Szívdobogás

Vannak, akik panaszkodnak furcsa érzésekről a szívterületen - erős szívnyomás, csapkodás vagy a szívet csapkodva. Általában az ilyen remegések a szív korai összehúzódásaihoz kapcsolódnak, és extrasystolesnek nevezik. A statisztikák szerint az extrasystoles néha az emberek 70% -ánál figyelhetők meg. Leggyakrabban funkcionálisak. Erős tea és kávé, alkoholfogyasztás, dohányzás, stressz okozhat ilyen extraszisztolákat. A legveszélyesebbek az ökológiai eredetű extrasystoles. Ezek a szívizom különböző patológiái (ischaemiás szívbetegség, myocarditis, degeneráció, cardiosclerosis) következtében keletkeznek.

Mi az extrasystole?

Az extrasystole a miokardium vagy az egyes szakaszok korai összehúzódása. Ez az egyik leggyakoribb aritmiás típus. A szívbetegségek mellett kiváltotta az ütések megjelenését:

• rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus);

• fokozott fizikai aktivitás;

• a koffeintartalmú italok visszaélése.

Az ütközéshez vezető előrejelző tényezők:

• IRR (vegetatív dystonia).

Gyakran előfordul, hogy az extrasystolákat véletlenszerűen, egy EKG során észlelik, és nem kísérik a tüneteket.

Extrasystole a szív patológiájában

Szívbetegségek esetén organikus extraszisztolák fordulnak elő, amelyek a legnagyobb egészségügyi kockázatot jelentik. Ha az extrasystole klinikailag megnyilvánul, a betegek általában a következő megjelenéssel írják le a megjelenését:

• a szívizom munkájának megszakítása, a szív „elhalványulásának” érzése;

• az erős szív belsejéből;

• „szívvel” vagy „megfordítva” a szívet.

Ezeket a gyakori tüneteket mások egészítik ki attól függően, hogy az állapot szerves vagy funkcionális.

1. Ha szerves extrasystole-t kapnak, a következőket is kísérhetik:

• a stenocardia támadásai, amelyek a szegycsont mögött megjelenő fájdalmak következtében jelentkeznek a szív régiójában;

2. Funkcionális extrasystole esetén a következőket lehet kísérni:

• fulladás (fulladás, oxigén éhezés);

Az extrasystole veszélyes?

A szívelégtelenség ritmusának zavarai bizonyos mértékig megfigyelhetők, de nem mindig ez a fajta aritmia okozza a pánikot. Az extrasystole veszélye a szív korai összehúzódásának számától függ. Ha ez a fajta hiba ritkán fordul elő, akkor nincs ok aggodalomra. Szívbetegség hiányában az ilyen funkcionális extrasystole nem jelent veszélyt az emberi életre és egészségre, és nem rontja a hemodinamikát. Abban az esetben, ha az extrasystolákat gyakran regisztrálják, és a beteg történetében olyan súlyos betegségek vannak, mint az artériás hipertónia, a miokardiális infarktus, az IHD, az egészségügyi állapotra van szükség. Valójában ebben az esetben fennáll a kamrai fibrilláció kockázata - ez egy rendkívül veszélyes állapot, amely végzetes lehet. Ha az ütések tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvosához és meg kell vizsgálnia. Ez a tünet lehet a betegség első jele, amelyet még mindig nem gyanít.

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha egy személy aggasztja az extrasystole jelenlétét, akkor figyelmet kell fordítania az életmódjára, lemondania a rossz szokásokról, megfigyelnie kell a munkát és a pihenést, elkerülni a stresszt, enni kell. A legtöbb ember esetében ezek az intézkedések alacsonyabb gyakoriságot eredményeznek az ütésekben.

Szükséges egy kardiológussal konzultálni, ha:

• fájdalmat érez a szívében és gyakori tachycardia-kórokat;

• a szívizom szabálytalanul működik, időszakosan, állandó halványodás és remegés figyelhető meg;

• vannak olyan egyéb tünetek, amelyeket esetleges szívbetegségek okoznak;

• nincsenek kapcsolódó tünetek, de a rendkívüli szívverések száma meghaladja a 15 per percet.

Ebben az esetben feltétlenül meg kell találnia a gyakori extrasystolák okát, és szükség esetén kezelést kell végezni. Ez segít megelőzni a súlyos betegségek kialakulását.

Szív "dobog", "rándulások" - mi lehet?

2014/03/12, Szerelem, 33 év

Elfogadott gyógyszerek: Magnerot

Az EKG végkövetkeztetése: A jobb oldali láb hiányos blokádja, Gisa, sinus ritmus 77.

Következtetések ultrahang a szív: A bal zhel ürege. nem tágult, szívizom nem megvastagodott, a bal kamra további akkordja, a lokális miokardiális kontraktilitás megszegése, normális rendellenesség, bal oldali pitvar nem tágult, aorta változatlan, szelepek nem változtak, a pericardium nem változott, a pulmonalis hipertónia jeleit nem azonosították.

Helló, a tesztek szerint minden normálisnak tűnik, bár összezavarom a hiányos blokádot, de még az orvosok sem mondanak semmit szörnyűnek, de időről időre megzavarom egy nagyon erős ritmuszavar, nem csak egy aritmia, hanem mint az ilyen akaratlan rándulások, dobás, ugrások és furcsa rángatózás szívében, olyan hirtelen és hirtelen történik, amikor a szokásos dolgokat csinálok, nem aggódom, fizikai erőfeszítés nélkül, és mindig más erősséggel, többször is nagyon erős, éles volt. A szívem csak elkezdett bunkogatni, dobogni, majd csak néhány másodpercig nem volt ütés (nagyon hosszú szünet), aztán hosszú ideig, miután bejutott egy ismerős ritmusba, nem volt elég levegő, a fejem forogott, összeszorítottam a templomomat, erős gyengeséget éreztem.

Egy napra helyeztem a monitort, de ez alatt az idő alatt semmi sem történt, az orvos nem látott semmit, kivéve a kisebb ritka extraszisztolákat, és az aritmia során írt ki magneratot, szelén-aktív és verapomil (az aritmia gyenge dinamikája nyomon követhető).

Mondja meg, hogy mi lehet? Hogyan lehet azonosítani és kezelni? Az ilyen kandalló "flips" nagyon nehézvé teszi az életet.

KUVYRKAET SÜTÉS SZEMBEN.

Üdvözlünk!
Gyakran az az érzésem, hogy a szívem a mellkasomban zuhant, minden egy másodpercig tart, majd nehéz lesz lélegezni, ásítás, gyengeség, minden hang hangosan: (hátsó problémáim vannak, valami balra vállam a bal vállem alatt Néha eljutok egy fizioterapeutához, de nincs értelme, amint megállok, a hátfájás ismét megkezdődik, néha jobb, ha nem érzem vissza a hátamat.

Elmentem a szívem mentőjébe, de Hollandiában élek, és a helyi orvosok nem hisznek nekem, csak valami furcsa hordozható kardiogramot csináltak, és azt mondták, hogy minden rendben van, és azt mondták, hogy nem fogok megfelelően lélegezni, sok oxigént veszek, és sok Rosszul érzem magam.

Gyermekkorom óta ideges vagyok, sokat aggódok mindentől, amikor 20 éves voltam, az orvosok azt mondták nekem, hogy van némi disztónia, és hogy elhalad az életkorral, de most már hamarosan 30 év, és minden ugyanaz: (

Hogyan lehet meghatározni, hogy mi van velem? Mit kell mondaniuk az orvosoknak, hogy mit vizsgálnak?

A szíved megfordul és fagy. Mi lenne az?

Denisova Svetlana Viktorovna

Üdvözlünk! Remélem, hogy már ismerem a korábbi beszélgetésekből.

És ha először jöttél hozzám, vagy éppen érdekelt a kommunikációs témánkban, akkor nagyon örülök, hogy találkozunk!

Hello újra! És üdvözöljük a helyünket! Ülj le. És megpróbálom igazolni az érdeklődését ebben a kérdésben.

Nos, mi van? Kezdjük

Visszatérek egy kicsit az előző témához, ahol beszélgetést folytattak a gyakori szívverésről (cikk a „Kiugrott "van szíved a mellkasodból?"). Ezt az állapotot szívdobogásnak nevezik. És leggyakrabban a pajzsmirigy-betegség, a szívizom gyulladásos betegségei, a szív izomzatában, és sok más körülmények között megsérül. A fentiek nagy része nem érti? Vagy talán már elolvasta ezt a cikket, és nem érdekli az ismétlés?

Ez így van! Bár azt mondják, hogy az ismétlés a tanulás anyja, és az új információk érdekesebbek.

Általánosságban elmondható, hogy először érezheted a szíved „megfordulását” vagy „elhalványulását”. Nyugodt lefekvés előtt feküdt, csak ült egy széken a TV előtt egy forgalmas nap után, vagy egy kiadós vacsora után. Rendben vagyok És nem „azonnal” ezt az állapotot a szívproblémáknak tulajdonította. Gazdag étkezés után gondoltál a nyelőcső, gyomor, belek görcsére. Vagy nem figyelt rá. De ha hirtelen egy szabályszerűséggel kezdett megismételni, és gyanította, hogy szív! Igen, és úgy érezte, hogy az egyenetlen ütésekkel impulzusok haladnak! Ezután a félelem minden más kifogás felett volt (például: túlfáradás, aggódás stb.).

Állítsa le azonnal a pánikot! Először értsük meg!

Emlékezz a verseny lovára. Gyönyörű nő Ez nem ugrik, de a föld fölé mozog. Láb, miközben ritmikusan megérinti a talajt. Minden szigorú sorrendben. És nehéz elképzelni, és félelmetes, hogy ez a tiszta mozgás és a lábmozgás sorrendje hirtelen megszakad.

De a ló fáradt. A korábbi sérülések érintettek. És hol megy egy tiszta ritmus? Megnyílt egy gúnyos járás. De míg a ló tovább halad! De ha ez nagyon rossz, akkor az egyik lába gyakorlatilag „ki a játékból”.

Így történhet meg a szívverés, ha egy tiszta, egyenletes ritmus zavar. És megnyilvánul a szív másik összehúzódásának „elhalványulása”. Ugyanakkor a szív nem állt meg, csak egy másodperces töredék késéssel „szüneteltette”, hogy többet kereshessen.

Ha ez a túlterhelés (fizikai vagy érzelmi) hátterében történt, akkor elegendő egy kis szünetet venni, és a szív ismét egy órát fog működni. Végtére is, ez is történik a mi gyönyörű ló.

De ha az előző sérülés komoly volt, a „botrány” egyre gyakrabban megismétlődik. És csak a pihenés nem hoz jó eredményeket. Szükséges, hogy komolyan vesszük az ok felállítását és megszüntetését. Ez vonatkozik a lóinkra és a mi szívünkre is.

Képzeld el egy autót. A motor indításához akkumulátorra van szükség.

A szívverést a belső szív akkumulátora követi. A sinus csomópontnak nevezik. Ez energiát generál. A természeténél fogva az idegsejtek „vérrög”. Ezután olyan impulzusokat generálnak, amelyek az idegszálakon keresztül a szívizomra továbbítódnak.

Erre az impulzusra válaszul a szív összehúzódást okoz. Ebben az esetben a vér, amely abban a pillanatban van a szív belsejében, és ki van tolva belőle. Ez a vérrész az összes artériás edényen fut, és eléri a kezét, ahol érzi az impulzust. Egyébként, ha érdekel, azt mondom, hogy az artériás hajó az, amelyen keresztül a vér a szívből fut. És amikor sérülés alatt sérül meg, a skarlátvér "megveri" a szökőkút. Ezenkívül ideiglenesen leállíthatja a vérzést, ha a sebhely fölé helyezi a sebet.

Hányszor egy perc alatt a szív összezsugorodik - annyiszor az impulzushullám elérte a testtel való érintkezés pontját, ahol az impulzusát mérte.

Egyébként sok "hely" van a test impulzusának mérésére. Bármely artériás edény, ha ujjhegyekkel préselhető az alatta lévő csontra, lehetőséget ad számunkra, hogy számolni vagy megérinteni pulzusunkat. Az impulzus szonda fő helyei a következők: az időrégió, a nyak terület, a karon szokásos pulzusmérés területe, az ágyék területe stb.

Normál üzemállapotban az akkumulátor (a szinusz csomópontja) ritmikusan működik. Gyakorisága az adott emberi állapottól függ. Ha egy személy alszik, pihen, akkor a szív ritkábban csökken. Nem alszik, hanem lelassul. Ha alvás közben részt vesz egy törekvésben, akkor a szív „álmában fut”, azaz csökken. Napközben ideges, rossz helyen futsz az úton (mert késik a munkára, vagy egy dátumot szeretett személyednek) - és a szív gyakran és gyakran veri.

A megnövekedett gyakorisággal segít abban, hogy a legtöbb esetben a tápanyagokra szoruló szerveket töltse ki vérrel. Ezek a láb izmok futás közben, agyak a vizsgálatok során, gyomor étkezés közben stb.

És semmi meglepő, hogy a szív hirtelen „megbotlott”, „megfordult” vagy „megállt”. Mindez egy folyamat megnyilvánulása. Helyesen (orvosi szempontból) a szív hibás működésének nevezhető. És a leggyakoribb oka az extrasystole. Ez a szív rendkívüli összehúzódása, amit nem a szív fő „akkumulátora” okoz, hanem egy alárendelt.

Ha ez csak egy megszakítás, vagy az 1 percen belüli gyakorisága kevesebb, mint 5, akkor az ilyen megszakításokat ritkának hívják. A beteg nem mindig veszi észre őket. És nem mindig igényel semmilyen gyógyszerkorrekciót. De az orvos a közvetlen vizsgálat során dönt.

Egyébként nemcsak meg kell erősítenünk azt a tényt, hogy vannak megszakítások, hanem 1 percre is számítanak. És ha gyakorisága 1 perc alatt 5-nél nagyobb, és előfordul, hogy előfordulása bizonyos mintázatot mutat, akkor tanácsot kérek orvoshoz.

Minél tovább az extra akkumulátor, amely kiváltja a szív kivételes összehúzódását a fő akkumulátorról, a sinus csomóponttól, annál jobban észrevehető a szív "megbotlása". Éppen ellenkezőleg, minél közelebb van egy további impulzus generátora a főgenerátorhoz, annál kevésbé észrevehető a „szív” a személy számára.

Ezek a megszakítások nagyon jól láthatóak elektrokardiogram (EKG) rögzítésekor. Ez azt jelenti, hogy a ritmuszavarok rögzítésének időpontjában egy személyben vannak jelen. És ha este megszakad, és az EKG felvétele a nap folyamán, az orvos nem tudja megállapítani a természetüket. Ennek megfelelően a kezelést úgy választja ki, hogy „ujjával az égbe üt”. Pozitív eredmény is lehetséges az első próbálkozás esetén, ha az orvos kompetens, nagy tapasztalattal rendelkezik. Lehetséges, de nem mindig.

Ahhoz, hogy könnyebbé váljon az orvos, és kívánatos lenne, ha könnyebbé válna az első gyógyászati ​​receptekkel - hallgassa meg magad, végezzen önelemzést, mielőtt eljutna az orvoshoz.

Mit kell keresni?

Szeretném felhívni a figyelmet a fizikai aktivitás vagy a nyugalomban bekövetkező zavarok kapcsolatára.

Van egy ilyen dolog - „funkcionális” megszakítás. Ezek egy bőséges vacsora után fordulnak elő, éjszaka esténként hajlamosak a helyzetre. De érdemes, ha aktívan sétálgatunk a lakásban vagy az utcán, többször is felbukkanva - az impulzus növekszik és simább lesz (a megszakítások teljesen áthaladnak, vagy sokkal kevésbé válnak). Ez a „funkcionális”, azaz Nincs organikus (súlyos bontás) ok.

Ezek általában egy ritka pulzus hátterében fordulnak elő. Emberekben vagotonikov. Lásd a cikketUgrálsz szívvel?”. Gyakran észlelhető a gyomornedv fokozott savasságával rendelkező embereknél (az embereknél „fekélynek” nevezik). Ezek a megszakítások sem igényelnek kezelést. Ilyen helyzetekben van egy csomó fizikai erőfeszítés (reggeli gyakorlatok, csak az ágyból való kiszállás). Vagy a 20-25 csepp Zelenin-t (ezek a cseppek az atropinnal) normalizálják a szív munkáját. A fenti műveletek némileg növelik „szomorú” akkumulátoruk munkáját, és ezáltal elnyomják az álló akkumulátor működését. És a megszakítások következményeként.

A fenti „funkcionális” okok mellett „szerves” okok is vannak. Ezek olyan szerves betegségek, amelyek súlyosabb ritmuszavarokhoz vezetnek.

Vegyük például a gyakori torokfájásokat. A gyulladásos folyamat a mandulákon van. A torokfájást okozó baktériumok felhalmozódnak ott. Táplálják, sokszorozzák, toxinokat bocsátanak ki. Itt más mikrobák, amelyek már túl sok a szájüregben, gyorsan fejlődnek (emlékeztetnek a biológia első tanulságaira - a nyál mikroszkóp alatt vizsgálata). Képzeld el, hogy ez a csípő az életben, halottban (puszta formájában), edemás gyulladt mandulaszövetben, stb.

De vannak olyan hajók, amelyek mindent elnyelnek, és gyorsan elterjednek a test körül. Nem csoda, hidegrázás, fájdalom. Az egész szervezet mérgezése van.

Ugyanakkor szeretnék tisztázni egy kis, de nagyon fontos részletet. A tapasztalat során, amikor kékre helyezte a mandulákat - ez a kék a szívizomban néhány perc múlva jelenik meg. Pontosan ugyanakkor a mandulák gyulladásának fókuszából származó összes toxin „eléri” a szívét. És vannak megszakítások vagy szívverés, vagy egy és a második együtt.

Reméljük, hogy meggyógyít egy torokfájást, míg a szívizom nem érinti súlyosan. Ideiglenesen megdöbbent. Aztán visszatért a „jó munkájához”. A megszakítások örökre hagyták! Hurrá!

Az aritmia több száz lehetséges oka volt.

Ha úgy gondoljuk, hogy az angina példája nem a betegség ideális kimenetelében van, a megszakítás második lehetséges oka lesz. Ebben az esetben az angina késleltetett (az orvos hibáztatása itt nem mindig megfelelő). Ön csökkentette az immunitást. A mikroba nagyon agresszív volt, vagy tüdőgyulladás alakult ki az anginával együtt stb. Ennek eredményeképpen a szívizom egyszerűen „megdöbbent” állapotból gyulladásos állapotba kerül. És miokardiitunk van (lásd még a cikket) - Kiugrott a szíve?).

És az egyik megnyilvánulása - a szívverés és a megszakítások. Csak fájó torkát kezelünk, nem fogjuk megtenni. A szívritmusnak szüksége van a szívritmus kezelésére. És ezt a problémát kardiológus oldja meg.

Hasonló a helyzet a mandulák gyulladásával a pajzsmirigy-betegség, az epehólyaggyulladás, a gyomor stb.

Ennek eredményeként ugyanazok a megszakítások.

Itt vannak más államok. A csigolyák közötti idegi gyökerek megsértése. Májkolika (kőcsapás az epevezetékekben). Vese colicus (kavicsos vagy homok). A sérülés (köldök, gége, diafragma) megsértése. És így tovább és így tovább Mindezek a körülmények reflex arrhythmiát okozhatnak. Ismét ugyanazok a megszakítások. Szükséges egyidejűleg kezelni a fő okot, nem pedig a következményeket. Ez pedig orvosnak kell lennie közvetlenül az ágy mellett.

A tavasz jön. Sok fiatal lány az extra fontkal való küzdelemben túl sok vizelethajtó és karminatív gyógyszert hordoz. De nem vette figyelembe, hogy elveszítenek nagy mennyiségű elektrolitot, ami szükséges a szív munkájához, különösen a káliumhoz. Amit szembe kell néznie - megszakításokkal a szív munkájában.

És az utolsó dolog, amit meg akarok állítani, a diagnózis pillanatai. Ie azok a kutatási módszerek, amelyek jó szolgáltatást nyújthatnak az orvosnak, hogy helyesen azonosítsák a szíved „kifelé” és „elhalványulását”. És ennek eredményeként helyesen kiválasztott terápia, a kezelés jó eredménye. Jól érzed magad. És az orvos elégedett a munkájával.

Az első dolog, ami segít az orvosnak, egy regisztrált szívritmuszavarú EKG.

A második a szíved elektrokardiográfiai tevékenységének napi ellenőrzése. Ie napi Holter-monitorozás (a módszer részletes ismertetését lásd a cikkben - Kiugrott a szívedből?).

A harmadik az echokardiográfia. Ez a módszer a szív ultrahangos vizsgálatának módszere. Ugyanakkor a szívkamrák méreteit, a szelepek helyes vagy helytelen működését, a szív falának vastagságát és az orvos számára egyéb fontos adatokat figyeltek meg.

A negyedik a vérvizsgálatok. A hemoglobinra, a vörösvérsejtekre koncentrálunk - ezek a fő anyagok, amelyek oxigént hordoznak. És annyira szükséges, hogy először a szívre legyen. Másodszor, ez a vér elektrolit-összetétele (a kálium, a magnézium mennyisége). Néha elegendő az étrend beállítása (a káliumban gazdag élelmiszerek beviteléhez) - és a megszakítások elhagyják Önt. Milyen termékeket fogok mondani az alábbiakban. Nagyon kellemesek is vannak közöttük. Harmadszor, vannak más biokémiai, immunológiai vérparaméterek, amelyek segítenek diagnosztizálni a szív, a máj, a pajzsmirigy stb. Betegségeit.

Az ötödik helyen további kutatási módszerek állnak rendelkezésre, amelyeket az orvos a vizsgálat során felír. Ha további beteg panaszok vannak a hasi fájdalomra nézve, akkor természetes, hogy a gyomor-bélrendszert tovább kell vizsgálni. Ha vannak köhögés, légszomj, akkor meg kell vizsgálni a légzőszerveket stb.

Most már láthatod magadnak, hogy a szíve „elhalványulása” és „megfordulása” változatos okai vannak. És a koporsót nem olyan könnyű megnyitni. De szükség van a probléma középpontjához, és az orvos segít neked. Megpróbáltam felemelni a rejtély és a félelem fátyolát. Vannak okok a megszakítások nem súlyos, de vannak "súlyosabb". De hogy jobban és magabiztosabban éljünk megszakítás nélkül. Ezért ne szorítsátok félelmet, bizalmatlanságot az orvostudományban. Forduljon orvoshoz.

És végül kellemes, egy snack számára. Ez egy kálium-étrend, amely megelőzi az aritmiák kezelését. Ez nemcsak nem káros, hanem mindig nagyon hasznos.

A kálium nagy része a burgonya bőrén van. Ezért jól mosott gumókat (lehetőleg nem csírázott, nem zöld) forralnak „egyenruhában”, vagy sütik a sütőben, és héjjal eszik. Ezután emlékeznek a szárított sárgabarackokra, a mazsolára, a kakasra (különösen a gyökérre), padlizsánra. És végül mindenki kedvenc banánja és kiwi. Nos, mi? Tetszett az étrend.

Gyakorlatomban egy kisfiú volt. Ezt a diétát ajánlottam neki. Az összes termék közül kiemelte magát egy banánt. És nagyon boldog volt, hogy eljött az orvoshoz egy ilyen édes gyógyszerhez! Remélem, hogy a jövőben továbbra is jó hozzáállás lesz az orvosokkal szemben. Örömmel meglátogatja őket, és remélem, hogy újra meghallgatja az ajánlott gyógyszert egy kedvenc gyümölcs formájában!

Gyere és látogasson el az orvosokkal ilyen reménységgel! Hagyja, hogy a problémáid ne legyen komolyak, és a gyógyszerek nem olyan keserűek! Nem hiszem, hogy az orvosok rossz diagnózist szeretnének. Szeretjük, hogy hibázzon rájuk!

Áldjon meg! Ne légy beteg! Írj! Mi kommunikálni fogunk!

Extrasystole szív

Az extrasystole a szívritmuszavarok gyakori formája, amelyet az egész szív vagy az egyes kamrák egyetlen vagy több rendkívüli összehúzódásának megjelenése okoz.

A Holter EKG-monitorozásának eredményei szerint a vizsgált betegek kb. 90% -ánál, az 50–55 éves korú betegeknél, valamint mind a szívbetegségben, mind a viszonylag egészségesekben regisztrálták az extrasystolákat. Az utóbbi esetben az „extra” szívverés nem veszélyes az egészségre, és a súlyos szívbetegségben szenvedő egyének súlyos következményekkel járhatnak a betegség romlása, megismétlődése és a szövődmények kialakulása formájában.

A tartalom

Az extrasystole okai

Egy egészséges embernél legfeljebb 200 extrasystoles jelenlétét tekintjük normálisnak, de általában több is van. A funkcionális neurogén aritmiák (pszichogén) természetének etiológiai tényezői:

• alkohol és alkohol tartalmú italok;
• gyógyszerek;
• dohányzás;
• stressz
• neurózis és neurózisszerű állapotok;
• nagy mennyiségű kávé és erős tea fogyasztása.

A szív neurogén extrasystole-ját megfigyelik egészséges, képzett embereknél, akik a menstruáció során részt vesznek a sportban. A spinalis osteochondrosis, a vascularis dystonia stb.

A szerves természetű szív kaotikus összehúzódásának okai a szívizom károsodását okozzák:

• szívhibák;
• cardio;
• szívelégtelenség;
• kardiomiopátia;
• a szív belsejének gyulladása - endokarditisz, perikarditis, myocarditis;
• miokardiális infarktus;
• szívizom-dystrophia;
• pulmonalis szív;
• mitrális szelep prolapsus;
• koszorúér-betegség;
• szívbetegség hemokromatózisban, szarkoidózisban és más betegségekben;
• a szervrendszerek károsodása a szívműtét során.

A toxikus aritmiák kialakulása hozzájárul a tirotoxikózishoz, lázhoz, mérgezéssel és akut fertőzésekkel, valamint allergiákkal. Előfordulhatnak bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként (digitalis készítmények, diuretikumok, aminofillin, efedrin, szimpatolitikus szerek, antidepresszánsok stb.).

Az extrasystoles okai lehetnek a kalcium-, magnézium-, káliumionok egyensúlyhiánya a szívizomsejtekben.

Az egészséges emberekben a látható okok hiányában megjelenő funkcionális rendkívüli összehúzódásokat idiopátiás extrasystolesnek nevezzük.

Az extrasystole kialakulásának mechanizmusa

Az extrasystolákat a szívizom heterotopikus gerjesztése idézi elő, vagyis az impulzusok forrása nem fiziológiás pacemaker, amely szinusz-pitvari csomópont, de további források a megnövekedett aktivitású ektópiás (heteropota) területek, például a kamrákban, az atrioventrikuláris csomópontban. Rendkívüli impulzusok, amelyek ezekből erednek, és a szívizomon keresztül terjednek, a diasztolus fázisban nem tervezett szívverést okoznak.

Az extrasystolák során a kiömlött vér mennyisége kisebb, mint a normál szívösszehúzódásnál, ezért a szívizom diffúz vagy nagy fókuszú léziók jelenlétében a gyakori, nem tervezett összehúzódások a MOQ-perces térfogat csökkenését eredményezik. Minél korábbi csökkenés következik be, annál kisebb a vér. Ez a koszorúér-keringést befolyásoló komplikálja a meglévő szívbetegség lefolyását.

A szívpatológia hiányában a gyakori extrasystolák nem befolyásolják a hemodinamikát, és nem befolyásolják, de csak kismértékben. Ez a kompenzációs mechanizmusok következménye: a nem tervezett és a teljes kompenzációs szünet után a kontrakció erőjének növekedése, melynek következtében a kamrák végső diasztolés térfogata nő. Az ilyen szívbetegségek nem működnek, ami a szívteljesítmény csökkenéséhez és a szívelégtelenség kialakulásához vezet.

A klinikai megnyilvánulások és prognózis jelentősége az aritmia típusától függ. A legveszélyesebbnek tekinthetők a szívszövet szerves elváltozásai következtében kialakuló kamrai korai ütések.

besorolás

A ritmus patológiája a gerjesztési fókusz lokalizációjától függően:

• Ventrikuláris extrasystole. A leggyakrabban diagnosztizált aritmiás típus. Ebben az esetben csak a kamrákra osztott impulzusok az ága csomópontjának bármely szegmensében vagy az elágazásuk helyén jelentkezhetnek. A pitvari összehúzódások ritmusa nem zavar.
• Atrioventrikuláris vagy atrioventrikuláris korai ütések. Ez kevésbé gyakori. Rendkívüli impulzusok az Ashof-Tavara (atrioventrikuláris) csomópont alsó, középső vagy felső részéből származnak, az atria és a kamrai határán. Ezután elterjedt a sinus csomópontra és az atriára, valamint a kamrákra, ami extraszisztolákat okoz.
• A pitvari vagy supraventrikuláris koraszülések. A gerjesztés ektopikus fókuszpontja az atriákban található, ahonnan az impulzusok először az atriákra, majd a kamrákra terjednek. Az ilyen extrasystolák epizódjainak növekedése paroxiszmális vagy pitvari fibrillációt okozhat.

A kombinációkhoz is vannak lehetőségek. A parasystole egy szívritmuszavar, melynek két egyidejű ritmusszinusz és extrasystolikus forrása van.

Ritkán diagnosztizálták a sinus korai ütéseket, amelyekben a fiziológiai szívritmus-szabályozóban - a sinus-pitvari csomópontban - patológiás impulzusok keletkeznek.

Az okok miatt:

A patológiás pacemakerek száma:

• Monotóp (egyetlen fókusz) idő előtti ütések monomorf vagy polimorf extrasystolákkal.
• Politopikus (több ektópiás fókusz).

A normál és a további vágások sorrendjét illetően:

• A Bigemia egy szívritmus, amelynek minden fiziológiailag helyes korrekciója után „extra” összehúzódást mutat.
• Trigeminia - az extrasystoles megjelenése minden két szisztolában.
• Quadrigeny - egy rendkívüli szívverés után minden harmadik szisztolén.
• Az alorytmia a fenti opciók egyikének rendszeres váltakozása normál ritmussal.

A további impulzus előfordulásának idejét illetően:

• Korai. Az elektromos impulzust legkésőbb 0,5 másodpercig rögzítik az EKG szalagra. az előző ciklus vége után, vagy egyidejűleg a h. T.
• Átlagos. Az impulzust legkésőbb 0,5 másodpercig rögzítik. T. foga regisztrálása után
• Késő van. Az EKG-hez közvetlenül az R hullám előtt van rögzítve.

Az extrasystoles fokozata az egymást követő összehúzódások számától függően:

• Párosított - rendkívüli csökkentések párban.
• Csoport vagy salvo - több egymást követő vágás előfordulása. A modern besorolásban ezt az opciót instabil paroxiszmális tachycardianak nevezik.

Az előfordulási gyakoriságtól függően:

• Ritka (nem haladhatja meg az 5 darabot percenként).
• Közepes (percenként 5-16).
• Gyakori (több mint 15 csökkentés percenként).

Klinikai kép

A különböző típusú extraszisztolákban és különböző emberekben a szubjektív érzések eltérőek. Azok, akik a szív szerves sérüléseiből szenvednek, nem éreznek egyáltalán „extra” összehúzódást. A funkcionális extrasystole, melynek tüneteit a vaszkuláris disztróniában szenvedő betegek jobban tolerálják, erős szívnyomással, vagy a belső melletti lökésekkel, a fakulás és az azt követő ritmus növekedésével jár.

A funkcionális extrasystolákat neurózis tünetei vagy az autonóm idegrendszer normális működésének meghibásodása kíséri: szorongás, halál félelem, izzadás, piszkos, forró öblítés vagy levegőhiány.

A betegek úgy érzik, hogy a szív "megfordul, vagy megrándul, lefagy", majd "vágja". A szív rövid távú elhalványulása hasonlít a magas magasságból való gyors leesés érzésére vagy egy nagy sebességű felvonó gyors leereszkedésére. A fenti megnyilvánulásokhoz néha légzés és éles fájdalom fordul elő a szív csúcsának vetítésében, amely 1-2 másodpercig tart.

A pitvari extrasystole, mint a legtöbb funkcionális, gyakran önmagában fordul elő, ha valaki fekszik vagy ül. Az organikus természet extrasystolái fizikai aktivitás után jelentkeznek, és ritkán pihennek. A vaszkuláris és szívbetegségben szenvedő betegeknél a salvo vagy korai természet nem tervezett gyakori összehúzódása 8-25% -kal csökkenti a vese-, agyi és a koszorúér-véráramlást. Ez a szívteljesítmény csökkenésének köszönhető.

Az agyi érrendszeri ateroszklerotikus változásokban szenvedő betegeknél az extrasystolákat szédülés, fülzúgás és az agyi keringés átmeneti zavarai kísérik az ideiglenes beszédvesztés (afázia), ájulás, különböző parézis formájában. Gyakran a CHD-ben szenvedő embereknél az extrasystolák sztococialis támadást okoznak. Ha a betegnek szívritmuszavarai vannak, akkor az ütések csak súlyosbítják az állapotot, súlyosabb aritmiás formákat okozva.

A szívizom rendkívüli összehúzódását bármilyen korú gyermekeknél diagnosztizálják, még az intrauterin fejlődésük során is. Ilyen ritmuszavar lehet veleszületett vagy szerzett. A patológia megjelenésének oka a szív, az extracardiac, a kombinált tényezők, valamint a determinisztikus genetikai változások. A gyermekeknél az extrasystole klinikai tünetei hasonlóak a felnőttek panaszaihoz. De általában az ilyen ritmuszavar gyermekeknél tünetmentes, és az esetek 70% -ában csak általános vizsgálattal találkozunk.

szövődmények

A supraventricularis korai ütések gyakran a pitvarfibrillációt, a pitvarfibrilláció különböző formáit, konfigurációjuk változásait és a szívelégtelenséget eredményezik. Kamrai forma - a paroxiszmális tachyarrhythmiák, a kamrai fibrilláció (villogás).

Az extrasystole diagnózisa

Feltételezhető, hogy a beteg panaszainak és fizikai vizsgálatának összegyűjtése után extraszisztolák vannak. Itt szükség van arra, hogy folyamatosan vagy időnként megtudja, hogy a személy megszakítja-e a szív munkáját, megjelenési idejét (alvás közben, reggeli órákban stb.), Az extrasystolákat okozó körülményeket (érzések, fizikai erőfeszítés, vagy éppen ellenkezőleg, a pihenőhely).

A történelem összegyűjtése fontos a szívbetegség és a vérerek, vagy a korábbi betegségek jelenlétében, ami komplikációt okoz a szív számára. Mindezek az információk lehetővé teszik az ütemek, a frekvencia, a nem tervezett "ütések" előfordulásának idejét, valamint az extrasystoles szekvenciáját a normál szívverésekhez viszonyítva.

1. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok.
2. Az elemzés a pajzsmirigyhormonok szintjének kiszámításával.

A laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján az aritmia okozta extracardiac (nem cardiális patológiával összefüggő) azonosítása lehetséges.

• Az elektrokardiográfia (EKG) egy nem invazív módszer a szív vizsgálatára, amely egy szerv rögzített bioelektromos potenciáljának grafikus reprodukálását jelenti több bőrelektród segítségével. Az elektrokardiográfiás görbét tanulmányozva megérthetjük az extrasystoles, a frekvencia stb. Természetét. Mivel az extrasystoles csak az edzés alatt fordulhat elő, az EKG-t, amelyet egyedül végeznek, nem fogja rögzíteni.
• Holter megfigyelés, vagy az EKG napi ellenőrzése - a szív tanulmányozása, amely lehetővé teszi egy hordozható eszköz használatát az EKG rögzítésére a nap folyamán. Ennek a technikának az az előnye, hogy az elektrokardiográfiás görbét rögzítik és tárolják a készülék memóriájában a beteg mindennapi fizikai erőfeszítései körülményei között. A napi vizsgálat során a páciens felsorolja a rögzített átmeneti fizikai aktivitási időszakokat (lépcsőfok, gyaloglás), valamint a gyógyszerek idejét és a fájdalom vagy más érzések megjelenését a szívterületen. Az extrasystoles kimutatásához gyakran alkalmazzák a teljes körű Holter-monitorozást, amelyet folyamatosan, 1-3 napig, de legfeljebb 24 órán keresztül folytatnak. Egy másik típus - töredezett - a szabálytalan és ritka extraszisztolák regisztrálására szolgál. A vizsgálatot folyamatosan vagy szakaszosan, hosszabb ideig végezzük, mint a teljes körű monitorozást.
• A kerékpár-ergometria olyan diagnosztikai módszer, amely az EKG és a vérnyomás-indikátorok folyamatosan növekvő fizikai aktivitás (a különböző sebességgel vizsgált) hátterében történő rögzítése, és a befejezés után.
• A futópad teszt egy funkcionális vizsgálat, amely terhelést jelent, mely a vérnyomás és az EKG regisztrálása a futópadon - futópadon járás közben.

Az utolsó két tanulmány segíti az extrasystole azonosítását, amely csak az aktív fizikai terhelés során jelentkezik, ami nem rögzíthető a normál EKG és Holter monitorozás során.

Az egyidejű szívbetegség diagnosztizálásához standard echokardiográfiát (echokardiográfia) és transzszofágiát, valamint MRI-t vagy stressz-echokardiográfiát végzünk.

Az aritmia kezelése

A kezelés taktikáját az előfordulás oka, a szív patológiás összehúzódásának formája és a gerjesztés ektopikus fókuszának lokalizációja alapján választjuk ki.

Az egyszeri tünetmentes extrasystoles nem igényel fiziológiai kezelést. Az endokrin, idegrendszeri és emésztőrendszer betegségének hátterében megjelenő extrasystole megszűnik ennek a betegségnek az időben történő kezelésével. Ha az oka a gyógyszerek bevitele volt, akkor azok visszavonása szükséges.

A neurogén természetű extrasystolák kezelését nyugtatók, nyugtatók és stresszhelyzetek elkerülése útján végezzük.

A specifikus antiarrhythmiás gyógyszerek felírása kifejezett szubjektív érzésekre, csoportos polipotikus extrasystolákra, extrasisztolikus alorhythmiára, III-V fokú kamrai extrasystolákra, szerves miokardiális károsodásokra és egyéb jelzésekre vonatkozik.

A gyógyszer kiválasztását és adagolását minden esetben külön-külön választjuk ki. A prokainamid, a kordaron, az amiodaron, a lidokain és más gyógyszerek jó hatással vannak. Általában a gyógyszert először egy napi adagban írják elő, amelyet a karbantartásra való áttéréssel módosítanak. Az antiarrhythmiás szerek csoportjából néhány gyógyszert a rendszer szerint rendelnek. Hatékonyság hiányában a gyógyszer másikra változik.

A krónikus extrasystole kezelés időtartama több hónaptól néhány évig változik, rosszindulatú kamrai forma esetén antiarritmiás szereket veszünk életre.

A 20–30 ezer naponta meg nem tervezett szívverés frekvenciájával a kamrai forma pozitív hatás hiányában, vagy az antiarrhythmiás terápia komplikációinak kialakulását a rádiófrekvenciás abláció sebészeti módszerével kezelik. A sebészeti kezelés egy másik módja a nyitott szívműtét, a szívimpulzusok gerjesztésének heterotopikus fókuszának kivágásával. A szív, a szelepprotézis egy másik beavatkozása során történik.

Úgy tűnik, hogy a szív fordul, és egy kicsit nehéz lélegezni. Mi lenne az?

Hát akkor, ha az elcsúszott vagy vágott, vagy megfordul és tolja, mintha nem szerv lenne, hanem egy külön szervezet.

Ez valószínűleg extrasystole - a szívritmus rendellenessége. A rendkívüli sokkok jellemzik, és az erős nyomást és a süllyedő szív érzését, a szorongást és a levegő hiányát fejezi ki. Az extrasystole pajzsmirigy betegséget váltott ki, azaz a tirotoxikózist. Két éve élek ES-vel, azt mondom, hogy ezek nem kellemes érzések, különösen, ha ezek a rendkívüli találatok párosítva vannak, azaz kövesse egymás után. Forduljon a kardiológusához, ha a gyakori extrasystoles veszélyes lehet.

Keresse fel orvosát, mérje meg a nyomást, készítsen kardiogramot, teszteljen. Ez lehet a magas vérnyomás, az angina, az ischaemiás betegség, a szívelégtelenség és a különböző egyéb diagnózisok. Az extraszisztoláim 160/90 nyomáson kezdtek megjelenni, és eltűntek, amikor elmentem az orvoshoz, és elkezdtem a gyógyszert csökkenteni a nyomás csökkentése érdekében, néha elfelejtetted a gyógyszert vagy a nyomás emelkedését, az extrasystoles megjelenése azonnal emlékezteti Önt a magas vérnyomásról bármilyen eszköz nélkül. Minél hamarabb orvoshoz érkezik, annál hamarabb felveszi a gyógyszert és kezdi meg a kezelést. És ez a nagyon kellemetlen érzés, hogy a szív belepillant, kevésbé zavar.

extrasystole - szívfrekvencia-variabilitás. veszélyek, amelyek ritkán fordulnak elő (legfeljebb 5 perc 1 perc alatt), de kényelmetlenséget jelentenek. Bizonyos extraszisztolák (például az „R-T”) veszélyesek, okaik különbözőek - érzelmi túlterhelések, a szimpatikus központi idegrendszeri osztály megnövekedett hangja, stb. megvizsgálja a vizsgálatot. Ambulansként, amikor előfordulnak, 30-50 csepp Corvalol vagy 10 mg anaprillin (anti-indikáció hiányában, bronchialis asztma)

Extrasystole - a szívritmus leggyakoribb típusa

Az extrasystolákat gyakran „kozmetikai aritmiáknak” nevezik, hangsúlyozva, hogy ez nem jelent nagy veszélyt.

És mégis, amikor tünetei megjelennek, jobb, ha nem halasztjuk el az orvos látogatását.

Nincs sor

Általában az ezzel a problémával szembesülő emberek panaszkodnak, hogy a szíve néhány másodpercig megáll. Bizonyos esetekben ez egy szívverés érzése, a levegő hiányának érzése. Ennek oka az extrasystoles - rendkívüli szívverés. A szívben impulzus keletkezik, melynek következtében az egyik stroke a szükségesnél korábban következik be, a következő pedig abban az időben. Ennek megfelelően a összehúzódások közötti szünet meghosszabbodik - ez kellemetlen tüneteket okoz.

Extrasystole - az aritmia leggyakoribb típusa. A szív kivételes összehúzódása az 50 év feletti emberek 70–80% -ában időszakosan fordul elő. Vannak fiatalok is, beleértve a képzett szívvel rendelkező sportolókat is. Emiatt sokan úgy gondolják, hogy az ilyen ritmuszavarok nem veszélyesek. Ez azonban nem teljesen igaz. Az extrasystole különböző okokból eredhet, és ennek következtében eltérő következményekkel járhat. Ennek alapján, és döntenek a tanulmányról.

Kezelni vagy nem kezelni?

● A terápia nem szükséges. Ha a ritmus megszakítása ritkán fordul elő, ritkán fordulnak elő, és ugyanakkor a személynek nincs más problémája a szívvel, nem igazán szükséges az ütések kezelése. Ebben az esetben funkcionálisnak hívják. A kávé vagy alkohol túlzott használata, stressz okozhat. Nőknél a menstruáció során gyakran észleltek extrasystole-eseteket. Hajlamosak az extrasystoles emberek előfordulására vegetatív disztóniával. Különben is, különösen nehéz rendkívüli szívveréseket viselni.

Ebben az esetben elég, ha egy személy egészséges életmódot vezet, kevésbé ideges, felhagy a stimulánsokról, mint például a kávé és az alkohol -, és minden önmagában visszatér normálisra. A magnéziumban és káliumban gazdag termékek ebben is segítenek: gabonafélék, leveles saláta, datolyaszilva, szárított sárgabarack, citrusfélék.

● Ha a már meglévő szívbetegség esetén „elhalványodás” következik be: más típusú aritmia, ischaemiás betegség vagy szívbetegség, kardiomiopátia, stb. Szükséges a kábítószer-bevitel, az Innocent első pillantásra az extrasystoles ebben az esetben súlyosbíthatja a főbetegség lefolyását és még kockázatot jelent az életre, ami a szív pitvari vagy kamrai fibrillációjához vezet. Ezért azokat amennyire csak lehet, el kell távolítani.

A kezelés általában akkor is szükséges, ha a személynek naponta több mint 200 extraszisztolája van.

Még ha nincs károsodás a szívre, az ilyen gyakori megszakítások súlyosbíthatják az egyén életminőségét. Emellett extrasystolákkal csökken a szívből származó vérkibocsátás, és ennek következtében számos szerv, köztük az agy vérellátása károsodik.

● Kezelje a szükségletet, de nem a szívét. Néha önmagában a szívelégtelenség nem igényel kezelést, hanem egy másik betegség jele, amely terápiát igényel. Például az extrasystoles gyakran a hyperthyreosis, a pajzsmirigy fokozott funkciójával fordul elő. A feleslegesen termelt hormonjai mérgezik a testet, és a szív reagál rá.

A ritmus kis zavarai - a nyaki gerinc osteochondrozisának gondolkodása, a neurózis jelei lehetnek. Ebben az esetben elegendő a fő probléma kiküszöbölése: a pajzsmirigy rendellenességeinek kompenzálása, az izom bilincsek eltávolítása a nyaki régióban, a nyugtató gyógyszerek elfogyasztása. Ezután a szív, mint általában, zökkenőmentesen kezd verni.

Annak érdekében, hogy ne legyen zavar

Mint látható, sok lehetőség van, és meglehetősen problémás annak meghatározása, hogy a szív megszakításai veszélyesek-e. A kardiológusok egyhangúlag egyetértenek: ha rendszeresen érez szívdobogást és szünetet követnek, jobb, ha nem hiszem, hanem egy szakértővel konzultáljon. Ez azért is fontos, mert messze mindentől, ami a szív süllyedésének tekinthető, valójában extrasystoles. Például sok embert gyakran összekeverünk a szívfájdalmak megszakításával (ami szinte mindig olyan problémát jelez, amely kezelést igényel) vagy interosztális neuralgiát.

Egy banális EKG segít megszüntetni a zavart - gyakori extrasystoles-ekkel egy ilyen vizsgálat elegendő lesz a felderítéshez. Ha a halványulás ritkábban fordul elő, vagy például csak este, akkor érdemes Holter napi ellenőrzést végezni. Egy kompakt eszköz, amely a testhez csatlakozik, és a szív ritmusát rögzíti, minden kérdésre ad választ.