Vér kitörése a szívből

A szív-kimenet az egyik legfontosabb jellemző, amely lehetővé teszi a szív- és érrendszer állapotának figyelemmel kísérését. Ez a koncepció azt jelenti, hogy a szív által a tartályba befecskendezett vér mennyisége bizonyos időközönként, a szívizom átmeneti intervallumával vagy kontraktilis mozgásával mérve.

A szív által a vaszkuláris rendszerbe kiszorított vér mennyisége perc (IOC) és szisztolés vagy sokk (EO).

Min. Vérmennyiség

Az IOC meghatározásához kiszámítjuk az 1 perióduson át áthaladó vér mennyiségét. A jellemzőt literben vagy milliliterben mérjük. Az emberi test egyénisége, valamint a fizikai adatok különbsége miatt a szakemberek bemutatták a szívindex (SI) fogalmát. Ezt az értéket az IOC és a test teljes felületének négyzetméterben mért aránya alapján számítják ki. SI mértékegység - l / perc. m².

Az oxigén zárt rendszeren keresztüli szállítása során a vérkeringés egyfajta korlátozó szerepet játszik. A maximális izomfeszültség során kapott perc térfogatának legmagasabb mutatója a normál körülmények között rögzített indikátorral összehasonlítva lehetővé teszi a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális tartalékának és különösen a szív hemodinamikájának meghatározását.

Ha egy személy egészséges, a hemodinamikai tartalék 300 és 400% között változik. A számok arról számolnak be, hogy a test állapotától való félelem nélkül háromszoros vagy négyszeres növekedés lehetséges az IOC-ban, ami a nyugalomban megfigyelhető. Azokban az emberekben, akik szisztematikusan részt vesznek a sportban és jól fejlettek, ez a szám meghaladhatja a 700% -ot.

Ha a test vízszintes helyzetben van, és egyidejűleg kizárja a fizikai aktivitást, az IOC 4 és 5,5 (6) l / perc között van. A normál SI ugyanazon körülmények között nem hagyja a 2–4 ​​l / perc határértéket. m².

A normális személy keringési rendszerét kitöltő vér mennyisége 5-6 liter. Egy perc elegendő ahhoz, hogy egy teljes áramkört teljesítsen. Nehéz fizikai munkával, megnövekedett sportterhelésekkel, egy átlagos személy átlagos NOB-je 30 l / percre emelkedik, a profi sportolók esetében pedig még 40-re.

A fizikai állapot mellett az IOC-mutatók nagymértékben függenek a következőktől:

• szisztolés vér mennyisége;
• pulzusszám;
• a vénás rendszer funkcionalitása és állapota, amelyen keresztül a vér visszatér a szívbe.

Szisztolés vér mennyisége

A szisztolés vérmennyiség azt jelenti, hogy a kamrák által a nagy edényekbe a szív összenyomódása alatt kitágult vér mennyisége. E mutató alapján következtetést vontunk le a szívizom erősségéről és hatékonyságáról. A szisztolés mellett ezt a jellemzőt gyakran stroke volumennek vagy op-amp.

Nyugalomban és fizikai erőfeszítés hiányában a szív 0,3–0,5 térfogatnyi mennyiségét a szív egy összehúzódásában, a kamra feltöltésekor a diasztolába tesszük ki. A fennmaradó vér egy tartalék, melynek használata a fizikai, érzelmi vagy más tevékenység erőteljes növekedése esetén lehetséges.

A kamrában maradó vér a szív funkcionális tartalékát meghatározó fő meghatározóvá válik. Minél nagyobb a tartalék térfogata, annál több vér szállítható a keringési rendszerhez.

Amikor a keringési rendszer elkezd alkalmazkodni bizonyos feltételekhez, a szisztolés térfogat változáson megy keresztül. Az önszabályozás folyamatában aktívan részt vesznek az extracardiacis ideg-mechanizmusok. Ugyanakkor a fő hatás a szívizomra, vagy inkább a kontrakcióra gyakorolt ​​hatás. A szívizom összehúzódásának csökkentése a szisztolés térfogat csökkenéséhez vezet.

Egy átlagos személynek, akinek teste vízszintes helyzetben van, és nem tapasztal fizikai feszültséget, normális, ha az operációs rendszer 70–100 ml között változik.

A NOB-t befolyásoló tényezők

A szívteljesítmény nem állandó, és a változás számos tényezője van. Ezek közül az egyik a pulzus, amelyet szívfrekvenciában fejezünk ki. Nyugalmi és vízszintes helyzetben átlagosan 60–80 ütés / perc. Az impulzus változása a kronotróp hatások és az inotropikus hatások hatására érvényes.

A megnövekedett szívfrekvencia a vér mennyiségének növekedéséhez vezet. Ezek a változások fontos szerepet játszanak a NOB gyorsabb alkalmazkodási folyamatában az adott helyzethez. Ha a test szélsőséges hatásoknak van kitéve, a szívfrekvencia növekedését 3 vagy több alkalommal figyelték meg a normálhoz képest. A szívfrekvencia a kronotróp hatás alatt változik, amit a szimpatikus és a hüvelyi idegek a sinoatrialis szívcsomópontra gyakorolnak. A szívaktivitás kronotróp változásaival párhuzamosan inotrop hatások alakulhatnak ki a szívizomra.

A szisztémás hemodinamikát a szív munkája is meghatározza. Ennek a mutatónak a kiszámításához meg kell szorozni az átlagos nyomás és a vér tömegének adatait, amelyeket az aortába adott időközönként injektálnak. Az eredmény tájékoztatja a bal kamra működéséről. A jobb kamra munkájának megállapításához elegendő 4-szer csökkenteni kell a kapott értéket.

Csökkentett szívkimenet

Az alacsony szívteljesítmény leggyakoribb oka a szív alapvető funkcióinak megsértése. Ezek a következők:

• sérült szívizom;
• elzárt koszorúerek;
• abnormális szívszelepek;
• szív-tamponád;
• a szívizomban előforduló zavaros metabolikus folyamatok.

A szívteljesítmény csökkenésének fő oka a vénás vérellátás hiánya. Ez a tényező hátrányosan érinti a NOB-t. A folyamat az alábbiak miatt van:

• a vérben részt vevő vér mennyiségének csökkenése;
• csökkent szöveti tömeg;
• nagy vénák elzáródása és a közös terjeszkedés.

A keringő vér mennyiségének csökkentése segít csökkenteni az IOC-t kritikus küszöbértékre. Az érrendszerben a vér hiánya érezhetővé válik, ami tükröződik a szívhez való visszatérésében.

Az idegrendszeri zavarok okozta ájulás miatt a kis artériák tágulnak, és a vénák kibővülnek. Az eredmény a nyomás csökkenése, és ennek következtében a szívbe való elégtelen vérmennyiség csökkenése.

