A lábak vaszkulitiszének tünetei és kezelése

Az egyik a gyulladásos érrendszeri betegségek (kapillárisok, vénák, artériák), amelyek befolyásolják a falukat, és autoimmun jellegűek, a vaszkulitisz. Ő egy angiitis. Leggyakrabban a vaszkulitisz először a lábakon jelenik meg, de a patológia nem helyi.

besorolás

A betegség sok alfajra oszlik, amelyek a fejlődési okok, a lokalizáció, a specifitás, az érintett hajók típusa szerint különböznek. Két fő formája van:

• elsődleges vaszkulitisz (vagy leukocitoclast), amely független betegség, és nem kíséri más patológiákkal;
• másodlagos (vagy reumatoid), más betegségek hátterében fejlődő - reumatoid arthritis, dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus.

Továbbá az alsó végtagok vaszkulitisze nagy, közepes vagy kis hajók betegségei között oszlik meg.

A patológia súlyossága szerint:

• könnyű - a kiütés nem bőséges, a személy általános állapota változatlan;
• közepes - bőrkiütés egyértelműen kifejezve, fájdalom az ízületekben, a vizelet vörösvérsejtjeinek elemzése során, a beteg gyengesége, étvágytalansága;
• súlyos - kiütés szinte a test teljes felületén, az ízületek jelentős változásai, a veseelégtelenség kialakulása, a tüdő- és bélvérzés nem ritka, az emberi állapot súlyosnak minősül.

A lokalizáció szerint a vaszkulitisz szétválasztható szegmentális (az egyes szakaszok sérülése) és a szisztémás, amikor egy bizonyos hely van. A második lehetőség a kezelés során a legnehezebb, mivel az edények gyulladása a test különböző részein fordul elő, ami bonyolítja a megfelelő terápia lehetőségét.

Az érintett edények méretétől és előfordulási mélységétől függően felületi vaszkulitist és mély vaszkulitist izolálnak.

Az orvosi gyakorlatban a betegséget Ivanov által javasolt módszer szerint osztályozzák:

• dermális - a bőr felső rétegének edényeinek károsodása, több alfajra osztva, a klinikai képtől függően (hemorrhagiás, urticarialis, ulceratív nekrotikus stb.);
• dermohypodermális - a felső és a mély bőrrétegek közötti hajó betegsége, amely noduláris formát mutat, gyakran fekélyesedéssel;
• hypodermális - a bőr mélyebb rétegeinek vaszkuláris károsodása, amelyet gyakran csomós-fekélyes út vezet.

A betegség minden típusának és altípusának külön klinikai képe van.

Tünetek és megnyilvánulások

A vaszkulitisz kezdeti szakaszában nincsenek kifejezett tünetek, és előfordul, hogy a betegséget nem ismerik fel azonnal. Annak ellenére, hogy megnyilvánulása sokszínű, közös jelek vannak:

• gyulladásos változások a bőrben;
• ödéma, kiütés, vérzés, nekrózis megjelenése;
• a sérülés szimmetrikusan jelenik meg mindkét lábon;
• a bőrkiütés vörös foltok, csomók, erózió, fekélyek formájában jelentkezik;
• a kezdeti megnyilvánulás főleg a lábakon történik.

A vaszkulitist a purpura jelenléte jellemzi. Ez a bőr feletti, vöröses terület, amelyet az ujjak egyértelműen érezhetnek.

Ezen túlmenően, a személy ízületi és izomfájdalmat, általános gyengeséget, viszketést és égést tapasztal a bőr érintett területein, hőmérséklete 38 fok fölé emelkedik.

A különböző méretű hajók vereségével a betegség tünetei némileg eltérőek:

1. Kis hajók. Kis piros foltok a lábakon, hólyagok, felszíni sebek, érintett területek duzzadt, tömörítettek. Egy személy panaszkodik a gyomor görcsökkel, a szemgyulladással, a tüdő lehetséges vérzésével.
2. Középső hajók. A bőr alatti csomópontok, elváltozások kékes árnyalatúvá válnak, mély fekélyek, gangrén, neuritis az ujjakon, vaszkuláris falak vékonyabbá válnak. A beteg vérnyomása megnövekedett, szívinfarktus veszélye áll fenn.
3. Nagy hajók. A zúzódások megjelenése, az aorta kiterjedése, pulzus hiánya.

Az ilyen megnyilvánulások segítenek meghatározni a teljes klinikai képet. A megbízható diagnózis érdekében a vaszkulitisz bizonyos alfajaira jellemző jeleket tárnak fel.

A betegség okai

A mai napig a patológia kialakulásának okait nem lehet teljesen megérteni. A fő provokatív tényező a szervezet immunrendszerének kudarcának tekinthető. Egy fertőző betegség, különösen egy vírus, lehet egy push.

Haladás közben a gyulladás egyre jobban érinti a véredényeket, ami rontja a szerv vérellátását, ami vérzéshez és nekrózishoz vezet, mivel a megfelelő táplálkozás hiányában a sejtek meghalnak.

A következő tényezők károsíthatják az alsó végtagok hajóit:

• gyakori megfázás megfelelő kezelés nélkül;
• genetikai hajlam;
• pajzsmirigy gyulladás;
• krónikus betegségek;
• alulkezelt vagy előrehaladott arthritis;
• allergiás hajlam.

Állandó stressz, hipotermia, trauma, bizonyos gyógyszerek kontrollált bevitele negatív hatással van.

Néha a bőrön megjelenő zúzódások kiütésekkel együtt jelentkeznek.

A szakértők úgy vélik, hogy előfordulásának oka az autoimmun betegség, míg más esetekben a vaszkulitisz örökletes betegségeket és betegségeket okoz a belső szervek működésében bekövetkező hibás működés miatt.

A zúzódások a kapillárisok fokozott törékenysége miatt jelennek meg, amelyek könnyen károsodhatnak a bőrön kis nyomással. Ha szimmetrikusan jelentkeznek (a boka, a térd), akkor a vérzéses vaszkulitist diagnosztizálják.

Milyen kezelésekkel kezeli az orvos, a betegség feltárása

Ha megtalálod az első olyan jeleket, amelyek ezt a betegséget jelzik, az a személy érdekli, hogy melyik orvos kezeli őt.

Ha a bőr lábánál bőrkiütést észlel, és a vaszkulitisz egyéb tünetei megjelennek, forduljon a terapeutához. A helyes diagnózis érdekében a szűk szakemberekkel - egy bőrgyógyász, egy reumatológus, egy neurológus, egy allergológus, egy hematológus és mások - folytatott konzultációra hivatkozik.

A kezelőorvos további vizsgálatot ír elő:

• vér, vizelet klinikai és biokémiai elemzése;
• EKG, röntgen, ultrahang;
• biopszia;
• immunológiai elemzés.

Leggyakrabban, ha a betegséget először észlelik, a végső diagnózist egy reumatológus készíti el, aki szükség esetén a szakemberhez fordul. A rendelkezésre álló véleményre támaszkodva előírja a vaszkulitisz okának megszüntetésére irányuló kezelést.

A terápia befejezése után a betegeket két évig figyelemmel kell kísérni a megfelelő orvosokkal, hogy elkerülhető legyen a visszaesések.

kezelés

A vasculitis megszabadulásához orvosi kezelés szükséges. Mindegyik esetben a terápia a betegség pontos formájának megállapítása után egyedileg kerül kiválasztásra.

