Mi a diszlipidémia diagnosztizálása és a betegség kezelése

A diszlipidémia megnyilvánulása, amit minden diabéteszes betegnek tudnia kell. Ebben a kifejezésben értjük a laboratóriumi indikátort, amelyet lipidogrammal detektálnak (kód az ICD-10-E78-hoz). A diszlipidémia abnormális vér lipid arány.

A szakértők a szerves anyagok arányának megsértésének három okát azonosítják:

1. 1. Az elsődleges típus öröklődik.
2. 2. Másodlagos típus - hypothyreosis, cukorbetegség, obstruktív májpatológiák okozta.
3. 3. A táplálék típusa - az állati zsírok túlzott fogyasztása következtében alakul ki.

A lipidek arányának a vérben való megsértéséhez hozzájáruló tényezők:

1. 1. Módosítható: stressz, dohányzás, alkoholizmus, egészségtelen étrend.
2. 2. Nem módosítható: életkor, korai atherosclerosis közeli hozzátartozókban.

A következő tünetek jellemzőek a diszlipidémiára:

1. 1. Sűrű csomók a koleszterinnel, mint a xantomák a tenyéren, a háton, a talpokon.
2. 2. Lapos csomók - hasonló lerakódások figyelhetők meg a szemhéjak alatt. Az ilyen xanthelasma lehet sárga vagy húsos.
3. 3. A peremek - a szaruhártya szélén jelennek meg. Ha hasonló tünetet észlel egy 50 évesnél fiatalabb betegnél, ez azt jelenti, hogy a diszlipidémia örökletes.
4. 4. A különböző szervek károsodásának jelei. Nyilvánvaló az atherosclerosis hátterében, amelyet a lipid arány megsértése okoz.

A diszlipidémia kezelése előtt az orvos meghatározza annak formáját:

• tiszta vagy izolált;
• vegyes vagy kombinált.

A dyslipidémia besorolása a Fredrikson szerint (figyelembe véve a megnövekedett szerves vegyület típusát a vérben) a következő:

1. 1. 1 típus örökletes. Az orvos nagy mennyiségű hidomikronot tár fel a vérben.
2. 2. A 2a típusú diszlipidémia az öröklési és a külső környezet hatására alakul ki. Magas LDL-érték van.
3. 3. 2b típus - az a kombinált forma, amelyben az orvos az LDL, a VLDL és a trigliceridek növekedését érzékeli.
4. 4. 3 típusú - emelkedett alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) mutatkoztak a vérben.
5. 5. 4 típus - a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) fokozott koncentrációja.
6. 6. 5-as típusú - a vérben emelkedett chylomicron és VLDL-tartalmat tártunk fel.

Gyakran az orvos atherogén dyslipidémiát diagnosztizál. Ezt a kifejezést a következő anyagcsere-rendellenességek hármasávak értjük:

A diszlipidémia ilyen formája a 2. típusú cukorbetegségre, az elhízásra és a metabolikus szindrómára jellemző. Ez hozzájárul a miokardiális infarktus kialakulásához.

Ha diszlipidémiás tünetek jelennek meg, konzultálni kell egy terapeutával. Azt fogja mondani, hogy melyik orvos kezeli az abnormális vér lipid arányát. A betegnek keresnie kell egy kardiológust, egy endokrinológust és egy genetikusot. A lipid metabolizmus meghatározását különböző diagnosztikai módszerekkel végezzük.

Az orvos először elemzi a beteg panaszainak és betegségeinek történetét. Aztán kiderül, hogy a beteg és a közeli hozzátartozói betegségei voltak. A diszlipidémia diagnózisának következő szakasza a beteg fizikai vizsgálata, amellyel a lipid anyagcsere romlásának külső jelei (különböző zsírok felhalmozódása) jelentkeznek. Ebben az esetben az orvos megnövelheti a megnövekedett vérnyomást.

A gyulladásos folyamat és más kapcsolódó betegségek azonosítása céljából a beteg vizelet- és vérvizsgálatot végez. Az LHC segítségével meghatározzuk a cukor, a teljes vérfehérje, a húgysav szintjét. A lipidogram a lipid anyagcsere rendellenességek diagnosztizálásának fő módszere.

A lipidprofil szakemberek fő mutatói a következők:

1. 1. Kémiai vegyületek trigliceridek formájában. Az atherosclerosis kialakulását provokálják. Emelkedett szintjük cukorbetegséget jelez.
2. 2. VLDL - koleszterinből és trigliceridből áll.
3. 3. LDL - foszfolipidekből, trigliceridekből és koleszterinből áll.
4. 4. HDL - koleszterin, fehérje, foszfolipidek.

A VLDL és az LDL hozzájárul az atheroscleroticus plakk kialakulásához. A HDL segít eltávolítani a koleszterint a sejtekből és szállítja a májba. A kapott adatok alapján a szakember meghatározza az atherogén együtthatót: (VLDL + LDL) / HDL. Ha ez az arány 3-nál nagyobb, akkor az atherosclerosis nagy kockázata áll fenn.

A betegnek immunológiai vérvizsgálatot kell végezni (a különböző antitestek koncentrációjának meghatározására). A genetikai kutatást az örökletes lipid egyensúlytalanság gyanúja esetén végezzük.

A másodlagos lipid anyagcsere rendellenességek kezelése a fő betegség tüneteinek kiküszöbölésére irányul. Ebben az esetben a betegnek eleget kell tennie a következő kezelőorvos ajánlásainak:

1. 1. normalizálja a testsúlyt.
2. 2. Fizikai tevékenységek elvégzése, elegendő oxigénáramlás biztosítása.
3. 3. Egyél jobbra az állati zsír bevitelének korlátozásával. Az ételeket vitaminokkal és rostokkal kell gazdagítani. A hús halakkal helyettesített.
4. 4. Korlátozza az alkoholfogyasztást, mivel hozzájárul a kémiai vegyületek szintjének növekedéséhez.
5. 5. Hagyja abba a dohányzást, mivel a dohány hozzájárul a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásához.

A diszlipidémiás gyógyszerterápia magában foglalja a sztatinok, lipid abszorpciós inhibitorok és fibrátok bevételét. Statinok segítségével a lipidszintézis csökken, a szerves vegyületek pusztulása megnő. A sztatinok nem károsítják az ereket. Ez csökkenti az atherosclerosis gyakoriságát. Mivel a sztatinok hozzájárulnak az izom- és májkárosodáshoz, ezért az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a vér számát. A felvétel ellenjavallt aktív májbetegségben, gyermekekben, szoptatás és terhesség alatt.

A diszlipidémia kezelésében a bélben a lipid felszívódás gátlóit veszik be. Az ebben a csoportban lévő gyógyszereknek korlátozott hatása van. A gyerekek nem vehetik fel őket. Az ioncserélő gyanták csoportja olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek az epesavakat a koleszterinnel kötik, és eltávolítják azokat a testből. Az ilyen gyógyszerek puffadást vagy székrekedést okozhatnak, ezért gyermekeknél, várandós anyáknál és szoptató nőknél ellenjavallt.

A fibrátok csökkentik a triglicerideket, növelve a HDL szinteket. Gyakran statinokkal együtt szedik őket. Nem ajánlott gyermekek, terhes és szoptató nők számára. A szívritmuszavarok kockázatának csökkentése érdekében a halizmokból (omega-3) készült gyógyszereket kell bevenni.

A diszlipidémia-szakértők további kezelési módszerei a következők:

1. 1. Extrakorporális kezelés - megváltoztatja a beteg vérének összetételét és tulajdonságait egy speciális eszköz segítségével. Ezt a technikát a lipid anyagcsere súlyos károsodásának formái mutatják. Gyermekeket rendelhet (20 kg-nál nagyobb súly) és terhes.
2. 2. A géntechnológia - megváltoztatja a sejtek ősi anyagát a kívánt minőség elérése érdekében. Ezt a kezelést örökletes diszlipidémiára használják.

A diszlipidémia fő következménye az artériás falak krónikus megvastagodása, lumenének szűkítése, különböző belső szervek vérellátása. Figyelembe véve az ateroszklerotikus plakkokkal rendelkező hajók helyzetét, a szakértők azonosítják az alábbi atherosclerosis típusokat:

• aorta - hipertóniát és szívbetegséget provokál;
• szívedények - szívrohamhoz vezet;
• agyi erek - megzavarja a mentális aktivitást, iszkémiás stroke-hoz vezet;
• vese artériák - artériás hipertónia kíséretében;
• bél artériák - a test egy bizonyos területének halálához vezet;
• az alsó végtagok hajlama és fekélye.

Az ateroszklerózist két komplikációs csoport jellemzi:

1. 1. Krónikus - a lumen szűkülése miatt krónikus ischaemia alakul ki az edény vérellátásában.
2. 2. Akut - vérrögök képződnek, az edényeket összenyomják. Az akut ischaemia különböző szervek szívrohamához vezethet. A hajó felrobbanhat.

A csökkent lipid metabolizmus prognózisa a következő tényezőktől függ:

• az atherosclerosis kialakulását okozó és megelőző anyagok szintje;
• az atherosclerosis tüneteinek kialakulásának sebessége;
• a koleszterin-klaszterek lokalizációja.

Ha időben eltávolítjuk a módosítható tényezőket, kezdve egy teljes terápiát, akkor a beteg élete jelentősen meghosszabbítható.

A szakemberek megkülönböztetik a diszlipidémia elsődleges és másodlagos megelőzését. Az első esetben a következő intézkedésekre lesz szükség:

• nézd meg a súlyodat;
• kövesse a diétát;
• a dohányzás és az alkohol megállítása;
• korlátozza az érzelmi túlterhelést;
• monitorozza a vérnyomást;
• időben kezeljük a pajzsmirigy-betegséget.

A meglévő diszlipidémiában szenvedő betegeknek tanácsos a kockázati tényezők minimalizálása, a gyógyszeres kezelés alá vétele.

A diszlipidémia osztályozása, diagnózisa és kezelése

A diszlipidémia (az E78-as kód szerint) veleszületett vagy szerzett zsír-anyagcsere-patológia, melyet a zsírok szintézisének, szállításának és eltávolításának megsértése kísér. Emiatt a keringő vérben nagyobb a tartalom.

Ennek a betegségnek több osztályozása van:

• Fredrickson szerint;
• a fejlődés mechanizmusától függően;
• a lipidek típusától függően.

Fredrikson szerint a diszlipidémia besorolása nem volt széles körben népszerű az orvosok körében, de néha emlékeznek rá, mivel a WHO elfogadta. Az ebben a besorolásban figyelembe vett fő tényező a lipid típus, amelynek szintje megemelkedett. 6 típusú diszlipidémia létezik, amelyek közül csak 5 atherogén, vagyis az atherosclerosis gyors fejlődéséhez vezet.

• Az első típus egy örökletes patológia, amelyben a beteg vérében nagy mennyiségű chilomicron található (ICD E78.3). Ez az egyetlen olyan típus, amely nem okoz ateroszklerózist.
• A második (a és b) típus egy örökletes patológia, amelyre a hypercholesterolemia (a) vagy a kombinált hiperlipidémia (b) jellemző.
• A harmadik típus a dysbetalipoproteinemia, amelyre jellemző a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének növekedése.
• A negyedik típus az endogén eredetű hiperlipidémia, amelyben a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje megemelkedik.
• Az ötödik típus az örökletes hipertrigliceridémia, amelyre jellemző, hogy megnövekedett mennyiségű chilomikron van a vérben.

Az előfordulási mechanizmus szerint a diszlipidémiás osztályozásnak több formája van:

1. Elsődleges - önálló betegség, és ez történik:
   • monogén - a génmutációkhoz kapcsolódó örökletes patológia;
   • homozigóta - egy nagyon ritka forma, amikor a gyermek mindkét szülőtől egyenként hibás géneket kap;
   • heterozigóta - hibás gén beszerzése az egyik szülőből.
2. Másodlagos - más betegségek komplikációjaként alakul ki.
3. Emésztőrendszer - az ilyen típusú betegségek kialakulása közvetlenül kapcsolódik az állati eredetű zsírok túlzott fogyasztásához az élelmiszerben.

Attól függően, hogy a vérben milyen zsírokat tartalmaz, nagyobb mennyiségben bocsát ki:

• izolált (tiszta) hipercholeszterinémia (az E78.0 kód szerint) - vér koleszterin komplexben fehérjével és lipidekkel, lipoproteinekkel.
• kombinált (vegyes) hiperlipidémia (ICD E78.2) - a vérben a koleszterin és trigliceridek nagyobb mennyisége (zsírsavak és triglicerin vegyi vegyületek).

Kombinált hiperlipidémia

okok

Az egyik ok, ami ezt a betegséget okozza, lehetetlen. A fejlődés mechanizmusától függően a következő tényezők lehetnek a diszlipidémia okai:

1. Az elsődleges diszlipidémia az egyik vagy két szülő gének patológiájának következménye, és örökletesen továbbítható.
2. A másodlagos diszlipidémia okai lehetnek ilyen szervek és rendszerek betegségei:
3. A kiegyensúlyozott étrend rendellenességei, azaz az állati zsírok túlzott fogyasztása élelmiszerekben táplálkozási diszlipidémiához vezethet. Ezen túlmenően az ilyen típusú betegségek többféle formájúak lehetnek:
   • endokrin betegségek (hypothyreosis, diabetes);
   • a hepatobiliáris rendszer obstruktív betegségei (például JCB);
   • hosszú távú gyógyszerek (diuretikumok, immunszuppresszánsok, béta-blokkolók);
   • átmeneti - gazdag és zsíros étel után a használat után következik;
   • állandó - olyan személyeknél, akik folyamatosan zsíros ételeket fogyasztanak.

A betegség kialakulásához és előrehaladásához hozzájáruló tényezők lehetnek:

• ülő életmód;
• étrend és táplálkozás súlyos megsértése;
• dohányzás, alkoholfogyasztás;
• magas vérnyomás;
• hasi elhízás;
• férfi nem;
• 45 év felett;
• terhelt családtörténet (stroke, atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség).

klinika

Lehetetlen a dyslipidémiában egy klinikai szindrómát kimutatni. Nagyon gyakran ez a betegség az atherosclerosis, az IHD és a kardiovaszkuláris rendszer egyéb betegségeihez hasonló tünetek kialakulásával jár együtt. Akut pancreatitis szindróma is előfordulhat, ami jellemzőbb a magas trigliceridekre. Magas sűrűségű lipoprotein (HDL) betegek magas tartalmával figyeltek meg:

• Xantoma - sűrű, koleszterinnel töltött csomók, amelyek az íneket lefedik;
• Xantelaszm - koleszterin, a bőr alatt kis szemcsék formájában elhelyezett szemhéjak;

Koleszterin lerakódás a szemhéjak alatt

Szaruhártya lipoid ív - fehér vagy szürkésfehér koleszterin ív, amely a szem szaruhártyáját képezi. Leggyakrabban 50 éves kor után örökletes hajlammal rendelkező betegeknél jelentkezik;

A Xanthomatous kiütések kiterjedhetnek az egész testre, a hasra, a törzsre és a lábakra is.

A diszlipidémia klinikai megnyilvánulásáról beszélve ne feledkezzünk meg a metabolikus szindrómáról. A metabolikus szindróma a lipid- és zsír anyagcsere-rendellenességek, valamint a vérnyomás-szabályozó mechanizmusok működési zavara. A gyakorlatban a metabolikus szindrómát mutatják be:

• dyslipidaemia;
• hasi elhízás;
• hiperglikémia;
• magas vérnyomás;
• a hemosztázis megsértése.

diagnosztika

A diszlipidémia diagnózisát csak egy magasan képzett orvos végezheti, miután további diagnosztikát végzett:

• Az élet és betegség anamnézisének összegyűjtése (amikor a betegség első tünetei megjelentek, függetlenül attól, hogy a rokonok atherosclerosisban és más szívbetegségekben és vérerekben szenvedtek-e a történelemben);
• A páciens objektív vizsgálata (nyálkahártyák és bőr vizsgálata, AT mérése, amely növelhető);
• A vér és a vizelet általános és részletes biokémiai elemzése;
• Lipidogram - egy vérvizsgálat, amely meghatározza a zsírszerű anyagok jelenlétét és szintjét a beteg vérében, amelyek a diszlipidémia (trigliceridek, nagyon alacsony, alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek fő tünete);
  
• Az egyik leghatékonyabb és informatívabb diagnosztikai módszer az atherogén index kiszámítása. Az atherogén együttható a következő képlettel számítható: IA = (OHS / HDL) -1, ahol: IA az atherogén index, az OHS a teljes koleszterin mennyisége, a HDL a nagy sűrűségű lipoproteinek száma. Általában az IA nem haladhatja meg a 3,0-at. Ha ez a mutató jóval magasabb, mint a norma, akkor ez azt jelenti, hogy a szervezetben az atherosclerosis progressziója és a betegség komplikációi alakulnak ki.
• Immunológiai vérvizsgálat - citomegalovírus, klamidia és C-reaktív fehérje jelenlétének kimutatása.
• Genetikai vérvizsgálat;
• Szűk szakemberek konzultációja, ha szükséges.

kezelés

A diszlipidémia kezelése a diszlipidémia típusától, súlyosságától és típusától függ, és mindegyik páciensre külön-külön kerül kiválasztásra. A diszlipidémia kezelésének több típusa van:

• kábítószer-kezelés;
• nem farmakológiai kezelés;
• étrend-terápia;
• extrakorporális terápia;
• géntechnológiai módszerek.

• Statinok - gyógyszerek, amelyek hatása a koleszterin szintézisének csökkentésére irányul a hepatociták és intracelluláris tartalma révén;
• Koleszterin-adszorpciós inhibitorok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek befolyásolják a koleszterin belek felszívódását;
• Ioncserélő gyanták (epesav-szekvenáló szerek) - olyan gyógyszerkészítmények csoportja, amelyek képesek az epesavak és a benne lévő koleszterin kötődésére, és eltávolítják azokat a béllumenből;
• Fibrátok - gyógyszerek, amelyek csökkentik a trigliceridszintet a vérben, és növelik a HDL védőanyagok mennyiségét;
• Az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak - a szívizomtól védő halakból származó szintetizált gyógyszerek - csökkentik az aritmiák kockázatát.

A sztatinok hatása a koleszterinre

Nem gyógyszeres kezelés

Nem tanácsos dyslipidémia kezelése gyógyszerekkel, nem gyógyszeres módszerek alkalmazása nélkül. Valójában az étrend, a munka és a pihenés, valamint a fizikai aktivitás beállításával nagyon jó terápiás hatást érhet el. Ehhez:

• csökkentse az állati zsírok mennyiségét a napi étrendben, és néha teljesen elhagyja őket;
• normalizálja a testsúlyt;
• növeli a fizikai aktivitást, amely megfelel a beteg erősségeinek és képességeinek;
• menj egy kiegyensúlyozott, erősített és frakcionált étkezéshez;
• élesen korlátozza vagy teljesen elhagyja az alkoholfogyasztást, ami növeli a trigliceridek mennyiségét a beteg vérében, sűríti a véredények falát és felgyorsítja az atherosclerosis kialakulását.
• A dohányzás szintén fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában.

Diéta terápia

Mint fentebb említettük, a dyslipidémiás étrend a hatékony kezelés egyik fő tényezője. Az étrend nem ideiglenes jelenség, hanem az élet és a táplálkozás módja, amelyen az atherosclerosis megelőzése alapul. Ennek a betegségnek az étrendje a beteg vérében a koleszterinszint csökkentésére irányul, és számos elve van:

• korlátozza a zsíros húsok, halak, zsír, garnélarák, vaj, zsíros tejtermékek, ipari sajtok, kolbászok és kolbászok fogyasztását;
• Dúsítsa meg étrendjét zsírokkal, növényi eredetű, zöldség-, gyümölcs-, alacsony zsírtartalmú baromfihús- és halfajtákkal;
• az ilyen típusú betegségek esetében a zsírtalanított tejtermékek is megjelennek;
• a teljesítményt frakcionáltan, kis adagokban, rendszeres időközönként ajánljuk.

Extrakorporális kezelés

Az ilyen kezelést az emberi testen kívül a vér tulajdonságainak és összetételének megváltoztatására használják. Az atherogén dyslipidemia súlyos formái jelzik ennek a módszernek a használatát. Valójában az atherogén dyslipidémia a szív- és érrendszeri betegségek formájában kialakuló szövődmények kialakulásához hozzájáruló tényező.

A géntechnológia módszerei

Ez a fajta kezelés a jövőben lehet az egyik fő az örökletes diszlipidémia kezelésében. A géntechnológia eredményeit a genetikai anyag megváltoztatására és a kívánt tulajdonságok megadására használják. Ezt a kezelési módot perspektívára fejlesztették ki.

Lehetséges komplikációk és következmények

A betegség kezelhető, de ez a folyamat meglehetősen hosszú, és fegyelmezést és akaratot igényel a betegtől. Ezek az erőfeszítések azonban megéri, hogy megakadályozzák az összetett és veszélyes egészségügyi komplikációkat:

• atherosclerosis;
• szívkoszorúér-betegség;
• szívroham;
• sztrók;
• szívritmuszavarok;
• magas vérnyomás és vese érrendszeri elváltozások;
• bél ateroszklerózis;
• az alsó végtagok ateroszklerózisa.

A fejlesztési mechanizmus szerint minden szövődmény két csoportra osztható:

• éles;
• krónikus.

A komplikációk eltérhetnek az atherosclerosistól a stroke-ig

Az akut szövődmények az edény szűkületének (összehúzódásának) előfordulása és a vérrög elválasztása a rögzítési ponttól. Egyszerűen fogalmazva, egy trombus teljesen vagy részben bezárja az edény lumenét és egy embolia fordul elő. Ez a patológia gyakran végzetes. A krónikus szövődmények az edény lumenének fokozatos szűkülése és trombus kialakulása benne, ami krónikus ischaemiához vezet a hajó által szállított területen. A diszlipidémia prognózisa a következőktől függ:

• a betegség súlyossága és típusa;
• az atherosclerosis lokalizációja;
• a patológiai folyamat fejlődési sebessége;
• időszerű diagnózis és kezelés.

megelőzés

Ez a betegség, mint minden más, könnyebb megelőzni, mint amilyen hosszú és nehéz kezelni. Ezért az atherosclerosis és a diszlipidémia megelőzése többféle lehet:

1. Az elsődleges megelőzés egy olyan intézkedés, amely a betegség kialakulásának és kialakulásának megelőzésére irányul. E célból ajánlott:
2. Másodlagos megelőzés - a szövődmények kialakulásának megelőzésére és a betegség előrehaladására irányuló intézkedések. Ezt a profilaxist a már diagnosztizált diszlipidémia esetében alkalmazzák. E célból kérheti:
   • a testtömeg normalizálása;
   • aktív életmód;
   • a stressz elkerülése;
   • a munka és a pihenés időszerű ésszerű elosztása;
   • rendszeres orvosi vizsgálat kötelező vér- és vizeletvizsgálatokkal, valamint vérnyomásméréssel;
   • étrend-terápia;
   • kábítószer-megelőzés;
   • a nem gyógyszerek hatásai a betegség okára.

Az első riasztó tünetek megjelenésekor szakképzett orvosi segítséget kell kérni.

A megelőzés, a diagnózis és a kezelés időben történő végrehajtása meghosszabbíthatja és megőrizheti a beteg életét és minőségét. Csak az ilyen előrejelzés fő feltétele a fegyelem és az egészségünk tisztelete.

Dyslipidémia: mi ez a betegség és hogyan kell kezelni

A diszlipidémia olyan patológiai folyamat, amely a vér lipid egyensúlyának megsértésével történik. Ez a fajta patológia nem betegség, hanem az ateroszklerózis kialakulásának egyik tényezője. Az ateroszklerózis egy krónikus jellegű betegség, amely az artériák érfalainak záródását és a lumen jelentős szűkítését jelzi, amit a belső szervek vérellátásának megsértése kísér.
A lipidkomplexek teljes mennyisége a véráramban a diszlipidémiával, jelentősen megnövekszik az emberi szervezetben kialakult megnövekedett képződés és termelés miatt, valamint a normális eliminációjuk megsértése.

A patológia a legtöbb esetben a koleszterin tartalmának a véráramban való hosszú és tartós növekedésének folyamatában fordul elő.

A diszlipidémia nem ritka formája az eltérésnek, és az orvosi statisztikák ezen a ponton azt mondják, hogy a patológia szinte minden második személyben fordul elő a bolygón.

A diszlipidémia tünetei

A lipid anyagcseréjének megsértése és a lipidek tartalma a véráramban csak a laboratóriumi diagnosztikai módszerek elvégzése során észlelhető. A betegség tünetei: t

• Xanthoma - az orrkötegek területén elhelyezkedő, magas koleszterin tartalmú csomópontok. Ritkán előfordulhat, hogy a xantomák a láb talpán, a tenyéren, a bőrön és a hátsó részeken lehetnek;
• Xantelaszma - a szemhéjakban lokalizált koleszterin maradékok és lerakódások a bőr alatt. A szerkezet hasonlít a sárgás színű csomókra, amelyek nem különböznek a bőrtől;
• A lipoid típusú szaruhártya ív - fehér vagy szürke keret, amely a szaruhártya szélén a koleszterin lerakódásokra jellemző. Egy ilyen jel jelenléte 50 év után jellemző az emberekre. A lipoid ív kialakulása korábban azt jelenti, hogy a diszlipidémia genetikai örökséggel rendelkezik.

Az ilyen típusú kóros változásokat általában a következő pontok szerint osztályozzák:

• Fredrickson szerint;
• Fejlesztési mechanizmus;
• A lipidek típusa szerint.

Fredrikson szerint az osztályozás nem elég népszerű az orvostudományi szakemberek körében. Néhány esetben azonban ezt az osztályozást használják, ahogy azt az Egészségügyi Világszervezet is elfogadta. Az alapvető tényező, amelyet figyelembe veszünk, az a lipid típus, amelynek szintje maximálisan meghaladja a normát. A patológiának 6 típusa van, de közülük csak 5 rendelkezik atherogén képességgel (ami az atherosclerosis leggyorsabb fejlődéséhez vezet).

1. Elsődleges típus - a genetikai öröklődés típusának kóros változásai (a beteg véráramában a chilomikronok növekedése észlelhető). Ez az egyetlen olyan típusú patológia, amely nem vezet az atherosclerosis kialakulásához.
2. Típusú másodlagos - genetikai jellegű patológiai változások, amelyekben hypercholesterolemia és kombinált lipidémia alakul ki.
3. Az ilyen típusú patológiára jellemző harmadik típus az alacsony sűrűségű triglicerid és lipoproteinek tartalmának jelentős növekedése.
4. Négyes - endogén eredetű lipidémia. Ebben a típusban az alacsony sűrűségű lipoproteinek növekednek.
5. Az ötödik típusra jellemző, hogy a chilomikronok növekednek a véráramban.

A fejlődési mechanizmus szerint a diszlipidémia az alábbiak szerint van besorolva:

• Elsődleges - független betegség, amely:
• Monogén - egy örökletes típusú patológia, amely a génmutációk hátterében fordul elő;
• Homozigóta - ebben az esetben egy kisgyermek minden egyes szülőtől megkapja az érintett géneket egyenként;
• Heterozigóta - az érintett gén öröksége közvetlenül a gyermek egyik szülőjéből.
• Másodlagos - komplikációként fordul elő más betegségekhez képest.
• A táplálék - az állati eredetű zsíros termékek fokozott fogyasztásával jár.

a tartalomhoz ↑

A diszlipidémia okai

A betegség előfordulásának oka nem lehetséges. A fejlődési stádiumoktól függően a lipid anyagcsere zavarainak oka lehet:

1. Gének megzavarása mutációk következtében;
2. Endokrin patológiák;
3. Obstruktív betegségek a hepatobiliaris rendszerben;
4. A gyógyszeres kezelés hosszú ideje;
5. Étkezési zsíros ételek.

A diszlipidémiát okozó fő tényezők a következők:

• Nem mozgó életmód;
• Helytelen táplálkozás;
• Rossz szokások - dohányzás és alkoholfogyasztás;
• Magas vérnyomás;
• Az elhízás hasi;
• Férfiak 43 évesek.

a tartalomhoz ↑

Klinikai megnyilvánulások

A klinikai megnyilvánulások egyik általános képe nem lehet megkülönböztetni az ilyen típusú patológiával. A legtöbb esetben a betegség az atherosclerosisra utaló tünetek, a szívizomzat iszkémia és más, a szívhez és az erekhez kapcsolódó betegségek kialakulásához vezet. A lipid komplexek megnövekedett tartalmával lehetséges a hasnyálmirigy gyulladása az akut pályán.

A betegség klinikai térképének megnyilvánulását a metabolikus szindróma (a teljes zsír anyagcseréjében lévő rendellenességek teljes komplexe, valamint az artériák nyomásszabályozási funkcióinak rendellenességei) jellemzi. Ez a szindróma a következő formában jelenik meg:

1. dyslipidaemia;
2. Az elhízás hasi;
3. A cukor emelkedése a véráramban;
4. Általános nyomásnövekedés az artériákban;
5. Vérellátás zavarai.

A betegség diagnózisa

Csak egy diagnosztikai módszereket elvégző orvos képes pontos diagnózist készíteni. A helyes diagnózis elkészítésének fontos pontja a beteg történetének összegyűjtése. Ebben az időszakban az orvos megismerheti a betegség első megnyilvánulásait, megtudhatja a genetikai öröklődés tényezőjét és az érrendszer és a szívizom lehetséges betegségeit a rokonokban.

• A beteg teljes diagnosztikai vizsgálata - nyálkahártyák, bőr, nyomásmérés az artériákban;
• Általános jellegű vizeletelemzés;
• Vér biokémia;
• A lipidogram a véráram-paraméterek fontos diagnosztikai vizsgálata, amelyben meghatározzák a véráramban a zsírszerű tulajdonságokkal rendelkező specifikus anyagok mennyiségét, ami a diszlipidémia legfontosabb klinikai jele;
• Az atherogén index egy jó diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az általános atherogén index megállapítását. Abban az esetben, ha a mutató meghaladja a normát, először is azt jelenti, hogy az ateroszklerózis jelentős előrehaladásának folyamata az emberi testben történik.

a tartalomhoz ↑

A diszlipidémia kezelése

A betegségterápia a diszlipidémia súlyosságán és annak sajátosságain alapul. A kezelést egyedileg kell kiválasztani, az egyes betegek jellemzői alapján. Többféle terápia alkalmazása:

• A gyógyászati ​​anyagok felhasználásával;
• Gyógyszerek nélkül;
• Speciális diétás ételek;
• Extrakorporális terápia.

Kábítószer-kezelés

A terápiában többféle kábítószert használnak, amelyek főbbek a következők:

• Statitny - anyagok, amelyek a máj koleszterinsejtjeinek képződésére és összetételére hatnak a szervezet sejtszerkezeteiben;
• Koleszterin abszorpciós inhibitorok - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a koleszterin felszívódását a bélrendszerben;
• Az ioncserélő gyanták - olyan gyógyszerek, amelyek sajátossága, hogy specifikus savakat kötnek össze az epe titkaiban, a benne lévő koleszterin, eltávolítva őket a bél lumenéből;
• Klofibrátumok - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a trigliceridek tartalmát a véráramban, ami növeli a védő jellegű anyagok teljes számát;
• Az omega-3 egy olyan anyag, amely a hal izomrostjaiból képződik, amely segít megerõsíteni a szívizomot és megvédi a szívizomot az aritmiák lehetséges kialakulásától.

Kezelés gyógyszer nélkül

Fontos megjegyezni, hogy a dyslipidémia kezelés nélkül történő kezelés nem eredményez pozitív eredményt. Kiválóan mutatják eredményeiket, komplex kezelési módszereket. A pozitív hatás az étrend, az étrend és a fizikai aktivitás beállításával érhető el. A drogterápia nélküli alapvető pontok a következők:

• Az étrendben az állati zsír mennyiségének csökkentése. Bizonyos esetekben teljesen el kell távolítani őket;
• Súlycsökkenés;
• Fokozott fizikai aktivitás;
• A megfelelő táplálkozásra való áttérés, frakcionált adagokban és vitamin-komplexekben gazdag;
• Alkoholtartalmú italok korlátozása vagy teljes elutasítása, amelyek növelik a trigliceridek tartalmát a beteg véráramában, és a vaszkuláris endothelium falainak vastagságát okozzák, ami gyorsítja az atherosclerosis előfordulását.

A dyslipidémia táplálkozási táplálkozása nem átmeneti intézkedés, hanem az élet élettartama. Javasoljuk, hogy több savanyú terméket fogyasztjon, és gazdagítsa a táplálkozását különféle zöldségekkel és friss szezonális gyümölcsökkel. A húsból kívánatos, hogy csirke és pulyka filéit fogyasszunk.

A diszlipidémia szövődményei és következményei

A betegség kezelhető, de ez a folyamat hosszú ideig tart. Fontos, hogy a páciens megértse a patológia veszélyét, és erőt alkalmazzon.
A diszlipidémia lehetséges szövődményei a következők:

1. Az atherosclerosis kialakulása;
2. Myocardialis ischaemia;
3. sztrók;
4. aritmia;
5. Folyamatos nyomásnövekedés a véráramban, a vese struktúrájának sérülésével;
6. A koleszterin betétek az alsó végtagok edényeiben.

Ezért a betegség könnyebb megelőzhető, mint a súlyos következmények kezelése. Az első tünetek megjelenésekor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a minősített segítségért.

Mi az a diszlipidémia

Dyslipidemia - olyan állapot, amelyben a lipid anyagcserét zavarják, ami az atherosclerosis megjelenéséhez vezet.

Ebben a betegségben a vaszkuláris falak tömörülnek, a közöttük lévő lumen szűkül, ami a vér mozgásának megsértését okozza a test minden szervében. Ez tele van a szívkoszorúér-betegség vagy az agyi betegség, a stroke, a szívroham, a magas vérnyomás kialakulásával.

Általános információ a betegségről

Ha a lipidek szintje túl magas, akkor a patológiát hiperlipidémiának nevezzük. A betegség kialakulását az életmód, az étrend, bizonyos gyógyszerek szedése, a tevékenység hiánya és a rossz szokások befolyásolják.

A diszlipidémia a zsírelemek egyensúlyának megsértését jelzi. Ezeket az alacsony molekulatömegű vegyületeket a májban szintetizálják, majd lipoproteinek - komplex lipid-fehérje komplexek - minden sejt- és szövetszerkezetbe szállítják. Ezek három típusát lehet besorolni, ahol alacsony, magas vagy nagyon alacsony sűrűségű.

Az LDL és a VLDL olyan nagy struktúrák, amelyek kifejezetten képesek a koleszterin üledékbe történő lerakódásra. Az érrendszer és a szív betegségeit okozzák, és ez a koleszterin „rossz”. Az LDL a plakkok képződését provokálja az endotheliumon, ami csökkenti az edények lumenét.

A HDL a vízben oldódó molekulákra utal, és hozzájárul a koleszterin eliminációjához, megakadályozva annak elhelyezését az edényekben. A májban az epesavaknak a bélen keresztül a testen keresztül történő átalakulása lehetséges.

Az aterogén érték (együttható) az LDL és a VLDL összegének a nagy sűrűségű komponensekhez viszonyított aránya. A hiperkoleszterinémia az ilyen vérek számának túlzott mértéke.

Ezeknek a problémáknak a hátterében, valamint a diszlipidémia, atherosclerosis is megjelenhet, ami szöveti hipoxiát okoz. Egy ilyen állapot azonosításához elegendő a vérminták elemzése és a lipid metabolizmus értékelése.

Az egyensúlytalanságról azt mondják, ha:

• A koleszterin szint (összesen) meghaladja a 6,3 mmol / l-t.
• KA meghaladja a 3-at.
• TG több mint 2,5 mmol / l.
• Az LDL meghaladja a 3 mmol / l-t.
• HDL kevesebb, mint 1 mmol / l férfiaknál és 1,2 mmol / l alatti nőknél.

Patológiai tényezők

A betegség kialakulásának oka több csoportra osztható:

• Örökletes hajlam Az elsődleges diszlipidémia elsősorban a szülőktől származik, akiknek a koleszterinszintézisért felelős DNS-jük abnormális eleme van.
• A másodlagos diszlipidémiát okozó tényezők:
  1. A hypothyreosisban, amikor a pajzsmirigy funkciója csökken.
  2. Cukorbetegeknél, ha a glükóz-feldolgozás romlik.
  3. Ha obstruktív állapotban májbetegség van, amikor az epe áramlását zavarják.
  4. Bizonyos gyógyszerek alkalmazásával.

• Hibák a táplálkozásban. Itt két formája van: átmeneti és állandó. Az elsőt a hipercholeszterinémia megjelenése jellemzi, azonnal vagy minden más nap a zsíros ételek jelentős bevitele után. Állandó táplálkozási patológia figyelhető meg azokban az egyénekben, akik rendszeresen fogyasztanak nagy mennyiségű állati zsiradékot.

Kockázati csoport

Ne feledje, hogy az atherosclerosis előrehaladását okozó tényezők szerepet játszanak a diszlipidémia kialakulásában. Ezek módosítható és nem módosíthatóak lehetnek. Vannak olyan kockázati csoportok, akik leginkább hajlamosak a betegség kialakulására.

• Alultápláltság, melyet zsíros koleszterin élelmiszerek uralnak.
• Ülő életmód.
• A stressz jelenléte.
• Rossz szokások: alkohol, dohányzás.
• Elhízás.
• Magas vérnyomás.
• A cukorbetegség dekompenzálása.

Ezeket a tényezőket a beteg kívánt esetben korrigálja.

A módosítatlan okok nem módosíthatók. Jellemzők a 45 év feletti férfiak számára. Családtörténeti személyek, akiknél előfordultak az érelmeszesedés, dyslipidémia, szívroham, stroke, hirtelen halál, szintén érzékenyek a betegségre.

Betegség jelei

A külső tünetek:

• Xanthoma. Ezek csomópontok, érintésre sűrűek, amelyek koleszterin részecskéket tartalmaznak. Ezek az ínrétegek felett helyezkednek el. Leggyakrabban a kézen találhatók, kevésbé gyakran a tenyéren és a talpokon, a háton vagy más bőrfelületeken jelennek meg.
• Xanthelasma. Nyilvánvaló a koleszterin felhalmozódása a szemhéjak ráncai alatt. Megjelenésükben sárgás árnyalatú vagy normál bőrszínű csomókhoz hasonlítanak.
• A szaruhártya lipoid íve. Úgy tűnik, hogy ez a keret a szem szaruhártyájának szélén helyezkedik el. Fehér vagy szürke. Ha olyan betegeknél jelentkeznek problémák, akik még nem 50 évesek, ez arra utal, hogy a betegség oka örökletes diszlipidémia.

A betegség sajátos sajátossága, hogy nem jelentkezik sokáig, amikor a test már súlyosan megsérült. A patológia korai szakaszában a lipid-analízis során a problémát azonosítani lehet.

A rendellenességek alapja a metabolikus szindróma, általában a zsír anyagcseréje és a vérnyomás normalizálása közötti kudarcok komplexuma. Jellemző megnyilvánulások lehetnek a vérvizsgálatban a lipidek mennyiségének változása, a magas vérnyomás, a hiperglikémia, a hemosztázis hibái.

Betegségek osztályozása

A lipidek mennyisége alapján megkülönböztetjük az ilyen típusú patológiákat:

• Elszigetelt hipercholeszterinémia, ha emelkedett koleszterinszint, amely a lipoproteinek része.
• Vegyes hiperlipidémia, ha az elemzés során magas koleszterin- és trigliceridszintet észlelnek.

A dyslipidémia az előfordulási mechanizmuson lehet elsődleges (ez magában foglalja az örökletes betegségeket) vagy másodlagos, ami a mellékhatások hatására jelentkezett.

Ezen túlmenően van egy besorolás Fredrickson szerint, amelyben a betegség típusai a megnövekedett lipid típusától függenek. A legtöbb esetben a betegség atherosclerosishoz vezethet. A következő formák különböztethetők meg:

• Örökletes hyperchilomycronemia. Ez különbözik abban, hogy a vérvizsgálatban csak chilomikronok emelkednek. Ez az egyetlen alfaj, amelyben az atherosclerosis kialakulásának kockázata minimális.
• A 2a típus örökletes hypercholesterolemia vagy kedvezőtlen külső tényezők okozta. Ugyanakkor a megnövekedett LDL indikátorok.
• 2b típusú, ez magában foglalja a kombinált hiperlipidémiát, amikor a nagyon alacsony és alacsony sűrűségű lipoproteinek, valamint a trigliceridek növekednek.
• Az örökletes disbeta-lipoproteinémiák az LDL emelkedésekor a harmadik fajnak minősülnek.
• A 4. típusot endogén hiperlipidémiának nevezzük, és nagyon alacsony a nagyon sűrűségű lipoproteinek szintje.
• Az utolsó 5 típus az örökletes hipertrigliceridémia, amelyben a kinomikronok és a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek nagyobbak.

diagnosztika

A legtöbb esetben a diszlipidémia azonosítható egy sor speciális vizsgálat lefolytatásával. A végső diagnózist a következőképpen állítja be:

• Elsődleges ellenőrzést végez a panaszok és az anamnézis összegyűjtésével. Az orvos megpróbálja azonosítani a betegség betegségének jellegzetes jeleit, és tanulmányozza az örökletes és átadott patológiákkal kapcsolatos információkat is.
• Határozza meg a szaruhártya xanteláz, xantoma, lipoid ív jelenlétét.
• Adjunk vér és vizelet elemzésre.
• A lipidogram. Segít meghatározni az atherogenitási együtthatót.
• Az M és G osztályú immunglobulinokat a vérben határozzuk meg.

Betegségkezelés

A zsír anyagcseréjének normalizálása érdekében az orvosok speciális gyógyszereket, étrendet, aktív életmódot, a hagyományos orvoslás módszereit írhatják elő.

A kábítószer-kezelés módja a következő:

• Statinok - gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a májsejtekben a koleszterin bioszintézisét. Ezeknek az alapoknak gyulladáscsökkentő hatása van. A leggyakoribbak az atorvasztatin, a lovasztatin, a fluvasztatin.
• Fibrátok emelkedett trigliceridek alkalmazásával. A kezelés segít növelni a HDL-t, ami megakadályozza az atherosclerosis megjelenését. A leghatékonyabb a statinok és a fibrátok kombinációja, azonban súlyos, kellemetlen következményekkel járhat, mint például a myopathia. Ebből a csoportból klofibrátot, Fenofibrat alkalmaz.
• Nikotinsav a niacin, Enduracin összetételében. Ezek a gyógyszerek lipidcsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek.
• Többszörösen telítetlen zsírsavak, omega-3. Ezek megtalálhatók a halolajban. Ez a kezelés segít csökkenteni a vérben a koleszterint, a lipideket, az LDL-t és a VLDL-t. Az ilyen gyógyszerek anti-atherogének, javíthatják a vér reológiai funkcióit, és gátolhatják a vérrögképződés kialakulását.
• Koleszterin abszorpciós inhibitorok, amelyek segítenek a vékonybélben történő abszorpció megállításában. A leghíresebb gyógyszer ezetimibe.
• Az epesav-vegyületek gyantái: kolesztipol, kolesztiramin. Ezeket az alapokat hiperlipidémia monoterápiára vagy más hipokoleszterolémiás gyógyszerekkel végzett komplex kezelés részeként kell alkalmazni.

Otthoni módszerek

A népi jogorvoslatok segítik a koleszterinszint csökkentését és a vérerek állapotának javítását. Ezek kiegészítő segítségként használhatók.

A leggyakoribb módszerek a következők:

• A burgonya leve fogadása. Minden nap üres gyomorban kell részegíteni. Ehhez a nyers burgonyát megtisztítják, mosják és dörzsölik, a tartalmat összenyomják. Az így kapott ital friss.
• A citrom, méz, növényi olaj keveréke. Igyon ezt a gyógyszert hosszú ideig, legalább 2-3 hónapig szükséges.
• Melissa tea. Nyugtatja és hangolja jól, javítja az agy és a szív véredényeit.
• Csalánfürdők. Ehhez egy friss vágott növényt helyezünk forró fürdőbe. Félórát töltünk, hozzuk a kívánt hőmérsékletet, és merítsük a lábadat a vízbe. Ez segít megakadályozni az ateroszklerózist az alsó végtagokban.

A táplálkozás elvei betegség esetén

Ennek a patológiának a diéta szükséges a koleszterinszint csökkentéséhez. A kiegyensúlyozott étrend segít csökkenteni a túlsúlyt és normalizálja a vércukorszintet.

Ha a diszlipidémiás szindrómát észlelik, a betegnek el kell tartózkodnia az állati zsírok nagy mennyiségétől.

Az étrendből ki kell zárni a szalonna, tejföl, tojássárgája, vaj, zsíros húsok, kolbászok, kolbászok, melléktermékek, garnélarák, káposzta, kaviár, sajt több mint 40% zsírt.

Annak érdekében, hogy a táplálkozás teljes legyen, az állati zsírok helyettesíthetők növényi zsírokkal. Hasznos lesz a kukorica, napraforgó, gyapotmag, lenmag, szójaolaj felvétele.

Ezenkívül szükséges más növényi eredetű élelmiszerek bevezetése, nevezetesen:

• Gyümölcsök, bogyók, zöldségek, hüvelyesek. Mindezek az anyagok táplálékrostot tartalmaznak, amelyek naponta legalább 30 g-ot igényelnek.
• Repceolaj és szójaolaj, ahol sztanolok vannak. Napi mennyiségük 3 g legyen.
• Friss szilva, sárgabarack, őszibarack, fekete ribizli, cékla, sárgarépa. Ezek a termékek gazdagok pektinekben. A nap folyamán körülbelül 15 gramm ilyen ételt kell enni.

A diszlipidémia diétájának fő ajánlása számos szabály betartása:

• Gyümölcsök, zöldségek, bogyók rendszeres bevitele.
• A többszörösen telítetlen zsírok mono- és telítettségének aránya 1: 1: 1.
• A magas zsírtartalmú tejtermékek korlátozása.
• A tojásfogyasztás csökkentése 3 darabra 7 nap alatt.

Az alkoholfogyasztás ellenjavallt, azonban a száraz vörösbor jó a betegek számára, kis mennyiségben, étkezés előtt.

A patológia szövődményei

A betegség minden negatív hatása akut és krónikus. Az első a stroke, a miokardiális infarktus. A patológia gyorsan fejlődik, és nagyon gyakran végződik a halálban.

A krónikus szövődmények közé tartozik a thrombus, az aritmia, a magas vérnyomás, az aorta stenosis, a veseelégtelenség, az angina pectoris, a trófiai fekélyek és az időszakos törés.

Figyelembe véve, hogy az atheroscleroticus plakkok felhalmozódása miatt megfigyelhető-e az érrendszeri károsodás, az atherosclerosis izolálódik:

• Aorta. Hipertóniát okoz, egyes esetekben szívelégtelenséget, aorta szelep elégtelenséget, szűkületet okozhat.
• Szívedények. A szívizominfarktushoz, a szívritmuszavarokhoz, a szívbetegségekhez vagy a meghibásodáshoz vezethet.
• Agyi erek. Ez rontja a test aktivitását. Az érfal átfedése előfordulhat ischaemiát és stroke-ot okozva.
• Vese artériák. Ez hipertóniában jelentkezik.
• Bél artériák. Gyakran bélinfarktushoz vezet.
• Az alsó végtagok hajói. Ideiglenes károsodást vagy fekélyt okozhat.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget

A diszlipidémia megelőzése:

• A súly normalizálása.
• Aktív életmód fenntartása.
• Kivétel stresszes helyzetek.
• Megelőző vizsgálatok lefolytatása.
• Megfelelő táplálkozás.
• A krónikus kórképek, például a cukorbetegség kompenzációjának elérése. Gyorsan kell kezelni őket, elkerülve a szövődményeket.

A lipid anyagcseréjének megszakítása bármely korban fordulhat elő, ha nem figyeli a testét. Nem tudni, mi ez - dyslipidemia, nagyon fontos, hogy helyesen enni és lemondani a rossz szokásokról.

A legveszélyesebb komplikáció, amit a beteg találhat, az atherosclerosis, a szívroham, a stroke, a szívelégtelenség kialakulása.

A kezelés elsősorban a zsír anyagcsere korrekcióját, a sztatinok, a fibrátok, a nikotinsav, a koleszterin abszorpciós inhibitorok, az epesavak kötődésére szolgáló gyanták, a többszörösen telítetlen zsírsavak kezelését jelenti.

dyslipidaemia

A diszlipidémia a lipid anyagcseréjének megsértése, amely a vérben a lipidek koncentrációjának megváltoztatásában (csökkenés vagy növekedés), és a test számos patológiai folyamatának kialakulásának kockázati tényezője.

A koleszterin egy szerves vegyület, amely többek között a sejtmembrán része. Ez az anyag vízben nem oldódik, de zsírokban és szerves oldószerekben oldódik. A koleszterin kb. 80% -át maga a szervezet termeli (a máj, a belek, a mellékvesék, a vesék, a nemi mirigyek részt vesznek a termelésben), a fennmaradó 20% -ot ételt fogyasztják. A bél mikroflóra aktívan részt vesz a koleszterin metabolizmusában.

A koleszterin funkciói közé tartozik a sejtmembránok stabilitásának széles hőmérséklet-tartományban való biztosítása, a D-vitamin szintézisében való részvétel, a mellékvese hormonok (beleértve az ösztrogének, progeszteron, tesztoszteron, kortizol, aldoszteron), valamint az epesavak.

Kezelés hiányában az érrendszeri érelmeszesedés kialakul a diszlipidémia hátterében.

A szervezetben a lipidek szállítási formái, valamint a sejtmembránok szerkezeti elemei lipoproteinek, amelyek lipidekből (lipo) és fehérjékből (fehérjék) álló komplexek. A lipoproteinek szabad (vérplazma lipoproteinek, vízben oldódó) és szerkezeti (sejtmembrán lipoproteinek, az idegszálak myelin-hüvelye, vízben oldhatatlan).

A legtöbb tanulmányozott szabad lipoprotein a plazma lipoproteinek, amelyek sűrűsége szerint vannak besorolva (minél magasabb a lipidtartalom, annál kisebb a sűrűség):

• nagyon kis sűrűségű lipoproteinek;
• kis sűrűségű lipoproteinek;
• nagy sűrűségű lipoproteinek;
• chylomicronokban.

A koleszterint a perifériás szövetekbe chilomikronok, nagyon alacsony és alacsony sűrűségű lipoproteinek szállítják, és a nagy sűrűségű lipoproteinek a májba kerülnek. A lipoprotein lipáz enzim hatása alatt fellépő nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek lipolitikus lebomlása közepes sűrűségű lipoproteineket termel. Általában a közepes sűrűségű lipoproteineket a vérben rövid élettartam jellemzi, de képesek a lipid anyagcsere bizonyos rendellenességeivel felhalmozódni.

A diszlipidémia az ateroszklerózis egyik fő kockázati tényezője, amely viszont a szív- és érrendszeri rendellenességek nagy részében felelős az idős korban. Az aterogén lipid anyagcsere zavarok a következők:

• a teljes vér koleszterin koncentrációjának növelése;
• a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek megnövekedett szintje;
• a nagy sűrűségű lipoprotein szintjének csökkenése.

okok

A diszlipidémia okai lehetnek veleszületettek (egyszeri vagy többszörös mutációk, amelyek a kis sűrűségű trigliceridek és lipoproteinek hiperprodukcióját vagy felszabadulási hibáit, vagy a magas sűrűségű lipoproteinek túlzott eliminációját okozzák) vagy szerzettek. A diszlipidémiát leggyakrabban több tényező kombinációja okozza.

Gyermekek dyslipidémiájának gyógyszeres kezelése csak 10 év után történik.

Ennek a kóros folyamatnak a kialakulásához hozzájáruló főbb betegségek közé tartozik a diffúz májbetegség, a krónikus veseelégtelenség, a hypothyreosis. Dyslipidemia gyakran előfordul diabéteszes betegeknél. Ennek oka az ilyen betegek atherogenezisre való hajlama, a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek vérének fokozott koncentrációjával és a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjének egyidejű csökkenésével. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél magas a diszlipidémia kialakulásának kockázata, különösen az alacsony cukorbetegség-szabályozás és a jelentős elhízás kombinációja esetén.

Egyéb kockázati tényezők:

• dyslipidémia jelenléte a családtörténetben, azaz örökletes hajlam;
• magas vérnyomás;
• gyenge táplálkozás (különösen az overeating, a zsíros ételek túlzott fogyasztása);
• a fizikai aktivitás hiánya;
• túlsúly (különösen a hasi elhízás);
• rossz szokások;
• pszicho-érzelmi stressz;
• bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, immunszuppresszánsok stb.) bevétele;
• 45 év felett van.

A diszlipidémia típusai

A diszlipidémia veleszületett és szerzett, valamint izolált és kombinált. Az örökletes diszlipidémia monogén, homozigóta és heterozigóta. A megszerzett lehet primer, szekunder vagy tápláló.

A diszlipidémia lényegében olyan laboratóriumi indikátor, amelyet csak a biokémiai vérvizsgálatok eredményei alapján lehet meghatározni.

Frederickson diszlipidémia (hyperlipidemia) besorolása szerint, amelyet az Egészségügyi Világszervezet elfogad a lipid anyagcsere-rendellenességek nemzetközi szabványos nómenklatúrájaként, a patológiai folyamat öt típusra oszlik:

• 1. típusú diszlipidémia (örökletes hyperchylomicronemia, primer hiperlipoproteinémia) - a chilomicronok fokozott szintjével jellemezhető; nem tartozik az ateroszklerotikus elváltozások fő okai közé; az előfordulási gyakoriság az általános népességben - 0,1%;
• 2a típusú diszlipidémia (poligenikus hypercholesterolemia, örökletes hypercholesterolemia) - az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének növekedése; előfordulási gyakoriság - 0,4%;
• 2b. típusú diszlipidémia (kombinált hiperlipidémia) - alacsony, nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek szintjének emelkedése; körülbelül 10% -ban diagnosztizálták;
• 3. típusú diszlipidémia (örökletes disbeta-lipoproteinémia) - a közepes sűrűségű lipoproteinek szintjének növekedése; a vérerek ateroszklerotikus károsodásának nagy valószínűsége; előfordulási gyakoriság - 0,02%;
• 4. típusú diszlipidémia (endogén hyperlipemia) - a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének növekedése; 1% -ban fordul elő;
• 5. típusú diszlipidémia (örökletes hipertrigliceridémia) - a chilomikronok és a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének növekedése.