Az akut szívelégtelenség teljes áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatod: mi az akut szívelégtelenség, milyen típusúak, a leggyakoribb előfordulási okok. Tünetek, különleges kezelés, hogyan lehet segíteni a beteg otthonában.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az akut szívelégtelenség hirtelen és életveszélyes kóros állapot, amelyben a szív teljesen nem képes a vér pumpálására. Ellentétben a krónikus szívelégtelenséggel, amely "lassú" és több éve fordulhat elő - a tünetek akut formája hirtelen megjelenik, és néhány percig vagy óráig tart.

Ez a szindróma az összes szívbetegség legsúlyosabb szövődménye, közvetlen életveszély, 45-60% -ban pedig a betegek halálával zárul. Olyan vészhelyzetekre vonatkozik, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek.

A súlyos akut szívelégtelenségben szenvedő betegek állapota kritikus - kényszerülnek leülni vagy ülni, pihenő állapotban fulladni. Ezért a kezelésnek konzervatívnak kell lennie (gyógyszer, megfelelő testhelyzet, oxigén) az életmentést célzó sürgős intézkedések módjában.

Az orvosi folyamat két különlegesség orvosai voltak: kardiológus vagy terapeuta a resuscitátor kötelező részvételével. Akut szívelégtelenségben szenvedő betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon.

A patológia lényege, típusai

A vér a vérben a szív kamrái. Két közülük:

1. A bal oldali erősebb, vért vesz a tüdőből, mozgást biztosít az egész test edényein, oxigénben gazdag vérrel (nagy keringés, végtagok, belső szervek, agy) szállít.
2. Jobbra - az egész test vénáiból vért veszünk, kis kört (csak a tüdő edényein keresztül), ahol az oxigén felszívódik.

Ha a szív kamrái közül bármelyik hirtelen nem tudja elvégezni a szivattyúzás funkcióját, akkor a megfelelő érrendszerben súlyos keringési zavar lép fel.

Attól függően, hogy melyik kamrát érinti jobban, az akut szívelégtelenség lehet:

1. Bal kamra - a vér a tüdőben stagnál, és minden más szövet oxigén éhezést szenved.
2. Jobb kamrai - a vér stagnációja minden szövetben, elégtelen véráramlás a tüdőbe.
3. Kombinált vagy biventrikuláris - ha mindkét kamra érintett.

70–75% -ban a bal kamra funkciója elsősorban a jobb oldali 25–30% -kal csökken. A szív kombinált biventrikuláris elégtelensége abban az esetben fordulhat elő, ha a bal kamra meghibásodása nem eredményez hatást. Előfordulása a szívizom teljes meghibásodását jelzi, és a halálnál 90–95% -kal végződik.

okai

Az akut bal kamrai szívelégtelenség gyakori okai

Két okcsoport:

1. Szív (szív) - szívbetegség, ami a szívizom (szívizom) szerkezetének és működésének kritikus megsértéséhez vezet - az esetek 93-97% -ában.
2. Extracardiacus - súlyos betegségek és belső szervek károsodása, ami másodlagos szívizom károsodáshoz vezet.

A jobb kamrai szívelégtelenség okai

A jobb kamra akut szívelégtelensége eltér a bal kamrától a fejlődés okai és mechanizmusai miatt. Leggyakrabban lehet:

• tüdőembólia (nagy ágak) - a pulmonalis erek elzáródása vérrögökkel;
• a jobb kamra vagy az interventricularis septum masszív infarktusa;
• perikardiális túlcsordulás (tamponádé) vérrel a sérülés következtében;
• mellkasi trauma, a tüdő károsodása, a levegő és a vér felhalmozódása a pleurális üregekben (szelep pneumothorax, hemothorax);
• pleurita és perikarditis (a pericardium és a mellhártya gyulladása, amelyhez nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel);
• masszív egyoldalú vagy kétoldalú tüdőgyulladás (tüdőgyulladás);
• súlyos asztma és asztmás állapot.

Elméletileg a szív és az extracardiaciás faktorok bármelyike ​​a szív jobb és bal kamrai akut kudarcának gyakori oka lehet. A gyakorlatban azonban létezik olyan minta, hogy minden szívbetegség és más kóros állapot a bal kamra szívizomjának túlnyomó sérülésével fordul elő. Ezért akut bal kamrai szívelégtelenségben komplikálják őket.

A jobb kamra főként (90–95% -ban) a tüdőszövet részleges akut patológiája miatt fizetésképtelenné válik. Gyors változásai következtében a szívizom nem tudja leküzdeni a tüdőedények által a vérkibocsátás idején fellépő fokozott ellenállást.

A szívelégtelenség fokai

A tünetek súlyosságát az akut szívelégtelenség súlyossága határozza meg. Minél súlyosabbak a megnyilvánulások, annál magasabb a fok.

Akut szívelégtelenség

Az akut szívelégtelenség az egyik legsúlyosabb keringési zavar, egy életveszélyes állapot, amely sürgősségi ellátást igényel, a kórházi ellátást az intenzív osztályon (osztályon), és lehetőleg a kórházban a szükséges diagnosztikai és kezelési lehetőségekkel.

Az akut szívelégtelenség különböző betegségek szövődménye, amely a szív szivárgási funkciójának csökkenése vagy a vérrel való töltés csökkenése miatt a vérkeringés csökkenése.

Elsőként akut szívelégtelenség (de novo) fordul elő olyan betegeknél, akiknél nincs ismert szívműködési zavar, valamint a krónikus szívelégtelenség akut dekompenzációja.

Különös jelentősége van az akut szívelégtelenség szisztolés felosztásának (nem képes a szükséges mennyiségű vér dobására a kamrából) és diasztolés (nem képes teljes mértékben kitölteni a kamrákat vérrel), bal és jobb oldali.

Az akut szívelégtelenség okai

Az akut szívelégtelenség bonyolíthatja számos betegség vagy állapot lefolyását; a fejlődés okai és mechanizmusai eltérőek.

Az okok közé tartoznak a következők: a krónikus szívelégtelenség dekompenzációja, akut miokardiális infarktus, akut miokardiális infarktus mechanikai szövődményei (például: interventricularis septum törés, mitrális szelepszúró törés, jobb kamrai szívinfarktus, jobb kamrai szívinfarktus, gyorsan fejlődő aritmia, súlyosan sérült szívroham, myocardialis infarktus, jobb kamrai szívinfarktus; pulmonalis artéria, hipertóniás krízis, szív tamponád, aorta disszekció, generikus kardiomiopátia, véráramlás elzáródása (az aorta nyílás szűkítése és ügyi furat, hipertrófiás kardiomiopátia, tumorok, vérrögök), szelep meghibásodása (mitrális vagy aorta), dilatált kardiomiopátia, szívizomgyulladás, szív sérülést.

