. Az aneurizma burkolatának integritását sértve, a bronchus lumenjével kommunikálva tüdővérzés lép fel. A perikardiális üregbe való áttörés esetén szív-tamponádot figyeltek meg. A Rasmussen aneurizma gyakran a masszív gyulladás forrása, amely a tuberkulózisban szenvedő betegek közvetlen halálának egyik oka. A pulmonalis artéria aneurizmális kiemelkedésének üregéből a trombotikus tömegek elválasztása és migrációja cerebrális trombózishoz és stroke-hoz vezethet.

diagnosztika

A tüdőgyógyászok általában a pulmonalis keringés gyanújának vaszkuláris aneurizmájának diagnosztikai keresését végzik az érrendszeri sebészekkel együtt. Az első vizsgálat során a háttér patológiájának jeleit tártuk fel. A pulmonális törzs kibővítésével auscultatory hallható diasztolés zaj a II-III keresztirányú térben a szegycsont bal oldalán, II. Hangsúly, a diagnózis megerősítésére:

• EKG, ECHO-KG. Az elektrokardiogramon általában a jobb szív túlterhelésének jelei vannak, a jobb kamra hipertrófia. Az ultrahang érzékelheti a fő pulmonalis artériák és a törzs kiterjedését, feltárja a félhegyi szelepek és a hemodinamikai rendellenességek elégtelenségét.
• A mellkasi üreg radiológiája. A röntgensugaras kép az aneurizmás zsák helyétől függ. Egy törzs vagy bal oldali ágának bővítése során a bal oldali gyökér területén a kerekes oktatás határozható meg. A jobb ág aleurysmája az artéria keresztmetszetének növekedése egy vessző formájában, amely a jobb gyökér zónájában található. A perifériás edények patológiáját egy vagy több sűrű, kerek árnyék képviseli. Az angiopulmonográfia lehetővé teszi a lokalizációs folyamat meghatározását.
• CT-vizsgálat, tüdőedények MRI. Az aneurizma helyének tisztázására is használható. Hagyja mérni annak méretét és falvastagságát. Pontosabb és kevésbé invazív módszerek a véredények hasonló röntgensugaras vizsgálatához képest.

A betegség etiológiáját figyelembe véve a háttérprocesszor kezelésében részt vevő orvosok - a ftisiológusok, a dermatovenereológusok és a reumatológusok - részt vehetnek a diagnosztikai folyamatban. Néha nehéz megkülönböztetni a vaszkuláris aneurizmust a tüdő vagy a mediastinum rosszindulatú tumorától, az aorta leereszkedő részének aneurizmális expanzióját. Ilyen esetekben további onkológussal vagy kardiológussal való konzultációra van szükség.

LA aneurizmák kezelése

Az edény patológiás kiterjedésének lokalizációjának meghatározása után az aneurizma sebészeti korrekcióját végezzük. A tágulást kivágjuk az artéria átmérőjének csökkenésével vagy az edény egy szakaszának a későbbi protézisekkel való reszekciójával. A műtét második szakasza a hajó stentelése. Ha az aneurizmust nem lehet eltávolítani, akkor egy palliatív műveletet hajtanak végre - a kiemelkedő fal erősítése poliészter protézissel. Néha kis tünetmentes aneurizmák esetén várakozási taktikát alkalmaznak. A beteget rendszeresen megfigyelik a kezelőorvos, aki az idő múlásával értékeli a patológiás kiugrás állapotát. Ha az aneurizma mérete növekszik, akkor az átáll.

Prognózis és megelőzés

A korai sebészi kezelés prognózisa kedvező, a relapszusok nagyon ritkák. Kezelés nélkül fennáll a kialakulási fal szakadásának veszélye, ami veszélyt jelent a beteg életére. A nem kezelt betegek gyakran akut jobb kamrai meghibásodás vagy masszív pulmonális vérzés következtében halnak meg. A megelőző intézkedések közé tartoznak a korai (a pulmonalis hipertónia megjelenése előtt) a veleszületett szívhibák sebészeti korrekciója, a háttérfolyamatok kezelése.

