Aorta stenosis / defektus: okok, jelek, működés, prognózis

A szívelégtelenség ma már a szív-érrendszer viszonylag gyakori patológiája, és komoly probléma, mivel hosszú ideig rejtve lehet, és a megnyilvánulási időszak alatt a szívszelepek károsodásának mértéke már olyan messze van, hogy csak sebészeti beavatkozást igényelhet. Ezért a legkisebb jel esetén azonnal meg kell látogatnia orvosát, hogy tisztázza a diagnózist. Ez különösen jellemző az olyan sérülésekre, mint az aorta szája stenózisa, vagy az aorta stenosis.

Az aorta szelep stenosis az egyik szívhiba, amelyet az aorta területének szűkítése, a bal kamra elhagyása és a szív összes részének szívizomjának terhelésének növekedése jellemez.

Az aorta sérülésének veszélye az, hogy amikor az aorta lumenje szűkül, a szervezet számára szükséges vér mennyisége nem lép be az erekbe, ami az agy, a vesék és más létfontosságú szervek hipoxiájához (oxigénhiányhoz) vezet. Ezen túlmenően, a szív, amely megpróbálja a vért a szűkületbe szorítani, fokozott munkát végez, és a hosszú távú munka ilyen körülmények között elkerülhetetlenül a keringési zavar kialakulásához vezet.

A szelepek egyéb betegségei között 25-30% -ban megfigyelhető az aorta stenosis, és a férfiaknál gyakrabban alakul ki, és főként mitrális szelephibákkal kombinálódik.

Miért merül fel a hely?

veleszületett szűkület - rendellenesen fejlett aorta-szelep

A hiba anatómiai jellemzőitől függően a supravalvular, a szelep és a szubvalvularis aortás elváltozásokat hozzák létre. Mindegyikük lehet veleszületett vagy szerzett, bár a szelep szűkületét gyakran a megszerzett okok okozzák.

A veleszületett aorta stenosis fő oka a szív és a nagy edények normális embriogenezisének (a prenatális időszakban történő fejlődése) megsértése. Ez történhet olyan magzatban, amelynek anyja rossz szokásokkal rendelkezik, ökológiailag kedvezőtlen körülmények között él, rosszul táplált és örökletes hajlamos a szív- és érrendszeri betegségekre.

A megszerzett aorta stenosis okai:

• Reuma vagy akut reumás láz ismételt támadásokkal - a streptococcus fertőzésből eredő betegség, amelyet a kötőszövet diffúz léziója jellemez, különösen a szívben és az ízületekben.
• Endokarditisz, vagy a szív belső bélésének gyulladása, különböző etiológiák által - a szepszis (a vér "fertőzése") során a szisztémás keringésbe belépő baktériumok, gombák és más mikroorganizmusok okozta, például csökkent immunitású, intravénás drogfüggőknél stb.
• Az ateroszklerotikus fedőrétegek, a kalcium-sók lerakódása az aorta szeleptestében az idősekben az aorta ateroszklerózisával.

a megszerzett szűkület - aorta szelepét külső tényezők befolyásolják

Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél a leggyakrabban reumatizmus okozza az aorta szelepbetegségét.

Videó: az aorta stenosis lényege - orvosi animáció

Tünetek felnőtteknél

Felnőtteknél a betegség kezdeti stádiumában a tünetek, amikor az aorta szelepnyílás területe enyhén csökkent (2,5 cm2-nél kisebb, de 1,2 cm2-nél kisebb), és a szűkület enyhe, hiányozhat vagy enyhén megnyilvánulhat. A páciens aggodalomra ad okot a súlyos fizikai erőfeszítéssel, szívdobogással vagy ritka mellkasi fájdalommal járó légszomj miatt.

Amikor a második fokú aorta stenosis (nyitási terület 0,75–1,2 cm 2) a szűkület jelei egyértelműbbek. Ezek közé tartozik a súlyos légszomj a terhelésnél, a fájdalom a stenokarditikus természetben, a fájdalom, az általános gyengeség, a fokozott fáradtság, a kevésbé az aortába vitt vérrel kapcsolatos ájulás, az alsó végtagok ödémája, a tüdő stagnálása által okozott asztmás rohamok köhögése.

Kritikus stenózis vagy 0,5 - 0,75 cm2 nagyságú aortás nyílás súlyos fokú szűkületének mértéke esetén a tünetek nyugtalanul zavarják a pácienst. Ezenkívül súlyos szívelégtelenség jelei vannak - a lábak, a lábak, a combok, a has vagy az egész test markáns duzzanata, légszomj és fulladási támadások minimális háztartási aktivitással, az arc és az ujjak kék színezése (acrocianosis), tartós fájdalom a szív területén (hemodinamikai angina).

Gyermekek tünetei

Újszülötteknél és csecsemőknél az aorta szelepbetegség veleszületett. Az idősebb gyermekek és serdülők esetében általában az aorta stenosisát szerezik.

Az újszülöttnél az aorta szája szűkületének tünetei a születés utáni első három nap éles romlása. A gyermek letargikussá válik, rosszul veszi a mellet, az arc, a kéz és a láb bőrét kékes színárnyalat kapja. Ha a szűkület nem kritikus (több mint 0,5 cm 2), az első hónapokban a gyermek kielégítőnek érezheti magát, és a romlás az első életévben észlelhető. Egy csecsemőnél gyenge súlygyarapodás figyelhető meg, és megfigyelhető a tachycardia (percenként több mint 170 ütés) és légszomj (több mint 30 légzési mozgás percenként vagy annál több).

Ilyen tünetek esetén a szülőknek azonnal kapcsolatba kell lépniük egy gyermekorvossal, hogy tisztázzák a gyermek állapotát. Ha az orvos egy szív jelenlétében meghallja a szívet, további vizsgálati módszereket ír elő.

A betegség diagnózisa

Az aorta stenosis diagnózisa feltételezhető a páciens interjút és vizsgálatának szakaszában. A jellemző jelek közül önmagukra hívják fel a figyelmet:

1. Élesen sápadt, gyenge a beteg,
2. Az arc és a lábak duzzadása,
3. akrozianoz,
4. Nyugalomban légszomj lehet,
5. Ha sztetoszkóp segítségével hallgat a mellkasra, akkor zaj hallható az aorta szelep kivetítésénél (a szegycsont jobb oldalán lévő 2. keresztirányú térben), valamint a tüdőben lévő nedves vagy száraz rálákkal.

A javasolt diagnózis megerősítéséhez vagy kizárásához további vizsgálati módszereket írnak elő:

• Az echokardioszkópia - a szív ultrahangja - lehetővé teszi nem csak a szív kulcstartó készülékeinek megjelenítését, hanem a fontos indikátorok, például az intracardiacis hemodinamika, a bal kamrai ejekciós frakció (általában legalább 55%) értékelését.
• Az EKG, ha szükséges, terheléssel, a beteg motoros aktivitásának toleranciájának értékelésére,
• A koszorúér-angiográfia a koszorúér artériák egyidejű károsodása esetén (miokardiális ischaemia EKG-n vagy klinikailag angina pectoris).

kezelés

A kezelés kiválasztása minden esetben szigorúan egyedileg történik. Alkalmazzunk konzervatív és sebészeti módszereket.

A drogterápia olyan gyógyszerek kinevezésére redukálódik, amelyek javítják a szív és a vér áramlását a bal kamrából az aortába. Ezek közé tartoznak a szívglikozidok (digoxin, strophanthin, stb.). Szükséges továbbá a szív munkájának elősegítése diuretikumokkal, amelyek eltávolítják a szervezetből a felesleges folyadékot, és ezáltal javítják a vér "szivattyúzását" az edényeken keresztül. Ebből a csoportból indapamid, diuver, lasix (furosemid), veroshpiron stb.

Az aorta szelepszelepének sebészeti kezelését olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegnek már van a szívelégtelenség első klinikai megnyilvánulása, de nem volt ideje, hogy súlyos kurzust hajtson végre. Ezért egy szívsebész számára nagyon fontos, hogy elkapjuk azt a vonalat, amikor a művelet már látható, de még nem ellenjavallt.

A műtéti plasztikai sebészet módszere a szelepen az általános érzéstelenítés, a szegycsont szétválasztása és a kardiopulmonális bypass összekapcsolása. Az aorta-szelephez való hozzáférést követően a szeleprészeket az alkatrészek szükséges zárásával szétvágják. A módszer alkalmazható gyermekek és felnőttek esetében is. A hátrányok az ismétlődő szűkület magas kockázata, valamint a szelep szórólapok cicatriciális változása.

minimálisan invazív műtét, plasztikai vagy szelepcsere esetén

A ballon valvuloplasztika módszere a katéter átadása az artériákon keresztül a szívbe, amelynek végén egy léggömb összeomlott állapotban van. Amikor az orvos a röntgensugár-szabályozó alatt eléri az aorta-szelepet, egy léggömb gyorsan felfújódik egy megtört eltömődött fogókkal. A módszer mind gyermekek, mind felnőttek esetében alkalmazható. A módszer hátránya, hogy nem több, mint 50% -os hatékonyság, és a szelep szűkületének nagy valószínűsége.

Az aorta stenosis műtéti indikációi:

• Az aorta nyílás mérete kisebb, mint 1 cm 2,
• Stenosis a veleszületett természetű gyermekeknél,
• Kritikus szűkület terhes nőknél (ballon valvuloplasztikával), t
• 50% -nál kisebb bal kamrai ejekciós frakció
• A szívelégtelenség klinikai megnyilvánulása.

A műtét ellenjavallatai:

1. 70 évesnél idősebb
2. A szívelégtelenség végpontja,
3. Súlyos komorbid betegségek (diabetes mellitus a dekompenzációs fázisban, bronchialis asztma súlyos súlyosbodás során stb.).

Életmód aorta szelep szűkületével

Jelenleg a szívbetegség, beleértve az aorta szelep szűkületét, nem mondat. Azok az emberek, akiknek ilyen diagnózisa van, békében élnek, sportolnak, viselik az egészséges gyermekeket.

Mindazonáltal nem szabad elfelejtenie a szív patológiáját, és bizonyos életmódot kell vezetnie, melynek főbb ajánlásait:

• Az étrend kivétel a zsíros és sült ételekről; a rossz szokások elutasítása; nagy mennyiségű gyümölcs, zöldség, gabonafélék, tejtermékek fogyasztása; fűszerek, kávé, csokoládé, zsíros húsok és baromfi korlátozása;
• Megfelelő fizikai aktivitás - gyaloglás, túrázás az erdőben, inaktív úszás, síelés (mindezt az orvosával konzultálva).

Terhesség nem ellenjavallt az aorta stenosisban szenvedő nőknél, ha a szűkület nem kritikus, és súlyos keringési zavar nem alakul ki. Az abortuszt csak akkor jelezzük, ha egy nő rosszabbodik.

A rokkantságot a keringési elégtelenség 2B - 3 fokozatú jelenlétében határozzák meg.

A műtét után a fizikai aktivitást ki kell zárni a rehabilitációs időszakban (1-2 hónap vagy annál hosszabb, a szív állapotától függően). A műtét utáni gyermekek nem látogathatják meg az oktatási intézményeket az orvos által ajánlott időtartamra, és kerülniük kell a zsúfolt helyeket a légúti fertőzések megelőzésére, ami drasztikusan ronthatja a gyermek állapotát.

szövődmények

A műtét nélküli szövődmények:

1. A krónikus szívelégtelenség progressziójának végzetes haláláig terjedő t
2. Akut bal kamrai elégtelenség (pulmonalis ödéma), t
3. Halálos ritmuszavarok (kamrai fibrilláció, kamrai tachycardia), t
4. Tromboembóliás szövődmények pitvarfibrilláció esetén.

A műtét utáni szövődmények a posztoperatív sebek vérzése és szippantása, amelynek megelőzése a műtét során alapos hemosztázis (a kis- és közepes tartályok cerverizációja a sebben), valamint a korai posztoperatív időszakban történő rendszeres kötés. Hosszú távon kialakulhat akut vagy ismételt szelepkárosodás és restenózis (a szeleptájékoztatók újraolvasztása). A megelőzés antibiotikum terápia.

kilátás

A kezelés nélküli prognózis kedvezőtlen, különösen gyermekeknél, mivel az első életévben a gyermekek 8,5% -a halál nélkül műtét nélkül hal meg. A műtét után a prognózis komplikációk és súlyos szívelégtelenség hiányában kedvező.

Az aorta-szelep nem kritikus veleszületett szűkületének esetében, ha a kezelőorvos rendszeres ellenőrzés alatt áll, a műtét nélküli túlélés sok évet vesz igénybe, és amikor a beteg eléri a 18 éves kort, a műtét kérdése megoldódik.

Általánosságban elmondható, hogy a modern, köztük gyermekgyógyászati, szívsebészeti lehetőségek lehetővé teszik a hiba kijavítását oly módon, hogy a beteg hosszú, boldog, korlátlan életet élhessen.

Az újszülöttek aorta szelepszűkületét

Az újszülöttek aorta stenosisa súlyos patológia, amelyet a test nagy artériájának szűkülése, a bal oldali pitvar és a szív kamra közötti szelepfogók deformációja jellemez.

Négyféle stenózis van:

Egy ritka patológiás típus a supravalvularis aorta stenosis, amelyre a növekvő aortai ág szűkül.

Miért alakul ki a hajó összehúzódása?

A veszélyes patológia okai gyakran örökletesek. A jövő anyja nagy kockázattal jár a gyermek életére és egészségére, ha alkoholt fogyaszt és drogot szed a terhesség alatt.

A herpesz és citomegalovírus fertőzések hozzájárulnak az artériás szűkület kialakulásához a gyermekeknél. Az ideges sokkok, izgalmak, a rendszer megsértése hajlamosak a szívszelep anatómiai hibájának kialakulására.

A káros környezeti tényezők rendkívül veszélyes hatása a vese, a máj, a szív- és érrendszer egyidejű betegségeiben szenvedő terhes középkorú nőkre.

Az anya kiegyensúlyozatlan táplálása negatív hatással van a magzati szervek kialakulására. A magzat teste hiányos fehérjékben, vitaminokban és mikroelemekben. Az újszülött súlyos szívbetegségben alakulhat ki. Néha az orvosok nem tudnak segíteni a páciensnek, és a betegség halálával végződik.

Szívbetegségek tünetei

Az újszülöttnél az aorta stenosis tipikus jele halvány bőr, cianózis a nasolabialis háromszög területén. Ha a szelepnyílás területe meghaladja az 1,5 cm²-t, a véráramlás sebessége 3 m / s, a gyermeket enyhe stenózissal diagnosztizálják. A csecsemők gyakori légzés és légszomj.

Minden egyes etetés után az újszülöttben bőséges regurgitáció következik be. A gyermek elveszti a súlyát, gyenge szopás reflexet képez. Néhány betegnél a szívbetegség fő tünete a csuklón lévő kék bőr. Az újszülött rosszul, gyakran sírva alszik.

Kisgyermekeknél az aorta stenosis jelei nem közvetlenül a születés után jelennek meg, hanem az első életév során jelentkeznek. A vizsgálat során az orvos a tüdőben számos zihálásra figyel, nem mindig tudja meghatározni a pulzusszámot a szívizom gyenge vérellátása miatt. A szepszis esetében a szív zajja eltűnik. A súlyos szűkületet gyakori orrvérzés okozza.

Nehéz a gyermek hátán feküdni, hirtelen köhögés és nehéz légzés. A sürgősségi ellátás hiánya esetén a páciens tüdőödéma alakulhat ki.

Instrumentális tanulmány

Az echokardiográfiát diagnosztizálásra használják, amely lehetővé teszi az aorta stenosis súlyosságának értékelését. Az eljárásra utaló jelek a durva szisztolés dörgés, az aorta komponens II hangjának gyengülése. Echokardiográfiát használva a szív bal kamra falvastagságának és térfogatának meghatározására.

A patológia átfogó tanulmányának köszönhetően:

• az átlagos szelepnyomás-nyomás;
• szelepterület;
• a bal kamrai hipertrófia mértéke;
• egy másik hiba jelenléte.

A beteg a röntgenfelvételt írja elő a szív és a növekvő aortai ág méretének meghatározására. Az orvos pontos információt kap a pulmonális véráramlás sebességéről és a vénás nyomásról. Az elektrokardiogram (EGC) a szívizom ritmus- és vezetési zavarát tárja fel. Ha ellentmondásos eredményeket kapunk, az MRI-t a szív bal és jobb kamra méretének és kontraktilitásának mértékének meghatározására írják elő.

Kardiológiai echokardiográfia - biztonságos vizsgálat az újszülött számára. Bizonyos esetekben a katéterezés a szív kamráiban lévő nyomás megállapítása céljából történik.

Történelem

A gyermekek betegségének diagnosztizálása során szükséges a lehető legtöbb információt beszerezni a szív patológiájának kialakulását okozó tényezőkről. Szükséges megkérdezni az anyát a rossz szokásokról, a kapcsolódó betegségekről, fertőzésekről és fertőzésekről a terhesség alatt.

A gyermeket kardiológus vizsgálja, a beteg auscultációját (hallgatása) végzi. A szisztolés zaj megjelenése esetén gyanítható az aorta szelep szűkület. A szelep komoly hibájának klasszikus jelei közé tartozik a karotid artériákon nem jellemző hangok hallgatása. Megjegyezzük a második hang és a nagy edények lassú impulzusának megosztását. Szisztolés zümmögés hallható a szegycsont felső szélének jobb és bal oldalán.

Az anya betegségei előmozdítják az újszülött aorta stenosis megjelenését:

• súlyos anémia;
• a nemi szervek gyulladása.

A csecsemő felső és alsó végében gyakran a megnövekedett pulzáció határozza meg.

A második szívhang normál eloszlása ​​jelzi a súlyos aorta stenosis hiányát. A baba stabil állapota biztosítja a disztális véráramlás kialakulását.

Kábítószer-kezelés

Az újszülöttek szívének aorta stenosisa az esetek 8% -ában halálos kimenetelű. Komplex kezelés esetén az orvos előírja a beteg állapotának javítására és a tüdőben fellépő torlódások megszüntetésére szolgáló gyógyszereket. A diuretikumokat a pulmonalis ödéma enyhítésére és a légzési funkció javítására használják.

A furoszemid diuretikus hatása összefügg a perifériás edények expanziójával. A hatóanyagot intramuszkulárisan vagy intravénásán (jet) adagoljuk. A kezelés során szükséges az elektrolit-egyensúly szabályozására, a Na + és K + ionok koncentrációjának helyreállítására a szérumban.

A prosztaglandincsoport készítményei gátolják a vérlemezke enzimek és a véredények tágulását. Az orvos a betegnek gyógyszert ír elő, amelynek aorta nyílása nem haladja meg az 1-2 mm-t. A gyermeket a köldök artériás véráramlásán keresztül prosztaglandinoknak adják be. A Prostin BP gyógyszer alkalmazása a distressz szindrómában szenvedő gyermekeknél ellenjavallt.

A csecsemő kezelésére a szívglikozidokat, a β-blokkolókat és a Digoxint nem írják elő, mivel csökkentik a vérnyomást a nagy edényekben, és rontják a beteg állapotát. A kritikus aorta stenosis kezelése Dopamin. A beteg kényelmes körülményekkel rendelkezik, korlátozza a fizikai aktivitást.

A műveletek típusai

Az aorta szűkítése a bal kamrából a vér kiáramlásának megsértését okozza. A gyermeket a szeleptestek eltávolításával hajtják végre. A műtét során az orvos megnyitja a mellkasot, összekapcsolja a szív-tüdő gépet. A sebész egy szikével elvágja a deformált szövetet, kiterjeszti az aorta nyílását.

A műveletet a következő jelzések szerint végzik:

• megsérti a szív bal kamra vérellátását;
• ha a lyuk területe kisebb, mint 0,6 cm2 / m2 a beteg testfelületén.

A sebészeti beavatkozás alacsony halálozási arányt biztosít, és javítja a gyermek állapotát, azonban vannak bizonyos hátrányok:

• a szelep szórólapok ismételt ráncosodása;
• szívelégtelenség kialakulása;
• a szív-tüdő gép használatának szükségessége.

Újszülötteknél aorta szelepcsere történik. Munkához használja az alábbi típusú implantátumokat:

• szarvasmarha szív (15 év elteltével pótlásra szorul);
• egy mesterséges szelep, amely megbízható működésben van, de vérrögképződést okoz;
• saját tüdőszelep;

Katéter ballon valvuloplasztika

Ha az endovaszkuláris fogpótlást nem lehet végrehajtani aortás szelepes gyermeknél, az orvos plasztikát javasol. A műveletet kisgyermekeknél végzik, és nagyon ritkán felnőtteknél. A sebészeti kezelés eredményeként javulnak a hemodinamikai paraméterek, stabilizálódik a beteg állapota.

A szívsebészeti központokban az aorta szelep transzkatéteres beültetése történik. A művelet jelzése a gyermek súlyos állapota és rövid élettartama egy évig. Néhány újszülött súlyos komorbiditással rendelkezik, így a nyitott szívműtétek ellenjavallt. Sebészeti beavatkozást nem végeznek fertőző endokarditiszben szenvedő betegeknél, a vérrögképződés és a tüdőbetegségek fokozott kockázatával. A kezelés megkezdése előtt az orvos értékeli az összes kockázati tényezőt. A diagnózis stádiumában a betegnek az alábbi eljárásokat kell előírnia:

• coronagraph;
• számítógépes tomográfia;
• szív hangzik.

A művelet ellenjavallatai a következők:

• kombinált aorta és tricuspid szelepbetegség;
• súlyos mitrális elégtelenség;
• a szelep szerkezetének hibái.

A műveletet általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük 1-2 órán át. A műtét után komplikációk léphetnek fel:

• allergiás reakció;
• veseelégtelenség;
• vérzés a szúrási helyen;
• hőmérséklet;
• aritmia;
• levegőembólia.

A műtét után a gyermek kardiológussal rendelkezik. 6-12 hét után a beteg a következő vizsgálatokat írja elő: echokardiográfia, elektrokardiogram, biokémiai vérvizsgálat.

A gyermek antibiotikum terápiát kap penicillin készítményekkel.

Aorta-szelep szűkület gyermekeknél: okok, tünetek, diagnózis, kezelés, prognózis

A veleszületett aorta stenosis az artéria veleszületett szűkülete, amely eltávolítja a vér áramlását a bal kamrából.

A VPS-et kiegészíthetik a mitrális és a szelepszelepek sérülése, ami kedvezőtlen prognózist hoz létre.

Az MKB 10 szerint a szívbetegség kódja Q25.3, és leggyakrabban az újszülött fiúkat érinti.

Az aorta stenosis okai

A születendő gyermek első három hónapjában az aorta szájüregének veleszületett szűkületét alakítja ki.

• öröklődés;
• genetikai rendellenességek;
• Williams-szindróma;
• állandó terhes nő terhelése;
• rossz táplálkozás.

Gyermekek aorta-szelep szűkületének típusai:

Az aorta szelep szűkítése tünetei

A klinikai kép az aorta kritikus szűkítésében nyilvánul meg, kevesebb, mint hat milliméter. Az újszülött vérkeringése megtört, és a belső szervek oxigénhiányban szenvednek.

A baba életének első napjaiban az aorta nyílt csatornája bezáródik, ami drasztikusan rontja annak állapotát, és a következő tünetek jelennek meg:

• a baba nem veszi a mellet;
• légszomjban szenved;
• gyakran lélegzik;
• folyamatosan köpködnek;
• halvány bőre van;
• a gyermek nem kap súlyt;
• nasolabial háromszög és kékes színű csukló.

A betegség terjedelme

• Az első szakaszban a kompenzáció történik, ebben az időszakban a szűkület enyhén kifejeződik. A homeosztázist nem zavarják, a tünetek nem jelennek meg, így a beteg nem mutat műtéti kezelést, csak megfigyelhető.
• A szűkület második foka a szívelégtelenség. A dyspnea zavarja a gyermeket, gyenge, gyorsan elfárad. A kardiológus az EKG-t és az X-sugarakat irányítja a rejtett szívhibák feltárására. A második fokú szűkületet sebészi kezelésben részesítik.
• A harmadik szakaszban a következő tünetek jelennek meg: aritmia, eszméletvesztés, légszomj. Csak a műtét segít.
• A negyedik fázist az jellemzi, hogy a légszomj a pihenés közben is gyengíti a gyermeket, elveszti az eszméletét, aritmia. A kardiológus nem javasolja a műtétet, mert hatástalan.
• Az ötödik szakaszban az összes tünet kifejeződik, a művelet már nem lehetséges.

• Egy bizonyos időszak újszülöttei viszonylag normális, stabil állapotban vannak a hemodinamika megőrzésével.
• A hibát a mérsékelt cianózis okozza, amelyet nagy mennyiségű vénás vér okoz.
• Az artériás mellékfolyások bezárása tachycardiához, a bőr észrevehető sápadtságához, gyenge pulzushoz vezet.
• A hiba a szepszis által maszkolható, mivel az alacsony szívteljesítmény csökkenti a stenotikus zajt, csak a szisztolés hang hallható a hallgatózás során.
• A supravalvularis stenosisban és Williams-szindrómában szenvedő gyermekeket elf különbözteti meg másoktól az elf arcától és gyakran súlyos mentális retardációtól. Ezek az első jelek, amelyek alapján az orvosok megkülönböztetik az ilyen gyermekeket más betegektől.

• EKG-;
• hallgatózás;
• X-sugarak;
• ultrahangvizsgálat;
• szívüreg katéterezése.

Az újszülöttek aorta-szelepének stenózisa, amikor hallgat, arrhythmiás, felgyorsult pulzálódásként jelentkezik, és erős, éles zaj keletkezik, amelyet a kamrák összehúzódása okoz, amikor az aorta szelepek zárva vannak.

Hardver ellenőrzés

• Az elektrokardiogram lehetővé teszi a tachycardia, az aritmia és a túlterhelés lzh kimutatását.
• A röntgenfelvételen felvett kép a szív bal oldali hipertrófiáját, a szűkület mértékét és a tüdőben fellépő torlódások megjelenését mutatja be, a sötétben pedig a képen látható.
• A Doppler echográfia az egyik leghatékonyabb vizsgálati módszer, nem okoz fájdalmat és teljesen biztonságos.
• A szív katéterezését egy általános érzéstelenítés alatt a szívbe behelyezett katéter alkalmazásával végezzük. Itt van egy kor követelménye, nem csinálnak újszülött kaheterizációt.

Kezelési módszerek

A prognózis nagyon nehéz lesz, ha az aorta szűkülését a nagy edények átültetésével kombinálják, ezek a gyermekek nem életképesek.

Életük közvetlenül a születés után véget ér, ritkán az ilyen csecsemők az első évig élnek.

Más esetekben a prognózis általában pozitív, és a működés időszerű lefolytatása és a kardiológus minden ajánlásának való megfelelés esetén a várható élettartam elérte az ötven vagy akár hatvan évet.

Az aorta stenosis csak műtét útján eliminálódik, de a terápiás kezelés jelentősen javíthatja a gyermekek állapotát súlyos tünetek enyhítésével.

A prosztagladinok (támogató terápia) szükségesek ahhoz, hogy az artériás csatorna ne zárjon be, közvetlenül a születés után kerüljön bevezetésre a kritikus kútfej szűkítése során.

Az ilyen típusú gyógyszerek bevezetése javítja a tüdő oxigénellátását és csökkenti a stagnálás kockázatát.

A lasix és a furoszemid, diuretikumok a pulmonalis ödéma és a légszomj újszülöttek számára kerülnek felírásra.

Mivel a gyógyszerek bevezetése ebben a csoportban megzavarhatja az elektrolit egyensúlyt, használatukat biokémia szabályozza.

Sebészeti kezelés

Az egyetlen módszer, amely radikálisan kiküszöböli az aorta szűkítésével kapcsolatos problémákat és lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy felnőttkorban éljenek, a műtét.

A sebészeti beavatkozás módszerei:

• ventillátoros ballon;
• műanyag aorta cső;
• fogpótlások.

A valvuloplasztika, a tágító artéria, egy speciális katéterrel történik, amely a comb vagy a váll edényébe van behelyezve. A katéter a ballont a kritikus szűkítő területre emeli, és az edényt a kívánt méretre tágítja.

A plasztikai sebészet a szelep összenyomott részének a nyitott szívre történő kivágásával történik a szív-tüdő gép csatlakoztatásával.

A protéziseknél szükség van a szív-tüdő gép csatlakoztatására, míg a szív egy időre kikapcsol, a testhőmérséklet tíz fokra esik, majd a nem működő szelepet protézissel helyettesíti.

Az aorta szelep transzkátterének beültetése lényegében hasonlít a ventilluloplasztikához, de nem az edény egy léggömbkel való kiterjesztése, hanem szelepcsere. A művelet megtakarító és javító prognózis.

További információ az újszülöttek működéséről.

A szívsebész úgy dönt, hogy a sebészi kezelést a beteg egyedi jellemzői és betegségének súlyossága alapján határozzák meg, figyelembe véve az összes lehetséges ellenjavallatot.

Szélsőséges esetekben a sebészek a szülési kórházban végeznek műveletet. Ha az idő lehetővé teszi, az orvosok arra várnak, hogy a gyermek felnőjön és erősebbé váljon.

A sebészeti beavatkozás ellenjavallatok:

• vérmérgezés;
• súlyos bal kamrai elégtelenség, melyet a hypoplasia okoz, vagy a kötőszövet megjelenését a kamra falán.
• Súlyos májkárosodás, vesék, tüdő.

Az élet a műtét után

Az operatív beavatkozás nem mondat, a csecsemőknél működtetett gyermekek nem különböznek a többi embertől, fizikai testneveléshez, a nőknek gyermekeket szülhetnek.

Ugyanakkor egy bizonyos életmódot és táplálkozást is be kell tartani.

A gyermekek számára különösen fontos az étrend, amelyben a zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények, tejtermékek és főtt hús és halételek uralkodnak.

A gyorsétkeztetést, a zsíros húsokat, a forró fűszereket, a csokoládét és a péksüteményeket teljesen ki kell zárni a gyermekek étrendjéből. A gyerekeknek gyakran és kis adagokban kell enniük.

A fizikai terhelések hasznosak: síelés, úszás, hosszú séták gyalogosan, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően.

Minden műtéten átesett gyermeket kardiológus felügyel, és évente egyszer megvizsgálják, kardiogram, visszhang és laboratóriumi vizsgálatok.

Nagyon óvatosnak kell lennie a tömegfertőzések időszakában, mivel bármely influenza vagy akut légúti fertőzés szövődményeket okozhat, ezért a vírusos gyermekek szezonális súlyosbodásának csúcsán nem szabad zsúfolt helyekre kerülni.

A szülőknek mindig rendelkezniük kell a kezelőorvos és mentő telefonszámával, valamint a gyermek orvosi kártyájával.

Mi történik, ha nem használ stenosisos gyermeket

Gyermekek, akik nem kaptak sebészeti beavatkozást, a következő problémákat tapasztalhatják:

• gyógyíthatatlan szívelégtelenség, amely egy gyermek halálát eredményezi;
• tüdőödéma;
• súlyos aritmia, a kamrai fibrillációig
• a pitvarfibrilláció, amely tromboembóliát okoz.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a műtét után komplikációk léphetnek fel, így a gyermekek állapotát folyamatosan figyelemmel kell kísérni.

• a seb gyulladása;
• vérzés;
• a szelepfogók megismétlődése;
• a szelepet érintő endokarditisz.

A sebgyulladás megelőzése a gyermek alapos gondozása a műtét után, és a szakszerűen elkészített kötszerek közvetlenül a műtét után, valamint az antibiotikumok használata.

Hogyan kell gondoskodni a műtét alatt álló gyermekről:

• A posztoperatív periódusban a vírusos és fertőző betegségek elkerülése érdekében szükség van a gyermek teljes védelmére a másokkal való kommunikációtól.
• A gondos babaápolás a megfelelő szájhigiéniát is magában foglalja.
• Szükséges a gyermek bőrének károsodásának elkerülése, kis sebek, pelenka kiütés. Az esetleges karcolások alapos fertőtlenítésre kerülnek.
• A posztoperatív seb mosása után eldobható szivacsot kell használni. A seb gyenge gyulladása az azonnali orvosi ellátás oka.
• Mosás után a sebet fertőtlenítőszerrel borítják, amíg az öltések eltávolításra kerülnek.
• Szükséges a test hőmérsékletének mérése, emelésével szívsebészhez kell fordulni.

Csecsemőprognózis

A műtéten átesett gyermeket nyilvántartásba vették, és rendszeresen meg kell vizsgálni, hogy elkerülhető legyen a bal kamra artériájának szűkülése. A relapszus az EKG-nél bal kamrai hipertrófia esetén jelentkezik.

Felnőttként a gyermekkorban az aortai rekonstrukción átesett személy nem vehet részt aktív sportolásban és nehéz fizikai munkában.

A működtetett gyermekek szülei számára nagyon fontos, hogy ne felejtsük el az endokarditisz megelőzését, amely súlyos szövődményekkel járó betegség.

Amint azt a fentiekben már említettük, az erőteljes szűkítésű, nem működtetett gyermekek esetében a prognózis kedvezőtlen, halnak meg, mielőtt elérik az első életévét.

A prognózis a műtét után javul, ha a baba nem fejt ki súlyos szívelégtelenséget.

Ha a szűkület nem kritikus, akkor a túlélés műtét nélkül eléri a kilencven százalékot.

Komplikációk esetén a műtét kérdése megoldható a beteg tizennyolc éves koráig.

Aorta stenosis újszülötteknél

Az újszülöttekben diagnosztizált aorta stenosis olyan betegség, amelyben az aorta szűkül a szívből, és a vér a testben eloszlik.

Sajnos, de ez a patológia négy csecsemőben fordul elő ezerre. Emellett a csecsemők több mint négyszer szenvednek, mint a lányok.

A betegség első tünetei a csecsemő életének második vagy harmadik napján jelennek meg, ha az aorta lumen megnyitása kevesebb, mint öt milliméter. Körülbelül hat hónappal a gyermek rosszabbnak érzi magát.

A veleszületett patológia okai

A terhesség tizenkettedik hetében a magzatban kialakul az aorta szelep szűkület.

Ennek oka:

• A beteg genetikája.
• Szennyezett környezet vagy a várandós nők rossz szokásai.
• Genetikai betegségek, például Williams szindróma.

A gyermekek betegsége különböző típusú lehet: szelep, szelep, szelep. Emellett a szív eltérhet.

A patológia jelei és tünetei

Az első dolog, amit ki kell emelni, az újszülöttek jóléte. Szinte minden gyermek jól érzi magát. Ha azonban kiderül, hogy a lumen átmérője mindössze öt milliméter, akkor úgy véljük, hogy ez a betegség harmadik foka.

A lumen átfedése az aorta kimeneténél a véráramlás megsértését jelenti. Minden szerv és szövet kevesebb oxigént és tápanyagot kap, mint a szükséges, és különböző változások kezdődnek.

Amikor a lumen teljesen bezárul, harminc órával később a csecsemő egészsége romlik.

Súlyos szűkület a csecsemőknél, akik tünetei jelentkeznek:

• A bőr bőre, ritka esetekben kék a csuklójában és a szem körül.
• Regurgitáció, ami gyakrabban jelenik meg.
• Súlycsökkenés
• Gyors légzés.
• A légszomj megjelenése a csecsemőben a táplálkozás során.

Objektív jelek

Amikor egy gyermekorvos megvizsgál egy gyermeket, látja a betegség tüneteit:

• A bőr felpattanása.
• Szív-szívdobogás.
• Gyenge impulzus nem érezhető a rossz vérkeringés miatt.
• Idegen szíve zörög.
• A szepszis kialakulásával a zaj szinte hallhatatlan.
• A szervezet természetéből adódóan a nyakon elhelyezkedő artériákban zajok hallhatók.
• Az orvos úgy érzi, hogy rázza a kezét a baba mellkasára.
• Minél kisebb a lumen, annál nagyobb a nyomáscsökkenés, ráadásul mindkét kezén különbözik.
• A legtisztább jel a növekvő tünetnek tekinthető.

Ha a csecsemő az aorta lumen átmérője meghaladja az öt millimétert, akkor a hiba elhanyagolható, mivel tünetek nem jelennek meg. Az egyetlen dolog, ami jelezheti a betegséget, egy bizonyos szívverés.

Diagnosztikai módszerek és eredményei

• Elektrokardiográfia súlyos betegség során: a szív különböző hibái.
• A retroszternális tér röntgenfelvétele feltárja a tüdő tágult edényeit és a szív deformálódását. Ez több, mint a kamrák területén, és közepén szűkült.
• Az echokardiográfia. Felismeri a speciális oktatást, amely az aorta szelep fölött vagy alatt található, szűkített szeleplumen, a szelep működésében fellépő hibák.
• Doppler szonográfia. Meghatározza a betegség súlyosságát és az aorta lumen méretét.
• Angiokardiográfia és szívkatéterezés. Ezt a diagnosztikai módszert nagyon ritkán alkalmazzák. Például, ha az orvos gyanítja, hogy több sérülés van.

A műszeres diagnosztika eredményei segítenek azonosítani a betegség fenti tüneteit, vagy ezek közül néhányat.

Betegterápia

Ha nem kezdi el a kezelést, akkor az első életévben ez a betegség körülbelül 8,5% -a hal meg, majd minden évben további 0,4%. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a szakemberek ajánlásait, jobb, ha az összes vizsgálatot időben átadja.

Ha a helyzet megengedi, akkor a műveletet tizennyolc évre halasztják, közel ezen időszak alatt, a személy növekedése megáll. Ezután elhelyezhet egy szelepet, amelyet nem kell cserélni, nem fogy.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek használata nem segít megbirkózni a betegséggel, egyszerűen megkönnyítik a beteg életét, megszüntetik a tüneteket, segítenek a szív munkájában, és eltávolítják a tüdőben a stagnáló vért.

1. A prosztaglandinok. Ezek a gyógyszerek nem törlődnek a lumenbe. Azokat a gyermekeket be kell vezetni, akiknek aorta lumenje kevesebb, mint egy centiméter. Amikor javul a tüdőbe történő véráramlás és a szervek táplálkozása helyreáll. A lumen megnyitásához a csecsemőt a műtét megkezdése előtt IV-vel kapják.
2. Diuretikumok. Lépj be, ha a gyerekek, akik csak születtek, pulmonális ödémát szenvedtek, a légzőrendszerben kudarcok voltak. Ezek az alapok eltávolítják a felesleges vizet a testből. De ennek következtében a test elveszíti az élethez szükséges nátriumot, káliumot és egyéb ásványi anyagokat, és rendszeresen tesztel a szintjük szabályozására.

Sebészeti beavatkozási módszerek

A sebészet az egyetlen módja a betegség megszüntetésének. A művelet elvégzésének kora más lehet, egyedileg megoldódik.

Minden attól függ, hogy mennyire szűkült az aorta lumenje. Ha az átmérő kevesebb, mint öt milliméter, és a gyermek nagyon rossznak érzi magát, akkor a műveletet azonnal elvégezzük.

Ha lehetséges elhalasztani, akkor egy későbbi időpontra kerül át. Ilyen helyzetben azonban évente kétszer kell kardiológust szerezni és ultrahangvizsgálatot végezni.

A műtét lehetséges ellenjavallatai:

• Vérfertőzés
• Megnövekedett kötőszövet vagy rossz bal kamrai fejlődés.
• Más párhuzamosan fejlődő szervek betegségei.

Ahhoz, hogy egy újszülött számára egy műveletet hajtsanak végre, olyan eljárást alkalmaznak, mint a ballon valvuloplasztika, de a szelepprotéziseket sokkal kevésbé használják.

Gyermekekben, a combon vagy az alkaron, ahol nagy artéria van, bemetszés történik. Ezen keresztül egy katétert vezetnek be a testbe, amelynek végén egy ballon található. Az érintett területre kerül. A teljes eljárást a monitoron lévő kép kimenetével hajtjuk végre. A sérülés elérésekor az orvos élesen felfújja a léggömböt, és az aorta lumenje kétszer meghosszabbodik.

• Zavaró véráramlás a bal kamra irányában.
• Az ischaemiás betegség jelenléte, amely megzavarja a szívet.
• Meghibásodások a szív működésében, amikor nem kezeli a feladatot, és a szükséges mennyiségű vért szivattyúzza a test tápanyagokkal és oxigénnel történő telítettségéhez.

A módszer előnyei:

• A műtét során nincs szükség a szegycsont boncolásának elvégzésére, így ez a módszer kevésbé traumásnak tekinthető.
• Gyermekek jól tolerálják.
• Gyakorlatilag nincsenek komplikációk.
• Közvetlenül megkönnyebbülés.
• A rehabilitáció csak néhány napot vesz igénybe.

• Nem történik meg, ha a lumen szűkítése több helyen van.
• Néhány év elteltével a műveletet meg lehet ismételni, mert a lumen ismét blokkolódik.
• A diagnosztizált szubvalvuláris szűkület esetén az ilyen műtét nem lehet pozitív eredmény.
• Nem segít, ha más szelepekben hibái vannak.

1. Aorta szelep műanyag.

A műtét során a beteg szíve leáll, és a szegycsont megnyílik. Miután a bal kamrában bemetszett, az orvos nem kapcsolja össze a szelep szelepes szelepeit.

• A természetes szelep megmarad, ez a jövőben előnyt jelent, mert nem kopódik el.
• Nem kell gyógyszert szednie, hogy megszabaduljon a vérrögökből.
• A jövőben a baba aktívan részt vehet a sportban.

• Néha a szelepek újra együtt nőnek.
• A mellkason, az élete hátralévő részében egy sebhely lesz a műtét után.
• A rehabilitáció több hónapig tart.

1. Aorta szelepcsere.

A szegycsontban bemetszés történik, és a páciens egy speciális készülékhez csatlakozik, amely oxigénnel gazdagítja a beteg vérét. A test hőmérséklete huszonhat fokra csökken, így az agy nem sérül az oxigénhiány miatt. Ezután cserélje ki a szelepet protézissel. Többféle protézis létezik:

• Biológiai (sertés vagy bika szív alkalmas erre). Jó, mert rendelkezésre áll, és nem kell gyógyszert szednie. Rossz, hogy gyorsan elhasználódik, és ki kell cserélni.
• Mesterséges. Pozitív oldala az, hogy elég sokáig szolgálhat. A negatív oldal - ennek következtében vérrögök képződnek, így az élet folyamán gyógyszert kell inni. Ezen túlmenően, amikor a gyermek nő, a gyermek nő, és az implantátum mérete kicsi, megfelelő méretűre kell cserélni.
• A pulmonalis artériában lévő beteg transzplantációs szelepe. Ez jó, mert a szelep a gyermekkel együtt nő.

A műtét indikációi:

• Átfedő aorta lumen.
• Az átfedés különböző helyszíneken van.
• Egy szelep sem volt megütve.

• A műtét során minden sérülés megszűnik.
• A kezelés minden léziót eredményez.

• A sebészet legalább hat órán át tart, amikor a beteg a szív-tüdő géphez csatlakozik.
• Van egy heg a mellkason.
• Hosszú rehabilitáció, hat hónapig.

Nyilvánvaló, hogy a műtét félelmet fog okozni a szülőkben, de sajnos ez az egyetlen módja annak, hogy megszüntesse a patológiát.

Gyermekek aortai szelepének szűkületét

Az aorta szelepgyulladás (aorta stenosis) olyan szívbetegség, amely veleszületett vagy megszerzett hibaként alakul ki az aorta nyílásának területén, ami az aorta szelepcsúcsok deformációját képezi, ami élesen szűkíti a véráramlás nyílását. Az aorta-szelepen keresztül a bal kamra zónájából származó vér, erőfeszítéssel és csökkent térfogatban a szisztémás keringés területére esik. Ez sérti a szövetek trofizmáját és a test állapotát. Ahhoz, hogy a vér egy erőteljesen szűkített nyíláson keresztül erőfeszítéseket tegyen, a bal kamra mérete növekszik, keményen dolgozik, hogy kompenzálja az aorta nyílás károsodását. E tekintetben először nem lehet változni az egészségi állapotban. Mivel a bal kamra tartalékai kimerültek, a szívbetegségek és a szívelégtelenség klinikája jelentkezik.

okok

Gyermekkori aorta stenosis ritkán fordul elő, rendszerint a hiba veleszületett vagy szerzett eredetű. A gyermekkorban az aorta szelep szerkezetének legegyszerűbb eltérése a bivalvage, amely nem veszélyes a gyermekek számára (a normál szelepnek három levele van). Bármely olyan hiba, amely az aorta nyílásának szűküléséhez vezet, deformálja a szelepet, ami megzavarja a véráramlást a baba egész testében.

A veleszületett aorta stenosis örökletes eredetű lehet, vagy a magzati szervek vemhességének a terhesség korai szakaszában történő negatív hatásai miatt alakul ki. Ha a családban vannak szívhibák, drámaian megnő a baba kialakulásának kockázata.

A malformáció egyéb okai lehetnek fertőzések, amelyek bakteriális endokarditisz kialakulásához vezetnek, amelyben a szelepek deformálódnak. Szívhibákhoz, reuma kialakulásához vezet, mint az áthelyezett angina következményei, és a szív szelep mechanizmusának károsodása. A reumás gyulladás kialakulásával a szelepterületen idegességet, hullámosságot, kalcium-sókat képeznek, amelyek fokozatosan szűkítik a gyermek aorta szelepnyitását.

A veseelégtelenség jelenléte, valamint a terhes nő életmódja, különösen a magzat lefektetésének korai szakaszaiban, hatással lehet a szív szelepére. A terhesség első hetében a dohányzás és az alkohol, a vírusfertőzések különösen negatívak lehetnek. Jelentős befolyást gyakorolnak a stressz alakulására és a várandós anya körüli kedvezőtlen ökológiai helyzetre.

tünetek

A megnyilvánulások nagymértékben kapcsolódnak a lyuk szűkítésének fokához és a szűkület súlyosságához. A folt kezdeti szakaszában a gyerekek teljesen normálisnak érezhetik magukat, és a szülők nem vesznek észre semmilyen eltérést az egészségügyben és a fejlődésben, orvosukkal való konzultáció nélkül. Ha az aorta nyílásának átmérője 0,5 cm-nél kisebb lesz, akkor a kellemetlen tünetek a bőr sápadt formájaként jelennek meg, és az orr körül és az ajkak körül, az ujjak és a csuklók csúcsai között kékes lesz. Gyermekeknél légszomj, több mint 30 légzés percenként, valamint éles súlycsökkenés, csökkent szívóerő és erős, állandó regurgitáció figyelhető meg.

A három évnél idősebb gyermekeknél a hiba a felnőttekhez hasonlóan a normál terhelés utáni megnövekedett fáradtságú légszomj formájában jelentkezik, a testmozgás ájulást okozhat. Lehet, hogy fájdalmat okoz a mellkasban, a szédülés, a „szív kiugrása a szívből”, a szorongás hirtelen rohamai, a hangulat. A sztetoszkóp által hallott durva zajok, a mellkasi rezgés és az aritmiák kiderülnek.

Attól függően, hogy az aorta-szelep mennyire szűkült, különböző tünetek jelentkezhetnek, és a hiba kezelésére szolgáló módszerek eltérnek:

• Az aorta áthidalásának szűkítésének teljes kompenzációja elhanyagolható, a szív, és különösen a bal kamra teljes mértékben megbirkózik a terhelésekkel.
• A második szakaszban a látens szívelégtelenség kialakulásával a gyermekek alkalmanként légszomjat, szédülést és gyakori fáradtságot okoznak. A relatív koszorúér-elégtelenség kialakulásával a szédülés ájulás elleni támadásokká válik, az angina, mellkasi fájdalom hozzáadásával fokozódik a légszomj.
• Súlyos szívelégtelenség esetén éjszaka szív asztmás rohamok következnek be, a gyermekek nyugalmában és alvás közben is légszomj, és az állapot drasztikusan romlik.
• A terminális stádiumra való áttérés a betegség drámai előrehaladásához és súlyos állapothoz vezet, csak rövid időre enyhíti a tüneteket.

Diagnosztizálása az aorta szelep stenosis egy gyermek

A diagnózis alapja a durva szerves szívgyörcsök hallgatása, elemzések elvégzése és teljes körű műszeres vizsgálat. Megjelenik továbbá:

• EKG a szívizom vezetőképességének vizsgálatával, szívritmussal, a terhelésre adott reakcióival.
• a mellkas röntgenfelvétele a tüdőben a stagnálás következtében, a szív bal oldalán lévő növekedés.
• A szív ultrahanga (EchoCG) a hiba vizuális felismerésével és a lyuk szűkítésének mértékével.
• stressztesztek elvégzése, a szív azonosításának a stressz alatt.
• a szív szív katéterezése általános érzéstelenítéssel, kontrasztanyag bevezetése a szívüregbe az edényeken keresztül. Ezzel a módszerrel meghatározzuk a szívfürt belsejében lévő nyomást, különösen annak bal oldalán.

Szükség esetén szakértői konzultációkat (reumatológus, szívsebész) és további diagnosztikai módszereket kell kijelölni a szív MRI vagy CT formájában.

szövődmények

Ha az aorta stenosisot nem ismerik fel időben, előrehaladott szívműködési zavar lép fel és súlyos szövődmények alakulnak ki. Ezek közé tartoznak a szívelégtelenség akut vagy krónikus formái. A szívizom ischaemia állapota, súlyos aritmiák és myocardialis infarktus, atrioventrikuláris blokád, gyomorból származó bélvérzés, hirtelen halálos kimenetel kialakulása alakul ki.

kezelés

Mit tehetsz

A legkisebb egészségügyi zavar esetén fontos, hogy forduljon orvoshoz. Szükségünk van egy speciális orvosi és védelmi rendszerre, amely megfelel a napi adagolásnak, a jó táplálkozásnak és a gyermek védelmének a stressztől, az orvos minden ajánlásának szigorú betartása. Az óvodáskorúak és az iskolás gyermekek számára a fizikai nevelés alóli mentességet adnak ki.

Amit az orvos csinál

A hiba stádiumától függően mind az orvosi, mind a sebészeti kezelések jelezhetők. Indokolt a színpadon végzett műveletet a súlyos szívelégtelenségre rejteni, de a negyedik szakaszban nem minden művelet megoldódik, és néha többlépcsős kezelésre lesz szükség. A terminál szakaszában a művelet elveszíti jelentését, és támogató gyógyszeres terápiát hajt végre. Alkalmazhatók arra, hogy ne szüntessék meg a hibát, hanem hogy fenntartsák a szív működését, javítsák a véráramlást és megszüntessék a tüdőben a torlódásokat. Antibiotikumok, diuretikumok, vitaminok és aritmia elleni szerek jelennek meg.

A műveleteket többféleképpen hajtjuk végre - az aorta-szelep ballon-tágulását (a szűkítést a tartályba behelyezett speciális ballonnal nyújtjuk), a szelep plasztikáját a szélei mentén történő bemetszésekkel és a szelep protézisekkel való helyettesítésével végezzük.

megelőzés

A veleszületett rendellenességet nehéz megakadályozni. A megszerzett hibák esetén a fertőzések elleni védelem (torokfájás, mikrobiális fertőzések), az antibiotikumokkal történő időben történő kezelés és a kezelés utáni ellenőrző vizsgálatok relevánsak. Fontos az immunrendszer erősítése, a megfelelő táplálkozás és a megfelelő edzés.