Adrenalin szívmegállással

Az adrenalin egy hormon, amelyet a mellékvesekéreg termel, és számos funkciót lát el az emberi szervezetben. Ezt stresszhormonnak nevezik, mert nagy dózisokban felszabadul, ha a helyzetek kényelmetlenek az emberek számára.

Az adrenalinnak kardiotrópja van (felgyorsítja a szív munkáját, növeli a szívteljesítményt), vazokonstriktor és hiperglikémiás hatás. Szűkíti a véredényeket, növeli a vérnyomást, növeli a vércukorszintet.

Az orvostudományban az adrenalin szintetikus helyettesítők (epinefrin-hidroklorid vagy epinefrin) formájában kerül felhasználásra. A gyógyszerek hatásai és hatásai a célszervekre hasonlóak. A helyettesítőket anafilaxiás reakciók, toxikus sokk, vaszkuláris paresis, szívmegállás és szívelégtelenség okozzák.

Az adrenalin használata újraélesztéskor

Alkalmazza az epinefrin vagy epinefrin-hidroklorid újraélesztését. Az adagolás módja a beteg állapotától függően változik, mindegyiknek saját jellemzői vannak, szövődményeket okoz. Az adrenalint az újraélesztés során, a helyzettől függően intramuszkulárisan, intravénásan, intratrachealisan és intracardialisan adják be.

Az adrenalin bevezetését speciális intenzív osztályok orvosi ellátásával kísérik. A diagnosztikai eszközök segítségével ellenőrzik: a vérnyomás, a pulzus és a telítettség monitorozása (oxigén koncentráció a vérben). Szükség esetén használja a ventilátort (mechanikus szellőztetés). A légutakat laryngoszkóp segítségével mechanikus vagy elektromos szívással szabadítják fel.

A kábítószer-újraélesztés első szakaszában a keringési megállás típusának értékelését végzik. Csatlakoztassa az elektrokardiográfiát és diagnosztizálja a szív funkcionális állapotát, hogy objektív bizonyítékot szerezzen.

A keringési megállás azt jelenti, hogy 0,5% -os adrenalin-hidrokloridot alkalmazunk 0,1% -nál, atropin-szulfátot 0,5 ml 0,1% -nál, nátrium-hidrogén-karbonátot 0,2 ml 4% -kal 1 kg testtömegre újraélesztési körülmények között. Nátrium-kloriddal (sóoldattal) alkalmazott intravénás csepegtetés.

Az epinefrin-bikarbonátot intramuszkulárisan, intracardialisan és intratrachealisan is injektáljuk.

Az intracardialis injekciók módszerei. Bökjön a szívbe

Az intracardialis beadást most nem használják a manipuláció során felmerülő komplikációk miatt.

Csak az adrenalin-hidroklorid, az epinefrin, az atropin-szulfát és a lidokain oldatait intracardialisan adják be. A szívben lévő tüskét egy 7-10 cm hosszú vékony tű segítségével végezzük, a mellkas a bordák felső széle mentén 1,5 cm-re a szegycsont bal oldalán, a IV.

4-5 cm mélységben nehéz lesz a tű elhaladása. Ez az akadály a jobb kamra fala. Amikor a dugattyút kihúzzák, a vér áramlik a fecskendőbe, ami jelzi a szív kamrai falának perforálását. Ezután azonnal bevitték a gyógyszereket. A manipuláció elvégzése után folytassa a zárt szívmasszázst.

Intratrachealis injekciós technika

Ez a manipuláció sokkal könnyebb. Az adrenalin-hidroklorid atropin-szulfátot és a lidokainot intramuszkuláris injekcióhoz szedjük és a jelző-pajzsmirigy kötésbe injektáljuk, a tű áthatol a légcsőgyűrűk közötti térbe.

A kábítószer-intubáció bevezetése

Az adrenalin vagy epinefrin adagolási módját az intubációs módszer használja, ha a beteg mechanikus szellőztetéshez kapcsolódik. A gyógyszer behatol a tüdő alveoláiba, ahol felszívódik és belép a vérbe.

A gyógyszer beadásának módja szublingvális

Egyszerű manipuláció, amely az adrenalin-hidroklorid bevitelét jelenti a hyoid izomban, intramuszkuláris injekcióval ellátott fecskendővel.

Az epinefrin-hidroklorid beadását a szívben a kábítószer-túladagolás és a szívmegállás során mind Oroszországban, mind külföldi újraélesztésben alkalmazták. Idővel ezt az újraélesztési technikát az adrenalin intratrachealis beadása váltotta fel, és bevezette a hypoglossal izomba.

Hollywoodban feltalált mítosz egy „feltámadás” a szívében

A filmekben gyakran vannak drámai jelenetek, ahol az egyik személy a tűt egy másik szívébe helyezi, majd a beteg csodálatosan elhagyja a halált és helyreáll. A képernyőn jól néz ki, de a valóságban az ilyen műveletek károsak lehetnek.

Egy ilyen befecskendezés után egy kis lyuk marad a szívben, és addig vérzik, amíg meg nem halsz - így egy kis lyuk a léggömbön fokozatosan levegőbe kerül. Egy másik probléma a tüdő: a bal tüdő perforálásának esélye meglehetősen nagy. Nem csak a vérzés, hanem a légzési nehézségek is szenvednek.

Sokkal egyszerűbb módja van a gyógyszernek a szívnek. Az előnyös módszer a hatóanyag vénába történő bevezetése: a legtöbb embernél a vér körülbelül egy perc múlva áthalad a testen, a szív sebességétől, különösen a bal kamrától függ. Egy perc egy kicsit, és így a gyógyszer hamarosan bejut a szívbe. Ha valamilyen okból lehetetlen vénát fecskendezni, akkor a gyógyszert bármilyen izomba adhatja be, majd körülbelül öt perc alatt eléri a szívét.

Ma a modern orvostudományban nincsenek olyan eljárások, amelyek közvetlenül a szívbe történő injekciót igényelnének. Az orvos a pericardiocentesis nevű eljárással is behelyez egy tűt a perikardiális zsákba - a perikardiumba - és eltávolítja a túlzott folyadékot, amely túlzott nyomást gyakorol a szívre. Ugyanakkor az orvosok óvatosak, hogy ne véletlenül tegyék át a szívet egy tűvel.

A böngészője nem támogatott.

Jutalom fanfik "Prick in the heart"

A mi fóbiáink az, ami embert teremt. Végtére is, hogy ki lenne egy személy, ha időről időre nem érzi a félelmet, igaz?
Sok a fóbia a világon, és némelyikük hűvösebb vér - félelem, hogy egy zárt koporsóban ébred fel mélyen a föld alatt, vagy egyszerűen szórakoztató - félelem a ceruzáktól. Igen, igen, bármi történik, ami megerősíti, hogy minden ember emberek, és nem hideg érzéketlen gépek. Mit beszélünk?
Ó, igen. Blaine Andersonnak csak a saját fóbiája volt. Blaine Fischer, a horror felé tartott, félt, hogy a térdén és a fogak megborzongásánál rettegett.

I. Oké, Blaine felnőtt, ugye? Nem fél. Csak nem szeret injekciókat. Gyűlöli az injekciókat. Annyira, hogy a lábak remegnek, a kezek remegnek, és a fejemben csak egy gondolat van - hogy fusson.

És éppen azért, mert valószínűleg, hogy Blaine ilyen felnőtt, az orvos sokáig rázza a fejét, látva a testének állapotát, majd előírja az immunstimulánsok lefolyását. Tíz felvétel.

Blaine szinte elhalványul - nem számít, hogy tizenkilenc éves - és gyengén próbál ellenállni. De a választás egyszerű: injekció vagy betegszabadság, amely után a nehézséggel rendelkező rész, amelyen a részt kapott, sokáig megy egy másikba.

Egy kicsit húzódik - körülbelül egy hét múlva, amikor a fájdalom szinte született. Amikor a folyosón sétál, az irányt szorítva, úgy tűnik, hogy mindenki tudja az országát. gyűlölet. Mindenki figyel, és mindenki tudja.

Hosszú ideig áll a szekrény ajtajánál, és az alacsonyabb szörnyűségekért magával ragadja magát. Húsz perc múlva még mindig úgy döntött, hogy nem kockáztatja a fejét a dallamos, magas hangra, ami szükséges irányba. Mindezek közül Anderson most azt szeretné elképzelni, hogy milyen arccal fogja a lány a bőrét és az izmokat mélyebben és mélyebben áttörni.

- Nagyon félsz, igaz? - kérdezi boldogan a hangot, és Blaine félénken felemeli a fejét. És elhalványul.

Szem, mint két tiszta lapis lazuli - Devon Anderson nagyon szerette ezeket a köveket. Vékony, sápadt bőr. Élénkebb, mint a köntös fehér színű színe, amelyben a srác öltözött. Igen, pontosan a fickó! Egy magas fickó csodálatos szemekkel, gyönyörű arc jellemzőkkel és nagy természettel.

- Én, ó. Ön ember? - Repül a barnára, és tényleg el akar menekülni.

Brown hangosan nevet és Blaine-nak bólint a kanapén:

Blaine elpirul és finoman ül egy sötét felületen. Megvizsgálja, hogy a vékony ujjak hogyan rázzák az injekciós üveget, ahogy a tű felveszi a gyógyszert. És mint egy nővér az üzleti tevékenységére összpontosít. A barna ember megrázta az ajkát, és gyönyörű szemei ​​jól mérik az összeget.

- Ya em Blaine, a brunet elszántan állítja, a varázslatban a tűre bámul.

- Blaine irányában olvastam. Fordulj meg, - barna szemöldök és Anderson majdnem megfordult, de az utolsó pillanatban.

- Nagyon fájdalmas? - Csendben megkérdezi a barnát, remélve, hogy a fecskendővel rendelkező szép fickó nem nevetne rá.

- Mint egy szúnyogcsípés - mosolyog a nővér, és Blaine úgy érzi, az ujjai simogatják a haját.

Az injekció valóban fájdalmas. Nem maga a folyamat, hanem az a gyógyszer, amely a forró köröm érzését adja közvetlenül a tiédbe. De Blaine olyan férfi, aki legalább egy szép nővérrel akar beszélni, ezért elvisel. Csak kilenc lövés maradt. Végül is, állhatsz, igaz? Ráadásul Blaine csodálatosan aggódik amiatt, hogy az injekció ad neki egy nagyon csinos, fiatalembert, szokatlan hangon. Ez azt jelenti, hogy nem is ismerik, de ez már a barna hajú. Oh.

Blaine lassan megfordul és ismét a gyönyörű srácra néz. A barna hajú férfi, aki komoly pillantást vet, a hűtőszekrényben néz a gyógyszerre, és - Blaine biztos - alig tudja tartani, hogy ne nevessen.

- Hetente kétszer végzett injekciók, Blaine - mosolygott a srác, láthatatlan porszemcsét rázva a hófehér köntöstől, „válassza ki ezeket a napokat magadnak, hogy nagyjából egyenlő rés legyen közöttük.”

- A. Te. - Blaine elkezdett, de a barna hajú férfi csak mosolyog, és azt mondja:

- Egész nap pénteken és csütörtökön dolgozom.

Blaine nagyon bólintott, teljesen elfelejtve a fájdalmat.

Amikor Blaine kijön az ajtóból, lát egy jelet, amely azt mondja: "Eljárási szoba. Orvosi személyzet: B. S. Pierce, K. E. Hammel, T. Cohen-Cheng." Néhány ilyen ember - ez a barna hajú, ami azt jelenti. Blaine ezt fogja tudni. Még kilenc ülése van.

És talán Anderson maga nem ismeri fel magát, de lágy kék szeme és kristályhangja mélyen behatolt a tudatába.

- Azt hittem, úgy dönt, hogy elegendő egy injekció - mosolyog barna hajú, amikor Blaine habozás nélkül megnyitja az ajtót egy félénk "Can you?"

- Rossz? Azt állítanám, ha lennél. Nem tartották meg ezt a hatalmas tűt a kezükben - habozott Blaine, a kanapén ülve.

- Hammel. Szóval, Blaine. Meddig tartottál az injekcióktól? - A barna hajú nő melegen mosolyog, és az osztott előkészítéssel rázza az ampullát.

- Talán ez az én fantáziám miatt van, de csak elképzelem, hogy a tű áttöri a lábamat, és ez nem fényes kilátás, - Blaine idegesen harapja az ajak belsejét, ami a nővér még szélesebb mosolyát okozza.

Hummel vékony ujjaival könnyedén megérinti vékony fürtjeit, mosolyog és azt mondja:

- Képzeld el, hogy ez nem tű. És ez nem átszúrja, de mondjuk, csak a bőrre csúszik, égve. Mint egy lány ujjai. Vagy egy barát?

Blaine mélyen elpirul, és harminc másodpercnyi horrorral úgy érzi, hogy a vékony ujjak érzése a fenéken valóban működik. Ez csak az a tény, hogy az ujjak a nővérhez tartoznak, nem enyhítik a helyzetet.

Az idő elteltével Blaine úgy érzi, hogy szerelmes. Nem azért, mert korábban nem tudta ezt az érzést - már szerelmes volt a srácokba, de minden alkalommal, amikor nagyon fájdalmas volt. Annyira fájdalmas, hogy most az agy minden erővel próbálta elnyomni a szív impulzusait.

A harmadik injekcióban azonban Blaine rájött, hogy a nővér neve Kurt, és ő gyakornok. A negyedikben - hogy Kurt egy kicsit részt vesz a divatban az orvosi gyakorlattal - vezet egy oszlopot egy folyóiratban. Az ötödik ülésen Anderson lelkesen elmondja Kurtnak az új gyártásukról a NYADA-ban, majd félénken meghívja őt a premierre.

A hatodik ütésnél Blaine összeszorított fogakkal úgy gondolja, hogy egyre fájdalmasabbá válik. Egy kicsit hosszabb ideig fekszik a kanapén, de jutalomként Kurt alacsony purrét hallja a következő szobából. Brown nem tudja, hogy Blaine még nem hagyták el, így csendesen énekel egy képernyő és egy szekrény mögött, amely a nagy teret két kisebbre osztja. Blaine csak egy szép és gyengéd dalot hall a szeretetről, és a lelke hangosan veri a torkát.

A hetedik injekciót megelőzően Blaine az ajtó alatt körülbelül húsz percig áll, mielőtt Kurt elfáradt és lélegzetelenné válik. Úgy tűnik, komolyan késő volt, de Anderson csak erős vágyat érez a Hummel arcának becsapására és megcsókolja. Kurt most olyan otthonos és élettelen néz ki. Oh.

Négy nappal a hetedik és nyolcadik lövés között Blaine bőkezűen néz ki az ablakon, hogy ne szakadjon meg. Kurt szeretete pedig egy dolog volt: a felvételek már nem voltak szörnyűek, bár fájdalmasak voltak. De a hátrányok. Ki tudja, mit gondol maga Kurt Blaine-ről? Lehetséges, hogy száz ilyen ember, mint Anderson, hihetetlenül szép. És lehetséges, hogy a nővér minden alkalommal nevet minden alkalommal, amikor Blaine elhagyja a klinikát - zavarba ejtett és vörös.

A kilencedik napon Blaine egy csokor vörös és sárga rózsával érkezik. Ezt nem magyarázza Kurtnak, de nem kér. Hummel csak elpirul, majd gyorsan megcsókolja Blaine-t az orr hegyén. Az injekciókról ma, senki sem gondolja.

És az utolsó lövésen. Kurt eltűnt. Blaine óvatosan mérgező megjegyzésekkel néz a sötét barnare, és hirtelen eszébe jut, miért félt az injekcióktól.

- Általában injekciókat kapok. Hummel úr.

- Porcelán nem tudott dolgozni. Nem tetszik neked, édes?

- Nem, minden rendben, egyszerű.

Blaine éppen egy időpontra szólította fel Kurtot, és most soha nem fogja tudni, hogy mit gondol Kurt. Nem azért, mert ő a dráma királya, és egy óra múlva Afrikába repül, hogy megmentse az éhes gyermekeket. Csak azért, mert Blaine hisz a jelekben. És a jel világos neki.

Blaine éjjel-nappal egy hónapig próbált. Tony-t játszik a West Side Story-ban, amelyet a NYAD-ből egy zenekarra helyeztek, és ez az egyetlen dolog, ami megtartotta őt. Anderson biztos benne, hogy ha nem lenne a színpadra, hosszú ideig depressziós lenne. Igen, pontosan. Eddig elegendő, ha a régóta tanult szavakat újra és újra tanítják, kitörölve a fejüket. Egy ilyen rövid név, és olyan mélyen lezuhant. Mint egy lövés, mint több százezer prickel egyidejűleg. A szívben.

Nem meglepő, hogy a teljesítmény egy bumm. Blaine készen áll, hogy esküdjön, hogy a végén egy kis síró nőt látott, ami azt jelenti, hogy minden sokkal jobb volt, mint gondolja.

Blaine az öltözőben ül, és kifogással jön, hogy mindenkivel együtt ünnepeljen, mert. Csak nem akarom. Ezért mentálisan kész megtagadni, amikor az ajtó csendesen kopog.

- - Nem megyek, fáj a fejem, és általában - kezdte a barna, de megállt. Mert Kurt az ajtóban van.

- A fejed fáj? Azt hiszem, szüksége van egy injekcióra, Blaine Anderson, a barna hajú férfi csendesen válaszol, majd lépést tesz előre, húzva hátulról egy nagy csokor vörös-sárga rózsát.

- You. - Anderson hirtelen halad előre, megragadta a virágokat, amelyek azonnal az asztalon voltak, és megragadta a srácot a gallérral - miért jöttél?

- Talán aggódom az egészséged miatt, Blaine? - Kurt mosolyog, - te vagy az első teljes betegem és minden.

És Blaine nevet. Nevet, és maga után fedi Kurt ajkait, és milliárdnyi atomreakciót érez a levegőben. Milliárdok, amelyek néhány másodperc alatt egy apró atomra csökkentek, és élesen áttörték mindkét srác kagylóját, és összeomlottak a szívbe. Figyelemre méltó: a srácok csak egy lövést éreztek.

A "orvosi" mítoszok törlése

Elveszett kontaktlencsék

Különböző képregényekben a helyzetek gyakran jelennek meg, amikor egy bérelt színész bárhol a bolt emeletén mászik, és próbál állítólag leesett kontaktlencséket találni. Van még egy tömeg asszisztensek is, akik ezeket a nem létező lencséket keresik.

Így valójában a kontaktlencsékről szóló mítosz megszűnt, és nagyon komoly emberek, akiket nehéz megbénítani, hisznek mindezekben. Valójában nagyon erős kölcsönhatás van a kontaktlencse és a szem felülete között, és a lencse egyszerűen nem eshet ki, függetlenül attól, hogy milyen keményen próbálja. Természetesen, ha az ujját választja, elveszítheti a lencsét (és aztán meg kell próbálni). Minden más esetben szinte lehetetlen.

Az influenzát vakcinázással lehet fertőzni.

Általánosságban elmondható, hogy ez nem lehetséges, ha a vakcinát „szabályozzák” a szabályok. A vakcinázás általában halott vagy gyengített vírusok előkészítése, amelyek nem károsíthatják a szervezetet, de a szervezet immunitást termel. És ha egy víruskészítményt a szabályok szerint készítenek, akkor nincs veszélye a fertőzésre.

A közelmúltban azonban gyakran előfordultak a rossz minőségű, vírusok előkészítésének esetei, ahol az orvosok egyszerűen elfelejtik magukat a vírus deaktiválására (ez történt a sertésinfluenza elleni pánikroham során). Több tételben az influenzavírusok nagyon aktívak voltak, elfelejtették megölni vagy gyengíteni. Ennek eredményeként az egészséges emberek fertőzöttek.

A "Pulp Fiction" című filmben, amely kétségtelenül egy kultusz, megmutatja a túladagolás esetét. Azután Uma Thurman hősnője heroint kevert kokainnal, és ennek következtében élete fenyegetett. A partner adrenalin lövést készített a szívében, ami segített neki, hogy eljusson az érzékeihez.

Valójában ez csak egy rendező trükkje - nincs ilyen közvetlen injekció a szívben. Az orvosok adrenalint fecskendeznek be a vénába, de túladagolás esetén nem a heroin injekció, hanem a Narcan gyógyszer (szintén vénába).

A tűt csak a szívbe helyezik, hogy kivonják a szívzsákban felhalmozódó folyadékot.

Az idősebb embereknek kevesebb alvás szükséges

Tény, hogy 65 év után még többet kell aludni - a test úgy érzi, hogy szükség van további pihenésre. Azonban az idős embereket gyakran az álmatlanság kínozza, mert ők kevésbé alszanak, mint a fiatalok. Ennek eredményeként a mítosz úgy tűnt, hogy az idősebbek kevesebbet tudnak aludni - bár a valóságban minden pontosan ellenkező.

Csokoládé lehet akne

Az akne a fiatalok csapása, némelyek szenvednek a betegségtől szinte egész életük során. Úgy tűnik - egy kicsit, de ez a kicsit elrontja az életet, amennyire csak lehetséges. Tehát gyakran azt mondják, hogy a csokoládé az akne egyik fő oka. Tény, hogy a közelmúltban a táplálkozási szakemberek kísérletet folytattak, ahol az akne hajlamos embereket csokoládékkal (természetesen más termékekkel együtt) táplálták. Tehát a betegség "csokoládé" étrendjének növekedése nem okozott. Nincs változás.

Így problémás bőrrel rendelkező emberek számára csokoládét lehet enni - a legfontosabb, hogy ezt az ízletes terméket túlzottan elhízás okozhatja.

A tüsszögés szívmegállást okoz

Ez egy másik gyakori mítosz - sokan úgy vélik, hogy a tüsszentés során a szív egyszerűen egy ideig megáll. Tény, hogy nem. Igaz, a mítosz alapja lehet az a tény, hogy a mellkasban a nyomás a tüsszögés során nagyon emelkedik. Ez viszont a szív ritmusának megváltozásához vezet. A valóságban azonban nem történik szívmegállás.

Luxus a filmekben, de veszélyes a szívében az injekció életében: az újraélesztés ellen, az alternatív módszerek ellen

A gyógyszerek beültetése a szív belsejébe a mellkason keresztül csak kivételes esetekben használható, nevezetesen a szívmegállás komplex újraélesztési intézkedéseiben. Ehhez leggyakrabban adrenalint használunk.

De mivel ez a módszer nem rendelkezik nagy előnyökkel a szokásos vénás injekcióhoz képest, számos szövődményt okoz, és annak megvalósításához szükséges a szívmasszázs megállítása, már nem széles körben használatos.

Olvassa el a cikket.

Az adrenalin hatása a szívre

Az adrenalin az egyik legerősebb szív stimuláns. Hatásai a béta1 receptorokkal való kölcsönhatásokhoz kapcsolódnak. E gyógyszer hatása alatt a szívműködés ilyen változásai következnek be:

• pulzusszám növekszik;
• a összehúzódás ereje és a kamrából kilépő vér mennyisége nő;
• az oxigén felszívódása a szívizom növekszik;
• a szívizom fokozott ingerlékenysége és a jelvezetés;
• a szisztolés időtartama csökken, és a diaszole ideje változatlan marad;
• a szívritmus-szabályozó megváltozhat;
• nagy dózisok esetén, valamint anesztetikumokkal kombinálva a kamrai extraszisztolák jelenhetnek meg;
• csökkenti az útvonalak blokádjának megnyilvánulásait.

Intravénás vagy intrakardiális adagolás esetén szívizomsejt-halálozás léphet fel, és fokozódik a kamrai fibrilláció kockázata. Ezért az adrenalin alkalmazása csak a szívritmus szabályozásában állhat. Hipoxia jelenlétében a ritmuszavarok gyakrabban fordulnak elő. Ebben a tekintetben nem lehet belépni a kábítószerbe anélkül, hogy előzetes légzési újraélesztés lenne.

Javasoljuk, hogy olvassa el a szívvel kapcsolatos cikkeket. Ebből megtudhatod a szív és az erek számára szükséges vitaminokat, az orvosok által előírt hatékony gyógyszereket.

És itt többet arról, hogy mit kell tenni a szív fájdalmában.

Ha intracardiacis injekciót adunk be

A gyógyszerek intracardialis bevezetése lehetővé teszi az újraélesztés hatékonyságának növelését a klinikai halál során. Ezt a módszert általában akkor használják, ha a szívmegállás után 3-5 perccel egy külső masszázs nem vezetett a szívműködés megkezdéséhez. Az intracardiacis injekció ellenjavallata a szív sérülése vagy sérülése.

Milyen injekciókat fecskendeznek be a szívbe

Az adrenalin leggyakrabban használt oldata a teljes aszisztolával a miokardiális kontraktilitás helyreállításához és a nyomás növeléséhez. A maximális egyszeri dózis 1 ml, a napi adag pedig nem több, mint 5 ml. Ezen kívül az orvos ilyen injekciókat is végezhet:

• Az atropin 0,1% 0,5 ml oldata csökkenti a paraszimpatikus rendszer hangját, javítja a vezetőképességet és növeli az impulzusszámot.
• A kalcium-klorid 5 ml 10% -kal növeli a szívizom ingerlékenységét és felgyorsítja az impulzusok vezetését, meghosszabbítva a szisztolés összehúzódás idejét.

Az epineprin helyett Noradrenalin injekciót, valamint 1 ml epineprin és atropin, 10 ml kalcium-klorid és izotóniás oldatot lehet beadni. Először használja fel a keverék felét, és 10 perc elteltével az injekció megismételhető.

A kamrai fibrilláció esetén a Novocain-szal kombinált epinefrin injekciót adnak be.

Hogyan készítsünk közvetlen injekciót?

A gyógyszerek beírása a jobb kamrában lehet. Ugyanakkor válasszon ilyen helyeket:

• a negyedik interosztális tér fiatal és ötödik az idős betegek számára;
• a szegycsont szélétől 0,5 cm-re, szűk és 1 cm széles mellkasgal.

A tűnek hosszúnak kell lennie (10-12 cm) és vékonynak kell lennie, merőlegesen mozog a szegycsontra a borda felső széle mentén. 3 - 5 cm után meghibásodás érzés, és a vér áramlik a fecskendőbe. Ez azt jelenti, hogy az injekciót helyesen végeztük.

A bal kamra 4 vagy 5 keresztkötéses térben van áttörve a vonal közepén a csigolya és az axilláris között.

Miért nem használják a módszert

Ha korábban a leghatékonyabb módszerként ajánlott a szív üregébe történő injekcióhoz való korábbi adrenalin, akkor egy mélyebb vizsgálat után széles körben elhagyták. Ennek oka az ilyen berendezések hatékonyságának és nagy kockázatának köszönhető. Lehetséges komplikációk:

• A gyógyszerek lenyelése az üregben - pleurális, szívzsák, mediastinum vagy a szívizomban. A kalcium-klorid szöveti nekrózist okozhat.
• Ha a tű a szinusz csomópontba esik, akkor lehetetlen visszaállítani a szívritmus-szabályozó sejtek megsemmisüléséből adódó összehúzódásokat.
• A tű elégtelen behelyezésével a szívizomzatba megsérül a szívizom.
• A lyukakon keresztül történő ismételt injekciókkal a vérzés intenzív szívmasszázs közben kezdődhet.
• A tüdő szúrása pneumothorax előfordulásával.
• A bordák, a mellkasi vagy a pulmonalis artéria, az aorta és a koszorúerek közötti véredények károsodása.

Hogyan újraéleszteni a szívmegállás

Az újraélesztő csapat orvosai ilyen tevékenységeket végeznek a szív megkezdéséhez:

• A légutak átjárhatóságának biztosítása - döntse meg a beteg fejét, nyomja le az alsó állkapcsot, és nyissa ki a száját.
• Oxigénellátás légzsákkal.
• Közvetett masszázs szinte folyamatos üzemmódban. Megállapítást nyert, hogy a mellkas mozgása elegendő a levegő bejuttatásához, és a szünet gátolja az agy vérellátását. Ezért a légzés szünete nem több, mint a szegycsont 30-as nyomása után, annak időtartama nem haladja meg a 10 másodpercet.
• Ezután értékelik a neurológiai állapotot, és a gyógyszereket a tudatosság helyreállítására adják be.

Nézd meg a szívmegállás első támogatásáról szóló videót:

A kamrai fibrilláció esetén a kontrakció jeleinek hiányában defibrillációt alkalmaznak. Elektromos kisülést biztosít rövid távú szívmegállás esetén. Ez egy újraindítás, amely után a fiziológiai ritmus visszaáll. Asystole esetén a módszer hatástalan.

Az injekciót bármely olyan perifériás vénában végezzük, amely a legközelebb van a szívhez - a juguláris, ulnar. Ha a betegnek endotrachealis csője van, a hatóanyagot a nyálkahártya aspirációja után infundáljuk.

Javasoljuk, hogy olvassa el az első segítséget a szívfájdalmakról. Ebből megtudhatja a szív fájdalmának okait, segítve a légzésmegállást.

És itt többet a nitroglicerin és annak analógjainak használatáról.

A szívben lévő tüskét újrahasznosításra lehet használni, ha nem lehetséges más módon beadni a gyógyszert, és a közvetett szívmasszázs és a légzőszervi újraélesztés nem hatott 7 percre. Az intracardiacis adagoláshoz adrenalin, noradrenalin, atropin, kalcium-kloridot alkalmazunk. Ez a módszer komplikációkhoz vezet a vaszkuláris és myocardialis károsodások miatt. Ezért az orvosok előnyben részesítik az intravénás vagy endotrachealis gyógyszert.

A Mildronat gyógyszer, amely jelzése meglehetősen kiterjedt, doppingnak tekinthető. A szív fiziológiai tulajdonságainak javítása érdekében hozzon létre tablettákat, felvételeket, italkapszulákat, még alkoholfüggőség esetén is. Ellenjavallatok vannak a gyógyszerre.

Közvetlenül végezzen közvetett szívmasszázst - mentse életét és minimalizálja a betegre gyakorolt ​​következményeket. A technika felnőttek és gyermekek esetében más. Beltéri masszázs is elvégezhető. Kültéri, mechanikus szellőzéssel. Mi a különbség a közvetlen és a közvetett között?

Gyakran a preparth Lidocaine-t érzéstelenítőszerként használják, de kardiológiában alkalmazta. Intravénásan és intramuszkulárisan adják be különböző etiológiájú aritmiákat.

Annak érdekében, hogy megértsük, mit kell tenni a szívfájdalmakra, meg kell határozni azok megjelenését. Hirtelen, erős, fájó, unalmas, éles, szúró fájdalmakkal különböző gyógyszerekre van szükség. Tehát mi a kábítószer és a tabletták segítenek a stressz okozta fájdalomban, ischaemia, aritmia, tachycardia?

A szív megerősítésének lehetőségei főként az állapotától függenek. Ezek befolyásolják az edényeket, az idegeket is. Például az idős korban a szívizom támogatja a gyakorlatokat. A szívroham után népi jogorvoslati lehet írni a ritmuszavarok.

Meglehetősen kiterjedt listája az Atropin gyógyszerre vonatkozó indikációknak. Használata azonban nem olyan biztonságos, mert a fellépés felgyorsíthatja az impulzust, ami túladagolás esetén teljes blokádot okozhat. Csinálj egy lövést a szívben. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek szintén tartalmaznak atropint.

Néha meg kell inni vitaminokat a szív, a gyógyszerek, hogy fenntartsa tevékenységét. A legjobbak segítik a gyerekeket és a felnőtteket, normalizálják a szívizom munkáját, valamint az aritmiával járó edényeket, az agyat és a szívet. Miért van szükségük? Mi a kálium és a magnézium alkalmazása?

A Kratal különösen elterjedt Ukrajnában, bár Oroszországban is igény van, és felnőttek és gyermekek számára is előírják. A gyógyszer összetétele lehetővé teszi, hogy normalizálja a szív munkáját, enyhíti az idegességet. A gyógyszer még a csernobili atomerőmű résztvevőinek is működik. Hogyan kell tablettákat szedni?

Az ATP-t miokardiális ischaemia, magas vérnyomású betegek, valamint szívritmuszavarok kezelésére írják elő. ATP ampullákban, ATP-Long tablettákban alkalmazzák. Mi van még a fő összetevőt tartalmazó készítményekkel?

Mivel az adrenalin injekció valójában a szívben történik.

A hollywoodi filmekben gyakran olyan pillanatot mutatnak, amelyből nem vagyunk olyan lélegzetelállítóak, de úgy tűnik, hogy a szívünk repülni fog - a szívben lévő adrenalin lövése, amint az a „Pulp Fiction” című filmben történt.

Az OFFICEPLANKTON úgy döntött, hogy megvizsgálja ezt az esetet, és megtudja, hogy az adrenalin a szívben valóban így működik-e. Most mindent elmondunk.

Ha azt kérdezi, aki a „Pulp Fiction” című filmet nézte, amely pillanatban a filmtől nem tetszik a legjobban, ahonnan „már lélegzetelállító” - akkor a jelenet egy szívvel jelenik meg.

Mellesleg, emlékezz a tánc előtti jelenetre, amikor Mia kezeli Vincent egy turmixot 5 dollárért. Vince egy szalmát sipsz, és azt mondja: "Félelmetesen jó turmix 5 dollárért." Tudod, hogyan kell csinálni? És ismeri a Martin Lewis nevű nagyon turmix receptjét.

A Quentin Tarantino módszer szerint szívd be a szívedet:

A filmben egy jelenetet látunk, amikor a heroin heroin túladagolása után Mia Wallace (Uma Thurman) meghalt a házában, és Vincent Vega (John Travolta) hívja a chum kereskedőjét, aki ilyen dolgokkal foglalkozott. Teljes sebességgel Vincent a kocsijában (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, amely a lövés után elkapták és 2015-ben találták meg) az egész városon keresztül rohan a kereskedőhöz. Végül közeledik a ház falához, ami viharos botrányos barátnőjét okozza.

És itt egy epikus pillanat. A kereskedő megtagadja Vega-t a maffiafőnök feleségének szívében, és minden felelősséget vállalt a Vincent kövér drogfüggő életéért. És szakszerűen óriási tűt dob ​​be a szívébe, ami után fut és kiabál a ház körül.

És most feltárjuk a jelenet titkát:

Az a tény, hogy John Travolta (Vincent Vega) a múltban táncos volt, nem orvos. Ha nem veszi figyelembe ezt a tényt, akkor minden törekvő orvos nem tudott olyan ügyesen jutni a test bizonyos pontjaihoz. Ez tapasztalatot igényel. Szóval, hogyan sikerült Vincent egyszerre kapni egy tűt a szívben?

Ez egyszerű. A jelenetet visszafelé forgatták. Kezdetben az írók Ume Thurman mellkasába ragadtak egy tűt, majd Travolta kihúzta a kezét, és felemelte a kezét.

Hogy valójában úgy néz ki, mint egy lövés a szívben.

Valójában az injekcióval való trükk a tiszta találmány, a fantázia és a hollywoodi forgatókönyvírók feltalálása. De mi egy színes jelenet! Tény, hogy az adrenalin felvételeket csak néhány esetben végezzük, de nem a szívben. A szívinfarktus során a vénába injekciókat adnak, amikor egy személy valóban a halál szélén van.

Fedezze fel az igazságot: amit nem tudtál a "Pulp Fiction" -ről

Miért nem használják az adrenalin injekciót a szívben az újraélesztés során?

Kardiológus Maxim Osipov válaszol:

- Az intracardiacis adrenalin nem kerül beadásra az újraélesztés során, vénába, központi vagy perifériás injekcióba fecskendezik. Senki sem teszi sokáig a világ szívében végzett injekciókat, mert egyszerűen nem szükséges, nem javítja a túlélési arányt. Ez haszontalan.

A közösség által szerzett keringési megállás esetén általában túl kevés a túlélési esély. Különböző vizsgálatokat végeztek az újraélesztés legjobb módjáról, és a jelenlegi ajánlások nem tartalmazzák az intracardiacis injekciókat.

információ

adrenalin

Az adrenalin - a különféle szervekben és szövetekben található mellékvesekéreg fő hormonja, jelentős mennyiségben képződik a kromaffin szövetekben, különösen a mellékvesekéregben.

Szintetikus adrenalin kerül felhasználásra gyógyszerként "Epinephrine" néven.
Orvosi gyakorlatban az adrenalin két sóját használják: hidroklorid és hidrotartrát. Az epineprin főként vazokonstriktor, hipertóniás, hörgőtágító, hiperglikémiás és antiallergiás szer. Azt is előírják, hogy javítsa a szívvezetést akut állapotokban (miokardiális infarktus, myocarditis, stb.).

Manapság az adrenalin intravénásan fecskendővel fecskendőbe kerül egy vénába vagy tűbe helyezett katéteren keresztül.

A korábban alkalmazott intracardiacis gyógyszeradagolási mód hatástalannak tekinthető, az ANA 2011. évi ajánlása szerint.

Az adrenalin legmagasabb adagja szubkután: egyszeri - 1,0 ml, napi - 5,0 ml.

A szívelégtelenség

A szívmegállás fő feladata az azonnali segítségnyújtás - az áldozatnak csak komoly következményekkel járó szívelégtelensége csak 7 perc. Ha csak 7 perc múlva lehet visszaadni a személyt, akkor a páciensnek lehet mentális és neurológiai rendellenessége. A késői segítség az áldozat mély fogyatékosságához vezet.

Az első lépés a légzés, a pulzusszám helyreállítása és a keringési rendszer elindítása. A vérrel az oxigén belép a sejtekbe és a szövetekbe, amelyek nélkül nem létezhetnek létfontosságú szervek, beleértve az agyat.

A mentőorvosok speciális technikákat alkalmaznak az áldozat életének fenntartására. A beteg légzésének helyreállításához használja a maszk szellőztetését. Ha ez a módszer nem segít, akkor a légcső inkubálásához forduljon.

Az orvosok defibrillátort használnak a szív kiváltásához - ez a készülék elektromos árammal hat a szívizomra.

Bizonyos esetekben az orvosok speciális gyógyszereket adnak a betegnek:

• Atropin - aszisztolában használatos.
• Epineprin (adrenalin) - a szívfrekvencia erősítéséhez és növeléséhez szükséges.
• Nátrium-hidrogén-karbonát - hosszabb ideig tartó szívmegállás esetén.
• A lidokain, az amiodaron és a bretilium-tozilát antiaritmiás szerek.
• Magnézium-szulfát - segít stabilizálni a szívsejteket és stimulálja a gerjesztést.
• Kalcium - hiperkalémia esetén.

Mi ki! A szívben lévő tű menteni fog?

Ha a gyógyszert közvetlenül a szívbe injektálják, akkor a lehető leggyorsabban és hatékonyabban fog fellépni.

Milyen drámát fúj a feszült jelenet, amelyben a színész bátran tolja a fecskendőt egyenletesen a szívébe, és csodálatosan azonnal meggyógyítja a halálban lévő beteget. Ez így van? És akkor hirtelen hasznos a való életben, és nem tudjuk biztosan. Értjük meg:

A jelenet látványa és intenzitása ellenére gyakorlati értéke a valóságban megtévesztő és csak hamis orvosi sztereotípiát hoz létre.

A lényeg nem az, hogy az ilyen módon bevezetett gyógyszer eredménye valóban hatékony. A probléma az, hogy még egy kis lyuk, amelyet egy tű hagy a szíven, súlyos vérzéshez és vérnyomáscsökkenéshez vezet. Ez egy olyan tűvel hasonlít, amelyet egy tű áttört, és gyorsan elveszíti a levegőt egy olyan nyíláson keresztül, amely nem olyan könnyen csatlakoztatható. Emellett jelentős esély van, különösen egy laikus számára, hogy a fecskendő vékony tűjét közvetlenül a tüdőbe hozza. Ebben az esetben a cine intenzív ellátás áldozata nem csak vérzést, hanem lassan, de biztosan elfojt.

Valójában nincs olyan kockázatos mód, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszert közvetlenül a szívbe szállítsa. A legelőnyösebb módszer az infúziós terápia, amit népszerűen a „csepegtető” kapacitív fogalmának neveznek, ahol a gyógyszert intravénásan adják be. Figyelembe véve, hogy a teljes vérmennyiség szivattyúzása egy hétköznapi ember testén keresztül körülbelül egy percet vesz igénybe, a gyógyszer gyorsan eléri a szívét. Még ha nem is lehet intravénásan beadni a gyógyszert, mindig intramuszkulárisan injektálhatja a gyógyszert, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszer öt perc alatt belépjen a szívbe.

Általánosságban elmondható, hogy a modern orvostudományban nincs ilyen kezelés, ami a fecskendő tűjének a szívbe történő bevezetését igényelné. Hasonló eljárás létezik a perikardiás szúrásnak. Ezen eljárás során az orvos behelyez egy tűt az úgynevezett perikardiális zsákba (perikardiumba), hogy megszabaduljon a túlzott folyadéktól, ami túlzott nyomást gyakorol a szívizomra (szív-tamponád). Ez az eljárás rendkívüli pontossággal és óvatossággal történik, mert az orvosok jól tudják, hogy még egy kis lyuk a szívben is nagyon, nagyon rossz.

Bár a gyógyszeres terápia mítikus módszere könnyen visszautasítható, bárki tudhatja, hogy a szívben lévő gyógyító injekcióval ellátott összes jelenet valóban valószínűtlen (vagy igaz). Ezért nem kényszerítjük az olvasót a kétségbeesésbe, és megvilágítjuk ezt a fajta sürgősségi ellátást a két leghíresebb hollywoodi töredék példáján, amelyekben hasonló az újraélesztési módszer.

1. jelenet - „Pulp Fiction”.

Ebben a jelenetben a John Travolta karakterének „adrenalin” injekciót kell beadnia közvetlenül a hősnő Uma Thurman szívébe, hogy csökkentse a heroin túladagolás káros hatását, amelyet a kokain miatt tévedett. A szívét fecskendővel átitatva és a gyógyszer beadását követően azonnal visszanyeri a tudatot, és jól érzi magát.

Amikor egy képzett orvos adrenalin injekciót ad egy személynek, ezt epinefrin injekciónak nevezik. Az orvostudományban gyakran használatos az epineprin, mint a szívmegállás, az allergiás reakciók, az asztmás rohamok, valamint az artériás hipotenzió enyhítése.

Az epineprin egy hormon és neurotranszmitter, amely különböző típusú idegszövetekre hat. Az ütközés következtében izgatott az idegrendszeri rendszer, amely aktiválja a „hit vagy futtatás” fiziológiai stresszválaszot.

Így annak ellenére, hogy sok esetben az „adrenalin” injekció alkalmazható, a heroin túladagolása aligha releváns számukra. Ha egy ember kábítószer-túladagolás esetén megállítja a szívet, akkor csak egy epinefrin injekció alkalmazása indokolt a defibrillátor komplex használatával és az elsődleges újraélesztési műveletek végrehajtásával.

A heroin az opiátok osztályába tartozik. Ez a csoport magában foglalja a kodeint, a morfint, az oxikodont, a metadont és a fentanilt.

Egy kicsit a történelem: a heroint eredetileg nem addiktív köhögésgyógyszerként helyezték el a német Bayer gyártójától. A heroin másik gyakori alkalmazása a morfin függő emberek kezelésében volt. És ez annak ellenére, hogy a heroint még erősebb gyógyszerként ismerik el. Hochma az, hogy amikor 1805-ben az ópiumból szintetizálták a tisztított morfint, azonnal elkezdték használni, mint nem addiktív gyógyszert, hogy megszabadítsák az embereket az ópiumfüggőségtől.

Mindenesetre ezeknek a gyógyszereknek a nagy dózisainak bevételével összefüggő halálesetek egyik leggyakoribb oka a hipoventilációs szindróma. Amikor egy személy túl nagy adagot szed a belsejében, lassabban és felszínesebben kezd lélegezni, egészen a légzés teljes megszüntetéséig.

Ennek eredményeként a szív is rövid idő elteltével csökken. És ebben az esetben az epinefrin injekciója nem fog működni. Természetesen elméletileg ez megnövelheti a légzést, de az orvosi gyakorlatban az ilyen esetek ismeretlenek, mivel az adrenalin hatás sokkal gyorsabban megy át, mint a gyógyszer hatása.

Azonban a világon létezik olyan gyógyszer, amely úgy működik, mint az adrenalin egy filmben. Naloxonnak nevezik. 1960-ban szintetizálták, ez az ópium ellenanyag. A gyógyszert az opium túladagolás negatív tüneteinek leküzdésére használják. Orálisan beadva a naloxon blokkolja az opiátok hatását az agy receptoraiban, ezzel megakadályozva a légzési folyamat gátlását. A gyógyszer nagyon gyorsan reagál és garantálja, hogy az injekció beadását követő egy percen belül visszajuttatja az embert a tudatossághoz és a légzési képességhez. Bár a naloxonnak mellékhatása van.

Ennek a gyógyszernek a hatása nem olyan hosszú, mint az opiátok, így fennáll a lehetősége a légzés egy másik megszüntetésének. Ne feledje, hogy a naloxon hatása lehetővé teszi, hogy azonnal megmentse az embert az opiát minden hatásából. Ezért egy függő személyben a fiziológiai kép ilyen éles változása szinte azonnal kivonási szindrómát vagy ún. „Törés” hatás.

Ennek eredményeként a beteg hányingert, hányást, izomgörcsöket, hasmenést és hidegrázást tapasztal. Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, az emberek a kábítószeres hatások azonnal megszabadulását követően feldühödnek azon a felismerésen, hogy elvesztették az összes „buzz” -t, és azonnal felszólalnak a „bűnösnek”. Gyermekek, soha ne használjanak drogokat!

2. jelenet - „A szikla”.

Itt a Nichols Cage hősnek be kell mutatnia az atropint közvetlenül a szívébe, hogy leállítsa a mérgezés VI gáz hatásait.

Ebben a jelenetben a filmkészítők szinte mindent helyesen végeztek: a V-Ex neuroparalitikus mérgező szer létezik, és a atropin a sérültek kezelésére szolgál.

A VI gázt neuroparalitikus harci vegyszerként osztályozzák. A legtöbb ilyen toxikus anyaghoz hasonlóan a VI gáz a kolinészteráz enzimeket is befolyásolja, ami a szervezet neurotranszmitter acetil-kolinjának növekedését eredményezi.

Ez a többlet a nyirokcsomók és az izmok túlzott stimulációjához vezet. Ennek eredményeképpen a vérerek tágulása, a szívritmusok csökkenése és a tüdő bronchioljainak összenyomódása következik be. Mindez párhuzamosan ellenőrizetlen nyálkahártyával, vizelettel, székletürítéssel, hányással és a gyomor irritációjával párhuzamosan történik.

Ennek a méregnek a vereségével légzési megállás történik, mivel a túlzottan elszaporodott membrán és más izmok nem képesek megfelelően működni, kivéve, hogy a szervezet minden nyílásából nem nagyon kellemes szerves anyagok áramlása rohan.

Amint fentebb már említettük, az atropint arra használják, hogy ezt a mérgezőgázt befolyásolja. Emellett a kezelés magában foglalja a pralidoxim nevű gyógyszert is. Ez egy kolinészteráz enzim-reaktivátor, amely segít csökkenteni az acetilkolin szintjét a szervezetben. Az atropin viszont elnyomja az acetilkolin negatív hatásait. Ezért az optimális terápiás hatás az atropin pralidoximmal kombinálva történő alkalmazása.

Érdemes megjegyezni, hogy bár a gyógyszer helyesen van feltüntetve a filmben, a bevezetésének módja ismét hibás. Ez érthető: a szívből kilógó óriási tű sokkal látványosabbnak tűnik, és egyértelműen több érzelmet idéz elő.

Egy másik hasonló történet a "Vysotsky" című filmben volt.

A fő dolog nem az, hogy ezt otthon próbálja meg.

Hadd emlékeztessem néhány kinyilatkoztatásunkat: gondolod, hogy „Potemkin falvak” - mítosz vagy valóság? vagy például Hitler titkos naplói, és úgy gondolja, hogy vízen is futhat?

6 adrenalin intracardiacis beadása

Intracardiac Drug Administration - jelzések: hirtelen szívmegállás különböző eredetű. Az intracardiacis injekciók hatékonyak lehetnek, ha a cardopathia után azonnal, 3–7 percen belül végzik őket. A módszer az újraélesztési komplexum egyik összetevője. Készülékek. Helyek szúrják a bőrt: 1) a negyedik vagy az ötödik keresztkötés tér közepe a szegycsont szélén; ugyanakkor a tű belép a jobb kamrába, az elülső fal vastagsága nem haladja meg a 3-5 mm-t; 2) a negyedik vagy ötödik keresztkötés tér a bal oldali 1 cm-re a szív relatív unalmasságának bal szélétől; itt a tű belép a bal kamrába, amelynek falvastagsága nem kevesebb, mint 9 - 16 mm; 3) aluljáró út, mint a perikardiális szúrás; Ez az út a legbiztonságosabb, mivel kizárja a tűkárosodás lehetőségét a szívkoszorúerekben és a szívútban. A tű belép a jobb kamrába. Az intracardialis injekciókhoz vékony, általában hosszú (6-10 cm) tűt használnak, amely egy gyógyszerrel ellátott fecskendőre van szerelve. A tű az első mellkasi falon keresztül perforálódik, merőlegesen a hátsó falhoz vezetve, enyhe hajlással (legfeljebb 10 ° -kal) a középvonalhoz, állandó ismételt szívással. A szívizomzat észrevehetőbb ellenállása 4,5 - 6 cm mélységben érezhető, ha a szív folytatódik, a kontrakciókat a tű felé továbbítja, ami elkezd rezgeni. Amikor a tű behatol a jobb kamra üregébe, az elülső ellenállása eltűnik, és amikor a dugattyút kihúzzák, a fecskendőben megjelenik a vénás vér. A tűnek a bal kamra üregébe történő behatolását az injekcióval szembeni viszonylag jelentős rezisztencia eltűnése és a fecskendőben lévő skarlátvér megjelenése határozza meg. A szív aktivitásának kiváltására leggyakrabban 0,5: 1,0 ml adrenalin oldatot használnak 1: 1000 adrenalin oldattal, gyermekeknek ugyanolyan csepp adrenalin, mint a gyermek kora, plusz egy másik csepp. Az adrenalin a szív üregébe kerül, 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal, lassan 40 ° C-ra melegítve. A végén azonnal vegye ki a tűt. Hatás hiányában az injekció megismételhető. Egyéb gyógyszerek között 0,1% atropin és 5% kalcium-klorid oldatok is megfigyelhetők. Komplikációk: hemopneumothorax, hemoperikardium.

A letöltés folytatásához meg kell gyűjtenie a képet:

"Nem csináljuk a szívben a tüskét, mint a filmekben." Resuscitator - egy mentőmunka munkájáról

Andrej Gorlanov számára az élet és az egészség megmentése mindennapos és kedvenc munka, és már több mint egy éve dolgozik a mentőben, mielőtt három évig intenzív ellátásban dolgozott. Körülbelül milyen nehéz és felelősségteljes munka a mentőkön és miért fontos a betegek időben történő segítségnyújtása, tanult levelező AiF-Tyumen.

Egy idős asszony megbetegedett. Alacsony nyomás, ritka légzés. A vizsgálat során klinikai haláleset történt. Az újraélesztést bonyolította az a tény, hogy egyszerűen nem lehetett intravénásan beadni a gyógyszert. Ezek a történetek a sürgősségi orvos számára a napi munka. És minden helyzetben mindent megtesz, hogy újra meggyorsítsa a szívet.

A szív újra megint

Ennek a betegnek az ügyében Andrew egy szerszámhoz hasonló eszközt húzott ki a táskából. Egy speciális vékony fúrólyuk egy lyukat húzott a csontban a lábon, tegye a katétert és adrenalin injekciót.

„Ugyanakkor a páciensnek speciális csövet kellett beillesztenie a légcsőbe, és szívmasszázst kellett tennie. Körülbelül 40 perc múlva ismét elkezdett verni a szíve. Miután elhaladt a halálveszély, egy súlyos idős embert vittek kórházba ”- mondja Andrei.

By the way, az injekció a szívben van, amint azt a filmek mutatják, most az orvosok nem. Az orvos szerint bizonyították, hogy az ilyen újraélesztés által okozott kár több, mint jó.

Andrej Gorlanov számára az élet és az egészség megmentése napi és kedvenc munka. Szereti a „frontvonalon” lenni, ennek érdekében több mint egy éve mentőt kaptak. Ezt megelőzően egy fiatal férfi három évig intenzív ellátásban dolgozott Tyumen kórházában.

Egy lövés a szívben, amint az a filmekben látható, most az orvosok nem. Fotó: A személyes archívumból / Andrej Gorlanov

„Az újraélesztésnél sokkal nyugodtabb, de„ a mezőkben ”akartam dolgozni, hogy az új munkanap nem hasonlít az előzőhöz,” mondta az orvos.

Az intenzív osztályon soha nem szűnt meg. Andrey sikerül ötvöznie mindkét munkát. Mindegyikük saját útján nehéz, de ez az, amely egyesíti őket - és ott, és ott életeket takarít meg. A mentők legnehezebb hívása az orvos szerint baleset, magasságból esik, égési sérülések. Ezekben a helyzetekben minden második számít, és nem csak a megfelelő segítségnyújtás, hanem a kórházba való gyors szállítás is fontos.

Általában az orvosok nem hisznek a csodákban, de néha vannak olyan helyzetek, amikor egyszerűen nem talál más magyarázatot. Andrew gyakorlatában ilyen esetek is voltak.

- Egy negyven éves nő felállt éjjel, és hirtelen eszméletlen lett. Klinikai halál volt, 12 perc múlva érkeztünk. A halálos ritmuszavarokat diagnosztizálták, ami azt jelenti, hogy a szív abbahagyta a várt munkát, és nem adta a vért sem a szívnek, sem a tüdőnek, az orvos emlékeztet. - Van defibrillátorunk, és körülbelül 8-10 kisülést hajtott végre. Nem volt hatás. Talán azért, mert sokáig segítség nélkül volt, mert még 12 perc is ebben a helyzetben sokat jelent. Minden sikertelen mentesítéssel elkezdtük elveszíteni a hitünket abban a tényben, hogy képes lesz visszatérni az élethez. Minden szabály szerint, ha 30 perc elteltével a szív nem kezd verni, az újraélesztés megáll. De csoda történt. Szó szerint az utolsó pillanatban az újraélesztés, a szívverés. Mielőtt elhaladt volna, egy kicsit maradt.

Andrewnak el kellett vesztenie a betegeket. Felismerték, hogy ilyen helyzetekben, gondolatokban "ha csak öt perc van, és hirtelen meg tudtam volna menteni" - tette hozzá. Az orvos csak a helyzet gondos elemzésével nyugtatja meg magát: mindent, ami az ő hatalmában volt, végezte?

„Harminc perc újraélesztést találtak fel egy okból. Az a tény, hogy még akkor is, ha például 45 perc múlva sikerül egy szívet, egy személy életben marad. Az agysejtek elpusztulnak, nem állíthatók vissza, és ezek után az emberek nem tudnak járni, enni, vagy önállóan beszélni ”- mondja Andrei. - A beteg érzelmileg elvesztése nehéz. De amikor rájössz, hogy mindent megtettél, a béke jön. Nem számít, mennyire kívánatos, de senki sem örökkévaló.

Az orvostudomány több éve dolgozik az érzelmek kikapcsolására. De mielőtt lefeküdne, nem, nem, igen, emlékszik az eseményekre a műszakból. Az orvostudományban az ember nem lépheti túl a küszöböt, és minden gondolatot az egészségügyi intézmény falain belül hagyhat.

Partner beteg

Általában minden vészhelyzetben a rokonok mindig az orvos háta mögött állnak. Sokat függ a viselkedésüktől. Leszámíthatatlan, ha tudják, hogyan kell kompetensen nyújtani az elsősegélyt. Az orvosok szerint mindenkinek képesnek kell lennie arra, hogy segítsen a vészhelyzetben, mivel a vészhelyzet bárhol történhet. És ha a városban 10-15 perc múlva érkezik a csapat, akkor fél órát vesz igénybe a városon vagy az országon kívüli úton. Közben az orvosok mennek, visszafordíthatatlan változások kezdődhetnek az áldozat testében.

„Jó, ha az emberek megtartják magukat a kezükben, és segíthetnek: tartsuk a palackot az előkészítéssel, szállítsuk a műszert, menjünk a mentőbe a felszereléshez, mert még ha öt orvos is van a csapatban, mindig nincs elég keze” - magyarázza Andrey. „De néha előfordul, hogy a rokonok hisztérikusak, könnyek, valaki kiabál, és valaki még tanácsot ad: mi a gyógyszer jobb, ha szükséges, vagy nem kell EKG-t tenni.”

Az orvosok és rokonai megpróbálnak elmondani és elmagyarázni mindent. Dr. Gorlanov szerint azok az idők, amikor csak az orvos úgy döntött, hogy minden a múltban van. Most a beteg olyan partner, aki segít a minőségi ellátásban.

Általában minden betegnek speciális megközelítésre van szüksége. Ebben az esetben Andrew meg volt győződve saját tapasztalatából. Valakinek meg kell győznie, hogy menjen a kórházba, és valaki ellenkezőleg, hogy meggyőzze.

A beteg segít a minőségi ellátásban. Fotó: A személyes archívumból / Andrej Gorlanov

„Néha a betegek kórházi kezelést igényelnek. Megmagyarázzuk, hogy el tudjuk távolítani, de egyébként nem kerülnek kórházba, és reggel két hazatérés nem a legjobb kaland az ember számára - mondja Andrey. - De bárki, akinek meg kell győznie őt, hogy menjen a kórházba, férfiak. Valamilyen oknál fogva sokan úgy gondolják, hogy halhatatlanok. Megmagyarázza, hogy a kardiogramja szerint szívroham. Előbb vagy utóbb még mindig a kórházban marad, de nem ismert, hogy melyik állapotban van. Néha csatlakoznia kell, és rokonokat kell kötnie a beteg befolyásolására. "

Az orvosok nem jogosultak arra, hogy kényszerítsék egy személyt a kórházba való utazásra, még akkor is, ha öt perccel azután távozik, hogy távozik. Az egyetlen eset, amikor a pácienst erőszakkal be lehet vinni a kórházba, ha nem mentálisan egészséges, de itt a pszichiátriai csoporttal együtt születik döntés.

Mesterséges légzés robot

Andrei Gorlanov szerint minden évben a mentő jobb lesz. Egyre több lehetőség jelenik meg a betegek állapotának stabilizálásában még a kórházba való visszatérés előtt. Például, amikor a szívroham alatt távoli falvakba hívják, a mentőorvosok olyan gyógyszert adnak be, amely feloldja a vérrögöt a betegnek. Ez segít javítani a kórház felé vezető állapotot.

Segítség a reanimációs orvosokban és a "robotokban". Tehát egy speciális készülék zárt szívmasszázst végezhet emberi beavatkozás nélkül, és így felszabadíthatja az orvosok kezét.

A speciális felszerelés zárt szívmasszázst végezhet emberi beavatkozás nélkül. Fotó: A személyes archívumból / Andrej Gorlanov

„A készülék a mellkas tömörítését teszi lehetővé, és a szív összehúzódását okozza, ami biztosítja a vérkeringést az egész testben” - magyarázza Andrei.

Ha egy beteg súlyos állapotban van, egy csapat hívja a kórházban munkatársait, majd a resuscitátorok már várják őket a kórház bejáratánál. Hogy a kezelés folytatódik és mi lesz a végén a pácienssel, az orvosok nem ismerik a vészhelyzetet. Egy beteg áthelyezése az orvosok kezébe a kórházból, a következő hívásra kerülnek.

A nap folyamán 10 és 18 hívás lehet. Leggyakrabban az orvosi csapatok stroke-ot, balesetet, szívrohamot, súlyos sérülést, eszméletlen körülményeket igényelnek.

„Néha ambuláns hívás esetén a rokonok kifejezetten eltúlozzák a páciens állapotát, hogy a brigád inkább jön. Egy férfi feje forog, és azt mondják a telefonkagylóban, hogy öntudatlanul fekszik - mondja Andrey Gorlanov. „Ezzel egyidejűleg nem gondolják, hogy ez alatt az idő alatt, aki igazán szüksége van rá, segítség nélkül maradt.”