A szív pulmonalis artériájának bővítése

legfontosabb

A pulmonális artériák idiopátiás expanziója

A pulmonális artériák idiopátiás kiterjedése a nagy edények veleszületett rendellenessége, amelyet a pulmonalis artéria dilatációja, vagy sokkal kevésbé a fő ágai, bármilyen szívbetegség vagy tüdőbetegség hiányában jellemez. A pulmonális artéria idiopátiás terjeszkedéséről csak az összes ok-okozati tényező kizárásával beszélhetünk, amelyek másodlagos pulmonalis hipertóniához és a pulmonalis artéria expanziójához vezethetnek, azaz az Eisenmenger szindróma kialakulásához. Ezek olyan okok, mint az MCC hipervolémia és a pulmonalis hypertonia (DMPP, DMPH, OAP, AVK, stb.), Veleszületett szívdefektusok, dekompenzált megszerzett szívelégtelenségek, amelyeket az ICC hosszantartó vénás torlódása okoz (mitrális stenosis, kombinált és kombinált mitrális rendellenességek és aorta-szelep), primer pulmonalis hipertónia (Aerza-betegség), krónikus tüdőbetegség (XH3JT, pulmonalis tuberkulózis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, pulmonalis emphysema, pneumovirus).

Ennek az anomáliának az első leírása H. Wessler és L.Jaches (1923). Ez viszonylag ritkán észlelhető, és az összes veleszületett szívhiba 0,6% -át teszi ki. Ennek az anomáliának a kialakulása a közös artériás törzs aránytalan megoszlásával függ össze, amit a felemelkedő aorta néha kialakuló hipoplasztikája indokolja. Ugyanakkor, a gyakori kombináció anomália más kis anomáliák a szív és az erek (idiopátiás tágulat az aorta gyökeret, és a melléküregek, mitrális prolapsus, stb), és a differenciált szindrómák fybrodisplations (Marfan-szindróma, Ehlers-szindróma - Danlos, hiányos csontképződés, stb.) lehetővé teszi a kötőszöveti diszplázia szindróma megnyilvánulásait. A pulmonalis artéria törzsének jelentős növekedése nem kombinálódik a pulmonalis artéria szelepének hibáival és a jobb kamra üregének térfogatának változásával vagy a falak hipertrófiájával.

A pulmonális artériák idiopátiás dilatációja általában véletlen megállapítás a beteg röntgen- vagy ultrahangvizsgálatában a kötőszöveti diszplázia köztes betegségek vagy stigmatikus megnyilvánulásai miatt, mivel nem jár hemodinamikailag jelentős rendellenességekkel és klinikai megnyilvánulásokkal. A pulmonális törzs jelentős kiterjedése azonban a tüdő artéria szelepének viszonylagos elégtelenségével járhat együtt mérsékelt regurgitációval.

Fizikailag: a szív határai nem változnak, a csúcs fölött, és a szív alapján közepes intenzitású (II-III fok) szisztolés zaj hallható, elfoglalva 1 /₃ - 1 /₂ a klinosztázisban jelentősen gyengült. Előfordulhat, hogy a csúcs felett a szisztolés medián "klikkek" valószínűleg az egyidejűleg fellépő mitrális szelep prolapsus miatt jelentkeznek.

Mellkas röntgen. A pulmonáris mintázat nem változik, a szív nem nő, de a különböző súlyosságú pulmonalis artéria kiterjesztése a 2. ív kitágulása formájában jelenik meg a szív terep kontúrjához, a Moore index növekedésével.

Az echokardiográfia. Egydimenziós módban a következők figyelhetők meg: a pulmonalis artéria szeleptestének korai szisztolés lefedése; a tricuspid szelep elülső csúcsának diasztolés csapkodása; a diasztolés pulmonális szelepmozgás normális visszhangmintája. Kétdimenziós üzemmódban a pulmonalis artéria különböző mértékű dilatációját rögzítik, normál szelepszerkezettel. A dipilechokardiográfiai vizsgálat lehetővé teszi a mérsékelt regurgitációs áramlás azonosítását a pulmonalis artéria szelepei alatt a szelep relatív elégtelensége miatt; a tüdő magas vérnyomás és az arteriovenózisú shunt áramlás jeleit nem észlelték.

A pulmonális artéria idiopátiás dilatációja általában kedvező, és nem befolyásolja a várható élettartamot. A gyermekek és serdülők kielégítően tolerálják a fizikai terhelést, és nem igényelnek semmilyen kezelést. Figyelembe véve azonban a tüdőszelep relatív elégtelenségének és (vagy) szűkületének kialakulásának lehetőségét, valamint aneurizmális expanzióját, éves klinikai, radiológiai és / vagy echokardiográfiás ellenőrzést kell végezni.

A veleszületett szívhibák

Az interatrialis septum hibája. Jellemzője, hogy a jobb és bal pitvar között egy üzenet van. Az izolált formában a veleszületett szívelégtelenség 7-12% -ában, más defektusokkal kombinálva, a betegek 85% -ánál fordul elő.

