A felnőttek és gyermekek kardiovaszkuláris újraélesztésének rendje

Ebből a cikkből megtudhatod: ha szükség van a kardiopulmonális újraélesztésre, mely intézkedések közé tartozik a segítségnyújtás olyan személynek, aki klinikai halálállapotban van. Leírták a szívmegállás és a légzés műveleteinek algoritmusát.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A kardiopulmonális újraélesztés (rövidítve CPR-ként) a szívmegállás és a légzés sürgős intézkedéseinek összessége, amellyel megpróbálják mesterségesen támogatni az agy létfontosságú aktivitását a spontán vérkeringés és a légzés helyreállításáig. E tevékenységek összetétele közvetlenül függ a segítséget nyújtó személy készségeitől, magatartásuk feltételeitől és bizonyos berendezések rendelkezésre állásától.

Ideális esetben az orvosi oktatás nélküli személy által végzett újraélesztés zárt szívmasszázsból, mesterséges lélegeztetésből és egy automatikus külső defibrillátorból áll. A valóságban egy ilyen komplexet szinte soha nem végeznek, mert az emberek nem tudják, hogyan kell megfelelően végezni az újraélesztést, és a külső külső defibrillátorok egyszerűen hiányoznak.

A létfontosságú aktivitás jeleinek azonosítása

2012-ben megjelentek egy hatalmas japán tanulmány eredményei, amelyben több mint 400 000 embert regisztráltak a kórházon kívüli szívmegállással. Az újraélesztés által érintettek mintegy 18% -ának sikerült helyreállítania a spontán keringést. De a betegek mindössze 5% -a életben maradt egy hónap után, és a központi idegrendszer működése megmaradt - körülbelül 2%.

Emlékeztetni kell arra, hogy CPR nélkül a jó neurológiai prognózisú betegek 2% -ának nincs esélye az életre. A 400 000 áldozat 2% -a 8000 életet takarít meg. De még a gyakori reanimációs kurzusokban is, a kórházon kívüli szívmegállás segítsége kevesebb, mint a fele.

Úgy véljük, hogy az újraélesztési intézkedések, amelyeket az áldozathoz közeli személy helyesen hajt végre, 2-3-szor növeli a helyreállítási esélyeit.

Az újraélesztésnek képesnek kell lennie arra, hogy bármely szakterület orvosát vezesse, beleértve az ápolókat és az orvosokat. Kívánatos, hogy az orvosi oktatás nélküli emberek képesek legyenek erre. Az aneszteziológusok és az újraélesztés szakemberei a spontán vérkeringés helyreállításának legnagyobb szakemberei.

bizonyság

Az újraélesztést azonnal meg kell kezdeni, miután felfedezték a károsultat, aki klinikai halálállapotban van.

A klinikai halál olyan időszak, amely a szívmegállástól és a légzéstől a szervezetben visszafordíthatatlan zavarokig tart. Ennek az állapotnak a fő jelei a pulzus, a légzés és a tudat hiánya.

Fontos felismerni, hogy nem minden orvosi oktatás nélkül (és vele együtt) nem tudja gyorsan és helyesen meghatározni e jelek jelenlétét. Ez indokolatlan késedelemhez vezethet az újraélesztés kezdetén, ami jelentősen rontja a prognózist. Ezért a modern európai és amerikai ajánlások a CPR-re vonatkozóan csak a tudatosság és a légzés hiányát veszik figyelembe.

Reanimációs technikák

Az újraélesztés megkezdése előtt ellenőrizze a következőket:

• A környezet biztonságos az Ön és az áldozat számára?
• Az áldozat tudatos vagy eszméletlen?
• Ha úgy tűnik, hogy a beteg eszméletlen, érintse meg őt, és hangosan kérdezze meg: „Jól van?
• Ha az áldozat nem válaszolt, és van valaki más mellette, az egyiknek mentőt kell hívnia, a második pedig újraélesztést kezd. Ha egyedül vagy, és van egy mobiltelefon, hívjon egy mentőt az újraélesztés előtt.

A kardiopulmonális újraélesztés sorrendjének és módszertanának megjegyzéséhez meg kell tanulnia a "CAB" rövidítést, amelyben:

1. C (tömörítés) - zárt szívmasszázs (ZMS).
2. A (légutak) - a légutak (RBP) megnyitása.
3. B (légzés) - mesterséges légzés (ID).

1. Zárt szívmasszázs

A cerebrospinális megbetegedés vezetése lehetővé teszi az agy és a szív vérellátását minimális, de kritikus szinten, amely megőrzi sejtjeik létfontosságú aktivitását a spontán keringés helyreállításáig. A tömörítés során a mellkas térfogata megváltozik, ami miatt a mesterséges lélegeztetés nélkül is minimális gázcsere történik a tüdőben.

Az agy az a szerv, amely a leginkább érzékeny a csökkent vérellátásra. A véráramlás megszűnése után 5 percen belül megfordíthatatlan károsodást okoz. A második legérzékenyebb szerv a szívizom. Ezért a jó neurológiai prognózisú sikeres újraélesztés és a spontán vérkeringés helyreállítása közvetlenül függ a cerebrospinalis betegség teljesítményétől.

A szívmegállást szenvedő áldozatot meredek helyzetbe kell helyezni egy kemény felületre, a segítséget nyújtó személyt rá kell helyezni.

Helyezze a domináns kéz tenyerét (attól függően, hogy jobbkezes vagy balkezes) a mellkas közepén, a mellbimbók között. A tenyér alapját pontosan a szegycsontra kell helyezni, a helyének meg kell felelnie a test hossztengelyének. Ez összpontosítja a szegycsontra ható nyomóerőt és csökkenti a borda törésének kockázatát.

Helyezze a második tenyeret az első tetejére, és csavarja az ujjait. Győződjön meg róla, hogy a tenyér egyik része sem érinti a bordákat, hogy minimálisra csökkentsék a nyomást.

A mechanikai erő leghatékonyabb átviteléhez tartsa a karjait egyenesen a könyökében. A test helyzetének olyannak kell lennie, hogy a vállak függőlegesen elhelyezkedjenek az áldozat szegycsontja felett.

A zárt szívmasszázs által létrehozott véráramlás a kompressziók gyakoriságától és mindegyikük hatékonyságától függ. A tudományos bizonyítékok bizonyították, hogy létezik kapcsolat a kompressziók gyakorisága, a ZMS teljesítményében a szünetek időtartama és a spontán keringés helyreállítása között. Ezért minimálisra kell csökkenteni a kompressziókban fellépő töréseket. A ZMS-t csak a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának időpontjában lehet leállítani (ha elvégezték), a szív aktivitásának helyreállítását és a defibrillációt. A tömörítés szükséges frekvenciája percenként 100-120. Ahhoz, hogy nagyjából elképzelhessük a ZMS végrehajtásának ütemét, meghallgathatod a ritmust a BeeGees "Stayin 'Alive" brit popcsoportban. Figyelemre méltó, hogy a dal neve is megfelel a sürgősségi újraélesztés céljának - „Élő életben maradás”.

A mellkasi elhajlás mélysége a cerebrospinalis betegség során 5–6 cm legyen a felnőtteknél, majd minden egyes préselés után a mellkasnak teljesen kiegyenesednie kell, mivel a formájának hiányos helyreállítása rontja a véráramlást. Azonban nem szabad eltávolítania a tenyereket a szegycsontról, mivel ez a tömörítés gyakoriságának és mélységének csökkenéséhez vezethet.

Az elvégzett PMS minősége idővel jelentősen csökken, ami a segítséget nyújtó személy fáradtságához kapcsolódik. Ha az újraélesztést két ember végzi, akkor 2 percenként változtatniuk kell. A gyakori eltolódások szükségtelen megszakításhoz vezethetnek a PMS-ben.

2. A légutak megnyitása

A klinikai halálállapotban egy személy minden izma nyugodt állapotban van, ami miatt fekvő helyzetben a sérült személy légúti elzáródhat egy nyelv által, amely a gége felé tolódott.

A légutak megnyitásához:

• Helyezze a tenyerét az áldozat homlokára.
• Dobja vissza a fejét, és hajtsa ki a nyaki gerincét (ezt a technikát nem lehet elvégezni, ha gyanúja van a gerinc sérülésének).
• Helyezze a másik kéz ujjait az álla alá, és nyomja le az alsó állkapcsot.

3. Mesterséges lélegeztetés

A CPR-re vonatkozó modern ajánlások lehetővé teszik, hogy a nem speciális képzésen résztvevő személyek ne végezzenek ED-t, mivel nem tudják, hogyan kell ezt megtennie, és csak értékes időt töltenek, ami jobb, ha teljesen zárt szívmasszázsra szentel.

Azokat a személyeket, akik speciális képzésen mentek keresztül, és biztosak abban, hogy képesek az ID-t minőségileg elvégezni, ajánlott az újraélesztési intézkedések végrehajtására a „30 kompresszió - 2 légzés” arányában.

Az azonosító szabályai:

• Nyissa ki az áldozat légutat.
• Csípje meg a beteg orrát az ujjaival a homlokára.
• Tartsa szorosan a száját az áldozat szája ellen, és vegye be a rendszeres kilégzést. Vegyünk 2 ilyen mesterséges lélegzetet, figyelve a mellkas emelkedését.
• 2 légzés után azonnal indítsa el a PMS-t.
• Ismételje meg a ciklusokat "30 tömörítés - 2 lélegzet" az újraélesztés végéig.

A felnőttek alapvető újraélesztésének algoritmusa

Az alapvető újraélesztés (BRM) olyan tevékenységek halmaza, amelyeket egy olyan személy nyújthat, aki gyógyszert és speciális orvosi berendezéseket használ.

A kardiopulmonális újraélesztés algoritmusa a segítséget nyújtó személy képességeitől és ismereteitől függ. Ez a következő műveletsorból áll:

1. Győződjön meg róla, hogy az ellátás helyén nincs veszély.
2. Határozza meg a tudat jelenlétét az áldozatban. Ehhez érintse meg, és hangosan kérdezze meg, ha minden rendben van vele.
3. Ha a beteg valahogy válaszol a hívásra, hívjon egy mentőt.
4. Ha a beteg eszméletlen, forduljon hátra, nyissa ki a légutat, és értékelje a normál légzés jelenlétét.
5. Normál légzés hiányában (ne keverjük össze a ritka agonális sóhajtásokkal) indítsuk el az SMR-t percenként 100-120 tömörítéssel.
6. Ha tudod, hogyan kell azonosítót készíteni, az újraélesztést "30 kompresszió - 2 lélegzet" kombinációjával végezzük.

Gyermekek újraélesztésének jellemzői

A gyermekeknek az újjászületés sorrendje kis különbségeket mutat, ami magyarázható a szívmegállás kialakulásának okainak sajátosságaival ebben a korcsoportban.

A felnőttektől eltérően, ahol a hirtelen szívmegállás leggyakrabban szívpatológiával jár, a légzési problémák a leggyakoribb okai a gyermekek klinikai halálának.

A gyermekek újraélesztése és a felnőttek közötti fő különbségek:

• A klinikai halál jeleit észlelő gyermek (eszméletlen, nem lélegző, impulzus a carotis artériákon) azonosítása után újraélesztést kell kezdeni 5 mesterséges lélegeztetéssel.
• A gyermekeknek az újraélesztés során a kompressziók és a mesterséges lélegeztetések aránya 15-2.
• Ha a segítséget egy személy nyújtja, a mentőt 1 percig újraélesztés után kell hívni.

Automatikus külső defibrillátor használata

Az automatikus külső defibrillátor (AED) egy kisméretű, hordozható eszköz, amely képes elektromos kisülést (defibrillációt) alkalmazni a szívbe a mellkason keresztül.

Automatikus külső defibrillátor

Ez a kisülés potenciálisan helyreállíthatja a normális szívaktivitást és folytathatja a spontán vérkeringést. Mivel nem minden szívmegállás szükségessé teszi a defibrillációt, az ANDE képes értékelni az áldozat szívfrekvenciáját és meghatározni, hogy szükség van-e elektromos kisülésre.

A legtöbb modern eszköz képes olyan hangutasítások reprodukálására, amelyek utasításokat adnak a segítőnek.

Az IDA-t nagyon egyszerű használni, ezek az eszközök kifejezetten úgy lettek kifejlesztve, hogy az orvosi oktatás nélküli emberek használhassák őket. Számos országban az IDA olyan helyeken helyezkedik el, ahol sok ember van - például stadionokban, vasútállomásokon, repülőtereken, egyetemeken és iskolákban.

Az IDA használatára vonatkozó tevékenységek sorrendje:

• Kapcsolja be a készülék tápellátását, amely aztán hangutasításokat ad.
• Nyissa ki a bordát. Ha a bőr nedves, törölje le a bőrt. Az AND-n ragadós elektródák vannak, amelyeket a bordaszerkezethez kell rögzíteni, ahogy az a készülékre húzódik. Csatlakoztasson egy elektródot a mellbimbó fölé a szegycsont jobb oldalán, a második a második mellbimbó alatt és balra.
• Győződjön meg róla, hogy az elektródák szilárdan csatlakoznak a bőrhöz. Ezekből a vezetékekről csatlakozik a készülék.
• Győződjön meg róla, hogy senki sem aggódik az áldozat miatt, és kattintson az "Elemzés" gombra.
• Miután az AND elemezte a szívritmust, jelzi a további akciókat. Ha az eszköz úgy dönt, hogy defibrillációra van szükség, akkor figyelmezteti Önt. A mentesítés idején senki sem érintheti az áldozatot. Néhány eszköz önállóan végez defibrillációt, néhányan pedig meg kell nyomnia a „Shock” gombot.
• Közvetlenül a kisülés alkalmazása után folytassa az újraélesztést.

Az újraélesztés megszüntetése

A CPR leállításának a következő helyzetekben kell lennie:

1. Egy mentő érkezett, és munkatársai továbbra is segítséget nyújtottak.
2. Az áldozat a megújult spontán keringés jeleit mutatta (elkezdett lélegezni, köhögni, mozogni vagy visszanyerni a tudatot).
3. Teljesen fizikailag kimerült.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Kardiopulmonális újraélesztés: algoritmus

A kardiopulmonális újraélesztés olyan intézkedések halmaza, amelyek célja a légzőszervek és a keringési szervek aktivitásának helyreállítása, amikor hirtelen megáll. Ezek az intézkedések meglehetősen sok. A memorizálás és a gyakorlati mastering kényelmesebbé tétele érdekében csoportokba sorolhatók. Minden egyes csoportban a szakaszokat mnemonikus (hangalapú) szabályokkal tároljuk.

Újraélesztési csoportok

Az újraélesztés a következő csoportokra oszlik:

• alap vagy alap;
• meghosszabbítható.

Az alapvető újraélesztést azonnal meg kell kezdeni a vérkeringés és a légzés megállításával. Őket orvosi személyzet és mentőszolgálat képezi. Minél több ember ismeri az ilyen segítségnyújtás algoritmusait, és képesek használni őket, annál valószínűbb, hogy a balesetekből vagy az akut fájdalmas körülményekből eredő halálozás csökken.
A meghosszabbított újraélesztést a mentőorvosok és a következő szakaszok végzik. Ezek a cselekvések a klinikai halál mechanizmusának mélységes ismeretén és okának diagnosztizálásán alapulnak. Ez magában foglalja az áldozat átfogó vizsgálatát, gyógyszeres kezelését vagy sebészeti módszereket.
Az újraélesztés minden fázisát az angol nyelvű ábécé betűi jelzik.
A fő újraélesztési intézkedések:
A - a levegő kinyitja az utat - annak biztosítása érdekében, hogy a légutak megfelelőek legyenek.
B - az áldozat lehelete - lélegezzen az áldozatnak.
C - vérkeringés - vérkeringés biztosítása.
Ezeknek a tevékenységeknek a végrehajtása, mielőtt a mentőcsapat megérkezne, segít az áldozat túlélésében.
További újraélesztést az orvos végez.
Cikkünkben az ABC algoritmusán fogunk élni. Ezek meglehetősen egyszerű akciók, amelyeket bármely személynek tudnia kell és képesnek kell lennie.

A klinikai halál jelei

Ahhoz, hogy megértsük az újraélesztés minden szakaszának fontosságát, el kell értened, hogy mi történik a személyrel, amikor keringési és légzési megállás történik.
Bármilyen okból bekövetkező légzési elégtelenség és szívműködés után a vér a testen át kering, és oxigénnel szállítja. Az oxigén éhezés körülményei között a sejtek meghalnak. Haláluk azonban nem fordul elő azonnal. Egy bizonyos ideig még mindig lehetséges a vérkeringés és a légzés fenntartása, ezáltal késleltetve a szövetek visszafordíthatatlan károsodását. Ez az időszak az agysejtek halálának idejétől függ, és normális környezeti és testhőmérsékleten nem több, mint 5 perc.
Tehát az újraélesztés sikerének meghatározó tényezője a kezdete. Az újraélesztés megkezdése előtt a klinikai halál megállapításához meg kell erősíteni az alábbi tüneteket:

• Az eszméletvesztés 10 másodperccel a keringési megállás után következik be. Annak ellenőrzésére, hogy egy személy tudatos-e, kissé meg kell rázni a vállán, próbáljon feltenni egy kérdést. Ha nincs válasz, nyújtsa ki a fülbevalóit. Ha valaki tudatos, nincs szükség újraélesztésre.
• A légzés hiánya. A vizsgálatot ellenőrzik. Tegye a tenyerét a mellkasra, és nézze meg, hogy vannak-e lélegző mozgások. Nem szükséges ellenőrizni a lélegzet jelenlétét, a tükör az áldozat szájába. Ez csak időveszteséghez vezet. Ha a páciensnek rövid távú hatástalan összehúzódása van a légutakban, sóhajtással vagy zihálással, akkor agonalis légzésről beszélünk. Nagyon hamar véget ér.
• Pulzus hiánya a nyak artériáiban, azaz az carotison. Ne pazarolja az idejét, ha pulzusokat keres a csuklóján. El kell helyezni az index- és középső ujjait a pajzsmirigy-porc oldalára a nyak alsó részén, és tolja őket a sternocleidomastoid izomzathoz, amely ferde irányban helyezkedik el a fülbevaló belső szélétől a fül mögötti mastoid folyamatig.

ABC algoritmus

Ha Ön egy eszméletlen ember és az élet jelei, gyorsan fel kell mérnie az állapotát: rázza meg a vállán, kérdezzen, nyújtsa be a fülbillentyűit. Ha nincs tudat, az áldozatot kemény felületre kell helyezni, gyorsan le kell nyomni a ruháját a mellére. Nagyon kívánatos a beteg lábainak emelése, ezt egy másik asszisztens végezheti. Hívjon ambulanciát a lehető leghamarabb.
Meg kell határozni a légzés jelenlétét. Ehhez tegye a kezét az áldozat mellkasára. Ha a légzés hiányzik, légúti átjárhatóságot kell biztosítani (A pont - levegő, levegő).
A légutak helyreállítása érdekében az egyik kezét az áldozat koronájára helyezik, és óvatosan dönti a fejét. Ezzel egyidejűleg az állat a másik kezével felemelkedik, és az alsó állkapcsot előre tolja. Ha ez a független légzés nem áll helyre, folytassa a tüdő szellőzésével. Légzés esetén lépjen a C. lépésre.
A tüdő szellőzése (B pont - légzés, légzés) a leggyakrabban „száj-száj” vagy „száj-orr” módon történik. Meg kell tartani az áldozat orrát az egyik kezével, a másik kezével engedje le az állkapcsát, és kinyitja a száját. A higiéniai célból kívánatos, hogy egy zsebkendőt dobjon a szájára. Légzés után a levegőben, meg kell hajlítanod, az ajkak szájához kell ragadnia az ajkát, és a levegőt lélegezni kell a légutakba. Ugyanakkor célszerű a mellkas felszínére nézni. A tüdő megfelelő szellőzésével meg kell emelkednie. Ezután az áldozat passzív teljes lélegzetet csinál. Csak a levegő felszabadulását követően lehet újra szellőztetni.
Két légbefecskendezés után meg kell vizsgálni az áldozat keringését, hogy biztosítsuk, hogy a carotis artériákban nincs impulzus, és menjen a C. pontra.
A C pont (keringés) mechanikus hatást fejt ki a szívre, aminek következtében a szivattyúzási funkció bizonyos mértékig megnyilvánul, és a normál elektromos aktivitás helyreállításához szükséges feltételek alakulnak ki. Először meg kell találnunk egy pontot a hatásra. Ehhez a gyűrűs ujját a bábtól az áldozat szegycsontjáig kell tartani az akadály érzéséig. Ez a xiphoid folyamat. Ezután a tenyerét elforgatjuk, a gyűrű ujjához nyomjuk, majd az indexet. Az a pont, amely a xiphoid folyamat felett helyezkedik el, három ujj szélessége felett van, és egy közvetett szívmasszázs helyszíne lesz.
Ha a beteg halála resuscitátor jelenlétében történt, úgynevezett precordialis stroke-ot kell okozni. A gyors éles mozdulattal talált pontra egyetlen ütés van egy összeszorított ököllel, amely az asztalhoz ütközik. Egyes esetekben ez a módszer segít a szív normális elektromos aktivitásának helyreállításában.
Ezt követően folytassa a közvetett szívmasszázst. Az áldozatnak kemény felületen kell lennie. Nincs értelme újraéleszteni az ágyon, le kell engedni a pácienst a padlóra. A xiphoid folyamat feletti pontnál a tenyér alapja a másik tenyér alján helyezkedik el. Az ujjak összekapcsolódnak és emelnek. A kezek resuscitátorának egyenesnek kell lennie. A kocogást úgy hajtják végre, hogy a bordák 4 centiméterre hajoljanak. A sebességnek 80-100 ütésnek kell lennie percenként, a nyomásidő megközelítőleg megegyezik a helyreállítási periódussal.
Ha csak egy resuscitátor van, akkor 30 nyomást követően két ütést kell végrehajtania az áldozat tüdejébe (30: 2 arány). Korábban úgy vélték, hogy ha két ember végez újraélesztést, akkor 5 injekciónak kell lennie (5: 1 arány), de nem olyan régen bebizonyosodott, hogy a 30: 2 arány optimális, és biztosítja az újraélesztés maximális hatékonyságát, mint az egyik. és két reanimátor. Kívánatos, hogy az egyikük felemelje az áldozat lábát, rendszeresen ellenőrizte a mellkasi kompressziók közötti carotis artériák pulzusát, valamint a mellkas mozgását. Az újraélesztés nagyon fáradságos folyamat, így a résztvevők helyeket cserélhetnek.
Kardiopulmonális újraélesztés 30 percig tart. Ezután az áldozat halálának hatástalanságával.

Kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságának kritériumai

A nem professzionális megmentőknek az újraélesztés megállítását okozó jelek:

1. Az impulzus megjelenése a carotis artériákban a mellkasi kompressziók között a közvetett szívmasszázs alatt.
2. A tanulók szűkössége és a fényre adott reakciók helyreállítása.
3. Lélegzet helyreállítása.
4. A tudat megjelenése.

A normál légzés helyreállítása és az impulzus megjelenése esetén ajánlatos az áldozatot oldalra fordítani, hogy megakadályozzák a nyelv leesését. Amint lehetséges, amint lehetséges, mentőt kell hívnunk neki.

Bővített újraélesztés

Az orvosok kiterjesztett újraélesztést végeznek megfelelő felszerelések és gyógyszerek alkalmazásával.

• Az egyik legfontosabb módszer az elektromos defibrilláció. Ezt azonban csak elektrokardiográfiai ellenőrzés után kell elvégezni. Az aszisztolával ez a kezelés nem szerepel. Nem hajtható végre más okok, például epilepszia által okozott tudatosság megsértésével. Ezért például a „szociális” defibrillátorok az elsősegélynyújtáshoz, például a repülőtereken vagy más zsúfolt helyeken nem széles körben elterjedtek.
• Az újraélesztő orvosnak be kell intubálni a légcsövet. Ez biztosítja a normális légutakat, a tüdő mesterséges szellőzésének lehetőségét eszközök segítségével, valamint bizonyos gyógyszerek intratrachealis beadását.
• Biztosítani kell a vénás hozzáférést, amelynek alkalmazásával a keringési és légzési aktivitást helyreállító gyógyszerek többségét befecskendezik.

A következő főbb gyógyszereket használják: adrenalin, atropin, lidokain, magnézium-szulfát és mások. Választásuk a klinikai halálok kialakulásának okai és mechanizmusa alapján történik, amelyet az orvos egyénileg végez.

Az orosz nemzeti újjáélesztési tanács hivatalos filmje "Kardiopulmonális újraélesztés":

Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést és mikor kell csinálni

Minden személy életében előfordulhat olyan helyzet, amikor az elsősegélynyújtást a sérültnek vagy mesterséges lélegeztetésnek kell biztosítani. Természetesen egy ilyen helyzetben nem csak nagyon fontos navigálni és mindent helyesen csinálni, hanem nagyon nehéz. Annak ellenére, hogy mindenki tanítja az iskolában az elsősegélynyújtás alapjait, nem minden ember képes legalább körülbelül emlékezni arra, hogy mit tegyen és hogyan, több évvel az iskola befejezése után.

A legtöbbünk a „mesterséges lélegeztetés” kifejezés alatt olyan újraélesztési intézkedéseket jelent, mint a „száj-száj” légzés és a közvetett szívmasszázs, vagy a kardiopulmonális újraélesztés, ezért ezeket figyelembe vesszük. Néha ezek az egyszerű műveletek segítenek megmenteni az ember életét, így hogyan és mit kell tennie, tudnod kell.

Milyen helyzetekben szükséges közvetett szívmasszázs elvégzése

Közvetett szívmasszázs történik a munkájának helyreállítása és a vérkeringés normalizálása érdekében. Ezért annak jelzése szívmegállás. Ha látjuk az áldozatot, akkor először is biztosítani kell a saját biztonságát, mert a sérült személy egy elektromos áram vagy egy mérgező gáz hatása alatt áll, amely szintén veszélyezteti a mentőt. Ezután meg kell vizsgálnia az áldozat szívének munkáját. Ha a szív leállt, akkor meg kell próbálnia újraindítani a munkáját mechanikus stressz segítségével.

Hogyan állapítható meg, hogy megállt-e a szíve? Számos jele van, ami erről tájékoztathat:

• a légzés megszüntetése
• bőrtartalmú
• pulzus hiánya
• nincs szívverés,
• vérnyomás hiánya.

Ezek közvetlen jelzések a kardiopulmonális újraélesztésnek. Ha legfeljebb 5-6 perc telt el a szívműködés vége óta, akkor az újraélesztés megfelelően elvégezheti az emberi test funkcióinak helyreállítását. Ha 10 perc elteltével elkezdjük újraéleszteni, lehetetlen teljesen visszaállítani az agykéreg működését. 15 perces szívmegállás után néha lehetőség van a test aktivitásának folytatására, de nem gondolkodni, mivel az agykéreg túl sokat szenved. És 20 percig szívverés nélkül általában nem lehet újra vegetatív funkciókat folytatni.

Ezek a számok azonban nagymértékben függnek az áldozat teste körüli hőmérséklettől. A hidegben az agy életképessége tovább tart. A melegben néha 1-2 perc múlva egy személyt nem lehet menteni.

Hogyan végezzük el a kardiopulmonális újraélesztést

Ahogy már mondtuk, minden újraélesztésnek meg kell kezdenie a saját biztonságának biztosításával és a tudat jelenlétének és az áldozat szívverésének ellenőrzésével. Nagyon egyszerű ellenőrizni a levegő jelenlétét, mert erre egy tenyeret kell helyezni az áldozat homlokára, és a másik kéz ujjaival emelje az állát, és nyomja le az alsó állkapcsot előre és felfelé. Ezt követően meg kell hajlani az áldozatot, és meg kell próbálnia hallani a lélegzetet, vagy érezni a levegő mozgását a bőrön. Ugyanakkor ajánlatos egy mentőt hívni, vagy kérni valakit.

Ezután ellenőrizze az impulzust. A karon, ahogyan azt a klinikán ellenőrizzük, valószínűleg nem fogunk semmit hallani, így azonnal elkezdjük ellenőrizni a nyaki artériát. Ehhez tegye a 4 ujj párnáit a nyak felületére Ádám alma oldalára. Itt általában érezheti az impulzus impulzusát, ha nem ott van, akkor közvetett szívmasszázsba megyünk.

A szív közvetett masszázsának megvalósításához a tenyér alapját az emberi mellkas közepére helyezzük, és a kezét a zárban tartjuk, miközben a könyökcsuklókat egyenesen tartjuk. Ezután 30 kattintás és két lélegzés „szájról szájra”. Ebben az esetben az áldozatnak sík, szilárd felületen kell lennie, és a préselés gyakorisága percenként kb. 100-szor kell, hogy legyen. A préselés mélysége általában 5-6 cm, az ilyen préselés lehetővé teszi a szív kamráinak összenyomását és a vér behatolását az edényekbe.

A tömörítés után meg kell vizsgálni a légutakat és lélegezni a levegőt az áldozat szájába, miközben az orrát lefedi.

Hogyan végezzen mesterséges lélegeztetést?

Maga a mesterséges lélegeztetés a levegő kilégzése a tüdőből egy másik személy tüdejéből. Általában egy közvetett szívmasszázzsal egyidejűleg kerül sor, és ezt úgy hívják, hogy minden kardio-újraélesztés. Nagyon fontos, hogy a mesterséges lélegeztetés helyes legyen, hogy a levegő az érintett személy légzőrendszerébe kerüljön, különben minden erőfeszítés hiábavaló lehet.

A lélegzetet meg kell tartani, az egyik tenyerét fel kell tennie az áldozat homlokára, a másik kezével emelje az állát, tolja előre az állkapcsot, és ellenőrizze az áldozat légutat. Ehhez tartsa az áldozat orrát, és egy másodpercig lélegezze be a levegőt a szájába. Ha minden normális, a mellkasa emelkedik, mintha belélegezne. Ezután hagyja, hogy a levegő kialudjon és újra lélegezzen.

Ha egy autóban van, akkor valószínűleg egy speciális eszköz van a mesterséges lélegeztetés megvalósítására egy autó-elsősegély-készletben. Ez nagyban megkönnyíti az újraélesztést, de mégis nehéz kérdés. Ahhoz, hogy a mellkas összenyomása közben megőrizze az erőt, meg kell próbálnia a kezét tartani, és ne hajlítsa őket a könyökbe.

Ha látja, hogy az áldozat újjáéledése közben megnyílik az artériás vérzés, győződjön meg róla, hogy megpróbálja megállítani. Ajánlatos valakit segítségre hívni, mert nagyon nehéz mindent megtenni.

Mennyi idő szükséges az újraélesztéshez (videó)

Ha mindent többé-kevésbé világos az újraélesztés módja, akkor nem mindenki tudja a választ arra a kérdésre, hogy mennyi időre van szükség. Ha úgy tűnik, hogy az újraélesztés nem eredményez sikert, mikor lehet megállítani? A helyes válasz soha. A mentő megérkezését megelőzően újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani, vagy abban az időpontban, amikor az orvosok azt mondják, hogy felelősséget vállalnak magukért, vagy a legjobb esetben, amíg az élet jelei megjelennek az áldozatban. Az élet jelei közé tartozik a spontán légzés, köhögés, pulzus vagy mozgás.

Ha lélegzetet észlel, de a személy még nem veszi vissza a tudatot, megállíthatja az újraélesztést, és stabil helyzetet adhat a sérültnek az oldalán. Ez segít elkerülni a nyelv tapadását, valamint a hányás behatolását a légutakba. Most már biztonságosan ellenőrizheti az áldozatot a sérülésekre, és várja meg az orvosokat, figyelve az áldozat állapotát.

Megállíthatja az újraélesztést, ha túlságosan fáradt és nem tudja folytatni a munkát. Lehetséges elutasítani az újraélesztést, ha az áldozat nyilvánvalóan nem életképes. Ha az áldozat súlyos sérüléseket szenved, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel vagy a látható holttestekkel, az újraélesztésnek nincs értelme. Emellett nem szükséges újraélesztés, ha a szívverés hiánya gyógyíthatatlan betegséggel, például rákkal jár.

Az áldozat kardiopulmonális újraélesztése: mikor és hogyan kell helyesen végrehajtani

Nagyfeszültségű áramütés, kémiai mérgezés, fulladás, súlyos sokk, szívmegállás esetén előfordulhat. Ebben az esetben a legveszélyesebb dolog az agy oxigén éhezése. Minél több idő múlik, annál nehezebb megmenteni egy személyt, ezért nagyon hasznos tudni, hogyan és mikor történik az áldozat kardiopulmonális újraélesztése.

Az újraélesztés az összetett intézkedés, és magában foglalja:

• mesterséges légzés;
• precordialis stroke (nem mindig);
• közvetlen szívmasszázs;
• mellkasi tömörítés;
• elektropulzus terápia;
• stimuláló gyógyszerek.

Jelzések

Ha valamilyen balesetet tanúskodott, amelyben az áldozat:

• nem tudatos;
• nem lélegzik;
• impulzusa nem érzékelhető;
• Nem hallok szívverést;

Azonnal meg kell próbálnunk megmenteni. Az alapvető DSS-t a „mentő” megérkezését megelőzően hajtják végre, mert nem lehet több, mint 5-6 perc, hogy megmentse a szerencsétlen és megakadályozza a szerves agykárosodást. 10-15 perc késleltetés az érintett elme és 20 - élet.

A következő lépéseket a megérkezésekor a mentők vagy a mentők fogják megkezdeni, de az első pillanat, amikor az áldozat kardiopulmonális újraélesztését meg kell kezdeni, közvetlenül az észlelés után. Ezek az intézkedések hatékonyak lesznek az áramütés, kémiai károsodás, fulladás, fulladás.

Ellenjavallatok

A CPR értelmetlen, ha:

• a visszavonhatatlan halál jelei vannak - halott foltok, a szemek zavarosodása;
• egy személy súlyos sérüléseket kapott, amiből meghal;
• az ember elhúzódó rák, veseelégtelenség következtében meghal.

Természetesen, ha valamilyen incidens alkalmi tanúja lettél, és stresszes helyzetben nem tudod józanul értékelni a helyzetet és az áldozat megmentésének esélyeit, jobb, ha megpróbálod megmenteni, mint hogy kétségek gyanúsítsák. Gyermekek kardiovaszkuláris újraélesztése bizonyos árnyalatokkal történik.

A kardiopulmonális újraélesztés algoritmusa

Most beszéljünk a kardiopulmonális újraélesztésről.

1. Először is, győződjön meg róla, hogy semmi sem veszélyezteti Önt: az áldozat nem a jelenlegi befolyása alatt áll, nem éri el éles kémiai szagát.
2. Ha valaki más van veled, utasítsa őt, hogy hívja meg a mentőket vagy az orvosokat, és ha egyedül van, akkor jobb, ha segítséget kér, és ambulanciát hívna - ilyen helyzetekben minden percben drága. A 112-es számot is hívhatja, és a szakértő utasítása szerint járhat el.
3. Továbbá, az újraélesztés szabályai szerint meg kell határozni, hogy melyik tudatosságban van az áldozat, függetlenül attól, hogy reagál-e a hangod hangjára, vagy a vállán lévő fénycsapdákra. Próbáld meg szorítani a kezét vagy csípni. Ha nincs reakció, folytassa a tanulók vizsgálatát.
4. Óvatosan húzza vissza a szemhéjat, nézze meg a tanulót. Ha a tanuló szűkült, akkor a szívmegállás kevesebb, mint egy perccel ezelőtt történt, és még mindig 5-6 perc van, hogy megmentse a személyt. Ha a tanuló széles, több mint 1-1,5 perc telt el, és kevesebb időre van szükség az összes agyi funkció helyreállításához.
5. Ezután tegyen egy tenyeret a férfi homlokára, a másik pedig kinyitja a száját egy kicsit, és nézze meg, hogy a nyelve a garatba esik-e, és ha nincs hányás. Hallgassa meg a lélegzetet. Ha nem biztos benne, hogy mi van, csatolja a tükör vagy a telefon képernyőjét - ha vízcseppek borítják, akkor a személy lélegzik.
6. Csatlakoztassa az ujjakat az carotis artériához, hogy elkapják a pulzálást (előfordulhat, hogy a karon nincs meghatározva).

Ha nem talált pulzálást vagy légzést, ez azt jelzi, hogy a szívmegállás ténylegesen megtörtént. Továbbá az akciók algoritmusa a következő:

• győződjön meg arról, hogy a személy a hátával kemény felületet ér;
• szabadítsa fel ruháit a mellkasról (távolítsa el a nyakkendőt, a melltartót és hasonlókat);
• döntse vissza a fejét;
• nyissa ki az állkapcsokat;
• kezdjen tömöríteni.

Újraélesztési eljárások

Az újraélesztés közvetett szívmasszázst és egyidejű mesterséges lélegeztetést foglal magában, ezért két mentő részvétele nagyban leegyszerűsíti a feladatot. Használják a korai lyukasztást, a közvetlen szívmasszázst, a defibrillációt és a vitalitás helyreállítására szolgáló gyógyszereket, de ezek közül néhány csak az orvosok rendelkezésére áll.

Precordialis ütés

Csak a szívverés megszűnése után 30-40 másodpercre van értelme. Ez így történik:

• győződjön meg róla, hogy eltávolítja a ruhát az áldozat felső testéből;
• Maradjon közel hozzá, hogy fenntartsa a stabilitást;
• csatolja a kéz indexét és középső ujjait (jobbra, ha balkezes, és fordítva, ha jobbkezes) azon a helyen, ahol a bordák eloszlanak, és így teret adnak a hasüregnek - így védi az érzékeny területet a sérülésektől;
• A másik viszont, amellyel a legtöbb ügyességed van, összeszorul egy ökölbe, és egy rövid és tiszta csapást alkalmazsz a szegycsontra.
• Javasoljuk, hogy csak egy ütést végezzen, majd ellenőrizze, hogy van-e szívverés az carotis artériában, és váltson más módszerekre.

FONTOS! A prekardiális sokkot nem alkalmazzák szigorúan az a személy, akinek pulzusa és légzése van. Ez szívmegállást okozhat.

Alapvetően az ilyen újraélesztést az orvosok végzik, amikor szilárd meggyőződésük, hogy a baleset pillanatnyilag megtörtént.

Közvetett szívmasszázs

Segít a szívizom stimulálásában és újra működésbe hozza.

1. Maradj az áldozat közelében.
2. Egyenesítse ki a tenyerét, és tegye felfelé ugyanezt a tenyerét, és támaszkodjon rá a szegycsontra (mentálisan rajzoljon egy vonalat a mellbimbók között - ezen a szinten meg kell nyomni).
3. Kanyarodjon előre, a test minden súlyát a csukló mellett elhelyezett tenyérpárnákon tartva - az ujjak kissé felfelé néznek, mivel nem vesznek részt a masszázsban.
4. A nyomást szigorúan vízszintesen kell irányítani - mélyen a mellkasba.
5. Nyomja meg erősen a mellkason, és azonnal engedje el: ismételje meg ezt a 60-70-szer 60 másodperc alatt.

Az orvosi normák és a 2015-ös Európai Újjáélesztési Tanács új ajánlásai szerint a mellkasi tömörítés az az eljárás, amelyet elsőként végre kell hajtani, ha Ön járőr, és nincs orvosi felszerelése.

A közvetett szívmasszázst a személy életkorától függően állítják be:

• 1 év alatti csecsemők esetében a mellkasra gyakorolt ​​nyomás két ujjal történik, 60 másodperc alatt 120-szoros gyakorisággal, 2 cm-rel mélyebbre a mellkasban (mesterséges lélegeztetéssel kapcsolatban: 1 légzés / 5 prés);
• 1–8 éves gyerekek masszírozzák az egyik kezével, 3 cm-re kényszerítik a szegycsontot, 60 másodpercenként 100-120-szor. (1 légzés / 5 csap);
• Felnőttek - két kéz a fent leírtak szerint.

Ha nem egy embert, hanem egy állatot próbál segíteni, számolja meg a nyomóerőt a testtömeg alapján.

Mechanikus szellőzés

Kompresszióval kombinálva lehetővé teszi az áldozat oxigénhiányának kompenzálását (és növeli a mentési eljárások idejét).

A tüdő mesterséges szellőzése megfelelő eljárást igényel:

• tegyen valamit egy személy feje alá, akit segítesz, úgyhogy a feje hajlított és a szája nyitva van (legyen óvatos, ha a csigolyatörések jelei vannak);
• írja be a levegőt, nyomja meg az ajkát az áldozat ajkaihoz, kezével tartsa az orrlyukakat, és kilégezze (győződjön meg róla, hogy ne engedje a levegőt az orron keresztül, különben minden erőfeszítés hiába lesz);
• levegőt lélegezhet az orrába, majd zárja be az áldozat ajkát;
• várjon néhány másodpercet, lélegezzen és ismételje meg ismét;
• ha ön személyt ment, egyedül 15 mellkasi prés és 2 lélegzet;
• ha valaki más van veled, hagyja, hogy szellőztesse a tüdőt, a másik pedig a masszázst. Ebben az esetben az arány: 1 légzés 5 kattintással;
• a lélegzetnek egybe kell esnie azzal a pillanattal, amikor a második megmentő felszabadítja a kezét, és nem nyomja meg az áldozat szegycsontját.

Közvetlen szívmasszázs

Ha az áldozat helyzete a szív közvetett masszázsánál és a mesterséges lélegeztetésnél nem javul, az orvosok közvetlen masszázst végeznek. Ehhez a mellkasban bemetszést hajtunk végre, és a szív mechanikusan stimulálódik, a kezével szorítva. Ezt a módszert nyilvánvaló okokból csak orvosok használhatják.

defibrilláláshoz

Szintén csak az orvosok számára rendelkezésre álló módszer. Ehhez szükség van egy speciális eszközre - defibrillátorra, amely elektromos pulzusok segítségével helyreállítja a szívverést. Használatát nagyon hatékonynak tartják, ezért a lehető leghamarabb meg kell hívni egy mentőt.

Kábítószer-kezelés

Az orvosok kémiai szív stimulánsokat is használnak. Ezek olyan gyógyszerek, mint:

• adrenalin;
• magnézium-szulfát;
• agonisták.

Hiba a CPR alatt

1. Mozgassa a gerinc és a nyak töréseit.
2. A szegycsont egy puha felületen (a májat megszakíthatja) összenyomhatja.
3. Masszírozás közben tartsa a kezét egy szögben (csak merőleges a mellkasra).
4. Nyújtson nyomást a szegycsontra, és egyidejűleg lélegezzen be levegőt a személybe.

Hogyan lehet megmenteni az életet, amikor a szívmegállás és a légzés

Hello kedves olvasók. Ma egy másik téma az életmentéshez. Az emberekben ez egy széles fogalomban szerepel: „Szivattyúzz ki egy személyt”, de az orvostudományban saját neve: „Kardiopulmonális újraélesztés”.

A kardiopulmonális újraélesztés (CPR) elengedhetetlenül ismeri az orvosokat, a mentősöket, az ápolókat, a rendezvényeket, a rendőrséget, a tűzoltóságot, a mentőmunkásokat stb. Ezeknek az újraélesztési eseményeknek az egészségügyi dolgozók általában jogilag felelősek és különleges szabályozási dokumentumok alapján biztosítják.

Most minden autósiskolában, a vezetői képzésre vonatkozó nemzetközi követelménynek megfelelően kötelező az újraélesztési intézkedésekre vonatkozó tanulságokat felvenni. Általánosságban elmondható, hogy a kardiopulmonális újraélesztés megfelelő ismerete soha nem lesz felesleges, és lehet, hogy az egyetlen remény az ember életének megmentésére, amíg a mentő brigád meg nem érkezik.

Vannak, akik kívülről gondolkodnak, hogy nem túl nehéz néhány lélegzetet venni az áldozat tüdejében és a mellkasi nyomás 100 percenkénti gyakorisággal. Igen, persze, de csak akkor, ha ezt nem teszed meg 30 percen belül. A kardiopulmonális újraélesztés szabályai szerint az újraélesztést 30 percen belül meg kell adni, és ha legalább valakinek helyesen kell elvégeznie ezeket az akciókat, tudja, hogy milyen teher van.

Mi az a kardiopulmonális újraélesztés?

A szív és a légzés megállítása:

• Először próbáld meg provokálni a szívedet, hogy kezdj el újra.
• Másodszor, hogy átmeneti vérkeringést és légáramlást biztosítson a szív mesterséges összenyomása és a tüdőbe történő befecskendezés miatt.

Általában ez azért szükséges, hogy elkerüljük az agyi halált, ami már biológiai halál.

Azok számára, akik úgy gondolják, hogy milyen levegőről beszélhetünk, ha kilélegezzük a szén-dioxidot, elmagyarázom, hogy nemcsak a szén-dioxidot (a kilégzett levegő koncentrációját egyszerűen emelik), hanem a tüdőbe nem felszívódó oxigént is felszívjuk.

A légzőközpont stimulálása

A második az, hogy a széndioxid felhalmozódása a nem légző személy tüdejébe stimulálja a receptorokat, mivel a stimulációnak köszönhetően reflexív légzés lép fel. Így igyekszünk stimulálni a tüdőt, hogy belélegezzük és legalább a minimális oxigénkoncentrációt biztosítsuk a vérben, hogy az agy ne haljon oxigénhiány miatt (hipoxia).

Kardiopulmonális újraélesztés egy és két mentővel.

Jelenleg a 2010-es felnőttkori újraélesztés európai ajánlásai szerint ez az arány 30: 2, függetlenül attól, hogy hány ember végez kardiovaszkuláris újraélesztést. Bizonyos esetekben a mellkasra és a kiütések számára különböző nyomáskülönbségeket talál, például 15: 2 (gyermekeknél, amikor két mentő teszi ezt az arányt).

A felnőttek kardiopulmonális újraélesztésének helyes sorrendje.

1. Az első az, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a személy valóban nem lélegzik, és nem rendelkezik impulzussal a nyaki artériákban. Először hívja fel a pácienst, a nyaki artéria területén próbálja meg megtalálni az impulzust. A légzés jelenlétét több lehetőség is ellenőrzi:

1.1 Hozd a tükört az áldozat szájába, ha nem lélegzik, akkor nem fog izzadni

1.2. Hajlítsa be a fülét az orrra, a mellkasra nézve, és ha nem hallja a légzést, és a mellkas mozdulatlan, azt jelenti, hogy nem lélegzik.

2. Akkor mentőt kell hívnia, és segítséget kell kérnie a járókelőktől.

3. Helyezze a személyt egy lapos, kemény felületre, például a padlóra vagy az aszfaltra.

3.1 A megszorító ruhák, különösen a nadrágszíj és a nyakkendő, ha van, feloldása.

4. Ha a szájüreg eltömődött idegen tárgyakkal vagy nyálkákkal, akkor először tisztítsa meg, majd tolja előre az alsó állkapcsot, és döntse meg a fejet, nyak alatt görgessen.

5. Folytassa az újraélesztést:

5.1 A szív közvetett masszázzsal kell kezdődnie, mivel a vérkeringés elsődleges.

A közvetett szívmasszázst úgy végezzük, hogy a kéz alsó széleit a szegycsont középső harmadának alján helyezzük el. A préselést a test felfelé és lefelé mozgatásával, nem pedig a könyök hajlításával kell végezni. A préselés (tömörítés) gyakorisága legalább 100, de legfeljebb 120 perc, és a befecskendezés aránya, függetlenül attól, hogy hányan végeznek kardiovaszkuláris újraélesztést, 30: 2. A kompressziók mélységének körülbelül 5 cm-nek kell lennie, és a mellkas teljes szakaszával kell végződnie.

Ilyen például, ha két segédeszközt használsz, akkor az egyik állandóan rázza, a második pedig 2 kattintás után 30-at fúj. Ha egy, akkor ugyanaz, első 30 kattintás, majd 2 fúj (legfeljebb 5 másodperc 2 lélegzet esetén). Ezeket a tevékenységeket 30 percen belül kell elvégezni, a leghatékonyabb újraélesztést a klinikai halál első 5 percében.

5. 2 Legyen két fúj a tüdőbe, miközben az orrát lezárja (az önvédelemhez használjon réteges réteget, vagy ha van (minden egyes autóipari elsősegély-készletben) légcsatornában). Ugyanakkor az áldozat mellkasát nézve.

Ha mozog, ez azt jelenti, hogy a tüdőbe ütközik, ha nem, és vele együtt, a gyomor duzzadt, majd ismételje meg a mandibula csökkentésére és a fej megdöntésére szolgáló eljárást (a Safar háromszoros bevétele), mert valószínűleg meggyújtja a gyomrot. Ha nem működik, akkor csak közvetett szívmasszázst végezzen.

Remélem, hogy a cikkem hasznos volt. Hagyja észrevételeit, ossza meg barátaival és kérdezzen különböző kérdéseket.

Nézze meg a videót: Kardiopulmonális újraélesztés technikája:

Mesterséges lélegeztetés céljából higiéniai célból szájról-szájra tehet egy speciális padot, amely átfedi az arcot:

Ezt megrendelheti Kínában az interneten keresztül, lásd a linket.

Kardiopulmonális újraélesztés

Az a személy, aki klinikai (reverzibilis) halálállapotba esett, orvosi beavatkozással megmenthető. A páciens csak néhány perccel a halál előtt lesz, ezért a közeli emberek kötelesek elsősegélynyújtást nyújtani neki. Ilyen helyzetben ideális a kardiopulmonális újraélesztés (CPR). A légzési funkció és a keringési rendszer helyreállításának intézkedései. Nemcsak a mentők segíthetnek, hanem a közeli emberek is. A klinikai halálra jellemző megnyilvánulások az újraélesztés oka.

bizonyság

A kardiopulmonális újraélesztés egy elsődleges módszer a beteg megmentésére. Alapítója a híres Peter Safar orvos. Ő volt az első, aki létrehozta az áldozat sürgősségi segítségnyújtási intézkedéseinek megfelelő algoritmusát, amelyet a legtöbb modern resuscitátor használ.

A reverzibilis halálra jellemző klinikai kép azonosításához az ember mentésére szolgáló alapvető komplex megvalósítása szükséges. A tünetek elsődlegesek és másodlagosak. Az első csoport a fő kritériumokra utal. Ez a következő:

• az impulzus eltűnése a nagy edényeken (asystole);
• eszméletvesztés (kóma);
• teljes légzési hiány (apnoe);
• tágult tanulók (midriasis).

A hangjelzők a beteg vizsgálatával azonosíthatók:

• Az apnoát a mellkas minden mozgásának eltűnése határozza meg. Győződjön meg róla, hogy végül el tudsz hajlani a beteg felé. Közelebb a szájához, és az arcát úgy kell érezni, hogy érezze a kimenő levegőt, és hallja a légzés közben fellépő zajt.
• Az aszpisztolia az carotis artériájának tapintásával történik. A többi nagy edényen rendkívül nehéz meghatározni az impulzust, amikor a felső (szisztolés) nyomásküszöb 60 mm Hg-ra csökken. Art. és alább. Megérteni, hogy hol van az carotis artéria, nagyon egyszerű. 2 ujját (index és közép) kell helyezni a nyak közepére 2-3 cm-re az alsó állkapocstól. Ebből jobbra vagy balra kell menni, hogy bejuthasson az üregbe, ahol az impulzus érezhető. Hiánya a szívmegállásról szól.
• A midriasist a beteg szemhéjainak kézi megnyitásával határozzuk meg. Általában a tanulóknak sötétben kell bővülniük, és meg kell zsugorodniuk. Reakció hiányában ez az agyszövetek táplálkozásának súlyos hiánya, amelyet a szívmegállás okoz.

A másodlagos tünetek különböző súlyosságúak. Segítséget nyújtanak a pulmonalis és szíves újraélesztés szükségességének biztosításában. Lásd a további klinikai haláleset tüneteit:

• a bőr fehéredése;
• izomtónus elvesztése;
• reflexek hiánya.

Ellenjavallatok

Az alapforma kardiopulmonális újraélesztését a közeli emberek végzik, hogy megmentse a beteg életét. A gondozás kiterjesztett változatát a resuscitátorok biztosítják. Ha az áldozat reverzibilis halálállapotba esett, amely a testet kimerítő kóros állapotok miatt nem képes kezelni, akkor a mentési technikák hatékonysága és megvalósíthatósága megkérdőjelezhető lesz. Ez általában az onkológiai betegségek kialakulásának végső szakaszához, a belső szervek és más betegségek súlyos elégtelenségéhez vezet.

Nincs értelme újraéleszteni egy személyt, ha látható jellegű sérülések vannak, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel a jellegzetes biológiai halál klinikai képének hátterében. Az alábbi jelekkel ismerkedhet meg:

• a test utóhűtése;
• a foltok megjelenése a bőrön;
• a szaruhártya zavarosodása és szárítása;
• a macska-szem jelenség előfordulása;
• az izomszövet keményedése.

A szaruhártya kiszáradása és észrevehető zavarása a halál utáni megjelenése miatt „úszó jég” tünetnek nevezik. Ez a funkció jól látható. A "macska szeme" jelenségét a szemgolyó oldalainak enyhe nyomása határozza meg. A pupillát élesen összenyomják, és rés formájú.

A test hűtési sebessége a környezeti hőmérséklettől függ. A beltérben a csökkenés lassú (nem több, mint 1 ° / óra), és hűvös környezetben minden sokkal gyorsabban történik.

A halott foltok a biológiai halál utáni vér újraelosztásának eredménye. Kezdetben azok a nyakában jelennek meg, ahol az elhunyt feküdt (a gyomra előtt, hátul mögött).

A Rigor mortis az izmok keményedése a halál után. A folyamat az állkapocsdal kezdődik és fokozatosan lefedi az egész testet.

Tehát értelme, hogy a kardiopulmonális újraélesztést csak klinikai halál esetén végezzük, amit nem súlyos degeneratív változások váltottak ki. Biológiai formája visszafordíthatatlan és jellegzetes tünetekkel rendelkezik, ezért a közeli embereknek csak a mentőt kell hívniuk a brigád számára, hogy a testet vegye.

Helyes eljárás

Az Amerikai Szív Szövetség (American Heart Association) rendszeresen tanácsot ad arra, hogyan lehet hatékonyabban segíteni a betegeket. Az új szabványok szerinti kardiovaszkuláris újraélesztés a következő szakaszokból áll:

• tünetek azonosítása és mentő hívása;
• a CPR megvalósítása az általánosan elfogadott szabványok szerint, az indirekt szívizom masszázsra gyakorolt ​​torzítással;
• a defibrilláció időben történő végrehajtása;
• az intenzív ápolási módszerek alkalmazása;
• az asystole komplex kezelése.

A kardiopulmonális újraélesztés folyamatát az American Heart Association ajánlásai szerint végzik. A kényelem érdekében bizonyos fázisokra oszlik, az angol ABCDE betűkkel. Az alábbi táblázatban megismerheti őket: