Szívritmus zavar

Ha a szív egyenetlenül elkezd megverni, akkor van egy megszakítás érzése, gyors vagy lassú szívverés, mondják az aritmiák előfordulásáról. A normál ritmust szinusznak tekintik: egy felnőtt egészséges embernél a szívfrekvencia 60-80 ütés / perc.

Az aritmia nem csak ritmusban, hanem szívritmusban is bármilyen hiba.

Mi irányítja a szív ritmusát?

Az emberi szívben a sinus csomópont - a szívfrekvencia "vezetője". Olyan helyen található, ahol a jobb vena cava a jobb pitvarba áramlik (ábra). Rostjai olyan impulzusokat adnak át, amelyek „dallamot” és szívünk ütemét hozzák létre. A "sinus" csomópont különböző megsértése esetén a "karmester bot" automatikusan más "előadókra" (atri-gyomor csomópont vagy az ő - lásd ábra ábrája) megy, majd úgy érezzük, szívünk "hamis": ugrik ki a mellkasból, nem tapintatos vagy fájdalmasan "nyög."

A ritmuszavar gyakran súlyos szívkárosodás hátterében fordul elő: ischaemia, miokardiális infarktus, hibák és sérülések. Gyakran előfordul, hogy a szívfrekvencia a gyomor-bélrendszer, a légzőszervi és a központi idegrendszer betegségei következtében megszűnik. A túlzott kávé, a tea, az alkohol, a fizikai törzs, a kábítószer-mérgezés és az elektrolit-egyensúlyhiány szintén okozhat aritmiát.

Milyen típusú aritmiák vannak?

Sinus tachycardia - megnövekedett pulzusszám akár 150 ütés / perc - ez a legelterjedtebb („allegro”)! Az üteme csak 116-160 ütés. A zenészek „nagyon gyorsnak” nevezik. Az ilyen típusú aritmia okai: szívelégtelenség, pajzsmirigy betegségek vagy központi idegrendszer, anaemia, különböző mérgezések.

Sinus bradycardia - a pulzusszám csökkenése 60 vagy annál kevesebb ütés / perc. A „adagio” szívbetegség lassú vagy akár hosszabb ideig tart. Okai: bizonyos típusú gyógyszerek (pl. Béta-blokkolók), az emésztőrendszer betegségei, a központi idegrendszer, a neurózis, a vírusfertőzések vagy a csökkent pajzsmirigyfunkció.

A paroxiszmális tachycardia egy nagyon gyakori szívverés (az úgynevezett paroxiszmás) hirtelen kialakulása, amikor a szív 140 és 200-300 ütés között nyugalmi állapotban veri. "Prestissimo" ("Prestige"), azaz rendkívül gyors. Okok: a szívizom disztrófiai változásai (gyakoribbak az időseknél), a szívvezetési rendszer rendellenességei, a szívelégtelenség, a pajzsmirigy betegségei.

Extrasystole - korai szívizom összehúzódás. Sok alfaja van, és szinte bármilyen szívbetegséggel járhat. Az 50 évnél idősebb embereknél 80% -ban diagnosztizálják a korai ütéseket. Fő tünetei a következők: a hirtelen rázkódás vagy a mellkasi csapás. Sok beteg panaszkodik a szívelégtelenségre. Gyakran előfordul, hogy az ütéseket gyengeség, forró villogás, légzési nehézség, fokozott szorongás, szédülés, ájulás jellemzi.

A pitvarfibrilláció az egyes pitvari szívizomszálak kaotikus összehúzódása nagyon magas frekvenciával - 200-300 vagy annál nagyobb. A fő okai a szerves szívbetegség: a tartós artériás hipertónia, a szívelégtelenség, a myocarditis, a kardiomiopátia, a szívhibák, a koszorúér-betegség. A tünetek súlyossága a személy általános egészségi állapotától függ. Sokan más típusú aritmiában is megnyilvánulhatnak: gyors szívverés, fájdalom és bizsergés a mellkasban, fokozott izzadás, izomgyengeség, légszomj, szédülés, ájulás, hirtelen rettegés.

A szívritmuszavarok kezelése.

Az első dolog, amikor a szívritmuszavar szubjektív jele van, az orvos (általános orvos vagy kardiológus) meglátogatása, mert A ritmuszavarok kezelése nagymértékben függ a típustól és az okoktól.

A szívritmuszavarok kezelésében nagyon fontos az elektrolit-egyensúly helyreállítása, amikor egy személy megkapja a szükséges mennyiségű káliumot és magnéziumot - ezek a jótékony nyomelemek gyakran segítenek a szív visszatérésében a „comodo” („komodo”) ütemben, azaz nyugodtan harcolj Az ásványi készítmények, például a Panangin Forte, segítenek e feladat kezelésében.

Szívritmuszavarok: típusok, okok, jelek, kezelés

Az emberi szív normál körülmények között zökkenőmentesen és rendszeresen veri. A percenkénti pulzusszám 60-80 ütés. Ezt a ritmust a sinus csomópont adja, amelyet szintén pacemakernek neveznek. Ez magában foglalja a szívritmus-szabályozó sejteket, amelyekből a gerjesztést tovább továbbítják a szív más részeibe, nevezetesen az atrioventrikuláris csomópontba, és az Ő kötegébe közvetlenül a kamrák szövetébe.

Ez az anatómiai és funkcionális szétválasztás fontos a jogsértés típusa szempontjából, mert ezeken a területeken az impulzusok vezetésére vagy az impulzusok magatartásának felgyorsítására szolgáló blokk léphet fel.

A szívritmuszavarokat és a vezetést ritmuszavaroknak nevezik, és olyan körülmények, amikor a szívfrekvencia a normálnál kevesebb (kevesebb, mint 60 per perc) vagy a normálnál nagyobb (több mint 80 percenként). Az aritmia is olyan állapot, ahol a ritmus szabálytalan (szabálytalan vagy nem sinus), azaz a vezetőrendszer bármely részéből származik, de nem a sinus csomópontból.

Különböző típusú ritmuszavarok fordulnak elő különböző százalékokban:

• Így a statisztikák szerint a koszorúér-betegségben szenvedő betegek 85% -ában talált pitvari és kamrai korai ütések alkotják az oroszlán részarányát a ritmuszavaroknál, a mögöttes szív patológiával.
• A gyakoriság szempontjából a második hely a paroxizmális és az állandó pitvari fibrilláció, amely a 60 évesnél idősebb emberek 5% -ában, a 80 év feletti emberek 10% -ában fordul elő.

Azonban a sinus csomópont gyakrabban, különösen a tachycardia és a bradycardia, amelyek szívbetegség nélkül fordulnak elő. Valószínűleg a bolygó minden lakosa gyors szívverést tapasztalt a stressz vagy az érzelmek miatt. Ezért az ilyen típusú fiziológiai rendellenességeknek nincs statisztikai jelentősége.

besorolás

Minden ritmus- és vezetési zavart a következőképpen osztályozunk:

1. Szívritmuszavarok.
2. A szív vezetőképes zavarai.

Az első esetben általában a szívritmus gyorsulása és / vagy a szívizom szabálytalan összehúzódása áll fenn. A másodikban különböző fokú blokádok jelenléte a ritmus csökkenésével vagy anélkül.
Az első csoport általában az impulzusok kialakulásának és vezetésének megsértését tartalmazza:

a szívverési ciklus normális

A sinus csomópontban a sinus tachycardia, a sinus bradycardia és a sinus aritmia - tachyarrhythmia vagy bradyarrhythmia.

