Rehabilitáció stentelés után: szövődmények, étrend és pszichológiai fellendülés

Az ateroszklerózis a zsíros anyag felhalmozódása plakkok és plakkok formájában az artériák falain, szűkítve azokat a tartályokat, amelyek vérrel ellátják a szívet. Ha az artéria teljesen blokkolva van, akkor szívrohamhoz vezethet.

Ennek megakadályozása érdekében az orvosok perkután koronária-beavatkozást végeznek (ez a koronária artériák stentelése is). Ez egy orvosi eljárás, amely az artériákat nyitott stent elhelyezésére szolgál.

A sebészek gyakran stenteket helyeznek el a koszorúér-angioplasztikával kombinálva, amely az artériákat megnyitja és javítja a véráramlást.

A stent elhelyezés az artériás elzáródás által okozott kardiovaszkuláris betegségek kezelésének egyik leggyakoribb módja.

A stenting a súlyos szövődmények kis kockázatával jár, mint például:

• Vérzés, ahol a katétert behelyezték a bőrbe. Jelentős vérzés esetén általában a stent behelyezését követő első 12-15 órán belül észlelhető.
• A katéter károsítja a véredényt.
• Aritmia (szabálytalan szívverés). Ennek oka lehet a jobb véráramlás, a szív sérült területeinek munkájának újjáéledése.
• Az eljárás során használt festék által okozott vese károsodása.
• Allergiás reakció az eljárás során használt festékre.
• Fertőző betegség.
• Túlzott szövetnövekedés az artéria kezelt részében. Ez az artériát ismét szűkítheti vagy blokkolhatja. Ezt az állapotot restenosisnak nevezik. A speciális bevonattal rendelkező stentek használata segíthet megelőzni ezt a problémát. Ezeket a sztenteket növekedésgátló szerekkel bevonjuk.

Sokan érdeklődnek abban, hogy a stentelés után hogyan történik a rehabilitáció.

Bármilyen sztentálási eljárás után (a koleszterin plakkok vagy az aorta aneurysma miatt szűkült artériák) az orvos eltávolítja a katétert az artériából. Az a hely, ahol a katétert behelyezték, bekötésre kerül. Először minden beteg mozgása korlátozott lesz.

A telepítés helyén egy kis hematoma és néha kicsi, kemény „csomó” jelenik meg. Ez a hely egy hétig beteg lesz.

Mondja el kezelőorvosának, ha állandó vagy időszakos vérzés van a sztent helyén, és nem állítható le kis kötéssel. Emellett figyelmeztetnie kell a szokatlan duzzanat, a bőrpír vagy más fertőzés jeleinek megjelenését a stent behelyezés helyén vagy annak közelében.

A stentelés után a páciensnek az eljáró kardiológus felügyelete alatt kell lennie egy héttel az eljárás után, majd három-hat hónaponként az első évben.

Diéta a szívedények stentelése után

A stenting-eljárás jelenléte nem jelenti azt, hogy a páciens a szívkoszorúér-betegségből helyreállt. A stent elhelyezése mellett az életmódváltozások a teljes program szerves részét képezik a koszorúér artériákkal kapcsolatos további problémák minimalizálása érdekében. Ezért a stentelés utáni rehabilitáció szükségszerűen tartalmazza a helyes étrendet.

Fontos, hogy a beteg olyan ételeket fogyasztjon, amelyek részben hidrogénezett olajoktól mentesek. Hasznos élelmiszerek alacsony nátrium- és koleszterinszinttel.

Ideális esetben a szívedények stentelését követő heti étkezésnek tartalmaznia kell:

• hús és / vagy húskészítmények, például tojás, hüvelyesek és diófélék;
• legalább 200 gramm. zsíros halak, magas omega-3-tartalommal hetente (lazac, makréla, szardínia);
• teljes kiőrlésű kenyér vagy keksz, valamint egyéb barna rizs, árpa, zab;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• víz, a cukrozott szénsavas italok kivételével;
• egészséges zsírok, diófélék, magvak, avokádó, zsíros halak.

Csökkentse a só bevitelét egy teáskanálra. Ez segít csökkenteni a vérnyomást és megakadályozza a folyadék visszatartását.

Az édes ételeket el kell kerülni, mivel hozzájárulnak a túlsúly megjelenéséhez, és ez növeli a hajók és a szív terhelését.

A stentelés utáni pszichológiai rehabilitáció tekintetében a beteg hozzátartozói számára ajánlott, hogy átfogó érzelmi támogatást nyújtson neki.

A szív szívkoszorúereinek stentelése után az élet sok beteg számára szorongás. Gyakran megkérdezik az orvosokat: „Meg tudok vezetni egy autót?” „Ha túl sokat dolgozom a házban, visszatér a mellkasi fájdalom?”, „Letiltok?”.

Az intenzív osztályon a korábbi betegek több mint fele szenved a traumatikus stressz-rendellenesség (PTSD), a depresszió vagy a szorongásos tünetek klinikai szintjeiről.

Ha egy páciens, aki az alább felsorolt ​​kérdések közül egyet vagy többet szentelt meg, meg kell látogatnia egy pszichológust, hogy megkapja a minősített segítséget:

• Gyakran aggódik a szomorú, depressziós vagy reménytelen érzés miatt?
• Gyakran aggódik az érdeklődés vagy az öröm, hogy ismerős dolgokat csinál?
• Gyakran úgy érzi, hogy nem tudja megállni a műtét miatt?
• Gyakran ideges vagy, de nem lehet teljesen pihenni?

A stentelés utáni rehabilitációs időszakban a pszichológiai jólét javítása érdekében célszerű naplót tartani, rögzíteni a művelet utáni fizikai haladást.

Rehabilitáció a szívek stentelése után: torna, sport és műtét utáni élet

Az orvosok nem csak nem tiltják meg, hanem erősen ajánlják a fizikai terápiát a szívedények stentelése után a rehabilitáció során.

Az edzés fő előnyei a koszorúér-angioplasztika után:

• Segítenek a teljes szív- és érrendszerre, és nem csak a stentált területre. Ezek javítják a véráramlást a stentelésen átesett edényekben.
• A nitrogén-oxid felszívódásának növelése, és ez szükséges a vérerek terjeszkedéséhez és a véráramlás növeléséhez.
• Mobilizálja a szervezetben lévő sejteket, amelyek segítenek a sérült artériák javításában.

A szívhajók stentelése utáni rehabilitáció rendszerint a következő rendszeres gyakorlatokat foglalja magában: járás futópadon, kocogás, kerékpározás és úszás. Ezek az aerob gyakorlatok célja a kardiovaszkuláris rendszer képzésének és munkájának javítása.

Az angioplasztika és a stent elhelyezés után a rehabilitáció egyik legjobb módja a terrenkur. Ez egy korlátozott idő, távolság és dőlésszög, amely a speciálisan tervezett útvonal mentén emelkedik. Kezdje séta a sík terepen, és fokozatosan növelje a dőlésszöget, amikor 5 ° -ról 30 ° -ra emelkedik.

Tippek a gyakorlatok elvégzéséhez:

• Az aerob gyakorlatokat legalább négy napig kell elvégezni.
• A tréning időtartama 30-45 perc.
• Az edzés előtt legalább 90 percet kell várnia az étkezés után.
• Mielőtt az aerob aktivitás "felmelegedne" 5 perc.
• Az aktivitás szintje fokozatosan nő.
• Az edzés után nem kell leültetnie, 5 percig kell sétálnia, különben szívdobogás léphet fel.
• Ha fáradtság vagy légszomj gyakorolja a testmozgást, az edzést le kell állítani. Ha mellkasi fájdalma van, azonnal le kell állítania a gyakorlatokat és hívnia kell a mentőt.

Az intenzív fizikai terhelés és a súlyemelés rövid időn belül a stenting eljárás után kizárt. Az orvos tájékoztatja a beteget, hogy mikor térhet vissza szokásos tevékenységeire.

A szív edényeinek stentelése után az élet nem sokban különbözik a preoperatívtól.

A repülőtereken és más területeken használt fémdetektorok nem befolyásolják a stenteket.

A legtöbb beteget a műtét utáni napon kiengedik.

Két vagy három nappal a stentelés után visszatérhetnek a normál működéshez és a szexuális tevékenységhez.

