A keringési és légzőrendszerrel kapcsolatos tünetek és tünetek (R00-R09)

Nem tartalmazza:

• perinatális szívritmuszavarok (P29.1)
• finomított aritmiák (I47-I49)

Kizárt: perinatális időszakban előforduló (P29.8)

Nem tartalmazza:

• gangrén
  • atherosclerosis (I70.2)
  • cukorbetegség (E10-E14, közös negyedik jel.5)
  • más perifériás érrendszeri betegségek (I73.-)
• bizonyos meghatározott lokalizációk gangrénája - lásd Alphabetical Index
• gázgangrén (A48.0)
• pyoderma gangrenous (L88)

Nem tartalmazza:

• vérköhögés (R04.2)
• pszichogén köhögés (F45.3)

Kivéve: légzőszervek:

• lélegzetfutás (R09.2)
• distressz:
  • felnőtt szindróma (J80)
  • az újszülöttben (P22.-)
• hiba (J96.-)
  • az újszülöttben (P28.5)

Nem tartalmazza:

• dysphagia (R13)
• járványos myalgia (B33.0)
• fájdalom (in):
  • mellmirigy (N64.4)
  • a nyak (m54.2)
• angina (akut) NOS (J02.9)

Kizárt: légzőszervi (th):

• Vészhelyzet (szindróma):
  • felnőtt (J80)
  • újszülött (P22.-)
• hiba (J96.-)
  • az újszülöttben (P28.5)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

A lábfej gangrénjének kódolása az ICD 10 szerint

A gangrén nem független diagnózis, hanem bármely patológiai folyamat komplikációja.

Ennek a konkrét nosológiai szindrómának köszönhetően az ICD 10 szerinti lábgangrén kódja az etiológiai tényezőtől függ.

A gangrenikus folyamat az emberi test bármely részének szöveti nekrózisa, de gyakrabban a patológia az alsó végtagokat, különösen a lábakat érinti.

A nekrotikus jelenségek a szövetek elégtelen oxigénellátása vagy az oxigénellátás teljes hiánya következtében alakulnak ki. Először egy trófiai fekély alakul ki a hipoxiában, amely fokozatosan a teljes értékű nekrózis felé halad.

A szöveti halál száraz vagy nedves lehet, a klinikai kép jellemzőitől függően. Az első fajtát a bőr fájdalommentes nekrózisa és a mélyebb rétegek jellemzik, folyadékpermet felszabadulása nélkül. A nedves gangrén akkor alakul ki, amikor a fertőző ágensek belépnek a száraz nekrotikus szövet területébe, aminek eredményeként nedves területek képződnek.

Kódolási funkciók

A 10-es CD-n levő lábgangrén az etiológiai tényezőtől függően titkosítva van. A patológiás folyamat különböző kategóriákban és akár osztályokban is elhelyezhető, mivel nagyon sok oka van a nekrózisnak. A lábfej nekrózisára a következő lehetőségek sorolhatók be:

• I2 - a disztális alsó végtag ateroszklerotikus nekrózisa;
• E10-E14 - cukorbetegség által okozott ujj- és lábkontrózis, közös negyedik jele;
• I73 - a perifériás vaszkuláris hálózat különböző patológiáiban fellépő nekrotikus jelenségek;
• A0 - a legveszélyesebb gázgangrén;
• L88 - gólyalábú természet;
• R02 - az alsó végtagszövetek nekrózisa, más kategóriákba nem sorolva.

A nekrotikus lábváltozások ezt a szétválasztását a veszélyes állapot diagnosztizálásának és megelőzésének különböző megközelítései okozzák. A terápiás intézkedések mindig ugyanazok maradnak - a nekrózis visszafordíthatatlan állapot, ezért a halott szövetet sebészeti úton eltávolítják, gyakran a láb vagy az egyes részek amputálása révén.

Megelőzési megközelítések

A betegségek nemzetközi osztályozásában a gangrén eltérő etiológiája bármely patológiai folyamat egyik legkedvezőtlenebb komplikációjának tekinthető. A betegség természeténél fogva gyógyíthatatlan, és drasztikus intézkedéseket igényel a beteg életének megmentésére. Ezért a gangrenous változásokat könnyebb megakadályozni az alábbi megelőzési elvek alkalmazásával:

• a szennyezett seb elsődleges sebészeti kezelése;
• a cukorbetegség időben történő felismerése és kompenzált állapotban tartása;
• atherosclerosis és szívelégtelenség jelenségek kezelése;
• a vaszkuláris okklúzió különböző típusainak korai felismerése és sürgős kezelése: trombózis, embolia, gyulladás stb.;
• dermatológiai jellegű bakteriális patológiák kezelése.

A gangrenikus változások megjelenése a betegben a beteg tudatának hiányát jelzi (figyelmen kívül hagyva a tüneteket, az önkezelést, az orvos ajánlásainak be nem tartását) vagy az orvosa gondatlanságát, aki elmulasztotta a nekrotikus folyamat kezdetét. A gangrénhez vezető betegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó protokollok figyelembevételével elkerülhető a veszélyes komplikáció kialakulása.

Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a társadalomban. hálózatba

A lábgangrén és az ICD-10 kód típusai

A gangrént nevezik a szövetek nekrózisának, amely befolyásolja a lábakat vagy a kezét. Az elhullás a sejtek vérellátása vagy teljes hipoxia következtében következik be. Minél nagyobb a betegség által érintett terület, annál nehezebb helyreállítani. Az ICD-10-ben a lábgangrénát több szakaszban tárgyaljuk.

Láb gangrén típusok

Tekintsünk két fő típusú patológiát:

1. Száraz. Ha a szervrétegek hosszú ideig oxigén nélkül maradnak, akkor hypoxia lép fel, és megkezdődik a sejtpusztulás folyamata. A test egy részének funkciója teljesen megszakad, az érzékenység elveszik. A fájdalom hiányzik - mindez a betegség súlyosságától függ. A határterület egyértelműen meg van határozva, a halott és a lakóterületek elválnak egymástól.
2. Nedves. Mind önállóan, mind a száraz gangrén komplikációjává fejlődik. A bőrelemek necrotizáltak, a határoló zóna homályos, homályos. A gangrén gyulladás a szervezet mérgezéséhez vezet. A tünetek kifejezettek és veszélyesek.

A legsúlyosabb forma a gangrén. A sebbe bejutó anaerob mikrobák miatt alakul ki. A fertőzés a szervezetben reaktív módon terjed, műtét nélkül végtag amputációhoz vagy halálhoz vezet.

ICD-10 kódolási funkciók

A tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása a betegségek etiológiáján alapul, és fejezetekre oszlik. Vegyük figyelembe azokat a szakaszokat, amelyekhez a lábfej gangrénája rendelhető.

• I2 - a disztális láb nekrózisa, amelyet vaszkuláris károsodás okoz.
• E10-E14 - a végtagok szövetének megsemmisítése cukorbetegséggel.
• I73 - nekrózis az erek különböző patológiáiban.
• A0 - gázgangrén.
• L88 - pyoderma gangrén természet.
• Az R02 az ICD-10 gangrén kódja, amelyet máshol nem osztályoztak.

A szakaszokra való felosztás a betegség diagnózisának, kezelésének és megelőzésének megközelítésén alapuló különbségen alapul.

Láb gangrén

A betegség akutan kezdődik, lehetetlen összekeverni egy másik patológiával. A szervek sejtjei megduzzadnak és elkezdenek nekrotizálni, visszafordíthatatlanul összeomlanak és elveszítik funkcionalitásukat. Az első szakaszban a nekrotikus szövet eltávolítása után a sejtek még mindig szaporodhatnak és helyreállnak.

Kezdetben a fájdalom szindróma elhanyagolható, így a betegek nem kérnek azonnal orvosi segítséget. A gangrén gyorsan fejlődik, nehéz kezelni, és az utóbbi szakaszokban visszafordíthatatlan.

Lábujjak gangrén

Gyakran a betegség egy kis ujjával kezdődik. Az ujjak fokozatosan feketére fordulnak: a léziók kezdetben kis foltokként néznek ki.

Az anomália reaktív progresszióját megkönnyíti az idegek mentén terjedő gangrén lehetősége. Ez a tény különösen veszélyesvé teszi a patológiát: a folyamat nem mindig képes a magasan képzett szakemberek nyomon követésére és leállítására. Az alsó végtagok jól behatolnak, ezért a betegség útja számos (az érintett területen lévő idegszálak számával arányos). Súlyos esetekben az ujj gangrénája egy teljes végtag amputációjához vezethet.

Az alsó végtagok más részeinek gangrénje

Ez a jelenség széles öblökkel jár. Számos lokalizáció és etiológia (atherosclerosis, diabetes, fertőzés) megnehezíti a diagnózist. A későbbi szakaszokban a fájdalom szindróma fordul elő, mert az emberek a betegség előrehaladásának ezen szakaszaiban gyakran az orvosokhoz fordulnak, amikor már nem lehetséges a kár helyreállítása.

Nyilvánvaló, hogy a gangrenous folyamat szarulást, sejtpusztulást okoz, önmagában nem áll meg. Minden bőrréteg sérült. A vérkeringés élesen zavart.

Az alsó végtagoknál és a pörgetéseknél az ágyúk jellemzik. Ezek az akut hipoxia által okozott nekrózisok, amelyek a szövetek erős testtömörödésével járnak. A bajok elkerülése érdekében az ágybetegek gondozásának meg kell értenie a megelőzés fontosságát, a beteg gyakori megfordulását és a pozícióváltást.

Az általános tünetek a következő megnyilvánulások: súlyos gyengeség, diszepsziás rendellenességek, láz, láz, bőrhámlás. A lézió feletti bőrszín a lila és a fekete között változik.

A tapintható, feltárt paszta konzisztencia, a betegség terjedése órákig folytatódik. Kezelés nélkül a beteg meghal a mérgezési sokkból.

Diabetikus gangrén

A cukorbetegség a metabolikus folyamatok károsodásával járó közös patológia. A betegség lehet az első típus, amikor az inzulin termelés szenved, és a második, amelyben a probléma a hepatociták membránjaiban és csatornáiban rejlik.

A cukorbetegség fő szövődménye - a glikált hemoglobin normál koncentrációjának változása - az érfalak pusztulásához vezet. A glükóz a glikozidaminoglikánok és a lipidek megnövekedett mennyiségének szintézisének triggerjévé válik. A plakk formák, a lumen szűkül, a tápanyagok ellátása csökken, hipoxia alakul ki. A bőrön képződnek kerek, kis sebek, amelyek veszélyeztetik a nekrózis kialakulását.

Diabetikus gangrén karakterisztikához:

1. A sérült szövetek lassított regenerációja.
2. A véredények és idegek károsodásának lehetősége.
3. A csontfolyamatban való részvétel.

A gangrén gyorsan fejlődik, ezért sürgős szakemberre van szükség. A cukorbetegeknek szorosan figyelniük kell az egészségüket. A kezdeti szakaszban a gangrén kezelhető, és egyes szövetek helyreállhatnak. A terápia késői megkezdése esetén a következmények nagyon rosszak: a végtag vagy annak egy részének amputációja végzetes kimenetelű.

Alsó végtag gangrén: tünetek és kezelés

Alsó végtag gangrén - fő tünetek:

• Piros foltok a bőrön
• emelt hőmérsékleten
• Szív-szívdobogás
• hányás
• Láb duzzanat
• Cramps alvás közben
• nedvesség
• Kúszó érzés
• Az érzés elvesztése a lábakban
• A motoros aktivitás csökkentése
• Lábfájdalom
• Az érintett végtag hűtése
• Szúró mentesítés kellemetlen szaggal
• Láb hajhullás
• A bőrt az érintett lábon
• Fáradtság járás közben
• A bőr sötétedése a sérülés helyén
• Remegő lábak
• Száraz bőr az érintett területen
• Ráncos bőr

Az alsó végtag gangrénája veszélyes betegség, amely a legtöbb esetben kedvezőtlen prognózist mutat. Körülbelül minden harmadik beteg meghal a károsodás és a szöveti nekrózis miatt, és minden 2 beteg letilt.

A patológia nem önálló betegség, de a fajtától függetlenül mindig más betegség hátterében alakul ki. Ennek oka lehet a cukorbetegség, a Raynaud-kór, az atherosclerosis és más patológiai folyamatok.

A gangrén tünetei meglehetősen specifikusak és kifejezettek, ami arra kényszeríti az embereket, hogy azonnal keressenek szakképzett segítséget. A főbb jellemzők közé tartozik a végtagok gyengesége, a bőrön lévő kecskefélék, a bőrtartalom és a végtag hűtése.

A helyes diagnózis objektív vizsgálat, laboratóriumi kutatás és instrumentális vizsgálat alapján történhet. Ezenkívül a diagnózis a jellemző tünetek miatt egyszerűsödik.

A betegség kezelése mindig sebészeti jellegű - a műtét mennyisége változhat az érintett szövetek eltávolításától (ha lehetséges a láb megtartása) vagy az alsó végtag amputációjával.

A lábgangrén tizedik változatának betegségeinek nemzetközi besorolása többféle kódot azonosított, amelyek a kurzus formájától eltérőek voltak. A gáz típusa az ICD-10 - A48.0 szerinti, száraz vagy nedves - R-02 kóddal rendelkezik. Az alsó végtagok gangrénje cukorbetegséggel - E10-E14 és atherosclerosis - I70.2.

kórokozó kutatás

Annak ellenére, hogy az ilyen betegség korunkban igen ritkanak számít a klinikusoknál, a gangrén oka változatos és sokféle. A leggyakrabban provokáló tényező:

• kiterjedt trauma a kötő- vagy porcszövetre;
• mély égések;
• hosszan tartó hatást gyakorol az alacsony hőmérsékletű lábakra;
• erőteljes áramütés vagy villámkárosodás egy személy számára;
• a kémiai reagensek, például savas, lúgos vagy más agresszív anyagok hatása;
• sebek egy késből vagy lövésből;
• a trófiai fekélyek kialakulása, amelyek gyakran a lábak varikózus vénájából erednek;
• kötőszövet vagy csontok törése;
• felfekvések;
• vibrációs betegség;
• fertőző folyamat kialakulása a patogén vagy opportunista mikroflóra hatásának hátterében - ez magában foglalja a streptococcusokat és az enterococcusokat, a Staphylococcus aureus-t és az Escherichia-t és a clostridiákat;
• az atherosclerosis vagy a diabetes mellitus;
• Raynaud-betegség;
• a szív- és érrendszeri patológiák, különösen a szívelégtelenség, a vérrögképződés, az ischaemia vagy az embolia;
• az endarteritis megszüntetése;
• polyneuropathia;
• az ínrészben kialakult kúp összenyomása;
• feszes kötés, tekercs vagy más orvosi manipulációk bevezetése, amelyek az erek erős szorítását eredményezik;
• az alsó végtag hajóinak károsodásának széles skálája.

Mivel a lábak halott bőrszövetének előfordulásának kockázatát növelő prediktív tényezők:

• éles ingadozások a testtömegben - annak beállítása vagy csökkenése;
• jelenléte az anaemia történetében;
• az endokrin rendszer betegségei;
• vitaminok hiánya az emberi szervezetben;
• az immunrendszer meghibásodása;
• a krónikus fertőző betegségek lefolyása;
• rosszindulatú artériás magas vérnyomás;
• hosszabb böjt;
• anyagcsere-rendellenességek;
• mérgezés vagy kiszáradás.

Függetlenül attól, hogy az alsó végtagok gangrénájának egyik vagy másik oka van, minden esetben megsértik a vérkeringési folyamatot.

besorolás

A betegség melyik szegmensére vonatkozik, a betegség:

• a láb teljes hosszában terjedő gangrén;
• láb gangrén;
• a lábujjak gangrénje;
• köröm gangrén.

Az etiológiai tényezőtől függően:

• ischaemiás gangrén;
• mérgező gangrén;
• fertőző gangrén;
• mérgező gangrén;
• allergiás gangrén;
• anaerob gangrén;
• a műtét okozta kórházi gangrén.

A gangrén típusai a klinikai tanfolyamon:

• száraz - képződik a vérkeringési folyamat aszeptikus körülmények között, azaz fertőzés nélküli hosszú távú lebomlásának hátterében. Leggyakrabban mindkét végtagot érintik. Érdemes megjegyezni, hogy az alsó végtagok száraz gangrénája nagyon ritkán fenyegeti az emberi életet - a veszély csak másodlagos fertőzés esetén fordul elő;
• gáz - az egyik oka - egy mély seb jelenléte, amely behatolt és káros hatással volt a kóros mikroorganizmusokra;
• A nedves gangrén mindig kedvezőtlen prognózis. Ennek oka, hogy a patológiai folyamatot mindig fertőzések kísérik.

A lábak sérülése esetén az 1. és 3. típus a leggyakoribb.

A száraz gangrén a következő lépésekkel rendelkezik:

• keringési zavarok;
• szöveti nekrózis;
• a gyulladásos görgő kialakulása;
• mumifikálás;
• a pusztító folyamatok fejlesztése;
• amputáció.

Az alsó végtagok nedves gangrénája a következő lépéseken megy keresztül:

• a vérellátás hirtelen megszüntetése;
• gyors szöveti nekrózis, néha fulmináns;
• a halott szövetek bomlása vagy rothadása;
• a toxinok behatolása a vérbe;
• számos szerv és rendszer működésének megzavarása, akár több szervi elégtelenségig is.

• súlyos viszketés;
• a bőr integritásának megsértése;
• az ischaemiás zóna megjelenése gyulladás nélkül;
• a gyulladásos folyamat hozzáadása;
• a nekrózis fókuszainak megjelenése;
• üszkösödés.

tünetegyüttes

A betegség lefolyásának minden lehetősége rendelkezik saját jellegzetes klinikai megnyilvánulásaival, amelyeket a klinikus a diagnosztikai tevékenységek során felhív.

A kezdeti száraz gangrén első jeleit mutatjuk be:

• a bőr külső ingerekre való érzékenységének részleges vagy teljes elvesztése;
• mozgásszervi aktivitás csökkentése;
• a bőr sérülékenysége és szárazsága a sérülésben;
• hajhullás egy fájó lábon;
• libabőrök a bőrön;
• görcsök éjszaka;
• égés az érintett területeken;
• halvány bőr;
• fáradtság járás közben;
• a fájdalom megjelenése.

Ha ilyen tünetek kialakulása esetén nem végeztek kezelést, akkor a klinikai képhez hozzáadódik a következő:

• végső szöveti nekrózis;
• az érzés teljes elvesztése;
• pulzálás hiánya;
• a bőr ráncosodása;
• tartós fájdalom;
• a bőr sötétedése a sérült területen;
• a végtag spontán amputációja.

A nedves gangrént ilyen jelek jellemzik:

• az érintett szegmens duzzanata és gyulladása;
• a sötét folyadék vagy genny kibocsátás;
• a rothadó húsra jellemző rossz szag;
• a hőmérsékleti mutatók növekedése az érintett területen;
• sötétzöld, kék vagy fekete szövetek eltávolítása;
• hegesedés;
• kifejezett fájdalom.

A gangrénát a következő tünetek jellemzik:

• súlyos fájdalom;
• kifejezett puffadás;
• egy síró seb megjelenése, amiből a fasz vagy a vér szabadul fel.

A cukorbetegség alatti végtagok gangrénét kifejezzük:

• súlyos ödéma;
• a hőmérséklet csökkentése;
• a bőr márvány árnyalata az érintett területen;
• a piros pigment foltok megjelenése;
• a buborékok képződése, amelyek folyékony tömeget bocsátanak ki véres zárványokkal;
• kifejezett vénás hálózat;
• az impulzus és a perifériás artériás edények szondájának képtelensége.

A gangrén gyakori tünetei, amelyek a betegség bármely szakaszát kísérik:

• hőmérséklet emelkedése 41 fokra;
• súlyos hideg;
• az alsó végtagok remegése;
• nagy gyengeség, olyan mértékben, hogy egy személy nem tud kijutni az ágyból;
• megnövekedett pulzusszám;
• a vér tónusának növekedése;
• zavartság;
• hányás.

diagnosztika

Az alsó végtagok gyanúja a jellemző klinikai megnyilvánulásokon alapul. Ellenőrizze, hogy a diagnózis laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végezhet.

Először is, a klinikusnak szükségszerűen több tevékenységet kell végeznie, többek között:

• a betegség történetének tanulmányozása - az alapbetegség megállapítása, amely alapján a lábak vérkeringését megsértették;
• az élet történetének összegyűjtése és elemzése;
• a végtagok alapos vizsgálata - a patológiai folyamat prevalenciájának meghatározása és a nekrózis forrásának állapota;
• Részletes betegfelmérés - a klinikai tünetek első megnyilvánulásának és súlyosságának meghatározása.

A laboratóriumi vizsgálatok célja:

• vér biokémia;
• a vér általános klinikai elemzése;
• a szekretált folyadék bakteriális beoltása nedves gangrénben;
• a láb beteg részéből vett bőrrész mikroszkópiája.

Az alsó végtagok gangrénájában a műszeres diagnosztika a röntgensugárzás megvalósítására korlátozódik, amely megmutatja a csontok bevonásának mértékét a patológiai folyamatban. Az eredmények közvetlenül befolyásolják az alacsony hatású módszerekkel vagy a láb amputációval végzett további kezelést.

kezelés

A betegség kezelésének egyetlen módja a műtét. A száraz vagy nedves gangrén áthaladásával az érintett szegmens amputációja látható. Ezenkívül a művelet a következőkre irányítható:

• bypass műtét;
• egy trombendarterektómia ateroszklerotikus plakk extrakciós eljárás;
• arteriális léggömb nyújtás;
• stent elhelyezése egy artériában;
• fogpótlások.

Azokban az esetekben, amikor lehetőség van a fájó láb megőrzésére, vagyis a nekrózis a kezdeti szakaszokban alakul ki, és a károsodás nem nagy, akkor az alsó végtagok gangrénája amputáció nélkül kerül kezelésre. Az ilyen terápiás taktikák a következők:

• antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedve - érdemes megjegyezni, hogy az antibiotikumokat tanfolyamok és a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt használják;
• a szabályozott étrend betartása, beleértve a nagy mennyiségű vitaminot és ásványi anyagot, valamint az immunrendszert serkentő anyagok;
• fizioterápiás eljárások végrehajtása - az infravörös sugárzás vagy más intézkedések hatása a holt szövetek eltávolítására szolgál. Ezen túlmenően ennek a terápiának a lényege a nekrózis folyamat terjedésének megakadályozása;
• anti-gangrenous szérum és kristályos oldatok bevezetése;
• Gyakorlati terápiát gyakran alkalmaznak a posztoperatív időszakban, de a fő kezelés része is lehet.

A betegség során tilos a népi jogorvoslatokkal való terápia, mivel ez csak súlyosbíthatja a probléma súlyosságát.

Lehetséges szövődmények

Abban az esetben, ha a lábak gangrénája nem jelentkezik, még a kifejezett tünetek megjelenése esetén is, a betegek nagy kockázatot jelentenek az alábbi következmények kialakulására:

• többszervi elégtelenség;
• sokk vagy kóma;
• szepszis;
• a végtag elvesztése;
• fogyatékosság.

Megelőzés és prognózis

Az alsó végtagok gangrénájának kialakulásának megakadályozására irányuló konkrét intézkedéseket nem dolgozták ki. A betegség előfordulásának valószínűségének csökkentése érdekében azonban be kell tartani az ischaemiás gangrén és más típusok megelőzésére vonatkozó szabályokat:

• a lábak bőrének fagyás vagy kiterjedt égési sérüléseinek megelőzése;
• a károsodott vérkeringés és szöveti nekrózis által bonyolult patológiák időben történő kezelése;
• súlyvezérlés;
• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• a mérgezés és a kiszáradás elkerülése;
• védőeszközök használata vegyi vagy agresszív anyagokkal végzett munka során;
• az érintett szakemberek rendszeres ellenőrzése - a krónikus betegségek, például a cukorbetegség során.

Bár az alsó végtagok gangrénája ritka betegségnek számít, gyakran kedvezőtlen prognózisa van. A láb amputációja a beteg fogyatékosságához vezet, és a szövődmények hozzáadása halálos.

Ha úgy gondolja, hogy az alsó végtag Gangrene és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor a sebész segíthet.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A diszmenorrhoea olyan kóros állapot, amelyre jellemző a súlyos fájdalom előfordulása egy nőben a premenstruációs időszakban és a menstruáció időszakában, míg normális állapotban nincs fájdalom. Egy ilyen jogsértés gyakran fordul elő, különösen a 20-25 éves fiatal nőknél, valamint a premenopauzális időszakban élő nőknél. A diszmenorrhoea nemcsak kényelmetlenséget okoz a nőnek, hanem az életminőség romlását is, mivel a súlyos fájdalmak érzékelése, a nő hangulata csökken, munkaképessége romlik, stb. Ezért nagyon fontos, hogy időben orvoshoz forduljon, hogy azonosítsa a betegség okát és megfelelő kezelést kapjon.

