Legfontosabb

Ischaemia

Agyi infarktus - mi az, és milyen veszélyes ez, hogyan lehet azonosítani és gyógyítani rövid időn belül

Az emberi agy valóban egyedülálló szerv. Minden életfolyamatot ő irányít.

De sajnos, az agy nagyon sérülékeny bármilyen kárra, sőt a munka látszólag jelentéktelen változásai komoly és visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak.

Beszéljünk az agyi infarktusról - mi az, és az ischaemiás stroke megnyilvánulása.

leírás

Az emberi agy igen specifikus szövetből áll, amely állandóan nagy mennyiségű oxigénre van szükség, amelynek hiánya negatív változásokat okoz.

Az agyi infarktust (vagy ischaemiás stroke-ot) az agy anyag területeinek ischaemiás sérülésére hívják, amely ezt követően keringési zavarokat okoz. Van egy vérzéses cerebrális infarktus is, de erről egy másik cikkben fogunk beszélni.

prevalenciája

Az iszkémiás agyi infarktus az egyik leggyakoribb betegség a világon. 40 éves korban átlagosan 100 fő esetében ritka, 4-szerese. 40 után ez a szám jelentősen növekszik, és a lakosság 15 százaléka.

Azok az emberek, akik átlépték az ötödik tucatot, még gyakrabban szenvednek e betegség következményeitől - 30%. 60 év után az agyi infarktus az emberek 50% -ánál fordul elő.

Osztályozás és különbségek

Az agyi infarktust okozó okoktól függően a szakértők úgy döntöttek, hogy különbözõ formáit különböztetik meg:

  • atherothromboticus;
  • kardioembóliás;
  • hemodinamikai;
  • hézagos;
  • Gemoreologicheskih.

Tekintsük az egyes fajtákat.

atherothromboticus

Az ischaemiás stroke aterotrombotikus formája nagy vagy közepes agyi artériák ateroszklerózisában alakul ki.

Az agyi infarktus ilyen formáját fokozatos fejlődés jellemzi. A betegség tünetei lassan, de biztosan növekednek. A betegség kialakulásának kezdetétől a kifejezett tünetek megjelenéséig eltarthat néhány nap.

Kardioembolitichesky

Ez a stroke formája az artériák vérrögökkel való részleges vagy teljes eltömődésének hátterében áll. Gyakran előfordul, hogy ez a helyzet számos szívbetegségben fordul elő, amikor a szívüregben a falrögök képződnek.

A korábbi formával ellentétben az agyi artériák trombózisa által okozott agyi infarktus váratlanul előfordul, amikor a beteg ébren van.

Az ilyen típusú betegségek legjellemzőbb területe az agy középső artériájának vérellátása.

hemodinamikai

Ez a nyomás éles csökkenése vagy a szívüregek percnyi térfogatának hirtelen csökkenése miatt történik. A hemodinamikai stroke támadása élesen és fokozatosan is megkezdődhet.

hézagos

Ez a középső perforáló artériák elváltozásainak állapotánál fordul elő. Úgy véljük, hogy a lacunar stroke gyakran a beteg magas vérnyomásával jelentkezik.

A sérülések főként az agykéreg szerkezeteiben találhatók.

gemoreologicheskih

Ez a stroke formája a normál véralvadási paraméterek változásainak hátterében alakul ki.

A beteg állapotának súlyosságától függően a stroke három fokozatban van besorolva:

Szintén a szívrohamok osztályozása az érintett terület lokalizációs területei szerint történik. A beteg kárt okozhat:

  • a nyaki artéria belső oldala területén;
  • a fő artériában, valamint a különböző gerinceseken és azok kimenő ágaiban;
  • az agyi artériák területén: elülső, középső vagy hátsó.

szakasz

A hivatalos orvostudomány megkülönbözteti a betegség 4 szakaszát.

Az első szakasz a betegség akut lefolyása. A stroke akut fázisa az ütközéstől számított három hétig tart. A támadás után az első öt napon alakulnak ki az agy friss nekrotikus változásai.

Az első szakasz a legsúlyosabb. Ebben az időszakban a citoplazma és a karioplazma zsugorodik, a perifokális ödéma tüneteit figyelték meg.

A második szakasz a korai helyreállítási időszak. Ennek a fázisnak a időtartama hat hónapig tart, amelynek során a sejtekben pannecrotikus változások következnek be.

Gyakran előfordul, hogy a neurológiai hiány visszatérési folyamata. Az érintett lézió lokalizációs helyének közelében a vérkeringés kezd javulni.

A harmadik szakasz késői helyreállítási időszak. Az agyi infarktus után hat hónaptól egy évig tart. Ez alatt az idő alatt a páciens agyában kialakulnak gliahegek vagy különböző cisztás hibák.

A negyedik szakasz az infarktus fennmaradó megnyilvánulásának ideje. 12 hónap elteltével kezdődik, és a beteg életének végéig tarthat.

okok

Valójában az agyi infarktus egyik vagy másik formájának kialakulásának oka nagyrészt az emberi test különböző kóros állapotainak következményei.

De a stroke fő okai közül kiemelkedik:

  • ateroszklerotikus változások;
  • a trombózis jelenléte a vénákban;
  • szisztematikus hipotenzió;
  • a temporális arteritis betegsége;
  • nagy intrakraniális artériák veresége (Moya-Moya-betegség);
  • krónikus jellegű szubkortikális encephalopathia.

A dohányzás trombózist idéz elő, ezért szükségszerűen elfelejteni kell a rossz szokásokat, ha az egészségügyi problémákat gyanítja.

A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása szintén enyhén növeli az agyi infarktus kockázatát.

Nézze meg a videót a betegség fő okairól:

Veszély és következmények

A betegség rendkívül veszélyes. Az esetek 40% -ában a támadás utáni első órában végzetes. Ugyanakkor a beteg időben nyújtott elsősegélynyújtással nemcsak a túléléshez, hanem a normális életvitelhez is vezethet.

Az agyi infarktus következményei nagyon különbözőek lehetnek, a végtagok zsibbadásától kezdve, végül a teljes bénulásig és akár halálig.

Itt a miokardiális infarktusos betegek rehabilitációjának minden szakaszáról beszélünk.

Függetlenül attól, hogy a rokkantsági csoportot miokardiális infarktusnak adják-e, külön-külön megtanuljuk.

Tünetek és tünetek

Az esetek túlnyomó többségében a stroke azonnal érezhetővé válik: az elviselhetetlen fejfájás egy személyben hirtelen megkezdődik, ami leggyakrabban csak az egyik oldalt érinti, az arc bőrén egy vörös színárnyalat keletkezik egy támadás során, megkezdődik a görcsök és hányás, a légzés rekedt lesz.

Figyelemre méltó, hogy a görcsök a test ugyanazon oldalára hatnak, az agy melyik oldalán egy stroke-ot ütötték. Azaz, ha a sérülés a jobb oldalon található, akkor a görcsök a test jobb oldalán fognak kifejeződni, és fordítva.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a lefoglalás önmagában teljesen hiányzik, és csak egy ideig a stroke után, amelyről a páciens még nem is gyanakodott, az arcok vagy kezek zsibbadása érezhető, a beszéd minősége változik, a látásélesség csökken, a látásélesség csökken.

Aztán egy személy elkezd panaszkodni az izomgyengeségről, hányingerről, migrénről. Ebben az esetben a stroke merev nyak jelenlétében, valamint a túlzott láb izomfeszültségben gyanítható.

Hogyan történik a diagnózis

A hatékony kezelés pontos diagnózisának és receptjének megállapításához több vizsgálatot is alkalmaznak: MRI, CT, EEC, CTG, és a carotis arteria doppler szonográfiája.

Emellett a páciensnek vérvizsgálatot kell készítenie a vér biokémiai összetételére, valamint a véralvadást a véralvadáshoz (koagulogram).

Elsősegély

A visszafordíthatatlan hatások és a halál megelőzésére szolgáló első intézkedéseknek a támadás utáni első percben kell kezdődniük.

eljárás:

  • Ahhoz, hogy segítsen a betegnek az ágyon vagy bármely más síkon feküdjön le, hogy a fej és a váll kissé magasabb legyen a test szintjénél. Rendkívül fontos, hogy ne vigyük túlságosan a sérültet.
  • Megszabadulni az összes testnyomással.
  • Adja meg a maximális oxigénmennyiséget, nyissa ki az ablakokat.
  • Készítsen hideg tömörítést a fejen.
  • A melegvíz-palackok vagy mustár-vakolatok segítségével a végtagok vérkeringését fenntartják.
  • Hogy megszabaduljon a nyál és a hányás szája.
  • Ha a végtagok megbénulnak, akkor olajat és alkoholt tartalmazó oldatokkal kell dörzsölni.

Videó az agy agyi infarktusáról és a megfelelő elsősegélynyújtás fontosságáról:

Kezelési taktika

Az agyi infarktus olyan vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést igényel.

Egy kórházban a kezelés fő célja az agy vérkeringésének helyreállítása, valamint a lehetséges sejtkárosodás megelőzése. A patológia kialakulásának kezdetét követő első órákban a beteg speciális gyógyszereket ír elő, amelyek hatása a vérrögök feloldására irányul.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a meglévő vérrögök növekedését és megakadályozzák az újak kialakulását, antikoagulánsokat használnak, ami csökkenti a véralvadás mértékét.

A stroke kezelésében hatásos gyógyszerek egy másik csoportja a vérlemezke-ellenes szerek. Hatásuk a vérlemezkék ragasztására irányul. Ugyanezeket a gyógyszereket használják az ismétlődő rohamok megelőzésére.

Mi az előrejelzés?

Az agyi infarktusban szenvedő embereknek jó esélyük van arra, hogy helyreálljanak és még teljes mértékben helyreálljanak. Ha a támadás után 60 napon belül a beteg állapota stabil marad, azt jelenti, hogy egy év alatt visszatér a normális élethez.

Annak érdekében, hogy ez a betegség ne befolyásolja Önt, be kell tartania a helyes életmódot, az étrendet, a testmozgást, a stresszes helyzeteket, a testtömeg nyomon követését, a rossz szokások felhagyását.

Agyi infarktus hatásai

Az agyi infarktus vagy az ischaemiás stroke olyan betegség, amelyben az agyi véráramlás zavar. Emiatt az agy egyes részein az oxigént és a tápanyagokat hordozó vér egyáltalán nem folyik, vagy nem folyik elég mennyiségben.

Alapvetően az 50 évesnél idősebb emberekben ischaemiás agyi infarktus alakul ki, de fiatal korban is előfordulhat.

A betegség okai

Ez a patológia komoly veszély. Az agyi infarktus okai eltérőek lehetnek:

  • atherosclerosis;
  • magas vérnyomás;
  • elhízás;
  • miokardiális infarktus;
  • szív ischaemia;
  • szívbetegség;
  • szívelégtelenség;
  • szívritmus zavar;
  • cukorbetegség;
  • magas vérnyomás;
  • az artériák patológiai változásai (trombózis és szűkület);
  • megnövekedett vér viszkozitása;
  • lassú véráramlás;
  • magas koleszterin-koncentráció;
  • sebészeti beavatkozás;
  • gyakori stressz;
  • túlzott fizikai terhelés;
  • ülő életmód.

Jelentősen növeli az ischaemiás stroke időskori kockázatát, az orális fogamzásgátlók alkalmazását, az alkoholtartalmú italok használatát és a dohányzást.

besorolás

A fejlődés sajátosságai szerint a cerebrális infarktus kardioemboliás, hemodinamikai, atherothrombotikus és lacunáris.

A kardioembóliás agyi infarktus akkor jelentkezik, amikor a vérrög eltömődik az etető artériában.

A hemodinamikai stroke a vérnyomás csökkenése vagy a szívteljesítmény gyors csökkenése következtében alakul ki.

Az atherothrombotikus stroke okai az atherosclerosis.

A kis átmérőjű perforáló artériák hatására az agy lacunáris infarktusa alakul ki. Gyakran magas vérnyomást vált ki.

Az agyi infarktus jelei

Az ischaemiás stroke megnyilvánulása rendkívül változatos és függ az érintett léziók helyétől. Leggyakrabban az agyi infarktus, amelynek tünetei fokozatosan növekszenek, kijelenti magát:

  • beszédvesztés;
  • gyengítő arckifejezések;
  • a végtagok bénulása;
  • görcsök;
  • dilatált szindróma (csak az érintett oldalon);
  • ferde az arc;
  • halláskárosodás;
  • halvány arc;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a nyomáscsökkenés (bizonyos esetekben megemelkedhet vagy normális maradhat);
  • ájulás;
  • orientációveszteség az űrben.

Ebben az esetben a beteg egyáltalán nem érzi a fájdalmat. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy az agyban nincs fájdalomreceptor.

Stroke komplikációk

A vérkeringés csökkenése miatt az agy egyes részei oxigén éhezést tapasztalnak, ami visszafordíthatatlan változásokhoz vezet. Ha 7 perc alatt a sejtek táplálkozása nem normalizálódik, elpusztulnak, és az agy bizonyos területei örökre képesek működni. Ezért, ha egy személyt cerebrális infarktus okoz, a következmények a legsúlyosabbak.
Ezért nagyon fontos a beteg kórházi kezelése a lehető leghamarabb, ami jelentősen növeli a gyógyulási esélyeit.

Agyi infarktus diagnózisa és kezelése

Mágneses rezonancia és komputertomográfia, agyi angiográfia, Doppler szonográfia, duplex szkennelés, cerebrospinális folyadék és carotis artériák vizsgálata segít az agyi infarktus diagnosztizálásában.