A vezetési zavarok második csoportja blokkokat (blokádokat) foglal magában az impulzusok vezetési útjában, melyet egy szinobatikus blokk, az intra-pitvari blokk, az 1, 2 és 3 fokos atrioventrikuláris blokk és az His köteg blokkolása jelent.

A szívritmuszavarok okai

A ritmuszavarokat nemcsak a szív súlyos patológiája okozhatja, hanem a szervezet élettani jellemzői is. Így például a sinus tachycardia fejlődhet gyors gyaloglás vagy futás közben, valamint sportolás vagy erős érzelmek után. A légzőszervi bradyarrhythmia a normák egy változata, és a belégzés során fellépő összehúzódások növekedését és a szívverés csökkenését jelenti a kilégzés során.

Azonban a ritmuszavarok, amelyek a pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció és flutter), extrasystoles és paroxysmal típusú tachycardia kísérik, a legtöbb esetben a szívbetegségek vagy más szervek hátterében alakulnak ki.

Betegségek, amelyekben ritmuszavarok vannak

A háttérben a kardiovaszkuláris rendszer patológiája:

• Ischaemiás szívbetegség, beleértve az angina pectorist, akut és korábbi szívinfarktust, t
• Hipertónia, különösen a gyakori válságok és a már régóta fennálló,
• Szívhibák,
• Kardiomiopátia (a szívizom normál anatómiájának strukturális változásai) a fenti betegségek miatt.

Extracardiacis betegségek:

• Gyomor és bél, például gyomorfekély, krónikus kolecisztitisz, stb.
• Akut mérgezés
• A pajzsmirigy aktív patológiája, különösen a hyperthyreosis (a pajzsmirigyhormonok fokozott kiválasztódása a vérbe), t
• Dehidratáció és elektrolit zavarok a vérben, t
• Láz, súlyos hipotermia,
• Alkohol mérgezés,
• Pheochromocytoma - mellékvese tumor.

Továbbá vannak olyan kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a ritmuszavarok előfordulásához:

1. elhízás,
2. Rossz szokások
3. 45 év felett
4. Egyidejű endokrin patológia.

Vajon a szívritmus zavarai is nyilvánvalóak?

Minden ritmus- és vezetési zavar különbözõ betegeknél klinikailag különbözõ módon jelentkezik. Néhány beteg nem érzi a tüneteket, és csak a tervezett EKG után ismeri a patológiát. A betegek ez a része jelentéktelen, mivel a betegek többségében nyilvánvaló tüneteket észlelnek.

Tehát a ritmuszavaroknál, gyors szívveréssel (100-200 percenként), különösen a paroxizmális formáknál, hirtelen hirtelen kialakulhat és megszakad a szív, a levegő hiánya, a mellkasi fájdalom.

Néhány vezetési zavar, mint például a gerenda eltömődése, nem nyilvánul meg, és csak az EKG-n ismerik fel. Az első fokú szinonómiai és atrioventrikuláris blokád az impulzus enyhe csökkenésével (50-55 per perc) jelentkezik, ami miatt klinikailag csak enyhe gyengeséget és fokozott fáradtságot mutathat.

A 2-es és 3-as blokádok súlyos bradycardiát (kevesebb, mint 30-40 per perc) mutatnak, és a rövid távú tudatvesztés jellemzi a MEA bouts-ját.

Ezen túlmenően ezeknek a feltételeknek bármelyikét egy általános, súlyos, hideg izzadással járó állapot kísérheti, erős mellkasi fájdalom, alacsony vérnyomás, általános gyengeség és eszméletvesztés. Ezek a tünetek a kardiális hemodinamika károsodásából adódnak, és a sürgősségi orvos vagy a klinika szoros figyelmet igényel.

Hogyan diagnosztizálhatjuk a patológiát?

A ritmuszavar diagnózisának megállapítása nem nehéz, ha a beteg tipikus panaszokat tesz. Az orvos kezdeti vizsgálata előtt a páciens önállóan kiszámíthatja az impulzust, és értékelheti ezeket vagy más tüneteket.

A ritmuszavarok típusát azonban csak az EKG után állapítja meg az orvos, mivel minden típusnak saját jelei vannak az EKG-n.
Például az extrasystole-ok a megváltozott kamrai komplexek, a tachycardia paroxiszmája - rövid időközönként a komplexek között, pitvarfibrilláció - szabálytalan ritmus és a pulzusszám 100 percenként, sinoatrialis blokád - a P-hullám meghosszabbítása, ami az impulzus áthaladását tükrözi az elsődleges mintán. és kamrai komplexek stb.

Mindenesetre csak egy kardiológus vagy terapeuta tudja helyesen értelmezni az EKG változásait. Ezért, amikor a ritmuszavar első tünetei megjelennek, a betegnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Az EKG-n kívül, amely az orvosi mentőcsapat hazaérkezéskor is elvégezhető, a betegnek további vizsgálati módszerekre van szüksége. A klinikán kineveznek, ha a beteg nem volt kórházban, vagy a kórház kardiológiai (aritmológiai) részlegében, ha a beteg kórházi kezelésre utal. A legtöbb esetben a betegek kórházba kerülnek, mert még egy enyhe szívritmuszavar is súlyosabb, életveszélyes ritmuszavar. A kivétel a sinus tachycardia, mivel gyakran a prehospital stádiumban tablettázott gyógyszerek segítségével megállítják, és általában nem veszélyezteti az életet.

A további diagnosztikai módszerek közül általában az alábbiak jelennek meg:

1. Vérnyomás és EKG-monitorozás a nap folyamán (Holter szerint),
2. Fizikai aktivitású minták (a lépcsőn járás, futópadon járás - futópad teszt, kerékpározás - kerékpár ergometria),
3. Extraesophagealis EKG a ritmuszavarok helyének tisztázására,
4. Abdominális elektrofiziológiai vizsgálat (CPEFI) abban az esetben, ha a ritmus zavarja nem regisztrálható standard cardiogram segítségével, és szükséges a szívverés stimulálása és ritmuszavar kiváltása annak pontos típusának megállapítása érdekében.

Bizonyos esetekben szükség lehet a szív MRI-jének elvégzésére, például ha a beteg szívdaganatra, myocarditisre vagy miokardiális infarktus utáni hegre gyanakszik, ami nem tükröződik az EKG-n. Olyan módszer, mint a szív ultrahangja vagy echocardioscopy, kötelező érvényű szabvány bármely beteg eredetű ritmuszavar esetén.

A ritmuszavarok kezelése

A ritmuszavarok és a vezetés terápiája a fajtól és annak okától függően változik.

