Karotid artéria: anatómia, funkciók, lehetséges patológiák

A carotis artéria olyan torony, amely a mellkasi régióból származik és az agyban végződik. A vér ellátását és ezzel együtt az élethez szükséges elemeket, sok szervet végzi. Van egy közös carotis artéria, amely belső és külső. Két fő érrendszeri betegség van: atherosclerosis és aneurysma. Különböző változások jellemzik őket, de mindkettő olyan veszélyes, hogy halálhoz vezethetnek.

A test egyik legnagyobb véredénye, amely egy nagy vérkeringési körhöz tartozik, az carotis artéria. Komplex anatómiája van, és egy pár edény, amelynek ágai az agy vérébe kerülnek, oxigénnel és tápanyagokkal töltve. Ezek az edények táplálják a nyak és a szem szöveteit.

Az a hely, ahol a carotis artériája áthalad, az egyik leginkább sérülékeny. A szervezet reagál a mechanikai hatásokra, mint a nyomásnövekedés jele, és választ ad, csökkentve azt. A nyomás mellett a szívverés is lecsökken, ami egy személy elájulásához vezethet. Ha a hatás elég erős, akkor a halál lehetséges.

Még az artériában a véráramlás legkisebb csökkenése vagy elzáródása a vérkeringés megszakításához vezet, ami stroke-ot vált ki. Kritikus helyzetben az érzelmi artéria pulzusának helyes megvizsgálása képes megmenteni az emberi életet.

A párból az első hajó a méhnyakrész jobb oldalán halad, a második pedig a bal oldalon. A baloldali artéria kissé hosszabb, mint a jobb oldali, és a brachial fejéből indul. Jobb oldal - az aortaívből származik. A jobb artéria hossza 6-12 cm, a bal oldali hossza 16 cm.

Maga a carotis artéria a mellkasi szakaszból, a villákból és a légcső, a nyelőcső mentén halad át, és tovább halad a folyamatok felé.

nyaki csigolya közelebb kerül az emberi test elejéhez. A külső carotis artériát és a belsőt.

A külső artéria négy részből áll: az elülső, hátsó, mediális és terminális ágakból. Az utóbbi hosszú, közelebb a széléhez, egy nagy kapillárishálót alkot, amely viszont a szájba és a szemgolyókba megy.

Nagy hajók csoportjaira oszlik, amelyek a következők:

• külső pajzsmirigy;
• emelkedő garat;
• nyelv;
• elöl;
• occipitalis;
• hátsó fül.

Az artéria több funkciót lát el: véráramlást biztosít a nyál- és pajzsmirigyek, az arcizmok és a nyelv izmai számára. Vért ad a nyakszívó és a parotid régiónak. A felső állkapocs és az időbeli területek tápanyagokat is kapnak a külső carotis artériából.

Az arcon lévő kapillárisok jól láthatóak a meleg időjárás, a zavarban, feszült helyzetben - az arcán egy pír jelenik meg.

Ez az artéria hátulját képviseli. Ennek egyik fő feladata a tápanyagok a fejre történő szállítása, az agy termelékeny munkája. Ez az artéria a méhnyakrégió mentén halad, és a templom koponyájából kerül a koponyába. A következő osztályokra oszlik:

Ezek a felosztások még kisebb artériákra oszlanak, egy nagy és komplex vérkeringési hálózatot alkotva, hogy agysejteket tápanyagokkal és oxigénnel biztosítsanak.

A belső jugularis vénája a koponya alján keresztül oldalirányban, a garat oldalára fut, a parotis mirigy közepéig, elválasztva az utolsó stylopharyngealis izomtól.

Külső stimulánsok hatására (például stresszes helyzet, félelem, magas környezeti hőmérséklet) a carotis artériában a véráramlás nő. Ha ezek a tényezők legalább egy ideig fennmaradnak, akkor egy személy érzelmi izgalmat, energiát húzhat. Az ellenkező helyzet akkor fordul elő, amikor egy személy hosszú ideig ilyen állapotban van, az apátia, a depresszió jelei jelentkeznek. Ez azt jelenti, hogy egy korlátozott vagy túlzott oxigénellátás az agyhoz egyaránt veszélyes a szervezet számára.

A carotis artériában a véráramlás mértékének méréséhez át kell nézni egy duplex szkennelést. Eredményeink szerint

• a hajók térének szélessége;
• a plakkok száma vagy hiánya;
• a vérrögök jelenléte;
• a vérerek szakadása;
• aneurizma.

A normál indikátor 55 ml / 100 g agyszövet.

Két fontos betegség van, amelyekben a nyaki artéria fáj. Az egyik a terjeszkedést okozza, a másik a hajó szűkítése. Mindkét esetben a patológia korrekciójához műtét szükséges. A hajó terjeszkedését aneurizmának nevezik, és kevésbé gyakori, mint a szűkítés. Az aneurizma veszélye annak lehetséges szakadásában rejlik, amely gyakran vérzést okoz, ami veszélyezteti a keringési rendszert és néha halálhoz vezet. Az aneurysmot a nyakának kivágásával működtetik.

A műtét az is szükséges, hogy a véredények szűkülése miatt szenvedő emberek meggyőződjenek az agyba történő véráramlásról. A lumen megsértésének oka és ezzel együtt a véráramlás leggyakrabban atherosclerosis. Az egyik fő szövődménye a stroke.

A betegség nagyon veszélyes. A kezelés terápiás módszerei nem adhatnak pozitív eredményt, így a sebészeknek beavatkozniuk kell. Az ilyen műveletek többször csökkentik a véráramlás lehetőségét, és megfelelő mennyiségű oxigént biztosítanak az agynak. A műtét utáni rehabilitáció sikeresebb.

A műtét indikációi:

• az carotis artériás véredények több mint 70% -kal csökkentek;
• az ischaemia vagy a stroke tünetei;
• az agy megsértése, az ischaemia kialakulásának előrehaladása;
• sérült nyaki artériák.

A műveletet a véráram helyreállítására és az edény lumenének kiterjesztésére hajtjuk végre. A műtét típusai:

• carotis endarterectomia;
• vaszkuláris stentelés;
• érbetegségek.

A carotis endarterectomia a klasszikus műtét. Ez magában foglalja az ateroszklerotikus plakk eltávolítását és az edény bezárását tapaszkal. Közvetlen antikoaguláns injekciót adnak be, a nyaki artériát az első fal mentén rögzítik és szétszerelik. A szklerotikus lepedék elválik a véredények falától és felszabadul. Az edényt sóoldattal mossuk és varrjuk.

A szúrás a lumen helyreállítása egy sztent - egy csőszerű dilatátor segítségével. A lepedéket nem távolítják el az edényből, de szorosan nyomják a falhoz. A lumen növekszik és a véráramlás helyreáll. A műveletnek számos előnye van: nincs szükség általános érzéstelenítésre, minimális beavatkozásra, gyors helyreállásra.

A protéziseket a falak jelentős károsodásával és a kifejezetten kalkulációval végzik. Az edényt a száj helyén levágjuk, a sérült szövetet elválasztjuk és a kívánt átmérőjű endoprotézissel helyettesítjük.

A nyaki artériák fontos szerepet játszanak az élet támogatásában, mivel táplálja az agyat és a nyak szerveit.

Karotid artéria: jellemzői és lehetséges betegségei

Az álmos aorta egy nagy edény, amely izom-rugalmas típusú. A test fontos részeit, például a fejét és a nyakát táplálja. Az agy, valamint a szervek, mint a szem, pajzsmirigy, nyelv, mellékpajzsmirigy teljesítménye függ a nyaki artéria véráramától.

Mi a carotis artériája és általános jellemzői

Az artériák és a vénák nagyon fontos szerepet játszanak az emberi testben. Segítségükkel vér kerül, amely nagy mennyiségű oxigént tartalmaz. A carotis artériák a fejen lévő összes szerv teljes teljesítményét biztosítják.

Az artériák olyan edények, amelyek megszorításakor oxigénhiányosak. Az artéria anatómiája meglehetősen összetett. Vannak belső és külső aorta. A hüvely és a hypoglossal ideg jelenléte is jellemzi őket. A szakértők szerint hány embernek van nyaki artériája. Van egy közös aorta, amely elvégzi az összes alapvető funkciót. Belső és külső levelek az aortából. A nyakban három közös carotis artéria van.

Karotid funkció

A humán carotis artéria funkciói a vér fordított áramlását szolgálják. Ha a csigolya elágazódik, a vénák és az artériák sokkal intenzívebben pumpálják a vért. A nyaki artériának köszönhetően az oxigén éhezés megszűnik.

Az artériában és a vénában különbségek vannak. Az emberi carotis artériát rendszeres hengeres forma és kör alakú szakasz jellemzi. A vénákat egyenesedéssel, sűrű formával jellemezzük, amit más szervek nyomása magyaráz. A megkülönböztető tulajdonság nemcsak a szerkezet, hanem a mennyiség is. Az emberi testben több az ér, mint az artériák.

Az aorta a helytől függ. Mélyen fekszenek a szövetekben és a vénákban - a bőr alatt. Az aorta jobb vérellátást biztosít a szervekhez, mint a vénát. Az artériás vért nagy mennyiségű oxigén jelenléte jellemzi összetételében, így vöröses színű. A vénás vér bomlástermékeket tartalmaz, ezért a sötétebb árnyalat jellemzi. Az artériák segítségével vér kerül a szívből a szervekbe. A vénák vért szállítanak a szívbe.

Az artériák falát a vénák falainál nagyobb rugalmasság jellemzi. A vér mozgását az aortában nyomás alatt hajtják végre, amint azt a vér kiszorítja. A vénák alkalmazását a vérvizsgálathoz a gyógyszerek teszteléséhez vagy beadásához végezzük. Az aortát erre a célra nem használják.

A carotis artériája miért nevezik?

Miért hívják az carotis arteria carotis-nak, sok embert kér. Amikor megnyomja a nyaki artériát, receptorai aktívan csökkentik a nyomást. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a receptorokra gyakorolt ​​nyomás a nyomásnövekedésnek tekinthető. A szív oldaláról a szívverés lassulása miatt vannak megsértések. A hajók szorításakor megfigyelték az oxigén éhezés kialakulását, ami az álmosság előfordulásához vezet. Azok a szakemberek, akik meghatározták, mi az aorta és milyen funkciókat látnak el, megadta ezt a nevet.

Ha a vénás fal tömörül, a személy nem alszik. Ha az aortát hosszú ideig mechanikusan befolyásolja, akkor kikapcsolhatja a tudatot. Egyes esetekben a halál diagnosztizálódik. Ezért szigorúan tilos ellenőrizni az aorta működését a kíváncsiság miatt. Mindenkinek tudnia kell az aorta helyéről, mivel ez az információ az elsősegélynyújtáshoz szükséges.

Mi történik, ha megnyomja a nyaki artériát?

Az a tény, hogy ha a carotis artériáját megcsípjük, megmondja az összes szakértőnek. Jellemzője egy meglehetősen finom szerkezet. Ezért, ha megnyomja az carotis artériát, akkor a személy elveszíti az eszméletét. Ha nyakkendőt vagy sálat visel, az emberek kényelmetlenséget éreznek, amit a szorítás magyaráz.

Kritikus helyzet esetén meg kell találni a nyaki artériát, ahol az impulzus halad. Nyomja meg, hogy szükséges az arccsont alatt lévő lyukba. A pulzust a lehető legpontosabban kell megfogni. Ha ezt a helyet átviszik, akkor a romlás figyelhető meg.

Hol található a nyaki artéria?

Valamennyinek tudnia kell, hogy hol található a nyaki artéria. Ebben az esetben emlékeztetni kell arra, hogy az erek és az artériák teljesen más dolog. A közös aorta helye a nyak. Ezt két azonos hajó jelenléte jellemzi. A jobb oldalon kezdődik a véna a brachiocephalic törzsével, a bal oldalon pedig az aortából.

Mindkét artériás vénát azonos anatómiai szerkezet jellemzi. A függőleges irányt a mellkason keresztül jellemzi. A sternocleidomastoid izom felett a belső és külső carotis aorta.

A belső artéria elágazása után kialakul az expanzió, amelyet több idegvégződés jelenléte jellemez. Ez egy nagyon fontos reflex zóna. Ha egy pácienst hipertóniával diagnosztizálnak, akkor ajánlatos masszírozni ezt a területet. Lehetővé teszi az artériás nyomás csökkentését önállóan.

Hogyan találjuk meg a nyaki artériát?

A nyaki artériák elhelyezkedése a nyakon bal és jobb oldalon van. Annak érdekében, hogy megtudjuk, hogyan találja meg a nyaki artériát, ismernie kell annak helyét. A sternocleidomastoid alatt az izom áthalad a fő aortán. A pajzsmirigy porc fölött két ágra oszlik. Ezt a helyet bifurkációnak nevezik. Ezen a ponton megfigyelhető a tartályon belüli nyomásszintet jelző receptor-analizátorok jelenléte.

Jobb szívkoszorúér

A jobb oldalon elhelyezkedő vénák és artériák vérellátást biztosítanak olyan szervekhez, mint:

A nyaki artériák ágai áthaladnak az arc bőrén és fonják az agyat felülről. Ha egy személy zavarba kerül, vagy a testhőmérséklete emelkedik, akkor ez az arc epitheliális burkolatának vörösségéhez vezet.

Ennek az aortának a segítségével a véráramlás fordított sorrendben történik, hogy segítsük a belső aorta és a csigolya ágait, ha szűkülnek.

Bal szívkoszorúér

A nyaki artéria bal ága az agyba jut az időbeli csonton keresztül, amelyet egy speciális nyílás jelenléte jellemez. Ez egy intrakraniális hely. A vénás minta meglehetősen összetett. A csigolyatartók és a cerebrális aorta alkotják Willis körét az anasztomosis által. A vér az artériákból oxigénnel történik, ami jó táplálkozást biztosít az agynak. Megfigyelték az artériák ágát a gyrusban, valamint a szürke és fehér anyagot. Továbbá az aorta megjelenik a kéreg középpontjában és a medulla magjaiban.

A carotis artériájának lehetséges betegségei

A carotis artériájának különböző betegségei vannak, amelyek különböző provokáló tényezők hatására alakulnak ki. A legtöbb esetben a betegeket koszorúér-szindrómák diagnosztizálják.

Általánosságban elmondható, hogy a belső törzs diagnosztizálja a krónikus jellegű különböző betegségek hátterében előforduló patológiák kialakulását:

• szifilisz;
• Tuberkulózis, ateroszklerózis;
• Szálas izomdysplasia.

A törzsben lévő patológia a gyulladásos folyamat hátterében alakulhat ki. Ha van egy plakk az aortában, ez a patológiák kialakulásához vezethet. A belső membránok vagy szétválasztás proliferációjának hátterében is megfigyelhetők. A belső aorta ágának területén a belső membrán eltörhet. Ennek alapján megfigyelhető az intraparietális hematomák képződése, melynek hátterében a teljes véráramlás nem lehetséges.

Az aorta teljes működésének megsértése a különböző kóros folyamatok hátterében figyelhető meg:

• Arteriovénos fistulák;
• Arc- és méhnyak hemangiomák;
• Angiodysplasia.

Ezek a betegségek gyakran előfordulnak az arcsérülések hátterében. Ha egy személy otolaringás vagy rhinoplasztikus sebészeti beavatkozást szenvedett az arcán, akkor ez patológiás folyamatot okozhat. A betegség oka gyakran magas vérnyomás. Ha a páciensnek sikertelen orvosi manipulációi voltak, beleértve a szúrást, a fogak kivonását, az orrcsontok mosását és az orbitába történő injekciókat, ez patológiák kialakulásához vezethet.

Ezeknek a tényezőknek a hatására az arteriovenózisú shunt előfordulását diagnosztizálják. Magas nyomás alatt a fejbe érkező artériás véráramlást a vízelvezető utak mentén figyeljük meg. Ilyen anomáliák esetén a leggyakrabban diagnosztizálják az agyi vénás torlódásokat. Gyakran gyakran diagnosztizálják a betegek angiosplasia kialakulását. Nyilvánvalóan pulzáló fejfájást, kozmetikai hibákat, bőséges vérzést okoznak, amelyek nem kielégítőek a standard terápiás módszerekre.

Amikor az aorta szűkült, a betegeket aneurizmával, trifurációval, a belső aorta rendellenes károsodásával és trombózissal diagnosztizálják. Gyakran az embereket trifurációval diagnosztizálják, amelyben a fő törzs három ágra oszlik.

A carotis artériájának aneurysma

A személy aneurizma idején az aorta falát hígítják. A személy ezen aorta területe kibővül. A betegség a genetikai hajlam hátterében alakulhat ki. A betegség megszerzett formájának kialakulásának oka a gyulladásos folyamatok előfordulása. A patológia oka az izomréteg atrófiája is.

A patológiai folyamat lokalizációjának helye a belső aorta intrakraniális szegmense. A leggyakrabban az agyi aneurysma esetében jellemző a szukrális forma. Ennek a kóros állapotnak a diagnózisát csak patológusok végzik. Az emberi élet időszakában ennek a betegségnek a megnyilvánulása nem figyelhető meg. Ha a beteg fejét és nyakát megsérül, a hígított fal szakadt. A patológia kialakulásának oka a megnövekedett vérnyomás. A fal megszakad, ha a személy fizikai vagy érzelmi stresszt tapasztal.

Ha a vér felhalmozódik a szubarachnoid tér térségében, ez a duzzanat és az agy kompressziójához vezet. A hatásokat közvetlenül befolyásolja a hematoma mérete, valamint az orvosi ellátás nyújtásának sebessége. Aneurizma gyanúja esetén differenciáldiagnózist végeznek. Ez azzal magyarázható, hogy ez a betegség hasonló a kemodektómiához. Ez egy jóindulatú neoplazma, mely az esetek 5% -ában rákká alakul. A daganat lokalizáció helyszíne a bifurkációs zóna. A patológiai folyamat késleltetett kezelése esetén a tumor a szubmandibuláris zónában terjed.

Karotid trombózis

A trombózis meglehetősen súlyos patológiai folyamat, amelyben a vérrög képződik az aortában. A legtöbb esetben vérrögképződés figyelhető meg a fő aorta elágazásának helyén. A háttérben trombuszképződés figyelhető meg:

• Szívhibák;
• Megnövekedett véralvadás;
• Pitvarfibrilláció;
• Anti-foszfolipid szindróma.

Fennáll a veszély, hogy az ülő életmódot vezető betegek. A betegség traumatikus agyi sérülésekkel, az Arteritis Takayasu-val alakulhat ki. A trombózis akkor fordul elő, ha az aorta károsodása növekszik. Ha a dohányzás hátterében egy görcs jelentkezik, a patológia okai közé tartozik. A patológia a tartály falainak veleszületett hipoplazmájában figyelhető meg.

A betegséget tünetmentes kezelés jellemzi. A patológia akut formában az agy vérellátása hirtelen megszakad, ami végzetes lehet. Egyes betegeknél a betegség szubakutos lefolyását diagnosztizálják. Ebben az esetben a carotis aorta teljesen átfed. Amikor ez a forma megfigyelhető, a vérrög recanalizációja következik be, ami a tünetek megjelenéséhez és eltűnéséhez vezet.

A kóros folyamatot ájulás és gyakori eszméletvesztés kíséri, amikor egy személy ülő helyzetben van. A betegek panaszkodnak a nyak és a fej paroxiszmális fájdalmáról. A betegek specifikus fülzúgást tapasztalhatnak. A személy nem érzi eléggé erősen az izomzat izomzatát. A trombózisban a pácienst látáskárosodásban diagnosztizálják.

Karotid szűkület

Számos vénák és artériák vannak a beteg testén, melyet a szűkület befolyásolhat. A vénák sebészeti úton eltávolíthatók, de az aorta kezelést más egyedi technikák alkalmazásával végezzük. Amikor a szűkület a carotis aorta lumenét szűkíti, ami a fej és a nyak erejének romlásához vezet.

A legtöbb esetben a patológiai folyamat tünetmentes. Néhány embernél a betegséget átmeneti ischaemiás rohamok kísérik, ami az agy bizonyos részeinek táplálkozásának csökkenéséhez vezet. Ez szédülést, a végtagok gyengeségét, látásromlást, stb. A patológiás terápiát sebészeti úton végezzük. Az első esetben egy nyitott endarterektómiát hajtanak végre, amelyet az érsebészek végeznek. Ma a leggyakrabban a második típusú sebészeti beavatkozást használják - stentelés. Az artériába egy speciális stent van behelyezve, amely kiterjeszti az artériát.

diagnosztika

A carotis aorta betegségeinek tünetei és kezelése teljesen összefügg. Éppen ezért, amikor megjelennek az első kóros tünetek, a betegnek orvoshoz kell fordulnia. A szakértő megvizsgálja a beteg és a gyűjtemény történetét. A diagnózis felállításához azonban instrumentális módszereket kell használni:

• EEG;
• rheoencephalography;
• Számítógépes tomográfia.

A betegek számára gyakran ajánlott a mágneses rezonancia leképezése. Informatív kutatási módszer az angiográfia, melynek kontrasztja van. A betegeknek ajánlott Doppler ultrahangvizsgálatot végezni a nyakon és a fejen.

A helyes diagnózis elvégzéséhez ajánlott egy sor diagnosztikai intézkedés elvégzése, amely lehetővé teszi a racionális kezelés kialakítását.

Kezelési módszerek

A kezelési módszer megválasztása a patológiai folyamat súlyosságától függ. Ha az aneurizma kicsi vagy a kezdeti szakaszokban trombózis figyelhető meg, akkor ez gyógyszert igényel. A trombózis kialakulása után a trombolízis alkalmazásához 4-6 órán át magas hatékonyságra van szükség. A betegek találkozót tartanak:

Az antikoagulánsok igen hatékonyak a betegségek kezdeti szakaszainak kezelésében. Leggyakrabban a kezelést Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin végzi. A gyógyszer bevétele során rendszeresen ellenőrizni kell a véralvadás szintjét.

A görcs eltávolítása és az érfal kibővítése érdekében ajánlott Novocain blokádot helyezni. Ha a patológia lokalizálásának helye a külső carotis aorta, akkor az arteriovenous shunt kivágásra kerül. A legtöbb szakértő szerint ez a módszer nem elég hatékony. A carotis aorta sebészetét speciális egészségügyi intézményekben végzik. Ha a beteg szűkült az aortában, a patológia megszüntetése stenteléssel történik. Ebben az esetben alkalmazzon egy vékony fémhálót, amelynek kibontakozásával helyreállítható a hajó átjárhatósága.

Ha kanyargós vagy trombózott terület van, akkor azt eltávolítják és egy műanyag anyaggal helyettesítik. A sebészeti beavatkozást csak egy magasan képzett szakember végezheti, ami a vérzés kockázatával magyarázható. Egy művelet is használható, amelynek során a véráramláshoz megoldást találunk. A beavatkozás mesterséges shunt használatát igényli.

Az álmos aorta nagyon fontos szerepet játszik az emberi testben. Ezért a patológiás folyamatok előfordulása esetén konzervatív vagy sebészeti módszerekkel kell kezelni. A kezelési rend kiválasztását az orvos a beteg egyedi jellemzőinek és a betegség súlyosságának megfelelően végzi.

A belső és külső nyaki artéria anatómiája

A nyaki artéria a legnagyobb nyakhajó, amely felelős a fej vérellátásáért. Ezért elengedhetetlen, hogy időben felismerjék az artériás veleszületett vagy szerzett kóros állapotokat annak érdekében, hogy elkerüljük a helyrehozhatatlan következményeket. Szerencsére minden fejlett orvosi technológia erre.

A tartalom

A carotis artériája (lat. Arteria carotis communis) a fejstruktúrákat tápláló egyik legfontosabb edény. Ez végső soron a zarándokköröket alkotó agyi artériákat eredményezi. Az agyszövet táplálja.

Anatómiai hely és topográfia

A nyaki artéria artériájának a nyakán elhelyezkedő helye a nyak anterolaterális felülete, közvetlenül a sternocleidomastoid izom alatt vagy körül. Figyelemre méltó, hogy a bal közönséges carotis (carotis) artéria az aortaívből azonnal elágazik, míg a jobb egy másik nagy edényből származik - egy brachialis fej, amely elhagyja az aortát.

A közös carotis artéria helye

A nyaki artériák területe az egyik fő reflexogén zóna. A bifurkáció helyén a carotis sinus - az idegszálak összezsugorodása nagy számú receptorral. Amikor megnyomjuk, a szívfrekvencia lelassul, és éles stroke esetén szívmegállás léphet fel.

Megjegyzés. Néha a tachyarrhythmiák megállításához a kardiológusok megnyomják a carotis sinus közelítő helyét. Ebből a ritmust ritkábban fordul elő.

A carotis sinus és az ideg topográfia az carotis artériákhoz viszonyítva

A nyaki artéria elágazása, azaz anatómiai megosztása külső és belső, topográfiai elhelyezkedésű:

• a gége pajzsmirigy porc felső szegélyének szintjén (a „klasszikus” változat);
• az alsó állkapocs szögének alatti és előtt álló hipercsont felső széle szintjén;
• az alsó állkapocs lekerekített sarkának szintjén.

Korábban írtunk a koszorúér elzáródásáról, és azt javasoljuk, hogy ezt a cikket a könyvjelzőkhöz adjuk.

Fontos. Ez nem a lehetséges bifurkációs helyek teljes listája a. carotis communis. A bifurkáció helye nagyon szokatlan lehet - például a mandibularis csont alatt. És egyáltalán nem lehet bifurkáció, ha a belső és külső carotis artériák azonnal elhagyják az aortát.

A carotis artéria rendszere. A bifurkáció "Classic" változata

A belső carotis artéria táplálja az agyat, a külső carotis artériát - a nyak fejének és elülső felületének többi részét (az orbitális területet, az izomzat izomzatát, a garatot, a temporális régiót).

Az artériák ágainak variációi, amelyek a nyak orgonáit táplálják a külső carotis artériából

A külső carotis artéria ágait a következők képviselik:

• a maxilláris artéria (9-16 artériából indul ki, beleértve a palatint csökkenő, infraorbitális, alveoláris artériákat, az átlagos meningealt stb.);
• felületes időbeli artéria (a vér a bőr és a temporális régió izmai számára biztosít);
• a garat felemelkedő artériája (a név egyértelművé teszi, hogy mely szerv adja a vért).

A jelenlegi cikk mellett a csigolya artériás szindróma témakörét is tanulmányozzuk.

Karotid anatómia

A jobb közös carotis artéria (a. Carotis communis dextra) a brachocephalic törzsből (thruncus brachiocephalicus) és a bal közös carotis artériából (a. Carotis communis sinistra) indul az aorta ívből. Ebből a szempontból a bal oldali carotis artéria 2,5-3 cm-rel hosszabb, mint a jobb oldalon, a sternoclavicularis ízületek szintjén a közös carotis artériák a nyak felé nyúlnak. A nyakon az artériák a nagy interakciós résben találhatók, amelyet a légcső és a nyelőcső mediális oldala határol, hátulról az előtti csigolyával és az elülső skalén izommal (m. Scalenus elülső), oldalirányban és elöl - a sternocleidomastoid izom (m. Sternocleidomastoideus)..

A nyakon a közös nyaki artériák a neurovaszkuláris kötegben találhatók, amely magában foglalja a közös carotis artériát a belső jugularis vénát (v. Jugularis interna), a vagus idegt (n. Vagus). A nyak negyedik fóliájának parietális lapja a csigolyák keresztirányú folyamataihoz kötődő neurovaszkuláris köteg hüvelyét képezi. A neurovaszkuláris köteg hüvelye az elülső mediastinum felső szélének szintjén kezdődik és eléri a koponya alapját. A hüvely belsejében kötőszöveti szepta van, amely elválasztja az artériát, a vénát és az ideget. Ennek eredményeképpen a gerenda mindegyik eleme saját fasciális esettel rendelkezik. A vagus ideg áthalad az érrendszer szövetében az artéria és a vénás fasciális köpenyei között.
A marginális szimpatikus törzs a vaszkuláris ágy hátsó falához csatlakozik, amelyet a prevertebrális fascia (fascia praevertebralis) elválaszt.

Általában a közös carotis artéria nem ad ágakat, de egyes esetekben (különösen a bifurkáció magas változata) a felső pajzsmirigy-artéria (a. Thyreoidea superior) 0,2-1,5 cm-rel a bifurkáció alatt lehet.

A pajzsmirigy porc felső szélének szintjén a közös carotis artéria két ágra oszlik: a belső és külső carotis artériákra (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Kevésbé gyakori, hogy a közös carotis artéria bifurkációja magasabb vagy alacsonyabb, és a nyaki csigolyák III, IV vagy VI szintjén van. A közös carotis artéria szétosztási szöge 2 és 74 ° között mozog. A közös carotis artéria elágazása a frontális vagy sagittális síkokban vagy a közelben lévő síkban található.

A bifurkáció területén a közös carotis artéria az ampulla-szerű expanziót, az úgynevezett álmos szinuszot (bulbus caroticus, sinus caroticus) képezi. A carotis sinus tartalmaz pressoreceptort: ​​az carotis sinus idegvégződésének irritációja csökkenti a vérnyomást és lassítja a szív összehúzódását.

Itt a közös nyaki artériák bifurkációjának területén egy álmos glomus (glomus caroticum) (carotis, inter-sleepy coil) helyezkedik el a hátsó mediális felületén a belső carotis artéria kiürülésének helyén. Ez egy kicsi, 2,5 mm hosszú és 1,5 mm vastag, lapos kötésű, szilárdan kötődve az edény falához. Funkciójában az álmos glomus specifikus érzékszerv, amely vaszkuláris kemoreceptorokat tartalmaz, amelyek reagálnak a vér kémiai összetételének változására, és így részt vesznek a szív-érrendszer szabályozásában.

A glossopharyngealis ideg (n. Glossopharyngeus), a hüvelyi ideg és a szimpatikus törzs idegei illeszkednek a carotis sinusához és a carotis glomushoz. A nyálkahártya idegének ága a nyaki nyálkahártyára a sinus ideg. Számos kapcsolat van az idegek között. Ugyanebben a területen a Zion depresszor idegek is.
Az aggregátumban a carotis sinus és carotis testek és a rájuk alkalmas idegek reflexogén zónát képeznek, amely fontos szerepet játszik a vérkeringés szabályozásában.

A közös carotis artéria bifurkációja fölött a belső carotis artériája oldalirányban és utólag tér el, és a paravertebrális szövetben áthalad az carotis-csatorna (foramen caroticum externum) külső nyílásába. A külső carotis artériája befelé és felfelé mozog, enyhe fordulattal a mediális irányban.

A belső carotis artéria (a. Carotis interna) a közös carotis artéria legnagyobb ága. A belső carotis artéria két részre osztható: a nyaki és az intrakraniális. A belső carotis artéria intrakraniális régiójában az intraosseous, cavernous és intraduralis részeket különböztetjük meg.

A belső nyaki artéria nyaki régiója nem ad ágakat. A carotis csatorna külső nyílásán keresztül a belső carotis artéria belép az álmos csatornába (canalis caroticum), és belső nyílásán keresztül a koponya üregébe kerül. Közvetlenül a carotis csatorna kimeneténél a belső carotis artériát a cavernous venus sinus (sinus cavernosus) veszi körül. A carotis-csatornából való kilépés után a belső carotis artéria egy S-alakú kanyarot (szifont) képez, és áthalad a dura materben az optikai csatorna belső nyílásának mögötti szubdurális térbe, a laterálisan a látóideg felé. A belső carotis artéria görbéjének konvex részéből az okuláris artéria származik (a. Ophthalmica). A subdural térbe való belépéskor az elülső sphenoid folyamat belső peremén lévő belső carotis artéria két ágra oszlik: az elülső agyi artériára (a. Cerebri anterior) és a középső agyi artériára (a. Cerebri media). A méhnyak belső carotis artériájának hossza egy felnőttnél 10–11 cm, az intraosseous rész, 4–5 cm, a cavernous rész, 5 cm, az intraduralis rész, 1 cm.

A külső carotis artéria a közös carotis artéria második ága, amely a belső carotis artériához képest kisebb átmérőjű. Azonban az eredeti átmérője nagyobb lehet, mint a belső carotis artéria átmérője. A külső nyaki artéria 9 ágat ad, köztük 6 ágat a digasztrikus izom hátsó hasa alatt (m. Digastricus) és három ágat ezen izom felett. A bifurkációnál vagy a fölött a felső pajzsmirigy-artéria eltér a külső carotis artériától. A hipoid csont kürtje fölött a nyelvi artéria (a. Lingualis) és az arteria (a. Facialis) elülső irányban terjed, és a nyaki artéria hátsó artériája (a. Occipitalis). A hátsó fali artériát (a. Auricularis hátsó) és a sternocleidomastoid artériát (a. Sternocleidomastoidea) disztálisan származnak. A külső carotis artéria kezdeti részén, vagy kissé fölött a felemelkedő garat artériája távozik (a. Pharyngea ascendens). Az alsó nyak szintjén a külső carotis artéria két terminális ágra oszlik - a maxilláris artériára (a. Maxillaris) és a felszíni temporális artériára (a. Temporalis superficialis).

A nyaki artériák komplex kapcsolatot mutatnak a környező szerkezetekkel. Így a bal oldali carotis artéria területe a mellkasi üregben helyezkedik el a bal brachiocephalic vénája előtt (v. Brachiocephalica sinistra). Az oldalsó és a hátsó rész a szublaviai artéria (a. Subclavia), a pleura mediastinal szórólapja mellett. A légcső mediálisan, magasabb és kissé hátsó az artéria ezen része felé.

A nyakon a közös nyaki artériát elöl a sternocleidomastoid izom elülső szélével borítják. Azonban anatómiai fejlődés is lehetséges, amelyben a sternocleidomastoid izom csak a közös carotis artéria alsó harmadát fedi le, vagy egyáltalán nem fedi le. Ebből az izomból és a nyak alsó részén lévő artériából a hasi-hypoglossal izom felső része (m. Omohyoideus), a sternum-pajzsmirigy izom (m. Sternothyreoideus) és a sterno-hypoglossal izom (m. Sternohyoideus).

Az artéria elülső falán, a méhnyak hurok alsó ágánál a ferde irányban kialakult gyengébb ráncos cervicalis az I-III nyaki idegek elülső ágaiból áll. A méhnyak hurok alsó ága összekapcsolódik a méhnyak hurok felső ágával (radix superior), amely a hypoglossal idegből nyúlik ki, ami ansae cervicalis kialakulásához vezet.

Középső harmadában (a bifurkáció előtt) a közös nyaki artériát csak a fascia fedezi. Enyhén az artériás bifurkáció alatt, a közös arcvénás (v. Facialis communis) és a felső pajzsmirigy (v. Thyreoidea superior), amely a közös szájba vagy külön-külön a belső jugularis vénába (v. Jugularis interna) folyik, az első felületén halad.

A közös carotis artéria mögött a prevertebrális fascia mellett. Mögött az elülső és a középső skalén izom (m. Scalenus anterior et medius), a hosszú nyak izom (t Longus colli) és a szimpatikus törzs.

A nyak alsó részén a közös nyaki artéria a csigolya artériája (a Vertebralis) előtt helyezkedik el, amely a VI nyaki csigolya keresztirányú folyamatának nyílásába kerül.
A közös nyaki artéria mögött, a csigolya artériájának a keresztirányú nyílásába való belépési pontjánál az alsó pajzsmirigy-artéria (a. Thyreoidea inferior), amely a pajzsmirigy törzsének ága (truncus tirreocervicalis). Balra, a közös nyaki artéria mögött, amely valamivel alacsonyabb, mint a gyengébb pajzsmirigy artériája, a mellkasi nyirokcsatorna (ductus thoracicus) a bal szublaviai és belső jugularis vénák összefolyásának (vénás szög) helyére kerül.

Közvetlenül a közös nyaki artériából a pajzsmirigy lebenye található, amely elválasztja az artériát a nyaki nyelőcsőtől és a légcsőtől.

A közepes nyaki artériás bifurkáció területe a mediális oldalról a középső skalén izom mögötti gége szomszédságában van (m. Scalenus medius). A belső juguláris véna (v. Jugularis interna) oldalirányban és kissé elhalad a bifurkáció előtt. A hüvelyi ideg az artéria laterális felületén halad.
Ezután az artéria áthalad a stilizált folyamat alatt és m. a carotis-csatorna külső nyílásához.

Az emésztőrendszer hátsó hasa alatt az artériát elülső margóval fedjük le. sternocleidomastoideus.
A digasztikus izom hátsó hasának alsó szélétől a közös nyaki artériás bifurkációig terjedő intervallumban a belső carotis artéria elülső felülete áthalad a hypoglossal idegen (n. Hypoglossus), a sternocleidomastoid artérián, az occipitalis artérián és a hátsó fül artérián.

A glossopharyngealis ideg a belső carotis arteria (n. Glossopharyngeus) stylo-sublingualis izomja és az elülső felülete alatt fekszik.

A hypoglossal és glossopharyngealis idegek közötti intervallumban az elülső garat plexus a belső carotis artéria előtt helyezkedik el, amely szenzoros (a glossopharyngealis idegből), a motorból (a vagus idegből) és a vegetatív (a szimpatikus törzsből és a hüvelyi idegből) szálból áll.

Az emésztőrendszer hátsó hasának kezdeti része és a sternocleidomastoid izom felső része között az arc idegtörzs (n. Facialis) a belső nyaki artéria elülső felületén halad. Az alsó állkapocs marginális ága (ramus marginalis mandibulae) az alsó állkapocs felé indul.

A belső carotis artéria hátsó fala 1-2 cm-rel a szája fölött, és az artériát átlépve, a vagus idegének ága - a jobb gége ideg (n. Laryngeus superius). Helyzete változik: az ideg áthatolhat a közös nyaki artéria mögött, és néha áthalad a belső carotis artériában a garat plexus szintjén.

A belső nyaki artéria előtt számos különböző kaliberű vénát keresztez, amely a belső jugularis vénába áramlik.

A II. És részben a III. Nyaki csigolyák, a belső carotis artéria mögött, és mediálisan a hüvelyi ideg mögött a felső nyaki szimpatikus csomópont (ganglion cervicale superior) fekszik. A csomópont felső részének (n. Carotis internus) ágai a plexus (plexus caroticus internus és plexus cavernosus) belső carotis artériája köré formálódnak, amelyek az artériában a koponya üregébe nyúlnak.

Közös carotis artéria

Közös carotis artéria, a. carotis communis (739., 740. ábra; lásd 737., 765. ábra), gőzfürdő, a mellkasi üregből származik a brachiocephalic törzs jobb oldalán, és balra, közvetlenül az aortaívből, ezért a bal közös nyaki artéria több centiméterrel hosszabb, mint a megfelelő. Továbbá, a közös nyaki artéria majdnem függőlegesen felfelé emelkedik, és a mellkas felső nyílásán keresztül a nyakba kerül. Itt található a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak elülső felületén és az őket borító izmoknál, a légcső és a nyelőcső oldalán, a sternocleidomastoid izom mögött, és a nyaknak a scapularis izomzatával szembeni pretrachealis kötésében. A közös nyaki artériából kifelé a belső juguláris vénák, v. jugularis interna, és a köztük lévő horony mögött - a vagus ideg, n. vagus.

A közös nyaki artéria nem ad ágakat. A pajzsmirigy porc felső szegélyének szintjén a carotis arteria, a bifurcatio carotidis bifurkációja a külső carotis artérián, a. a carotis externa és a belső carotis artéria, a. carotis interna.

A felosztási hely kiterjedt része a közös nyaki artériának - az álmos szinusznak, a sinus caroticusnak, amelyhez egy kis csomó van - az álmos glomus.

Az álmos glomus, a glomus caroticum, melynek mérete 5x3 mm, a carotis artériájának külső köpenyéhez kapcsolódik, és kötőszövetből és a beágyazott specifikus sejtekből áll.

Az álmos glomus nagy számú edényt és ideget tartalmaz. Ez egy olyan kemoreceptor, amely reagál az oxigén, a szén-dioxid és a hidrogénionok koncentrációjának változásaira a vérben, egyidejűleg egy endokrin funkciót is ellátva (lásd „Paraganglia”).

A carotis sinus falának jellemzői: a középső héj rosszul fejlett, és a külső (adventitialis) membrán megvastagodott, és számos rugalmas rostot és érzékszervi végeket tartalmaz.

Belső carotis artéria (Bouthillier szegmensek)

topográfia

A belső carotis artéria a közös carotis artéria utolsó ága. Körülbelül a harmadik nyaki csigolya szintjén kezdődik, ahol a közös nyaki artéria elosztódik és a felületesebb ág, a külső carotis artéria. A Bouthillier besorolást 1996-ban javasolta, és jelenleg a leggyakoribb osztályozási rendszer.

C1: Méhnyak ICA szegmens

A belső carotis artéria méhnyakrészét vagy C1-jét a közös carotis artériájának bifurkációjával kezdődik, és az időbeli csont carotis csatornájának külső nyílásáig folytatódik, a jugularis nyílás előtt.

A belső carotis artéria elején kissé tágult. Az artéria ez a része jobban ismert, mint a nyaki nyálkahártya. A nyaki szegmens felemelkedő része a szinusztól távol található, ahol az érfalak ismét párhuzamosan futnak.

Továbbá, a belső carotis artéria függőlegesen felfelé megy, és álmos csatornán keresztül lép be a koponyaüregbe. A pálya ezen része során az első három nyaki csigolya (C1-C3) keresztirányú folyamata előtt áll. A nyak carotis háromszögének régiójában az artéria viszonylag felületes. Itt a külső carotis artéria mögött és kifelé fekszik, a szegycsont-hasi izom fölött metszve, és mély fóliával, platiszmával és saját hüvelyével van borítva. Továbbá, az artéria a parotid nyálmirigy alatt halad át, amelyet a hypoglossal ideg, a digasztrikus izom, a szublingvális izom, az occipitalis artéria és a hátsó fül artéria keresztezi. A belső carotis artériát a külső carotis artériától a styloid és a stylopharyngealis izmok, a styloid folyamat csúcsa és a sztangliális nyelvű ligamentum, a glossopharyngealis ideg és a vagus idegének garatágai határolják.

Ezt az artériás szegmenst határolja:

• fent - a fej hosszú izma, a szimpatikus törzs felső nyaki csomópontja, a felső gége ideg;
• oldalirányú (kívülről) - belső jugularis vénás, vagus ideg;
• mediálisan (belülről) - garat, jobb gége ideg, növekvő garat-artéria.

A koponya alján a glossopharyngealis, a vagus, a kiegészítő és a hypoglossal idegek az artéria és a belső jugularis vénák között helyezkednek el.

A külső carotistól eltérően, a belső carotis artéria nem nyújt ágakat a nyakon.