Az agyi infarktus kezelése a véráram helyreállítását célozza. Ebből a célból a páciens olyan antikoagulánsokat ír elő, amelyek megakadályozzák a véralvadást (heparin a leggyakoribb) és a vérrögképző szereket, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést.

Szintén végeznek trombolitikus terápiát, amelynek során a vérrögök feloldódását elősegítő gyógyszerek kerülnek be az edényekbe.

Szükség esetén az orvos radikális terápiát javasolhat. A műveletet kétféleképpen végzik el: carotis endarterectomia vagy carotis stentelés. A carotis endarterectomia során az carotis artéria belső falát eltávolítjuk. A carotis stentelésnél a hajó érintett része protézisre cserélhető.

A sebészeti beavatkozás kiküszöböli az eltömődött artériákat, csökkenti az intrakraniális nyomást és növeli a perfúziós nyomást, fenntartja az agyi véráramlást.

rehabilitációs intézkedések

A rehabilitációs időszak alatt szükséges a légzés, az impulzus és a vérnyomás normalizálása, a fizikai aktivitás és a beszédkészség visszaállítása, az izmok tónusának visszaállítása. Különösen fontos a mentális egészség megőrzése. Nem engedheti meg, hogy a stressz, a depresszió és az ideges sokkok visszatérjenek az agy ismétlődő infarktájához, és az esetek 70% -ában a halál véget ér.

A rehabilitáció szempontjából fontos a friss levegő, a fizikoterápia és az egészségügyi és üdülőhelyi kezelés. A betegnek gyakran hallania kell a beszédet és részt kell vennie a mentális tevékenységekben.

Betegségmegelőzés

Bár a legutóbbi orvosi előrehaladást a kezelés során használják, ha agyi infarktust diagnosztizálják, a következmények kiszámíthatatlanok lehetnek. Gyakran a beteg nem tud visszatérni a teljes életre, és kikapcsolt állapotban marad. Ebben a tekintetben nagyon fontos a betegség kialakulásának megakadályozása.

Az ischaemiás stroke megelőzéséhez:

  • a dohányzás megszüntetése;
  • korlátozza az alkoholfogyasztást;
  • enni jobbra;
  • a koleszterinszint ellenőrzése;
  • megszabaduljon a túlsúlytól;
  • ne használjon orális fogamzásgátlókat;
  • a keringési rendszer és a cukorbetegség betegségeinek időben történő kezelése.

Az ilyen súlyos patológia kialakulását jelző első tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A legfontosabb az agyi infarktus:

Az emberi agy valóban egyedülálló szerv. Minden életfolyamatot ő irányít.

De sajnos, az agy nagyon sérülékeny bármilyen kárra, sőt a munka látszólag jelentéktelen változásai komoly és visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak.

Beszéljünk az agyi infarktusról - mi az, és az ischaemiás stroke megnyilvánulása.

Az emberi agy igen specifikus szövetből áll, amely állandóan nagy mennyiségű oxigénre van szükség, amelynek hiánya negatív változásokat okoz.

Az agyi infarktust (vagy ischaemiás stroke-ot) az agy anyag területeinek ischaemiás sérülésére hívják, amely ezt követően keringési zavarokat okoz. Van egy vérzéses cerebrális infarktus is, de erről egy másik cikkben fogunk beszélni.

prevalenciája

Az iszkémiás agyi infarktus az egyik leggyakoribb betegség a világon. 40 éves korban átlagosan 100 fő esetében ritka, 4-szerese. 40 után ez a szám jelentősen növekszik, és a lakosság 15 százaléka.

Azok az emberek, akik átlépték az ötödik tucatot, még gyakrabban szenvednek e betegség következményeitől - 30%. 60 év után az agyi infarktus az emberek 50% -ánál fordul elő.

Osztályozás és különbségek

Az agyi infarktust okozó okoktól függően a szakértők úgy döntöttek, hogy különbözõ formáit különböztetik meg:

  • atherothromboticus;
  • kardioembóliás;
  • hemodinamikai;
  • hézagos;
  • Gemoreologicheskih.

Tekintsük az egyes fajtákat.

atherothromboticus

Az ischaemiás stroke aterotrombotikus formája nagy vagy közepes agyi artériák ateroszklerózisában alakul ki.

Az agyi infarktus ilyen formáját fokozatos fejlődés jellemzi. A betegség tünetei lassan, de biztosan növekednek. A betegség kialakulásának kezdetétől a kifejezett tünetek megjelenéséig eltarthat néhány nap.

Kardioembolitichesky

Ez a stroke formája az artériák vérrögökkel való részleges vagy teljes eltömődésének hátterében áll. Gyakran előfordul, hogy ez a helyzet számos szívbetegségben fordul elő, amikor a szívüregben a falrögök képződnek.

A korábbi formával ellentétben az agyi artériák trombózisa által okozott agyi infarktus váratlanul előfordul, amikor a beteg ébren van.

Az ilyen típusú betegségek legjellemzőbb területe az agy középső artériájának vérellátása.

hemodinamikai

Ez a nyomás éles csökkenése vagy a szívüregek percnyi térfogatának hirtelen csökkenése miatt történik. A hemodinamikai stroke támadása élesen és fokozatosan is megkezdődhet.

hézagos

Ez a középső perforáló artériák elváltozásainak állapotánál fordul elő. Úgy véljük, hogy a lacunar stroke gyakran a beteg magas vérnyomásával jelentkezik.

A sérülések főként az agykéreg szerkezeteiben találhatók.

gemoreologicheskih

Ez a stroke formája a normál véralvadási paraméterek változásainak hátterében alakul ki.

A beteg állapotának súlyosságától függően a stroke három fokozatban van besorolva:

Szintén a szívrohamok osztályozása az érintett terület lokalizációs területei szerint történik. A beteg kárt okozhat:

  • a nyaki artéria belső oldala területén;
  • a fő artériában, valamint a különböző gerinceseken és azok kimenő ágaiban;
  • az agyi artériák területén: elülső, középső vagy hátsó.

A hivatalos orvostudomány megkülönbözteti a betegség 4 szakaszát.

Az első szakasz a betegség akut lefolyása. A stroke akut fázisa az ütközéstől számított három hétig tart. A támadás után az első öt napon alakulnak ki az agy friss nekrotikus változásai.

Az első szakasz a legsúlyosabb. Ebben az időszakban a citoplazma és a karioplazma zsugorodik, a perifokális ödéma tüneteit figyelték meg.

A második szakasz a korai helyreállítási időszak. Ennek a fázisnak a időtartama hat hónapig tart, amelynek során a sejtekben pannecrotikus változások következnek be.

Gyakran előfordul, hogy a neurológiai hiány visszatérési folyamata. Az érintett lézió lokalizációs helyének közelében a vérkeringés kezd javulni.

A harmadik szakasz késői helyreállítási időszak. Az agyi infarktus után hat hónaptól egy évig tart. Ez alatt az idő alatt a páciens agyában kialakulnak gliahegek vagy különböző cisztás hibák.