A nőstény testben a kismedencei peritoneum gyulladása pelvioperitonitom. A betegséget olyan kórokozók okozzák, mint a staphylococcusok, az E. coli, a gonokokok, a chlamydia és a különböző vírusok. Ritka esetekben a betegség komplex provokációja rejlik, ami nemcsak a betegség lefolyását, hanem az ellene való küzdelmet is bonyolítja.

A bélelzáródás nehéz kóros folyamat, amelyre jellemző, hogy a bélben lévő anyagok felszabadulási folyamatát megsértik. Ez a betegség leggyakrabban vegetáriánus emberekre vonatkozik. Dinamikus és mechanikus bélelzáródás van. Az első tünetek esetén a betegséget a sebésznek kell elküldeni. Csak ő tudja pontosan előírni a kezelést. Az orvos időben történő segítsége nélkül a beteg meghalhat.

A trombózis olyan betegség, amelynek során a véredények belsejében sűrű vérrögök (vérlemezkék felhalmozódása) alakulnak ki, ami zavarja a vér szabad keringését a keringési rendszerben. A véredények vérrögök eltömődése kellemetlen érzéseket okoz a karokban vagy a lábakban (a vérrög helyétől függően).

A betegséget, amelyre a pleura akut, krónikus és ismétlődő gyulladása jelentkezik, tuberkulózisos pleurisisnak nevezzük. Ez a betegség a test fertőzésével a tuberkulózis vírusai által okozott fertőzésre jellemző. Gyakran a mellhártyagyulladás akkor fordul elő, ha egy személy hajlamos a tüdő tuberkulózisra.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyászat nélkül képes.

Az alsó végtagok gangrénje az MKB 10 számára

Alsó végtagi ischaemia: akut, krónikus, kritikus

Az alsó végtagok ischaemia a szervezetben a vérkeringés károsodása és a szív legtávolabbi részei, a lábak gyenge vérellátása következtében alakul ki. Az artériás véráramlás által szállított oxigén és tápanyagok hiánya súlyos következményekkel jár.

Az ischaemia fő oka a vérellátás helyi csökkenése, amelyet az edény lumenének szűkítése vagy elzáródása okoz, és amely ideiglenes rendellenes működést vagy állandó károsodást okoz a szövetekben és szervekben. Az ischaemia a lábak disztális részei - a lábak és a lábak - leginkább érzékenyek.

Az alsó végtagokhoz való elégtelen véráramlás gyors fáradtsághoz és fájdalom megjelenéséhez vezet az izmokban. Előrehaladott esetekben a betegeknél gangrén alakul ki, amelyben a gyógyszeres kezelés hatástalanná válik. Az ischaemia extrém megnyilvánulása a szöveti nekrózis. Csak a végtag amputációja megmentheti a beteg életét.

Az akut végtag-ischaemia besorolása:

• A feszültség iszkémia - a patológia jeleinek megjelenése a testmozgás során.
• I fokú ischaemia - az érzékenység és mozgás megőrzése az érintett végtagban, zsibbadás, hűtés, paresztézia és fájdalom megjelenése.
• Ischaemia II fok - érzékenységi zavar és az aktív mozgások korlátozása.
• Ischaemia III fok - a nekrobiotikus jelenségek megjelenése.

kórokozó kutatás

Az alsó végtagok edényeinek elzáródásának vagy szűkülésének oka, ami miatt az ischaemia következik be:

1. Az atherosclerosisban a koleszterin plakkok a lábak edényeinek belső falain helyezkednek el, és részben vagy teljesen fedik le a lumenüket.
2. Trombózis esetén az artériát blokkolja egy kialakuló vérrög, és egy embolus alatt a vérrög a más helyeken lévő alsó végtagok edényeibe kerül.
3. Az endarteritist az artériás fal gyulladása jellemzi, ami vazospazmushoz vezet.
4. Cukorbetegeknél a lábak edényeit gyakran érintik (diabéteszes láb szindróma).
5. Nagy hajók sérülése.

A lábak ischaemiáját kiváltó kockázati tényezők a következők: dohányzás, magas vérnyomás, hypercholesterolemia, más helyek ateroszklerózisa, lábak fagyása, túlsúly.

A végtag-ischaemia patogenezisének főbb összefüggései:

• Vénás vér stasis
• A szöveti ödéma kialakulása, t
• A gyengén töltött artériák összenyomása,
• Csökkent vérellátás
• Az oxigén és a tápanyagok hiánya
• A nekrózis területek megjelenése,
• Trófiai fekélyek kialakulása,
• Az érzékszervi idegek gyulladása
• Az elviselhetetlen égő fájdalom megjelenése.

A patofiziológia szempontjából az akut ischaemia az erek lumenének, a vaszkuláris tónus és az endoteliális sejtek ateroszklerotikus diszfunkciójának egy meghatározott szűkítésének eredménye.

tünetegyüttes

Az alsó végtagi ischaemia fő tünete az időszakos törés. A fájdalom a gyaloglás során jelentkezik, és a borjú vagy a nyálkahártya izomzatában, a hát alsó részében vagy a combokban található. Ezeket az érzéseket leggyakrabban a betegek a „kötődik”, „tömöríti”, „fa” szavakkal írják le. Az állapot enyhítése érdekében a betegeknek meg kell állniuk és állniuk kell. A fájdalom intenzitása csökken, ami folytatja az utat. Idővel a betegek állapota romlik: a lábak hidegnek és zsibbadnak, a bőr halványsá válik, a lábakon lévő impulzus eltűnik, a körmök növekedése lelassul, a haj kialszik. Az alsó végtagok krónikus ischaemia hátterében a lábak és a lábak duzzanata jelenik meg. A legtöbb férfi esetében a potenciál zavart és erekciós zavar lép fel. Előrehaladott esetekben trófikus változások jelennek meg a bőr - fekélyen és a nekrózis területén. Talán a lábak gangrénájának fejlődése, ami amputációhoz vezet.

A betegség kialakulásának mértéke:

1. Az edények gyenge elzáródása a lábak bizsergése és zsibbadása, a kócsagok megjelenése, a lábak bőrének bősége és fokozott izzadás.
2. Az artériás elégtelenség fő tünete az időszakos törés, amely korlátozza a hosszú távú mozgást, és gyakori pihenést igényel fáradt izmokra.
3. A fájdalom megnyugtatása, különösen éjszaka.
4. A fekélyek kialakulása és a lábak nekrotikus változása.

Az akut ischaemia körülbelül tizennégy napig tart és két kimenetelű - gangrén vagy krónikus folyamat.

Az akut ischaemia legsúlyosabb formáját a vérellátás dekompenzálásának nevezik. Fejlődésének három szakaszán megy keresztül: reverzibilis változások, visszafordíthatatlan változások, biológiai szöveti halál, ami a végtag amputációját mutatja. A szubkompenzált ischaemia esetén a végtag funkció romlott. Ez a forma összhangban van a lábak kritikus ischaemia áramlásával és megnyilvánulásaival. A kompenzált ischaemia jelei: az angiospasm gyors eltávolítása, a kollaterális véráramlás kialakulása, minimális klinikai tünetek, a szervfunkciók teljes helyreállítása.

Kritikus iszkémiának nevezzük azt a különleges feltételt, amelyet a lábak rendkívül alacsony vérkeringése és sürgősségi ellátás igényel. Ezzel a patológiás formával a vér szinte megszűnik a lábra. Azoknál a betegeknél, akiknél a lábak kopása és kopása rosszul gyógyul, ami fájdalmas fekélyek kialakulásához vezet. A lábak bőre kiszárad, hideg, repedések és fekélyek jelentkeznek, ami a nekrózis és a gangrén kialakulásához vezet. A betegség tünetei állandóan kínozzák a betegeket. A kritikus láb-ischaemia az elpusztuló artériás betegségek kialakulásával ér véget, amelyek kezelése nélkül végtag elvesztéséhez vezetnek.

A lábak és a lábujjak bőrén lévő betegek trófiai fekélyeket mutatnak, nyugalmi és éjszakai fájdalom van a borjú izmában. Több mint 2 hétig tart, és fájdalomcsillapítást igényel. A beteg lábai hidegek és halványak. A lábak vénái vízszintes helyzetbe esnek és túlcsordulnak, amikor a lábat kihagyják. A bőr így lila-kékes árnyalatot kap.

Az alsó végtagok kritikus ischaemiajával rendelkező betegek megkülönböztető megjelenést mutatnak: a lábukkal leülnek, és intenzíven dörzsölik és masszírozzák. Ebben az esetben a beteg arca szenvedést fejez ki. Megfelelő kezelés hiányában és az ischaemia előrehaladásával a végtag gangrénje alakul ki.

szövődmények

Az alsó végtagok artériáinak ischaemiás károsodásának szövődményei:

• acidózis;
• Ismétlődő elzáródás;
• A végtag izmok paralízise a korábbi elzáródástól távolabb;
• Fájdalmas és intenzív duzzanat;
• mérgezés;
• oliguria;
• szepszis;
• Veseelégtelenség;
• sokk;
• Többszörös szervi elégtelenség szindróma;
• Ischaemiás kontraktúra;
• Üszkösödés.

diagnosztika

A vaszkuláris sebész foglalkozik ezzel a problémával. Megkezdi a betegség diagnosztizálását a beteg interjújával, hogy megállapítsa a főbb panaszokat és az élet történetét.

A következő tényezők segítik a lábadchémiát:

1. Anamnézisében atherosclerosis, endarteritis vagy diabetes mellitus,
2. Fájdalom, amikor a borjú izmokban jár, és a beteg megáll,
3. Fájdalom a lábban, amely erős fájdalomcsillapítást igényel
4. A lába bőr hideg és lila,
5. Lábak lógása az ágyból megkönnyíti a pácienst,
6. A fájdalmat növelő trófiai fekélyek megjelenése.

A beteg vizsgálatának fizikai módszerei: a végtag általános vizsgálata, hőmérés, ízületi mozgások értékelése, érzékenység meghatározás, perifériás pulzáció és „kapilláris” impulzus vizsgálata. A sérülés helyének meghatározásához a pácienst többször felajánlják a beteg lábának hajlítására és kiegyenesítésére. A tömörítést a bőr megvilágítása kíséri.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek közül a Doppler szonográfia a leginkább informatív. Lehetővé teszi, hogy meghatározza az érrendszer károsodásának mértékét, lehetőséget ad arra, hogy megnézze a körülvevő edény és szövet falát, valamint a normális keringést akadályozó akadályokat. További műszeres módszerek: mágneses rezonancia angiográfia, duplex szkennelés, elektrotermometria, kapilláris, artériás oszcillográfia, radiopaque aortoarteriography. Ezekkel a módszerekkel pontosan meghatározhatja a betegség lefolyásának természetét és azonosíthatja annak stádiumát.

kezelés

Az alsó végtagi ischaemia kezelése sürgető kérdés, és a modern orvoslás hiányos megoldása. A betegség kezelése hosszú távú, komplex, folyamatos és a vér folyékonyságának növelésére, a trombózis és az ateroszklerotikus lerakódások megelőzésére irányul.

Először is, a betegeknek ajánlott a dohányzásról való kilépés, az egészséges életmód kialakítása és a fizikai gyakorlatok elvégzése, amelyek javítják a lábak vérkeringését.

A láb-ischaemia konzervatív kezelése:

• Disagreganty - "Kurantila", "Tromboassa";
• Antioxidánsok - "Dibikora", "Coenzyme Q 10";
• Fibrinolitikov - "Fibrinolizina", "Streptokinase";
• A lipid anyagcserét korrigáló gyógyszerek - "Lovastatin", "Fenofibrata";
• Mikrocirkulációs javítók - Pentoxifilline, Trentala, Cavinton;
• Antispasmodikumok - Papaverina, Novocain;
• Fizioterápiás kezelés, amelynek célja a vérkeringés javítása és az alsó végtagokon való áramlás biztosítása - diadinamikus áramok, mágneses terápia, regionális baroterápia.

A patológia kezdeti szakaszai jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre. A test későbbi szakaszaiban visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek egy műveletet igényelnek.

A sebészeti beavatkozás célja a vérrögök és plakkok eltávolítása az artériákból, a vérerek kibővítése, a véráramlás helyreállítása az artériákban. Ehhez hajtsa végre az alábbi műveleteket:

1. A véredények lumenének kiterjesztése - léggömb angioplasztika és stentelés.
2. Endarterectomia az ateroszklerotikus plakkok eltávolítására az artériák lumenéből.
3. Az artériás véráramlás - bypass és protézisek helyreállítása.

Kompetens és hatékony kezelés hiányában a betegség prognózisa kedvezőtlen. Ha a véráramlást nem lehet helyreállítani, a beteg a végtag amputációjával szemben áll. A kritikus ischaemiaban szenvedő betegek 90% -ánál az időszerű bypass műtét vagy angioplasztika megmentheti a végtagot.

megelőzés

Megelőző intézkedések a lábszémiára:

• Megfelelő, kiegyensúlyozott étrend,
• A fizikai aktivitás növelése
• A munka és pihenés optimalizálása,
• Harc a rossz szokásokkal
• A főbb vérparaméterek rendszeres ellenőrzése,
• A magas vérnyomás korrekciója,
• Napi és megfelelő lábápolás,
• Az egészséges életmód megőrzése.

Ezen szabályok betartása segít elkerülni az ischaemiát. Végül is ismert, hogy a betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani.

Videó: TV-történet az alsó végtagi ischaemiáról

Videó: az alsó végtagi ischaemia előadása

2. lépés: Fizetés után kérdezze meg a kérdést az alábbi űrlapon: ↓ 3. lépés: A szakértőnek is tetszőleges összegű fizetéssel járhat.

R02 Máshol nem besorolt ​​gangrén

A Radar ® cégcsoport hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószerek és gyógyszertáráruk főbb enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve A Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmaz információkat a felszabadulás összetételéről és formájáról, farmakológiai hatásáról, felhasználási jelzésekről, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, gyógyszerkölcsönhatásokról, gyógyszerhasználati módszerekről, gyógyszeripari cégekről. A gyógyszer referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac árát Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az LLC RLS-Patent engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Máshol nem osztályozott gangrén

ICD-10: R02

A tartalom

Meghatározás és általános információk [szerkesztés]

A bőr nekrózisa kumarin-származékokkal

A varfarin által kiváltott bőr nekrózis ritka szövődmény, gyakorisága nem haladja meg a 0,001% -ot.

Az esetek 90% -ánál a nekrózis nő. Bizonyíték van arra, hogy a warfarin által kiváltott nekrózis összefüggésben lehet az elhízással. A betegek 25% -ában együttfertőzést észleltek.

Etiológia és patogenezis [szerkesztés]

Úgy véljük, hogy a varfarin által kiváltott bőr nekrózis fejlődési mechanizmusa a C vagy S antitrombotikus fehérjék, és esetleg antitrombin III koncentrációjának éles csökkenésével jár (különösen a korábbi kudarcuk hátterében), míg a véralvadási faktorok szintézisének gátlása (II, VII és X) ) a májban még nem kezdődött el. Ez a bőr kis edényeinek és nekrózisának mikrotrombózisához vezet. Azonban a warfarin által kiváltott nekrózis 50% -a C, S és antitrombin III fehérjék normál koncentrációjában fordul elő. Ezekben az esetekben a fejlődési mechanizmus összefügghet a warfarin közvetlen toxikus hatásával a kapillárisokra vagy a koleszterin mikroemboliára az atheroscleroticus plakkok mikrokromoszómái miatt. Ezt a mechanizmust a sérülések pálma-szájpadlatos lokalizációja esetén írják le - az úgynevezett palmar-plantáris szindrómában. Feltételezhető, hogy az acenokumarol és a fenindion által kiváltott bőr nekrózis fejlődési mechanizmusa hasonló.

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

A nekrózis általában az alsó végtagok és a fenék vagy a (kevésbé ritkán) más helyek bőrének duzzadásával és sötétségével kezdődik. Leírták a nyálkahártyák (pl. Nyelőcső) elváltozásait. A későbbi léziók nekrotikusak.

A sérülések a gyógyszer bevételének 3. és 10. napja között fordulnak elő, általában nagy dózisok felírása esetén (több mint 10 mg / nap); az erythemával, a fájdalommal, a nyomással, a paresztéziával kezdődnek. 24–48 órán belül az erythema átjut a vérzéses bullaba, majd a nekrózis középpontjába. A nekrózis gyakran a bőr alatti zsírszövetekben gazdag területeken lokalizálódik. Ismertetjük az acenocumarol és a fenyndion által kiváltott bőr nekrózist, de a gyakoriságukra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre az irodalomban. Valószínűleg a fejlődésük ugyanazokkal a mintákkal rendelkezik, mint a varfarin által kiváltott elváltozások.

Máshol nem besorolt ​​gangrén: Diagnosztika [szerkesztés]

Differenciáldiagnózis [szerkesztés]

Máshová nem sorolt ​​gangrén: Kezelés [szerkesztés]

Megelőzés [szerkesztés]

Most már ismert, hogy a varfarinnal végzett kezelés biztonságosságát befolyásolhatják a betegek genetikai jellemzői, például a varfarint kódoló gének, a biotranszformációs fő enzim (CYP2C9) és a warfarin célmolekula, a K-vitamin epoxid-reduktáz (VKORC1) polimorfizmusa. A CYP2C9-2, CYP2C9-3 allélok és AA genotípus hordozói a VKORC1 gén G1639A polimorf markerei szerint, amikor a warfarint a szokásos módszer szerint alkalmazták, statisztikailag szignifikánsan gyakrabban vérzik és „kilép” az INR terápiás tartományán túl. Ezen túlmenően ezekben a betegcsoportokban a kiválasztott warfarin dózis alacsonyabb, mint a hasonló genetikai jellemzőkkel nem rendelkező személyeknél. Ennek alapját képezte a CYP2C9-2, a CYP2C9-3 és az AA genotípusnak a VKORC1 gén G1639A polimorf markerei szerinti meghatározása annak érdekében, hogy individualizálja a warfarin dózisát, ami a farmakogenetikai vizsgálat lényege. Bizonyíték van arra, hogy a warfarin adagolása a farmakogenetikai vizsgálatok eredményei alapján csökkentheti a vérzés kockázatát, a terápiás tartományon kívül eső INR-ok gyakoriságát, és egyébként gazdaságilag indokolt. Jelenleg a farmakogenetikai vizsgálatok eredményei alapján 11 warfarin adagolási algoritmust fejlesztettek ki, azonban Gage algoritmusa az orosz népesség számára a leginkább elfogadható (Gage VE farmakogenetikai alapú kumarin terápia // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. - 2006. - Vol 37. - N. 5. - P. 467-473.), Amely szerint a gyógyszer kezdeti (kezdő) dózisát a következő képlettel számítjuk ki:

ND = exp (0,385-0,0083xVP + 0,498xPPT-0,208xCYP2C9-2-0,350x CYP2C9-3-0.341x (amiodaron szedése) + 0,377x (cél INR-érték) - 0,125x (statinokat szedve) -0.113x (fajta) ) -0.075x (padló)

ahol az ND a warfarin (mg / nap) kezdeti dózisa; VP - beteg kora, év; PPT - a test felszíni területe, amelyet speciális nomogramok vagy képletek alapján számítanak ki a testsúly és a beteg magassága alapján:

PPT = (testtömeg, kg) 0,425 × (magasság, cm) 0,725 × 0,007184.

Bizonyíték van arra, hogy a CYP2C9 és a VKORC1 gének polimorfizmusai az acenocumarol alkalmazása során is túlzott hipokoaguláció és vérzéses epizódokhoz kapcsolódhatnak, azonban ezeknek a genetikai tényezőknek a figyelembevételével az adagolási algoritmusok még nem alakultak ki. Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a fenindion farmakogenetikájáról.

Egyéb [szerkesztés]

Az újszülöttek végtagjainak spontán gangrénája

A perifériás végtag ischaemia és gangrén rendkívül ritka az újszülötteknél. Az akut végtag ischaemiát leggyakrabban a thromboemboliás tényezők okozzák, és bár számos prediszponáló tényező van, a legtöbb esetben az etiológiai tényezőt nem észlelték.

A gangrén mértéke egy vagy több ujjától vagy lábujjától a teljes felső vagy alsó végtagig változik.

Úgy tűnik, hogy az újszülöttkori gangrén esetek körülbelül 25% -át cukorbeteg anyáknál, általában inzulinfüggő és rosszul kontrollált esetekben figyelték meg. Ugyanakkor a cukorbetegség szerepe az újszülöttek gangrén patogenezisében nem világos.

Világszerte kevesebb, mint 100 patológiai esetről számoltak be.

Források (linkek) [szerkesztés]

A mellékhatások megelőzése: a gyógyszerek ésszerű kiválasztásának és használatának orvosi taktikája [Elektronikus erőforrás] / Andreev DA, Arkhipov VV, Berdnikova N.G. és mtsai. NV Yurgel, V.G. Kukes. - M.: GEOTAR-Media, 2009.

European Journal of Plastic Surgery 2000 december, 23. kötet, 8. kiadás, 429–431

meghatalmazás

Legutóbbi megjegyzések

A LUNG LIMBS GANGRENE-t ICD DIABETES-ben kerestem. A gáz típusa az ICD-10 - A48.0 szerinti, száraz vagy nedves - R-02 kóddal rendelkezik. Az alsó végtagok gangrénje cukorbetegséggel - E10-E14 és atherosclerosis - I70.2.
BNO-10. Nemzetközi Betegségek Osztályozása.. Máshol nem osztályozott gangrén. Nem tartalmazza:
gangrén
. atherosclerosis (i70.2). cukorbetegség (E10-E14, közös negyedik jel.5). mások.

Az egyik legégetőbb téma az alsó végtagok gangrénje a cukorbetegségben. Az úgynevezett „diabéteszes láb” a betegség nedves formájának kialakulásának lehetséges oka. Az alsó végtagok gangrénje cukorbetegséggel ICB 10 - PROBLÉMÁK NEM TÖBB!

A kódja az ICD 10-ben van.
Téma:
A betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10.. bizonyos lokalizációk gangrén (A48.0) gangrénje - lásd a gangrén ábécéindexét:
• atherosclerosis (I70.2) • cukorbetegség (E10-E14, közös negyedik.
Az alsó végtagok gangrénje a szövetek nekrózisa.. diabetes mellitus, Raynaud-szindróma, rezgésbetegség stb. gáz gangrén - A48.0 kód ICD 10. Symptomatology.
bizonyos lokalizációk gangrén (A48.0) gangrénje - lásd a gangrén ábécéindexét:
- ateroszklerózis (I70.2) - diabetes mellitus (E10-E14, közös negyedik.5 jel) - egyéb perifériás érrendszeri betegségek (I73.
Az alsó végtagok nedves gangrénje szöveti nekrózis. Az alsó végtagok gangrénje cukorbetegséggel ICB 10 100 százalék!

Az ICD 10 nemzetközi osztályozása szerint ez a betegség van hozzárendelve. Ha a nekrózis oka a cukorbetegség, akkor a betegség leírásában az orvos jelzi az E10 - E14 kódokat.
Az ICD 10 diabéteszes lába gyakran veszélyes szövődmény. A cukorbetegség szövődményei. Gyakran a cukorbetegség szövődményei. Diabetikus láb - az alsó végtagok szövetének kóros állapota.
BNO-10. Hogyan fejlődik a gangrén?

(Pathogenesis). Tünetek és jelek, fotó.. A cukorbetegség a gangrén leggyakoribb oka, a leggyakrabban az alsó végtagok, azaz a lábak.
BNO-10.. A száraz gangrén általában a végtagokat érinti. Ezzel párhuzamosan a véredények elzáródása lassan, hónapok és akár évek alatt történik.. A cukorbetegeknél a prognózis romlik.
Például:
az alsó végtagok diabetikus gangrénája, a helyszín gangrénája. endarteritis obliterans, Raynaud-kór, stb.), fertőző betegségek, cukorbetegség.. Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10)
A száraz gangrén általában nem halad el, csak a végtagok egy részén.. Gangrén az ICD osztályozásban:
- R00-R09 A keringési és légzési rendszerekkel kapcsolatos tünetek és tünetek.
BNO-10:
R02 - máshol nem osztályozott gangrén. A lánc az osztályozásban. A diagnózis nem tartalmazza:
- gangrén:
• ateroszklerózis (I70.2) • cukorbetegség (E10-E14, közös negyedik.5 jel) • egyéb betegségek.
--cukorbetegség (cukor) O24.9. - Fertőző vagy parazita betegségek NCD O98.9.. -kötés (bármely rész alsó vége) i83.0. - gyulladt vagy fertőzött I83.2. Vaszkulitisz I77.6 (az ICD-10 szerint).
Az alsó végtagok atherosclerosis obliteránjainak meghatározása az ICD 10-ben. A száraz gangrén gyakran dekompenzált cukorbetegséggel alakul ki.
A cukorbetegség nem csak a vércukorszint emelkedése, hanem számos nemkívánatos szövődmény is, amelyeket a betegség során kialakuló anyagcsere-rendellenességek okoznak.
A cukorbetegség első jelei. Hasznos videó:
Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket?