Mi az a diszlipidémia

Dyslipidemia - olyan állapot, amelyben a lipid anyagcserét zavarják, ami az atherosclerosis megjelenéséhez vezet.

Ebben a betegségben a vaszkuláris falak tömörülnek, a közöttük lévő lumen szűkül, ami a vér mozgásának megsértését okozza a test minden szervében. Ez tele van a szívkoszorúér-betegség vagy az agyi betegség, a stroke, a szívroham, a magas vérnyomás kialakulásával.

Általános információ a betegségről

Ha a lipidek szintje túl magas, akkor a patológiát hiperlipidémiának nevezzük. A betegség kialakulását az életmód, az étrend, bizonyos gyógyszerek szedése, a tevékenység hiánya és a rossz szokások befolyásolják.

A diszlipidémia a zsírelemek egyensúlyának megsértését jelzi. Ezeket az alacsony molekulatömegű vegyületeket a májban szintetizálják, majd lipoproteinek - komplex lipid-fehérje komplexek - minden sejt- és szövetszerkezetbe szállítják. Ezek három típusát lehet besorolni, ahol alacsony, magas vagy nagyon alacsony sűrűségű.

Az LDL és a VLDL olyan nagy struktúrák, amelyek kifejezetten képesek a koleszterin üledékbe történő lerakódásra. Az érrendszer és a szív betegségeit okozzák, és ez a koleszterin „rossz”. Az LDL a plakkok képződését provokálja az endotheliumon, ami csökkenti az edények lumenét.

A HDL a vízben oldódó molekulákra utal, és hozzájárul a koleszterin eliminációjához, megakadályozva annak elhelyezését az edényekben. A májban az epesavaknak a bélen keresztül a testen keresztül történő átalakulása lehetséges.

Az aterogén érték (együttható) az LDL és a VLDL összegének a nagy sűrűségű komponensekhez viszonyított aránya. A hiperkoleszterinémia az ilyen vérek számának túlzott mértéke.

Ezeknek a problémáknak a hátterében, valamint a diszlipidémia, atherosclerosis is megjelenhet, ami szöveti hipoxiát okoz. Egy ilyen állapot azonosításához elegendő a vérminták elemzése és a lipid metabolizmus értékelése.

Az egyensúlytalanságról azt mondják, ha:

• A koleszterin szint (összesen) meghaladja a 6,3 mmol / l-t.
• KA meghaladja a 3-at.
• TG több mint 2,5 mmol / l.
• Az LDL meghaladja a 3 mmol / l-t.
• HDL kevesebb, mint 1 mmol / l férfiaknál és 1,2 mmol / l alatti nőknél.

Patológiai tényezők

A betegség kialakulásának oka több csoportra osztható:

• Örökletes hajlam Az elsődleges diszlipidémia elsősorban a szülőktől származik, akiknek a koleszterinszintézisért felelős DNS-jük abnormális eleme van.
• A másodlagos diszlipidémiát okozó tényezők:
  1. A hypothyreosisban, amikor a pajzsmirigy funkciója csökken.
  2. Cukorbetegeknél, ha a glükóz-feldolgozás romlik.
  3. Ha obstruktív állapotban májbetegség van, amikor az epe áramlását zavarják.
  4. Bizonyos gyógyszerek alkalmazásával.

• Hibák a táplálkozásban. Itt két formája van: átmeneti és állandó. Az elsőt a hipercholeszterinémia megjelenése jellemzi, azonnal vagy minden más nap a zsíros ételek jelentős bevitele után. Állandó táplálkozási patológia figyelhető meg azokban az egyénekben, akik rendszeresen fogyasztanak nagy mennyiségű állati zsiradékot.

Kockázati csoport

Ne feledje, hogy az atherosclerosis előrehaladását okozó tényezők szerepet játszanak a diszlipidémia kialakulásában. Ezek módosítható és nem módosíthatóak lehetnek. Vannak olyan kockázati csoportok, akik leginkább hajlamosak a betegség kialakulására.

• Alultápláltság, melyet zsíros koleszterin élelmiszerek uralnak.
• Ülő életmód.
• A stressz jelenléte.
• Rossz szokások: alkohol, dohányzás.
• Elhízás.
• Magas vérnyomás.
• A cukorbetegség dekompenzálása.

Ezeket a tényezőket a beteg kívánt esetben korrigálja.

A módosítatlan okok nem módosíthatók. Jellemzők a 45 év feletti férfiak számára. Családtörténeti személyek, akiknél előfordultak az érelmeszesedés, dyslipidémia, szívroham, stroke, hirtelen halál, szintén érzékenyek a betegségre.

Betegség jelei

A külső tünetek:

• Xanthoma. Ezek csomópontok, érintésre sűrűek, amelyek koleszterin részecskéket tartalmaznak. Ezek az ínrétegek felett helyezkednek el. Leggyakrabban a kézen találhatók, kevésbé gyakran a tenyéren és a talpokon, a háton vagy más bőrfelületeken jelennek meg.
• Xanthelasma. Nyilvánvaló a koleszterin felhalmozódása a szemhéjak ráncai alatt. Megjelenésükben sárgás árnyalatú vagy normál bőrszínű csomókhoz hasonlítanak.
• A szaruhártya lipoid íve. Úgy tűnik, hogy ez a keret a szem szaruhártyájának szélén helyezkedik el. Fehér vagy szürke. Ha olyan betegeknél jelentkeznek problémák, akik még nem 50 évesek, ez arra utal, hogy a betegség oka örökletes diszlipidémia.

A betegség sajátos sajátossága, hogy nem jelentkezik sokáig, amikor a test már súlyosan megsérült. A patológia korai szakaszában a lipid-analízis során a problémát azonosítani lehet.

A rendellenességek alapja a metabolikus szindróma, általában a zsír anyagcseréje és a vérnyomás normalizálása közötti kudarcok komplexuma. Jellemző megnyilvánulások lehetnek a vérvizsgálatban a lipidek mennyiségének változása, a magas vérnyomás, a hiperglikémia, a hemosztázis hibái.

Betegségek osztályozása

A lipidek mennyisége alapján megkülönböztetjük az ilyen típusú patológiákat:

• Elszigetelt hipercholeszterinémia, ha emelkedett koleszterinszint, amely a lipoproteinek része.
• Vegyes hiperlipidémia, ha az elemzés során magas koleszterin- és trigliceridszintet észlelnek.

A dyslipidémia az előfordulási mechanizmuson lehet elsődleges (ez magában foglalja az örökletes betegségeket) vagy másodlagos, ami a mellékhatások hatására jelentkezett.

Ezen túlmenően van egy besorolás Fredrickson szerint, amelyben a betegség típusai a megnövekedett lipid típusától függenek. A legtöbb esetben a betegség atherosclerosishoz vezethet. A következő formák különböztethetők meg:

• Örökletes hyperchilomycronemia. Ez különbözik abban, hogy a vérvizsgálatban csak chilomikronok emelkednek. Ez az egyetlen alfaj, amelyben az atherosclerosis kialakulásának kockázata minimális.
• A 2a típus örökletes hypercholesterolemia vagy kedvezőtlen külső tényezők okozta. Ugyanakkor a megnövekedett LDL indikátorok.
• 2b típusú, ez magában foglalja a kombinált hiperlipidémiát, amikor a nagyon alacsony és alacsony sűrűségű lipoproteinek, valamint a trigliceridek növekednek.
• Az örökletes disbeta-lipoproteinémiák az LDL emelkedésekor a harmadik fajnak minősülnek.
• A 4. típusot endogén hiperlipidémiának nevezzük, és nagyon alacsony a nagyon sűrűségű lipoproteinek szintje.
• Az utolsó 5 típus az örökletes hipertrigliceridémia, amelyben a kinomikronok és a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek nagyobbak.

diagnosztika

A legtöbb esetben a diszlipidémia azonosítható egy sor speciális vizsgálat lefolytatásával. A végső diagnózist a következőképpen állítja be:

• Elsődleges ellenőrzést végez a panaszok és az anamnézis összegyűjtésével. Az orvos megpróbálja azonosítani a betegség betegségének jellegzetes jeleit, és tanulmányozza az örökletes és átadott patológiákkal kapcsolatos információkat is.
• Határozza meg a szaruhártya xanteláz, xantoma, lipoid ív jelenlétét.
• Adjunk vér és vizelet elemzésre.
• A lipidogram. Segít meghatározni az atherogenitási együtthatót.
• Az M és G osztályú immunglobulinokat a vérben határozzuk meg.

Betegségkezelés

A zsír anyagcseréjének normalizálása érdekében az orvosok speciális gyógyszereket, étrendet, aktív életmódot, a hagyományos orvoslás módszereit írhatják elő.

A kábítószer-kezelés módja a következő:

• Statinok - gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a májsejtekben a koleszterin bioszintézisét. Ezeknek az alapoknak gyulladáscsökkentő hatása van. A leggyakoribbak az atorvasztatin, a lovasztatin, a fluvasztatin.
• Fibrátok emelkedett trigliceridek alkalmazásával. A kezelés segít növelni a HDL-t, ami megakadályozza az atherosclerosis megjelenését. A leghatékonyabb a statinok és a fibrátok kombinációja, azonban súlyos, kellemetlen következményekkel járhat, mint például a myopathia. Ebből a csoportból klofibrátot, Fenofibrat alkalmaz.
• Nikotinsav a niacin, Enduracin összetételében. Ezek a gyógyszerek lipidcsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek.
• Többszörösen telítetlen zsírsavak, omega-3. Ezek megtalálhatók a halolajban. Ez a kezelés segít csökkenteni a vérben a koleszterint, a lipideket, az LDL-t és a VLDL-t. Az ilyen gyógyszerek anti-atherogének, javíthatják a vér reológiai funkcióit, és gátolhatják a vérrögképződés kialakulását.
• Koleszterin abszorpciós inhibitorok, amelyek segítenek a vékonybélben történő abszorpció megállításában. A leghíresebb gyógyszer ezetimibe.
• Az epesav-vegyületek gyantái: kolesztipol, kolesztiramin. Ezeket az alapokat hiperlipidémia monoterápiára vagy más hipokoleszterolémiás gyógyszerekkel végzett komplex kezelés részeként kell alkalmazni.

Otthoni módszerek

A népi jogorvoslatok segítik a koleszterinszint csökkentését és a vérerek állapotának javítását. Ezek kiegészítő segítségként használhatók.

A leggyakoribb módszerek a következők:

• A burgonya leve fogadása. Minden nap üres gyomorban kell részegíteni. Ehhez a nyers burgonyát megtisztítják, mosják és dörzsölik, a tartalmat összenyomják. Az így kapott ital friss.
• A citrom, méz, növényi olaj keveréke. Igyon ezt a gyógyszert hosszú ideig, legalább 2-3 hónapig szükséges.
• Melissa tea. Nyugtatja és hangolja jól, javítja az agy és a szív véredényeit.
• Csalánfürdők. Ehhez egy friss vágott növényt helyezünk forró fürdőbe. Félórát töltünk, hozzuk a kívánt hőmérsékletet, és merítsük a lábadat a vízbe. Ez segít megakadályozni az ateroszklerózist az alsó végtagokban.

A táplálkozás elvei betegség esetén

Ennek a patológiának a diéta szükséges a koleszterinszint csökkentéséhez. A kiegyensúlyozott étrend segít csökkenteni a túlsúlyt és normalizálja a vércukorszintet.

Ha a diszlipidémiás szindrómát észlelik, a betegnek el kell tartózkodnia az állati zsírok nagy mennyiségétől.

Az étrendből ki kell zárni a szalonna, tejföl, tojássárgája, vaj, zsíros húsok, kolbászok, kolbászok, melléktermékek, garnélarák, káposzta, kaviár, sajt több mint 40% zsírt.

Annak érdekében, hogy a táplálkozás teljes legyen, az állati zsírok helyettesíthetők növényi zsírokkal. Hasznos lesz a kukorica, napraforgó, gyapotmag, lenmag, szójaolaj felvétele.

Ezenkívül szükséges más növényi eredetű élelmiszerek bevezetése, nevezetesen:

• Gyümölcsök, bogyók, zöldségek, hüvelyesek. Mindezek az anyagok táplálékrostot tartalmaznak, amelyek naponta legalább 30 g-ot igényelnek.
• Repceolaj és szójaolaj, ahol sztanolok vannak. Napi mennyiségük 3 g legyen.
• Friss szilva, sárgabarack, őszibarack, fekete ribizli, cékla, sárgarépa. Ezek a termékek gazdagok pektinekben. A nap folyamán körülbelül 15 gramm ilyen ételt kell enni.

A diszlipidémia diétájának fő ajánlása számos szabály betartása:

• Gyümölcsök, zöldségek, bogyók rendszeres bevitele.
• A többszörösen telítetlen zsírok mono- és telítettségének aránya 1: 1: 1.
• A magas zsírtartalmú tejtermékek korlátozása.
• A tojásfogyasztás csökkentése 3 darabra 7 nap alatt.

Az alkoholfogyasztás ellenjavallt, azonban a száraz vörösbor jó a betegek számára, kis mennyiségben, étkezés előtt.

A patológia szövődményei

A betegség minden negatív hatása akut és krónikus. Az első a stroke, a miokardiális infarktus. A patológia gyorsan fejlődik, és nagyon gyakran végződik a halálban.

A krónikus szövődmények közé tartozik a thrombus, az aritmia, a magas vérnyomás, az aorta stenosis, a veseelégtelenség, az angina pectoris, a trófiai fekélyek és az időszakos törés.

Figyelembe véve, hogy az atheroscleroticus plakkok felhalmozódása miatt megfigyelhető-e az érrendszeri károsodás, az atherosclerosis izolálódik:

• Aorta. Hipertóniát okoz, egyes esetekben szívelégtelenséget, aorta szelep elégtelenséget, szűkületet okozhat.
• Szívedények. A szívizominfarktushoz, a szívritmuszavarokhoz, a szívbetegségekhez vagy a meghibásodáshoz vezethet.
• Agyi erek. Ez rontja a test aktivitását. Az érfal átfedése előfordulhat ischaemiát és stroke-ot okozva.
• Vese artériák. Ez hipertóniában jelentkezik.
• Bél artériák. Gyakran bélinfarktushoz vezet.
• Az alsó végtagok hajói. Ideiglenes károsodást vagy fekélyt okozhat.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget

A diszlipidémia megelőzése:

• A súly normalizálása.
• Aktív életmód fenntartása.
• Kivétel stresszes helyzetek.
• Megelőző vizsgálatok lefolytatása.
• Megfelelő táplálkozás.
• A krónikus kórképek, például a cukorbetegség kompenzációjának elérése. Gyorsan kell kezelni őket, elkerülve a szövődményeket.

A lipid anyagcseréjének megszakítása bármely korban fordulhat elő, ha nem figyeli a testét. Nem tudni, mi ez - dyslipidemia, nagyon fontos, hogy helyesen enni és lemondani a rossz szokásokról.

A legveszélyesebb komplikáció, amit a beteg találhat, az atherosclerosis, a szívroham, a stroke, a szívelégtelenség kialakulása.

A kezelés elsősorban a zsír anyagcsere korrekcióját, a sztatinok, a fibrátok, a nikotinsav, a koleszterin abszorpciós inhibitorok, az epesavak kötődésére szolgáló gyanták, a többszörösen telítetlen zsírsavak kezelését jelenti.

A diszlipidémia osztályozása, diagnózisa és kezelése

A diszlipidémia (az E78-as kód szerint) veleszületett vagy szerzett zsír-anyagcsere-patológia, melyet a zsírok szintézisének, szállításának és eltávolításának megsértése kísér. Emiatt a keringő vérben nagyobb a tartalom.

Ennek a betegségnek több osztályozása van:

• Fredrickson szerint;
• a fejlődés mechanizmusától függően;
• a lipidek típusától függően.

Fredrikson szerint a diszlipidémia besorolása nem volt széles körben népszerű az orvosok körében, de néha emlékeznek rá, mivel a WHO elfogadta. Az ebben a besorolásban figyelembe vett fő tényező a lipid típus, amelynek szintje megemelkedett. 6 típusú diszlipidémia létezik, amelyek közül csak 5 atherogén, vagyis az atherosclerosis gyors fejlődéséhez vezet.

• Az első típus egy örökletes patológia, amelyben a beteg vérében nagy mennyiségű chilomicron található (ICD E78.3). Ez az egyetlen olyan típus, amely nem okoz ateroszklerózist.
• A második (a és b) típus egy örökletes patológia, amelyre a hypercholesterolemia (a) vagy a kombinált hiperlipidémia (b) jellemző.
• A harmadik típus a dysbetalipoproteinemia, amelyre jellemző a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének növekedése.
• A negyedik típus az endogén eredetű hiperlipidémia, amelyben a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje megemelkedik.
• Az ötödik típus az örökletes hipertrigliceridémia, amelyre jellemző, hogy megnövekedett mennyiségű chilomikron van a vérben.

Az előfordulási mechanizmus szerint a diszlipidémiás osztályozásnak több formája van:

1. Elsődleges - önálló betegség, és ez történik:
   • monogén - a génmutációkhoz kapcsolódó örökletes patológia;
   • homozigóta - egy nagyon ritka forma, amikor a gyermek mindkét szülőtől egyenként hibás géneket kap;
   • heterozigóta - hibás gén beszerzése az egyik szülőből.
2. Másodlagos - más betegségek komplikációjaként alakul ki.
3. Emésztőrendszer - az ilyen típusú betegségek kialakulása közvetlenül kapcsolódik az állati eredetű zsírok túlzott fogyasztásához az élelmiszerben.

Attól függően, hogy a vérben milyen zsírokat tartalmaz, nagyobb mennyiségben bocsát ki:

• izolált (tiszta) hipercholeszterinémia (az E78.0 kód szerint) - vér koleszterin komplexben fehérjével és lipidekkel, lipoproteinekkel.
• kombinált (vegyes) hiperlipidémia (ICD E78.2) - a vérben a koleszterin és trigliceridek nagyobb mennyisége (zsírsavak és triglicerin vegyi vegyületek).

okok

Az egyik ok, ami ezt a betegséget okozza, lehetetlen. A fejlődés mechanizmusától függően a következő tényezők lehetnek a diszlipidémia okai:

1. Az elsődleges diszlipidémia az egyik vagy két szülő gének patológiájának következménye, és örökletesen továbbítható.
2. A másodlagos diszlipidémia okai lehetnek ilyen szervek és rendszerek betegségei:
3. A kiegyensúlyozott étrend rendellenességei, azaz az állati zsírok túlzott fogyasztása élelmiszerekben táplálkozási diszlipidémiához vezethet. Ezen túlmenően az ilyen típusú betegségek többféle formájúak lehetnek:
   • endokrin betegségek (hypothyreosis, diabetes);
   • a hepatobiliáris rendszer obstruktív betegségei (például JCB);
   • hosszú távú gyógyszerek (diuretikumok, immunszuppresszánsok, béta-blokkolók);
   • átmeneti - gazdag és zsíros étel után a használat után következik;
   • állandó - olyan személyeknél, akik folyamatosan zsíros ételeket fogyasztanak.

A betegség kialakulásához és előrehaladásához hozzájáruló tényezők lehetnek:

• ülő életmód;
• étrend és táplálkozás súlyos megsértése;
• dohányzás, alkoholfogyasztás;
• magas vérnyomás;
• hasi elhízás;
• férfi nem;
• 45 év felett;
• terhelt családtörténet (stroke, atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség).

klinika

Lehetetlen a dyslipidémiában egy klinikai szindrómát kimutatni. Nagyon gyakran ez a betegség az atherosclerosis, az IHD és a kardiovaszkuláris rendszer egyéb betegségeihez hasonló tünetek kialakulásával jár együtt. Akut pancreatitis szindróma is előfordulhat, ami jellemzőbb a magas trigliceridekre. Magas sűrűségű lipoprotein (HDL) betegek magas tartalmával figyeltek meg:

• Xantoma - sűrű, koleszterinnel töltött csomók, amelyek az íneket lefedik;
• Xantelaszm - koleszterin, a bőr alatt kis szemcsék formájában elhelyezett szemhéjak;

Koleszterin lerakódás a szemhéjak alatt

A diszlipidémia klinikai megnyilvánulásáról beszélve ne feledkezzünk meg a metabolikus szindrómáról. A metabolikus szindróma a lipid- és zsír anyagcsere-rendellenességek, valamint a vérnyomás-szabályozó mechanizmusok működési zavara. A gyakorlatban a metabolikus szindrómát mutatják be:

• dyslipidaemia;
• hasi elhízás;
• hiperglikémia;
• magas vérnyomás;
• a hemosztázis megsértése.

diagnosztika

A diszlipidémia diagnózisát csak egy magasan képzett orvos végezheti, miután további diagnosztikát végzett:

• Az élet és betegség anamnézisének összegyűjtése (amikor a betegség első tünetei megjelentek, függetlenül attól, hogy a rokonok atherosclerosisban és más szívbetegségekben és vérerekben szenvedtek-e a történelemben);
• A páciens objektív vizsgálata (nyálkahártyák és bőr vizsgálata, AT mérése, amely növelhető);
• A vér és a vizelet általános és részletes biokémiai elemzése;
• Lipidogram - egy vérvizsgálat, amely meghatározza a zsírszerű anyagok jelenlétét és szintjét a beteg vérében, amelyek a diszlipidémia (trigliceridek, nagyon alacsony, alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek fő tünete);
  
• Az egyik leghatékonyabb és informatívabb diagnosztikai módszer az atherogén index kiszámítása. Az atherogén együttható a következő képlettel számítható: IA = (OHS / HDL) -1, ahol: IA az atherogén index, az OHS a teljes koleszterin mennyisége, a HDL a nagy sűrűségű lipoproteinek száma. Általában az IA nem haladhatja meg a 3,0-at. Ha ez a mutató jóval magasabb, mint a norma, akkor ez azt jelenti, hogy a szervezetben az atherosclerosis progressziója és a betegség komplikációi alakulnak ki.
• Immunológiai vérvizsgálat - citomegalovírus, klamidia és C-reaktív fehérje jelenlétének kimutatása.
• Genetikai vérvizsgálat;
• Szűk szakemberek konzultációja, ha szükséges.

kezelés

A diszlipidémia kezelése a diszlipidémia típusától, súlyosságától és típusától függ, és mindegyik páciensre külön-külön kerül kiválasztásra. A diszlipidémia kezelésének több típusa van:

• kábítószer-kezelés;
• nem farmakológiai kezelés;
• étrend-terápia;
• extrakorporális terápia;
• géntechnológiai módszerek.

• Statinok - gyógyszerek, amelyek hatása a koleszterin szintézisének csökkentésére irányul a hepatociták és intracelluláris tartalma révén;
• Koleszterin-adszorpciós inhibitorok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek befolyásolják a koleszterin belek felszívódását;
• Ioncserélő gyanták (epesav-szekvenáló szerek) - olyan gyógyszerkészítmények csoportja, amelyek képesek az epesavak és a benne lévő koleszterin kötődésére, és eltávolítják azokat a béllumenből;
• Fibrátok - gyógyszerek, amelyek csökkentik a trigliceridszintet a vérben, és növelik a HDL védőanyagok mennyiségét;
• Az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak - a szívizomtól védő halakból származó szintetizált gyógyszerek - csökkentik az aritmiák kockázatát.

Nem gyógyszeres kezelés

Nem tanácsos dyslipidémia kezelése gyógyszerekkel, nem gyógyszeres módszerek alkalmazása nélkül. Valójában az étrend, a munka és a pihenés, valamint a fizikai aktivitás beállításával nagyon jó terápiás hatást érhet el. Ehhez:

• csökkentse az állati zsírok mennyiségét a napi étrendben, és néha teljesen elhagyja őket;
• normalizálja a testsúlyt;
• növeli a fizikai aktivitást, amely megfelel a beteg erősségeinek és képességeinek;
• menj egy kiegyensúlyozott, erősített és frakcionált étkezéshez;
• élesen korlátozza vagy teljesen elhagyja az alkoholfogyasztást, ami növeli a trigliceridek mennyiségét a beteg vérében, sűríti a véredények falát és felgyorsítja az atherosclerosis kialakulását.
• A dohányzás szintén fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában.

Diéta terápia

Mint fentebb említettük, a dyslipidémiás étrend a hatékony kezelés egyik fő tényezője. Az étrend nem ideiglenes jelenség, hanem az élet és a táplálkozás módja, amelyen az atherosclerosis megelőzése alapul. Ennek a betegségnek az étrendje a beteg vérében a koleszterinszint csökkentésére irányul, és számos elve van:

• korlátozza a zsíros húsok, halak, zsír, garnélarák, vaj, zsíros tejtermékek, ipari sajtok, kolbászok és kolbászok fogyasztását;
• Dúsítsa meg étrendjét zsírokkal, növényi eredetű, zöldség-, gyümölcs-, alacsony zsírtartalmú baromfihús- és halfajtákkal;
• az ilyen típusú betegségek esetében a zsírtalanított tejtermékek is megjelennek;
• a teljesítményt frakcionáltan, kis adagokban, rendszeres időközönként ajánljuk.

Extrakorporális kezelés

Az ilyen kezelést az emberi testen kívül a vér tulajdonságainak és összetételének megváltoztatására használják. Az atherogén dyslipidemia súlyos formái jelzik ennek a módszernek a használatát. Valójában az atherogén dyslipidémia a szív- és érrendszeri betegségek formájában kialakuló szövődmények kialakulásához hozzájáruló tényező.

A géntechnológia módszerei

Ez a fajta kezelés a jövőben lehet az egyik fő az örökletes diszlipidémia kezelésében. A géntechnológia eredményeit a genetikai anyag megváltoztatására és a kívánt tulajdonságok megadására használják. Ezt a kezelési módot perspektívára fejlesztették ki.

Lehetséges komplikációk és következmények

A betegség kezelhető, de ez a folyamat meglehetősen hosszú, és fegyelmezést és akaratot igényel a betegtől. Ezek az erőfeszítések azonban megéri, hogy megakadályozzák az összetett és veszélyes egészségügyi komplikációkat:

• atherosclerosis;
• szívkoszorúér-betegség;
• szívroham;
• sztrók;
• szívritmuszavarok;
• magas vérnyomás és vese érrendszeri elváltozások;
• bél ateroszklerózis;
• az alsó végtagok ateroszklerózisa.

A fejlesztési mechanizmus szerint minden szövődmény két csoportra osztható:

• éles;
• krónikus.

Az akut szövődmények az edény szűkületének (összehúzódásának) előfordulása és a vérrög elválasztása a rögzítési ponttól. Egyszerűen fogalmazva, egy trombus teljesen vagy részben bezárja az edény lumenét és egy embolia fordul elő. Ez a patológia gyakran végzetes. A krónikus szövődmények az edény lumenének fokozatos szűkülése és trombus kialakulása benne, ami krónikus ischaemiához vezet a hajó által szállított területen. A diszlipidémia prognózisa a következőktől függ:

• a betegség súlyossága és típusa;
• az atherosclerosis lokalizációja;
• a patológiai folyamat fejlődési sebessége;
• időszerű diagnózis és kezelés.

megelőzés

Ez a betegség, mint minden más, könnyebb megelőzni, mint amilyen hosszú és nehéz kezelni. Ezért az atherosclerosis és a diszlipidémia megelőzése többféle lehet:

1. Az elsődleges megelőzés egy olyan intézkedés, amely a betegség kialakulásának és kialakulásának megelőzésére irányul. E célból ajánlott:
2. Másodlagos megelőzés - a szövődmények kialakulásának megelőzésére és a betegség előrehaladására irányuló intézkedések. Ezt a profilaxist a már diagnosztizált diszlipidémia esetében alkalmazzák. E célból kérheti:
   • a testtömeg normalizálása;
   • aktív életmód;
   • a stressz elkerülése;
   • a munka és a pihenés időszerű ésszerű elosztása;
   • rendszeres orvosi vizsgálat kötelező vér- és vizeletvizsgálatokkal, valamint vérnyomásméréssel;
   • étrend-terápia;
   • kábítószer-megelőzés;
   • a nem gyógyszerek hatásai a betegség okára.

Az első riasztó tünetek megjelenésekor szakképzett orvosi segítséget kell kérni.

A megelőzés, a diagnózis és a kezelés időben történő végrehajtása meghosszabbíthatja és megőrizheti a beteg életét és minőségét. Csak az ilyen előrejelzés fő feltétele a fegyelem és az egészségünk tisztelete.

Mi a veszélye a diszlipidémiának és hogyan kell megbirkózni vele

A diszlipidémia nem diagnózis vagy betegség, de ez a feltétel fokozott figyelmet igényel. Sajnos gyakran fordul elő. A diszlipidémiát úgy értik, mint a zsír anyagcseréjének megsértését, amelyben a vérben felhalmozódnak a veszélyes frakciók, ami atherosclerosishoz (atherogén) vezet.

Lipid frakciók és diszlipidémia

Egy személy megtanulja a diszlipidémiát vérvizsgálati eredmény fogadásával. A legtöbb esetben a beteg nem is gyanítja, hogy mi az, mivel a kóros állapot nem nyilvánul meg.

A normális működéshez az emberi test zsírokat és zsírszerű anyagokat igényel. Az egyik a koleszterin. Ennek a vegyületnek a fő hányada a májban képződik, és csak egyötöde élelmiszerből származik. A koleszterin minden sejthez szükséges. Ő részt vesz a membránok építésében, de a véráramlás a szövetbe jutáshoz nem vezethet, mert a plazmában nem oldódik. A koleszterin sejtekbe történő szállításához hordozófehérjékre van szükség. A lipidekkel kombinálva az ilyen típusú lipoprotein komplexeket alkotják:

• VLDL (nagyon alacsony sűrűség);
• LDL (alacsony sűrűség);
• LPPP (közepes sűrűség);
• HDL (nagy sűrűségű).

Minél kisebb a lipoprotein sűrűsége, annál könnyebben lebomlik, felszabadítva a koleszterint. A VLDL és az LDL a lipidet a májból juttatja a sejtekbe, és minél nagyobb a frakciók koncentrációja, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a koleszterin elveszik az úton. Ő pedig a véredények falain fekszik, korlátozva a véráramlást és atheroscleroticus plakkot képezve.

Stabilabb HDL. Ezek biztosítják a koleszterin fordított transzportját a májba, ahol epe képződik. Ennek a lipidnek a feleslegét rendszerint el kell távolítani, de ez nem mindig így van. Amikor a kis sűrűségű lipoproteinek a vérben emelkednek és a HDL koncentrációja csökken, ez a diszlipidémia egyik jele.

Az orvosok egy ilyen indikátorral atherogén együtthatóként működnek. Ez a teljes koleszterin és a HDL-tartalom aránya, amelyet egyre csökkent. Ha az atherogén index értéke nagyobb, mint 3, akkor a diszlipidémiáról beszélnek.

Ezen túlmenően ez a kóros állapot a trigliceridek és a hylomikronok túlzott plazmakoncentrációjával jár együtt. Az előbbiek glicerin és zsírsavak észterei. A szétválasztás, a sejtek energiáját adja - ez az egyik legfontosabb funkciója. A dyslipidémia másik jele a megnövekedett plazma triglicerid (TG) koncentráció. A koleszterinhez hasonlóan ezek a vegyületek a fehérjékkel kombinálva a szervezet körül mozognak. De a szabad TG feleslege nagy az atherosclerosis kockázata.

Ugyanakkor a diszlipidémia bizonyos formáiban más transzportforma - chylomicron - megnövekedett koncentrációi is megfigyelhetők.

tünetek

A "káros" koleszterin (LDL és VLDL) koncentrációjának növekedését atherosclerosis fenyegeti. Ez a betegség azonban nem nyilvánul meg, és nem ad ki törölt tüneteket mindaddig, amíg bármelyik nagy edény teljesen elzáródik, és nem következik be a kapcsolódó ischaemiás szövetkárosodás (nekrózis, szívroham, stroke).

Azonban bizonyos esetekben a diszlipidémia látható. Fényes jelei a jellemző koleszterin-lerakódások: xantomák és xanthellazma, a szaruhártya lipoid ívje.

A xantomák általában az inak felett alakulnak ki. Ezek sűrű csomók, és a kedvenc növekedési területeik: a lábak, a tenyér, a kezek, a ritkábban a hátsó területek.

A Xanthellazma könnyen látható az arcán. Ezek koleszterinnel töltött sárgás képződmények. Ezek a szemhéjakon helyezkednek el, kozmetikai hibák. Nincs értelme kezelni őket, amíg a vérben lévő lipidek egyensúlya nem normalizálódik.

Azoknál a betegeknél, akiknek az életkora több mint 50 év, néha a szaruhártya körüli lipoid íveket lehet megfigyelni. Szürke vagy fehér színű. A lipoid ív nem más, mint a koleszterin feleslege.

Okok és formák

A lipidprofil megsértésének oka sok, és ezek szerint a diszlipidémia ilyen osztályozása van:

Az elsődleges forma egy független patológia. Nem kapcsolódik semmilyen betegséghez vagy más tényezőhöz. A primer diszlipidémiát a koleszterin képződéséért felelős egy vagy több gén mutációi határozzák meg:

• heterozigóta forma (csak 1 szülő vette át a hibás gént);
• homozigóta forma (mindkét szülő egy gént mutattak az utódoknak).

A homozigóta családos diszlipidémia 2-szer ritkábban fordul elő, mint a heterozigóta: átlagosan 1 millió emberből. De ez az állapot nehezebb.

Gyakran azonban a genetikai anyag hibái a környezeti tényezőkre kerülnek, amelyek metabolikus zavarokat váltanak ki. Ebben az esetben a poligén diszlipidémiáról beszélünk. Ez a kóros állapot leggyakoribb formája. Ha a lipid anyagcsere zavarai csak génmutációkat okoznak, a diszlipidémia monogénnek tekinthető.

Ellentétben a primerrel, a másodlagos forma a betegség hátterében alakul ki:

• cukorbetegség;
• hypothyreosis;
• májbetegség;
• ösztrogénhiány (nők);
• köszvény;
• elhízás;
• epekő.

Egyes gyógyszerek másodlagos diszlipidémiát is okozhatnak:

• hormonális (fogamzásgátló) szerek;
• gyógyszerek.

A dyslipidémia fiziológiai másodlagos formája a terhesség alatt megengedett. A szülés után a zsír anyagcseréje normális állapotba kerül.

Lehetetlen teljesen legyőzni a patológia elsődleges formáját, mivel a hibás genetikai anyagot nem lehet megváltoztatni a modern orvostudomány. A másodlagos diszlipidémia megszabadulása csak az alapbetegség szabályozásával lehetséges. De a táplálékforma a legkönnyebben kezelhető. Az ilyen jogsértéseket a szervezetben lévő élelmiszerek túlzott koleszterinszintje okozza. Ha beállítja az étrendet, a lipid profil normalizálódik, és a gyógyszeres kezelés nem szükséges.

Fredrickson osztályozás

Az orvosi gyakorlatban megkülönböztetik a diszlipidémia típusait attól függően, hogy a vérben milyen lipidfrakciók vannak. Ezen elv szerint a Fredrikson szerinti besorolás megtörténik. Ennek megfelelően 5 fő csoport van.

Az 1. típusú diszlipidémia örökletes jellegű. Ezeket a vérben lévő chilomikronok túlzott felhalmozódásával társítják, de nem tekinthetők atherogénnek.

A 2a diszlipidémia az elsőtől eltérően veszélyesebb és poligenikusabb. Ugyanakkor az LDL a vérplazmában bőségesen tartalmaz. Ha emellett a VLDL és / vagy a trigliceridek tartalma is megemelkedik, akkor a 2b.

Az atherosclerosis kockázata még nagyobb a dyslipidémiával 3. Ebben az esetben a VLDL koncentrációja nő. Ugyanezek a frakciók felhalmozódnak a 4. típusú diszlipidémiában, de a harmadikval ellentétben nem örökletes, hanem belső okok váltanak ki. Az ötödik típusú rendellenességeket genetikailag határozzák meg, és a VLDL, a trigliceridek és a hylomikronok túlzott felhalmozódása nyilvánul meg.

A 2a. Típusú diszlipidémia és az azt követő minden esetben atherosclerosishoz vezet. Ezeket az állapotokat nem lehet figyelmen kívül hagyni!

Az atherogén diszlipidémia kialakulása

Az atherogén dyslipidémia akkor regisztrálódik, ha az LDL és a HDL közötti egyensúly zavar, azaz a "rossz" koleszterin koncentrációja nő, és a "jó" csökken. Mennyiségileg ez az atherogén index legfeljebb 3 egységnyi növekedésével fejeződik ki.

További kockázati tényezők az életmód jellemzői:

• a testmozgás hiánya;
• rendszeres alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• stressz
• szerelem gyorsétterem.

Ezek a pontok genetikailag kódolt kóros változásokat idézhetnek elő, vagy súlyosbíthatják a már kialakult állapotot. Ezeknek a tényezőknek a hátterében asztén-vegetatív szindróma alakul ki. Ez az autonóm idegrendszer rendellenességeiben nyilvánul meg, amely káros hatással lehet bármely szervre.

Gyakran előfordul, hogy az asthenovegetatív rendellenességek magas vérnyomással, cukorbetegséggel és ateroszklerózissal jelentkeznek. Ezekben az esetekben rendkívül nehéz kitalálni, hogy pontosan mi volt a kiváltó.

Dyslipidemia gyermekeknél

A lipid anyagcsere zavarai nemcsak felnőtteknél jelentkeznek. Ezek gyermekeknek és serdülőknek vannak kitéve. Leggyakrabban a diszlipidémia elsődleges, azaz örökletes. Az esetek 42% -ánál a 2b forma diagnosztizálódik. Ebben az esetben egy gyermek öt éves korában xantomát, szívkárosodás jeleit és autonóm aszténus rendellenességeket jelez.

A gyermekek másodlagos diszlipidémiáját leggyakrabban a gyomor-bél traktus patológiájában figyelik meg. A duodenum és a gyomor betegségei, a máj és a hasnyálmirigy betegségei felboríthatják a gyermekek testében a lipid egyensúlyt. Az epesavak képződésének csökkenése természetesen az LDL koncentrációjának növekedésével jár.

Emellett a diszlipidémia mindig elhízás, cukorbetegség. Vannak szénhidráthoz kapcsolódó formák. A helytelen táplálkozás, amely a gyorsétterem, édességek, sütés, zsíros és sült ételek gyermekes étrendjében dominál, különösen, ha a gyermek nem vesz részt a sportban, szereti a TV előtt ülni, vagy sok időt tölt a számítógépen, közvetlen út a tömeghez.

kezelés

Ha a diszlipidémia felnőttnél vagy gyermeknél diagnosztizálódik, a kezelés nem feltétlenül orvosi. A terápia taktikáját a folyamat elhanyagolása, az ateroszklerotikus változások jelenléte és mértéke, valamint az ezzel járó patológiák határozzák meg. A vérben a "káros" koleszterin csökkentésére irányuló megközelítések a következők lehetnek:

• életmódváltás;
• étrend
• kábítószer-kezelés;
• extrakorporális terápia.

A kábítószer-mentes megközelítés

A lipidprofil kisebb változásai általában nem igényelnek gyógyszeres terápiát. Az étrend és az életmód módosítása segít megbirkózni velük. A megnövekedett koleszterinszint mellett el kell hagynia ezeket a termékeket:

• gyorsétterem;
• kolbászok, pástéták, félkész termékek;
• zsíros hús;
• vaj és nagy zsírtartalmú tejtermékek;
• gyors szénhidrátok (tároló tészta);
• alkohol.

Minden állati zsírt tartalmazó élelmiszert betiltottak, a növényi olaj és a tenger gyümölcsei azonban a garnélarák kivételével megengedettek. A tenger gyümölcsei telítetlen omega-zsírsavakban gazdagok, amelyek csökkenthetik a "káros" koleszterinszintet. Ugyanez a tulajdonság növényi zsírokat tartalmaz a diófélékben, a lenmagban. Ezek az élelmiszerek félelem nélkül fogyaszthatók - nem növelik a koleszterint.

Továbbá, ha a diszlipidémia fontos a friss vagy párolt, sült, főtt zöldségek étrendjében. Hatékonyan kötődik a korpában lévő koleszterin szálhoz. A jó fehérjeforrás a hal és a sovány hús:

Azonban csak a diétát kell korlátozni. Fontos, hogy vizsgálja felül az életmódot, adja fel a nikotint (dohányzás), az alkoholt, a snacket. Ha túlsúlyos vagy, akkor harcolni kell. Örökletes és másodlagos diszlipidémia esetén mérsékelt terhelések szükségesek, fontos rendszeresen gyakorolni, de nem szabad kipufogni a testet. A munka és a pihenési rend meghiúsulása, a fokozott idegfeszültség, a rendszeres feszültségek romboló genetikai programot indíthatnak el. Fontos, hogy különös figyelmet fordítsunk erre.

A hagyományos orvoslás módszerei

Ha egy nem gyógyszeres megközelítés nem elegendő, a beteg jelentősen megnövelte a „káros” koleszterinszintet, az ateroszklerózis kialakul, és látható a hypercholesterolemia jelei - nincs szükség gyógyszerekre. Ebből a célból a gyógyszereket általában ilyen csoportok számára írják elő:

• sztatinok;
• fibrátok;
• epesav szekvenáló szerek;
• koleszterin abszorpciós inhibitorok;
• omega-3 PUFA (többszörösen telítetlen zsírsavak);
• nikotinsav.

A legelterjedtebbek az epesav-sztatinok és a szekventánsok. Az előbbi fokozza a lipidek pusztulását, gátolja a máj szintézisét, továbbá javítja a véredények belső bélésének (intima) állapotát és gyulladásgátló hatást fejt ki. A leghatékonyabbak az atorvasztatin, a Rosuvastatin, a Simvastatin, a Lovastatin.

Ha az első csoportba tartozó gyógyszerek nem csökkentik a „káros” koleszterinszintet, az epesav-szekvenáló szereket adják hozzá. Ez a terápia nagyon hatékony, de komoly mellékhatásai vannak. Az epesav szekvenáló szerek nincs közvetlen hatással a zsír anyagcserére és a koleszterin-képződésre. Az epesavakat a béllumenben kötik össze, és erőteljesen eltávolítják őket. Ennek hatására a máj aktívan szintetizálja az új epét, ami koleszterint fogyaszt. Tehát a lipid szintje csökken. Alkalmazzuk az epesavak ilyen szekvenciáit:

Ha a vérszintek magas trigliceridek, a fibrátok felírásra kerülnek. Ezek a gyógyszerek növelik az anti-atherogén hatású HDL-szintet. A csoport klofibrátot, ciklofibrátot, fenofibrátot tartalmaz.

Hatékonyan csökkenti a "rossz" koleszterint és az omega-3 PUFA-t, valamint a nikotinsavat (niacint) és a B. csoport többi vitaminját. A halolaj telítetlen omega-savakban gazdag. Nagy mennyiségben kaphatja meg őket tengeri halakkal.

A dyslipidémia szempontjából választott egyéb gyógyszerek a koleszterin abszorpciós inhibitorok. Korlátozott hatékonyságuk van, mert nem befolyásolják a koleszterin szintézisét a szervezetben, hanem csak zsírokat kötnek össze és távolítanak el az élelmiszerből. A csoport egyetlen meghatalmazott képviselője az Ezithimbib.

Azonban nem mindegyik segíti a felsorolt ​​csoportokat, és néhány beteg (gyermek, terhes), teljesen ellenjavallt. Ekkor az extrakorporális terápia szükséges a diszlipidémia leküzdéséhez. A következő módszerekkel történik:

• UBI vér;
• hemosorbtion;
• krioprecipitálással;
• plazma csere;
• Ultrafiltráció.

Ezek a módszerek hardverek. Ezek a vér a beteg testén kívüli "feldolgozását" jelentik, amelynek célja a koleszterin és más lipidfrakciók szűrése, megsemmisítése vagy megkötése.

A diszlipidémia jellegétől függetlenül mindig fontos megjegyezni a megelőzést. Ez segít megelőzni vagy késleltetni és enyhíteni ennek a kóros állapotnak a lefolyását. Fontos, hogy megfelelő étrendet, rossz szokásokat és stresszt elkerüljünk, ne felejtsük el a testnevelést.

Dyslipidemia: a lényeg, az okok, a megnyilvánulások, a diagnózis, a kezelés, a megelőzés

A diszlipidémia - a szervezetben a zsírok anyagcseréjének megsértése és az atherosclerosis kialakulásához vezető patológiás állapot. Az érfalakat tömörítik, az erek lumenje szűkül, zavarja a belső szervek vérkeringését, ami a szívizom vagy az agy ischaemiáját, a magas vérnyomást, a stroke-ot vagy a szívrohamot eredményezi.

A rendellenesen megemelkedett vér lipidszintjét hiperlipidémiának vagy hiperlipoproteinémiának nevezik. Ez az állapot a személy életmódjának közvetlen következménye. A hiperlipidémia megjelenése a beteg táplálékának jellegétől, a gyógyszerektől, a fizikai aktivitástól és a rossz szokásoktól függ.

A diszlipidémia olyan laboratóriumi indikátor, amely az emberi szervezetben a zsírok kiegyensúlyozatlanságát jelzi, amelyek a májban szintetizált alacsony molekuláris vegyületek, és lipoproteinek - komplex lipid-fehérje komplexek segítségével - sejtekbe és szövetekbe szállítják.

Háromféle lipoprotein van: magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűség (HDL, LDL, VLDL).

LDL és VLDL - megbízhatatlan közlekedés. A molekulák meglehetősen nagyok és hajlamosak a koleszterin kicsapódására. Szívbetegségeket és vérereket okoznak, és koleszterinüket „rossznak” tekintik. Az LDL gyakran elveszíti a koleszterint a szállítás során, vagy behatol a véredények falába, és koleszterin plakkokat képez az endotheliumra, csökkentve a véredények lumenét. A zsírrétegek a diszlipidémiás rendellenességek miatt megakadályozzák a szisztémás véráramlást és a szervek és szövetek hemodinamikai károsodását idézik elő.

A HDL nem atherogén, jól oldódik vízben és eltávolítja a koleszterint a vérerekből. A májban epesavakká alakul át, amelyek az emberi testet a belekben hagyják.

Az érintett edényeket szűkítik, kevés oxigént adagolnak a szövetekbe, hipoxiát és ischaemiát alakítanak ki. Ezek a folyamatok az életveszélyes patológiák - angina pectoris, miokardiális infarktus, magas vérnyomás és stroke kialakulásának alapját képezik.

A testben a zsírok aktív bioszintézise, ​​a károsodott kiválasztás és a táplálékkal való bőséges bevitel hiperlipidémiához vezet, amely nem nyilvánul meg specifikus tüneteket, hanem különböző betegségek kialakulását provokálja.

besorolás

A diszlipidémia olyan metabolikus patológia, amelyet a vér lipidfrakcióinak egyensúlyhiánya és a testben lévő zsírok fokozatos felhalmozódása okoz.

• A Fredrickson szerinti osztályozás alapja egy olyan lipidfajta, amelynek szintje nő - chylomicronok, koleszterin, trigliceridek, LDL, VLDL. E besorolás szerint 6 típusú hiperlipidémia létezik, amelyek közül 5 atherogén - gyorsan az ateroszklerózishoz vezet.

• A diszlipidémia mechanizmusa elsődleges és másodlagos. Az elsődleges forma örökletes betegség, és a másodlagos - bizonyos patológiák következménye.
• Az állati zsírtartalmú termékek étrendjében történő túlzott felvételéből eredő táplálkozási diszlipidémiát külön csoportba sorolják. Kétféle típusa van: átmeneti - a zsíros ételek egyszeri fogyasztása után fejlődik, és állandó - a rendszeres bevitel miatt.

kórokozó kutatás

A diszlipidémia egyik konkrét okának kimutatása gyakorlatilag lehetetlen. Az etiológiai tényezők egész komplexe fontos szerepet játszik a patológia kialakulásában. Ezek a következők:

1. öröklődés,
2. Teljesítmény jellemzők
3. a testmozgás hiánya,
4. alkoholizmus,
5. Dohányzás
6. stressz,
7. Endokrinopátia - elhízás, hypothyreosis, cukorbetegség,
8. Kalkuláris kolecisztitis,
9. magas vérnyomás,
10. Gyógyszerek - hormonális fogamzásgátlók, vérnyomáscsökkentők,
11. Hormonális változások - terhesség, menopauza,
12. köszvény,
13. uremia,
14. Férfi nem
15. Öregség

A diszlipidémia - a zsírok aktív képződésének eredménye, a felesleges táplálékfelvétel, károsította a hasadásukat és a szervezetből történő eliminációt.

A legkevésbé érzékenyek az arc patológiájának kialakulására, melynek családtörténetében korai atherosclerosis esetei vannak. Fennáll a veszély is azok számára, akik szívizominfarktusban vagy ischaemiás stroke-ban szenvedtek.

tünetegyüttes

A diszlipidémia klinikai tüneteinek alapja a metabolikus szindróma, amely a zsírok metabolizmusának és a vérnyomásszabályozás mechanizmusainak komplex megsértése. Ez nemcsak a vérben a lipidek normális arányának változásából, hanem a hiperglikémiából, a tartós magas vérnyomásból és a csökkent hemosztázisból ered.

Hiperlipoproteinémia tünetei hosszú ideig hiányozhatnak. Ebben az esetben a betegséget csak a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményei alapján lehet azonosítani. De néhány hónappal és még évekkel később a patológia jellegzetes tüneteket fog nyilvánvalóvá tenni és súlyos betegségek kialakulásával zárul.

• A szemhéjak bőrén elhelyezett koleszterin xantelma-képződik - lapos sárga képződés.
• A Xantomák a humán inak fölött a kezeken, lábakon, háton és hason található csomók.
• A szaruhártya lipoid íve - fehéres sáv, amely a szaruhártya külső kontúrját képezi. Ezek koleszterin lerakódások, amelyek általában az 50 év feletti embereknél jelentkeznek;

xantomák és xantelesma - a diszlipidémia megnyilvánulása

A hiperlipoproteinémia klinikai és laboratóriumi diagnózis: csak a lipidprofil adatok jelzik a patológia jelenlétét. A klinikai tünetek nem jelentősek, és nem diagnosztikailag jelentősek. Ennek ellenére a tapasztalt szakemberek a betegkel való első kommunikáció után gyaníthatják a diszlipidémiát.

diagnosztika

A dyslipidémia kimutatható a betegben csak laboratóriumi diagnosztika segítségével.

A beteg teljes diagnosztikai vizsgálata a következőket tartalmazza:

1. A betegség panaszainak és anamnézisének összegyűjtése. Az orvos beszél a pácienssel, és kiderül, mikor jelentek meg a főbb klinikai tünetek - a szaruhártya xantomái, xantelázói és lipoid ívei.
2. Az élet történetének tanulmányozása. A szakember összegyűjti a beteg öröklődéséről és a családi diszlipidémiáról szóló információkat, megállapítja a szakmát, átadja a betegségeket és a rossz szokásokat.
3. A bőr és a nyálkahártyák vizsgálata során a beteg nem látja a xantomákat, a xanthelasmákat és a szaruhártya lipoid ívét.
4. A teljes vér- és vizeletvizsgálat további információkat szolgáltat az egyidejű betegségekről.
5. Határozzuk meg a lipidprofil paramétereit, és számítsuk ki az atherogenitási együtthatót, amely a VLDL és az LDL összegének a HDL-hez viszonyított aránya.
6. Immunológiai vizsgálat - M és G. osztályú immunglobulinok meghatározása a vérben.

kezelés

Általában a diszlipidémia egy másodlagos patológia, amely a betegség hátterében fordul elő, vagy negatív tényezők hatására alakul ki. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a patológiától, időben kell azonosítani és kezelni az alapbetegséget.

A diszlipidémia kezelése egyéni, komplex, beleértve a kábítószer, nem gyógyszer, extrakorporális terápia, diéta terápia. Ezek normalizálják a szervezetben a lipidek metabolizmusát és csökkentik a vérben a koleszterin szintjét.

A betegeknél a diszlipidémia gyógyszeres korrekciója, a táplálkozási tanácsadói ajánlások betartása, az életmód módosítása.

Nem gyógyszeres kezelés

A szakértők a következő ajánlásokat adják a diszlipidémia-betegeknek:

• A testtömeg normalizálása egy frakcionált, kiegyensúlyozott és erősített étrendre való váltással,
• Fizikai aktivitás
• Állítsa be a munka és a pihenés módját,
• Korlátozza az alkoholfogyasztást vagy állítsa le teljesen,
• A dohányzás elleni küzdelem
• Kerülje a stressz és a konfliktushelyzeteket.

Diéta terápia

A hipokoleszterin étrend a diszlipidémia megnyilvánulására utal, és az állati zsírok bevitelének korlátozását jelenti. A betegeknek vitaminokkal és étrendi rostokkal gazdag termékeket kell fogyasztaniuk. Ebben az esetben a napi étrend kalóriatartalmának meg kell felelnie a beteg fizikai terhelésének. A zsírt és a sült húst fel kell cserélni főtt tengeri halakkal, csirke, pulyka és vaj - zöldséggel. Sok zsír, különösen rejtett, kolbászokban, ipari sajtokban található. A legtöbb étrendnek zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat, gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú tejterméket, babot, zöldséget kell tartalmaznia.

A diszlipidémiában szenvedőknek nem szabad alkoholt fogyasztani. Az alkohol hozzájárul a trigliceridek felhalmozódásához a vérben, provokálva a koleszterin plakkok megjelenését a véredények falain.

Az étrend a dyslipidémia hatékony kezelésének egyik fő tényezője. Azoknál a betegeknél, akik hajlamosak az atherosclerosis kialakulására, a megfelelő táplálkozásnak életmódnak kell lennie.

Videó: alapvető táplálkozási irányelvek a diszlipidémiás betegek számára

Kábítószer-kezelés

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a diszlipidémiától, a gyógyszerek segítségével szükség van a zsír anyagcsere rendellenességeinek korrigálására. Ehhez a betegek statinokat, fibrátokat, vitaminokat és egyéb gyógyszereket írtak le.

1. A sztatinok egy olyan gyógyszercsoport, amely csökkenti a koleszterin bioszintézisét a májban, és elpusztítja azt a sejtben. Jelentős gyulladáscsökkentő hatásuk van, és javítják az érrendszeri endotheliális funkciókat. „Lovastatin”, „Atorvastatin”, „Simvastatin”, „Fluvastatin” meghosszabbítja az ateroszklerózisban szenvedő betegek életét, és megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását. Ezek nem befolyásolják a szénhidrát anyagcserét és nem gátolják a vérlemezke-aggregációt.
2. A fibrátok olyan gyógyszerek, amelyek magas vércukorszintet tartalmaznak. A „Tsiprofibrat”, „Clofibrat”, „Fenofibrat” növeli az atherosclerosis kialakulását gátló HDL szintjét. Általában statinokkal együtt írják elő. Kombinált alkalmazása rendkívül hatékony, de súlyos mellékhatásai vannak, mint például a myopathia kialakulása.
3. A koleszterin abszorpciós inhibitorok blokkolják abszorpcióját a vékonybélben. Az egyetlen hivatalosan jóváhagyott gyógyszer ebben a csoportban az "Ezythimb".
4. Epesavkötő gyanták - "Kolestipol" és "Cholestyramine". Nem oldódnak vízben, és nem kötik meg az epesavakat a vékonybél lumenében, megakadályozva az újbóli felszívódást. Ebben a csoportban előkészületeket írtak elő a családi hiperlipidémiában szenvedő betegek számára monoterápiában vagy más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel kombinálva.
5. Az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak nagy mennyiségben találhatók halolajban. Csökkentik a lipidek, a koleszterin, az LDL, a VLDL vérszintjét, és anti-atherogén hatásuk van. Az omega-3 egy hatékony szer az atherosclerosis megelőzésére és kezelésére, amely javítja a vér reológiai tulajdonságait és gátolja a trombuszképződést.
6. Nikotinsav - "Niacin", "Enduracin". Ezek a gyógyszerek a B-vitaminokhoz tartoznak, és kifejezett lipidszint-csökkentő hatásuk van.

Az extrakorporális terápiát súlyos esetekben alkalmazzák, amikor más kezelési módszerek hatástalanok. Az extrakorporális méregtelenítés fő módszerei: hemoszorpció, plazmacsere, vér ultraibolya besugárzása, ultraszűrés, krioprecipitáció.

Népi orvoslás

A diszlipidémia kezelésére és megelőzésére hagyományos gyógyászat és gyógynövények felhasználásával: gyógynövények, zöldségek, magvak, méz, vodka vagy alkohol beadagolása és infúziója.

• A burgonya lé csökkenti a koleszterint és javítja az erek állapotát. Minden reggel üres gyomorban kerül bevételre. A gyümölcslé elkészítéséhez közepes méretű burgonyát készítenek, mossuk meg, tisztítsuk meg, dörzsöljük rácson, és a kapott masszát sajttorta segítségével nyomjuk meg.
• A méz, a citrom és a növényi olaj egyenlő részeinek terápiás keveréke három hónapon belül történik. Az allergiás betegek nem használhatják ezt a gyógyszert.
• A citromfűből készült tea tonikus és nyugtató hatású. Ez jótékony hatással van az agy és a szív edényeire.
• Ahhoz, hogy megbirkózzon az alsó végtagok ateroszklerózisával, rendszeresen végezze a lábfejeket csalánokkal. A friss fű forró víz fürdőjébe kerül, fél órán át hagyjuk, majd ott lábakkal mártottuk.
• Egy pohár fehér vagy vörös száraz bor segít pihenni, megszabadulni a fejfájástól, szédüléstől és egyéb kellemetlen patológiai tünetektől.

szövődmények

az edény eltömődése lipid plakk, trombusképződés

Az akut szövődmények gyorsan kialakulnak, és a halálban végződnek. A véredény szűkül, a vérrög jön le és bezárja az edény lumenét. Az akut szövődmények közé tartozik a szívinfarktus, a stroke.

A krónikus szövődmények fokozatosan fejlődnek és kezelhetők. Az érintett hajó lumenében lévő trombus ezen a területen krónikus ischaemiát okoz. A hiperlipidémia krónikus hatásai a következők: aorta stenosis, exertionális angina, aritmia, magas vérnyomás, veseelégtelenség, ateroszklerotikus érrendszer, szakaszos claudáció szindróma, trófiai fekélyek.

A diszlipidémia kezelése hosszú és bonyolult folyamat, amely fegyelmezettséget, türelmet és erőt igényel a betegtől. Az időszerű és teljes terápia, valamint a kockázati tényezők megszüntetése jelentősen meghosszabbítja és javítja a betegek életét.

megelőzés

A diszlipidémia kialakulásának elkerülése érdekében kövesse ezeket a szabályokat:

1. A súly normalizálása
2. Vezessen aktív életmódot,
3. Kerülje a stresszt
4. Rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni,
5. Egyél jobb,
6. A dohányzás és az alkoholizmus elleni küzdelem
7. A diszlipidémiához vezető betegségek időben és helyesen kezelhetők.

A szervezetben a diszlipidémia és az ateroszklerotikus változások az évek során fejlődnek, és ugyanolyan hosszú és tartós kezelést igényelnek. A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében a szakértők ajánlásait követve: nyomon követheti a súlyt, mozoghat, és kiléphet a rossz szokásokból. Ez segíteni fogja a hajók rugalmasságát és egészségét sok éven át. Ha a diszlipidémiát időben megakadályozzák, diagnosztizálják és kezelik, akkor a páciens meghosszabbítható és megmenthető.