Hipertenzív szívbetegség. Hipertónia, a betegség okai, modern diagnosztika, hatékony kezelés.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Jelenleg a magas vérnyomás a szív- és érrendszer leggyakoribb betegsége. Sajnos megjegyezzük, hogy ez a betegség a komplikációk gyakori oka, mint például: szívroham, stroke, vesebetegség, látásvesztés. Bizonyos esetekben a magas vérnyomás komplikációi tartós rokkantsághoz (fogyatékossághoz) és akár halálhoz is vezethetnek. A közelmúltban nyilvánvalóan nőtt a betegségben szenvedők száma, de az orvosi kezelés módszerei javulnak.

Ennek a betegségnek a kezelésére vonatkozó megközelítésnek átfogónak kell lennie, a gyógyszerek csak a szövődmények valószínűségét csökkenthetik. Ez a betegség csak az életmód megváltoztatásával, a pszicho-érzelmi háttér normalizálásával, normál étrend, munka és pihenés megszervezésével lehetséges.

Vérnyomás, mi ez?

Annak érdekében, hogy megértsük a magas vérnyomás okát, szükség van egy általános elképzelésre a szív-érrendszer működéséről. Hagyományosan két egymással összekapcsolt részlegre osztható: a szív és a véráram. A szív szerepe egy olyan szivattyú, amely állandó véráramlást biztosít a test edényein keresztül. A szív aktivitását számos tényező határozza meg: a fizikai aktivitás szintje, a pszicho-érzelmi háttér, a vér hormonszintje, a keringő vér mennyisége és az érrendszer kapacitása. Az érrendszer egy elágazó csatornák rendszere, amelyen keresztül a vér a szívből a szervezetben lévő szervekbe és szövetekbe áramlik, és amelyen keresztül a vér visszatér a szívbe. A vaszkuláris ágy képes változtatni a térfogatát. Ezt a képességet az arteriolák (a legkisebb edények) izomszövetének jelenléte miatt végzik. A vaszkuláris izomszövet csökkentésével az edény lumenje szűkül, ennek köszönhetően a szervezetben lévő képességnek köszönhetően a szervek szükségleteitől függően a véráramlás átirányítható. Az érrendszer szabályozása az idegrendszer és a hormonrendszerek által történik.

Például, ha reggel reggelen kocogsz, az arteriolák a test munkadarabjainak izmait (különösen a lábakat) nyújtják. Ugyanakkor a sport során az emésztőrendszer arteriolumai szűkülnek, ennek a mechanizmusnak köszönhetően optimalizálódik a véráramlás.

A magas vérnyomás, a szisztolés és a diasztolés nyomás diagnózisa.

Szisztolés nyomás

Diasztolés nyomás

Az alapítvány vizsgálata

EKG (elektrokardiográfia)

Vesefunkciós vizsgálatok

Hormonális vizsgálatok

Annak érdekében, hogy a magas vérnyomás okaként diagnosztizáljuk vagy megszüntessük a hormonális tényezőt, bizonyos hormonokhoz biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Az első olyan hormonok iránt érdeklődik, mint: aldoszteron, adrenalin, pajzsmirigy hormonok.

Hipertónia, esszenciális magas vérnyomás, vesebetegséggel összefüggő magas vérnyomás okai, amelyek hormonális rendellenességekkel járnak.

Vesebetegség

Mellékvese patológia és magas vérnyomás

Egyes esetekben a magas vérnyomás oka a speciális hormonok (ásványokortikoidok) mellékveseinek szintézisének megsértése. Ezek a hormonok befolyásolják a vese szűrő részének működését. Az aldoszteron növekedésével a vese megpróbálja megtartani a sót, ami a keringő vér mennyiségének növekedéséhez vezet. Az aldoszteron hozzájárul az arteriolák szűküléséhez is. Ez a két mechanizmus a vérnyomás növekedéséhez vezet.

phaeochromocytoma
Ez a mellékvesekéreg jóindulatú daganata a vérben az adrenalin szintjének jelentős emelkedéséhez vezet. Ez a patológia az arteriolák szűküléséhez és a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Késő toxikózis a terhesség alatt, mint a magas vérnyomás oka

Hipertónia, szívroham, stroke, homályos látás komplikációi.

Miokardiális infarktus

sértés

A hipertónia látásvesztése.

A magas vérnyomás kezelése, diuretikumok, angiotenzin konvertáló faktor (ACE) blokkolók, angiotenzin receptor antagonisták, kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók alkalmazása.

Jelenleg a gyógyszeripar különböző csoportokból származó különböző vérnyomáscsökkentő szereket és különböző hatásmechanizmusokat állít elő. Ennek következtében jelentősen csökkenthető volt a magas vérnyomás komplikációinak előfordulása. A betegség azonban nem gyógyítható gyógyszerekkel. Ehhez szükség van a napi adagolási rend megváltoztatására, a pszicho-érzelmi stressz csökkentésére, ésszerű életmód kialakítására és a napi sporttevékenységek gyakorlására. Mindezeket az ajánlásokat általában a beteg teljesen elutasítja, és a legtöbb esetben nem tartják tiszteletben - így a incidenciák és a komplikációk számának csalódottsága.

A figyelmet azonban a vérnyomást csökkentő gyógyszerek csoportjára fordítjuk. De mielőtt leírnánk a drogokat, gondolkodnunk kell magunkról, hogyan lehet csökkenteni a zárt hidrodinamikai rendszerben a nyomást?

Ehhez csökkentheti a rendszerben (vérben) keringő folyadék mennyiségét, vagy növelheti magát a rendszer kapacitását (keringő), vagy csökkentheti a szívpumpa funkció működését. Speciális diuretikumok segítségével csökkenthetjük a keringő vér mennyiségét egy sómentes étrend segítségével. A véredények receptoraira ható gyógyszerek segítségével növelhetjük az érrendszer kapacitását, és a véredények izomszövetének relaxációjához vezethetünk, ami növeli az intravaszkuláris tér térfogatát.

A magas vérnyomás kezelése olyan gyógyszerekkel, amelyek diuretikus hatásúak.

Amint már említettük, a vérnyomás csökkenése a keringő vér mennyiségének csökkentésével érhető el, és erre a célra diuretikumokat alkalmazunk. A leggyakrabban használt diuretikumok ma: Ezidriks (hidroklorotiazid), Lasix (furoszemid), Bumex (bumetanid), Demadex (toraszemid), Zaroxolin (metolazon), Aldactone (spironolakton).

Annak érdekében, hogy a diuretikumok kezelése biztonságos legyen a beteg számára, a következő szabályokat kell betartani:

• Szigorúan kövesse a gyógyszert, amelyet a kezelőorvos nevezett ki. Ha a kezelés során étrendi ajánlásokat vagy előírt elektrolit-egyensúlyt szabályozó gyógyszereket kaptak, akkor ezeknek a szabályoknak való megfelelés kötelező.
• A diuretikumok kijelölése előtt ajánlatos meghatározni az elektrolitok szintjét a vérben, és ezt az elemzést rendszeresen elvégezni minden orvos látogatásával.
• Ha legalább a diuretinek következő mellékhatásait észlelte, azonnal forduljon orvosához.
• Ne használjon további gyógyszert diuretikus kezelés alatt, anélkül, hogy erről értesítené orvosát.
• Rendszeresen szükséges a vesék állapotának diagnosztizálása (vizelet és vér általános és biokémiai vizsgálata).

A diuretikumok lehetséges mellékhatásai

1. Szívritmus zavar - ez a szörnyű komplikáció sürgős orvosi segítségre van szükség. Általában az elektrolit-egyensúly változásával jár, és szívmegálláshoz vezethet.
2. Gyakori vizelet - a diuretikus gyógyszer természetes hatása, hogy nagyobb mennyiségű vizelet képződik, és ez a hólyag gyorsabb kitöltéséhez vezet. Meg kell azonban jegyezni, hogy a fájdalmas és gyakori vizelés, a kis adagokban történő vizeletürítés a húgyúti gyulladás jele, ami egy személyes orvoshoz szükséges személyes konzultációt igényel.
3. Elektrolit egyensúlyhiány - ezt a laboratóriumi tünetet vérionogrammák határozzák meg. Azonosítás esetén személyes tanácsot kell kérni az orvosától, hogy megváltoztassa a kezelési rendet.
4. Fáradtság, agyi (izomgyengeség) és alkalmanként görcsök a karokban és a lábakban - ha ezek a tünetek megnőnek, akkor kérjen személyes tanácsot az orvosától.
5. Szédülés - a vérnyomás túlzott csökkenése, az elektrolit-egyensúlyhiány, valamint a kiszáradás következtében is előidézhető. Ebben az esetben személyes konzultációra van szükség az orvossal.
6. A test kiszáradása - fájdalmas szomjúság érzése, a vizelet napi kiválasztásának csökkenése, szédülés, bizonyos esetekben még a tudatvesztés. Ebben az esetben abba kell hagynia a diuretikum-gyógyszerek szedését, és keresse fel az orvosát.

Lehet-e a terhes nők diuretikumokat szedni?
A terhesség alatt a diuretikumok alkalmazása csak egy nőgyógyász felírásával lehetséges. Tilos a gyógyszer önadagolása a nőgyógyász ismerete nélkül.

Foghatok diuretikumokat szoptatás alatt?
A legtöbb diuretikumok behatolnak az anyatejbe, mert ezeknek a gyógyszereknek a szoptatás alatt történő alkalmazása nem befolyásolja hátrányosan a gyermek állapotát. Csak a gyermekorvos tudja meghatározni a diuretikumok használatának lehetőségét.

Tudok-e diuretikumokat szedni gyermekeknek?
A diuretikumok hosszú távú alkalmazása megköveteli a baba vérének gondos monitorozását. Ezért szükséges az elektrolitok (ionogram) vérének rendszeres vizsgálata.

Az érrendszerre ható gyógyszerek kezelése
A vaszkuláris hatásmechanizmussal kezelt magas vérnyomás kezelésére használt valamennyi gyógyszer angiotenzin konvertáló faktor blokkolók (ACE) blokkolók és angiotenzin receptor antagonistákra osztható - ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa hasonló. Egy másik nagy gyógyszercsoport a béta-blokkolók. Elvileg a kalciumcsatorna-blokkolóknak más az izomszövet-relaxációs mechanizmusa.

Angiotenzin konvertáló faktor (ACE) blokkolók

Angiotenzin receptor antagonisták

Ez a gyógyszercsoport hasonló hatással van az ACE gyógyszerekre - az angiotenzin hatásának gátlása, bár ez a gyógyszer az edény izomsejtjeinek specifikus receptorának szintjén jelentkezik. Az angiotenzin receptorának blokkolásával ez a gyógyszer megakadályozza a hormon kötődését a receptorhoz, és csökkenti a vazotonizáló hatását, ami az érrendszer térfogatának növekedéséhez vezet.

A leggyakrabban használt gyógyszerek:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartán)
• Aprovel (Irbesartan)

Béta-blokkolók

Nagyobb mértékben befolyásolja a szív aktivitását. A szív összehúzódásának gyakoriságának és erősségének csökkentése érdekében a gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a szív által pumpált vér mennyiségét. Ennek megfelelően az érrendszerben a nyomás csökken. Ennek a csoportnak a gyógyszereit széles körben alkalmazzák a magas vérnyomás és az angina kombinációjához, a szívritmuszavarok és a magas vérnyomás kombinációjával.

A béta-blokkolók csoportjából leggyakrabban használt gyógyszerek:

• Tenormin (atenolol)
• Carlon (bétaxolol)
• Zebeta (biszoprolol)
• Koreg (karvedilol)

Az ebben a csoportban lévő gyógyszereknek számos meglehetősen erős mellékhatása van:

• szédülés
• Csökkent libidó és szexuális aktivitás
• Alvási zavar
• Krónikus fáradtság és csökkent teljesítmény
• Hideg kezek és lábak érzése, hidegség
• Lassú szívverés
• Puffadás a térdben, lábakban
• Pulmonalis ödéma akut szívelégtelenség kialakulásával
• Légszomj
• Bizonyos esetekben a depresszió

Kalciumcsatorna-blokkolók

Ennek a csoportnak a készítményei, amelyek a csatornákon keresztül hatnak át a sejt és a külső környezet között, érrendszeri relaxációhoz vezetnek. A vaszkuláris izomszövet relaxációjának hatására az érrendszer térfogata nő, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

A kalciumcsatorna-blokkolók képviselői:

• Norvask (amplodipin)
• Plendil (felodipin)
• Cardin (Nicardipine)
• Adalat (nifedipin)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Milyen lehetséges mellékhatások vannak a kábítószer-csoport alkalmazása során?

• Szédülés - a vérnyomás éles csökkenésével és a véráram újraelosztásával összefüggésben.
• Alacsony vérnyomás - a nem megfelelően kiválasztott kezelési renddel és a gyógyszer adagolásával ez a tünet alakulhat ki.
• A szívritmussal kapcsolatos problémák - bizonyos esetekben előfordulhatnak azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a pulzusszám lassítására, a blokkoló vezető utakra.
• Szájszárazság
• Duzzanat a térdekben, lábakban, lábakban.
• fejfájás
• hányinger
• Aszténia - csökkent teljesítmény, álmosság. Ezek a tünetek általában a kábítószerek használatának kezdeti szakaszához kapcsolódnak, majd önmagukban eltűnnek.
• Bőrkiütések
• Székrekedés vagy hasmenés - a hatóanyag sima izomszövetére hatva a véredények izomsejtjeivel együtt hat, és a bél simaizomja megváltoztatja a perisztaltika aktivitását.

Hogyan szedjünk drogokat a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjából?

• Ezeknek a gyógyszereknek a használata csak orvos vagy kardiológus által előírt recept alapján lehetséges.
• Óvatosan olvassa el az orvosa által felírt gyógyszer dózisát és adagolási rendjét. Ne habozzon megkérdezni tőle, hogy tisztázza-e a kábítószer-használat módját, a lemondás lehetőségét, és adja meg azt az időtartamot, amely alatt a kezelés eredményeinek értékeléséhez szükséges újbóli konzultáció.
• Mérjük meg a vérnyomást és az impulzust naponta, jelöljük meg az eredményeket - az indikátorok változásának dinamikája segít a kezelőorvosnak a kezelés hatékonyságának értékelésében. És azonosítja a gyógyszer lehetséges káros hatásait.
• Ajánlatos egyidejűleg alkalmazni ezt a gyógyszert, ahogy azt az orvos előírta. Figyelembe véve a kábítószert a táplálkozás vagy a tej fogyasztásával.

Kaphatok alkoholt, ha kalciumcsatorna-blokkolókat használ?
Határozottan nem! Nincs nézet. A tény az, hogy az alkohol megváltoztatja az alkalmazott hatóanyag aktivitását, és számos nemkívánatos reakciót okozhat: a vérnyomás, emésztési zavarok, hányinger, hányás stb.

A magas vérnyomás. A betegség tünetei, okai, kezelése

Ma a magas vérnyomásról, a betegség okairól beszélünk, megtudjuk, hogyan kell kezelni a magas vérnyomást.
A huszadik század hatalmas áttörést hozott az emberiségnek a tudományos és technológiai fejlődés és a civilizáció számos eredményének.

De minden éremnek két oldala van, és a civilizáció előnyeit terhelő terhelés olyan súlyos betegségek terjedő csokorává vált, amelyek jelentősen csökkentik az élet hatékonyságát és minőségét, és gyakran fenyegetik az emberi életet.

A magas vérnyomás (artériás hypertonia) jelenleg a kardiovaszkuláris rendszer egyik leggyakoribb patológiája. Az orvosi becslések szerint a bolygó felnőtt lakosságának mintegy 30% -a. És a 65 év feletti emberek között ez a százalék megduplázódik.

Azonban sokan hajlamosak alábecsülni ennek a betegségnek a veszélyét - általában az emberek sokkal jobban félnek a ráktól vagy a HIV-fertőzéstől. Eközben a legfrissebb WHO adatok szerint a szív- és érrendszeri betegségek magabiztosan vezetik a leggyakoribb halálok okainak listáját. [/ Colorbl]

A magas vérnyomás tünetei

Ez a veszélyes és rejtélyes betegség. A magas vérnyomás tünetei a homályos korai szakaszokban, a megjelenésüket leggyakrabban a fáradtság, a túlmunka vagy a rossz hangulat okozza.

Nos, azt gondolod, hogy - estére a fejfájás fokozódik, reggel éles emelkedéssel az ágyból, a szemem kissé elsötétült, és a fejem elkezdett forogni, miután beszélgettem a főnökökkel a magas hangon, az impulzus növekedett, és a légszomj megnövekedett, és a légszomj megnövekedett.

Ezek mind természetes reakciók, gondoljuk. Elmegy. És ne fordítson figyelmet, ne tegyen semmilyen intézkedést, kivéve a fejfájás tablettát, megvásárolta vakon a legközelebbi gyógyszertárban. Ez nagy hiba.

Hipertónia: mi az

A magas vérnyomás (artériás hypertonia) a vérnyomás tartós növekedése. A szívünk könyörtelenül szivattyúz, a ritmikusan nyomást gyakorol a véredényeken keresztül.

A tolatás pillanatában a szív szerződések, a szívizom szerződések, majd a relaxáció megkezdődik. A vérnyomás változik: a préselés és a nyomásnövekedés idején (szisztolés nyomás) a szívizom relaxáció idején csökken (diasztolés nyomás), ez a ciklus folyamatosan megismétlődik.

Ezért a digitális vérnyomás-indikátor olyan frakció, amelyben a számláló szisztolés nyomás, és a nevező diasztolés. Például: 120/80.

A vérnyomás optimális szintje, amelyben a jólét fennmarad, és minden szervet és rendszert általában vérrel szállítanak. Ez a szint a fizikai és mentális stressztől függően változhat.

Az egészséges testnek van egy mechanizmusa a vérnyomás szabályozására: a véredények falai rugalmasak, képesek bővülni (a nyomás csökken) és keskeny (a nyomás emelkedik). Hipertónia kezdődik, ha ez az érrendszeri szabályozási mechanizmus zavart, és a megnövekedett nyomás hosszú ideig nem csökken.

A magas vérnyomás okai

A magas vérnyomás okai még mindig nem teljesen ismertek. Az orvosok és a fiziológusok különféle fogalmakat fogalmaznak meg: az érfalfal tónusának szabályozása sikertelen lehet, valószínűleg az alábbi okok miatt:

• metabolikus rendellenességek (nátrium, kalcium)
• endokrin rendellenességek (beleértve a pajzsmirigy-funkciót, a mellékvese, a hasnyálmirigy stb.)
• hormonális rendellenességek (köztük nőknél - terhesség, menopauza, orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása)
• az autonóm idegrendszer megzavarása
• tartós stressz
• vesefaktor: néhány patológiában a vesék elkezdenek termelni és injektálni a vérbe bizonyos fehérjéket, amelyek befolyásolják az érrendszert és növelik a vérnyomást.

Hipertónia: kockázati tényezők

A fentiekben ismertetett okok mellett vannak bizonyos tényezők, amelyek növelik a magas vérnyomás kialakulásának valószínűségét.

• átöröklés
• nemek (a férfiak gyakrabban szenvednek, a nőknél a hipertónia előfordulási gyakorisága a menopausa utáni korban nő)
• túlsúly
• rossz szokások
• tartós stressz
• korosztály
• atherosclerosis (magas koleszterinszint)
• rossz táplálkozás - túlzott só, állati zsír stb.
• a nap megsértése, az alvás hiánya, a gyakori túlmunka

Hipertónia tünetei és kezelése

Három fokú hipertónia van, amelyek mindegyikét a tünetek egy meghatározott csoportja jellemzi.
Általában a vér (artériás) nyomás 120/70 és 139/79 mm Hg között van. Art.

1. első fokú magas vérnyomás - 140/90 - 159/99,
2. második fokozat - 160/100 - 179/109
3. harmadik fokozat - 180/110 és magasabb.

A betegség első szakasza hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy nagyon kevés tünetet okozhat. A páciens esetleg nem tudja, hogy a patológia jelen van-e, amíg a hipertóniás válság kialakul, vagyis nem. éles nyomásnövekedés, amelyet fejfájás, hidegrázás, halványság, szédülés, szívdobogás, gyakran hasmenés, hányinger és még hányás kísér.

A második szakaszban a magas vérnyomás száma magasabb, hosszabb ideig tart. Emellett az ún.

Először is a szív, a vese és az agy. Most a nyomásnövekedés mellett a fenti tünetek mellett fájdalmat és nehézséget okozhat a szív régiójában, légszomj, tachycardia, a vizelet mennyiségének növekedése stb.

A magas vérnyomás harmadik fokát a nagyfokú nyomásnövekedés és a célszervek funkcióinak veszélyes megsértése jellemzi. A szív- és veseelégtelenség, a szívroham, az ischaemiás és a vérzéses stroke kockázata sokszor nő. Lehetnek látáskárosodás, hallás és az alsó végtagok normális működése (az úgynevezett intermittens claudication).

Hipertónia: kezelés és megelőzés

Ha az életedben vannak kockázati tényezők, gondoskodjunk a betegség megelőzéséről. A magas vérnyomás kezelése és megelőzése a következő tényezőket tartalmazza:

Figyelje meg az étrendet, ne terhelje túl az asztalt állati zsírokkal (a "rossz" koleszterin forrása), csökkentse a só, sült ételek és füstölt hús fogyasztását a zöldségek, gyümölcsök, halak és tejtermékek javára. Ne használjon erős kávét és fekete teát, állítsa be az édességek mennyiségét.

Próbáld meg a napi rutin hibakeresését úgy, hogy elegendő idő legyen az alváshoz és a testmozgáshoz, lehetőleg a friss levegőben. A hypodynamia egy valós idejű bomba, melyet magas vérnyomással terheltek.

A betegség első fokozata általában nem igényel komoly orvosi kezelést - elegendő az életstílus normalizálása, ha lehetséges, a stresszes helyzetek megszüntetése és a táplálkozás egyensúlya. A különböző vitaminok és biológiai élelmiszer-adalékanyagok bevitele elősegíti a hajók normális működését. Ebben a szakaszban a népi jogorvoslattal járó magas vérnyomás kezelése, amelyet az alábbiakban fogunk megvitatni, nagyon hatékony lesz.

Nagyon fontos a vérnyomás folyamatos monitorozása, naponta egyszer mérve. A méréshez speciális tonométereket használjon. Szükség van a nyomás mérésére mind nyugalomban, mind egy bizonyos fizikai terhelés után, miközben figyelemmel kíséri a normalizálási időszakot.

A magas vérnyomás második és harmadik foka drogkezelést igényel, amely egy szakértőt jelöl ki. Általában a gyógyszerek teljes összetételét a betegnek írják fel, amely magában foglalja a megfelelő vérnyomáscsökkentést (a nyomás csökkentését), valamint a diuretikumokat (diuretikumok) és a kalciumcsatorna-blokkolókat (az erek falainak sima izmait lazítva).

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket használva párhuzamos népi jogorvoslati lehetőségeket alkalmazhatunk, amelyek csökkentik a nyomást. A hagyományos orvoslás a legszélesebb körű eszközöket és recepteket tartalmazza a vérnyomás normalizálására és az érrendszeri görcsök enyhítésére.

Ezek több csoportra oszthatók:

• gyógynövények és gyógynövénykészítmények (galagonya, anyatej, valerian, dogrose)
• bogyók (berkenye, áfonya, viburnum stb.)
• gyümölcslé terápia
• különböző nyomáscsökkentő termékek és ezek kombinációi
• külső eszközök (kötszerek, fürdők, krémek stb.)
• Masszázs, légzési gyakorlatok

A népi jogorvoslatok előnyei a gyógyászati ​​termékekhez képest több pozícióban: természetesek, gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, és nem függőséget okoznak. Emellett rendelkezésre állnak, és nem igényelnek jelentős pénzköltségeket.

Mindazonáltal, mielőtt elkezdené a nagymama receptjeiből származó gyógyszerek előkészítését, még mindig konzultálnia kell egy szakemberrel - az orvosával, aki előírja a szükséges kezelést.

Hipertónia: tünetek, fokok, kezelés és megelőzés

A hipertónia (magas vérnyomás) egy súlyos krónikus betegség, amelyet a vérnyomás tartós növekedése jellemez. Számos gyakorló, mint „láthatatlan gyilkos”, úgy hívja a hipertóniát, mert ezt a diagnózist gyakran újraélesztők, és aszimptomatikusan csak egy patológus végzi.

Hipertónia veszélye

Egy személy nem mindig gyanítja, hogy ilyen patológiája van, mivel a magas vérnyomás számos klinikai megnyilvánulása nyilvánvaló hasonlóságot mutat a hétköznapi fáradtság tüneteivel. A betegség gyakran súlyos szövődmények kialakulásához vezet, beleértve az életveszélyes körülményeket is. Különösen, ha korábban úgy vélték, hogy az érelmeszesedés változásai véredényekben miokardiális infarktushoz és vérzéses stroke-hoz vezetnek, most már megállapították, hogy a hipertónia jelenléte elegendő ezeknek a feltételeknek a kialakításához.

Az artériás hipertónia, mint számos más krónikus betegség, nem teljesen gyógyítható, de kialakulása megakadályozható. Még a már megállapított diagnózis esetén is, a megfelelő terápiás intézkedések minimálisra csökkenthetik a magas vérnyomás megnyilvánulásait, jelentősen javítva a beteg életminőségét.

Figyeljen!: a szövődmények kockázata szinte közvetlenül függ a beteg korától. Ha a hipertóniát fiatalnál diagnosztizálják, akkor a prognózis kevésbé kedvező, mint a középkorú betegeknél.

A betegség kezdeti szakaszban történő „fogása”, amikor a változások reverzibilisek, rendszeresen mérni kell a vérnyomást. Ha az időszakos mérések során gyakran észlelnek olyan értékeket, amelyek meghaladják a normál értékeket, szükséges a vérnyomás korrekciója.

A normál számok:

• 16-20 éves korú embereknek - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
• 20 és 40 év közötti - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - legfeljebb 135/85;
• 60 év és több - nem nagyobb, mint 140/90.

A magas vérnyomás tünetei

A periódusos hipertónia lefolyása vagy a betegség kezdeti stádiuma gyanúja lehet, ha időnként észleljük:

• fejfájás;
• nem motivált szorongásérzet;
• hiperhidrosis (fokozott izzadás);
• chilliness;
• az arcterület bőrének hiperémia (vörössége);
• kis foltok a szem előtt;
• memóriaromlás;
• alacsony teljesítmény;
• ingerlékenység ok nélkül;
• a szemhéjak és arcok duzzanata reggel;
• gyors szívverés nyugalomban;
• az ujjak zsibbadása.

Ezek a tünetek rendszeresen előfordulhatnak vagy ritkán fordulhatnak elő. Lehetetlen, hogy ne tartsuk fontosnak őket, mert a betegség nagyon ártatlan. Ezek a klinikai tünetek sürgős életmódváltást igényelnek, mivel az időben nem végrehajtott korrekció a betegség elég gyors fejlődéséhez vezet. Ahogy a patológia kialakul, a hipertónia tartós tüneteinek listája bővül. A mozgások koordinációjának hiánya a látásélesség csökkenését eredményezi.

Figyelem: még csak néhány jellegzetes tünet jelenléte a fenti listából indokolja az orvos közvetlen meglátogatását. Különösen óvatosan kell hallgatnia a testét, ha bizonyos magas vérnyomás-kockázati tényezők vannak. Az öngyógyítás veszélyes; az ellenőrizetlen gyógyszerek csak súlyosbíthatják a helyzetet.

A magas vérnyomás etiológiája és patogenezise

A magas vérnyomás kialakulását a központi idegrendszer bizonyos rendellenességei és az érrendszerért felelős autonóm idegrendszer okozza.

Fontos: 35 és 50 év közötti férfiaknál és a menopauza nőknél a hipertónia kialakulásának valószínűsége nő.

A magas vérnyomás egyik legfontosabb kockázati tényezője a terhelt családtörténet. A genetikai hajlamú betegeknél a sejtmembránok megnövekedett permeabilitását észlelik.

A betegség kialakulását kiváltó külső tényezők közé tartoznak az erős és gyakori pszicho-érzelmi stresszek (ideges sokkok, kemény érzések). Ezek az adrenalin roham okai, ami növeli a szívteljesítmény mennyiségét és növeli a szívizom összehúzódásának gyakoriságát. A terhelt örökséggel együtt ez gyakran biztosítja a magas vérnyomás megjelenését.

A hipertóniához vezető közvetlen okok a következők:

• az idegrendszer rendellenességei;
• ioncserélő zavarok a sejtek és a szövetek szintjén (megnövekedett nátrium- és káliumionok);
• anyagcsere-rendellenességek;
• ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások.

Fontos: túlsúlyos embereknél a hipertónia kockázata 3-4-szer magasabb, mint másoknál.

A magas vérnyomás kockázata jelentősen megnő az alkoholfogyasztás, a nikotin-függőség, a nagy mennyiségű só és fizikai inaktivitás fogyasztásával.

A vérnyomás időszakos növekedése a szív megnövekedett terhelésével jár, ami a szívizom hipertrófiájához, majd a szívizom kopásához vezet. Ennek eredményeképpen a krónikus szívelégtelenség (CHF) alakul ki, és a szervek és szövetek nem megfelelő táplálkozása súlyos következményekkel jár és számos kapcsolódó betegség kialakulásához vezet. A magas nyomás a vaszkuláris falak sűrűsödését és magának a tartály lumenének szűkülését okozza. Fokozatosan a falak törékenyek lesznek, ami jelentősen megnöveli a vérzés kockázatát (beleértve a vérzéses stroke kialakulását). A tartós véredény-görcs megtartja a magas vérnyomást, és lezárja ezt a betegségköröket.

Figyeljen!: Általában a nap folyamán a vérnyomás ingadozása nem haladja meg a 10 egységet. A magas vérnyomásszám 50 mm-rel változhat. Hg. Art. és így tovább.

A magas vérnyomás bizonyos farmakológiai szerek (FS) alkalmazásának eredménye lehet.

Rendkívül óvatosan az alábbi csoportok FS-ét kell bevennie:

• hormonális fogamzásgátlók;
• glükokortikoidok;
• Kiegészítők az étvágy elnyomására;
• néhány gyulladáscsökkentő gyógyszer (különösen az indometacin).

Hipertónia vagy magas vérnyomás: mi a különbség?

A magas vérnyomás 140/90 fölötti emelkedő vérnyomást jelent. Azt mondhatjuk, hogy a magas vérnyomás és a magas vérnyomás szinte azonos fogalmak. De a magas vérnyomás betegség, és a hipertónia egyik tünete. A kórosan magas vérnyomás tíz beteg közül körülbelül egy a másik patológia megnyilvánulása.

A következő tüneti hipertónia típusai vannak:

• hemodinamikai;
• vese;
• endokrin;
• renovasculáris.

A magas vérnyomás osztályozása

Az optimális kezelési stratégia kiválasztásához először meg kell határoznia ennek a patológiának a típusát.

Az etiológia szerint szokás megkülönböztetni:

• primer hipertónia (idiopátiásnak vagy esszenciálisnak is nevezik);
• tüneti magas vérnyomás (más patológiák hátterében vagy bizonyos gyógyszerek szedésével).

A magas vérnyomás lefolyása a következők szerint oszlik meg:

• jóindulatú (fokozatosan progresszív forma, köztük 3 fázis);
• gonosz (súlyos, általában endokrin etiológia).

A jóindulatú formában, amelyet a legtöbb esetben diagnosztizálnak, fokozatos fejlődést mutat bizonyos szervek vereségével.

A rosszindulatú forma viszonylag ritka, még gyermekkorban is kimutatható. Stabil magas vérnyomás és súlyos szövődmények jellemzik. Gyakran kialakul a dekompenzált szívelégtelenség, a magas vérnyomású encephalopathia és a vesék funkcionális aktivitásának éles megsértése.

A vérnyomás emelkedésének mértékét a következőképpen osztják meg:

• enyhe vérnyomás (vérnyomás-indikátorok - nem nagyobb, mint 140/90, a gyógyszeres kezelés általában nem szükséges);
• mérsékelt formában (1-2. Lépés, nyomás 180/110 mm-ig. Mercury.);
• súlyos vérnyomás (3. vagy rosszindulatú forma).

Figyeljen!: A "puha" és "nehéz" kifejezések csak a vérnyomás számáról szólnak, de nem az általános állapotról.

A szakértők jóindulatú pályán azonosítják a magas vérnyomás három szakaszát:

• A hipertónia 1. (preklinikai) stádiuma. Lehet enyhe fejfájás és nem túl kifejezett alvászavarok. A vérnyomás nem emelkedik 140-160 / 95-100 fölé, és jó pihenés után csökken.
• A hipertónia második fázisa. A szív bal kamrája az artériák szűkülése és hipertrófia. A vérnyomás magasabb és stabilabb, és nyugalomban a számok elérik a 160-180 / 100-110 mm-t. Hg. Art. A laboratóriumi vizsgálatok során a vérben és a fehérjében a kreatinin szintjének növekedését mutatták ki a vizeletben.
• A hipertónia 3. szakasza. Az angina pectoris, az agyi véráramlás károsodása, az alapsejt vérzése, az aorta fali szétválasztása alakul ki. Ebben az esetben különösen nagy a szívinfarktus, a stroke és a látásvesztés kockázata.

Figyelem: egyes betegeknél t. "Fehér kabát magas vérnyomás". Amikor a tünetek csak orvosi szakemberek jelenlétében jelentkeznek.

A hipertóniás válságok a patológia különleges formája. Ez a betegség szélsőséges megnyilvánulása, amelyre a vérnyomás éles növekedése a kritikus mutatókra jellemző. Súlyos, intenzív fejfájással, hányingerrel és hányással járó állapot fennállhat egy napig. A csökkent agyi véráramlás miatt az intrakraniális nyomás emelkedik. A vérnyomás növekedési mechanizmusától függően megkülönböztethető az eukinetikus és hipo- és hyperkinetic válság.

Fontos: hipertóniás válság esetén fontos, hogy elsősegélynyújtást biztosítsunk a betegnek, és azonnal hívjunk mentőt.

A magas vérnyomás izolálható szisztolés vagy diasztolés. Ebben a formában csak a „felső” vagy csak „alacsonyabb” vérnyomás számának növekedése figyelhető meg.

Refraktív hipertóniával szokás, hogy a betegség olyan formáját jelenti, amelyben a három vagy több gyógyászati ​​szer alkalmazásával végzett kezelés hatástalan.

Hipertónia kezelés

A magas vérnyomás terápiás intézkedései magukban foglalhatják mind a kábítószer-, mind a nem gyógyszeres módszereket, valamint a hagyományos gyógyszert.

Hipertónia kezelésére javasolt gyógyszerek

A gyógyszereket akkor írják elő, ha a betegség 1. fokozatának nem-farmakológiai terápiája nem ad pozitív hatást 3-4 hónapig, vagy a betegség 2. fázisát diagnosztizálják. Monoterápiát jelezünk (azaz egyetlen FS-t használunk). Az „első sor” gyógyszer nem befolyásolja a lipidek és a szénhidrátok anyagcseréjét, nem vezet folyadékretencióhoz, nem zavarja az elektrolit egyensúlyt, nem gátolja a központi idegrendszert, és nem vonja vissza a vérnyomás éles emelkedését a visszavonás után.

A 2-3. Szakaszban β-adrenerg blokkolók kombinációi kalcium antagonistákkal, diuretikumokkal vagy angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal mutathatók be. Az ACE inhibitorokat diuretikumokkal vagy kalcium antagonistákkal is kombinálhatjuk.

Súlyos magas vérnyomás esetén a fent említett csoportokba tartozó 3-4 gyógyszer kombinációját, valamint az α-blokkolókat is felírják.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek kezelése

Hipertónia hagyományos gyógyszerei azt javasolják, hogy nyers, tisztítatlan napraforgómagot, reszelt citrom, áfonya és vadrózsa bogyós gyümölcsök keverékét, a hagymát, a cukorrépa levét vagy a vadon élő levelek tinktúráját keverjük össze.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem gyógyszeres kezelési módszereket 1 fokon mutatjuk be. A magas vérnyomás esetén fontos, hogy lemondjunk a rossz szokásokról, kövessünk olyan étrendet, amely korlátozott mennyiségű nátrium-kloridot (sót) és állati zsírokat tartalmaz. A farmakológiai gyógyszerek alternatívája lehet az akupunktúrás terápia, az akupunktúra, az automatikus edzés és a masszázs. A betegeknek azt tanácsolják, hogy szigorúan tartsák be az adagolási rendet, vegyenek részt az antioxidáns aktivitással és a gyógynövényekkel.

Segít a magas vérnyomás torna. A rendszeres adagolt fizikai aktivitás hozzájárul a kifejezett vérnyomáscsökkentő hatás kialakulásához. A gyakorlatokat naponta 30 percig kell végrehajtani, fokozatosan növelve a terhelést.

Ne feledje, hogy ha hipertóniát diagnosztizált, akkor az általános állapot éles romlása után azonnal hívja orvosát! Látogatását megelőzően jobb, ha félig ülő helyzetbe kerülne, készítsen forró lábfürdőt, vagy mustárréteget helyezzen a borjakra, vegye be a Valocordin-t (30-35 csepp) és a „szokásos” gyógyszert a vérnyomás csökkentésére. A mellkasi fájdalom esetén a nitroglicerin kapszulát a nyelv alá kell helyezni, és súlyos fejfájás esetén vegyen diuretikumot.

A magas vérnyomás megelőzéséhez egészséges életmód, táplálkozás, munka és pihenés, valamint vérnyomás ellenőrzése szükséges.

Az artériás hipertónia kezelésével kapcsolatos további információkért olvassa el ezt a videó-áttekintést:

Konev Alexander, terapeuta

Összesen 16,375 megtekintés, 1 megtekintés ma

hipertóniás betegség

A hipertóniás szívbetegség a szív- és érrendszeri készülék patológiája, amely a vaszkuláris szabályozás magasabb centrumainak, neurohumorális és vesemechanizmusainak diszfunkciójának eredményeként alakul ki, és artériás magas vérnyomáshoz, funkcionális és szerves változásokhoz vezet a szívben, a központi idegrendszerben és a vesékben. A megnövekedett nyomás szubjektív megnyilvánulása a fejfájás, a fülzúgás, a szívdobogás, a légszomj, a szívrész fájdalma, a szem előtt elhelyezkedő fátyol stb. A magas vérnyomás vizsgálata magában foglalja a vérnyomás, EKG, echokardiográfia, a vesék és a nyak, a vizelet és a biokémiai ultrahang monitorozását. vér. A diagnózis megerősítésekor a kábítószer-terápia kiválasztása minden kockázati tényezőt figyelembe véve történik.

hipertóniás betegség

A magas vérnyomás vezető megnyilvánulása a tartósan magas artériás nyomás, azaz a vérnyomás, amely a pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelés következtében bekövetkezett helyzetnövekedés után nem tér vissza normál szintre, de csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele után csökken. A WHO ajánlása szerint a vérnyomás normális, nem haladja meg a 140/90 mm Hg-ot. Art. A felesleges szisztolés index több mint 140-160 mm Hg. Art. és diasztolés - több mint 90-95 mm Hg. A két orvosi vizsgálat során kettős mérés mellett rögzített cikket hipertóniának tartják.

A magas vérnyomás prevalenciája a nők és férfiak körében megközelítőleg 10-20%, leggyakrabban a betegség 40 éves kor után alakul ki, noha a serdülőknél is magas vérnyomás tapasztalható. A magas vérnyomás elősegíti a gyorsabb fejlődést és súlyos ateroszklerózist, valamint az életveszélyes szövődmények kialakulását. Az atherosclerosis mellett a hipertónia a fiatal korú népesség korai halálozásának egyik leggyakoribb oka.

Elsődleges (esszenciális) artériás hipertónia (vagy magas vérnyomás) és másodlagos (tüneti) artériás hipertónia van. A tüneti hipertónia a hipertónia eseteinek 5-10% -a. Másodlagos magas vérnyomás egy megnyilvánulása az alapbetegség: vesebetegségek (glomerulonephritis, pyelonephritis, a tuberkulózis, hydronephrosis, tumorok, veseartéria-szűkület), pajzsmirigy (hyperthyreosis), mellékvese (pheochromocytoma, szindróma Cushing, primer hiperaldoszteronizmus), coarctatio vagy aorta ateroszklerózis, stb.

A primer artériás hipertónia önálló krónikus betegségként alakul ki, és az artériás hipertónia esetek 90% -át teszi ki. A magas vérnyomás esetén a megnövekedett nyomás a szervezet szabályozási rendszerének egyensúlyhiányának következménye.

A hipertónia kialakulásának mechanizmusa

A magas vérnyomás patogenezisének alapja a szívteljesítmény és a perifériás vaszkuláris ágy rezisztenciájának növekedése. A stressz tényező hatására a felső agyi központok (hypothalamus és medulla) a perifériás érrendszer szabályozásában diszregulálódnak. A perifériában, köztük a vesében is van egy arteriolák görcse, amely diszkinetikus és dyscirculatory szindrómák kialakulását okozza. Növeli a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer neurohormonjainak szekrécióját. Az ásványi anyagcserében résztvevő aldoszteron a véráramban víz- és nátrium-visszatartást okoz, ami tovább növeli a vérben keringő vér mennyiségét és növeli a vérnyomást.

Amikor a magas vérnyomás növeli a vér viszkozitását, ami csökkenti a véráramlás sebességét és az anyagcsere folyamatokat a szövetekben. A vérerek inert falai megvastagodnak, lumenük szűkül, ami a vérerek általános perifériás rezisztenciájának magas szintjét rögzíti, és az artériás hypertonia visszafordíthatatlanná teszi. A jövőben a vaszkuláris falak megnövekedett permeabilitása és plazma-impregnálása következtében előfordul az elasztotikus fibrosis és arterioloszklerózis kialakulása, ami végül másodlagos változásokat eredményez a szervek szövetében: miokardiális szklerózis, magas vérnyomású encephalopathia és primer nephroangiosclerosis.

A magas vérnyomás különböző szervei károsodásának mértéke egyenlőtlen lehet, ezért számos, a vesék, a szív és az agy véredényeinek primer léziójával rendelkező hipertónia klinikai és anatómiai változatait különböztetjük meg.

A magas vérnyomás osztályozása

A magas vérnyomást számos jel alapján osztályozzák: a vérnyomás emelkedésének oka, a célszervi károsodás, a vérnyomásszint, az áramlás stb. Az etiológiai elv szerint az alapvető (primer) és szekunder (tüneti) artériás hipertónia megkülönböztethető. A magas vérnyomás lefolyása a jóindulatú (lassan progresszív) vagy rosszindulatú (gyorsan progresszív) kurzus lehet.

A legnagyobb gyakorlati érték a vérnyomás szintje és stabilitása. A szinttől függően:

• Optimális vérnyomás -
• Normál vérnyomás - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Szegélyes normál vérnyomás - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• I fokú artériás hipertónia - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• A II. Fokú artériás hipertónia - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• III fokú artériás hipertónia - több mint 180/110 mm Hg. Art.

A diasztolés vérnyomás szintje szerint a magas vérnyomás változatokat különböztetjük meg:

• Könnyű áramlás - diasztolés vérnyomás
• Mérsékelt áramlás - diasztolés vérnyomás 100 és 115 mm Hg között. Art.
• Súlyos - diasztolés vérnyomás> 115 mm Hg. Art.

A jóindulatú, lassan progresszív magas vérnyomás a célszervi károsodástól és a kapcsolódó (egyidejű) állapotok alakulásától függően három szakaszon megy keresztül:

I. fázis (enyhe és közepes hipertónia) - A vérnyomás instabil, a nap folyamán 140/90 és 160-179 / 95-114 mm Hg között ingadozik. A hipertóniás krízisek ritkán fordulnak elő, nem folyik. A központi idegrendszer és a belső szervek szerves károsodásának jelei hiányoznak.

II. Stádium (súlyos hipertónia) - HELL 180-209 / 115-124 mm Hg között. Cikk, tipikus hipertóniás válság. Objektív módon (fizikai, laboratóriumi, echokardiográfiás, elektrokardiográfiai, röntgen) a retina, a mikroalbuminuria, a vérplazma kreatininszintjének emelkedése, a bal kamrai hipertrófia, az átmeneti agyi ischaemia szűkült.

III. Szakasz (nagyon súlyos hipertónia) - HELL 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. és magasabb, gyakran súlyos hipertóniás válságok alakulnak ki. A magas vérnyomás káros hatása okozza a hipertóniás encephalopathiát, a bal kamrai elégtelenséget, az agyi vaszkuláris trombózis kialakulását, a látóideg vérzését és duzzanatát, a vaszkuláris aneurysma, a nefroangioszklerózis, a veseelégtelenség stb.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezői

A magas vérnyomás kialakulásában vezető szerepet játszik a központi idegrendszer magasabb részeinek szabályozói tevékenységének megszegése, a belső szervek, köztük a szív-érrendszer működésének ellenőrzése. Ezért a magas vérnyomás kialakulását a gyakran ismételt idegrendszeri túlterhelés, hosszan tartó és erőszakos zavarok és gyakori ideges sokkok okozhatják. A magas vérnyomás kialakulása hozzájárul a szellemi tevékenységhez, az éjszakai munkavégzéshez, a rezgés és a zaj befolyásolásához.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezője a megnövekedett sófelvétel, ami artériás görcsöket és folyadékretenciót okoz. Kimutatták, hogy a napi 5 g-os sófogyasztás jelentősen megnöveli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát, különösen, ha genetikai hajlam van.

A hipertónia által terhelt öröklés fontos szerepet játszik a közvetlen családban (szülők, nővérek, testvérek) való fejlődésében. A hipertónia kialakulásának valószínűsége a hipertónia jelenlétében jelentősen megnő két vagy több közeli rokonban.

Hozzájárulás a magas vérnyomás kialakulásához és kölcsönösen támogatják egymás arteriális hipertóniáját a mellékvesék, pajzsmirigy, vese, cukorbetegség, ateroszklerózis, elhízás, krónikus fertőzések (mandulagyulladás) betegségekkel kombinálva.

A nőknél a hormonális egyensúlyhiány és az érzelmi és idegrendszeri reakciók súlyosbodása miatt a menopauza kialakulásának kockázata nő. A nők 60% -a fejti ki a magas vérnyomást a menopauza időszakában.

A korú tényező és a nemek határozzák meg a magas vérnyomásos betegség kialakulásának kockázatát férfiakban. 20-30 éves korban a férfiak 9,4% -ában alakul ki a magas vérnyomás, 40 év után - 35% -ban, 60-65 év után - már 50% -ban. A 40 éves korcsoportban a magas vérnyomás gyakrabban fordul elő férfiaknál, az idősebb korban a nők javára változik. Ez annak köszönhető, hogy a középkorban a férfi korai halálozási aránya magasabb, mint a magas vérnyomás komplikációi, valamint a női testben a menopauzális változások. Jelenleg a hipertóniás betegséget egyre inkább érzékelik a fiatal és érett korú emberek.

Rendkívül kedvező a hipertóniás betegségek, az alkoholizmus és a dohányzás, az irracionális étrend, a túlsúly, a fizikai inaktivitás, a rossz ökológia kialakulásához.

A magas vérnyomás tünetei

A hipertónia lefolyásának változatai változatosak és függenek a megnövekedett vérnyomás szintjétől és a célszervek bevonásától. A korai stádiumban a magas vérnyomást neurotikus rendellenességek jellemzik: szédülés, átmeneti fejfájás (leggyakrabban a nyak nyakában) és a fejfájás, a fülzúgás, a fejfájás, az alvászavarok, a fáradtság, a letargia, a gyengeségérzet, a szívdobogás, a hányinger, a szívdobogás, a hányinger.

A jövőben a légszomj a gyaloglás, a futás, a testmozgás, a lépcsőn való mászás mellett jön. A vérnyomás 140-160 / 90-95 mm Hg felett van. (vagy 19-21 / 12 hPa). Izzadás, arcvörösség, hidegszerű remegés, a lábujjak és a kezek zsibbadása, és a szív régiójában elhúzódó unalmas fájdalmak jellemzőek. A folyadékvisszatartás esetén a kezek duzzanata figyelhető meg („gyűrű tünet” - nehéz eltávolítani a gyűrűt az ujjától), arcok, szemhéj puffadás, merevség.

Hipertóniás betegeknél fátyol, villogó legyek és villámcsapás van a szem előtt, ami összefüggésben áll a retina vérerek görcsével; fokozatosan csökken a látás, a retina vérzése teljes látásvesztést okozhat.

A magas vérnyomás komplikációi

Hipertóniás betegség hosszantartó vagy rosszindulatú lefolyása esetén a célszervek, például az agy, a vesék, a szív, a szem, a krónikus károsodása alakul ki. A vérkeringés instabilitása ezekben a szervekben a tartósan emelkedett vérnyomás hátterében a stenokardia, a miokardiális infarktus, a vérzéses vagy ischaemiás stroke, a szív asztma, a pulmonalis ödéma, a retina, az urémia kialakulását okozhatja. Az akut vészhelyzetek kialakulása a magas vérnyomás hátterében a vérnyomás csökkenését igényli az első percekben és órákban, mert a beteg halálához vezethet.

A magas vérnyomás lefolyását gyakran komplikálja a magas vérnyomás-válságok - a vérnyomás időszakos rövid távú emelkedése. A válságok kialakulását érzelmi vagy fizikai túlterhelés, stressz, meteorológiai állapotok változása stb. Megelőzheti. Hipertóniás válságok esetén hirtelen emelkedik a vérnyomás, amely több órát vagy napot is tarthat, és szédülés, éles fejfájás, láz, szívdobogás, hányás, kardialgia, látáskárosodás.

A hipertóniás válság alatt szenvedő betegek megijednek, izgatódnak vagy gátolják, álmosak; súlyos válsággal gyengülhet. A hipertóniás válság és az edényekben meglévő szerves változások, a miokardiális infarktus, az agyi keringés akut rendellenességei, a bal kamra akut meghibásodása gyakran előfordulhat.

A magas vérnyomás diagnózisa

A gyanús hipertóniában szenvedő betegek vizsgálata a célokat követi: a vérnyomás folyamatos növekedésének megerősítése, a másodlagos artériás hypertonia megszüntetése, a célszervek károsodásának és mértékének megállapítása, az artériás hipertónia és a szövődmények kialakulásának kockázata. A történelem összegyűjtése során különös figyelmet szentelnek a betegnek a magas vérnyomás, a panaszok, a megnövekedett vérnyomás szintje, a magas vérnyomású válságok és a kapcsolódó betegségek jelenléte szempontjából.

A hipertónia jelenlétének és mértékének meghatározására szolgáló tájékoztató a vérnyomás dinamikus mérése. A vérnyomás megbízható mutatóinak eléréséhez meg kell felelnie az alábbi feltételeknek:

• A vérnyomás mérése kényelmes és nyugodt környezetben történik, a beteg 5–10 perces adaptációját követően. Javasoljuk, hogy a mérés, a dohányzás, a testmozgás, az evés, a tea és a kávé előtt 1 órával kizárják az orr- és szemcseppeket (szimpatomimetikumok).
• A beteg helyzete - ülve, állva vagy hazudva, a kéz ugyanolyan szinten van a szívvel. A mandzsettát a vállon helyezzük el, 2,5 cm-rel a könyök fossa fölött.
• Az első látogatás során a páciens vérnyomását mindkét kezen mérjük, ismétlődő mérésekkel 1-2 perces intervallum után. A HELL> 5 mm Hg aszimmetriával a következő méréseket nagyobb sebességgel kell elvégezni. Más esetekben a vérnyomást általában a "nem munkás" kézen mérik.

Ha a ismételt mérések során a vérnyomás-indexek eltérnek egymástól, akkor az aritmetikai átlagot igaznak tekintjük (a minimális és maximális vérnyomásmutatók kivételével). A magas vérnyomás esetén az otthonában a vérnyomás önellenőrzése rendkívül fontos.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vér és a vizelet klinikai elemzése, a kálium, a glükóz, a kreatinin, a teljes vér koleszterin, a trigliceridek, a vizeletelemzés Zimnitsky és Nechyporenko szerint végzett vizsgálata, Reberg teszt.

Az elektrokardiográfiában 12 magas vérnyomású vezetéken meghatározzuk a bal kamrai hipertrófiát. Az EKG-adatokat echokardiográfiával végezzük. A szemészeti vizsgálatot végző szemészeti kópia a hipertóniás angioretinopátia mértékét mutatja. A szív ultrahangját a bal szív növekedése határozza meg. A célszervek károsodásának meghatározásához a hasüreg, az EEG, az urográfia, az aortográfia, a vese és a mellékvesék CT-vizsgálatát ultrahanggal végezzük.

A magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás kezelésében nem csak a vérnyomás csökkentése, hanem a szövődmények kockázatának korrigálása és minimalizálása is fontos. Lehetetlen teljesen gyógyítani a magas vérnyomást, de meglehetősen reális a fejlődés megállítása és a válságok előfordulásának csökkentése.

A magas vérnyomás megköveteli a beteg és az orvos együttes erőfeszítéseit a közös cél elérése érdekében. A magas vérnyomás bármely szakaszában szükséges:

• Kövesse a táplálékot, amely fokozott kálium- és magnézium-bevitel mellett korlátozza a só fogyasztását;
• Állítsa le vagy erősen korlátozza az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
• Megszabadulni a túlsúlytól;
• A fizikai aktivitás növelése: hasznos úszni, fizikoterápiát, gyalogtúrázni;
• Szisztematikusan és hosszú ideig a vérnyomás ellenőrzése és a kardiológusok dinamikus megfigyelése alatt előírt gyógyszerek szedése.

Hipertóniában olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják a vazomotoros aktivitást és gátolják a norepinefrin szintézist, a diuretikumokat, a β-blokkolókat, a diszaggregánsokat, a hipolipidémiát és a hypoglykaemiás és a nyugtatókat. A gyógyszeres kezelés kiválasztása szigorúan egyedileg történik, figyelembe véve a kockázati tényezők teljes skáláját, a vérnyomás szintjét, az egyidejű betegségek jelenlétét és a célszervi károsodást.

A magas vérnyomás kezelésére vonatkozó kritériumok a következők elérése:

• rövid távú célok: a vérnyomás maximális csökkentése a jó tolerálhatóság szintjére;
• középtávú célok: a célszervek változásainak kialakulásának vagy fejlődésének megakadályozása;
• hosszú távú célok: a kardiovaszkuláris és egyéb szövődmények megelőzése és a beteg életének meghosszabbítása.

A magas vérnyomás előrejelzése

A magas vérnyomás hosszú távú hatásait a betegség stádiumának és természetének (jóindulatú vagy rosszindulatú) határozza meg. Súlyos, gyors hipertónia előrehaladás, súlyos, vaszkuláris károsodás, III.

A magas vérnyomás esetén a szívizominfarktus, a stroke, a szívelégtelenség és a korai halál kockázata rendkívül magas. A kedvezőtlen magas vérnyomás olyan betegekben fordul elő, akik fiatal korban betegek. A vérnyomás korai, szisztematikus kezelése és ellenőrzése lassíthatja a magas vérnyomás előrehaladását.

A magas vérnyomás megelőzése

A magas vérnyomás elsődleges megelőzéséhez ki kell zárni a meglévő kockázati tényezőket. Hasznos mérsékelt edzés, alacsony só- és hipokoleszterin diéta, pszichológiai megkönnyebbülés, a rossz szokások elutasítása. Fontos a magas vérnyomás betegség korai felismerése a vérnyomás, a betegek diszperziós regisztrálása, az egyéni vérnyomáscsökkentő kezelés betartása és az optimális vérnyomás-mutatók fenntartása révén.