Például az ischaemiás szívbetegség esetében a beteg nitroglicerint, vérhígítót (trombózist, aszpirin cardiát) és a vérben a magas koleszterinszint normalizálására szolgáló eszközöket kap (atorvasztatin, rosuvasztatin). A magas vérnyomás esetén a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (enalapril, losartán, stb.) Felírása indokolt. Krónikus szívelégtelenség jelenlétében diuretikumokat (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) és szívglikozidokat (digoxin) írnak elő. Ha a páciensnek szívelégtelensége van, a műtét sebészeti kijavítását mutathatja.

Az októl függetlenül a sürgősségi ellátás a pitvarfibrilláció vagy a paroxiszmális tachycardia formájában fellépő ritmuszavarok esetén a beteg ritmuscsökkentő (antiarritmiás) és ritmuscsökkentő gyógyszereinek beadása. Az első csoportba tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a panangin, az asparkam, a prokainamid, a kordaron, a strophantin intravénás beadásra.

A kamrai tachycardia esetén a lidokain intravénásan kerül beadásra, és extrasystolákkal - a betalok oldata.

A sinus tachycardia megállítható anapilin bevitelével a nyelv vagy egilok alatt (concor, koronális, stb.) A tabletta formában.

A bradycardia és a blokád teljesen eltérő kezelést igényel. Különösen a prednizont, az aminofillint és az atropint intravénásan adják be a betegnek, és a mezaton és a dopamin adrenalinnal együtt alacsony vérnyomással kerül beadásra. Ezek a gyógyszerek „felgyorsítják” a szívritmust, és egyre szívesebben zsugorodnak.

Lehetséges-e a szívritmuszavarok szövődményei?

A szívritmus zavarai nemcsak azért veszélyesek, mert a vérkeringést a testen keresztül zavarja a szívelégtelenség és a szívteljesítmény csökkenése, hanem a néha félelmetes szövődmények kialakulása is.

Leggyakrabban egy adott ritmuszavar hátterében lévő betegek kialakulnak:

• Összeomlik. Ez a vérnyomás szintjének (100 Hgmm alatt) éles csökkenése, általános éles gyengeség és sápaság, halvány vagy ájulás. Ez közvetlen ritmuszavar következtében alakulhat ki (például MES-támadás során), és antiarrhythmiás szerek, például novocainamid bevitelével a pitvarfibrilláció során. Az utóbbi esetben az ilyen állapotot orvosi hipotenziónak tekintjük.
• Arrhythmogenic sokk - a belső szervek, az agy és az arteriolák véráramának éles csökkenésének következménye. Jellemzője a páciens általános súlyos állapota, a tudat hiánya, a bőr selymessége vagy cianózisa, 60 mm Hg alatti nyomás és ritka szívverés. Az idős segítség nélkül a beteg meghalhat.
• Az ischaemiás stroke a szívüreg megnövekedett trombózisának eredményeképpen keletkezik, mint a paroxiszmális tachycardia esetében, a szívben lévő vér "felvert", mint egy keverőben. Az így létrejött vérrögök a szív belső felületén (parietális trombus) telepedhetnek le, vagy áthaladhatnak a vérerekben az agyba, blokkolva lumenüket, és súlyos agyi iszkémiához vezethetnek. Nyilvánvaló a hirtelen beszédbetegségek, a járás bizonytalansága, a végtagok teljes vagy részleges bénulása.
• A tüdőembólia (tüdőembólia) ugyanezen okból következik be, mint a stroke, csak a pulmonalis artéria vérrögök által történő elzáródása következtében. Klinikailag megnyilvánul a légszomj és a fulladás, valamint az arc, a nyak és a mellkasi bőr kék bőre a mellbimbók szintje felett. A tüdőedény teljes elzáródása esetén a páciens hirtelen meghal.
• Az akut miokardiális infarktust az okozza, hogy a tachyarrhythmiás támadás során a szív nagyon magas frekvenciájú, és a szívkoszorúérek egyszerűen nem képesek a szükséges véráramlást biztosítani magának a szívizomnak. Hiányzik az oxigén a szívszövetekben, és kialakul a nekrózis vagy a szívizomsejtek halálának helye. Ez éles fájdalmakkal jelenik meg a szegycsont mögött vagy a mellkasban balra.
• Ventrikuláris fibrilláció, asystole (szívmegállás) és klinikai halál. Leggyakrabban a kamrai tachycardia paroxiszmájával alakul ki, amely a kamrai fibrillációvá válik. Ugyanakkor a szívizom összehúzódása teljesen elveszett, és megfelelő mennyiségű vér nem jut be az edényekbe. Néhány perccel a fibrilláció után a szív leáll és a klinikai halál kialakul, ami időben nem segít a biológiai halálba.

Néhány esetben a betegnek ritmuszavarja van villámgyorsan, bármilyen szövődmény és halál. Ez a feltétel a hirtelen szívhalál fogalmában szerepel.

kilátás

A komplikációk hiányában és a szerves szívbetegség hiányában a ritmuszavarok prognózisa kedvező. Ellenkező esetben a prognózist az alapul szolgáló patológia mértéke és súlyossága, valamint a szövődmények típusa határozza meg.

A szívritmus aránya a férfiaknál és a nőknél, a szívritmus zavarainak nemek szerinti okai

A szív és a szív- és érrendszeri betegségek az egyik legszélesebb körű betegségcsoport, amely gyakran halálhoz vezet.

Szívbetegségben szenvedő személy - típusától függően - több évtizede élhet, és szinte azonnal meghalhat.

Ezért a szív egészségét szorosan ellenőrizni kell, különösen akkor, ha a munka során szabálytalanságok vannak, vagy ha vannak olyan betegségek, amelyek befolyásolhatják e létfontosságú szerv munkáját.

Mi a szívritmus?

Szívritmus - a szív fő jellemzője, a test egyik fontos mutatója, amely meghatározhatja a patológia jelenlétét. Rámutat arra, hogy a szívizom szerződése milyen gyakran és milyen időközönként történik. A pulzusszámot az időegységre számított pulzusszám, valamint a összehúzódások közötti szünet időtartama jellemzi.

Ha a szívizom egyenletesen kötődik, minden szívciklus (egymást követő összehúzódás és relaxáció) ugyanannyi időt vesz igénybe - a ritmus normális. Ha több ciklus időtartama nem azonos, ritmuszavarok vannak.

A szívritmus a szinusz csomópontban állítja be a sejteket (ezt a szívrészt Kate-Flac csomópontnak nevezik) - pacemakerek, amelyek impulzusokat generálnak.

Ezután az impulzusokat az izomsejtekbe továbbítják, ami összehúzódást és későbbi relaxációt okoz. Mivel a szívet olyan izomsejtek alkotják, amelyeknek nagy a szerződéskötési képessége, az impulzusok az egész szervre hatnak, ami ritmikusan összehúzódik és vérszivattyúz.

Szívritmus: melyik a normális?

Jellemzően a szívizom 60–100 ütés / perc gyakorisággal csökken - a test állapotától, a belső és külső tényezők hatásától függően.

A normál szívfrekvencia 60–90 ütés / perc. A pontosabb szám az életkortól, a fizikai aktivitás szintjétől és más mutatóktól függ. Ha egy személy pulzusszáma 91 ütés / perc - ez nem ok arra, hogy mentőt hívjanak. De az egészséges szívverés normájának legalább 5 egységgel való meghaladása az ok, hogy orvoshoz forduljanak, és további vizsgálatot kell végezni.

A nők átlagosan 7-8 egységnyi szívfrekvenciával rendelkeznek, mint a férfiak.

Az egészséges szívfrekvencia a gyermekeknél magasabb - átlagosan percenként 120-szor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek vér mennyisége kicsi, és a sejteknek több tápanyagra és oxigénre van szükségük.

Ezért a szívnek gyorsabban kell dolgoznia annak érdekében, hogy az oxigén a sejtekhez időben jusson.

A felnőttek pulzusszáma az alábbi táblázatban található:

Amint láthatjuk, az életkorral együtt a szívfrekvencia (átlagosan 5 ütéssel 10 évente növekszik). Ennek oka a szívizom rugalmasságának csökkenése, az edények romlása.

Szívritmus zavarok: melyik?

Fontos indikátor a kontrakciók közötti intervallum. Ugyanaznak kell lennie. Ellenkező esetben beszélhetünk a szívritmus megsértéséről.

A nyugalmi ütések közötti intervallum becslések szerint: a fizikai vagy érzelmi stressz során a szív gyakrabban fordul elő, ezért a összehúzódások közötti intervallum lerövidül, de ismét egyenletesnek kell lennie.

Ha az intervallum egyenetlen, az egyik periódus időtartama csökken:

1. Systole - a szívizom összehúzódásának ideje. Ennek eredményeként csökken a szállított oxigén mennyisége, a szervek és a szövetek oxigén éhségben szenvednek.
2. Diastole - relaxációs időszak. Ennek eredményeként a szívizom nem pihen, rendszeresen túlterhelhető, ennek következtében a szerv krónikus betegségei jelennek meg.

A szív hibái gyakran előfordulnak. Ha minden jó, a személy nem hallja és nem érzi a szívverését. Ha megsértés tapasztalható, akkor egy személy érzi a pulzációt vagy kényelmetlenséget - a levegőhiány, a szédülés stb.

A szívritmus zavarja aritmia. Számos típusa van:

1. A bradycardia - lassuló szívverés, oxigén éhezéshez és gyengeséghez vezet. Természetes okokból következik be, amikor egy személy betegség után gyengül, hosszabb relaxáció alatt. Ha a bradycardiát az egészségügyi problémáktól eltérő okok okozzák, és szórványosan előfordul - nem veszélyes. Ez azonban a szív szerkezetének kóros változásait jelezheti, ha állandó.
2. Tachycardia - a szívfrekvencia gyorsulása. A szívfrekvencia gyorsulása 20-25 egységgel az intenzív fizikai terhelés alatt a normák. De a nyugalmi tachycardia veszélyes, mert fokozott hatást gyakorol az edényekre, a szívizom gyorsabban viselkedik.
3. Extrasystole - a felesleges ütemek megjelenése, ennek következtében az ütések közötti ütem növekszik vagy csökken. A leggyakoribb okok az ischaemia, a szívizom ateroszklerotikus léziója. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő.
4. A pitvarfibrilláció teljes aritmia. Ez akkor fordul elő, amikor a szívizom nem teljesen teljes, csak kissé megrándul. Ez a fajta aritmia súlyos szívproblémákat jelez, gondos és azonnali vizsgálatot és kezelést igényel. Gyakran előfordul a tüdőbetegségekben.

Miért fordulnak elő szívritmuszavarok?

A szívritmus zavarai:

1. Idő - néhány percig tart, majd a szívfrekvencia önállóan normalizálódik.
2. Állandó - ha a betegség vagy a szív vagy más szervek betegségei vannak jelen.

Leggyakrabban a szívritmuszavarokat a következők okozzák:

• magas vérnyomás;
• A szív-érrendszer krónikus betegségei;
• A szívizom sérülése;
• Állandó stressz;
• A mentális zavarok és betegségek jelenléte;
• Cukorbetegség;
• Keringési rendellenességek, csökkent vaszkuláris tónus, varikózus vénák;
• elhízás;
• Rossz szokások (a dohányzás, az alkoholizmus, a koffein és más, a vérerek görcsét okozó anyagok) befolyásolják a szívfrekvenciát;
• Néhány gyógyszer.

Az aritmiák előfordulását befolyásoló szívbetegségek:

1. Kardiomiopátia. Ezzel az atriák és a kamrák falai sűrűsödhetnek, vagy éppen ellenkezőleg, túl vékonyak lehetnek, ami az egy kontrakcióban szivattyúzott vér mennyiségének csökkenését eredményezi.
2. A koszorúér-betegség akkor fordul elő, amikor a kis vérerek egy része szűkül. Ennek eredményeképpen a szívizom egy része nem kap oxigént és meghal. Ennek a megsértésnek a következménye a kamrai aritmia.
3. Szívszelepbetegség. Ezek miatt a szivattyúzott vér mennyisége változik, ami szintén befolyásolja az élet fenntartásához szükséges vágások számát.

A pajzsmirigy betegségei az aritmiák kialakulásának kockázati tényezői. A károsodott pajzsmirigyfunkciójú betegeket időről időre kardiológusoktól kell vizsgálni.

A nőknél

A nőknél a tachycardia a terhesség és a menopauza alatt jelentkezik. Ha nem jár más tünetekkel, nincs ok arra, hogy orvoshoz menjen.

A szívelégtelenség és a szívritmus zavarainak okai is:

1. Túlsúlyos.
2. Túlzott érzékenység.
3. Súlyos fizikai erőfeszítés.
4. Krónikus stressz.

A férfiaknál

Az erősebb nemek képviselői kevésbé figyelnek az egészségükre.

A szívritmus változásai:

1. Túlzott fizikai aktivitás a sport során.
2. Éppen ellenkezőleg - a fizikai aktivitás hiánya.
3. Rossz szokások.
4. Helytelen étrend, túlzott zsíros ételek.

A nőknél az aritmia általában 50 év után jelentkezik, a férfiaknál valamivel korábban - 45 év után.

Gyermekeknél szívritmuszavarok jelentkeznek a szív veleszületett vagy gyulladásos betegségei, súlyos mérgezés és mérgezés, idegrendszeri zavarok miatt.

A ritmuszavarokat kísérő tünetek

A szívbetegség jelenléte a szívizom fokozatos gyengüléséhez és maga a szinusz csomóponthoz vezet, ami impulzusokat eredményez.

Ezt jellemző tünetek kísérik:

• Gyors fáradtság;
• szédülés;
• Az eszméletvesztés;
• A szívelégtelenség jelei;
• Megsértés, tudat zavara;
• Mellkasi fájdalom;
• Légszomj, légszomj;
• Pánik támadás közben.

diagnosztika

Csak a szubjektív érzések vagy több tünet jelenléte nem elegendő a pontos diagnózis elkészítéséhez, az aritmia típusának, okainak meghatározásához és a helyes kezelés megadásához.

Diagnosztikához az ilyen módszereket használjuk:

1. Az EKG a legegyszerűbb, leggyorsabb és leggyakoribb vizsgálati módszer. Teljes képet ad a szívverés fázisainak időtartamáról.
2. Az echokardiográfia lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a szívkamrák méretét, a falak vastagságát, hogy megfigyeljük a mozgásukat.
3. Holter-monitorozás, amikor egy speciális érzékelő van felszerelve a beteg karjára. A nap folyamán állandóan rögzíti a pulzusszámot - pihenés közben, a napi feladatok elvégzése közben.

Kezelés és megelőzés

Alapvetően a ritmuszavarok kezelése gyógyszerekkel történik. E célból antiarrhythmiás szereket írnak fel, gyógyszereket a szívizom munkájának fenntartására és javítására. Győződjön meg róla, hogy a kapcsolódó betegségek kezelésére kerül sor.

A reflex hatás különféle masszázsokat biztosít, amelyek segítik a vérkeringést, csökkentik vagy növelik a pulzusszámot.

Ha a súlyos megsértések a pacemakerek és a pacemakerek telepítését alkalmazzák. Feltételezik azokat a funkciókat, amelyeket a sérült sinus csomópont nem tud megbirkózni.

Rendkívül ritka, de fizioterápiát alkalmaznak. Hatékony, ha az aritmiát nem fiziológiai zavarok okozzák, hanem a stressz hatásai, az idegrendszeri munka zavarai.

Annak érdekében, hogy megelőzze az aritmia kockázatát és megszabaduljon róla a korai szakaszában, akkor:

1. A pihenési ütemezés normalizálása - elegendő alvás rendszeres időközönként, a súlyos fizikai aktivitás elkerülése érdekében, de ne hagyja fel teljesen a fizikai aktivitást.
2. Kevésbé ideges, enyhén megnyugtató teákat készíthet.
3. A tea, a kávé, az alkohol és a cigaretta visszautasítása.
4. Ellenőrizze az ételt - hogy elhagyja a sütést, zsíros és édes, enni több zöldséget és könnyű fehérjetartalmú ételeket.
5. Egyél magnéziumban és káliumban gazdag ételeket (nyomelemek szükségesek az idegrendszeri és szív-érrendszer egészségéhez) - bab, sárgabarack, banán.
6. Ellenőrizze a súlyt, fokozatosan megszabaduljon az extra fontoktól.
7. Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat, ellenőrizzék a vérnyomás és az impulzus paramétereit.

Ökológus kézikönyv

A bolygónk egészsége a kezedben van!

Szívritmus

Szívritmus. Szívritmuszavarok (aritmia)

Normál szívritmus

Az emberi szív viszonylag kicsi a munkájához képest. Ezzel percenként átlagosan 4,7 liter vért szivattyúz, vagy óránként 282 liter, az oxigénnel ellátott szerveket és szöveteket. A szívritmus gyakoriságának, ritmusának és sorrendjének megsértése szívritmuszavarok.

A szívnek két felső kamara van - az atria és az alsó kettő - a kamrák. Az átrium a vérbe szivárog a kamrákba, majd a jobb kamra szivattyúz a vért a tüdőbe, míg a bal kamra vérellátást biztosít a test minden szervéhez. A szív ritmikus összehúzódásai a „természetes stimulátor” - a szinoatrialis csomópont - elektromos impulzusai miatt keletkeznek. Minden egyes impulzus áthalad az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) csomópontra, majd a kamrákra. A kontrakció után szünet van a következő impulzusig, amely alatt a szív „nyugszik”. A normál szívfrekvencia 60-80 ütés / perc, nyugodt állapotban, növekvő aktivitással, a kontrakciók gyakorisága növekszik.

Szívritmuszavar és annak jelei

Szívritmuszavar (görög, ritmuszavar, szabálytalanság)

Ha a szív túl gyorsan üt

Bizonyos betegségekben (ischaemiás szívbetegség, szívroham, kardiomiopátia, veleszületett szívbetegség) a normális szívműködés károsodhat. A szívritmuszavarok előfordulnak. A túl gyakori szívveréseket tachyarrhythmiáknak nevezik. A tachyarrhythmia egyik típusa a kamrai tachycardia, amelyben a szív kamráiban villamos impulzusok keletkeznek.

A kamrai tachycardia életveszélyes ritmuszavar. A túlzottan gyakori összehúzódások esetén a szív kamrái nincsenek elegendő vérrel tölteni. Ennek eredményeképpen a szervekbe, köztük az agyba, elégtelen mennyiségű vér áramlik. Ugyanakkor a szívverésen kívül gyengeség, szédülés és eszméletvesztés is érezhető.

Az izomrostok kaotikus, instabil összehúzódásait fibrillációnak nevezik, ami viszont szívmegálláshoz vezet. Ez a kamrai tachycardia legveszélyesebb szövődménye, amely azonnali újraélesztést igényel. A szívmegállás általában hirtelen történik. A normális szívritmus helyreállításához azonnal defibrillálást kell végezni - olyan elektromos impulzust, amely helyreállítja a normális szívritmust.

Sajnos ez az eljárás nem mindig lehetséges a szívmegállás első percében. Ezért egy beültethető ICD-ben beépített defibrillátor és elektronikus szívstimulátor van. Az ingerlést vagy villamos impulzust használó defibrillátor a szív kamrai tachycardiából vagy fibrillációból származik.

Ha a szív túl lassan üt

Bizonyos betegségekben a szív túl lassan üt. Az ilyen szívritmuszavarokat bradycardianak nevezik. A bradycardia esetében a szervekbe áramló vér mennyisége nem elegendő. Szédülés, gyengeség, levegőhiány, ájulás.

Bradycardia akkor fordulhat elő, ha a szinusz csomópont károsodik, vagy ha a szív blokkolódik, amikor a szinusz csomóponttól a kamrákig terjedő impulzusok vezetőképessége csökken. A bradycardia esetében a beültethető ICD helyreállítja a normális szívfrekvenciát. A szervekhez szállított vérmennyiség normalizálódik, a bradycardia tünetei megszűnnek.

A szívritmus-változékonyság elemzése olyan komplex indikátor, amely lehetővé teszi a kardiovaszkuláris és neuro-humorális rendszerek közötti funkcionális kapcsolat értékelését. Először is, a technikát az egészséges emberek funkcionális képességeinek értékelésére használják.

A HRV tanulmányát széles körben használják a sportolók és az űrhajósok felmérésére. Ennek ellenére ez a módszer jól mutatta magát a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális rendellenességeinek korai diagnózisában. Az eszköz másik előnye az egyszerűsége (ellentétben a Holter-EKG-vel) és az alacsony költség.

Miért jelenik meg a ritmusváltozás és milyen megnyilvánulásai vannak?

Egyszerű szavakkal a szívfrekvenciás variabilitás a szisztolák közötti intervallumok változása, ami a külső és belső tényezők hatása miatt jelentkezik.

Ezt a mutatót a szív összehúzódásának időtartamának bizonyos időtartamra történő tanulmányozásával mérjük. Általában az elektrokardiográfiás adatokat használjuk, nevezetesen az R hullámok közötti távolságokat (azaz az EKG legmagasabb csúcsait).

Az R-R intervallumok mérése mellett az N-N vizsgálata - a normál összehúzódások közötti intervallumok is - alkalmazandók.

Ez különösen fontos, ha a betegnek aritmiája van.

Ismert, hogy az ember nyitott rendszer. Ie A külső vagy belső környezetben bekövetkező bármilyen változás befolyásolja a szervek és sejtek működését.

Jellemző ritmikus szívverések

Ez a változékonyság alapja - a létfontosságú jelek változékonysága bizonyos tényezők hatására.

E tekintetben a szív egy nagyon érzékeny szerv.

Munkája nagyon függ az ember általános állapotától, különösen az idegrendszeri és az endokrin rendszer hatásaitól.

A szervezetben bekövetkező változások miatt az idegrendszer ennek megfelelően szabályozza a szív aktivitását.

A szimpatikus felosztás növeli a szívfrekvenciát, növeli a szívizom összehúzódásának erősségét. A hüvelyi ideg viszont fordított irányban működik - csökkenti az említett indikátorokat.

A légzőrendszernek határozott hatása van.

Ily módon az inhalálás során a paraszimpatikus hatás gátolódik és a tachycardia előfordul. Éppen ellenkezőleg, a kilégzés során a szimpatikus CNS hangja csökken.

Ez a jelenség a légzési ritmuszavar alapja.

Így a HRV elemzése lehetővé teszi a szív aktivitásának változásait, és ezáltal a szabályozási rendszerek megzavarását.

Diagnosztikai módszerek

A technika egyszerűsége ellenére általában a kórházban használják.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy szigorú ellenőrzésre van szükség a test terhére. Csak ebben az esetben lehet pontos következtetéseket levonni a szív állapotáról és a különböző ingerekre adott reakciókról.

A variabilitás diagnosztizálásának számos módja van.

A regisztráció időtartamától függően:

• rövid távú - legfeljebb 5 perc (tömeges vagy poliklinikai vizsgálatokhoz);
• átlagos időtartam - legfeljebb 2 óra (funkcionális tesztekkel);
• órák és napi nyilvántartások (a műveletek során és az intenzív osztályokon).

A leggyakrabban használt öt perces rekordok.

A céltól függően:

• párhuzamos vizsgálatok (orvosi ellenőrzés eszközeként, például műtét során);
• szakosodott (az egész szervezet vizsgálata a funkcionális diagnosztikában).

Ami az aktuális elemzési módszereket illeti, jelentős arzenál is van. Statisztikai módszerek - az R-R és az N-N intervallumok közvetlen mérése, majd az intervallumok vagy a variációs együttható szórása.

A geometriai módszerek (variációs pulzometria) a kapott adatok valószínűségi jellemzőinek kiszámításában és grafikus hisztogramok létrehozásában állnak.

A korrelációs ritmográfia a cardiointervals sorozata grafikus megjelenítéséből áll.

Ugyanakkor a prolapsusok jól láthatóak, vagy éppen ellenkezőleg, a szív további összehúzódása.

A spektrális módszerek lehetővé teszik a különböző pulzusmérők meghatározását. Ez lehetővé teszi a szabályozó testületek hatásának vizsgálatát. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az aritmiák jelenléte jelentősen torzíthatja az elemzés eredményeit.

Variabilitás elemzés és további cselekvési taktikák

Fontos megjegyezni, hogy a pulzusszám változékonysági értékei nemcsak az egészségi állapottól, hanem számos személyes és külső tényezőtől is függenek:

• nemek (a nők általában magasabbak);
• életkor (az időseknél csökkent a szívvezetési rendszer egyes paraméterei);
• súly (az elhízás hozzájárul az alacsonyabb variabilitáshoz);
• sportolás (egy képzett személynek nagy variabilitása van);
• érzelmi állapot (romlik a teljesítmény).

Emellett a HRV-t hátrányosan befolyásolják a zavart alvás, táplálkozás, bizonyos gyógyszerek és szennyezett környezet.

Általában minden, ami általában megzavarja a testet, és különösen a szabályozórendszereit.

Néhány akut patológiában a ritmusváltozás élesen csökken:

• ischaemiás szívbetegség (beleértve a miokardiális infarktust);
• magas vérnyomás;
• az agyi keringés akut rendellenességei (stroke);
• Parkinson-kór.

Kisebb mértékben a krónikus betegségeknél csökken az arány:

• overtraining szindróma;
• krónikus szívelégtelenség kezdeti fokon;
• sclerosis multiplex;
• ortosztatikus magas vérnyomás;
• metabolikus kardiomiopátia (cukorbetegség, fertőző és autoimmun betegségek esetén);
• alkalmazkodási zavarok.

Lehet, hogy ígéretes, hogy ezt a technikát a magzatban és az újszülöttekben használják fel a hirtelen halál szindróma kockázatának felmérésére.

Mi a teendő, ha csökken a HRV?

A diagnosztikus ilyen következtetése még mindig messze van a mondattól.

Először is meg kell találnod a csökkenés okait.

Talán ez a folyamatos stressz eredménye, amelyben a modern ember él. Ebben az esetben egy nagyon jó eszköz jó pihenés vagy pszichoterápia lenne.

A felesleges súly azt jelzi, hogy szükség van az étrend és a rendszeres fizikai aktivitás beállítására.

Elvileg az egészséges életmód fenntartása jelentősen javíthatja a test állapotát ebben a tekintetben.

megállapítások

A szívfrekvencia-változékonyság vizsgálata egyszerű és megbízható módja a legfontosabb szervrendszerek állapotának tanulmányozásának.

A technika alacsony költsége lehetővé teszi a tömeges szűrővizsgálatok elvégzését a rejtett kórképek azonosítására a korai szakaszokban.

A sportban és az asztronautikában való széleskörű használat hangsúlyozza ennek az eszköznek a megelőző jellegét, amely megfelel az orvostudomány modern trendjeinek.

Ha megsértette ezt a mutatót, még mindig nem jelzi a kezelés szükségességét. Próbálja ki az ilyen egyszerű korrekciókat, mint a sportot és a kikapcsolódást. A szívfrekvencia változékonysága azonban jelentős mértékben csökkenthető egyes akut patológiákban, például szívizominfarktusban vagy stroke-ban.

Szívteljesítmény.

A sokk vagy a szisztolés szív-térfogat az a szívmennyiség, amelyet a szív kamrája ürít ki a megfelelő edényekbe minden egyes összehúzódáskor. Egy felnőtt egészséges, relatív pihenő esetén az egyes kamrák szisztolés térfogata körülbelül 70-80 ml.

Így a kamrák csökkentésével 140-160 ml vér kerül az artériás rendszerbe.

A perc térfogata az a szívmennyiség, amelyet a szív kamra ürít ki 1 perc alatt.

3. Szívritmus. Szívteljesítmény.

A szív percenkénti térfogata a löket térfogatának és a szívfrekvencia nagyságának az eredménye 1 perc alatt. Átlagosan a perc térfogata 3-5 l / perc. A szív térfogata növelhető a stroke térfogatának és a pulzusszám növelésével.

A szív aktivitásának törvényei.

A Starling törvénye a szívszál törvénye.