A röntgenvizsgálat a szív jobb kamráinak növekedését, a tüdő artériás mintázatának növekedését, a kiemelkedést és a pulmonális törzs ívének fokozott pulzálódását tárja fel. Néha van a pulmonalis artéria aneurysma-szerű expanziója. A jobb oldali átrium jobbra és hátra nyúlik, és szűkíti a retrocardialistát. A jobb kamra szűkíti a retrosternális teret. A bal pitvar és a bal kamra általában normál méretű. Az aorta keskeny és jobbra húzódik a tágult pulmonalis artéria.

A betegség klinikai jeleit legalább 1 cm átmérőjű, szeparálódási hibákkal figyelték meg.

A szívkatéterezés döntő szerepet játszik a diagnózisban: a katéter a szív alapjainak a bal oldali jobb oldali átriumában keresztirányban halad át. A jobb pitvarban a nyomás emelkedik és a vér telítettsége oxigénnel magasabb, mint a jobb vena cava-ban.

Szinte lehetetlen az interatriális szeptum közvetlen vizualizálása és értékelése egydimenziós echokardiográfiával. A kétdimenziós echokardiográfia képes megjeleníteni az interatrialis septumot és annak hibáját. A legjobb a szubosztális megközelítés a szív keresztmetszetéhez és kamráihoz, amikor a partíció merőleges az ultrahangos sugarakra. Az impulzus doppler módszerrel kimutatható a kimutatott kisülés a balról jobbra az atria szintjén, mind az időintervallumok elemzése, mind a véráramlás természetének vizsgálata során.

Az interventricularis septum hibája. Jellemzője a jobb és bal kamra közötti üzenet jelenléte az interventricularis septum membrános vagy izmos részének hasadása miatt. A kisgyermekek leggyakoribb hibája, izolált formában 25-30% -ban fordul elő. Az esetek 85–90% -ában a szeptum membrános részében található - ez egy nagy hiba, amelynek mérete átmérője elérheti a 3 cm-t vagy többet. 10–15% -ánál fordul elő hiba az interventricularis septum izomrészében - ez egy alacsony hiba, amit Tolochinov-Roger betegségnek neveznek, amelyben a hiba mérete általában nem haladja meg az 1 cm-t, annál nagyobb a hiba a partícióban, annál súlyosabb a hiba klinikai megnyilvánulása.

Legfeljebb 5 mm-es hibák esetén az összes röntgensugár-jel hiányzik. Ha a hiba nagysága kb. 1 cm vagy annál nagyobb, úgy tűnik, hogy a szív mérsékelten kitágult mindkét kamrai hipertrófia és dilatáció következtében, főleg jobbra, a csúcs lefelé, kerekítve és oldalirányban eltolva, a pulmonalis artéria kibővül, a pulmonalis artériás minta erősödik. A második ferde vetületben a szív körte alakú szimmetrikus kialakítása látható. Néha meg lehet határozni a tüdő gyökereinek mély pulzálását. Az angiokardiográfia és a szívkatéterezés kulcsfontosságú az interventricularis septum defektus felismerésében.

Az egydimenziós echokardiográfia segítségével értékes információ nyerhető a bal és jobb kamra méretének, a kiürülés előtti időszak és a jobb kamra kiürítési periódusának, valamint a tüdő artéria echokardiográfiájának elemzésében. A kétdimenziós vizsgálat során a membrán- vagy szubortális régióban lokalizálódó hibákat gyakran csak a kamrai szisztolés fázisban lehet megjeleníteni, mivel a diasztolában a tricuspid szelep szelepszelepe fedi őket. A kétdimenziós echokardiográfia érzékenysége és specificitása körülbelül 75–90%, és ha a hiba az izom- vagy szubpulmonáris zónában lokalizálódik, körülbelül 35–65%.

A végső diagnózist a jobb kamra és az aortográfia érzékelésével állapítják meg.

Fallot tetrad - veleszületett kék szívbetegség. Az aortai dextropozíció, a magas ventrikuláris elváltozás, a pulmonális törzs nyílásának szűkülése és a jobb szív másodlagos fejlődő myocardialis hipertrófiája jellemzi.

A röntgenvizsgálat gyakran nem változtatja meg a szív méretét, és még egy „kis” szív is meghatározható. Ha a membrán helyzete magas, akkor a szív egy aortatartományt lekerekített és megemelt csúcsával vesz fel a jobb jobb kamra miatt. A vaszkuláris köteg szűkült. Az aortaív jobbra van tolva. A szív deréka erősen kifejezett, konkáv, mivel nincs a pulmonalis artéria íve. A bal kamra kicsi, és a jobb oldali részek mellé egy kupak látható. A jobb oldali átrium kibővült. A tüdő mezők fényesek. A tüdő gyökereinek árnyékai enyheek, a pulzálás gyengül. Amikor az angiokardiográfia egyidejűleg az aorta és a pulmonalis artéria feltöltése után azonnal a jobb kamra kontrasztja után történik. A szív hangzásakor a jobb kamrából érkező katéter könnyen behatol az aortába, és szinte soha nem kerül be a pulmonalis artériába. A kialakult kollaterális vérellátás néha mélyedések kialakulásához vezet az alacsonyabb tengerparti margókon. A roentgenokimogram az aorta és a jobb kamra fokozott pulzálását mutatja a pulmonalis artéria gyenge pulzálásával.

Amikor az egydimenziós echokardiográfia meghatározza az aorta elülső fala kölcsönös átmenetének hiányát az interventricularis septumba, úgy tűnik, hogy az aorta az interventricularis septumon feszesül. Megőrzik az aorta hátsó falának és a mitrális szelep elülső szórólapjának kölcsönös átmenetét. Az aorta gyökérbővülés és a jobb kamra méretének növekedése a balhoz képest jellemző. A jobb kamra jobb szív hipertrófia és szűkülése azonosítható, vizuálisan megvizsgálja a pulmonális artériát a szelepével, és feltárja az aorta átültetését is.

A pulmonális törzs szteroidja egy szívbetegség, amelyet a jobb kamrából a vér kiáramlási útvonalainak szűkítése jellemez. Klinikailag megnyilvánul a hirtelen dyspnea, a szisztolés dörgés, a „macska purr” és a második szívhang gyengülése, amit a pulmonális törzs kivetítési területén hallottak. Gyakran előfordul, hogy szelep, ritkább - több mint - és szubvalvuláris.

Röntgenvizsgálat. A tüdő törzsének enyhe szűkítésével a legtöbb esetben a szív megtartja alakját és méretét. Ha a szűkület mértéke mérsékelt, a jobb kamrai hipertrófia észlelhető. A szignifikáns stenózis fokozódik a szív jobb kamráinak, különösen a jobb kamrának jelentős növekedésével és a pulmonalis artéria stenotikus expanziójával. Ezenkívül a bal pulmonalis artéria terjeszkedését a bal pulmonáris szegmens éles körkörösségében fejezzük ki, néha aneurizmához hasonló mértékben. A károsodott tüdőmintázat és a tüdő központi széles gyökéredényeinek mintázatával való összeegyeztethetetlensége különösen jellemző a hibára. Kompenzált rendellenességek esetén a jobb kamra pulzációja mélyebb, mint a normális; a dekompenzáció megkezdésével felületes lesz. Ha a pulmonális törzs szteroidja szubvalvuláris, akkor a jobb kamra tüdő kúpja kiterjed, ha a szelep supravalvularis, a fő pulmonális törzs hipoplazma.

A pulmonáris szelep hátsó csúcsának echokardiogramján infundibuláris szűkület esetén a sztring csúcsának vagy közép-szisztolés borításának kis amplitúdójú magas frekvenciájú szisztolés oszcillációi határozhatók meg a poszt-stenotikus turbulens áramlások következtében. Egydimenziós echokardiográfiával a jobb kamra kifolyócsatornájának szűkülése és a jobb kamra falának hipertrófia látható. A dilatáció csak akkor jelenik meg, ha a jobb kamrai hiba jelei jelennek meg. A pulmonalis artériában a kétdimenziós echokardiográfia a tüdő artériájának szelepes stenosisában kiderül, hogy a szelepek a pulmonalis artéria lumenébe különös duzzadást mutatnak. A szelep szelepei a normával ellentétben sűrűsödnek és a pulmonalis artéria lumenébe nyúlnak ki, ami különösen jól látható a szisztolés fázisban, amikor a normál szárny a falai mellett van. Egy impulzusos doppler segítségével a stenózist kissé meghaladhatjuk a helyén, vagyis a sztózist. a legnagyobb turbulens véráramlás helyén.

Az Eisenmenger szindróma veleszületett kék szívbetegség. Jellemzője egy interventricularis septum defektus és a pulmonalis törzs és a szelep elégtelenség kiterjesztése, valamint (gyakran) mindkét kamráról közvetlenül a szeptális defektus felett ("aorta-lovas") terjedő aorta dektrakcióval.

Röntgenvizsgálat. A szív kerek, mérsékelten megnövekedett átmérőjű, elsősorban a jobb kamra miatt. A szív teteje felemelkedik és lekerekített. A bal szív diafragma szöge egyenes vagy tompa. A pulmonalis artéria törzsét és fő ágait nagymértékben megnövelik, pulzációs amplitúdójuk nő, és a tüdő gyökereinek edényei „táncolnak”. A pulmonalis hypertonia gyakrabban III. A tüdő perifériás régiójában nincs érrendszer. Amikor az angiográfia a röntgenanyag egyidejű belépése az aortába és a tüdő artériába a jobb kamrából.

Az ultrahang esetén a tünetek a kamrai szeptális defektus ultrahang jelei, a törzs és a pulmonalis artéria fő ágai stb.

Az aorta coarktációja az aorta fejlődésének anomáliája, amely az ívének a mellkasi régióba való átmenetének határán szűkül. Az aorta coarctációja a szív- és érrendszeri hibák 6–18% -át teszi ki. Kétféle koarctáció létezik: csecsemő és felnőtt. Infantilis típusban a coarctációt az artériás csatorna nem cirkulációjával kombinálják. Ezzel szemben a csecsemő típusa két lehetőségre oszlik: a) az artériás csatorna szája az aorta stenosis zónája felett helyezkedik el; b) a száj a szűkítés után található. Egy felnőtt típusú coarctációnál az artériás csatorna elnéptelenedik. Az aorta sztózisának hossza mindkét típusban 0,5 és 7 cm között van, ugyanakkor 14% -ban az aorta coarctációja kombinálva a pitvari elváltozásokkal és a kamrai szűkülethibával. A koarctáció különböző típusainak és variánsainak kialakulása jelentős szerepet játszik a kollaterális keringés és a károsodott hemodinamika kialakulásában. Ezért a klinikai kép sokfélesége.

Ha az aorta coarktációjával rendelkező betegeknél a röntgenvizsgálat közvetlen vetítéssel történik, az aorta kontúrjai a szűkítés helyén nem észlelhetők. A vaszkuláris köteg árnyéka szűkül, a szív mérete főként a bal kamra és a működő artériás csatorna miatt jobb, és az ív rosszul differenciálódik, a szív ovális vagy gömb alakú, a vége lekerekített, és bizonyos esetekben a szív árnyék kontúrja a mellkasfalat érinti. Az aorta ív és a felemelkedő része élesen kiálló. A szignifikáns és hosszú élettartamú coarktáció egyik jellemző röntgensugárzási tünete a bordák alsó széle mentén kialakult Uzura, amelyet a dilatált interosztális artériák nyomása okoz. Figyelmet kell fordítani a Fisher-tünetre - a tágított fedélzeti hajók árnyékainak sajátos, foltos mintájára, a lágyszövetek hátterére az axilláris régióban és lefelé. A közvetlen vetítésen végzett kemény röntgenfelvételeken a megnagyobbodott bal szubklónikus artéria árnyéka észlelhető, a bal oldalon lévő aortaív rosszul fejeződik ki, a gerinc bal oldalán lévő kimenő aorta árnyéka kibővül, kontúrja konvex. Az ív átmeneti pontján az aorta leszálló részéhez a kontúr „nickje” jelölhető. Az aorta és a kiterjesztett bal szubklónikus artéria szűkítése itt egy invertált trióhoz hasonló alakot képez. Egy további pulzáló árnyék megjelenése a keskenyebb és az alatta látható aneurysma jelenlétét jelzi.

Egydimenziós echokardiográfiával csak a bal kamra túlterhelésének jeleit határozzuk meg. Az aorta stenosis közvetlen szemrevételezésének vizsgálata az isthmus területén rendkívül nehéz, még kétdimenziós echokardiográfia segítségével is. A Doppler echokardiográfiája a szűkület helyett turbulens, gyorsított áramlást mutat.

Az artériás csatorna nem dilatációja. Jellemzője az arteriális (batallov) csatorna lumenjének megőrzése, amely az aortát és a pulmonális törzset összeköti, mint általában, a félszárnyú szelepek felett, a vér az aortából a pulmonális artériába. A fistula hossza gyakran 10-12 mm. Nyilvánvaló, hogy egy durva szisztolés-diasztolés zaj lép fel, melynek térfogata a II. III.

