Gyermekek és felnőttek vérzéses vaszkulitisz - kezelés, fotó

Minden cikk a cikkből

A vérzéses vaszkulitisz gyakran a gyermekeket érinti, rendszerint nehéz és komplikációkkal fenyeget. A felnőtteknél a patológia kevésbé kifejezett, bár ugyancsak riasztónak kell lenniük, és azonnal kezelniük kell, amint a cikkben ismertetett első megnyilvánulások megjelennek.

Az immunvaszkulitisz számos fajtával rendelkezik, amelyek közül az egyiket hemorrhagiásnak nevezik. Ez a betegség a leggyakoribb a gyermekeknél, bár a felnőtteknél is előfordul, az immunsejtek túlzott termelésének köszönhetően a véredények falaiba való nagy penetrációnak köszönhető.

Gyakran előfordul, hogy a patológia egy gyermekben jelenik meg akut mandulagyulladás, influenza, torokfájás vagy skarlátos láz után. Ha kiemeljük a gyermekek korát és a leggyakrabban megbetegedett nemet, akkor ezek a 4-11 éves fiúk. A kezelés során nagyon fontos megfigyelni egy olyan étrendet, amely az akut időszakban gyakran kórházi kezelést igényel.

ICD-10 kód - Hemorrhagiás vaszkulitisz D69.0

okok

A vérzéses vaszkulitisz aszeptikus patológia, vagyis nem fertőzés vagy vírus kóros hatása. Úgy alakul ki, hogy a kapillárisok gyulladnak az immunrendszer túlzott expozíciója miatt. Nyilvánvaló, hogy az immunitás ilyen nem szabványos hatása a gyerekekre jellemzőbb, mivel egy felnőtt személynél a védőfunkciók már kalibráltak, és nem okoznak ilyen észrevehető kárt a szervezetnek.

A gyermek és egy felnőtt hemorrhagiás vaszkulitiszének fő jelei a kapilláris vérzés, a kisebb artériák véráramlási rendellenességei miatt csökkent intravaszkuláris koagulálhatóság.

A vaszkulitist kiváltó összes tényező a következőkhöz kapcsolódik:

• A fertőzés vagy a vírusos betegség, valamint a parazita- vagy bakteriális károsodás következtében kialakult szövődmények.
• Az ételallergiák hatásai, amelyek a gyermekek számára nagyon jellemzőek.
• A hipotermia vagy az oltás hatása.
• Genetikai, amit örökletes hajlam okoz.

A vérzéses vaszkulitist olyan folyamat előzi meg, amelyben túlzott immunkomplexek alakulnak ki. Ezek az elemek belépnek a véráramba, és az egész testben keringenek, nagyszámuk miatt fokozatosan a belső artériákba kerülnek, és ez a folyamat csak kis edényekben figyelhető meg. Ahogy a patológia kialakul, gyulladásos reakció jelei jelennek meg.

A vérzéses vaszkulitisz nem jár vizuális következményekkel, amikor a gyulladt vaszkuláris fal fokozatosan vékonyabbá válik és elveszíti rugalmasságát. Ennek eredményeképpen megnő a permeabilitás, ami a vaszkulitisz fő jelei és a bőr alatti véraláfutások megjelenését okozó hézagok és thrombus lerakódások kialakulásához vezet.

A vérzéses vaszkulitisz típusai

A gyermekek és felnőttek főbb megnyilvánulásai és meglévő tünetei alapján a vaszkulitist általában a következőképpen említik:

• bőr-
• glenoid
• Hasi, fájdalom a hasban
• vese-
• Kombinálva, ha a fent leírt különböző megnyilvánulások összege figyelhető meg.

Az áramlási sebesség meghatározza a következő besorolás típusát, amely szerint a betegség:

• A villám több napig tart
• Akut, körülbelül egy hónapig tart
• Hosszú, amikor a megnyilvánulások több mint 60-70 napig észrevehetők
• Ismétlődő, különösen gyermekekre jellemző, amikor a betegség egy idő után ismét jelentkezik
• Krónikus, a tünetek megőrzése egy évnél hosszabb ideig, amikor a súlyosbodás időszakosan megfordul

Az aktivitás mértékétől függően a betegséget általában kis, közepes és magas fokozatban szállítják. A fajta alapján megfelelő kezelést választanak.

Gyermekek és felnőttek tünetei

Kezdetben a hemorrhagiás vaszkulitist megnyilvánuló fő jelek gyakoriságát eredményezik:

• A bőrfelszínen megjelenő kiütések és foltok jelenléte a betegség minden esetben megfigyelhető.
• Az ízületi fájdalom a boka esetében megfigyelhető
• A gyomorfájás az esetek 55% -ában
• A veseelégtelenségben szenvedő betegek egyharmadában érintik a veséket.

A betegség sajátossága, hogy képes eltalálni bármely szerv vagy felület kapilláris edényeit, ezért gyakran a tünetei és tünetei megjelennek a vesékben, a tüdőben, a szemekben és még az agyban is. Ha a belső szerveket nem érinti, és csak külső megnyilvánulások vannak, akkor a betegség lefolyása kedvezőnek tekinthető. Gyermekeknél több szövődmény fordul elő.

A bőrön megjelenő tünetek, mint a gyermek és felnőtt felnőttkori tünetei, mindig megjelennek, és gyakran kialakulnak a belső szervek hatását követően. A sytka legjellemzőbb felülete a kisvérű vérzés, 1-2 mm-es, a purpura. Ilyen kitörések érzik a tapintást, szimmetrikusak és kezdetben a lábakra és térdekre hatnak. Olyan körülmények között, amikor a kezelést nem végezzük el, akkor lépjünk előre. A purpurát gyakran kombinálják más típusú kiütésekkel, úgynevezett vesiculitis, erythema, és néha még nekrotikus zónákat is képeznek.

Hemorrhagiás vaszkulitisz esetén az esetek háromnegyedében a lábak boka és térdízületei szenvednek, ami már a patológia kialakulását követő első héten érinti. Ennek a sérülésnek a tünetei változóak, néha mindössze csak kisebb fájdalmas kellemetlenségre korlátozódik, más esetekben, amikor a kisek nagy ízületekben szenvednek, van egy kiterjedt, súlyos fájdalom, amely több napig tart. Az az előny, hogy még a vaszkulitiszben szenvedő gyermekeknél sem léteznek olyan ízületi deformációk, amelyek befolyásolhatják a funkciókat.

A vérzéses vaszkulitisz a legsúlyosabb a gyomorban és a belekben. Súlyos fájdalmat okoz a hasban az e szervek falain található vérzés. A fájdalmak görcsösek, megnyilvánulásuk szokásos helye a köldök, az alsó has. Természetük emlékeztet a függelék gyulladására vagy a belek elzáródására. A gyomor-bélrendszeri elváltozások esetén a fájdalom átlagos időtartama 2-3 nap, bár néha akár másfél hétig tart. A további tünetek közé tartozik a hányinger és a vér nyomai a hányásban és a székletben. Az egyik komplikáció a bélvérzés megjelenése, melynek következtében a vérnyomás élesen csökken, és a kórházban sürgős kezelésre van szükség.

A vese és a tüdő a vérzéses vaszkulitiszben ritkán szenved. Ha ez megtörténik, akkor a glomerulitis tünetei és a köhögés a légszomj.

A gyermekek és felnőttek tünetei közötti különbségek

A gyermek- és felnőtt testek egy kicsit másképp reagálnak a betegségre, így van némi különbség a patológiában.

Gyermekekben

• A betegség debütálása során nagyon akut alakul ki, és tovább halad.
• A testhőmérséklet az esetek egyharmadában emelkedik.
• A hasi fájdalmakhoz hasmenést és vérnyomást kísér.
• A gyermeknek sokkal nagyobb esélye van a vesekárosodásra.

Felnőtteknél

• A betegség észrevétlenül kezdődik, mivel a tünetek törlődnek és enyheek.
• A bélrendszeri problémák gyakran nem fordulnak elő (egy esetben kettőből), és csak a hasmenésre korlátozódnak.
• Vesekárosodás esetén nagy a valószínűsége a diffúz változásoknak, ami gyakran veseelégtelenséghez vezet.

fényképeket

A hemorrhagiás vaszkulitisz fő külső megnyilvánulása a lábakon előfordul, több fotót fog eredményezni, amelyek bemutatják a patológia megjelenését.

Fotók 1., 2. Hemorrhagiás vaszkulitisz a lábakban

3., 4. kép. Piros bőrkiütés a csípőn egy gyermek és férfi között

szövődmények

Ha a betegség kezelésére semmilyen intézkedést nem hoznak, a következő következményekkel fenyeget:

• Bélelzáródás
• hasnyálmirigy-gyulladás
• A meglévő bél- és gyomorfekély perforációja
• hashártyagyulladás
• Postegmorrhagiás vérszegénység
• Elzáródott trombuszedények, amelyek különböző szervekhez vezetnek, és ischaemiauk eredményeként
• Különböző agyi rendellenességek és neuritis

Az ilyen súlyos szövődmények elkerülése érdekében a kezelést azonnal el kell kezdeni, amint a vérzéses vaszkulitisz első jelei megjelennek. Nem szabad öngyógyítást igénybe vennie, szabálytalanul vennie a rossz gyógyszereket, vagy csak a hagyományos terápiás módszerekre kell korlátozódnia, mivel ez, ha nem súlyosbítja a helyzetet, biztosan időveszteséghez vezet.

diagnosztika

Ha felnőttek vagy gyermekek gyanúja a vérzéses vasculitisről, azonnal forduljon orvoshoz. Első vizsgálatot folytat, és szűk szakemberek felé fordul. Nem lehet egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy „Melyik orvos kezeli a vérzéses vaszkulitist?” Mivel a kezelés általában a betegség által leginkább érintett szervek kezelését jelenti, a teljes folyamat koordinálásával egy terapeuta vagy rhematológus végez. A legszűkebb orvosok közül a patológiát leggyakrabban bőrgyógyász, neurológus és gastroenerg kezelik. Az immunrendszerrel folytatott konzultáció a kezelés előtt és után az immunrendszer általános állapotának felmérésére nem fog fájni.

A felmérés és a kezdeti vizsgálat után különböző diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, amelyeket felírnak:

• Coagulogram, mivel felnőtt vagy gyermek véralkalmazásra hívják a véralvadást
• Ellenőrizze a keringő immunrendszert
• A különböző osztályok immunglobulin-mutatóinak elemzése
• A biokémiai vérvizsgálat

Továbbá nem lehet elkerülni az általános vérvizsgálat eredményeit, amelyekben különös figyelmet fordítanak a fehérvérsejtekre.

kezelés

A gyermekek és felnőttek vérzéses vasculitisének viszonylag kis megnyilvánulása esetén a kezelés járóbeteg-terápiát igényel, de az ágyban pihenni kell. Ugyanakkor speciális diétát írnak elő, amely kizárja a húst, a halat, a tojást, az allergiát okozó termékeket, valamint a gyógyszeres terápiát. Ha a betegség akut stádiumban van, akkor csak a betegek statikus megfigyelésével lehet hatékonyan kezelni, mivel ez a helyzet gyakran a belső szervek súlyos kóros elváltozásaihoz kapcsolódik, és speciális gyógyszereket igényel.

A terápiás intézkedések halmaza nagymértékben attól függ, hogy a vaszkulitisz melyik szakaszában van, és a következő betegségosztályok vannak:

• Kezdés, remisszió vagy visszaesés
• A sérülés egy egyszerű bőr, kevert, függetlenül attól, hogy a vesék érintettek-e.
• Milyen súlyosak a klinikai tünetek - enyhe, közepes, több kiütés, ízületi fájdalom (arthritis), különböző szervek fájdalma. Súlyos, ha nekrotikus folyamatok vannak, relapszusok, súlyos fájdalom a belekben és más helyeken, vérnyomok a kisülésben.
• A patológia időtartama akut (legfeljebb 60 nap), elhúzódó (legfeljebb hat hónap), krónikus.

készítmények

A gyógyszeres kezelés során:

• Szétbontja a vért, és megakadályozza a vérrögök kialakulását
• heparin
• Fibrolinosis aktivátorok
• Ha a betegség nagyon nehéz, kortikoszteroidokat használjon.
• A citosztatikákat ritka esetekben használják.

A kezelés időtartama változó. Általában a gyermekeket hosszabb ideig kezelik, felnőttekben kevesebb időt vesz igénybe. Átlagosan azonban egy enyhe forma 2,5-3 hónap alatt gyógyítható, mérsékelt egy - hat hónap alatt, egy súlyos - akár egy évig.

A vérzéses vaszkulitisz kezelésének bonyolultsága a fő patológiai folyamat lefolyását befolyásoló gyógyszerek hiánya, attól függően, hogy hol van megfigyelhető.

diéta

A terápia során ki kell zárni a test érzékenységének további növekedését. Ez olyan étrend alkalmazásával érhető el, amely kizárja az olyan aktív termékeket, mint a narancs, a mandarin, a csokoládétermékek, a kávéitalok, a kényelmi ételek, valamint mindaz, amit a beteg nem tolerál.

Súlyos veseelégtelenség vagy hasi fájdalom esetén a gastroenterológus további étrendi korlátozásokat ír elő.

kilátás

Ha a vérzéses vasculitisre érzékeny, a gyermek és egy felnőtt kezelésének folyamata meglehetősen hosszú, de ugyanakkor kidolgozott és nagy valószínűséggel garantálja a pozitív eredményt. Mindazonáltal ismertek a halálesetek, például, ha a bél vérzése egy akut kurzus során kialakul, egyidejű infarktusával, ezért a betegséget első jeleinek megjelenésével kell kezelni. Ez különösen igaz a gyerekekre, mivel a fiatal betegeknél a betegség súlyosabb.

A vaszkulitisz egyik gyakori szövődménye a krónikus veseelégtelenség, amely akkor fordul elő, ha a szervet akut kurzus érte. Ugyanakkor egy speciális üledék a vizeletben gyakran fennáll még néhány évvel a gyógyulás után.

Szerző: site editor, dátum: 2017. október 18.

