Mi az a diszlipidémia

Dyslipidemia - olyan állapot, amelyben a lipid anyagcserét zavarják, ami az atherosclerosis megjelenéséhez vezet.

Ebben a betegségben a vaszkuláris falak tömörülnek, a közöttük lévő lumen szűkül, ami a vér mozgásának megsértését okozza a test minden szervében. Ez tele van a szívkoszorúér-betegség vagy az agyi betegség, a stroke, a szívroham, a magas vérnyomás kialakulásával.

Általános információ a betegségről

Ha a lipidek szintje túl magas, akkor a patológiát hiperlipidémiának nevezzük. A betegség kialakulását az életmód, az étrend, bizonyos gyógyszerek szedése, a tevékenység hiánya és a rossz szokások befolyásolják.

A diszlipidémia a zsírelemek egyensúlyának megsértését jelzi. Ezeket az alacsony molekulatömegű vegyületeket a májban szintetizálják, majd lipoproteinek - komplex lipid-fehérje komplexek - minden sejt- és szövetszerkezetbe szállítják. Ezek három típusát lehet besorolni, ahol alacsony, magas vagy nagyon alacsony sűrűségű.

Az LDL és a VLDL olyan nagy struktúrák, amelyek kifejezetten képesek a koleszterin üledékbe történő lerakódásra. Az érrendszer és a szív betegségeit okozzák, és ez a koleszterin „rossz”. Az LDL a plakkok képződését provokálja az endotheliumon, ami csökkenti az edények lumenét.

A HDL a vízben oldódó molekulákra utal, és hozzájárul a koleszterin eliminációjához, megakadályozva annak elhelyezését az edényekben. A májban az epesavaknak a bélen keresztül a testen keresztül történő átalakulása lehetséges.

Az aterogén érték (együttható) az LDL és a VLDL összegének a nagy sűrűségű komponensekhez viszonyított aránya. A hiperkoleszterinémia az ilyen vérek számának túlzott mértéke.

Ezeknek a problémáknak a hátterében, valamint a diszlipidémia, atherosclerosis is megjelenhet, ami szöveti hipoxiát okoz. Egy ilyen állapot azonosításához elegendő a vérminták elemzése és a lipid metabolizmus értékelése.

Az egyensúlytalanságról azt mondják, ha:

• A koleszterin szint (összesen) meghaladja a 6,3 mmol / l-t.
• KA meghaladja a 3-at.
• TG több mint 2,5 mmol / l.
• Az LDL meghaladja a 3 mmol / l-t.
• HDL kevesebb, mint 1 mmol / l férfiaknál és 1,2 mmol / l alatti nőknél.

Patológiai tényezők

A betegség kialakulásának oka több csoportra osztható:

• Örökletes hajlam Az elsődleges diszlipidémia elsősorban a szülőktől származik, akiknek a koleszterinszintézisért felelős DNS-jük abnormális eleme van.
• A másodlagos diszlipidémiát okozó tényezők:
  1. A hypothyreosisban, amikor a pajzsmirigy funkciója csökken.
  2. Cukorbetegeknél, ha a glükóz-feldolgozás romlik.
  3. Ha obstruktív állapotban májbetegség van, amikor az epe áramlását zavarják.
  4. Bizonyos gyógyszerek alkalmazásával.

• Hibák a táplálkozásban. Itt két formája van: átmeneti és állandó. Az elsőt a hipercholeszterinémia megjelenése jellemzi, azonnal vagy minden más nap a zsíros ételek jelentős bevitele után. Állandó táplálkozási patológia figyelhető meg azokban az egyénekben, akik rendszeresen fogyasztanak nagy mennyiségű állati zsiradékot.

Kockázati csoport

Ne feledje, hogy az atherosclerosis előrehaladását okozó tényezők szerepet játszanak a diszlipidémia kialakulásában. Ezek módosítható és nem módosíthatóak lehetnek. Vannak olyan kockázati csoportok, akik leginkább hajlamosak a betegség kialakulására.

• Alultápláltság, melyet zsíros koleszterin élelmiszerek uralnak.
• Ülő életmód.
• A stressz jelenléte.
• Rossz szokások: alkohol, dohányzás.
• Elhízás.
• Magas vérnyomás.
• A cukorbetegség dekompenzálása.

Ezeket a tényezőket a beteg kívánt esetben korrigálja.

A módosítatlan okok nem módosíthatók. Jellemzők a 45 év feletti férfiak számára. Családtörténeti személyek, akiknél előfordultak az érelmeszesedés, dyslipidémia, szívroham, stroke, hirtelen halál, szintén érzékenyek a betegségre.

Betegség jelei

A külső tünetek:

• Xanthoma. Ezek csomópontok, érintésre sűrűek, amelyek koleszterin részecskéket tartalmaznak. Ezek az ínrétegek felett helyezkednek el. Leggyakrabban a kézen találhatók, kevésbé gyakran a tenyéren és a talpokon, a háton vagy más bőrfelületeken jelennek meg.
• Xanthelasma. Nyilvánvaló a koleszterin felhalmozódása a szemhéjak ráncai alatt. Megjelenésükben sárgás árnyalatú vagy normál bőrszínű csomókhoz hasonlítanak.
• A szaruhártya lipoid íve. Úgy tűnik, hogy ez a keret a szem szaruhártyájának szélén helyezkedik el. Fehér vagy szürke. Ha olyan betegeknél jelentkeznek problémák, akik még nem 50 évesek, ez arra utal, hogy a betegség oka örökletes diszlipidémia.

A betegség sajátos sajátossága, hogy nem jelentkezik sokáig, amikor a test már súlyosan megsérült. A patológia korai szakaszában a lipid-analízis során a problémát azonosítani lehet.

A rendellenességek alapja a metabolikus szindróma, általában a zsír anyagcseréje és a vérnyomás normalizálása közötti kudarcok komplexuma. Jellemző megnyilvánulások lehetnek a vérvizsgálatban a lipidek mennyiségének változása, a magas vérnyomás, a hiperglikémia, a hemosztázis hibái.

Betegségek osztályozása

A lipidek mennyisége alapján megkülönböztetjük az ilyen típusú patológiákat:

• Elszigetelt hipercholeszterinémia, ha emelkedett koleszterinszint, amely a lipoproteinek része.
• Vegyes hiperlipidémia, ha az elemzés során magas koleszterin- és trigliceridszintet észlelnek.

A dyslipidémia az előfordulási mechanizmuson lehet elsődleges (ez magában foglalja az örökletes betegségeket) vagy másodlagos, ami a mellékhatások hatására jelentkezett.