Röntgenvizsgálat. A szív- és érrendszeri árnyék növekedése az aortaívek, a pulmonalis artériás törzs, a bal és a közepesen jobb kamra jelentős kiálló részének köszönhető. A pulmonalis artéria törzsét és ágait kibővítettük. Élesen megnövekedett a bal kamra és a nagy edények, különösen az aorta pulzációja. A tüdő gyökerei tágultak és pulzálóbbak, balra (amikor a csatorna össze van kötve a bal pulmonalis artériával). A tüdőmintát egyenletesen erősítik mindkét oldalon (vagy főleg a bal oldalon) az edények, különösen az artériák terjeszkedése miatt. Ezenkívül a felnőtteknél pneumosclerosis és pulmonális emphysema fordulhat elő.

Ha az angiokardiográfiát néha a tüdő artériájára irányadó, a csökkenő aorta elején lévő tölcsérszerű expanzió határozza meg, a tüdőáramlás edényeiben a radioaktív anyag hosszú késleltetése következik be, majd az adagolás után 2-6 másodperc után az aorta és a pulmonalis artéria kontrasztos vérével.

Az egydimenziós echokardiográfia hatástalan. Egy kétdimenziós echokardiográfiát alkalmazva a szupraszternális megközelítésből egy nem osztott csatorna csatorna detektálható. Az impulzusos doppler akkor is hatékony, ha az érzékelőt a szegycsont bal oldalán lévő II - III.

legfontosabb

A pulmonális artériák idiopátiás expanziója

Deshmukh, Guvenc, Bentivoglio, Goldberg (1960); Eroment, Dalloz, Age, Cahen, Schlienger (1963); Gasul, Arcilla, Lev (1966).

Az első leírás H. Wessler és L. Jaches (1923).

A pulmonalis artériában az idiopátiás expanziót a pulmonális törzs és néha a fő ágak veleszületett expanziója jellemzi anatómiai vagy funkcionális károsodás nélküli kombináció hiányában.

Ezt a rendellenességet meg kell különböztetni a pulmonalis artériák terjeszkedésétől, amelyet szív-defektusokban megfigyeltek Eisenmenger reakcióval, mitrális stenózissal vagy primer pulmonalis hipertóniával. Nem szabad összetéveszteni a Mapfan-szindrómában az aorta és a pulmonalis artéria kiterjesztésével. Ezért a pulmonalis artéria etikai expanziójának idiópjának diagnózisa csak az összes egyéb lehetséges ok kizárása után hajtható végre, amelyek a pulmonalis artéria növekedését és terjeszkedését okozhatják.

Ez az anomália nagyon ritka: 0,6% (az 1943-os veleszületett szívelégtelenségben szenvedő betegek száma).

A fő kóros jellemző a pulmonális törzs kifejezett kiterjedése a fő pulmonalis artériák bevonásával vagy anélkül. A növekvő aorta normál méretű lehet, vagy kissé hipoplasztikus lehet. Szívkamrák, különösen a jobb kamra és a tüdőszelep, normálisak.

A pulmonalis artéria kiterjedése összefüggésben állhat a pulmonalis artéria rugalmas szövetének kialakulásának hibájával és a közös artériás törzs egyenetlen felosztásával.

Hemodinamikai rendellenességek nem figyelhetők meg. Néha a hibát a tüdőszelep elégtelensége vagy a relatív pulmonalis stenosis okozta.

A pulmonalis artéria izolált idiopátiás expanziója nem veszélyes állapot, és kompatibilis a normális várható élettartammal.

Pulmonális artériás aneurizma

A tüdő artériás aneurizma vagy a tüdő rövidített AVA egy ritka anomális jelenség a szív- és érrendszerben, vagy inkább az artériákban. A betegség akkor alakul ki, amikor az aorta vagy ágai lokális expanziója következik be, és egy esetben a 14 ezer boncolásból diagnosztizálódik. Ezen túlmenően, az egész életében lévő személy talán nem is tudatában van ennek a patológiának a jelenlétében, mivel gyakran tünetmentes, nem okozza a beteg kényelmét és nem igényel terápiás intézkedéseket.

Az arteriovenózisos pulmonalis aneurysma főleg veleszületett betegség, amely ok nélkül következik be, vagy bizonyos kóros folyamatok eredménye. A tüdő AVA-je meglehetősen súlyos patológia, amely rendkívül kiábrándító prognózissal rendelkezik. A betegség önmagában nem károsítja a szervezetet, hanem súlyos szövődmények kialakulását idézi elő, amelyek életkoruktól függetlenül halálhoz vezetnek. Ezért nagyon fontos tudni, hogy milyen betegség, milyen tünetek jelentkeznek és hogyan lehet megelőzni a halálos szövődmények megjelenését.

Általános információ a betegségről

A pulmonalis artériás aneurysma a pulmonáris erek veleszületett szerkezete, amelyre jellemző a közvetlen kapcsolat a pulmonalis artériák és vénák között, valamint a vérelvezetés a pulmonalis artériákba. Az ilyen patológiájú betegeknél általában az artériás hypoxemia jelei vannak, nevezetesen:

• légszomj;
• kék bőr;
• általános gyengeségállapot;
• az ujjak és a lábujjak deformitása.

A legtöbb esetben a pulmonális aneurysma a gyermek méhben való tartózkodása idején alakul ki. De ez a patológia általában nem gyermekkorban jelentkezik, hanem felnőttkorban, körülbelül 20-50 éves korban. E betegség eseteit rendkívül ritkán rögzítik, és a patológia mind a férfiak, mind a nők esetében azonos.

Az aneurysm helyi terjeszkedést jelent, azaz az emberi test edényei és artériái képesek rövid időre kibővülni, majd visszatérni az eredeti formájukhoz. Néhány kedvezőtlen tényező hatása alatt a szöveti struktúrában krónikus változások következnek be, amelyek a szervezet működésének megszakadásához vezetnek.

A pulmonalis aneurizma fajtái

A tüdő aneurysma egy veleszületett betegség, amely leggyakrabban veleszületett szívhibákkal jár. Néha azonban vannak olyan betegségek, amelyek főleg szifiliszt, ateroszklerózist okoznak. Aneurysm 2 típus lehet:

• igazi aneurizma. Úgy tűnik, az artériás falak összes rétegének kiterjedése következtében;
• pseudoaneurysma. Természetesen hasonló a valódi aneurizmához, de ebben az esetben az érfalak nem minden rétege kiterjed, de pszeudo-aneurizma, amelyet az artériás szakadás kockázata jellemez.

A szakirodalomban a tüdő AVA-jának nevei is a cavernous sinus, a cavernous angioma, a fistula, a hemangioma és néhány más. A pulmonalis artériák aneurysma a következő típusokból áll:

• identitás. Ez a betegség leggyakoribb formája, amelynek során általában a jobb oldalon lévő tüdő alsó részét, az edényeket és néha arteriolákat és precapillárisokat érinti;
• több. A szervet egyszerre több oldalról érinti;
• Egyszerű. Jellemzője az egyik artéria és egy véna közötti kommunikáció kialakulása;
• összetett. Számos kapcsolat van az erek és az artériák között.

A patológia formája igen változatos lehet, más szempontból, valamint az átmérő, amely néha elérheti a 10 cm-t.

Szerkesztőbizottság

Ha javítani szeretné a hajod állapotát, különös figyelmet kell fordítani a használt samponokra.

Rettenetes figura - a híres márkák samponjainak 97% -ában testünk mérgező. A fő összetevők, amelyek miatt a címkék összes problémája nátrium-lauril-szulfát, nátrium-lauret-szulfát, kókusz-szulfát. Ezek a vegyszerek elpusztítják a haj szerkezetét, a haj törékenyek, elvesztik a rugalmasságát és az erejét, a szín elhalványul. De a legrosszabb az, hogy ez a cucc bejut a májba, a szívbe, a tüdőbe, felhalmozódik a szervekben és rákot okozhat.

Javasoljuk, hogy hagyja abba az alapok használatát, amelyekben ezek az anyagok találhatók. A közelmúltban szakembereink a szulfátmentes samponok elemzését végzik, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic cég pénzéből vették. Az egyetlen természetes kozmetikumok gyártója. Minden termék szigorú minőségellenőrzési és tanúsítási rendszerekben készül.

Javasoljuk, hogy látogassa meg a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg az egy év tárolási idejét.

A pulmonális aneurizma okai

A legtöbb esetben a pulmonalis artériák aneurysma veleszületett, és a különböző vegyi anyagok anyai szervezetére gyakorolt ​​negatív hatásaiból származik. E probléma előfordulását számos tényező és betegség befolyásolhatja, amelyek veleszületett és szerzett okokra oszlanak. Tehát, a patológiás fejlődés kialakulásának oka:

• veleszületett szívhibák;
• érrendszeri elégtelenség;
• pulmonalis hypertonia súlyos krónikus formában;
• az artériák és a thrombus kalcifikációja;
• a kamrai septum vagy az átrium hibái.

A szerzett okok következtében keletkező másodlagos arteriovenózisos pulmonalis aneurizmák sokkal kevésbé gyakori elsődlegesek, de még mindig van helye. Más betegségek miatt alakulnak ki, így a patológia megszerzett okai:

• a máj cirrhosisa;
• fokozott hemodinamika;
• a tüdőszelep szűkületét;
• fertőző léziók a tüdőben;
• gyorsított baloldali véráramlás.

A pulmonális aneurizma egyéb okai:

• különböző sérülések, amelyek a pszeudoaneurizmák kialakulását provokálják;
• tüdő vazulitis;
• tuberkulózis;
• Behcet-betegség;
• a bal pitvar myxoma;
• gyenge környezeti feltételek;
• gyakori stressz és érzések;
• Hughes-Stovina szindróma.

Számos örökletes betegség egy komplex típusú aneurysma kialakulásával jár, amelyet a kis érrendszeri csillagok és a bőrön lévő daganatok megjelenése jellemez. Ezek a betegek gyakran megnyitják a vérzést. Sok esetben az ABA-t veleszületett szívbetegséggel kombinálják, ami a beteg halálát eredményezi.

A betegség tünetei

Az esetek majdnem 80% -ában tüdő artériás aneurizma fordul elő, és tünetmentes, és csak az utolsó szakaszokban észlelhető, amikor az edény már törik, vagy súlyos zavarok lépnek fel a kardiovaszkuláris rendszerben. Ennek a patológiának a tünetei széles tartományban változnak, és akár teljesen hiányoznak, akár súlyos szív- vagy légzési elégtelenség formájában jelentkezhetnek. A tünetek intenzitása és súlyossága különösen az aneurizmák számától és méretétől függ. Tehát, ha a pulmonalis artériás aneurysma csak egy, és nem haladja meg a 2 cm-es átmérőt, akkor nem jelentkeznek klinikai tünetek.

A problémák általában akkor jelentkeznek, ha az anomáliák nagyok, átmérőjűek vagy többesek. Ha pulmonalis artériás aneurysma van, a tünetek a következők lehetnek:

• légzési nehézség;
• a bőr kéksége;
• súlyos fájdalom a szegycsontban;
• köhögés a vér;
• belső vérzés a tüdőben;
• légszomj;
• rekedtség;
• megnövekedett szívverés nyugalomban;
• fáradtság;
• fáradtság mozgás közben.

Másfajta vérzés általában akkor fordul elő, amikor az aneurizmát örökletes betegségekkel kombinálják.

A patológia szövődményei

A tüdő aneurizma egyfajta dudor a tüdő vaszkuláris falán, amely a szerv leggyengébb pontja, és komoly veszélyt jelent a beteg egészségére és életére, ha bizonyos tényezők hatására a véráramlás intenzitása és a krónikus változások jelentkeznek a szervezetben. A pulmonalis artériák aneurysma gyakran provokálja az emberi szervezet működésében a következő rendellenességek kialakulását:

• bármilyen jellegű szívhibák;
• a pulmonalis artéria patológiás szűkítése;
• fertőző vagy immunbetegségek;
• atherosclerosis;
• az érfalak sérülése.

Ha a patológiát későn észlelik, akkor a beteg a következő szövődményeket azonosíthatja:

• tüdőödéma. Ez szívelégtelenség következménye és légzési elégtelenséget okoz;
• trombózis. Ez provokálja a stroke kialakulását és gyakran halálhoz vezet;
• a véredények szakadása. Az edény szerkezete megváltozik, ami miatt szöveti szakadás és belső vérzés nyílik meg, és a közeli szövetek megsérülnek.

Mindezek a komplikációk komoly veszélyt jelentenek a beteg életére, mivel ezek gyakran fogyatékossághoz és halálhoz vezetnek.

A pulmonális aneurizma diagnosztizálása és kezelése

Gyakran nehézségek merülnek fel a pulmonális aneurizma diagnózisában, mivel tünetei hasonlóak a szomszédos patológiákhoz. De nagyon fontos, hogy a betegséget egy korai szakaszban azonosítsák, és a halálos kimenetel elkerülése érdekében kezdjék el a kezelést, különösen akkor, ha az idős korú betegeket érint. Az első bevitel során a pulmonológus felmérést végez és fizikailag megvizsgálja a beteget. Nagyon fontos, hogy meghatározzuk a patológia okát, és kezdve a kezelés megkezdését.