A stentelés utáni betegeket az Aspirin-t határozatlan időre írják elő a későbbi véralvadás megelőzése érdekében.

Emellett az orvos egy évig egy speciális trombocita-gátló szeret (a legtöbb esetben Clopidogrel, "Plavix") aszpirinnel kombinálva rendelhet.

Az életmódváltozások a szívedények stentelése után segíthetnek csökkenteni a koszorúérekkel kapcsolatos további problémák valószínűségét. Ezek közé tartozik a dohányzásról való leszokás, a súlycsökkentés és a megfelelő táplálkozás, a vérnyomás és a vércukorszint ellenőrzése, valamint a koleszterinszint csökkentése.

Rehabilitáció a szív koszorúérének stentelése után

A stentálás olyan művelet, amelyben egy stent be van helyezve egy sérült edénybe. Ez egy fém cellás üreges cső, amely a vérrögöket az edény falaiba préseli és kiterjeszti. Ez biztosítja a vér szabad áramlását. A rehabilitációs időszak alatt a betegek számára számos olyan szabályt kell követni, amelyek segítenek a betegség szövődményeinek és visszatérésének megszüntetésében.

Általános ajánlások

A szívbetegségek leggyakrabban a helytelen életmódból erednek. Egy személy mozog egy kicsit, alkoholtartalmú italokat fogyaszt, dohányzik, zsíros ételeket eszik és rendszeres stresszt tapasztal. Mindez hátrányosan érinti az egészségét. Ennek eredményeként a szív-érrendszer szenved.

Idővel vérrögök képződnek a vérerek falain, ami a szívizom különböző betegségeinek kialakulásához vezet. A szívedények stentelését követő rehabilitáció alatt a betegnek számos általános ajánlást kell betartania:

1. A kisülés után ágyazásra és pihenésre van szükség.
2. Kerülje el az eljárást követő két hétig tartó fizikai erőfeszítést. Szigorúan tilos zuhanyozni és fürdeni, a kormány mögött lesz.
3. Napi túrázás a friss levegőben rövid távolságra. Minden nap jó egészséggel nő.
4. Az orvos által felírt gyógyszert szedje.

A stinging nem oldja meg a problémát, de csak a betegség tüneteit állítja le. Éppen ezért még a jó közérzet esetében is szükséges az orvos által javasolt összes követés a posztoperatív időszakban.

Szükség van a vérnyomás szabályozására is. Növekedésével elengedhetetlen az előírt gyógyszerek bevétele.

Gyakorlat terápia stentelés után

A sikeres rehabilitáció kulcsa a fizioterápia. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a páciens több testmozgást engedne. A motor aktivitása mérsékelt. A foglalkozások pozitív hatással vannak az általános állapotra és segítségre:

1. A gyengített immunitás erősítése.
2. Lassítsa az atherosclerosis kialakulását.
3. A nyomás visszaállítása.
4. A koleszterinszint normális.
5. Megszabadulni a túlsúlytól.

A stent telepítése után nincsenek külön gyakorlatok. Mindegyik kiválasztása az egyéni jellemzők, az érrendszeri sérülés mértéke és egyéb tényezők figyelembevételével történik. A komplexumot a kezelőorvos egyedileg fejlesztette ki.

Lehetőség van fizikai terápiás gyakorlatok elvégzésére a műtétet követő 1-2 héten belül, az általános jólététől függően. Kis terheléssel kell kezdődnie, és házimunkát kell végrehajtania. Ezután rövid távolságra sétálhatsz. Ugyanakkor nem kell gyorsan, mért lépésben menned.

A terhelés időtartama nem haladhatja meg a napi 40 percet. Az edzésterápia fő feltétele a szívkoszorúér-stentelés után a rehabilitációs időszakban a fájdalom és a kellemetlenség hiánya. Amikor ezek bekövetkeznek, abba kell hagynia a gyakorlatokat, és forduljon szakemberhez.

Kábítószer-kezelés a rehabilitációs időszak alatt

Még a beavatkozás után sem lehet lemondani a gyógyszerekről. A rehabilitációs időszakban csak volumenük csökkentése lehetséges. A kezelési rend kiválasztását, az eszközök kiválasztását és a dózis kiszámítását a kezelőorvos végzi. A „Klopidogrel” vagy egy másik vékonyréteg-elválasztó szer elírása nélkül történik.

A művelet nem garantálja, hogy a szívizom betegségei teljes mértékben felszabaduljanak, és idővel relapszusok léphetnek fel. Emiatt a betegnek kardiológus irányítása alatt kell állnia. A sztent rehabilitációs időszak alatt történő telepítése után a rendszeres megfigyelés segít a betegség fejlődésének időben történő azonosításában, megfelelő intézkedések meghozatalában és a szövődmények megelőzésében.

Táplálkozás stentelés után

Az a tény, hogy a beteg eszik, néha negatív hatással van az edények állapotára és a szívizomra. Az ischaemiás betegség fő tényezője a gyorsétel, amely nagy mennyiségű koleszterint tartalmaz. A véredények falain felhalmozódik, plakkokat képez és hozzájárul a vénák eltömődéséhez. A szívedények stentelése után az élelmiszereknek a vér koleszterinszintjének csökkentésére kell irányulniuk.

A betegeknek speciális diétát kell rendelniük, amelyet kötelezően be kell tartani. A helyes táplálkozás általános szabályai a műtét utáni helyreállítási időszak alatt:

1. Minden fogyasztott élelmiszernek a lehető legkevesebb zsírt kell tartalmaznia. Ajánlott az állati zsírokat kizárni az étrendből.
2. Szükséges a különböző ételek elkészítéséhez használt só mennyiségének csökkentése. Naponta legfeljebb 5 grammot használhat. A savanyúságot és a pácokat ki kell zárni.
3. A menü nem tartalmazhat ketchupot, majonézet és vajat, függetlenül attól, hogy önmagukban főzik-e, vagy egy boltban vásárolják.
4. Tilos minden erős italt.
5. Az étrendnek friss gyümölcsöket, bogyókat és zöldségeket kell tartalmaznia.
6. Naponta több mint 4-szer kell enni, naponta egyszer kis adagokban. Szigorúan tilos túlélni.
7. Minden edényt a kemencében főzünk, vagy párolunk.
8. Ne enni három órával lefekvés előtt.
9. A napi kalórianak nem lehet több, mint 2300 Kcal.

A szívedények stenifikálása utáni étrendet írják elő az anyagcsere zavarok kiküszöbölésére, a vérkeringés helyreállítására, a testsúly normalizálására és a más szervek szükségtelen stresszének megszüntetésére. A megfelelő táplálkozás segíti az atherosclerosis kialakulásának lassítását és a betegség előrehaladásának megakadályozását.

Engedélyezett és tiltott termékek stentelés után

A sztent telepítése után nem lehet minden terméket megenni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy néhányan képesek befolyásolni a vérnyomást, vagy összetételük számos állati zsírt tartalmaz.

A koleszterinszint és a szívkoszorúér-betegség kockázatának csökkentése érdekében be kell lépnie a diétás termékekbe, amelyek nagy mennyiségű rostot, többszörösen telítetlen zsírt és szénhidrátot tartalmaznak. A posztoperatív termékek a következők:

1. Minden gyümölcs, bogyó és zöldség.
2. Friss petrezselyem, kapor.
3. Erjesztett tejtermékek.
4. Haltermékek, beleértve a kagylót vagy a tengeri kelkát.
5. Bármely növényi olaj.
6. Zöldségleves.
7. Lean hús.
8. Gabona.
9. Fehér baromfihús.

A szívizom munkájára pozitív hatással van a vadrózsa és a galagonya. Italként előnyben kell részesíteni a zöldség-, gyümölcs- és bogyós gyümölcsleveket.

Miután a rehabilitációs időszakban a szív stenirovany-hajói, bizonyos termékek használata szigorúan tilos. A menüből ki kell zárni:

• kávé és kakaó;
• különböző fűszerek;
• keserű csokoládé, tej, fehér;
• nagy zsírtartalmú erjesztett tejtermékek;
• zsíros húsok, például sertés- vagy marhahús és hal;
• sütemények vagy péksütemények sütése;
• hús, gombák, húsok;
• majonéz alapú mártások;
• vaj vagy margarin;

Ezeknek a termékeknek az összetétele számos állati zsírt tartalmaz, ami negatívan befolyásolja az edények állapotát. Használatuk jelentősen növeli a koleszterin plakkok kialakulásának kockázatát.

A stent telepítése után a következő termékek használatát is korlátozni kell:

• tojássárgája;
• rizs, búzadara;
• tészta;
• méz és cukor;
• szőlő és mazsola.

A szívedények stentelése utáni étrend segít csökkenteni a szövődmények kockázatát és minimálisra csökkenti a negatív tényezők hatását, amelyek állandó befolyással provokálhatják a koszorúér-betegség kialakulását.

A szívedények stentelése és a várható élettartam után végzett rehabilitáció időtartama

A stent telepítése után a betegnek rendszeresen meglátogatnia kell egy kardiológust, gondosan kövesse az összes ajánlását, és megteszi a szükséges gyógyszereket. A kezelés hiánya szívrohamhoz vezet.

A művelet nem oldja meg a szívizom és az erek problémáit. Ez csak segít megszabadulni a tünetektől és minimalizálja a szövődmények kockázatát. A betegek gyakran recidiválódnak stenokardia, hipertóniás válságok és más rendellenességek formájában.

A rehabilitációs időszakban végzett stentelés után a páciensnek meg kell változtatnia az életmódját, és megtagadnia az alkoholt és a füstöt. A helyes korrekció nélkül a halál elkerülhetetlen.

A szívedények steniosisát követő rehabilitáció időtartama számos tényezőtől függ. A teljesítmény gyakran 2-3 hónap múlva tér vissza. A mentális munkával foglalkozó betegek 2 héten belül kezdhetik meg szakmai feladataikat. A műtét után ritkán súlyos betegségben állapítható meg a fogyatékosság. Csak azok a betegek kaphatnak rokkantsági csoportot, akiknek a műtét után nincs jobb változása.

Sok szakértő azt javasolja, hogy a szanatóriumban a stenirovanie szívhajók után rehabilitációra kerüljön sor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szanatóriumban a beteg az orvosok irányítása alatt áll, és minden eljárást szakemberek irányítása alatt végeznek.

A műtét utáni várható élettartam napoktól több évtizedig terjedhet. A haláleset kockázata csökken, ha az orvos minden ajánlását követik, és a rossz szokások kizárásra kerülnek. A szívedények steniozisa sok betegnek segít a súlyos szívbetegségek szenvedése után. A rehabilitáció fontos időszak a beteg életében, amelynek során radikálisan meg kell változtatnia az életét.

Rehabilitáció a szívedények stentelése után

Írta: admin a Betegségek és kezelés 01.06.2018 0 242 Nézetek

Mi az, amit a szív artériájának stentelése után ajánlunk?

A stenting egyfajta szívműtét. A szívedények koronária stentelésének is nevezik. Ez egy speciális stent (cellás fémcső) elhelyezése a páciens ateroszklerotikus szűkített foltjaiba. Megnyomja a plakkot az edény falába, és ezzel kibővíti lumenét, és így szabad véráramlást biztosít.

A szívedény stentelése

Ez jobb oxigénellátást biztosít a szívhez, és megakadályozza a miokardiális ischaemiát a nagy fizikai terhelés során. Ez viszont megszünteti az angina támadásokat, és javítja az ember általános jólétét. Az angina pectorisban szenvedő betegek leggyakrabban ezt a sebészeti beavatkozást végezik a szív régiójában. Kicsit kevesebbet használnak szívizominfarktus kezelésére.

Tanács: minden egyes beteg esetében a stentelés indikációit egy szívsebész határozza meg. A stentelés előtt koronária angiográfia szükséges, bemutatva az érrendszeri sérülés mértékét és az érintett területeken való elhelyezéshez szükséges stentek számát.

Mint minden más műtéti eljárás, a stenteléshez számos komplikáció járhat, ezek a főbbek:

• Kontrasztanyaggal szembeni allergia okozta vesekárosodás;
• Más, különböző súlyosságú allergiás reakciók;
• A működtetett artéria elzáródása;
• Nagy hematoma a szúrási helyen;
• Vérzés az artéria falának károsodása miatt.

Mivel a vér az emberi testben folyamatos mozgásban van, a stentelés utáni szövődmények más artériákon is megjelenhetnek. Először is, a cukorbetegek, a súlyos vesebetegek és a véralvadási problémák veszélyesek.

Tipp: ezeket a betegeket a műtét előtt gondosan meg kell vizsgálni. Továbbá kifejezetten a stentelésre készülnek, gyógyszerekkel. A műtét után ez a betegcsoport intenzív ellátásban van, 24 órás orvosi felügyelet mellett.

A jövőbeli életminőség a műtét utáni étrend betartásától függ

A megfelelő táplálkozás a miokardiális infarktus és a koszorúér-stentelés utáni rehabilitáció egyik fontos eleme. A betegnek az alábbi ajánlásokat és elveket kell betartania a diétás menü elkészítésében:

• Az étrendből teljesen el kell távolítania az édes, lisztet, szénsavas italokat és egyéb finomított szénhidrátokat tartalmazó termékeket. Az ilyen emésztési folyamatban lévő vegyületek zsírokká alakulnak, amelyek a véredények falain helyezkednek el, és így az úgynevezett koleszterin plakkok képződnek. E termékek helyett jobb, ha szárított gyümölcsöket fogyasztanak.
• Állati zsírok használatának korlátozása. Az ilyen vegyületek elsősorban zsír, sertés, bárány, margarin, félkész termékek találhatók. Ismét el kell hagynia a vaj, tejföl, sajt, tejszín, tojás túlzott bevitelét.
• A szív- és érrendszeri problémákkal küzdő embereknek ajánlott a mikroelemekben és vitaminokban gazdag friss gyümölcsök és zöldségek, valamint a növényi olajok használata. A növényi élelmiszerekben található cellulóz hozzájárul a koleszterin eltávolításához a belekből, és megakadályozza az atherosclerosis kialakulását (artériás patológia, amely a természetben krónikus, és a lipid-fehérje metabolizmusának károsodásához kapcsolódik).
• Legalább hetente kétszer meg kell enni a halat. Omega-többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaz, amelyek növelik a nagy sűrűségű lipoprotein-tartalmat.
• A megfelelő táplálkozás, nemcsak a szív és az artériák betegségei, hanem az emésztőrendszer egyéb betegségei is a felesleges só elutasítását vonják maguk után. Ez elősegíti a folyadékretenciót a szervezetben és növeli a vérnyomást.
• Teljesen el kell utasítania a koffeint tartalmazó termékek elfogadását. Ez a kávé, erős tea, kakaó és csokoládé. Ez az anyag véredények görcsét idézheti elő, ami az ischaemiás betegségben szenvedő és a koszorúér artériák stentelésénél a teljes keringési rendszer megszakadásához vezet.

A motoros tevékenység a művelet után a sikeres rehabilitáció kulcsa. Ez nem jelenti azt, hogy a betegnek sok órányi edzést kell viselnie. Mindenben mérsékelten kell lennie. Régóta bebizonyosodott, hogy a rendszeres testmozgás jótékony hatással van az egészségre, nevezetesen:

• Lassítsuk az atherosclerosis kialakulását;
• Meg kell erősíteni az immunrendszert;
• A szívizomokat kiképzik;
• Stabilizálja a vérnyomást;
• A fogyás előmozdítása;
• Segítsen fenntartani a vérben a normális koleszterinszintet.

A stentelés után a betegeknél nincsenek külön gyakorlatok. A kezelőorvos ajánlásai alapján alakul ki, figyelembe véve a beteg állapotát, a krónikus betegségek jelenlétét, az életkorot és így tovább.

Tipp: hetente legalább négyszer sportolni kell. A legjobb úszás, kerékpározás, futás, séta. A boksz és súlyemelés ellenjavallt. Ami a szexet illeti, nincsenek korlátozások. Szükség esetén a szokásos módon szexelhetsz.

A vérhígító szerek elutasítása esetén a vérrögöket nem zárják ki az előírt stentben.

A műtét utáni gyógyszerek teljes megtagadása nem fog sikerülni, de a felhasznált mennyiségük sokkal kisebb. A rehabilitációs időszakban a kezelési rendet az orvos határozza meg, és a beteg szigorúan betartja az összes pontot, és a jóllét legkorábbi helyreállítása attól függ. Szükség van vérvékonyító gyógyszerekre, például klopidogrélre.