Vasculitis csak a bőrre korlátozódik, más osztályokba nem sorolva (L95)

Nem tartalmazza:

• kúszó angioma (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• túlérzékeny angiitis (M31.0)
• cellulitis:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • nyak és hát (m54.0)
  • ismétlődő (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarteritis nodosa (M30.0)
• reumatoid vasculitis (M05.2)
• szérumbetegség (T80.6)
• urticaria (L50.-)
• Wegener granulomatózisa (M31.3)

Fehér atrófia (plakk)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

A vérzéses vasculitis jellemzői az ICD-10 szerint

A "vérzéses vaszkulitisz" kifejezést 1959-ben jelentették be a szovjet orvosi szakirodalomban Nasonova reumatológusnak. A betegséget a német orvosok Schönlein és Genoch tanulmányozták 1837-ben és 1874-ben, ezért a betegség Schönlein-Genoch betegségből származik. Ezt allergiás vagy reumás purpurának is nevezik.

A vérzéses vaszkulitisz a szisztémás betegségek csoportja, és a kapillárisok és a kis erek gyulladását okozza. Az áramlás folyamán a falak kitörnek, ami vérzéshez vezet a bőr alatt vagy a szervek falain belül.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a D69.0 kódot jelölik.

A vérzéses vaszkulitisz fajtái

Az orvosok ezt a betegséget 3 jel szerint osztályozzák.

lokalizáció

1. Bőr és ízületek.
2. Kis és vastagbél (hasi szindróma).
3. Vesék.

Fejlesztési ráta

1. Néhány napig - villámlás.
2. 1-3 hónapig - akut.
3. Hat hónapig - tartós.
4. Egy vagy több évig - krónikus.

A beteg súlyossága

• 1. fok - könnyű;
• 2. fok - közepes;
• A 3. fokozat nehéz.

Okok és provokáló tényezők

A vaszkulitisz fő oka a vérben lévő immunkomplexek jelenléte. Ezek az antigének és antitestek "kötegei". Egy egészséges szervezetben a számukat a fagocita rendszer szabályozza. Azonban az idegen anyagok (antigének) feleslegével túl sokra válnak, és nincs ideje eltávolítani őket. Ez a véredények belső falán való letelepedéséhez vezet, melynek következménye a gyulladás.

Az allergiás purpura fő provokatív tényezője a torok, a tüdő: akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás és mások.

A provokáló tényezők egy másik csoportja az élelmiszerekre, gyógyszerekre, oltásokra, rovarcsípésekre, háztartási vegyszerekre gyakorolt ​​allergiás reakció.

tünetek

A vérzéses vasculitis megnyilvánulása két csoportra osztható: általános és specifikus. Az első a hőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, mérgezés, étvágytalanság, gyengeség.

A második csoport a következőket tartalmazza:

• kiütés;
• ízületi, hasi, vese szindrómák;
• a tüdő elváltozásai, idegrendszer.

A jellegzetes kiütések a fő jele annak, hogy az éreket a vaszkulitisz befolyásolja. A kiütés számos rozsdás színű pont. Mindegyikük egy 2 mm-es átmérőjű kör alakú, és a bőr felszíne fölé emelkedik. Összehasonlíthatók egymással és nagy méretű foltokat képezhetnek, egészen az egészséges területek között. Főleg a láb bőrén jelenik meg (a láb alatti része a térd alatt). Kezelés nélkül fokozatosan emelkedik, lefedve a csípőt, a fenéket és a hát alsó részét.

Az esetek 70-90% -ában az ízületi szindróma egyszerre jelentkezik kiütésekkel és fájdalmat okoz a térdben, a boka és más ízületekben, valamint a szomszédos izmokban.

Amikor a hasi szindróma befolyásolja az emésztőrendszereket és a gyomor-bélrendszeri betegségekre jellemző tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, gastrointestinalis vérzés. Lehetséges a lyukak megjelenése a bélfalban vagy a peritonitisben.

A vese szindróma rontja a vesék működését. Úgy tűnik, a betegség kialakulásának harmadik hetében, azaz a betegség kialakulásában. a vaszkulitisz fennmaradó megnyilvánulása után. A vesekárosodás a különböző fehérjék vizeletben való megjelenésében nyilvánul meg.

Nagyon ritka esetekben a betegség a tüdő és az agy véredényeit érinti. Az első esetben a test falaiban vérzés és vérzés jelentkezik.

A másodikban súlyos fejfájás okozhat encephalopathiát, polyneuropathiát, rohamokat, viselkedésváltozásokat és szívrohamot.

kezelés

Két szakember vesz részt vaszkulitisz kezelésében: terapeuta és reumatológus. Ha hasi és vese szindrómák jelennek meg, további konzultációra lehet szükség a gastroenterológussal és a nephrologistól.

A betegség gyógyítása érdekében az orvos két módszert alkalmaz: hipoallergén étrendet és gyógyszereket. Az első esetben a cél a szervezetbe belépő allergének számának csökkentése. Ideális esetben a gyomorfekélyes betegek számára ajánlott az étrend megtartása - 1. táblázat. De a narancs, csokoládé, tea, kávé, sós és fűszeres ételek ideiglenes elutasítása is hatékony.

A második esetben a gyógyszerek csökkentik a tüneteket és lelassítják a kóros folyamatokat. Ezek a következők:

1. A dikliridamol, a tiklopidin - megakadályozza a vérrögök képződését.
2. A nikotinsav - stimulálja a fibrin képződmények és vérrögök feloldódását.
3. Heparin - csökkenti a véralvadást.
4. A deksametazon, a prednizolon - szabályozza az immunrendszert.
5. Antibiotikumok - másodlagos bakteriális fertőzés kezelésére.

A kezelés időtartama a súlyosságtól függően 2 hónap és egy év között mozog. Ha időben indul, akkor a komplikációk valószínűsége nagyon kicsi.

A vérzéses vasculitis olyan betegség, amely a kapillárisok és a kis edények falát érinti. A hozzá rendelt ICD-10 kód D69.0. Ez az immunrendszer túlzott munkája miatt keletkezik. A fő tünet a szubkután vérzés okozta speciális rozsdás bőrkiütés. Emellett nyilvánvalóvá teszi az emésztőrendszerek és a vesék integritásának megsértését is.

Annak érdekében, hogy ne provokálja a vérzéses vaszkulitist, a fő feltétel a kiegyensúlyozott étrend betartása, az időszerű orvosi vizsgálat és tesztelés.

A vérzéses vaszkulitisz osztályozása az ICD-10 szerint

A Schönlein-Henoch-betegség (allergiás purpura) egy szisztémás vérzéses vaszkulitisz, amely a bőr és a bőr alatti zsírszövet, ízületek, emésztőrendszer, vesék hatását befolyásolja.

Többszörös mikrotrombovasculitis fordul elő bármilyen korú és nemű emberekben, és a 16 év alatti gyermekek körében a 10 000-ből körülbelül 25-ből kezelik ezt a betegséget. Az elsők szenvednek a kapilláris vénák, majd maguk a kapillárisok és az arteriolák a sérülés gyakorisága mögött harmadik helyen vannak.

ICD 10 kód: D69.0 Allergiás purpura, anafilaxiás vaszkulitisz, Schönlein-Genoch purpura.

A 10. változat nemzetközi betegségosztályozása a szisztémás vaszkulitist a betegség helyének, alakjának és összetettségének megfelelően osztja. A vérzéses vaszkulitisz elsődleges (ön autoimmun patológia) és másodlagos (egy másik betegség miatt).

Egy vérzéses kiütés jelenik meg a testen, és a betegséget hivatalosan vasculitisnek nevezik.

Az ICD 10 szerint a kóros folyamat lokalizációjával összhangban az alábbiakat különböztetjük meg:

• panvasculitis (a változások az egész edényben fordulnak elő);
• endovaszkuláris (endothelium szenved - a belső edénygolyó);
• perivaszkulitisz (a szövet körül lévő szövet gyulladása);
• mesovasculitis (mesothelium érinti - a középső edény bélését).

kórokozó kutatás

A vérzéses vaszkulitisz alapja az érrendszeri hiperreaktivitás, ami túlzott érzékenységet jelent az endogén és exogén tényezőkre. Amikor a szervezet immunrendszere gyengül, a fertőző ágensek (streptococcus, staphylococcus, patogén gombák stb.) Káros hatással vannak a véredények falára. Egyes tudósok az allergiás reakciókat (élelmiszerekre vagy gyógyszerekre) a vérzéses vaszkulitisz kockázati tényezőinek tartják. A krónikus betegségek, valamint a fertőzés fókuszai, például a fogak, vakcinák, vírusos megbetegedések az immunitás csökkenéséhez vezetnek, ami következésképpen szisztémás vaszkulitist okoz.

A vérzéses vaszkulitist olyan betegségnek tekintjük, amely egy kis típusú erek immunvaszkulitusa, és az immunkomplexek fokozott kialakulása jellemzi.

patogenézisében

A vérzéses vaszkulitisz mechanizmusa az immunrendszer kudarcán alapul. Egy antigén (allergén) belép egy gyengített szervezetbe, és antitestek, amelyek immunkomplexeket képeznek a venulák, a kapillárisok és az arteriolák falán, a megjelenése következtében feleslegben keletkeznek. A nagy molekulatömegű immunkomplexek negatívan befolyásolják közvetlenül az edényeket, és az alacsony molekulatömegűek megsemmisítik a testszöveteket, hemorrhagiás vaszkulitissal (az ICD 10 D69.0 szerint) sokkal több.

Ha a neutrofilek és a makrofágok nem képesek elpusztítani az immunkomplexeket, akkor továbbra is a véráramban vannak. A gyulladásos mediátorok felszabadulása a vérerek terjeszkedéséhez vezet, ami hozzájárul az érfal elvékonyodásához. Leggyakrabban a bőr, a nagy ízületek, az emésztőrendszer és a vesék mikrovaszkuláris állapotát érinti. Az edényfala áteresztővé válik az eritrociták számára, a hemosztázis rendszer része a folyamatnak, ami vérrögképződéshez vezet.

tünetek

A vérzéses vaszkulitist (ICD 10 - D69.0 kód) az érrendszeri gyulladás jellemzi, amely az emberi test bármely részében előfordulhat. A betegséget számos szindróma jellemzi, amelyek az egyes esetekben különböző intézkedésekben nyilvánulhatnak meg:

A vérzéses vaszkulitisz leggyakoribb okai a fertőző ágensek hatásával járnak.

• hasi;
• vese;
• tüdőkárosodás és agyi forma (kevésbé gyakori).

A bőr szindróma jellegzetes jele a papularis-vérzéses kiütés. Szimmetrikusan hat az alsó végtagokra, a fenékre, a combokra, sokkal kevésbé gyakran megy a törzsre. A vérzéses kiütések hasonló tulajdonságokkal és szerkezettel rendelkeznek, néha a hólyagok és a bőr nekrózisa megjelenésével járhat. Később egy kéreggel borították, ami önmagában eltűnik, és hátrahagyja a csúnya észrevehető pigmentációt.

Egy tipikus kiütés megjelenésével a nagy ízületekben a nyálkás karakter fájdalma jelentkezik. A fájdalom eltűnik a kiütés eltűnése után, súlyos esetekben tartós lehet.

A harmadik leggyakoribb tünet a mérsékelt hasi fájdalom, amely a nap folyamán önmagában is eltűnik

A betegek egyharmada panaszkodik az úgynevezett hasi szindróma megjelenésére. A személyt hirtelen megrémíti a súlyos hasi fájdalom, ami hasonlít egy olyan összehúzódásra, amely nem tűnik el a görcsoldó szerek bevétele után. A vérzés a bélfalban kezdődik, melyet hányás kísér, vérkeverékkel, véres széklet megjelenésével (melena). Ennek eredményeképpen a vérnyomás csökkenése, szédülés, anémia, leukocitózis. A hasi fájdalom szisztematikus jellegű, 2-3 napon belül önmagában halad, ami megkönnyíti a vérzéses vasculitis és az emésztőrendszeri szervek betegségeinek megkülönböztetését. Felnőtteknél a hasi szindróma kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél, de sokkal nehezebb, még peritonitis.

A vese szindróma véres vizelettel rejtett glomerulonefritisz leple alatt rejlik, hátfájdalommal jár. Ritkán az agykárosodás a tünetek széles skálájával következik be: egy kisebb fejfájástól a vérzésig az agy bélébe. Ezért a gyengeség, a láz, a vizeletben a vér, a hányás vagy a széklet észlelése után azonnal keresse fel orvosát, hogy azonnal észlelje az érfal változásait.

A teljes vérszámlálás kimutatja a gyulladás kezdetét: az eritrocita-üledési sebesség (ESR) felgyorsulása és a leukociták számának növekedése

diagnosztika

Egy általános vizsgálat egy papularis-vérzéses kiütést tárt fel, főleg az alsó végtagokon. A prodromális időszakban nehezebben diagnosztizálható, amikor a betegség nem specifikus jelei érvényesülnek, mint például: nemkívánatosság, hányinger, fejfájás. A hasi szindrómában nehéz megkülönböztetni a szisztémás vaszkulitist a gastrointestinalis szervek patológiáitól. Laboratóriumi diagnosztika segítségével leukocitózist, kisebb anémiát, neutrofíliát, eozinofíliát, trombocitózist és fokozott ESR-t lehet kimutatni. A vér megjelenése a beteg mentesítésében nagyon súlyos tünet, amely további diagnózist igényel.

kezelés

A vérzéses purpura súlyosbodása során kórházi kezelésre van szükség. Az ágy alatti pihenés a vérkeringés normalizálódásához vezet, mivel a kiütés eltűnik, a beteg motoros aktivitása fokozatosan növekedhet.

A kezelés meglehetősen bonyolult folyamat, amely az antigén hatások kötelező kizárásával kezdődik.

Szükséges a hipoallergén étrend betartása, amely kizárja a citrus, erős tea és kávé, csokoládé, forró fűszerek és gyorsétterem használatát. Ha a beteg vesebetegségben szenved, ki kell zárni a túl sós ételeket, hasi fájdalmakkal, az 1. táblázat szerinti diétát ajánljuk.

A hemorrhagiás vaszkulitisz terápiája patogenetikai és tüneti jellegű. Először is foglalkoznia kell az okokkal (a vérerek gyulladása), majd az egyes tünetekre kell lépnie. Az orvos által felírt gyógyszerek többféle típusa van:

• A vérlemezkék elleni szerek - csökkentik a vérlemezkék azon képességét, hogy ragaszkodjanak a véredények falához, segítenek elkerülni a vérrögöket ("Dipiridamol", "Tiklopidin").
• Fibrinolízis aktivátorok - a vérrögök és a vérrögök feloldódási folyamata (nikotinsav, "Xantinol-nikotinát").
• Antikoagulánsok - mérsékelt és súlyos vérzéses vaszkulitisz (nátrium-heparin, nadroparin kalcium) esetén.
• A glükokortikoszteroidok olyan termékek, amelyeket súlyos bőr, hasi, nefrotikus szindrómák (Prednisolone) kezelésére kell alkalmazni.
• Antibiotikumok - egyidejűleg bakteriális vagy gombás fertőzések jelenlétében.

A vérzéses vasculitis tüneti terápiája az allergiás reakciók elnyomását célozza, mérgező anyagcsere-termékek eltávolítása, a betegség lefolyását súlyosbító baktériumok elleni küzdelem. E célból antihisztaminok, enteroszorbensek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és fájdalomcsillapítók alkalmazhatók.

Vaskulitis ICB

Szisztémás vaszkulitisz (ICD-10 kód: D69.0, D89.1)

A betegségek egy csoportja, amelyet szisztémás vaszkuláris elváltozások jellemeznek az érfal gyulladásos reakciójával. A szisztémás vasculitis klinikai megnyilvánulása rendkívül változatos, de közös jellemzői: a bőr gyulladásos változása, exantema polimorfizmus, az exanthema területén hajlamos a duzzanatra, vérzésre, nekrózisra, a sérülés szimmetriájára, preferenciális lokalizációra az alsó végtagokban, elsősorban az alsó lábszárban.

A lézerterápia feladatai közé tartozik a farmakológiai terápia hatásainak erősítése, a gyulladásgátló, anti-edemás, immunmoduláló hatások modulálása az érintett területeken, mikrocirkulációs és fő hemodinamika helyreállítása, hemorheológia javítása, a véralvadási és antikoagulációs rendszerek arányának optimalizálása, a szervezet teljes energiaadósságának megszüntetése.

A kezelési terv magában foglalja az érintett bőr közvetlen besugárzását, előnyösen a vörös spektrális tartomány forrásait, a VLOK vagy NLOC módszerekkel végzett vér besugárzását, az érintett területet beidegző perifériás idegre gyakorolt ​​hatásokat, az epigasztikus terület besugárzását és az L2-S1 vetületben lévő lumbosacral plexust.

A kezelési területek besugárzási módjai a vaszkulitisz kezelésében

vérzéses vaszkulitisz

vaszkulitisz hemorrhagiás (vasculitis haemorrhagica; syn. Genoha hemorrhagic purpura. kapilláris toxicitás. purpura anafilaxiás. Schönlein-Genoch betegség) allergiás betegség. szisztémás vaszkulitisz jellemzi, és szimmetrikus, gyakran szúró vérzéssel jelentkezik a bőrön, néha az ízületi fájdalommal és duzzanattal kombinálva, a hasi fájdalom.

Lásd még más szótárakban is:

Vérzéses vasculitis - én a vérzéses vasculitis (érgyulladás haemorrhagica szinonimája: Henoch purpura betegség, vérzéses mikrotrombovaskulit, kapillyarotoksikoz, allergiás purpura, hasi purpura, kapillyaropaticheskaya purpura, anafilaktoid purpura...... Medical Encyclopedia

Purpura Genoha-Schönlein, Vasculitis Hemorrhagic (Henoch-Schonlein Purpura), Purpura Schönleinagenohe (Schonlein-Henoch Purpura), Purpura Anaphylactoid (Anaphylactoid Purpura) - gyakori, gyakran ismétlődő var. leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő (bár nemcsak azokban, hanem felnőttekben is előfordulhat). A fenék és az alsó végtagok bőrén egy jellegzetes vörös jelenik meg...... orvosi kifejezések

PURPURA GENOHA SHENLEYNA, VASCULITIS HEMORRHAGIC, PURPURE SHENLEYNAGENOH, PURPURA ANAPHYLACTOID - (anaphylactoid purpura) egy gyakori, gyakran ismétlődő purpura; leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő (bár nemcsak azokban, hanem felnőttekben is előfordulhat). A fenék és az alsó végtagok bőrén...... Orvosi szótár

Vasculitis - I Vasculitis (vasculitis; lat. Vasculum kis edény + itis; szinonim angiitis) különböző etiológiák véredényei falainak gyulladása. A vaszkulitisz nem tartalmazhat gyulladásos vagy homályos természetű vaszkuláris elváltozásokat, például...... Orvosi enciklopédia

Hemorrhagiás vaszkulitis - A purpura tipikus megnyilvánulása az ICD csípőjén 10... Wikipedia

Vasculitis - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. M... Wikipédia

Hemorrhagiás szindróma - Hemorrhagiás szindróma, vagy a bőr vérzésére és a nyálkahártyák vérzésére való hajlam, amely a hemosztázis egy vagy több kapcsolatának változásából ered. Ez lehet az érfal sérülése, a szerkezet megsértése, funkció...... Wikipedia

HEMORRHAGIKAI CAPILLAROTOXYCOSIS - (vérzéses vaszkulitisz) - a vaszkuláris rendszer allergiás betegsége, csökkent vaszkuláris permeabilitással és vérzéses kiütéssel. A bőr, az ízületek, a gyomor-bélrendszer, a vesék érintik... Nagy enciklopédikus szótár

hemorrhagiás kapilláris toxikózis - (vérzéses vaszkulitisz), az érrendszer allergiás betegsége, csökkent vaszkuláris permeabilitással és vérzéses kiütéssel. A bőr, az ízületek, a gyomor-bélrendszer, a vesék érintettek. * * * HEMORRHAGIC...... Enciklopédikus szótár

HEMORRAGIC VASCULITIS - (syn. Henoch betegség, kapilláris toxózis, anaphylactoid purpura) a szisztémás vaszkulitisz egy formája, amely a bőr, a has és a vesék kis edényeinek elsődleges károsodásával jár. Az etiológia és a patogenezis nem jól ismert. Bizonyos esetekben...... A pszichológia és a pedagógia enciklopédikus szótára

könyvek

• A vér fertőzései. A malária, a szepszis, a HIV, a vérzéses vasculitis és mások A népszerű kiadvány „Amit tudni kell az egészségről” másik kérdése a vérfertőzésekre vonatkozik. A kiadvány a malária, a szepszis, a HIV, a vérzéses vasculitis és a... kezeléséről és megelőzéséről szól.
• Vérfertőzések: malária, szepszis, HIV, vérzéses vaszkulitisz. Shabanova V. Milyen tényezők provokálják a tuberkulózist? Mantoux reakció - vakcinázás vagy tesztelés? El kell-e vakcinázni a tuberkulózis ellen? Melyek a tuberkulózis tünetei? Lehet-e megragadni a Koch... Tovább Vásárlás most 99 dörzsöléshez
• Vérfertőzések: malária, szepszis, HIV, vérzéses vaszkulitisz stb. (Szám: 2/36). Shabanova V., comp. … Bővebben Buy for 97

Hemorrhagiás vaszkulitisz

Lásd még más szótárakban is:

hemorrhagiás vaszkulitisz - (vasculitis haemorrhagica; syn. Genocha hemorrhagic purpura, kapilláris toxózis, anafilaxiás purpura, Henoch Schonlein-betegség) szisztémás vaszkulitisz által jellemzett allergiás betegség, amely szimmetrikus, gyakrabban...... nagy orvosi szótár

Purpura Genoha-Schönlein, Vasculitis Hemorrhagic (Henoch-Schonlein Purpura), Purpura Schönleinagenohe (Schonlein-Henoch Purpura), Purpura Anaphylactoid (Anaphylactoid Purpura) - gyakori, gyakran ismétlődő var. leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő (bár nemcsak azokban, hanem felnőttekben is előfordulhat). A fenék és az alsó végtagok bőrén egy jellegzetes vörös jelenik meg...... orvosi kifejezések

PURPURA GENOHA SHENLEYNA, VASCULITIS HEMORRHAGIC, PURPURE SHENLEYNAGENOH, PURPURA ANAPHYLACTOID - (anaphylactoid purpura) egy gyakori, gyakran ismétlődő purpura; leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő (bár nemcsak azokban, hanem felnőttekben is előfordulhat). A fenék és az alsó végtagok bőrén...... Orvosi szótár

Vasculitis - I Vasculitis (vasculitis; lat. Vasculum kis edény + itis; szinonim angiitis) különböző etiológiák véredényei falainak gyulladása. A vaszkulitisz nem tartalmazhat gyulladásos vagy homályos természetű vaszkuláris elváltozásokat, például...... Orvosi enciklopédia

Hemorrhagiás vaszkulitis - A purpura tipikus megnyilvánulása az ICD csípőjén 10... Wikipedia

Vasculitis - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. M... Wikipédia

Hemorrhagiás szindróma - Hemorrhagiás szindróma, vagy a bőr vérzésére és a nyálkahártyák vérzésére való hajlam, amely a hemosztázis egy vagy több kapcsolatának változásából ered. Ez lehet az érfal sérülése, a szerkezet megsértése, funkció...... Wikipedia

HEMORRHAGIKAI CAPILLAROTOXYCOSIS - (vérzéses vaszkulitisz) - a vaszkuláris rendszer allergiás betegsége, csökkent vaszkuláris permeabilitással és vérzéses kiütéssel. A bőr, az ízületek, a gyomor-bélrendszer, a vesék érintik... Nagy enciklopédikus szótár

hemorrhagiás kapilláris toxikózis - (vérzéses vaszkulitisz), az érrendszer allergiás betegsége, csökkent vaszkuláris permeabilitással és vérzéses kiütéssel. A bőr, az ízületek, a gyomor-bélrendszer, a vesék érintettek. * * * HEMORRHAGIC...... Enciklopédikus szótár

HEMORRAGIC VASCULITIS - (syn. Henoch betegség, kapilláris toxózis, anaphylactoid purpura) a szisztémás vaszkulitisz egy formája, amely a bőr, a has és a vesék kis edényeinek elsődleges károsodásával jár. Az etiológia és a patogenezis nem jól ismert. Bizonyos esetekben...... A pszichológia és a pedagógia enciklopédikus szótára

A vaszkulitisz osztályozása az ICD-vel, az eredmények, az előrejelzések, a kérdések felvetése

A legtöbb beteg érdekli, hogy mi lehet veszélyes számukra vaszkulitisz, mi fog történni, ha nem kapják meg a szükséges kezelést időben, valamint a betegség lehetséges következményeit. Először is, a krónikus változást különböző méretű véredényekben figyelték meg, ami veszélyt jelent az életre. A vaszkulitisz olyan szisztémás betegség, amelyet az endothelium gyulladása jellemez, és ezt követően az erek falainak integritását megsértik, ami azonnal számos belső szerv vereségéhez vezet. Bemutatjuk figyelmét az ICD 10 szerinti besorolására

márvány bőr vaszkulitisz

erythema megemelkedett

más bőr korlátozott vaszkulitisz

túlérzékeny angiitis, túlérzékeny angiitis

vérzéses vaszkulitisz, Schönlein-Henoch purpura, allergiás vaszkulitisz

disszeminált vaszkulitisz, szisztémás vaszkulitisz

A betegeknél először a véredények lumenének szűkülése következik be. És az ilyen szövődmények, mint a szöveti sejtek halála, pontosan a meglehetősen gyenge vérellátás miatt keletkeznek. Emlékeztetni kell arra, hogy a patológia gyakorlatilag az emberi keringési rendszer bármely részén is előfordulhat. Ezzel egyidejűleg több belső szerv is hatással lehet. Végtére is, a vérkeringés a vérereken keresztül egyensúlyt teremt a bomlástermékek és a tápanyagok között. És a vaszkulitisz fő veszélye a test belső környezetének egyensúlyhiánya.

A betegség lehetséges következményei felnőtteknél és gyermekeknél

Ugyanakkor a nagy, közepes és kis hajók leggyengébb területei elveszítik természetes rugalmasságukat. Az izomrostokban hiba keletkezik, és ennek következtében az edények kihúznak és kimerültek. Ebben az esetben a szövődmények aneurizma. Az érintett hajók gyulladásos szövetei a legsúlyosabb esetekben egyszerűen elpusztulnak, és a cső alakú képződmények falai elszakadnak, vérzés történik.

A szakértők a vaszkulitist néhány legsúlyosabb betegség kategóriájának tulajdonítják. De ezt a betegséget a modern orvoslás elég jól kezeli. A kezeléshez és a betartáshoz szükséges integrált megközelítés a szükséges orvosok ajánlásaival jelentősen csökkenti a végzetes kimenetelek számát.

Helytelen megközelítéssel vagy a kezelés késői megkezdésével ez a betegség a következő következményekkel jár:
- magas vérnyomás;
- szívinfarktus;
- kardiomiopátia;
- ischaemia;
- angina pectoris;
- peritonitis;
- látásvesztés és mások.

Most vegye figyelembe a gyermekek vérzéses vaszkulitisz lehetséges következményeit. Általában a vaszkulitisz bőr és ízületi formája nyilvánvaló következmény nélkül jelentkezik, és a betegség prognózisa kedvező. Más formákban a súlyos szövődmények valóban kialakulhatnak:

• a folyamat általánosítása;
• vérzés az emésztőrendszerből;
• a bél invaginációja (a belek egy részének bevezetése más belső szerkezetekbe);
• bélperforáció;
• akut veseelégtelenség, amely peritonitishez, a bélfal perforációjához és a bél vérzéséhez vezet;

A prognosztikai értelemben ez a legrosszabb vegyes forma, mivel szinte villámgyorsan halad, és a vaszkulitisz minden formájának klinikai jelei vannak. Ebben az esetben a kezelést sürgősségi alapon és leggyakrabban az intenzív osztályon kell végezni, nem pedig rendszeres osztályon.

kilátás

Általában a bőr és az ízületi szövődmények következmény nélkül eltűnnek, és az egyik legsúlyosabb következménye a vesék és a gyomor-bélrendszeri elváltozások.
A betegeknél krónikus veseelégtelenség (CRF) alakulhat ki. Ebben az esetben az ilyen betegeknek vértisztítási eljárásra vagy hemodialízisre van szükségük, mivel ilyen eljárás nélkül a betegek egyszerűen nem létezhetnek.

A vérzéses vaszkulitisz veszélyes betegség lehet, amely nemcsak a beteg életminőségét rontja, hanem bizonyos esetekben nem gyógyítja meg az orvosi gyógyszerek, és halálhoz vezethet. Ha egy személy elveszíti a munkaképességét, akkor egy fogyatékossági csoportot kell rendelnie. A veszély nem annyira az edények gyulladása, mint a belső szerveket és az agyat érintő különböző zsigeri szövődmények. Egy személy elveszti a szellemi képességet és a fizikai aktivitást.

A tartós fogyatékosság és ezt követően a fogyatékosság meghatározásához a következő feltételek szükségesek:

• állandóan visszatérő vaszkulitisz viszcerális szövődményekkel;
• a betegség krónikus lefolyása, amelynek időtartama több mint hat hónap.

A legtöbb esetben teljesen helyreáll. A prognózis az esetek 95% -ában kedvező. A halálozási arány 2% -nál észlelt. De a betegség lefolyásának folyamatos változata is létezik, amelyben a belső szervek és az agy kis hajói érintettek.

A hasüreg patológiás folyamatának jelenlétében a bélben nincs vérkeringés, ami miatt a hashártya szövetét nekrotizálják, ami tele van a peritonitis kialakulásával. A veseelégtelenség vereségével a veseelégtelenség halad, ami az utolsó szakaszban csak hemodialízissel kompenzálható. Az agyi vaszkuláris elváltozások különösen veszélyesek, mert nehéz megkülönböztetni más betegségektől, például a sclerosis multiplextől, ami téves diagnózishoz vezethet.

Hogyan kell figyelmeztetni

A modern orvostudománynak elegendő számú gyógyszer van, amelyet a vaszkulitisz kezelésére lehet használni. A kezelés végeredménye azonban nagymértékben függ a korai diagnózistól, amely biztosítja a gyógyszerek kezdetét a betegség korai szakaszában. A múltban a kilátások nem voltak ennyire megnyugtatóak - sőt, az akut vaszkulitisz szinte minden esetben a halálban végződött. Ma már nem csak a beteg állapotának stabilizálása, hanem a munkaképesség és a megfelelő életszínvonal fenntartása is sok éven át lehetséges. De ahhoz, hogy pozitív eredményt érjünk el, a magasan képzett szakemberek szükséges közös munkája. A hemorrhagiás vaszkulitisz kialakulásának valószínűségét, valamint az életveszélyes szövődményeket megelőző intézkedésekkel lehet csökkenteni. A megelőzés a következőket tartalmazza:

• a krónikus fertőzésfókuszok kezelése
• egészséges életmód fenntartása
• az allergéneket tartalmazó élelmiszerek kizárása az étrendből, t
• a hipotermia és a kimerültség elkerülése.

Amint azt már megértette, az életmód normalizálása a vaszkulitisz legjobb megelőzése, különösen, ha valaki a hozzátartozóitól szenved ez a patológia, vagyis örökletes hajlam.

Megjegyzés srácok

A vérnyomásos vaszkulitisz a leggyakoribb betegség, amely a legkisebb edények falainak aszeptikus gyulladásával és több vérrögképződéssel jár az érintett hajók falain a gyulladás következtében. A bőr, a vesék és a máj edényei érintettek, gyakran a vaszkulitisz tünetei fájdalmas megnyilvánulásokkal és vérzéssel járnak.

A "Betegségek ütemezése" (RB) szerint a 45. cikk az aorta, a fő, a perifériás edények és a nyirokerek gyulladásával járó betegségeket, ezen elváltozások következményeit tartalmazza. A hemorrhagiás vaszkulitist vagy a Shenlein-Henoch purpurát nem jelzik közvetlenül. Ezért, ha bármilyen tünet jelentkezik, megvizsgálják a toborzást. Ezután diagnosztizálják.

Talán a betegség áthaladt a periarteritis - az artériás falak gyulladása - mikroaneurysmák (a véredények falán lévő csomók) kialakulásával. Amikor ezt a diagnózist katonai bizottság igazolja, a munkaerő nem alkalmas a szolgálatra: a katonai erők soraiban történő szolgálatra való részleges érvényességű "B" kategóriába sorolják, katonai azonosítót kapott és a tartalék csapatoknak jóváírva. Ez békeidőben van, és a háború alatt egy hadsereg szükséges, hogy csatlakozzon a hadsereg soraihoz.

Az egészségügyi állapotra vonatkozó következtetés megszerzéséhez a toborzást az állami egészségügyi intézményeknek küldik. A páciens megvizsgálása után az orvos kitölti a külön törvényt, megjelölve a vizsgálat eredményeit és a végleges diagnózist. A törvényt, amelynek alapján szakértői megítélés születik a munkatársaknak a hadseregben való szolgálatának alkalmatlanságáról, döntéshozatal céljából átadják a katonai biztosnak. A parancsnokok önállóan is gyűjthetnek dokumentumokat a vizsgálathoz (ami sokkal kívánatosabb, ha a fiatal nem érdekli az anyaország szolgálatát).

Minden összegyűjtött referencia és elemzés befolyásolja a végső diagnózist. A betegség recidiváló folyamata esetén engedélyt kapnak a katonai szolgálat elhalasztására a 11b. A katonai nyilvántartásba vételi és felvételi hivatalhoz benyújtott összes összegyűjtött dokumentumot és ellenőrző jelentést egy közegészségügyi intézményben teljesíti, ha a parancsnoknak teljes joga van arra, hogy írásban írjon a szolgáltatás kiterjesztése iránt. Ha a szövődmények vagy a betegség recidiváló folyamata van, a hadsereg késleltetheti a vasculitis diagnózisát.

Hemorrhagiás vaszkulitisz

A vérzéses vaszkulitist olyan betegségnek tekintjük, amely egy kis fajta immunvaszkulitisz, és az immunkomplexek fokozott képződése, az érfalak permeabilitásának növekedése. Ez a patológia akut mandulagyulladás, influenza vagy skarlátos láz után 2-3 héten belül alakulhat ki. Gyermekekben a vérzéses vaszkulitisz gyakrabban fordul elő, mint felnőttekben. Különösen érzékeny a 4-12 éves gyerekekre. A fiúk 2-szer gyakrabban szenvednek, mint a lányok.

A vérzéses vaszkulitisz ICD 10 (a tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása szerint) a D69.0 Allergic purpura kóddal együtt szerepel a betegségek csoportjában. A legtöbb vérzéses vasculitis fotója azt mutatja, hogy a betegség fő tünete egy allergiás kiütés.

A betegség etiológiája

A felnőtteknél és a gyermekeknél a vérzéses vaszkulitisz okai több típusra oszthatók:

• vírusok, baktériumok vagy paraziták által okozott fertőző betegség utáni szövődmények;
• élelmiszer vagy kábítószer-allergia;
• a vakcina hipotermiája vagy egyéni intoleranciája;
• genetikai hajlam.

A vérzéses vaszkulitisz leggyakoribb okai a fertőző ágensek hatásával járnak.

A betegség kialakulásának mechanizmusa az a vérkeringésen keresztül keringő immunkomplexek képződése, amelyek az érfal belső felületén maradhatnak. Ezután az immunkomplexek fokozatosan elpusztítják a kis edények falát, ami aszeptikus jellegű gyulladásos folyamatot okoz és csökkenti a kapillárisok rugalmasságát. Ennek eredményeként ez hozzájárul a vérerek falainak megnövekedett áteresztőképességéhez és a rések kialakulásához, amelyek vérrögök és fibrin lerakódások kialakulásához vezetnek. Ezért úgy gondoljuk, hogy a vaszkulitisz fő jellemzője a vérzéses szindróma és a mikrotrombózis.

A betegség tünetei

A legtöbb gyermek vérzéses vaszkulit fotóján látható, hogy a betegség a bőrön szokásos kiütésekkel kezdődik. A kiütés leggyakrabban finoman foltos természetű, szimmetrikusan helyezkedik el, és a nyomás alatt nem tűnik el. A kiütések általában az izületi felületek körül jelennek meg, a végtagok kiterjesztésének helyén és a glutealis területen. Az arc, a törzs, a láb vagy a tenyér felszínén megjelenő kiütés nagyon ritka. A kiütés intenzitása eltérő lehet - a ritka és a kis elemektől a többszörösig, hajlamosak egyesülni. A kiütések eltűnése után a pigmentáció és a súlyos hámlás maradhat a helyükön.

A hemorrhagiás vaszkulitisz tünetei, például az ízületi felületek károsodása a betegek 70% -ában található. Ez a tünet gyakran előfordul a kiütésekkel együtt a betegség első hetében. Az ízületek károsodása jelentéktelen lehet, és rövid élettartamú fájdalmas érzéseket okozhat, de akkor is kiterjedtebb lehet, ha nemcsak nagy (boka és térd), hanem kis ízületi felületek is érintettek. Duzzanat és az ízületi felület alakja változik, a fájdalmas érzések pedig 2 órától 5 napig tarthatnak. A betegség azonban nem okoz az izületi felületek súlyos deformációját.

A harmadik leggyakoribb tünet a mérsékelt hasi fájdalom, amely a nap folyamán önmagában is eltűnik. Általában a fájdalom a betegség legelején a kiütések és az ízületi betegségek előtt jelentkezik. Bizonyos esetekben a hasi fájdalom élesen jelentkezik bél colik formájában, amelynek elhelyezkedését nehéz meghatározni. A fájdalom a nap folyamán többször is megjelenhet. A fájdalommal párhuzamosan dyspeptikus rendellenességek jelentkeznek - hányás, hányinger, hasmenés. Bizonyos esetekben a hőmérséklet 37,5 fokra emelkedik. A vaszkulitisz ritkább jelei közé tartozik a vesekárosodás glomerulonefritisz és pulmonális szindróma formájában, amely köhögés és légszomj.

Ha egy gyermeknél előfordul egy betegség, a szívben funkcionális természetű szisztolés zúgás hallható. Gyakran az agyi edények gyulladásos folyamatai miatt is befolyásolja a központi idegrendszert. A gyermekek fejfájást, gyengeséget, szédülést, hányingert és ingerlékenységet okozhatnak. Néha a fiúk herékváltozásai vannak (többnyire kétoldalú), ahol a szövetek duzzanata és érzékenysége van.

A vérzéses vasculitis konzervatív kezelése

A vérzéses vasculitis kezelése a kórházi kezeléssel kezdődik, amely legalább 20 napig tart, és az ágy pihenésével kötelező.

Először is szigorú étrendet írtak elő, amely megakadályozza az allergiák kialakulását a betegeknél. A vaszkulitisz hemorrhagiás étrendje kizárja a csokoládé, a kakaó, a citrusfélék, az erős fekete tea és a kávé, a piros gyümölcsök és bogyók használatát. Javasoljuk, hogy növényi pürét, olívaolajat, vajat, alacsony zsírtartalmú tejterméket, párolt vagy főtt húst és halat, gabona leveseket és pörkölteket, száraz fehér kenyeret, gyümölcsöt, tejet, csókokat, gyümölcsleveket, pudingokat használjon. A vérzéses vasculitis étrendjének időtartama 1-2 év, hogy megakadályozza a betegség megismétlődését.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek használatát:

• olyan antibiotikumok, amelyek nem okoznak allergiás reakciót (rifampicin, ceporin), és fertőző betegség akut formájára írják elő;
• enteroszorbensek (aktív szén) és gyomorcseppek;
• görcsoldó szerek a fájdalom csökkentésére (baralgin, nem-spa);
• A és E vitaminok;
• infúziós terápia súlyos tünetek (heparin és glükokortikoidok) esetén;
• pulzus terápia prednizonnal.

Mivel a betegséget az érzelmi stressz és a szorongás súlyosbítja, szükség van a stresszes helyzetek megszüntetésére vagy nyugtatók és nyugtatók használatára, amelyek javítják a komplex kezelés eredményét.

Gyermekek vérzéses vaszkulitiszének kezelését hosszú ideig - legalább két évig - végzik. Győződjön meg róla, hogy a beteg gyermeket elhelyezi az adagolási számlán, és az első hat hónapban, hogy minden hónapban meglátogassa az orvosot. Ezután 1 alkalommal 3 hónapban vagy 1 alkalommal fél év alatt az államtól függően. A megelőző intézkedések a krónikus fertőzés gyulladásainak kezelését foglalják magukban, a szisztémás vizsgálatokat rendszeresen végzik a bélféreg-tojások azonosítására. A kezelés idején tilos sportolni, hosszú ideig tartózkodni a napon, és fizioterápiát folytatni.

A legtöbb fórum szerint a vérzéses vasculitis pozitív prognózist mutat, mivel a beteg gyermekek 95 százaléka 10-12 hónapon belül helyreáll.

Hagyományos kezelési módszerek

A vérzéses vasculitis népi jogorvoslatok kezelése a növényi nyersanyagokon alapuló infúziók, kenőcsök és teák előállítása. A népi jogorvoslatokat kívülről és belül is használják.

A leghasznosabb és leghatékonyabb jogorvoslatok a következő receptek:

1. A gyógyító kenőcs elkészítéséhez szárított szórólapokat kell venni (50 gr.) És növényi vagy vaj (250 gr). A leveleket alaposan megmossuk és keverjük össze vajjal. Tegye a keveréket hideg és sötét szobában legalább 2 hétig. Ezt követően használhatja a kenőcsöt: a bőrfelületre vagy az érintett ízületekre naponta 3-4 alkalommal alkalmazható. Általában a bőrkiütések nagyon gyorsan eltűnnek a gyógyszer alkalmazása után.
2. Gyógyászati ​​tinktúrák készítéséhez vegye fel a cickafarkát, a korbácsot, a borsmentát, a bodza, az öröklést és a körömvirágot. Minden egyenlő arányban 2 evőkanál. Töltse fel a keveréket 200 ml forralt vízzel, és hagyja 2-4 órán át hideg és sötét szobában. A feszített tinktúrát naponta egyszer 100 ml-re kell használni.
3. Erős, frissen főzött zöld tea, amely naponta 2-3 alkalommal fogyasztható. A tea segít helyreállítani a vaszkuláris falak rugalmasságát, és hozzájárul a vérkeringés normalizálásához.

Ha a betegség diagnózisa megerősítést nyer, a fenti receptek használata előtt gondosan meg kell ismerkednie az összetevőkkel az allergén termékek vagy gyógynövények kizárása érdekében, amelyek esetében az egyéni intolerancia lép fel. Arra is szükség van, hogy konzultáljon orvosával, és ne öngyógyuljon.