Tünetek és a csigolya artériás szindróma kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a csigolya artériás szindróma. Milyen betegségek vezetnek a patológia előfordulásához. E szindróma megnyilvánulása és a diagnózis vizsgálati módszerei. A jogsértések korrekciójának módszerei.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A csigolya artériás szindrómát (rövidített SPA) az agy tüneteinek, az érrendszeri idegplexus károsodásának hátterében kialakult érrendszeri és vegetatív rendszer kombinációjának, a fal deformálódásának vagy a lumen szűkülésének nevezzük.

Az orvosi környezetben az ilyen patológia általában a nyaki gerinc betegségeihez kapcsolódik, de egyes betegeknél az artériák anatómiai jellemzői vagy az ezzel járó vaszkuláris betegségek, amelyek a faluk rugalmasságának megváltozásához és (vagy) a lumen szűkítéséhez vezetnek, prediszponáló tényezőkként szolgálnak.

Az októl függetlenül a szindróma klinikai megnyilvánulása két olyan mechanizmushoz kapcsolódik, amelyek gyakran kombinálódnak, és súlyosbítják a betegség lefolyását:

1. Az artériák összehúzódása vagy tömörítése az agy egyes részeinek véráramlásához vezet.
2. Az edényt körülvevő idegszálak irritációja vagy irritációja vezet olyan anyagok aktiválásához, amelyek az artériás fal szűkülését okozzák. Ez tovább zavarja a vér áramlását a központi idegrendszer szerkezeteire.

A SPA negatív megnyilvánulása:

• az agy átmeneti vagy állandó jellegű vérellátásának akut zavarának fokozott kockázata (átmeneti ischaemiás roham, stroke);
• a munkaképesség csökkenése a környező tér mozgásának és körülményeinek számos korlátozása miatt;
• jelentős klinikai tünetek a klinikai tünetek hátterében, különösen a fiatal betegeknél.

A szükséges kezelés elvégzése jelentősen csökkenti a szindróma megnyilvánulásait, de nem szünteti meg teljesen. Még a sebészeti korrekciós módszerek után is gyakran fennáll a betegség maradék hatásai, még mindig szükség van egy korlátozó munkára és pihenésre. A terápia jelentősen csökkenti az agy részleges akut érrendszeri megnyilvánulásának kockázatát és a halálos véráramlási zavarok kockázatát.

A neurológusok és idegsebészek foglalkoznak a diagnózis problémájával, a taktika kiválasztásával és a betegek kezelésével.

okai

A fejlesztési kockázatot növelő tényezők:

A falszerkezet megsértése

Arteritis (a fal gyulladása)

Trombózis és embolia

A csigolya-artériás szindróma a következő betegségekkel fordul elő, amelyek a hajót összenyomják:

• Osteochondrosis - a lemez közepén (mag) kezdődő két csigolya közötti lemez patológiás károsító változása, amely a csigolya teljes motorrészére fokozatosan terjed.
• A spondylosis deformálása - a test öregedési folyamatával kapcsolatos változások, ha a kapillárisokban a véráramlás csökkenése, a csigolyák közötti táplálkozás megszakad, elveszítik rugalmasságukat és méretük csökkenését. Ez a csigolya elülső és oldalsó részén a csont kitermelésének (osteophytes) kialakulásához vezet.
• A spondyloarthrosis deformans egy intervertebrális ízületek patológiája, amely a munkahelyi veszélyek vagy az izom-csontrendszer kialakulásának jellemzői miatt következik be.
• Az osteoarthritis ízületeinek szisztémás destruktív károsodásának egyik eleme a gerinc deformálása. A csigolyák két vagy több motoros szegmense hatással van.
• Az oszsifikáló ligamentózis (Forestier-kór) az emberi csontváz kötőszövetének szisztémás károsodása, amelyet a kalciumnak a kötésekben történő lerakódása jellemez, ami fokozatosan csökkenti azok nyújthatóságát és mobilitását.
• Kimmerley anomália - az első nyaki csigolya kóros szerkezete.
• A bazilikus benyomás a nyakcsont helyének megsértése, a koponya üregébe nyomódik, a gerincet szorítva.
• A nyaki gerinc sérülései éles túlszabályozással járnak.
• Az artériás kompresszió a nyak izmaitól a fej bizonyos pozícióiban.

A méhnyakrész oszteokondrozisában bekövetkező destruktív változások a betegek 42,5-50% -ánál alakulnak ki a SPA-ban.

besorolás

A csigolya artériás szindrómát a bekövetkezés fő ok-okozati mechanizmusa szerint osztályozzák, de a legtöbb esetben a betegség vegyes jellegű.

A csigolya artériás szindróma: tünetek és kezelés

A csigolya artériás szindróma (SPA) olyan tünetek komplexuma, amelyek a csigolya (vagy csigolya) artériákban a véráramlás lebomlásából erednek. Az utóbbi évtizedekben ez a kórtörténet elterjedt, ami valószínűleg az irodai dolgozók és az ülő életmódban élő emberek számának növekedésével magyarázható, akik sok időt töltenek a számítógépen. Ha korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre állították be, a betegséget ma már húsz éves betegeknél diagnosztizálják. Mivel minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, fontos, hogy mindenki tudja, milyen okok miatt fordul elő a csigolya artériás szindróma, milyen tünetek jelentkeznek és hogyan diagnosztizálják ezt a patológiát. Erről, valamint a gyógykezelés elveiről beszélünk cikkünkben.

Az anatómia és a fiziológia alapjai

A vér négy nagy artérián keresztül jut az agyba: a bal és jobb közös carotis és a bal és jobb csigolya. Érdemes megjegyezni, hogy a vér 70-85% -a áthalad a nyaki artériákon, így a véráramlás megsértése gyakran az agyi keringés akut rendellenességéhez vezet, vagyis az ischaemiás stroke-okhoz.

A csigolya artériák csak 15-30% -kal biztosítják az agy vérét. A véráramlás zavara általában nem okoz akut, életveszélyes problémákat - krónikus zavarok fordulnak elő, amelyek azonban jelentősen csökkentik a beteg életminőségét, és még fogyatékossághoz is vezetnek.

A csigolya artéria egy páros képződés, amely a szublaviai artériából származik, amely viszont balról - az aortából, és jobbra - a brachiocephalic törzsből indul. A csigolya artériája felemelkedik, és kissé visszafelé halad, a közös nyaki artéria mögött, a hatodik nyaki csigolya keresztirányú megnyílásába lép, függőlegesen emelkedik az összes fedőcsigoly hasonló nyílásai között, belép a koponyaüregbe a nagy nyakpántoson keresztül, és követi az agyat, ellátva a hátsó agyba az agyat. cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midrain, részben temporális, parietális, occipital lebenyek, valamint a hátsó koponya fura dura mater. A koponya üregébe való belépést megelőzően a csigolya artériás ágai elhagyják a vért a gerincvelőbe és annak membránjaiba. Következésképpen, a csigolya artériájában a véráramlás megsértésével jelennek meg olyan tünetek, amelyek hipoxiát (oxigén éhezést) jeleznek az általa táplált agyi területeken.

A csigolya artériás szindróma kialakulásának okai és mechanizmusai

Hosszúságában a csigolya artéria érintkezik a gerincoszlop szilárd szerkezeteivel és az azt körülvevő lágy szövetekkel. A SPA-k fejlődésének előfeltételei ezekben a szövetekben előforduló patológiai változások. Ezen túlmenően az oka lehet az artériák veleszületett jellemzői és a megszerzett betegségek.

Tehát a csigolya artériás szindróma okozati tényezőinek 3 csoportja van:

1. Az artériás veleszületett jellemzői: patológiai kanyargás, előrehaladás anomáliái, túlsúlyok.
2. Betegségek, amelyek következtében az artéria lumenje csökken: ateroszklerózis, mindenféle arteritis (artériás falak gyulladása), trombózis és embolia.
3. Az artéria tömörítése kívülről: a nyaki gerinc osteochondrozisa, rendellenes csontstruktúra, trauma, szoliosis (ezek csigolya, vagyis a gerincvel kapcsolatos okok), valamint a nyakszövet tumorai, hegesedése, nyaki görcs (ez nem csigolya).

Gyakran előfordul, hogy a fürdő több ok-okozati tényező hatása alatt áll.

Érdemes megjegyezni, hogy a bal oldali SPA-k gyakrabban alakulnak ki, amit a bal csigolya artériájának anatómiai jellemzői magyaráznak: eltér az aortai ívtől, amelyben gyakran jelen vannak az ateroszklerotikus változások. A második fő oka az ateroszklerózis mellett a degeneratív-dystrophia betegségek, azaz az osteochondrosis. A csontcsatorna, amelyben az artéria áthalad, elég keskeny, és ugyanakkor mobil. Ha a keresztirányú csigolyákban oszteofitok vannak, akkor a hajó összenyomódik, és az agyba áramlik.

A fenti okok közül egy vagy több jelenlétében a beteg jólétének romlására és a panaszok megjelenésére hajlamos tényezők a fej éles fordulatai vagy dőlésszögei.

A csigolya artériás szindróma tünetei

A SPA-ban a patológiás folyamat két szakaszon megy keresztül: funkcionális károsodás vagy dystonikus és szerves (ischaemiás).

A funkcionális rendellenességek fázisa (dystonikus)

Ebben a szakaszban a fő tünet a fejfájás: állandó, súlyosbodik a fej mozgása közben, vagy hosszabb ideig tartó kényszerhelyzetben, sütés, fájdalmas vagy lüktető karakter, amely lefedi a nyak, a templomok és a következő homlokterületet.

A dystonikus stádiumban a betegek a vertigo változó intenzitását panaszkodnak: az enyhe bizonytalanság érzésétől a gyors forgatás, a dőlés és a saját teste elesése érzéséig. A vertigo betegeken túl gyakran zavarják a fülzúgást és a halláskárosodást.

Különböző vizuális zavarok lehetnek: homok, szikra, villogás, a szem sötétedése és a szem alapjainak vizsgálata - csökkentve a hajók hangját.

Ha a dystonikus stádiumban a kórokozó nem sokáig megszűnik, a betegség előrehalad, a következő ischaemiás szakasz lép fel.

Ischaemiás vagy szerves, színpad

Ebben a szakaszban a beteg átmeneti rendellenességei vannak az agyi keringésben: átmeneti ischaemiás rohamok. Ezek a hirtelen szédülés, koordináció, hányinger és hányás, beszédbetegségek. Amint fentebb említettük, ezeket a tüneteket gyakran a fej éles fordulata vagy dőlése okozza. Ha ilyen tünetekkel a páciens vízszintes helyzetbe kerül, a regresszió valószínűsége (eltűnése) magas. A támadás után a beteg gyengeséget, gyengeséget, fülzúgást, szikrákat vagy szeme előtt villog, fejfájás.

A csigolya artériás szindróma klinikai lehetőségei

• támadások (a beteg hirtelen elesik, a fejét visszahúzza, nem tud mozogni és felállni a támadás pillanatában; a tudatát nem zavarja; néhány percen belül helyreáll a motorfunkció, ez az állapot az agyszár cerebellum- és farokrészei elégtelen vérellátásának következménye);
• szinkopális csigolya-szindróma, vagy Unterharnsteidet-szindróma (a fej éles fordulata vagy dőlésszöge, valamint a beteg kényszerhelyzetének tartós felfedezése esetén rövid időre elveszti a tudatot; ennek az állapotnak az oka az agy retikális képződésének iszkémia);
• posterior-cervicalis szimpatikus szindróma, vagy Bare-Lieu-szindróma (annak fő tünete a tartós, intenzív fejfájás-szerű „felszállás a sisakról” - lokalizáltak a nyakszívó régióban, és a fej elülső részein terjednek, fokozott fájdalom egy kényelmetlen párnán alvás után, esztergálás vagy hajlításkor fej, ​​a pulzáló vagy lövéses fájdalom jellege más, a SPA-ra jellemző tünetekkel járhat);
• vestibulo-ataktikus szindróma (ebben az esetben a fő tünetek a szédülés, az instabilitás érzése, az egyensúlytalanság, a szemfeketésedés, hányinger, hányás és szív- és érrendszeri betegségek (légszomj, fájdalom a szív régiójában és mások);
• basilaris migrén (a rohamot mindkét szem szemrevételezései előidézik, szédülést, a járás bizonytalanságát, a fülzúgást és a homályos beszédet, amely után a fej, a hányás és a beteg intenzív fejfájása van)
• szemészeti szindróma (a látás szervéhez tartozó panaszok előtérbe kerülnek: fájdalom, homokérzés a szemben, könnyezés, a kötőhártya bőrpírja, a páciens a szemek előtt villogást és szikrákat lát, a látásélesség csökken, ami különösen észrevehető, amikor a szemek betöltődnek, részben vagy egészben a mezők eltűnnek; nézet);
• Cochleo-vestibularis szindróma (a beteg a hallássűrűség csökkenését érinti (különösen nehéz a suttogás beszédének észlelése), a fülzúgás, a test elcsúszásának érzése, a test instabilitása vagy az objektumok körforgása a beteg körül, a panaszok jellege megváltozik - közvetlenül függ a beteg testének helyzetétől);
• autonóm diszfunkciós szindróma (a beteg aggódik a következő tünetek miatt: hidegrázás vagy forró érzés, izzadás, állandóan nedves hideg pálmák és lábak, szúró fájdalom a szívben, fejfájás stb.; gyakran ez a szindróma önmagában nem megy el, hanem egy vagy több más );
• átmeneti ischaemiás rohamok, vagy TIA (a beteg rendszeresen előforduló átmeneti érzékszervi vagy motoros károsodást, látás- és / vagy beszédszervi rendellenességeket, szédülést és szédülést, hányingert, hányást, kettős látást, nyelési nehézséget észlel).

A csigolya artériás szindróma diagnózisa

A beteg panaszai alapján az orvos meghatározza a fenti szindrómák egy vagy több jelenlétét, és ettől függően további kutatási módszereket ír elő:

• a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
• a nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája;
• a csigolya artériák duplex szkennelése;
• csigolya-doppler-szonográfia funkcionális terhelésekkel (a fej hajlítása / meghosszabbítása / fordítása).

Ha a további vizsgálat során a SPA diagnózisa megerősítést nyer, a szakember a megfelelő kezelést írja elő.

Csigolya artériás szindróma kezelés

E feltétel kezelésének hatékonysága a diagnózis időszerűségétől függ: minél előbb a diagnózis születik, annál kevésbé lesz a helyreállítási út. A SPA-k átfogó kezelését három irányban egyidejűleg kell végrehajtani:

• a nyaki gerinc patológiájának terápiája;
• a csigolya artériájának lumenének helyreállítása;
• további kezelések.

Először is a beteg gyulladáscsökkentő és dekongesztánsokat, nevezetesen nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (meloxicam, nimesulid, celekoxib), angioprotektort (diosmin) és venotonikát (troxerutint) ír elő.

A csigolya artériáján keresztül történő véráramlás javítása érdekében agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nikergolin, instenon és más hasonló gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.

A neuronok metabolizmusának (metabolizmusának) javítására citicolint, gliatilint, cerebrolizint, aktovegint, mexidolt és piracetámot használnak.

Az anyagcsere javítása nemcsak az idegekben, hanem más szervekben és szövetekben (edények, izmok) is, a beteg mildronátot, trimetazidint vagy tiotriazolint szed.

A görcsös izmok ellazítása érdekében a mydocalmot vagy a tolperilt fogják használni, a vaszkuláris simaizom - Drotaverinum, a No-shpa-nál jobban ismert.

A migrénes rohamokban antimigraine szereket, például sumatriptánt használnak.

Az idegsejtek táplálásának javítása - a B-vitaminok (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan és mások).

A csigolya artériáját tömörítő mechanikai tényezők kiküszöbölése érdekében a páciens fizioterápiát (kézi terápia, izometrikus izomlazítás) vagy sebészeti beavatkozást írhat elő.

A helyreállítási időszak alatt széles körben használják a galléros terület masszázsát, a terápiás gyakorlatokat, az akupunktúrát, valamint a gyógykezelést.

A csigolya artériás szindróma megelőzése

Ebben az esetben a fő megelőző intézkedések az aktív életmód és az egészséges alvás kényelmes ágyneműn (nagyon kívánatos, hogy az ortopédiai kategóriába tartoznak). Ha a munkád a fej és a nyak hosszú távú tartózkodását foglalja magában egy helyen (például számítógépes munka vagy folyamatos íráshoz kapcsolódó tevékenységek), akkor erősen ajánlott abban, hogy szüneteket szerezzen benne, amelynek során a méhnyak gerincéhez szükséges torna. Ha a fenti panaszok megjelennek, akkor ne várjon a progresszióra: a helyes döntés az orvoshoz való rövid időn belüli meglátogatása. Ne légy beteg!

Csigolya artériás szindróma

A csigolya artériás szindróma - a tünetek komplexuma, amely akkor következik be, ha az agy vérellátása egy vagy két csigolya artériájának sérülése következtében zavar.

A tartalom

A tünetegyüttes nem különálló betegség, hanem számos tünet kombinációja, amelyek a betegben egy bizonyos idő alatt jelen vannak, és amelyek közös fejlődési mechanizmussal rendelkeznek. Minden szindróma lehet egy vagy több betegségre jellemző.

Általános információk

A csigolya artériás szindrómát először 1925-ben Dr. Lieu és Bare írta le.

A csigolya artériás szindrómát vertebrológusok, orvosok, akiknek a tevékenységi területe a gerinc- és izomrendszeri betegségek kezelése, gyakorolják.

Az a tény, hogy a fej oldalra fordítása az Atlanta testének szintjén a kontralaterális csigolya artériájának összenyomását okozza, 1903-ban írta Gerenbauernek. A XX. Század 60-as években. B.Crrast, J.Korbicka a csigolya artériájának véráramlásának csökkenését észlelte a fej hajlítása és meghosszabbítása során, valamint a homolaterális artériában a véráramlás csökkenését, amikor a fej oldalra fordult, és a fej áramlásakor a kontralaterális artériában a véráramlás csökken.

X. X. Yarullin és munkatársai 1980-ban azonosították a vérkeringés változásait, melyeket a csigolyatartó medencében megfigyeltek, amikor a nyakát megfordítják, és az osteophyták jelen vannak (a csontszöveten kialakuló kóros növekedések).

A csigolya artériás szindróma Ya.Yu. Popelyansky (1989) adatai szerint a nyaki osteochondrosisban szenvedő betegek 26,6% -ában (a gerinc dinstrofikus-degeneratív patológiájának második leggyakoribb eloszlása) detektálható.

A gerincnek ugyanazon osteochondrosisát, a különböző országok vertebrológusainak adatai szerint, a felnőtt populáció 70% -ában észlelik.

alak

Az előfordulás okától függően a csigolya artériás szindróma a következőkre oszlik:

• a tömörítési forma, amely akkor fordul elő, ha az artéria falára mechanikus nyomást alkalmazunk;
• A tüdő artériás görcs által okozott irritatív forma, amely a szimpatikus rostok irritációjának következtében jelentkezik;
• egy angiospasztikus forma, amelyben a reflex spazmust a méhnyakrész motoros szegmenseiben található receptorok stimulálása okozza (kevésbé kapcsolódik a fejfordulásokhoz);
• vegyes formában.

A gyakorlatban a leggyakrabban feltártak a kombinált változatok:

• A kompresszió-irritáló forma, amelyben az artéria tömörítése a csigolya artériáját és idegplexusát mechanikusan összenyomja. Az artéria szűkülete a hajó spazmusa és az extravaszkuláris (extravasalis) kompresszió miatt következik be.
• Reflex-angiospasztikus forma, amelyben az artériás görcs kialakulása egy reflexválaszhoz vezet, amely akkor fordul elő, amikor a csigolya ideg afferens struktúrái stimulálódnak. Az intervertebrális lemezek és az intervertebrális ízületek patológiás folyamatai a receptorok stimulációjához vezetnek, és az ebből eredő patológiás impulzusok áramlása a csigolya artériájának és a gerinc idegének szimpatikus plexusára irányul, és provokálja a vasospasmot. Ebben a formában a csigolya artériák vertebrobasilaros medencéjét képező spazmus kifejezettebb, mint a tömörítés jelenlétében.

A klinikai képtől és a keringési zavarok (hemodinamika) mértékétől függően a csigolya artériás szindróma a következőképpen oszlik meg:

• A funkcionális stádium, amelyben a betegek fejfájást szenvednek vegetatív zavarokkal (akut pulzáló, folyamatosan fájó, vagy hirtelen megnövekedett statikus terhelés vagy a fej hirtelen elfordítása). A fájdalom gyakran a nyakról a homlokra terjed. Cochleovestibularis rendellenességek (szisztémás vagy paroxiszmális szédülés is), látászavarok (a szem sötétedése, szikrák, homokérzés a szemben), halláscsökkenés lehetséges.
• Ischaemiás vagy szerves fázis, amelynél az agy átmeneti és tartós hemodinamikai zavarai észlelhetők. A vaszkuláris rendellenességek hosszú és hosszantartó epizódjainak eredményeként alakul ki, melynek következtében tartós ischaemiás fókuszok alakulnak ki. A hemodinamikai átmeneti zavarokat szédülés, hányinger, hányás és beszédbetegség kíséri. A fej dönti vagy fordulása közben ischaemiás rohamok (csepp támadások) fordulnak elő, amelyek az esés mellett maradnak, miközben az elme érintetlen marad. Szinkopális epizódok is megfigyelhetők, amelyekben a tudatvesztés legfeljebb 10 percig tart. Vízszintes helyzetben a tünetek általában regresszálódnak. Az ischaemiás rohamok után a beteg gyengeséget, autonóm zavarokat és fülzúgást okozhat.

A klinikai típusokra összpontosítva:

• A hátsó nyaki spasztikus szindróma (Bare-Lieu-szindróma), amelyben a fejfájás a cervico-occipitalis régióban helyezkedik el, és a fej elejére ad. A fájdalom reggel jelentkezik (különösen, ha a beteg kényelmetlen párnán alszik), a gyaloglás, a vezetés és a nyak elfordulásakor. Lehet, hogy pulzáló, lokalizálódik a méhnyak-nyaki részen, és a fej parietális, temporális és frontális részébe sugároz. A fej fordulásakor a fájdalom növekedhet, a vestibularis, a vizuális és az autonóm rendellenességek lehetségesek.
• Basilarus migrén, amelyben a csigolya artériás szindróma az artéria szűkületének következménye. A fejfájás paroxiszmális. Az okcipitalis régióban éles fejfájással jellemezhető támadás, amelyet hányás kísér. Az ájulás, szédülés, ataxia, látászavar és beszédbetegség szintén lehetséges.
• Vestibulo-cochlearis szindróma, amelyben a fejmozgásokkal kapcsolatos tartós tinnitus és a suttogó beszéd, a szisztémás és a nem szisztémás vertigo észlelése csökken.
• Szemészeti szindróma, amelyet elsősorban a látáskárosodás jellemez (csökkent látás, pitvari scotoma, fotopszia, a kötőhártya hiperémia okozta könnyezés). Amikor megváltoztatja a fej pozícióját, a vizuális mezők elvesztése lehetséges.
• A vegetatív változások szindróma, amelyet a hőérzet, a végtagok hűlésének érzése, izzadás, dermographizmus változása és alvászavarok kísérnek.
• Átmeneti ischaemiás rohamok (a csigolya artériás szindróma ischaemiás stádiumában megfigyeltek), amelyek átmeneti motoros és érzékszervi károsodásokkal, látáskárosodással (beleértve a látómező felében a kétoldalú vakságot is), a mozgások összehangolásának csökkentése, szédülés, hányinger, hányás, beszéd és nyelés.
• Unterharnshayta-szindróma, amelyben a retikuláris képződés területén akut keringési zavarok következtében szinkopális állapot áll fenn. A tudat rövid távú leválasztása akkor következik be, amikor a fej éles fordulata van.
• A csepp-támadási epizód, amely akkor következik be, amikor a vérkeringést zavarják az agyszár és a kisagy faggyúszakaszaiban. Az összes végtag (tetraplegia) eredő paralízise a fej elcsúszásával jár. A motor funkciók viszonylag gyorsan visszaállnak.

A fejlődés okai

A csigolya artériás szindróma különböző betegségekben alakulhat ki, amelyek két csoportra oszthatók. Az első csoportba tartoznak a gerincvelő betegségek (csigolya-csigolya artériás szindróma):

• osteochondrosis (izületi porc dystrophia rendellenességei);
• spondylosis (gerincszövetszaporodás tüskék formájában);
• kiemelkedés (az intervertebrális lemez kiemelkedése a gerinccsatornába a rostos gyűrű megőrzésével);
• az intervertebrális lemez herniation, amelyben a csigolyaközi lemez pépes magja elmozdul, és a rostos gyűrű megszakadásával jár;
• csigolya-elmozdulás, amelyben a csigolyatestek egymáshoz képest és a függőleges tengelyhez képest eltolódnak;
• traumás sérülések;
• a nyaki gerinc scoliózisa.

A vertebrogén típusú vertebralis artériás szindróma a csigolya fejlődésének veleszületett rendellenességeiben is előfordulhat (Kimmerly anomália, melyet a csontrúd egy további csontívének jelenléte jellemez, stb.).

Nem vertebralis szindróma fordulhat elő:

• ateroszklerózis, amely a koleszterin és más zsírok plakkok és plakkok formájában történő lerakódásával jár;
• érrendszeri anomáliák;
• érgörcsök.

A leggyakrabban megfigyelt csigolya artériás szindróma a nyaki osteochondrosisban.
Ezeknek a feltételeknek a jelenlétében a tünetek megjelenésének előrejelző tényezői a fej éles fordulatai és dőlésszögei, amelyek jelentős egyoldalú préselést eredményeznek.

patogenézisében

A csigolya artériás szindróma patogenezise összefügg a gerinc anatómiai szerkezetével és a környező szalagokkal, izmokkal, idegekkel és vérerekkel.

A vér belép az agyba két belső carotis artérián és két csigolya artérián keresztül, és a vér átfolyik a két jugularis vénán.

A csigolya artériák, amelyek a vertebrobasilar medencét alkotják, és az agy hátsó részeit szolgáltatják, a szükséges vérmennyiség 15–30% -át kapják az agyban.

A mellkasi üregből származó gerincek belépnek a hatodik nyaki csigolya oldalirányú nyílásába, és áthaladnak a csontcsatorna mentén fekvő nyaki csigolyákon (a csontcsatorna a nyaki csigolyák keresztirányú folyamataiból áll). A csigolya artériák belépnek a koponyaüregbe a nagy nyaknyíláson keresztül, összekapcsolódva a híd basilarusának a fő (basilar) artériájába.

Mivel a csigolya artériái vérellátást biztosítanak a nyaki gerincvelőbe, a medullaba és a kisagyba, a nem kielégítő vérellátás ezeknek a részeknek a sérülésére jellemző tüneteket okoz (tinnitus, szédülés, a szervezet statikájának zavara stb.).

Mivel a csigolya artériák nemcsak a gerinc szerkezetével, hanem a gerincoszlopot körülvevő lágy szövetekkel is érintkeznek, a csigolya artériás szindrómát különböző fejlődési mechanizmusok jellemzik.

A csigolya artériát az intrakraniális és extrakraniális részre osztjuk, amelynek jelentős része áthalad a csigolyák nyílásai által kialakított mozgatható csatornán. Ugyanabban a csatornában a Frank ideg (szimpatikus ideg), amelynek hátsó szára a csigolya artériájának hátsó mediális felületén helyezkedik el. Ebből az elrendezésből adódóan, amikor a csigolyatömeg-szegmens receptorai irritálódnak, a csigolya artériájának falának reflexiója jelentkezik. Ezen túlmenően, az atlasz és a tengely (csigolyák C1 és C2) szintjén a csigolya artériákat csak lágy szövetek borítják, amelyek a méhnyakrégió mobilitásával együtt növelik a környező szövetek artériáira gyakorolt ​​kompressziós hatás kockázatát.

A nyaki gerincben az oszteokondrozis következtében kialakuló degeneratív változások, a spondylosis deformálása, az osteophyták növekedése és más patológiák gyakran a csigolya artériák összenyomását okozzák.

A legtöbb esetben az 5-6 csigolyák szintjén a kompressziót észlelik, de 4-5 és 6-7 csigolyák szintjén is megfigyelhető. Emellett a csigolya artériás szindróma gyakran alakul ki a bal oldalon, mivel az ateroszklerózis kialakulását gyakrabban észlelik az aortaívből távozó edényben. Egy további méhnyakrúd is gyakrabban észlelhető a bal oldalon.

tünetek

A csigolya artériás szindróma fő tünetei a következők:

• Fejfájás, amely a legtöbb esetben lokalizálódik a nyakszemben, de lokalizálható a parietális és frontális területeken. A fájdalmat hányinger és hányás kísérheti, és a fej bizonyos helyzete hozzájárul a fájdalom csökkentéséhez.
• Szédülés, egyensúlyvesztés, tinnitus (vestibularis rendellenességek).
• A látáskárosodás (csökkent látásélesség, fotopszia).
• Fájdalom a nyakban.
• Az artériás hipertónia, amely a medulla elégtelen oxigénellátásának következménye. Az oxigén éhezés serkenti a szívet és növeli a nyomást. A kezdeti szakaszban a nyomásnövekedés más jellegű kompenzáló jellegű, de a helyzet tovább romlik, mivel a vérnyomás növekedésével a véráramlás nem tudja leküzdeni a mechanikai akadályt.
• Átmeneti ischaemiás rohamok, melyeket beszédbetegségek, érzékszervi és motoros rendellenességek kísérnek.

A reflex-angiospasztikus formában a csigolya artériás szindróma megnyilvánulhat:

• érrendszeri fejfájás, amelynek megjelenését a stressz, az endokrin ciklusok, a túlmelegedés, az időjárási körülmények és az általános vérnyomás ingadozásai befolyásolják;
• Unterharnscheidt szinopátiás epizódjai, amelyekben a fejmozgás után ájulás van, a hőérzet és a fej „felszakadása”, fotopszia és szédülés;
• cochleovestibularis rendellenességek (szédülés), amelyek a fej pozíciójának megváltozásával járnak;
• látáskárosodás (csillogó skótóma, köd a szem előtt, fájdalom a szemben, fotofóbia, könnyezés), gége-garat tünetei (torkolódás a torkában, ízérzékelés, fájdalomérzés, köhögés, dysphagia);
• a mentális szférában bekövetkező változások (senestopathiás tapasztalatok, agyi, szorongás-hipokondria és néha hisztérikus állapotok).

Nyilvánvalóvá válik a nyaki artériás szindróma a nyaki osteochondrosis hátterén (a szindróma kompressziós-irritatív formája):

• Fejfájás és paresztézia és hemicranicus típus. A fejfájást a "sisak eltávolítása" típusú besugárzás jellemzi, és a nyaki gerinc bizonyos mozgásaival paroxiszmális erősítéssel, a nyak izmok tonikus feszültségével és a fej hosszú, egyenletes helyzetével.
• A nyak izomzatának fájdalmas kontraktúrája és a nyakban kialakuló ropogás érzése a méhnyakból (nyaki osteochondrosis tünetei). Talán a kompressziós gyökér szindrómák és a méhnyak myelopathia jelenléte.
• A perifériás, szár- és szupranukleáris vestibularis képződmények károsodása következtében kialakuló kochleovestibularis rendellenességek.
• Vizuális és okulomotoros zavarok (a látóterek szűkítése).
• A Wallenberg - Zakharchenko szindróma különböző változatai.
• „Csepp támadások” támadása.
• Hipotalamusz zavarok.

diagnosztika

A szindróma diagnózisa meglehetősen bonyolult, mivel a diagnosztikai hibák lehetségesek a vestibulo-ataktikus vagy cochlearis szindrómás betegek elégtelen vizsgálatával.

A "csigolya artériás szindróma" diagnózisa a következő kritériumok alapján történik:

• a neurológiai megnyilvánulások a vertebrobasilar érrendszerhez kapcsolódnak;
• a klinikai tünetek a 9 klinikai variáns egyikének vagy azok kombinációinak egyikéhez kapcsolódnak, és a nyaki gerinc pozíciójától és mozgásától függenek;
• Az MRI vagy az MSCT a méhnyakrészben megjeleníti a szindrómát okozó morfológiai változásokat.
• Az ultrahang segítségével kiderült a véráramlás változása, ami a funkcionális tesztek (a fej és a fej fordulatainak meghajlítása) eredményeként következik be.

• a nyaki régió röntgenfelvétele;
• Az agy MRI;
• Doppler ultrahang.

kezelés

A csigolya artériás szindrómát a következőkkel kezelik:

• A gyógyszeres kezelés célja a mechanikai tömörítésből eredő perivaszkuláris ödéma csökkentése (a tartályok körüli lokalizáció). A vénás kiáramlást a trxerutin, ginko-biloba, diosmin adagolása szabályozza. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (celekoxib, stb.) Is előírják. Az agy vérellátásának javítása érdekében vinpocetint vagy vinkamint (periwinkle-származékok), trental (purin-származékokat), kalcium-antagonistákat vagy alfa-blokkolókat írnak elő.
• Neuroprotektív terápia, amely segít javítani az agyi energiafolyamatokat és minimalizálja az idegsejtek károsodásának kockázatát az esetleges keringési zavarok következtében. E célból cerebrolizint vagy más regenerálódást javító gyógyszereket, kolinerg szereket (gliatilin), anyagcsere-szereket (trimetazidin stb.) Írnak elő.
• Tüneti kezelés, amely magában foglalhatja az izomrelaxánsok, migrénellenes szerek stb.
• Sebészeti módszerek, amelyeket az artériák súlyos összenyomódása esetén használnak (herniated lemez vagy osteofit jelenléte), és más hatásmechanizmusok alkalmazásának hiányát.
• Nem gyógyszerek (fizioterápia, masszázs, akupunktúra, hirudoterápia, manuális terápia és edzésterápia).

A csigolya artériás szindróma masszázsát a nyak és a nyak területein végzik (hatévente - évente, a betegség szubakut időszakától kezdve).

A csigolya artériás szindrómában végzett gyakorlatokat az orvos egyenként választja ki, mivel a túlzott és elégtelen fizikai aktivitás károsíthatja a betegt. Emellett fontos megjegyezni, hogy a betegség akut periódusában az aktív mozgás ellenjavallt.

A csigolya-artériás szindróma gyakorlata lehet:

• a fej fordulata és dőlésszöge;
• bólogat;
• a fej elmozdulása oda-vissza;
• vállvonás és más vállrészeket érintő gyakorlatok;
• kézi nyomás a fordulattal ellentétes fejre;
• a fej körkörös mozgása.

Minden mozgás 5-10 alkalommal történik.

Vannak olyan gyakorlatok is, amelyek a nyak izmainak pihenésére, nyújtására és erősítésére irányulnak (önellenállás), de csak a helyreállítási időszakban mutatnak be.

A csigolya artériás szindróma népi jogorvoslatok kezelését kombinálni kell a gyógyszeres kezeléssel. A népszerű módszerek közül alkalmazhat:

• Tűlevelű fürdők, amelyekhez fenyő-, fenyő-, luc- vagy cédrus tűket használnak. Vegye ki az izomgörcsöket és javítja a tűlevelű fürdő áramlását 20-30 percig.
• Kapjon oregánó infúziót, amelyet 2 evőkanálnyi mennyiségben főzünk. kanál gyógynövények 1 liter forrásban lévő vízzel, és ragaszkodnak 12 óráig (egy éjszakán át). A nap folyamán az infúzió 4 megosztott adagban részeg.

megelőzés

A csigolya artériás szindróma megelőzése:

• napi gyakorlat;
• aludni egy ortopéd párnán és matracon;
• időszerű masszázs kurzusok;
• osteochondrosis időben történő kezelése.

Olvassa el

Megjegyzések 2

Jó napot. Egy ultrahang diagnózist készítettünk: a bal oldali PA csigolya falát a C2 csigolyák szintjén. A szimptomatológia a következő volt: 3,5 hónappal ezelőtt a szisztémás vertigo éles támadása volt. Nincsenek prekurzorok. A hét enyhe szédülést mutatott, csökkenő tendenciával. Aztán megálltak. Jobbra kezdett enni, addig csak aggódtak a fejrészben tapasztalható kényelmetlen érzés miatt, és néha olyan, mintha alig észrevehetetlen volna az arccsontokban, és tegnap és ma egy kis ajakban, de sem a beszéd, sem a fecskék semmilyen módon nem tükröződnek. Néhány napban néha úgy érzi, hogy teljesen felépült. Például este tegnap este. A fejen nem találtak MRI-problémákat. Mit ajánlana nekem?

Jó napot, Timur. A gerinc oszteokondrozisa (beleértve a nyaki gerincet is), ami az agy vérellátását okozza, magas vérnyomást, szemmigréneket, szédülést (néha a tárgyak maguk is mozognak), valamint számos egyéb kellemetlen tünetet. Mindezen problémák megoldása érdekében kidolgoztam egy olyan tervet, amely kiválónak bizonyult, így ha Önnek megfelel, akkor biztonságosan használhatja.

1. Megfelelő, értelmes táplálkozás. Röviden, több zöldséget és gyümölcsöt kell enni, elegendő mennyiségű vizet inni egész nap, elkerülni az átfedést és egyidejűleg rosszul kompatibilis termékeket, kategorikusan visszautasítani a félkész termékeket és más szemétterméket. A táplálkozás problémája az, hogy az emberek elfelejtették, hogy az élelmiszer elsősorban a test vitalitásának megőrzésére szolgál, és nem elégíti ki az ízlést. Nem, nem mondom, hogy mindent el kell tagadnia, de meg kell értened, hogy mit tudsz enni, és mit nem kell szükségszerűen.