C2: Köves szegmens

A belső carotis artéria köves szegmense, vagy a C2, a temporális csont köves részén, nevezetesen a carotis csatornában található. Ez a szegmens a rongyos lyukig terjed, és három részre oszlik: emelkedő (függőleges); térd (kanyar); vízszintes.

Amikor a belső carotis artéria az időbeli csont nyugvó csatornájába lép, először felfelé, majd előre és mediálisan (befelé) hajlik. Kezdetben az artéria a cochlea és a tüskés üreg előtt helyezkedik el, amelyet az utóbbitól elválasztunk egy vékony csontlemezzel, amely a fiataloknál etmoid, és az életkorral gyakran részben felszívódik. Előnyösebben az artériát elválasztjuk a trigeminális helytől egy vékony csontréteggel, amely a trigeminális üreg alját és a csatorna vízszintes szakaszának tetőjét képezi. Gyakran ez a réteg nagyobb vagy kisebb mértékben csökken, és ebben az esetben van egy rostos membrán a csomópont és az artéria között. Maga az artéria elválik a carotis-csatorna csontfalaitól a dura mater folytatásával, és körülvéve sok kis vénát és a carotis plexus rostjait, amelyek a felső cervikális szimpatikus törzs emelkedő ágából származnak.

A belső carotis artéria köves szegmensének ágai:

• pterygoid artéria,
• carotis dob artériák.

C3: Szakadt lyukszegmens

A rongyos lyuk szegmense, vagy a C3, a belső carotis artéria rövid szegmense a rongyos lyuk felső részén való áthaladásakor, míg a rongyos lyuk alsó része tele van fibro-porcszövetrel. Így a belső nyaki artéria nem hagyja el a koponyát. Ezt a szegmenst nem fedi le a dura mater, hanem egy periosteum és fibrocartinusos szövet veszi körül.

Klasszikusan a rongyos lyuk egy szegmense nem ad ágakat, de néha több vidia artéria is eltérhet ettől.

C4: Cavernous szegmens

A belső carotis artéria cavernos szegmense abban a pillanatban kezdődik, amikor az artéria elhagyja a rongyos lyukat, és a dura mater proximális gyűrűjéhez ér, amelyet a sphenoid csont elülső ferde folyamatának mediális és alsó periosztómiája képez. A barlangrész szegélyét egy üreges sinus veszi körül.

Az artéria a dura mater lapjai között mozog, amely a barlangszinuszot képezi, de szinuszmembránnal van borítva. A szegmens kezdetén az artéria felfelé emelkedik a hátsó ferde folyamathoz, majd előre halad a sphenoid csont testének oldalfelületén, majd ismét elhajlik az elülső ferde folyamat középső felületére, ahol áthalad a sinus falon. Az üreges szegmens kanyarodását a belső carotis artériájának szifonjának nevezzük. Az artéria ezen területét a szimpatikus törzs szálai veszik körül, és az abducens ideg az oldalsó oldalon van.

Az üreges szegmens ágai:

• az ígéret bazális ága;
• az ígéret marginális ága;
• meningealis ág;
• földi ág;
• alsó hipofízis artéria;
• trigeminális ág;
• ági üreges szinusz;
• az idegek ágai.

C5: Ékszak szegmens

Az ék alakú szegmens, vagy a C5, a belső carotis artéria egy másik rövid szegmense, amely attól a pillanattól kezdődik, amikor az artéria elhagyja a cavernous sinus-t a dura mater proximális gyűrűjén keresztül, és a disztális gyűrűig távolodik, majd az artéria belép a subarachnoid térbe.

Az ék alakú szegmens általában nem ad ágakat, de néha a szemészeti artéria ebből a szegmensből származhat.

C6: Szemészeti szegmens

A szemészeti szegmens, vagy a C6 a dura materia disztális gyűrűjéből távol van a hátsó kommunikációs artéria kisülésétől. Ez a szegmens vízszintes irányban halad, párhuzamosan a látóideggel, amely a belső nyaki artéria ebből a területéről mediálisan (mediálisan) helyezkedik el.

A szemészeti szegmens ágai:

• szemészeti artéria
• kiváló hipofízis artéria.

C7: Kommunikatív szegmens

A kommunikációs szegmens, vagy a C7, a belső carotis artéria szegmense, amely az optikai ideg és az okulomotoros ideg között az oldalsó cerebrális szuszpenzió mediális peremén lévő elülső perforált anyaghoz vezet. Angiográfiásan ez a szegmens a hátsó kommunikációs artéria származási helyétől a belső carotis artériának a terminálágazatokig történő elágazásáig terjed.

A kommunikatív szegmens ágai:

• hátsó kommunikációs artéria
• elülső villous artéria.

Ezután a belső nyaki artériát végső ágaiba osztjuk:

• elülső agyi artéria,
• középső agyi artéria.

A belső carotis artéria véráramot kaphat az agyi artériák fontos fedőgyűrűjéből, amely jobban ismert Willis körének.

Belső carotis artéria.

Belső carotis artéria, a. A carotis interna a közös carotis artéria folytatása. Megkülönbözteti a méhnyak, köves, üreges és agyi részeket. Felfelé nézve kezdetben kissé oldalirányban és a külső nyaki artéria mögött helyezkedik el.

Az oldalirányban a belső juguláris véna, v. jugularis interna. A koponya alapjához vezető úton a belső carotis artéria a garat (nyak, pars cervicalis) oldalsó oldala mentén mediálisan fut a parotis mirigyből, amelyet a sztál-szublingvális és a sztüri-garat izmoktól elválasztanak.

A méhnyakrészben az ágak belső carotis artériája általában nem adja fel. Itt kissé kiterjedt az álmos szinusz, a sinus caroticus miatt.
A koponya alapjához közeledve az artéria belép az álmos csatornába, kanyarodik a csatorna kanyarjai szerint (köves rész, pars petrosa), és elhagyáskor egy kopott lyukon keresztül lép be a koponya üregébe. Itt az artéria a sphenoid csont carotis hornyába kerül.

A temporális csont piramisának álmos csatornájában az artéria (a köves rész) a következő ágakat adja: 1) a carotis-dob artériák, aa. a caroticotympanicae, két-három kisebb törzs mennyiségében, az azonos nevű csatornába kerül, és belép a tüskés üregbe, ellátva nyálkahártyáját; 2) a pterygoid csatorna artériája, a. canalis pterygoidei, amelyet a pterygoid csatornán keresztül küldünk a pterygo-palatine fossa-ba, ellátva a pterygoid csomót.

A belső őrült artéria a cavernous sinus (cavernous part, pars cavernosa) áthaladásával több ágat küld: 1) a cavernous sinus és dura mater: a) a cavernous sinus ága, r. sinus cavernosi; b) meningealis ág, r. meningeus; c) a vezető bazális ága, r. basalis tentorii; d) a rom romlási ága, r. marginalis tentorii; 2) az idegekre: a) a trigeminus csomópont ága, r. ganglioni trigemini; b) idegágak, rr. nervorum, vérellátó blokk, trigeminális és abducens idegek; 3) alsó hipofízis artéria is. a hypophysialis gyengébb, ami az agyalapi mirigy hátsó lebenyének alsó felszínére emelkedik, és az anastomózisok az agyalapi mirigyet ellátó egyéb artériák terminális ágával. Miután elhaladt a cavernous sinus, a sphenoid csont kis szárnyainak artériája közeledik az agy alsó felületéhez (agyi része, pars cerebralis).

A koponyaüregben az agyalapi mirigyek kis ágai eltérnek a belső carotis artéria agyától: a jobb agyalapi artériától, a. hypophysialis superior és stingray ág, r. a terület agyának dura mater-ját biztosítva.

Az agyrészből a. A carotis interna elhagyja a nagy artériákat.

I. Szem artéria, a. ophthalmica, - párosított nagy hajó. Az optikai csatornán keresztül a látóidegtől kifelé fekvő szemcsatlakozásba kerül. A pályán keresztezi a látóideget, amely áthalad annak és a jobb egyenes izom között, a pálya mediális falához kerül. Miután elérte a szem mediális szögeit, a szemészeti artériák terminális ágakra oszlanak: a szupra-artéria, a. szupratrochlearis és az orr dorsalis artériája, a. dorsalis nasi. Útközben a szemészeti artéria elhagyja az ágakat (lásd „Látásszerve”, IV. Kötet).

1. A nyaki artéria, a. lacrimalis, a szemészeti artériából indul, ahol az optikai csatornán áthalad. A pályán az arteria, amely az egyenes oldalirányú izom felső széle mentén helyezkedik el, és a nyakmirigy felé mutat, ágakat ad az alsó és a felső szemhéjaknak - a szemhéjak oldalsó artériái, aa. palpebrales laterales, és kötőhártya. Oldalsó szemhéj artériák anasztomózis a mediális szemhéj artériákkal, aa. palpebrales mediales, anastomotikus ággal, r. anastomoticus, és a felső és az alsó szemhéjak ívét alkotják, az arcus palpebrales superior et inferior.

Ezen túlmenően, a nyaki artériának van egy anastomotikus ága, amely átlagos meningealis artériával rendelkezik. anastomoticus cum a. meningea média.

2. Központi retina artéria, a. A centralis retinae, a szemgolyótól 1 cm-re, belép a látóideg vastagságába, és a szemgolyó elérésekor a retina több sugárszerű, egymástól eltérő, vékony ágba bomlik.

3. Rövid és hosszú hátsó ciliarális artériák, aa. a ragyogó idegek mentén, a szemgolyóba behatolva és a koroidba megyünk.

4. Izom artériák, aa. - izmok, - felső és alsó - kisebb ágakba törtek, amelyek vérüket a szemgolyó izmaira táplálják. Néha elmozdulhatnak a könnyes artériából.
Az elülső ciliarális artériák izomágakból származnak, aa. ciliares anteriores, csak 5-6. Ezeket a szemgolyó albuminjába küldik, és áthatolva áthalad az írisz vastagságában.

Ezen artériák ágai:

a) elülső kötőhártya artéria. aa. a kötőhártya elülső részei, a kötőhártya ellátása, a szemgolyó lefedése, és a hátsó kötőhártya artériákkal történő anasztomosítása;

b) hátsó kötőhártya artériák, aa. a szemhéjakat lefedő kötőhártyában előforduló kötőhártya-posteriorisok, amelyek a felső és az alsó szemhéjak ívével ellátják a vérüket és az anasztomózist;

c) episklerális artériák, aa. episclerales. vérellátása a sklerákhoz és a hátsó részeinek anasztomosítása rövid hátsó ciliarális artériákkal.

5. Hátsó etmoid artéria, a. Az ethmoidalis hátsó, valamint az elülső része a helyszínen, ahol az orbitális mediális fal mentén, a pálya harmadik harmadában helyezkedik el, és az azonos nevű nyíláson áthalad, a hátsó etmoidsejtek nyálkahártyáján elágazik, több kis ágat adva a nyálkahártyához. hátsó orr-septum.
6, Anterior ethmoid artéria, a. az ethmoidalis elülső, átmegy az azonos nevű lyukon keresztül a koponyaüregbe, és az elülső koponya-fossa az anterior meningealiságot adja, r. meningeus anterior. Ezután az artéria lefelé halad át az ethmoid csont etmoid lemezének nyílásán keresztül az orrüregbe, ahol ellátja az oldalsó falak elülső részének nyálkahártyáját, így az oldalsó elülső orrágakat rr. nasales anteriores laterales, elülső válaszfalak, rr. az elülső részek, valamint az elülső rácssejtek nyálkahártyájához tartozó ágak.

7. A szupraorbitális artéria, a. szupraorbitálisok, közvetlenül a pálya felső fala alatti, a felső és a felső szemhéjat emelő izom között. Előre haladva a szupraorbitális rés környékén hajlik a szupraorbitális margó körül, a homlokterületig, ahol a szem körkörös izomja, a nyakpánt-frontális izom frontális hasa és a bőr vérellátást biztosít. A szupraorbitális artériás anasztomóz terminális ágai a. temporalis superficialis.

8. Medialis artéria század, aa. A szemhéjak szabad széle mentén és a szemhéjak oldalsó artériáival (rr. a. lacrimalis), a felső és az alsó szemhéjak vaszkuláris íveit képező palpebrales medialák. Ezenkívül két - három vékony hátsó kötőhártya artériát adnak, aa. kötőhártya utáni.

9. Szuper blokk artéria, a. A szupertrochlearis, a szemészeti artéria egyik terminális ága, mediálisan helyezkedik el a szupraorbitális artériából. A szupraorbitális perem körül mozog, és felfelé mozog a homlok és az izmok mediális régióinak bőrére. Az ágak anasztomózik az ellenkező oldal ugyanazon oldali artériájával.

10. Az orr dorsalis artériája, a. A dorsalis nasi, valamint a supra-block artéria a szemészeti artéria terminális ága. Elölről elküldve, a szemhéj mediális szegélye fölött fekszik, és elágazást ad a könnycseppnek, és visszatér az orrhoz. Itt összekapcsolódik a szög artériával (a. Facialis ág), így anastomosist alkotva a belső és külső carotis artériák között.
.
II. Elülső agyi artéria, a. cerebri elülső, - meglehetősen nagy, a belső nyaki artéria elágazásánál kezdődik a terminális ágakba, előre halad és a mediális oldalra, amely a látóideg felett helyezkedik el. Ezután felcsévél, fut a nagy agy hosszirányú hasítékában a félteke mediális felületén. Ezután a corpus callosum, a corporis callosi nemzetség körül halad, és a felső felszínén halad vissza, elérve a nyakszívó lebeny kezdetét. Útvonalának elején az artéria számos kis ágat ad át, amely áthalad az elülső perforált anyagon, az agyi perforata rostralison (az elülső részen) az agy alapsejtjeibe. Az optikai chiasma, a chiasma opticum, az elülső agyi artériák anasztomoszatai az ellenkező oldal névtelen artériájával az elülső kötő artérián keresztül is.
kommunikátorok elülső.

Az utolsó a. cerebri anterior, kommunikációs és utáni kommunikációs részekre osztva.

A. Az előkommunikációs rész, pars precommunicalis, az artéria egy része a kezdetétől az elülső kommunikációs artériához. A csoport ebből a részéből indul a központi artériák, aa. 10–12 középpontban, az elülső perforált anyagon áthaladva a bazális magokra és a talamuszra.

1. Anteromedialis központi artériák (anteromedialis thalostrias artériák), aa. centrales anteromediales (aa. thamamostriatae anteromediales), ugorj fel, ugyanazokat az ágakat adva - elülső mediális központi ágak, rr. központosítja az anteromedialisokat, amelyek a sápadt labda és a subtalamicus magjainak külső részét szolgáltatják.

2. A hosszú központi artéria (visszatérő artéria), a. a centralis longa (a. recurrens) kissé felfelé emelkedik, majd visszafelé halad, ellátva a caudate magot és részben a belső kapszula első lábát.

3. Rövid központi artéria, a. centralis brevis, önállóan vagy a hosszú központi artériából; vérellátása ugyanazon terület alsó szakaszaihoz, mint a hosszú központi artéria.

4. Elülső kötő artéria, a. A kommunikusok elülső részei, egy anasztomosis két elülső agyi artéria között. Ezek az artériák kezdeti szakaszában találhatók, ahol a leginkább közel vannak egymáshoz, mielőtt a nagy agy hosszirányú résébe merülnének.

B. A posztkommunikációs rész (periklolosnaya artéria), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), az elülső agyi artéria adja az alábbi ágakat.

1. Mediális fronto-bazális artéria, a. a frontobasalis medialis, az elülső agyi artéria eltávolítása után távolodik az elülső agyi artériától, először az elülső lebeny mediális felülete mentén halad, majd az alsó felületére mozog az egyenes gyrus mentén.

2. Agyi artéria, a. callosomarginalis, valójában az elülső agyi artéria folytatása. Ez utólag kerül elküldésre, a corpus callosum széle mentén, és párna szintjén áthalad a parietális lebeny mediális felületének terminális ágaiba.

A végtagok és az artériák közül a végágakon kívül számos hajó indul a pályája mentén:

a) a frontalis anteromedialis anteromedialis frontális ága, a corpus callosum alsó részének szintjén mozog, és elöl és felfelé mozog, a frontális lebeny középső felületén a felső frontális girus mentén, a terület elülső részét ellátva;

b) közbenső középső elülső ág, r. A frontalis intermediomedialis elhagyja a korpusz artériáját, körülbelül a térd átmeneti helyén a corpus callosum törzséhez. A mediális felület mentén irányul, és a felső frontális gyrus régiójában oszlik meg a régió központi részeit ellátó ágak sorozata;

c) hátsó hátsó elülső ág, r. a frontalis posteromedialis, leggyakrabban az előző ágból indul ki, ritkábban a corpuscularis-regionális artériából, és hátrafelé és felfelé, a frontális lebeny mediális felülete mentén, ellátja ezt a területet, elérve a precíziós gyrus felső koponyájának részét;

d) övágazat, r. cingularis, amely a fő törzsből indul, visszafelé halad, ugyanolyan nevű gyrus mentén; a parietális lebeny mediális felületének alsó részében végződik;

e) paracentrális artéria, a. paracentralis, egy meglehetősen erős törzs, amely véget vet a vérsejtek-regionális artériának. Visszafelé és felfelé irányul a félteke mediális felülete mentén a frontális és parietális lebenyek közötti határon, elágazva a paracentrális lebeny tartományában. Ennek az artériának az ágai a preklinikai artéria, és a posunálisan elküldött precunealis a parietális lebeny mediális felületén halad át a preklinter mentén, és ezt a területet a parietalis-occipitalis artériához is eljuttatja. A parietooccipitalis, amely az azonos nevű horony elülső szélén fekszik, az elő-ék területén található villák.