A nem szív okozta okok közé tartoznak a következők: fertőzések, különösen tüdőgyulladás, szepszis, elégtelen kezelés, térfogat túlterhelés, súlyos stroke, műtét és perioperatív problémák, veseműködési zavar, bronchialis asztma súlyosbodása, krónikus obstruktív tüdőbetegség, vérszegénység, gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, kortikoszteroidok), gyógyszerkölcsönhatások), hypothyreosis vagy a pajzsmirigy hiperfunkciója, az alkoholfogyasztás és a kábítószer.

Az akut szívelégtelenség tünetei

A tünetek sokrétűek és a betegség okairól és a bal vagy jobb kamrai diszfunkció mértékétől függenek. A fő tünetektől függően az akut szívelégtelenség a bal kamra és a jobb kamrai elégtelenségre oszlik, egyes esetekben a jobb és a bal kamrai elégtelenség (biventrikuláris elégtelenség) egyidejűleg előfordulhat.

A biventrikuláris meghibásodás myocardialis infarktus esetén jelentkezik, jobb és bal kamrai károsodással, akut myocardialis infarktus (interventricularis septum rupture), myocarditis stb.

Az akut bal kamrai elégtelenség fő oka a bal kamrai myocardium diszfunkciója (miokardiális infarktus, hipertóniás válság, szívritmuszavar). Jellemzőek a következő tünetek: a légszomj fokozódása, súlyosbodik a hajlamos helyzetben, a fulladásig. Az akut bal kamrai elégtelenség szélsőséges megnyilvánulása a kardiogén sokk.

Az akut jobb kamrai meghibásodás tüdőembólia, jobb kamrai szívinfarktus, szív tamponád és asztmás állapot esetén jelentkezik. Fő tünetek: duzzanat és a nyaki vénák fokozott pulzációja, ödéma, megnagyobbodott máj.

A fentiek alapján az akut szívelégtelenség fő tünetei a következők: nehéz, gyakori légzés (több mint 24 per perc), zajos légzés - légszomj a fulladásig. A dyspnea és a köhögés kifejezett fokozása vízszintes helyzetben. Az ülő helyzet és a felemelt fejléc pozíciója enyhíti a beteg állapotát. Lélegzéskor a köhögés által megszakított nedves bordák hallhatóak, a terminál szakaszában egy hab a szájból. A beteg a térdén vagy az ülésen nyugvó kezével a légzés megkönnyítése érdekében.

A szívelégtelenség nagyon gyorsan kialakulhat és 30-60 percen belül a beteg halálához vezethet.

Elsősegély

A fent leírt tünetek előfordulása esetén szükséges:

• hívjon egy mentőt,
• ülő helyzetet adjon a betegnek
• hőbe helyezett lábak (melegvizes palack, meleg vízzel ellátott tartály),
• 100 mm Hg feletti szisztolés nyomáson mérje meg a vérnyomást, hogy 1 nyelvű nitroglicerint kapjon a nyelv alatt vagy 1 inhalálás alatt a nyelv alatt, a beteg állapotának javulása esetén ismételje meg a nitroglicerin bevitelét 10 perc után, majd 10 percenként, amíg a mentő megérkezik. Ha nincs ismét hatás, ne adjon nitroglicerint,
• próbálja megnyugtatni a pácienst.

diagnosztika

A diagnosztika egy felméréssel kezdődik, amely tisztázza a lehetséges okokat, ezt követi a vizsgálat, ahol az orvos észreveheti az ödéma jelenlétét, a nyaki vénák duzzanatait és pulzálását, a bőr sápaságát, a tapintást a máj megnagyobbodása, a bőr nedvessége, a tüdőképződéssel - a zihálás a tüdőben, ritmuszavarokkal, további színek és zajok megjelenése a szívben.

További vizsgálatokat végeznek az akut szívelégtelenség okának meghatározására, és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

• klinikai vérvizsgálat (a gyulladás, az anaemia jelenlétének meghatározására), t
• általános vizeletelemzés (a vesék állapotának értékelésére).
• A vér biokémiai vizsgálata: karbamid, kreatinin (a vesék funkcionális állapotának felméréséhez), transzaminázok (a máj állapotának felméréséhez), a kálium, a nátrium szintje (kizárva az elektrolit zavarokat, a vesék működésének értékelése), t
• vércukorszint
• troponin (kizárja a szívizom károsodását), t
• D-dimer (gyanús tüdőembólia esetén), t
• artériás vérgázok (súlyos szívelégtelenségben), t
• agyi natriuretikus peptid (pro-BNP, nő a szívelégtelenségben).
• Az elektrokardiogram (EKG) 12 vezetékben lehetővé teszi a szívritmus értékelését, a szívizom ischaemia jelenlétét.
• A mellkas mérési röntgenfelvétele a szív méretének és határainak, a tüdőben a stagnálás súlyosságának felmérése céljából történik.

• A szív szerkezeti és funkcionális változásainak felméréséhez az echokardioszkópia (ECHO-CS) szükséges (a szelepek, a szívizom, a perikardium, a pulmonalis artéria átmérője, a pulmonális artériában bekövetkező nyomás, a miokardiális infarktus mechanikai szövődményei, szívdaganatok stb.).

Bizonyos helyzetekben szükség lehet a szívkoszorúér-angiográfiára - a szívedények vizsgálatára. Pulmonalis embolia gyanúja esetén spirális komputertomográfiát és pulmonális szcintigráfiát végzünk. A mágneses rezonancia leképezésre szükség lehet a szétválasztó aorta aneurizmák kiküszöbölésére.

Valamennyi páciens a vérnyomás, pulzoximetria (hemoglobin oxigéntelítettség meghatározása), EKG megfigyelését mutatja.

Akut szívelégtelenség kezelése

A kezelés fő célja az állapot gyors stabilizálása, a légszomj csökkentése. A legjobb kezelési eredményeket speciális sürgősségi osztályokon érik el.

Az oxigénterápia (párásított oxigén belélegzése), súlyos esetekben légzési támogatást, mesterséges lélegeztetést igényelhet.

Kábítószer-kezelés: a morfin az akut szívelégtelenség korai szakaszában jelenik meg, különösen, ha fájdalom van, a beteg izgalma, a nitropreparációk a mentő érkezése előtt kerülnek beadásra, majd folytatják az intravénás alkalmazást. A súlyosságától függően más gyógyszerek is alkalmazhatók a kezdeti stádiumban: vénás vasodilusterek (nátrium-nitroprussid, necit), diuretikumok (hurok, tiazidszerű), intratrofikus gyógyszerek javítják a szívizom (dobutamin), vazopresszorok (dopamin) összehúzódását. A tromboembóliás szövődmények (antikoagulánsok) megelőzésére szolgáló készítmények.

Egyes szívelégtelenségben szenvedő betegségeknél szükség van sürgősségi műtétre. A lehetséges műtéti módszerek közé tartoznak a szívizom revaszkularizációja, a szív anatómiai hibáinak korrekciója (protézis és szelep rekonstrukció), a vérkeringés ideiglenes támogatásának mechanikai eszközei (az aortai léggömb ellenállás).

Az állapot stabilizálása után a kezelés következő lépése az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók) vagy az angiotenzin-receptor blokkolók, a béta-blokkolók és az ásványokortikoid receptor antagonisták beadása. A szív összehúzódásának csökkenésével a digoxint felírják (az ECHO-CS szerint az ejekciós frakció kevesebb, mint 40%).

A kisütés előtt gondoskodni kell arról, hogy a szívelégtelenség akut periódusát megszüntessék, a diuretikumok stabil alkalmazási módját legalább 48 órán keresztül állapították meg.

A kórházi tartózkodás átlagos hossza 10-14 nap. A kezelés folytatása (beleértve a béta-blokkolókat, az ACE-gátlót vagy az angiotenzin-receptor-blokkolókat, az ásványokortikoid antagonistákat) a járóbeteg szakaszban. A kórházból való kilépést követően a betegeket kardiológus felügyeli a lakóhelyen. A terápia időszerű korrekciója, az EKG dinamikus teljesítménye, az echokardiográfia és a laboratóriumi paraméterek ellenőrzése (elektrolitok, kreatinin, pro-BNP) segít csökkenteni a beteg kórházi ellátásának számát és javítja a beteg életminőségét.

Továbbá az orvos konkrét ajánlásokat fog adni a táplálkozásról, a fizikai aktivitás szintjéről, magyarázza el a gyógyszerek szedésének szükségességét, rámutatva a lehetséges mellékhatásokra, jelölje meg az állapotot, amelynek megjelenése figyelmezteti a beteget.

Táplálkozás: folyadékkorlátozás 1,5-2 l / nap, hogy csökkentsék a tüneteket és a folyadékretenciót. A folyadékkorlátozás (30 ml / testtömeg-kilogramm, 35 ml / kg testtömeg nagyobb, mint 85 kg) csökkentheti a szomjúság súlyosságát, figyelemmel kíséri és megakadályozza az alultápláltságot.

Egészséges táplálkozás: az állati zsírok korlátozása a baromfi, a hal (lehetőleg a tengeri ételek) fogyasztása mellett, hetente legfeljebb 2 alkalommal, friss zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények, tenger gyümölcsei; a sült ételek megtagadása, előnyös, ha párolt és párolt, ha szükséges, a sót napi 1 g-ra korlátozzuk.

Győződjön meg róla, hogy gyakorolja a súlyt. Ha 3 napnál többet kap 2 kg-nál, forduljon orvoshoz.

Szükség van a dohányzás és a kábítószer-használat megtagadására, az alkoholfogyasztás mérsékelt használata lehetséges (alkoholos kardiomiopátiában szenvedő betegeknél teljes körű tartózkodásra van szükség). Más esetekben a következő szabály alkalmazható: 2 napi alkoholos egység férfiaknak és 1 egység naponta nőknek (1 egység = 10 ml tiszta alkohol, például 1 pohár bor).

Napi fizikai aktivitás, aerob edzés 30 perc / nap állapotban (séta a szabadban, nordic walking) szükséges.

Immunizálja az influenzavírusok és a pneumococcus fertőzések ellen, mivel bármely vírus- vagy bakteriális fertőzés súlyosbíthatja az állapotot.

Utazás közben figyelemmel kíséri és alkalmazza a folyadékbevitelt, különösen a repülések és a meleg éghajlaton. Bizonyos gyógyszerek (például amiodaron) szedése közben kerülje a napsugárzás okozta mellékhatásokat.

Egyéni ajánlásokat is adnak, az orvos tájékoztatja a beteget az előírt gyógyszerek lehetséges mellékhatásairól.

Lehetséges szövődmények

Az akut szívelégtelenség maga is számos betegség és állapot komplikációja. A szívelégtelenség kezelése során azonban súlyos ritmus- és vezetési zavarok, tromboembóliás szövődmények, a betegség progressziója a legsúlyosabb formákig (kardiogén sokk, tüdőödéma) és hirtelen szívhalál léphet fel.

kilátás

A szívelégtelenség prognózisát mindig az a betegség határozza meg, amely azt okozza. A szívelégtelenség mindig kedvezőtlen. Egy év alatt a kórházi ellátás 17% -a és a szívelégtelenségben szenvedő járóbetegek 7% -a hal meg. Az esetek 30-50% -ában a betegek hirtelen meghalnak a súlyos ritmuszavarok miatt.

Összefoglalva szeretném megjegyezni, hogy az ajánlott gyógyszerek rendszeres bevitele rendkívül fontos az ambuláns stádiumban, az egészséges életmód betartása. Ne feledje, hogy az orvos ajánlásainak szigorú végrehajtása segít elkerülni az újbóli kórházi ellátást és javítja a beteg életminőségét.

Akut szívelégtelenség

Az akut szívelégtelenség akut fejlődő állapot szindróma, amelyre jellemző a gyors klinikai tünetek kialakulása a szív összehúzódó munkájának csökkenése következtében, ami hemodinamikai zavarokat és a pulmonáris keringés változását eredményezi. Az akut szívelégtelenség a szívelégtelenség, a szívkibocsátás csökkenése, az ICC (keringési rendszer), a szöveti hipoperfúzió és a perifériás torlódás következtében fellépő nyomás.

Ezt a betegséget egy olyan támadás jellemzi, amelyet a hirtelen légszomj jellemez, amely a fulladásra való átmenet, azaz a szív asztma. A támadás időben történő enyhítése hiányában az akut szívelégtelenség súlyosabb állapotba kerül, mint például a tüdőödéma. Ezen túlmenően ez a szindróma is második nevet tartalmaz - akut bal kamrai meghibásodás (AOL), és azzal magyarázható, hogy ebben az állapotban az LV kontraktilitás élesen csökken.