Ezt a következőképpen fogalmazták meg: minél több izomrost nyúlik ki, annál inkább szerződik. Következésképpen a szív összehúzódásának erőssége függ az izomrostok kezdeti hosszától a összehúzódások megkezdése előtt.

Bainbridge reflex (pulzusszám).

Ez a viszkero-visceralis reflex: a szív összehúzódásának gyakoriságának és erősségének növekedése, az üreges vénák szájába növekvő nyomással. Ennek a reflexnek a megnyilvánulása az üreges vénák összefolyásában a jobb pitvarban elhelyezkedő mechanoreceptorok gerjesztésével jár. A hüvelyi idegek érzékeny idegvégződményei által képviselt mechanoreceptorok reagálnak a szívnyomáshoz visszatérő vérnyomás-növekedésre, például az izmos munka során.

A hüvelyi idegek mentén elhelyezkedő mechanoreceptorok impulzusai a hüvelyi idegek középpontjába kerülnek, aminek következtében csökken a hüvelyi idegek közepének aktivitása és a szimpatikus idegek hatása a szívműködés növekedésére, ami a szív összehúzódásának növekedéséhez vezet.

2. előadás A szív szabályozása.

A szívnek van egy automatizmusa, azaz a speciális szövetében keletkező impulzusok hatására csökken.

Az állatok és emberek egész szervezetében azonban a szív munkáját a neurohumorális hatások szabályozzák, amelyek megváltoztatják a szív összehúzódásának intenzitását és alkalmazkodnak a szervezet igényeihez és a létfeltételekhez.

Ideges szabályozás.

A szív, mint minden belső szerv is, az autonóm idegrendszer által beidegzik.

A parazimpatikus idegek a hüvelyi idegek rostjai, amelyek meggátolják a vezetési rendszer kialakulását, valamint a pitvari és a kamrai myocardium.

A szimpatikus idegek központi idegsejtjei a gerincvelő oldalsó szarvaiban helyezkednek el az I-IV mellkasi csigolyák szintjén, ezeknek a neuronoknak a folyamatai a szívbe kerülnek, ahol innerválják a kamrai és pitvari myocardiumot, a vezető rendszer kialakulását.

A szívet idegző idegek központjai mindig mérsékelt arousal állapotban vannak.

Emiatt a szív folyamatosan idegimpulzusokat kap. A neuronok hangját az érrendszerbe ágyazott receptorokból származó központi idegrendszerből származó impulzusok tartják fenn. Ezek a receptorok sejtcsoportok formájában helyezkednek el, és a kardiovaszkuláris rendszer reflexogén zónájának nevezik.

A legfontosabb reflexogén zónák a carotis sinus régiójában helyezkednek el, az aorta ívben.

A vándorló és szimpatikus idegeknek az ellenkező hatása van a szív aktivitására 5 területen:

1. kronotróp (a pulzusszám változása);

2. inotróp (megváltoztatja a szív erősségét);

3. bathmotrop (befolyásolja az ingerlékenységet);

4. dromotropikus (megváltoztatja a viselkedési képességet);

tonotróp (szabályozza az anyagcsere-folyamatok hangját és intenzitását).

A paraszimpatikus idegrendszer mind az öt területen negatív hatással van, és a szimpatikus idegrendszer pozitív hatással van.

Így a hüvelyi idegek gerjesztése a szív összehúzódásának gyakoriságát, erősségét, a szívizom ingerlékenységének és vezetőképességének csökkenését eredményezi, és csökkenti a szívizomban az anyagcsere-folyamatok intenzitását.

A szimpatikus idegek gerjesztése, a szív összehúzódásának gyakorisága, erőssége, a szívizom ingerlékenységének és vezetőképességének növekedése, az anyagcsere-folyamatok stimulálása történik.

Hozzáadás dátuma: 2016-09-06; Megtekintések: 1285;

Kapcsolódó cikkek:

Helyes szívritmus

Hogyan jelenik meg a szívritmus?

A pulzusszám függ a szinusz csomópontban vagy a szív meghajtóiban fellépő impulzusoktól. Ez a sejtcsoport a jobb vena cava csomópontjánál helyezkedik el a jobb pitvarral, és képes más sejtek alatt terjedő ritmikus impulzusok létrehozására.

Általában a sinus csomópont 60-100 perces frekvenciával impulzusokat hoz létre, miközben elnyomja más pacemakerek képességeit. Általában a szív saját ritmusának gyakoriságát kiszámítjuk: 118,1 - (0,57 * kor). Nagyon fontos, hogy a szív rendszeres időközönként szerződjenek.

Az intervallum megszakítása vezet a szisztolés időszak csökkenéséhez (a szív összehúzódásához), és akkor nem szállít szerveket vérrel és oxigénnel, vagy a diasztolé periódusának csökkentésére (a szív relaxációja), majd a szerv nem pihen, és nem működik megfelelően.

A szívritmust a vérbe belépő hormonok szabályozzák, azaz az endokrin rendszer és az autonóm idegrendszer munkája.

Az elektrolitok koncentrációjának különbsége a sejteken belül és kívül, valamint mozgásuk a szív elektromos impulzusát eredményezi.

A szívritmus zavarai a következők:

• gyorsulás (tachycardia);
• lassulás (bradycardia);
• az extra stroke megjelenése (extrasystole);
• teljes ritmuszavar (pitvarfibrilláció).

Miért zavarja a szívritmust?

A ritmuszavarok oka lehet bármilyen szívbetegség, amely idővel beteg sinus szindrómához vezet - a tünetek komplexe, amely eltűnhet, megjelenhet és teljesen összefügg egy másik betegséggel.

• szédülés,
• fáradtság,
• ájulás,
• károsodott tudat
• szívelégtelenség.

A következő tényezők befolyásolják a szívritmust:

1. oxigénhiány (hipoxia);
2. magas vérnyomás;
3. miokardiális infarktus;
4. gyulladásos betegségek (reuma) és szívhibák;
5. a sinus csomópont veleszületett rendellenességei;
6. stimuláns gyógyszerek alkalmazása;
7. endokrin betegségek;
8. bizonyos gyógyszerek használata;
9. overeating, alkoholfogyasztás, dohányzás;
10. stressz és erős érzelmek;
11. anémia;
12. szívelégtelenség;
13. ischaemiás szívbetegség;
14. fizikai aktivitás.

Sinus tachycardia - az impulzusok generációjának gyorsulása a sinus csomópontban.

Bármilyen idegrendszeri és fizikai stressz természetesen a szív aktivitásának növekedéséhez vezet, mivel a test reflexiálisan felkészül a stressztől és a veszélyektől való védelemhez, amelyhez vérellátást biztosít az izom-csontrendszerhez (a szívműködés növekedése miatt). Azonban a „veszélyre” adott reakció kóros lehet, majd minden mentális stimulációnál túlzott tachycardia fordulhat elő, vagyis az adrenalin és az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy más hormonjainak fokozott felszabadulása a vérbe.

A tachycardia megnövekedett testhőmérséklet, vérnyomáscsökkenés, fertőző betegségek (tífusz, tuberkulózis, szubakut mandulagyulladás), sokk és vérveszteség esetén fordulhat elő.