A stenting nem garantálja a szívkoszorúér-betegség teljes felszámolását. A jövőben lehetséges a relapszusok előfordulása, így minden olyan betegnek, aki ezen a műveleten ment keresztül, kardiológus felügyelete alatt kell lennie. Ez időben segít az ateroszklerotikus plakkok kialakulásában az artériákban vagy a vérrögök megjelenésében a falban, és ennek megfelelően a lehető leghamarabb meghozzák azokat.

A szív stentelése után: hányan élnek, akár fogyatékosság, rehabilitáció

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív stentelése, mennyi ideig élnek a művelet után, befolyásolja a hosszú élettartamot. Korai posztoperatív időszak, a stentelés utáni helyreállítás és a szív rehabilitációja.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szív- és érrendszeri stentelés egy olyan műtéti eljárás, amelynek során az átfedő vagy szűkült koszorúér-artériák (a szív fő erek) kiterjesztése speciális "protézis" - a stent - bevezetésével történik.

A stent egy kis cső, amelynek falai rácsból állnak. A hajtogatott állapotban a koszorúér elzáródásának helyén indul el, majd felnyitja és megtartja az érintett edényt nyitott állapotban, egyfajta protézisként az érfal számára.

A stentelés után meglehetősen rövid, legfeljebb 1-2 hetes posztoperatív időszakot kell magában foglalni az eljárással.

A további helyreállítás és rehabilitáció attól a betegségtől függ, amelyre stentelés történt, valamint a szívizom károsodásának mértékéről és a társbetegségek jelenlétéről. Ugyanez az előrejelzés függvénye, a fogyatékosság csoportjának, a fogyatékosság jelenlétének szükségessége. Erről bővebben lásd a cikk következő részeit.

Mennyi él a stentelés után

A kérdésre adott pontos válasz nem adható meg. A stentelés utáni várható élettartam prognózisa nemcsak magától, hanem attól a betegségtől is függ, amelyre a stentelés történt, valamint a szívizom károsodásának mértékéről (azaz a bal kamra összehúzódási funkciójáról). Az elvégzett kutatások azonban azt tapasztalták, hogy az egy évig tartó stentelés után a betegek 95% -a életben marad, három év - 91%, öt év - 86%.

A myocardialis infarktus harminc napos mortalitása a kezelés módjától függ:

• konzervatív terápia - 13% -os mortalitás;
• fibrinolitikus terápia - halálozási arány 6–7%;
• stentelés - a halálozási arány 3-5%.

Az egyes betegek prognózisa az életkorától, más betegségek (cukorbetegség), a szívizom károsodásának mértékétől függ. Ennek meghatározásához különböző skálák vannak, amelyek közül a TIMI skála a legelterjedtebb. Általánosan elismert, hogy a korai stentelés javítja a szívinfarktus prognózisát.

Stabil ischaemiás szívbetegséggel történő stentelés elvégzése nem csökkenti a myocardialis infarktus kockázatát a jövőben, és nem növeli ezeknek a betegeknek a várható élettartamát a konzervatív gyógyszeres terápiához képest.

A stentelés utáni fogyatékosság

Önmagában a koszorúér-stentelés magatartása nem ok a rokkantsági csoport hozzárendeléséhez. De a betegség, amelynek kezelésére ezt a műveletet alkalmazták, fogyatékossághoz vezethet. Például:

1. Fogyatékosság 3 csoport, melyet angina pectoris vagy miokardiális infarktusban szenvedő betegeknek adtak ki súlyos bal kamrai diszfunkció kialakulása nélkül.
2. A rokkantság 2 csoportja angina pectorisban szenvedő vagy myocardialis infarktusban szenvedő betegek számára van kialakítva, akiknél a szívelégtelenség korlátozza munkaképességüket és mozgásukat.
3. Az 1. rokkantsági csoport olyan betegek számára van kijelölve, akiknél a szívizominfarktus vagy az angina pectoris súlyos szívelégtelenséghez vezetett, ami korlátozza az önkiszolgáló képességet.

Korai posztoperatív időszak

Közvetlenül az eljárás befejezése után a beteget a posztoperatív osztályon szállítják, ahol az orvosi személyzet szorosan figyelemmel kíséri az állapotát. Ha a vaszkuláris hozzáférést a femoralis artérián keresztül hajtottuk végre, a műtét után a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie a hátán, és lábai 6–8 órán keresztül, és néha hosszabbak. Ez annak a veszélye, hogy veszélyes vérzés keletkezik a combcsont artéria lyukasztási helyéről.

Vannak speciális orvostechnikai eszközök, amelyek csökkentik az ágyban szükséges vízszintes tartózkodás időtartamát. Zárják a hajó lyukat, és csökkentik a vérzés valószínűségét. Használatuk során 2-3 órát vesz igénybe.

A sztentelés során a szervezetbe bejuttatott kontrasztanyag eltávolításához a betegnek azt javasoljuk, hogy minél több vizet igyon (legfeljebb 10 csésze naponta), ha erre nincs ellenjavallata (például súlyos szívelégtelenség).

Ha a betegnek fájdalma van az artéria vagy a mellkas szúrási helyén, a szokásos fájdalomcsillapítók segíthetnek - paracetamol, ibuprofen vagy más módon.

Ha a sztentálás a tervezett indikációk szerint történt, és nem az akut koronária szindróma (miokardiális infarktus, instabil angina) kezelésére, a beteg a második napon általában kiengedésre kerül, részletes utasításokat adva a további gyógyulásra.

Helyreállítás a stentelés után

A szívstentektől való visszanyerés számos tényezőtől függ, beleértve a betegség okát, a beteg állapotának súlyosságát, a szív működésének romlását és az érrendszer hozzáférési helyét.

Az érrendszer helyének gondozása

Az intervenciós eljárásokat a combcsont artériájában vagy az alkar radiális artériájában végzik. Amikor a páciens lemerült otthon, a kötés a megfelelő helyen maradhat. Ajánlások az érrendszerhez való hozzáférés ellátására:

• Az eljárást követő napon a kötszer eltávolítható az artéria szúrási helyéről. Ennek legegyszerűbb módja a zuhanyzó, ahol szükség esetén nedvesítheti.
• A kötszer eltávolítása után helyezzen egy kis tapaszt erre a területre. Néhány napig a katéter behelyezési helye lehet fekete vagy kék, enyhén duzzadt és enyhén fájdalmas.
• A katétert naponta legalább egyszer mossa le szappannal és vízzel. Ehhez írja be a szappanos vizet a tenyérbe, vagy áztassa bele a mosogatórongyot, és óvatosan mossa le a szükséges területet. A szúrás helyén nem lehet erősen dörzsölni a bőrt.
• Ha nem vesz tusolatot, tartsa szárazon és tisztán az érrendszeri hozzáférési területet.
• Ne tegyen krémeket, krémeket vagy kenőcsöket a bőrre a szúrás helyén.
• Viseljen laza ruhát és fehérneműt, ha a vaszkuláris hozzáférés a femoralis artérián keresztül történik.
• Egy hétig nem fürdik, ne látogassa meg a fürdőt, a szaunát vagy a medencét.

Fizikai aktivitás

Az orvosok ajánlásokat tesznek a fizikai aktivitás helyreállítására, tekintettel az artéria szúrási helyére és a beteg egészségével kapcsolatos egyéb tényezőkre. Az első két napon a stentelés után ajánlott többet pihenni. Manapság fáradtnak és gyengenek érzi magát. A ház körül sétálhat, majd pihenhet.

Ajánlások a femoralis artéria szúrása után:

• A stentelés utáni első 3-4 nap alatt a belek kiürítése során nem lehet megterhelni, hogy megakadályozzuk a vérzést a tartály szúrási helyén.
• A stentelés utáni első héten tilos 5 kg-nál nagyobb súlyt emelni, valamint nehéz tárgyakat mozgatni vagy húzni.
• Az eljárást követő 5-7 napon belül ne végezzen fárasztó fizikai gyakorlatokat, beleértve a legtöbb sportot - jogging, tenisz, bowling.
• A lépcsőn mászhat, de a szokásosnál lassabban.
• A művelet utáni első héten fokozatosan növelje a fizikai aktivitást, amíg el nem éri a normál szintet.

Ajánlások a radiális artéria szúrása után:

1. Az első nap folyamán ne emelje meg 1 kg-nál többet azzal a kezével, amelyen keresztül a stenting végrehajtásra került.
2. A beavatkozást követő 2 napon belül nem végezhet fárasztó edzést, beleértve a legtöbb sportot - jogging, tenisz, bowling.
3. Ne használjon fűnyírót, láncfűrészt vagy motorkerékpárot 48 órán keresztül.
4. A műtétet követő 2 napon belül fokozatosan növelje a fizikai aktivitást, amíg el nem éri a normál szintet.

A tervezett stentelés után visszatérhet a munkába körülbelül egy hét múlva, ha az általános egészségi állapota megengedi. Ha a műveletet sürgősen jelzett szívizominfarktusnak megfelelően végeztük, a teljes gyógyulás több hetet is igénybe vehet, így 2-3 munkanapon belül visszatérhet a munkába.

Ha a stentelés előtt egy személy szexuális aktivitása a mellkasi fájdalom előfordulására korlátozódott, miután a szívizomzat elégtelen oxigénellátása következett be, akkor a szexuális lehetőség megnövekedhet.

rehabilitáció

A stentelés és a teljes gyógyulás után az orvosok erősen ajánlják a szív rehabilitációját, amely magában foglalja:

• A testmozgás programja, amely javítja a szívizom összehúzódási funkcióját és kedvező hatást gyakorol a teljes szív- és érrendszerre.
• Oktatás egészséges életmód.
• Pszichológiai támogatás.

testmozgás

A stentelés utáni rehabilitáció szükségszerűen tartalmazza a rendszeres fizikai aktivitást. Tanulmányok kimutatták, hogy az emberek, akik rendszeresen szívroham után gyakorolnak, és egyéb kedvező változásokat tettek életmódjukban, hosszabb ideig élnek és magasabb életminőséget élveznek. Rendszeres fizikai erőfeszítés nélkül a test lassan csökkenti erejét és képességét, hogy normálisan működjön.

A fizikai aktivitás minden olyan intézkedésnek tekinthető, amely a testet kalóriát égeti. Ha egy személy következetes és állandó tevékenységet folytat, rendszeres programgá válik.

Ennek a programnak a szív-egészséges gyakorlatokat (aerob gyakorlatok) kell kombinálnia, mint például a gyaloglás, a kocogás, az úszás vagy a kerékpározás, valamint az erő és a nyújtó gyakorlatok, amelyek javítják a tartósságot és a test rugalmasságát.

Mindezek közül a legjobb, ha a fizikai gyakorlatok programját fizioterapeuta vagy rehabilitátor készíti.

Életmódváltás

A stentelés utáni életmódváltás az egyik legfontosabb intézkedés a betegek prognózisának javítására. Tartalmazza:

• Az egészséges táplálkozás - segít a szívben, hogy helyreálljon, csökkenti a szövődmények kockázatát és csökkenti az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának lehetőségét az edényekben. Az étrendnek sok gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, halat, növényi olajokat, sovány húst, alacsony zsírtartalmú tejterméket kell tartalmaznia. Meg kell korlátozni a só és a cukor, a telített és a transzzsírok használatát, hogy megtagadják az alkoholtartalmú italok visszaélését.
• Dohányzás megszűnése. A dohányzás a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatának jelentős növekedéséhez vezet, mivel megfosztja az oxigénben gazdag vért és növeli más kockázati tényezők hatását, beleértve a magas vérnyomást, a koleszterinszintet és a fizikai inaktivitást.
• Súly normalizálás - segíthet csökkenteni a vérnyomást, valamint javíthatja a koleszterin és a vércukorszintet.
• A cukorbetegség elleni védekezés nagyon fontos intézkedés az egészség megőrzése érdekében e betegségben szenvedők számára. A cukorbetegséget a diéta, a fogyás, a fizikai aktivitás, a gyógyszeres kezelés és a vércukorszint rendszeres ellenőrzése révén lehet a legjobban szabályozni.
• Vérnyomás szabályozás. A vérnyomás normalizálása tömegvesztés, alacsony sótartalmú étrend, rendszeres testmozgás és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával történhet. Segíti a szívinfarktus, a stroke, a vesebetegség és a szívelégtelenség megelőzését.
• A vér koleszterinszintjének ellenőrzése.

Pszichológiai támogatás

Az áthelyezett stenting, valamint a betegség, amely a végrehajtásának oka lett, stressz alá helyezi a beteget. A mindennapi életben minden ember állandóan stresszes helyzetekkel szembesül. E problémák kezelésére szoros emberek - barátok és rokonok - segíthetnek, akiknek pszichológiai támogatást kell nyújtaniuk. Léphet kapcsolatba egy pszichológussal, aki szakmailag segíthet egy személynek, hogy megbirkózzon az élet stresszes eseményeivel.

A kábítószer-kezelés stentelés után

A kábítószer-fogyasztás stentelés után kötelező, függetlenül attól, hogy miért történt. A legtöbb ember olyan gyógyszert szed, amely a műtét után egy éven belül csökkenti a vérrögök kockázatát. Ez általában egy kis adag aszpirin kombinációja és az alábbi gyógyszerek egyike:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrei.
3. Ticagrelor.

Nagyon fontos, hogy kövessék az orvos által az összes ilyen gyógyszer bevételére vonatkozó ajánlást. Ha korábban abbahagyja a használatukat, jelentősen növelheti a stent-thrombosis által okozott szívinfarktus kockázatát.

A klopidogrél, prasougrel vagy tikagrelor kezelés időtartama a beültetett stent típusától függ, ami körülbelül egy év. Az aszpirin alacsony dózisban a legtöbb betegnek az élet végéig kell tartania.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Rehabilitáció a koszorúér-stentelés után

A szívkoszorúér-stentelés: mi ez a művelet?

A sebészeti technika nem áll meg. A modern sebészek megtanulták, hogyan adjanak döntő hatást azoknak a betegségeknek, amelyek korábban a beteg halálos ítélete volt. Az endovaszkuláris vaszkuláris beavatkozásokról van szó, amelyek közül az egyik a koszorúér-stentelés. Megjelenésével a koszorúér-betegség okozta halálozás jelentősen csökkent. A betegek és a szakemberek valódi lehetőségekkel rendelkeznek mind az akut, mind a krónikus formák ellen.

Mi ez a művelet

Az emberi szívet két nagy hajó - a jobb és a bal koszorúér - vér biztosítja. Ezek meglehetősen nagy edények, amelyek közvetlenül az aortából származnak. Ha ateroszklerotikus plakkok, görcsök vagy vérrögök érintik őket, az artéria lumenje csökken, és csökken a szívizom véráramának intenzitása. Ennek eredményeként az oxigén éhezés és az ischaemiás károsodás. A probléma korrekciójának egyik módja az endovaszkuláris sebészet a koszorúér stentelésére.

A beavatkozás lényege, hogy intravaszkuláris manipulációkat végezzen, ami a szűkített területek lumenének bővüléséhez vezet. Nem igényel semmilyen bemetszést és a kezelő sebész közvetlen érintkezését az érintett szívkoszorúerekkel.

Korábban ezt csak az aorto-coronaria bypass műtét segítségével lehetett elvégezni, amelyet tervezett módon hajtottak végre, nagyon fáradságos volt, és új szívhajók létrehozását javasolta. Ma mindent leegyszerűsítünk abban a mértékben, hogy a koszorúér-stentelés segítségével az érintett hajót még olyan kritikus helyzetekben is kibővíthetjük, mint miokardiális infarktus.

Működési lehetőségek és jelzések

A koszorúér-stentelés terápiás hatásai nagyon érzékenyek. A lényeg az, hogy helyesen értékeljük az ilyen beavatkozás kockázatát és megvalósíthatóságát. Tényleg segíthet:

1. A koronária artériák fókuszos ateroszklerózisa kis mértékben;
2. A koszorúér-betegség krónikus formái az ateroszklerotikus folyamat progressziója által okozott stabil exertionális angina vagy instabil formái formájában;
3. Akut myocardialis infarktus 6 órán belül az előfordulása után.