Hagyományos módszerek

A klasszikus kezelés az, hogy olyan gyógyszereket szed, mint:

• nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek ("naproxen", "indometacin"), gyulladás, fájdalom enyhítése, de gyomorfekély, vesebetegség és máj ellenjavallt terhesség alatt;
• glükokortikoszteroid gyógyszerek, mint például a Prednisolone, hogy elnyomják az immunrendszert, amely saját testére agresszív lett;
• citosztatikus anyagok ("ciklofoszfán"), a sejtek szétválásának lassítása;
• antihisztaminok ("Suprastin"), ha a betegség csomós-erythemás formájával diagnosztizálódik;
• a C-vitamint és a kalciumot tartalmazó termékek, amelyek segítik az érrendszer fenntartását és megakadályozzák azok törékenységét.

A tabletták mellett az előírt külső készítmények - kenőcs helyi használatra ("Iruksol", "Solcoseryl"). Az érintett területeket szokásos zöld festékkel lehet kenni. A csomók csökkentése érdekében száraz hőt használjunk, hogy csökkentsük az ízületi fájdalmat - alkalmazásokat a "Dimexidum" alkalmazásával.

A fizioterápiás eljárások hasznosak lesznek - a vér ultraibolya besugárzása, plazmaferézis, oxigénterápia.

Népi terápia

Pozitív hatás a vaszkulitisz és a népi jogorvoslatok kezelésében. A negatív következmények elkerülése érdekében konzultáljon orvosával, mielőtt használná őket.

Terápiás használatra:

• az ibolya levelei, csalánlevélgyűjtemény, knotweed, bodza virág, cickafark, japán Sophora bogyók;
• házi kenőcsök nyírfa rügyek és belső olaj keverékéből, fenyőgyanta, amely kíméletes foltok lehetnek;
• bodza infúzió, alkoholos citrom tinktúra.

Hasznos kezelés a vitaminokat tartalmazó növények eltávolításával. A fekete ribizli, az orbáncfű, a csípő leveleit alkalmazzák.

A lábak vérellátásának javítása érdekében a „kerékpár”, az „olló”, a „nyír”, az ujjak csúcsára való felemelkedés látható.

hatások

A betegség veszélye az, hogy a véráramlás károsodása következtében szervi patológiák alakulnak ki.

Ha betegséget kezdenél, vagy nem megy át a teljes kezelés során, akkor komoly gondokhoz vezethet:

• a vese- vagy májelégtelenség kialakulása;
• bélelzáródás;
• a neuritis, a neuralgia előfordulása.

A bélben a patológiás folyamatok kialakulása gyulladást, peritonitist, szepszist vált ki.

Megelőzés és táplálkozás

A kezelés után a megelőző intézkedéseket be kell tartani, beleértve:

• immunitás erősítése (keményedés, mérsékelt edzés);
• alkoholfogyasztás megtagadása, dohányzás;
• vitaminok bevétele.

Ezenkívül el kell kerülni a hipotermiát, a stresszes helyzeteket, az alvást és a pihenést.

A pozitív hatás úszás, séta. A szakértők gyakran ajánlják a normál véráramlást elősegítő kompressziós harisnyát.

Az időben történő diagnózis és a betegség megfelelő kezelése gyógyítható. A kezelés ideje alatt és utána bizonyos diétát kell követni a visszaesés megelőzése érdekében.

Szükséges kizárni a veszélyt jelentő és allergiás reakciókat okozó termékeket:

• citrusfélék;
• csokoládé termékek, méz;
• erős kávé, tea;
• sós, fűszeres, sült, konzervek.

Az étkezéseknek könnyűnek és egészségesnek kell lenniük: zöldséglevesek, gabonafélék, zselé, zöld tea a hajók megerősítéséhez, tejtermékek. A kopott formában ajánlott zöldséget használni, a legjobb, ha párra főzünk, vagy forraljuk.

A vaszkulitisz megnyilvánulása a lábakon, az okokon és a kezelésen, életmód tippek

Ebből a cikkből megtudhatja: a lábak vaszkulitisz fajtáit és tüneteit, a betegség kezelését és főbb megnyilvánulásait.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A vaszkulitisz az autoimmun vaszkuláris gyulladással kapcsolatos betegségek egész csoportja. E csoport különböző betegségei befolyásolhatják a különböző kaliberű edényeket: nagy (artériák, vénák), ​​közepes (arteriolák, venulák), kicsi (kapillárisok). A vasculitis lokalizálható különböző szervek (tüdő, belek, vesék, stb.) Edényeiben.

A vaszkulitisz gyakori betegség, amely az egész testet érinti. Nincs külön „lábvaszkulitisz” vagy „kéz-vaszkulitisz”. De a legtöbb vaszkulitisz a bőrön és a leggyakrabban a lábak bőrén jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy a lábak vaszkulituma a lábak bőrén megjelenő megnyilvánulások (más jellegű kiütések, stb., Mindent, amit a cikk később ismertet).

A betegség típusától függően különböző fokú veszélyt és eltérő prognózist tartalmazhat. Minél súlyosabb a belső szervek károsodása, és annál gyakrabban fordulnak elő a súlyosbodások, annál rosszabb a prognózis. A vaszkulitisz egyes formái végzetesek lehetnek. A bőrön való megnyilvánulások (beleértve a lábakat is) általában nem súlyosak, de segítenek a betegség diagnosztizálásában.

A krónikus autoimmun vaszkulitist nem lehet teljesen meggyógyítani. De megszabadulhat a tünetektől, ha folyamatosan figyelemmel kíséri és időnként kezeli a betegség súlyosbodását reumatológus által.

A bőr megnyilvánulása a betegség súlyosbodásának megszüntetése után megy végbe. A vaszkulitisz bizonyos formáiban a bőrkiütés után is fennállhatnak hibák (pl. Egyenetlen bőrszín). Ha zavarják Önt, forduljon orvosához, hogyan lehet lézerrel eltávolítani őket.

Hat típusú patológia

Az ilyen típusú vaszkulitiszre jellemző a bőrre gyakorolt ​​megnyilvánulás (beleértve a lábak bőrét is):

1. Schoenlein-Henoch Purpura (vérzéses vaszkulitisz, reumás purpura) - autoimmun természetű kapillárisok, arteriolák és venulák gyulladása. Ez befolyásolja a bőrt (beleértve a lábakat), a beleket, az ízületeket, a veséket.
2. A krioglobulinémiás vaszkulitisz a bőr kis edényeinek (elsősorban a lábak bőrének) és a vesék glomerulusainak sérülése.
3. A bőr leukociticus vaszkulitisz csak a bőrtartályokban lokalizálódik szisztémás (általános) megnyilvánulások nélkül. Ez befolyásolja a kapillárisokat és az arteriolákat.
4. Mikroszkópos polyangiitis - kis- és közepes tartályok vaszkulitisa, ami véredények necrotizációjához (halálához) vezet.
5. Wegener granulomatózisa (granulomatózis poliangiitissal) - nekrózis és csomók (granulomák) kialakulásával járó gyulladás. Elsősorban a légzőrendszer szerveiben lokalizált. Az is lehetséges, hogy a vesék, a szemek, az esetek 30% -a - a bőr - véredényei károsodhatnak.
6. Erythema nodosum - befolyásolja a bőr alatti szövetek edényeit.

Mindezek a betegségek gyakrabban jelennek meg a lábak bőrén.

okok

Ezekben a betegségekben az immunrendszer és az immunrendszer által termelt antitestek elkezdnek támadni saját szervezetük sejtjeit. A legtöbb autoimmun vaszkulitisz pontos okait még nem derítették ki. Azonban e csoport betegségeihez való genetikai hajlam lehetősége látható.

Azt is megállapították, hogy a vaszkulitisz kockázata a streptococcusok (fájó torok, skarlát, szinuszitis) és egyéb bakteriális fertőzések (mycoplasmosis, szalmonellózis és tuberkulózis) által okozott megbetegedések következtében növekszik. A szexuális úton terjedő fertőzések, mint például a szifilisz, a herpesz, a HIV és a hepatitis is kiválthatják a vaszkulitisz kialakulását. Emellett lendületet adhat a betegség megnyilvánulásának lehet allergiás.

Jellemző tünetek

A vaszkulitisz csoportjából származó minden betegség másképp jelenik meg.

A vérzéses vasculitis jelei

A betegség először 20 év alatti életkorban érezhetővé válik.

Azonnal megláthatja ezt a vaszkulitist a lábakon. Fő megnyilvánulása - vérzéses purpura - a bőr felszínén kissé fölfelé nyúló vörös foltok formájában megjelenő kiütés. A betegség kezdetén mindig az alsó lábakon helyezkedik el. Ezután elterjed a femoralis és a gluteal zónákra. A karokon a hát és a has piros pontjai rendkívül ritkán jelennek meg.

Bár a bőr megnyilvánulása minden betegnél megfigyelhető, más szindrómák előfordulhatnak vagy nem fordulhatnak elő.

• Az ízületi szindróma az esetek 60% -ában fordul elő, gyakrabban felnőtteknél. Ez a térd vagy csípő ízületi fájdalom, a lábak duzzanata, az izmok fájdalma.
• A gyermekek és az idősek érzékenyebbek a hasi szindrómára. 67% -ban fordul elő. Az ebben a szindrómában rejlő tüneteket a bélfal és a belek falaiban levő kis edények megnövekedett áteresztőképessége okozza. Az éles spasztikus hasi fájdalom, hasmenés, hányinger és hányás kíséretében. A hasi szindróma súlyos szövődmények esetén veszélyes: bőséges belső vérzés és peritonitis.
• A vese szindróma általában az utolsó, és ritka (az esetek kb. 10% -a). A vizeletelemzés eltéréseiből adódik. Súlyos tünetek, amelyek zavarják a beteget, nem jelennek meg. A vizeletvizsgálatot azonban el kell végezni, és ha rendellenességek vannak, a vesék megfelelő kezelését kell végezni, mivel a glomerulonefritisz kialakulhat.
• A fiúk esetében az esetek 35% -ában a betegség a nemi szerveket érinti. Ez megnyilvánul a herezacskó duzzanata. A súlyos következmények általában nem maradnak el.
• Ritka esetekben a betegség az idegrendszert és a tüdőt érinti.

A krioglobulinémiás vaszkulitisz megnyilvánulása

A betegség ezen formája gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb embereknél.

A csípő és a lábak vérzéses purpura által megnyilvánul. Az áthaladás után sötét hely marad a helyén.

Szintén jellemző az ízületi fájdalom: a metakarpophalangealis, a térd, a csípő.

A vesekárosodást fokozott nyomás, duzzanat, vizeletképződés okozta.

Az esetek 50% -ában a végtagok hidegsége is van, az ujjhegyek kéksége. Az esetek 30% -ában fekélyek alakulnak ki az alsó végtagok bőrén és a lábujjak hegyének gangrénája.

Bőr leukocytoklasztikus vaszkulitisz

Csak bőrkiütéssel jelentkezik - ugyanaz, mint a vérzéses vaszkulitisz esetében. A vesék, a belek, az ízületek és más szervek sérülése hiányzik.

Mikroszkópos poliangiitis

A betegség leggyakrabban a veséket, a bőrt, a tüdőt érinti. A szemek, a gyomor-bél traktus és a perifériás idegek szintén érintettek lehetnek.

A vesekárosodás a betegek 90% -ánál fordul elő. Az ödéma, a megnövekedett vérnyomás, a vizeletképződés zavarai.

A bőr megnyilvánulása (a betegek 70% -ánál) a végtagokon a vérzéses kiütésekre és fekélyekre csökken.

A pulmonális tünetek a betegek több mint 50% -ánál fordulnak elő, és a legveszélyesebbek. Az alveolák gyulladása, nekrózisa. A betegek mintegy 15% -aa tüdővérzés következtében hal meg.

A szem károsodása szkleritiszhez vezet - a szérum gyulladása - a szem fehérje. A beteg a szemmozgások miatt súlyosbítja a fájdalmat és a kényelmetlenséget a szemében. Kezelés nélkül csökkenhet a látás, beleértve a vakságot.

A gyomor-bél traktus veresége az esetek 10% -ában fordul elő, és fájdalom, hasmenés, néha a gyomor vagy a belek fekélyei, vérzés következik.

Wegener granulomatózisa

Ez a vaszkulitisz nagyon veszélyes formája, amely 6–12 hónapban kezeletlen marad, és megöli a beteget. Általában 40 évesnél idősebbnek tűnik.

A betegség első jelei - nem a bőr. Először is az ENT szerveket érinti.

Mindez gyengeséggel, rossz étvággyal, súlyvesztéssel kezdődik. Ezután emelkedik a testhőmérséklet. Lehet, hogy fájdalom van az ízületekben és az izmokban.

A felső légutak veresége az orrnyálkahártya, az orrnyálkahártya fekélyei, majd a gége, a szinuszok, a fülek, a gumik. Később a tüdőben granulomák (csomók) alakulnak ki, amelyek hajlamosak lebomlani. A granuloma megsemmisítése a vér köhögését eredményezi.

Később az esetek 40% -ánál megfigyelhető a vérzéses bőrkiütés.

A betegek mintegy 60% -a veszi át a veseelégtelenséget (melyet ödéma, a vizeletben lévő vér jelenléte nyilvánvaló), ami végül veseelégtelenséget okoz.

A betegek 15% -a szenved a perifériás idegek sérüléseiről, ami átmeneti paralízist okoz a végtagokban és az érzékenységi zavarokban.

A betegek 10% -a szembetegségben szenved (scleritis).

Ritkán (az esetek kb. 5% -a) perikarditis fordul elő - a pericardium gyulladása.

Erythema nodosum

Gyakran fiatal korban (legfeljebb 30 évig) fordul elő.

A bőr mélyrétegei, valamint a bőr alatti szövetek e patológiája szenved.

Ez a betegség gyanúja lehet, ha a lábak elülső felülete alatt 0,05 és 5 cm közötti méretű csomópontokat alakítunk ki, a csomók fölött lévő bőr vörös színű. A környező szövetek duzzadnak. Néhány nap elteltével a csomópontok sűrűbbé válnak. A fölöttük lévő bőr barna lesz, majd - kék-zöldes-sárga. A csomóformálás teljes folyamata során a lábak nemcsak megérintésekor, hanem sétálva is fájnak. Mindezt a testhőmérséklet, a gyengeség, a hidegrázás, a fogyás, az ízületek fájdalma kísérik.

Kezelési módszerek

Az előírt vaszkulitisz esetén:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (indometacin, Ibuprofen, Ortofen).
2. Glükokortikoidok (Prednizon, Prednizon).
3. Citosztatikumok (ciklofoszfamid, azatioprin).
4. Enteroszorbensek (Nutriclins, Thioverol).
5. A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében (megnövekedett érrendszeri vérzés következtében vérrögképződés alakulhat ki), véralvadásgátló szerek (Aspirin) vagy antikoagulánsok (Heparin) kerülnek felírásra.

Különböző gyógyszereket is előírhatnak a tünetek enyhítésére (például ACE-gátlók (Captopril, Enalapril) a vérnyomás csökkentésére).

Ha a betegség fertőzés hátterében alakult ki, az antimikrobiális (Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone) vagy vírusellenes (Rimantadine) gyógyszereket írnak elő.

A vértisztítási eljárások szintén hatékonyak: hemoszorpció, plazmacsere:

• A beteg hemoszorbálásakor egy katétert vénába vezetnek, amelyen keresztül a vér belép a speciális készülékbe, és öblít, majd visszatér a beteg keringési rendszerébe.
• A plazmaferezis során vér vesz, centrifugálva válik vörösvérsejtekbe és plazmába, majd a vörösvérsejteket visszahelyezzük, és a donor plazmát a beteg plazma helyett transzferáljuk.

A lábakon megjelenő kiütések, valamint a belső szervek károsodásának tünetei eltűnnek a súlyosbodás sikeres eltávolítása után

A kezelés fő folyamata több hétig több hónapig tart. Ezután 6–24 hónapig alacsonyabb gyógyszeradagok szükségesek az eredmény „rögzítéséhez”. A jövőben súlyosbodás esetén újra kell kezelni.

Életmód tippek

Az exacerbációk megelőzésére speciális diétát mutattak. Ez kizárja a citrusfélék, kakaó, kávé, csokoládé, friss bogyós gyümölcsök használatát, valamint egy kis mennyiségű terméket, amelyet a beteg allergiás.

Annak érdekében, hogy ne okozzon újabb súlyosbodást, tilos:

• napozás a napsütésben vagy a szoláriumban;
• túlhűt;
• intenzív fizikai terhelésnek van kitéve;
• bármilyen gyógyszert ok nélkül szedjen (mindig figyelmeztesse az orvost, hogy vaszkulitisz van);
• vakcinázzon (csak akkor lehetséges, ha feltétlenül szükséges);
• nem feltétlenül szükséges fizioterápiás és kozmetikai eljárások lefolytatása (ez csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges, és nem mindig).

Kövesse ezeket a szabályokat a kezelés alatt, és folyamatosan utána.

Később hat havonta látogasson el egy reumatológussal (vagy gyakrabban - ahogy azt orvos utasítja).

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Vasculitis vagy az alsó végtagok edényeinek gyulladása - melyik orvos konzultál, és mi fog történni, ha nem kezeli a vaszkulitist?

A vaszkulitisz a véredények gyulladásával jellemzett patológiák csoportja. A betegség a kapillárisok, vénák és artériák holisztikus megsértéséhez vezet, ami veszélyt jelent az emberi egészségre.

Vaszkulitisz a lábakban, vagy angiitis - egy komplex patológia, amely befolyásolja a szöveteket, a belső szerveket és a bőrt.

A vérellátás fokozatos megszakítása szöveti nekrózist eredményez, ezért a betegséget a lehető leghamarabb kezelni kell.

A patológia besorolása

Attól függően, hogy mi okozza a betegség kialakulását, a lábakban a vaszkulitisz két formája van:

• Elsődleges vaszkulitisz (leukocitoclast), amely önálló betegségként működik, és nem kíséri más patológiákkal;
• Másodlagos vaszkulitisz (reumatoid), amely egyidejűleg szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, dermatomyositis.

A kis, nagy és közepes méretű edények vaszkulitiszét megkülönböztetjük, hogy az edényeket gyulladásnak vetették alá.

Az angiitisz is hemorrhagiás és csomós erythemátusra oszlik, amelyek különböznek a patogenezis, a kurzus, a tünetek és a következmények között.

Az alsó végtagokon megjelenő bőrbajusz is a klinikai megnyilvánulások szerint oszlik meg:

• csalánkiütés;
• vérzéses;
• Pustuláris és fekélyes;
• Papulonekroticheskuyu;
• A fekély nekrotikus;
• Polimorf.

Állandó vaszkulitisz okai

A mai napig a betegség okai nem teljesen tisztázottak. Számos olyan elmélet létezik, amely megmagyarázhatja a betegség kialakulását.

Az egyik feltevés szerint a vaszkulitisz kialakulása a korábban átvitt vírus / fertőző kórképekhez kapcsolódik.

Ezzel egyidejűleg megfigyelhető a test rendellenes immunválaszai a betegségekkel szemben, amelyek a véredények gyulladását idézhetik elő.

Az immunválasz mellett az autoimmun folyamatok befolyásolhatják a vasculitis kialakulását. Van egy olyan változat, amely a patológiában akkor fordul elő, amikor az emberi test immunsejtjei nem „felismerik” az edények sejtjeit, idegen elemnek tekintik, és különleges reakciót hoznak létre.

Egyéb okok, amelyek a lábak vaszkulitiszéhez vezethetnek, a következők:

• Gyógyszerek, például antibiotikumok (különösen penicillin csoport), fájdalomcsillapítók és szulfonamidok;
• Korábban átadott stresszes állapot;
• A test hipotermiája;
• Genetikai hajlam;
• Különböző érrendszeri sérülések;
• ENT szervek krónikus betegségei;
• A keringési rendszer funkcionális rendellenességei;
• A belső szervek és szervrendszerek elhúzódó és krónikus betegségei;
• immunhiányos állapot;
• Reuma, arthritis, tirotoxicosis;
• Hormonális rendellenességek.

tünetek

A patológia minden formája saját jellegzetességekkel rendelkezik.

Az alsó végtag vaszkulitisz jelei és kezelése

Az alsó végtagok vaszkulitise gyulladásos folyamat, amely meglehetősen kétértelmű, és amely számos testet és szervet érint. Ennek fő oka a véredények falainak gyulladása. Külsőleg a lábak vaszkulituma meglehetősen érzéstelen, hiszen szubkután vérzés következik be.

Általában a betegséget a véredények falainak és gyulladásának pusztulása jellemzi. Esetünkben ezek a két tényező figyelhető meg az emberi alsó végtagokban. Ezenkívül a szervek vérkeringése zavar, és a sérült edények szűkülnek. Mindezek a folyamatok a szövetek halálához vezetnek.

Betegségek osztályozása

A betegség formái különböznek egymástól az alábbiak okától függően:

• Az elsődleges képes önállóan fellépni, vagyis más betegségekkel nem jár;
• másodlagos - különböző patológiák egyidejű betegsége.

Az érintett hajók típusai szerint nagy, közepes és kis edények vaszkulituma izolálódik. Meg kell különböztetni a két formáját is:

1. Vérzéses. 25-30 év alatt képes előfordulni. Ez nem csak a belső szerveket, hanem a bőrt is érinti. A betegség akkor kezdődik, amikor a vörös foltok teljesen tiszta bőrön jelennek meg, majd monomorf lila területekre vagy elemekre áramolnak. Urtikuláris kitörések jelentkeznek. A bőr alatti zsír vagy dermis éles duzzanata van. Ezek a kiütések nagyon viszketnek. Nagyobb mértékben lokalizálódik a lábak extenzív részében. A foltok először papulákká válnak, majd vezikulumok képződnek, és miután zsugorodnak. Ennek eredményeként néha világos pigmentáció van.

1. Csomós, erythemás. Ez egy mély vaszkulitisz allergiás természetű. Bizonyos gyógyászati ​​összetevők használatakor jelentkezik. Lehet különböző etiológiájú fertőző betegségekben kialakulni. Ennek a formának a lokalizálása - a lábak. A lábak végtagjai is érintettek lehetnek. A lábak elülső felületén szimmetrikus, sűrű, fényes vörös csomópontok jelennek meg, amelyek a borsótól a fürjtojásig terjednek, és meglehetősen magasak a bőr felett. A környező terület megduzzadhat és megváltoztathatja a színt. Amikor megnyomják, elég erős a fájdalom. A csomópontok száma 2-9-10 darab. 5 napon belül vagy héten belül csökkenhetnek, sűrűsödhetnek, és a fájdalom csökkenhet. A kiütés nem alakul ki fekélyekké. A helyreállítás 3-4 héten belül várható.

A betegség fő okai

A vasculitis sajnos nem teljesen ismert. Ez a patológia gyakran kapcsolódik immunitáshoz. A test erők jelenlétében harcol és leküzdi a gyulladást, vagy egyfajta stuporhoz jut, és megnyílik a különböző betegségekre, különösen a hajókhoz kapcsolódó betegségekre. Az utóbbi esetben a vaszkulitisz okai:

• korábban átadott légzőszervi megbetegedések, nem teljesen vagy nem kezeltek, amelyek szövődményeket okoztak;
• bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok, fájdalomcsillapítók stb.
• stressz
• genetikai hajlam;
• súlyos hipotermia;

• trauma;
• krónikus betegségek (mandulagyulladás, sinusitis, adnexitis);
• krónikus betegségek;
• belső szervek patológiája;
• reaktív arthritis;
• glomerulonephritis;
• a pajzsmirigy gyulladása;
• bőr szindrómák: szisztémás lupus erythematosus, daganatok, allergiák.

tünetek

A lábak vaszkulituma hasonlít a lupus erythematosus-ra. A lábakat általában nagy fényes foltok jellemzik, amelyek bizonyos betegekben zavart vagy akár félelmet okoznak. Érdemes megjegyezni, hogy ha a vaszkulitisz befolyásolja a lábakat, akkor határozott reakció lesz rájuk, de a bőr egyéb területein fellépő kiütésektől semmilyen módon nem tér el.

A betegség nagyon hasonlít a lupusra

A fejlődés kezdetén a betegség jelei nem túl nyilvánvalóak, összetéveszthetők egy másik betegséggel, különösen, ha olyan tüneteket vesz figyelembe, mint a láz, az általános gyengeség és az ízületi fájdalom. Meglepő módon ez az érrendszeri károsodás gyakran előfordul a fiatal nőknél vagy a serdülőknél. tünetek:

• kiütés és vérzéses foltok;
• vér hólyagok;
• magas hőmérséklet;
• ízületi fájdalom vagy izomfájdalom;
• gyengeség;
• a bőr viszketése az érintett területen.

Kezelési módszerek

A bőrgyógyásznak foglalkoznia kell a vaszkulitisz kezelésével és diagnosztizálásával. Csak a beteg által jelzett tünetek jelenlétében képes meghatározni a betegség formáját, és a test jellemzői, az immunrendszer állapota és a belső szervek alapján egyedi kezelést ír elő. Ebben az esetben az orvos átfogó diagnosztikát és a szállításra vonatkozó teszteket ír elő, javasolja a gyors gyógyulást elősegítő terápiát. A páciensnek a népi jogorvoslattal történő kezelése választást igényel egy szakértővel.

Tehát három kezelési módszer létezik:

• népi módszerek, mind a gyógynövények, mind a kenőcsök és virágzat formájában készült gyűjtemények, de az orvos szigorúan választotta;
• gyógyszeres terápia, beleértve a gyulladásgátló szereket és a véráramlást javító és a véralvadást normalizáló gyógyszereket;
• a fő kezelés után profilaktikus, amelynek célja az immunrendszer megerősítése.

Az önmasszázst minden este körülbelül tíz percig ajánljuk. Hasznosak olyan gyakorlatok, mint az „olló”, „nyír” és „kerékpár”, amely után a lábát egy kicsit, a lábtól kezdve és a térdel végződve kell lökni. Ez segít a tünetek enyhítésében és a vér stasis elleni küzdelemben. Elég nehéz kezelni a betegséget cukorbetegségben, magas vérnyomásban és krónikus vénás elégtelenségben.

A vaszkulitisz ellenjavallatai:

• nem eszik citrusféléket, füstölt húsokat, konzerveket, erős teát, kávét, savanyúságokat és fűszereket;
• meg kell szüntetni a dohányzást, mivel súlyosbítja a betegség lefolyását;
• nem ajánlott hosszú ideig tartó állásra vagy mozgásra, fontos, hogy kiegyensúlyozott legyen;
• a fürdőszobában nem szabad mosni a bőrt mosogatórongyral, miközben a fürdés közben a víz hőmérséklete nem lehet 22 ° alatt.

Betegségmegelőzés

A vaszkulitisz kockázatának elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell végezni:

• tartsa a testet a hipotermiától;
• a mérsékelt testmozgásnak minden nap jelen kell lennie, de nem túlzottan;
• ne használjon alkoholt, ne dohányozzon;
• az allergének és a gyógyszerek felszámolása azok alapján, amelyek kiegyensúlyozatlanná tehetik a testet;
• minél gyakrabban erősítse meg a mentelmi jogot a népi jogorvoslatokkal, a keményedéssel;
• a stressz elkerülése;
• az alvás és a pihenés tiszteletben tartása;
• rendszeres vitamin-terápia.

Diéta a vaszkulitisz

Ne használjon olyan termékeket, amelyek allergiát okozhatnak. A tejjel, zöldséglevesekkel és gyümölcslevekkel, pépes zselével, a gyomor-bél traktus megfelelő működésének elősegítéséhez szükséges pépes zabkása szükséges.

Így a vaszkulitist elsősorban olyan gyógyászati ​​készítményekkel kezelik, amelyek segítik a szervezetből a toxinok eltávolítását és a gyulladás elleni küzdelmet, ami nemcsak a gyermekek, hanem a felnőttek számára is veszélyes. Szükséges betartani az étrendet, az egészséges életmódot, fenntartani a pozitív hozzáállást, és időben fordulni a szakemberekhez, hogy a hajók mindig jól és zökkenőmentesen működjenek.

Az alsó végtagok vaszkulitiszének megfelelő azonosítása és gyógyítása

A vaszkulitisz a betegség vércsoportjának gyulladását okozó betegségek csoportjába tartozik. Olyan betegség, amelyben a szervezet immunrendszere véletlenül agresszíven irányul a vérerek ellen. Minden véredény szenved ebben a betegségben, mint az aorta, a legnagyobb és legnagyobb vérerek, vénák, artériák és kapillárisok. A lábakon a vaszkulitisz leggyakoribb. A kezelésére szakmai diagnózisra lesz szükség.

A vaszkulitisz okai

A vérerek gyulladása a szűkítéshez és a sűrűséghez vezet, ami nagyban megnehezíti a vérkeringést. Egyes esetekben a véredény teljesen eltömődhet, blokkolva a teljes véráramlást. Az ilyen elzáródások miatt a véredény falai gyengülnek és duzzadnak (aneurizmák). Ez az állapot végül szakadáshoz vezethet.

• arthritis szövődményei;
• az immunrendszer megzavarása;
• vírusos betegség átvitele;
• lupus átadása;
• a test krónikus fertőzései;
• allergiák;
• hosszú nap alatt marad;
• öröklődés.

A vaszkulitisz rövid ideig (akut) tarthat, de a betegség hosszú távú betegség (krónikus) is lehet. Ez a véredények hegesedésének kialakulásához vezethet, ami nagyon veszélyes lehet, mert a szomszédos szervrendszerek megsérülhetnek. Ez a betegség súlyos szövődményekhez és fogyatékossághoz vezethet, és néha halálhoz is vezethet.

tünetegyüttes

A vaszkulitisz a betegség ritka formája. A tüneteket általában nagy számú testjel jelzi, és a fejlődés kezdeti okától függ. Ha a betegséget hosszan tartó napsugárzás okozza, a személy hidegrázást, hányingert és szédülést érez. A vaszkulitisz tünetei általában:

• bőrkiütések;
• hőmérséklet-emelkedés;
• duzzanat;
• fáradtság;
• fogyás;
• étvágytalanság;
• izom- és ízületi fájdalom;
• idegesség;
• a végtagok zsibbadása;
• általános egészségromlás.

Vannak különböző típusú vaszkulitiszek, amelyek befolyásolják a különböző erek méretét, és a tünetek széles skáláját okozzák. A diagnózis meghatározza a betegség típusát és a fejlődés fő okait.

Vasculitis gyermekeknél

A betegség bármely korban sztrájkolhat, de a 3 év alatti gyermekek ritkán betegek. A betegség kialakulásának legnagyobb száma 4-14 éves korban fordul elő.

Jellemzők a gyermekeknél:

• a betegség akut kezdete;
• súlyos gyulladás és kiütés;
• angioödéma
• a folyamat általánosítása;
• a hasi fájdalom jelenléte;
• gyakori visszaesések.

Gyermekeknél a bőr vaszkulitiszét gyakran vírusfertőzés vagy allergia jelenléte okozza. A betegség gyakran gyorsan és váratlanul kezdődik (gyorsan fejlődik).

Amikor a gyerekek vaszkulituma szisztolés zúgolódást okozhat a szívritmusban. Sok gyermeknél a bőr megnyilvánulása teljesen hiányzik. A vaszkulitiszben szenvedő gyermekeket a szakembernek további 5 évig kell figyelnie. Egy éven át speciális hipoallergén étrendet fognak ajánlani.

A betegség diagnózisa

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása, mint önálló vagy az egész test rendszerszintű károsodásának következménye, némi nehézséggel jár. A betegség osztályozásához használt diagnosztikai kritériumok esetében a reumatológus megjegyzi:

• a bőr purpura jelenléte;
• a beteg életkora;
• a hasi fájdalom jelenléte.

A felmérés után a szakember kijelöli:

• vizeletelemzés;
• vérvizsgálat;
• érrendszeri vizsgálat;
• CT vagy MRI;
• a granulociták biopszia során történő kimutatása.

Ellenőrizze, hogy a diagnózis lehetővé teszi-e két vagy több ilyen kritérium jelenlétét. A gyermekeknél és felnőtteknél a bőrön belüli vaszkulitist leggyakrabban olyan kiütés határozza meg, amely nehezen észlelhető. A legsúlyosabb esetekben ajánlott diagnosztikai bőrbiopszia.

Vasculitis kezelés

Miután a diagnózis segít a betegség jelenlétének meghatározásában, a betegség kialakulásának oka és a stádiumban, az orvos elkezdheti a kezelés kijelölését. Az alsó végtagok vaszkulitiszének kezelését gyermekekben vagy felnőttekben egyedileg kell előírni. Míg a legtöbb vaszkulitisz olyan betegség, amely kezelés nélkül is eltűnik, némelyiküknek szüksége lesz gyógyszerekre a beteg állapotának javítására.

A kezelést hipoallergén étrend és szigorú pihenőidő alatt végezzük. A betegség kialakulását okozó gyógyszereket meg kell szakítani. A betegnek korlátozni kell a mozgást (az ágy pihenését 3-4 hétre írják elő).

A drogterápia a következőket tartalmazza:

• trombocita-ellenes szerek;
• glükokortikoidok;
• infúziós terápia;
• citosztatikumok;
• antikoagulánsok;
• antibakteriális terápia;
• antihisztamin gyógyszerek.

A trombocita-gátló szereket a betegség bármilyen formájához kell rendelni (a bőr vasculituma nem kivétel). A Curantil olyan gyógyszer, amely javíthatja a vérkeringést. Trental - a vérerek terjeszkedésének tulajdonítható. Súlyos esetekben az orvos egyidejűleg két gyógyszert szed.

Az antikoagulánsok olyan vegyületek, amelyek gátolhatják a véralvadást. Megakadályozzák továbbá a vérrögképződést. A heparint leggyakrabban egyedileg beállított dózisokban alkalmazzák.

Antihisztaminok - mindenkinek szüksége lesz allergiás betegekre. Ezeket a gyógyszereket felírják: Tavegil, Suprastin vagy Diazolin.

A gyermekeknél gyakrabban előforduló vérzéses vaszkulitist nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kell kezelni. Képesek korlátozni a gyulladásos folyamat exudatív és proliferatív szakaszainak kialakulását. Az Ortofen a leghatékonyabb hatású gyógyszer. Az adagot napi 1-2 mg / kg dózisban adjuk be 1-1,5 hónapig. A fertőző betegségek kialakulásával járó tartós remissziók esetén a jelenlegi generáció antibiotikumokat írnak fel: Sumamed vagy Klacid.

Súlyos esetekben a GCS terápiát írják elő, amely csökkenti a duzzanatot, valamint az ízületi fájdalmat. Sajnos ez nem túl hatékony az alsó végtagok bőrének sérülése esetén. Gyakran előfordul, hogy az orvosok Prednisolont írnak fel, amelyet napi 2 mg / kg dózisban használnak. A kezelés időtartama és a gyógyszer visszavonása a betegség klinikai formájától függ.

Kiegészítő terápiás szerként a helyi adagoláshoz kenőcsöket írnak elő. A készítmények általában a bőr rugalmasságára szolgálnak. Ezek közé tartozik a Solcoseryl vagy az Atsemin kenőcs. Eróziós és fekélyes bőrelváltozások esetén az orvos előírhatja Vishnevsky vagy Mikulich kenőcsét.

A kezelés időtartama, mint a gyermekeknél is, felnőtteknél is függ a betegség lefolyásának súlyosságától és annak klinikai formáitól. De még kevésbé súlyos állapotban is, a kezelés 2-3 hónapig tart, súlyos visszatérő - legfeljebb 12 hónapig.

Megfelelő táplálkozás a kezelés alatt és után

A kezelés során fontos a beteg további érzékenységének csökkentése. Így egy diétát írnak elő, amelynek során ki kell zárni az összes lehetséges allergén terméket (pl. Tojás, citrusfélék, garnélarák, eper).

Mivel nincs ismert módszer a vaszkulitisz előfordulásának megelőzésére, érdemes megjegyezni, hogy a korai felismerés és az időben történő kezelés csökkentheti a tüneteket és megelőzheti vagy késleltetheti a betegséggel járó szövődmények kialakulását.

Az alsó végtagok vaszkulitise

A vaszkulitisz általános kifejezés minden olyan betegségre, amelyet a véredények gyulladása kísér. A kóros állapot a test egy részének táplálkozásának romlását okozza, melynek következtében gyengül, és idővel mérete vagy csökkenése növekedhet. Néha a hajó olyan mértékben szűkül, hogy teljesen átfedi és blokkolja.

A vaszkulitisz akut, rövid távú, krónikus vagy hosszú távú. Néha a szerveket is érintheti, különösen, ha nem kapnak elegendő tápanyagot és oxigénben gazdag vért. Ez kárt okoz, és néha egy személy haláláig.

A vaszkulitisz klinikai képe eltérhet az érintett terület nagyságától, a testrésztől és az állapot súlyosságától függően. Angiográfiát vagy biopsziát általában szükséges a vasculitis megerősítéséhez. A kezelést a gyulladás csökkentésére és a szervezet érintett területének megfelelő működésének helyreállítására használják.

Videó: Mi a vaszkulitisz, a vaszkulitisz diagnózisa és kezelése

Vasculitis leírás

A vaszkulitisz orvosi kifejezést a latból származtatjuk. a vaszkulum egy hajó, -itis egy utótag, amely „gyulladást” jelent. Ismert a „angiitis” betegség második neve, amely az ókori-gr. ἀγγεῖον - hajó

A vaszkuláris elváltozások a test különböző részeit is érinthetik, beleértve gyakran
alakul ki az alsó végtagok vaszkulitisze. Ez a patológia a leggyakoribb a Buerger-kórban.

A vaszkulitisz elsődleges lehet, függetlenül fejlődik a betegségre jellemző gyulladás jeleivel, és másodlagos, ha a vaszkulitisz jelei egy másik betegség hátterében jelentkeznek.

Az elsődleges vaszkulitisz:

• Takayasu betegség.
• Óriássejt arteritis.
• Allergiás vaszkulitisz.
• Nodularis periarteritis.
• Mikroszkópos poliangiitis.
• Wegener granulomatózisa.
• Hemorrhagiás vaszkulitisz.
• Krioglobulinémiás vaszkulitisz.
• Churg-Strauss-szindróma.
• Kawasaki szindróma.

Az érintett hajók mérete szignifikánsan eltérő, és főleg a vaszkulitisz alakjától függ. Mindkét nagy artéria (1 cm átmérőjű és több) és mikroszkopikus, például venulák, arteriolák és kapillárisok gyulladhatnak. A vaszkulitisz különböző formái is eltérnek a gyulladás típusaiban. Az ilyen árnyalatok megkülönböztető klinikai képet és az egyéni szisztémás vaszkulitisz hasonlóságának hiányát okozják.

Másodlagos vaszkulitisz

A leggyakrabban egy másik betegség különálló eleme. Ilyen esetekben gyakran tekintik az alapul szolgáló patológia opcionális rendellenességének vagy szövődményének. Leggyakrabban a vaszkulitist olyan fertőző betegségekkel kombinálják, mint a skarlát, szepszis, tífusz stb.

Az alsó végtagok vaszkulitiszének tünetei

A lábak vaszkulitisz jelei jelentősen változhatnak az egyéntől a beteg korától és toleranciájától és a betegség súlyosságától függően.

Gyakori tünetek, amelyeket minden vaszkulitisz definiál:

• Fáradtság.
• Rossz közérzet.
• Gyengeség.
• Súlycsökkenés
• A lábak fekélyei és kiütései.
• A bőr elszíneződése.
• Fájdalom a lábak izmaiban.
• Zavaros légzés.

Amikor az alsó végtagok vaszkulituma leggyakrabban fekélyeket és kiütéseket mutat a lábakon, mint az alábbi képen.

A vaszkulitisz egyes formáinak specifikus jelei, amelyekben az alsó végtagok érintettek lehetnek:

• Behcet-kór - a test különböző részei, beleértve az alsó végtagokat, a vénák és artériák részt vesznek a patológiai folyamatban. A bőrön púpos fekélyek jelennek meg, a szemek gyulladnak, és a nemi szervek is érintettek lehetnek.
• Burger-kór - a felső és alsó végtagok edényeiben vérrögök képződnek, amelyek a fájdalom megjelenését és a fekélyek kialakulását okozzák. Súlyos esetekben a gyulladás az agyat és a szívet érinti.
• A vérzéses vaszkulitist az alsó végtagokon, a fenékben lévő elváltozások megjelenése jellemzi. Szintén fájdalom van az ízületekben és a hasban. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél, bár felnőtteknél meghatározható.
• Allergiás vaszkulitisz - ezzel a patológiával az alsó végtagok bőrén a bőrkiütés vörös foltok formájában jelenik meg. Gyakran ez az állapot a kábítószerrel kapcsolatos allergiákhoz vagy bármilyen fertőzés kialakulásához kapcsolódik.

Az alsó végtag vaszkulitisz okai

Leggyakrabban az ok ismeretlen marad. Néha azonban a betegség kialakulása összefügghet egy újabb vagy folyamatos fertőzéssel, különösen a vírus által okozott fertőzéssel. A vaszkulitisz bizonyos gyógyszerekre adott allergiás reakció hátterében is előfordul.

A fertőző betegség kezelése után a vaszkulitisz kialakulhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőzés hozzájárul a nem standard immunválaszt emberben. Ennek eredményeképpen kedvező feltételek merülnek fel a vérsejtek tapadására és a vérerekben a vérrögök képződésére, ami vaszkulitiszhez vezet.

A gyenge immunitás jelenléte esetén az alsó végtagokon és a test más részeiben vaszkulitisz jelentkezhet. Súlyos esetekben a szervek (tüdő, szív, vese) érintettek. Általában, ha a vaszkulitisz fejlődik a lábak véredényeiben, gyulladnak és vastagabbá válnak, vagy pedig vékonyabbak. Csökken a véráramlás és kevesebb tápanyag és oxigén kerül a lábakba. Emiatt a személy nehezen mozog. A betegség hosszú útja trombózishoz és más szövődményekhez vezet.

Videó: A vaszkulitisz okai

Az alsó végtag vaszkulitisz súlyossága

A betegség komoly, sőt életveszélyes lehet. Kezdetben enyhe kellemetlen érzés van a lábakban, nehéz a gyaloglás, a futás, a változó pozíció stb. Az akut esetekben a lábak érintett vérterületei gyengülnek, és végül nyúlik / kitapadnak, ami aneurizmához vezet. Ha egy véredény szűkül és gyullad, a vérellátás ezen a területen teljesen vagy részben blokkolható. Ha a szomszédos erek sem tudják kompenzálni a vérellátás hiányát, az érintett terület szövete fokozatosan meghal. Ilyen esetekben a láb teljesen mozghatatlanná válhat, és néha a gangrén alakul ki.

Néha a véredény falai olyan gyengékké válnak, hogy eltörik és elkezd vérzésre. Ez vezethet a beteg halálához, de ez a betegség megszűnése viszonylag ritka.

Alsó végtag-vaszkulitisz diagnózisa

Először laboratóriumi vizsgálatokat végzünk különböző biológiai testfolyadékokról vagy emberi vérről feltételezett vaszkulitiszben. Segítségükkel lehetséges a testben a gyulladásos folyamat meghatározása. Az állapot súlyosságától függően szükség lehet bizonyos vizsgálatok elvégzésére a szervek működésére vonatkozóan.

A vaszkulitist csak az érintett területről vett szövet vizsgálata után diagnosztizálják. A biopszia a véredények gyulladásának képét mutatja. Ez a diagnosztikai módszer azonban bizonyos szövődményekhez kapcsolódik. Különösen a vaszkulitisz csak a vénák vagy artériák bizonyos részeiben jelenhet meg, és nem mindegyikük hossza mentén. Ez azt jelenti, hogy a hajó nagy részét meg kell venni. Néha meghibásodás következik be, és a betegség által nem érintett területet vizsgálják meg, míg a vasculitis máshol van jelen.

A betegség diagnosztizálása során a szerveket vizsgáljuk, így a bőr, a vesék, az idegek vagy a tüdő biopsziája végezhető el.

A biopszia bevétele eléggé bonyolult folyamat, így más módszereket is használnak a betegség meghatározására. Különösen az alsó végtag vaszkulitist diagnosztizálják a lábak véredéseinek röntgensugárzásával vagy angiográfiájával. Ezek az elváltozások kimutatásának módjai az edényekben képesek bizonyítani a keringési rendszer gyulladásának képét.

Az alsó végtagok vaszkulitiszének kezelése

Ha a vaszkulitisz oka az immunrendszer hiperaktivitása, akkor a kezelés magában foglalhatja az immunsejtek aktivitását gátló gyógyszerek szedését.

A vaszkulitisz súlyos betegség, amely gyakran szakmai kezelést igényel. Teljesen függ a kóros folyamat diagnózisától és súlyosságától.

Amikor a vaszkulitist allergiás reakció okozza, az önállóan orvos nélkül orvosolhat. Más esetekben azonban a kívánt hatás eléréséhez bizonyos ideig agresszív kezelésre van szükség. A kezelés gyakran komplex, szteroidok vagy kortikoszteroidok alkalmazásával.

A kemoterápiás gyógyszerek is használhatók néha, de kisebb dózisokban, mint a rák kezelésében. Az ilyen típusú terápia célja az immunrendszer abnormális aktivitásának elnyomása, ami a véredények károsodásához vezet.

Egyéb gyógyszerek, amelyek az alsó végtagok vaszkulitiszében használhatók - m vagy metotrexát. Tocilizumab, biológiai gyógyszer is alkalmazható. A páciens lábainak bőr alá fecskendezik a kezeléshez szükséges szteroid dózis csökkentése érdekében. Ezt a gyógyszert szteroiddal lehet beadni.

Mivel a vaszkulitisz súlyos betegség, gyakran szükség van olyan gyógyszerek kezelésére, amelyek maguk is hatásosak és ezért nem biztonságosak. Például néhány terméknek lehetnek nemkívánatos mellékhatásai. Néha súlyos allergiás reakciókat okoznak. Gyakran ez a negatív hatás további gyógyszerekkel történő korrekciót igényel.

Óvintézkedések a vaszkulitisz kezelésében

A kezelés alatt szorosan ellenőrizni kell a beteget, ami megakadályozza a súlyos mellékhatások előfordulását. A relapszus előfordulhat, ezért fontos, hogy hosszú távon ellenőrizzék az állapotot. Függetlenül attól, hogy mennyi ideig tart a kezelés, fontos, hogy tájékoztassa a kezelőorvosot a kezelés során bekövetkezett javulásokról vagy tünetekről.

Több mint 20 különböző típusú vaszkulitisz létezik, így minden esetben a tünetek, okok és kezelés nagymértékben eltérhetnek. Ezért szükséges, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a lábakban vagy a test bármely részében vagy a szervben a vaszkulitisz tüneteit tapasztalja. Ez nagy jelentőséggel bír a kezelés hatékonyságának maximalizálása érdekében.

A vaszkulitiszben szenvedő betegek életminősége

A vaszkulitisz jelenlétében az életminőség változhat a beteg által meghatározott betegség típusától függően. Korábban a súlyos vasculitisben szenvedő emberek fokozatosan rossz minőségű életet értek el, néhányan csak néhány hónapig vagy akár hetekig is túlélhették. A korszerű kezelési módok alkalmazása lehetővé teszi, hogy az alsó végtag vaszkulitiszben szenvedő személy sokkal hosszabb ideig éljen egy kényelmes életet.

A vasculitis kezelésének sikere elsősorban attól függ, hogy a patológiás állapotot milyen korán diagnosztizálták. Fontos továbbá, hogy a megfigyelési folyamat során figyelembe vegyük az orvosi expozíció szabályait és a fokozott óvatosságot.

Az orvos általában gondoskodik arról, hogy a betegnek ne legyen súlyos mellékhatása az előírt gyógyszerek bevétele után. Miután a vaszkulitisz ellenőrzése alatt áll, a gyógyszereket fokozatosan és gondosan törölhetjük vagy minimálisra csökkenthetjük. A kezelés célja a beteg hosszú távú remissziójának további kezelése nélkül történő eljuttatása. Súlyos vasculitisben szenvedőknek rendszeres orvosi felügyeletre lehet szükségük a betegség sikeres kezelése után is.

Az étel és a pihenés szabályai

Az egészséges táplálkozás elfogyasztása alapvető fontosságú a gyulladás elleni küzdelemben. Ugyanakkor biztosítja a szervezet számára a szükséges energiaforrást.

A vaszkulitisz táplálkozásának alapelvei

• Az étrend sikeresen felhasználható a gyulladás szintjének növekedésére.
• A gyulladásgátló táplálékokat minimálisan kell feldolgozni, könnyen emészthető és lassítani kell a gastroenteritis kialakulását. (az emésztőrendszer gyulladása).
• Fontos, hogy elkerüljük a rostokat, a tejtermékeket és a felesleges cukrot.
• Szükséges az alulteljesített és feldolgozott hús, a nyers tenger gyümölcsei elhagyása, mivel ez negatív reakciókat okozhat gyenge immunrendszerben szenvedő betegeknél.
• Szükséges az alkohol, cukros és szénsavas italok, koffein fogyasztásának csökkentése, mivel ezek ronthatják az emésztőrendszer állapotát.

A vaszkulitisz legjobb kezelése érdekében fontos, hogy a feldolgozatlan, teljes egészében alacsony nátriumtartalmú és elektrolitokban gazdag ételeket, például magnéziumot és káliumot fogyasztanak. Ezek közé tartoznak a leveles zöld zöldségek és a nem keményítőtartalmú élelmiszerek, mint például avokádó, banán, káposzta, brokkoli, fekete bab, mandula, édesburgonya, tökmag stb.

Gondoskodni kell a fizikai aktivitás fenntartásáról, és ugyanakkor biztosítani kell a megfelelő pihenést. Különösen a mérsékelt gyakorlatok, például a gyaloglás, az úszás, a kerékpározás és az egyszerű nyújtás segítenek. Emellett időről időre elegendő pihenést kell biztosítani az autoimmun betegségekkel kapcsolatos problémák leküzdésére és a fáradtság kezelésére.

Kulcspontok

• A vaszkulitist a vérerek (vénák vagy artériák) gyulladása jellemzi, aminek következtében a test és a szervek különböző részeinek funkcionalitása teljesen vagy részben csökkenthető.
• Az alsó végtagok vaszkulitise az elsődleges betegségek (Behcet-kór, Buerger-betegség, vérzéses vagy allergiás vaszkulitisz) hátterében fordulhat elő. Az ok lehet egy másik betegség, mint például a szepszis, a skarlátos láz, a tífusz.
• A betegség diagnózisát laboratóriumi vizsgálatok, alsó végtagok röntgenfelvétele, ultrahang stb.
• Az alsó végtagok vaszkulitiszének kezelésében szteroidokat, kortikoszteroidokat, metotrexátot, ciklofoszfamidot használnak.
• Az alsó végtagok vaszkulitiszének kezelését szükségszerűen étrend-táplálék egészíti ki, amely a magnéziumban, káliumban, nátriumban gazdag élelmiszerek használatán alapul.

Videó: Vasculitis - érbetegségek kezelése