A szinusz tachycardia, ellentétben a szív többi részén előforduló tachycardiákkal, gyakran nem vezet túlzott terheléshez a testre, és nem támadásként fordul elő.

A sinus bradycardia - az impulzusok termelésének lassulása - gyakran gyakran veleszületett állapot, és a sportolóknál vagy a nehéz fizikai munkát végzőknél is megfigyelhető.

A ritmus lassulása mellett (akár 60 ütés / perc) észrevették a csökkent nyomást és a pitvari szisztolé és a kamrai szisztolé kialakulása közötti különbség meghosszabbítását (P-R távolság - elektrokardiogram).

Szívritmus és aritmia

A bradycardia azonban kóros lehet - a hüvelyi ideg irritációja, az idegrendszer kimerülése következtében. Ilyen eltérés következik be az agydaganatokban, a meningitisben, a szívdaganatokban, a kompenzációban a megnövekedett nyomás, hányás, középfülbetegség, chelelitiasis-támadás, csökkent pajzsmirigy-funkció, depresszió, szülés utáni, atherosclerosis.

A szinusz ritmuszavarát gyakran a belégzés közbeni szívfrekvencia növekedése és a kilégzés során a ritmus lassítása határozza meg.

Ez a szinusz csomópont ritmusának teljes megsértése, amelyet az impulzus egyszerűen szondázásával határozunk meg. Például, teljes kikapcsolódással az impulzus lelassul és légzési ritmuszavar fordul elő - ami jellemző a gyermekkorra és a serdülőkorra. A fertőző betegségekből való kilábalás időszakában is van légzési ritmuszavar.

Hogyan lehet megbirkózni a ritmuszavarokkal?

Ha szívritmust észlel (általában észrevétlenül veri a számunkra), különösen, ha a jogsértés az általános állapotot érinti, forduljon orvoshoz:

• ha nyilvánvaló megszakítások vannak a szív munkájában, extra tolások, az impulzus ok nélküli növekedése;
• ha a szívritmus percenként 50 ütemre esik, akkor 100-ra vagy annál nagyobbra emelkedik;
• ha fizikai és ideges terhelés nélkül a szívverés percenkénti 100 ütés fölött gyorsul.

Az aritmiákkal kapcsolatos nemkívánatos tünetek csökkenthetők, ha szívritmust nyugodtabban kezelünk:

Figyelembe véve a szívverés gyorsulását, nem kell aggódnia.

Jobb, ha absztrakt témákról beszélünk egy közeli személyrel, olvasson egy könyvet, kapcsoljon figyelmet.

A pulzusszám felnőtteknél normális

A szisztolés vagy a stroke térfogata (CO, PP) a vér térfogata, amelyet a szív a szisztolé alatt az aortába dob, nyugalomban kb. 70 ml vér.

A vérkeringés (IOC) percnyi mennyisége a szív kamra által kibocsátott vér mennyisége percenként.

A bal és jobb kamra IOC azonos. IOC (l / min) = CO (l) x pulzusszám (ütés / perc). Átlagosan 4,5-5 liter.

Szívfrekvencia (HR). A nyugalmi szívfrekvencia körülbelül 70 ütés / perc (felnőtteknél).

A szív szabályozása.

Intracardiacis (intracardialis) szabályozási mechanizmusok

Heterometrikus önszabályozás - az izomrostok diasztolés hosszának növekedése következtében a kontrakciós erő növekedése.

Frank-Starling törvénye: a szívizom összehúzódásának ereje a szisztolában közvetlenül arányos a diasztolé kitöltésével.

2. Homeometrikus önszabályozás - a kontraktilitás növekedése az izomrost eredeti hosszának megváltoztatása nélkül.

a) Anrep hatás (erő-sebesség kapcsolat).

Az aorta vagy a pulmonalis artériában növekvő nyomás következtében a szívizom összehúzódásának ereje nő.

A szívizomszálak rövidülésének sebessége fordítottan arányos a kontrakció erősségével.

b) Boudich létra (kronoinotróp függőség).

Megnövekedett szívizom összehúzódás a szívfrekvencia növekedésével

Szívaktivitás szabályozás extracardiacis (extracardiac) mechanizmusai

A. Az autonóm idegrendszer hatása

A szimpatikus idegrendszer hatásai a következők: pozitív kronotróp (szívfrekvencia-növekedés), inotróp (szívfrekvencia növekedése), dromotropikus (vezetőképesség növekedése) és pozitív fürdőmotrop hatás (ingerlékenység növekedése).

A mediátor norepinefrin. Adrenoreceptorok α és b-típusok.

A paraszimpatikus idegrendszer hatásai: negatív kronotróp, inotrop, dromotrop, bathmotrop. A közvetítő az acetilkolin, az M-kolinerg receptorok.

B. Reflex hatások a szívre.

1. Baroreceptor-reflex: az aorta és a carotis sinus nyomásának csökkenésével a szívfrekvencia növekedése következik be.

A kemoreceptor reflexek. Az oxigénhiányos körülmények között a szívfrekvencia növekedése következik be.

3. A Holtz reflex. A hashártya vagy hasi szervek mechanoreceptorjait irritálva bradycardia figyelhető meg.

4. Reflex Danini-Ashner. A szemgolyókra gyakorolt ​​nyomás hatására bradycardia figyelhető meg.

A szív humorális szabályozása.

A mellékvesekéreg (adrenalin, norepinefrin) hormonjai - a szívizomra gyakorolt ​​hatás hasonló a szimpatikus stimulációhoz.

A mellékvesekéreg hormonjai (kortikoszteroidok) - pozitív inotróp hatás.

A pajzsmirigy hormonjai (pajzsmirigy hormonok) pozitív kronotrópok.

Ionok: a kalcium növeli a szívizomsejtek ingerlékenységét, a kálium növeli a szívizom ingerlékenységét és a vezetőképességet.

A pH csökkenése a szív aktivitásának gátlásához vezet.

A hajók funkcionális csoportjai:

1. A lengéscsillapító (rugalmas) edények (aorta a szervezeti egységeivel, pulmonalis artériával) a vér ritmikus kisülését a szívből egységes véráramlássá alakítja át.

Van egy kifejezetten rugalmas rost réteg.

2. Ellenállók (ellenálló edények) (kis artériák és arteriolák, precapilláris sphincter tartályok) ellenállnak a véráramlásnak, szabályozzák a véráramlást a rendszer különböző részein. Ezeknek az edényeknek a falaiban sima izomrostok vastag rétege van.

Az előkapilláris sphincteredények szabályozzák a véráramlás cseréjét a kapilláris ágyban.

A gömbölyű sima izomsejtek csökkentése a kis edények lumenének átfedéséhez vezethet.

3. Cseréljünk edényeket (kapillárisokat), ahol a vér és a szövetek közötti csere.

4. A tolatóhajók (arterio-vénás anasztomosok) szabályozzák a szerv véráramlását.

5. Kapacitív edények (vénák), ​​nagy nyúlásuk van, a vér letétbe helyezése: a máj vénái, lép, bőr.

Visszatérési hajók (közepes és nagy vénák).