Átmeneti átmeneti agyi ischaemiás rohamok [támadások] és a kapcsolódó szindrómák (G45)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Mi a vertebro-basilar elégtelenség, az ICD 10 patológiás kódja

Hogyan válaszol ezekre a kérdésekre a vertebro basilar elégtelenség, az mkb 10 és a betegség manifeszt leírása - a kezelőorvos. A Vertebro basilar elégtelensége az agyi hajók betegsége, amelyre jellemző az elégtelen véráramlás az erekbe, ami az egyes szektorok munkájának romlásához vezet.

A VBN kóros folyamatokat okoz a központi idegrendszerben.
Az ICD 10 szerint a Vertebro-basilar elégtelensége a "Vertebrobasilar artériás rendszer szindróma" kódja G45.0 V osztály "Az idegrendszer érrendszeri betegségei". A VBN olyan szindróma, amely azonnali diagnózist és megfelelően kiválasztott kezelést igényel.

A VBN több tényező miatt következik be:

• az érrendszeri betegségekre, például az ischaemiara való genetikai hajlam;
• az osteochondrosis jelenléte a szervezetben;
• nyaki sérülések, méhnyak: főként ez a tényező a VBN fejlődésében rejlik a sportolók számára; a nyak háztartási sérüléseit nem zárják ki;
• gyulladásos folyamatok a vérerek falain, mint például az arteritis;
• a vertebro-basilar rendszer artériáinak vaszkuláris károsodása, amely véráramláshoz vezet az artériák falai között;
• egy olyan sérv, amely összezúzza az artériák falát;
• stroke ischaemiás formája.

A VBN fejlődésének fő tényezője az osteochondrosis.
A betegség tüneti képe - a keringési elégtelenséget specifikus tünetek jellemzik.

A VBI tünetei tartósak és átmenetiek lehetnek, a betegség formájától függően - akut, krónikus vagy ideiglenes.

Az ideiglenes forma VBN-jét olyan jelek jellemzik, amelyek 2-3 napon belül jelennek meg. Először a fejfájás és a nyaki állandó kellemetlen érzés. A VBN átmeneti formájának megkülönböztető jellemzője a tünetek gyors megnyilvánulása, a súlyosbodási időszak hiánya.

A VBN fő tünetei:

• állandó fejfájás;
• lüktető érzés a nyakban;
• tartós tinnitus;
• koncentrációs zavar, zavartság;
• gyakori ájulás;
• szédülés;
• láz;
• a vérerek elzáródása - ischaemia;
• beszédkárosodás.

A VBN kialakulásával a páciens hirtelen csökkenhet.

A szindróma kialakulásának szakaszai. Az agyi hajók basilar elégtelensége három fejlődési szakaszban van: kompenzáció, relatív kompenzáció és dekompenzáció.
Kompenzáció - a betegség kezdeti szakasza, amelyet enyhe tünetek jellemeznek fejfájás formájában. A központi idegrendszer első rendellenességei a beteg koncentrációjának, zavartságának és képtelenségének megszegésében nyilvánulnak meg.

A relatív kompenzáció második szakasza az ischaemiás roham megnyilvánulása, az agyi edényekben a csökkent véráramlás. Az általános klinikai kép megnyilvánulása. Előfordulhat, hogy mikroszkopás lép fel.
A dekompenzáció stádiuma - a betegnek ischaemiás stroke-ja lehet.

A gyermekek VBN funkciói. Az agyi erek vertebro-basilar elégtelensége - olyan betegség, amely 3–5 éves korú gyermekeknél, valamint 7-14 éves gyermekeknél fordulhat elő. A VBN jelek a gyermekeknél speciális tünetekkel rendelkeznek:

• a testtartással kapcsolatos problémák;
• fokozott szeszélyesség és könnyesség;
• állandó álmosság és fáradtság;
• ájulás;
• gyakori hányinger;
• intolerancia;
• a szülők tudomásul veszik, hogy a gyermek kényelmetlen pozíciókat vesz fel ülve.

VBN diagnózisa és kezelése. A VBN egy nagyon súlyos betegség, amely stroke-ot, tartós ischaemiás rohamokat és központi idegrendszeri zavarokat okozhat. Minél hamarabb észleli a betegséget, annál hamarabb figyelmeztetik a betegség következményeit. A diagnosztikai módszerek közé tartozik az agyi erek ultrahangja és az egész szervezet általános vizsgálata.

A betegség korai stádiumainak kezelése járóbeteg alapon történhet. A tüneti VBN súlyosbodásával a beteget csak kórházban kell kezelni. A kezelés összetett - a gyógyszerek és a fizioterápia kombinációja.

Sikertelen állapotban a betegnek meg kell őriznie az egészséges életmódot, követnie kell a terápiás étrendet és folyamatosan figyelnie kell a vérnyomását. Az étrend kizárja a kenyér, kolbász, sült, fűszeres és zsíros ételek használatát. Csak a betegség első formája gyógyítható.

Vaszodilátorokat írnak elő, amelyek hozzájárulnak a méhnyakrégió és az agyi erek bővítéséhez. A vérlemezke elleni szerek - vékonyítsák a vért, megakadályozzák a gyors összecsukódást a trombózis kialakulásának megelőzésére.
Az agy - gyógyszerek nootróp és metabolikus csoportok működésének javítása. A vérnyomás normalizálásához vérnyomáscsökkentő csoportokat kell felírni.

A kellemetlen tünetek, az altatók, fájdalomcsillapítók enyhítésére. Gyakori hangulatváltozások esetén ajánlott antidepresszánsok kezelése.

A gyógyszeres kezelés mellett fizikai terápiát, fizikoterápiát és masszázst is használnak. A rendszeres fizikoterápia elnyomja a görcsöket, segít megerősíteni a testtartást és a csigolyákat. A masszázst a vérkeringés javítására használják. A kisgyermekek VBI kezelésére elegendő a fizikoterápia rendszeres gyakorlásának elvégzése és a masszázs lefolyása.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a testre gyakorolt ​​negatív következményeket és a VBN további fejlődését, a betegeknek meg kell őrizniük az egészséges életmódot, fel kell adniuk a rossz szokásokat, játszaniuk a sportot és tartaniuk kell a vérnyomást.

Vertebrobasilar elégtelenség µb 10

Vertebro-basilar elégtelenség szindróma

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A vertebro-basilar elégtelenség az agy észrevehető romlása, amely a vertebrobaszilláris medencében és más artériákban nem megfelelő véráramlásnak tudható be. A bazális artéria az agy fő aorta, amelyen keresztül a többiek összekapcsolódnak, és a vaszkuláris hiány miatt a fő agysejtek nem kapják meg a szükséges mennyiségű táplálékot. Ennek eredményeként ez a központi idegrendszer működésének és működésének megszakításához vezethet. Ne feledje, hogy az ICD 10 (a betegségek nemzetközi osztályozása) szerint a basilar elégtelenség a vertebro-basilar rendszer hibás működésének szindróma.

A betegség okai

Ennek a betegségnek számos oka van. Ma megpróbáljuk kiemelni a leggyakoribbakat:

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• Genetikai hajlam. Mint tudják, sok betegség örökölhető, e probléma esetén a véredények kialakulásának patológiája lehet.
• Kockázatosak továbbá az osteochondrosisban szenvedő betegek is. Az osteochondrosis betegség az ízületi porc munkájának megszakítása. Az osteochondrosis hátterében a csigolya artériákban a véráramlás többször is csökkenhet. A statisztikák szerint minden harmadik, osteochondrosisban szenvedő páciens basilar elégtelenségnek van kitéve. Emellett a betegség a nyaki osteochondrosis hátterében is kialakulhat.
• A méhnyak, a sport, a háztartás vagy a szállítás mindenféle sérülése. Ne feledje, hogy a nyaki gerinc sérülése nagyon veszélyes és hosszú ideig gyógyul.
• A vaszkuláris falak gyulladása. Például Takayasu-szindróma vagy más érrendszeri betegséget okozó arteritis.
• Az antifoszfolipid szindróma gyakran 30 év alatti betegeknél fordul elő. A szindrómát fokozott vérrögök és artériás türelem jellemzi.
• A vertebro-basilar artériák sérülése. Ebben az esetben az artériás fal jelentősen sérült, és a szövetrétegek között kis mennyiségű vér szivárog.
• A basilar artéria súlyos csipkedése a sérv kialakulása vagy a scalene izom jelentős növekedése miatt.
• Ischaemiás stroke. Ez a legveszélyesebb, mert elpusztítja az artériákat és végzetes lehet.

tünetek

A betegség tünetei a betegség típusától függően több kategóriába sorolhatók: krónikus elégtelenség vagy ideiglenes. A tartós tüneteket az jellemzi, hogy több mint egy napig (egy vagy több hétig) tartanak fenn. Először is, a betegek a fej hátulján lévő kellemetlen fájdalmat panaszkodnak, és átmeneti szédülést okoznak. Az átmeneti jellegű tüneteket gyors időszak jellemzi, és ritkán súlyosbodik.

Tehát a basilar elégtelenség tünetei:

1. A tartós fejfájás a fej hátsó részén gyakori pulzálódásként jelentkezhet.
2. A fülzúgás és a torlódás szintén hasonló problémát jelenthet.
3. A zavarosságot a basilar elégtelenség tüneteinek kell tulajdonítani.
4. A szédülés és ájulás hirtelen fellépése komoly problémát jelent az artériákban, ezért erősen ajánlott szakemberrel való konzultáció.
5. Magas testhőmérséklet, álmosság és gyengeség.
6. Akut tranziens ischaemiás roham. Az átmeneti támadás nagyon hasonló a stroke megjelenésében.
7. Irritabilitás, megmagyarázhatatlan hangulati ingadozások.

A betegség korai stádiumában a beteg beszéde súlyosbodhat, a térbeli tájékozódás elvesztése és hirtelen cseppek lehetnek. Ez a fajta stroke az agy akut, csökkent vérkeringését jelenti.

Hogyan történik a diagnózis?

A basilar elégtelenség jelei kifejeződnek, de a betegség meglehetősen nehéz meghatározni, és a diagnózis hosszú időt vesz igénybe. Ennek a paradoxonnak több oka van:

• Ez a kudarc minden emberben folytatódhat és fejlődhet különböző módon.
• Az objektív tünetek szétválasztása a szubjektívből is meglehetősen nehéz.
• A vertebro-basilar elégtelenség tünetei más betegségekben rejlenek.

De a betegség korai szakaszaiban meghatározható a következők segítségével:

• Ultrahang, amely a véráramlás mozgását értékeli az artériákon;
• gerincröntgenen az orvos értékelheti általános állapotát és problémáit;
• A hajók röntgenfelvétele lehetővé teszi az artériák állapotát a röntgenfelvételen. Ez a technológia meglehetősen új, de gyorsan egyre népszerűbb.
• a hajók számítógépes tomográfiája és a mágneses tomográfia értékelni fogja az agyi tartályok állapotát.
• vérvizsgálat.

kezelés

Miután az összes szükséges vizsgálatot elvégezték, és az orvos meglátja a betegség általános képét, előírja a kezelést. A kezelés a hagyományos (gyógyszer) és a nem hagyományos jellegű. Azt is meg kell jegyezni, hogy nincs általános betegkezelési program. A basilar elégtelenség kezelését kizárólag egyedileg írják elő. Amikor a kábítószer-opció a következő gyógyszereket írta fel:

1. A vérerek terjeszkedéséhez. Megakadályozzák a kardiovaszkuláris patológiák előfordulását. Először egy kis adagot írnak elő, ami fokozatosan növekszik.
2. A véralvadás csökkentése. Segít megakadályozni a vérrögök folyamatát. A leggyakrabban előírt acetilszalicilsav (ajánlott adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot).
3. Az agy működésének javítása. Metabolikus szereket, például glicerint, piracetámot stb. Használunk.
4. Az orvos a gyógyszert csökkentheti a nyomás csökkentésére.

Ezen túlmenően, az orvos előírja a betegség fő megnyilvánulásait enyhítő gyógyszereket: fájdalomcsillapítók, altatók és antidepresszánsok. Ne feledje, hogy egyes gyógyszerek nem gyógyítják ezt a betegséget, és gyakran a beteg számára átfogó kezelést írnak elő, amely a gyógyszerek mellett különböző terápiákat és gimnasztikákat is tartalmaz.

1. Masszázs, amely segít javítani a vérkeringést.
2. Az orvosi torna megakadályozza az izomgörcsöket és erősíti a keretet. A gyakorlatokat az orvos maga írja fel.
3. A piócák segítenek az érrendszeri betegségek elleni küzdelemben. A leech-terápia egy régi, de nagyon hatékony módja a különböző betegségek kezelésének, amelyet őseink használtak.
4. Az akupunktúra is segít enyhíteni az izomgörcsöket.
5. Nyakkorzetta viselése.

A sebészeti beavatkozás célja a véráramlás javítása a basilaros aortában. A leggyakrabban használt speciális stent, amely az artériák lumenje között helyezkedik el, és lehetővé teszi a normális véráramlást. A sebészeti kezelés egyik módjaként az endarterectomia (a plakk eltávolítása az aortából), és a gerinc stabilizálására mikrodiscectomiát alkalmaznak.

Nem szokásos kezelés

Ne feledje: a népi jogorvoslati terápiát kizárólag a hagyományos kezelési módszerekkel együtt lehet használni. A népi jogorvoslatok célja a terápia hatékonyságának növelése és nem helyettesítése.

1. A C-vitamin segít csökkenteni a véralvadást és a vérrögöket. Ehhez meg kell enni ezeket a gyümölcsöket: áfonya, citrusfélék (citrom, narancs, stb.) És kiwi.
2. A fokhagyma vékonyíthatja a vért. Ezért van egy jó recept: 3 fokhagymás fejet kell átadni a fokhagymás sajtóban, a keveréket egy kis üvegbe tesszük, és hűvös helyre kell tenni. Néhány nap elteltével a fokhagymát szűrjük, majd néhány csepp citromlé és méz hozzáadjuk az ízléshez. A nap az étkezés után ne vegyen be többet, mint egy teáskanál.
3. A gesztenye tinktúra csökkenti a véralvadást. A tinktúra elkészítéséhez szüksége lesz egy font gesztenye magra. Alaposan őrölni kell és egy liter szűrt vizet öntenek. A tinktúrának egy hétig kell állnia, majd szűrni kell. A nap az étkezés előtt maximum egy evőkanál fél órát vehet igénybe.
4. A hajók kiszélesítésére növényi tinktúrákat lehet készíteni. Szüksége lesz kamillára, orbáncfűre, immortelle-re és millenniumra (hasonló gyógynövénykészlet könnyen megtalálható a gyógyszertárban). Ezután egy evőkanál gyógynövénykészletet fel kell tölteni egy fél liter forrásban lévő vizet, és ragaszkodni kell fél óráig. Ezután a tinktúrát le kell üríteni és két részre kell önteni. Vegyük az első adagot reggel és a második este. Egy hónapig meg kell inni ezt a kurzust. Érdemes megfontolni, hogy az italnak meglehetősen specifikus szaga van, amit egy teáskanál mézzel lehet megszüntetni.
5. A betegség sok tünetének enyhítésére használhatod a citromfű gyógynövény tinktúráját, a kukorica selyemét (az összes összetevő megvásárolható a gyógyszertárban) és a citromlevet. Ezt a keveréket egy liter forró vízzel öntjük, és egy órán át infundáljuk. Ezután a tinktúrát többször szűrjük át és napi 30 percenként, kis adagokban részegül, mert az ilyen tealevél íze nem a legkellemesebb. A tinktúra a hét folyamán részeg, majd néhány napos rövid szünetet tart. Ezt a kurzust legalább háromszor meg kell ismételni.

következtetés

Mint látható, a vertebro-basilar elégtelenség elég súlyos betegség, amely - ha nem megfelelően kezelik - katasztrofális következményekkel járhat. A betegség tünetei eléggé bonyolultak, ezért olyan nehéz azonosítani, de ha hasonló tünetek vannak, még mindig ajánlott egy szakértővel konzultálni. Ne feledje, hogy a terápia egyedileg van kiválasztva. Soha ne vegyen részt öngyógyításban, mivel a legjobb esetben nem eredményez semmilyen eredményt, és a legrosszabb esetben a betegség végzetes lehet.

A tüdőödéma okai és tünetei miokardiális infarktusban

A miokardiális infarktusban a pulmonális ödéma patológiai folyamat, amely a szívelégtelenséghez vezet. Ugyanakkor a szívizom érintett területének (szívizom) sejtjei meghalnak, mivel a szív oxigénnel és tápanyagokkal való ellátása megáll a koszorúér-rendellenességek miatt. Ezt kísérheti a tüdő ödémájának kialakulása, amelyet a véredényekből a vérszövetekben és az alveolákban felszabaduló vérplazma felhalmozódása okoz. Így a szívrohamot a beteg légzési problémái bonyolítják, rendkívül veszélyes állapot, amely a beteg halálához vezethet, és azonnali reakciót igényel.

Az ICD-10 betegség szerint a kód 121-re van rendelve, és a szövődménye a pulmonalis ödéma formájában 150,1.

Miért alakul ki a betegség?

A kardiológusok ezt a patológiás készletet két tényezővel társítják:

1. A koszorúér elzáródása ateroszklerózis következtében, vagy a lumen jelentős szűkítése.
2. A szív bizonyos patológiái miatt túl nagy nyomás van a kamrában.

Mint tudják, a szív munkája a vér pumpálása. A szívek ciklusban kötnek, míg a szívizom ellazul, majd újra megköti. Amikor a szív ellazul (ún. Diaszol), a kamra tele van vérrel, és a szisztolénál (összehúzódás) a szív véredényeibe kerül.

Amikor a beteg szívrohamot alakít ki, a kamrák elveszítik a teljes relaxáció lehetőségét. Ez az izomsejtek egy részének halálának köszönhető - nekrózis.

Hasonló kamrai problémák figyelhetők meg más patológiák esetén:

• ischaemiás betegség;
• aorta stenosis;
• nagy nyomás;
• hipertrófiai kardiomiopátia.

De ha a szívroham során a kamrai diszfunkció oka a nekrózis, ezekben az esetekben más patológiai változások is működnek.

Az a tény, hogy a szívroham alatt a vér a tüdő kapillárisaiban és a pulmonáris keringésben stagnál. A hidrosztatikus nyomás fokozatosan növekszik, és a véredényekből "kicsapódó" plazma behatol a tüdőszövetbe és az intersticiális térfogatba. Ez az eljárás akut légzési zavarokat okoz és végzetes lehet a páciens számára.

tünetek

Az orvostudományban szokás, hogy az ödémával kapcsolatos szívroham jeleként kezeljük a következő tüneteket:

• jelentős fájdalom "a kanál alatt", a szegycsont mögött vagy a szív régiójában;
• progresszív gyengeség;
• megnövekedett szívfrekvencia akár 200 ütés / perc, és még inkább (súlyos tachycardia);
• a vérnyomás növekedése;
• légszomj, levegőhiány;
• a légzés a tüdőben. Először szárazak, fokozatosan nedvesek;
• légszomj;
• nedves köhögés;
• cianózis (a bőr és a nyálkahártyák kékje);
• A beteget hideg verejtékbe dobják.

Ahogy a patológiás állapot fejlődik, a hőmérséklet emelkedik, de nem haladja meg a 38 fokot. A tünet a szívroham után öt-hat óra múlva kialakulhat, és egy nap után.

Amikor a duzzanat teljesen elterjed a tüdőre (ez különösen jellemző a szívelégtelenségre a bal kamra és a szívinfarktus károsodásával), a légszomj növeli. A tüdőben lévő gázcsere tovább romlik, és a beteg asztmás rohamokat tapasztal. A folyadék fokozatosan belép a hörgőkbe és az alveolusokba, az utóbbiak megkötik a nedves rádiumú betegek tüdőjébe.

A szívroham ödéma következményei

A beteg halála megelőzhető, ha időben és helyesen segíti. Ha az elsősegélynyújtás nem biztosított, akkor a kamrai fulladás vagy a pitvari fibrilláció miatt nagy a valószínűsége a halálnak.

Ez a fajta miokardiális infarktus az alábbi következményeket okozhatja:

• kardiogén sokk. A páciens nyomáscsökkenése, az impulzus formája lesz, és a szívizom végül leáll;
• cardiosclerosis: szívroham után a támadás következtében elhalt szívszövet hegesedés;
• atrioventrikuláris blokk: a szív belsejében az elektromos impulzusok vezetőképességének megsértése, egészen addig, amíg áthaladnak;
• fibrin pericarditis. Ezt a patológiát gyulladásos folyamat jellemzi, amely befolyásolja a szálas-szerikus szívmembránt;
• posztinfarktusos aneurizma, amelyben a szív kamrai falának az érintett része elkezd dörzsölni. Ezt a patológiát a szívroham után több hónap múlva fordulhat elő, és 100-ból mintegy 15 esetben regisztrálódik;
• van a pulmonális infarktus valószínűsége. A tüdőszövet egy része is elpusztulhat és helyettesíthető a heggel;
• agyi infarktus.

Diagnosztika és betegellátás

A kezdeti diagnózist általában a helyükre hívott mentőorvosok végzik. Elég egyszerű megállapítani a beteg betegségének okát a képzett szakembernek, mivel az infarktus és a pulmonalis ödéma megnyilvánulásának klinikai képe nagyon egyértelmű, és lehetővé teszi, hogy az első vizsgálat alapján meglehetősen pontos következtetést lehessen tenni.

A diagnózist EKG-vel, valamint szívritmus hallgatásával állapítják meg. Amikor a beteg a kórházba kezeli a kezelést, ultrahangos diagnosztikát kap a tüdő és a szív (vagy ilyen röntgen vizsgálata). Vegyük továbbá a teszteket: a vér vizsgálata specifikus fehérjék és enzimek, valamint a különböző vérsejtek tartalma.

A diagnózisban fontos megjegyezni, hogy a szívroham számos tünete hasonló a belső vérzéshez, a pneumothoraxhoz, a gyomorfekély perforációjához, a hasnyálmirigy-gyulladáshoz és néhány más betegséghez.

A mentő megérkezése előtt a pácienst félig ülő helyzetbe kell helyezni. A szív artériáinak kiterjesztése érdekében a nitroglicerint a személy nyelvére, egy vagy két tabletta alá helyezzük 15 perces intervallummal. Azt is ajánlatos, hogy a pácienset és az aszpirint 150 mg mennyiségben kell lenyelni. Ezután meg kell várnia az orvosokat, akik szakmai kezelést fognak kezdeni.

A szívroham kezelései:

1. Exercise.
2. A testtömeg-index normálra csökkentése.
3. A rossz szokások elutasítása.

Rendkívül fontos a rendszeres orvosi vizsgálatok és az azonosított betegségek időben történő kezelése.

A vertebrobasilar artériás rendszer (VBN) szindróma: okok, diagnózis és prognózis

1. Anatómiai jellemzők 2. Etiológia 3. Klinikai megnyilvánulások 4. Diagnózis 5. Kezelés

A neurológus gyakorlatában vannak olyan betegségek, amelyek eléggé nehézek diagnosztizálni. Ezen diagnózisok egyike a vertebro-basilar elégtelenség. Annak ellenére, hogy a kóros állapot neurológiája jól tanulmányozott, fő tünetei gyakran megtalálhatók az idegrendszer egyéb betegségeiben. A diagnózis bonyolultsága is abból adódik, hogy a vertebrobaszilláris elégtelenség nem homogén betegség, hanem különböző eredetű kóros állapotokhoz vezethet.

A Vertebro-basilar elégtelenség (VBI) az agy átmeneti, reverzibilis patológiája. Ez az agyi struktúrák funkcionális aktivitásának megsértése, melyet a csigolya- és a basil artériák rendszere biztosít, és amely a véráramlás csökkenése következtében alakul ki.

A VBN független diagnózisként működik. A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) ezt a patológiát „Vertebrobasilar artériás rendszer szindrómának” (G45.0 kód) kódolja. A klinikai gyakorlatban azonban a különböző betegségek definíciójaként használják a genezis szerint:

Anatómiai jellemzők

A vertebrobasilar vaszkuláris medencéje két csigolya artéria, a fő artéria és a hátsó agyi artéria. A vertebro-basilar érrendszer vérellátó zónái:

A hemocirkuláció akut megsértése a vertebro-basilar medencében veszélyesebb betegség, mint az carotis vaszkuláris katasztrófák. A hasonló patológiát durva fókuszos neurológiai tünetek és súlyos intracerebrális komplikációk kísérik.

A csigolya-artériák a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak speciális csatornájában találhatók. Ez az anatómiai jellemző határozza meg a fej fordulatok véráramlására gyakorolt ​​hatást és a vaszkuláris deformáció lehetőségét a nyaki gerinc patológiájának jelenlétében.

Az esetek túlnyomó többségében a bal csigolya artériája szélesebb, mint a jobb artéria, és nagyobb mennyiségű vért biztosít az agynak. Ezért a bal csigolya artériájának patológiája világosabb klinikai tüneteket ad a betegségnek.

kórokozó kutatás

A vertebro-basilar elégtelenség jelentős változatai miatt a patológiát kiváltó okok is nagyon különbözőek lehetnek. A csigolya- és a basil artériákban a véráramlást okozó fő tényezők a következők:

• az extracranialis és agyi erek ateroszklerózisa;
• coagulopathiát;
• a vertebro-basilar rendszer artériáinak rendellenességei (kóros tortuitás);
• érgyulladás;
• a csigolya artériák külső (extravasalis) tömörítése;
• az autonóm stellát szimpatikus csomópont patológiája, amely a vertebrobasilar medence összes artériáját innerválja.

A hipertónia, a hypercholesterinemia, a fizikai inaktivitás, a dohányzás, az alkohol mérgezés, a cukorbetegség, a stresszes helyzetek további szempontok lehetnek, amelyek a vertebro-basilar elégtelenség kialakulását provokálják.

A vertebral-basilar medencéből vérellátást biztosító agyi struktúrák jobban ellenállnak a hipoxiának, mint a carotis vaszkuláris rendszer által táplált területek. Például egy 4-5 percig tartó akut hipoxiás válság idegsejtek halálát okozza az agykéregben, míg az őssejtek nekrózisa esetén a vaszkuláris ischaemia 3-4-szer hosszabb ideig tarthat.

Különös figyelmet fordítanak a csigolya artériák úgynevezett extravasalis tömörítésére és a paravertebrális szimpatikus törzs irritációjára. Az edények anatómiai elhelyezkedése következtében kialakuló deformációját a fizikai gyakorlatok is éles fordulatokkal és a fej ürülékeivel okozhatják. Az edények külső tömörítéséből adódó, hasonlóan hiányos hiányosságok gyakrabban fordulnak elő:

Klinikai megnyilvánulások

A betegség tüneteit az idegrendszerek károsodása okozza, amelyek a vertebro-basilar vaszkuláris medencébe szállított vérben lévő szerkezetekbe ágyazódnak. A betegség megnyilvánulhat:

• vestibularis rendellenességek - szisztémás vertigo, hányinger, hányás, spontán nystagmus;
• cerebelláris szindróma. Ez homolaterális (az érintett oldalon) vagy kétoldalú. Megjegyezzük a járás bizonytalanságát, a koordinációs tesztek szabálytalanságait, szándékos remegést, csökkent izomtónust, barátságos izomtömeg hiányát;
• látási zavarok. A leggyakrabban diagnosztizált homonimikus vagy kvadráns hemianopszia, vizuális agnózia, fotopszia, látásélesség csökkenése;
• cranialis idegek sérülése (diplopia, arc hipoesthesia, az aszimmetria, az izomzat izomsejtjei, hallásvesztés, nyelési patológia, nem hangzó hang, gagging evés közben, dysarthria). Gyakran megfigyelhetők az egyik oldalon a koponya-idegek magjaival károsodó váltakozó szindrómák, és az ellenkező oldalon lévő útvonalak patológiája;
• piramis szindróma. Kifejezhető a végtagokban a reflexek és a kínosság könnyű aszimmetriájaként, és a plegiiig terjedő bruttó parézis;
• agyi vezetőképes érzékszervi zavarok;
• bukási támadások (csepp támadások, szinkóp);
• pszicho-vegetatív szindrómák: alvászavarok, szorongás, félelem, érzelmi labilitás;
• cephalgiai szindróma, melyet a fej nyakában súlyos fejfájásai fejeznek ki.

Korábban úgy vélték, hogy a vertebral-basilar érrendszerben a keringés csak felnőttekben található. Ez azonban nem teljesen igaz. A nyaki csigolya- és nyaki izmok veleszületett rendellenességei provokálják a csigolya artériás szindróma kialakulását gyermekeknél. A gerincoszlop általában ívelt, a felső vállszíj izmainak gyengesége, a vállöv és a nyak gyengesége, az első három év gyermekeiben - nem motivált sírás és állandó álmosság. Ezen túlmenően a vertebro-basilar diszkruláció kialakulásával a gyermek hajlamos az ájulásra.

diagnosztika

A VBN bármilyen formája esetén az orvosnak akut vaszkuláris katasztrófát kell feltételeznie, mint a legsúlyosabb patológiát. Ezért a diagnosztikai algoritmusnak összhangban kell lennie az orvosok által a stroke során végzett tevékenységekkel. A standard VBN diagnosztika a következőket tartalmazza:

• Doppler ultrahang és duplex vizsgálat a fej és a nyak edényei;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
• angiográfia;
• a nyaki gerinc x-sugarai;
• EEG;
• neuropszichológiai kérdés.

kezelés

Azoknál a betegeknél, akiknek gyanús akut vertebral-basilar elégtelenség szindróma van szükség sürgősségi kórházi kezelésre és a kórházi tartózkodásra. A betegség krónikus és csigolya formáit járóbeteg alapon lehet kezelni. Az egyetlen kivétel a meglévő patológia dekompenzálása.

A vertebro-basilar elégtelenség alapvető kezelésének a következőket kell tartalmaznia:

• légzési rendellenességek korrekciója;
• támogatja a szív-érrendszer működését;
• a víz és az elektrolit metabolizmus normalizálása;
• görcsös szindróma enyhülése (ha szükséges);
• küzdelem az agy duzzanata ellen.

A vertebro-basilar diszkruláció akut formáinak kezelésének hiánya nagyon kedvezőtlen prognózist mutat, és erőteljesen növeli a stroke kialakulásának valószínűségét.

Szédülést, fejfájást, hányingert, hányást és a betegség egyéb különleges megnyilvánulásait tüneti eszközökkel kell kezelni.

A betegség formájának tisztázása és a kockázati tényezők azonosítása után a terápiát a VBN fejlődésének okainak kiküszöbölésére küldjük - normalizáljuk a vérnyomást, a koleszterin, a vércukorszint, a háttérbetegségek kompenzálását. A betegség csigolyatípusainak anomáliái megkövetelik a sebész tanácsát, hogy döntsön a betegség okának azonnali megszüntetéséről.

A vertebro-basilar cirkuláció tünetei a gyermekeknél általában jól reagálnak a nem gyógyszeres kezeléssel történő korrekcióra. A masszázshoz, speciális fizikai gyakorlatokhoz, fizioterápiás eljárásokhoz vannak hozzárendelve. A betegség prognózisa kedvező.

Az agy fenntartása és a meglévő neurológiai hiányosságok enyhítése a VBN bármelyik változatában:

• neuroprotektív szerek;
• antioxidánsok;
• Vazoprotektory;
• Nootrop és vestibulotrop szerek.

A beteg állapotának stabilizálása után a csigolya artériákra gyakorolt ​​extravasalis mechanikai hatás csökkentése érdekében az alábbiakat írják elő:

• rehabilitáció;
• a nyak és a gallér területének masszázsa;
• fizikai terápia;
• kézi terápia;
• a nyaki gerinc hardveres vontatása;
• akupunktúra;
• speciális nyak gumik.

Az orvostudomány általában, és különösen az idegtudomány, sok éven át a cerebrovascularis patológiát prioritásként kezeli. Ebben a tekintetben a vertebro-basilar elégtelenség erős vezető szerepet tölt be a keringési zavarok akut és krónikus formái között. A dyscirkulációs folyamatok okától függetlenül a betegség késői diagnosztizálása és kezelése súlyos következményekkel járhat, mint például az agyszár szívinfarktusának kialakulása. A betegség elindított esetei kevésbé hajlamosak gyógyítani és jelentősen csökkenteni a beteg életminőségét.

Vertebrobasilar szindróma

Ha egy személyt gyakran szédítenek a vertigo, járás közben instabilnak érzi magát, okkal feltételezhető, hogy zavart véráramlása van a csigolya artériákban. Ez azt jelenti, hogy egy személy vertebrobasilar szindrómát alakít ki, amelynek kezelésének hiánya szörnyű betegséget okozhat - a stroke, amelynek következményei kiszámíthatatlanok.

A diagnózis eltérő lehet: vertebrobasilar elégtelenség (VBN), vertebrobasilar szindróma, vertebrobasilar artériás szindróma, vertebrobasilar elégtelenség szindróma, de ezek a nevek egy patológiát jelentenek, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez a patológia azt jelenti, hogy valamilyen oknál fogva csökkent a test vérellátása, amely a csigolya (csigolya) és a basilaris (bazális) artériákból származik, aminek következtében az agyban meghibásodott.

ICD-10 kód

járványtan

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a VBN különösen érzékeny a nyaki régió osteochondrosisával diagnosztizált betegekre. Ezen betegek egyharmada magában foglalja a vertebrobasilar szindróma megerősített tüneteit. Ezen túlmenően a vertebrobasilar szindróma a stroke esetek egyharmadát teszi ki.

Furcsa, mint amilyennek hangzik, a különböző korú emberek, köztük a 3 éves korú gyerekek, ki vannak téve a VBN-nek. Az iskolai korban gyakori a vertebrobasilar szindróma kialakulása, amikor a gyerekek különösen mozgékonyak, aminek következtében a játéktevékenység vagy a tréning során (testnevelési osztályok) sérülések fordulhatnak elő.

A Vertebrobasilar szindróma okai

Az agy vérellátásának csökkenése leggyakrabban a véráramlás lassulása miatt következik be a vertebrobasilar rendszer bizonyos részében. Ez indokolja a VBN fejlődését. De miért csökken a véráramlás?

Sok ilyen ok lehet, de némelyikük meglehetősen gyakori, míg mások kivételként szólnak. Íme a vertebrobasilar szindróma kialakulásának leggyakoribb oka:

• Először a népszerűség természetesen a nyaki régió oszteokondrozisa, ahol a VBN-t az esetek több mint 30% -ában figyelték meg.
• A különböző érrendszeri betegségek kialakulásának gyakori oka a felnőtteknél és a gyermekeknél a gerincvelői sérülések a nyaki régióban. Általában ez a sporttevékenység vagy mindenféle baleset során történik, valamint a helytelenül végzett kézi terápia.
• A Vertebrobasilar-szindróma olyan gyakori betegség hátterében alakulhat ki, mint a cukorbetegség, amikor az agy kis artériái sérüléseknek vannak kitéve.
• Az artériás hipertónia (állandóan magas vérnyomás), különösen a felnőtteknél gyakori, könnyen kiválthatja a VBN-t, és ezáltal egy stroke-ot.
• Az edények ateroszklerózisa önmagában a vérerek artériáinak falán a koleszterin lerakódása következtében az edények átjárhatóságának csökkenéséről beszél.
• Az artériák falát érintő különböző gyulladásos reakciók (arteritis) szintén befolyásolhatják a véredényeket az edényeken keresztül.
• A hajó belsejében kialakult trombi megakadályozhatja, sőt leállíthatja a véráramlást, különösen gerinces trombózis és a fő artéria esetében. A megnövekedett trombózis gyakran több fiatalban fordul elő.
• A vertebrobasilar rendszer artériáinak károsodása, amikor a falak szétválnak, és a vér szivárog a szövetbe.
• A nyaki gerinc, a spondylosis és a hasonló betegségek hernia a csigolya- és a basil artériák összenyomásához vezethet, aminek következtében a véráramlás zavar.
• A vérerek és az érrendszer szerkezetének veleszületett rendellenességei vagy fejlődésük rendellenességei.
• Örökletes tényező.

Az agy különböző részeinek patológiai változásai (az agykéreg atrófiás károsodásai, neuronális halálozás, kisgyűrűs agyi elváltozások, lacunar infarktusok), amelyeket a VBI-ben azonosítottak a vizsgálatokban azt mutatják, hogy nem csak a patológia diagnosztizálása, hanem a Minden esetben határozza meg a fejlődés okát. És ha lehetséges, először kezelje a gyökér okát.

Kockázati tényezők

A vertebrobasilar szindróma kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak a veleszületett vaszkuláris patológiák és a születési traumák (például a szülés során a gerincvelői sérülések) és a genetikai érzékenység.

Úgy véljük, hogy senki sem biztosított a VBN-től, mivel egyes fejpozíciók a hajók megszorítását eredményezhetik, ha gyakran ismétlődnek, vagy egy ilyen helyzetben van egy hosszú ideig. Ez vonatkozik a fej visszafordulására, a fej maximális fordulására a hajlékony helyzetből, amely az alvás közben szabályozhatatlanul történik, a fej aktív forgatása.

patogenézisében

A test vertebrobaszilláris rendszere két gerinces és a fő artéria kombinációja, melyből az ágak kiterjednek. Ennek megfelelően az egyik komponens bármelyik megsértése a teljes rendszer és természetesen az agy munkájának csapása, mivel a rendszer biztosítja a hatalmát.

Először a vérkeringés károsodása a vestibuláris készülék működésének kis zavarai formájában jelentkezik, de ha a patológiát nem kezeli, a sérült edényen keresztül a vérellátás teljes letartóztatása történhet a jövőben, ami általában stroke-ot okoz.

A vertebrobasilar szindróma megkülönböztető jellemzője az agyi sérülések jelenléte. Ie a vérellátás károsodása károsítja az agyszárat vagy a hídot, valamint a kisagy, a nyakszívó lebenyeket vagy a medulla oblongata-t. Néha a folyamat befolyásolhatja a szomszédos vérkeringés területeit is, amint azt néhány beteg cerebrális ischaemia nyomai is jelzik.

A gerinc anatómiai szerkezete olyan, hogy az ösvényen áthaladó edények az első nyaki csigolya régiójában hajlamosak. Ezen a ponton gyakran hajlik a hajó, aminek következtében a véráramlás gyengül, és az agy „éhezik”.

A Vertebrobasilar szindróma tünetei

A vertebrobasilar szindróma esetében a tünetek két fajtája: állandó és ideiglenes. Az ideiglenes tünetek az úgynevezett tranzisztor-ischaemiás rohamok (TIA) társai, amelyek az agyi keringés időkorlátos megsértését jelzik, akut kurzust és gyakran agyvérzéshez vezetnek.

Jellemzően ezek a tünetek több órát, néha napokat (általában legfeljebb 2 napig) tartanak fenn. Ekkor a beteg tapasztal:

• meglehetősen súlyos nyomasztó jellegű fájdalom a nyaki nyaki régióban,
• kellemetlen érzés a nyaki régióban,
• elég erős szédülés.

Az állandó azok a tünetek, amelyeket a beteg hosszú ideig tapasztal. Súlyosságuk a patológia mértékétől függ. Ezek a tünetek a következők:

• gyakran ismétlődő, lüktető vagy nyomó fájdalom a fej hátulján,
• tinnitus, halláskárosodás kíséretében, amely előrehaladott esetekben állandóvá válik,
• a látás patológiája: a tárgyak elvesztése a látómezőből (rések), homályos képek, tárgyak kísértése, „legyek” vagy film a szem előtt, stb.
• a koncentráció romlása, a memória romlása, miközben a személy nagyon zavarodott,
• a mozgás koordinációjának károsodása, amely a rendszeres egyensúlyvesztésben nyilvánul meg, t
• szédülés, gyakran émelygés és ájulás kíséretében megfigyelhető, amikor a nyak hosszantartó kényelmetlen helyzetét hagyja,
• gyors fáradtság, délutáni munkaképesség jelentős csökkenése,
• a hangulat instabilitása, ingerlékenység, amely gyermekkorban ésszerűtlen sírás formájában jelenik meg,
• fokozott izzadás és fokozott szívverés nyilvánvaló ok nélkül, meleg érzés,
• csikorgás a szájban, a torkában egy csomós érzés, a hangváltás (kicsit durva).

Gyermekkorban a VBN első jelei a poszturális rendellenességek, az ingerlékenység, a könnyesség, a krónikus fáradtság és az álmosság.

Minél előbb figyelmet fordít a páciens ezekre a patológiás megnyilvánulásokra, annál kedvezőbb lesz a kezelés prognózisa. A vertebrobasilar szindróma kialakulásának korai szakaszában a korrekció gyógyszerek nélkül is végrehajtható, ami nem mondható el a krónikus folyamatról, amely különböző típusú és terápiás módszerek alkalmazását igényli, akár a sebészeti beavatkozást is beleértve.

Vertebrobasilar szindróma az osteochondrosisban

A vertebrobasilar szindróma kialakulása a nyaki osteochondrosis hátterében nem lep meg az orvosokat, mert nagyon gyakran fordul elő. Az agy oxigén éhezése ebben az esetben éppen azért következik be, mert a csigolya artériái a betegség által módosított nyaki régió csigolyái által összenyomódnak, és az edények útja elhalad.

A nyak osteochondrozisában a következő kép figyelhető meg: a méhnyakrégió csigolyaközi lemezeiben vannak szabálytalanságok, módosulnak, a csigolyákat összekötő rostos gyűrű és a csigolyák közötti csigák kialakulása megsemmisül. A porcszövet csontokkal helyettesíti. Amely fokozatosan növekszik, korlátozza a nyak mozgását és fájdalmat okoz.

Ezek a változások nem befolyásolhatják a szomszédos hajókat. Az osteochondrosis 3. szakaszára jellemző gerinc-deformitás következtében, de nem görcsökkel, majd inflexióval szembesülnek. És mivel az osteochondrosis még mindig korfüggő betegségnek számít, a betegség növekvő előfordulása ellenére a fiatal korban kialakuló érrendszeri tünetek a gerinc degeneratív változásaihoz kapcsolódhatnak. Ez csak súlyosbítja a helyzetet, és a vertebrobasilar szindróma tünetei kettős erővel jelentkeznek.

A módosított méhnyak gerincének negatív hatása a közeli vér artériákra csökkenti az agyba történő véráramlást, aminek következtében különböző részei szenvednek. A cerebellum például felelős a mozgás koordinálásáért, ami azt jelenti, hogy az éhezés szédülést és egyensúlyvesztést okoz, és az agykéreg kapcsolódik a vizuális központhoz, ahonnan homályos látás, kettős látás stb.

Az osteochondrosis és ennek megfelelően a VBN kialakulásának fő oka a rossz életmód. Mozgáshiány, rossz zsír- és szénhidrát-táplálkozás, rossz testtartás az asztalnál való helytelen pozíció miatt, az élet éles feszültséggel és stresszel való aktív ritmusa - ezek olyan tényezők, amelyek a gerinc patológiás változásainak kialakulását provokálják. Különböző sérüléseket, fertőzéseket, hipotermiát, fizikai alkalmasság hiányát, kemény fizikai munkát adhat.

Az osteochondrosis és a VBN sok tünete nagyon hasonló. Ez a szédülés, émelygés, vérnyomásváltozás, mozgásszervi koordináció csökkenése, a nyakszívó régió fájdalma, látás- és halláskárosodás, hangváltozás, koncentrációromlás. Ha időben elkezdjük az osteochondrosis kezelését, a probléma megkezdése előtt a műtét előtt, akkor a vertebrobasilar szindróma megnyilvánulása az osteochondrosis hátterében elég gyorsan eltűnik.

Hol fáj?

Mi zavar?

Komplikációk és következmények

Tekintettel arra, hogy a vertebrobasilar szindrómát kellemetlen tünetek kísérik, amelyek következményei a teljesítménycsökkenés és az általános életminőség csökkenése, célszerű a patológia és annak okai kezelését a lehető leghamarabb elkezdeni, elkerülve a szövődményeket. Ezért az időszerű és teljes diagnózis annyira fontos.

Ezenkívül a korai diagnózis nemcsak elősegíti a VBN kezelését, hanem elsősorban a súlyos súlyos szövődmények, például a stroke és a halál megelőzését.

A Vertebrobasilar szindróma diagnózisa

A vertebrobasilar szindróma diagnózisának egésze az, hogy a tünetek kombinációja nem egyedi. Hasonló tünetek sok betegségre jellemzőek, legalább ugyanaz az osteochondrosis. Emellett néhány árnyalat is tovább súlyosbítja a helyzetet. Először is, a szindróma megnyilvánulása tisztán egyedi, és a különböző betegek tünetei kissé eltérhetnek. Másodszor, a betegek története eltérhet a valóságtól, hiszen itt a szubjektív tényező kerül előtérbe.

És bár az orvos munkája nem könnyű, nemcsak a VBN diagnosztizálása szükséges, hanem a legfontosabb, hogy meghatározza az oka okát. Ezzel a feladattal segíteni tudunk az instrumentális diagnosztikában, amelynek állományában sok hatékony módszer és eszköz áll rendelkezésre, amelyek magukban foglalják:

• A gerinc, különösen a nyaki gerinc radiográfiája. Nemcsak a gerincvelő állapotának és a szekcióinak meghatározását segíti elő, hanem meghatározza azt a helyet is, ahol a csigolya artériák felfutása vagy összenyomása történt.
• Számított / mágneses rezonancia képalkotás. Segít megállapítani a gerincen a sérv jelenlétét.
• Funkcionális tesztek hajtogathatók. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a csigolyák elmozdulását egymáshoz képest, ami az artériák tömörítését okozhatja.
• Doppler ultrahang. Segítségével a vertebrobasilar rendszer edényein áthaladó véráramlást már értékelik: mi a sebessége, van-e sérülés az érrendszerben, stb.
• Infravörös termográfia. Segít felmérni a test egyes részeinek állapotát a hőterületüknek megfelelően.
• Duplex szkennelés, angiográfia és MR angiográfia. Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik az artériák belsejéből történő tanulmányozását: az edények átmérőjét, faluk állapotát, valamint az agyi edények lefolyásának részletes vizsgálatát.
• Digitális kivonás arteriográfia. Az egyik hatékony innovatív módszer az edények lumenének meghatározására.
• Rheoencephalography. Ez a kutatási módszer az agy vérellátását vizsgálja.
• Transcranial Doppler (TCD). Lehetővé teszi az agy adaptív kapacitásának meghatározását (hemodinamikai tartalék).
• Otoneurológiai vizsgálat speciális berendezések használatával. Információt ad az agyi övszerkezetek állapotáról.

Ha gyanúja van a szív patológiájának, akkor lehet, hogy funkcionális vizsgálatokat kell végezni hyperventilációval, ami lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív- és érrendszeri munka szabálytalanságait, amelyek szintén befolyásolhatják az agy vérellátását.

Természetesen bizonyos hasznos információkat adhatunk meg a tesztek, ebben az esetben egy biokémiai vérvizsgálat, amelyet először végeznek.

Mivel a vertebrobasilar szindróma tünetei más betegségekre is jellemzőek, nagyon fontos, hogy a páciens a lehető legpontosabban írja le az érzéseit: lokalizáció, fájdalom jellege és időtartama, amikor szédülést észlelnek, mennyi ideig tartanak, milyen ideig tartanak, milyenek a kísérletek stb. Ez nagyon fontos annak érdekében, hogy kizárjuk a tünetekkel kapcsolatos hasonló betegségeket.

A neuropszichológiai vizsgálatok segítenek a páciens panaszainak objektivitásának értékelésében, amely világos képet ad arról, hogy egy személy hogyan érzékeli a betegségét, mi a pszichológiai állapota.

Mi a vertebro-basilar elégtelenség

Az összes agyat, amely egy bizonyos szakaszban táplálja az agyat, egyetlen fő basil artériába kombinálják. Ha a véráramlás zavarba e vagy az előző artériákban, a vertebro-basilar elégtelenség (VBN) fordul elő, ami az agyszövet hipoxiáját okozza. A betegség további megértése előtt tisztázni kell, hogy mi a vertebro-basilar elégtelenség. A VBN a basilar és / vagy vertebrális artériák vérkeringésének megsértése, ezért az agy szenved.

okok

Az osteochondrosis leggyakrabban vertebrobaszilláris elégtelenség kialakulásához vezet, ahol a VBH szinte egyharmadában fordul elő. Ennek oka a csigolya (csigolya) edények keringési zavarai.

Az ICD kód 10 vertebro-basilar elégtelensége G 45.0. Ráadásul nemzetközi neve a vertebrobasilar artériás rendszer szindróma.

A VBN bármilyen korban jelentkezik. Amikor a kezelést időben elkezdjük, ez a betegség gyógyítható, de előrehaladott esetekben súlyos következményekkel járhat. A vertebro-basilar elégtelenség okai sokrétűek és sokan vannak.

Íme az artériák meghibásodásának leggyakoribb oka:

• Öröklődés, az artériák genetikai rendellenességei: a Kimerley-kór, a gerinc artériák alulfejlődése stb.;
• Traumás hatások a gerincre, különösen a nyakban (sport, autóbalesetek);
• Szisztémás vaszkulitisz (nem specifikus aortoarteritis és mások);
• A vérerek ateroszklerotikus stenosisa;
• Cukorbetegség (befolyásolja a központi idegrendszer mikrovaszkuláris állapotát);
• Hypertonia betegség;
• Hughes-szindróma, amit a foszfolipidek megsemmisítése és a vérrögképződés megnövekedett vér-viszkozitása kísér. Fiatal korban fordul elő;
• Elválasztó aneurizma;
• Csigolyatörzs, daganatok és más struktúrák, amelyek az artériákat tömörítik.

tünetek

A vertebro-basilar elégtelenség tünetei hosszabb ideig tartanak vagy időszakos zavarként jelentkeznek. Ilyen megsértések közé tartozik az ischaemiás rohamok (TIA).

A TIA klinika általában 24 óránál hosszabb ideig tart, mivel hosszú távon jó ok van arra, hogy egy stroke-ot gyanítsunk. De általában a TIA még rövidebb. A tünetek a nyaki rész fájdalma, a nyak és a szédülés kellemetlen érzése.

A vertebrobasilares elégtelenség hosszú távú megnyilvánulása nem áll meg, és még a patológia progressziójával is nő. A betegség súlyosbodásának idején az átmeneti ischaemiás rohamok összekapcsolják a hosszú távú tüneteket, amelyek néha agyvérzéshez vezetnek.

A VBN hosszú távú tünetei:

• Fájdalom a nyaki nyaki régióban;
• Különböző intenzitású fülzúgásérzés, hallásvesztés;
• Felejthetõség, rendezetlenség, figyelmetlenség;
• Vizuális károsodás. Pislákolók, vagy a köd érzése. Az elemek szétválaszthatók. A vizuális mezők teljei kieshetnek;
• A koordináció hiánya;
• A betegek nagyon fáradtak, még a nap folyamán is;
• Érzelmi labilitás, gyakori ingerlékenység és gyermekek - könnyesség;
• Fokozott izzadás, megnövekedett szívverés, hőérzet
• A torok zavarának érzése, rekedtség.

Ha nem kezdi meg a vertebro-basilar elégtelenség kezelését, beszédbetegségek kerülnek hozzáadásra, a nyelési reflex csökken, majd később az ischaemiás típus szerint agyvérzés lehetséges.

Gyermekekben

Egészen a közelmúltig az orvosok csak felnőtteknek adták a VBI szindrómát, de később kiderült, hogy ez a patológia minden korosztályban előfordulhat. Gyakran ez a vertebro-basilar medencében lévő örökletes hipoplazia vagy a nyaki régió gerincvelői sérülése miatt következik be. A VBN kezelése gyermekeknél általában gyógyszerek alkalmazása nélkül is hatásos. És ha a helyzet nehéz, a műveletek lehetségesek.

A gyermekgyógyászati ​​VBH-nak a következő tünetei vannak, amelyeknél nem lehetséges az orvos látogatásának elhalasztása:

• Kanyarodik a gyermek gerincén;
• A gerincoszlop sérülése a történelemben;
• Nagy fáradtság, könnyesség;
• Rossz reakció a magas levegőhőmérsékletre (eszméletvesztés, hányinger);
• A gyerekek félreértették, támaszkodtak vagy fordultak az asztalnál ülő oldalra.
• A szülés során a gerincoszlop és a hipoxia okozó tényezői szintén provokatív tényezők a VBI számára.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​előfordul, a gyermeket a kórházba kell vinni a komplikációk hatékony kezelésére és megelőzésére.

diagnosztika

Tekintettel arra, hogy a vertebro-basilar elégtelenség tünetei hasonlóak a többi betegséghez, és minden egyes beteg számára egyéni, nagyon nehéz helyes diagnózist készíteni. Ehhez szükséges az okozó tényező azonosítása.

E célból a vertebro-basilar elégtelenséghez a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:

• Doppler ultrahang (a véráramlás becsült dinamikája a vertebrobasilar medencében, az érszűkület jelenléte benne, a véráramlás sebessége);
• Az edények angiográfiája (az artériák vizsgálata kontraszt segítségével, az artériák szélessége, az érfalak állapota)
• A gerincoszlop röntgenfelvétele (feltüntetve annak állapotát);
• A gerinc CT és / vagy MRI-ja - a gerinc, a gerinc osteochondrosisának és a gerinc és a gerinccsigák egyéb változásainak jelenlétét mutatja;
• A keringési rendszer funkcióinak vizsgálata hiperventilációval;
• IR termográfia - a test hőmérsékletkülönbségeinek vizsgálata;
• A reoencephalográfia - az agyi véráramlást értékeli;
• A csigolyák elmozdulásánál hajlítási kiterjesztéssel rendelkező minták;
• Mr angiogram - mutatja az agyi hajók állapotát;
• Vér biokémia.

A vertebrobasilar elégtelenség önvizsgálata és önkezelése káros lehet. Ha azonosítja magát vagy gyermekét a betegség jeleivel és tüneteivel, vegye fel a kapcsolatot egy neurológussal.

A csigolya artériájának problémás területei

Differenciáldiagnózis

A Vertebrobasilar elégtelenség szindróma hasonló számos betegséghez: akut labirintus gyulladás, Meniere-betegség, sclerosis multiplex, mentális zavarok, akusztikus neuroma, vestibularis neuronitis és mások.

• A tartályok szklerózis multiplexe különbözik a VBN-től a halláskárosodás hiányában és a hosszútávú (több mint VBN-ben) vertigo jelenlétében.
• Meniere-betegség nem érrendszeri betegség, de a fej ezen a betegséggel forog.
• Pozitív vertigo - függ a hirtelen fejmozgásoktól. Gyakran az öregkorban a vestibularis zavarok miatt.
• Depresszió és egyéb mentális zavarok - émelygést okozhatnak, a betegek könnyen elcsúszhatnak.

kezelés

Korai stádiumban a betegek általában nem feltétlenül kórházba mennek, és az előírt kezelést otthon veszik. Ha azonban a helyzet bonyolult és a betegség nagy előrehaladást ért el, akkor a vertebro-basilar elégtelenség stacionárius kezelése szükséges az agyi keringés akut rendellenességeinek megelőzéséhez.

Általában a terápia magában foglalja mind a gyógyszerek, mind a fizioterápiás eljárásokat.

A vertebro-basilar elégtelenség bizonyos típusai egyáltalán nem reagálnak a tabletták kezelésére, ezért fontos, hogy időben megértsük, milyen tényező befolyásolta a betegség kialakulását.

A kezelést általában egyénileg írják elő, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellemzőit.

Használja a következő gyógyszereket:

• Vasodilatátorok - a vaszkuláris obstrukció megelőzésére használatosak. Tavasszal és ősszel kinevezték, a dózis fokozatos növelésével a minimumtól a szükséges értékig. Ha a vazodilatáló szerrel végzett monoterápia nem segített, akkor azt ugyanazon csoport más gyógyszerekkel kombinálják;
• Trombocita-ellenes szerek - gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék tapadását és a vérrögök előfordulását. Ezek közül a leggyakoribb az aszpirin. Ajánlott 50-100 mg / nap dózisban. Ez a gyógyszer ellenjavallt a tápcsatorna fekélyei és más betegségei esetén, csak étkezés után kell bevenni. A klopidogrél ACC-je szintén ebbe a csoportba tartozik;
• Az idegszövet anyagcseréjét befolyásoló nootróp gyógyszerek - javítják az agyi funkciókat, ezek közé tartozik a glycessed, noofen, nootropil és mások;
• Vérnyomáscsökkentő szerek;
• Tünetek: fájdalomcsillapítók (ha szükséges, az alvást stabilizáló gyógyszerek, protivostochnotnye stb.).

A gyógyszeres terápiával kombinálva a betegeket fizikoterápiás és fizioterápiás eljárásokkal írják elő:

• Masszázs és manuális terápia;
• A vérerek terápiás torna és a testnevelés (csökkenti az izomfeszültséget, erősíti a hátsó izmokat, a helyes pozíciót adja vissza);
• A piócák alkalmazása gyógyászati ​​célokra (javítja az erek állapotát);
• Akupunktúra és egyéb hatások a reflexogén zónákra (ellazítja az izmokat);
• Használjon nyakörveket.

Általában az ilyen komplex terápia elégséges, de azokban a ritka esetekben, amikor nem segít, a páciens egy műveleten megy keresztül, mint például a basilar artéria stentelése a benne lévő edény telepítésével, ami megakadályozza, hogy szűküljön. Lehetséges az atheroscleroticus plakkok eltávolítása és a gerinclemez egy részének eltávolítása.

Népi jogorvoslatok

A drogterápiával kombinálva, de nem helyett, népi orvoslással lehet alkalmazni és kezelni a vertebro-basilar elégtelenséget.

Például a következőket elég hatékonynak tekintjük:

• Az aszkorbinsav - a vér viszkozitásának csökkentése érdekében, melyeket C-vitaminban gazdagabb ételeket fogyasztanak. Ezek közé tartoznak a citrusfélék és a különböző bogyók (málna, ribizli, homoktövis, áfonya);
• Fokhagyma keverékek. Javasoljuk, hogy éjszaka egy evőkanál három zúzott fokhagymás fej keverékét, melyet három nap alatt zúzott, sötét helyen, citromlével és mézzel használva;
• Ló gesztenye. Használjon heti tinktúrát fél kiló tisztítatlan lovas gesztenyével egy és fél liter vodkán. Igyon egy teáskanál e tinktúrát fél órával étkezés előtt, naponta háromszor.

Népi jogorvoslatok a nyomás csökkentésére:

• Húsz gramm citrombalzsamot kevernek 40 gramm kukorica és gyümölcslé stigmájával, 1 citromból kivonták, 1 liter forró vizet öntsünk és 60 percig beöntjük. Az eredményül kapott húslevest egy hét múlva naponta háromszor, három hét után háromszor eszik meg;
• Keverjük össze ugyanazt a térfogatú rue-t, a kukorica, a málna és a menta stigmát. A kapott elegyet külön tartályba helyezzük. 1 evőkanál keveréket 250 ml forró vízbe öntünk, 30 percig várjuk, és étkezés előtt 80 ml-t inni. Használja ezt az eszközt egy hónapig.

Népi jogorvoslatok a vérerek terjeszkedéséhez:

• Húsz gramm galagonya bogyót 200 ml forró vizet öntsünk. 5-10 percig tartottuk vízfürdőben. Ragaszkodjon 30 percig. Étkezés előtt egy evőkanál fél órát használjon;
• Keverjük össze a gyógyhatású kamillát, a cickafarkát, az orbáncfűt, a nyír rügyeket, egyenlő mennyiségben. Helyezzen zárt légmentesen lezárt tartályba. Keverjük össze egy evőkanál 500 ml forró vízzel. Ragaszkodjon fél órára. A keverék felét 30 perccel a reggeli elfogyasztása előtt, a másik fél 30 perccel vacsorázni. Édesíthetsz mézzel. Használjon 1 hónapot.

Fizikai terápia

Vertebro-basilar elégtelenség esetén a fizikai aktivitás terhelése nem lehet magas. Szükséges, hogy szisztematikusan, szigorú ütemezéssel vegyenek részt, reggelente terjesztve a fő terhelést. A gyakorlatot vízkezeléssel kell kiegészíteni. Nem szükséges hirtelen mozdulatokat és túlmunkát tenni. A megfelelő orr légzés nagyon fontos.

Példák a VBN terápiás gyakorlataira:

• A beteg lapos, a lábak együtt vannak, a lábak nem bontakoznak ki. Chin megpróbálja elérni a szegycsontot. Ebben a helyzetben rövid időre lefagy. Visszatér a fejnek. 10 ismétlés;
• Ugyanebben a helyzetben a fej a vállak felé hajlik, a vállak ugyanazon a helyen maradnak. Minden helyzetben rövid időre elhalványul. 10 ismétlés minden irányban;
• Sima fej forgatás 10 ismétléshez minden irányban;
• A beteg a temechkomot a mennyezetre húzza, 4-5 másodpercig merevít. A stresszt enyhíti. 10 ismétlés;
• Fokozatos fejmozgások előre és hátra. 10 ismétlés;
• A beteg lapos, felemeli a karját, és a feje fölött csatlakozik hozzájuk, rövid időre lefagy, és visszatér a kiindulási helyzetbe. 10 ismétlés;
• A törzs különböző irányokba fordul, rövid időre elhalványulva. 10 ismétlés;
• 4-5 másodpercig süllyedve emelje meg az egyenes lábakat. 10 ismétlés mindkét oldalon;
• Hosszú álló az 1. lábon;
• 180 fokos fordulattal ugrik (elegendő előkészítéssel).

megelőzés

Azok a betegek, akik bevallják, hogy vertebrobaszilláris elégtelenséget alakítanak ki, megelőzésre ajánlott:

• Megfelelő táplálkozás rengeteg zöldség, gyümölcs, C-vitaminban gazdag ételek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és liszttermékek korlátozása, sós és zsíros ételek;
• Nikotin és alkohol elutasítása;
• A só korlátozása;
• Könnyű testnevelés, a fentiekben leírtak szerint;
• A magas vérnyomás kezelése;
• Ha lehetséges, utasítsa el az ülő életmódot;
• Az ortopéd párnák és ágyak használata;
• Az ideges túlterhelés elkerülése;
• Természeti séták;
• Úszás és vízi aerobik a természetes tavakban vagy medencékben;
• Egy neurológus megfigyelése.

hatások

Ha a beteg felelősségteljesen megközelíti a saját egészségét, és nem késlelteti az orvos látogatását, majd betartja az összes előírást, akkor valószínűleg a betegség lefolyása kedvező lesz a teljes gyógyulásig.

Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, a betegség előrehalad, a TIA komplikálhatja, a krónikus és akut (stroke) keringési zavarok előfordulnak az agyban. A vertebro-basilar elégtelenség ilyen következményei komolyan befolyásolhatják a további életet és az egészséget.