Általában ez a szindróma olyan patológiára utal, amely krónikus jellegű szívelégtelenség dekompenzációjának eredményeként alakul ki, de előzetes szívbetegség nélkül alakulhat ki.

Az akut szívelégtelenség az egyik gyakori életveszélyes állapot, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Akut szívelégtelenség okai

Ezzel a patológiás formával a szívizom összehúzódása élesen csökken, ami a szívizom túlterhelésének eredménye, működésének csökkenése és a myocyták összehúzódási funkciójának végrehajtására, vagy a szívfalak csökkent megfelelőségének következtében.

Az akut szívelégtelenség kialakulásának oka tehát a szívroham különböző szívbetegségének rendellenességei a szívroham hátterében; gyulladásos és dystrofikus kóros folyamatok a szívizomban; tachyarrhythmiás és bradyarrhythmiás rendellenességek.

Az akut szívelégtelenség a szívizom túlterhelésének hirtelen kialakulása következtében alakul ki a vér kiáramlási traktusainak fokozott ellenállása után, például magas vérnyomás, aorta rendellenességek és miokardiális infarktus esetén. Ezen túlmenően ez a jellemző állapot infarktus utáni kardioszklerózis, súlyos szívizomgyulladás súlyos állapotai miatt keletkezik, a kamrák közötti törés következtében, a tricuspid vagy mitrális szelepek elégtelen működése.

Az akut szívelégtelenség fokozott fizikai vagy pszichoemutális stressz, a véráramlás növekedése esetén jelentkezhet, amikor a beteg a dekompenzált myocardium hátterében fekszik, krónikus pangásos szívelégtelenség diagnózisával.

Az e rendellenesség kialakulásához hozzájáruló nem szívbetegségek közé tartoznak a különböző típusú fertőzések, az agyi rendellenességek akut formái, kiterjedt sebészeti beavatkozások, veseelégtelenség, feokromocitoma, kábítószer-túladagolás és az alkoholfogyasztás.

Akut szívelégtelenség tünetei

Az akut szívelégtelenség fő klinikai tünetei a következők: légszomj, légszomj, megnövekedett pulzusszám, a szív megnövekedett határai a szívizom hipertrófia és a megnövekedett szívüregek következtében, hepatomegalia, különösen a bal oldalon, a periférián lokalizált ödéma és a CVP (központi vénás nyomás). Az echokardiográfiás vizsgálatok adatai alapján csökkentett ejekciós frakciót észlelnek, és a röntgendiffrakciós vizsgálat feltárja a tüdőben a congestive folyamatok jelenségeit.

Az akut szívelégtelenségre a bal kamrai forma és a jobb kamra jellemző.

A tüneteit a szív típusának tipikus asztmás rohama jellemzi a betegség intersticiális stádiumában és az ALVD alveoláris stádiumában a tüdőödéma. A szív asztmájának kialakulása általában éjszaka történik, amikor a beteg alszik. Ebben a pillanatban akut levegőhiány, a halál félelme és ébredés tapasztal. Emellett különös köhögés jelenik meg. A súlyos légszomj jelei, amelyek megnehezítik a belélegzést, kényszerítik a beteget a függőleges helyzetbe, vagy állnak a nyitott ablakon a friss levegő lélegzésére. Ugyanakkor a beteg szemében a szorongás és a szenvedés figyelhető meg. A támadás elején a bőr halványsá válik, kék színárnyalatúvá válik, majd a beteg sokat izzad. Ezenkívül megfigyelhető a nyaki vénák duzzadása, a légzés felgyorsul. A száraz köhögés megjelenése a köpet elkülönül, és néha még a vérkeverék is. Az ICC progresszív folyamataiban a köpet a folyadék hab formájában elválasztja a vér vagy folyadék, amely rózsaszín színárnyalattal rendelkezik. És ez a tüdőödéma kialakulásának jellemzője.

A légzőrendszer tanulmányozásakor a légszomj, amikor a légzés száma negyven-hatvan percenként számolt be. A támadás csúcsán, amikor a hólyagos légzés gyengül az alsó rész tüdejében, a nedves, finoman pezsgő tulajdonságú rálák hallhatóak. Bizonyos esetekben a szív asztmája nedves tulajdonságok nélkül is előfordulhat. Egy másik betegcsoportban hallható a fütyülő etiológia száraz zihálás. Ezt elsősorban a hörgők asztmájában észlelték a rohamokkal, és azzal magyarázza, hogy a hörgőkben spazmus alakul ki, amelyet a tüdő edényeinek keringési zavarai váltanak ki.

Az akut szívelégtelenség legjellemzőbb változásai a vérkeringés szervei. Itt jelennek meg a gyakori pulzusos aritmia tünetei a süket szívvel. A támadás kezdetén a vérnyomás enyhén emelkedhet, majd csökken. De néha a nyomást azonnal rögzítik az alacsonyabb mutatókra. A hirtelen légszomj jeleivel fellépő támadással, valamint köhögéssel, köhögéscsillapítással és jelentős számú tüdőgyulladással, auscultációval nehéz meghallgatni a siket szívét. Ebben az esetben a pulzus és a vérnyomás segítségével pontosabb indikátorokat kaphatunk a szív működéséről.

A súlyosságukkal és prognózissal ellentétes támadások hatalmas változatossággal rendelkeznek. Néhány pillanatban az akut szívelégtelenség hirtelen megkezdődhet, míg másokban a légszomj először növekszik, majd megjelenik a szívverés és az általános jólét romlik.

Néha az akut szívelégtelenség támadását több perc időtartam jellemzi, és önmagukban, orvosi beavatkozás nélkül végződhetnek. De általában húzódnak tovább. Ilyen pillanatokban az egészségügyi dolgozó késői segítségnyújtása halálos kimenetet okozhat a légzőszervek pulmonális ödémája, összeomlása vagy súlyos depressziója következtében.

Akut szívelégtelenség gyermekeknél

Ez a betegség egy multifaktorális patológia, amelyet az elsődleges jellegű szív meghibásodása jellemez, számos hemodinamikai rendellenességgel, hormonális és idegrendszeri adaptációval, ami a vérkeringés fenntartási irányához kapcsolódik, ami megfelel a test igényeinek. Az akut szívelégtelenségben szenvedő gyermekek esetében a betegség rendkívül komoly előrejelzése lehetséges halálos kimenetelű, a minősített orvosi ellátás idő előtti rendelkezésre bocsátása.

Gyermekeknél az akut szívelégtelenség a bal kamra (AOL), a jobb kamrai (AUR), a ritmuszavar és a teljes besorolás. Emellett szisztolés, diasztolés és kombinált.

A szisztolés akut szívelégtelenséget a szívizom sérülései vagy túlterhelése okozza, amelyet a nyomás növekedése okoz, például az aorta stenosisban, vagy a szív térfogatának növekedése a kamra közötti szeptum hibája során. Ezt a diasztolés szindrómát a diasztolban tapasztalható károsodott relaxációs folyamatok jellemzik, például obstruktív kardiomiopátiában; a szívüregek méretének csökkenése vagy a diasztol jelentős mennyiségű rövidítése a disztrmia tachiszisztolikus formájában.

A gyermekbetegség kialakulásához hozzájáruló okok, mint például az akut szívelégtelenség, a tüdőben és a hörgőkben különböző akut jellegű (pneumothorax, akut tüdőkárosodás, tüdőgyulladás, atelázis) változások állnak fenn, amelyekre jellemző, hogy a pulmonalis hipertónia és a hipoxia a tolatás következtében jellemzőek.. Ezen túlmenően az endogén és exogén toxikózis, égési betegség, szepszis szintén alapja ennek a gyermekgyógyászati ​​patológiának. Ezek pontosan azok a testkörülmények, amelyekben a glükóz és az oxigén szállítása nem tudja fedezni a szövetek és szervek növekvő igényeit.

Gyermekekben az akut szívelégtelenség a betegség három fokán van. A patológiás szindróma első fokozatában tachycardia és légszomj jellemzi, amely a gyermek nyugodt állapotában nyilvánvalóan nyilvánul meg. Fontos klinikai indikátor a szívfrekvencia és a légzés megváltozott aránya. Ezzel egyidejűleg ez az arány az első életévét megelőzően a légzési pulzushoz képest háromnál nagyobb lesz, a gyermekek pedig egy év után - majdnem öt. Ezenkívül a süket etiológiájú szívhangok is megfigyelhetők, a szívelégtelenség határa bővül.

Az akut szívelégtelenség második fázisában a gyermekek betegségének fontos mutatója kompenzációs hipervolémiának tekinthető, amely két államban előfordulhat. Az első esetben a gyermeket a vérkeringés egy körének dekompenzációja uralja, vagy ennek a vérkeringésnek teljes hiánya van. Az akut második fokú szívelégtelenségben (A) a CCB-ben a beteg gyermekeknél előforduló torlódások hátterében a máj méretének növekedése következik be, és megjelenik a periorbitális tulajdonságok erythema. De a dekompenzáció következtében fellépő fokozott központi vénás nyomás jelei gyorsan fejlődnek néhány perc vagy óra alatt.

A betegség két napon belüli fokozatos emelkedése esetén a CVP normális lehet a máj progresszív növekedésével. Ebben az esetben puffer szerepet tölt be. Szintén meghallgatta a megdöntött szívhangokat a határok lehetséges bővítésével. Amikor a tachycardia mellett az ICC-ben a vér stagnálása fokozódik, a cianózis folyamatok fokozódnak, ami az oxigénterápia használata után csökken. A gyermeknek diffúz, finoman pezsgő jellegű zihálás van, lehetőség van a pulmonalis artéria második hangjának meghatározására is. Akut másodfokú szívelégtelenségben (B) az összes korábbi tünet a perifériás ödéma, az oliguria és a lehetséges tüdőödéma.

A gyermekek harmadik fokát egy hipo-szisztolés forma jellemzi, amelyben a hipotenzió alakul ki az ICC klinikai túlterhelésének hátterében. Az artériás és vénás nyomás csökkenése következtében az akut keringési elégtelenség jellemző a hemodinamikai sokk szindrómára.

Az informatikai gyakorlat (intenzív ellátás) a gyermekeknél akut szívelégtelenséget bocsát ki, amelyet különböző szívelégtelenségek, mérgező anyagok jellemeznek, és az energiahiány és a hipoxia következtében is kialakulhatnak. Fejlődésében a szív mély változásai is szerepet játszanak, melyet a szisztolés mozgás „csavaró” és diasztolés formában nyilvánul meg - „lecsapás” formájában. Így a szisztolés és a diasztol diszfunkciói a szívteljesítmény csökkenésében jelentkeznek normál vagy csökkent LV-ben.

Gyermekekben ez a patológia két szakaszban alakul ki. Az első szakaszban a diasztolát idővel csökkentik a szívből történő kiáramlás dekompenzált csökkenése nélkül, bár a CCL-ben a stagnálási folyamatok tünetei már jelen vannak. A második szakaszban a diasztol dekompenzációval csökken, és ez a hypotystole okozója, melyet hypotonia, pulmonalis ödéma és kóma kísér.

Akut szívelégtelenség sürgősségi helyiség

Az akut szívelégtelenség szindrómában szenvedő betegnek nyújtott sürgősségi ellátás főbb intézkedései a következők: elsősegélynyújtás és orvosi ellátás, mielőtt a beteg kórházba kerülne.

Az asztmás szívrohamot okozó betegség első esetben először is csökkenteni kell a légutak megnövekedett ingerlékenységét; másodszor, csökkentse a vér stázt az ICC-ben; harmadszor, az LV szívizom összehúzódási funkciójának növelése. Ehhez a páciensnek pihenője van, és a lábával lefelé vagy az ágyban félig ülő helyzetben van, ha nincs összecsukható állapot. Ezután tegye a kábelköteget az alsó végtagok területére, hogy elkerülje az artériás véráramlás csökkenését. Az artériás szisztolé 90 mm Hg-nál. Art. adjunk a betegnek nitrogén-glicerint a nyelv alatt három percenként, legfeljebb négy tabletta, jó tolerálhatósággal. Ha lehetséges, a lábadat is melegvíz-medencébe engedheti, és friss levegőt biztosít, és felszabadítja a pácienst a ruházati préselésektől.

A kórházi stádium vagy a mentőszolgálat sürgősségi ellátása neuroleptanalgesia kezelésére szolgál. Az Omnopon, a morfin vagy a Promedol az atropinnal szubkután kerül beadásra a légzés túlzott ingerlékenységének csökkentése érdekében, hogy csökkentsék a kábítószerek vagotróp hatását. Ezután végezzen oxigénterápiát egy orr-katéterrel. Ha intenzív habzás van jelen, használjon alkoholt vagy habzásgátlóval nedvesített oxigént. Az alkoholgőzöket 30 vagy 40 percig kell belélegezni, majd körülbelül 15 percig oxigénnel kell ellátni, és meg kell ismételni az oxigén-alkohol keverék belégzését.

Az utolsó lépés a diuretikumok bevezetése 1% p-ra Lasix formájában, nyolc milliliterrel intravénásan beadva.
Amikor a vérnyomás normális vagy megnövekedett intravénás csepegtető hatású, a nitroglicerin fizikai szinten 25 csepp / perc, hogy a kezdeti vérnyomást húsz százalékkal csökkentsék. Ha a nyomás nem stabilizálódik, akkor a vérnyomáscsökkentő szereket, például a Nitroprusside Na-t intravénásan adják be, amíg a vérnyomás 90/60 mm Hg. Cikk, de nem alacsonyabb. Általában ezt a gyógyszert röviden adjuk be, védve a fénytől, így a cianid nem képződik benne.

Csökkentett nyomáson a dopamin, mezaton és cordiamine injekciót adunk be. Ha a vérnyomás nem éri el a 80 mm Hg értéket, akkor lépjen be a noradrenalinba. Miután a BP megtörtént és a stagnáló folyamatok némileg kifejezettebbek, párhuzamos intravénás Nitroglicerint adunk hozzá.

A bradycardia és a bronchospasmus jelei mellett az Euphyllinum-ot adják be. De emlékeznünk kell arra, hogy a nem megfelelő szívkoszorúér-keringés és a szívizom instabilitása jelenlétében ez a gyógyszer nem kívánatos. Ha azonban bevezetése rendkívül szükséges, akkor nagyon óvatosan kell bevezetni.

Fontos tudni, hogy a nitroglicerin és más vazodilatátorok gyakorlatilag ellenjavallt az aorta stenosis, a hypertrophia cardiomyopathia és a perikardiális effúzió diagnózisában.

Akut szívelégtelenség kezelés

Bármilyen akut szívelégtelenségben, ritmuszavarok jelenlétében, megpróbálják helyreállítani a normális ritmust.

A congestive AOLI kezelésére alkalmazzák a fejlődésüket okozó körülmények korrekcióját. Ez az állapot nem igényel független kezelést. Ebben az esetben a nitroglicerint legfeljebb egy milligrammig és a beteg emelt pozícióját szublingválisan adják be. A vér jellegzetes stagnálásával - emelje fel a felsőtestet, tüdőödéma kialakulásával - ülő helyzetben, a lábakkal le kell engedni. Ezek a lépések azonban magas vérnyomással elfogadhatatlanok.

Az akut szívelégtelenség egyik leghatékonyabb farmakológiai ágensje a furozemid, amely intravénás beadás után tizenöt perccel a myocardium hemodinamikáját okozza, amit tovább fokoz a gyógyszer fejlődő hatása. Súlyos tüdőödémában a furoszemid 200 mg-ig adható be.

Nyilvánvaló tachypnea és pszichomotoros agitáció esetén akut szívelégtelenség esetén kábítószer-fájdalomcsillapítót írnak elő. Például a morfin szabályozza a vénás vasodilatációt, csökkenti a szívizom terhelését, csökkenti a légúti izmok munkáját és elnyomja a légzőrendszert. Így csökken a szív terheltsége, csökken a pszichomotoros természet felkeltése és a szimpatomadrenális aktivitás. Az ilyen kezelés ellenjavallata az agyödéma, a légzést gátló gyógyszerek mérgezése, a tüdő szíve.

Az ICC súlyos torlódásának kezelésére, ha nincs artériás hipertónia, az izosorbid-dinitrát vagy a nitroglikin intravénás csepegtetését kötelező a pulzusszám és a vérnyomás ellenőrzése.

ALV esetén kardiogén sokkkal vagy csökkent vérnyomással kombinálva a korábbi kezelés meghiúsulása után nem glikozid inotróp gyógyszereket adnak be. Ebben az esetben a Dobutamin, a Dopamin, a Noradrenalin és esetleg kombináció intravénásan kerül beadásra.

A pulmonalis ödéma habképződése elleni harcban használják a habzásgátló anyagokat, amelyek elpusztítják ezt a habot. Ebben az esetben alkoholgőzöket használnak, amelyeken keresztül oxigént vezetnek át, majd akut szívelégtelenségben szenvedő betegnek táplálják, maszkokat vagy katétert használva az orron keresztül.

Azokban az esetekben, amikor a pulmonalis ödéma tünetei stabil hemodinamikával fennmaradnak, glükokortikoidokat adnak be a permeabilitás csökkentése érdekében. A mikrocirkulációs rendellenességek korrekciójához, valamint a tartós ödémához a heparint intravénásan kell beadni, majd 900 IU / óra sebességgel ásni.

Ha az akut szívelégtelenségben nincsenek tünetek, a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie. Győződjön meg róla, hogy fájdalomcsillapítást biztosít neki. Bradycardia esetén az atropint azonnal intravénásan adják be.

A sokk kiterjesztett képének hátterében az akut szívelégtelenség kezelése a légzőszervi sebesség, a pulzusszám, a vérnyomás és a tüdő kötelező auscultációjának ellenőrzése alatt kezdődik. A kardiogén sokkot szenvedő betegeket lehetőség szerint kórházba kell helyezni a szívsebészeti osztályon.

Akut szívelégtelenség

. vagy: Akut kardiovaszkuláris elégtelenség

Az akut szívelégtelenség tünetei

• A jobb kamrai hiba jelei:
  • a nyaki vénák duzzanata;
  • az ujjak kéksége, az orr csúcsa, a fülek, az álla;
  • megnagyobbodott máj;
  • a bőr kis sárgaságának megjelenése;
  • különböző súlyosságú duzzanat.

• A bal kamrai hiba jelei:
  • változó súlyú dyspnea a fulladásig;
  • paroxizmális köhögés, száraz vagy habos köpet;
  • a szájból és az orrból származó hab felszabadulása;
  • Orthopnea pozíció (kényszerített ülőhely vagy félig ülő helyzet az ágyban, általában lábbal lefelé);
  • nedves csíkok a tüdőben, távolról hallhatóak (a burkoló buborékok hangja).

alak

Az akut szívelégtelenség több típusban fordul elő.

• A pangásos hemodinamikával (a vér áthaladása az edényeken).
  • Akut jobb kamrai elégtelenség - vénás torlódás a nagy (minden szervben és szövetben) keringésben.
  • Akut bal kamrai elégtelenség - vénás torlódás a kis (tüdő) keringésben:
    • a szív asztmája - a dyspnea hirtelen kialakulásának támadása, amely fulladást okoz;
    • pulmonalis ödéma - az extravaszkuláris folyadék felhalmozódása a tüdőszövetben.

• Hypokinetikus típusú hemodinamikával (kardiogén sokk - a szívizom összehúzódásának éles csökkenése, ami a szervek és szövetek vérellátását csökkentette):
  • aritmiás sokk - szívritmuszavarra válaszul alakul ki;
  • reflex sokk - fájdalomra adott reakcióként alakul ki, és a fájdalomterápiára való gyors reagálás jellemzi;
  • valódi kardiogén sokk - akkor alakul ki, amikor a lézió térfogata meghaladja a bal kamrai szívizom tömegének 40-50% -át (gyakrabban anterior-laterális és visszatérő szívrohamokkal, 60 évesnél idősebb embereknél, az artériás hypertonia és a cukorbetegség hátterében).
• A meglévő krónikus szívelégtelenség éles romlása (olyan állapot, amelyben a szív nem felel meg a megfelelő vérellátáshoz szükséges szervek és szövetek igényeinek).

okok

Az akut szívelégtelenség kialakulásához számos fontos betegség és állapot áll fenn.

• Szívbetegségek, amelyek a szívizom kontraktilitásának akut csökkenéséhez vezetnek károsodása vagy „kábító” miatt:
  • akut miokardiális infarktus (a keringési zavarok következtében kialakuló szívizomsejtek halálozása ezen a területen);
  • myocarditis (a szívizom gyulladása);
  • szívműtét;
  • a szív-tüdő gép használatának következményei.
• A krónikus szívelégtelenség fokozott megnyilvánulása (dekompenzáció) (olyan állapot, amelyben a szív nem biztosítja a megfelelő vérellátáshoz szükséges szervek és szövetek szükségleteit).
• A szív szelepeinek vagy kamráinak integritásának megsértése.
• Szív-tamponád (a folyadék felhalmozódása a pericardium zsáklapjai között, ami lehetetlenné teszi a szív összehúzódását a szívüregek összenyomásával).
• Súlyos myocardialis hipertrófia (a szív falának megvastagodása).
• Hipertenzív válság (a vérnyomás éles emelkedése az egyéni normánál).
• A pulmonáris keringésben fellépő megnövekedett nyomás okozta betegségek:
  • tüdőembólia (a pulmonalis artéria vagy ágai elzáródása vérrögökkel (vérrögökkel), amelyek gyakrabban alakulnak ki az alsó végtagok vagy medencék nagy vénáiban);
  • akut tüdőbetegségek (például hörghurut (a hörgők gyulladása), tüdőgyulladás (tüdőszövet gyulladása) és mások).
• Tahi- vagy bradyarrhythmiák (a szívritmus zavarása gyorsulás vagy lassulás formájában).
• Nem szívbetegségek:
  • fertőzés;
  • agyvérzés (az agyi keringés akut fejlődése, az agyszövet károsodása és funkcióinak rendellenessége);
  • kiterjedt sebészeti beavatkozás;
  • súlyos agyi sérülés;
  • toxikus hatások a szívizomra (alkohol, kábítószerek túladagolása).
• Az elektropulzus terápia (EIT, szinonim - kardioverzió, néhány szívritmus zavarának elektromos áramimpulzussal való kezelése): elektromos sérülés (a szervezeten belüli elektromos áram által okozott károk).

A kardiológus segít a betegségek kezelésében

diagnosztika

• A betegség történetének és panaszainak elemzése - mikor (mennyi ideig) és milyen panaszokkal rendelkezett a beteg, hogyan változott meg az idő múlásával, milyen intézkedéseket tett, és milyen eredményeket ért el, mit követt a beteg ezeknek a tüneteknek a kialakulásával?.
• Az élet történetének elemzése - az akut szívelégtelenség lehetséges okait, a kardiovaszkuláris rendszer meglévő betegségeit azonosítja.
• A családi történelem elemzése - kiderül, hogy a közeli hozzátartozóknak van-e szívbetegsége, melyik, vajon hirtelen haláleset volt-e a családban.
• Orvosi vizsgálat - a tüdőben zihálás, a szívverés meghatározása, a vérnyomás mérése, a hemodinamikai stabilitás meghatározása (a vér mozgása az edényeken) - megfelelő vérnyomás, pulzus és bizonyos paraméterek fenntartása.
• Elektrokardiográfia (EKG) - a szív bal kamra hipertrófiájának (méretnövekedésének) azonosítása, „túlterhelés” jelei és számos, a szívizom vérellátásának csökkenésének jelei.
• A teljes vérszámlálás - lehetővé teszi a leukocitózis észlelését (megnövekedett leukociták (fehérvérsejtek), megnövekedett ESR-szintek (vörösvérsejt-üledék (vörösvértestek), nem specifikus gyulladás jele)), amelyek akkor jelennek meg, amikor a szívizomsejtek megsemmisülnek.
• A vizeletvizsgálat - lehetővé teszi a fehérje, fehérvérsejtek, eritrociták emelkedett szintjének kimutatását és az akut szívelégtelenség komplikációját okozó betegségek azonosítását.
• Biokémiai vérvizsgálat - fontos meghatározni a szinteket:
  • teljes koleszterin (zsírszerű anyag, amely a szervezet sejtjeinek "építőanyaga");
  • „Rossz” (hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához (a zsírok (elsősorban a koleszterin) és a kalcium keveréke) és a „jó” (megakadályozza a plakkok képződését) koleszterin;
  • trigliceridek (zsírok, sejt-energiaforrás);
  • vércukorszint, hogy értékelje az érrendszeri ateroszklerózis kockázatát.
• Echokardiográfia (EchoECG) a szív ultrahangvizsgálata, amelyet a szív helyi és általános kamrai funkciójának, a szelepek szerkezetének és működésének, a perikardia patológiájának, a szívizominfarktus mechanikai szövődményeinek (a keringési zavarok miatt a szívizom-halál miatt) mérésére és terjedésére használnak. a szelepek szívállapota és lehetővé teszi a szívizom kontraktilitásának esetleges megsértését.
• A biomarkerek szintjének (a károsodás nagyon specifikus jele) a vérben történő meghatározása.
• A mellkas radiográfiája - a szív árnyékának mérete és tisztasága, valamint a vérben a vér stagnálásának súlyossága. Ezt a diagnosztikai vizsgálatot a diagnózis megerősítésére és a kezelés hatékonyságának értékelésére használják.
• Az artériás vér gázösszetételének értékelése az azt jellemző paraméterek meghatározásával.
• A szívkoszorúér-angiográfia a szív táplálását lehetővé tevő hajók vizsgálatára szolgáló radioplasztikus módszer, amely lehetővé teszi a szívkoszorúér (a szívizom táplálását) jellegének, helyének és szűkülésének mértékének pontos meghatározását.
• A szív többszörös számítógépes tomográfiája (MSCT) kontrasztos - a röntgenvizsgálat típusa, egy intravénás radioplasztikus anyag beadásával, amely lehetővé teszi, hogy pontosabb képet kapjon a szívről a számítógépen, valamint létrehozza a háromdimenziós modelljét; a módszer lehetővé teszi a szív falainak, szelepeinek esetleges hibáinak azonosítását, működésük értékelését, a szív saját edényeinek szűkülését.
• Pulmonalis artériás katéterezés - segítség az akut szívelégtelenség kezelésének diagnosztizálásában és hatékonyságának ellenőrzésében.
• Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI, módszer egy szerv diagnosztikai képének megszerzésére, a nukleáris mágneses rezonancia jelenségének felhasználásával; lehetővé teszi, hogy bármilyen szervet képet kapjunk röntgensugarak nélkül).
• A kamrai natriuretikus peptid meghatározása (BNP-peptid, a szív kamrájában a túlterhelés következtében termelt fehérje és a nyúlás és a növekvő nyomás hatására felszabaduló szív). A vérben mért szintje a szívelégtelenség mértékével arányosan emelkedik.
• A terapeuta konzultáció is lehetséges.

Akut szívelégtelenség kezelése

Az akut szívelégtelenség életveszélyes állapot, és sürgősségi kezelést igényel.

Az akut szívelégtelenség bármely klinikai változatában az ilyen komoly szövődmény kialakulásához vezető állapot korai korrekciója látható.

• Ha az oka szívritmus zavar, a hemodinamika normalizálásának alapja és a beteg állapotának stabilizálása a normális szívfrekvencia helyreállítása.
• Ha az oka miokardiális infarktus (a keringési zavarok következtében a szívizomsejtek halála), az akut szívelégtelenség kezelésének egyik leghatékonyabb módja a szívkoszorúér-véráramlás gyors helyreállítása az érintett artériában, amely a kórházi ápolás során szisztémás trombolízissel érhető el. (a sürgősségi orvosi ellátás mértéke a szívroham utáni első órákban - a vérrög trombolitikus gyógyszerekkel történő feloldása (a vérrögöket feloldó gyógyszerek), intravénásán).
• Ha az akut szívelégtelenség az intracardiacis hemodinamika akutan kialakult rendellenességei miatt következett be, a miokardiális törések, a szelepszelep károsodása, a sürgősségi kórházi kezelést egy speciális sebészeti kórházban jelezzük.
• Az akut pangásos jobb kamrai meghibásodás kezelése az oka - tüdő trombembólia, asztmás állapot stb. - korrekciója. Ez az állapot nem igényel független terápiát.

• Oxigén terápia (oxigén belélegzés maszk vagy orr-katéteren keresztül).
• Szedáció (felszíni, orvosilag indukált alvás, ami arra utal, hogy a beteg bármikor ébredhet).
• Fájdalomcsillapítás
• Azok a módszerek, amelyek fokozzák a szívizom összehúzódását a kardiotonikus és a szív stimuláló hatásai miatt:
  • szívglikozidok (növényi eredetű komplex vegyületek, amelyek szelektív tonikus (stimuláló) hatást fejtenek ki a szívre);
  • cardiotonics (gyógyszerek, amelyek növelik a szívizom összehúzódását).
• A hipervolémia (a szervezetben lévő felesleges víz) és az ödéma elleni küzdelem:
  • diuretikumok (diuretikumok),
  • az alkoholfogyasztás korlátozása (általában a folyadék mennyisége 1,2-1,5 liter naponta, beleértve az összes folyékony edényt (levesek, tea, gyümölcslevek, stb.)).
• Az érrendszeri ellenállás csökkenése a perifériás és a koszorúér-keringés egyidejű javításával:
  • értágítók,
  • diszaggregánsok (gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérlemezkék (a véralvadásért felelős vérsejtek) képességét a ragasztáshoz).

Komplikációk és következmények

Akut szívelégtelenség megelőzése

• Rendszeres megfigyelés (vizsgálat legalább 2-szer évente) szakemberrel a szív- és érrendszeri krónikus betegségek jelenlétében, orvosi segítségnyújtás és az ajánlások pontos végrehajtása.
• A szív- és érrendszeri betegségek leghatékonyabb megelőzése a fenyegetések káros hatásainak csökkentése:
  • A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás megszakítása (férfiaknál a megengedett dózis nem haladhatja meg a 30 gramm alkoholt naponta);
  • a pszicho-érzelmi túlterhelés kizárása;
  • az optimális testtömeg fenntartása (ehhez kiszámítjuk a testtömeg-indexet: a tömeg (kilogrammban) osztva négyzetes magassággal (méterben), normális 20-25).

• Rendszeres fizikai aktivitás:
  • napi dinamikus kardio tréning - élénk séta, futás, úszás, síelés, kerékpározás és így tovább;
  • mindegyik lecke 25-40 percig (bemelegítés (5 perc), a fő rész (15-30 perc) és az utolsó időszak (5 perc), amikor a testmozgás üteme fokozatosan lelassul);
  • nem ajánlott az étkezést követő 2 órán belül gyakorolni; az órák vége után kívánatos, hogy 20-30 percig ne fogyasszunk ételt

• Vérnyomás szabályozás.
• Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás (magas rosttartalmú ételek fogyasztása (zöldségek, gyümölcsök, zöldek), elkerülve a sült, konzervált, túl meleg és fűszeres ételeket).
• A koleszterin (zsírszerű anyag, amely a test sejtjeinek "építőanyag") ellenőrzése.

Mit kell tenni az akut szívelégtelenségben?

• Válasszon megfelelő kardiológust
• Átvizsgálási tesztek
• Kezeljen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást