A koszorúér-szív következményei

A statisztikák szerint a szív- és érrendszeri megbetegedések vezető szerepet töltenek be a világ halálának okaiban. Az ilyen betegségek elsősorban a lakosság munkakörének képviselőit érintik, amely a test állandó túlterhelésével és a krónikus stresszgel jár.

A szív patológiák „baktériumainak” felderítésére szolgáló idő viszonylag fiatal eljárást tesz lehetővé, melyet a szívedények koronária-angiográfiájának neveznek. De mielőtt segítséget kérne, érdemes gondosan tanulmányozni a koszorúér angiográfiájának következményeit. Ez a tudás minimálisra csökkenti a káros kimenetel valószínűségét.

Kockázati tényezők

Mi a szívkoszorúér-angiográfia és milyen következményei vannak a szívedények szívkoszorúér-angiográfiájának? Ez mindenekelőtt egy invazív eljárás, amely lehetővé teszi a szívedények állapotának értékelését egy speciális kontrasztanyag bevitelével a testbe, amely a vizsgálat időpontjában különleges színt fest. Amikor egy személy védőmembránjain keresztül (ebben az esetben a bőrön keresztül) „behatolásra” kerül sor, meg kell említenünk egy rövid, de fontos szabályt: „az ilyen beavatkozás mindig az egészségre jelentéktelen kockázattal jár és potenciális veszélyt jelent az életre.

Egyes esetekben a szövődmények valószínűsége jelentősen megnő. A kockázati tényezők egy speciális csoportja egyesíti az ilyen betegségeket:

• allergiás reakció a bemeneti kontrasztra;
• súlyos pszichés vagy szomatikus állapot;
• terhesség
• pitvarfibrilláció (szabálytalan szívverés, gyakori összehúzódás és arria);
• hypokalemia;
• gyakori extrasystole;
• vese- és szívelégtelenség;
• láz;
• hemofília, vérszegénység és egyéb vérzési rendellenességek;
• mérgezés speciális szívglikozidokkal;
• a beteg öregsége;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• cukorbetegség és stroke;
• kimerülés vagy jelentős túlsúly;
• súlyos tüdőbetegség, mint például a pulmonalis elégtelenség;
• szívbetegség;
• a koszorúérek kalcifikációja (kalcium-sók lerakódása a szeleplapokba és az artériák falaihoz).

Ha a veszélyeztetett betegnek sürgősen koronográfiára van szüksége, az eljárást az orvosi csapat ellenőrzése alatt végzik. A diagnózis utáni egy napig az EKG (elektrokardiogram) és a hemodinamikai paraméterek (vér áthaladása az edényeken keresztül) speciális monitorozása történik.

Meg kell jegyezni, hogy a szövődmények valószínűsége körülbelül 0,05–0,2%. Halálos kimenetelű esetek kevesebb, mint 0,08% -ban fordulnak elő. Ebben a cikkben részletesebb információkat talál a kockázati tényezőkről és a koronográfia egyéb mutatóiról.

A lehetséges szövődmények listája

Annak érdekében, hogy morálisan felkészüljünk a koszorúér angiográfiára és értékeljük a kockázat mértékét, meg kell ismerkedni az orvosi statisztikák leggyakoribb szövődményeivel.

vesebaj

Néha a vérnyomás csökkenése a diagnózisban vagy a kontrasztanyag bizonyos összetevőiben a vesekárosodást provokálja, ami a legtöbb esetben körülbelül 1–1,5 hétig tart. Ritkán akut hiány lép fel, ami hemodialízist igényel - vese tisztítása a veséken kívül.

fertőzés

A koszorúér-angiográfia utáni artériás szúrás területén megjelenik egy kis bőrpír, amely a kialakult sebből, és bizonyos esetekben a testhőmérséklet emelkedik. Hasonló fertőzés tapasztalható a betegek kevesebb mint 1–8% -ánál. Az orvosi beavatkozás utáni megelőzés érdekében érdemes 2-3 napig elkerülni a vizet a lyukasztási helyen.

Légzési elégtelenség

A koszorúér-angiográfia más szövődményeinek túlnyomó többségével ellentétben a légzési elégtelenség számos különböző okból előfordulhat, az allergiás reakciótól a tüdőödémáig.

Allergiás reakció

Az allergiák megnyilvánulásának oka a kontrasztanyagot alkotó tartósítószerek. Néhány embernél azonban ez a reakció bőrkiütés formájában fog megjelenni, míg másokban anafilaxiás sokk formájában. Az ilyen eredmény elkerülése érdekében előzetesen figyelmeztetnie kell az orvosokat a kábítószerekkel és élelmiszerekkel kapcsolatos allergiákra, elsősorban a tenger gyümölcseire.

Az artéria disszekciója

Ritkán előforduló jelenség a vér behatolásával az edényfal membránjai között. Ha a delamináció nem kerül megakadályozásra, a véráram elzáródásához vezet, ami potenciális veszélyt jelent a beteg életére.

A helyi hajók sérülése

Ez a fajta következmény a leggyakoribb. A szúrás helyén bőséges vérzés formájában fejeződik ki, mivel az eljárást az artéria üregében végezzük, amelyben viszonylag magas vérnyomás van. Az ilyen nagy edényből származó vér megállítása meglehetősen bonyolult, különösen akkor, ha a szúrást a bélrendszeri területbe injektáltuk.

sértés

Ebben a helyzetben ez az agyi vérzés, amelyet a hajók levegő részecskékkel vagy vérrögökkel való átfedése okoz. Általában magas vérnyomás, cukorbetegség és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél figyelhető meg.

vérömleny

Hematómát képeznek, ha a femoralis artériából a comb elülső részébe vér kerül. A formációk túlnyomó többsége nem károsítja a betegeket, de a súlyos vérveszteséghez kapcsolódó nagy formációk néha transzfúziót igényelnek.

Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket?

Először olyan szakembereket kell kiválasztani, akik invazív eljárással rendelkeznek. Érdemes megvizsgálni a kompetenciájukra és készségeikre vonatkozó információkat. Ez valószínűleg a legfontosabb előkészítési pont.

A katéterezés területén a fertőzések előfordulásának megelőzése érdekében ajánlatos a hajszálakat eltávolítani az alkar vagy az ágyék területén (a szakemberek által választott helytől függően) egy elektromos borotva segítségével. Használata megakadályozza az epiteli réteg felszínének károsodását.

Nagyon kívánatos, hogy a diagnosztikai manipuláció előtti napon zuhanyozzunk. 00:00 órától, közvetlenül a korona előtt, az ételeket és italokat nem szabad megenni. Csak az ésszerű megközelítés a közelgő diagnózishoz csökkenti a veszélyes mellékhatások valószínűségét.

A szívedények koronarográfiája - mi az, biztonságos, ha végrehajtják

A szív- és érrendszeri betegségek nagyon jellegzetes patológiát jelentenek a 40 év feletti emberek számára. Ezek közül a betegségek közül a leggyakoribbak az érrendszer tökéletlenségei és a szívizom erejének korlátozása.

A szívbetegségek okainak tisztázása érdekében sokféle módon lehet diagnosztizálni. Az egyik legérdekesebb ellenőrzés a szívhajók koszorúér-angiográfiája - mi ez, veszélyes-e, és hogyan történik a vizsgálat?

Általános információk

Ez egy invazív manipuláció, amely arra szolgál, hogy meghatározza a vér és az oxigén szívét hordozó hajók állapotát. Koronárianak nevezik őket. A bal és jobb szívkoszorúerek általában táplálkozást biztosítanak az izmoknak, és támogatják az egész szerv teljesítményét.

Kedvezőtlen események esetén ezek az artériák különböző okokból keskenyek (szűkület) vagy eltömődnek (elzáródás). A szívhez való vérellátás jelentősen korlátozott vagy teljesen megszűnik egy bizonyos helyen, ami a koszorúér-betegség és a szívinfarktus oka.

Ez a szívkoszorúér-erek lumenének röntgenvizsgálata angiográfiával és a katéteren keresztül a szív artériák küszöbén keresztül behelyezett kontrasztanyaggal. A felmérést különböző szögekből végzik, ami lehetővé teszi a felmérés tárgyának állapotáról a legrészletesebb képet.

Az eljárás jelzése

Tervezett módon a koszorúér-angiográfiát a következőképpen végezzük:

• a CHD diagnózisának megerősítése vagy megtagadása;
• a diagnózis tisztázása a betegség meghatározásának egyéb módszereinek hatástalanságával;
• meghatározza a hiba elhárításának természetét és módját a következő művelet során;
• egy szerv állapotának felülvizsgálata a nyitott szívműtétre való felkészülés során, például hiba esetén.

Vészhelyzetben az eljárást a szívroham első jelei és tünetei vagy az infarktus előtti állapot jelenlétében hajtják végre, amely az egészségügyi okokból azonnali beavatkozást igényel.

Fontolja meg, hogyan kell felkészülni a szív koszorúér-angiográfiájára, és hogyan kell ezt az eljárást elvégezni.

edzés

A koszorúér-angiográfia kijelölése előtt meg kell vizsgálni egy sor vizsgálatot annak érdekében, hogy kizárják vagy megerősítsék azokat a tényezőket, amelyek nem teszik lehetővé a diagnosztikai módszer használatát. Képzési program:

• vérvizsgálatok (összesen, cukor, hepatitis B és C, bilirubin és egyéb májindexek, HIV, RW, csoportonként és Rh faktornál);
• vizeletvizsgálat vese patológiában;
• EKG 12 vezetéken;
• a meglévő krónikus betegségekkel foglalkozó szakemberek vizsgálata és következtetése.

A manipuláció jóváhagyása után a közvetlen előkészítés az eljárás előtt történik:

• az orvos előzetesen visszavon bizonyos gyógyszereket, például a véralvadást csökkentő gyógyszereket;
• a diagnózis napján kizárják a táplálékfelvételt - a hányás szövődményeinek elkerülése érdekében a vizsgálatot üres gyomorban végzik;
• az orvos allergiás történetet gyűjt, vizsgálatot végez egy kontrasztanyaggal.

Közvetlenül a koszorúér-angiográfia előtt ajánlott zuhanyozni, haját borotválni, eltávolítani az ékszereket a testből (fülbevaló, gyűrű, piercing), szemüveget, eltávolítható fogpótlást, lencséket, a WC-t.

Hogyan csinálják

A beteg egy speciális asztalon fekszik. Szívérzékelők csatlakoznak a mellkasához. A katéter behelyezésének területén helyi érzéstelenítés és bőrfertőtlenítés történik. Bécsben mikroszintű bemetszést végzünk, amelyen keresztül egy katétert helyeznek be.

Az edényeken keresztül egy angiográf irányítása alatt álló katétert hajtanak végre a koszorúérek szájába. A kontrasztanyagot felváltva mindegyikbe felveszik az ilyen hajók belső terét. Lövés és rögzítés különböző pozíciókból. Meghatározzuk a szűkület vagy elzáródás helyét.

A megfigyelés befejezése után a katétert óvatosan eltávolítják a vénából. A sebet óvatosan varrjuk. A betegnek még van ideje hazudni, és az orvos következtetést ír. Ez jelzi az edényekben a legkisebb lumen méretét, a szűkítés mértékét és a helyzet korrekciójának javasolt módját - a szívedények stenting vagy bypass műtétét. Problémás területek hiányában a koszorúérek általános leírását adjuk meg.

Videó arról, hogyan kell a szívedények járóbeteg-angiográfiáját elvégezni:

feltételek

A koszorúér-angiográfiát leggyakrabban kórházban végzik a koszorúér-betegség rutin vizsgálatának részeként. Ebben az esetben az összes elemzés itt, néhány nappal az intervenció előtt történik.

Talán a diagnózis és a járóbeteg. A páciensnek azonban először függetlenül kell elvégeznie minden vizsgálatot a listán, kardiológus véleményét szerezni a koszorúér-angiográfia lehetőségéről és az arra való utalásról, jelezve a vizsgálat célját.

Ambulánsan a leggyakrabban a radiokarpális vénán és a karon keresztül vezetik be a koronária-angiográfiára szolgáló katétert - a műtét utáni időszakban lehetséges a terhelés minimálisra csökkentése, ellentétben a femoralis hajón történő invázióval a veszélyes vérzés elkerülése érdekében.

Ellenjavallatok

Számos állam nem teszi lehetővé a diagnosztikai módszer alkalmazását, ezért alternatív megoldásokat igényelnek. Az előzetes vizsgálat feltárhatja ezeket a feltételeket:

• az ellenőrizetlen artériás hypertonia - a beavatkozás stresszt okozhat, ami hipertóniás válsághoz vezethet;
• a stroke utáni állapot - a szorongás a betegség második támadását okozhatja;
• belső vérzés bármely szervben - amikor az invázió növelheti a vérveszteséget;
• fertőző betegségek - a vírus hozzájárulhat a trombózis kialakulásához a bemetszés helyén, valamint a véredények falain lévő területek hámlását;
• a cukorbetegség a dekompenzáció stádiumában jelentős vesekárosodás, magas vércukorszint, szívinfarktus lehetősége;
• bármilyen eredetű magas hőmérséklet - az egyidejűleg magas vérnyomás és a gyors szívverés szívelégtelenséghez vezethet az eljárás során és után;
• súlyos vesebetegség - a kontrasztanyag szervkárosodást okozhat, vagy súlyosbíthatja a betegséget;
• kontrasztanyag intoleranciája - a diagnosztika előestéjén tesztet végeznek;
• fokozott vagy csökkent véralvadás - trombózist vagy vérvesztést okozhat.

Kockázatok, szövődmények és következmények

A koszorúér-angiográfia, mint minden invázió, mellékhatásokat is okozhat, amelyeket a szervezet rendellenes reakciója okoz a beteg beavatkozására és stresszére. Ritkán, de a következő események fordulnak elő:

• vérzés az adagoló kapunál;
• aritmia;
• allergiák;
• az artéria belső rétegének leválasztása;
• infarktus kialakulását.

Az eljárás előtti vizsgálat célja, hogy megakadályozza ezeket a feltételeket, de néha ez megtörténik. A vizsgálatban résztvevő orvosok megbirkózhatnak a szituációval, az eljárást az első kedvezőtlen jelekkel megszüntetik, a pácienst veszik ki a veszélyes állapotból, és megfigyelés céljából áthelyezik a kórházba.

Ajánlások a végrehajtás után

A vizsgálatot végző orvos következtében a kardiológus meghatározza a beteg kezelésének módját. Ha bizonyíték van, akkor a stent telepítésének ideje (ugyanúgy, mint a koronária angiográfia - katéter használata) történik.

Néha ezt az eljárást közvetlenül a diagnózis során hajtják végre, ha a beteg előzetes hozzájárulást kap. A kardiológus is előírhat járóbeteg-kezelést vagy koszorúér-bypass műtétet.

Diagnosztikai költségek

Ha van OMS-irányelv, a koronária-angiográfia indikációkra van jelölve. A legtöbb kórház felszereltsége azonban nem teszi lehetővé, hogy rövid időn belül fedezze mindenkit a diagnosztikai módszerrel. Általában a sor hónapokig tart, mert a vizsgálati kvóták korlátozottak. Ezt a kutatást kereskedelmi alapon lehet átadni.

A szívkoszorúér-angiográfia a diagnosztikai eljárások kötelező listáján szerepel a szívedények károsodásának mértékének meghatározására. Az eljárást hosszú ideig tesztelték és szabványosították - ez garantálja a beteg biztonságát. Az ország kardiológiai szintje lehetővé teszi, hogy korai szakaszában azonosítsa a patológiát, és intézkedéseket tegyen annak megszüntetésére vagy a fejlődés megakadályozására.

Koronária angiográfia - a CHD diagnózisának fő módszere

A szívkoszorúér-betegség (CHD) Európában a halálok egyik vezető oka. A WHO szerint minden ötödik ember meghal a szívinfarktusból.

Ischaemiás szívbetegség

Az ischaemiás szívbetegségben a szívkoszorúér-elváltozások érintettek, amelyek a szívizom táplálják. Miokardiális infarktus esetén eltömődésük vagy görcsük következik be, ami a szívizom hipoxiából való elhullását eredményezi. A koszorúér-betegség időben történő diagnosztizálása csökkenti az ilyen szörnyű hatás kockázatát, mint miokardiális infarktus.

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a Holedol kábítószer tisztítására szolgál a hajók tisztítására és a koleszterin felszabadítására. Ez a gyógyszer javítja a test általános állapotát, normalizálja a vénák hangját, megakadályozza a koleszterin plakkok lerakódását, megtisztítja a vért és a nyirokcsontot, valamint védelmet nyújt a magas vérnyomás, stroke és szívroham ellen.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrzöm és megrendeltem a csomagolást. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szív állandó fájdalma, nehézség, nyomáscsúcsok, amelyek engem kínáltak - visszavonultak, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.

Mi az eljárás?

A koszorúér-angiográfia a koszorúér-tartályok röntgenvizsgálata kontrasztot használva.

Az ilyen vizsgálatot a koszorúér-megbetegedések diagnosztizálásának szabványaként tekintjük, mivel lehetővé teszi a szív görcsök, szűkület vagy elzáródás helyének és mértékének megállapítását. Az eljárás diagnosztikai értékén túl a módszer fontos előnye a terápiás manipulációk végrehajtása (koszorúér-stentelés, angioplasztika).

A szívedények koronária-angiográfiája invazív vizsgálati módszer, melynek során kontrasztot vezetünk be a koszorúerekbe. A kontraszt használatának lényege, hogy elnyeli a röntgensugárzásokat, így a vele töltött hely egyértelműen megjelenik az eszköz képén vagy képernyőjén. Ezzel ellentétben a szívkoszorúér-hajók a szívizom hátterében nem tűnnek ki.

A vizsgálat indikációi

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy:

• meghatározza a koszorúerek állapotát;
• a szívedények görcsének, szűkületének vagy elzáródásának (elzáródásának) kimutatása;
• a koszorúérek rendellenes szerkezetének azonosítására;
• vizsgálja meg a bypass (fedezet) vérellátását.

Az ilyen kutatási módszer kinevezésére vonatkozó jelzések a következők:

• a koszorúér-érrendszer értékelésének értékelése a koronária gyanúja esetén a magas szintű felelősséggel bíró szakmák képviselőiben (pilóták, kozmonauták, vezetők);
• súlyos légszomj és fájdalom a szívben (kardialgia, angina);

• miokardiális infarktus más diagnosztikai módszerek informativitásával;
• fertőző endocarditis;
• Kawasaki-betegség (ritka, ismeretlen etiológiájú betegség, amely a szívkoszorúér és más edényekre aneurizmák kialakulásával, trombózissal és a vaszkuláris fal szakadásával jár);

A szív artériákkal kapcsolatos problémák időben történő felismerése lehetővé teszi a betegek megfelelő kezelési programjának megírását és a szívizominfarktus előfordulásának megakadályozását.

Ellenjavallatok a koszorúér-angiográfiára

A koszorúér-angiográfia ellenjavallatokkal rendelkezik annak végrehajtására. A koszorúér-angiográfiára nincsenek abszolút ellenjavallatok. A kardiológusok azonban több kóros állapotot és betegséget azonosítanak, amelyek jelenléte növeli a következmények kockázatát az eljárás után. Ezek relatív ellenjavallatok.

Ezek a relatív ellenjavallatok a következők:

• kamrai aritmiák;
• a vérben lévő káliumtartalom éles csökkenése (hipokalémia);
• magas vérnyomás;

A vizsgálat elvégzéséhez a fenti listából származó feltételek azonosítása esetén először a beteg állapotának normalizálása vagy a patológia megszüntetése szükséges.

A VASCULAS tisztításához, a vérrögök megakadályozásához és a koleszterin felszabadulásához - olvasóink egy új természetes terméket használnak, amit Elena Malysheva javasol. A készítmény áfonyalé, lóhere virágok, natív fokhagymás koncentrátum, kőolaj és vad fokhagyma gyümölcslé.

Az eljárás kockázatai és következményei

A koszorúér angiográfia bonyolult eljárás. Magas szakmai hozzáértést igényel az orvos, aki ezt végzi.

A koszorúér-angiográfia költsége magas. Az ár függ az orvos tapasztalatától és az árban foglalt további szolgáltatások mennyiségétől (előkészítő tesztek, az osztályon való tartózkodás, megfigyelés az eljárás után). Így Moszkvában az ilyen eljárás átlagos költsége 25 000 rubel, Szentpéterváron - 22 000 rubel.

Ne feledjük, hogy ez a diagnosztikai manipuláció leggyakrabban olyan emberekre van szükség, akiknek már van a szíve és az erek patológiája. Ezért fontos figyelembe venni a koszorúér-angiográfia utóhatásainak kockázati tényezőit:

a szív- és érrendszeri betegségek:

• agyi stroke;
• a szív veleszületett és szerzett patológiáinak jelenléte;
• atherosclerosis;
• aorta elégtelensége;
• magas vérnyomás;

Vészhelyzetben a koszorúér-angiográfia elvégezhető a hemodinamikai paraméterek és az EKG-monitorozás monitorozása során az eljárás során és az azt követő napon.

Koronária angiográfia

A koszorúér-angiográfia olyan életveszélyes betegek számára, akiknek nagy a következménye a következménye. A koszorúér-angiográfia visszafordíthatatlan következménye halálos, ezért az orvos szükségességének megítélése előtt az orvosnak össze kell kapcsolnia a beteg kockázatait és előnyeit.

Számos olvasónk aktívan használja a jól ismert, magvakon és Amarant-lé alapú technikákat, amelyeket Elena Malysheva fedezett fel a hajók TISZTÍTÁSÁRA és a testben a koleszterinszint csökkentésére. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezzel a technikával.

Ha a betegnek számos ellenjavallata és kockázati tényezője van, azt fel kell hagyni a nem invazív diagnosztikai módszerek javára.

A kutatási módszer egyéb hatásai:

• miokardiális infarktus vagy agyi stroke;
• szívritmus és vezetési zavarok (aritmiák, blokádok, fibrilláció);
• az edények károsodása, amelyen keresztül a katéter mozog;
• vasovaginális reakciók, amelyek az aorta és a szívkoszorúér-receptorok katéterrel történő stimulálására válaszul jelentkeznek (vérnyomáscsökkenés, lassú szívverés, szívteljesítmény csökkenése);
• allergiás reakciók kontrasztra;
• helyi szövődmények (ödéma, hematoma, gyulladás, vérzés a szúrási helyen).

A koszorúér-angiográfia előkészítésének és lefolyásának jellemzői

A szívedények koronária-angiográfiája terv szerint vagy vészhelyzetben végezhető el.

A beteg tervezett eljárásra való felkészítéséhez:

Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése:

• általános klinikai vérvizsgálat;
• a vércsoport és a Rh faktor meghatározása;
• RW, HIV és hepatitis tesztek;
• biokémiai vérvizsgálat (máj- és vesevizsgálatok, vércukorszint);
• véralvadási.

Vizsgálja meg a kardiovaszkuláris rendszert instrumentális módszerekkel:

• EKG minden vezetéken;
• A szív ultrahanga;
• ha lehetséges, kerékpár-ergometriát kell végezni;
• ha szükséges, szívizomszcintigráfiát végezzen nyugalomban és terhelés alatt, stressz echoCG.

Akut rohamot szenvedő beteg befogadásakor a koszorúér-angiográfia előkészítés nélkül végezhető. A tervezett eljárás megkezdése előtt a vízmennyiséget a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell.

Eljárási eljárás

A diagnosztikai eljárást egy speciálisan kijelölt szobában (radiológiai műtőben) végzik. A beteg az eljárás során tudatos.

Az eljárás előtt a beteg nyugtatókat és antiallergiás szereket kap. Ezután csatlakoztassa az elektródákat a szív EKG monitorozásához a manipuláció során.

A manipulációhoz való hozzáférés az artériák szúrásával történik. A femorális artériát a leggyakrabban használják, mivel az ilyen hozzáférés a legegyszerűbb és legbiztonságosabb. Ha ellenjavallatok vannak az ilyen hozzáférésre (a femoralis artériás ateroszklerózis, az alsó végtagok bőrének gyulladásos betegségei), más megközelítések (axilláris, brachialis, radiális artériák) használhatók.

A lyukasztási helyet érzéstelenítjük, majd egy edényt lyukasztó tűvel perforálunk. Ennek a tűnek a lumenébe beillesztünk egy vezetőt - egy üreges csövet, merev falakkal, amelyeken belül a katéter mozog. Miután a vezetéket az edénybe rögzítettük, egy katétert helyeznek be.

A szúráshoz szükséges tű eltávolításra kerül, és elkezdődik a szívkatéterezési eljárás. A katéter az ultrahang-eszköz vezérlése alatt haladó edényeken halad át. A katéter áthalad a lyukasztott artériából az aortán keresztül a koszorúerek nyílásaiba. A katéter behelyezésekor a vérnyomás-indexeket két koszorúér-artériában váltakozva figyeljük, hogy megakadályozzák a vasovaginális reakciókat.

Miután néhány másodperc múlva a katéterbe kontrasztot vezettek be, kitölti a koszorúerek és kis ágaikat. Számos röntgenfelvétel különböző pozícióban lehetővé teszi a szív különböző részeinek vérellátását.

Az eljárás után a katétert eltávolítjuk, a vérzést leállítjuk, és a szúrási helyre szoros nyomáskötést alkalmazunk.

Ma sok más, nem invazív módszer létezik a koszorúerek vizsgálatára (CT-angiográfia, MR-angiográfia), de a kontrasztos koszorúér-angiográfia nem veszíti el a relevanciáját az információs tartalom nagy mértéke miatt.

Veszélyes a szívkoszorúér-betegség?

Gyakran feltett kérdések

Az ischaemiás (koszorúér) szívbetegség (CHD) egy krónikus betegség, amelyet a szívizom elégtelen vérellátása vagy más szóval az ischaemia okoz. Az esetek többségében (97-98%) a szívkoszorúér-betegség a szív artériáinak ateroszklerózisának következménye, vagyis az artériák belső falain az atherosclerosis során kialakult ún. Ebben az esetben a betegség lefolyása eltérő lehet, ezért az IHD számos fő klinikai formája létezik. Ezek az angina pectoris, a miokardiális infarktus és az úgynevezett posztinfarktusos cardiosclerosis, amely a miokardiális infarktus közvetlen következménye. A betegség ilyen formáit a betegekben izoláltan és kombinációban is megtalálják, beleértve a különböző szövődményeket és következményeket is. Ezek közé tartozik a szívelégtelenség, vagyis a szívizom szivattyúzási funkciójának csökkenése, egy szívritmuszavar vagy ritmuszavar, amely ugyanolyan szívelégtelenséggel és néha hirtelen szívmegállással és néhány más szövődménygel jár.

Ez a betegség-megnyilvánulások széles skálája határozza meg a koszorúér-betegség kezelésében alkalmazott terápiás és profilaktikus intézkedések széles skáláját.

A koszorúér-betegség diagnózisának és kezelésének taktikájának meghatározásához konzultálnia kell egy kardiológussal.

A napi fogadás:

• Estrin Sergey Igorevich, a Szívsebészeti Osztály vezetője, 7. épület, 2. emelet, Kardiológiai sebészeti Osztály, naponta 9.00-10.00 óra között.
• Doctrov Oleg Valentinovich, szívsebész. Részletes információt a 095 403 4981 telefonszámon kaphat.

A szívkoszorúér-betegség ma az érett és idős korú emberek halálának és fogyatékosságának fő oka. Az elmúlt évtizedekben a kardiológiai klinikán aktívan alkalmazták a koszorúérek angiográfiás vizsgálatát. Ugyanakkor a koszorúér-angiográfia rendszerint a koronária-betegségben (CHD) szenvedő beteg komplex vizsgálatában logikus végső kapcsolat. mivel ez a leginformatívabb módszer olyan fontos kérdések megoldására, mint:

• az IHD diagnózisának megerősítése;
• az érfal elváltozásának helyének tisztázása;
• a kezelési taktika meghatározása.

A koszorúér-angiográfia egy radiopaque vizsgálati módszer, amely a legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a koszorúér-betegség diagnosztizálására, lehetővé téve, hogy pontosan meghatározzuk a koszorúér artériáját, helyét és szűkülését.

Ez a módszer az "arany standard" a koszorúér-megbetegedések diagnosztizálásában, és lehetővé teszi, hogy eldönthesse a további orvosi eljárások kiválasztását és mennyiségét, mint például a ballon angioplasztika és a koszorúér-bypass műtét. Ez a módszer az "arany standard" a koszorúér-megbetegedések diagnosztizálásában, és lehetővé teszi, hogy eldönthesse a további orvosi eljárások kiválasztását és mennyiségét, mint például a ballon angioplasztika és a koszorúér-bypass műtét.

Kötelező: teljes vérszám, vércsoport, Rh-faktor, hepatitis B és C vírusok, HIV, RW, 12-ös EKG, Echo-KG minták.

A kórházi kezelés után a kezelőorvos megvizsgálja, és szükség esetén más szakterületek szakembereit is bevonja. A koszorúér-angiográfia idején tisztázza az államot, magyarázza az eljárás lényegét és lehetséges eredményeit.

A pácienst az endovaszkuláris sebészetbe szállítják. Az eljárás kevésbé traumás - a teljes folyamat során a beteg tudatos.

A lokális érzéstelenítés után egy speciális katétert vezetünk át a combcsont artériáján és az aorta felső részén a koszorúerek artériájába.

A radiátoros anyagot a katéteren keresztül juttatják be, amelyet a vér koszorúereken keresztül vezet. A folyamatot egy speciális telepítéssel rögzítik - angiográf.

Az eredmény jelenik meg mind a monitoron, mind a digitális archívumba kerül.

A koszorúér-angiográfia során megállapították a koszorúér-elváltozások mértékét és méretét, ami meghatározza a kezelés további taktikáját.

Szükség esetén a pácienssel való egyeztetés után lehetséges egyidejű ballon dilatáció és (vagy) vaszkuláris endoprotézisek beszerelése.

A vizsgálat után a szakember bemutatja a beteg koronária-angiográfiájának feljegyzéseit és elmagyarázza a koszorúér-elváltozások mértékét, további kezelési taktikát javasol.

A vizsgálat után írásos következtetést és koronária angiográfiás rekordot adnak ki a betegnek.

Az angioplasztika olyan orvosi eljárás, amely nem sebészeti úton nyitja meg az eltömődött vagy szűkített hajókat. Ezt az eljárást egy speciális - intervenciós radiológus vagy röntgen sebész végzi. Az angioplasztika során az orvos egy vékony csőhöz (katéterhez) csatlakoztatott miniatűr léggömböt egy kis, kb.

A fluoroszkópia irányítása alatt a katéter az artéria szűkítésének helyére kerül. A sérült terület elérésekor a léggömb felfújódik, hogy növelje a clearance-t és javítsa a véráramlást az edényben.

Az eljárás előtt az angioplasztika szakembere szükségszerűen angiogramot (az artériák fluoroszkópos vizsgálatát) végez.

Az eljárás három szakaszban zajlik:

• A katéter elhelyezése blokkolt artériában,
• egy blokkolt artéria megnyitásához,
• katéter eltávolítása.

Az angioplasztikát helyi érzéstelenítéssel végezzük, így csak a nyomás alatt érhetjük el a pontot a teljes eljárás során.

Az AKSH egy sebészeti eljárás, amelynek eredményeképpen a szív véráramlása helyreáll az edény szűkülési helyén. Ezzel a sebészeti manipulációval a szűkület helyszínén a véráramlás másik módja keletkezik, amely a szív vérellátását nem képezte.

Shunts, a megoldáshoz hozzon létre vért a beteg egyéb artériáinak és vénáinak töredékeiből. Ennek leggyakoribb alkalmazása a belső mellkasi artéria (HAV), amely a szegycsont belső oldalán vagy a lábon elhelyezkedő nagy szappanos vénában található. A sebészek más típusú shuntsokat is választhatnak. A véráramlás helyreállítása céljából a vénás shuntsokat az aortához kötik, majd a szűkítőhely alatt az edénybe varrják.

A hagyományos CABG-t egy nagy metszésen keresztül végezzük a mellkas közepén, amelyet medián sternotomiának nevezünk. (Egyes sebészek inkább a minisztériumot végzik). A művelet során a szív leállítható. Ugyanakkor a beteg vérkeringését mesterséges vérkeringés (IC) segítségével tartják fenn. A szív helyett a szív-tüdő készülék (kardiopulmonális keringési berendezés) működik, amely vérkeringést biztosít a szervezetben. A beteg vére belép a szív-tüdő gépbe, ahol gázcsere történik, a vér oxigénnel telít, mint a tüdőben, majd a csöveken keresztül kerül a betegbe. Ezenkívül a vért szűrjük, lehűtjük vagy melegítjük a beteg kívánt hőmérsékletének fenntartása érdekében. Azonban az extrakorporális keringés negatív hatással lehet a beteg szervére és szövetére is.

Számos megközelítés létezik a CHD kezelésére, amelyek mindegyik beteg esetében egyéniek. Ezek közé tartozik:

A kezelés taktikájának meghatározásához pontos diagnózist kell végezni és egy kardiológussal konzultálni.

A napi fogadás:

Estrin Sergey Igorevich, a Szívsebészeti Osztály vezetője, 7. épület, 2. emelet, Kardiológiai sebészeti Osztály, naponta 9.00-10.00 óra között.

Doctrov Oleg Valentinovich, szívsebész. Részletes információt a 095 403 4981 telefonszámon kaphat.

Az őssejtek a test összes szövetét idézik elő, és fontos szerepet játszanak a sérült szervek normális fejlődésében és helyreállításában. Ez a test „mentőautója”, amely minden sérült szervre rohan, és a problémát rögzíti a beteg sejtek helyettesítésével.

A technika több szakaszból áll.

Az első szakasz az őssejtek izolálása a beteg csontvelőjéből. Steril laboratóriumi körülmények között a keletkezett sejtek több millió prekurzor sejtekké alakulnak át, amelyek készen állnak az ugyanazon beteg számára történő beadásra.

A következő lépés az őssejtek bevezetése. Kardiális rendellenességek esetén a beadást közvetlenül a szívizomra alkalmazzák mikroinjekcióval, vagy a szívbe tápláló edényekbe. A sejtek intravénás bevezetése is lehetséges, ez nem különbözik a szokásos „csepegtetőtől”. Amikor az őssejtek belépnek a szívizom sérült területeibe, új hajók képződnek, ami viszont javítja a szív táplálékát és helyreállítja a funkcióját.

A napi vételt a következőképpen végzi:

Doktor Denisova Elena Mikhailovna, Med. Sci., Egyetemi docens, Általános Gyógyszerész-Család Orvostudományi Tanszék.

Konzultáció telefonon. + 38 099 672 55 83, hétfőtől péntekig 13 00 17 00-tól.

Az ischaemiás szívbetegségben a koszorúér-angiográfiát kell elvégezni, hiszen csak ez a vizsgálat válaszolhat a legfontosabb kérdésekre: milyen súlyos a betegség és milyen kezelési módszer.

A koszorúér-angiográfia jelenleg teljesen biztonságos módszer. Súlyos szövődmények (miokardiális infarktus, stroke) egy-két esetben fordulnak elő ezer tanulmányból. A femorális artérián keresztül végzett hagyományos koronária-angiográfia legnagyobb hátránya az artéria szúrási helyén jelentkező komplikációk valószínűsége - egy hematoma, amely ágyazást és bizonyos esetekben sebészeti kezelést igényel. Ez a hiány hiányzik a koronária angiográfiájának a radiális artérián keresztül történő végrehajtására. Ebben az esetben a helyi szövődmények nem fordulnak elő, az ágy pihenése nem szükséges, a koszorúér-angiográfia járóbeteg alapon végezhető. Központunkban járóbeteg-angiográfiát végzünk ambulancián, a beteg ugyanazon a napon mentesül.

Veszélyes a betegség elhagyása teljes vizsgálat nélkül. Idővel a koszorúér-angiográfia értékelni fogja a betegség súlyosságát, kiválaszthatja a kívánt kezelési módszert, és elmenti a következő szívrohamot.

A stenting és a tolatás a tökéletes különböző kezelési módszerek. Nem alternatívák egymásra. A betegség bizonyos szakaszaiban egyikük előnyben részesül. A kezelőorvos fő feladata, hogy objektív módon tájékoztassa a beteget az egyes módszerek előnyeiről és hátrányairól.

A szív fájdalma sokféle okból, többek között a nem szívből eredő okból eredhet. Annak megállapításához, hogy szükség van-e koronográfiára és további vizsgálatra, kardiológus konzultációra van szükség.

Koronária angiográfia - szívedények vizsgálata. Mikor és hogyan? Az eljárás biztonságos?

A szív koronarográfiája - a szív-érrendszer állapotának diagnosztizálására szolgáló módszer. Magas szintű információs tartalommal rendelkezik és lehetővé teszi az érrendszeri betegségek azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában. A korai stádiumú diagnózis rendkívül hatékony kezelést és gyors gyógyulást biztosít.

Ez az eljárás veszélyes? Az orvosok szerint a koszorúér-angiográfia után a komplikációk és a mellékhatások kockázata 1-2%. Ha egy szakember figyelembe veszi az eljárás és az ellenjavallatok mindegyikét, akkor a kellemetlen következmények lehetősége nulla.

Az eljárás leírása

A szív-elváltozások hatékony és pontos vizsgálatának növekvő jelentősége kapcsán a betegek érdeklődnek abban, hogy mit jelent a koszorúér-angiográfia.

A szívkoszorúér-angiográfia a szív- és keringési rendszer sérüléseinek tanulmányozására szolgáló módszer. A diagnosztikai esemény nagy pontossága és hatékonysága a megvalósítás technológiájának köszönhetően. A szívedények koronária-angiográfiáját speciális radiopátiás anyag - urografin - bevezetésével végezzük, amely lehetővé teszi, hogy tiszta képeket készítsen a röntgengép összes artériájáról és faláról.

A koszorúér-angiográfiát feltáró kérdés részletesebb megfontolást igényel. Ezt tovább tárgyaljuk.

Életkor néhány beteg plakkokat képez a jobb vagy bal szívkoszorúérben, amely eltömíti a lumenet. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a következő mutatók nagyon pontos értékelését:

• szűkület vagy szűkület jelenléte és lokalizációja;
• az artériák károsodásának mértéke;
• angina pectoris, szívroham, cardiosclerosis, ateroszklerózis kialakulása.

A jó lumennek köszönhetően a diagnosztikus gondosan megvizsgálja az érintett hajókat vagy artériákat, és elvégzi a helyes diagnózist. A koszorúér-angiográfia lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározzuk a koronária artériák későbbi tolatásának és stentelésének szükségességét próbapad segítségével.

A koszorúér-angiográfia típusai

Ma az orvosok betartják a koronária angiográfiájának egyetlen besorolását a vizsgált hajók számának kritériuma szerint. Három fő típusát különböztetik meg:

1. Összességében. A kontrasztanyaggal végzett klasszikus sugárzásvizsgálatot javasolja.
2. Szelektív. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a szív egy adott területét vagy egy adott edényt. A katétert a karon, alkaron vagy combon keresztül helyezik be.
3. CT koszorúér angiográfia. A CT (számítógépes tomográfia) koronária angiográfiája az intracardiaciás patológiák vizsgálatának egyik leginnovatívabb módja. Az elmúlt években bebizonyosodott, hogy a nem invazív diagnosztika pontosabb és hatékonyabb, mint a szív invazív vizsgálati módszerei.

teljes

Az általános szívkoszorúér-angiográfia klasszikus módszer az intracardiacis elváltozásoknak a hagyományos röntgensugaras gépen történő sugárzásának vizsgálatára. A diagnosztikus szinte a szív szinte minden területét látja. Egy radiopaque anyagot közvetlenül a koszorúerekbe injektálnak.

A felvétel állapotát és típusát ábrázoló videofelvételeket, például a koszorúérek lumenének szűkülését és lokalizációját rögzíti a CD-n vagy bármely más külső tárolóeszközön.

szelektív

Mi az a szelektív koszorúér angiográfia (SCG)? Ez a diagnosztikai módszer az általános koszorúér angiográfiájának módosítása. A különbség a vizsgált hajók számában van. Az általános módszer alkalmazásával a diagnosztikus mindezt megvizsgálja, míg a szelektív diagnózis során az orvos látóterében csak néhány vagy egy hajó van.

A szelektív koszorúér-angiográfiát speciális katéter telepítésével végezzük, amelybe kis mennyiségű radioplasztikus anyagot injektálunk. Az SCG egyéb jellemzői:

• nagy sebességű manipuláció;
• a különböző vetítésekből való lövés képessége.

A szelektív koszorúér-angiográfia jelentős előnyei ellenére ez a módszer még mindig hátránya. Először is, a szakembereknek különböző próbákon kell elvégezniük az eljárást, aminek következtében a beteg arritmiát vagy akár szívfibrillációt is kialakíthat. Másodszor, a szelektív koszorúér-angiográfiás készüléknek a gyors felvétel funkcióját kell elvégeznie. Ellenkező esetben a diagnosztikus nem tudja megragadni a vizsgált egység patológiai állapotát.

CT koszorúér angiográfia (MSCT, számítógépes)

A CT koszorúér angiográfia egy modern módszer anatómiai jellemzők tanulmányozására, valamint a koszorúér artériák patológiás állapotának vizsgálatára CT-szkennerrel. Nem csak CT-nek nevezik, a diagnózisnak másik neve - virtuális vagy számított koszorúér-angiográfia. A másik két típusú eljárással ellentétben a CT koszorúér-angiográfiának a következő előnyei vannak:

• a kalcifikáció mérésének lehetősége;
• az eljárás nagy sebessége, hogy a CT koszorúér angiográfia nem igényel kórházi kezelést.
• ateroszklerotikus plakkok korai diagnózisa;
• nagy pontosság és információ a szív állapotáról és funkcionalitásáról;
• a szűkület pontos meghatározása;
• a legjobb képminőség;
• nemcsak a lumen, hanem a falak vizualizálásának képessége is;
• kevesebb beteg expozíció.

A legtöbb modern diagnosztikai központ a betegeket MSCT koszorúér-angiográfiára teszi. Valójában ez ugyanaz a név a virtuális koszorúér-angiográfiának. Az MSCT-t a multislice számítógépes tomográf új modelljeivel végzik. Ez a készülék szélesebb körű funkciókkal rendelkezik.

Jelzések

A koszorúér-angiográfia egy nagyon pontos és informatív diagnosztikai intézkedés, amely lehetővé teszi számos betegség vizsgálatát, így a betegek érdeklik, hogy mikor csinálják. Az ő kinevezése számos jelzéssel rendelkezik. A koszorúér angiográfiát két sorrendben - tervezett és vészhelyzetben - végzik.

A koszorúér-hajók ellenőrzéséhez a következő esetekben tervezett eljárás szükséges:

• ha szükség van a "szív ischaemia" diagnózisának megerősítésére az EKG elhaladása után;
• a szívműtét előtt minden 35 évesnél fiatalabb vagy miokardiális infarktus után;
• aorta patológiája;
• a szívelégtelenség tüneteinek előfordulása olyan betegeknél, akik hajlamosak a betegség kialakulására;
• szívműtét után;
• érrendszeri betegség esetén - aorta aneurysma;
• a kábítószerek hatékonyságának hiányában az angina elleni küzdelemben;
• a "fertőző endocarditis" diagnózisának megerősítése.

A szívbetegség akut megnyilvánulása esetén sürgős koronária-angiográfiát végeznek. Az eljárás sürgőssége az alábbi feltételeknek köszönhető:

1. Feltételezett akut myocardialis infarktus. Az első megnyilvánulások - oktalan angina, hipotenzió, sokk - esetén az orvos elküldi a betegnek a diagnózist.
2. Ismétlődő angina műtét után. A szívkoszorúér-angiográfia az ischaemia tüneteinek stentelése után megismétlődik.

A CT koronária angiográfiája szélesebb körű indikációval rendelkezik. Ezen túlmenően a módszer segítségével a diagnosztikusnak sikerül azonosítania az összes fent említett sérülést és patológiás állapotot, a virtuális koronarográfia pedig lehetővé teszi az agyi erek aneurizmájának azonosítását, ami lehetővé teszi a stroke fókuszának meghatározását.

Koronária angiográfia az atherosclerosis diagnózisában

Az atherosclerosis az egyik vezető hely a halálos betegségek rangsorolásában. A helyreállítás és a vaszkuláris szövődmények kialakulásának megelőzése a betegség korai szakaszában történő kimutatása. A koszorúér-angiográfia nagyon pontos módja annak, hogy meghatározzuk az ateroszklerotikus plakkok jelenlétét és lokalizációját. A vizsgálat lehetővé teszi az atherosclerosis súlyosságának és prevalenciájának megállapítását. Az eredmények megkötése az alábbi kritériumok figyelembevételével történik:

1. Szűkület foka. Ha a diagnózis eredményei szerint az edény lumenét kevesebb mint 50% -kal szűkítik, következtetést vonhatunk le a nem obstruktív koszorúér-ateroszklerózisról.
2. A plakkok száma a szív artériáiban. Az egy, két vagy három szív artériában található plakkok száma lehetővé teszi a nyirokrendszer kvantitatív károsodását.

A CT által végzett ateroszklerózis koronarográfiája a legfejlettebb és leggyorsabb módja a plakkok felismerésének a szívben. A diagnosztika képes tisztázni az ateroszklerotikus elváltozások mértékét a diagnózis kezdeti szakaszában, intravénás katéter bevezetése nélkül.

Hogyan lehet a koszorúér angiográfiája

Az edények koronária-angiográfiáját egy beavatkozó sebész végzi egy röntgen műtőben, egy speciálisan felszerelt szobában, ahol sugárzási diagnosztikát és szívelégtelenség-terápiát végeznek. A manipulációk idején itt is újraélesztőnek kell lennie, ha sürgősségi orvosi segítségre van szükség.

A beteg manipulálása előtt a nyugtatókat a betegbe vénán keresztül adják be. Ezután az orvos az elektrokardiográf elektródáit a karokon és a lábakon határozza meg. Összefoglalva, hogy a koszorúér-angiográfiát végezzük, több szakaszt lehet megkülönböztetni:

1. Az első szakaszban egy katéter van behelyezve. A Judkins technikája szerint két különálló katétert helyeznek be a combcsont artériájába. Souns szerint a sebésznek be kell helyeznie egy katétert a vállon lévő artérián. Minden manipulációt helyi érzéstelenítő alkalmazásával végeznek.
2. A második szakaszban a katétert az angiográf segítségével a koszorúerekbe vezetik. Először is, a heparinnak jönnie kell hozzájuk, majd a kontrasztanyaghoz.
3. A harmadik szakaszban az érintett hely rögzítése a képen történik. A bal artériát öt pozícióból lövik, a jobb oldalt pedig kettőből.
4. A végső szakaszban a katétert eltávolítják a vénából, és a szúrási területet feszes kötéssel borítja.

A kérdés, hogy mennyi ideig tart az eljárás, az orvosok kétértelmű választ adnak. Az eljárás körülbelül 25-30 percet vesz igénybe, de a beteg legalább egy órán át a műtőben van. A diagnózis után a páciens egy napra kerül az osztályon. Az első 4-7 órát ajánljuk pihenni szánni, és nem szabad az ágyból. A beteg csak 24-48 órával kezdheti meg a munkát a manipuláció után.

Virtuális koszorúér-angiográfia a CT-nél kissé különbözik az angiográfon végzett szokásos eljárástól. Az eljárás időtartama nem haladja meg az 1 percet. A diagnózis fokozatosan történik:

1. A pácienst a nyomás mérésére használják. Az optimális frekvencia 70 szívverés 60 másodperc alatt. Ha a páciensnek szívritmus rendellenessége van, a beteg nyugtatókat kap.
2. Perifériás vénán keresztül az orvos egy katétert helyez be, amely kontrasztanyagot kap.
3. Közvetlen diagnózist készítünk a tomográf asztalán fekvő helyzetben, felemelt karokkal.

A betegeket gyakran érdekli, hogy az eredményeket hogyan és mikor adják meg. A nyomtatás napján vagy CD-n vagy flash meghajtón elektronikus formában kaphatók a diagnózis napján. Általános szabály, hogy a következő napon írásbeli véleményt adnak ki.

Milyen gyakran végezhetem el a koszorúér angiográfiát? Az eljárás biztonsága miatt az eljárás elvégezhető a szükséges számú alkalommal. A szakemberek gyakran választják ezt a diagnosztikai módszert, mint az edények állapotának ellenőrzésére szolgáló fő módszert.

Ismétlődő koszorúér-angiográfiát írnak elő a szívbetegségek akut ismétlődésére, valamint a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában.

Az eljárás előkészítése

Az eljárás a beteg gondos előkészítését igényli. Először is, az orvosnak el kell küldenie neki néhány laboratóriumi vizsgálat elvégzését annak érdekében, hogy az esetleges ellenjavallatokat azonnal felismerje. A páciensnek 12 véletlen elektrokardiogramot kell elvégeznie, és átfogó vérvizsgálatot kell végeznie, amely a következő teszteket tartalmazza:

• lehetséges allergiás reakciók;
• rejtett fertőzések és HIV esetén;
• alvadási;
• kreatinin;
• máj enzimek;
• a biokémia.

Ha a diagnosztikai eredmények nem mutatnak ellenjavallatokat, a kardiológusnak iránymutatást kell adnia és tisztáznia kell az eljárás előkészítésének főbb árnyalatait. A legtöbb beteg aggódik sok kérdéssel kapcsolatban, hogyan kell felkészülni a koszorúér angiográfiájára - hol borotválkozzon, milyen ékszereket vegyen le, mit kell enni. A koszorúér-angiográfia előkészítése megköveteli a következő szabályok betartását:

• a véralvadást befolyásoló gyógyszerek alkalmazásának felfüggesztése;
• annak a zónának a szőrtelenítése, ahol az artériát lyukasztják (pubis és inguinal folds);
• az élelmiszer-bevitel kizárása az eljárás napján, ami azt jelenti, hogy a koszorúér-angiográfiát üres gyomorban végzik;
• minden ékszer, fém ékszer, szemüveg, lencsék és fogsor eltávolítása.

Ellenjavallatok

A koronária-angiográfia korlátozását és tilalmát nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel súlyos mellékhatásokhoz vagy akár halálhoz is vezethetnek. A virtuális koszorúér-angiográfia és az angiográfiás eljárások ellenjavallt az alábbi esetekben:

• terhesség alatt;
• stroke után;
• a pajzsmirigy betegségei;
• komplikált cukorbetegséggel;
• kontrasztanyaggal szembeni túlérzékenység esetén;
• súlyos vese- és májbetegségekkel;
• súlyos szívelégtelenségben szenved.

Az orvosok megkülönböztetnek néhány olyan körülményt, amelyben a szív koszorúér-angiográfiáját koordinálni kell egy szakemberrel. Például az ARVI beteg és az összes kísérő tünet - egy orrfolyás, láz, késleltethető az eljárással, és egy hétre elhalasztható. A vezetés vészhelyzet esetén lehetséges a következő relatív betegségek esetén:

• magas vérnyomás, amelyet nem gyógyszerrel kezelnek;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése a fertőző és vírusos betegségek hátterében;
• fertőző endocarditis;
• belső szervek szisztémás betegségei;
• instabil kamrai aritmiák.

Kockázatok és lehetséges szövődmények

A koszorúér-angiográfia magas szintű biztonsága ellenére az eljárás még mindig nem lehet teljesen biztonságos a szövődmények lehetősége miatt. A nemkívánatos következmények általában megértik azokat a betegeket, akik nem követik az eljárás előkészítésének szabályait, vagy beleegyeznek, hogy a kontraindikációk ellenére manipulálnak. A koszorúér-angiográfia utáni szövődmények kialakulhatnak azokban is, akik nem követik a manipuláció utáni helyreállítási javaslatokat. Ezek a következők:

• kórházi tartózkodás egész nap;
• élelmiszer-korlátozás;
• a fizikai aktivitás kizárása a hét folyamán;
• átmenetileg elhagyják a fürdőt, amíg meg nem gyógyul.

A páciens értékelései szerint a szívedények koronária-angiográfiája után a leggyakoribb következmények a következők:

1. Reakciók a hajó lyukasztására hematoma, ödéma, vörösvérzés után a koszorúér-angiográfia után.
2. A véredények károsodása
3. Allergiás tünetek. Ezek potenciális allergénnel való érintkezés esetén fordulnak elő.

Így a koszorúér-angiográfia utáni szövődmények rendkívül ritkák. Ha a betegnek kellemetlen következményei vannak, az orvos alternatívát kínálhat neki - válasszon másik diagnosztikai módszert.

Összefoglalva a fentieket, arra a következtetésre juthatunk, hogy a koszorúér-angiográfia egy innovatív módszer a szívedények állapotának diagnosztizálására. Az edények vizsgálata sérülések jelenlétére (például a koszorúér-szűkület vagy annak szűkítése) és lokalizációja lehetővé teszi számunkra, hogy a szívbetegség fejlődését egy korai szakaszban azonosítsuk.

A diagnózis eredménye számos paramétertől függ - a készüléket, amelyen a koszorúér angiográfiáját végzik, az eljárás előkészítésére és végrehajtására vonatkozó szabályok betartását, valamint a beteg állapotát a manipuláció során. Végül a páciens írásos véleményt és képeket kap a vizsgálat során, két formában - nyomtatott és elektronikus formában.