Holter napi monitorozása

A funkcionális diagnosztika az orvostudomány, amely a szervek és testrendszerek betegségeinek diagnosztizálásával és funkcionális képességeik értékelésével foglalkozik a műszeres kutatási módszerekkel.

A modern, rendkívül informatív és biztonságos diagnosztikai módszerek, a professzionalizmus, az egyéni megközelítés a betegek minden csoportjára, beleértve a gyermekeket és a terhes nőt is, gyors és magas színvonalú vizsgálatot biztosít az alábbi módszerek alkalmazásával:

EKG

Az elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos aktivitásának feljegyzése. Az EKG értékeli a szív ritmusát és vezetőképességét, lehetővé teszi a szívizom vérellátását a nyugalomban, valamint a szívkamrák (atria és kamrai) növekedésének kimutatására.

Az EKG eredményei alapján meghatározhatók olyan betegségek, mint az aritmia, a szívroham, a szívelégtelenség, a szívelégtelenség, valamint a pulmonáris károsodás értékelése, mivel a szív és más szervek oxigénellátása különböző tüdőbetegségekben csökken.

A módszer a szív által generált elektromos impulzusok regisztrálásán alapul. A rekord görbék formájában történik. Regisztrálja a cardiogramot a mellkasra és a végtagokra helyezett elektródák segítségével, és egy speciális készülékhez csatlakozik. A vizsgálat nem okoz kellemetlenséget, körülbelül 10 percet vesz igénybe, majd az elkészült filmeket orvos írja le.

A normál EKG nem garantálja az egészséges szívét! Az EKG nem minden szívparamétert rögzít, és a szív állapotát csak a regisztráláskor jellemzi.

Holter EKG-monitorozás naponta

Kétségtelen, hogy az elektrokardiogram nagyon hatékony és hozzáférhető diagnosztikai eszköz, de érdemes megjegyezni, hogy ez a módszer is gyenge pontokkal rendelkezik. Az egyik a felvétel rövid időtartama - körülbelül 20 másodperc. Még akkor is, ha egy személy szenved például az aritmiában, akkor a felvétel időpontjában hiányzik, sőt, a felvétel általában pihenés közben, nem pedig a szokásos tevékenységek során történik. Az EKG diagnosztikai képességeinek bővítése érdekében hosszú távú felvételre, az ún. Holter EKG 24-48 órás megfigyelésére irányul.

Holter (angol holter, Norman Jefferis Holter feltalálója) egy hordozható orvosi eszköz, amelyet napközben elektrokardiogram rögzítésére használnak a kapott információk összegyűjtése, elemzése és a lehetséges megsértések azonosítása céljából. A "holter" kifejezés gyakrabban fordul elő a beszélgetés beszédében, a klasszikus tudományos kifejezés a Holter 24 órás EKG monitorja.

A Holter EKG monitorozása „dinamikus EKG”, vagyis az egész nap folyamán folyamatosan rögzített elektrokardiográfia, egy kis hordozható kardiogram segítségével, amelyet az övre szereltek, az elektródák pedig a mellkasra vannak rögzítve. Holter kutatásait is járóbeteg alapon végzik - a beteg továbbra is elvégzi a szokásos munkaterhelését.

A Holter-monitorozás a betegnek jelezhető, ha:

1. vannak olyan panaszok, amelyek szabálytalan szívritmusból (szívverés, szívritmus megszakítása, szédülés, eszméletvesztés) erednek;
2. megköveteli a szívkoszorúér-betegség diagnózisát;
3. szükséges megelőzni a fenyegető ischaemiás és aritmiás betegeket;
4. szükség van a kezelés hatékonyságának értékelésére;
5. vannak szívelégtelenségek, mindkettő nem működött és működött
6. miokardiális infarktus esetén
7. krónikus szívelégtelenség minden esetben
8. az endokrin rendszer néhány betegségével (például diabetes mellitus, tirotoxicosis)

Holter - EKG ajánlott minden olyan beteg számára, aki valaha kardiológushoz ment.

Mi a különbség a közönséges elektrokardiogram és a Holter-monitorozás között?

A normál EKG egy pillanatnyi és egyetlen pillanatnyi felvétel a szív munkájáról, amely lehetővé teszi, hogy a szívben lévő elektromos folyamatokat mindössze 5-10 másodperc alatt, majd pihenés közben nyomon követhesse.

A Holter-monitorozás lehetővé teszi a „bejövő” rendellenességek azonosítását a szívben (myocardialis ischaemia, szívritmus és vezetési zavarok, beleértve az életveszélyes epizódokat).

Lehetővé teszi a szívritmuszavarok, a myocardialis ischaemia epizódjainak azonosítását edzés közben és a pihenés során a kezelés hatékonyságának értékeléséhez. A módszer teljesen ártalmatlan, nincs ellenjavallata, nem igényel speciális képzést. Ezt a technikát kell elvégeznie, ha aggódik a szívverés, a szív munka megszakadása, az eszméletvesztés epizódjai, a szív visszatérő fájdalma.

Napi vérnyomás-monitorozás - SMAD

Az artériás hypertonia (AH, hipertónia) a szívkoszorúér-betegségek és agyi keringési zavarok fő kockázati tényezője. Az Európai Hipertónia Tanulmányi Társaság szakértői szerint: "Jelenleg a vérnyomás napi nyomon követése nélkülözhetetlen módszer az artériás hipertónia kimutatására és kezelésére."

A vérnyomás napi ellenőrzése (ABPM) a vérnyomás folyamatos regisztrálása 24 órán keresztül egy kis hordozható számítógépes eszközzel. Egy ilyen eszköz mandzsetta a beteg vállára van rögzítve, és bizonyos idő elteltével a vérnyomást automatikusan rögzítik.

Ebben az esetben a beteg elhagyja otthonát, normális életet él. Napi megfigyelés esetén a napi vérnyomás minden változását észlelik, beleértve azokat is, amelyek jelentősek a kardiovaszkuláris szövődmények (stroke, miokardiális infarktus) további fejlődésének előrejelzéséhez. Lehetővé válik a vérnyomáscsökkentő kezelés minőségének ellenőrzése (a vérnyomáscsökkentés mértéke a gyógyszerekre adott válaszként).

A vérnyomás napi ellenőrzése jelentősen megnöveli az orvos képességeit mind a diagnózis, mind az artériás hypertonia kezelésében. Manapság szükség van a módszer szélesebb körű használatára a gyakorlati közegészségügyben. Smad - a magas vérnyomású betegek hatékony kezelésének és kiválasztásának standard technikája.

Az Európai Kardiológiai Szövetség szakértői szerint a Smad végrehajtására vonatkozó jelzések:

1. Hipertónia "fehér szőrzet", amikor az orvosi személyzet vagy egy egészségügyi intézmény által mért magas vérnyomás mindig észlelhető. A beteg diagnózisának nem specifikálása esetén lehetséges a gyógyszeres kezelés előírása, amely az adott helyzetben a legjobban indokolatlan lesz.
2. A „rejtett, maszkolt” magas vérnyomás, a munkahelyi hipertónia vagy a „munkanap magas vérnyomás” kérdése. Mindkét indikációban nyilvánvaló, hogy fontos a vérnyomás növelésének ténye és a szükséges terápiás és diagnosztikai intézkedések kifejlesztése.
3. Ha a vérnyomás ingadozásainak magassága magas, a jóllét jelentős mértékű károsodását okozó, magas vérnyomás-labilitás, az alacsony és a ropogós magas értékek között jelentős ingadozások tapasztalhatók, a szövődmények kockázata fennáll.
4. Az idősebb korosztály betegei. Az életkor a fiziológiai okokból és a káros szokásoknak, külső hatásoknak köszönhetően a magas vérnyomás kialakulásának egyik kockázati tényezője. Meg kell jegyezni, hogy a magas vérnyomás klinikai megnyilvánulásai különbözőek a különböző korszakokban, a gyógyszerek felírása eltérő.
5. "Éjszakai" magas vérnyomás.
6. Hipertónia, amely „klinikai mérésekkel” végzett rendszeres monitorozással ellenáll az előírt terápiának; a beteg számára olyan helyzet alakul ki, amikor az orvos ajánlásainak végrehajtása nem vezet az állapot stabilizálásához: a panaszok továbbra is fennállnak, a vérnyomás nem csökken a normál értékekre stb.
7. A szoros kontrollra szoruló gyógyszeres kezelés kiválasztásában.
8. Az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek (inzulinfüggőek).
9. Terhes nőknél a magas vérnyomás diagnózisa.
10. A hipotenzív állapotok diagnosztizálása, különösen objektív és szubjektív adatok jelenlétében. A hipotenzió meghatározásához az előírt dózismódosító gyógyszerek.
11. Ha vannak olyan panaszok, amelyek az autonóm idegrendszer hiányát jelzik. A diagnózis frissítése lehetővé teszi, hogy előírja a szükséges terápiát.

Beteg utasítása

A minimális számú hibás méréssel jó eredmény elérése szempontjából fontos a beteg megfelelő viselkedése a monitorozás során. Részletesen ismertesse a betegnek a vizsgálat célját, és kérje meg, hogy kövesse az alábbi szabályokat.

• A vérnyomásmérés során a pneumo-mandzsetta karját a test mentén kell feszíteni és lazítani.
• A vérnyomás ellenőrzésének napján intenzív edzés és gyakorlatok nem szerepelnek.
• Ha a vérnyomás mérése járás közben kezdődik, le kell állítania, le kell engednie a kezét a test mentén, és várnia kell a mérés végét.
• A páciensnek nem szabad megnézni az eszköz leolvasását, mivel ez riasztó reakciót vált ki benne, ami az eredmények torzulásához és a SMAD fő előnyének szintjéhez vezethet.
• Éjjel a páciensnek aludnia kell, és nem gondolkodnia kell a regisztrátor munkájáról, különben az éjszaka nagysága nem megbízható.
• A monitorozás során a páciensnek részletes naplót kell tartania, amely tükrözi az akcióit és a jólétét.

Gyakran a Holter szerint a napi egyszeri vérnyomás és EKG monitorozás módszerét alkalmazzuk: ez a módszer lehetővé teszi a vérnyomás és a szív aktivitásának változásainak értékelését 24 vagy 48 órán belül a normális beteg aktivitás összefüggésében.

Ez lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a kardiovaszkuláris rendszer munkáját az orvos által elrejtett időszakokban:

• a szív és az erek reakciója a fizikai és érzelmi stresszre;
• vérnyomásszint és szívállapot alvás közben;
• vérnyomáscseppek;
• a szív ritmusa és vezetése a nap folyamán;
• fájdalom és fájdalommentes szívizom ischaemia, aritmiák, magas vérnyomás, hipotenzió;
• tisztázza a differenciált vérnyomás, ájulás és eszméletlen állapotok stb. okait stb.).

Spirográfia - légzési funkció vizsgálata

Fontos, egyszerű és biztonságos módszer a légzőrendszer funkcionális állapotának diagnosztizálására tüdőbetegségekben és egészséges emberek megelőző vizsgálatában.

Ez a módszer lehetővé teszi a tüdő és a hörgők funkcionális állapotának, különösen a tüdő létfontosságú képességének, a légutaknak az obstrukció (bronchospasmus) és a patológiás változások súlyosságának megállapítását.

Számítógépes spirometria használatával:

• pontosan azonosítsa a rejtett bronchospasmat - a tüdőbetegségek fő tünetét - bronchiás asztmát és krónikus obstruktív hörghurutot;
• végezzen pontos differenciáldiagnózist ezen betegségek között;
• értékelje a betegség súlyosságát;
• válassza ki az optimális kezelési taktikát és határozza meg a terápia hatékonyságát a dinamikában.

A spirográfiát akkor kell elvégezni, ha:

1. hosszantartó és hosszantartó okozhatatlan köhögés (3-4 hét vagy több, gyakran akut légzőszervi fertőzések és akut bronchitis után);
2. légszomj, a mellkasi „tömés” érzése;
3. "durva" és "zihálás" van, főleg a kilégzés során;
4. van egy érzés, hogy a kilégzés és a belélegzés nehézséget okoz.

A spirográfia ajánlott, ha:

1. dohányos, éves tapasztalattal;
2. szenvednek a hörghurut gyakori súlyosbodásai vagy légszomjuk / levegőhiányuk;
3. öröklődésük van, amelyet a légzőszervi betegségek vagy az allergiás betegségek terhelnek;
4. szükség van a bronchialis asztma korrekciós kezelésére.

A tanulmány előkészítése:

• a vizsgálatot üres gyomorban vagy legkésőbb 2 órával a könnyű reggeli után végezzük;
• a vizsgálat előtt 15 percig ülő helyzetben kell maradnia;
• javasoljuk, hogy a kutatás előtt tartózkodjon a dohányzásról és erős tea és kávé fogyasztásáról;
• ha a spirográfia előtt a beteg a légzőrendszerre ható orvos által előírt gyógyszert vett fel, 6-24 órával a spirográfia előtt törlik;
• a ruházatnak szabadnak kell lennie, nem korlátozva a mellkas mozgását kényszerített légzéssel.

kötőfék

A szív gondozása minden ember számára fontos feladat, különösen a 40 éves kor után. A modern körülmények között, amikor a szív- és érrendszeri betegségek „fiatalodnak”, a szívbetegségek időben történő felismerése és megelőzése lehetővé teszi, hogy elkerülje a kellemetlen egészségügyi hatásokat szívroham, aritmiás, angina pectoris formájában. A Holter elektrokardiogram (EKG) a szív funkcionális diagnózisa, amelyet az emberi testhez csatlakoztatott speciális orvosi eszközzel végzett napi monitorozás jellemez. Ugyanakkor a készülék nem befolyásolja a páciens jólétét és teljesítményét, lehetővé téve, hogy ne zavarja az élet szokásos ritmusát.

A Holter-monitorozás indikációi a következők:

• aritmiák - szívritmuszavarok (szívverés, szédülés, eszméletvesztés), angina pectoris, myocarditis, miokardiális infarktus, magas vérnyomás;
• szűrés (miokardiális ischaemia és LDC-k keresése - szívritmuszavarok): 35 év feletti férfiak 1 év 3 év alatt, nők 40 év felett 1 alkalommal 3 év alatt;
• minden szívbetegség évente 1 alkalommal;
• az antiarrhythmiás kezelés ellenőrzése (az előírt kezelés előtt és után);
• kapcsolódó tünetek és állapotok: pajzsmirigy betegségek (tirotoxicosis, AIT - autoimmun tiroiditis);
• magas koleszterin és / vagy trigliceridek a vérben;
• tervezett terhesség; terhesség bármikor (egyszer);
• ájulás és eszméletvesztés;
• megnövekedett vércukorszint (fájdalommentes iszkémia keresése);
• bármely anaemia (nem koranogén miokardiális ischaemia);
• légszomj;
• fájdalom a mellkasban;
• az elhízás 3. fázisa;
• tervezett műtét;
• alvási apnoe;
• krónikus fáradtság szindróma;
• a kemoterápia előtt és után;
• sugárkezelés előtt és után;
• veszélyes szakmák személyei: pilóták, járművezetők, daru üzemeltetők, búvárok,
• a sportban rendszeresen részt vevő személyek.

A szolgáltatás költsége a központunkban 1300 rubel (Holter otthont adhat - 2600 rubel)

A Holter-monitorozás mellett a vérnyomás-monitorozás is elvégezhető (Smad - napi artériás nyomásfigyelő rendszer): a nap folyamán mérik a vérnyomást, amely lehetővé teszi az artériás hypertonia diagnózisának megerősítését vagy megtagadását, a vérnyomás cirkadián ritmusának meghatározását és a szívterhelés mértékét.

A módszer alapelve hasonló a Holter EKG monitorozásához: a telepített vérnyomásmérővel rendelkező beteg normális életet eredményez, és ebben az időben a nyomás automatikusan rögzül (20 percenként - napközben és 40 percben - éjjel), nyugalomban, a fizikai, mentális, pszicho-érzelmi terhelés, étkezések, gyógyszerek, alvás közben stb.

Lehetőség van a beteg kényelmének és időmegtakarításának érdekében, hogy mindkét készüléket egyidejűleg felszerelje, ami lehetővé teszi a szív- és érrendszerre vonatkozó teljesebb információk megszerzését.

Az ilyen típusú diagnózis használata lehetővé teszi bizonyos tünetek okainak azonosítását, az adatok alapján történő helyes diagnózis felállítását a helyes kezelés hozzárendeléséhez. Gyakran a beteg kardiológus látogatása rövid távú - 20-30 perc, ami nem teszi lehetővé a betegség teljes körű értékelését, ellenőrizze a panaszokat. Ebben a tekintetben a napi EKG lehetővé teszi a szív munkájának változásainak nyomon követését a nap folyamán - reggel és esti órákban, a terhelés során, valamint a beteg alvás közben is. Holter fájdalommentes és teljesen biztonságos eljárás, ellenjavallatok nélkül. Lehet rendelni gyermekeknek.

Mi a napi vérnyomás ellenőrzése?

Az emberi egészség fontos jellemzője a vérnyomás. Meghatározza az egészségi állapotot és az életminőséget. Ma mindenki vásárolhat egy elektromos automata eszközt a nyomás mérésére otthonában, és bármikor információt szerezhet róla, de vannak helyzetek, amikor ezt a mutatót többször meg kell mérni. Ebben az esetben alkalmazza a napi vérnyomás-ellenőrzést - Smad.

Napjainkban a gyógyászatban háromféle mód van a vérnyomás mérésére: auscultatory, oscillometric és invazív. Leggyakrabban az ellenőrző eszközöket az oszcillometriás és auscultatory módszerek alkalmazására használják, amelyek egymással kombinálva teljesebb képet adnak a betegségről.

Az eljárás jelzése

Természetesen ezt a diagnosztikai módszert nem mindenki ajánlja, de van egy olyan betegcsoport, akire rendkívül szükség van:

1. A tüneti hipertónia gyanúja.
2. Azok a személyek, akik a "fehér kabát" szindrómájával rendelkeznek. Olyanokról beszélünk, akiknek nővér által végzett mérés esetén az egészségügyi intézmény falaiban megnövekedett nyomás van.
3. A „határvonalas” vérnyomás értékekkel rendelkező személyek, amelyeket Korotkov módszerrel ismételt változások során észleltek.
4. A munkahelyen megnövekedett vérnyomású személyek.
5. Egyidejű betegségekben szenvedők, beleértve a szívelégtelenséget, az anyagcsere-rendellenességeket, a szinkopális állapotokat stb.
6. Magas labilitású személyek BP. Olyanokról beszélünk, akiknek a nyomása túlságosan ingadozik a legalacsonyabbtól a lehető legmagasabb árakig.
7. Az idősebbek 60 éven belül túllépték a vonalat.
8. "Éjszakai" magas vérnyomású személyek.
9. Szegény öröklésű személyek.
10. Súlyos hypertoniás betegek, akiket nehéz kezelni.
11. Azok a személyek, akiknek előrejelzésre van szükségük a betegség további fejlődéséhez.
12. Nők a terhesség állapotában.
13. A fogyatékos vegetatív rendszerrel rendelkező személyek.
14. 1. típusú diabetes mellitusban szenvedők.

Meg kell mondani, hogy a vérnyomás független mérésével nem lehet pontos adatokat beszerezni, mert a diagnosztikát nem lehet éjjel elvégezni, mert ehhez egy személynek fel kell kelnie, és ez elkerülhetetlenül növeli a nyomást és torzítja az eredményeket. Ezenkívül a különböző eszközök teljesítménye jelentősen eltérhet egymástól.

Úgy véljük, hogy a legpontosabb adatokat a Korotkov módszer mérésével lehet elérni. Ugyanakkor a szakértők azt javasolják, hogy az automatikus levegő-befecskendezéssel ellátott félautomata eszközöket használják. A kézi befecskendezési folyamat rövid ideig növelheti a nyomást.

Az EKG és a vérnyomás monitorozása Holter által

A vérnyomás és az EKG napi ellenőrzése lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjon a betegségről, különösen akkor, ha vannak olyan szívbetegségek rejtett formái, amelyek klinikailag nem nyilvánulnak meg, de az EKG-ben egy mozgásállapotban diagnosztizálnak.

Holter amerikai tudós kifejlesztett egy instrumentális diagnosztikai módszert, amely a szívizom elektromos aktivitásának nyilvántartásán alapul, amely az élet folyamatában jelentkezik és bizonyos szívbetegségek jelenlététől függ. Ebben az esetben a pácienst a mellkaselektródákra helyezik, amelyek információt olvasnak a test fő "motorja" munkájáról, és elküldik egy csatlakoztatott hordozható készülékre.

Ebben az esetben az adatok feldolgozása szoftverrel történik, és az elektrokardiogramok formájában kerül rögzítésre, amelyeket az eszköz memóriájában tárolnak. Ezzel a módszerrel egyszerre egy mandzsettát helyezhetnek a vállra, és ezáltal napi vérnyomás-ellenőrzést végeznek oszcillometriás módszerrel. Bármilyen kétértelműség esetén a diagnózis 7 napra meghosszabbítható.

Ennek az eljárásnak számos előnye és előnye van a szabványos EKG-hez képest, ami nem mindig teszi lehetővé a szívizom ischaemia és a paroxiszmális ritmusváltozások regisztrálását. Ez a vérnyomásmérési módszer szinte az egyetlen olyan betegek számára, akiknek szívmunka minimális mozgással romlik.

Ezt a kutatási módszert azoknak a betegeknek mutatják be, akik panaszkodnak a mellkas és a szívrész mögött lévő nyomás vagy égő fájdalom miatt, amelyek a főmotorból a válllap és a kar alá kerülhetnek. A fájdalom a mellkas bal oldalán, különösen éjszaka, szintén az eljárás oka.

Ez vonatkozik azokra is, akik légszomjban szenvednek, fojtogató köhögéssel, levegőhiány, a szívelégtelenség érzése, gyakori szédülés, ájulás és a test főmotorja munkájának időszakos megszakadása. Az eljárásnak nincs ellenjavallata, kivéve azokat az eseteket, amikor technikailag lehetetlen elvégezni, például súlyos elhízás, testégetés stb. Esetén.

Naponta ellenőrizzük a BiPiLAB vérnyomás rendszerét

Ez az eszköz rögzíti a szisztolés, a diasztolés, az átlagos artériás nyomást és a beteg pulzusát nem invazív automatikus módon. Az oszcillometriás módszer lehetővé teszi a betegek egészségi állapotára vonatkozó pontos adatok gyenge Korotkov-tónusokkal, hipotenzióval és abban az esetben, ha az auscultatory módszer nem működik. Ugyanakkor egy mandzsetta van felszerelve a páciens karjára, amely nem rontja a beteg életminőségét, és nem tesz zajt, ami nagyon fontos a kényelmes alváshoz.

Az eszköz programosan csatlakozik a számítógéphez, azaz speciális szoftver és kommunikációs kábel segítségével. Gyakran kombinálják az EKG és a vérnyomás Holter monitorozásával. A jövőben mindkét eszköz adatait egy programban dolgozzák fel, és az eredményeket egy általános jelentésben egyesítik.

Beteg utasítása

A jó eredmény elérése és a hibás mérések minimális számának elérése érdekében a beteg utasítása. A megfigyelés során bevezeti a viselkedési szabályokat, itt vannak:

1. A készülék működése közben a karral ellátott karot ki kell húzni a test mentén és lazítani.
2. A diagnózis teljes időtartama alatt nem ajánlott fizikai munka és sport.
3. Ha a készülék mozgás közben mérni kezd, meg kell állítani, pihenni, és csak a munka befejezése után folytassa a további lépéseket.
4. A mérés során nem ajánlott a műszer leolvasásait figyelni, mivel a szorongó várakozás torzíthatja a további eredményeket.
5. Éjjel próbáljon aludni anélkül, hogy gondolkodna a készülék működéséről.
6. A napló és a megfigyelés során a jó közérzetet és minden benne szereplő tevékenységet tükrözni.
7. A teljes diagnosztikai időszak alatt ne zuhanyozzon vagy ne fürödjön.
8. Ne hajlítsa meg a szivattyút.

A Smad eredményeinek értékelése a vizsgálat kezdetét követő nap után. Egy speciális számítógépes program elemzi őket, és ennek alapján az orvos következtetést von le a nyomás változékonyságáról, a reggeli leolvasások dinamikájáról, a hipotenzió indexéről, majd összehasonlítja a kapott értékeket az átlagos normatív indexekkel. Ezen adatok alapján egy sor intézkedést jelölnek ki, amely javítja a beteg egészségét.

Smad vagy HOLTER: kinek, mikor és miért?

A további funkcionális vizsgálat módszerei fontosak a helyes diagnózis kialakításában, különösen a vérnyomás vagy a szívműködés tekintetében. Ma a főbbek közül kettőt fogunk nézni - „SMAD” és „HOLTER”.

"SMAD" - szó szerint értelmezik - a vérnyomás napi ellenőrzése. Ez egy olyan felmérés, amely lehetővé teszi a vérnyomás változásainak (BP) hosszú ideig (24 óra) felmérését és a hipertónia diagnózisának megerősítését vagy megszüntetését.

Ezt a vizsgálatot végzik, és azokat, akiket már diagnosztizáltak, és akiket a kezelés megkezdett, a kiválasztott vérnyomáscsökkentő kezelés hatékonyságának értékelésére, annak biztosítására, hogy az hatásos legyen vagy a kezelést időben korrigálja.
A módszer lényege a következő: a páciens rögzíti a mandzsettát a karon, pontosan ugyanúgy, mint a tonométeren, amely a felvevő készülékhez van csatlakoztatva. Bizonyos időintervallumokban, amelyeket a program tartalmaz, a vérnyomást mérik, függetlenül attól, hogy mit csinál a beteg, és a számokat a készülék rögzíti. A mérési eredmények alapján egy grafikon épül fel, amelyet a funkcionális diagnosztika orvosa értékel, és következtetést von le.

Először is, ez a módszer segít a magas vérnyomás kezelésében, a nap folyamán stabil vérnyomás elérésében és a további súlyos szövődmények elkerülésében.

A „HOLTER” vagy más szóval a „Holter monitorozás” a szív munkájának a nap folyamán történő nyomon követése, amely szerint a szív munkáját elemezzük. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a különböző ritmusok, vezetés, miokardiális ischaemia azonosítását, mivel az EKG-felvételt nem végezzük rövid időközönként, mint például az orvos kinevezése esetén - néhány perc, de 24 óra. Ezért ez a felmérés informatívabb.

Ezt a vizsgálatot az alábbiak szerint végzik el - az elektródákat a beteg testéhez rögzítik, amelyek a rögzítőeszközhöz csatlakoznak. Egy személy szokásos életmódot vezet magának, és ekkor az EKG-n minden szívében bekövetkező változás rögzül. Az eredmények alapján a funkcionális diagnosztikai orvos következtetést von le, amelynek alapján a helyes és legfontosabb időben történő kezelést írják elő, ami néha lehetőséget biztosít egy személy életének megmentésére.

Mi az a Smad

Mi az a Smad?

Az ABPD a napi vérnyomás-monitorozás egy kis eszköz, amely 24 órás elektrokardiogram- és vérnyomásmérést rögzít. Speciális érzékelők csatlakoznak a bordákhoz, és egy mandzsetta kerül a páciens karjára, mindez közvetlenül csatlakozik a készülékhez, és maga a készülék a vállára kerül egy kis pénztárcába. Emellett kiadott egy kis lapot (megfigyelési naplót), ahol a nap folyamán műveleteket kell rögzíteni:
- betegség jelei (fájdalom, a szív munka megszakadása, szédülés stb.)
- fizikai aktivitás
- alvási idő
A beteg 24 órán keresztül hordozza a készüléket, normál körülmények között a beteg számára (otthon, munkahelyen, éjszaka), majd az eszközt eltávolítják, és az orvos dekódolja az eszköz által rögzített információkat.

Vannak kellemetlenségek, ha Smadot viselnek?

A Smad egy teljesen fájdalommentes módszer a szív munkájának tanulmányozására és a vérnyomás (BP) rögzítésére.
De van egy kis kényelmetlenség Smad viselése közben:
- a mandzsetta 30 percenként (éjjel-nappal) felfújt
- a készülék nem lehet nedves (zuhanyozzon vele, úszjon tóban és medencékben)
- a készüléket ne tegye ki magas vagy alacsony hőmérsékletnek (például a fürdőbe való belépéshez)
- a készüléket meg kell védeni az ütközésektől és más mechanikai és kémiai hatásoktól.
És a többi, amikor a készüléket viseli, normális életet kell vezetnie.

Mi a különbség a holter és a Smad között?

Holter csak az EKG-t méri a nap folyamán, és a Smad az EKG-t és a vérnyomást a nap folyamán méri. Tény, hogy a SMAD egy holter, és egy mandzsetta a karon a vérnyomás mérésére.

Itt jelentkezhet be egy orvoshoz, vagy hívja fel: +7 (3412) 913-713

Indikációk és ellenjavallatok a Smad-nak a Holter számára történő diagnosztizálásához

A Holter ABPM a beteg vérnyomásának 24 órás vizsgálata egy speciális szenzor segítségével. A vizsgálat célja, hogy a lehető legpontosabban meghatározza a vér vérnyomásszintjét az egyén vérében és annak változását egy bizonyos ideig. A Holter-monitorozás eredményei alapján az orvos meg tudja határozni a beteg szíve és az erek állapotát.

A Holter Monitoring paraméterei

A napi Holter MADM monitorozáshoz az orvos figyeli a szívfunkciók főbb mutatóit:

• Átlagos artériás nyomás naponta. Ez a paraméter a test vérellátási rendszerének működését jellemzi, mivel a vérnyomás közvetlenül függ a vér térfogatától, amelyet a szív egy bizonyos idő alatt meghalad. A napi EKG eljárás során a készülék különböző nyomást rögzít a bal kamrában, a jobb kamrában és az artériákban, ami azt jelenti, hogy az orvosnak meg kell vizsgálnia a kapott adatokat az általánosan elfogadott normával, hogy egyszerre három paraméterrel határozza meg a szív munkájának hatékonyságát.
• Szisztolés nyomás. A napi EKG-eljárás során vérnyomásméréssel ez az indikátor az artériákban a nyomást jeleníti meg abban a pillanatban, amikor a szív a kamrából vért tol.
• Diasztolés nyomás. Ez a mutató a napi EKG-ben a beteg izomlazulásának idején a beteg vérnyomását és szívfrekvenciáját mutatja.
• Szívfrekvencia és annak változása a vizsgálat ideje alatt.

Holterskoy megfigyelő eszköz

Fontos! Ha a szív eltérések nélkül működik, akkor a Holter készülék a napi EKG alatt 110-140 mm Hg-os szisztolés nyomást rögzít. Cikk és diasztolés nyomás 70-90 mm Hg. Art. Ezektől a mutatóktól való eltérések a szívbetegség jelenlétét jelzik a betegben.

Mi a Holter napi ellenőrzése?

A gyakorlat szerint a páciens szívfrekvenciája és vérnyomása a nap folyamán jelentősen változik. Ezek az ingadozások jól láthatóak azokban az esetekben, amikor a beteg magas vérnyomásban szenved. A Holter EKG készülék napi felügyelete lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza az ilyen ingadozások gyakoriságát, amelynek alapján a beteg a jövőben pontos diagnózist készít, és hatékony kezelést ír elő.

A Daily Holter SMAD felügyeletet akkor végezzük, ha:

• Az angina, a magas vérnyomás vagy a szívinfarktus gyanúja áll fenn. Ilyen patológiák esetén a Holter EKG-eszköz lényegesen megzavarodott szívritmust (aritmiát) mutat, amely a testre gyakorolt ​​fizikai terhelés hatásától függetlenül változik. Ezzel az eltéréssel párhuzamosan a páciens számos kapcsolódó tünetet tapasztal: hirtelen szédülés, periodikus tudatvesztés, jellegzetes fájdalom a mellkas bal oldalán.
• Tervezett műtét.
• A beteg szívpatológiában szenved. Ezzel a jelenséggel az EKG napi monitorozását évente legalább egyszer végezzük.
• A beteg a gyakori szinkopus, az eszméletvesztés miatt panaszkodik. súlyos szédülés.
• A beteg korábban szívkoszorúér-betegségben szenvedett. Általában, hasonló patológiával, a szívritmus jelentősen zavar, és még a teljes terápia után is, a betegség újra kialakulhat. A napi EKG-monitorozást végző betegek ezt a kategóriáját 3 - 5 év alatt legalább 1 alkalommal ajánljuk.

• A beteg korábban kemoterápiát végzett.
• A beteg az aritmiák kezelésére kerül sor. Ebben az esetben az EKG-monitorozást a terápia teljes időtartama alatt háromszor végezzük: a kezelés kezdetén, közepén és végén. Ugyanakkor a Holter készülék megméri a beteg szívritmusát, azzal a céllal, hogy meghatározza a gyógyszer hatását a szívére.
• A betegnek a pajzsmirigy patológiája van.
• A terhesség alatt bármikor. Ebben az esetben az EKG-monitorozást egyszer végezzük el a gyermek hordozásakor esetlegesen előforduló rejtett szívbetegségek kimutatására.
• A betegben a vérben magas a koleszterinszint. Ilyen EKG-eltérés esetén a beteg a vérnyomás jellemző változásait egyidejűleg a szívritmus romlásával egyidejűleg rögzíti.
• A páciens előzőleg sugárkezelésen esett át, vagy hamarosan folyik.
• A betegnek az elhízás harmadik szakasza van. A gyakorlat azt mutatja, hogy a túlsúly jelentősen befolyásolja a szív munkáját, nem a jobb. Ezért nagy túlsúlyos személynek ajánlott, hogy évente legalább 1 alkalommal EKG-ellenőrzést végezzenek a megelőzés érdekében.
• A beteg rendszeresen súlyos fizikai terhelésnek van kitéve (sportolás). A statisztikák szerint a sportolókat inkább a szívbetegségek előfordulásának szenteltebbnek tartják, ami azt jelenti, hogy a napi EKG-monitorozás ezen emberek csoportjához szükséges eljárás.
• A páciens munkája az élet veszélyével jár (búvár, pilóta, vezető, stb.).

Fontos! A fenti esetek mindegyikében a napi EKG-monitorozás nemcsak a jellegzetes tüneteket mutató kóros patológiák kimutatására szolgál, hanem megelőző eljárásként is. Mindenesetre azonban csak a kezelőorvos irányába nevezzük ki, és szigorúan az ő felügyelete alatt kerül sor.

Mit mutat a Holter?

A Holter eszköz képes arra, hogy észlelje a szívritmus és a vérnyomás szabálytalanságait, ennek alapján az orvos következtetést vonhat le a szívbetegségek jelenlétéről vagy hiányáról: angináról, aritmiáról, magas vérnyomásról, miokardiális infarktusról.

Ha az eszköz azt mutatja, hogy a vérnyomás normális, de a páciens akut fájdalmat érez a mellkasban, jellegzetes kísérő tünetekkel (hányinger, krónikus fáradtság, ájulás), akkor az ilyen eltérések oka nem a szív-érrendszerben van, hanem vagy más testrész.