Ha a szívbe szálló véredények változáson mennek keresztül, átfedhetnek. Ez azonnal tükröződik a perifériás edényekben, amelyek nem vesznek részt a szív vérellátásában. Ennek eredményeképpen egy csökkent vérmennyiség a szívbe kis szívteljesítmény szindrómát okoz. Fő tünetei a következők:

• vérnyomáscsökkenés;
• alacsony impulzus;
• tachycardia.

Ezt a folyamatot külső tényezők kísérik: hideg verejték, kis mennyiségű vizelet és a bőr színének változása (sápadt, kék).

A végső diagnózist egy tapasztalt kardiológus készíti el a vizsgálati eredmények alapos vizsgálata után.

Megnövekedett szívkimenet

A szívteljesítmény szintje nemcsak a fizikai terheléstől, hanem egy személy érzelmi állapotától is függ. Az idegrendszer munkája csökkentheti és növelheti a NOB indexét.

A sporttevékenységek a vérnyomás növekedésével járnak. Az anyagcsere gyorsulása csökkenti a csontváz izomzatát, és kiterjeszti az arteriolákat. Ez a tényező lehetővé teszi az izmokhoz szükséges oxigénellátást. A terhelések a nagy vénák szűküléséhez, a szívfrekvencia növekedéséhez és a szívizom összehúzódásának erősödéséhez vezetnek. A megnövekedett nyomás a vér izomzatának erős áramlását okozza.

A megnövekedett szívteljesítményt leggyakrabban a következő esetekben figyelték meg:

• arteriovénikus fisztula;
• thyreotoxicosis;
• anémia;
• a B-vitamin hiánya

Egy arteriovénás fisztulában az artéria közvetlenül kapcsolódik a vénához. Ezt a jelenséget fisztulának nevezzük, és két típus képviseli. A veleszületett arteriovenózis fistulát a bőrön jóindulatú elváltozások kísérik, és bármely szerven elhelyezhetők. Ebben a kiviteli alakban az embrionális fisztulák expresszálódnak, amelyek nem érik el a vénák vagy artériák fokozatait.

A megszerzett arteriovénos fistulát külső hatás befolyásolja. Ez akkor jön létre, ha a hemodialízis igénye felmerül. Gyakran a fisztula a katéterezés, valamint a sebészeti beavatkozás következménye. Ilyen fistula néha a behatoló sérülésekkel együtt jár.

A nagy fisztula megnövekedett szívteljesítményt vált ki. Ha krónikus formába kerül, akkor a szívelégtelenség lehetséges, amelyben a NOB kritikusan magas szintet ér el.

A tirotoxikózist gyors pulzus és magas vérnyomás jellemzi. Ezzel párhuzamosan nemcsak a vérben bekövetkező mennyiségi változások, hanem a kvalitatív változások is jelentkeznek. A tyraxin szintjének növelése hozzájárul az eritropathin rendellenes szintjéhez és ennek következtében a csökkent eritrocita tömeghez. Az eredmény megnövekedett szívkimenet.

A vérszegénység miatt a vér viszkozitása csökken, és a szív nagy mennyiségben pumpálhatja. Ez gyorsított véráramláshoz és szívdobogáshoz vezet. A szövetek több oxigént kapnak, növeli a szívteljesítményt és a NOB-t.

B-vitamin₁ részt vesz a vérképződésben, és kedvező hatással van a vér mikrocirkulációjára. Hatása jelentősen befolyásolja a szívizmok munkáját. Ennek a vitaminnak a hiánya hozzájárul a beriberi fejlődéséhez, amelynek egyik tünete a véráramlás csökkenése. Aktív anyagcserével a szövetek abbahagyják a szükséges tápanyagokat. A test kompenzálja ezt a folyamatot a perifériás edények bővítésével. Ilyen körülmények között a szívteljesítmény és a vénás visszatérés két vagy több alkalommal meghaladhatja az arányt.

A szívteljesítmény frakciója és diagnózisa

Az ejekciós frakció fogalma bevezetésre került a gyógyászatban a szívizmok teljesítményének meghatározására a kontrakció idején. Lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, mennyi vér került a szívből az edényekbe. A kiválasztott egység százalékos aránya.

A megfigyelés tárgya a bal kamra kiválasztása. Közvetlen kapcsolata a vérkeringés nagy körével lehetővé teszi a szívelégtelenség pontos meghatározását és a patológia azonosítását.

A kibocsátási hányadot a következő esetekben nevezik ki:

• folyamatos panaszokkal a szív munkájával kapcsolatban;
• mellkasi fájdalmak;
• légszomj;
• gyakori szédülés és ájulás;
• alacsony teljesítmény, fáradtság;
• a lábak duzzanata.

A kezdeti elemzést EKG és ultrahangos berendezés segítségével végzik.

Norm frakció

Minden szisztolés állapotban egy olyan személy szíve, aki nem éri meg a fokozott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, a vér 50% -át dobja az edényekbe. Ha ez a mutató észrevehetően csökkenni kezd, akkor meghibásodás figyelhető meg, ami az ischaemia, a szívbetegségek, a miokardiális patológiák stb.

Az ejekciós frakció aránya 55–70%. A 45% -os és az alatti csökkenés kritikus lesz. Az ilyen visszaesés negatív következményeinek megakadályozása érdekében, különösen 40 év után, a kardiológusok éves látogatása szükséges.

Ha a betegnek már van szív- és érrendszeri patológiája, akkor ebben az esetben szükségessé válik az egyéni minimális küszöb meghatározása.

A vizsgálat elvégzése és a kapott adatoknak a normával való összehasonlítása után az orvos diagnózist készít és megfelelő terápiát ír elő.

Az ultrahang nem teszi lehetővé a patológia teljes képének feltárását, és mivel az orvos jobban érdekli a betegség okának azonosítását, gyakrabban további vizsgálatokra van szükség.

Alacsony frakció kezelése

Az alacsony szívteljesítményt általában általános rossz közérzet kíséri. Az ambuláns kezelést a beteg egészségének normalizálására írják elő. Ebben az időszakban a szív- és érrendszer folyamatos ellenőrzése történik, és maga a terápia magában foglalja a gyógyszert.

Különösen kritikus esetekben a műtét lehetséges. Ezt az eljárást megelőzi, hogy a beteg súlyos hibával vagy a szelepberendezés súlyos megsértésével rendelkezik.

Az önkezelés és az alacsony kilökődési frakció megelőzése

A kidobási frakció normalizálásához:

• Vezesse át a vett folyadékokat, csökkenti a térfogatát napi 1,5-2 literre.
• Elhagyja a sós és fűszeres ételeket.
• Menj a diétás ételekhez.
• Csökkentse a fizikai terhelést.

