Szívritmusz - mi ez és hogyan kell kezelni?

A szívritmusok - a szív összehúzódásának gyakorisága, ritmusa és szekvenciájának megsértése. Előfordulhatnak a vezetési rendszer szerkezeti változásaival a szívbetegségekben és (vagy) vegetatív, endokrin, elektrolit és egyéb anyagcsere-zavarok hatására, mérgezéssel és bizonyos gyógyhatásokkal.

Gyakran, még a szívizomzat szerkezeti változása esetén is, az aritmiát részben vagy többnyire metabolikus zavarok okozzák.

Szívritmusz mi ez és hogyan kell kezelni? Általában a szív szabályos időközönként 60–90 ütem / perc frekvenciával szerződik. A test szükségleteinek megfelelően akár lassíthatja a munkáját, akár egy perc alatt felgyorsíthatja a vágások számát. A WHO szerint az aritmia bármilyen szívritmus, amely eltér a normál sinus ritmustól.

okok

Miért fordul elő szívritmuszavar, és mi ez? Az aritmia okai lehetnek az idegrendszer funkcionális rendellenességei, vagy az anatómiai változások. Gyakran a szívritmuszavarok egy betegség tünete.

A szív- és érrendszeri kórképek közül az alábbi állapotok ritmuszavarok kísérik:

• ischaemiás szívbetegség a szívizom szerkezetének megváltozása és az üregek bővülése miatt;
• szívizomgyulladás a szív elektromos stabilitása miatt;
• szívelégtelenség az izomsejtek megnövekedett terhelése miatt;
• a szívben levő sérülések és sebészeti beavatkozások közvetlen károkat okoznak az útvonalaknak.

Az aritmia kialakulását provokáló főbb tényezők közé tartoznak a következők:

• az energiaitalok és a koffein tartalmú függőség;
• túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás;
• stressz és depresszió;
• túlzott gyakorlás;
• anyagcsere-rendellenességek;
• szívpatológiák, például malformációk, ischaemiás betegségek, myocarditis, magas vérnyomás és egyéb állapotok;
• a munka és a pajzsmirigy-betegség megzavarása;
• fertőző folyamatok és gombás fertőzések;
• a menopauza időtartama alatt;
• agyi betegségek.

Az idiopátiás aritmia olyan állapotra utal, amikor a páciens átfogó vizsgálata után az okok megmaradnak.

besorolás

A szívritmus függvényében a következő típusú aritmiák különböztethetők meg:

1. Sinus tachycardia. A szívizomban az elektromos impulzusok kialakulásában a sinus csomópont. Szinusz tachycardia esetén a szívfrekvencia meghaladja a 90 ütést percenként. Egy személy úgy érzi, mint szívverés.
2. Sinus aritmia. Ez rendellenes szívverés váltás. Ez a fajta aritmia általában gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Lehet funkcionális és légzési kapcsolatban állni. Amikor belélegez, a szív összehúzódása egyre gyakoribbá válik, és amikor kilégzésre kerülnek, azok kevésbé gyakoriak.
3. Sinus bradycardia. Jellemzője, hogy a pulzusszám csökkenése 55 perc / perc vagy annál kevesebb. Megfigyelhető az egészséges, fizikailag képzett személyek nyugalomban, álmában.
4. Paroxiszmális pitvarfibrilláció. Ebben az esetben a megfelelő szívritmusról beszélünk. A támadások során fellépő összehúzódások gyakorisága eléri a 240 ütést percenként, halvány állapotot, fokozott izzadtságot, sápaságot és gyengeséget okoz. Ennek oka a további impulzusok megjelenése az atriában, aminek következtében a szívizom pihenőideje jelentősen csökken.
5. Paroxiszmális tachycardia. Ez a szív helyes, de gyakori ritmusa. A szívfrekvencia egyidejűleg 140-240 ütés / perc. Ez kezdődik és eltűnik hirtelen.
6. Aritmia. Ez a szívizom korai (rendkívüli) összehúzódása. Az ilyen típusú aritmiákkal érzett érzések lehetnek a pulzus erősödése a szív régiójában vagy elhalványulva.

A szívritmuszavarok súlyosságától és súlyosságától függően meghatározzuk a kezelési rendet.

A szívritmuszavar tünetei

A szívritmuszavarok esetében a tünetek nagyon sokfélék lehetnek, és a szív összehúzódásának gyakorisága és ritmusa, az intracardiacis, agyi, vesemodinamikájukra gyakorolt ​​hatása és a bal kamra myocardialis működése határozza meg.

Az aritmia fő jelei a szívverés vagy a megszakítás érzése, a szív munka közbeni elhalványulása. A ritmuszavarok lefutása elfojtást, angina pectorist, szédülést, gyengeséget, ájulást és kardiogén sokk kialakulását eredményezheti.

Az aritmia formájától függő tünetek:

1. A gyakori, szabálytalan szívverés érzéseit a pitvarfibrilláció jelzi.
2. A szívelégtelenség és a kellemetlen érzés a szívterületen - a sinus aritmiával.
3. Az extrasystolesben a betegek a halványodás érzését, a remegést és a szív munka megszakításait panaszkodnak.
4. A szívdobogás általában szinusz tachycardiával jár.
5. A paroxiszmális tachycardiát a szívverés hirtelen fejlődése és végződései jellemzik, akár 140-220 ütésig. percek alatt
6. A szédülés és ájulás támadásai - a sinus bradycardia vagy a sinus szindróma.

Vannak úgynevezett "néma" aritmiák, amelyek klinikailag nem jelentkeznek. Ezeket általában fizikai vizsgálat vagy elektrokardiográfia segítségével észlelik.

A ritmuszavarok terhesség alatt

A terhesség előrejelzése és a közelgő szállítás függ attól, hogy a nő szíve hogyan reagál a várt eseményekre. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy maga a terhesség, amely nem rendes állapot, ritmuszavarokat okozhat és aritmiát okozhat. Például az extrasystole vagy paroxysmal tachycardia megjelenése a terhesség alatt általában nem jelzi a szívizom szerves károsodását, és a terhes nők körülbelül 19–20% -ában fordul elő. És ha késő toxikózis csatlakozik ehhez, akkor nem szükséges másra várni a szívből, az aritmiák fokozódnak.

Ez a fajta aritmia, mint teljes vagy hiányos atrioventrikuláris blokk, nem jelent különösebb veszélyt a nő egészségére. Ezen túlmenően a terhesség hozzájárul a kamrai sebesség növekedéséhez, így az intézkedéseket csak a pulzusszám csökkenése és a percenkénti alacsonyabb ütések (szülészeti segélyek - szülészeti csipeszek) esetén végezzük. De a szerves szívbetegséggel a nők fokozott figyelmet kapnak, mivel a pitvarfibrilláció megjelenése ilyen helyzetben a terhesség megőrzésének ellenjavallata. Ezen túlmenően a szállítás előtti mód kiválasztása a kifejezést megelőzően is különleges gondosságot igényel. Olyan jóindulatúnak tűnik, más esetekben az ilyen betegek császármetszete a pulmonalis artériás rendszerben (PE) tromboembóliával fenyegethet.

Természetesen senki sem tilthatja meg a terhességet senkinek, így a szívbetegségben szenvedő nők tudatosan vesznek részt azzal a kockázattal, amit az őrült vágyuk, hogy anyává váljon. De mivel a terhesség már megtörtént, az orvos előírásait és ajánlásait szigorúan be kell tartani: tartsa be a munka- és pihenési ütemtervet, vegye be a szükséges gyógyszereket, és szükség esetén az orvos felügyelete alatt kórházba kerüljön. Az ilyen nőknél a szülés általában egy speciális klinikán történik, ahol egy nő bármikor sürgősségi ellátást kaphat (figyelembe véve a szívbetegséget) előre nem látható körülmények esetén.

diagnosztika

Ha az aritmia jelei vannak, az orvos a szív és az erek teljes vizsgálatát írja elő annak okának megállapítása érdekében. Az elsődleges diagnosztikai módszerek a szív és az EKG hallgatása.

Ha a patológia nem állandó jellegű, Holter-monitorozást alkalmaznak - a szívritmus ritmusainak éjjel-nappal történő rögzítése speciális érzékelők használatával (a kórházi osztályon végzett). Egyes esetekben a passzív kutatás nem elég. Ezután az orvosok mesterséges módon okoznak aritmiát. Ehhez számos szabványos tesztet fejlesztettek ki. Itt vannak:

• fizikai aktivitás;
• feltérképezése;
• elektrofiziológiai vizsgálat;
• teszteljen egy ferde asztallal.

A szívritmuszavarok kezelése

Diagnosztizált szívritmuszavar esetén a kezelési taktika kiválasztása a szívritmuszavar okának, típusának és a beteg általános állapotának figyelembevételével történik. Néha a normális szívfunkció helyreállításához elegendő az alapbetegség orvosi korrekciója. Más esetekben a beteg orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel, amelyet szükségszerűen az EKG rendszeres ellenőrzése alatt kell végezni.

Az aritmiák gyógyszeres kezelésében alkalmazott gyógyszerek:

• kalciumcsatorna-blokkolók - verapamil / diltiazem;
• béta-blokkolók - metoprolol / biszoprolol / atenolol;
• káliumcsatorna-blokkolók - cordaron / sogexal;
• nátriumcsatorna-blokkolók - Novocainid / lidokain.

A műtétet az izmos szívszövet súlyos lebomlásának szakaszaiban alkalmazzák. Az alábbi eljárások hozzárendelhetők:

• szívritmus;
• egy kardiovaszteres defibrillátor beültetése;
• rádiófrekvenciás katéter abláció.

A szívritmuszavarok kezelését, különösen összetett formáit, csak kardiológus végezheti. A fenti készítményeket csak az aritmia típusától függően szigorú jelzések szerint alkalmazza. A kezelés kezdetén a gyógyszer kiválasztását orvosnak kell alávetni, és súlyos esetekben csak a kórházban. A diagnózis alapján az orvos kiválasztja a gyógyszeres kezelést.

Népi jogorvoslatok

Közvetlenül megjegyezzük, hogy a szívritmuszavarok diagnosztizálásakor a népi jogorvoslatokat csak a hagyományos gyógyszerek kiegészítéseként kell alkalmazni, de semmiképpen sem szabad helyettesíteni. Tény, hogy a gyógynövények csak felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, de nem képesek teljesen gyógyítani egy személyt. Ezt kell tennie a kedvenc receptjeinek kiválasztásakor.

1. Öntsünk 30 galagonya bogyót egy pohár forró vízzel, és a keveréket kis tűzre tesszük 10-15 percig. A főzetet frissen, egyenlő adagokban használják a nap folyamán.
2. Keverjük össze a palackos, galagonya és anyacsont egy üveg spirál tinktúráját. Rázzuk jól a keveréket, és 1-2 napig tegyük a hűtőszekrénybe. A gyógyszert 30 perccel az étkezés előtt, 1 teáskanál.
3. Forraljunk egy pohár vizet egy zománcozott edényben, majd adjunk hozzá 4 gramm adonisz gyógynövényt. Forraljuk az elegyet 4-5 percig alacsony hőmérsékleten, majd hűtsük le és helyezzük melegen, száraz helyen 20-30 percig. A hűtött húsleveset a hűtőszekrényben tárolják, naponta 1-szer 1 evőkanál.
4. Vágjunk 0,5 kg citromot, és töltsük fel friss mézzel, hozzáadjuk a 20 mag magjához, a kajszibarack magjából eltávolítva. Keverjük össze alaposan és reggel és este 1 evőkanál.

hatások

Bármely aritmia lefolyását komplikálhatja a kamrai fibrilláció és a flutter, ami egyenértékű a vérkeringés letartóztatásával, és a beteg halálához vezet. Már az első másodpercekben szédülés, gyengeség alakul ki, majd - az eszméletvesztés, a nemkívánatos vizelés és a görcsök. A vérnyomás és az impulzus nem észlelhető, a légzés megáll, a diákok tágulnak - a klinikai halálállapot állapota.

Krónikus keringési elégtelenségben (angina pectoris, mitralis stenosis) szenvedő betegeknél a tachyarrhythmiák paroxizmái során dyspnea fordul elő, és tüdőödéma alakulhat ki.

A teljes atrioventrikuláris blokk vagy asystole esetén a szinkopális állapotok (Morgagni-Adems-Stokes támadások, amelyeket az eszméletvesztés epizódjai jellemeznek) alakulhatnak ki a szívteljesítmény és a vérnyomás éles csökkenése és az agy vérellátásának csökkenése miatt.

A pitvarfibrilláció tromboembóliás rendellenességei minden hatodik esetben az agyi stroke kialakulásához vezetnek.

megelőzés

Még akkor is, ha tudod, mi ez a betegség, az aritmia kezelésére vonatkozó tanácsok haszontalanok lesznek, ha nem követed az otthoni megelőzés egyszerű szabályait:

1. Reggel edzés vagy atlétika.
2. Ellenőrizze a vércukorszintet és a vérnyomást
3. Adj fel minden rossz szokást.
4. Tartsa a súlyát a normál határokon belül.
5. Vezesse a legkönnyebb, még életmódot, amely minimálisan ki van téve a túlzott érzelmeknek, stressznek és stressznek.
6. Megfelelő étrend, amely kizárólag természetes termékekből áll.

Ha az aritmia első jelei megjelennek, akkor ne várjon a súlyosabb tünetek hozzáadására, azonnal forduljon orvosához, majd a szövődmények és az általános jólét súlyozása sokkal kisebb lesz.

kilátás

A prognózis szempontjából az aritmiák rendkívül kétértelműek. Némelyikük (supraventrikuláris extrasystoles, a kamrai ritka extraszisztolák), amelyek nem kapcsolódnak a szerves szívbetegséghez, nem jelentenek veszélyt az egészségre és az életre. A pitvarfibrilláció ezzel szemben életveszélyes szövődményeket okozhat: ischaemiás stroke, súlyos szívelégtelenség.

A legsúlyosabb ritmuszavarok a flutter és a kamrai fibrilláció: közvetlen életveszélyt jelentenek, és újraélesztést igényelnek.

Aritmia. Az aritmiák okai, tünetei, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvitatjuk Önnel egy ilyen szívbetegséget, mint - aritmia, annak okai, tünetei, típusai, diagnózisa, megelőzése és kezelése, hagyományos és népi jogorvoslatokkal. Szóval...

Az aritmia kóros állapot, a szív gerjesztésének és összehúzódásának gyakorisága, ritmusa és szekvenciájának megsértése.

Normál állapotban a szív szabályos időközönként 60 és 80 ütem / perc frekvenciával szerződik. A test szükségleteivel a szív lassíthatja vagy felgyorsíthatja munkáját. Az aritmia a szív bármely ritmusa, amely különbözik a normál normál sinus ritmustól.

Aritmia. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

A ritmuszavar okai

Minden típusú aritmianak saját oka van, bizonyos okok esetén hasonlóak lehetnek.

Különböző típusú aritmiák okai:

- alkoholfogyasztás, dohányzás;
- Az energia és más koffeinozott italok használata;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- stressz;
- túlzott fizikai terhelés, túlfeszültség;
- a pajzsmirigy betegségei;
- mellékvese betegségek;
- a szív-érrendszeri betegségek (ischaemiás szívbetegség, szelepbetegség, szívelégtelenség, szívbetegség, myocarditis stb.);
- magas vérnyomás;
- cukorbetegség;
- agydaganatok;
- fejsérülések;
- elhízás;
- menopauza;
- a kálium, a nátrium és a kalcium arányának megsértése a szívizomsejtekben és az extracelluláris környezetben.

A ritmuszavar tünetei

A ritmuszavarok teljesen tünetmentesek lehetnek. Az aritmia az orvos egy megelőző EKG során észlelhető. De leggyakrabban a szívritmus zavarai kézzelfogható tüneteket okoznak:

- gyorsított szívverés;
- lassú szívverés;
- a szívdobogás és a mellkasi megszakítás érzése;
- fájdalom vagy nyomás a mellkasban;
- légszomj;
- szédülés;
- az eszméletvesztés (vagy az ehhez közel álló állapot).

Az aritmia szövődményei (következményei)

Ha az aritmiát nem kezelik, akkor a szívritmuszavarok növelhetik az ilyen betegségek és szövődmények kialakulásának kockázatát:

- stroke;
- szívinfarktus;
- pangásos szívelégtelenség;
- vérrögképződés;
- hirtelen szívmegállás (a klinikai halál kezdetével).

A ritmuszavarok típusai

bradycardia

A sinus bradycardia esetén a pulzusszám akár 55 és kevesebb ütés / perc. Úgy érezhető, hogy a szív, a gyengeség és a szédülés diszkomfortja. Ez a fajta aritmia is lehet egészséges emberekben egyedül vagy alvás közben.

Előfordulása a hipotenzió (artériás hipotenzió), valamint a szívbetegség kísérője lehet, miközben csökkenti a pajzsmirigy működését.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia esetén a szívfrekvencia meghaladja a 90 ütést percenként, az ember úgy érzi, hogy a mellkasi szívverés.

Az ilyen típusú aritmia előfordulását gyakran a túlzott fizikai terhelés, az érzelmi túlterhelés, a láz (megfázás és fertőző betegségek), valamint a szívbetegségek és az aritmia egyéb okai okozhatják.

Paroxiszmális tachycardia

Ez a szív helyes ritmusa, de gyakori. Az ilyen típusú aritmia esetén a szívfrekvencia 140-240 ütés / perc. Ugyanakkor a személy gyengeséget, szívdobogást és fokozott izzadást érez.

Hirtelen elkezdhet és hirtelen eltűnik. Az ilyen típusú aritmia okai ugyanazok, mint más típusú aritmiák.

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció az egyes izomrostok véletlenszerű összehúzódása, míg az atria nem csökken teljesen, és a kamrák nem ritmikusan csökkentek, 100-150 ütés / perc frekvenciával. A pitvari flutterben rendszeresen 250-300 ütés / perc sebességgel kötnek. A személy nem mindig érzi a szívverést, és nem figyeli az egészségi állapotának változását. De gyakrabban, a pitvarfibrillációval küzdő emberek panaszkodnak a mellkasban, a szívelégtelenségben és a légszomjban.

Ez a fajta aritmia a szív betegségei és hibái, a pajzsmirigy, az alkoholizmus.

A legveszélyesebb ritmuszavar a kamrák villogása és csapkodása. Bármilyen súlyos szívbetegség, elektromos sérülés, bizonyos gyógyszerek túladagolása esetén fordulhat elő. Jellemzője a szívműködés hirtelen megszűnése, az impulzus hiánya, az eszméletvesztés, a rekedt légzés, a görcsök és a tágult tanulók. Ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség: mesterséges lélegeztetés és külső közvetett szívmasszázs.

Légzőszervi aritmia

A légzési ritmuszavar a szívverés rendellenes váltakozása. Általában gyermekekben és serdülőkben találhatók.

A légzési ritmuszavarok többségében nem igényelnek kezelést, és nem befolyásolják a jólétet.

korai komplex

Amikor az extrasystole előrehaladt (rendkívüli) összehúzódása a szívizomban. Úgy érzi, mint egy lökés a mellkasban vagy elhalványul.

Megfigyelhető az egészséges emberekben is, különböző betegségek és rossz szokások okozhatják.

Szívblokk

Ez a fajta aritmia a miokardiális struktúrák mentén az impulzusok vezetésének lassulásával és megállításával jár. A blokádok jele az impulzus időszakos eltűnése. A blokádok teljes vagy hiányosak lehetnek.

Az ilyen állapotok szinkopussal és görcsökkel járhatnak. Teljes keresztirányú blokáddal a szívelégtelenség és a hirtelen halál léphet fel.

Az aritmia diagnózisa

Az aritmia bizonyos típusai az ember számára teljesen észrevehetetlenek, így az ilyen típusú diagnosztika segítségével azonosíthatóak:

- elektrokardiográfia (EKG);
- echokardiográfia;
- napi vagy többnapos EKG-monitorozás;
- Ultrahang.

Az aritmia diagnózisának legfontosabb módja természetesen az EKG. De nem mindig mutathat aritmiát, mivel csak akkor írja le a szívfrekvenciát, amikor azt írják, és az aritmiás támadások hirtelen előfordulhatnak és rövidek lehetnek.

Arritmiás kezelés

Fontos! Az aritmiák hatékony kezeléséhez szükséges orvoshoz fordulni, hogy megtudja, hogy az aritmia az alapbetegség vagy egy független beteg egyidejű betegsége. Szintén szükséges meghatározni az aritmia típusát. Ezután kövesse az orvos kinevezéseit.

Az aritmia egyaránt lehet külön betegség és az egyidejű betegség tünete. Ha ez egy külön betegség, akkor a kezelést olyan gyógyszerek segítségével végzik, amelyek normalizálják a szív ritmusát. Ha az aritmia egy egyidejű betegség komplikációja, amely előfordulásának oka volt, akkor az alapbetegség kezelése után az aritmia önmagában is eltűnik, de a legtöbb esetben még mindig ritmuszavarok írnak elő.

Mi a teendő a ritmuszavarokkal? A szakértők javasolják:

1. Sport.
2. Diéta.
3. Vitaminok és nyomelemek.
4. Gyógyszerek.
5. Eljárások.

Sportolás

A mérsékelt fizikai aktivitás a szívizom kialakulását erősíti, erősíti és hozzájárul az oxigén anyagcsere gyorsulásához. A komoly terhelések természetesen tilosak, de a könnyű napi reggeli gyakorlatok a legjobb választás. Hasznos a napi séta a friss levegőben.

Arritmiás étrend

Szükséges, hogy a testet vitaminokkal telítse, adja fel a zsírt és sült. Egyél: zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök, zöldek, magvak, diófélék, hal, máj és tejtermékek. Gőz vagy sütés, csökkentse a sót és édességet.

Vitaminok és nyomelemek

A ritmuszavarok teljes kezelése nemcsak a blokkolók bevitelét, hanem a vitaminok és mikroelemek alapú gyógyszerek bevitelét, valamint a megnövekedett tartalmú termékeket is magában foglalja.

Káliumhiány - „Smektovit”, „Asparkam”, „Medivit”, gyümölcsök (különösen banán), szárított gyümölcsök és zöldek.

Magnéziumhiány - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", magvak és diófélék.

Gyógyszerek aritmia kezelésére

Az összes ritmuszavarhoz használt gyógyszer blokkoló, amelynek hatása a sejtek erősítésére és a szívek különböző tényezők negatív hatásainak megóvására irányul.

A ritmuszavarok 4 csoportba sorolhatók:

Béta-blokkolók - a szívizom védelme szimpatikus hatásoktól: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Tseliprolol", "Egilok".

Káliumcsatornák - a sejtek pihenést és gyógyulást biztosítanak: „Amiodaron”, „Bretilium”, „Dofetilide”, „Ibutilid”, „Kordaron”, „Ornid”.

A kalciumcsatornák - ionok szükségesek a szív összehúzódásához, ezért a gyógyszerek megakadályozzák annak átjutását a sejtekbe: Amlodak, Amlodipine, Brocalcin, Verapamine, Diocardin, Isoptin, Nimotop.

A nátriumcsatornák - a sejteket idegen hatásokkal szemben ellenállóvá teszik és hirtelen ingerlést hoznak létre: „Difenin”, „Psycain”, “Mexiletin”, “Novokainamid”, “Lidokain”, „Propafenon”, „Rhythmylene”, „Phenytoin”, „Quinidine”.

Az aritmia népi jogorvoslati kezelése

Fontos! Ön nem írhatja elő a kezelést. A kezelés előtt győződjön meg róla, hogy konzultáljon orvosával, mert még a népi jogorvoslatok is károsíthatják a szervezetet.

Infúziós valerianus. 1 evőkanál. egy kanál apróra vágott valerian gyökér kitöltése 1 csésze főtt vízzel (szobahőmérséklet). Ragaszkodjon egy 8-12 órás lezárt tartályhoz, törje meg és vegye be 1 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal.

Tenyészbogyó. 2 evőkanál 100 ml vizet öntsünk, 15 percig forraljuk és 1 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt.

Körömvirág infúziója. 2 evőkanál körömvirág virágok öntsünk 2 csésze forró vizet, hagyjuk állni 1 órán át, és törzs. Igyon 0,5 pohár 4-szer naponta.

A citrombalzsam infúziója. 1 evőkanál. kanál öntsünk 2,5 csésze forró vizet, hagyjuk állni néhány órán át (csomagolva) és törzs. Igyon 0,5 csésze naponta 3-4 alkalommal. 2 alkalommal 2 alkalommal hetente szünetet tart.

A galagonya tinktúrája. Öntsünk 10 g szárított galagonya-gyümölcsöt 100 ml vodkával és hagyjuk 10 napig hagyni. Tüzelés és 10 csepp vízzel 3-szor naponta étkezés előtt.

A galagonya virágai. 5 g galagonya virágot öntsünk 1 csésze forró vizet, fedjük le, melegítsük vízfürdőben 15 percig, hűtsük le és feszítsük meg. Igyon 0,5 csésze 2-3 naponta kétszer 30 perccel étkezés előtt.

Retek gyümölcslé mézzel. Keverjük össze 1: 1 friss fekete magretek és méz arányában. Vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 2-3 alkalommal.

Horsetail infúziója. 1 evőkanál. egy kanál száraz apróra vágott fű horsetail 400 ml forró vizet öntsünk, hagyjuk 2 órán át beadni, és törzs. Vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 5-6 alkalommal.

Snack az aritmiából. A zeller rostélyát, hozzáadjuk a petrezselymet, a kaporot, a majonézet és egy kis sót. Eszik a keveréket naponta egyszer, vacsora előtt. Egy ilyen ízletes gyógyszert külön-külön lehet enni, és kenyérre lehet terjeszteni.

Hagyma almával. Vágjon egy kis hagymát és 1 almát. Keverjük össze és vegyük az étkezések közötti időközönként naponta kétszer 1 hónapig.

Aritmia megelőzése

Az aritmia megelőzése érdekében a szakértők javasolják az alábbi szabályok és ajánlások betartását:

- figyelemmel kíséri az egészségét, kezelje a betegségeket (fertőző, magas vérnyomás, pajzsmirigy-patológia, szív- és érrendszeri betegségek).

- enni jobbra (kevésbé édes, sült és zsíros, több gyümölcs, zöldség, zöld);

- mérsékelten részt vegyenek a fizikai aktivitásban (például minden nap a friss levegőben járni és reggelizni);

- figyelje a napi kezelést (az egészséges alvás nagyon fontos eleme az egészségnek);

- A rossz szokások felszámolása (alkoholfogyasztás, dohányzás, energiaitalok és gyógyszerek);

- a testtömeg ellenőrzése, az elhízás megakadályozása (ha már engedélyezett, akkor próbálja meg súlyosan lefogyni);

- cukorbetegség esetén a vércukorszint ellenőrzése és magas vérnyomás esetén nyomás;

- a stressz elkerülése (örvendezz, szeretet, mosoly stb.).

Szívritmuszavar. Okok, tünetek, modern diagnózis és hatékony kezelés

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Minden személynek megvan a maga szívritmusa, lehet, hogy gyorsabb vagy lassabb, mint mások, de általában 60 és 90 ütés / perc. Számos tényezőtől függ: életkor, nem, fizikum, egészségi állapot. A tevékenység típusától függően változhat. Ha a testünk fizikai erőfeszítést tapasztal, mint például a munka, a futás, a gyaloglás, az úszás, a pulzus felgyorsul, és fordítva, amikor pihen, fekszik le, olvas, lassul, de mindig a normál tartományban marad. Ha Önnek szívritmuszavarát diagnosztizálták, ez azt jelenti, hogy a pulzusszám nem normális az Ön számára.

A szívritmuszavar az orvosi impulzus kialakulásának vagy vezetőképességének a szívizomban való megszegését jelenti, ami azt jelenti, hogy a szív normális működése a szívvezetési rendszer hibás működése miatt megszakad.

A szív anatómiája és fiziológiája

A szíved két fő részre, balra és jobbra van osztva, amelyeket szeparáció választ el. Mindegyik részen van egy átrium (bal pitvar - LP, jobb pitvar - PP), amely összegyűjti a vért és tolja be a kamrába (bal kamra - LV, jobb kamra - RV), amely viszont a vér a tartályba tolja. A jobb oldali átrium a vér a tüdőbe tolódik, a bal kamra pedig minden más szervbe.

Mi a szív vezetőképessége?
Egy egészséges szívben a kontrakciós folyamatot egy természetes generátorból, az úgynevezett pacemakerből (pacemaker - angol ütemben) vagy a pacemakerből (sinus csomópont) származó elektromos impulzusok képezik. A sinus csomópont a jobb pitvar csúcsán helyezkedik el. A szinusz csomópont által létrehozott impulzus áthatol a speciális szálakba az atriákba, megkötve őket, és vérbe dobja a kamrákba, majd az impulzus áthalad az atrián, és belép az atrioventrikuláris csomópontba, és onnan az Ő (His) kötegébe a kamrákba, így szerződést köt.
A szív egy létfontosságú szerv, ez az izom, amely szerződéseket köt, hordozza a vér minden testrészét. A szív által hordozott vér oxigént és tápanyagokat tartalmaz, amelyek szükségesek a szervezet normális működéséhez. Általában a szív működését a szívvezetési rendszer szabályozza.

A szív vezetőképessége egyfajta „elektromos rendszer” vagy „elektromos hálózat”, amely a következőket tartalmazza:

• Sinus vagy Sinoatrial csomópont (a fő szívritmus-szabályozó, a szíved ritmust állítja be offline üzemmódra (60-90 ütés / perc)). Olyan impulzust hoz létre, amely az atriához kötődik, majd az atrioventrikuláris csomópontra terjed.

• Atrioventrikuláris csomópont. Speciális utakon kap egy impulzust, aki az Ő (His) csomagjába vezeti. Az impulzus megsértése esetén a sinoatrialis csomópont percenkénti 30-50 ütemű impulzusokat hozhat létre.

• Az Ő (Ő) kötegét 2 részre osztják (az His-köteg lábai), amelyek impulzust adnak a kamráknak, ami viszont csökken.

Mindezek a struktúrák speciális neuromuszkuláris sejtekből állnak, és a szívvezetési rendszernek nevezik. A rendszer integritásának bármilyen megsértése esetén a munka harmonikus mechanizmusa zavar, és a szívritmus zavarai jelennek meg.

Az aritmiák okai

A szívritmuszavarok okai meglehetősen sokak, a legbánatosabbaktól kezdve, mint például az edzőteremben a nagy terhelés és a súlyos szívbetegségek. Próbáljuk meg megoldani az okok többségét.

A fizikailag egészséges embereknél arritmiák fordulhatnak elő, amelyek okai az alábbiak:

• Stressz (a szervezet reakciója a külső ingerekre, mind a fizikai, mind a mentális). Ennek oka az adrenalin rohanás, és ennek következtében a megnövekedett szívfrekvencia.
• Koffeintartalmú alkohol (tea, kávé), energiaitalok, dohányzás (serkenti a szívritmust szabályozó központokat) és ennek következtében növeli a szívfrekvenciát.
• Dehidratáció (nem megfelelő folyadékbevitel), kompenzálja a folyadékhiányt, a test felgyorsítja a ritmust, hogy az előző rendszerben lévő szervek és szövetek tápanyagokat és oxigént adjanak
• Az overeating (az emésztő szervekbe történő véráramlás növekedése következtében) a ritmus növekedését eredményezi.
• A fizikai aktivitás (a nagyobb tápanyagot és oxigént igénylő izmok metabolizmusa) a ritmus növekedését okozza.
• Az alvás (a test csökkent aktivitása, lassabb folyamatok) csökkentheti a pulzusszámot.
• A jól képzett sportolók számára (nyugalomban) a szívfrekvencia elérheti a 40 ütést percenként.
• Amikor megnyomja a szemgolyókat, a ritmus reflexíven csökken.

Általában a szívritmuszavarok fenti okainak a fizikailag egészséges embereknél történő eltávolítása után a szívfrekvencia normális értékre emelkedik.

Ezután vegye figyelembe az aritmia patológiás okait. Ezek két csoportra oszthatók: kábítószerek vagy vegyszerek okozta és betegségek okozhatják

Az aritmiát okozó gyógyszerek

• A szívglikozidok (digoxin, strophanthin, Korglikon) túladagolással vagy hosszan tartó alkalmazással hajlamosak felhalmozódni, és szívritmuszavarokat okozhatnak a szívfrekvencia csökkenésével.
• β-blokkolók (metoprolol, atenolol) szintén csökkenthetik a szívfrekvenciát.
• A klonidin a dózis megsértésével csökkentheti a pulzusszámot.
• A reserpin szintén csökkentheti a szívfrekvenciát.
• Az ilyen gyógyszereket, mint az adrenalin, a koffein, az atropin növeli a szívfrekvenciát.

Betegségek és patológiás állapotok, amelyek arritmiát okoznak

• Hipertermia (láz) a megnövekedett szívfrekvencia következtében.
• Hipotermia (hipotermia) a pulzusszám csökkenése következtében.
• A hypotiosisis (a pajzsmirigy betegségei, funkciójának csökkenése) a szívfrekvencia csökkenését eredményezi.
• A hyperthyreosis (a pajzsmirigy betegsége, funkciójának növekedése) a szívritmus gyakoriságának növekedését okozza.
• Hiperkalémia (emelkedett káliumszint a szervezetben) a pulzusszám csökkenése következtében.
• Pheochromocytoma (a mellékvesék tumorja, amely nagy mennyiségű hormonot termel) szívritmuszavarot okoz.
• A vérzés (a keringő vér mennyiségének csökkenése következtében) szívritmuszavarot okoz.
• A szívbetegség (angina pectoris, koszorúér-betegség, miokardiális infarktus) súlyos ritmuszavarokat okoz.
• A szívvezetési rendszer veleszületett patológiái
• Hipertónia (magas vérnyomás)
• Myocarditis (a szívizom gyulladása különböző okokból, mind a fertőző, mind az autoimmun miatt)

Mindezek az okok, úgy vagy más módon, szívritmuszavarokat okozhatnak.

A szívritmuszavarok típusai

Minden meglévő aritmia két fő csoportra osztható: tachycardia (a percenkénti kontrakciók gyakorisága) és a bradycardia (a kontrakciók gyakorisága kevesebb, mint 50 per perc) és származékaik.
A bradycardia egy szívritmuszavar, amikor a pulzusszám csökken (kevesebb, mint 60 ütés / perc), az ilyen típusú aritmia esetén a szív nem tud elég vért pumpálni a szervezet számára.
A következő bradycardia típusok a szívritmus zavaraihoz kapcsolódnak:

• A sinus csomópont diszfunkció szindróma - a sinus csomópont „gyengesége” (amely nem képes elegendő impulzust generálni) eredménye, a szívritmus lassul. A leggyakoribb ok az életkor vagy a szívbetegség, néhány gyógyszer okozhatja ezt a feltételt. Ez az aritmia átmeneti vagy állandó lehet.

• A szív blokádja az impulzusátvitel sebességének csökkenése, vagy a pulzus átadásának a képessége a kamrákba, ami ezen a területen a szívpályák teljes vagy részleges megsemmisítéséből ered. Ezek a rendellenességek a szívkoszorúér-betegség, a kardiomiopátia, a reumás szívbetegség, az ellenőrizetlen magas vérnyomás vagy az életkorral kapcsolatos változások következtében jelentkezhetnek.

A tachycardia a szívritmus rendellenessége, amikor a pulzusszám emelkedik (több mint 90 ütés / perc).

Kétféle tachycardia van: supraventrikuláris (supraventrikuláris) és kamrai (kamrai).

Supraventricularis tachycardia - gyors pitvari összehúzódás.

• A pitvari flutter olyan ritmuszavar, amelyben az atria körülbelül 250-300 perces gyakorisággal rendelkezik, míg a kamrák összehúzódása percenként körülbelül 75-100. Ennek oka az impulzus megsértése, az impulzus nem halad át azonnal a kamrákba, hanem többször körbejáródik az üregekben, majd beleesik a kamrába.

• A pitvarfibrilláció egy aritmia, melyben az atria egy percenként 350 - 600-os gyakorisággal rendelkezik. A kontrakciókat az impulzusok kaotikus kialakulása okozza, amelyek belépnek az atriába, és amelyek csak részben kerülnek át a kamrákba.

• A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia olyan ritmuszavar, amelyben az atria 140-250 perces gyakorisággal szerződhet. Ritkán előfordul, hogy a megjelenés oka az elektromágnesek és a kamrai összekötő további elektromos útvonalak jelenléte.

• A Wolff-Parkinson-fehér szindróma (Wolff-Parkinson-White) a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenessége, amely egy kiegészítő köteg (vagy több köteg) jelenléte, amely összeköti az atriákat és a kamrákat (vagy az atrioventrikuláris csomópontot és a kamrákat). legfeljebb 250 percenként.

A kamrai tachycardia - a kamrák gyors összehúzódásában nyilvánul meg

• A kamrai tachycardia olyan ritmuszavar, amelyben a kamrák összehúzódása 120-220 ütés / perc frekvenciát érhet el. A kamrai összehúzódás szabályozásának megsértése miatt jelenik meg, a kamrák száma négy vagy több alkalommal csökken, míg az atria csak egy.

• A kamrai flutter - a kamrák nagyon gyors csökkenése, amelynek gyakorisága percenként 250-300 ütést érhet el. Úgy tűnik, a szívvezetési rendszer szabálytalanságai miatt, nevezetesen a saját ritmusát létrehozó további csomópont megjelenése miatt, vagy ha van egy további, a hurok alakú hurokvezető rendszer csomópontja, és kétszer vezeti az impulzust a kamrákon keresztül.

• A kamrai fibrilláció - a kamrák nagyon gyors csökkenése is, amelynek frekvenciája percenként elérheti a 300 - 600 ütést. Ezek a összehúzódások azonban nem normális kamrai összehúzódások, hanem a kamrai izomcsoportok szétválasztott összehúzódása. Az impulzus utak zavarásakor fordul elő, és ahelyett, hogy egyenletesen oszlanak el a kamrák mentén, kaotikusan oszlanak meg.

A ritmuszavarok tünetei

A szívritmuszavarok diagnosztizálása

Elektrokardiográfia (EKG) - a szívében fellépő ritmuszavarokat az eljárás során észlelik, ha azok az eljárás időpontjában jelentkeznek. Ez a vizsgálat alapvető és kötelező minden beteg kardiológus számára.

Holter - elektrokardiográfia (Holter - EKG) - a nap folyamán előforduló összes ritmuszavar megjelenik az eljárás során. Ez a kutatási módszer rövid időközönként EKG, ehhez kis hordozható kardiográfot használnak. Ennek a módszernek az az előnye, hogy lehetséges a támadás okozta aritmia lehetséges okainak észlelése, vagy a szív munka meghatározása a szokásos napi eljárások végrehajtása során, mivel a megfigyelés 24 órán belül történik.

Dönthető asztal vagy lemezjátszó teszt - ezt a vizsgálatot olyan esetekben használják, amikor az eszméletvesztése indokolatlan. A teszt az, hogy egy speciális asztalra van rögzítve, amely különböző pozíciókban dönthető. Az eljárás során mérni fogja a vérnyomását és a kardiogramját. Ön intravénás katétert kap, és különféle gyógyszereket adhat be, amelyek bizonyos reakciókat okozhatnak (hányinger, gyomorfájdalom, enyhe fejfájás, szívdobogás), ezek a reakciók rövid ideig élnek, az eljárás során a táblázat helyét a térben is megváltoztatja, és az Ön helyzete (a vízszintes függőlegesen). Az eljárást úgy végezzük, hogy meghatározzuk azokat a gyógyszereket vagy a szervezet állapotának változatait, amelyekben az eszméletvesztéshez vagy az aritmia pontos okához közeli állapot jelentkezhet. Ez az eljárás 30 perctől 2 óráig tarthat.

Stressz teszt (stresszteszt) - a szívre gyakorolt ​​maximális nyomásszint meghatározására és a különböző szívritmuszavarok azonosítására használják, általában szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Az eljárás a futópadon (gyakrabban használt) vagy álló kerékpáron történik, a cardiograph és a tonométer érzékelők összekapcsolódnak, folyamatosan mérik a vérnyomást, a pulzusszámot és a cardiogramot. A terhelés fokozatosan növekszik, és ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy a szív hogyan reagál a növekvő terheléssel, és meghatározza a „küszöbértékeket”, amelyeken a szívritmuszavar megjelenik.

Az echokardiográfia (EchoCG) a szív ultrahangvizsgálata és egyidejűleg a szív elektrokardiogramja. Szükséges meghatározni a szív szerkezeti rendellenességeit, valamint a munkájának helyességét. Ez a tanulmány segít a diagnózis helyes kimutatásában.

Intracardiac elektrofiziológiai vizsgálat (VEFI) - ez a vizsgálat nem kötelező minden beteg számára, segít kialakítani az aritmiák legösszetettebb típusainak okát. Az eljárás magában foglalja a speciális katéterek bevezetését a szív üregébe. Magának a tanulmánynak a célja, hogy meghatározza és értékelje a vezetőrendszerének munkáját, ha a hibás ritmust okozó sérülések észlelhetők, azonnal kiküszöbölhetők. Ez a tanulmány rengeteg információt nyújt a szíved állapotáról és munkájáról.

A szívritmuszavarok kezelése

Szívglikozidok (digoxin)

Béta-blokkolók - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Ezeket a gyógyszereket az artériás hypertonia, a szívelégtelenség és az aritmiák kezelésére használják. Pozitív hatással van a kezelésre ennek a gyógyszercsoportnak a tulajdonságai miatt a szív specifikus receptorainak blokkolására, és ennek következtében a szívfrekvencia csökkentésére, a vérnyomás csökkentésére és a szív terhelésének csökkentésére.

Ezek a gyógyszerek reagálhatnak más gyógyszerekkel, amelyeket Ön használ, így a béta-blokkolók szedésének megkezdése előtt forduljon orvosához. Továbbá, semmilyen esetben ne hagyja abba a kezelést, csökkentse vagy növelje a gyógyszer adagját, csak az orvos beleegyezésével és ajánlásaival.

Az asztmában szenvedő betegeknek tájékoztatniuk kell orvosukat a betegség jelenlétéről, mivel a béta-blokkolók alkalmazása e betegségre súlyosbíthatja a betegséget.

A béta-blokkolók számos mellékhatást okozhatnak, mint például: álmosság, fáradtság, kéz- és lábérzés, gyengeség, szédülés, szájszárazság. Ha bármilyen tünetet észlel az adatokból, forduljon orvosához, szükség lehet a kezelés taktikájának megváltoztatására, a gyógyszer adagjának felülvizsgálatára, vagy más gyógyszer használatára.

Kalciumcsatorna-blokkolók. Verapamil, Diltiazem

Ezt a gyógyszercsoportot alkalmazzák olyan betegségek kezelésére, mint a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség és az aritmiák. Ezeknek a gyógyszereknek az a hatása, hogy képes befolyásolni az ereket tágító mechanizmusokat. A vérerek terjeszkedése miatt a vér kevesebb ellenállással halad át rajtuk, és ennek következtében csökken a szív terhelése, könnyebb a vér mozgatása, ezek a gyógyszerek is befolyásolják a szívfrekvenciát, lassítják a szívfrekvenciát.

Ezen gyógyszerek használata előtt gondosan konzultáljon orvosával az adagokról. Ne törje össze és ne rágja a tablettákat, mivel ez sértheti a hatás időtartamát. Azt is meg kell kerülnie, hogy a grépfrútokat vagy a grépfrútból származó gyümölcslé eszik, mivel a grépfrútokban lévő anyagok reagálhatnak a gyógyszerekkel, és megzavarhatják a szervezetből való felszabadulás időtartamát. Kerülje a dohányzást (ha dohányzik), mivel miközben a dohányzás kalciumcsatorna-blokkolók szedése közben is előfordul, tachycardia tapasztalható. Ne felejtsük el, hogy konzultáljanak orvosával a kalciumcsatorna-blokkolókkal kölcsönhatásba lépő gyógyszerekről.

Ez a gyógyszercsoport a következő mellékreakciókat okozhatja: fokozott fáradtság, szédülés, gyomorégés, a lábak duzzadása. Ha bármelyik tünetet észlel, azonnal értesítse egészségügyi szolgáltatóját.

Szívritmuszavar

A szívritmuszavar a szívritmus bármilyen zavara, amelyet a szívverések gyakoriságának, szabályosságának és sorrendjének változása jellemez a szív alapvető funkcióinak zavara következtében: automatizmus, ingerlékenység és vezetés.

A szívritmuszavarok okai

Az aritmiákat organikus szívbetegségekkel észlelik: miokardiális infarktus, szívhibák, stb., Az autonóm idegrendszer működésének megsértésével, a víz-só egyensúly, a mérgezés változásával. Az alkoholtartalmú italok bevételét követően eléggé egészséges embereknél is megfigyelhető az aritmia is.

Számos szívritmuszavar nem érzékelhető a betegben, és nem okoz semmilyen következményt (sinus tachycardia, pitvari extrasystole), és gyakrabban jeleznek bármilyen extracardiaciai patológiát (például a pajzsmirigy működésének megnövekedése). A legveszélyesebbek a kamrai tachycardiasok, amelyek a hirtelen szívhalál közvetlen oka lehet (az esetek 83% -ában). Nem kevésbé életveszélyes lehet bradycardia, különösen az AV-blokád, amelyhez hirtelen rövid távú eszméletvesztés jár. A statisztikák szerint az esetek 17% -ában hirtelen szívhalált okoznak.

Mi a normális szívritmus

A normál ritmust a szívvezetési rendszer biztosítja. Ez egy „erőművek” (csomópontok) következetes hálózata - olyan speciálisan specializált sejtek klaszterei, amelyek képesek bizonyos kötegek és szálak mentén elektromos impulzusokat létrehozni és vezetni, ami viszont a szívizom (myocardium) gerjesztését és összehúzódását okozhatja.

Bár a vezető rendszer minden eleme képes elektromos impulzusokat előállítani, a fő erőmű egy jobb oldali pitvar felső részén elhelyezkedő szinusz csomópont. Meghatározza a szív szükséges gyakoriságát (nyugalomban 60-80 ütés / perc, fizikai aktivitással - több, alvás közben). A szinusz csomópontban született impulzusok minden irányban elterjedtek, mint a napsugarak. Az impulzusok egy része az atria gerjesztését és összehúzódását okozza, a másik - a vezetési rendszer speciális útvonalaival együtt, az atrioventrikuláris csomópontra (gyakrabban az AV csomópontra), a következő „erőműre” kerül. Az AV-csomópontban az impulzus mozgása lelassul (az atriának időnek kell lennie ahhoz, hogy szerződést kössön, és megkerülje a vér a kamrákba). Továbbá, az impulzusok az Ő kötegéhez terjednek, amely viszont két lábra van osztva. A gerenda jobb oldali sugara a Purkinje szálak segítségével impulzusokat vezet a szív jobb kamrájába, a bal oldali kamrába a bal kamrába, ami gerjesztést és összehúzódást okoz. Így biztosítjuk szívünk ritmikus munkáját.

Két probléma merülhet fel a szívvezetési rendszer munkájában:

1. az egyik „erőműben” egy impulzus kialakulásának megsértése.
2. az impulzus magatartásának megsértése a leírt rendszer egyik szakaszában.

Mindkét esetben a fő pacemaker funkcióját a lánc következő „erőműve” veszi át. Ugyanakkor a pulzusszám ugyanakkor csökken.

Így a szívvezetési rendszer többszintű védelmet nyújt a hirtelen szívmegállás ellen. De lehetséges, hogy munkájában megsértették. Ezek az aritmiák megjelenéséhez vezetnek.

Aritmia fajtái

A ritmuszavarok szívritmuszavarok, amelyekhez a következők tartoznak:

• csökkenés (kevesebb, mint 60 ütés / perc).
• (több mint 100 percenként).
• vagy szabálytalan szívverés.

A pulzusszám csökkenését bradycardianak (bradi - ritka), a tachycardia (tahi gyakoriság) növekedésének nevezik.

Több tucat típusú ritmuszavar van. Itt adunk egy ötletet a legjellemzőbb és leggyakoribb mechanizmusokról. Ezek a következők:

1. a bradycardia fő típusai:

2. szabálytalan ritmus:

3. A tachycardia fő típusai:

• Supraventricularis (supraventrikuláris) tachycardia.
• A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció).
• Ventrikuláris tachycardia.

A "fókusz" helyétől függően a tachycardiasok a supraventrikuláris vagy a supraventrikuláris (ha az AV csomópontban vannak jelen) és a kamra.

Az időtartamtól függően a tachikardia paroxiszmális és állandó. A paroxiszmális tachycardia a szívfrekvencia hirtelen hirtelen emelkedése, amely néhány másodperctől néhány napig tart, ami hirtelen megáll, ahogy kezdődik (gyakran külső beavatkozás nélkül). Állandó tachycardia - a szívfrekvencia megnövekedett (több mint 6 hónapos) növekedése, rezisztens a gyógyszer és az elektroterápia ellen (elektromos kardioverzió).

A szinusz csomópont gyengeség szindrómát a szinusz csomópontban fellépő impulzusképződés vagy a szinusz csomópont kimeneténél lecsökkent impulzusvezetés okozza, amikor pitvari szövettel érintkezik. Ezt a patológiát kísérheti a tartós bradycardia vagy az időszakos szünetek a szív munkájában, az úgynevezett sinoatrialis blokád miatt.

A sinus bradycardia egészséges, jól képzett embereknél megfigyelhető, vagy egy kóros állapot kialakulásának jele. Például a hypothyreosis (a pajzsmirigy működésének csökkentése), a fokozott intracranialis nyomás, néhány fertőző betegség (tífusz), általános aszténia, hosszan tartó böjt.

Az atrioventrikuláris blokk az AV csomópont „sávszélességének” megsértését jelenti. Az 1. fokozat AV-blokkolásával az AV-csomóponton keresztüli impulzusvezetés lelassul, a másodikval csak a második szinuszcsomópontból érkező második vagy harmadik impulzus a kamrákra nyúlik, a 3. fokozat (teljes keresztirányú blokád) - az AV vezetése -node teljesen blokkolva. Ebben az esetben a szívmegállás nem fordul elő, mivel az általa vagy a szívvezetési rendszer mögöttes szerkezeteinek csomópontja „jön létre”, de ez ritka szívritmus, kb. 20–40 ütés / perc.

Az extrasystoles a szív korai összehúzódása (extra). Már tudjuk, hogy a szívvezetési rendszer minden szerkezeti egysége képes elektromos impulzusokat generálni. Általában a fő "erőmű" a sinus csomópont, mivel képes a legmagasabb frekvenciájú impulzusokat generálni. Különböző tényezők (ateroszklerózis, mérgezés és mások) hatására azonban előfordulhat a szívvezetési rendszer egyik struktúrájának abnormális (megnövekedett) aktivitása, ami rendkívüli szívösszehúzódáshoz vezet, ami után kompenzációs szünet következhet. Ez az egyik leggyakoribb típusú ritmuszavar. A származási helytől függően az extrasystolák a supraventrikuláris (supraventrikuláris) és a kamrai. Az egyszeri extraszisztolák (legfeljebb 5 per perc) nem életveszélyesek, míg a gyakori, párosított és csoportos kamrák kedvezőtlen jelek.

Supraventricularis (supraventrikuláris) tachycardia. Az ilyen típusú tachycardia jellemzője, hogy a ritmust percenként 140–180 ütemben növeli, az AV csomópont egyedi jellemzői vagy a szívvezetési rendszer egyik részének patológiás (megnövekedett) aktivitása miatt az atria szintjén. Ez a fajta tachycardia magában foglalja a Wolff-Parkinson-fehér szindrómát (WPW szindróma), ami egy veleszületett kiegészítő útvonal jelenléte miatt van. Ebben a patológiában az AV-csomópontból az átriumból érkező impulzus terjed a kamrákra, de gerjesztésük után azonnal egy újabb út útján visszatér az atriához, ismételt gerjesztéshez vezet, és ismét az AV-csomóponton keresztül a kamrákba kerül. Az impulzus mozgása ellentétes irányba (lefelé a kamrákig - egy újabb út mentén, az AV csomóponton át áthaladva) fordulhat elő. Ilyen impulzuscirkuláció végtelenül fordulhat elő, és magas szívfrekvenciával (percenként több mint 200 ütéssel) járhat.

A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) a supraventrikuláris aritmia leggyakoribb formája, amelyet az egyes pitvari izomrostok kaotikus kontrakciója jellemez, percenként 400-600 gyakorisággal. Fontos megjegyezni, hogy a szívben lévő AV csomópont nemcsak az „erőmű” és a „vezető” funkcióját végzi, hanem a kamrákba küldött impulzusok frekvenciájának szűrőjének szerepét is (általában az AV csomópont akár 140-200 impulzus percenkénti sebességgel is lefolytatható). Ezért a pitvarfibrillációval ezeknek az impulzusoknak csak egy töredéke eléri a kamrákat, és összehúzódása meglehetősen kaotikusan fordul elő, hasonlít a villogásra (tehát a pitvarfibrilláció neve). A sinus csomópont ugyanakkor elveszíti a szívritmus-szabályozó funkcióját.

A kamrai tachycardia súlyos ritmuszavar, amelyet a szív kamrájának összehúzódása 150-200 / perc frekvenciával mutat. Ebben az esetben a gerjesztés „fókusza” közvetlenül a szív egyik kamrájában található. Fiatal korban ez a ritmuszavar gyakran a jobb kamra szerkezeti változásaiból származik, az idős korban a szívizominfarktus után gyakrabban fordul elő. Ennek a ritmuszavarnak a veszélyét a kamrai fibrillációra (villogásra) való áttérés nagy valószínűsége határozza meg, amely sürgős orvosi segítség nélkül a beteg hirtelen halálához vezethet. Az ilyen típusú aritmiák súlyossága a szív kamráinak teljes csökkenésének hiánya, és ennek következtében a létfontosságú szervek (elsősorban az agy) megfelelő vérellátásának hiánya.

Atrioventrikuláris blokk

Mi az atrioventrikuláris blokk?

Az atrioventrikuláris blokk az AV csomópont "sávszélességének" megsértése, amely az "atria" és a kamrai közötti "kapcsolat". Az 1. fokozatú AV-blokkban az AV-csomóponton keresztüli impulzusvezetés lelassul, a második szakaszban csak a második szinuszcsomópontból származó minden második vagy harmadik impulzust vezetik a kamrákba, és a harmadik fokozatú AV-blokk esetén (teljes keresztirányú blokk), az impulzus vezetése az atriától a kamrákig teljesen leáll. Ebben az esetben a szívmegállás nem fordul elő, mivel a fő „erőmű” -ként az ő vagy más, a szívvezetési rendszer szerkezeteinek kötegét játssza le. Ez ritka szívfrekvenciával jár, körülbelül 20-40 ütés / perc.

Melyek az atrioventrikuláris blokk klinikai megnyilvánulásai?

Az ilyen típusú vezetési zavarok általában a következők:

• általános gyengeség;
• szédülés;
• légszomj;
• fáradtság.

Súlyos bradikardia esetén:

• a szemfeketés epizódok;
• a tudatveszteséghez közeli állapot („Szeretném megragadni valamit, hogy ne essen le”).

FIGYELEM! A bradycardia szélsőséges megnyilvánulásai az eszméletvesztés rövid távú rohamai (másodpercek) - "elmentek - mentek életre a padlón." Ezt megelőzheti a „forró öblítés a fejben” érzés.

A bradycardia nem jellemző a hosszabb tudatveszteségre (5-10 perc vagy annál hosszabb ideig).

Melyek az atrioventrikuláris blokk diagnózisának módszerei?

Az elsődleges diagnózis lehet a szívbetegség klinikai megnyilvánulása.

A következő lépés az elektrokardiogram regisztrálása.

Gyakran szükség van a napközbeni elektrokardiogram (Holter monitoring) rögzítésére a beteg normális életciklusa során. Lehetséges, hogy a napi monitorozás során az aritmia nem regisztrálódik. Ebben az esetben döntési tesztet végeznek.

Melyek az atrioventrikuláris blokk kezelései?

Az állandó pacemaker beültetése az egyetlen kezelés a súlyos bradikardia kezelésére. Ez a készülék visszaállítja a normális pulzusszámot. Ugyanakkor a szervekbe szállított vér mennyisége normalizálódik, és a bradycardia tünetei megszűnnek.

A tartós pacemaker egy atrioventrikuláris blokk beültetésének fő indikációja:

• a bradycardia klinikai megnyilvánulása (légszomj, szédülés, ájulás);
• több mint 3 másodpercig szüneteltesse a szív munkáját.

Hirtelen szívhalál

Mi a hirtelen szívhalál?

A hirtelen szívhalál következtében a szív patológiájából eredő természetes halált értjük, amelyet egy hirtelen eszméletvesztés előzte meg az akut tünetek kialakulását követő egy órán belül, amikor ismert volt egy korábbi szívbetegségről, de a halál kezdetének ideje és módja váratlan.

A szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a halálok legfőbb oka. A szívizominfarktus után a szív- és érrendszeri halálozás második leggyakoribb oka a hirtelen szívhalál (SCD). A BCC kb. 83% -a az ischaemiás szívbetegséghez kapcsolódik, amelyet a halál idején nem diagnosztizáltak.

Melyek a hirtelen szívhalál kockázati tényezői?

Az SCD kockázati tényezői jól ismertek: az SCD epizódja, a kamrai tachycardia, a miokardiális infarktus, a koszorúér-betegség, az SCD-k vagy a hirtelen megmagyarázhatatlan haláleset a családban, csökkent bal kamrai funkció, hipertrófiai kardiomiopátia, szívelégtelenség, Brugha-szindróma és kiterjesztett QT-szindróma, és mások.

Az EKG-felvétel során hirtelen kardiovaszkuláris összeomlásban szenvedő betegeknél kimutatták, hogy a kamrai fibrilláció és a kamrai tachycardia az esetek 75-80% -ában megfigyelhető, míg a bradyarrhythmia kisebb mértékben járul hozzá az ARIA kialakulásához. Az esetek körülbelül 5–10% -ában az SCD nem szívkoszorúér-betegség vagy pangásos szívelégtelenség nélkül fordul elő.

A nyugati országokban észlelt ARIA gyakorisága közel azonos és évente 0,36 és 1,28 között változik 1000 lakosra.

Mik a módszerek a hirtelen szívhalál megelőzésére?

A kamrai aritmiával kezelt betegek kezelése az aritmiák megelőzésére vagy leállítására irányul. Az eddigi kezelési lehetőségek a következők:

• III. osztályú antiarrhythmiás gyógyszerek (AAP);
• a szívút rádiófrekvenciás ablációja;
• implantálható cardioverter-defibrillátorok (ICD) beültetése.

Az amiodaron és más III. Osztályú antiaritmiás szerek szerepe az aritmiák előfordulásának megelőzése. Azonban, ha epizód-kamrai tachycardia vagy kamrai fibrilláció alakult ki az AAP időtartama alatt, a gyógyszer nem képes megállítani az aritmiát. Csak egy beültetett cardioverter-defibrillátor, vagy egy külső defibrillátor használata az újraélesztő orvosok által enyhítheti az életveszélyes tachycardiát.

Így az egyetlen olyan kezelés, amely megakadályozhatja a hirtelen szívhalált az életveszélyes aritmiákban, a beültethető cardioverter-defibrillátorokkal való kezelés. Kimutatták, hogy az ICD-k 99% -ban hatékonyak az életveszélyes aritmiák megállításában, és így a hirtelen szívhalál megelőzésében.

Kimutatták, hogy az ICD-k 31% -kal csökkentik az összes halálozást (minden okból) azoknál a betegeknél, akik szívizominfarktusban szenvedtek, és ejekciós frakciójuk van.

betegség

Szív- és érrendszeri betegségek

Szívritmuszavar