Ezen túlmenően van egy besorolás Fredrickson szerint, amelyben a betegség típusai a megnövekedett lipid típusától függenek. A legtöbb esetben a betegség atherosclerosishoz vezethet. A következő formák különböztethetők meg:

• Örökletes hyperchilomycronemia. Ez különbözik abban, hogy a vérvizsgálatban csak chilomikronok emelkednek. Ez az egyetlen alfaj, amelyben az atherosclerosis kialakulásának kockázata minimális.
• A 2a típus örökletes hypercholesterolemia vagy kedvezőtlen külső tényezők okozta. Ugyanakkor a megnövekedett LDL indikátorok.
• 2b típusú, ez magában foglalja a kombinált hiperlipidémiát, amikor a nagyon alacsony és alacsony sűrűségű lipoproteinek, valamint a trigliceridek növekednek.
• Az örökletes disbeta-lipoproteinémiák az LDL emelkedésekor a harmadik fajnak minősülnek.
• A 4. típusot endogén hiperlipidémiának nevezzük, és nagyon alacsony a nagyon sűrűségű lipoproteinek szintje.
• Az utolsó 5 típus az örökletes hipertrigliceridémia, amelyben a kinomikronok és a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek nagyobbak.

diagnosztika

A legtöbb esetben a diszlipidémia azonosítható egy sor speciális vizsgálat lefolytatásával. A végső diagnózist a következőképpen állítja be:

• Elsődleges ellenőrzést végez a panaszok és az anamnézis összegyűjtésével. Az orvos megpróbálja azonosítani a betegség betegségének jellegzetes jeleit, és tanulmányozza az örökletes és átadott patológiákkal kapcsolatos információkat is.
• Határozza meg a szaruhártya xanteláz, xantoma, lipoid ív jelenlétét.
• Adjunk vér és vizelet elemzésre.
• A lipidogram. Segít meghatározni az atherogenitási együtthatót.
• Az M és G osztályú immunglobulinokat a vérben határozzuk meg.

Betegségkezelés

A zsír anyagcseréjének normalizálása érdekében az orvosok speciális gyógyszereket, étrendet, aktív életmódot, a hagyományos orvoslás módszereit írhatják elő.

A kábítószer-kezelés módja a következő:

• Statinok - gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a májsejtekben a koleszterin bioszintézisét. Ezeknek az alapoknak gyulladáscsökkentő hatása van. A leggyakoribbak az atorvasztatin, a lovasztatin, a fluvasztatin.
• Fibrátok emelkedett trigliceridek alkalmazásával. A kezelés segít növelni a HDL-t, ami megakadályozza az atherosclerosis megjelenését. A leghatékonyabb a statinok és a fibrátok kombinációja, azonban súlyos, kellemetlen következményekkel járhat, mint például a myopathia. Ebből a csoportból klofibrátot, Fenofibrat alkalmaz.
• Nikotinsav a niacin, Enduracin összetételében. Ezek a gyógyszerek lipidcsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek.
• Többszörösen telítetlen zsírsavak, omega-3. Ezek megtalálhatók a halolajban. Ez a kezelés segít csökkenteni a vérben a koleszterint, a lipideket, az LDL-t és a VLDL-t. Az ilyen gyógyszerek anti-atherogének, javíthatják a vér reológiai funkcióit, és gátolhatják a vérrögképződés kialakulását.
• Koleszterin abszorpciós inhibitorok, amelyek segítenek a vékonybélben történő abszorpció megállításában. A leghíresebb gyógyszer ezetimibe.
• Az epesav-vegyületek gyantái: kolesztipol, kolesztiramin. Ezeket az alapokat hiperlipidémia monoterápiára vagy más hipokoleszterolémiás gyógyszerekkel végzett komplex kezelés részeként kell alkalmazni.

Otthoni módszerek

A népi jogorvoslatok segítik a koleszterinszint csökkentését és a vérerek állapotának javítását. Ezek kiegészítő segítségként használhatók.

A leggyakoribb módszerek a következők:

• A burgonya leve fogadása. Minden nap üres gyomorban kell részegíteni. Ehhez a nyers burgonyát megtisztítják, mosják és dörzsölik, a tartalmat összenyomják. Az így kapott ital friss.
• A citrom, méz, növényi olaj keveréke. Igyon ezt a gyógyszert hosszú ideig, legalább 2-3 hónapig szükséges.
• Melissa tea. Nyugtatja és hangolja jól, javítja az agy és a szív véredényeit.
• Csalánfürdők. Ehhez egy friss vágott növényt helyezünk forró fürdőbe. Félórát töltünk, hozzuk a kívánt hőmérsékletet, és merítsük a lábadat a vízbe. Ez segít megakadályozni az ateroszklerózist az alsó végtagokban.

A táplálkozás elvei betegség esetén

Ennek a patológiának a diéta szükséges a koleszterinszint csökkentéséhez. A kiegyensúlyozott étrend segít csökkenteni a túlsúlyt és normalizálja a vércukorszintet.

Ha a diszlipidémiás szindrómát észlelik, a betegnek el kell tartózkodnia az állati zsírok nagy mennyiségétől.

Az étrendből ki kell zárni a szalonna, tejföl, tojássárgája, vaj, zsíros húsok, kolbászok, kolbászok, melléktermékek, garnélarák, káposzta, kaviár, sajt több mint 40% zsírt.

Annak érdekében, hogy a táplálkozás teljes legyen, az állati zsírok helyettesíthetők növényi zsírokkal. Hasznos lesz a kukorica, napraforgó, gyapotmag, lenmag, szójaolaj felvétele.

Ezenkívül szükséges más növényi eredetű élelmiszerek bevezetése, nevezetesen:

• Gyümölcsök, bogyók, zöldségek, hüvelyesek. Mindezek az anyagok táplálékrostot tartalmaznak, amelyek naponta legalább 30 g-ot igényelnek.
• Repceolaj és szójaolaj, ahol sztanolok vannak. Napi mennyiségük 3 g legyen.
• Friss szilva, sárgabarack, őszibarack, fekete ribizli, cékla, sárgarépa. Ezek a termékek gazdagok pektinekben. A nap folyamán körülbelül 15 gramm ilyen ételt kell enni.

A diszlipidémia diétájának fő ajánlása számos szabály betartása:

• Gyümölcsök, zöldségek, bogyók rendszeres bevitele.
• A többszörösen telítetlen zsírok mono- és telítettségének aránya 1: 1: 1.
• A magas zsírtartalmú tejtermékek korlátozása.
• A tojásfogyasztás csökkentése 3 darabra 7 nap alatt.

Az alkoholfogyasztás ellenjavallt, azonban a száraz vörösbor jó a betegek számára, kis mennyiségben, étkezés előtt.

A patológia szövődményei

A betegség minden negatív hatása akut és krónikus. Az első a stroke, a miokardiális infarktus. A patológia gyorsan fejlődik, és nagyon gyakran végződik a halálban.

A krónikus szövődmények közé tartozik a thrombus, az aritmia, a magas vérnyomás, az aorta stenosis, a veseelégtelenség, az angina pectoris, a trófiai fekélyek és az időszakos törés.

Figyelembe véve, hogy az atheroscleroticus plakkok felhalmozódása miatt megfigyelhető-e az érrendszeri károsodás, az atherosclerosis izolálódik:

• Aorta. Hipertóniát okoz, egyes esetekben szívelégtelenséget, aorta szelep elégtelenséget, szűkületet okozhat.
• Szívedények. A szívizominfarktushoz, a szívritmuszavarokhoz, a szívbetegségekhez vagy a meghibásodáshoz vezethet.
• Agyi erek. Ez rontja a test aktivitását. Az érfal átfedése előfordulhat ischaemiát és stroke-ot okozva.
• Vese artériák. Ez hipertóniában jelentkezik.
• Bél artériák. Gyakran bélinfarktushoz vezet.
• Az alsó végtagok hajói. Ideiglenes károsodást vagy fekélyt okozhat.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget

A diszlipidémia megelőzése:

• A súly normalizálása.
• Aktív életmód fenntartása.
• Kivétel stresszes helyzetek.
• Megelőző vizsgálatok lefolytatása.
• Megfelelő táplálkozás.
• A krónikus kórképek, például a cukorbetegség kompenzációjának elérése. Gyorsan kell kezelni őket, elkerülve a szövődményeket.

A lipid anyagcseréjének megszakítása bármely korban fordulhat elő, ha nem figyeli a testét. Nem tudni, mi ez - dyslipidemia, nagyon fontos, hogy helyesen enni és lemondani a rossz szokásokról.

A legveszélyesebb komplikáció, amit a beteg találhat, az atherosclerosis, a szívroham, a stroke, a szívelégtelenség kialakulása.

A kezelés elsősorban a zsír anyagcsere korrekcióját, a sztatinok, a fibrátok, a nikotinsav, a koleszterin abszorpciós inhibitorok, az epesavak kötődésére szolgáló gyanták, a többszörösen telítetlen zsírsavak kezelését jelenti.

Mi a diszlipidémia diagnosztizálása és a betegség kezelése

A diszlipidémia megnyilvánulása, amit minden diabéteszes betegnek tudnia kell. Ebben a kifejezésben értjük a laboratóriumi indikátort, amelyet lipidogrammal detektálnak (kód az ICD-10-E78-hoz). A diszlipidémia abnormális vér lipid arány.

A szakértők a szerves anyagok arányának megsértésének három okát azonosítják:

1. 1. Az elsődleges típus öröklődik.
2. 2. Másodlagos típus - hypothyreosis, cukorbetegség, obstruktív májpatológiák okozta.
3. 3. A táplálék típusa - az állati zsírok túlzott fogyasztása következtében alakul ki.

A lipidek arányának a vérben való megsértéséhez hozzájáruló tényezők:

1. 1. Módosítható: stressz, dohányzás, alkoholizmus, egészségtelen étrend.
2. 2. Nem módosítható: életkor, korai atherosclerosis közeli hozzátartozókban.

A következő tünetek jellemzőek a diszlipidémiára:

1. 1. Sűrű csomók a koleszterinnel, mint a xantomák a tenyéren, a háton, a talpokon.
2. 2. Lapos csomók - hasonló lerakódások figyelhetők meg a szemhéjak alatt. Az ilyen xanthelasma lehet sárga vagy húsos.
3. 3. A peremek - a szaruhártya szélén jelennek meg. Ha hasonló tünetet észlel egy 50 évesnél fiatalabb betegnél, ez azt jelenti, hogy a diszlipidémia örökletes.
4. 4. A különböző szervek károsodásának jelei. Nyilvánvaló az atherosclerosis hátterében, amelyet a lipid arány megsértése okoz.

A diszlipidémia kezelése előtt az orvos meghatározza annak formáját:

• tiszta vagy izolált;
• vegyes vagy kombinált.

A dyslipidémia besorolása a Fredrikson szerint (figyelembe véve a megnövekedett szerves vegyület típusát a vérben) a következő:

1. 1. 1 típus örökletes. Az orvos nagy mennyiségű hidomikronot tár fel a vérben.
2. 2. A 2a típusú diszlipidémia az öröklési és a külső környezet hatására alakul ki. Magas LDL-érték van.
3. 3. 2b típus - az a kombinált forma, amelyben az orvos az LDL, a VLDL és a trigliceridek növekedését érzékeli.
4. 4. 3 típusú - emelkedett alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) mutatkoztak a vérben.
5. 5. 4 típus - a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) fokozott koncentrációja.
6. 6. 5-as típusú - a vérben emelkedett chylomicron és VLDL-tartalmat tártunk fel.

Gyakran az orvos atherogén dyslipidémiát diagnosztizál. Ezt a kifejezést a következő anyagcsere-rendellenességek hármasávak értjük:

A diszlipidémia ilyen formája a 2. típusú cukorbetegségre, az elhízásra és a metabolikus szindrómára jellemző. Ez hozzájárul a miokardiális infarktus kialakulásához.

Ha diszlipidémiás tünetek jelennek meg, konzultálni kell egy terapeutával. Azt fogja mondani, hogy melyik orvos kezeli az abnormális vér lipid arányát. A betegnek keresnie kell egy kardiológust, egy endokrinológust és egy genetikusot. A lipid metabolizmus meghatározását különböző diagnosztikai módszerekkel végezzük.

Az orvos először elemzi a beteg panaszainak és betegségeinek történetét. Aztán kiderül, hogy a beteg és a közeli hozzátartozói betegségei voltak. A diszlipidémia diagnózisának következő szakasza a beteg fizikai vizsgálata, amellyel a lipid anyagcsere romlásának külső jelei (különböző zsírok felhalmozódása) jelentkeznek. Ebben az esetben az orvos megnövelheti a megnövekedett vérnyomást.

A gyulladásos folyamat és más kapcsolódó betegségek azonosítása céljából a beteg vizelet- és vérvizsgálatot végez. Az LHC segítségével meghatározzuk a cukor, a teljes vérfehérje, a húgysav szintjét. A lipidogram a lipid anyagcsere rendellenességek diagnosztizálásának fő módszere.

A lipidprofil szakemberek fő mutatói a következők:

1. 1. Kémiai vegyületek trigliceridek formájában. Az atherosclerosis kialakulását provokálják. Emelkedett szintjük cukorbetegséget jelez.
2. 2. VLDL - koleszterinből és trigliceridből áll.
3. 3. LDL - foszfolipidekből, trigliceridekből és koleszterinből áll.
4. 4. HDL - koleszterin, fehérje, foszfolipidek.

A VLDL és az LDL hozzájárul az atheroscleroticus plakk kialakulásához. A HDL segít eltávolítani a koleszterint a sejtekből és szállítja a májba. A kapott adatok alapján a szakember meghatározza az atherogén együtthatót: (VLDL + LDL) / HDL. Ha ez az arány 3-nál nagyobb, akkor az atherosclerosis nagy kockázata áll fenn.

A betegnek immunológiai vérvizsgálatot kell végezni (a különböző antitestek koncentrációjának meghatározására). A genetikai kutatást az örökletes lipid egyensúlytalanság gyanúja esetén végezzük.

A másodlagos lipid anyagcsere rendellenességek kezelése a fő betegség tüneteinek kiküszöbölésére irányul. Ebben az esetben a betegnek eleget kell tennie a következő kezelőorvos ajánlásainak:

1. 1. normalizálja a testsúlyt.
2. 2. Fizikai tevékenységek elvégzése, elegendő oxigénáramlás biztosítása.
3. 3. Egyél jobbra az állati zsír bevitelének korlátozásával. Az ételeket vitaminokkal és rostokkal kell gazdagítani. A hús halakkal helyettesített.
4. 4. Korlátozza az alkoholfogyasztást, mivel hozzájárul a kémiai vegyületek szintjének növekedéséhez.
5. 5. Hagyja abba a dohányzást, mivel a dohány hozzájárul a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásához.

A diszlipidémiás gyógyszerterápia magában foglalja a sztatinok, lipid abszorpciós inhibitorok és fibrátok bevételét. Statinok segítségével a lipidszintézis csökken, a szerves vegyületek pusztulása megnő. A sztatinok nem károsítják az ereket. Ez csökkenti az atherosclerosis gyakoriságát. Mivel a sztatinok hozzájárulnak az izom- és májkárosodáshoz, ezért az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a vér számát. A felvétel ellenjavallt aktív májbetegségben, gyermekekben, szoptatás és terhesség alatt.

A diszlipidémia kezelésében a bélben a lipid felszívódás gátlóit veszik be. Az ebben a csoportban lévő gyógyszereknek korlátozott hatása van. A gyerekek nem vehetik fel őket. Az ioncserélő gyanták csoportja olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek az epesavakat a koleszterinnel kötik, és eltávolítják azokat a testből. Az ilyen gyógyszerek puffadást vagy székrekedést okozhatnak, ezért gyermekeknél, várandós anyáknál és szoptató nőknél ellenjavallt.

A fibrátok csökkentik a triglicerideket, növelve a HDL szinteket. Gyakran statinokkal együtt szedik őket. Nem ajánlott gyermekek, terhes és szoptató nők számára. A szívritmuszavarok kockázatának csökkentése érdekében a halizmokból (omega-3) készült gyógyszereket kell bevenni.

A diszlipidémia-szakértők további kezelési módszerei a következők:

1. 1. Extrakorporális kezelés - megváltoztatja a beteg vérének összetételét és tulajdonságait egy speciális eszköz segítségével. Ezt a technikát a lipid anyagcsere súlyos károsodásának formái mutatják. Gyermekeket rendelhet (20 kg-nál nagyobb súly) és terhes.
2. 2. A géntechnológia - megváltoztatja a sejtek ősi anyagát a kívánt minőség elérése érdekében. Ezt a kezelést örökletes diszlipidémiára használják.

A diszlipidémia fő következménye az artériás falak krónikus megvastagodása, lumenének szűkítése, különböző belső szervek vérellátása. Figyelembe véve az ateroszklerotikus plakkokkal rendelkező hajók helyzetét, a szakértők azonosítják az alábbi atherosclerosis típusokat:

• aorta - hipertóniát és szívbetegséget provokál;
• szívedények - szívrohamhoz vezet;
• agyi erek - megzavarja a mentális aktivitást, iszkémiás stroke-hoz vezet;
• vese artériák - artériás hipertónia kíséretében;
• bél artériák - a test egy bizonyos területének halálához vezet;
• az alsó végtagok hajlama és fekélye.

Az ateroszklerózist két komplikációs csoport jellemzi:

1. 1. Krónikus - a lumen szűkülése miatt krónikus ischaemia alakul ki az edény vérellátásában.
2. 2. Akut - vérrögök képződnek, az edényeket összenyomják. Az akut ischaemia különböző szervek szívrohamához vezethet. A hajó felrobbanhat.

A csökkent lipid metabolizmus prognózisa a következő tényezőktől függ:

• az atherosclerosis kialakulását okozó és megelőző anyagok szintje;
• az atherosclerosis tüneteinek kialakulásának sebessége;
• a koleszterin-klaszterek lokalizációja.

Ha időben eltávolítjuk a módosítható tényezőket, kezdve egy teljes terápiát, akkor a beteg élete jelentősen meghosszabbítható.

A szakemberek megkülönböztetik a diszlipidémia elsődleges és másodlagos megelőzését. Az első esetben a következő intézkedésekre lesz szükség:

• nézd meg a súlyodat;
• kövesse a diétát;
• a dohányzás és az alkohol megállítása;
• korlátozza az érzelmi túlterhelést;
• monitorozza a vérnyomást;
• időben kezeljük a pajzsmirigy-betegséget.

A meglévő diszlipidémiában szenvedő betegeknek tanácsos a kockázati tényezők minimalizálása, a gyógyszeres kezelés alá vétele.

dyslipidaemia

Dyslipidemia - a vér lipidek (zsírszerű anyagok) arányának megsértése. A diszlipidémia nem betegség, hanem egy krónikus betegség ateroszklerózisának kialakulásában szerepet játszik, melyet az artériák falainak (a szerveket vért vivő edények) keményedése és lumenük szűkülése jellemez, a szervek vérellátásának megzavarásával. A lipidek mennyisége a vérben a diszlipidémia során a szervezetben bekövetkező szintézis (asszociáció) növekedésének, a kiválasztás csökkenésének, az élelmiszerekből származó zsírok fokozott bevitelének (egy kis része, a vér koleszterinének 1/5-ös része) növekedése miatt emelkedik. A betegség csak a szervezetben a koleszterinszint jelentős növekedésével jár. A diszlipidémia nagyon gyakori. Különböző országokban minden tizenötödikből minden második lakosra érzékelhető.

A diszlipidémia tünetei

• A diszlipidémia kizárólag laboratóriumi indikátor, amelyet speciális vérvizsgálattal - lipidogrammal - detektálnak.
• A diszlipidémia különleges megnyilvánulásai:
  • A xantomák a koleszterint tartalmazó szoros csomók a beteg inakjain (sűrű szerkezetek, amelyek az izmokat csontokhoz kötik), például a csuklón. Ritkán a xanthomák megjelenhetnek a lábak talpán, a tenyéren, a test bármely részének bőrén, különösen a háton;
  • Xantelaszma - koleszterin lerakódása a szemhéjak bőrén, lapos sárga csomók vagy csomók formájában, amelyek nem térnek el más bőrfelületektől;
  • a szaruhártya lipoid ív - fehér vagy szürkésfehér, a szaruhártya szélén levő koleszterin perem. A szaruhártya lipoid ívének megjelenése 50 éves korban jelzi az örökletes diszlipidémia jelenlétét.

• A szervkárosodás tünetei a diszlipidémia miatt kialakuló atherosclerosis kialakulásában jelentkeznek.

alak

okok

A kardiológus segít a betegségek kezelésében

diagnosztika

• A betegség történetének és panaszainak elemzése - amikor (mennyi ideig) a xantomák (a koleszterin feletti sűrű csomók az inak felszínén), xanthelasmas (koleszterin lerakódások a bőr alatt csomók formájában) megjelentek, a szaruhártya lipoid ívje (fehér vagy szürkésfehér, a letétbe helyezett koleszterin pereme a szögét), amellyel a beteg hozzátartozik az előfordulásukhoz.
• Az élet történetének elemzése. Kiderült, hogy a páciens és közeli hozzátartozói betegek voltak, akiket a beteg szakmából (akár fertőző ágensekkel érintkezett), akár fertőző betegségeket is. A páciens vagy a közeli hozzátartozói különböző véredények ateroszklerózisának története, myocardialis infarktus (a szívizom egy részének a véráramlás megszűnése miatt történő halálozása) vagy agyvérzés (agyi terület halálozása a véráramlás megszűnése miatt). A családi diszlipidémiára vonatkozó információk beszerezhetők.
• Fizikai vizsgálat. A vizsgálat során xantomákat, xanthelasmákat és a szaruhártya lipoid ívét is előfordulhat. A diszlipidémiát nem kísérik a szív ütőhangjainak (megérintése) és auscultation (hallás) változása. A vérnyomás növelhető.
• Vér- és vizeletvizsgálat. A gyulladásos folyamat és a kapcsolódó betegségek azonosítása céljából.
• A vér biokémiai vizsgálata. A cukor és a teljes vérfehérje szintje, a kreatinin (a fehérje lebomlási terméke), a húgysav (a purinok lebomlási terméke - a sejtmagból származó anyagok) meghatározható az egyidejű szervkárosodás azonosítására.
• Lipidogram. A lipidek - zsírszerű anyagok - vérvizsgálata a dyslipidémia diagnosztizálásának fő módszere. Lipidogram paraméterek:
  • trigliceridek (kémiai vegyületek - triglicerin-észterek zsírsavakkal). Ezek pro-aterogén anyagok (anyagok, amelyek hozzájárulnak az atherosclerosis kialakulásához). Különösen magas trigliceridszintet figyeltek meg cukorbetegeknél;
  • a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) több mint felét trigliceridek alkotják, és kis mennyiségű koleszterint tartalmaznak;
  • az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a koleszterin felét, a trigliceridek tizedét és a foszfolipidek egyötödét (foszforsav maradékot tartalmazó komplex lipidek) tartalmazzák. Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek koleszterint szállítanak a májból a sejtekbe. Ezek a fő pro-atherogén anyagok, amelyeket egyébként „rossz koleszterinnek” neveznek, mivel ezekből a koleszterin könnyen behatol az érfalba és ateroszklerotikus plakkot képez;
  • A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) koleszterint tartalmaznak nagy mennyiségű fehérjével és foszfolipiddel (kb. fele). A nagy sűrűségű lipoproteinek eltávolítják a koleszterint a sejtekből és szállítják a májba, ahonnan ebből eltávolítható az epe. Ezért a HDL-t „jó koleszterinnek” nevezik - ez az anti-atherogén anyagok (anyagok, amelyek megakadályozzák az atherosclerosis kialakulását);
  • atherogén index - a nagyon alacsony és alacsony sűrűségű lipoproteinek és a nagy sűrűségű lipoproteinek (azaz a „rossz koleszterin” és a „jó”) aránya. Ha az atherogenitási együttható nagyobb, mint 3, akkor az atherosclerosis kockázata magas.

• Immunológiai vérvizsgálat. Az antitestek (a szervezet által termelt specifikus fehérjék, amelyek elpusztíthatják az idegen anyagokat vagy a test sejtjeit) tartalmát a citomegalovírus és a chlamydia (mikroorganizmusok, amelyekről úgy gondolják, hogy az ateroszklerózis okai), valamint a C-reaktív fehérje szintje (olyan fehérje, amelynek szintje a vérben bármelyik szintre emelkedik) gyulladás).
• Az örökletes diszlipidémiás betegek közeli hozzátartozói örökletes diszlipidémiájának kialakulásáért felelős gének (örökletes információk hordozói) azonosítására szolgáló genetikai elemzés.
• A terapeuta konzultáció is lehetséges.

A diszlipidémia kezelése

• A másodlagos diszlipidémia (a betegség, az alkoholfogyasztás vagy bizonyos gyógyszerek következtében kialakult) kezelése elsődleges fontosságú az alapbetegség azonosításához és kezeléséhez, valamint az alkohol és a kábítószerek dyslipidémiájának megszüntetéséhez.
• A diszlipidémia nem gyógyszeres kezelése.
  • A testtömeg normalizálása.
  • Adott edzés a megfelelő oxigénáramlás körülményei között. A terhelés módját egyenként választjuk ki, figyelembe véve az atherosclerosis lokalizációját és súlyosságát, valamint a kapcsolódó betegségeket.
  • Az étrend, amely korlátozott mennyiségű állati zsírt tartalmaz, vitaminokkal és élelmi rostokkal gazdagítva, amelynek kalória tartalma megfelel a beteg terhelésének. Javasoljuk, hogy ne fogadja el a zsírt és a sült ételeket. Kívánatos, hogy a húst az étrendben hetente 2-3-szor helyettesítsük halakkal (lehetőleg a tengerrel). Az étrend nagy részét a rostokban és a vitaminokban gazdag zöldségek és gyümölcsök alkotják.
  • Korlátozza az alkoholfogyasztást. Az alkohol növeli a triglicerideket (kémiai vegyületek - triglicerin-észterek zsírsavakkal, hozzájárulnak az ateroszklerózis kialakulásához - krónikus betegség, amelyet az artériák falainak kikeményedése (a vérbe a szervekbe vitt erek) jellemez, és lumenének szűkítését a szervek vérellátásának megszakításával. a köszvényáramlás súlyozása (húgysav-anyagcsere), izomkárosodást vált ki a statinokat szedő betegeknél (a gyógyszer szintézisét befolyásoló gyógyszercsoport) ipidov máj).
  • Dohányzás megszűnése. A dohányzás jelentősen megnöveli a szív- és érrendszeri betegségek, különösen a miokardiális infarktus és az alsó végtagi artériák kialakulásának kockázatát. Ezzel ellentétben a dohányzásról való kilépéshez az atherogén anyagok (az ateroszklerotikus érbetegséget megakadályozó anyagok) vérének növekedése következik be.
    

• Dyslipidémia gyógykezelése:
  • Statinok - csökkenti a koleszterin szintézist a máj és az intracelluláris koleszterin mellett, növeli a lipidek (zsírszerű anyagok) pusztulását, gyulladáscsökkentő hatásúak, megakadályozzák a véredények új területeinek károsodását. A sztatinok növelik a betegek élettartamát, csökkentik az atherosclerosis szövődményeinek előfordulását és az érrendszeri elváltozások súlyosságát. Károsíthatja a májat és az izmokat, ezért a statinok bevételekor rendszeresen ellenőrizni kell a vérvizsgálatokat a májpusztító termékek (alanin-aminotranszferáz - ALT) és az izmok (kreatin-foszfokináz - CPK) megjelenésére. Nem használhat aktív májbetegségű sztatinokat (ha az ALT szintje több mint 3-szor nagyobb a normálnál). A statinokat gyermekek, terhes nők és szoptató nők esetében tilos használni;
  • a koleszterin felszívódásának gátlói a bélben (egy olyan gyógyszercsoport, amely megakadályozza a koleszterin felszívódását a belekben). Ennek a gyógyszercsoportnak a hatása korlátozott, mivel a táplálékból származó koleszterin a testben lévő teljes koleszterin 1/5-ével, a májban pedig a koleszterin 4/4-e. Gyermekek számára tilos;
  • epesav szekvenáló szerek (ioncserélő gyanták) - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek a béllumenben a koleszterint tartalmazó epesavakat kötik össze, és eltávolítják azokat a testből. A székrekedést, puffadást, ízelhárítást okozhatja. Gyermekek, terhes és szoptató nők számára engedélyezett;
  • fibrátok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik a trigliceridszintet (zsírszerű anyagok kis molekulái) és növelik a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjét (védőanyagok, amelyek megakadályozzák az ateroszklerózist). Statinokkal használható. Gyermekek, terhes és szoptató nők esetében nem ajánlott fibrátokat használni;
  • Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak - a halakból származó gyógyszerek csoportja. Csökkentse a trigliceridszintet, csökkentse a szívritmuszavarok kockázatát, meghosszabbítja a betegek életét a szívizominfarktus után (a szívizom halála a véráramlás teljes megszűnése miatt).
    

• Az extrakorporális kezelési módszerek (immunoprotein immunopszia, kaszkád-plazma szűrés, plazma-szorpció, hemoszorpció stb.) A beteg testének összetételében és tulajdonságaiban változik, speciális eszközökkel. A diszlipidémia súlyos formáinak kezelésére használatos. Megengedett gyermekek (legalább 20 kg) és terhesek.
• Az örökletes diszlipidémiában szenvedő betegeknél a genetikai tervezés módszerei (a sejtek örökletes anyagának megváltoztatása a kívánt tulajdonságok elérése érdekében) perspektívában használhatók.

Komplikációk és következmények

• A diszlipidémia fő rendszeres következménye és szövődménye az atherosclerosis (egy krónikus betegség, amelyet az artériák falainak kikeményedése (a vérbe a szervekbe vivő edények) jellemez, és lumenének szűkítése a szervek vérellátásának megszakadásával).
• Az ateroszklerotikus plakkokat tartalmazó edények elhelyezkedésétől függően (a koleszterint tartalmazó edény belső bélésének sűrűbb sűrűsége) ki kell emelni:
  • az aorta (az emberi test legnagyobb edénye) ateroszklerózisa, amely magas vérnyomáshoz (tartós vérnyomásnövekedéshez) vezet, és hozzájárulhat az ateroszklerotikus szívelégtelenség kialakulásához: szűkület (szűkület) és elégtelenség (a véráramlás megakadályozása);
  • A szívedények ateroszklerózisát szívkoszorúér-betegségnek nevezik, és a következők kialakulásához vezethet:
    • miokardiális infarktus (a szívizom halálozása a véráramlás megszűnése miatt);
    • szívritmuszavarok;
    • szívhibák (a szív szerkezeti rendellenességei);
    • szívelégtelenség (betegség, amely a szervek elégtelen vérellátása a pihenés és a terhelés alatt, gyakran vér-stázissal együtt);
  • agyi érrendszeri ateroszklerózis a mentális aktivitás különböző rendellenességeihez vezet, és az edény teljes bezárásával az ischaemiás stroke-hoz (az agyi terület halálozása a véráramlás megszűnése miatt);
  • a vese artériák ateroszklerózisát általában artériás magas vérnyomás okozza;
  • a bél artériák ateroszklerózisa bélinfarktushoz vezethet (a bél egy részének halálozása a véráramlás teljes megszűnése miatt);
  • az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerózisa szakaszos claudikáció kialakulásához vezet (a lábak fájdalmának hirtelen megjelenése járáskor, megállás után), fekélyek kialakulása (a bőr és az alatta lévő szövetek mély hibái) stb.
    

Az atherosclerosis esetében a helyétől függetlenül két komplikációs csoport létezik: krónikus és akut.

• Krónikus szövődmények. Az ateroszklerotikus lepedék az edény lumenének szűkületéhez (szűkületéhez) vezet (szteroid ateroszklerózis). Mivel a foltok kialakulása az edényekben lassú folyamat, krónikus ischaemia lép fel (a tápanyagok és az oxigén elégtelen mennyisége a csökkent véráramlás miatt) a hajó vérellátási zónájában.
• Akut szövődmények. Ezeket a vérrögök (vérrögök), az embóliák (vérrögök, leválik a képződés helyétől, véráramlás útján és az edény lumenjét lezárva), a véredények görcsének (összehúzódásának) okozta. A vérerek lumenének akut bezárása, akut vaszkuláris elégtelensége (akut ischaemia) következik be, amely különböző szervek (pl. Myocardialis infarctus, vese, belek, ischaemiás stroke stb.) Szívinfarktusának kialakulásához vezet (szervhalál halálozása). Előfordulhat, hogy a hajó megszakad.
  

A diszlipidémia prognózisa a következőktől függ:

• a proatherogén (ateroszklerózis okozója) és antiatherogén (ateroszklerózis kialakulásának megakadályozása) szintje vér lipidek (zsírszerű anyagok);
• az ateroszklerotikus változások kialakulásának sebessége;
• az atherosclerosis lokalizációja. Az aorta ateroszklerózis a legelőnyösebb, a szív saját artériáinak ateroszklerózisa a legkevésbé kedvező.
  

A módosítható (azaz befolyásolható) kockázati tényezők és az időben történő teljes körű kezelés kiküszöbölése jelentősen meghosszabbíthatja a betegek életét és javíthatja annak minőségét.

Dyslipidemia megelőzés

• A diszlipidémia elsődleges megelőzése (azaz a megjelenés előtt).
  • A nem kábítószer hatása a módosítható (megváltoztatható) kockázati tényezőkre:
    • a testtömeg normalizálása;
    • az alacsony zsírtartalmú étrend és étkezési só (5 g / nap), amelyet vitaminokkal és rostokkal gazdagítanak;
    • az alkohol és a dohányzás elkerülése;
    • a fizikai aktivitás egyénileg kiválasztott szintje;
    • az érzelmi túlterhelés korlátozása;
    • normál vércukorszint (egyszerű szénhidrát);
    • vérnyomás 140/90 mm Hg alatt van
  • A diszlipidémiához vezető betegségek, például a pajzsmirigy-betegség és a májbetegség időben történő teljes kezelése.
    

• A másodlagos profilaxis (azaz a meglévő diszlipidémia esetén) az ateroszklerotikus érrendszeri változások kialakulásának és progressziójának megelőzésére és a szövődmények kialakulására irányul.
  • Nem módosított hatás a módosítható (megváltoztatható) kockázati tényezőkre.
  • Dyslipidémia gyógyszeres kezelése.

emellett

• forrás

• Nemzeti klinikai iránymutatások Minden orosz Kardiológiai Tudományos Társaság. Moszkva, 2010. 592 p.
• Irányelvek a járóbeteg-kardiológiához. Under. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199–222.
• Útmutató a kardiológiához. 3 kötetben tankönyv. Ed. GI Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Mi a teendő dyslipidémiával?

• Válasszon megfelelő kardiológust
• Átvizsgálási tesztek
• Kezeljen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

Mi a veszélye a diszlipidémiának és hogyan kell megbirkózni vele

A diszlipidémia nem diagnózis vagy betegség, de ez a feltétel fokozott figyelmet igényel. Sajnos gyakran fordul elő. A diszlipidémiát úgy értik, mint a zsír anyagcseréjének megsértését, amelyben a vérben felhalmozódnak a veszélyes frakciók, ami atherosclerosishoz (atherogén) vezet.

Lipid frakciók és diszlipidémia

Egy személy megtanulja a diszlipidémiát vérvizsgálati eredmény fogadásával. A legtöbb esetben a beteg nem is gyanítja, hogy mi az, mivel a kóros állapot nem nyilvánul meg.

A normális működéshez az emberi test zsírokat és zsírszerű anyagokat igényel. Az egyik a koleszterin. Ennek a vegyületnek a fő hányada a májban képződik, és csak egyötöde élelmiszerből származik. A koleszterin minden sejthez szükséges. Ő részt vesz a membránok építésében, de a véráramlás a szövetbe jutáshoz nem vezethet, mert a plazmában nem oldódik. A koleszterin sejtekbe történő szállításához hordozófehérjékre van szükség. A lipidekkel kombinálva az ilyen típusú lipoprotein komplexeket alkotják:

• VLDL (nagyon alacsony sűrűség);
• LDL (alacsony sűrűség);
• LPPP (közepes sűrűség);
• HDL (nagy sűrűségű).

Minél kisebb a lipoprotein sűrűsége, annál könnyebben lebomlik, felszabadítva a koleszterint. A VLDL és az LDL a lipidet a májból juttatja a sejtekbe, és minél nagyobb a frakciók koncentrációja, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a koleszterin elveszik az úton. Ő pedig a véredények falain fekszik, korlátozva a véráramlást és atheroscleroticus plakkot képezve.

Stabilabb HDL. Ezek biztosítják a koleszterin fordított transzportját a májba, ahol epe képződik. Ennek a lipidnek a feleslegét rendszerint el kell távolítani, de ez nem mindig így van. Amikor a kis sűrűségű lipoproteinek a vérben emelkednek és a HDL koncentrációja csökken, ez a diszlipidémia egyik jele.

Az orvosok egy ilyen indikátorral atherogén együtthatóként működnek. Ez a teljes koleszterin és a HDL-tartalom aránya, amelyet egyre csökkent. Ha az atherogén index értéke nagyobb, mint 3, akkor a diszlipidémiáról beszélnek.

Ezen túlmenően ez a kóros állapot a trigliceridek és a hylomikronok túlzott plazmakoncentrációjával jár együtt. Az előbbiek glicerin és zsírsavak észterei. A szétválasztás, a sejtek energiáját adja - ez az egyik legfontosabb funkciója. A dyslipidémia másik jele a megnövekedett plazma triglicerid (TG) koncentráció. A koleszterinhez hasonlóan ezek a vegyületek a fehérjékkel kombinálva a szervezet körül mozognak. De a szabad TG feleslege nagy az atherosclerosis kockázata.

Ugyanakkor a diszlipidémia bizonyos formáiban más transzportforma - chylomicron - megnövekedett koncentrációi is megfigyelhetők.

tünetek

A "káros" koleszterin (LDL és VLDL) koncentrációjának növekedését atherosclerosis fenyegeti. Ez a betegség azonban nem nyilvánul meg, és nem ad ki törölt tüneteket mindaddig, amíg bármelyik nagy edény teljesen elzáródik, és nem következik be a kapcsolódó ischaemiás szövetkárosodás (nekrózis, szívroham, stroke).

Azonban bizonyos esetekben a diszlipidémia látható. Fényes jelei a jellemző koleszterin-lerakódások: xantomák és xanthellazma, a szaruhártya lipoid ívje.

A xantomák általában az inak felett alakulnak ki. Ezek sűrű csomók, és a kedvenc növekedési területeik: a lábak, a tenyér, a kezek, a ritkábban a hátsó területek.

A Xanthellazma könnyen látható az arcán. Ezek koleszterinnel töltött sárgás képződmények. Ezek a szemhéjakon helyezkednek el, kozmetikai hibák. Nincs értelme kezelni őket, amíg a vérben lévő lipidek egyensúlya nem normalizálódik.

Azoknál a betegeknél, akiknek az életkora több mint 50 év, néha a szaruhártya körüli lipoid íveket lehet megfigyelni. Szürke vagy fehér színű. A lipoid ív nem más, mint a koleszterin feleslege.

Okok és formák

A lipidprofil megsértésének oka sok, és ezek szerint a diszlipidémia ilyen osztályozása van:

Az elsődleges forma egy független patológia. Nem kapcsolódik semmilyen betegséghez vagy más tényezőhöz. A primer diszlipidémiát a koleszterin képződéséért felelős egy vagy több gén mutációi határozzák meg:

• heterozigóta forma (csak 1 szülő vette át a hibás gént);
• homozigóta forma (mindkét szülő egy gént mutattak az utódoknak).

A homozigóta családos diszlipidémia 2-szer ritkábban fordul elő, mint a heterozigóta: átlagosan 1 millió emberből. De ez az állapot nehezebb.

Gyakran azonban a genetikai anyag hibái a környezeti tényezőkre kerülnek, amelyek metabolikus zavarokat váltanak ki. Ebben az esetben a poligén diszlipidémiáról beszélünk. Ez a kóros állapot leggyakoribb formája. Ha a lipid anyagcsere zavarai csak génmutációkat okoznak, a diszlipidémia monogénnek tekinthető.

Ellentétben a primerrel, a másodlagos forma a betegség hátterében alakul ki:

• cukorbetegség;
• hypothyreosis;
• májbetegség;
• ösztrogénhiány (nők);
• köszvény;
• elhízás;
• epekő.

Egyes gyógyszerek másodlagos diszlipidémiát is okozhatnak:

• hormonális (fogamzásgátló) szerek;
• gyógyszerek.

A dyslipidémia fiziológiai másodlagos formája a terhesség alatt megengedett. A szülés után a zsír anyagcseréje normális állapotba kerül.

Lehetetlen teljesen legyőzni a patológia elsődleges formáját, mivel a hibás genetikai anyagot nem lehet megváltoztatni a modern orvostudomány. A másodlagos diszlipidémia megszabadulása csak az alapbetegség szabályozásával lehetséges. De a táplálékforma a legkönnyebben kezelhető. Az ilyen jogsértéseket a szervezetben lévő élelmiszerek túlzott koleszterinszintje okozza. Ha beállítja az étrendet, a lipid profil normalizálódik, és a gyógyszeres kezelés nem szükséges.

Fredrickson osztályozás

Az orvosi gyakorlatban megkülönböztetik a diszlipidémia típusait attól függően, hogy a vérben milyen lipidfrakciók vannak. Ezen elv szerint a Fredrikson szerinti besorolás megtörténik. Ennek megfelelően 5 fő csoport van.

Az 1. típusú diszlipidémia örökletes jellegű. Ezeket a vérben lévő chilomikronok túlzott felhalmozódásával társítják, de nem tekinthetők atherogénnek.

A 2a diszlipidémia az elsőtől eltérően veszélyesebb és poligenikusabb. Ugyanakkor az LDL a vérplazmában bőségesen tartalmaz. Ha emellett a VLDL és / vagy a trigliceridek tartalma is megemelkedik, akkor a 2b.

Az atherosclerosis kockázata még nagyobb a dyslipidémiával 3. Ebben az esetben a VLDL koncentrációja nő. Ugyanezek a frakciók felhalmozódnak a 4. típusú diszlipidémiában, de a harmadikval ellentétben nem örökletes, hanem belső okok váltanak ki. Az ötödik típusú rendellenességeket genetikailag határozzák meg, és a VLDL, a trigliceridek és a hylomikronok túlzott felhalmozódása nyilvánul meg.

A 2a. Típusú diszlipidémia és az azt követő minden esetben atherosclerosishoz vezet. Ezeket az állapotokat nem lehet figyelmen kívül hagyni!

Az atherogén diszlipidémia kialakulása

Az atherogén dyslipidémia akkor regisztrálódik, ha az LDL és a HDL közötti egyensúly zavar, azaz a "rossz" koleszterin koncentrációja nő, és a "jó" csökken. Mennyiségileg ez az atherogén index legfeljebb 3 egységnyi növekedésével fejeződik ki.

További kockázati tényezők az életmód jellemzői:

• a testmozgás hiánya;
• rendszeres alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• stressz
• szerelem gyorsétterem.

Ezek a pontok genetikailag kódolt kóros változásokat idézhetnek elő, vagy súlyosbíthatják a már kialakult állapotot. Ezeknek a tényezőknek a hátterében asztén-vegetatív szindróma alakul ki. Ez az autonóm idegrendszer rendellenességeiben nyilvánul meg, amely káros hatással lehet bármely szervre.

Gyakran előfordul, hogy az asthenovegetatív rendellenességek magas vérnyomással, cukorbetegséggel és ateroszklerózissal jelentkeznek. Ezekben az esetekben rendkívül nehéz kitalálni, hogy pontosan mi volt a kiváltó.

Dyslipidemia gyermekeknél

A lipid anyagcsere zavarai nemcsak felnőtteknél jelentkeznek. Ezek gyermekeknek és serdülőknek vannak kitéve. Leggyakrabban a diszlipidémia elsődleges, azaz örökletes. Az esetek 42% -ánál a 2b forma diagnosztizálódik. Ebben az esetben egy gyermek öt éves korában xantomát, szívkárosodás jeleit és autonóm aszténus rendellenességeket jelez.

A gyermekek másodlagos diszlipidémiáját leggyakrabban a gyomor-bél traktus patológiájában figyelik meg. A duodenum és a gyomor betegségei, a máj és a hasnyálmirigy betegségei felboríthatják a gyermekek testében a lipid egyensúlyt. Az epesavak képződésének csökkenése természetesen az LDL koncentrációjának növekedésével jár.

Emellett a diszlipidémia mindig elhízás, cukorbetegség. Vannak szénhidráthoz kapcsolódó formák. A helytelen táplálkozás, amely a gyorsétterem, édességek, sütés, zsíros és sült ételek gyermekes étrendjében dominál, különösen, ha a gyermek nem vesz részt a sportban, szereti a TV előtt ülni, vagy sok időt tölt a számítógépen, közvetlen út a tömeghez.

kezelés

Ha a diszlipidémia felnőttnél vagy gyermeknél diagnosztizálódik, a kezelés nem feltétlenül orvosi. A terápia taktikáját a folyamat elhanyagolása, az ateroszklerotikus változások jelenléte és mértéke, valamint az ezzel járó patológiák határozzák meg. A vérben a "káros" koleszterin csökkentésére irányuló megközelítések a következők lehetnek:

• életmódváltás;
• étrend
• kábítószer-kezelés;
• extrakorporális terápia.

A kábítószer-mentes megközelítés

A lipidprofil kisebb változásai általában nem igényelnek gyógyszeres terápiát. Az étrend és az életmód módosítása segít megbirkózni velük. A megnövekedett koleszterinszint mellett el kell hagynia ezeket a termékeket:

• gyorsétterem;
• kolbászok, pástéták, félkész termékek;
• zsíros hús;
• vaj és nagy zsírtartalmú tejtermékek;
• gyors szénhidrátok (tároló tészta);
• alkohol.

Minden állati zsírt tartalmazó élelmiszert betiltottak, a növényi olaj és a tenger gyümölcsei azonban a garnélarák kivételével megengedettek. A tenger gyümölcsei telítetlen omega-zsírsavakban gazdagok, amelyek csökkenthetik a "káros" koleszterinszintet. Ugyanez a tulajdonság növényi zsírokat tartalmaz a diófélékben, a lenmagban. Ezek az élelmiszerek félelem nélkül fogyaszthatók - nem növelik a koleszterint.

Továbbá, ha a diszlipidémia fontos a friss vagy párolt, sült, főtt zöldségek étrendjében. Hatékonyan kötődik a korpában lévő koleszterin szálhoz. A jó fehérjeforrás a hal és a sovány hús:

Azonban csak a diétát kell korlátozni. Fontos, hogy vizsgálja felül az életmódot, adja fel a nikotint (dohányzás), az alkoholt, a snacket. Ha túlsúlyos vagy, akkor harcolni kell. Örökletes és másodlagos diszlipidémia esetén mérsékelt terhelések szükségesek, fontos rendszeresen gyakorolni, de nem szabad kipufogni a testet. A munka és a pihenési rend meghiúsulása, a fokozott idegfeszültség, a rendszeres feszültségek romboló genetikai programot indíthatnak el. Fontos, hogy különös figyelmet fordítsunk erre.

A hagyományos orvoslás módszerei

Ha egy nem gyógyszeres megközelítés nem elegendő, a beteg jelentősen megnövelte a „káros” koleszterinszintet, az ateroszklerózis kialakul, és látható a hypercholesterolemia jelei - nincs szükség gyógyszerekre. Ebből a célból a gyógyszereket általában ilyen csoportok számára írják elő:

• sztatinok;
• fibrátok;
• epesav szekvenáló szerek;
• koleszterin abszorpciós inhibitorok;
• omega-3 PUFA (többszörösen telítetlen zsírsavak);
• nikotinsav.

A legelterjedtebbek az epesav-sztatinok és a szekventánsok. Az előbbi fokozza a lipidek pusztulását, gátolja a máj szintézisét, továbbá javítja a véredények belső bélésének (intima) állapotát és gyulladásgátló hatást fejt ki. A leghatékonyabbak az atorvasztatin, a Rosuvastatin, a Simvastatin, a Lovastatin.

Ha az első csoportba tartozó gyógyszerek nem csökkentik a „káros” koleszterinszintet, az epesav-szekvenáló szereket adják hozzá. Ez a terápia nagyon hatékony, de komoly mellékhatásai vannak. Az epesav szekvenáló szerek nincs közvetlen hatással a zsír anyagcserére és a koleszterin-képződésre. Az epesavakat a béllumenben kötik össze, és erőteljesen eltávolítják őket. Ennek hatására a máj aktívan szintetizálja az új epét, ami koleszterint fogyaszt. Tehát a lipid szintje csökken. Alkalmazzuk az epesavak ilyen szekvenciáit:

Ha a vérszintek magas trigliceridek, a fibrátok felírásra kerülnek. Ezek a gyógyszerek növelik az anti-atherogén hatású HDL-szintet. A csoport klofibrátot, ciklofibrátot, fenofibrátot tartalmaz.

Hatékonyan csökkenti a "rossz" koleszterint és az omega-3 PUFA-t, valamint a nikotinsavat (niacint) és a B. csoport többi vitaminját. A halolaj telítetlen omega-savakban gazdag. Nagy mennyiségben kaphatja meg őket tengeri halakkal.

A dyslipidémia szempontjából választott egyéb gyógyszerek a koleszterin abszorpciós inhibitorok. Korlátozott hatékonyságuk van, mert nem befolyásolják a koleszterin szintézisét a szervezetben, hanem csak zsírokat kötnek össze és távolítanak el az élelmiszerből. A csoport egyetlen meghatalmazott képviselője az Ezithimbib.

Azonban nem mindegyik segíti a felsorolt ​​csoportokat, és néhány beteg (gyermek, terhes), teljesen ellenjavallt. Ekkor az extrakorporális terápia szükséges a diszlipidémia leküzdéséhez. A következő módszerekkel történik:

• UBI vér;
• hemosorbtion;
• krioprecipitálással;
• plazma csere;
• Ultrafiltráció.

Ezek a módszerek hardverek. Ezek a vér a beteg testén kívüli "feldolgozását" jelentik, amelynek célja a koleszterin és más lipidfrakciók szűrése, megsemmisítése vagy megkötése.

A diszlipidémia jellegétől függetlenül mindig fontos megjegyezni a megelőzést. Ez segít megelőzni vagy késleltetni és enyhíteni ennek a kóros állapotnak a lefolyását. Fontos, hogy megfelelő étrendet, rossz szokásokat és stresszt elkerüljünk, ne felejtsük el a testnevelést.