Koronár stentelés nem ajánlott:

1. A koszorúérek monotípusos ateroszklerotikus szűkítése;
2. A szűkített terület hossza több mint 1-2 cm;
3. A koszorúér átmérője 2,5 mm-nél kisebb;
4. Bármilyen eredetű dekompenzált szívelégtelenség, még az artéria helyi kis szűkítésének hátterében is;
5. Instabil angina, különösen a koszorúér görcsének köszönhetően;
6. A miokardiális infarktus előfordulását követő 6 órás mérföldkő incidensei.

Intervenciós technika

Koronária stentelésre csak azok a gyógyászati ​​központok és intézmények jogosultak, amelyek rendelkeznek a megfelelő berendezésekkel és az endovaszkuláris beavatkozások elvégzéséhez szükséges engedéllyel. A közvetlen működési technika több szakaszból áll:

1. Fájdalomcsillapítás Helyi érzéstelenítés vagy felületes intravénás érzéstelenítés. Ez egy nagy plusz beavatkozás, mivel megszünteti a káros gyógyszerek toxikus hatását az érzéstelenítésre egy rossz szívre;
2. Az operatív terület kezelése antiszeptikumok alkoholos oldataival és annak steril mosással való korlátozása. Általában ez a femorális artériás vetület helyén található egyik cirkóna terület;
3. Femoralis artériás katéterezés a Seldinger-módszer szerint. Ez a szakasz a katéter beillesztését mutatja be a combcsont artériába, miután körbejárta a működési területet egy helyi érzéstelenítővel (novokain, lidokain). Ezzel egyidejűleg az artériát egy katéterrel szúrjuk be, amely a felső irányba vezet. A vezető eltávolításra kerül, és egy vékony katéter kar kerül a katéter lumenébe. Segítségével a beavatkozás fő szakasza lesz;
4. Az érintett hajók szerkezetének vizsgálata (koszorúér-angiográfia). Egy vékony katéter behelyezése után a szív felé mozog az aortába. Ezt az eljárást röntgensugaras monitoron figyeltük meg, amely periodikusan sugárzó anyagot vezet be. Amikor a bal és jobb szívkoszorúér artériáiból az elágazás helyéhez közelednek, kontrasztot töltenek be, a szűkített területek meghatározása és meghatározása a stentelés elvégzésének lehetőségével és célszerűségével történik;
5. A stent közvetlen eljárása. Ez egy kör alakú háló, cellás szerkezettel, kiváló minőségű, tartós ötvözetekből, különböző fémekből. Egy külön katéter csúcsán összeomlott állapotban van. Miután a sztentet a szűkített területre hozták, fokozatosan egy speciális léggömb segítségével kiegyenesedik. A katéter vége is a sztent alatt van. Ez akkor következik be, amikor a heparin fecskendő a hajó tetejére van rögzítve. A dugattyú megnyomásával a sebész szabályozza az expanzió intenzitását és sebességét, ami azonnal látható a monitor képernyőjén;
6. A stent helyességének ellenőrzése. Bővített ballon, a sztent egy szűkített edény csontvázaként működik, a helyes helyzetben tartva. A koszorúér a heparinnal öblít;
7. Az összes katéter eltávolítása. A femoralis artéria helyét néhány percig szorosan préselik a vérzés és a hematomák kialakulásának megelőzésére. Steril öltözködést alkalmazunk.

Úgy néz ki, mint egy léggömb léggömbben egy koszorúér-stent.

Lehetséges szövődmények

A koszorúér-stentelés működése olyan kicsi hatású, és könnyen tolerálható, hogy a páciens este elhagyható. De ne siessetek az állítással. Végül is ez a beavatkozás fontos a teststruktúrák számára. Senki sem mentes a korai posztoperatív szövődmények kialakulásától:

1. Hirtelen koszorúér-görcs és szívinfarktus;
2. A stent fizetésképtelensége és a vérrög képződése a termelés helyén;
3. Femoralis artériás vérzés;
4. Tromboembóliás szövődmények;
5. Kiterjedt hematomák kialakulása a combon.

Hogy elkerülje őket, győződjön meg róla, hogy néhány óráig tartsa be a szigorú ágyágyat. Ez szükséges annak biztosításához, hogy a stent szilárdan rögzüljön az artériában, és a femorális artériában lévő injekció helyét egy kis vérrög képezi. A posztoperatív időszakban a helyes viselkedésre vonatkozó ajánlások betartása minimalizálja azok előfordulásának és súlyos következményeinek kockázatát.

A koszorúér-stenting működésének ideje (femoralis artériás katéterezés)

Felépülés és az élet a műtét után

A rehabilitáció a beavatkozás utáni első naptól kezdődik. Legalább egy hónapig megtakarítással és fizikai terápiával rendelkezik. Ez lehet a végtagok leggyakoribb mozgása és a gyaloglás. A kötet fokozatosan bővül gyakorlatok formájában. Ha a beteg állapota nem zavar, akkor esténként járhat. Jobb, ha a rehabilitációs folyamatot egy szakember ellenőrzi diagnosztikai módszerekkel: elektrokardiográfia (EKG) és kerékpár-ergometria, amely segít meghatározni egy adott beteg megengedett terhelésének határát.

A táplálkozási és terápiás ajánlások betartása nélkül nem lehet teljes körű rehabilitáció. Ezek a következők:

1. A folyadékbevitel korlátozása;
2. Élelmiszerben a só mennyiségének meghiúsulása vagy maximális csökkenése;
3. Az élelmiszer nem tartalmazhat állati zsírokat, mint a koleszterin fő forrását. Előnyben kell részesíteni a friss zöldségeket és gyümölcsöket, tenger gyümölcseit, sovány és ínyenc halakat, növényi olajokat;
4. Pszicho-érzelmi relaxáció, bármilyen érzés és stressz kizárása;
5. Az ateroszklerotikus szerek elfogadása: atorvasztatin, atherocardis, atoris;
6. Véralvadásgátlók. A fogadásnak életre kell állnia. Az egyetlen dolog, amit ki lehet javítani, a megjelenésük és a dózisuk. A korai posztoperatív időszakban ezeknek közvetett antikoagulánsnak kell lenniük (warfarin). Felvételük szigorúan a véralvadás ellenőrzése alatt történik, az INR laboratóriumi mutatójával (nemzetközi normalizálási arány). A jövőben a pácienst át lehet vinni a legismertebb formákba: clopidogrel, aspirin-cardio, cardiomagnyl. Az antikoagulánsok szabályainak való megfelelés kulcsfontosságú a stent hosszú távú biztonságához, amint azt az orvosok és betegeik számtalan felülvizsgálata is bizonyítja;
7. Metabolikus kardioprotektív terápia. A betegeknek folytatniuk kell a szívizom fenntartására szolgáló gyógyszereket: metamax, preductal, ATP, mildronát;
8. Antihipertenzív gyógyszerek. A vérnyomás normál szinten tartása lehetővé teszi a stent élettartamának meghosszabbítását. Ehhez vegye be az enalaprilt és annak analógjait, liprazidját, losartánt, biszoprololt és más béta-blokkolókat;
9. Munkaügyi és szakmai rehabilitáció. A koszorúér-stentelés után a betegek kategorikusan ellenjavallták a kemény fizikai munkát. A beavatkozás önmagában nem alapja a fogyatékosság csoportjának nyilvántartásba vételének. Ha ugyanakkor jelei vannak a szívelégtelenségnek vagy a fizikai képességek jelentős korlátozásának, ami zavarja a normál foglalkoztatást, a probléma a beteg javára megoldható.

Mi határozza meg a művelet költségeit

A koszorúér-stentelés árát az az ország és klinika határozza meg, amelyben a beavatkozást végzik, a használt stentek számát, az adott beteg beavatkozásának technikai jellemzőit, a további gyógyszerek szükségességét. A stent költsége nagyon fontos az árképzésben. Ez valószínűleg az ár fő eleme. A választás nem az, hogy a legolcsóbbat adjuk, mivel nem fognak sokáig szolgálni, de nem próbálkoznak a legdrágábbakkal. A szolgáltatási és gyártási technológia időzítésével kapcsolatos garanciák közel azonosak. A művelet teljes költsége 2-3 ezer euróba kerül a belföldi klinikák beavatkozásakor és 3–8 ezer euró külföldön történő végrehajtásakor.

A koronária stentelésen átesett betegek többségének pozitív értékelései, amennyiben a műveletet a indikációk szerint végzik, és a posztoperatív kezelést követik, azt jelzi, hogy nagy hatékonyságot mutat. Az egyetlen hátrány és korlátozás a koronária artériák széles körben elterjedt és dekompenzált szűkületének tekinthető.

Ezért rendkívül fontos, hogy ne találjunk drága klinikát, hanem egy megértő szakembert, akit bízol. Ez az egyetlen módja a kezelés hatékonyságának maximalizálásának.

Mi az, amit a szív artériájának stentelése után ajánlunk?

A stenting egyfajta szívműtét. A szívedények koronária stentelésének is nevezik. Ez egy speciális stent (cellás fémcső) elhelyezése a páciens ateroszklerotikus szűkített foltjaiba. Megnyomja a plakkot az edény falába, és ezzel kibővíti lumenét, és így szabad véráramlást biztosít.

A szívedény stentelése

Ez jobb oxigénellátást biztosít a szívhez, és megakadályozza a miokardiális ischaemiát a nagy fizikai terhelés során. Ez viszont megszünteti az angina támadásokat, és javítja az ember általános jólétét. Az angina pectorisban szenvedő betegek leggyakrabban ezt a sebészeti beavatkozást végezik a szív régiójában. Kicsit kevesebbet használnak szívizominfarktus kezelésére.

Tanács: minden egyes beteg esetében a stentelés indikációit egy szívsebész határozza meg. A stentelés előtt koronária angiográfia szükséges, bemutatva az érrendszeri sérülés mértékét és az érintett területeken való elhelyezéshez szükséges stentek számát.

A stentelés utáni komplikációk

Mint minden más műtéti eljárás, a stenteléshez számos komplikáció járhat, ezek a főbbek:

• Kontrasztanyaggal szembeni allergia okozta vesekárosodás;
• Más, különböző súlyosságú allergiás reakciók;
• A működtetett artéria elzáródása;
• Nagy hematoma a szúrási helyen;
• Vérzés az artéria falának károsodása miatt.

Mivel a vér az emberi testben folyamatos mozgásban van, a stentelés utáni szövődmények más artériákon is megjelenhetnek. Először is, a cukorbetegek, a súlyos vesebetegek és a véralvadási problémák veszélyesek.

Tipp: ezeket a betegeket a műtét előtt gondosan meg kell vizsgálni. Továbbá kifejezetten a stentelésre készülnek, gyógyszerekkel. A műtét után ez a betegcsoport intenzív ellátásban van, 24 órás orvosi felügyelet mellett.

Diéta stentelés után

A jövőbeli életminőség a műtét utáni étrend betartásától függ

A megfelelő táplálkozás a miokardiális infarktus és a koszorúér-stentelés utáni rehabilitáció egyik fontos eleme. A betegnek az alábbi ajánlásokat és elveket kell betartania a diétás menü elkészítésében:

• Az étrendből teljesen el kell távolítania az édes, lisztet, szénsavas italokat és egyéb finomított szénhidrátokat tartalmazó termékeket. Az ilyen emésztési folyamatban lévő vegyületek zsírokká alakulnak, amelyek a véredények falain helyezkednek el, és így az úgynevezett koleszterin plakkok képződnek. E termékek helyett jobb, ha szárított gyümölcsöket fogyasztanak.
• Állati zsírok használatának korlátozása. Az ilyen vegyületek elsősorban zsír, sertés, bárány, margarin, félkész termékek találhatók. Ismét el kell hagynia a vaj, tejföl, sajt, tejszín, tojás túlzott bevitelét.
• A szív- és érrendszeri problémákkal küzdő embereknek ajánlott a mikroelemekben és vitaminokban gazdag friss gyümölcsök és zöldségek, valamint a növényi olajok használata. A növényi élelmiszerekben található cellulóz hozzájárul a koleszterin eltávolításához a belekből, és megakadályozza az atherosclerosis kialakulását (artériás patológia, amely a természetben krónikus, és a lipid-fehérje metabolizmusának károsodásához kapcsolódik).
• Legalább hetente kétszer meg kell enni a halat. Omega-többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaz, amelyek növelik a nagy sűrűségű lipoprotein-tartalmat.
• A megfelelő táplálkozás, nemcsak a szív és az artériák betegségei, hanem az emésztőrendszer egyéb betegségei is a felesleges só elutasítását vonják maguk után. Ez elősegíti a folyadékretenciót a szervezetben és növeli a vérnyomást.
• Teljesen el kell utasítania a koffeint tartalmazó termékek elfogadását. Ez a kávé, erős tea, kakaó és csokoládé. Ez az anyag véredények görcsét idézheti elő, ami az ischaemiás betegségben szenvedő és a koszorúér artériák stentelésénél a teljes keringési rendszer megszakadásához vezet.

Rehabilitáció és sport

A motoros tevékenység a művelet után a sikeres rehabilitáció kulcsa. Ez nem jelenti azt, hogy a betegnek sok órányi edzést kell viselnie. Mindenben mérsékelten kell lennie. Régóta bebizonyosodott, hogy a rendszeres testmozgás jótékony hatással van az egészségre, nevezetesen:

• Lassítsuk az atherosclerosis kialakulását;
• Meg kell erősíteni az immunrendszert;
• A szívizomokat kiképzik;
• Stabilizálja a vérnyomást;
• A fogyás előmozdítása;
• Segítsen fenntartani a vérben a normális koleszterinszintet.

A stentelés után a betegeknél nincsenek külön gyakorlatok. A kezelőorvos ajánlásai alapján alakul ki, figyelembe véve a beteg állapotát, a krónikus betegségek jelenlétét, az életkorot és így tovább.

Tipp: hetente legalább négyszer sportolni kell. A legjobb úszás, kerékpározás, futás, séta. A boksz és súlyemelés ellenjavallt. Ami a szexet illeti, nincsenek korlátozások. Szükség esetén a szokásos módon szexelhetsz.

Konzervatív kezelés a rehabilitációs időszakban

A vérhígító szerek elutasítása esetén a vérrögöket nem zárják ki az előírt stentben.

A műtét utáni gyógyszerek teljes megtagadása nem fog sikerülni, de a felhasznált mennyiségük sokkal kisebb. A rehabilitációs időszakban a kezelési rendet az orvos határozza meg, és a beteg szigorúan betartja az összes pontot, és a jóllét legkorábbi helyreállítása attól függ. Szükség van vérvékonyító gyógyszerekre, például klopidogrélre.

A stenting nem garantálja a szívkoszorúér-betegség teljes felszámolását. A jövőben lehetséges a relapszusok előfordulása, így minden olyan betegnek, aki ezen a műveleten ment keresztül, kardiológus felügyelete alatt kell lennie. Ez időben segít az ateroszklerotikus plakkok kialakulásában az artériákban vagy a vérrögök megjelenésében a falban, és ennek megfelelően a lehető leghamarabb meghozzák azokat.

Figyelem! A webhelyen található információkat szakértők nyújtják, de csak tájékoztató jellegűek, és nem használható önkezelésre. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz!

Szív stentelés - hogyan lehet a második myocardiumot visszaadni?

Ilyen műveletben, mint a szívedények stentelése, kardiológiában általában protetikus szív artériákként értjük. E sebészeti beavatkozás szükségessége különböző okokból következik be. Vizsgáljuk meg részletesebben a folyamatot, a nagyon manipulációt, hívjuk fel a jelzéseket, felsoroljuk azokat a jogsértéseket, amelyekben a műveletet nem hajtották végre.

Jelzések a szívedények stentelésére

Önmagában a stent egyfajta fémből készült hasított test. Írja be azt az edényekbe, amelyek átmérője nem felel meg a szükséges normának. A szűkítés oka a plakkok (az artéria belső falához kapcsolódó zsírszövetek felhalmozódása). Növekedésük következtében a véráramlás romlik a szív artériákon. Ennek eredményeként - az oxigén és a tápanyagok koncentrációjának csökkenése, amely az orgonát biztosítja, ami angina pectorishoz vezet. Azonnali jelzések a műtét kijelölésére:

1. A szívizom halála miokardiális infarktus, a szívedények stentelése, amely csökkenti a rendellenesség hatásait, helyreállítja a szerv sérült részének vérellátását.
2. Instabil angina. Ilyen jogsértések esetén a műveletek olyan esetekre vonatkoznak, amikor hemodinamikai (véráramlás megsértése) és az elektromos instabilitás (az izomrostok kontraktilitásának megsértése) történik.
3. Ischaemiás szívbetegség. Ezzel a betegséggel a szívedények stentelésének működése javítja és helyreállítja a megfelelő véráramlást.

Szív stentelés - ellenjavallatok

Nincsenek abszolút ellenjavallatok a szív stentelésére. De a műveletről szóló döntés előtt az orvos átfogó vizsgálatot végez, megállapítja a krónikus folyamatok jelenlétét a szervezetben. Ebben az esetben a műtéti beavatkozás nem a következők:

• akut és krónikus veseelégtelenség;
• gastrointestinalis vérzés;
• lázas állapot;
• krónikus fertőző folyamat;
• nem kontrollált artériás hipertónia;
• egy kontrasztanyag bevitelére adott anafilaxiás reakció;
• a véralvadás megsértése.

Hogyan a szívek stentelése?

Önmagában a "stentelés" művelet minimálisan invazív. A sebészek nem végeznek széles körű bemetszéseket. A hozzáférés az egyik nagy artérián keresztül történik. Gyakran előfordul, hogy az orvosok a combcsont artériáját használják erre a célra. Szúrás történik a tervezett helyen, amelyen keresztül egy speciális csövet helyeznek be, ami egyfajta csővezeték a többi műszer behelyezéséhez. Nevezze el bevezetőnek. Egy speciális, hosszú katétert helyeznek be, amely közvetlenül a sérült területre kerül.

Már a katéter mentén egy sztent kerül a kívánt területre, amely összehajtja a sűrű léggömböt. Miután az orvos megbizonyosodott arról, hogy a ballon a jobb szegmensben van, akkor kontrasztot fecskendeznek be, ami jól látható a röntgengépen. Ennek eredményeként a stent közvetlenül az edény szűkítésének területére szállítjuk. Nyomás alatt az artériás falakba kerül, ahol az életben marad. Változik a lumen, amely teljesen helyreállítja a hemodinamikát, fokozatosan csökkenti a szívizom terhelését. Szóval a szív edényeinek stentelése. A betegek az egészség javulását, a támadások gyakoriságának csökkenését érzik.

Fájdalom stentelés után

A szívedények szívkoszorúér stentelését követően a beteg egy ideig a kórházban marad. Az első 3-5 nap enyhe, kellemetlen érzés lehet a szúrási területen. Az orvosok korlátozzák a páciens mozgását, hozzárendelve a pihenőhelyet, és megakadályozzák a vérzés kialakulását a szúrott artériából. Körülbelül egy héttel a szívverés stentelése után a szívinfarktus után hagyják el a klinikát.

Komplikációk a szívedények stentelése után

A sebész magas képzettségével, a sokéves tapasztalat jelenlétével a művelet negatív hatásai minimalizálódnak. Néhány esetben azonban a stentelés után rögzíthető:

• a műtét alatt álló artéria elzáródása;
• a hajó integritásának megsértése az eljárás során;
• hematoma kialakulása a szúrási helyen;
• vérzés fejlődése;
• allergiás reakció a kontrasztra.

Érdemes megjegyezni, hogy súlyosbító körülmények, jogsértések vannak, amelyek jelenlétében a szövődmények valószínűsége nő. Ez a következő:

• vesebetegség;
• cukorbetegség;
• a véralvadási rendszer megsértése.

Gyógyszerek a szívedények stentelése után

Először is meg kell mondani, hogy minden receptet kizárólag az orvos készít, aki jelzi a gyógyszert, annak gyakoriságát, adagolását és használatának időtartamát. Ebben az esetben egy nőnek szigorúan be kell tartania őket. A szívek stentelését követő gyógyszerek a következőket írják elő:

1. Egy egyszerű fémstent használatakor legalább egy hónapot kell előírni az Aspirin Cardio és a Plavix szedésére. A drogok hozzájárulnak a vér hígításához, kiküszöbölve a vérrögök képződését. Az adagolást az orvos választja. Gyakran naponta 300 mg aszpirint és 75 mg Plavix-ot írtak elő.
2. Ha gyógyászati ​​sztentet alkalmaztak, a Plavix helyett a napi kétszer 90 mg-os Tagagrelort lehet felírni.

Szív stentelés - mennyi ideig élnek a műtét után?

Az ilyen műtéten átesett betegek érdeklődésének fő kérdése, hogy mennyire élnek a stentelés után. Az orvosok észreveszik, hogy az eljárás önmagában is hatékony az esetek 80% -ában. Bizonyos helyzetekben fordított folyamat figyelhető meg, amikor a működtetett tartály egy idő után ismét szűkül. Az új stentek kifejlesztésével ez a jelenség kevésbé gyakori. Általánosságban elmondható, hogy a betegek maguk is megjegyzik, hogy a szív szívkoszorúérének stentelése után az élet jobb lesz: a fájdalom eltűnik, a rohamok eltűnnek. Ami az időtartamot illeti, az orvosok észreveszik, hogy egy ilyen művelet átlagosan 10 évvel jár.

Az élet a szív edényeinek stentelése után

Sok beteg megjegyzi, hogy a stentelés utáni élet fokozatosan javul. A fáradtság csökken - a test, a szív-érrendszer jobban megfelel a terheléseknek, a vérrel ellátott oxigént a szükséges mennyiségben szállítják a szervekre és a szövetekre. De szem előtt kell tartani, hogy azok, akik a szívedények stentelésén mentek keresztül, egy bizonyos kezelési rendet, egy étrendet kénytelenek követni, különösen először. A rehabilitációs terápia fontos szerepet játszik a rehabilitációs folyamat összetételében, amely szerves része annak.

Rehabilitáció stentelés után

A szívkoszorúér artériák stentelését követő egy héten belül a beteg fizikai terhelésre korlátozódik. Ezen túlmenően a fürdők ellenjavallt - csak zuhanyzóval szabad bevenni. Körülbelül 2 hónap, az orvosok azt javasolják, hogy ne vezessen autót. A fennmaradó pillanatok közvetlenül a megfelelő táplálkozás, a zsíros, sült ételek, a koleszterinben gazdag élelmiszerek kizárása.

Diéta stentelés után

Koronária stentelés alatt az orvosok erősen javasolják a napi adagolás ellenőrzését. Kezdetben teljesen kizárja a zsíros húsokat, félkész termékeket, kolbászokat. Ebben az esetben az orvosok javasolják a vaj, tejtermékek korlátozását. A szénhidrátok étrendjének tartalmát is minimalizálni kell. Tilos:

• édességek;
• fehér kenyér;
• szénsavas cukros italok.

Ennek alapja a friss gyümölcs, a növényi olajokat tartalmazó termékek, a tenger gyümölcsei. Az orvosok azt is javasolják, hogy növeljék az ateroszklerózist megelőző termékek tartalmát:

• tengeri kelkáposzta;
• teljes kiőrlésű gabona;
• fekete kenyér korpa;
• diófélék;
• baromfihús.

Gyakorlat a szívedények stentelése után

A koszorúér-tartályok stentelését követő terhelések térfogatát egyedileg számítják ki. A beteg teljes mértékben megfelel az orvos által kapott ajánlásoknak és utasításoknak. Ugyanakkor ellenőrzött és ellenőrizetlen edzésekre kerül sor (otthon végzett). Ha orvosi rendelőben gyakorolják, az orvosok folyamatosan figyelik a szívfrekvenciát és a vérnyomást. A kardiovaszkuláris stentelésen átesett betegeknek hetente legalább 4–5 dinamikus fizikai terhelést kell alkalmazni.

A szövődmények hiányában a testmozgás terápiával írható fel panaszok, amelyek gyorsulásával járnak (naponta 6-8 km). Ha rendelkezik a sportkomplexumban való részvétel feltételeivel és lehetőségeivel, az orvosok a gyors helyreállítást javasolják:

Az 1–1,5 hónapig tartó szívhajók stentelés utáni posztoperatív időszakában az orvosok azt javasolják, hogy a túlzott fizikai terhelést megszüntessék. Nem szabad 15 kg-os vagy annál nagyobb súlyú tárgyakat emelni a hatalom elleni küzdelem érdekében. Fokozatosan növelve a fizikai terhelés intenzitását, a betegek képesek lesznek visszatérni korábbi tevékenységeikhez, jobban képesek lesznek elviselni a nehéz testmozgást.