A bal kamrai hipertrófia főbb jelei az EKG-n

Ebből a cikkből megtudhatja: amennyire lehetséges, normál EKG-vel (elektrokardiogram), a szív bal kamrai hipertrófiájának észlelésére, és megtanulhatja, hogyan lehet önállóan meghatározni az eltérés megbízható jeleit.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az EKG egy egyszerű, de megbízható módszer a legtöbb szívbetegség diagnosztizálására. Az egyik a bal kamrai hipertrófia. Ez az eltérés lehet a normának egy változata és egy kóros állapot is. Az első lehetőség tipikus azokra, akik aktívan részt vesznek a sportban, a második a súlyos szívbetegség jele. A hipertrofált bal kamra vastagított falakkal, megnövekedett tömeggel és mérettel rendelkezik, elveszíti normális szerkezetét és vérellátását, és nem tud teljes mértékben megkötni. Mindezek a változások tükröződnek az EKG-ben, annál erősebb, annál erősebb a hipertrófia.

Az elektrokardiográfia vagy az EKG a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának egyik fő módszere

A cikk első részében megismerjük a normál EKG alapparamétereit, és látni fogjuk a bal kamrai hipertrófiájú beteg EKG-vel való összehasonlítását. A cikk második részében mindegyik jellemzőt részletesen és hozzáférhető módon írjuk le.

A kardiológus professzionálisan megfejti az EKG-t, de a terapeuta tipikus változásokat is lát.

Az egészségügyi és a betegség EKG-jének összehasonlító jellemzői

Az EKG a szív elektromos aktivitásának grafikus rögzítése. Számos fogak összetétele és köztük az intervallumok, amelyek azonos időközönként megismétlődnek. Az egyik komplex a szív összehúzódását mutatja.

Az elektrokardiogramon a fogak és vonalak sorrendje a következő:

1. Sima vízszintes vonal a fogak komplexei között - az idő, amikor a szív nem csökken.
2. A P hullám, az első a komplexumban, tükrözi az atria összehúzódását felfelé.
3. A Q foga - a második P után - le van kapcsolva, nincs mindig.
4. Az R-hullám - a legmagasabb, felfelé nézve - a kamrák összehúzódását mutatja.
5. S fog - szemben az R irányával lefelé.
6. A T foga egy kis időközönként, S vízszintes vonal, alacsony, felfelé néző intervallum után megy végbe.
7. S-T szegmens - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonalrés.

Az EKG-felvétel során a rögzítőelektródák a mellkas bal felének minden részén és különböző részén helyezkednek el a szív bizonyos területeinek elhelyezkedése felett. Ez azért szükséges, hogy bemutassuk, hogy az elektromos impulzus áthaladjon az egyes anatómiai szakaszokon. Az elektróda helyét szív-vezetőnek nevezik, és az EKG-n a következőképpen van jelölve:

1. Standard vezetékek (végtag elektródák):

• Én - az első;
• II - a második;
• III - a harmadik;
• AVL - ugyanaz, mint az első;
• AVF - hasonló a harmadikhoz;
• AVR - nincs besorolva.

2. Mellkasvezetékek (mellkasi elektródák):

• V1, V2, V3 - a szív jobb felének állapotát képviselik;
• V4 - értékeli a csúcsot;
• V5, V6 - a szív bal felének állapotát mutatja.

Ezért a bal kamrai hipertrófia értékeléséhez figyelni kell:

• Az R, S, T és S-T szegmensek fogait a kamrai komplexnek nevezzük.
• Keresse meg az 1, AVL, V5, V6 vezetékek változásait (ezeket bal pozíciónak nevezik, így ez a kifejezés megjelenik a szövegben).

A táblázat a bal kamrai hipertrófia jeleit mutatja, amelyeknek figyelmet kell fordítaniuk az EKG-re és az összehasonlító jellemzőkre.

EKG-n a bal kamrai hipertrófia diagnózisa

A szív bal kamra a szív fő kamara, amely felelős a vérkeringésért az egész testben.

Ezért ennek az osztálynak a munkája bármilyen rendellenessége a leginkább kellemetlen következményekkel járhat az egészségre és még az emberi életre is.

A bal kamra egyik leggyakoribb patológiája a hipertrófia.

Mi az

A bal kamrai (LV) hipertrófia belső vagy külső negatív tényezők miatt az üreg és a falak növekedését jelenti.

Jellemzően ezek közé tartozik a magas vérnyomás, a nikotin és az alkoholfogyasztás, de mérsékelt patológiát tapasztalnak az emberek, akik sportolnak, és rendszeresen súlyos fizikai terhelésnek vannak kitéve.

A miokardiális indexek aránya

Számos kritérium van a bal kamra munkájának értékelésére, ami jelentősen eltérhet a betegtől. Az EKG-transzkriptum a fogak, az intervallumok és a szegmensek elemzését és azoknak a megállapított paramétereknek való megfelelését tartalmazza.

Az LV-ben szenvedő betegeknél egészséges embereknél az EKG dekódolása így néz ki:

• A QRS vektorban, amely megmutatja, hogy a gerjesztés ritmikusan jelentkezik a kamrákban: a Q intervallum első hullámától az S távolságig 60-10 ms legyen;
• Az S fogának meg kell egyeznie az R-hullámmal, vagy kisebbnek kell lennie;
• Az R foga minden feladatban rögzítve van;
• A P foga I és II feladatokban pozitív, VR negatív, szélessége - 120 ms;
• A belső eltérés ideje nem haladhatja meg a 0,02-0,05 s-t;
• A szív elektromos tengelyének pozíciója 0 és +90 fok között van;
• Normál vezetőképesség az ő kötegének bal lábánál.

Az eltérések jelei

EKG esetén a szív bal kamrai hipertrófia a következő jellemzőkkel jellemezhető:

• A QRS átlagos intervalluma előrejelzéssel és a helyzethez való joggal eltér;
• Növekszik az izgalom, ami az endokardiumról az epicardiumra megy (más szóval a belső eltérés mértékének növekedése);
• Az R fogak amplitúdója növekszik a bal oldali feladatokban (R_V6> R_V5> R_V4a hipertrófia közvetlen jele;
• S fogak_V1 és s_V2 minél mélyebbre (annál világosabb a patológia, annál nagyobbak az R fogak és annál mélyebbek az S fogak);
• Az átmeneti zóna a V1 vagy V2 vezetékre van tolva;
• Az S-T szegmens az izoelektromos vonal alatt fut;
• Megtörténik az összerendelés az ő kötegének bal lába mentén, vagy teljes vagy hiányos blokkolás figyelhető meg;
• A szívizom zavartalan vezetőképessége;
• A szív elektromos tengelyének bal oldali eltérése van;
• A szív elektromos helyzete félig vízszintes vagy vízszintesre változik.

A feltételről bővebben lásd a videót:

Diagnosztikai intézkedések

Az LV-ben feltételezett hipertrófia esetén a diagnózisnak anamnézis és egyéb panaszok alapján végzett átfogó vizsgálatokon kell alapulnia, és az EKG-n legalább 10 jellemző jelzésnek kell lennie.

Ezen túlmenően, az orvosok számos specifikus technikát használnak az EKG-eredményeken alapuló patológia diagnosztizálására, beleértve a Rohmilt-Estes pontrendszert, a Cornell tünetét, a Sokolov-Lyon tünetét, stb.

További kutatás

A hipertrófia diagnózisának tisztázása érdekében az orvos számos további vizsgálatot írhat elő a legpontosabb echokardiográfiával.

Mint az EKG esetében, az echokardiográfián számos olyan jel látható, amelyek az LV-hipertrófiát jelezhetik - a jobb kamrához viszonyított térfogatnövekedés, a falak sűrűsége, a kilökődés-frakció értékének csökkenése stb.

Ha nem lehet ilyen vizsgálatot elvégezni, a betegnek a szív ultrahangja vagy röntgenfelvétele lehet két vetületben. Ezen túlmenően, a diagnózis tisztázásához néha MRI, CT, napi EKG monitorozás és szívizom biopszia szükséges.

Milyen betegségek alakulnak ki

Az LV-hipertrófia nem lehet független betegség, hanem számos rendellenesség tünete, beleértve:

A magas vérnyomás.

A bal kamra hipertrófiát okozhat, mind mérsékelt, mind rendszeres vérnyomás-emelkedéssel, mint ebben az esetben, a szívnek a vér felgyorsított ritmusában kell szivattyúznia a vér szivattyúzását, ami miatt a szívizom elkezd sűrűvé válni.

A statisztikák szerint a patológiák mintegy 90% -a fejlődik ebből az okból.

kezelés

Lehetetlen teljesen megszüntetni a patológiát, ezért a terápiás módszerek célja a szív- és érrendszeri aktivitás megsértése által okozott tünetek csökkentése, valamint a patológia progressziójának lassítása. A kezelést béta-blokkolókkal, az angiotenzin-konvertáló enzim gátlóival (kaptopril, enalapril) verapamillal kombinálva végzik.

A gyógyszeres kezelés mellett a saját súlyát és nyomását, a dohányzást, az alkoholt és a kávét kell fogyasztania, kövesse az étrendet (az étkezési só, a zsíros és sült ételek megtagadása). A tejtermékek, a halak, a friss gyümölcsök és zöldségek jelen kell lenniük az étrendben.

A fizikai aktivitásnak mérsékeltnek kell lennie, és ahol lehetséges, kerülni kell az érzelmi és pszichológiai stresszt.

Ha az LV hipertrófiát az artériás hipertónia vagy más rendellenesség okozza, akkor a fő kezelési taktikát kell célul kitűzni. Előrehaladott esetekben a betegek néha műtétet igényelnek, amelynek során a módosított szívizom egy részét sebészileg eltávolítják.

Függetlenül attól, hogy ez a feltétel veszélyes-e, és kezelni kell-e, nézd meg a videót:

Az LV hipertrófia egy igen veszélyes állapot, amely nem hagyható felügyelet nélkül, mert a bal kamra a nagy keringés nagyon fontos része. A patológia első jelei között a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával, és kövesse az összes szükséges kutatást.

Az EKG bal kamrai hipertrófia jelei

A szív több kamrából áll. A bal kamra a fő vérkeringésért felelős kamra. A túlzott funkcionális terhelések miatt a méret növelését hipertrófiának nevezik. A patológia súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. Segít azonosítani az EKG (elektrokardiográfia) vizsgálatát.

A bal kamrai hipertrófia jelei

A szív bal oldali kamra falainak méretének növekedése a kamra belső falának sűrűségét, valamint a kamra rekesze közötti tömítést vált ki. Néha EKG nélkül nem lehet azonosítani a bal kamrai hipertrófia (LVH) jeleit, de nagyon kevés ilyen beteg van. A betegek gyakrabban panaszkodnak az anginára (a szív és a mellkasi fájdalom). A hipertrófia másik jele lehet a pitvarfibrilláció (sinus ritmus zavar), melyet a szív oxigén éhezése és a pitvarfibrilláció okoz.

Néhány betegnél a szív átmeneti elhalványulása, rossz közérzet (gyengeség), szédülés. A hipertrófia a légszomj megjelenését is jelezheti, még enyhe fizikai terhelés esetén is. A patológia egyéb jelei a következők:

• nyomás instabilitás (magas vérnyomás, majd éles csökkenés vagy fordítva);
• gyakori fejfájás;
• alvászavar - álmatlanság;
• lágy szövetek extracelluláris hiperhidrációja (ödéma);
• ájulás.

Az EKG bal kamrai hipertrófiája és a beteg panaszai alapján határozható meg, ha a fent felsorolt ​​tünetek folyamatosak. A patológia kezelésének késleltetése nem éri meg, ez az állapot közvetlen veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre. A hipertrófált kamra elveszíti a teljes szerződéskötési képességét, ezért a vérkeringést zavarják - a sejtek, a lágy szövetek, az agy oxigén éhezést kezd.

A bal kamrai hipertrófia tünetei az EKG-n

Az elektrokardiográfia a szív különböző részeinek munkáját vizsgálja. A szívizom ritmikus munkája negatív és pozitív jelekkel rendelkező elektromos mezőt képez. A mutatók közötti különbséget a páciens testéhez rögzített elektródák rögzítik. Az elektrokardiográfia észleli az elektródoktól kapott jelek változásait, és papírra vetít egy vetítést.

Az időtartamot egy vízszintes vonal jelzi. Függőleges fogak (szögek) - a szívizom összehúzódásának mélysége és gyakorisága. A pozitív értékkel rendelkező impulzusok a vízszintes vonal alsó részéből egy hegyes felfelé mutató szöggel jelennek meg. Mindegyik öbl jelzi a szív egy bizonyos részének munkáját. A bal kamra működésének mutatói:

• T-hullám - a szív összehúzódásai közötti kamrai helyreállítási időszakot jelző érték.
• Q, R, S - adja meg a kamrai motoros aktivitás becslését.
• ST szegmens - a fő szögek közötti távolságot mutatja. Szegmens + prong = időintervallum.
• A V1, V2, V3 vezetékek - adják meg a szívizom jobb felének állapotát.
• V4 - a szív csúcsának értékelése.
• V5, V6 - a szívizom bal felének munkáját mutatja.
• AVL - a szív első oldala.
• AVF - hátsó alsó fal.
• 1 és 2 vezeték (elektródák a végtagokból) - a szívizom elülső és hátsó fala.
• 3 vezet - rögzíti az 1 és 2 vezetékek halmazát.

EKG-nál a bal kamrai hipertrófia jeleit bizonyos mutatók változásai írják le. Ezek a következők:

• Az R foga a V5, V6 hozzárendeléseiben több, mint a V1, V2.
• T hullám le (negatív impulzus). Két felére osztva, felfelé nézve (dupla humped impulzus). A T hullám egy invertált S betűhöz hasonlít (kétfázisú impulzus) - a szög első fele lefelé irányul, a második felfelé.
• ST szegmens eltolva vagy felfelé az aktuális idővonalhoz képest.
• Módosított S-hullám: 3-szoros maximális konkáv, 1-es, AVL, V5, V6-os pozícióban hornyos vagy rosszul kifejezve.

Az egészségügyi és a betegség EKG-jének összehasonlító jellemzői

Az elektromos szív tengely egy teljes mutató, amely a különböző impulzusok irányát tükrözi. Az egyetlen sebhely változása nem megbízható jelenség a bal kamra patológiájának. A bal kamrai hipertrófia EKG-jének egyszerre több módosított kritériumot kell tartalmaznia: R és T fogak, ST szegmens. Az eltérések és normák összehasonlító táblázata:

Az EKG jelzései az LVH-n

Az LVH vagy a bal kamrai hipertrófia a szív szerkezeti egységének (bal kamra) térfogatának növekedése a megnövekedett funkcionális terhelések miatt, amelyek összeegyeztethetetlenek a lehetőségekkel. Az EKG hipertrófia nem a betegség oka, hanem annak tünete. Ha a kamra túlhalad anatómiai méreténél, akkor már fennáll a miokardiális túlterhelés problémája.

Az EKG-n az LVH jelzéseit a kardiológus határozza meg, a valóságban a beteg szívbetegség tüneteit tapasztalja, amelyek meghatározzák a dilatációt (a szívkamra patológiai növekedése). A főbbek a következők:

• szívfrekvencia instabilitás (aritmia);
• a szív rövid távú fakulásának tünete (extrasystole);
• következetesen magas nyomás;
• a végtagok extracelluláris túlhidrációja (ödéma, folyadékretenció miatt);
• oxigénhiány, a légzés gyakoriságának és mélységének megsértése (légszomj);
• fájdalom a szív régiójában, mellkasi térben;
• rövid eszméletvesztés (ájulás).

Ha a tünetek rendszeresen jelentkeznek, az ilyen feltétel orvoshoz való konzultációt és elektrokardiográfiai vizsgálatot igényel. A hipertrófiai kamra elveszíti a képességét, hogy teljes mértékben megegyezzen. A funkcionalitás megsértése részletesen megjelenik a kardiogramon.

A bal kamra EKG alapfogalmai

A szívizom ritmikus munkája olyan elektromos mezőt hoz létre, amelynek elektromos potenciálja negatív vagy pozitív pólusú. Ezeknek a potenciáloknak a különbségét a vezetékek rögzítik - a végtagokra és a páciens mellkasára rögzített elektródákat (a gráfban "V" címkével jelöljük). Az elektrokardiográfia rögzíti a meghatározott időintervallumban érkező jelek változásait, és grafikonként megjeleníti azt papíron.

A grafikon vízszintes vonalán egy meghatározott időintervallum jelenik meg. A függőleges szögek (fogak) az impulzusváltozások mélységét és gyakoriságát jelzik. A pozitív értékű fogak felfelé jelennek meg az idővonalról, negatív értékkel - lefelé. Minden fog és ólom felelős azért, hogy regisztrálja a szívosztály működését.

A bal kamra teljesítménye: T, S, R, S-T szegmens, ólom - I (első), II (második), III (harmadik), AVL, V5, V6.

• A T-hullám a szív kamrájának izomszövetének helyreállítási stádiumának mutatója a szív középső izomrétegének összehúzódása (miokardium) között;
• Q, R, S - ezek a fogak a szívkamrák keveredését mutatják (gerjesztett állapot);
• ST, QRST, TP a szegmensek, azaz a szomszédos fogak távolsága vízszintesen. Szegmens + prong = távolság;
• I és II vezetékek (standard) - a szív elülső és hátsó falainak megjelenítése;
• III. Szabványos I - és II.
• V5 - a bal kamra oldalsó fala;
• AVL - oldalsó szívfal balra;
• V6 - bal kamra.

Az elektrokardiogramon megvizsgáljuk a fogak frekvenciáját, magasságát, fogazottságát és elrendezését a vízszinteshez viszonyítva. A mutatókat összehasonlítjuk a szív aktivitásának normáival, a változásokat és eltéréseket elemezzük.

Bal kamrai hipertrófia a cardiogramon

A normákhoz képest az EKG-n a bal kamrai hipertrófia jelei a következő különbségeket mutatják.

Bal kamrai hipertrófia EKG-n: kardiológus ajánlások

A bal kamra a szív része, amelynél a vér csökkent az aortába. Ez a szív fő kamara, amely véráramlást biztosít a szervezetben. A bal kamrai hipertrófia a tömeg növekedése, a fal vastagsága. Gyakran ugyanakkor a bal kamra üregének kiterjedése - dilatációja - is kiterjed. A hipertrófia anatómiai és elektrokardiográfiás kifejezés.
Az elektrokardiogramon (EKG) az anatómiai bal kamrai hipertrófia számos jelzéssel jelenik meg. Egy funkcionális diagnosztikai orvos vagy kardiológus figyelembe veszi az ilyen tünetek számát és súlyosságát. Számos diagnosztikai kritérium létezik, amelyek többé-kevésbé helyesen határozzák meg a hipertrófiát (60-90% -os valószínűség). Ezért a bal kamrai hipertrófia jeleit mutató EKG-nél nem minden ember rendelkezik. Nem minden anatómiai hipertrófia esetén mutatható ki EKG-n. Ezenkívül az azonos EKG-t különböző orvosok írhatják le, ha különböző diagnosztikai kritériumokat használnak munkájukban.

Milyen betegségek történnek

• A bal kamrai hipertrófia olyan fiatalokban fordul elő, akik folyamatosan részt vesznek a sportban. A szívizom intenzíven működik az edzések során, és természetesen növeli a súlyát és a térfogatát;
• olyan betegségekben fordul elő, amelyek a vér a bal kamrából az aortába történő kilépésének nehézségével járnak, és a testben a vaszkuláris rezisztencia növekedésével;
• Ez az EKG-jel lehet a súlyos szívhibák - az aorta stenosis és az aorta elégtelenség - első tünete. Ezekben a betegségekben a szelep deformációja elválasztja a bal kamrát és az aortát. A szív nagy terheléssel működik, de a szívizom már régóta megbirkózik vele. A beteg személy sokáig nem érez semmilyen kényelmetlenséget;
• A bal kamrai hipertrófia súlyos betegségben fordul elő - hipertrófiai kardiomiopátia. Ez a betegség a szív falainak szignifikáns megvastagodása. A megvastagodott falak „blokkolják” a bal kamrából való kilépést, és a szív terheléssel működik. A betegség nem jelenik meg azonnal, légszomj és duzzanat jelenik meg. Ez a betegség előrehaladott esetekben a szívátültetés indikációja lehet.
• Ez a szívelégtelenség egyik megnyilvánulása a magas vérnyomásban. Mérsékelt, de folyamatos nyomásnövekedéssel alakulhat ki. A bal kamrai hipertrófia előrehaladásának megállítása azt jelenti, hogy a magas vérnyomás elleni gyógyszerek folyamatos bevitelére vonatkozó ajánlásokat, még normál nyomás alatt is.
• előfordulhat a szívszelepek markáns ateroszklerózisában szenvedő időseknél. Ugyanakkor a bal kamrából egy kilépő nyílás megnyílik egy aortában.

Mire vezethet

Ha egy személynek bal kamrai hipertrófia jelei vannak az EKG-n, de echokardiográfia (szív ultrahang) nem igazolja, nincs ok az aggodalomra. Valószínűleg ez az EKG-jellegzetesség a megnövekedett testtömeg vagy a hipersténikus alkotás következménye. Önmagában a bal kamrai hipertrófia EKG-jelensége nem veszélyes.

Ha az EKG-re gyakorolt ​​hipertrófia az izomtömeg igazi növekedésével jár, a jövőben ez szívelégtelenséget (légszomj, ödéma) és súlyos szívritmuszavarokat (kamrai extrasystole, kamrai tachycardia) okozhat. Ezt a sportolóknak nem szabad elfelejteni a képzési rendek elkészítésében.

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni

Ha egy személynek a bal kamra hipertrófiája van egy EKG-n, akkor szívizom ultrahangra vagy echokardiográfiára van szükség (EchoCG). Ez a módszer segít meghatározni a szívizomtömeg növekedésének pontos okait és a szívelégtelenséget.
Ha nem lehetséges echokardiográfia lefolytatása, ajánlott a szív röntgenfelvétele két vetületben, néha kontrasztos nyelőcsővel.
A szívritmuszavarok kiküszöbölése érdekében ajánlatos napi EKG-monitorozást végezni. A magas vérnyomás diagnosztizálásához napközben a vérnyomás napi ellenőrzése szükséges.

A bal kamrai hipertrófia nem eltávolítható. Ugyanakkor az okozott betegség kezelése segít megelőzni az állapot előrehaladását. Például az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai (enalapril, kaptopril és sok más), amelyeket széles körben használnak a magas vérnyomásos betegségek kezelésében, nemcsak a hipertrófia kialakulásának megállítását, hanem bizonyos regressziót is okoznak.

Tehát, ha a bal kamrai hipertrófia jeleit észlelik az EKG-n, további értékelés céljából konzultálni kell egy általános orvosral vagy kardiológussal.

Használhatja az EKG dekódolási szolgáltatásunkat →

Bal kamrai hipertrófia: hogyan lehet megelőzni a betegséget

Az orvosok kardiológusai érthetetlen lexikon. És ha a recepción az orvos azt jelzi, hogy a bal kamrai hipertrófia jelei vannak, zavarodott és pánikban van: mit jelent ez a kifejezés, tényleg szívroham?

Miután hazaértél, a diagnózis dekódolását keresed az interneten. A gyászolás után, tudva, hogy a tétel fel nem ismeri - a validol a zsebében és a szép, de rossz szokások teljes hiánya. Igaza van a kárért, de várhat egy kicsit az érvényesol. Könnyebb a hipertrófiához vezetett okok szisztematikus megsemmisítése, és az állapot javulni fog.

A bal kamra (LVH) miokardiális hipertrófia a szívpatológiákra jellemző, helytelen, hogy az idősek korosztályának tekintjük. Az LVH az első jele annak, hogy a szív- és érrendszer nem működik, és az utolsó kompenzált lépés a súlyos betegségek előtt. Vizsgáljuk meg részletesen az LVH jeleit, megtudjuk, hogyan befolyásolja az egészségi állapotot. Azt is választ adjuk a fő kérdésre, hogy hogyan viselkedjünk egy páciensnek annak érdekében, hogy boldogan és hosszú ideig élhessünk, még a hipertrofált bal kamrával is.

Hipertrófia, mint van

Nem fogunk az anatómia részleteibe jutni, csak arra emlékeztetünk, hogy az emberi szívben két kamra és 2 atria van, amelyek szívverést hajtanak végre.

A bal kamra az első, aki a szív- és érrendszeri aktivitásban hibákat észlel, és reagál rájuk. A magas vérnyomásos betegségek, aritmiák vagy magas fizikai feszültség terhelésének kezelésére a bal kamra bizonyos módon védve van - az izomfalak fokozatosan megvastagodnak, az üreg bővül. Nyilvánvaló, hogy a sűrű izomszövet kevésbé képes összehúzódni, mint az egészséges és rugalmas, ezért az EKG-n változások jelennek meg.

Az 1. ábra a normál elektrokardiogram egy változatát mutatja. Egyáltalán nem szükséges megérteni, hogy mit jelentenek az EKG vonalak, nem szabad kenyeret venni a funkcionális orvosoktól. Összehasonlításképpen, tekintsük meg a 2. ábrát. Így néz ki a páciens cardiogram-rekordja a súlyos LV-hipertrófiával.

Ezen az EKG-felvételen a fogak és a szegmensek jól láthatóak, jelezve a normális myocardialis funkciót. Ha a szívizomban változások következnek be, a grafikus görbe megváltozik. Ezenkívül a normál EKG-kép minden szegmense felelős egy adott szívosztályért. A bal kamra hipertrófiájában Q és S fogak hiányozhatnak, az RST szegmens eltolódik, az S-fog mélysége megváltozik. A legelső P-hullám a V1 ólomban élénken negatív lehet. Ezeken kívül további változások is történtek, mi is a leggyakoribb.

A 2. ábrán látható, hogy milyen egy EKG beteg bal kamrai hipertrófiával.

Nem mindig EKG jelzi a patológiát. A hipertrófia gyakran megfigyelhető azokban az emberekben, akik magas terhelésnek vannak kitéve - például profi sportolóknak. A módosított cardiogram azonban közvetlen cselekvési útmutató. Szükséges egy illetékes kardiológiai konzultáció, szükség esetén kezelés és kiegészítő vizsgálat. Most beszéljünk az LVH-t okozó betegségekről és szokásokról.

Tényezők - provokátorok

A szív bal kamrai hipertrófiai tünetei kóros és fiziológiai okokat is okozhatnak. Kóros - ezek olyan betegségek, amelyek veleszületettek vagy szerzettek az élet során. Ezek a következők:

• Szív izomhibák;
• Hypertonia betegség;
• A myocardium veleszületett anatómiai hibái;
• Atherosclerosis és más patológiák.

Fiziológiai okokból az LVH a túlterhelésnek tulajdonítható, ami a továbbfejlesztett sportképzéshez vagy szakmai feladatokhoz kapcsolódik. Természetesen a hipertrófia miatt nem kell lemondania a szezonális munkáról a dachában, de mindig meg kell osztania a terhelést. A dohányzás, a túlsúly, a hypodynámia - ezek szintén tényezők - provokátorok.

Kérdezed, mi van az életkorral? És az a kijelentés, hogy a szívbetegség az idősek szokásos sokasága? Megpróbáljuk meggyőzni Önt arról, hogy a tiszteletreméltó évek és a hipertrófia nem szinonimája. Megértjük, hogy mi okozza a szív életkori hipertrófiáját.

A tiszteletreméltó kor jellemzői

Az idős korban a hipertrófia gyakori jelenség. Az atheroscleroticus változásokhoz kapcsolódik. A szívbe vándorló hajók kevésbé rugalmasak és rugalmasak, az ateroszklerotikus plakkok összenyomják a lumenüket, a szövetek és az izmok elkezdnek szenvedni a táplálkozás és az oxigénhiánytól.

Az atherosclerosis okai gyakoriak - minden, amit szeretsz a fiatalodban, fokozatosan felhalmozódik a szervezetben nemkívánatos zsírok formájában, és ezeket a plakkokat képezi. Emlékezzünk rá, hogy az atherosclerosis állandó társai és barátai:

1. Zsír és bőséges étel.
2. Füstölt húsok, savanyúságok, sótól és cukortól függően.
3. Hipodinámia és helytelen pihenés. Mindenki szereti a kanapén feküdni, de szükség lenne - a medencére, a pályára, a futballpályára.
4. Az alvás hiánya Éjszakai érdekes munka, egy sürgős jelentés, egy lenyűgöző számítógépes játék gyakran ellop egy éjszakai alvást tőled? Az atherosclerosis csak túl boldog lesz.
5. Dohányzás, kávéfüggőség. Ne feledje, hogy a kávészünet nem lehet életmód.

A myocardium olyan izom, amely megáll. És a tápanyagok hiánya neki tragédia. Először is, a bal kamrai hipertrófia kialakul, és egy ideig nem fog semmilyen kóros tünetet érezni. És miután az egészségi állapot gyorsan változik, megjelenik a légszomj és a mellkasi fájdalom. A labdarúgás vagy úszás során csak az emlékek, az EKG fogai változnak, és a gyógyszertárba és a klinikába való látogatás megszerzi a szükséges népszerűséget. Ha ez a forgatókönyv nem felel meg az Önnek, tegyen lépéseket. Most. Távolítsa el a rossz szokásokat, azonnal módosítsa az üzemmódot.

Tünetek és szükséges diagnosztika

Az LV-hipertrófia is rejtélyes, mert egy ideig tünetmentes lehet. Ezért a beteg elkezdi a kezelést előrehaladott stádiumban, krónikus patológiával az arzenálban. Ennek megakadályozása érdekében vegye figyelembe az alábbi állapotokat:

• A megnövekedett fáradtság és a produktív munkavégzés csökkent képessége;
• Mellkasi fájdalom, szédülés és légszomj;
• A kéz remegése, túlzott izzadás vagy súlyos károsodás;
• Nyomáscsökkenés, szívdobogás és egyenetlen szívverés;
• A szív összehúzódásának rövid távú „fakulása”;
• Duzzanat, ájulás.

Minden tünet diagnózist igényel. Először elektrokardiogramra van szükség. A következő forgatókönyv egyszerű: EKG-eredménnyel járjon kardiológushoz, és eldönti, hogy mely további vizsgálatok szükségesek. Az LVH okainak tisztázása és a részletes diagnózis meghatározása:

1. EKG nagy számú vezetékkel;
2. Vér biokémia;
3. A szív ultrahanga;
4. Holter megfigyelés.

Emellett a vesebetegségeket is előírják, különösen a magas vérnyomásban szenvedő betegségekben - izotóp-renográfia és így tovább. Át kell adniuk, és az orvos ajánlásait gondosan meg kell figyelniük. Ellenkező esetben a betegség megbosszul.

Ha nem kezelik

Ha nem figyel a szívizomban bekövetkezett változásokra, amelyeket a vizsgálat igazol, hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait, hamarosan az egyik diagnózis megjelenik a járóbeteg-kártyán:

1. Krónikus szívelégtelenség;
2. aritmia;
3. Stabil vagy instabil angina.
4. Ischaemiás szívbetegség.

Ezek a patológiák életveszélyesek, szó szerint. Ne kábítószer nélkül és a rendszer nem teszi lehetővé.

Mi a teendő

A kórt kiváltó okok kiküszöbölése az egyetlen helyes út. A vérnyomás állandó normál értékek csökkentése érdekében a rendszer és az étrend normalizálása - az elsődleges és megvalósítható feladat. A teljes egészségi állapot és a kiváló jólét hátterének megfelelő éves orvosi vizsgálat segíti elő a betegség kialakulását, nem utasítja el a klinikát.

Az ajánlott élelmiszer koleszterin tartalmú élelmiszerek korlátozásával, a mediterrán étrend optimálisnak tekinthető. Megfelelő mobilitás, pihenés a levegőben, jó éjszakai alvás és a stressz hiánya azt a tényt eredményezi, hogy a szív bal kamra hipertrófiai jelei egyszerűen nem jelennek meg. Ha ez megtörténik, és a kardiológus előírta a kezelést, rendszeresen szedje be a gyógyszert. Néha a gyógyszereket életre írják fel.

Egyes gyógyszerek, amelyek korrigálják a vérnyomást, mint például a béta-blokkolók és az ACE-gátlók, jelentősen csökkenthetik az LVH-t vagy akár regresszióhoz is vezethetnek. Legyen figyelmes önmagára, tartsa egészséges szívét öregkorig!

A hipertrófia az ecg-en fekszik

A. A jobb kamrai hipertrófia EKG jelei típus qR

Ez a jobb kamrai hipertrófia változata akkor fordul elő, ha van kifejezett jobb kamrai hipertrófia (a lányok jobb kívánsága balra marad).

A szív elektromos tengelyének jobb oldali eltérése.

A QRS komplexum amplitúdójának növekedése.

A magas R értéke a III. És a VF, valamint a VR vezetékek, a mély S az I-ben és a VL vezet.

Különösen fontos figyelembe venni egy viszonylag magas R hullám diagnosztikai értékét a VR ólomban (R_ésVR > 5 mm), amit a bal kamrai hipertrófiában nem figyeltek meg.

A legjellemzőbb változásokat a mellkasi vezetőkben észlelik., főleg jobbra.

Ők magas szög R_V1-2 (R_V1 > 7 mm), a fokozatos csökkenés a bal mellkasvezeték felé.

Az S foga visszatérési dinamikával rendelkezik, azaz V-ben₁ nagyon kicsi, és a bal mellkas felé emelkedik.

A jobb kamra forgatásával kapcsolatban előre (a szív forgása a hossztengely körül óramutató járásával megegyező) az átmeneti zóna (R = S) balra - V irányába tolódik el₄ -V₅.

Gyakran V₁ kiderült fog q.

Ez annak köszönhető, hogy a partícióvektor balra fordul, mint a jobb oldali normál eltérés, így az ilyen típusú EKG-típus neve qR.

3. Növelje a QRS időtartamát 0,12-re.

Ez egy hipertrófiai jobb kamra gerjesztési lefedettségének növekedésével jár.

A jobb kamrai hipertrófia egyik mutatója növeli a belső eltérések idejét V_1-2 legfeljebb 0,04-0,05 " (normál esetben ezekben a megbízásokban 0,03 ").

4. Az ST szegmens és a T hullám alakjának és irányának megváltoztatása.

Csökken az ST a kontúr alatt és egy kétfázisú (+) vagy negatív T hullám megjelenése a III és VF vezetékekben._1-2.

EKG típusa qR a jobb kamrai hipertrófia a szívelégtelenségben jelentkezik, a pulmonalis keringésben jelentős vérnyomással, veleszületett szívhibákban.

A jobb kamra kisebb hipertrófiájával vagy a hipertrófia nagyobb dilatációjával más EKG-változások is előfordulhatnak: típusa útvonal-ellenőrző radar„és típusa S (az EOS-t nem lehet jobbra tolni).

B. A jobb kamrai hipertrófia EKG jelei típus útvonal-ellenőrző radar' ( "blokád "típusú jobb kamra hipertrófia)

Ezt a fajta EKG-t nevezik rSR-nek a fő mellkasi vezetők EKG-változásaihoz.

A jobb kamra kis hipertrófiájával fölény A jobb kamra EMF-je ebben az esetben nem fordul elő a komplex minden időszakában QRS (a jobb sárga sárga lány EMF-jének előfordulása előfordul csak a komplexum utolsó időszakában QRS).

Kezdetben, mint általában, izgatott az intercelluláris septum bal oldala, mi az jobb ápolás vezet fog r, és a bal - q hullámban.

Akkor izgatott bal kamrai tömeg és az interventricularis septum jobb oldala (a bal kamrai emf dominál), ami okozza kapcsolja be az EOS-t. Innen előfordul S _V1 és R _V6.

Hamarosan izgatott hipertrófikus jog, dacos ismét kapcsolja be az EOS-t, és az EKG rögzítésre kerül magas szög R'_V1 és s _V5-6

B. A jobb kamrai hipertrófia EKG jelei típus S

S típusú EKG jobb kamrai hipertrófia mind a hat mellkasban nincs kimondott nyak R, és jelentős fogak vannak S (ugyanakkor a T fogat pozitív a mellkasban).

Az átmeneti zóna balra van eltolva.

Megjelenik az S típus a tüdőtágulás és egy reflexió krónikus tüdő szív, ha jobb kamrai hipertrófia van a szív lefelé mozog és forgatható felső csúcs.

Forgassa a hátsó obus csúcsát, és megváltoztatja az EOS irányát ezelőtt és jobbra, egyidejűleg ott S helyett R.

A jobb zhellu-lány hipertrófia találkozik:

mitrális szívelégtelenségek, amelyeknél a stenosis dominál, t

a legtöbb veleszületett szívhiba

krónikus tüdőbetegségek pulmonalis hipertóniával.

103. A szívizom hipertrófiában bekövetkező EKG-változások általános mintái. A szív hipertrófia - a myocardium tömegének növekedése az izomrostok számának és tömegének növekedése miatt, pitvari és kamrai hiperfunkcióval alakul ki.

A hipertrófiában bekövetkező változások depolarizációra és repolarizációra vonatkoznak.

Depolarizáció: 1. Változások az EOS irányában (fordulat a hipertrófiai osztály irányába) 2. A fogak amplitúdója 3. A fogak bővülnek az EKG-n (azaz a gerjesztési lefedettség ideje nő)

Repolarizáció: A nem-hipertrófiás szívvel a depolarizációs és repolarizációs vektorok ugyanazok, hipertrófia esetén a vektorok közötti eltérés nem megfelelő. GLP (bal pitvari hipertrófia) 1. Pt fogszétszélesség> 0,11 2. A P hullám P-mitrátja (I, II, aVL) - P-mitrale

GPP (a jobb pitvari hipertrófia) 1. A P foga nem bővül 2. A Z foga P-re emelkedik, annál nagyobb a P, annál erősebb a GPP, leggyakrabban a II., III.

Mindkét atria hipertrófia 1. P emelkedés a III-ban és a „kettős humped” a II-ben. „P-cardiale»

LVH (bal kamrai hipertrófia) 1. Változások az EOS 2. pozíciójában. Növelte a QRS amplitúdóját a mellkasban 3. QRS kiszélesedése (0.11-0.12) 4. ST és T alakjának és irányának változása 5. Sokolov-Lyon jel: V2 mélység S + amplitúdó R> 35 mm

GPZH (jobb kamrai hipertrófia) 1. qR típus qR: jobb oldali EOS eltérés Amplitúdó QRS amplitúdója R + amplitúdó S> 10,5 mm

2. Az SRH SRH típus: a második standard „M” betűvel

3. Az S-típusú LVH (emfizémával, mitrális stenózissal, tricuspid szelep-elégtelenséggel): S 104 az összes vezetőnél dominál, a szívizom ischaemia EKG-diagnosztikája.

A szívizom ischaemia jelentős EKG-jelei a T-hullám alakjában és polaritásában változatosak, a mellkas magas T-hulláma a bal kamra hátsó falának transzmurális vagy intramuális iszkémiájához vezet. A negatív koszorúér-T hullám a mellkasvezetékben a bal kamra elülső falának transzmurális vagy intramurális izémiáját jelzi. Az ischaemiás myocardialis károsodás fő EKG tünete az RS-T szegmens elmozdulása az izolátum fölött vagy alatt.

105. A miokardiális infarktus EKG diagnózisa: a szívizominfarktus szakaszainak EKG jelei. A miokardiális infarktus leg akutabb stádiumának felismerésének klinikai jelentősége.

Az első 20-30 percben a szívizom ischaemiás károsodásának jelei magas T hullámok formájában jelennek meg, és az RS-T szegmens eltolódása az izolátum felett vagy alatt. Ezt az időszakot ritkán rögzítik. A szívroham további kialakulását a kóros Q hullám megjelenése és az R amplitúdójának csökkenése jellemzi

A myocardialis infarktus ebben a szakaszában két zóna van: a nekrózis zóna, amely az EKG-ben egy patológiai Q hullám vagy QS komplex formájában, és az ischaemia zónában tükröződik, amely negatív T hullámban nyilvánul meg.

Jellemzője egy heg képződése egy korábbi szívroham helyén, amely nem izgatott, és nem viselkedik. Ebben a szakaszban az ST a kontúron van, a T hullám kevésbé negatív, simított vagy akár pozitív.

Ha felismeri a szívrohamot az akut stádiumban, megakadályozható a koszorúér-véráram visszafordíthatatlan megzavarása és megakadályozza az izomrostok nekrózisát.

Az ecg-ekre utaló jelek azt jelentik, hogy mi fenyeget

Bal kamrai hipertrófia

A bal kamrai hipertrófia diagnosztizálásának fő és leginkább hozzáférhető módszere az EKG. Ennek a kutatásnak a segítségével bizonyos jelek egy sorára, a nagy pontossággal rendelkező orvos hipertrófiát feltételezhet. Továbbá, a diagnózis megerősítésére, a szív ultrahangát, a röntgenfelvételt, a számítógépes tomográfiát végzik.

A bal kamrai hipertrófia okai

A myocardialis sűrűség a bal kamrai zónában nem külön betegség, hanem súlyos kardiovaszkuláris patológiák következménye:

• Hipertónia és tüneti hipertónia. Ilyen körülmények között a bal kamra folyamatosan működik, így a szívizom ebben a szakaszában az izomrostok kiterjednek és térfogatnövekedést okoznak.
• Szívhibák, különösen az aorta stenosis. Ez akadályt képez a bal kamra normál véráramlásának, és az utóbbi izmok intenzívebbé válását okozza.
• Az aorta ateroszklerózisa, amelyben a bal kamra állandóan fokozott feszültségben van.

Ezenkívül a bal kamra gyakran hipertrófia a sportban részt vevő fiatalokban, valamint a mozgásban. Ezekben a betegcsoportokban a szívizomzat változásának fő oka a szisztematikus súlyos fizikai terhelés, amelyben a szív a kopásért dolgozik.

A bal kamra és az elhízásban szenvedő emberek hipertrófiai változásai vannak, szívük nagy mennyiségben szivattyúzza a vért és hosszabb ideig az érfalat. Érdemes kiemelni annak lehetőségét is, hogy az örökletes hajlam a szív falainak sűrűségére.

Mi a bal kamrai hipertrófia veszélye?

Ennek a patológiának a problémája abban rejlik, hogy a szívében csak szívizom növekszik, más fontos szerkezetek (edények, vezetőrendszer elemek) maradnak a helyén, és maga a fal elveszíti rugalmasságát. Ez izomsejtek kialakulásához vezet (mindannyian hiányzik az oxigén), a ritmus zavara, a kontraktilitás és a bal kamra vérével való töltés. Ezért a betegeknél fokozott a szívroham, a szívelégtelenség, a kamrai aritmiák, a blokádok kockázata. De a legszörnyűbb szövődmény a hirtelen halál.

A bal kamrai hipertrófia jelei

A bal kamrai hipertrófia jelenlétének gyanúja a következő tulajdonságokkal:

• szívfájdalom, más jellegű és időtartamú lehet;
• szédülés és gyengeség;
• légszomj;
• a szív hirtelen halálának érzése, erős szívveréssel váltakozva;
• ismétlődő ájulás;
• a végtagok duzzadása;
• alvászavar;
• fizikai képtelenség.

Meg kell jegyezni, hogy a betegek fele először észrevétlenül fordulhat elő, különösen a sportolók számára.

A kezelés alapelvei

Minden szívizom hipertrófiai kardiológusos beteg mindenekelőtt azt ajánlja, hogy hagyja abba a dohányzást és az alkoholt, és próbálja meg normalizálni a súlyt. Ezenkívül menjen olyan diétára, amely hasznos a szívizomra, és hozzájárul a nyomás normalizálásához. Az étrendben meg kell korlátozni a sót (jobb, ha nem adunk hozzá elegendő mennyiségű ételt), a hús- és tejtermékekből származó állati zsírokat, könnyen emészthető szénhidrátokat, minden mellékterméket, füstölt húst és konzerveket, valamint a koffeintartalmú italokat. Ehelyett az egészséges növényi olajokkal, friss zöldségekkel, gyümölcsökkel, tenger gyümölcseivel, alacsony zsírtartalmú túróval és kefirrel, gabonafélékkel kell diverzifikálnia a táplálkozást.

A kardiológusokkal folytatott konzultációt követően ajánlott a fizikai aktivitás bővítése gyaloglással és kocogással a parkban, úszás, fizikoterápia. Ebben az esetben minden terhelésnek mérsékeltnek kell lennie. Továbbá, miokardiális hipertrófia esetén orvosi terápiát alkalmaznak, amelynek célja a vérnyomás normalizálása, a ritmus helyreállítása és a szívizom munkájának javítása. E célból a következő gyógyszercsoportokat használják: ACE-gátlók, kalcium-antagonisták, szartánok és egyéb eszközök.

Ha a gyógyszeres terápia nem segít, a patológia halad, a szívfalak és szelepek normális működése zavar, és különböző sebészeti beavatkozások történnek.

A szív bal kamra hipertrófia egy EKG-n

A saját egészségére való szándékosság a karakter fontos vonása, amely időben segít a betegség kitettségében, hogy a vizsgálat kezdetén azonnal kezdje a terápiát a kezdeti szakaszban. A koncentrikus bal kamrai hipertrófia olyan szívbetegség, amelyet specifikus tünetek, EKG-eredmények alapján lehet kimutatni.

Mi a bal kamrai hipertrófia

A szív ilyen veszélyes patológiája hajlamos az egész életen át tartó transzformációra, megkülönböztető jellemzője a szívizom falának megvastagodása a szisztémás véráram további diszfunkciójával. A rendellenes folyamat hipertóniás betegekben jelentkezik, és eloszlása ​​teljesen függ a szívizom anatómiai szerkezetétől. Ennek a szívbetegségnek több oka van, de az orvos a következő patogén tényezőket azonosítja:

• magas vérnyomás;
• szívbetegség;
• szuperfizikai terhelések;
• örökletes tényező;
• a veleszületett szív anatómiai jellemzői;
• az aorta ateroszklerózisa;
• szakmai sportolók (ez a betegcsoport a kockázati csoportba koncentrálódik).

A bal kamrai hipertrófia tünetei az EKG-n

A bal kamrai hipertrófia kezelésének megkezdése előtt a betegnek részletes diagnózisa van, amely szükségszerűen tartalmazza a kardiogramot. A falon megjelenő anomális változások egyértelműen láthatóvá válnak a képernyőn, ami a szisztémás keringés és az oxigén éhezés meghibásodásához vezet. Egyes betegek már régóta nem tudják, hogy a saját testükben szörnyű diagnózis létezik, míg mások egyértelműen érezhetik az LVH kifejezett jeleit egy EKG-n és a való életben. A riasztó tünetek az alábbiak:

• angina pectoris;
• aritmia;
• szédülés és gyengeség;
• rövid szívelégtelenség;
• a lábak és a karok túlzott duzzanata;
• gyakori ájulás;
• a légszomj megjelenése;
• az alvás és az ébrenlét fázisának megsértése;
• a szív megnyúlt fájdalma;
• a teljesítmény éles csökkenése.

A szív bal kamra hipertrófia az EKG-n a miokardiális stimuláció során

Ez a veszélyes betegség nem csak a nyomás meredek növekedését eredményezi, hanem a hirtelen végzetes kimenetelek kockázata is. Ez azt jelenti, hogy az egyik támadásban a beteg váratlanul meghalhat. A szív bal kamra hipertrófiája az EKG-n nemcsak anatómiai változásokat, hanem magának a falnak, a közeli edényeknek, a kapillárisoknak és a vaszkuláris elemeknek a korábbi rugalmasságának elvesztését jelenti.

Ennek az egyensúlytalanságnak köszönhetően az izomsejtek ischaemia gyorsan fejlődik, megzavarva a szívritmust, és feltöltődik a patológia feltételezett fókuszának vérével. A szívizom rendellenesen csökken, gyakori aritmiás rohamok, angina, magas vérnyomás. A növekvő visszaesés egyéb komplikációi között a klinikai beteg váratlan halála mellett az orvosok megkülönböztetik az ilyen életveszélyes diagnózisokat:

• krónikus szívelégtelenség;
• kamrai blokád és aritmia;
• szívroham;
• CHD.

Ideális esetben a bal átrium tömege majdnem 3-szorosa a jobb oldal tömegének. A hipertrófiában ezek a normák megsérülnek, és a szklerotikus és dystrofikus rendellenességek a patológia fókuszára jellemzőek. Amikor a szív izgatott, az EKG bizonyos rendellenességeket mutat, amelyek azonnal felkeltik a szakembert aggódó gyanúkra. Különösen érdemes figyelembe venni a következő diagnosztikai módszerben bekövetkező változásokat:

1. A szegycsont jobb vezetői ilyen változásokat mutatnak: az rV1 fogat az interventricularis septum gerjesztésének háttere, az SV1 fog a hipertrófia következtében a kamrai arousal hátterében látja.
2. Bal oldali szegycsontvezetés: qV6 fogak vizualizációja az interventricularis septum túlzott aktivitásának háttere, a bal kamrai hipertrófia miatt az RV6 foga, sV6 foga a bázis hiper-élesedése során.

Bal kamrai hipertrófia a repolarizáció idején

A myocardialis repolarizációs folyamat elektrokardiogramjának részvételével végzett diagnosztika a patológia lefolyásáról szól. Ebben az időszakban a szív energiát gyűjti össze a következő összehúzódáshoz, de a folyamat abnormális a megváltozott miokardiális határok hátterében. A probléma feltételes szétválasztással rendelkezik, amely segít a szakember számára, hogy megjósolja a leginkább reális klinikai eredményt. A szív repolarizációjának típusai az EKG-n láthatóan a következők:

• minimum (2-3 vezetéken);
• mérsékelt (4-6);
• maximum (6-tól).

A bal kamrai hipertrófia kvantitatív jelei

Az EKG bal kamrai hipertrófia során az elektromos szívizom tengelye kissé eltér az oldalról, vagy vízszintesen helyezkedik el. A normál helyzet ritka, a fél-függőleges rendkívül ritka. A bal kamrai hipertrófia az EKG-n egy gyermekben és egy felnőttben a szív diagnózisában látható kvantitatív jelekkel van ellátva. Az A csoport megnyilvánulása a következő:

• EOS közeledik balra;
• RI 10 mm;
• S (Q) aVR 14 mm-től;
• TaVR 0-tól S (Q) aVR-nél RaVR-olvasatból;
• RV5, V6 16 mm-től;
• RaVL 7 mm-től;
• A TV5, a V6 kevesebb, vagy 1 mm-nek felel meg az RV5, a V6 nagyobb, mint 10 mm, és a TV1-V4 nagyobb, mint 0;
• TV1 a TV6-tól (TV1 több mint 1,5 mm).

A B csoportba tartozó tünetek:

• RI + SIII több mint 20 mm;
• Az STI több mint 0,5 mm-rel (RI> SI) csökken;
• TI kisebb vagy 1 mm-nek felel meg;
• az STI> 0,5 mm és RI≥10 mm cseppje;
• TaVL 1 mm alatt;
• amikor a STaVL csökkenése 0,5 mm-ről és RaVL-ről több mint 5 mm;
• SV1 12 mm-től;
• SV1 + RV5 (V6) 28 mm-től (30 évig);
• SV1 + RV5 (V6) 30 mm-től (30 évig);
• QV4-V6 ≥ 2,5 mm, Q≤0,03 s;
• STV5, V6 csökkenése 0,5 mm-ről STV3 ugrással, V4;
• R / TV5 jelző, V6 10-től (TV5, V6 1 mm-től);
• RaVF 20 mm felett;
• RII 18 mm felett;
• aktiválási periódus a V5, V6 ólomban 0,05 s-ről.

EKG-besorolás a bal kamrai hipertrófiához

A szerző Romhilt-Estes egy ötpontos rendszeren jellemzi az LVH EKG-t. Az értékelési kritériumok lehetővé teszik, hogy teljes mértékben feltárja a klinikai esetet a progresszív egészségügyi problémák időben történő kezeléséhez:

1. V1 ág: negatív fázisban a P hullám 0,04 másodpercről 3 pontnak felel meg.
2. V6 ág: ST és T hullám jelenléte Glikozidok használata esetén 1 pont adódik hozzá glikozid cél hiányában - 3 pont.
3. V5 és V6 ágak: 0,05 s frekvencia 1 pontot ad.
4. A QRS komplex szélessége 0,09 s vagy annál nagyobb, 1 pont van megadva.
5. Az EOS eltérése a bal oldalon 30 fokos, vagy annál kevesebb, mint 2 pont.

Az EKG feszültség kritériumai kulcsfontosságúak a hipertrófia kimutatásához. R és S 20 mm-től, S fogak magassága az ágakban V1 és V2 több mint 30 mm, és R V5-V6-ban 10 mm-től. Az egyes jelek jelenlétére - 1 pont jelölése. A normától való nagy eltérések megkövetelik az újbóli diagnosztikát, és minden egyes növekedéshez hozzáadjuk az 1 pont összmennyiségét. Ez egy hatékony diagnosztikai eszköz, amely világos EKG-nézetet nyújt a progresszív patológiáról.

Videó: EKG dekódolás a bal kamrai hipertrófiához

Bal kamrai hipertrófia EKG-n: kardiológus ajánlások

A bal kamra a szívszakasz. miközben csökkenti, hogy melyik vér kerül az aortába. Ez a szív fő kamara, amely véráramlást biztosít a szervezetben. A bal kamrai hipertrófia a tömeg növekedése, a fal vastagsága. Gyakran ugyanakkor a bal kamra üregének kiterjedése - dilatációja - is kiterjed. A hipertrófia anatómiai és elektrokardiográfiás kifejezés.
Az elektrokardiogramon (EKG) az anatómiai bal kamrai hipertrófia számos jelzéssel jelenik meg. Egy funkcionális diagnosztikai orvos vagy kardiológus figyelembe veszi az ilyen tünetek számát és súlyosságát. Számos diagnosztikai kritérium létezik, amelyek többé-kevésbé helyesen határozzák meg a hipertrófiát (60-90% -os valószínűség). Ezért a bal kamrai hipertrófia jeleit mutató EKG-nél nem minden ember rendelkezik. Nem minden anatómiai hipertrófia esetén mutatható ki EKG-n. Ezenkívül az azonos EKG-t különböző orvosok írhatják le, ha különböző diagnosztikai kritériumokat használnak munkájukban.

Milyen betegségek történnek

• A bal kamrai hipertrófia olyan fiatalokban fordul elő, akik folyamatosan részt vesznek a sportban. A szívizom intenzíven működik az edzések során, és természetesen növeli a súlyát és a térfogatát;
• olyan betegségekben fordul elő, amelyek a vér a bal kamrából az aortába történő kilépésének nehézségével járnak, és a testben a vaszkuláris rezisztencia növekedésével;
• Ez az EKG-jel lehet a súlyos szívhibák - az aorta stenosis és az aorta elégtelenség - első tünete. Ezekben a betegségekben a szelep deformációja elválasztja a bal kamrát és az aortát. A szív nagy terheléssel működik, de a szívizom már régóta megbirkózik vele. A beteg személy sokáig nem érez semmilyen kényelmetlenséget;
• A bal kamrai hipertrófia súlyos betegségben fordul elő - hipertrófiai kardiomiopátia. Ez a betegség a szív falainak szignifikáns megvastagodása. A megvastagodott falak „blokkolják” a bal kamrából való kilépést, és a szív terheléssel működik. A betegség nem jelenik meg azonnal, légszomj és duzzanat jelenik meg. Ez a betegség előrehaladott esetekben a szívátültetés indikációja lehet.
• Ez a szívelégtelenség egyik megnyilvánulása a magas vérnyomásban. Mérsékelt, de folyamatos nyomásnövekedéssel alakulhat ki. A bal kamrai hipertrófia előrehaladásának megállítása azt jelenti, hogy a magas vérnyomás elleni gyógyszerek folyamatos bevitelére vonatkozó ajánlásokat, még normál nyomás alatt is.
• előfordulhat a szívszelepek markáns ateroszklerózisában szenvedő időseknél. Ugyanakkor a bal kamrából egy kilépő nyílás megnyílik egy aortában.

Mire vezethet

Ha egy személynek bal kamrai hipertrófia jelei vannak az EKG-n, de echokardiográfia (szív ultrahang) nem igazolja, nincs ok az aggodalomra. Valószínűleg ez az EKG-jellegzetesség a megnövekedett testtömeg vagy a hipersténikus alkotás következménye. Önmagában a bal kamrai hipertrófia EKG-jelensége nem veszélyes.

Ha az EKG hipertrófia az izomtömeg igazi növekedésével jár, akkor még szívelégtelenséget (légszomj, ödéma) és súlyos szívritmuszavarokat (kamrai extrasystole, kamrai tachycardia) okozhat. Ezt a sportolóknak nem szabad elfelejteni a képzési rendek elkészítésében.

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni

Ha egy személynek a bal kamra hipertrófiája van egy EKG-n, akkor szívizom ultrahangra vagy echokardiográfiára van szükség (EchoCG). Ez a módszer segít meghatározni a szívizomtömeg növekedésének pontos okait és a szívelégtelenséget.
Ha nem lehetséges echokardiográfia lefolytatása, ajánlott a szív röntgenfelvétele két vetületben, néha kontrasztos nyelőcsővel.
A szívritmuszavarok kiküszöbölése érdekében ajánlatos napi EKG-monitorozást végezni. A magas vérnyomás diagnosztizálásához napközben a vérnyomás napi ellenőrzése szükséges.

A bal kamrai hipertrófia nem eltávolítható. Ugyanakkor az okozott betegség kezelése segít megelőzni az állapot előrehaladását. Például az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai (enalapril, kaptopril és sok más), amelyeket széles körben használnak a magas vérnyomásos betegségek kezelésében, nemcsak a hipertrófia kialakulásának megállítását, hanem bizonyos regressziót is okoznak.

Tehát, ha a bal kamrai hipertrófia jeleit észleljük egy EKG-n, további vizsgálat céljából konzultálni kell egy általános orvosral vagy kardiológussal.