A negyedik szakasz az infarktus fennmaradó megnyilvánulásának ideje. 12 hónap elteltével kezdődik, és a beteg életének végéig tarthat.

Valójában az agyi infarktus egyik vagy másik formájának kialakulásának oka nagyrészt az emberi test különböző kóros állapotainak következményei.

De a stroke fő okai közül kiemelkedik:

  • ateroszklerotikus változások;
  • a trombózis jelenléte a vénákban;
  • szisztematikus hipotenzió;
  • a temporális arteritis betegsége;
  • nagy intrakraniális artériák veresége (Moya-Moya-betegség);
  • krónikus jellegű szubkortikális encephalopathia.

A dohányzás trombózist idéz elő, ezért szükségszerűen elfelejteni kell a rossz szokásokat, ha az egészségügyi problémákat gyanítja.

A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása szintén enyhén növeli az agyi infarktus kockázatát.

Nézze meg a videót a betegség fő okairól:

Veszély és következmények

A betegség rendkívül veszélyes. Az esetek 40% -ában a támadás utáni első órában végzetes. Ugyanakkor a beteg időben nyújtott elsősegélynyújtással nemcsak a túléléshez, hanem a normális életvitelhez is vezethet.

Az agyi infarktus következményei nagyon különbözőek lehetnek, a végtagok zsibbadásától kezdve, végül a teljes bénulásig és akár halálig.

Itt a miokardiális infarktusos betegek rehabilitációjának minden szakaszáról beszélünk.

Függetlenül attól, hogy a rokkantsági csoportot miokardiális infarktusnak adják-e, külön-külön megtanuljuk.

Tünetek és tünetek

Az esetek túlnyomó többségében a stroke azonnal érezhetővé válik: az elviselhetetlen fejfájás egy személyben hirtelen megkezdődik, ami leggyakrabban csak az egyik oldalt érinti, az arc bőrén egy vörös színárnyalat keletkezik egy támadás során, megkezdődik a görcsök és hányás, a légzés rekedt lesz.

Figyelemre méltó, hogy a görcsök a test ugyanazon oldalára hatnak, az agy melyik oldalán egy stroke-ot ütötték. Azaz, ha a sérülés a jobb oldalon található, akkor a görcsök a test jobb oldalán fognak kifejeződni, és fordítva.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a lefoglalás önmagában teljesen hiányzik, és csak egy ideig a stroke után, amelyről a páciens még nem is gyanakodott, az arcok vagy kezek zsibbadása érezhető, a beszéd minősége változik, a látásélesség csökken, a látásélesség csökken.

Aztán egy személy elkezd panaszkodni az izomgyengeségről, hányingerről, migrénről. Ebben az esetben a stroke merev nyak jelenlétében, valamint a túlzott láb izomfeszültségben gyanítható.

Hogyan történik a diagnózis

A hatékony kezelés pontos diagnózisának és receptjének megállapításához több vizsgálatot is alkalmaznak: MRI, CT, EEC, CTG, és a carotis arteria doppler szonográfiája.

Emellett a páciensnek vérvizsgálatot kell készítenie a vér biokémiai összetételére, valamint a véralvadást a véralvadáshoz (koagulogram).

Elsősegély

A visszafordíthatatlan hatások és a halál megelőzésére szolgáló első intézkedéseknek a támadás utáni első percben kell kezdődniük.

eljárás:

  • Ahhoz, hogy segítsen a betegnek az ágyon vagy bármely más síkon feküdjön le, hogy a fej és a váll kissé magasabb legyen a test szintjénél. Rendkívül fontos, hogy ne vigyük túlságosan a sérültet.
  • Megszabadulni az összes testnyomással.
  • Adja meg a maximális oxigénmennyiséget, nyissa ki az ablakokat.
  • Készítsen hideg tömörítést a fejen.
  • A melegvíz-palackok vagy mustár-vakolatok segítségével a végtagok vérkeringését fenntartják.
  • Hogy megszabaduljon a nyál és a hányás szája.
  • Ha a végtagok megbénulnak, akkor olajat és alkoholt tartalmazó oldatokkal kell dörzsölni.

Videó az agy agyi infarktusáról és a megfelelő elsősegélynyújtás fontosságáról:

Kezelési taktika

Az agyi infarktus olyan vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést igényel.

Egy kórházban a kezelés fő célja az agy vérkeringésének helyreállítása, valamint a lehetséges sejtkárosodás megelőzése. A patológia kialakulásának kezdetét követő első órákban a beteg speciális gyógyszereket ír elő, amelyek hatása a vérrögök feloldására irányul.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a meglévő vérrögök növekedését és megakadályozzák az újak kialakulását, antikoagulánsokat használnak, ami csökkenti a véralvadás mértékét.

A stroke kezelésében hatásos gyógyszerek egy másik csoportja a vérlemezke-ellenes szerek. Hatásuk a vérlemezkék ragasztására irányul. Ugyanezeket a gyógyszereket használják az ismétlődő rohamok megelőzésére.

Mi az előrejelzés?

Az agyi infarktusban szenvedő embereknek jó esélyük van arra, hogy helyreálljanak és még teljes mértékben helyreálljanak. Ha a támadás után 60 napon belül a beteg állapota stabil marad, azt jelenti, hogy egy év alatt visszatér a normális élethez.

Annak érdekében, hogy ez a betegség ne befolyásolja Önt, be kell tartania a helyes életmódot, az étrendet, a testmozgást, a stresszes helyzeteket, a testtömeg nyomon követését, a rossz szokások felhagyását.

Az agyi infarktus (I63 az ICD-10 osztályozás szerint) súlyos patológiai állapot, amelyet az agyszövet nekrózisa (nekrózis) jellemez. Ez az iszkémiás stroke következménye, az agyi artériák vérellátásának megsértése, ami az agy oxigén-éhezéséhez vezet, ami szöveti károsodást okoz az agy bizonyos területein és funkciójuk károsodását. Ezért az ischaemiás stroke-ot néha cerebrális infarktusnak is nevezik. Ez a betegség a halál egyik fő oka.

Miért alakul ki az agyi infarktus, mi ez és hogyan különbözik a stroke?

Mi az agyi infarktus? A közvetlen ok az akut ischaemia, vagyis az agy elégtelen vérellátása. Ezt az elzáródás, a görcs, az agyi vérellátást biztosító artériák tömörítése okozhatja. Az embriók, vérrögök, vagy ritkábban a légbuborékok vagy a zsírcseppek elzárhatják az edényeket. Néha az agy vérellátását kardiovaszkuláris kudarc okozza, ami az agyi ischaemiához és hipoxiához vezet. Az ischaemiás stroke leggyakoribb oka az agyi erek ateroszklerózisában vagy a kardiogén embolia következtében kialakuló trombózis.

Függetlenül attól, hogy mi lett az ischaemia kiváltója, a patológiás folyamat ugyanúgy alakul ki: a véráramlás csökkenése a fehérjeszintézis romlásához és az idegsejtekben a glükózelosztáshoz vezet. Az agy troficitása zavar, oxigén éhezés következik be. Az agy azon részén, ahol az oxigén megszűnik, a sejtpusztulás folyamata megkezdődik, azaz a nekrózis alakul ki. Ha azonban az érintett terület vérellátása gyorsan helyreáll, az idegsejtek helyreállnak. Ellenkező esetben kiterjedt agyi infarktus lép fel.

Az energia éhség miatt az idegsejtek nem tudják megtartani metabolizmusuk állandóságát, és nekrózissá válnak. Fejlett agyduzzanat. A duzzanat miatt a koponyán belüli agyat összenyomják, szerkezeteit eltolják, lehetséges a kisagy benyomása, a medulla oblongata behelyezése a nyakszívóba. Gyakran halálos.

Az agyi infarktus kialakulásához hozzájáruló fő kockázati tényezők a következők:

Ezen betegségek mellett az életmódhoz, az egyéni jellemzőkhöz és a rossz szokásokhoz kapcsolódó kockázati tényezők is vannak:

  • alkoholfogyasztás;
  • hosszú dohányzás;
  • elhízás;
  • ülő életmód;
  • genetikai hajlam;
  • korosztály;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • akut vagy krónikus fertőzések.

besorolás

A patogenetikai jellemzőktől függően a következő típusú agyi infarktusokat különböztetjük meg:

  • tromboembóliás - az agyi artériás trombózis által okozott szívroham, vagyis egy intrakraniális edény trombotikus tömeggel vagy ateroszklerotikus képződéssel történő elzáródásával kapcsolatosan;
  • reológiai - a véralvadási rendszer változásai miatt. Ebben az esetben a vérrögök vérellátásának elzáródása a viszkozitás növekedéséből és a policitémia vagy eritrocitózis következtében fellépő véralvadás növekedéséből adódik;
  • A lacunar - a kis intrakraniális artériák eltömődésével - általában az artériás hipertónia következménye. Jellemzője az infarktus kis fókuszainak kialakulása.

A tromboembóliás infarktus magában foglalja az atherothrombotikus és a cardioemboliát. Az aterotrombotikus infarktusban az artériás érrendszeri trombózis vagy embolia az intracerebrális artériák ateroszklerózisának fókuszából ered. A szívbetegségekben kialakuló kardiovaszkuláris embolia következtében kardioembóliás agyi infarktus alakul ki. Ebben az esetben a szív üregében kialakult embóliát vérárammal az agy artériás rendszerébe viszik.

A thromboemboliás típus magában foglalja a hemodinamikai cerebrális infarktust is, amely a vérnyomás éles csökkenése miatt jelentkezik az agyi erek vagy a nyak brutális szűkületének hátterében.

Agyi infarktus tünetei

Az agyi infarktus tünetei a sérülés lokalizációjától függenek. A betegség lehet akut vagy szubakut, általában progresszív (kevésbé hullámszerű) karakter. A legtöbb esetben minden történik néhány percen belül, ritkábban - órákban vagy napokban.

Az akut cerebrovascularis balesetekben előforduló első jelek bármely lokalizáció esetén:

  • fejfájás;
  • zavartság;
  • szédülés, amely a fej visszahúzása közben növekszik;
  • kettős látás, homályos látás;
  • fájdalom a szemgolyókban;
  • szájszárazság;
  • inkonzisztencia, bizonytalan járás;
  • homályos beszéd

A következő tünetek a test egyik oldalán, az érintett féltekével ellentétben fordulnak elő, azaz ha a sérülés a jobb féltekén helyezkedik el, akkor a tünetek a test bal oldalán jelennek meg:

  • a végtagok teljes paralízise, ​​paresis (hemiparesis) vagy a végtagok szilárdságának (hemiplegia) jelentős csökkenése egyrészt;
  • az érzékenység éles csökkenése a test és az arc egy felében;
  • szembesül az aszimmetriával: a száj egyik sarka leereszkedik, a nasolabial hajtogat.

Néha a szívroham megnyilvánulása alapján meg lehet határozni, hogy melyik agyi artériát érinti. Az elülső agyi artéria vereségével, a akaratlan megragadási reflexekkel, a lábak parézisével, a zavaros szemmozgásokkal, a motoros afázia figyelhető meg. Amikor a véráramlást a középső agyi artériában zavarják, a felső végtagok paresis és érzékenységi rendellenességei, valamint az arc, az érzékszervi és a motoros afázia alsó fele, a fej lejtése. Amikor a hátsó agyi artériában a vérkeringés károsodik, vizuális zavarok lépnek fel, a beszédmegértés és a memória problémái. Amikor a vertebro-basilar medencében a beteg látása romlik, az élelmiszerek lenyelése, az egyes betűk kiejtése problémákat okoz. A beszéd csendes és rekedt, parézis vagy bénulás, a végtagok érzékenységének megsértése.

Ha gyorsan helyreállítja az érintett terület vérellátását, az idegsejtek helyreállnak. Ellenkező esetben kiterjedt agyi infarktus lép fel.

diagnosztika

A diagnózist a lehető leghamarabb el kell végezni. Műszeres diagnosztika. A számítógépes tomográfia pontos és hatékony módszer, mivel lehetővé teszi, hogy a legtöbb esetben megkülönböztesse a szívrohamot. Mágneses rezonancia képalkotást is használnak, de a különbség az, hogy az MRI-t nem használják vészhelyzeti diagnosztikában. Az edények állapotának vizsgálatához kétoldalas szkennelést és Doppler szonográfiát használunk.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerekből fontos szerepet játszanak a lumbalis punkcióval bevitt cerebrospinalis folyadék vizsgálatában. A cerebrospinális folyadékban intracerebrális vérzésben szenvedő betegeknél a legtöbb esetben vér található.

Az infarktus kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, rendkívül kívánatos, hogy ez legkésőbb a megjelenést követő három órán belül megtörténjen. Az időszerű elsősegélynyújtás jelentősen csökkenti a szövődmények és a betegség későbbi kialakulásának kockázatát, és minimálisra csökkenti az agyi infarktus hatásait.

Első ellátás:

  • fordítsa a pácienst a jobb oldalára, és emelje fel a fejét a test szintje fölé 30 fokkal;
  • félénk ruhákat;
  • nyomás mérése;
  • használja a gyógyszert, a normalizáló nyomást, amelyet általában a beteg használ;
  • helyezzen egy tálcát az alsó állkapocs alá, ha van hányinger.

Az első lépés azonban a mentő hívása.

A gyógyszert a kórházban használják a véralvadás csökkentésére, az agy duzzanatának megelőzésére vagy csökkentésére. A terápiás intézkedések célja a vérnyomás, a légzés, a pulzusszám, a helyreállítás és a létfontosságú funkciók fenntartása.

A közvetlen ok az akut ischaemia, vagyis az agy elégtelen vérellátása. Ezt az elzáródás, a görcs, az agyi vérellátást biztosító artériák tömörítése okozhatja.

A jövőben a szívroham kezelésére lehet használni a műtétet. A művelet segítségével kiküszöbölhetők azok a tényezők, amelyek a vérerek elzáródásához vezettek, ami 70% -kal csökkenti az ismétlődő infarktus kockázatát. A sebészeti kezelés a vér perfúziójának növelésére, az intrakraniális nyomás csökkentésére, az agyi véráramlás fenntartására is használható.

Nagyon fontos a beteg rehabilitációja - a beszédkészség helyreállítása, a fizikai aktivitás, az izomtónus visszatérése. Fontos a pszichológiai rehabilitáció és a beteg adaptációja is.

Mi a veszélyes agyinfarktus? Az agyi infarktus következményei, amelyek nem biztosítják az időben történő orvosi ellátást, nagyon súlyosak lehetnek, beleértve a halált is. Ez a betegség a myocardialis infarktus utáni halálozási struktúrában második helyet foglal el, és a betegségek hosszú távú rehabilitációs intézkedéseket igénylő kategóriájába tartozik.

A cikk témakörében videót nézünk.

Agyi infarktus - okok, első tünetek, diagnózis és kezelési módszerek

A vérzéses vagy ischaemiás jellegű agyi vérellátás zavarát, amely fókuszos vagy kiterjedt nekrotikus változásokhoz vezet az agyszövetben, szívinfarktusnak, stroke-nak vagy apopszichiás stroke-nak hívják. Általában a patológia a végtagok hirtelen gyengesége, szédülés, az aszimmetria, az eszméletvesztés, a beszéd és a látás. Diagnosztizálja az agyi keringés megsértését az ellenőrzés alapján, a klinikai vizsgálatok eredményeit.

Mi az agyi infarktus

Ez a kifejezés akut vaszkuláris katasztrófára utal, amely a krónikus patológiák vagy az agyi erek rendellenességei miatt alakul ki. A fejlődés mechanizmusától függően két fő típus létezik: a vérzéses és az ischaemiás.

Az első esetben a vaszkuláris elégtelenséget a hajó szakadása okozta, a második esetben pedig az agyi artériák türelmét. Az iszkémiás agyi infarktus az összes patológia 80% -át teszi ki, általában 50 év feletti betegeknél megfigyelhető. A rendellenesség vérzéses formája jellemző a 30–40 éves emberekre.

A kiterjedt agyi infarktus a trofikus és az oxigénellátás megszakadása miatt a szövetek nagy területein nekrotikus változásokat okoz. Általában a patológia a véráramlás megszűnése miatt keletkezik az egyik belső carotis artériában. A sérülés helyétől függően a szívroham különböző következményekkel járhat. Az ilyen típusú cerebrovascularis baleseteknél a prognózis rossz.

besorolás

Az etiológiától és a helyzettől függően a következő formákat különböztetjük meg:

  1. Atherothrombotikus. Az ilyen károsodás fő oka az atherosclerosis. Az atherothrombotikus agyi infarktus gyakrabban fordul elő, mint másoknál (az összes patológiai eset 70% -a), amely többnyire idős nőt érint.
  2. Kardioembóliás. Agyi artériák trombózisa által okozott agyi infarktus. Az agyi keringési zavarok ilyen formája a szívbetegségek hátterében, parietális thrombi kíséretében alakul ki.
  3. Hemodinamikai. A vérnyomás éles csökkenése következtében alakul ki. A hemodinamikai szívroham támadása drámai módon fejlődhet, az ember jólétének hátterében.
  4. Hézagos. Az összes patológia 20% -a. Jellemzője egy kis (akár 2 cm-es) nekrotikus fókusz kialakulása az agyi féltekék mélyszövetében vagy a szárszakaszban. Ennek a sérülésnek az oka a kis agyi artériák elzáródása. Gyakran előfordul, hogy a nekrózis helyén folyadékkal rendelkező cisztát képez, amely nem befolyásolja hátrányosan az agy működését.
  5. Gemoreologicheskih. Az infarktus ilyen formája a véralvadási rendszer megsértésének következménye. Gyakran több artériát érint egyidejűleg, ami a nekrózis kiterjedt fókuszát okozza. Azonnali kombinációs terápiát igényel trombolitikus szerekkel és antikoagulánsokkal.

szakasz

A sérülés súlyossága és a klinikai megnyilvánulások a blokkolt vagy szakadt edény átmérőjétől, annak lokalizációjától függenek. A feltételesen patológiás folyamat több szakaszra oszlik:

  1. Az edény lumenének teljes átfedése egy trombus, atheroscleroticus plakk vagy egy artéria szakadása.
  2. Agyi szövetek trofizmusának zavarai.
  3. A neuronok (funkcionális idegsejtek) szerkezetének pusztulása és lágyítása, haláluk.
  4. A nekrózis zóna kialakulása, azaz a nekrózis zóna kialakulása. visszafordíthatatlan változások az agyi szövet szerkezetében, ami a motor kognitív funkcióinak megsértésével jár.

Az agyi keringési zavarok tünetei azonnal megjelennek a patológiai folyamat első szakaszát követően. Az időben történő orvosi ellátással (kórházi ápolás, antikoagulánsok, stb.), Amelyek helyreállítják a szövetek és sejtek vérellátását, a patológia további fejlődése nem következik be, a szövődmények, az apopszexi stroke következménye minimális lesz.

okok

Az agyi infarktus fő oka az érelmeszesedés és a magas vérnyomás. A stressz, az ideges túlterhelés, a magas koleszterinszint stb. Apopszxiás stroke-ot okozhat, az ischaemiás vagy hemorrhagiás agyi infarktus általában nem hirtelen fordul elő, hanem több hónap vagy év alatt alakul ki.

Az agyi erek veresége gyakran számos szerv és rendszer diszfunkciójának következménye. A következő okok egyik fő oka:

  • ateroszklerotikus változások;
  • vénás trombózis;
  • szisztematikus hipotenzió;
  • krónikus szubkortikális encephalopathia;
  • elhízás;
  • cukorbetegség;
  • rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
  • hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
  • genetikai hajlam;
  • a szívszelepek veleszületett és szerzett patológiája;
  • ischaemiás betegség;
  • tüdőszövet-károsodás;
  • reuma;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • vérzési rendellenességek;
  • mellékvese betegségek;
  • Moya-Moya-betegség.

Agyi ischaemia tünetei

A patológia klinikai képe az agyszövetben fellépő nekrotikus változások etiológiájától, helyétől és mértékétől függ. Gyakori tünetek:

  • gyengeség;
  • eszméletvesztés;
  • az érintett test felének zsibbadása;
  • hányinger;
  • hányás;
  • az érzés elvesztése a végtagokban;
  • csökkent beszéd, hallás;
  • fejfájás;
  • az orientáció megsértése az időben és térben;
  • álmosság;
  • szédülés.

hatások

Bármilyen típusú agyi infarktus számos káros hatást okozhat, amelyek csökkentik a beteg életszínvonalát vagy fogyatékosságot eredményeznek. Ezek a következők:

  • részleges vagy teljes bénulás;
  • demencia, kognitív zavarok;
  • nyelési nehézség;
  • homályos látás vagy teljes vakság;
  • epilepsziás rohamok, görcsök kialakulása;
  • a kismedencei szervek működési zavarai;
  • vizelet inkontinencia.

diagnosztika

A hatékony kezelés érdekében az orvosnak meg kell vizsgálnia az agykárosodás mértékét, természetét és a nekrotikus fókusz helyét. Agyi infarktus gyanúja esetén a következő műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

  • Mágneses rezonancia (MRI), számítógépes tomográfia (CT). A vizsgálat segít pontosan meghatározni a lézió jelenlétét, helyét, méretét.
  • A nyaki artériák dopplográfiája. Ennek a vizsgálatnak köszönhetően a karotid artériák átjárhatóságát értékeljük, a vérrögök jelenlétét észlelik.
  • A vér biokémiai összetételének elemzése. Megmutatja a test általános állapotát (máj, vese, stb.).
  • Cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék) elemzése. Segít meghatározni az infarktus színpadát, a természetet és a valószínű okot.
  • Véralvadási. A véralvadási rendszer megsértéseinek azonosításához.
  • Agyi angiográfia. Felismeri a görcsök, az agyi artériák vérrögképződését, helyét, természetét.

Elsősegély

Az agyi infarktus esetében fontos az áldozatnak nyújtott elsősegély. Megfelelő és időszerű intézkedésekkel jelentősen csökkentheti a halál és a veszélyes szövődmények kockázatát. A szívrohamhoz nyújtott elsősegélynyújtásra vonatkozóan a következő ajánlások találhatók:

  1. Helyezze az áldozatot a hátára, tegyen valamit a váll és a fej alá. Távolítsa el a ruházatot, a gombokat és a pántokat.
  2. A tudatosság hiányában az impulzus, a légzés, azonnal elkezdjük az újraélesztést.
  3. Friss levegő biztosítása.
  4. Készítsen hideg tömörítést a fejen.
  5. Fordítsa az áldozat fejét oldalára, hogy megakadályozza a hányás vagy nyál aspirációját.
  6. Azonnal hívja a mentőt, jelezve az agyi infarktusra jellemző tüneteket. Bizonyos esetekben (személyi autó jelenlétében, az egészségügyi intézmény közelségében) a páciens önállóan kórházba kerül.
  7. Ne adjon gyógyszert a betegnek, mert ez ronthatja az állapotát.

kilátás

A funkcionális agysejtek gyors halála miatt neurológiai rendellenességek alakulnak ki. Az infarktus típusától, a nekrotikus fókusz térfogatától függően a károsodás következményei lehetnek:

  1. Kedvező. Ebben az esetben az áldozat tudatossága rövid időn belül (1-2 óra), a motor, a kognitív funkciók nem károsodnak.
  2. Szakaszos. Az időben történő diagnózis, a kórházi kezelés és a megkezdett kezelés és a rehabilitáció során szinte minden károsodott funkció helyreállítható. Ebben az esetben gyakran előfordulnak a stroke visszatérése, a légúti és a szív-érrendszer másodlagos patológiái csatlakoznak. A beteg egészségének megőrzése érdekében orvosi felügyeletre, véralvadásgátló szerek, vérnyomáscsökkentő szerek, diuretikumok, normalizálás és vérnyomás szabályozására van szükség.
  3. Progresszív. Az agy megváltozott funkcionális szöveteit és sejtjeit nem lehet helyreállítani, minden terápiás intézkedés célja a beteg állapotának romlása.

A károsodás utáni első hetekben a halálozás valószínűsége a statisztikák szerint körülbelül 20% az ischaemiás patológiában, és körülbelül 55% a vérzéses. A halálok fő oka a szövődmények (szívelégtelenség, thromboembolia, miokardiális infarktus). A beteg korának és a krónikus betegségek jelenlétének fontossága.

megelőzés

Az agyi infarktus elkerülése érdekében meg kell őrizni az egészséges életmódot, rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezni és a krónikus betegségeket kellő időben kezelni. Az ilyen veszélyes patológia kialakulásának megelőzése érdekében számos ajánlás van:

  1. Ha vérrokonai szívinfarktusban szenvednek, átfogó vizsgálatot végeznek, és megkezdhetik a megelőző gyógyszert.
  2. Adj fel rossz szokásokat (dohányzás, alkohol).
  3. Kerülje a stresszt.
  4. Vegye figyelembe a motoros aktivitás módját.
  5. Korlátozza a só, zsíros ételek, füstölt húsok, kolbászok használatát.
  6. Csökkentse a kávéfogyasztást.
  7. Ha a hipertóniára hajlamos, ellenőrizze a vérnyomást.

Agyi infarktus - tünetek, elsősegély, következmények

Az agyi infarktus vagy az ischaemiás stroke (ICD-10 I63 kód) az agy anyag specifikus területének irreverzibilis iszkémiás károsodása, amely az artériás véráramlás hiányában jelentkezik. Az agy nagyon specifikus szövetből áll, oxigénigénygel. A legérzékenyebb az agykéregben lévő szürke anyag hiányára, oxigén-éhezéssel, sejtjei néhány perc alatt meghalnak.

Ez a feltétel - hipoxia - nagyon veszélyes, mivel a nagyszámú webhely veresége egy bizonyos számú függvény megsértéséhez vezet, amelyek nem állíthatók vissza. Ebben az esetben az agyszövetben visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek az agykéreg érintett részeit letiltják. A szívrohamra nyújtott elsősegélynyújtás és a betegnek nyújtott időszerű orvosi segítség segít elkerülni a tragédiát - az elszenvedett csapás súlyos szövődmények nélkül haladhat, és nem vezethet fogyatékossághoz.

A katasztrofális, visszafordíthatatlan következmények 1,5 óra alatt alakulnak ki, ezért a kezelés ebben az időszakban a legnagyobb hatást eredményezi.

okok

Gyakran az agyszövet specifikus területének károsodásának és halálának oka az artériák elzáródása, amely a tromboembólia következtében következik be. A thrombosis változásokat okoz az érfal szerkezetében, ami a reológiai tulajdonságok csökkenéséhez, a vér viszkozitásához vezet. Ezek a tényezők a véralvadás növekedéséhez, valamint a szervezetben lévő véráramlás lassulásához vezetnek.

Az agyi infarktus okai:

  • trombi, az atriákban kialakult ritmuszavarokkal;
  • az agy ateroszklerózisában és más anatómiai területeken elpusztult vaszkuláris plakk;
  • a tumorok szétesése során képződött fragmensek;
  • a mellkas vagy a nyak sérüléseiből eredő légembólia;
  • az alsó végtagok thrombophlebitiséből adódó vérrög elválasztása;
  • nagy csontok töréseiből eredő zsírembólia;
  • az artéria integritásának megsértése, ami agyvérzéshez és a vérzéses infarktus kialakulásához vezet;
  • hemodinamikai rendellenességek hosszantartó vaszkuláris görcs esetén, általában hipertóniában keletkeznek.

Kockázati kategória

A statisztikák szerint a magas vérnyomás a 40-50 éves korcsoport lakosságának egy részét érinti. A legtöbb ember nem fordít figyelmet a test időszakos riasztó jelzéseire. A jövőben a betegség kezdeti stádiumának ezek a jelei szívrohamot váltanak ki, amelyek tüneteit a következmények és a következmények súlyossága miatt nem lehet figyelmen kívül hagyni. Néha a betegek még azt sem gyanítják, hogy a betegség már eleve aszimptomatikusan fejlődik és irreverzibilis iszkémiás változásokat idéz elő az artériás edények korábban holisztikus szerkezetében.

Kezdetben az emberi agy szenved rajtuk. A nyomásnövekedés arterioláinak és artériáinak sűrűségét idézi elő, a plazmafehérjék szerkezeti változásokkal történő impregnálása következik be, ami bizonyos érrendszeri szakaszok nekrózisához vezethet. Egy idő elteltével az érintett hajók törékenyek lesznek és lokálisan bővülnek, és a vérnyomás éles emelkedése az artériák szakadásához vezethet, aminek következtében a vér belép az agyszövetbe. Továbbá a véredények falainak károsodása gyakran növeli a permeabilitást. Ebben az esetben a vér átmegy rajtuk, és behatolhat az idegszövetbe, vagy a véredények és a sejtek szálai közé.

A stroke kialakulásának kockázata jóval magasabb azokban az emberekben, akiknek története olyan tényezők vannak:

  • hipertónia II. vagy III.
  • a vérerek ateroszklerózisa, amely befolyásolja az agy, a vesék és a szív véredényeit;
  • kötőszöveti betegségek - reumatoid arthritis, reuma, lupus;
  • szív- és érrendszeri ischaemiás betegséggel, szelep-patológiával, súlyos aritmiával kapcsolatos betegségek;
  • endokrin rendszer betegségek - hyperthyreosis, diabetes mellitus vagy mellékvese betegségek;
  • tartós dohányzás vagy alkoholfogyasztás.

tünetek

Az agyi infarktus jellegzetes tünetei a következők:

  • a test zsibbadása vagy gyengesége;
  • súlyos fejfájás;
  • zsibbadás a végtagokban;
  • a páciens tájolásának időben és térben való megsértése;
  • a beszéd nehézsége;
  • könnyű stupor érzés, letargia és letargia;
  • szédülés, hányinger és hányás;
  • bizonytalanság, általában szédüléssel;
  • nyelési nehézség;
  • szájszárazság;
  • zaj vagy torlódás a fülekben;
  • álmosság.

Az agyi infarktusnak kitett személy sápadt, míg a vérnyomása általában csökken. Ritkán megfigyelhető a nyomás erős növekedése, bizonyos esetekben, amikor a törzsben ischaemiás stroke történt. A szívinfarktus alatt a testhőmérséklet normális, az impulzus sokkal gyakoribb, de kevésbé teljes.

Az agy jobb féltekén lévő visszatérő stroke befolyásolhatja a beteg mentális egészségét. Ezt kezdetben a könnyű zavartságban fejezzük ki, de ezután egy nehezebb fázisban - demenciában - fejlődik. A páciens tudatosságának helyreállítása után a pszichózis, az aszténia, a delírium, a depresszió, a különböző súlyosságú hallucinációk tünetei figyelhetők meg. Néha, amikor a beteg carotis artériáját elzárják, kómába eshet. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség által okozott visszafordíthatatlan szövődményeket, az első jeleket és egyéb figyelmeztető jelzéseket veszélyes tényezőknek kell tekinteni, ha azonnal kapcsolatba lépnek egy egészségügyi intézménykel.

hatások

Gyakran előfordul, hogy bármilyen típusú agyinfarktus fogyatékossághoz vezet. A hatás következményei lehetnek: a beteg gondolkodásának egyértelműsége, a fáradtság vagy a demencia. Ha a károsodás területe kicsi, akkor a megjelenő idegrendszeri tünetek eltűnnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy más, egészséges részei az érintett részek összes funkcióját vállalják.

A páciensnek a stroke utáni további élete nem lehet könnyű neki és az őt körülvevő embereknek, mivel a munkaképesség és a test néhány alapvető funkciója örökre elveszhet. A beteg a rokonok segítségével hosszú rehabilitációs periódusban lesz, ami szükséges ahhoz, hogy megőrizze a teljes élet és az alapvető önellátás megélésének képességét.

A szívroham utáni rehabilitáció magában foglalja a fizioterápiát, a fizioterápiát, a masszázst, az oxigénterápiát, az agyi anyagcsere javítására szolgáló gyógyszereket, az érrendszeri terápiát. Bizonyos esetekben szükség van egy pszichoterápiás pácienssel való együttműködésre.

Kezelés és elsősegély

A statisztikák szerint a szív- és érrendszeri különböző betegségekből származó halálozás meglehetősen magas. A betegségek megnyilvánulása minden évben egyre fiatalabbá válik, gyakran a 40 év alatti embereket érintve. Ezért mindenkinek meg kell tanulnia, hogy a gyakorlatban felismerje a közelgő stroke jeleit, és meg kell értenie, hogy az elsősegélynyújtás megfelelő módon biztosított a támadás által érintett személynek.

A lehetséges szívrohamot jelző tünetek észlelése esetén az áldozatnak elsősegélyre van szüksége az agyi keringés hirtelen megsértése esetén. Amíg meg nem érkezik a minősített mentőorvos, az áldozatot hátrafelé kell helyezni. A fejet kissé fel kell emelni, és alá kell helyezni egy alacsony párnára vagy egy tárgyra, amely helyettesítheti.

A betegnek rendelkeznie kell a szükséges levegővel. Ha beltérben van, akkor meg kell nyitnia az ablakot vagy az ablakot. A következő fontos pont - az áldozat ruháinak szabadnak kell lenniük - el kell távolítania a nyakkendőt, az övet vagy az övet, visszavonni a gombokat stb.

Ha a páciens hány, a fejét meg kell fordítani az oldalán, és el kell távolítani a hányást. Ha a szájban fogpótlások vannak, azokat el kell távolítani. Annak érdekében, hogy elkerüljék az áldozat romlását, amikor elveszted az eszméletedet, nem ajánlhatnád meg az ammónia szagát. Légzés vagy szívverés hiányában a betegnek kardiopulmonális újraélesztésre van szüksége.

Ha egy személynek hatalmas szívrohamja van, a túlélési esélyek kizárólag az őt körülvevő emberek és a cselekedeteik függvénye. A betegség korai szakaszában észlelt közelgő szívroham jelek és a szakosodott orvosok időben történő elérése a lehető leghatékonyabbá teszi a kezelést. A rossz hatások minimalizálódnak.