Mivel a szívteljesítmény frakciójától való eltérések elkerülése érdekében a megelőző intézkedések:

• a rossz szokások elutasítása;
• a napi adagolás fenntartása;
• vas tartalmú élelmiszerek használata;
• gyakorlat és könnyű torna.

A szív legkisebb meghibásodása, vagy akár ezeknek a megnyilvánulásoknak a gyanúja, azonnal meg kell találni egy kardiológust. A patológia időben történő felderítése jelentősen leegyszerűsíti és felgyorsítja annak eltávolítását.

Szívteljesítmény

SI = MOK / S (l / min × m 2)

Ez a szív szivattyúzási funkciójának indikátora. Általában a szívindex 3-4 l / perc × m 2.

Az IOC, a WOC és az SI egyesül a szívteljesítmény általános fogalmával.

Ha az Aorta és a vérnyomás ismert az aorta (vagy a pulmonalis artériában), meg lehet határozni a szív külső munkáját.

- szívmunka min. Kilogrammban (kg / m).

IOC - perc vér térfogata (L).

HELL - nyomás a vízoszlop méterben.

A fizikai pihenés alatt a szív külső munkája 70–110 J, munka közben 800 J-ra növekszik, minden egyes kamrában külön-külön.

Így a szív munkáját két tényező határozza meg:

1. A vérbe áramló vér mennyisége.

2. A vérerek rezisztenciája az artériákban (aorta és pulmonalis artéria) a vér kiutasításában. Amikor a szív egy adott vaszkuláris rezisztenciával nem képes az összes vér szivattyúzására az artériákba, szívelégtelenség fordul elő.

Három lehetőség van a szívelégtelenségre:

1. A túlterhelés hiánya, amikor a szívre túlzott igények jelentkeznek, normál kontraktilitási képességgel hibák, magas vérnyomás esetén.

2. Szívelégtelenség miokardiális károsodással: fertőzések, mérgezés, avitaminózis, károsodott koszorúér-keringés. Ez csökkenti a szív összehúzódási funkcióját.

3. A meghibásodás vegyes formája - reumatizmus, a szívizomzat dystrofikus változásai, stb.

A szívaktivitás teljes megnyilvánulásának komplexét különböző fiziológiai módszerek - cardiographies: EKG, elektromográfia, ballisztokardiográfia, dinamamokardiográfia, apikális kardiográfia, ultrahang-kardiográfia stb.

A klinika diagnosztikai módszere a szív árnyék kontúrjának mozgásának elektromos rögzítése a röntgengép képernyőjén. Az oszcilloszkóphoz csatlakoztatott fénysorompót a szív kontúrjának szélein alkalmazzuk a képernyőre. Amikor a szív mozog, megváltozik a fénysorompó megvilágítása. Ezt az oszcilloszkóp rögzíti a szív összehúzódásának és ellazulásának görbe formájában. Ezt a technikát elektromográfiának nevezik.

Az apikális kardiogramot minden olyan rendszer rögzíti, amely a kis helyi mozgásokat elkapja. A szenzor helyét a szívimpulzus helyén az 5-ös keresztkötés térben erősítik. A szívciklus minden fázisát jellemzi. De nem mindig lehetséges minden fázist regisztrálni: a szívimpulzus másképp vetül ki, az erő egy részét a bordákra alkalmazzák. A különböző emberek és egy személy felvétele eltérő lehet, befolyásolja a zsírréteg fejlődésének mértékét stb.

A klinika az ultrahang - ultrahang-kardiográfia használatán alapuló kutatási módszereket is alkalmaz.

Az ultrahangos rezgések 500 kHz és annál nagyobb frekvencián mélyen hatolnak át a mellkas felszínéhez csatlakoztatott ultrahang-kibocsátók által képződő szöveteken. Az ultrahangot a különböző sűrűségű szövetek tükrözik - a szív külső és belső felületétől, az edényektől, a szelepektől. Meghatároztuk azt az időt, amely eléri a visszavert ultrahangot a felvevő eszközre.

Ha a visszaverő felület mozog, akkor az ultrahangos rezgések visszatérési ideje megváltozik. Ez az eljárás használható a szív struktúrájának konfigurációjában bekövetkezett változások regisztrálására az elektron-sugárcső képernyőjén rögzített görbék formájában. Ezeket a technikákat nem invazívnak nevezik.

Az invazív technikák a következők:

A szív üregeinek katéterezése. Egy rugalmas katéterszondát helyezünk a nyitott brachialis vénába, és a szívbe nyomjuk (a jobb oldalon). A próbát az aorta vagy a bal kamra közé helyezik a brachialis artérián keresztül.

Ultrahang vizsgálat - Az ultrahangforrást katéter segítségével helyezik a szívbe.

Az angiográfia a szív mozgásának vizsgálata röntgensugárzás területén stb.

A szívműködés mechanikai és hangos megnyilvánulása. Szívhangok, a genesisük. Polikardiografiya. Az EKG és az FCG szívciklus periódusainak és fázisainak összehasonlítása és a szívműködés mechanikai megnyilvánulása.

Szívnyomás. Diasztollal a szív ellipszoid formájában van. Amikor a szisztolé golyó formájában van, hosszanti átmérője csökken, a keresztirányú növekedés. A szisztolés teteje felemelkedik, és az elülső mellkasfal felé nyomódik. Az 5. interosztális térben szív impulzus lép fel, amely regisztrálható (apikális kardiográfia). A vér elhagyása a kamrákból és a reaktív visszacsapódás következtében az edényeken keresztül történő mozgás az egész test rezgését okozza. Ezeknek az oszcillációknak a regisztrációját ballisztokardiográfiának nevezik. A szív munkáját hangjelzések is kísérik.

Szív hangok. A szív meghallgatásakor két tónust határozunk meg: az első a szisztolés, a második a diasztolés.

A szisztolés tónus alacsony, húzás (0,12 s). Számos átfedő komponens vesz részt a genesisében:

1. A mitrális szelep zárásának komponense.

2. A tricuspid szelep bezárása.

3. A vér kiürülésének tüdőhangja.

4. A vér aortás kioldása.

Az I-tónus jellemzőjét a szárnyszelepek feszültsége, az ínszálak feszültsége, a papilláris izmok és a kamrai szívizom falai határozzák meg.

A vér kiutasításának összetevői akkor fordulnak elő, amikor a nagy hajók falait feszíti. Az ötödik baloldali interosztális térben jól hallom. Az első hang kialakulásában a patológiával jár:

1. Az aorta szelep nyitó komponense.

2. Nyissa ki a tüdőszelepet.

3. A pulmonalis artéria nyújtásának hangja.

4. Tónusnyújtó aorta.

A nyereség hangja akkor lehet, ha:

1. Hyperdinamia: fizikai terhelés, érzelmek.

A pitvari és a kamrai szisztolé közötti időbeli kapcsolat megsértése.

A bal kamra rossz kitöltése (különösen mitrális szűkület esetén, amikor a szelepek nem teljesen nyitottak). Az I hang erősítésének harmadik változata jelentős diagnosztikai értékkel rendelkezik.

Az I tónus gyengülése mitrális szelep elégtelenség esetén lehetséges, amikor a szelepek nem szorosan zárva vannak, a myocardium vereségével stb.

II hang - diasztolés (magas, rövid 0,08 s). Akkor fordul elő, amikor a feszültség zárt félszelepek vannak. Egy sphygmogramon az egyenértékű incishur. A hang magasabb, annál nagyobb a nyomás az aorta és a pulmonalis artériában. Jól hallgatták a 2-bordás helyet a szegycsont jobb és bal oldalán. A növekvő aorta, pulmonalis artéria sclerosisával nő. A szív I és II hangjainak hangja leginkább a hangok kombinációját közvetíti, amikor a "LAB-DAB."

A szív ejekciós frakciójának normális értéke, a mutató eltérése

Ebből a cikkből megtudhatja a szív kilökődésének töredékét: az indikátor sebességét, a számítás módját és azt, hogy mit mutat. Amikor az ejekciós frakció (rövidített PV) eltérése veszélyt jelent, miért van egy kóros változás. Az indikátor tünetei a normál határok, a kezelés és a prognózis alapelvei felett.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Az ejekciós frakció (EF) a stroke térfogatának (a szívizom egy összehúzódásában az aortába belépő vér) és a kamra végső diasztolés térfogatának (vér, amely az üregben a relaxációs időszak alatt felhalmozódik, vagy diasztol, miokardium) arányára utal. A kapott értéket 100% -kal megszorozzuk és a végső értéket kapjuk. Ez azt jelenti, hogy ez a vér százalékos aránya, amely a kamrát a szisztolés folyamatban megnyomja, a benne lévő folyadék teljes térfogatából.

A jelző számítja ki a számítógépet a szívkamrák ultrahangos vizsgálata során (echokardiográfia vagy ultrahang). Ezt csak a bal kamrára használják, és közvetlenül tükrözi annak képességét, hogy elvégezze a funkcióját, azaz biztosítsa a megfelelő véráramlást az egész testben.

A fiziológiai pihenés körülményei között az EF normál értékének 50–75% -át tartják, az egészséges emberek fizikai erőfeszítése 80–85% -ra nő. Nincs további növekedés, mivel a szívizom nem dobhatja ki a ventrikuláris üregből az összes vért, ami szívmegálláshoz vezet.

Orvosi szempontból csak az index csökkenése kerül értékelésre - ez az egyik legfontosabb kritérium a szív egészségének csökkenése, a kontraktilis myocardialis elégtelenség jele. Ezt alátámasztja a 45% alatti PV-érték.

Ez a hiba nagy veszélyt jelent az életre - egy kis véráramlás a szervekhez megzavarja a munkájukat, ami végső soron a polyorgan diszfunkcióval végződik, és végül a beteg halálához vezet.

Figyelembe véve, hogy a bal kamrai ejekciós térfogat csökkenésének oka a szisztolés elégtelenség (a szív és az erek sok krónikus patológiájának eredménye), ez az állapot nem teljesen gyógyítható. A kezelést fenntartják, támogatják a myocardiumot, és egy szinten stabilizálják az állapotot.

A kardiológusok és a háziorvosok részt vesznek a terápia megfigyelésében és kiválasztásában az alacsony ejekciós frakciójú betegeknél. Bizonyos körülmények között szükség lehet egy vaszkuláris vagy endovascularis sebész segítségére.

A mutató jellemzői

1. A kibocsátási frakció nem függ a személy nemétől.
2. Életkor fiziológiai csökkenés figyelhető meg.
3. Az alacsony EF egyéni norma lehet, de a 45% -nál kisebb érték mindig kórosnak tekinthető.
4. Növelje a szívritmus és a vérnyomás növekedésével járó egészséges emberek értékét.
5. A mutató értéke a radionuklid angiográfiával mérve 45–65%.
6. A méréshez a Simpson vagy a Teuholz képleteket használjuk, a normál értékek az alkalmazott módszertől függően 10% -kal változnak.
7. A 35% -os vagy annál kisebb kritikus redukciós szint a myocardialis szövetek visszafordíthatatlan változásának jele.
8. Az első életévben a gyermekek esetében a magasabb 60–80% -os arányok jellemzőek.
9. A indikátor a betegek bármely kardiovaszkuláris betegségének prognózisának meghatározására szolgál.

A visszaesés oka

Bármely betegség kezdeti szakaszában az ejekciós frakció normális marad a miokardium adaptációs folyamatainak kialakulása miatt (az izomréteg vastagodása, a megnövekedett munka, a kis erek szerkezetátalakítása). Ahogy a betegség előrehalad, a szív kipufogógázai maguk is képesek, az izomrostok kontraktilitásának megsértése, és a kidobott vér térfogata csökken.

Minden olyan hatás és betegség, amely negatív hatással van a szívizomra, ilyen betegségekhez vezet.

Akut miokardiális infarktus

A szívszövet cicatriciális változása (cardiosclerosis)

Fájdalommentes ischaemia

Tahi és bradyarrhythmiák

Ventrikuláris aneurizma

Endokarditisz (a belső bélés változásai)

Perikarditis (szívzsákbetegség)

A normális szerkezet vagy a defektusok veleszületett rendellenességei (a helyes helyzet megsértése, az aorta lumenének jelentős csökkenése, a nagy hajók közötti patológiai kapcsolat)

Az aorta bármely részének aneurysma

Aortoarteritis (a sejtek által az aorta és ágai falainak saját immunitásának veresége)

Pulmonális vaszkuláris thromboembolia

Cukorbetegség és csökkent glükózfelvétel

A mellékvesék, a hasnyálmirigy (feochromocitoma, karcinoid) hormon-aktív tumorai

Kábítószerek

A csökkenés tünetei

Az alacsony ejekciós frakció a szívelégtelenség egyik fő kritériuma, így a betegek kénytelenek jelentősen korlátozni munkájukat és fizikai aktivitását. Gyakran előfordul, hogy még az egyszerű háztartási munkák is rontják az állapotot, ami nagyrészt az ülésben vagy az ágyban fekvő időben tölti el.

A csökkenés mutatójának megnyilvánulása az előfordulási gyakoriságból a leggyakoribb és a ritkább:

• a szokásos terhelések miatt az erő és a fáradtság jelentős csökkenése;
• a légzés megsértése a gyakoriság növelésével, az asztmás rohamokig;
• a fekvés során rosszabb a légzési problémák;
• kollaptoid állapotok és eszméletvesztés;
• látásváltozások (a szem feketesége, "legyek");
• fájdalom a különböző intenzitású szív kivetítésében;
• megnövekedett számú szív összehúzódás;
• a lábak és lábak duzzadása;
• folyadék felhalmozódása a mellkasban és a gyomorban;
• a máj méretének fokozatos növekedése;
• progresszív fogyás;
• a koordináció és a járás károsodása;
• az érzékenység és az aktív mobilitás időszakos csökkenése a végtagokban;
• kényelmetlenség, mérsékelt fájdalom a hasüregben;
• szokatlan széklet;
• hányinger;
• hányás vérrel;
• vér a székletben.

Kezelés csökkenéssel

A 45% -nál kisebb ejekciós frakció a szívizom működésének megváltozása következménye az alapbetegség előfordulásának hátterében. Az indikátor csökkenése a myocardium szövetének visszafordíthatatlan változásának jele, és a teljes gyógyulás lehetősége már nem kérdés. Minden terápiás intézkedés célja a kóros változások korai stádiumában történő stabilizálása és a beteg életminőségének javítása egy későbbi szakaszban.

A kezelési komplexum a következőket tartalmazza:

• a fő kóros folyamat korrekciója;
• bal kamrai meghibásodás terápia.

Ez a cikk közvetlenül a bal kamra FV-jére és annak megsértésének típusaira irányul, ezért a következő vita csak a kezelés ezen részével foglalkozik.

Kábítószer-korrekció

Alapvető gyógyszerek

A szívszövet táplálkozásának javítása

Megnövekedett szívizomrezisztencia a stresszel szemben

A szívizom teljesítményének jelentős növekedése

Szívfrekvencia-csökkentés

A szívsejtek természetes halálának folyamatainak csökkentése a megnövekedett munka körülményei között

Az aktív kontrakcióval rendelkező zónák számának növelése a szívizomban

A felesleges folyadék eltávolítása és a szívizom terhelésének csökkentése

Csökkentett mennyiségű terhelés a myocardiumra

Megnövekedett vezetőképesség a károsodott szívizom működésében

További források

A vérerek védelme megváltozott véráramlás esetén

A vérrögképződés megelőzése a vénás stázis hátterén

Kiegészítő gyógyszerek

A véredények javítása a szívedényekben

Sebészeti korrekció

1. Szívritmus-szabályozók vagy kardio-vektor defibrillátorok telepítése életveszélyes szívritmuszavarokhoz.
2. Reszinkronizációs terápia - a kamrai és pitvari összehúzódás stimulálása más ritmussal (a kamrai összehúzódás lassítása mesterséges szívblokk létrehozásával).

Nem kábítószer-korrekció

• A táplálkozás normalizálása a test szükségleteinek megfelelően a normál súly stabilizálása érdekében.
• Adott, de kötelező fizikai aktivitás.
• A munka-pihenő üzemmód normalizálása.
• Pszichoterápiás segítség.
• Physio és reflexológia.

kilátás

• Ha a bal kamra ejekciós frakciója csökken, ami 40-45% -os intervallumban van, a szívmegállással szembeni halálos kimenetelés kockázata kb. 10–15%.
• A 35–40% -os csökkenés ezt a kockázatot 20–25% -ra növeli.
• Az index további csökkenése exponenciálisan rontja a betegek túlélésének előrejelzését.

A patológiától nem teljesen felépül, de az időben a kezelt terápia lehetővé teszi az élet meghosszabbítását és viszonylag kielégítő minőségének fenntartását.

A hozzászólás tetején az utolsó 25 kérdés-válasz blokk található. Galina Pivneva, az emberi egészség alapfokú végzettsége, az egészségügyi alapok tanára, Admin néven válaszol a kérdésekre.

A válaszokat hetente egyszer, hétfőnként postázzuk. Kérem ne duplikálja a kérdéseket - mindannyian eljutnak hozzánk.

Üdvözlünk! 5 hónapja volt az IM, így a PV 61 állvány ez a normális?

Vlad a pihenés körülményei között 50-75% az EF normál értékének tekinthető, így az EF 61 a norma.

43 éves vagyok, kevesebb, mint egy évvel ezelőtt, 2017 szeptemberében élesen diagnosztizáltam - dilatált kardiomiopátia + PE. A bal kamra FB-je az EchoCG szerint - 23% (Simpson szerint), a szív MRI-je szerint - 15%. És semmi, kicsit kevésbé élek :)) A kezelési rend standard. Ez a cikk a fenti cikkben található. A szinte minden gyógyszer mellékhatásai hatalmasak - a béta-andrenoblokkerek ACE-gátlókkal kombinálva, a kálium-megtakarító diuretikumok és a sztatinok kombinációja. A kábítószer-kezelés a standard rendszer szerint történik, amely nem veszi figyelembe a páciens jellemzőit, annak ellenére, hogy az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 2002. május 27-i 164. sz. dinamikája, és a szeletben, ami ezt követően potenciális szövődményekhez vezet.
Röviden, mit csinálok? Ráadásul az alacsony FB-mutató még nem mondat, igen, fáj, igen, erkölcsileg nehéz könnyek, mert tegnap habozás nélkül még mindig felmentem a lépcsőn, de most már a nyolcadik lépésben „meghalsz”. Ne legyenek elrettentve, éppen ellenkezőleg, meg kell kezdenünk megérteni a betegségünket - tanulmányozzuk az orvosi folyóiratokat, azonosítsuk a hiteles kardiológusokat, olvassuk el a cikkeiket. Rendkívül fontos, hogy naplót tároljon az Ön állapotáról: súly, vérnyomás-indikátorok (előnyösen három mérés naponta négyszer), pulzus, INR; tartsa a gyógyszer bevitel naplóját (reggel / este, adagolás). Figyelje a gyógyszerek mellékhatásait, rendszeresen menjen magához, és vegye fel a vérvizsgálatot (klinikai + biokémia), stb. Gyakran kommunikáljon a kardiológussal - a dokumentált mutatók alapján (és ez a mutatók dinamikája) együtt dönt a terápia változásáról és időtartamáról.
És az utolsó. Ha hirtelen úgy dönt, hogy beültet egy cardioverter-defibrillátort, és echokardiográfiája szerint jelentős interventricularis diszynchrónia volt, ne habozzon kérdéseket feltenni az orvosának - miért nincs kérdés az újraszinkronizáló eszköz beültetéséről! Végül az egészséged csak a tiéd. És további várható élettartam - nem az orvos keze, hanem kizárólag a tiéd. Minden jó!

Szergej, köszönöm, hogy írt egy jó megjegyzést, amit remélem hasznos lesz az olvasóink számára. Áldjon meg!

A férjeket az ünnepek előtt (09.06) stentelés után (akut MI) 23% -os LV EF-vel bocsátották ki a kórházból. Ezt hívják. Egy nap és újra a mentőt szenvedte otthon. újraélesztés. 11.06 eltűnt.

Hello, Katerina. Kérem, fogadja el részvétemet. Vagy későn rohant a műveletre, vagy valami másra. Az okok sokak lehetnek.

PV-45% stentelés után nagyon veszélyes? Mi a teendő

Anonymous. Minden kérdésre azonnal forduljon a sebészhez.

Bal kamrai ejekciós frakció: normák, csökkenés és magas okok, hogyan lehet növelni

Mi az ejekciós frakció és miért kell becsülni?

A szív kilökődési frakciója (EF) olyan indikátor, amely tükrözi a bal kamra (LV) által az aorta lumenébe történő redukció idején (systole) eltolt vér mennyiségét. Az EF-t az aortába kibocsátott vér térfogatának és a bal kamrában lévő vér térfogatának a relaxáció idején (diaszolén) számított aránya alapján számítják ki. Ez azt jelenti, hogy amikor a kamra ellazul, a bal pitvarból vér (a diasztolés végső térfogata - BWW) tartalmaz, majd a szerzõdés hatására a vér egy részét az aorta lumenébe tolja. Ez a vérrész az ejekciós frakció, százalékban kifejezve.

A vér kidobási frakciója olyan mennyiség, amely technikailag könnyen kiszámítható, és amely elég magas információs tartalommal rendelkezik a myocardialis kontraktilitásra vonatkozóan. Ebből az értékből nagymértékben függ a szívgyógyszerek kijelölésének szükségessége, és meghatározza a kardiovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegek prognózisát is.

Minél közelebb van a beteg LV-ejekciós frakciójának normál értékei, annál jobb lesz a szíve, és az élet és az egészség előrejelzése kedvezőbb. Ha az ejekciós frakció jóval alacsonyabb, mint a normális, akkor a szív általában nem tud kötni és nem szállítja az egész testet vérrel, és ebben az esetben a szívizomokat gyógyszerekkel kell támogatni.

Hogyan számítják ki az ejekciós frakciót?

Ezt a mutatót Teuholz vagy Simpson képlet alapján lehet kiszámítani. A számítás olyan program segítségével történik, amely automatikusan kiszámítja az eredményt a bal kamra végső szisztolés és diasztolés térfogatától, valamint annak méretétől függően.

A Simpson-számítás eredményesebbnek tekinthető, mivel a Teuholz szerint a szívizom kis részei, ahol a lokális kontraktilitás károsodott, nem szerepelhetnek a kétdimenziós Echo-KG-vel végzett vizsgálat részében, míg a Simpson-módszerben a myocardium szignifikánsabb része a kör szakaszába esik.

Annak ellenére, hogy a Teuholz-módszert elavult berendezéseknél használják, a modern ultrahang-diagnosztikai irodák inkább a Simpson-módszer alkalmazásával kívánják becsülni az ejekciós frakciót. A kapott eredmények egyébként eltérőek lehetnek - az eljárástól függően, 10% -on belül.

Az EF normál mutatói

Az ejekciós frakció normális értéke különbözik a különböző embereknél, és attól is függ, hogy melyik berendezésen végezzük a vizsgálatot, valamint a frakció kiszámításának módját.

Az átlagolt értékek kb. 50-60%, a norma alsó határa a Simpson képlet szerint legalább 45%, a Teichol képlet szerint legalább 55%. Ez a százalék azt jelenti, hogy pontosan ez a vérmennyiség egy szívverésben szükséges ahhoz, hogy a szívet az aorta lumenébe tolja a belső szervek megfelelő oxigénellátása érdekében.

Körülbelül 35–40% -a beszél a fejlett szívelégtelenségről, az alacsonyabb értékek pedig átmeneti hatások.

Az újszülöttkori gyermekeknél az EF nem kevesebb, mint 60%, főként 60-80%, fokozatosan normális normál értékek elérésekor.

A normától való eltérések gyakrabban fordulnak elő, mint a megnövekedett kilökődési frakció, a különböző betegségek miatt csökken annak értéke.

Ha az indexet leengedjük, ez azt jelenti, hogy a szívizom nem csökkenthető kielégítően, aminek következtében csökken a kiürült vér térfogata, és a belső szervek, és elsősorban az agy, kevesebb oxigént kapnak.

Néha az echocardioscopy következtében láthatjuk, hogy az EF értéke magasabb, mint az átlagértékek (60% vagy annál nagyobb). Általában ilyen esetekben a indikátor nem több, mint 80%, mivel a fiziológiai jellemzők miatt nagyobb vérmennyiség, a bal kamra nem kerülhet ki az aortába.

Általánosságban elmondható, hogy a magas EF-t az egészséges egyéneknél eltérő szívbetegség hiányában, valamint a képzett szívizmussal rendelkező sportolóknál figyelték meg, amikor a szív minden erővel összenyomódik minden erővel, mint egy hétköznapi ember, és az aortában lévő vér nagyobb százalékát kivonja.

Ezen túlmenően, ha a páciens hipertrófiai kardiomiopátia vagy artériás hipertónia megnyilvánulása esetén az LV szívizom hipertrófiája jelentkezik, a megnövekedett EF azt jelzi, hogy a szívizom még mindig kompenzálhatja a kezdeti szívelégtelenséget, és arra törekszik, hogy minél több vér kerüljön az aortába. Ahogy a szívelégtelenség halad, az EF fokozatosan csökken, ezért a klinikailag megnyilvánuló CHF-ben szenvedő betegek számára nagyon fontos, hogy dinamikusan végezzék az echokardioszkópiát, hogy ne maradjon le az EF csökkenése.

A csökkent ejekciós frakció okai

A szisztolés (kontraktilis) myocardialis funkció károsodásának fő oka a krónikus szívelégtelenség (CHF) kialakulása. A CHF viszont olyan betegségek miatt alakul ki és fejlődik, mint:

• A koszorúér-betegség - a szívizomzathoz oxigént ellátó koszorúereken áthaladó véráramlás csökkenése,
• Az átadott szívinfarktusok, különösen a nagy fókuszú és transzmuralis (kiterjedt), valamint a szívinfarktus után a szív normális izomsejtjeit eredményező hegszövet helyett olyan hegszövetet cserélnek, amely nem rendelkezik a szerződéskötés képességével - a posztinfarktusos cardiosclerosis létrejön (az EKG leírásában PIX rövidítésnek tekinthető)

Az EF csökkenése miokardiális infarktus miatt (b). A szívizom érintett területei nem tudnak megállapodni

A szívteljesítmény csökkenésének leggyakoribb oka az akut vagy halasztott myocardialis infarktus, melyhez a bal kamrai myocardium globális vagy lokális kontraktilitása csökken.

Csökkent ejekciós frakció tünetei

Az összes tünetet, amely gyaníthatóan csökkenti a szív összehúzódási funkcióját, CHF okozza. Ezért a betegség tünetei megjelennek a tetején.

Azonban az ultrahang-diagnosztikai szakemberek megfigyelése szerint gyakran megfigyelték a következőket: súlyos CHF tünetekkel rendelkező betegeknél az ejekciós frakció a normál tartományon belül marad, míg azoknál, akiknek nincsenek egyértelmű tünetei, az ejekciós frakció jelentősen csökken. Ezért a tünetek hiánya ellenére a szívkárosodásban szenvedő betegek esetében évente legalább egyszer szükséges echokardioszkópia.

Tehát a tünetek, amelyek lehetővé teszik a szívizom kontraktilitásának megsértését, a következők:

1. Dyspnea támadások nyugalomban vagy fizikai terhelés alatt, valamint hajlamos helyzetben, különösen éjszaka.
2. A dyspnea támadások előfordulását kiváltó terhelés eltérő lehet - a jelentős, például hosszú távolságú gyaloglás (több mint 500-1000 m), a minimális háztartási aktivitásig, amikor a beteg nehezen hajtható végre egyszerű manipulációk - főzés, cipőfűző árukapcsolás, gyaloglás a következő szobába és így tovább
3. Gyengeség, fáradtság, szédülés, néha eszméletvesztés - mindez azt jelzi, hogy a csontváz izmai és az agya kevés vért kap,
4. Puffadás az arcon, a lábakon és a lábakon, és súlyos esetekben - a test belső üregében és az egész testben (anasarca) a bőr alatti zsírok edényein keresztül történő vérkeringés csökkenése miatt, és ahol folyadékretenció áll fenn,
5. A has jobb oldalán lévő fájdalom, a hasüregben a folyadékvisszatartás következtében a hasi térfogat növekedése (aszcitesz) - a vénás stázis okozta a májban, és a hosszú távú stagnálás a máj szívcirrózisához vezethet.

A szívizom szisztolés diszfunkciójának megfelelő kezelésének hiányában az ilyen tünetek előrehaladnak, fokozódnak, és a páciens egyre jobban tolerálódnak, ezért ha még egyikük is előfordul, konzultáljon általános orvosral vagy kardiológussal.

Mikor van szüksége csökkentett ejekciós frakció kezelésére?

Természetesen egyetlen orvos sem fogja kérni, hogy kezelje a szív ultrahangával kapott alacsony arányt. Először is, az orvosnak meg kell határoznia a csökkentett EF okát, majd el kell írnia az okozó betegség kezelését. Attól függően, hogy a kezelés különböző lehet például a koronária betegségben lévő nitroglicerin-készítmények, a szívhibák sebészeti korrekciója, a magas vérnyomás elleni vérnyomáscsökkentő szerek stb., Fontos, hogy a beteg megértse, hogy ha csökken az ejekciós frakció, ez azt jelenti, hogy a szívelégtelenség valójában kialakul és Az orvos ajánlásait hosszú ideig és aprólékosan kell követni.

Hogyan lehet növelni a csökkent ejekciós frakciót?

A betegséget befolyásoló gyógyszerek mellett a beteg gyógyszereit is előírják, amelyek javíthatják a szívizom összehúzódását. Ezek közé tartoznak a szívglikozidok (digoxin, strophanthin, Korglikon). A kezelőorvos azonban szigorúan nevezi ki őket, és független kontrollálatlan használata elfogadhatatlan, mivel a mérgezés előfordulhat - glikozid mérgezés.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a szív térfogatával, azaz felesleges folyadékkal való túlterhelését, az étkezési sót 1,5 gramm naponta korlátozó étrend és az ivófolyadékok napi 1,5 literre történő korlátozása látható. A diuretikumok (diuretikumok) - diacarb, diuver, veroshpiron, indapamid, toraszemid stb.

A szív és a vérerek belsejéből való védelme érdekében olyan szereket használnak, amelyek úgynevezett szervvédő tulajdonságokkal rendelkeznek - ACE-gátlók. Ezek közé tartozik az enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarium, prestanse), lisinopril, kaptopril (Capoten). A hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek között az APA II - losartán (Lorista, Lozap), valsartán (Walz) stb.

A kezelési rendet mindig egyedileg választják ki, de a betegnek fel kell készülnie arra a tényre, hogy az ejekciós frakció nem normalizálódik azonnal, és a tünetek egy ideig a kezelés megkezdése után zavarhatnak.

Bizonyos esetekben a CHF kialakulását okozó betegség egyetlen gyógyítási módja a sebészet. Szükség lehet a protetikus szelepekre, a koronáriaedényeken lévő stentek vagy shunts telepítésére, a szívritmus-szabályozó telepítésére stb.

Súlyos szívelégtelenség esetén (III-IV funkcionális osztály), rendkívül alacsony ejekciós frakcióval, a művelet ellenjavallt lehet. Például a mitrális szelepcsere ellenjavallata az EF kevesebb mint 20% -os csökkenése, és a pacemaker implantáció kevesebb, mint 35%. Azonban a szívsebész beavatkozásánál ellenjavallatok vannak a működésre vonatkozóan.

megelőzés

A szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére irányuló megelőző fókusz, amely alacsony ejekciós frakcióhoz vezet, továbbra is különösen fontos a mai környezetbarát környezetben, a számítógépek mögött ülő ülő életmód korszakában és az egészségtelen ételek fogyasztásában.

Ezen az alapon is elmondható, hogy a városon kívüli szabadtéri kikapcsolódás, az egészséges táplálkozás, a megfelelő fizikai terhelés (gyaloglás, könnyű kocogás, edzés, torna), a rossz szokások elutasítása - mindez a szív hosszú és megfelelő működésének kulcsa. -vaszkuláris rendszer normál kontraktilitással és a szívizom alkalmasságával.

Kibocsátási frakció - mi a norma?

A "kidobási frakció" fogalma nemcsak a szakemberek körében érdekes. Bárki, akit vizsgáltak vagy kezelnek a szív- és érrendszeri betegségekkel szemben, olyan dologgal szembesülhet, mint egy kidobási frakció. A beteg leggyakrabban először hallja ezt a kifejezést, ultrahangvizsgálatot végez a szív - dinamikus echográfia vagy radiopont vizsgálat. Oroszországban a napi képalkotó teszteket több ezer embernek kell elvégeznie. A szívizom ultrahangvizsgálata gyakrabban történik. Egy ilyen vizsgálat után a páciens szembesül a kérdéssel: ejekciós frakció - mi a norma? A legpontosabb információkat az orvosától kaphatja meg. Ebben a cikkben megpróbáljuk válaszolni erre a kérdésre.

Szívbetegség hazánkban

A civilizált országokban a szív- és érrendszeri betegségek a lakosság többségének első halála. Oroszországban az ischaemiás szívbetegség és a keringési rendszer egyéb betegségei rendkívül elterjedtek. 40 év elteltével a betegség kockázata különösen magas. A kardiovaszkuláris problémák kockázati tényezői a férfi nemek, a dohányzás, a testmozgás hiánya, a szénhidrát anyagcsere-rendellenességek, a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás és néhány más. Abban az esetben, ha többféle kockázati tényezője vagy panaszai vannak a kardiovaszkuláris rendszerből, akkor érdemes orvoshoz fordulni általános orvos vagy kardiológus. Speciális eszközök segítségével az orvos meghatározza a bal kamrai ejekciós frakció méretét és más paramétereket, és ezáltal a szívelégtelenség jelenlétét.

Milyen vizsgálatokat írhat elő egy kardiológus?

Az orvos figyelmeztetheti a pácienst a szív fájdalmára, mellkasi fájdalomra, szívműködés megszakítására, gyors szívverésre, légszomjra a terhelésnél, szédülés, ájulás, lábödéma, fáradtság, teljesítményromlás, gyengeség. Az első vizsgálatok általában elektrokardiogram és a vér biokémiai elemzése. Továbbá, Holter elektrokardiográfiás monitorozása, a veloergometria és a szív ultrahangvizsgálata is elvégezhető.

Milyen vizsgálatokat mutatnak ki az ejekciós frakció

A szív ultrahangvizsgálata, valamint a radioplasztikus vagy izotóp ventrikulográfia segít abban, hogy információt szerezzünk a bal és jobb kamrai kilökődéses frakcióról. Az ultrahangvizsgálat a beteg számára a legolcsóbb, legbiztonságosabb és legegyszerűbb. Még a legegyszerűbb ultrahangos készülékek is képesek megérteni a szívteljesítmény töredékét.

Szívkivonási frakció

Az ejekciós frakció egy olyan mutató, amely meghatározza, hogy a szív milyen hatékonyan működik minden ütemben. Az ejekciós frakciót általában úgy nevezik, hogy az egyes kontrakciók során a szív kamrájából a véredényekbe kibocsátott vérmennyiség százalékos aránya. Ha a kamrában 100 ml vér volt, és a szív összehúzódása után 60 ml esett az aortába, akkor azt mondhatjuk, hogy az ejekciós frakció 60% volt. Amikor az „ejekciós frakció” kifejezést hallja, általában a szív bal kamra funkciójára utal. A bal kamrából a vér kerül a szisztémás keringésbe. A bal kamrai hiba a leggyakrabban a szívelégtelenség klinikai képének kialakulásához vezet. A jobb kamra ejekciós frakciója is teljesen lehetséges a szív ultrahangos vizsgálatával.

Kibocsátási frakció - mi a norma?

Egy egészséges szív, még az egyes stroke-ok nyugalmában is, a bal kamrából a vér több mint felét dobja az edényekbe. Ha ez a szám lényegesen kevesebb, akkor a szívelégtelenségről beszélünk. A szívizom ischaemia, a kardiomiopátia, a szívelégtelenség és más betegségek ezt a feltételt eredményezhetik. Tehát a bal kamrai ejekciós frakció aránya 55-70%. A 40-55% -os érték azt jelzi, hogy az ejekciós frakció normál érték alatt van. A 40% -nál kisebb mutató jelzi a szívelégtelenség jelenlétét. A bal kamrai ejekciós frakció 35% -nál kisebb csökkenése esetén a betegnek nagy a kockázata a szív életveszélyes megzavarásának.

Alacsony kilökési frakció

Most, hogy ismeri a kidobási frakció szabványait, értékelheti, hogyan működik a szíved. Ha a bal kamra szívteljesítményének aránya a echokardiográfiánál normálisnál alacsonyabb, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Fontos, hogy a kardiológus ne csak megismerje, hogy létezik-e a szívelégtelenség, hanem annak feltárása is. Ezért az ultrahang után más típusú diagnosztika is elvégezhető. Az alacsony kilökődési frakció hajlamos lehet a rossz közérzet, duzzanat és légszomj. Jelenleg a kardiológusok arzenálja rendelkezik az olyan betegségek kezelésére, amelyek alacsony ejekciós frakciót okoztak. A legfontosabb dolog a beteg állandó járóbeteg-megfigyelése. Sok városban szakosodott kardiológiai klinikákat szerveznek a szívelégtelenségben szenvedő betegek szabad dinamikus megfigyelésére. A kardiológus konzervatív kezelést írhat elő tablettákkal vagy sebészeti eljárásokkal.

Az alacsony ejekciós frakció kezelésének módszerei

Ha a szívelégtelenség az alacsony kilökődési frakciót okozza, megfelelő kezelés szükséges. A betegnek ajánlott a táplálékban lévő folyadék korlátozása, amely naponta kevesebb, mint 2 liter. Emellett a betegnek el kell hagynia a só használatát az élelmiszerben. A kardiológus gyógyszert írhat elő: diuretikumok, digoxin, ACE-gátlók vagy béta-blokkolók. A diuretikus szerek némileg csökkentik a keringő vér mennyiségét, és ezáltal a szívvel végzett munka mennyiségét. Más gyógyszerek csökkentik az oxigénhez szükséges szívizom szükségességét, így hatékonyabbá, de kevésbé költségessé válnak.

A szívteljesítmény csökkentett frakciójának sebészeti kezelése egyre fontosabb szerepet játszik. Fejlesztett műveletek a koszorúér-szívbetegségekben a koszorúérek véráramának helyreállítására. A sebészetet súlyos szívveréses betegségek kezelésére is használják. A jelek szerint mesterséges szívritmus-szabályozók telepíthetők a beteg aritmia megelőzésére és a fibrilláció megszüntetésére. A szívbe való beavatkozás hosszú és nehéz műveleteket igényel, amelyek rendkívül magas képzettséget igényelnek a sebésztől és az aneszteziológustól. Ezért az ilyen műveleteket általában csak a nagyvárosok speciális központjaiban végezzük.