arteriográfiával

Az arteriográfia, mint az angiográfia speciális esete, az artériák röntgensugárzással történő vizsgálatának módszere és kontrasztanyag bevezetése az edénybe. Az arteriográfia az angiográfia fő típusa, amely elengedhetetlen az artériák állapotának értékeléséhez.

Egy ilyen tanulmány segít pontosan diagnosztizálni az artériák patológiás változásait, a véredények közvetlen közelében lévő tumor jelenlétét, a csatorna lumenének csökkenését, az artériák elzáródását, az artériás pulzus rendellenességeit és sok más körülményt.

A helytől függően bocsát ki:

• az agy arteriográfiája;
• vese arteriográfia;
• az alsó és felső végtagok arteriográfiája.

Hogy megy?

Az arteriográfiai vizsgálatot jelenleg csak kórházakban végzik, ahol az erek műtéti irodái vannak.

Az eljárás maga egyszerű és egységes, a feltételek - járóbeteg. A vizsgálat előkészítése magában foglalja a haj eltávolítását az artéria vizsgálati szakaszán és a gyomor és a belek tisztítását beöntéssel.

A pácienst a kezelőasztalra helyezik, és helyi érzéstelenítést végeznek, mivel az arteriográfiát alacsony fájdalmas eljárásnak tekintik. Az érzéstelenítés után katétert telepítenek, amelyen keresztül nagy kontrasztú folyadék kerül kiszállításra. A vizsgált véredények területétől függően más mennyiségű folyadékot használunk (30-40 mg), és különböző nyomáson szállítható.

A kontraszt bevezetése után egy sor pillanatnyi egymást követő röntgensugarat készítünk, melyeket később számítógépen tárolnak, és bármikor megtekinthetők és elemezhetők. Az eljárás befejezése után a vérzés és a fertőzés megelőzése érdekében a szúrási helyre nyomás-aszeptikus kötést alkalmazunk.

Jelzések a vezetéshez.

• az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa;
• artériás trombózis;
• agyi erek ateroszklerózisa;
• az endarteritis megszüntetése;
• ha az artériás aneurizma gyanúja áll fenn;
• az artériák melletti tumorok diagnózisa.

Ellenjavallat.

Érdemes megjegyezni, hogy nincsenek abszolút ellenjavallatok a vizsgálat elvégzésére, beleértve az agyi erek arteriográfiáját.

A relatív ellenjavallatok száma olyan kóros állapotokat foglal magában, amelyekben az arteriográfia az állapot romlását idézheti elő. Például:

• akut stroke;
• veseelégtelenség;
• akut fertőző betegség;
• májelégtelenség;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• allergiás a jódtartalmú gyógyszerekre.

Előnyök és hátrányok.

Az arteriográfia nagyon értékes diagnosztikai eszközként jelenik meg, amely számos súlyos esetben lehetővé teszi a diagnózis pontos meghatározását és a probléma lokalizálását.

Más típusú angiográfiákkal összehasonlítva az arteriográfia a leginkább fájdalmas eljárás, mivel a kontraszt mozgási sebessége a vérereken keresztül nagyon magas.

A helyi érzéstelenítésen túlmenően a különösen érzékeny artériákkal rendelkező betegek egy speciális nyugtató oldatot kapnak, ami szintén csökkenti a fájdalom szintjét.

Költség.

Az arteriográfia ára 10 000 rubeltől kezdődik, és a klinikától függően akár kétszer is növelhető.

Mi az agyi erek angiográfiája?

Az agyi erek angiográfiája az artériák és vénák képalkotásának módszere, amelyet röntgen, fluoroszkópia, mágneses és számítógépes tomográfia segítségével végeznek. Az angiográfia egy kollektív koncepció, amely a vérerek funkcionális állapotának, a véráramlásnak és a patológiás folyamatok, mint például az aneurizma, a malformáció vagy az atherosclerosis vizsgálatára utal.

Az edények agyi angiográfiáját kontrasztanyag injekcióval végezzük. Ez azt jelenti, hogy a vizualizáció előtt a hatóanyagot a véráramba injektáljuk, amely a vérárammal oszlik el. Az a tény, hogy az agyszövet hasonló sűrűségű, így a „háttérvilágítás” esetében mesterséges kontrasztot használnak. A kész képeken vagy monitorokon már nem jelenik meg a hajó, hanem az anyag töltődik. Ez képezi az artériák és a vénák kontúrját és fenntartását.

Mit mutat

A vaszkuláris kontraszt angiográfia nem rutinszerű módszer, ellentétben a röntgensugárral vagy az általános vérszámmal. Speciális indikációk, például ischaemiás stroke vagy vaszkuláris rendellenességek esetén írják elő.

Milyen angiográfiát mutat:

1. Az edényfalak kiterjesztése vagy összehúzódása.
2. Agyi vérzés.
3. Az artériás falak és vénák gyulladása.
4. Ateroszklerózis: a lumen elzáródásának és elzáródásának mértéke.
5. A vérerek trombózisa - a vérrögök jelenléte a hajó lumenében.
6. Hematoma fókusz.
7. Vaszkuláris eredetű tumorok.
8. A tumorok vérellátása.
9. Az agy érrendszerének veleszületett rendellenességei.

Az angiográfia maga is biztonságos a beteg számára, azonban kísérő szövődmények fordulhatnak elő:

• Allergiás reakció a kontrasztanyag bevezetésére.
• Fájdalom a szúrási helyen és a gyógyszer beadásában.
• Duzzanat a lágy szövetekben és a lábakban.

Ritka szövődmények: a szívritmus megsértése, álmosság, eszméletvesztés.

faj

Az artériák és vénák angiográfiáját klasszikus és digitális módszerekkel végzik.

A klasszikus módszer röntgenvizsgálat. Ezek röntgenfelvételen és a szövetek ionizáló sugárzás elnyelésére való képességén alapulnak. A végső képen a körvonalak láthatóak. Az eljárás előtt a véráramba radioplasztikus anyagot injektálunk. A kapott képek vizualizált helyek, amelyek kontrasztos anyagnak köszönhetően átlátszatlanok. A képen sötétkék vagy fekete színűek.

A számított angiográfia az agyi vizek tanulmányozásának digitális módja.

A hajók MR angiográfiája

Az artériák és vénák képe mágneses rezonancia képalkotással történik. A hajók tanulmányozása legalább 0,3 Tesla tomográfiával történik. A digitális vizualizációs módszer az agy anatómiai szerkezetét és érrendszeri funkcióit vizsgálja.

Az edények mágneses rezonancia-angiográfiája alapvetően a hidrogén protonok dinamikus tulajdonságait használja, amelyek képesek pozícióját egy irányított mágneses tér hatására megváltoztatni. A hidrogén protonjainak forgatásával az energia felszabadul és felszívódik - ez képezi saját mágneses mezőjét. Az MR angiográfia lényege, hogy a generált mágneses mező és az energia változásait az eszköz rögzíti. Ezek a jelenségek rögzítve vannak, kép alakul ki. A kontraszt nélküli agyi angiográfia a mágneses tomográfia egyik változata: a folyékony szerkezetek és a lágy szövetek hidrofilek. A tájékoztatóbb kép érdekében azonban a kontrasztot még be lehet vezetni.

Az edények CT angiográfiája

Az agyi artériák és vénák képeit számítógépes tomográfiával nyerjük. A CT az edények anatómiai integritását és funkcióját vizsgálja. A CT alapja az röntgensugárzás jelensége. A kontrasztot bevezetik, amely után a tomográf érzékelők rögzítik az eloszlás mértékét. Miután megkapta az adatokat a tomográf elektronikus számítógépén, az információt rekonstruálják és képké alakítják át.

A hajók MSCT angiográfiája

Vagy a multispirális komputertomográfia - az előző módszer „megfiatalodott” változata. A végső képben az artériák és a vénák rétegekben vannak megjelenítve. A módszer előnye az elődjével szemben: az MSCT alacsonyabb sugárterheléssel és nagyobb pontossággal rendelkezik.

Kiegészítő lehetőségek

Vannak további módszerek, amelyeket a jelzések előírnak:

A szelektív eszközök szelektívek. A szelektív angiográfia lényege, hogy az agy specifikus régióját vizsgáljuk. Ha a teljes angiográfia az agy összes edényét tanulmányozta, akkor az artériák és vénák szelektív vizsgálata szűk helyen, például az elülső területen lévő edényekben. A szelektív angiográfia a következő alfajokkal rendelkezik:

• a carotis (carotis artéria) medencében a közvetett véráramlást vizsgáljuk;
• a basilaros medencében (a méhnyak és a csigolyatartályok területén) a közvetlen vérkeringést vizsgáljuk;
• arteriográfia - csak az artériákat vizsgáljuk;
• venográfia - tanulmányozzák a vénák véráramlását;
• lymphography - a nyirokerekben a nyirok-keringés látható.

A második kiegészítő opció a bolus kontraszt javítása. Lényege abban rejlik, hogy a kontrasztanyag adagjait a szokásosnál nagyobb mennyiségben injektáljuk (a bolus nagy térfogatot jelent).

Jelzések és ellenjavallatok

Az angiográfiás indikációk:

1. Feltételezett aneurizma (érrendszer).
2. Az artériák és vénák gyanúja vagy elzáródása. A lumen elzáródásának és szűkülésének mértékének meghatározása.
3. A tumor és a vérellátás természetének vizsgálata.
4. Hemorrhagiás és ischaemiás stroke, subarachnoid vérzés, vérzés az agyi kamrákba.
5. Arteriovénus malformáció vizsgálat.

Ha nem lehetséges:

• Allergia kontrasztanyagra.
• A cukorbetegség dekompenzálása.
• A terhesség alatt a radiográfia és a számítógépes tomográfia nem végezhető el.
• A beteg általános súlyos állapota.
• A mentális zavarok súlyosbodása, klaustrofóbia.
• A pajzsmirigy patológiája.
• A vérrák.

A számítógépes tomográfiának további ellenjavallatai vannak:

1. Magas pulzusszám.
2. Szívritmus zavar.

Az eljárás előkészítése és lefolytatása

Az eljárás előtt tanulmányozzák a beteg kontraindikációit: a kontrasztanyagokkal szembeni allergiák, a vese- és májelégtelenség gyanúja, a vérzavarok, a homeosztázis károsodása, a szívelégtelenség vagy a mentális zavarok súlyosbodása.

2 héttel az eljárás előtt tilos alkoholt fogyasztani. A kontrasztanyagok betöltik a veséket és a májat, és az alkohollal járó extra terhelés károsítja a szűrő szerveket.

El kell végezni a mellkasüreg elektrokardiográfiáját és fluorográfiáját. Ha az ilyen tanulmányokat az év folyamán végeztük - nem szükséges. Teljes vérvizsgálatot kell végezni. Ez szükséges a vércsoport és a Rh faktor meghatározásához. Az eljárás során szövődmények fordulhatnak elő, és szükség lesz a vészhelyzeti vérátömlesztésre. A vizsgálatok maximális eltarthatósága - 5 nap.

Az allergiák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében antiallergiás szereket kell felírni a betegnek. Az eljárás előtt a beteg 1-1,5 liter vizet iszik. Ez hígítja a kontrasztanyagot és megkönnyíti annak eltávolítását a testből. Közvetlenül az angiográfia előtt (4 óra) nem ajánlott enni.

Az összes információ összegyűjtése után a beteg az asztalra kerül. Egy szívmonitor csatlakoztatva van ahhoz, hogy a szív aktivitását és a pulzoximétert monitorozza a vér oxigéntelítettségének monitorozására. A kontraszt területét helyi érzéstelenítővel kezeljük, majd az edényt kiszúrjuk, amelybe a katétert behelyezzük. Az előrehaladását röntgensugárzás alatt ellenőrzik.

Amikor a katétert a megfelelő helyre viszi, egy fűtött kontrasztanyagot injektálnak. Általában a gyógyszer bevezetése után a katéter területén enyhe fájdalom és égő érzés van. A beteget figyelmezteti, hogy egy fém íze jelenik meg a szájban, de ez az érzés néhány perc múlva eltűnik. A kontrasztanyag elterjedése után sorozatot készítünk.

Az eljárás végén a katétert eltávolítjuk, a helyet fertőtlenítőszerrel kezeljük. Egy kötést alkalmazunk a lyukasztási területre. A pácienst 30-60 percig figyeljük: általános állapotát és a szervezetnek a gyógyszerre adott válaszát értékeljük.

Az angiográfia után a páciensnek sok vizet igyon inni - ez felgyorsítja a mesterséges anyagok vizelettel történő eliminálását.

Agyi erek angiográfiája: mi az, az indikációk és ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiája a kutatás instrumentális módszere, amely lehetővé teszi az agyi hajók szó szerinti megismerését. A vizsgálathoz kontrasztanyagot kell bevezetni az agy megfelelő edényébe és egy röntgenberendezés jelenlétét, amellyel az ezzel a kontrasztmal töltött edények képe rögzül. Az agyi erek angiográfiája nem rutin diagnosztikai módszer, saját indikációi és ellenjavallatai, valamint sajnos komplikációk. Mi ez a diagnosztikai módszer, milyen esetekben használják, milyen pontosan végezzük el, valamint az agyi erek angiográfiájának más árnyalataiból is tanulhatsz ebből a cikkből.

Az angiográfia szélesebb értelemben a test bármelyik hajójának képeinek megszerzése röntgensugarakkal. Az agyi erek angiográfiája csak egy ilyen kiterjedt kutatási módszer egyik fajtája.

Az angiográfia a gyógyászatban közel 100 éve ismert. A portugál neurológus, E. Moniz először 1927-ben javasolta. 1936-ban a klinikai gyakorlatban angiográfiát alkalmaztak, és Oroszországban 1954 óta alkalmazták a Rostov idegsebészek V.Nikolsky és E. Temirova révén. Az ilyen hosszú ideig tartó használat ellenére az agyi erek angiográfiája tovább javul.

Mi az agyi erek angiográfiája?

A kutatási módszer lényege a következő. A radioplasztikus anyagot az agy bizonyos artériájában (vagy az agyi artériák teljes hálózatában) a betegbe injektálják, általában jód (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, stb.) Alapján. Erre azért van szükség, hogy képes legyen rögzíteni az edény képét a röntgenfilmre, mivel normál képben az edények rosszul láthatók. A radioplasztikus anyag bevezetése lehetséges a megfelelő edény (ha ez technikailag megvalósítható), vagy a perifériából (általában a femoralis artériából) csatlakoztatott katéteren keresztül. Amikor a kontrasztanyag a vaszkuláris ágyban van, egy sor röntgenfelvételt készít két vetületben (közvetlen és oldalirányú). A kapott képeket a radiológus értékeli, következtetéseket von le az agyi hajók bizonyos patológiájáról.

faj

A gyógyszer adagolási módjától függően ez a kutatási módszer lehet:

• lyukasztás (amikor a kontrasztot a megfelelő edény behatolásával vezetik be);
• katéterezés (amikor a kontrasztot a femorális artérián keresztül behelyezett katéteren keresztül szállítjuk, és az érfal mentén haladunk a kívánt helyre).

A vizsgálati terület nagysága szerint az agyi erek angiográfiája lehet:

• gyakori (az agy összes edényét vizualizáltuk);
• szelektív (egy medence, carotis vagy vertebrobasilar);
• szuper szelektív (egy kisebb edényt vizsgálunk az egyik véredényben).

A szuperselektív angiográfiát nemcsak kutatási módszerként, hanem endovaszkuláris kezelésként is alkalmazzák, amikor az adott edényben a „probléma” meghatározása után ezt a problémát „rögzítik” mikrosebészeti technikákkal (például az arteriovenózus malformáció embolizációja vagy trombózisa).

A modern diagnosztikai módszerek, mint például a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) széleskörű bevezetésével összefüggésben a CT angiográfia és MR angiográfia egyre gyakrabban történt. Ezeket a vizsgálatokat megfelelő szkennerek jelenlétében végzik, kevésbé traumásak és biztonságosabbak, mint az angiográfia. De többet erről később.

Jelzések

Az agyi erek angiográfiája egy speciális diagnosztikai módszer, amelyet csak egy orvos ír elő. A beteg kérésére nem történik meg. A főbb jelzések a következők:

• az artériás vagy arteriovenózisos agyi aneurizma gyanúja;
• az arteriovénus malformáció gyanúja;
• a cerebrális erek stenózisának (szűkítésének) vagy elzáródásának (elzáródásának), azaz a megfelelő edények lumenének meghatározása. Ebben az esetben az edényekben az ateroszklerotikus változások súlyossága és a későbbi sebészeti beavatkozás szükségessége;
• az agyi hajók és a közeli tumor közötti kapcsolat kialakítása az operatív hozzáférés megtervezéséhez;
• szabályozzák az agyi hajókra rögzített klipek helyét.

Szeretném megjegyezni, hogy a szédülés, a fejfájás, a fülzúgás és hasonlók csak önmagukban jelzik az angiográfiát. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegeket neurológusnak kell megvizsgálnia, és a vizsgálat eredményei, valamint más kutatási módszerek meghatározzák az angiográfia szükségességét. Ezt az igényt az orvos állapítja meg!

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok a következők:

• allergiás reakció (intolerancia) a jódkészítményekhez és más radioplasztikus anyagokhoz;
• terhesség (az eljárás során ionizáló sugárzás miatt). Ilyen esetben az MRI angiográfia lehetséges;
• mentális betegség, amely nem teszi lehetővé az eljárás összes feltételeinek teljesítését (például egy személy nem mozoghat a kép alatt);
• akut fertőző és gyulladásos betegségek (mivel a szövődmények kockázata nő);
• a véralvadási rendszer megsértése (mind lefelé, mind felfelé);
• a beteg általános állapota súlyosnak tekinthető (lehet III. fokozatú szívelégtelenség, végső stádiumú vese- és májelégtelenség, kóma stb.). Lényegében ez az ellenjavallatok alcsoportja relatív.

Angiográfia előkészítése

A pontos eredmények elérése és az eljárásból eredő komplikációk kockázatának csökkentése érdekében ajánlott:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok elvégzése, beleértve - a véralvadási rendszer indikátorainak meghatározását (a tesztek elévülési ideje nem haladhatja meg az 5 napot). Az esetleges szövődmények esetén a vércsoport és a Rh faktor is meghatározza;
• készítsen EKG-t és FG-t (FG, ha az elmúlt évben nem került sor);
• ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat 14 napig;
• az elmúlt héten nem vette be a véralvadást befolyásoló gyógyszereket;
• végezzen allergiás vizsgálatot kontrasztanyaggal. Ehhez 1-2 napig 0,1 ml megfelelő készítményt adunk be intravénásan a betegnek, és a reakciót értékeljük (viszketés, kiütés, légzési nehézségek stb.). Reakció esetén az eljárás ellenjavallt!
• az antihisztamin (antiallergiás) szerek és nyugtatók előestéjén (ha szükséges, és csak az orvos által előírtak szerint);
• Ne fogyasszon 8 órát, és ne próbáljon vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
• fürdeni és borotválni (ha szükséges) a hajó lyukasztási vagy katéterezési helyét;
• a tanulmány előtt, távolítsa el az összes fémtárgyat (hajcsavarok, ékszerek).

A kutatás technikája

A páciens kezdetén beleegyezik az ilyen típusú vizsgálatok lefolytatására. A beteg egy intravénás perifériás katétert helyez el, hogy azonnal hozzáférjen a keringési rendszerhez. Ezután elvégezzük a premedikációt (kb. 20-30 perccel az eljárás előtt): antihisztaminok, nyugtatók és érzéstelenítők kerülnek bevezetésre annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a kényelmetlenséget az eljárás során és a szövődmények kockázatát.

A pácienst az asztalra helyezik és a műszerekhez csatlakoztatják (szívmonitor, pulzoximéter). A bőr helyi érzéstelenítéssel és érzéstelenítéssel történő kezelése után a megfelelő edényt szúrják (az carotis vagy a csigolya artériája). Mivel nem mindig lehetséges pontosan belépni ezekbe az artériákba, leggyakrabban egy kis bőrszeletet készítünk, és a combcsont artériáját lyukasztjuk, majd a katétert merítjük és a tartályokon keresztül a vizsgálati helyre vezetjük. A katéter promóciója az artériás ágy mentén nem jár fájdalommal, mivel az edények belső falán nincs fájdalomcsillapító. A katéter előrehaladásának ellenőrzését röntgensugárzással végezzük. Amikor a katétert a kívánt edény szájába viszik, egy 8-10 ml térfogatban előmelegített kontrasztanyagot helyezünk át rajta. A kontraszt bevezetése a szájban egy metál ízt, a hőérzetet és az arcra érkező vér rohanását kísérheti. Ezek az érzések néhány percen belül átadják magukat. A kontraszt bevezetése után a röntgenfelvételek szinte minden másodpercenként másodpercenként kerülnek elhelyezésre, ami lehetővé teszi mind az artériák, mind a kapilláris fázis és a vénák megjelenését. A képek azonnal mutatják és értékelik. Ha valami nem világos az orvos számára, akkor a kontrasztanyag egy további része kerül bevezetésre, és a képeket megismételjük. Ezután a katétert eltávolítjuk, az edény lyukasztási helyén nyomás steril kötést alkalmazunk. A pácienst legalább 6-10 órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell tartani.

szövődmények

A statisztikák szerint a diagnosztikai módszer során bekövetkezett szövődmények az esetek 0,4-3% -ában fordulnak elő, azaz nem olyan gyakran. Előfordulása magában foglalhatja magának az eljárást (például a vér áramlását az edény szúrási helyétől) vagy kontrasztanyag alkalmazásával. Ne feledjük, hogy az angiográfia előkészítésének és lefolytatásának minden feltétele betartása a lehetséges szövődmények megelőzése. Az utolsó generációs jódtartalmú gyógyszerek (Omnipak és Ultravist) használatát a komplikációk kevesebb statisztikája jellemzi.

Tehát az agyi erek angiográfiájának lehetséges szövődményei:

• hányás;
• allergiás reakció jódtartalmú gyógyszerre: viszketés, duzzanat és bőrpír az injekció helyén, majd a légszomj megjelenése (reflex légzési rendellenesség), vérnyomáscsökkenés, szívritmus zavar. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki, ami életveszélyes állapot;
• agyi erek spazmusa és ennek következtében az agyi keringés akut megsértése (akár stroke-ig);
• görcsrohamok;
• kontrasztanyag behatolása lágy szövetekbe az edénynyílás területén (az érfalon kívül). Ha a hatóanyag térfogata 10 ml-ig terjed, akkor a következmények minimálisak, ha több, akkor a bőr gyulladása és a bőr alatti zsír fejlődik;
• vérzés a hajó lyukasztási helyéről.

CT és MR angiográfia: milyen jellemzők?

Agyi erek CT és MR angiográfiája az angiográfiával hasonlóan hasonló vizsgálatot jelent. Ezeknek az eljárásoknak azonban számos jellemzője különbözteti meg őket az agyi erek angiográfiájától. Ez arról szól, és beszélj.

CT angiográfia

• tomográfiával, nem pedig a szokásos röntgenberendezéssel végezzük. A tanulmány röntgenfelvételen alapul. A dózis azonban lényegesen kisebb, mint a hagyományos agyi angiográfia esetén, ami biztonságosabb a páciens számára;
• az információ számítógépes feldolgozása lehetővé teszi, hogy a vizsgálat háromdimenziós képet kapjon a hajókról a vizsgálat bármely pontján (ez az úgynevezett spirális CT-angiográfiára vonatkozik, amelyet egy speciális spirális tomográfon végeznek);
• kontrasztanyagot injektálunk a könyök vénájába, és nem az artériás hálózatba (ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát, mivel a gyógyszer bevezetése a perifériás katéteren keresztül szokásos intravénás injekcióvá válik).
• a CT-angiográfia esetében a személy súlya korlátozott. A legtöbb szkenner akár 200 kg súlyig is ellenáll;
• Az eljárást járóbeteg alapon végzik, és nem követeli meg a beteget a befejezését követően.

MR angiográfia

Az angiográfiát a következő jellemzők jellemzik:

• Ez egy mágneses rezonancia-érzékelő segítségével történik, azaz a módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapul. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során az röntgensugarak teljesen hiányoznak (és ezért a terhesség alatt megengedett az MR-angiográfia);
• kontrasztanyag alkalmazásával (jobb vizualizálás céljából) vagy anélkül is végrehajtható (például a betegek jódkészítményeinek intoleranciájával). Ez a árnyalat kétségtelen
  az angiográfia más típusaihoz képest. Ha kontrasztot kell használni, akkor az anyagot a perifériás katéteren keresztül a könyök kúpjára is befecskendezik;
• a hajók képe a számítógépes feldolgozás miatt háromdimenziós;
• egy sor felvétel egy kicsit hosszabb időt vesz igénybe, mint más típusú angiográfia, és egy személynek állandóan a szkennercsőben kell feküdnie. A klustrofóbia (zárt tértől való félelem) szenvedők számára ez nem megvalósítható;
• az eljárás ellenjavallt egy mesterséges szívritmus-szabályozó jelenlétében, fémtartókon az edényeken, mesterséges ízületeken, a belső fül elektronikus implantátumain;
• a járóbeteg-ellátás alapján történik, és a beteg azonnal kiengedésre kerül.

Általánosságban elmondható, hogy a CT és az MR-angiográfia modern, kevésbé veszélyes és informatívabb vizsgálati módszerek, mint az agyi erek hagyományos angiográfiája. Ezek azonban nem mindig megvalósíthatók, így az agyi erek hagyományos angiográfiája még mindig fontos módszer az agy érrendszeri patológiájának vizsgálatára.

Így az agyi erek angiográfiája nagyon informatív módszer az agyi érrendszeri betegségek diagnosztizálására, beleértve a sztrájkokat okozó szteroidokat és elzáródásokat. Maga a módszer meglehetősen megfizethető, csak röntgenberendezés és kontrasztanyag jelenlétét igényli. Amikor az előkészítés és a kutatás összes feltétele teljesül, az agyi erek angiográfiája pontos választ ad a rá feltett kérdésre, minimális számú szövődménygel. Emellett a modern orvostudomány olyan innovatív módszerekkel rendelkezik, mint a CT és az MR-angiográfia, annál bosszantóbb, kevésbé káros és traumás a beteg számára. A CT és az MR-angiográfia lehetővé teszi az edények háromdimenziós képének megszerzését, ami azt jelenti, hogy valószínűbb, hogy nem hagyja ki a meglévő patológiát.

"Agyi angiográfia" orvosi animációja:

arteriográfiával

Arteriográfia - Az artériák röntgenvizsgálata kontrasztanyag bevezetésével. Ezzel a módszerrel vizsgáljuk az agy és a vesék, a felső és az alsó végtagok artériáit. A módszer egy speciális katéter bevitelét jelenti az artériákba, feltöltve a vizsgálati terület artériáit radioplasztikus anyaggal, nagysebességű röntgenfelvételt végezve, majd a katéter eltávolítását az edényből.

Az arteriográfiás indikációk

Agyi erek ateroszklerózisa.

Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése.

Az alsó végtagok endarteritisének felszámolása.

Az edények belsejében vagy azok közelében elhelyezkedő tumorok diagnosztizálása, amelyek megakadályozzák az edény lumenét és gátolják a véráramlást.

Feltételezett artériás aneurizma.

Az arteriográfia ellenjavallatai

A vizsgálat ellenjavallatai

Nincsenek abszolút ellenjavallatok a vizsgálathoz.

Relatív ellenjavallatok (olyan körülmények, amikor a koszorúér-angiográfia súlyosbíthatja a beteg állapotát):

• akut veseelégtelenség
• akut májelégtelenség
• akut fertőző folyamat
• dekompenzált szívelégtelenség
• dokumentált anafilaxiás reakció a jódkészítményekre, t
• akut stroke

Arteriográfiai előkészítés

A tanulmány elkészítéséhez a felmérést elvégeztük:

• teljes vérszám
• véralvadás,
• biokémiai vérvizsgálat,
• vércsoport és Rh-faktor
• 12-ös EKG
• EchoCG (a szív ultrahangja).

A vizsgálat előestéjén meg kell borotválni a hajszálvonalat az artérián, amelyen keresztül a katétert behelyezik.

Az éjszaka egy tisztító beöntés.

A vizsgálatot üres gyomorban végzik.

Végrehajtásának módja

Az arteriográfia során a beteg az operációs asztalon fekszik. A vizsgálat megkezdése előtt a beteg helyi érzéstelenítést kap, mivel az eljárást kevésbé traumásnak tekintik.

Attól függően, hogy melyik régió artériái kerülnek vizsgálatra, artériás szúrást hajtanak végre, amelyen keresztül a katétert behelyezik, leggyakrabban a femoralis artéria és a katéterezése.

A femoralis artéria vastag tűvel történő átfúrását követően átvezető vezetéket (vékony húr) helyezünk át rajta, amely a katétert a kívánt artériákra és kontrasztra irányítja. Bizonyos esetekben az artériák perkután szúrása és a kontrasztanyag bejutása ezekbe.

A kontraszt bevezetésével egyidejűleg nagysebességű röntgenfelvételt végzünk, ami képsorozatot eredményez, amely a számítógép memóriájában tárolható és újra megtekinthető.

A vizsgálat befejezése után a katétert eltávolítjuk, és a vérzés megakadályozására óvatosan préseljük az edény szúrási helyét. Ezután hozzon létre egy aszeptikus nyomáskötést.

Arteriográfiás szövődmények

Vérzés az artéria szúrási helyén (szúrás).

Allergiás reakció a jódot tartalmazó kontrasztanyagra.

Az arteriográfiai eredmények értelmezése

Az arteriográfia az artériák patológiás változásait mutatja, lumenük csökkenését vagy elzáródását, ami a vizsgált terület vérellátásának megszakításához vezet.

Lehetséges kutatási eredmények

Agyi erek arteriográfiája

Agyi érrendszeri aneurizma

Tumor a koponyaüregben

A pulmonalis vérzés forrásának kimutatása

A rosszindulatú és jóindulatú tüdőrák differenciáldiagnosztikája

A veleszületett szívbetegségekben a tüdőben a véráramlás értékelése

A tüdő rendellenességeinek diagnosztizálása

Az artériák akut és krónikus betegségei, az elzáródás kíséretében (az ateroszklerózis feloldása, az endarteritis megszűnése)

Vérrögök az artériákban

Az artériák vagy a szomszédos csontok és a lágy szövetek tumorai

Válasszon aggodalomra okot adó tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Ismerje meg, hogy milyen súlyos a probléma, és hogy orvoshoz kell-e látogatnia.

Mielőtt használná a medportal.org webhely adatait, olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.

Felhasználói megállapodás

A medportal.org webhely szolgáltatásokat nyújt a jelen dokumentumban leírt feltételeknek megfelelően. A webhely használatának megkezdésével megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit a webhely használata előtt, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit. Kérjük, ne használja a webhelyet, ha nem ért egyet a fenti feltételekkel.

Szolgáltatás leírása

A webhelyen közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyílt forrásokból származó információk hivatkozások, és nem reklámozás. A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárakban szerzett adatokból a gyógyszertárak és a medportal.org között létrejött megállapodás részeként keressen. A helyszíni adatok könnyebb felhasználása érdekében a gyógyszerekre vonatkozó táplálékkiegészítők rendszerezésre kerülnek, és egyetlen helyesírásra kerülnek.

A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a felhasználó számára a klinikák és egyéb orvosi információk keresését.

A felelősség korlátozása

A keresési eredményekbe helyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A webhely medportal.org adminisztrációja nem felelős a kárért vagy a kárért, amelyet a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhelyhez való hozzáférés vagy a webhely használatának vagy használatának elmulasztása miatt nem lehet.

A megállapodás feltételeinek elfogadásával Ön teljes mértékben megérti és egyetért azzal, hogy:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a helyszínen bejelentett és az áruk tényleges elérhetőségét és a gyógyszertárban lévő árukkal kapcsolatos hibák és eltérések hiányát.

A felhasználó kötelezettséget vállal arra, hogy telefonon keresztül tisztázza az érdeklődésre számot tartó információt a gyógyszertárnak, vagy használja a diszkrecionális információkat.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a klinikák munkarendjével kapcsolatos hibák és eltérések hiányát, azok elérhetőségét - telefonszámokat és címeket.

Sem a medportal.org adminisztrációja, sem más, az információszolgáltatásban részt vevő fél nem vállal felelősséget semmilyen kárért vagy kárért, amely esetleg felmerült az e weboldalon található információk teljes körű felhasználásakor.

A medportal.org webhely adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy további erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a hiányosságokat és a hibákat a megadott információkban.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a műszaki hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org webhelyének adminisztrációja a lehető leghamarabb vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibák és hibák megtörténjenek.

A felhasználó figyelmeztet arra, hogy a medportal.org webhely adminisztrációja nem felelős a külső erőforrások meglátogatásáért és használatáért, a linkek, amelyek a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják a tartalmak jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.

A medportal.org webhely adminisztrációja fenntartja a jogot, hogy felfüggessze a webhelyet, részben vagy teljesen megváltoztassa tartalmát, módosítsa a felhasználói megállapodást. Ezeket a változtatásokat csak a közigazgatási hatóság mérlegelése alapján, a Felhasználó előzetes értesítése nélkül végzik.

Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit.

A hirdetési információ, amelyen a webhelyen elhelyezett hirdetés megfelelő megállapodást tartalmaz a hirdetővel, "hirdetésként" szerepel.

Mi az agyi erek MR-angiográfiája?

Az agy angiográfiája hatékony eszközként szolgál a zárt érrendszer vizsgálatához és értékeléséhez. Lehetővé teszi a legkisebb hajók expanziójának vagy patológiás szűkülésének kimutatását, a daganatok, vérrögök, vérzés és más rendellenességek azonosítását. Ezenkívül az eljárást előkészítő tevékenységek formájában végzik az agyi műtét előtt. Ezt a diagnózist a lövés és a mély rúd sebek kezelésében végezzük.

A felmérés lényege

Az ilyen típusú diagnózis a fej, a szív, a has, a nyaki régió, a végtagok és a mellkas röntgenvizsgálata. Ugyanakkor látható a vénás, artériás és kapilláris rendszer, amelyen keresztül a folyamatos véráramlást végzik.

Az agyi artériák angiográfiáját a carotis artéria kontrasztja után végezzük, amely aktívan ellátja a vért az agyba. Ehhez a parenterálisan beadott, jód részecskéket tartalmazó gyógyszerek:

Ezek mind viszonylag biztonságosak, vízoldhatóak, és ritkán okoznak mellékhatásokat. A veseelégtelenségben szenvedő emberek szenvednek ezeknek a gyógyszereknek, mivel az anafilaxiás sokk kockázata a jód allergiás reakciója miatt jelentősen megnő.

Az angiográfia típusai

Ennek a diagnosztikának számos népszerű típusa van. Ezek a következők:

1. A kontraszt módszeréből:

• Szúrás, amelyben a röntgen kontrasztot közvetlenül a vizsgált edénybe injektáljuk.
• Az agy katéterezési angiográfiája biztosítja a kontrasztot a katéteren keresztül.

1. A kontraszttól függő zónából:

• Az általános angiográfiát, amikor az agy vagy a gerincvelő edényei kisebbek és nagyobbak, úgy vizsgáljuk, hogy a katéteren keresztül a kontrasztot az aorta egy részéhez alkalmazzuk.
• A szelektív (szelektív) úgy történik, hogy a véredényekben röntgen- vagy katéteres módszerrel radiopakot vezetünk be.
• Szuper szelektív, amelyben a legkisebb ereket vizsgáljuk.

  A kinevezéskor

  Az agy vagy a gerincvelő érrendszeri betegségeinek angiográfiáját, ha gyanítják, valamint az agyszövet patológiás állapotával összefüggő egyéb betegségek kialakulását végzik.

  • Az ateroszklerózis, amelyben az edények szűkösek a koleszterin plakkok felhalmozódása miatt az érfalon. A betegség időbeni felismerésével elkerülhető a betegség súlyos következményei.
  • Aneurizma.
  • Arteriovénus malformációk.
  • Trombuszképződés.
  • Az agy angiográfiája súlyos fejfájásokra utal, ha a nem invazív diagnosztikai módszerek nem tárják fel a betegség valódi okát.
  • A fej szisztematikus keringése, ami a mozgások összehangolásának elvesztéséhez vezet.
  • Hányinger, szédülés és fejfájás kíséretében. Különösen veszélyes a reggeli támadások.
  • Epilepszia vagy akut traumás agykárosodás okozta rohamok.
  • Ismételt eszméletvesztés nyilvánvaló ok nélkül.
  • A rák lehetséges fejlődése. A daganatmodell 3D-ben történő beérkezése után az idegsebész előre elemezheti tevékenységét a műtét előtt, ami lerövidíti a beavatkozás idejét és növeli a siker esélyét.
  • Krónikus magas intrakraniális nyomás.
  • Folyamatosan éreztem hum, gnash, cseng a fülekben.
  • Intrakraniális vérzés.
  • Fokális neurológiai tünetek.
  • Agyi hiba.
  • Intrakraniális hematomák.

  Ki irányítja

  Az eljárás hozzárendelése:

  • Az idegrendszer patológiai rendellenességeinek operatív megszüntetésével foglalkozó neurokirurg.
  • A központi idegrendszerre specializálódott neurológus. Foglalkozik az idegrendszeri tünetekkel, terápiájukkal és megelőzésükkel.
  • Angiosurgeon, járóbeteg-diagnosztika, elmondja, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra, és hogyan lehet elkerülni a negatív reakciókat.
  • Flebológus, a véráramlás megsértése által okozott vénás betegségek kezelésének és megelőzésének szakembere.
  • Egy radiológus, aki az ionizáló sugárzás és az ilyen sugárzásnak az emberre gyakorolt ​​hatásával összefüggő kórképeket vizsgálja.

  Előkészítő intézkedések

  Az eljárás megkezdése előtt a beteg elmagyarázza, mi az agyi erek angiográfiája és hogyan kell felkészülni rá. Ellenőrizze, hogy érzékeny-e a jódra. 2 ml jódtartalmú anyagot adnak be intravénásan, és figyelik az emberi jólétet.

  • Ödéma.
  • Köhögés.
  • Viszketés.
  • Irritációja.
  • Égő érzés.
  • Vörösség a bőrön.
  • fejfájás

  a kontraszt tesztelése nem történik meg. Alternatív megoldásként MR-angiográfiát írnak elő, ahol a kontrasztanyag bevezetése nem szükséges.

  A kezelés előtt a betegnek laboratóriumi vizsgálatokon kell részt vennie:

  • Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
  • A vesék ultrahangja.
  • Elektrokardiógrammák.
  • Látogasson el egy aneszteziológusra.

  A vizsgálat során a súlyos vérzés esetén előzetesen állítsuk be a Rh-faktort és a beteg vércsoportját.

  Az agy angiográfiája nem igényli a korábban előírt gyógyszeres kezelés megszüntetését. Kizárták azokat a pénzeszközöket, amelyek a vér veszteségének megakadályozása érdekében dolgoznak. 8-10 órával az eljárás előtt a beteg tartózkodik az ételtől. 4 órával a vizsgálat előtt tilos vízzel inni. Az angiográfia előtt fémtárgyakat készítenek, amelyek torzíthatják a képeket. Erős szorongással a beteg nyugtató injekciót adhat.

  Klasszikus angiográfia

  Ezt a vizsgálatot széles körben használták a CT és az MRI megjelenése előtt. A módszer lehetővé teszi az aneurizmák, a daganatok, a véredények tapadását vagy szűkítését, hurkot, az elzáródás helyét és jellegét. Korszerűbb módszerek jelenlétében az agyi és a gerincvelőedények klasszikus (agyi) angiográfiája ritkábban kerül felhasználásra.

  A folyamat a helyi érzéstelenítéssel kezdődik, és a bevezetőt a külső carotis artériába körülbelül 10 mg normál testhőmérsékletre melegített kontrasztot adja. Ezután néhány másodperc múlva készítsen szünetet. Ez egyértelmű sorrendben lehetővé teszi a véráramlás értékelését, vizualizálja a patológia típusát és helyét, ha van ilyen.

  Az agy angiográfiája nem végezhető a következő esetekben:

  • A jódrészecskék intoleranciája.
  • Mentális zavarok.
  • Súlyos atherosclerosis.
  • A magas vérnyomás.
  • Thrombophlebitis.
  • Akut gyulladás.
  • Fertőző betegségek.
  • Veseelégtelenség.
  • Kóma.

  Az eljárás ellenjavallt gyermekek és terhes nők esetében.

  Az edények CT angiográfiája

  Az előkészítési folyamat hasonló a hagyományos angiográfiához. A beteg sikeresen telt el a jód intravénásan beadott kontrasztra való érzékenységének vizsgálatára. Ezután az X-sugarakat egymás után végezzük. Az eredményül kapott agyi képeket jól látható véredényekkel rendelkező 3D modellekké alakítják át.

  A felmérés előnyei:

  • A műtét hiánya, amely szúrás formájában egyszerű angiográfiával történik.
  • A csökkentett sugárterhelés nem befolyásolja hátrányosan a testet.
  • A rendkívül informatív számítógépes módszer jelentősen meghaladja a szokásos angiográfiát.

  CT agyi angiográfiát írnak elő a szűkületre, az aneurizmára, az érrendszeri patológiákra és a trombózisra. A progresszív klinikákban CT-angiográfiás szolgáltatásokat nyújtanak fejlettebb számítógépes tomográfiák alkalmazásával.

  A CT angiográfia ellenjavallt:

  • A jódrészecskék intoleranciája.
  • Akut veseelégtelenség.
  • Myeloma.
  • Aritmia.
  • Tachycardia.
  • Terhesség bármikor és szoptatás.
  • Endokrin betegségek
  • Cukorbetegség.
  • Comatose állapot.

  MR angiográfia

  A mágneses rezonancia tomográf működése nem röntgensugaras, hanem mágneses mezőn alapul. Az agyi erek MRI angiográfiáját a vizsgálat céljától függően kontrasztanyaggal vagy anélkül sikeresen végzik.

  A diagnózist ajánlott átadni:

  • A szív veleszületett hibái.
  • Aneurysm kötegek.
  • Arteritis.

  Az MR-angiográfia nem igényel különleges előkészítést. Az étrend és a böjtölés napjainak nem kell korlátozniuk a korábban előírt gyógyszerek beadását.

  A felmérés nem történik meg, ha:

  • Klausztrofóbia.
  • Az implantátumok (szívritmus-szabályozók, ideg-stimulánsok, protetikai szívszelepek stb.) Jelenléte.
  • Mentális zavarok.
  • Az elhízás (ha a beteg súlya meghaladja a 180 kg-ot, ajánlott 400 kg-ra tervezett tomográfokat használni).
  • A szívelégtelenség.
  • Terhesség.

  Az ilyen felmérés fő hátránya az eljárás hossza, amely átlagosan legalább 40 percet vesz igénybe. A páciensnek mozdulatlanul kell lennie a tomográf kamrájában. Ha bizonyos betegségek miatt nem lehet fenntartani a mozdulatlanságot, a diagnózist általános érzéstelenítéssel végezzük.

  Lehetséges szövődmények

  A vizsgálat tárgyát képező betegnek tudnia kell, hogy miként végezhető el az agyi erek angiográfiája, mi az, és milyen nehézségekkel lehet szembenézni.

  A nemkívánatos megnyilvánulások a következők:

  • Extravasáció (véletlenszerű gyógyszeres terjedés). Amikor a jódtartalmú anyag belép a sérült edény közelében található szövetekbe. Ez akkor fordul elő, ha a vénás fal szúrása vagy a gyógyszer beadása során keletkező nyomás következtében megszakad.
    Ha legfeljebb 10 ml pénzt ad meg, a következmények nem fordulnak elő. Nagyobb mennyiség lenyelése esetén a bőr gyulladásos folyamatának kialakulása a szövetek haláláig nem zárható ki.
  • A jód intolerancia a legsúlyosabb szövődmény. A modern radioplasztikus gyógyszerek viszonylag biztonságosak, ami jelentősen csökkentette a kellemetlen események előfordulását. Az allergiák gyakran váratlanul nyilvánulnak meg.
    Égő érzés, bőrpír, duzzanat a jódkészítmények injekciós területén. Légszomj, letargia, izzadás van. Csökkenti a vérnyomást. Azok a helyiségek, ahol az agyi artériák angiográfiája megtörténik, anafilaxiás sokk esetén sürgősségi segítséget nyújtó gyógyszerekhez jutnak.
  • Akut veseelégtelenség. Fokozza, hogy a kontraszt kiválasztódik a vesék által, azaz természetesen. Ha a vesefunkció működése károsodik, a jódtartalmú anyagok nagy mennyisége a vesekortikális anyag iszkémiáját okozhatja, és a meglévő betegségek súlyosbodásához vezethet. Ezért, mielőtt a kontraszt használatával járó eljárás szükségszerűen ellenőrizné a kiválasztási rendszer munkáját.

  Dekódolás eredményei

  A hajók minden típusa adott képet ad a szakértők által értékelt képekről. A sima körvonalakat és a lumenek egyenletes szűkítését tekintjük normának. A röntgensugárzás a testben és a szövetek sűrűségétől függően változik. A képeken a sűrűség a következő árnyalatokban jelenik meg:

  • A kép csontszövete fehér.
  • A hajók és a folyadék fekete.
  • Az agy anyag szürke színű.

  A hiányosságok ellenére az agy angiográfiája a leghatékonyabb diagnosztikai módszer. A betegek túlnyomó többsége jól érzi magát a vizsgálat után. Napi kórházi megfigyelés után hazatérhetnek. Csak az esetek 5% -ában vannak komplikációk.

  Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus

  MRI a fejhajóknál - arteriográfia

  A radiográfiával és a számítógépes tomográfiával összehasonlítva a fej hajóinak MRI-jét megérdemelten tekintik a nem invazív jellegű diagnosztika leginformatívabb és legmodernebb diagnózisának.

  A tartalom

  1. A fejedények MRI-je

  Az eljárás biztonságos és fájdalommentes a páciens számára, de jelentősége és diagnosztikai hasznossága nehéz túlbecsülni: a kapott tomogramok lehetővé teszik az orvosok számára a helyes diagnózist és a hatékony kezelést.

  2. Angiográfia, angiográfia, artritiszedények - mi a különbség?

  Gyakorlatilag nincs különbség. Az összes manipuláció lényege az edények, artériák és vénák kontrasztvizsgálatában rejlik, amely lehetővé teszi az orvosi dolgozók számára, hogy az anatómiai struktúrák és szövetek állapotáról a vizsgált területen dolgozzanak.

  Angiográfia - a vérerek kontrasztvizsgálatához használt manipuláció (röntgen, ultrahang diagnosztika, fluoroszkópia, MRI) közös neve.

  A vasográfia a vénák kontrasztos röntgenvizsgálatához hasonló kollektív név, amelyet különböző technológiai eszközökkel lehet elvégezni.

  3. Milyen kórtörténetek mutatkoznak a fejedények MRI-je?

  • A különböző etiológiai tényezők által okozott agyi keringés zavarai.
  • A vér teljes vagy részleges elzáródása az edényeken és a vénákon keresztül a vizsgálati területen.
  • Eltömődött artériák vérrögökkel.

  Az MRI-vizsgálat lehetővé teszi továbbá, hogy:

  • A gerincoszlop stabilitásának azonosítására abban az esetben, ha helytelen helyzete zavarja a vérkeringést.
  • Értékelje a vér áramlását az agy szövetén.
  • A károsodott metabolizmus észlelése.
  • Kapjon egy rétegelt részletes képet az edényekről, az artériákról, a vénákról és a kapillárisokról a vizsgálati területen.
  • Értékelje az agykéreg állapotát.

  4. A fejedények MRI-jének jelzése

  • TBI (traumás agykárosodás) vagy más fizikai hatás, amely traumatikus jellegű.
  • Az ateroszklerózis (a koleszterin felhalmozódása a véredények falában, ami a szűkítéshez és eltömődéshez vezet).
  • A véredények falainak kiterjedése és a benne előforduló gyulladás patológiás formái.
  • A nagy edények összenyomása.
  • Aorták disszekciója, a szövetekben a dystrofikus változások.
  • A veleszületett és szerzett szívhibák.
  • Fájdalomcsillapítás a nyak és a koponya csomópontjánál, a fej forgatásával / elfordításával súlyosbítva.
  • A megmagyarázhatatlan etiológia fejfájásai (gyakran pulzáló).
  • Az artériák és vénák patológiás szűkítése.
  • Stroke és szívroham.
  • Daganatos folyamatok (rosszindulatú és jóindulatú), ciszták.
  • Feltételezett metasztázis.
  • Gyengeség, fáradtság, sötét legyek a szem előtt, szédülés.
  • A vérnyomás-értékek rendellenességei.

  5. Melyik MRI a fejek tartályaiból

  Az agyi erek MRI-szkennelése kimutatja a vérellátás megsértését a vizsgálati terület egy adott területén. Annak érdekében, hogy a vér mikrocirkulációjának legkisebb változásait részletesen tanulmányozzuk, a vizsgálatot kontrasztanyag (gyakran gadolinium) alkalmazásával végezzük, amelyet intravénásan adnak be a betegnek.

  Az MRI diagnosztika lehetővé teszi a stroke, az agyi szövetekben és artériákban előforduló degeneratív folyamatok hatásainak időben történő kimutatását. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az Alzheimer-kór, a szklerózis multiplex, a demielináció (szelektív károsodás a myelin-köpenyre) diagnosztizálását.

  A felvett képek leírása során gyakran használják a „töltéshiba” vagy a „faldomborítás” kifejezéseket.

  Ha a diagnózis során egy intraluminális trombust észleltek, a tomogramokon lévő aneurizma kontúrjai egyenetlenek, éles, fogazott élekkel. A hiba maga részben vagy egészben nem működik megfelelően. A tomogramokon az aneurizma trombotikus régiójából érkező jel eltűnik, vagy kaotikus gyakorisággal rendelkezik.

  6. Ellenjavallatok a fej és a nyak érrendszerének MRI-jére

  7. Az arteriográfiával diagnosztizált betegségek leírása

  Az arteriográfiát csak egy szakember írhatja elő. A szédülés, a migrén és a fülzúgás betegek panaszai nem jelzik a kontrasztos vizsgálat elvégzését. Ilyen tünetek esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy meghatározza az eljárás szükségességét.

  A kontrasztos MRI szkennelés használatával:

  • diagnosztizálja az agyi aneurizma kialakulását;
  • meghatározzuk az elzáródást vagy az érszűkület mértékét (szűkület);
  • szabályozza a vaszkuláris klipek helyét;
  • meghatározza az arteriovenózus malformáció jelenlétét;
  • diagnosztizálja a vaszkulitist.

  A fenti betegségek mindegyikét külön kell megvizsgálni.

  8. Aneurysm

  Aneurysma - a véredény egy bizonyos része, amely nagymértékben vérrel van ellátva és mérete nő. A hajó konvex fala gyakran összenyomja a szomszédos szövet- és idegvégződéseket. Különleges kockázat az aneurizma károsodása, melynek következtében kialakul a vérzés.

  Az aneurysmot az agy bármely részén diagnosztizálják, de gyakrabban lokalizálódik az artériák ágának területén. Az aneurysmák aszimptomatikusan fejlődnek, és csak akkor, ha nagy méretűek, fényes tünetként jelentkeznek. A patológia fő jelei:

  • homályos látás;
  • súlyos fejfájás;
  • hányinger;
  • hirtelen eszméletvesztés.

  9. Arteriovenózus rendellenesség

  Az állapotot a vénák és az artériák rendellenes plexusában fejti ki. A külső jeleken végzett oktatás hasonlít egy tumorra. A malformáció az oxigén- és tápanyagellátás megszakadásához vezet az agyhoz.

  Ha a képződés jelentős méretet ér el, akkor a test tökéletlen működésének oka lesz. Fokozatosan a vénák nyúlnak és gyengülnek, amit végül a vérzés okoz.

  A problémát csak a műtét végzi. Az időben történő kezelés hiányában a rendellenességek visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek.

  A kóros tünetek típusától függően:

  • Vérzéses. Jellemzője az éles fejfájás, a végtagok bénulása, a gyengeség, a hangok és képek érzékelésének nehézségei.
  • Renyhe. Az agy bizonyos területein előforduló erős fájdalmakban különbözik. A hosszan fejlődő patológia a beszéd, a mentális és a vizuális funkciók megsértéséhez vezet.

  Az időseknél és a terhes nőknél az arteriovenosisos rendellenességek szövődményeinek kockázata nő.

  10. Az agyi hajók stenózisa és elzáródása

  A szűkület az agyi erek szűkülete, amelyet a káros fiziológiai tényezők befolyásolnak, például a véredények falán a kalcium és a koleszterin lerakódása.

  Az intrakraniális artériák szűkítése azt eredményezi, hogy az agy bizonyos részei már nem kapnak elég oxigént. A szövődmények kockázata a vérerek szűkülésével több mint 50% -kal nő. A folyamat stroke-ot okoz.

  A probléma jelei attól függnek, hogy az agy melyik része patológiás változáson ment keresztül (elülső, középső vagy hátsó). A szűkület és az elzáródás fő tünetei a következők:

  • az arc izmainak egyoldalú vagy kétoldalú károsodása;
  • a beszédfunkciók megsértése;
  • vizuális hibák ("legyek" villogása, osztott kép);
  • súlyos fejfájás, amely a gyógyszer bevétele után nem tűnik el;
  • nyomásnövekedés.

  A szűkület és a vérerek elzáródásának valószínűsége a patológia kimutatásának és kezelésének időszerűségétől függ. Minél hosszabb ideig nem megy az ember az orvoshoz, annál kevesebb esélye van a teljes helyreállásra. Az agyi véráramlás megszakadása átmeneti, azaz rendszeresen helyreáll és ismét romlik.

  11. MRI patológiás jelei

  Az arteriográfiai szakember segítségével bármelyik hajó állapotát értékelheti.

  Egy egészséges emberben ezek a struktúrák egyenletesen körvonalazódnak és ugyanolyan mértékben szűkülnek.

  A különböző szerkezetekből származó jel (lágy szövetek, agyi anyag, csontstruktúrák) nem azonos. A fényképek csontjai fehérek, a cerebrospinális folyadék és az erek feketeek. A képekben az agy lényege szürkén látható.

  Ma az arteriográfia az érrendszeri kórképek azonosításának leginkább informatív módszere. Az eljárás után csak 5% -ban figyeltek meg kontrasztanyagokkal kapcsolatos allergiákat.

  11.1 Az arteriovénus malformáció MRI jelei

  A fényképekben a rendellenességek területei a bogyók. A T1 és T2 VI kép attól függ, hogy a patológia fejlettsége és a hemoglobin lebomlási sebessége a malformáció területén van-e.

  A patológia jelenlétének feltárása és az elhanyagolás mértéke lehetővé teszi a gradiens visszhangot. Az örökletes malignus formában szenvedő betegeknél a vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az egymás között átültetett artériák és vénák számát, amit más diagnosztikai módszerekkel nem lehet kimutatni.

  A képek (SWI) nem kevésbé érzékenyek, mint a gradiens visszhang. Ezen túlmenően az ilyen képek lehetővé teszik az artériák falán a kalcifikációk jelenlétét, amelyek nem diagnosztizálhatók T1 és T2 súlyozott képekkel.

  Ha a T1 és T2 VI-ban újabb vérzés következik be, a perifokális ödéma látható. A T1 VI által előállított MP jel általában nem változtatja meg intenzitását a kontrasztanyagok beadása után.

  11.2 MRI - a vérerek szűkülésének és elzáródásának jelei

  Az arteriográfia után készített képek a tömörített edényeket vizualizálják. A kontrasztanyag behatolása ezen a területen lassul. A képek patológiás területei világos színűek.

  A vizsgálat eredményeként a szakember felhívja a figyelmet a következő kritériumokra:

  • artériás hosszabbítás;
  • a falak meszesedései;
  • tömítő falak;
  • bizonyos területeken az artériák és az edények tágulása.

  Az MRI és az MPA kombinációja lehetővé teszi, hogy 100% -os valószínűséggel azonosítsuk a szűkületet, és a sebészi beavatkozás kompetens sémáját készítsük el. A kép változó mértékben mutatja az erek szűkülését.
  

  A patológia mértékét az artéria egészséges része átmérőjének és a kóros területnek az aránya határozza meg. Teljes vagy részleges elzáródás esetén az artériában nincs véráramlás.

  Az arteriográfiás képek alapján a szűkület és a vaszkuláris elzáródás hasonlít a nyaki artériás üreges szegmensében. Ezért a képek dekódolását csak magasan képzett szakemberek végezhetik.

  Egy ritka betegség, amelyet az eltömődött artériák jellemeznek, a Moya-Moya patológiája. Az agyi erek sérülése kétoldalúan történik és jól láthatóvá válik a szabványos MRI-vizsgálatokkal. A képek patológiájának jelei az ICA szűkülése és sok dilatált hajó jelenléte az agy mély részén.

  11.3 Az aneurizma jelei

  Az arteriográfia lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák az aneurizma méretét. A kontrasztanyag bevezetésével a képek világos képet mutatnak a vénákról és az artériákról. Különböző szeletek készítésével meg lehet határozni a trombózis és a nem rombolt etiológia aneurizmális kiterjedését.

  A háromdimenziós vetítéssel kapott képek segítségével meghatározták a kialakítás formáit és méretét.

  Amikor az MR-angiográfiával kapott képekben thrombosed aneurizma következik be, a basilaris artériában hiányoznak a véráramlás. A kép alább látható.

  11.4. A vaszkulitisz jelei

  A betegség klinikai képének jellemzői függnek a gyulladásos folyamat előfordulásától és az érintett agy területétől. A betegség tünetei változatosak - az izomfájdalomtól az egyes szervek és rendszerek teljes működési zavaráig.

  Az arteriográfia segítségével meghatározzuk az intrakraniális artériák szűkületét és a rontott véráramlást. A kontraszt bevezetése után a T1 súlyozott képeken látható az agyi keringés kifejezett ischaemiás rendellenességei.

  A vaszkulitist gyorsan fejlődő patológiának tekintik, az agyi struktúrákban számos infarktusfókusz képződik. A betegség patológiás változásai a szupratentális régióban is szürke anyagnak vannak kitéve.