Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis - fénykép, tünetek és kezelés

Az alsó végtagok mélyvénásainak thrombophlebitisének nevezik a mély, az izomréteg alatt, a lábakban levő vénák gyulladását a vérrögök egyidejű képződésével. Ez a patológia a varikózis betegség komplikációja.

A statisztikák szerint a leggyakrabban az alsó végtagok thrombophlebitisje nő. Az orvosok ezt a tényezőt kényelmetlen cipők viselésével és hormonális fogamzásgátlók használatával társítják. A terhesség is előidézheti a thrombophlebitis előfordulását.

Az áramlás jellegétől függően megkülönböztetik a thrombophlebitis akut, szubakut és krónikus formáit.

okok

Miért fordul elő a tromboflebitis? Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitis gyulladásos folyamat, a varikózis betegség szövődménye (a következő szakaszban gondatlan magatartás). Ez a terület vérrögképződés következtében gyulladt. Gyakran ez a betegség egyoldalú: csak egy alsó lábszár vagy comb van érintve.

A betegséghez hozzájáruló tényezők:

• genetikai hajlam;
• hosszabb ideig tartó ülést vagy ülést;
• szigorú ágy pihenő hosszú ideig;
• a varikózus vénák története;
• a véralvadás fokozódása;
• onkológiai betegségek;
• terhességi időszak;
• túlsúlyos;
• idősek és idősek.

A tromboflebitist az áramlás formája szerint is osztályozhatjuk:

1. Az akut thrombophlebitis nagyon gyorsan, néhány óra alatt alakul ki;
2. A krónikus thrombophlebitis észrevétlenül és fokozatosan alakul ki, és ritkán fordul elő súlyosbodási időszakok;
3. A tromboflebitis migrációja egyszerre több hajót érinti. A gyulladás új fókuszai rendszeresen jelennek meg, de idővel teljesen eltűnnek nyom nélkül.

Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes, mivel két rossz dolog történhet egy pácienssel: egy véredény elzáródása és a vérrög elválasztása, amit a véráramba való átadása követ. Az ilyen jelenségek következményei végzetesek lehetnek egy személy számára.

tünetek

Az alsó végtagok alsó vénáinak thrombophlebitisében a tünetek és a kezelés egymáshoz kapcsolódnak. A legtöbb esetben a beteg a következő jeleket tartalmazza:

1. Fájdalom a lábban, ahol thrombophlebitis alakul ki. Gyakran a beteg végtagja hőmérséklete alacsonyabb, mint az egészséges.
2. A testhőmérséklet erősen emelkedik, néha a hőmérő jelölése elérheti a 40 fokot.
3. Az alsó végtag duzzanata jelentkezik.
4. A bőr halvány, a bőr feszes, feszes.

A trombózis lokalizációja is eltérő lehet - shin, boka, csípő. Esetenként a betegség látható tünetek nélkül alakul ki - ez éles szövődményhez vezet, és a jövőben váratlan halálhoz vezet.

Tromboflebitis: fotó

Ahogy az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitise néz ki, a klinikai megnyilvánulások részletes fotóinak megtekintését ajánljuk.

diagnosztika

Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisének kezelése előtt szükséges egy megfelelő diagnózis elvégzése. Az orvos kérni fogja, hogy levetkőzzön és megvizsgálja a lábaktól az ágyékig az egyes lábak belső és külső oldalát. Ugyanakkor azonosítható a betegség ilyen jelei:

• duzzadt felszíni vénák;
• a láb és az alsó láb duzzadása;
• a bőr kéksége bizonyos területeken;
• fájdalmas terület a véna mentén;
• hipertermia (láz) az egyes bőrfelületeken.

Néha a DVT klinikai képe nem teszi lehetővé, hogy a diagnózist egyszerűen a betegség tüneteinek és jeleinek azonosítása révén végezzék el. Ilyen esetekben bonyolultabb diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

1. Az ultrahang egy módszer a vérrögök észlelésére a lábak mély vénáiban. A leggyakrabban használt duplex doppler-szonográfia, amellyel mind a vérrögöket azonosíthatja, mind pedig a véráramlás sebességét és irányát az edényekben.
2. A D-dimer egy anyag, amely a vérbe a vérrög lebomlása (reszorpciója) során szabadul fel. Normális szintjén nagyon valószínű, hogy a beteg testében nincs trombózis, és további vizsgálatokra (ultrahangra) nincs szükség. Ne feledje, hogy a vérben a megnövekedett D-dimer nem mindig megbízhatóan jelzi a DVT-t, mivel szintje a műtét, a sérülés vagy a terhesség alatt nőhet. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatot végzünk.
3. Számítógépes tomográfia - a DVT diagnosztizálására használt módszer igen ritka. A véredények vérrögök kimutatására intravénásan fecskendeznek kontrasztot, majd sorozatot készítenek röntgenfelvételek készítésére, amelyeket a számítógép egy részletes kép feldolgozása céljából feldolgoz.
4. A Venográfia egy olyan módszer, amely a konténert a lábfejek vénájába történő kontrasztanyag bevitelével képezi. Kontrasztban a véráramlással a mély vénákba és felemelkedik a lábban, röntgensugárral detektálható. Ez a módszer lehetővé teszi a vérrögök azonosítását a véredényekben, amikor a D-dimer és az ultrahang vérvizsgálata nem tudta megerősíteni vagy tagadni a DVT-t.

A DVT szövődményei

A DVT legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. Ha a leválasztott embolus mérete kicsi és blokkolja a kis átmérőjű artériát, a leggyakrabban nem okoz tüneteket.

Ha egy trombus elég nagy edényt zár be a tüdőben, előfordulhat, hogy:

1. Légszomj és gyors légzés.
2. Mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség.
3. Köhögés vérkisüléssel.
4. Gyorsított vagy nem ritmikus szívverés.
5. Csökkent vérnyomás, ájulás, zavartság.
6. Fokozott szorongás vagy idegesség.

Ha ezek a tünetek megtalálhatók, azonnal forduljon orvoshoz.

A mélyvénás tromboflebitis kezelése

Amikor az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis tünetei jelentkeznek, a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

A konzervatív terápia alapelvei a következők:

1. Pihenő fájdalmas láb kialakítása.
2. A végtag emelt pozíciója.
3. Kötelezően előírt tromboflebitis antikoagulánsok kezelésére, amelyek feloldják a vérrögöt és megakadályozzák az új vérrögképződést. Ezek közé tartoznak a warfarin tabletták és a heparin vagy a fraxiparin injekciók. Használatuk során a hemosztázis indikátorokat kötelezően ellenőrizni kell.
4. A mikrocirkuláció javulása (erre a célra pentoxifillin van előírva).
5. Használjon fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő, antibakteriális szereket is, amelyek javítják a vér reológiai (folyadék) tulajdonságait (reopolyglukin), vitaminokat és antioxidánsokat.
6. Kenőcsök, gélek csökkenthetik a gyulladást, enyhíthetik a fájdalmat, csökkenthetik a véralvadás szintjét. De az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitise esetén nem hatékonyak, ezért tablettákban és injekciókban alkalmazott gyógyszereket is felírják.
7. Az alsó végtagok thrombophlebitisének diagnosztizálásával rendelkező betegek következő kezelési pontja a kompressziós harisnya és az aktív mozgások alkalmazása. Rugalmas kötés alkalmazásával a mély trombózis tünetei jelentősen csökkentek: duzzanat és fájdalom. Általában 23 és 32 mm Hg közötti tömörítésű harisnyát használnak, és a hosszúságot a trombózis témakörétől függően állítjuk be. Tehát a combcsontvérek és a medencemedrek thrombophlebitisben szenvedő betegéhez harisnya szükséges a nyaki hajtásokig, állandó kopás nélkül, függetlenül a betegség okától, ajánlott a térdhosszú harisnya.

Ezeknek a módszereknek az aktív mozgással kombinált terápiája nagyszerű eredményeket hoz. Jelentősen csökkenti a fájdalom és a duzzanat intenzitását. A trombózis folyamatának előrehaladása hozzájárul a hipo és az adynámiához. Ezért a betegnek ajánlott a lábak fájdalmának megjelenése előtt járni, ha nincsenek ellenjavallatok.

fizikoterápia

A lábak DVT-jében számos fizioterápiás kezelés alkalmazható.

1. UHF - az érintett területeken a nagyfrekvenciás elektromos mezők hatására stimulálták a nyirok áramlását, a vérkeringést, a regenerációs folyamatokat általában.
2. Elektroforézis - a gyógyszereket a bőrön keresztül elektromos árammal injektáljuk.
3. Mágneses terápia - a mágneses tér hatása alatt javulnak a vér jellemzői.
4. A paraffin alkalmazások hasznosak a trófiai fekélyek kialakulásának veszélye esetén. A technikát nem alkalmazzák akut thrombophlebitisben.

Az alsó végtagok mély vénáinak akut thrombophlebitisére is alkalmazható a hirudoterápia (póráz terápia).

működés

Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisének sebészeti kezelését a gyógyszeres kezelés hatástalanságával, az embolikus szövődmények nagy kockázatával és a növekvő trombózissal végzik. Ehhez nyílt műtétet és endovaszkuláris rendszert használhat.

1. A cava-szűrőket lebegő vérrögökben vénába helyezik. A cava szűrő beültetése az antikoagulánsok alkalmazása ellenjavallt betegek számára javasolt. A rosszabb vena cava a fő fő edény, amelyen keresztül a vér az alsó végtagokból, a medenceüreg belső szerveiből és a hasüregből a szívbe és a tüdőbe mozog. Ezért a trombózis nem hatékony orvosi kezelése esetén ajánlott a szűrő beültetése a gyengébb vena cava-ba, hogy megakadályozzák a tromboembólia kialakulását (a trombus darabok migrációja az alsó vena cava rendszeren keresztül). A gyengébb vena cava-ba való szűrőt rendszerint a femorális vénáján keresztül helyezik be, de a felső vena cava (nyak és felső végrendszer) segítségével is behelyezhető.
2. A rosszabb vena cava varrása akkor történik, ha nem lehet szűrőt beültetni. A vérrögök vagy a betegség visszaesése mellett. Ebben az esetben egy „klip” (speciális bilincs) kerül alkalmazásra a hajó érintett területére és varrva. Ez lehetővé teszi, hogy részlegesen blokkolja a csatornát, és bizonyos távolságot hagyjon a véráramlás számára. A hátránya az alsó végtag vénáiból származó vér kiáramlásának romlása.

A műtét után (bármelyikük) kompressziós kötést vagy harisnyát kell viselni. Ebben az esetben az első három nap általában nem szabad eltávolítani őket, mivel az új phlebolithok kialakulásának valószínűsége nagy.

Táplálkozás és étrend

A tromboflebitis tápláléka nem ír elő szigorú tilalmat. De követnie kell néhány szabályt. A menünek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek erősítik a véredények falát és megakadályozzák a véralvadást:

• hagyma és fokhagyma;
• különböző zöldségek: paradicsom, sárgarépa, cékla;
• diófélék és szárított gyümölcsök: füge, szárított sárgabarack, mazsola;
• hal és tenger gyümölcsei;
• tengeri kelkáposzta;
• tejtermékek: túró, kefir, joghurt;
• gabonafélék: bármely gabonafélék és csírázott szemek;
• bogyók: áfonya, vörösáfonya, szőlő, homoktövis;
• dinnye: görögdinnye, dinnye;
• növényi olajok: lenmag, olívaolaj;
• fűszerek: gyömbér, fahéj, chili.

Korlátozza a véredényeket károsító élelmiszerek fogyasztását vagy növeli a véralvadást:

• állati zsírok: zsír, vaj;
• erős kávé;
• hús, különösen sült és füstölt formában (húsételek hetente 2-3 alkalommal fogyaszthatók);
• erős húsleves;
• pácolt ételek;
• hüvelyesek: bab, borsó;
• banán, vadrózsa és fekete ribizli;
• sütés, muffin, tészta;
• alkoholos italok.

Kerülje a K-vitamint tartalmazó termékeket, amelyek részt vesznek a véralvadásban:

• spenót;
• brokkoli;
• sertés- és marhahús;
• zöld káposzta;
• vízitorma.

Hogyan kell otthon kezelni a tromboflebitist?

A házi kezelés akkor lehetséges, ha a betegség nem túllépte a sípcsontot, és nincs veszélye annak, hogy a vérrög a mélyvénás rendszerbe kerül. Ezt csak egy orvos állapíthatja meg, ezért konzultáljon szakemberrel az önkezelés megkezdése előtt.

Ha a betegség akutan kezdődött, majd figyelje az ágy pihenését, győződjön meg róla, hogy a lábát felemelték. A hatás fokozása érdekében a hagyományos kezelési módszereket a helyi gyógyszeres kezeléssel kombinálhatja.

Helyi kezelés:

1. Heparin tartalmú kenőcsök: Lioton-gel, Hepatrombin. Javítják a vérkeringést, a szövetekben stagnáló folyadékot, és megakadályozzák a vérrög növekedését. Alkalmazza az érintett területet naponta 2-3 alkalommal.
2. Kenőcs nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel: Indometacin kenőcs, Deep-relif, Indovazin. A fájdalom enyhítése, hatékony gyulladás enyhítése. Használjon egy kis mennyiségű gyógyszert naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.
3. Kenőcs rutozidommal: Venoruton, Rutozid. Ezek javítják a vénás fal állapotát, csökkentik a puffadást és csökkentik a fájdalmat. Alkalmazza naponta kétszer egy kis mennyiségű gélt, amíg teljesen felszívódik. Javulás után naponta egyszer kenőcsöt vagy gélt használunk.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

• kényelmes cipőt és ruhát visel, amelyek nem tömörítik a végtagok területét;
• a rossz szokások elutasítása;
• sportolás;
• fogyás;
• pihenés, különösen a lábak számára, ajánlatos néha aludni emelt lábakkal és masszázzsal.

Tehát a tromboflebitist nem lehet enyhén kezelni, mivel a betegség szövődményei nagyon súlyosak lehetnek. Fontos, hogy hagyjuk abba az önkezelést, és elkezdjük követni az orvosok tanácsát. Ez segít abban, hogy továbbra is fizikailag aktív személy maradjon.

kilátás

Sok beteg a DVT első epizódja után a betegség visszaesését okozza. A betegség újbóli kialakulásának gyakorisága függ a kezeléstől:

• Antikoaguláns kezelés nélkül 3 hónapig a vénás thromboembolia a betegek 50% -ánál alakul ki.
• Az antikoaguláns kezelés során az év során a relapszus kockázata körülbelül 8%.
• A vérrögök ismételt előfordulásának kockázata csökkenti a kompressziós harisnya használatát.

A tüdőembólia valószínűsége a vérrögök lokalizációjától függ - minél magasabb a lábfej vénáin, annál nagyobb a veszély. A tüdőembólia elleni kezelés nélkül a DVT-vel rendelkező betegek mintegy 3% -a hal meg.

Részletek az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezeléséről

Napjainkban a diagnózist megállapító betegek - az alsó végtagok mélyvénás trombózisa - módszereinek és kezelési rendjének kérdése különösen sürgős. Ennek oka a betegség gyakori fejlődése az aktív munkaképes korban.

Az orvosok különös aggodalmát fejezi ki a betegek nagy részének fogyatékossága miatt, miután megbetegedett, és a későbbi trombózis utáni szindróma kialakulása, a krónikus vénás elégtelenség progressziója, és ami a legfontosabb, az akut tüdőembólia kialakulásával járó betegek magas halálozási kockázata.

A terápia megközelítése

A mélyvénás trombózis aktív kezelésével megoldott főbb feladatok a következők:

• tüdőembólia, ischaemiás stroke és szívroham tüdőgyulladás megelőzése szakadt embolus esetén;
• a rendellenes vérrögképződés megszakítása;
• a véralvadási arány csökkenése;
• a rekanalizáció és az érrendszer helyreállítása;
• a vérrögképző tényezők kizárása;
• a posztrombotikus szindróma megelőzése.

Konzervatív terápia

Az akut trombotikus folyamat kezelésének fő módszere a műtéti osztályban végzett konzervatív terápia, ahol a beteg belép. A kórházi felvétel pillanatától kezdve a vénás ágyban vastag vértömegű páciensnek tekinthető a tüdőembólia kialakulásának veszélyével járó potenciális beteg.

Ha a diagnózis megállapításra kerül, a kezelést azonnal elkezdjük. A tünetek súlyosságától, a betegség stádiumától függően a kórházban (az I. szakaszban) vagy járóbeteg alapon végzik (a stabilizációs időszak alatt).

rezsim

Vizsgálati mód:

Az ultrahangvizsgálat és a vérrög alakjának és lokalizációjának meghatározása, valamint az embolia veszélyének az első 5 napban történő meghatározása előtt a betegek szigorú ágyágyazást kapnak.

Ezzel egyidejűleg kötelező az érintett végtagnak a rugalmas kötéssel történő összenyomása. A vénás kiáramlás normalizálása érdekében az ágy végét 20 ° -kal emeljük, vagy a lábat egy speciális vezetőben rögzítik az immobilizáláshoz.

A fizikai béke és a pszichológiai kényelem állapota a beteg számára ebben az időszakban az alábbiak miatt következik be:

• a szoros vérrög és a véráramból bármely szervbe történő gyors átadás veszélye;
• a pulmonális thromboembolia lehetősége, amelyet halál követ.

Vizsgálati mód:

A páciensnek meg kell emelkednie és mozognia, ha az alábbi formák trombózisát diagnosztizálják ultrahang angioscanning során:

• parietális forma, amikor a vérrög teste szorosan illeszkedik az edényfalhoz;
• elzáródó, amikor a trombotikus tömegek gátolják a vénát.

Ez azt jelenti, hogy a vérrög képződése (mozgás) a vénás ágyban hiányzik. Ezekben az esetekben azonban, ha fájdalom és duzzanat van a lábon, az ágy alátámasztását jelezzük.

Mivel ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása csökken, az aktivitás úgy oldódik meg, hogy a végtagot a 10-es napig megfigyeljük az ágyékig. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy csökkenjen a pulmonális embolia veszélye, és hogy a trombus a véna falán rögzüljön. A vénákban a véráramlást stimuláló betegek felkelhetnek, kicsit sétálhatnak.

A betegek csak az aktív terápia elvégzése és az életüket fenyegető veszély teljes eltávolítása után léphetnek fel és mozoghatnak.

Gyógyszerek és kezelési módok

A trombózis terápia mindenekelőtt a közvetlen hatású antikoagulánsok és elsősorban a heparin alkalmazása, amely gyorsan csökkenti a véralvadást, deaktiválja a trombin enzimet, és gátolja az új patológiás vérrögképződést.

Heparinoterápia a kórházban

Először is, a heparin egyetlen dózisát intravénásan adják be a betegnek - 5000 egység.

Ezután a hatóanyag óránkénti bevezetéséhez használja a cseppentőt (az adagolás sebessége 1200 NE / óra). A kezelés következő napjaiban a heparint szubkután adagoljuk 5 ezer egységben, naponta 6 alkalommal. A heparin tiszta formában történő alkalmazása csak a kórházban lehetséges, mivel a megfelelő adagolás során esetlegesen fennálló szövődmények és a folyamatos monitorozás szükségessége miatt van szükség.

A heparin-terápia hatékonyságát a véralvadás időtartamának mutatója is megerősíti, amely 1,5–3-szor nagyobb, mint az elsődleges indikátor.

Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő heparin terápia napi 30 000 és 40 000 egységnyi gyógyszer adagolását biztosítja. Ezzel a kezeléssel a re-trombózis kockázata 2 - 1,5% -ra csökken.

4–7 napig pozitív tendenciát mutat a kezelési rendben, a heparin szokásos formája helyett az alacsony molekulatömegű fraxiporint a kész fecskendőkben használják, melyet naponta csak 1-2 alkalommal adunk be a hasba.

Reológiai terápia

Legfeljebb 15 napig tartva elküldve:

• a vér és a plazma viszkozitásának megváltoztatása;
• a hematokrit korrekciójához (az oxigént hordozó vörösvértestek száma a vérben);
• az eritrociták aggregációjának (összenyomódásának) ellensúlyozására.

A gyógyszerek intravénás vagy csepegtető infúzióját biztosítja:

• Reopoliglyukin (csepegtető, napi 400 - 800 ml). A hemodinamikát normalizáló plazmahelyettesítés javítja a vérkeringést az edényekben, növeli a véráramban lévő folyadék mennyiségét, és megakadályozza a vérlemezkék és a vörösvérsejtek tapadását.
• A pentoxifylline egy vérlemezkeszerű gyógyszer, amely csökkenti a vér viszkozitását, aktiválja a mikrocirkulációt azokon a területeken, ahol a vérellátás zavar. A hatóanyagot intravénásan vagy csepegtettük nátrium-klorid-oldattal (0,9%) és 180 percig.
• Nikotinsav, amelyet intramuscularisan adagolunk 4 - 6 ml naponta, és vazodilatátor és gyenge antikoaguláns hatása van.

antibiotikumok

A kezelés az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kifejezett gyulladásos tüneteire vonatkozik, időtartam - 5-7 nap. Antibiotikumok: ciprofloxacin - tablettákban; cefazolin, linomicin, cefotaxim - intramuszkuláris injekciók formájában.

Tömörítés és kötszerek

A trombózis terápia nélkülözhetetlen eleme a rugalmas kompresszió. Ehhez rugalmas kötszereket használunk, amelyek a fájó végtagot lefedik az ujjaktól az ágyékrétegig. Ilyen terápia esetén:

• javul a vénás kiáramlás;
• a bypass-hajók hálózata aktívan fejlődik, biztosítva a vénás vér kiáramlását a fő blokkolt vénák helyett (az úgynevezett biztosítékok);
• megakadályozza a vénás szelepek megsemmisítését;
• növeli a véráramlás sebességét a mélyvénákon keresztül;
• jobb nyirokelvezető funkció.

A kompresszió kiválasztásáról a fehérnemű tanulhat ebből a cikkből.

Hogyan kell kezelni: esszenciális gyógyszereket

véralvadásgátlók

Körülbelül 6-10 nappal a heparin terápia megkezdése után a kezelési rend lehetővé teszi a közvetett antikoagulánsok és diszaggregánsok - a vérlemezkék tapadását megakadályozó szerek - váltását.

A warfarint hosszú távú antikoagulánsoknak nevezik, ami gátolja a K-vitamin szintézisét, amely erős koaguláns.

Naponta egyszer 1 alkalommal veszik el. A varfarin alkalmazásakor az INR indikátorának monitorozása szükséges, hogy meghatározzuk, melyik vérvizsgálatot végezzük 10 naponta. A warfarinnak sok ellenjavallata van, ezért csak akkor alkalmazzák, ha az orvos kiválaszt egy meghatározott adagot és szigorú laboratóriumi ellenőrzés alatt.

Jelenleg a nyugati gyógyszeripari vállalatok még több, célzott antikoaguláns gyógyszerrel foglalkoznak, amelyek nem igényelnek állandó vizsgálatot. Ez lehetővé teszi a kis molekulatömegű heparinok használatát járóbeteg-terápiában.

vérlemezke-ellenes szerek

A napi 50 mg-os acetilszalicilsav segít megtartani a vér viszkozitását elég alacsony, hogy megakadályozza a patológiás vérrögök kialakulását. A gyomor-bélrendszeri problémák esetén a betegség dinamikájától függően kívánatos a bevont tablettákat 4-8 hétig bevenni.

Javasoljuk a venotonikumok bevételét, amelyek segítik a vénák tónusának növelését, erősítik az érfalakat, javítják a mikrocirkulációt és normalizálják a véráramlást: escuzan, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Az ambulánsan folytatott kompressziós terápia eredményei kifejezettebbek, ha a gyulladásos folyamat helyét speciális flebotróp kenőcsökkel és gélekkel kenjük: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ezek az ágensek kiváló veno-tonikus és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

Operatív beavatkozás

A trombózis terápiájának megválasztása közvetlenül függ a „embologencia” fokától, vagyis attól, hogy egy úszó vérrög képződik-e a falról, és vérrel behatol a tüdőbe, a szívbe vagy az agyba, embolizmust okozva.

A sebészeti kezelést általában két esetben mutatják be:

• lebegő vérrög és a beteg életének veszélye;
• a trombózis szegmentális formájával és a vérrögképződés legutóbbi időszakával, súlyos betegségek hiányában a betegben.

A műtét típusa attól függ, hogy melyik trombus van, amely átfedi az edényt. alkalmazni:

A vérrög vagy a műtéti thrombectomia eltávolítására szolgáló műtét, a sűrű vér kivonásával egy kis metszéssel. Az eljárást csak a betegség súlyos formáira használják, amikor a szöveti nekrózis valószínűsége megállapítható.

A szakértők azonban úgy vélik, hogy a vérrögképződés utáni 10 napos trombektómia hatástalan az érfalhoz való fúziója és a szelepek megsemmisítése miatt.

A vénák ligálása.

Az artériás vénás shunt átfedése. Jelenleg nagyon ritkán használják az általános érzéstelenítéssel járó eljárást, a képtelenséget a szövetekben kifejezett trófiai változásokkal és a hegszövet kialakulása miatt az ismételt hozzáférés nehézségével.

Önzáró „cava szűrő” telepítése. Ez egy olyan eszköz, amely megőrzi a mozgó vérrögöket (emboliákat) a fontos szervek (tüdő, szív, agy) felé vezető úton. Az endovaszkuláris módszerrel (az edényen keresztül) beültetik a vénába. A módszert csak akkor használják, ha az antikoagulánsok alkalmazása nem lehetséges.

A hajó összeragasztása vagy bejárása. Ezt akkor használják, ha nem lehet cava szűrőt használni. Ebben az eljárásban a vena cava fala fémkapcsokkal van varrva.

Trombotikus tömegek feloldása vagy trombolízis.

A trombolízis olyan eljárás, amelyben a vérrög reszorbeálódik. A vaszkuláris sebész belép a vénába, amelyet egy sűrű vérrög blokkol, amelybe egy speciális feloldószert (trombolitikus) adnak be katéter segítségével.

Forduljak a hagyományos orvosláshoz?

A betegség kezelése kiegészíthető a hagyományos orvostudomány receptjeivel, de csak a flebológus ajánlása alapján.

Halolaj A halolaj összetételében gliceridek és speciális zsírsavak tartoznak, amelyek a vérrögképződésben részt vevő fehérje, amely a fibrint elpusztítja. Emellett hozzájárulnak a vér hígításához.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a halolajot, 1 evőkanál naponta két - háromszor. Racionálisabb módja azonban, hogy a halolajat olyan kapszulákban használjuk, amelyek nem kellemetlen szaggal rendelkeznek, és sokkal kényelmesebbek. A szokásos adag 1-2 kapszula naponta 3-szor étkezés közben. Ellenjavallatok: allergiás reakciók, epekő és urolitiasis, a pajzsmirigy patológiája.

Fürdő a mocsári női láb infúziójából. 150 g száraz füvet 10 liter térfogatú forró vízzel öntünk. 60 perc. Fél órával lefekvés előtt melegen tartsa a lábát.

Túró vagy agyag tömöríti. A napi sajt-masszázs túróval vagy agyaggal nagyon jó hatással van a vénás véráramlásra. A gyulladás és a fájdalmas területeken a lábakat nem masszírozzák, hanem egyszerűen meleg túrót vagy agyagot használnak tömörítés formájában 2-3 órán keresztül.

Mit ne tegyek?

Ne sértse a kijelölt módot. Az alsó végtag vénájában úszó thrombus jelenlétében a korai emelkedés és keringés elválasztható és a tüdőembólia gyors fejlődéséhez vezethet.

Ne vegyen be semmilyen gyógyszert és gyógynövény-infúziót orvosával való konzultáció nélkül. Az antikoagulánsok elfogadása, a vér gyors vérrögképződése és a vérrögök képződése bizonyos korlátozásokat szab az eljárásoknak és a gyógyszereknek.

Például sok gyógyszer csökkenti a warfarin hatását vagy fordítva, ami azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége a vérzésnek, a vérzéses stroke-oknak, vagy fordítva - a vérrögök és a vérrögképződés. Ugyanez vonatkozik a hagyományos jogorvoslatokra is. Tehát a nagyon hasznos csalán sok K-vitamint tartalmaz, és a kontrollált ivócserélések hozzájárulhatnak a vér erős sűrűségéhez.

megelőzés

Ne feledje, hogy hosszabb ideig lehetséges a trombózis megismétlődése (1-9 év). A statisztikák szerint 3 év elteltével a megelőzésnek és az előírt kezelésnek nem megfelelő betegek 40–65% -a krónikus vénás elégtelenség miatt fogyatékkal él.

Ebben a tekintetben ügyeljen arra, hogy:

• az orvosi rendelvények és gyógyszerek teljesítése;
• kompressziós harisnyák használata;
• a véralvadás szűrése orális fogamzásgátlók (reproduktív korú nők) esetén;
• rendszeres laboratóriumi vizsgálatok az INR véralvadásaira;
• dohányzás megszűnése;
• a fizikai aktivitás helyes módjának betartása nem megengedett: hosszú lábakon állva, ülő helyzetben, éles átmenet az intenzív fizikai erőfeszítésről a végtagok hosszú távú rögzítésére (például sport edzés után - hosszú út az autóban, amikor a lábak szinte helyhez kötöttek);
• bizonyos termékek (hagyma, alma, zöld tea, narancs, természetes vörösbor kis adagokban) használata, ahol olyan vegyi anyagok vannak, amelyek segítenek megelőzni a trombotikus képződmények kialakulását.

A modern orvostudomány fő feladata az alsó végtagok (sípcsont, csípő vagy más hajó) mélyvénás trombózisának kezelésében és megelőzésében az, hogy megakadályozza vagy rövid idő alatt felfüggeszti a hosszan tartó pihenőidő alatt előforduló veszélyes betegség kialakulását idős emberekben és fiatal nőkben. fogamzásgátlók, terhes nők, munkaerő-nők és még a dohányzással visszaélő diákok körében is.

A vérrögök kialakulásának és növekedésének megelőzése a mélyvénákban jelentősen csökkenti a szívroham, embolia, stroke kialakulásának kockázatát, és így - életet és egészséget takarít meg.

Hasznos videó

Nézzen meg egy videót arról, hogyan ismeri fel a betegséget, és mit kell tennie az élet megmentéséhez:

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kezelése

A mély thrombophlebitis a véna belső falának gyulladása, egyidejűleg vérrögképződéssel.

Ez a patológia gyakran alakul ki a lábak varikózus tartályaiban. A trombózissal ellentétben ebben az állapotban a véráramlás nem zavarható. Késő diagnózis vagy önkezelés esetén a beteg személyének haláláig terjedő komplikációk kialakulása lehetséges.

A leggyakrabban az akut mélyvénás tromboflebitist sebészi kezelésben részesítik. Ez a betegség főleg a fiatal, aktív népesség körében fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a thrombophlebitis kezdeti jeleit a serdülőkben találták. Minden tizedik beteg a vénák gyulladásának felületi formájával mély thrombophlebitist alakít ki. Akut és krónikus formában halad. Az akut thrombophlebitis szinte mindig krónikus lesz.

A fő etiológiai tényezők

Bizonyos körülmények között a vérrögök gyakran képződnek, és a vénák falai gyulladnak. Ennek a patológiának a kialakulása az alábbi folyamatokon alapul:

• lassú véráramlás a vénákon keresztül;
• a belső fal sérülése;
• a vérlemezkék aggregálódásának tendenciája.

Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisének kialakulása gyakran az erek rugalmasságának megsértésével fordul elő. Ennek oka lehet a varikózus vénák. Megkülönböztetik a lábak vénájának gyulladásának következő okát és a vérrögök kialakulását:

• varikózus vénák;
• a szelepberendezés gyenge teljesítménye;
• kiszáradás;
• nem megfelelő ivóvízrendszer;
• érrendszeri sérülés a gennyes betegségek hátterében (tályogok, források);
• a lábak zúzódása és egyéb sérülése;
• fertőző betegségek;
• allergének;
• a hajók kívülről történő összenyomása;
• a vérkárosodás jellemzi;
• autoimmun betegségek;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• kényelmetlen cipőt visel;
• ülő életmód;
• a munka és pihenés rendszere irracionális megszervezése;
• kemény fizikai munka;
• krónikus szív- és érrendszeri betegségek;
• posztrombotikus betegség;
• helytelenül szervezett vénkatéterezés;
• rákos patológia;
• abortusz;
• terhességi időszak;
• a biztonsági intézkedések be nem tartása a műveletek során és után.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének kialakulása az antifoszfolipid szindróma gyakori megnyilvánulása. A vénák gyulladása vérrögképződéssel bármilyen művelet komplikációja lehet. A belső szerveken végzett műtéti beavatkozások után a lábakat szorosan kötözni kell, vagy nyomással kötött ruhát kell viselni.

Ha ezt a szabályt elhanyagoljuk, fennáll a tromboflebitis, a trombózis és a tüdőembólia kockázata.

A hajók vereségét gyakrabban figyelik meg a tisztességes nemben.

Ennek oka az, hogy a lábak nagy terhelése magas sarkú cipő viselése miatt van. Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kialakulásához a következő kockázati tényezőket különböztetjük meg:

• korosztály;
• dohányzás;
• vitaminok és mikroelemek hiánya;
• ülő, monoton életmód;
• maradjon sokáig kényelmetlen helyzetben;
• elhízás;
• hosszú járatok vagy transzferek;
• szigorú ágyágy.

Hosszú ideig nem maradhat egyetlen pozícióban, mivel ez lassabb véráramláshoz vezet.

Milyen tüneteket kell figyelmeztetni a betegre

Nagyon gyakran ez a patológia krónikus formában tünetmentes, és észrevétlenül szörnyű szövődményeket okozhat. Ennek fényében a mély thrombophlebitis veszélyesebb, mint a felületes. Az alsó lábszárrészben található vénák leggyakrabban érintettek. A gyulladás terjedése rontja a beteg prognózisát. A mélyvénás thrombophlebitis leggyakoribb tünetei a következők:

• fájdalom az érintett végtag ívelt természetében;
• duzzanat;
• a bőr fájdalom a tapintástól;
• kékes bőrszín az érintett területen;
• a helyi hőmérséklet emelkedése;
• láz;
• domború vénák, amelyek felületesen helyezkednek el.

Egyoldalú gyulladás esetén fennáll a veszélye annak, hogy a második végtag megsérül. A thrombophlebitis esetében a varikózusok gyakran szenvednek mindkét lábtól. A világosabb tünetek akut gyulladásos folyamatban fejeződnek ki. Ilyen betegeknél a testhőmérséklet emelkedik, a hidegrázás és az általános állapot romlik. Az egyének több mint felében az akut gyulladás krónikus thrombophlebitissé válik.

A vénás gyulladás és a vérrögök gyakori jele a fájdalom a lábban. Gyakran érezhető a borjú izomzatában, és a mozgással nő. A fájdalom állandó, fájó, ívelt. Ez zavarja a normális napi tevékenységeket és a munkát. A megjelenése az idegrostok irritációjának köszönhető.

A legtöbb mély thrombophlebitisben szenvedő beteg esetében a vizsgálat során az ödémákat észlelik. Elsősorban a láb hátulján és a boka területén találhatók. Az ödéma területén a bőrre nyomva kis lyuk keletkezik. Az ödéma szindróma kialakulásának oka a vér kiáramlása és az erek túlcsordulása, melynek hátterében a folyékony rész belép az extracelluláris térbe.

A felszíni vénák bevonásával a fájdalomérzet lehetséges, ha megérinti a lábat. Előrehaladott esetekben az alsó végtag bőrének sötétedik. A kapillárisokban a vér stagnálása miatt kék színt kap. Néha a bőrön trofikus fekélyek alakulnak ki. Nem gyógyulnak jól. Gyógyító kenőcsöt gyakran használnak a fekélyeknél.

A gyulladt terület mindig melegebb, mint a környező szövet. A mély vénákban a vér stagnálása a felszíni hajók túlcsordulásához vezet. Ez megnyilvánul a bőrön keresztül duzzadó, mint a varikózus vénáknál. Amikor a tromboflebitist gyakran feltárják Mózes pozitív tünete.

Diagnosztikai módszerek

A mélyvénás tromboflebitis esetén a tünetek enyheek lehetnek. A diagnózis laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat igényel. Flebológus részvételével a vizsgálat és a fizikai vizsgálat szükséges. Lehet, hogy konzultálnia kell egy érrendszerrel. A fizikai vizsgálat és ellenőrzés folyamata során a következő változások jelennek meg:

• duzzadó vénák;
• a helyi hőmérséklet emelkedése;
• duzzanat;
• a bőr elszíneződése.

Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines funkcionális tesztjei során az alsó végtagok tromboflebitise gyanítható. A homán tünetei pozitívak, ha a beteg helyzetében, a háton félig hajlított alsó végtagokkal a fájdalom akkor jelenik meg, amikor a láb elfordul. Határozza meg a thrombophlebitis teszteli Loveberget.

Az alábbiak szerint történik: a láb középső részén egy mandzsettát alkalmazunk a nyomás mérésére. A szivattyúzás után a fájdalom a láb alsó harmadában jelenik meg. A leginkább informatív kutatási módszer a Doppler ultrahang. A vénás véráramlás és az edények állapotának értékelésére szolgál.

Gyógyszerek thrombophlebitis kezelésére

Ha az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisét észlelik, a kezelést az érrendszerrel vagy a flebológussal folytatott konzultációt követően kell elvégezni. Komplikációk hiányában a betegeket ambuláns kezelésben részesítik. A következő kábítószer-csoportokat írják elő:

A tromboflebitis akut formában történő kezelését gyakran a kórház falain belül végzik. A leggyakrabban használt antikoagulánsok a közvetlen hatás (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). A heparin kenőcsöt széles körben használják. Ezt az érintett területekre alkalmazzák. Nem csak kenőcsöt írnak fel, hanem a Troxevasin gélt vagy a Troxerutin gélt, a Doxy Hem kapszulákat. Ezek a gyógyszerek a flebotonikához tartoznak.

Javítják a véredények falának állapotát. Ha a tromboflebitis a varikózis betegség hátterében alakult ki, akkor célszerű tonikus készítményeket adagolni (Detralex, Venarus). A mély vénák gyulladására szolgáló kenőcs és gél kevésbé hatékony. A tromboflebitis kezelésére csak az orvos tudja. A használt trombolitikus indikációk szerint. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a képződött vérrögök feloldódását.

Az akut időszakban szükséges a beteg állapotának stabilizálása. Ehhez szorosan rögzíteni kell egy vérrögöt a véna falára. Ez egy hétig az ágyban marad. Javasoljuk, hogy feküdjön le és aludjon egy emelt lábfejű ágyon. Javítja a vér áramlását az alsó végtagokból és csökkenti a duzzanatot.

Szükséges a fájdalom szindrómás tromboflebitis kezelése NSAID-ok segítségével. Ezek gyulladásgátló szerek. Az ilyen gyógyszerek, mint a Nise, Nurofen gél, a Diclofenac jó hatással vannak. Bakteriális fertőzés és baktériumok jelenléte esetén a vérben antibiotikumokat írnak elő. Ezeket a gyógyszereket nem kell külön igény nélkül felhasználni, mivel a vér véresedését okozhatja, ami súlyosbíthatja a gyógyulási folyamatot.

Egyéb terápiás intézkedések

A kenőcs és az antikoagulánsok nem a kezelés egyetlen módja. Nagy jelentőséggel bír a tromboflebitis étrendje. Az étrendnek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek vékonyítják a vért és erősítik a vénás falat. Ezek közé tartoznak a tenger gyümölcsei, diófélék, gabonafélék, dinnye, finomítatlan növényi olaj, hagyma, fokhagyma, tejsavtermékek, bogyók, friss gyümölcsök és zöldségek.

A tromboflebitis étrendje az alkoholtartalmú italok teljes elutasítását, elegendő folyadékfelvételt (legalább 2 liter naponta), sült, füstölt és pácolt ételek korlátozását jelenti. Kerülni kell a K-vitamin jelenlétét az edényekben, ami növeli a véralvadást. Ez a vitamin nagy mennyiségben található a májban, a spenótban, a brokkoliban és a zsázsa.

A tromboflebitis kezelése a munka és a pihenés racionális módjának megszervezését foglalja magában. Szükséges, hogy egy hosszú távú tartózkodást statikus (ingatlan) pozícióban kizárjunk. Felmelegedés munka közben. Több mozgást igényel, de a kemény fizikai munka ellenjavallt. A torna ajánlott (az ujjak hajlítása és kiterjesztése a lábakra).

A betegek úszhatnak, síelhetnek, kocoghatnak. Amikor az alsó végtagok tromboflebitis tünetei jelentkeznek, a kezelést az orvos értékeli. Ha előfordult a varikózus vénák, a kompressziós fehérnemű viselése látható. A fizikai terápia gyakran szerepel a kezelési rendben.

A kenőcs és más gyógyszerek nem mindig gyógyítják a betegeket. Gyakran szükség van a műtétre. A vérrög gyors mozgása vagy szétválasztása és a pulmonalis artéria elzáródása esetén történik. A műtét ellenjavallt a varikózus vénák késői stádiumában, idős korban, szívpatológiában, ekcéma, erysipelas és terhesség alatt. Ha komplikációk alakulnak ki, nem segíthet kenőcs.

Így a vénák gyulladása és a vérrögképződés gyakori szövődménye a varikózus vénáknak. Ennek a patológiának a kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell erősíteni a véredényeket, mozgó és egészséges életet élni. Ezt már fiatal korból kell megtenni.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis

Gyakran feltett kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az alsó végtagok mélyvénáinak tromboflebitisje az izmok alatt fekvő vénák falainak gyulladása, melyhez vérrög képződik. A betegség fájdalom, a végtag duzzanata, a bőr cianózisa és a hőmérséklet növekedése az érintett vénás területen keresztül jelentkezik.

A megjelenés négy fő oka van:

1. A vénás bélés károsodása (fertőző, allergiás, mechanikus)
2. A gyulladás fókusza a véna közelében (gennyes seb, tályog, furuncle, kontúzió);
3. Vérzéses rendellenesség (vérrögképződés dehidratáció, hormonális zavarok vagy vérlemezkék számának növekedése - a véralvadásért felelős sejtek);
4. A vénákon való vérmozgás megsértése (a vénás vénák, a vénás szelepek gyenge teljesítménye, az erek kiszorítása).

A statisztikák szerint a tromboflebitist az emberiség gyönyörű felének képviselői gyakorolják. Ez a tény a sarkú cipő viselése, a terhesség és a hormonális fogamzásgátlók használata.

A vénás gyulladás fiatalokban fordulhat elő, de a legveszélyesebb a 40-50 éves kor. Ebben az időszakban romlik az edények állapota, és gyakrabban gyulladnak ki.

A betegség a legtöbb esetben az alsó végtagokat érinti. Felszíni és mély vénák tromboflebitisét különböztetik meg, és ez utóbbit veszélyesebbnek tekintik. Gyakran a vérrög elválasztásához vezet, mivel a vénát a környező izmok tömörítik. A vérrög eltömíti a létfontosságú artériákat, és csak egy sürgősségi művelet menthet egy személyt. A "mély" thrombophlebitisnek még néhány kellemetlenebb tulajdonsága van: sokkal rejtettebb, gyorsabban terjed a vénán, és gyakran krónikus lesz.

Tünetek és tünetek

A legtöbb esetben a betegség akutan kezdődik, a tünetek néhány órán belül kialakulnak. Minél magasabb a vénás gyulladásos terület, annál kiterjedtebb a betegség, annál súlyosabb a betegség: nagyobb a duzzanat, nagyobb fájdalom és annál nagyobb a szövődmények kockázata.

A thrombophlebitis diagnózisa

Fizikai vizsgálat

Egy tapasztalt orvos előzetes diagnózist adhat az alsó végtagok mély vénáinak „thrombophlebitiséről”, még további vizsgálatok nélkül is. Ő tisztázza a panaszokat, és ellenőrzést végez.

Az orvos kérni fogja, hogy levetkőzzön és megvizsgálja a lábaktól az ágyékig az egyes lábak belső és külső oldalát. Ugyanakkor azonosítható a betegség ilyen jelei:

• duzzadt felszíni vénák;
• a láb és az alsó láb duzzadása;
• a bőr kéksége bizonyos területeken;
• fájdalmas terület a véna mentén;
• hipertermia (láz) az egyes bőrfelületeken.

Funkcionális tesztek

A mélyvénás tromboflebitis rejtetten folytatódhat, de az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy kimutassák az abnormális vénákat műszeres vizsgálat nélkül.

Hománi tünet
A hátsó kanapén fekszel. A térdízületen félig hajlított lábak. Ha a boka ízületi mozgása (a láb forgatása) fájdalmat és kellemetlenséget okoz, akkor ez a betegség jele.

Mózes minta

• az orvos az első lábadat a kezed elé és mögé szorítja;
• az orvos lenyomja az alsó lábszárat az oldalról.

A mély vénák vereségével a fájdalom csak az első esetben jelentkezik.

Teszt Lovenberg
Sphygmomanometer mandzsettát alkalmazunk a láb középső részére, ez a nyomásmérő készülék. A mandzsettát 150 Hgmm-re pumpálták. Art. A mélyvénás tromboflebitis esetén a mandzsetta alatti fájdalmat fogja érezni.

Opitz-Ramines teszt
Ez a teszt eltér az előzőtől, mivel a mandzsetta a térd fölött van elhelyezve. A fájdalmat a térd és a borjú izmai alatt érzi.

Louvel jele
Ha köhögés vagy tüsszentés közben fájdalmat érez az alsó végtagban, ez a mélyvénák gyulladását jelzi.

Ultrasonográfia / Doppler (Doppler ultrahang)

Ez az eljárás a diagnózis tisztázásához szükséges. Kombinálja a vaszkuláris ultrahang és a véráramlás elemzését. Ezzel láthatóvá teheted a véna falát. Amikor a Doppler ultrahangvizsgálata a tromboflebitis ilyen jeleit tárta fel:

• szűkített területek a véna mentén a falak gyulladása miatt;
• dilatált vérrel töltött varikózusok;
• trombus a vénában;
• fordított véráramlás a vénás szelepeken keresztül.
  

Az ultrahang / vaszkuláris doppler nem invazív eljárás. Ez azt jelenti, hogy nincs szükség bemetszésre és a vénák integritásának megzavarására. Csak feküdt a kanapén, az orvos speciális gélt alkalmaz a bőrre, hogy jobban érintkezzen az érzékelővel a bőrrel. Ezután egy vizsgálatot végeznek: az érzékelő lassan mozog a bőrön a láb különböző oldalaiból.

A femorális és poplitealis vénák vizsgálatakor az ultrahang / Doppler-edények érzékenysége nagyobb, mint 90%, de a lábvénák vizsgálatában ez a indikátor kissé alacsonyabb.

kezelés

A legtöbb esetben a mélyvénák akut thrombophlebitisének kezelése kórházban történik. Ez a vérrög magas kockázatával jár.

Kenőcs a mélyvénás thrombophlebitis kezelésére

Heparin alapú kenőcsök: heparin és Hepanol
A kenőcs összetevői fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatásúak, megakadályozzák a véralvadást és a vérrögképződést. A nikotinsav-észter pedig kiterjeszti a felszíni kapillárisokat, ami segít a kenőcsnek a szövetbe való mélyebb behatolásában.

A kenőcsöt vékony réteggel alkalmazzuk a gyulladt véna fölötti területre, és könnyen dörzsöljük. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal ismételjük. A hatás fokozásához heparin kenőcsöt vagy troxevasin zselét használjon. Alkalmazza a terméket a kötésre, alkalmazza a lábra. Fedjük le viaszpapírral a tetején és rögzítsük rugalmas kötéssel. Tegye ezt az eljárást éjjel. Helyezze a lábát a párnára, hogy javítsa a véráramlást. A kezelés időtartama 14 nap.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcs: Diklofenacol, Nurofen gél, Indovazin, Nise.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga gátolja a prosztaglandinok termelését - olyan anyagokat, amelyek a vérlemezkék gyulladását és kötését okozzák. A kenőcsöknek is erős fájdalomcsillapító hatása van.

A kenőcsök és gélek csak érintetlen bőrre alkalmazhatók. Nem használhatóak tömörítésre. A gyógyszer kis mennyiségét vékony rétegben kell elosztani a beteg vénáján. Ismételje meg naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 7-14 nap.

Meg kell jegyezni, hogy bár a kenőcs segít enyhíteni, csökkenteni a gyulladást és csökkenti a véralvadást, kevésbé hatékonyak a mélyvénás thrombophlebitisnél, mint a felszíni edények gyulladása. Ezért a helyi kezelést ki kell egészíteni a gyógyszerek tablettákban történő bevételével.

A tromboflebitis általános kezelése
Nemrégiben az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kezelésére nem próbált antibiotikumokat használni. Ezek a gyógyszerek a vér megvastagodását és az új vérrögök kialakulását okozzák. Ezen túlmenően azt találtuk, hogy a vénák gyulladásának többségét nem mikroorganizmusok okozzák, hanem más okok miatt. De ha a baktériumokat a vérkultúra során észlelték, akkor az antibiotikumok elengedhetetlenek.

Antikoagulánsok: heparin, streptokináz
Ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, feloldják a vérrögöket és segítik a vénák lumenének tisztázását.
A heparint intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. Az első napokban a dózis napi 20 000-50 000 NE. Ezt az összeget 3-4 részre osztjuk és rendszeres időközönként injektáljuk. A heparint 10 ml sóoldatban hígítjuk. Néhány nap elteltével csökkentse az adagot.

A sztreptokinázt (250 000 ME) 50 ml izotóniás oldattal intravénásan adjuk be, 30 csepp / perc.

Ezt a kezelést csak a kórházban végezzük. Az orvos egyenként kiválasztja az adagot, és 2-3 naponta egyszer ellenőrzi a véralvadás szintjét.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Butadion, Ortofen, Indometacin
A gyógyszerek a testben eloszlanak a vérrel, és segítik a gyulladást és a fájdalmat a szövetek mélyén is, ahol a kenőcsök nem hatolnak be. A gyomorfekély és a májbetegségben szenvedők számára ellenjavallt.
Vegyünk 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal étkezés után. A kezelés időtartama 2 hétig.

Angioprotektorok: Troxerutin, Doxy Hem
Az angioprotektor elfogadása növeli a vénák hangját, erősíti a falukat, csökkenti a kapilláris permeabilitást. Ennek köszönhetően csökkenthető a gyulladás és csökkenthető a duzzanat.
Naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1 kapszulát. A kezelés 5-7 hét.

fizikoterápia

UHF - ultra nagyfrekvenciás terápia
Kényelmes helyzetben van egy kanapén vagy egy széken. A kondenzátorlemezek az érintett vénák mindkét oldalára vannak felszerelve, vagy mentén. Az ülés során kellemes melegséget tapasztal. Az eljárás körülbelül 10 percig tart, a tanfolyam 6-12 ülést tartalmaz.

Az UHF terápiás hatása az ultra-magas frekvenciájú elektromos mező hatására épül. A szövetek az elektromos energiát hővé alakítják. Ez a kezelés a gyulladásos fókusz felszívódásához és az ödéma csökkentéséhez vezet. Javítja az immunitást, a vérkeringést és a nyirokcsökkenést az érintett területen, gyorsabb a gyógyulás.

Elektroforézis gyógyszerekkel
Elektromos áram segítségével a gyógyszert a bőrön keresztül injektáljuk, ami csökkenti a gyulladást és segít a vérrögök feloldódásában. E célból heparint, 5% acetilszalicilsav-oldatot, fibrinolizint, 2% -os trental oldatot, 5% teonicol-oldatot, 1% -os nikotinsavoldatot használunk.
A kanapén található. A gyógyszereket az elektródapadra visszük fel, és a vénán a bőrre helyezzük. Az eljárás során enyhe égési érzést érez. Ha a bizsergés súlyossá válik, jelentse azt a nővérnek, különben égés léphet fel. Az eljárás kb. 15 percig tart, 10-15 fázisos kurzus.

Mágneses terápia
A kanapén kell feküdnie, a mágneses induktorok a láb közelében helyezkednek el. Az érintett végtagot egy váltakozó mágneses mező befolyásolja 20 percig. A melegség gyenge érzését fogja nyilvánítani. 10-15 ülésre kell menned.

A mágneses mezők mélyen behatolnak a szövetekbe, és gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és ödémás hatásuk van. Javul a vér állapota és jellemzői.

Paraffin alkalmazások
A paraffin kezelést nem végezzük akut thrombophlebitisben. A paraffin fürdők segítenek javítani a véredények állapotát, a vérkeringést az érintett végtagokban és a bőr anyagcseréjében. Ez az eljárás nagyon hasznos az emberek számára, akik hajlamosak a trófiai fekélyek megjelenésére.

Ha a haja bőségesen nő a lábon, akkor azt le kell borotválnia, és a vazelinnel megnedvesíteni. A fűtött paraffint az 1 cm-es rétegű edényekbe öntik, és vastag, lágy tömeggé alakul, amely az alkalmazások számára kényelmes. A paraffin réteget olajszőnyeg borítja, és egy takarót a tetején. Ez lehetővé teszi, hogy hosszú ideig meleg maradjon. Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, a kezelés folyamata 15-20.

Hirudoterápia vagy pióca terápia
Leech segíthet az akut thrombophlebitisben. Különösen az ilyen kezelésre van szükség olyan emberekre, akik nem tolerálják a vér elvékonyodó gyógyszereket.

Az eljárás előtt a bőrt szappannal mossuk. Azokat a helyeket, ahol piócákat csatolnak, glükózoldattal szennyezik. Ezeket 1 cm-es stronciumban visszahúzzuk a vénából egy kockás mintával, egymástól 5 cm távolságra. A piócák mérete megnő, és eltűnnek. Csak egyszer használják őket, így a betegek nem tudnak betegséget szerezni. Bár az esztétikai oldalról az eljárás nem nagyon kellemes, de gyakorlatilag fájdalommentes.

Amikor egy pióca harap a vérbe, olyan anyagok, amelyek megakadályozzák annak összeomlását és a vérrögképződést, megszüntetik az érrendszeri görcsöket és javítják a véráramlást. A piócák használata csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, javítja az anyagcsere folyamatokat.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének műtéte

A mélyvénás thrombophlebitis sebészetét egy centiméteres kis metszéssel végzik, így azok kis hatást gyakorolnak. Ahhoz, hogy a sebész követhesse azt, ami történik, speciális röntgenberendezést használnak - röntgen televíziót.

A tromboflebitis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk

1. Növekvő tromboflebitis - gyulladás terjed a vénába.
2. A pulmonális thromboembolia veszélye fenyeget.
3. Önnek akut tromboflebitise volt.
4. A vérrög elszakadt a véna falától, és közeledik a sapheno-femorális csomóponthoz, ahol a felszíni és mély vénák csatlakoznak. Ebben az esetben sürgős műveletre van szükség.

Ellenjavallatok

1. Késői szakasz a varikózus vénákban.
2. Erysipelák, ekcéma vagy más lábgyulladás.
3. Súlyos szívbetegség.
4. Öregség.
5. Terhesség.

A műveletet spinális érzéstelenítés alatt végezzük, amikor a hatóanyagot a lumbális gerincbe injektáljuk. Ez az eljárás könnyebben tolerálható, mint az általános érzéstelenítés. A művelet akár 3 óráig tart. A kórháznak 2-5 napot kell töltenie.

A műveletek típusai

Fém cava szűrő beszerelése a vena cava belsejébe

Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy nagy vérrögöt a véráramban, egy fém szűrő van felszerelve az alsó vena cava-ban egy esernyő, madárfészek vagy homokóra formájában. Ő szabadon halad át a véren, de megtartja a nagy vérrögöket.

A bőrt és a véna falát érintő művelet során kis bemetszést hajtunk végre, amelyen keresztül a szűrő be van helyezve az edény belsejébe, és ott nyílik. Ha a veszély néhány hét múlva eltűnik, a szűrő eltávolítható.

Jelzések:

• egy nagy trombusz jelenléte a gyengébb vena cava lumenében;
• a pulmonális thromboelmosis kockázata;
• az ember nem tolerálja az antikoaguláns terápiát (vérhígító gyógyszerek)
• a szívbetegségben szenvedő embereknél a thromboembolia megelőzése.

Hátránya, hogy ha a vérrög eltörik és a szűrőbe tapad, a lábban lévő vérkeringés jelentősen romlik, és szükség lehet a műtétre.

Villogó rosszabb vena cava

Ha a vénába nem lehet szűrőt telepíteni, a sebész megragadja, vagy egy speciális klipet helyez el - egy klip. Így a véna nem teljesen blokkolt, de keskeny csatornák maradnak, amelyeken keresztül a vér áramolhat.

bizonyság

• több vérrög a mély vénákban;
• a vérrögök újbóli megjelenése;
• képtelen eltávolítani a vérrögöket katéterrel.

A hátránya - a villogás befolyásolja az alsó végtagból érkező vér kiáramlását.

Az alsó és üreges csípővénák endovaszkuláris katéter trombektómiája

A trombektómia a vénák vérrögből történő tisztítása és a normális véráramlás helyreállítása. Ehhez speciális eszközök - katéterek. Egy 3-4 mm-es metszésen keresztül egy keskeny, rugalmas csövet helyezünk be a vénába, és ezzel együtt egy trombot húzzanak ki vagy zúzódnak.

bizonyság

• magas tüdőembólia kockázata;
• a gyógyszeres kezelés nem hatékony;
• a vérrög magas, és nincs lehetőség szűrő telepítésére;
• a tromboflebitishez vezető onkológiai betegségek.

Ennek a módszernek a hátránya a vérrög újbóli megjelenésének lehetősége ezen a területen.
Egyes esetekben kombinált műveleteket hajtanak végre, és esetenként az érintett vénás területet eltávolítják. A sebész taktikája az ultrahang eredményeitől, a vénák állapotától és a vérrög kialakulásától függ.

A kompressziós harisnyát minden vénás műtét után kell viselni. Az első 3 napot nem lehet eltávolítani, ellenkező esetben az új vérrögök valószínűsége magas.