2. A nap módja. Szükséges szigorúan betartani a napi rutint, különösen a munka / pihenés módját. Szükséges az optimális alvási idő kiválasztása (például 23:00 óra után), időtartama (általában a terheléstől és a szervezet egyedi jellemzőitől függően 7 és 9 óra között), a napi munkaidő korlátozása, stb. Ez azt jelenti, hogy a napi kezelést úgy kell megszervezni, hogy elkerülhető legyen a túlterhelés, és elegendő időt adjon a szervezetnek a pihenésre és a helyreállásra. Néhánynak nevetségesnek tűnik, de ez pontosan olyan hosszú, amíg maguknak nincs egészségügyi problémájuk. Az egészséges emberek hosszú időn keresztül komoly negatív következményekkel küzdhetnek a szervezet számára kedvezőtlen körülmények között, de amint a szervezet meghiúsul, az egészségügyi problémák a legkisebb negatív hatással jelentkeznek.

3. Sport. Furcsa módon, de a sportnak pozitív hatása van a szervezet egészére. Itt a legfontosabb, hogy ésszerűen értékelje képességeit, és válassza ki azokat a fizikai gyakorlatokat, amelyek hozzájárulnak a test javításához, és nem fordítva. Ez a fajta edzés magában foglalja a friss levegőben történő séta, az edzőteremben való könnyű edzés, kizárólag a fitnesz megtartása céljából, a sportpályán, ismételten, indokolatlan stressz nélkül. Általánosságban elmondható, hogy olyan fizikai gyakorlatokat végezhet, amelyek hozzájárulnak a test általános megerősítéséhez, és nem hordozzák az egészségre gyakorolt ​​potenciális veszélyt. Ebben az esetben be kell tartani a szabályt: ha a képzés során rossz lesz, le kell állítania a képzést, elemeznie kell a helyzetet, és szükség esetén csökkentenie kell a terhelést, vagy el kell hagynia egy bizonyos feladatot.

4. Ökológiai feltételek. A legtöbb ember nem gondolja rá, de a rossz egészség oka lehet a környezetben, ahol leggyakrabban otthon vagy munkahelyen találhatók. A legegyszerűbb példa a mérgező építőanyagok beltéri használatára (hab, linóleum, mindenféle ragasztó, stb.), Bútorok (például rossz minőségű forgácslapok) stb. Ennek eredményeként idővel komoly egészségügyi problémák léphetnek fel, beleértve a belső szervek működésének megzavarását is. A kémiai mérgezés tipikus tünetei anyagok - fejfájás, hányinger, álmatlanság, tágult vagy szűkített tanulók stb.

5. Stressz. Furcsa módon, de a stressz az egyik oka a sok betegség kialakulásának. Ezek közé tartoznak a látási problémák, a magas vérnyomás, az emésztési problémák, az álmatlanság, a különböző bőrgyógyászati ​​megnyilvánulások stb. A stressz kezelésére való képesség az egészség és a hosszú élettartam kulcsa. Ezért szükséges a stressztűrő képesség fejlesztése, és megtanulni, hogyan lehet teljesen pihenni. Ehhez speciális technikák, például meditáció, automatikus edzés, wiggling stb.

6. A sérült szervek helyreállítása. A fenti ajánlások mindegyike helyreállíthatja az egészséget és erősítheti a szervezet egészét, de bármely konkrét probléma jelenléte célzott intézkedéseket igényel annak megszüntetésére. A csigolya artériás szindróma esetében feltételezhető, hogy a bal oldali PA csigolyatörése a nyaki gerinc dinstrofikus rendellenességei okozzák. Ha igen, akkor szükség van a nyaki gerinc helyreállítására szolgáló módszerek és gyakorlatok kiválasztására. Sokan közülük sokan vannak, de csak néhány közülük laktam, akik közül a leghatékonyabbnak tartom:

6.1 - A kiváló minőségű ortopéd matrac és párna kompetens kiválasztása. A betegség kezelésében rendkívül fontos szerepet játszik a gerincvelő betegek pihenőhelyének megfelelő megszervezése, ez szintén hozzájárul a megfelelő testhelyzethez alvás közben, a gerinc támogatása, a vérkeringés normalizálása és a megfelelő pihenés. Az ortopéd matrac és párna kiválasztásakor csak a jó hírű külföldi gyártók termékeit érdemes figyelni. Nem javaslom, hogy ilyen termékeket vásároljanak a hazai gyártóktól, mivel egy jó matrac vagy párna fejlesztése némi kutatást igényel mind a használat hatékonysága, mind a környezetbarátság szempontjából. Sajnos a hazai gyártók gyakran nem fordítanak kellő figyelmet erre, így a legtöbb hazai matrac és párna csak egészséges emberek számára alkalmas, akiknek elvileg nem szükségesek.

6.2 - Egy sor gyakorlatok Paul Bragg gerincére. Ez a komplex lehetővé teszi, hogy erősítse a gerincet, de rosszul alkalmas azok számára, akiknek már elég komoly hátsó problémái vannak. Ezért el kell kezdeni a gyakorlatokat gondosan, és bizonyos esetekben, hogy csak néhány gyakorlatra korlátozódjon, amit az egészsége kockázata nélkül végezhet.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 A gerinc Gitta helyreállításához szükséges gyakorlatok összetétele. Ez a komplexum sokkal egyszerűbb, nem igényel különleges helyet, de az eredmény elég jó. Nincsenek egészségügyi kockázatok.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Komplex az agyi keringés normalizálására Bates szerint. A helyes végrehajtáskor nemcsak normalizálja az agyi keringést, hanem enyhíti a nyak feszültségét és ellazítja a test egészét. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
A cikkben példák vannak a mentális stressz enyhítésére irányuló gyakorlatokra, amelyeket a fentiekben tárgyaltunk.

6.5 A nyak gyakorlása görgővel. Ez a gyakorlat nagyon hatékony a nyaki csigolyák instabilitásában. Azt javaslom, hogy reggel és este lefekvés előtt csináljuk.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Általában a fenti ajánlások elegendőek a gerincvelői problémák és az agyi keringésből eredő problémák hatékony kezelésére. Ha nem lusta vagy követed a tervet, akkor a betegség elhanyagolásától függően az eredmény nem lesz hosszú.

Csigolya artériás szindróma: okok, jelek és megnyilvánulások, diagnózis, kezelés, prognózis

A csigolya artériás szindróma (SPA) - a csigolya zónájának szűkülése és a megfelelő szimpatikus idegplexus veresége miatt kialakult klinikai tünetek. Ez a komplex tünetkomplex kialakulása az agyban zavaros mikrocirkulációban szenvedő egyénekben alakul ki, és gyakran okoz organi ischaemiát. Az ICD-10 szerint ez a szindróma a patológiák két osztályába tartozik: az első az M47.0 kóddal és az „izom- és izomrendszeri betegségek” elnevezéssel, a második pedig a G99.2 kóddal és az „idegrendszer károsodása” elnevezéssel.

A csigolya-artériák egy spin-csigolyat alkotnak az agy alján, és a szükséges vérmennyiség 1/3-át adják a hátsó lebenyének. Ha megsérülnek, az agy vérellátása megzavarodik, hipoxia alakul ki, amelyet klinikailag paroxiszmális migrén, tinnitus, asthenia, szédülés és más, a vestibularis, ataktikus, szemészeti szindrómák és autonóm diszfunkciók jelei mutatnak. A fürdők leggyakoribb okai a gerincbetegségek, az artériák ateroszklerózisa, vagy veleszületett hipoplazia.

Neurológusok, idegsebészek és vertebrológusok vesznek részt a SPA diagnózisában és kezelésében. Korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre készítették. Jelenleg a betegség fiatalabb. Ennek oka az irodai dolgozók nagy száma, akik sok időt töltenek a számítógépen, és egy kicsit mozognak. A klinikai szindrómás betegek húsz éves korú szakemberekhez fordulnak. A szindróma helyes diagnosztizálásához radiológiai, tomográfiai, szemészeti és audiometriás vizsgálatokat, valamint egyéb funkcionális vizsgálatokat kell végezni.

A szindróma kezelése vaszkuláris, neuroprotektív és venotonikus gyógyszerek, fizioterápiás eljárások és fizikai terápia alkalmazása. Az általános terápiás intézkedések csökkentik a szindróma klinikai megnyilvánulásának súlyosságát. Maga a betegség teljesen gyógyíthatatlan, ami a fejlett változások visszafordíthatatlanságához kapcsolódik. Még a műtéti kezelés sem szünteti meg teljesen a kóros folyamatot. A szindróma maradék hatásai kénytelenek megfelelni az optimális munka- és pihenési módnak, amelyet a szakember egy adott páciensnek választ.

A SPA egy gyakori és nagyon gyakori patológia, amely megfosztja a betegeket a munkaképességüktől, és sürgető orvosi és társadalmi probléma. Az időben és helyes kezelés hiányában a betegek jelentősen növelik az agyi keringés akut megsértésének kockázatát. A kezeletlen SPA a stroke korai kialakulásához, az életminőség csökkenéséhez, a fogyatékossághoz és a betegek halálához vezet.

besorolás

A szindróma patogenetikai besorolása a hemodinamikai rendellenességek típusának megfelelően:

• SPA tömörítés - az artéria mechanikus összenyomása kívülről
• Angiospasztikus típusú - vaszkuláris reflex spazmus, amely az érintett területen a receptor stimulációhoz kapcsolódik, t
• Irritatív típus akkor jelentkezik, ha az artériák körül szimpatikus plexust képező idegek sérülnek,
• Vegyes típus - ezen lehetőségek bármely kombinációja.

A SPA klinikai megnyilvánulásának súlyossága két típusra oszlik:

1. Dystonikus típus - funkcionális rendellenességek, amelyek különböző intenzitású fejfájás, vestibularis és szemészeti tünetek, autonóm zavarok. A betegek első klinikai tünetei a nyak ritka mozgása esetén jelentkeznek. A beteg alvás közben tapasztalt kényelmetlen helyzete szintén ezt a tünetet idézheti elő. A funkcionális rendellenességek reverzibilisnek tekinthetők, és tüneteik instabilak. Ez a típusú szindróma jól reagál a terápiára. A stroke és más szövődmények rendkívül ritkák.
2. Az iszkémiás tüneteket az agyszövet szerves változásai okozzák. Klinikailag a szindróma átmeneti ischaemiás rohamok vagy ischaemiás stroke jeleként jelentkezik: ataxia, dysarthria, diplopia. A fejek hirtelen fordulata vagy dőlése után hirtelen támadások következnek be. A páciens fekvő helyzetében a kellemetlen tünetek eltűnnek. Ugyanakkor az általános gyengeség, fáradtság és fejfájás sokáig fennáll. Az ischaemiás típus gyakran stroke-mal végződik, nehéz kezelni és tartós neurológiai hiányt okoz.

A szindróma e két formáját a szakemberek gyakran egyetlen patológiának tekintik.

Etiológia és patogenezis

A SPA etiopatogenetikai tényezők négy csoportra oszthatók:

• A veleszületett betegségek - az artériák patológiai károsodása, túlzott mértéke, összehúzódása, veleszületett hipoplazia, a csigolyák veleszületett instabilitása.

• Megszerzett érrendszeri betegségek, amelyekben az artériás lumen szűkül: atherosclerosis, arteritis, thromboembolia, szisztémás vaszkulitisz. A szimpatikus idegrendszer hatása által okozott vasospasmus a véráram átmeneti megszakadásához vezet.

• A nyak csont- és porc-készülékének patológiája, ami a szindróma csigolyatípusának kialakulásához vezet: osteochondrosis, traumás sérülés, gerinc görbülete, kiálló rész és csigolyatörzs, spondyllosis, az ízületek ízületi gyulladása, spondylarthrosis.

• A nyak lágyrészeinek betegségei: daganatok, izomgörcsök, hegek, nyaki izmok tonikus feszültsége.

A gyermeknél a SPA leggyakoribb okai a veleszületett érrendszeri kórképek, a születési sérülések, a hipotermia, a veleszületett vagy szerzett torticollis okozta izomgörcsök.

A SPA fejlesztés patogenetikai elvei:

1. A SPA általában a bal artériás edényben lévő sérüléssel fordul elő. Ez az anatómiai jellemzőinek és helyének köszönhető: az artéria az aortaívből indul ki, amelyben az atheroscleroticus plakkok gyakran találhatók.
2. A gerinc kialakulásában fontos szerepet játszanak a gerinc degeneratív-dystrofikus változásai. Az artéria áthalad egy keskeny és mozgatható csatornában. A transzverzális folyamatok oszteofitjai összenyomják az edényt és megzavarják az agy vérellátását, amit a jellemző klinikai tünetek mutatnak.
3. A hajót körülvevő idegszálak irritációja aktiválja az artériás falat szűkítő anyagokat, amelyek tovább hozzájárulnak az agyi hipoxiához és a központi idegrendszeri struktúrákhoz.
4. A fej éles billentése és fordulata rontja a beteg egészségét és hozzájárul a panaszok megjelenéséhez.

A szindróma patogenezisének főbb kapcsolatai:

• az agy ellátó artériájának tömörítése vagy szűkítése, t
• agyi hypoxia
• táplálkozási hiányosságok
• szédülés és a szem feketesége,
• ischaemiás stroke és más halálos patológiák kialakulása.

tünetegyüttes

A SPA fő klinikai tünetei:

1. A fejfájás általában a fej kényelmetlen helyzetéhez kapcsolódik a nap vagy éjszaka folyamán, hipotermia vagy traumás sérülés. Ez az úgynevezett „méhnyak-migrén”, amelyre jellemző, hogy a fájdalom gyorsan terjed a nyakról a nyaki és az időbeli területekre. A fájdalmas érzés intenzitása a fej helyétől függ. A fájdalom fokozódik a nyak tapintásával járás közben, miközben kényelmetlen helyzetben alszik, még enyhe mozgások esetén is. A karakteres fájdalom változik a naggingtól, a lövéstől a lövésig, az égésig, a lüktető, a csípőtől. Néhány percig vagy óráig tart. A betegek olyan helyzetet találnak, amelyben a fájdalom teljesen eltűnik.
2. A szédülést mindig fejfájás kíséri, és gyakran közvetlenül az alvás után jelentkezik. Időtartama néhány perctől egy óráig terjed. A betegek ugyanakkor panaszkodnak a vizuális zavarokról, a mozgások diszkoordinációjáról, a fülben csengő érzésről, az érzésekről, hogy „a fej valahol elment”. A szindróma differenciáldiagnosztikájára Shantz gallérral. Ha a szédülés a használat során eltűnik, a SPA diagnózisa megerősítést nyer.
3. A szindrómában szenvedő betegek többsége mindkét fülben észlel zajt. Ez reggel vagy éjszaka történik. A remisszió során a zaj gyenge és alacsony. A támadás előtt intenzitása növekszik, és nagyfrekvenciássá válik. Néha a zajt halláskárosodás kíséri.
4. Sokan panaszkodnak homályos látásról, az élesség csökkenéséről, a fátyol vagy szemcsék megjelenéséről a szemekben, diplopiáról, fotofóbiáról, túlzott szakadásról.
5. Növényi rendellenességek - hő vagy hideg támadás, hyperhidrosis, hideg lábak és kezek, dysphagia, diszfónia, alvászavarok, az arc, a nyak, a vállöv és a kezek zsibbadása.
6. A nyaki izmok fájdalmas kontraktúrája a mozgáskor következik be, és mellkasi érzés kíséri.
7. Az eszméletvesztéssel járó ájulás a fej hosszabb túlhajlításával jár.
8. A depresszió nemcsak az agyi keringés, hanem az erkölcsi okok miatt is összefügg. Fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában, mert a betegek fáradtak a paroxiszmális fejfájás miatt.
9. Szívbetegségek - a mellkasi fájdalom préselése vagy szorítása, magas vérnyomás.
10. Pharyngealis tünetek - idegen test érzése a torokban, fájdalom és torokfájás, károsodott íz, köhögés, étkezési nehézség.
11. Mentális zavarok - tapasztalatok, nyugtalan gondolatok a halálról, hisztériáról, pszichózisról.

A patológia klinikai jelei elég fájdalmasak. Megzavarják a betegek pszichológiai nyugalmát, és arra kényszerítik őket, hogy forduljanak orvoshoz.

diagnosztika

A gyógyfürdőket a neurológia, az otolaryngológia, a szemészet, a vertebrológia területén dolgozó szakemberek diagnosztizálják. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, és megvizsgálja a meglévő klinikai tüneteket. Az autonóm rendellenességeket általában a neurológiai állapot jellemzőivel kombinálják - a rombergi helyzet instabilitása, a mozgások könnyű diszkontrollálása.

A szindróma diagnózisa meglehetősen bonyolult. A lehetséges diagnosztikai hibák elkerülése érdekében további kutatási módszereket kell végrehajtani. A nyak és a fejbőr feszült izmainak azonosítása után a szakember irányítja a beteget a műszeres nyomonkövetési vizsgálatra.

Instrumentális diagnosztikai módszerek:

• röntgenvizsgálat
• MRI vagy CT vizsgálat
• duplex szkennelés,
• Doppler ultrahang a nyaki edényekből,
• Reográfiai módszer az agyi érrendszer tanulmányozására,
• az artériás thrombosis gyanúja.

A vizuális és halláselemzők funkcióinak tanulmányozása szigorúan a jelzések szerint történik, ha más diagnosztikai módszerek nem nyújtanak pontos információt. A javasolt diagnózis megerősítésekor a szakember előírja a megfelelő kezelést.

Orvosi események

A SPA kezelés bonyolult és összetett. Célja a csigolya artériákban a véráram helyreállítása, a nyakhibák kiküszöbölése, a szindróma fő megnyilvánulásai és az extravasalis patológia.

Kábítószer-kezelés

A beteg a következő gyógyszercsoportokat írja elő:

1. Gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatású NSAID-ok - „Meloxicam”, „Nimesulide”.
2. Eszközök, amelyek javítják az agyi keringést és antioxidáns hatásúak - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. A neuronokban az anyagcserét javító gyógyszerek - Cerebrolizin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorok - Diosmin, Piracetam, Trental. A vasoaktív szerek javítják a vér áramlását az ischaemiás agyi régiókban.
5. Venotonikumok - „Troxerutin”, „Venarus”, „Troxevasin”.
6. Eszközök, amelyek javítják az izmok anyagcseréjét - "Mildronat", "Trimetazidin". Ezek enyhítik az izomgörcsöket és stimulálják a vérkeringést.
7. Gyógyszerek, amelyek ellazítják az izmos izomzat izomlazítóit "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispasmodikumok - Drotaverin-hidroklorid, No-shpa.
9. A B csoport vitaminjai - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Nyugtató eszközök és antioxidánsok.
11. Chondroprotektorok - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fizikoterápia

A szindróma akut tüneteinek eltávolítása után a gyógyulás során fizioterápiás kezelést kell alkalmazni:

• Diadinamikus áram
• Mágneses terápia
• galvanizálás,
• Ultrahang-expozíció,
• Fonoforézis érzéstelenítőkkel,
• Elektroforézis Novocainnal vagy Euphillinnel.

A megbízható kezelési módszerek közé tartozik az edzésterápia, a kézi terápia és az akupunktúra.

Különleges gyakorlatokat kell felírni a betegeknek a nyak izmainak erősítésére és rugalmasságának javítására:

1. Elcsípés - a fej visszahúzása ellenálló kézzel, a fej hátulján;
2. A nyak oldalirányú hajlítása ellenállókkal oldalra billent, és a fejet oldalról támogatja;
3. Egyenes hajlítás és hosszabbítás - elhajolva az ellenállókkal, a homlokot tartva;
4. Forgatás - fordítja a fejet a templomra helyezett ellenállókkal;
5. A nyak visszahúzása - a fej visszafordítása a szem és az állkapocs szintjének fenntartása mellett;
6. A trapézus izom megnyúlása - lassú nyak dönthető balra és jobbra;
7. A nyak jobbra és balra fordul;
8. Nyakcsúszás,
9. Vállrándítással.

Az úszás a neurológusok ajánlása szerint hatékony nyújtó és tonizáló eljárás.

A rehabilitációs időszakban a kezelést a kaukázusi ásványvizek vagy a Krasznodari terület speciális szanatóriumaiban és üdülőhelyeiben mutatják be.

Sebészeti kezelés

A sebészet segít elkerülni a csigolya artériájára gyakorolt ​​mechanikai hatást. A műveletet a konzervatív terápia és az artériák súlyos szűkülése miatt határozták meg. Jelenleg az endoszkópos beavatkozások különösen népszerűek. Egy kis bőrszeleteléssel kivágjuk a szűkület helyét, majd az edény műanyag. Az artériákat egy stentrel ellátott léggömb bevezetésével bővítik. Az osteochondrosisban szenvedő betegeket oszteofitákkal távolítják el, a csigolya artériájának rekonstrukcióját, periarterialis szimpatektomiát, szúrási spondylodesiset, lemezek elzáródását a csigolyák között, lemezek autodermoplasztikáját vagy titán-nikkel explantátumokkal való helyettesítését. A SPA sebészeti kezelése rendkívül hatékony. Ez lehetővé teszi az esetek 90% -ában, hogy teljes mértékben helyreállítsa az agy vérellátását.

Hagyományos gyógyszert nem alkalmaznak a hagyományos gyógyászati ​​és gyógyászati ​​kezelés nélkül. A betegek tűlevelű vagy sófürdőket vesznek igénybe, oregánó, ló gesztenye, galagonya infúzióját használják.

A SPA egy gyógyíthatatlan betegség, amelyben a gerinc szerkezetében irreverzibilis kóros változások alakulnak ki. A kombinált terápia lassítja vagy megállítja a patológiás folyamatokat, és csökkenti a tünetek súlyosságát.

Megelőzés és prognózis

Események a SPA fejlesztésének megakadályozására:

• Fizikai gyakorlatok elvégzése a nyak izmainak erősítése érdekében,
• A Shantz rögzítő gallérjának viselése (az időt a kezelőorvos határozza meg!),
• Az ortopéd matrac használata megnövelte a merevséget és a lapos párnát,
• Gyapjú sálak viselése,
• A nyak dörzsölése méhekkel és kígyómérgekkel,
• Éves nyakmasszázs,
• Kezelés speciális neurológiai szanatóriumokban,
• Harc a rossz szokásokkal
• Görgős masszírozó használata
• A friss bogyós gyümölcsök, a diófélék és a gyümölcslevek napi étrendjébe való felvétel.

A SPA egy komplex betegség, amely veszélyes egészségügyi hatások kialakulásához vezet. A gyógyszer- és sebészeti módszerek csak átmeneti hatást biztosítanak. Az orvosi javaslatok szeplőtelen betartása lehetővé teszi a kedvező eredmény elérését. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő.