Mi a kompenzált szívbetegség

Ha a szív fokozott munkája lehetővé teszi a szelepek, a szeptum vagy a nagy edények szerkezetének megsértésének kompenzálását hibák esetén, akkor nem jelenik meg a szívelégtelenség. A betegség kompenzált formái rejtve fordulnak elő, és csak instrumentális diagnosztikával detektálhatók. Alkalmazott konzervatív terápia kezelésére. El kell kerülni a dekompenzációhoz vezető tényezőket.

Olvassa el a cikket.

Kompenzált szívbetegség, jellemzői

A szív, a veleszületett fejlődési rendellenességek megszerzett szűkületével vagy elégtelenségével a kompenzáció kezdeti fázisa lehetséges. Ekkor a szívizom tartalékkapacitása elegendő a normális vérkeringés intenzív munkával történő fenntartásához.

A kompenzált hiba legfőbb tünete a szívelégtelenség jeleinek hiánya - légszomj, tachycardia, lábak ödémája, megnagyobbodott máj, a nyaki vénák túlfolyása, cianózis.

Ez a szakasz időtartama eltérő lehet, időtartamát a következők határozzák meg:

• vice-nézet;
• az egyidejű myocardialis elváltozások, a belső szervek betegségei;
• keringési dekompenzációs tényezők (rossz szokások, alacsony vagy túlzott fizikai aktivitás, fertőzések, stressz) jelenléte;
• a test életkori jellemzői.

Számos kompenzált szívbetegségben szenvedő beteg nem ismeri annak létezését. Teljesen megőrzik a munkaképességet. Vannak olyan esetek is, amikor az emberek ilyen sportolási eredményeket értek el. Fontos, hogy a klinikai megnyilvánulások hiányában a szívben strukturális változások történjenek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizom állandóan túlterhelt, ezért eléggé gyenge provokatív tényező a dekompenzációra.

És itt több a veleszületett szívhibákról.

Okai

A kompenzáltak mind a veleszületett, mind a szerzett eredetű hibák. Ez leggyakrabban egy szelep izolált sérülése vagy két anomália jelenléte, amelyek segítik az intracardiacis keringést. Ugyanakkor a hiányosságok jelentéktelenek, és a vér kamrák vagy a vérnyomás megnövekedett összehúzódásai megakadályozzák a vér szelepszűkület vagy a vért visszatérő véráramlásának akadályát.

Mivel a bal oldali szívizom a legerősebb, az enyhe mitrális és aortás hibák hosszabb ideig tünetmentesek maradnak.

Vérkiegyenlítő mechanizmusok

A rejtett áramlás nem jelenti a teljes helyreállítást. Ebben az időben a szervezetben nemcsak a szív átalakul, hanem minden rendszer és szerv túlterhelt, hogy alkalmazkodni tudjon a megváltozott keringéshez:

• a tüdő tartalékkapacitása nő;
• a hörgők fokozott szellőzése;
• növekszik a vérhorony és a vaszkuláris ágy általános kapacitása;
• az agy és a szívizom elsődleges táplálkozására a vér eloszlik;
• az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak.

A szívizom reagál a fő reakció terhelésének növekedésére - hipertrófia. Ez a sejtek számának és térfogatának növekedésében nyilvánul meg. A vér felszabadulását akadályozó szisztolés túlterhelés alakul ki, mivel a feszültség a legnagyobb, amikor a szűkítő szelepet leküzdjük a összehúzódási időszakban (szisztolén). A meghibásodások, amelyekben a szeptum vagy a szelepszegénység hiányosságai vannak, a kamrák túltöltését eredményezik a relaxációs időszak alatt (diaszole).

A szisztolés (myogén, koncentrikus) túlterhelés hosszabb ideig kompenzálódik, és a szívizom egyenletesen vastagodik a falon. A diasztolés (tonogén) túlterhelés a szív belső rétegét jobban érinti, mint a külső, a szálak excentrikus túldisztenciájának előfordulásával, ami gyengíti az izom gyorsulását.

Patológiai myocardialis hypertrophia

A fokozott stresszre adott válasz fiziológiás lehet. Ez a fizikai tevékenység során következik be. Az izomréteg tömegének ilyen mértékű növekedését a szív gazdaságos működési módba való átadása követi. Aktív állapotban megnövekedett erővel működik, és a pihenőidő alatt a ritmus lelassul, az oxigénfogyasztás csökken, és gyors visszanyerés történik.

A szívelégtelenség esetén a myocardialis hypertrophia kóros. Mivel a szívektől függetlenül a terhelésektől függetlenül az összes tartalékot ki kell használni a kompenzáláshoz, ez az időszak nem maradhat végtelenségig. A keringési zavarok előrehaladásának okai:

• a hipertrófiai folyamat nem foglalja magában az érrendszert, a kapillárisok számát, az egységnyi terület arterioláinak száma csökken, ezért a koronária elégtelensége az edzés során jelentkezik;
• az izomrost térfogatának növekedése csökkenti a táplálékot, és gátolja az anyagcsere-termékek eliminációját;
• a szív hipertrofált része több oxigént igényel még nyugváskor is;
• az idegszálak növekedésének következetlensége és a szívizomsejt nagysága miatt a ritmus és a kontrakciók erősségének vegetatív szabályozása zavar;
• a rostok egy részét a rombolás következtében kötőszövet helyettesíti.

A szívproblémák tünetei

A teljes kompenzációval nem jelennek meg a keringési zavarok. A betegeknek nincsenek panaszai a szívből. Megtarthatják a fizikai aktivitás megfelelő szintjét, miközben nem különböznek az egészséges emberektől.

Ha a test tartalékerei véget érnek, akkor a szívproblémák első jele a légzési nehézség a korábban jól tolerált terhelés alatt. Ezután megnövekedett és gyors szívverés, ritmuszavarok érzése. A betegek szokatlan fáradtságot, időszakos fájdalmat észlelhetnek a szívterületen.

A csecsemőknél a legnehezebb a rejtett szívbetegség jeleinek felismerése. A szervezetben elkövetett jogsértésekről:

• súlygyarapodás
• a fáradtságot
• szünetek a szopásnál
• halvány bőr
• túlzott izzadás.

A régebbi gyermekeknél a gyerekek vonakodva részt vesznek aktív játékokban, gyakran szenvednek megfázás.

Nézze meg a szívbetegség okairól és a kezelés módjáról szóló videót:

Egyidejűleg kompenzálható és dekompenzálható

A betegség előrehaladtával a szívizom gyengül. Kezdetben ez csak az edzés alatt nyilvánul meg.

Nyugalomban vagy kis erőfeszítéssel a betegek normálisak lehetnek, de fokozott fizikai aktivitással a légszomj és a szívdobogás, a szív fájdalma támad. A betegség e szakaszát szubkompenzáltnak nevezik, időtartama általában kevesebb, mint a kompenzációs.

A szívaktivitás instabilitásának időszakát a következők jellemzik:

• károsodott mikrocirkuláció a szívizomban;
• a koszorúér-keringés gyengülése;
• csökkent szívkimenet;
• a belső szervek anyagcsere-rendellenességei a táplálkozás hiánya miatt.

A dekompenzáció okai

Az ilyen tényezők hátterében a kompenzációs mechanizmusok megszakítása fordulhat elő:

• fizikai vagy érzelmi túlterhelés;
• éjszakai ritmus, álmatlanság;
• fehérje és vitaminok hiánya élelmiszerekben, szigorú étrend, zsíros és sós ételek bősége, elhízás;
• vírusfertőzések, angina, reuma, myocarditis, endocarditis;
• tüdőgyulladás, tartós hörghurut, mellhártyagyulladás;
• szívritmuszavarok, különösen tachycardia, pitvarfibrilláció;
• miokardiális ischaemia, angina pectoris, szívroham kialakulása;
• a vérnyomás éles növekedése, magas vérnyomásbeli válság;
• súlyos anémia;
• veseelégtelenség;
• nagyszámú infúziós oldat bevezetése;
• vaszkuláris trombózis, pulmonális thromboembolia;
• bőséges alkoholfogyasztás, krónikus alkoholizmus;
• kezelés kardiotoxikus szerekkel - rákellenes szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, hormonok;
• megnövekedett pajzsmirigy-funkció, mellékvesék.

A szívbetegségek diagnózisa

Ha a beteg szívbetegségben fejlődik, a betegek nyugalmi állapotát és a fizikai aktivitás toleranciáját, a családi hajlamot és a múltbeli betegségeket diagnosztizálják. Gyermekkorban és serdülőkorban fontos a terhesség lefolyása az anyában.

A vizsgálat során meghatározzák a szívelégtelenség jeleinek - ödéma, megnagyobbodott máj, a bőr elszíneződése - jelenlétét. Ütőhangszerekkel vegye figyelembe, hogy van-e a szív határai, hallgassák meg a szívet, hogy tanulmányozzák a ritmust és a zaj jelenlétét. Általában a tünetek kismértékűek vagy hiányoznak a kompenzáláskor. Ezért további instrumentális kutatást kell végezni:

• EKG - pitvari vagy kamrai túlterhelés, miokardiális hipertrófia, napi megfigyelés és testvizsgálatok a fizikai aktivitás, a látens ritmuszavarok vagy a koszorúér-elégtelenség toleranciájának kimutatására;
• A PCG segít észlelni a halk zajokat és a hangszínváltozásokat;
• Az echokardiográfia a legfontosabb diagnosztikai módszer, a defektus típusának, a károsodott intracardiacis véráramlásnak, a lyukak szűkülésének mértékének, a fordított véráramlásnak, a szeptális defektusoknak, a vaszkuláris helyzeteknek, a pulmonalis hypertonia jelenlétének, a bal kamrai kontraktilitás állapotának tisztázására.

Általában ezek a módszerek elegendőek a kompenzált szívbetegségek megerősítéséhez vagy diagnosztizálásához, néha a szív mellkasi röntgen, MRI vagy MSCT. A betegek első vizsgálata során fontos meghatározni a betegség eredetét és a keringési zavarhoz vezető kórképeket.

Erre a laboratóriumi diagnosztikára van szükség:

• vérvizsgálat reumatoid mintákhoz, glükóz tartalom;
• lipid profil;
• általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• véralvadási;
• a pajzsmirigyhormonok, a mellékvesék szintjének meghatározása.

Szükséges-e kompenzált hiba kezelésére

A kompenzációs szakaszban a szívhiba észlelésére szolgáló terápiás intézkedések fő iránya a szívelégtelenség kialakulásának lassítása. Ehhez ajánlott:

• életmód-korrekció - napi séták, légzési gyakorlatok, testnevelés;
• táplálkozás elegendő tartalmú sovány fehérjetartalmú élelmiszerekkel (csirke, pulykahús, hal, túró, tejtermékek), friss zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék és teljes kiőrlésű kenyér, diófélék, csökkent só és állati zsírok;
• a dohányzás megtagadása, alkoholfogyasztás, öngyógyítás gyógyászati ​​és népi jogorvoslatokkal;
• a hirtelen éghajlatváltozás, a fizikai túlterhelés, a pszicho-érzelmi túlterhelés tilalma.

Előírhatók a szívizom táplálását javító és a keringési zavarok megelőzésére szolgáló gyógyszerek is:

• ACE inhibitorok - Prenes, Capoten;
• kálium- és magnéziumsók - Magnicum, Kalipoz longongum;
• sztatinok a lipid anyagcsere-zavarokban - Liprimar, Vasilip;
• kardioprotektorok - Riboxin, Mildronate, Kudesan.

A kórházi kezelés helyi kardiológiai profiljaiban, fizioterápiás módszerek, masszázs, keményítés jó hatással van.

És itt több az aorta szívbetegségéről.

A kompenzált szívbetegség a keringési zavar kialakulásának tekinthető. Nem rendelkezik klinikai tünetekkel, amíg a szívizom fokozott stresszel küzd. Ha hátrányos tényezőknek vannak kitéve, akkor a szubkompenzáció állapotába kerül - a jóllét nyugalomban és alacsony tolerancia a fizikai terhelésre.

A diagnózishoz echokardiográfiát, EKG-t, PCG-t kell tartani. A kezelés főként nem farmakológiai jellegű, a megadott kardioprotektív szereket alkalmazó indikációk szerint.

Ha van mitrális szívhiba (stenosis), akkor többféle lehet - reumatikus, kombinált, szerzett, kombinált. Mindegyik esetben a szív mitrális szelep elégtelensége kezelhető, gyakran sebészi jelleggel.

Meghibásodott a szív szelepei különböző korban. Több fokozatú, 1-től kezdődően, valamint sajátos jellemzőkkel rendelkezik. Szívhibák lehetnek a mitrális vagy aorta szelep elégtelensége.

Gyermekek veleszületett szívhibái, amelyek besorolása a kékre, fehérre és másokra való felosztást foglalja magában, nem olyan ritka. Az okok eltérőek, a jeleket minden jövőbeli és jelenlegi szülőnek meg kell ismerni. Mi a diagnózisa a szelep és a szívhibáknak?

Néhány szerzett szívbetegség viszonylag biztonságos a felnőttek és a gyermekek számára, ez utóbbi orvosi és sebészeti beavatkozást igényel. Melyek a rendellenességek okai és tünetei? Hogyan történik a diagnózis és a megelőzés? Hányan élnek szívelégtelenséggel?

A feltárt aorta szívbetegség többféle lehet: veleszületett, kombinált, szerzett, kombinált, szűkület, nyitott, atherosclerotikus. Néha gyógyszert végeznek, más esetekben csak a műtétek kerülnek mentésre.

Nincs olyan gyakran kombinált szívbetegség. Ez lehet mitrális, aorta, reumás és kombinált. A kezelés hosszú és bonyolult. Jobb, ha a veszélyeztetett betegek profilaxist folytatnak.

Ha a terhesség jön, és a szívelégtelenségeket azonosították, akkor az orvosok néha abortuszt vagy befogadást követelnek. Milyen szövődmények fordulhatnak elő a terhesség alatt veleszületett vagy szerzett hiányosságú anyáknál?

Ha kombinált szívbetegséget észlel a magzatban, a terhesség gyakran megszakad. Ha megszerzett, akkor működnie kell. A kombinált szívbetegség lehet a szűkület, aortális és mitrális prevalencia, valamint kombinálva is.

A modern diagnosztikai központokban a szívbetegség ultrahanggal határozható meg. A magzatban 10-11 héttel látható. A veleszületett tüneteket további vizsgálati módszerekkel is meghatározzák. A struktúra meghatározásakor jelentkező hibák nem zárhatók ki.