III. Középső agyi artéria, a. A cerebri-médium, a belső carotis artériájának legnagyobb része, annak folytatása. Az artéria belép a nagy agy oldalirányú hornyának mélységébe, és először kifelé, majd felfelé és kissé utólag követi az agyi félteke felső oldalfelületét.

A középső agyi artéria topográfiásan három részre oszlik; ék alakú - a kiindulási ponttól az oldalsó szuszpenzióba merítésig, sziget, boríték a szigeten és az oldalsó szuszpenzió mélységében, és a végső (kortikális) rész, amely az oldalsó szuszpenziótól a félteke felső oldalirányáig terjed.
A sphenoid rész, pars sphenoidalis, a legrövidebb. Az oldalsó szuszpenzióba történő merítés után a távoli határát tekintve a szó szerinti frontális bázis artériájának kisülési helyének tekinthető.

Az anterolaterális központi artériák (anterolaterális thalamostrialis artériák), aa, eltérnek a sphenoidalis résztől. A 10–12-es évek középpontjában az anterolaterális (a talamostriatae anterolateresek) kerülnek át, amelyek áthaladnak az elülső perforált anyagon, majd mediális és oldalsó ágakra vannak felosztva, amelyek felfelé irányulnak. Oldalsó ágak, rr. a lentikuláris mag külső részét - a héj, a putamen és a külső kapszula hátsó részeit - biztosítják. Medial ágak, rr. a medialák, illeszkednek a sápadt labda magjainak belső részeihez, a belső kapszula térdéhez, a caudate mag testéhez és a halámi mediális magjához.

A sziget szigetén, a pars insularis mentén, az oldalsó szájrúd mélyén, a sziget középső részén, a sziget közepén, a sziget közepén, felfelé és lefelé halad. A következő ágak eltérnek a középső agyi artéria ezen részétől.

1. Oldalsó frontális-bazális artéria (oldalsó orbitális frontális ág), a. a frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis) elülső és oldalirányú, így számos elágazás található a frontális lebeny alsó felületén, az orbitális szulci mentén; az orbitális gyrus vérellátása. Néha az egyik ág az önállóan távozik a fő törzstől, és leginkább oldalirányban fekszik - ez az oldalirányú szemészeti frontális ág, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Sziget artériák, aa. a szigeteltek, mindössze 3 - 4, felfelé irányulnak, megismételve a sziget görbületeit; vérellátás a sziget lebenyéhez.

3. Az elülső temporális artéria, a. a temporalis elülső, a nagy agy oldalsó fossa elülső részében elhagyja a fő törzset, és először felfelé elhagyja az oldalsó szuszpenziót a barázda felemelkedő ágának szintjén, és lefelé és elöl halad; a felső, a középső és az alsó temporális gyri elülső részeinek vérellátása.

4. Középső időbeli artéria, a. a temporalis tápközeg, amely a középső agyi artériától elhúzódik, valamivel távolabb az előzőtől, megismételve az utat; vérellátás a temporális lebeny középső részeihez.

5. Hátsó időbeli artéria, a. a temporalis hátsó, a nagy agy hátsó részének hátsó részéből indul ki a hátsó törzsből, az előző oldal mögé, és az oldalsó szelepen keresztül jön lefelé és utólag; a felső és középső időbeli konvolúciók hátsó részeinek vérellátása.

A terminális (kortikális) rész, pars lerminatis (corticalis) adja a legnagyobb ágakat, ellátva a frontális és parietális lebeny felső oldalfelületét.

1. A precentrális szulusz artériája, a. az oldalsó horonyból kilépő szulci precentralis az azonos nevű barázda mentén lép fel; vérellátó precíziós gyrus és a frontális lebeny szomszédos területei.

2. A központi szulusz artériája, a. szulci centralis, elhúzva a fő törzstől, valamivel távolabb az előzőtől. Felfelé és néhány utólagosan megismétli a központi szuszpenziót, az elülső és a parietális kéreg szomszédos területein.

3. A posztentrális szulusz artériája, a. szulci postcentralis, a középső agyi artériától valamivel az előzőhöz fordul, és az oldalsó szelepen áthaladva, felfelé és hátra megy, megismételve az azonos nevű barázda menetét. Az ebből az ágak elhagyják a post-centrumot.

4. Elülső parietális artéria, a. A parietalis elülső részén az oldalirányú barázdából egy meglehetősen erős törzs keletkezik, és a csúcsra és egy kicsit utólag emelkedik ki a parietális lebeny felső oldala mentén lévő ágak sora.

Az ágak az alsó és felső parietális lebenyek elülső részeit biztosítják.

5. Hátsó parietális artéria, a. a parietalis hátsó, a hátsó ágának az oldalsó horonyából jön ki, hátrafelé, az artéria elágazása; a felső és az alsó parietális lebenyek hátsó részeinek vérellátása és a felső melletti gyrus.

6. A szögletes gyrus artériája, a. Gyri angularis, a végső szakasz oldalirányú horonyból jön ki, és lefelé és hátra a szögletes gyrus vérét biztosítja.

IV. Hátsó kommunikációs artéria, a. A kommunikátorok hátsó (lásd a 747. ábrát) a belső carotis artériából származnak, és hátrafelé és kissé befelé fordulnak a hátsó agyi artériához (a basilar artéria ága, a basilaris).

Tehát a hátsó agyi és a hátsó kommunikációs artériák, valamint az elülső agyi artériák és az elülső kommunikációs artéria részt vesznek a nagy agy, a circulus arteriosus cerebri artériás körének kialakulásában. Az utóbbi, a török ​​nyereg fölött fekszik, az egyik fontos artériás anasztomózis. Az agy alapján az agyi artériás kör körülveszi az optikai chiasmot, a szürke bump és a mastoid testeket.
A kötő artériákból az artériás kör bezárása számos ágat hagy el.

Anteromedialis központi artériák, aa. Az anteromedialisok középpontjában az elülső összekötő artériából indulhat, és az elülső perforált anyagon keresztül behatolva adja a halvány golyó magjait és a belső kapszula hátsó lábát.

Hátsó kötő artéria, a. A kommunikáció hátsó részén sokkal több ágat ad. Ezek két csoportra oszthatók. Az első magában foglalja a koponya-idegeket ellátó ágakat: a kereszt ágát, r. chiasmaticus és az okulomotoros ideg ága, r. nervi oculomotorii. A második csoport magában foglalja a hipotalamikus ágat, r. hypothalamicus és a caudate mag farokágazata. r. caudae nuclei caudati.
V. Elülső villás artéria, a. a choroidea elülső, a belső carotis artériájának hátsó felületétől kezdődően, és a hátsó és hátsó oldalirányban a nagy agy lábának mentén közeledik a temporális lebeny anteroposterior részeihez. Itt az artéria belép az agy anyagába, elengedve az oldalsó kamra villamos ágait, rr. choroidei ventriculi lateralis, amely az oldalsó kamra rosszabb szarvának falába elágazik, az oldalsó kamra, a plexus choroideus ventriculi lateralis choroid plexusában levő ágaikat képezik.

A harmadik kamra rövid villás ágai, rr. choroidei ventriculi tertii, amelyek a harmadik kamrai, plexus choroideus ventriculi tertii vaszkuláris plexusának részét képezik.

Kezdetben az elülső villás artéria kiszabadítja az elülső perforált anyag ágait. rr. substiae perforatae anteriores (legfeljebb 10), mélyen behatolva az agyfélteke anyagába.

Az elülső villamos artériák számos ága illeszkedik a félteke bázisának magjához és belső kapszulájához: a caudate magnak a farokágához, rr. caudae magok caudati, a halvány labda ágai, rr. globi pallidi, amygdala ágak, rr. corporis amygdaloidei, a belső kapszula ágai, rr. capulae internae, vagy a hipotalamusz képződményei: a szürke bump ágai, rr. tuberis cinerei, a hypothalamus mag ágai, rr. nucleorum hypothalamicorum. Az agy magjai a fekete anyag ágaihoz juttatják a vért, rr. substiae nigrae, a vörös mag ágai, rr. magvak rubrikája. Emellett az optikai traktus ágai, rr. a pályák és az oldalirányú forgó test ágai, rr. corporis geniculati lateralis.