A CHF 2 FC 2 betegség rövidítésének megfogalmazása

A CHF 2 FC 2 a krónikus szívelégtelenség egyik foka.

Ezt a betegséget a szív és az erek nem képesek megfelelően ellátni a vérrel.

A betegség veszélyes patológiának minősül, így azonnali kezelés nélkül az idős betegek súlyos szövődményei vagy akár haláluk is fennáll.

A CHF okai, kockázati tényezők

Ennek a patológiának a fő oka a szívvel a vérrel való töltés észrevehető csökkenése, aminek következtében a folyadék kilökődése az artériából is csökken.

E megsértés miatt az EF-ben csökken (azaz a szívteljesítmény egy töredéke). Egy egészséges felnőtt nyugodt állapotban az EF 4,5–5 l / perc legyen. Ez a vérmennyiség elegendő a test oxigénellátásához.

Néha a szívelégtelenség a szívizom vagy más szerve károsodásának következménye.

Gyakran a patológia oka a szív okozta okok, vagy az oxigénhez szükséges testszövetek növekvő igénye.

A fő szívfaktorok a következők:

1. Súlyos jogsértések. Például a szívroham, az ischaemiás szívbetegség és a szívizom gyulladása. A nekrózis vagy a szövetkárosodás miatt az izom elveszíti rugalmasságát, és nem tud teljes erővel kötni.
2. Szívhibák vagy sérülések. Az ilyen változások eredményeképpen a szív nem képes normális vérellátást biztosítani.
3. Dilatációs, valamint hipertrófiai kardiomiopátia, ami az izom rugalmasságának csökkenéséhez vezet.

A szívelégtelenség a stressz, a rossz szokások vagy a súlyos fizikai munka miatt következik be.

Gyakran a betegség krónikus formáját a nem megfelelő gyógyszerek okozhatják.

Ez a reakció antiaritmiás gyógyszerekkel vagy NSAID-ekkel történik.

A patológia és a CHF 2 fokos tünetek osztályozása

A szívelégtelenség feltételesen több szakaszra oszlik, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak:

1. Az I. szakaszban a betegség látens, ezért szokatlan tünetek csak a megnövekedett stressz következtében jelentkeznek.
2. A 2. szakaszban a jogsértések akkor is kialakulnak, ha a beteg pihen. Továbbá a 2A-t mérsékelt hemodinamikai zavarok jellemzik az egyik szívszakaszban. És 2B-ben mindkét osztályban megsértik a vérkeringést, ami patológiás változásokhoz vezet.
3. Az utolsó, III. Szakasz - terminálnak tekinthető, így gyakran gyakran fogyatékosságot eredményez. A betegnek súlyos anyagcsere-rendellenességei vannak, emellett belső szervek is érinthetők, ami működésük megzavarásához vezet.

A CHF súlyosságától függően szokásos, hogy 4 FC-be (funkcionális osztályba) sorolható:

1. Ha egy személy rendelkezik FC I-vel, akkor normálisan képes tolerálni a fizikai aktivitást, a nehéz terhelés eredménye légszomj és fáradtság.
2. Az FC II-vel a beteg aktivitása mérsékelten korlátozott lesz.
3. Az FC III esetében a szokásos aktivitás jelentősen korlátozott a kifejezett tünetek miatt.
4. A IV FC esetében már nem lesz lehetséges a szükséges terhelés fájdalom nélkül, és a patológia jelei még nyugalomban is megjelennek.

A CHF második fokozatának jellemzői

Az 1A foknál a tünetek enyhén kifejeződnek, főként a stressz növekedése miatt. Ennek eredménye a bal kamra meghibásodása (a bal oldali szívterületek érintettek). A bal oldali szívhatár eltolódik, a fulladás támadások jelennek meg, a máj megváltoztatja a méretét (növekszik).

Ha a megfelelő szívrégiókat érinti, a vérkeringés stagnálásának jelei észrevehetők (nagy körben). Az eredmény acrocianózis, aszcitesz és tachycardia. A szív minden határa kiterjed. Amikor a CHF a második fokozatban van - 2B, szignifikáns jogsértések észlelhetők, mert két kör (nagy és kicsi) hiányzik a vérkeringésben.

A beteg panaszkodik a légszomjra, a szívdobogásra, a gyengeségre. Egy személy nem fekszik a hátán, és orthopnea alakul ki. Emellett a szív határai kiterjednek, a máj növekszik, és néha megjelenik az extrasystole.

Hogyan kezeljük a CHF-et

A betegek állapotának további romlásának megelőzése érdekében a szívelégtelenséget azonnal kezelni kell. Ugyanakkor a magas színvonalú gyógyszeres terápia és esetenként műtét mellett diéta javasolt. Emellett gondoskodnia kell a racionális fizikai aktivitásról, valamint a pszichológiai rehabilitációról.

A CHF leghatékonyabb gyógyszerei a béta-blokkolók, a speciális ACE-gátlók, a szív-glikozidok stb. Az állóeszközök mellett néha szükség van további (statinok és antikoagulánsok) és kiegészítő gyógyszerekre is.

Meg kell különböztetni az elektrofiziológiai kezelési módszereket. Szükséges, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményezte a megfelelő eredményt. A szívritmus-szabályozó beültetése, a szívstimuláció bizonyos típusainak alkalmazása stb. Jól bizonyult.

A szívelégtelenség legsúlyosabb eseteiben a szívátültetés vagy a mesterséges kamra beültetése szükséges.

A CHF kombinált terápiája szükségszerűen magában foglalja a megfelelő táplálkozás betartását. A fogyatékosság megakadályozása és a patológia megszüntetése érdekében fontos a fogyasztott só mennyiségének korlátozása, és súlyos duzzanat esetén ne fogyasszon sok folyadékot. Célszerű a magas kalóriatartalmú élelmiszerekre összpontosítani, amelyek sok vitamint és fehérjét tartalmaznak.

A CHF 2 FC 2 kezelésében a fizikai aktivitást jelezzük. Szükséges azonban, hogy helyesen határozzuk meg a beteg számára a legmegfelelőbb stresszszintet. Az asszisztens ebben egy különleges próbapad lesz.

A napi gyors gyaloglásnak köszönhetően a beteg javítja a testmozgás toleranciáját és a terápia hatékonyságát. A kezelés befejezése után ajánlatos a racionális terhelést a mindennapi élet egy részévé tenni.

Az időben diagnosztizált CHF segít megelőzni annak kialakulását a III. Ez a patológia elsősorban az időseket érinti, így ha szokatlan tüneteket tapasztal, ajánlott, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Krónikus szívelégtelenség (CHF): besorolás, tünetek és kezelés

A krónikus szívelégtelenséget (CHF) a szív képességei és a szervezet oxigénigénye közötti különbség jellemzi. Kezdetben az elégtelen szívfunkció csak a testmozgással, majd a nyugalomban nyilvánul meg. A krónikus szívelégtelenségre jellemző jellegzetes tünetek (légszomj, csökkent fizikai aktivitás, ödéma) összetettsége jellemző, amelyet gyakran folyadékretenció követ a szervezetben.
A szívelégtelenség oka a szív azon képességének romlása, hogy töltse ki vagy üres. Ezt a szívizom károsodása és a szabályozási rendszerek kiegyensúlyozatlansága okozza. Ebben a cikkben a krónikus szívelégtelenség tüneteit, kezelését írjuk le, és a CHF besorolásáról is beszélünk.

besorolás

Hazánkban a CHF besorolása az ND szerint történt. Strazhesko és V.H. Vaszilenko. Feltételezi a feltételes felosztását három szakaszra.
I. szakasz - a kezdeti (látens, rejtett). A szív munkájának gyengébbsége csak terhelés alatt jelenik meg.
II. Szakasz - a hemodinamika megsértése békében nyilvánul meg. A II. Szakaszban a hemodinamika mérsékelten csökken, főleg vagy jobb vagy bal szívében szenved. A II. B szakaszban mindkét körben a vérkeringés károsodott, a szív munkájában markáns kóros változások jelennek meg.
III. Szakasz - terminál (végleges). A súlyos keringési elégtelenséget az anyagcsere erős változása, a belső szervek szerkezetének károsodása és funkcióik megsértése kíséri.
Jelenleg a CHF súlyosságának besorolása a terhelések toleranciájával összhangban történik. 4 funkcionális osztály (FC) van. Amikor az FC beteg jól tolerálja a normális fizikai aktivitást. A túlzott fizikai terhelést légszomj vagy fáradtság kísérheti. A CHF II FC-ben a normál fizikai aktivitás mérsékelten korlátozott, az FC III-ban a légszomj és más tünetek miatt jelentősen korlátozódik a szokásos aktivitás. A IV FC-t a fizikai aktivitás panasz nélkül való teljesítésének képtelensége kíséri, a tünetek pihenés közben jelentkeznek.
A CHF funkcionális osztályai a kezeléstől függően változhatnak. A funkcionális osztályok és a Strazhesko-Vasilenko szakaszok között nincs teljes összefüggés.
Emellett izolálódik a szisztolés és a diasztolés CHF (a szívizom összehúzódásának vagy relaxációjának elsődleges megsértése). Néha a jobb és a bal kamrai elégtelenség a szív leginkább érintett részétől függ.

tünetek

I. szakasz

A beteg a fáradtságot, a légszomjat, a gyors szívverést panaszkodik fizikai aktivitás során (lépcsőzés, gyors séta).
Vizsgálatunk során láthatjuk az acrocianózist (a kéz, a láb cianózisa). Gyakran előfordul, hogy a bokák enyhén duzzadnak (pastoznost), az alsó lábak esténként.
A terhelés alatt a szívfrekvencia gyors növekedése figyelhető meg. Megfigyelhető, hogy a szív határai mérsékelten megnagyobbodnak, a tompa tónusok, a gyenge szisztolés dörgés a csúcson. A páciens vizsgálatakor a képet az alapbetegség (magas vérnyomás, szívbetegség stb.) Határozza meg.

II

A nyugalmi tüneteket enyhén fejezik ki, csak a terheléssel súlyosbítva. A szív bal oldali részének patológiája esetén a bal kamra meghibásodása alakul ki, melyet a pulmonalis keringés hemodinamikai károsodása nyilvánul meg. Kíséri a panaszok a légszomj, amikor sétálnak, lépcsőzés. Éjszakánként asztma léphet fel (szív asztma), száraz köhögés, néha hemoptízis. A beteg gyorsan elfárad a normál edzéssel.
Vizsgálatunk során láthatjuk, hogy a szemcsés, acrocianózis. Nincs ödéma. A szív bal oldala határátlépés, gyakran szívritmus zavar, süket hangok. A máj nem nő. A tüdőben megszáradnak a szelídcsíkok, kifejezetten stagnálással - finom buborékok.
A jobb szív patológiájával jelennek meg a stagnálás a nagy keringésben. A beteg panaszkodik a nehézségre és a fájdalomra a jobb hypochondriumban. Van szomjúság, duzzanat, diurézis csökken. A normál fizikai aktivitás során a hasi érzés, a légszomj.
A vizsgálat során az acrocianózis, a nyaki vénák duzzanata, a lábödéma, és néha aszcitesz látható. A tachycardia, gyakran a szívritmus zavarai. A szív határai minden irányban kibővültek. A máj megnagyobbodik, felülete sima, a széle kerek, fájdalmas a tapintásra. A kezelés jelentősen javítja a betegek állapotát.

II. Szakasz

A nagy és kis körben a keringési zavar jelei jellemzőek. Vannak panaszok a légszomj, kevés terhelés és nyugalom. A szívdobogás, a szívműködés megszakítása, az ödéma és a jobb hypochondrium fájdalma jellemző. Az erős gyengeség, zavart alvás zavarja.
A vizsgálat során meghatározzuk az ödémákat, az acrocianózist és sok esetben az aszciteszt. Megjelenik a páciens, orthopnea kényszerített helyzete, amelyben a beteg nem fekszik a hátán.
A szív határai minden irányban kibővülnek, tachycardia, extrasystole, canter ritmus. A tüdőben a kemény légzés, a száraz és nedves rálák határozzák meg, súlyos esetekben a folyadék felhalmozódik a pleurális üregben. A máj megnagyobbodott, sűrű, sima felületű, hegyes él.

III. Szakasz

A dystrofikus stádium súlyos hemodinamikai rendellenességek, anyagcsere-rendellenességek. A belső szervek szerkezete és funkciói visszafordíthatatlanul megsérülnek.
A betegek állapota súlyos. Nyilvánvaló légszomj, duzzanat, ascites. Hydrothorax előfordul - folyadék felhalmozódása a pleurális üregbe. Fejlessze a tüdőben a torlódásokat.

kezelés

A CHF kezelése olyan célokat tűz ki, mint a tünetek kialakulásának megakadályozása (tünetmentes állapotban) vagy azok megszüntetése; az életminőség javítása; a kórházi ápolások számának csökkentése; előrejelzés javítása.
A CHF kezelés fő irányai:

• étrend
• racionális fizikai aktivitás;
• pszichológiai rehabilitáció, betegoktatás;
• gyógyszeres kezelés;
• elektrofiziológiai módszerek;
• sebészeti és mechanikai módszerek.

diéta

A só ajánlott korlátozása. Minél kifejezettebb a tünetek, annál többet kell korlátozni a sót, egészen a visszautasításig.
A folyadékot csak kifejezett ödéma esetén ajánlott korlátozni. Általában naponta 1,5–2 liter folyadékot kell inni.
Az élelmiszer magas kalóriatartalmú, elegendő fehérjével és vitaminokkal.
Szükség van a testsúly napi monitorozására. A 3 kg-nál több mint 2 kg-os testtömeg növekedése folyadékretenciót mutat a szervezetben és a dekompenzált CHF veszélyét.
A cachexia kialakulásának megelőzése érdekében a súlyt is figyelemmel kell kísérni.
Az alkoholfogyasztás korlátozása általános ajánlások jellegű, kivéve az alkoholos kardiomiopátiás betegeket. Szükséges korlátozni a nagy mennyiségű folyadék, különösen a sör használatát.

Fizikai aktivitás

A fizikai aktivitást a stabil állapotban lévő betegek számára ajánljuk. Ellenjavallt csak az aktív myocarditis, a szelepgyulladás, a súlyos ritmuszavarok, az angina pectoris gyakori rohamai.
A terhelés szintjének meghatározása előtt 6 perces sétával kell elvégezni a vizsgálatot. Ha a beteg 6 perc alatt kevesebb mint 150 méteren halad át, el kell kezdeni a gyakorlatokat légzéssel. Naponta többször felfújhat egy léggömböt, úszási kört. Az állapot javítása után az ülőhelyzetben lévő gyakorlatok csatlakoznak.
Ha a páciens 6 perc alatt 150-300 méterre járhat, akkor a fizikai aktivitás normál gyaloglás formájában jelenik meg, a távolság fokozatos meghosszabbítása 20 km-re hetente.
Ha egy páciens 6 perc alatt több mint 300 méteren járhat, akkor a terhelést naponta 40 percig tartó gyors séta formájában kapják meg.
A fizikai aktivitás jelentősen növeli a testmozgás toleranciáját, javítja a kezelés hatékonyságát és a prognózist. Az ilyen képzés hatása három héttel a megszűnésük után is fennáll. Ezért a racionális terhelésnek egy CHF-ben szenvedő beteg életének részét kell képeznie.

Betegképzés

A CHF-ben szenvedő betegnek képesnek kell lennie arra, hogy a betegségéről, életmódjáról és a kezeléséről minden szükséges információt megkapjon. Meg kell adnia az önellenőrzés képességét az állapotában. Ezért „iskolákat” kell szervezni az ilyen betegek és rokonai számára.
Az ilyen betegek életminőségének javításában jelentős szerepet játszanak az egészséges életmód kialakulását, a fizikai aktivitás választását, a foglalkoztatást, a beteg társadalmi adaptációját célzó orvosi és szociális munka.

Kábítószer-kezelés

A CHF gyógyszerek felírása a bizonyítékokon alapuló orvoslás elvein alapul.
Fix eszközök, amelyek hatása nem kétséges:

További források, amelyek hatékonysága és biztonsága további tanulmányokat igényel:

A klinikai helyzet alapján a kiegészítő gyógyszerek felírhatók:

• perifériás értágítók (egyidejű anginával);
• lassú kalciumcsatornák blokkolói (tartós anginával és tartós artériás hipertóniával);
• antiarritmiás szerek (súlyos kamrai aritmiákkal);
• aszpirin (miokardiális infarktus után);
• nem glikozid inotróp stimulánsok (alacsony szívteljesítmény és hipotenzió).

Elektrofiziológiai és sebészeti módszerek

Az elektrofiziológiai módszerek alkalmazása a legaktívabb, de nem elég hatásos gyógyszeres terápiával rendelkező betegek esetében javasolt, amely képes fenntartani a magas életminőséget. Alapvető módszerek:

• szívritmus-szabályozó beültetése;
• szív reszinkronizációs terápia (a szívelégzés egy formája);
• A szívritmuszavar-defibrillátor előállítása súlyos kamrai aritmiák esetén.

Súlyos CHF-esetekben, a szívátültetés kérdésében a kiegészítő keringési eszközök (a szív mesterséges kamrái) használata, amely a szívet egy speciális hálós ketrecbe burkolja, hogy megakadályozzák a remodellezést és a szívelégtelenség progresszióját. E módszerek hatékonyságát jelenleg vizsgálják.

Milyen betegségek és a szívelégtelenség mértéke a fogyatékosságot adja?

A szívelégtelenség a szív szerkezetének és diszfunkciójának rendellenessége, amely a szívkamrák megőrzése közben az O2 testszövetek kielégítetlen ellátását eredményezi. Ugyanakkor a szövetek kielégítő oxigénellátásához szükséges a testüregek belsejében lévő nyomás növelése.

Milyen betegségek okozzák a DOS-t?

A szívelégtelenség lehet akut és krónikus. Az akut szív elérhetetlensége a szívizom csökkentésének képességét, a szív térfogatának csökkenését jelenti, amelyet a kóros kóros jelenségek, köztük a kardiogén sokk, a tüdőüregben a folyadék megjelenése, a DIC szindróma fejez ki.

Az akut formában olyan szívelégtelenség jelentkezik, mint a szívelégtelenség a tüdőben, a cardiochocal kialakulásához (a vérnyomás éles csökkenése, oliguria stb.), Elsősorban a szív izomrostjainak akut károsodása miatt (a legtöbb esetben akut koronária szindróma).

Előfordulhat a parenterális folyadék túlzott adagolása miatt is.

Először is akut miokardiális infarktus. Akut fertőző-gyulladásos és dystrofikus szívbetegségek is előidézhetnek. Előfordulhat komplikált hipertóniás válság, tüdőembólia, hosszantartó asztmás állapot, emphysema esetén. Vagy a térfogat túlterhelése miatt (a BCC arányának növekedése). Egy másik fontos ok az intramyokardiális hemokinetikai változások az interventricularis septum vagy az aorta, bicipid vagy tricuspid elégtelenség kezdete között (interseptikus infarktus, a mamillary izmok szakadása vagy repedése, a szelep szórólapok perforációja a fertőző endocarditisben, traumás károsodás). Fokozódó feszültséggel (sport vagy mentális stressz, ortostatikus vizsgálat során fokozott véráramlás). A visszatérő szívizomra a tartós pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A lakosság körében a krónikus szívelégtelenséget gyakrabban diagnosztizálják. Erre a formára a súlyosbodások előfordulása jellemző. A súlyosbodás időszakában az összes tünet intenzitása nő.

Továbbá a hazai irodalomban a betegség formájának szisztolés és diasztolés változata is van.

A CH patológiás kapcsolat kontraktilis szívelégtelenség (a szisztolés variáns esetében).

A klinikai CH osztályozása

1 Első fokozat (a betegség kezdete). Az 1 fokos szívelégtelenségre jellemző, hogy a légzés hiánya, a szív munka megszakadása csak egy kis fizikai erőfeszítés során jelentkezik. A korai tünetek, mint helyesen, a betegek nem vesznek észre. 2 A második fokozatot súlyos keringési zavarok jellemzik (a pulmonáris keringés torlódása) kis terheléssel, pihenő epizódokkal. A CH 2 két szakaszra oszlik: A és B. A légzési elégtelenség és a szív megszakítása mérsékelt fizikai terheléssel jár, ami száraz, hacker köhögésként jelentkezik, esetleg vérrel, a tüdőben, a szívdobogásban stb. A vérkeringés nagy körében kezdeti stagnálás tapasztalható. Ebben a szakaszban a teljesítmény már drasztikusan csökkent, és fogyatékosságot biztosít. A B szakaszban a páciens abszolút békében már erősen lélegzik. Jelentősen károsodott szívműködés, cianózis fordul elő. Jelentős stagnálás a tüdőben. A száraz köhögés szinte állandóan kíséri a betegt. Az ödéma jelentős és sűrű anasarkiig. A betegek teljesen fogyatékossá válnak. Ilyen szívbetegségekben a fogyatékosságot előírják. 3 A harmadik fokozat a betegség utolsó szakasza. A szervekben és a szövetekben fordulhat meg visszafordíthatatlan változások, súlyos anyagcsere-változások, cachexia. Ebben a stádiumban a szívbetegség súlyos fájdalma, a szklerotikus karakter visszafordíthatatlan változása kapcsolódik a fenti tünetekhez. Talán a máj cirrhosisának fejlődése, a tüdő szklerózisa. Ebben a szakaszban a kezelés nem hatékony. Ilyen szívbetegségekben a fogyatékosság határozottan megadható.

A klinikai gyakorlatban a szívelégtelenség a következő tüneteket tartalmazza:

• Légszomj.
• A puffiens túlnyomórészt az alsó végtagokból (gyakran a boka körül) és a paraorbitális régióban van.
• Fáradtság, gyengeség. Súlyos esetekben a betegnek még nehéz fizikai munkát végezni (a ház tisztítása, mosogatás, gyaloglás stb.).
• A szív asztmás állapotának éjszakai támadásai.
• Éjszakai köhögés.
• Zihálás (viszing).
• Növekedés vagy fogyás (bonyolult esetekben).
• A gyomorban "felszakadás" érzése.
• Az étvágytalanság.
• Idegrendszeri betegségek, beleértve a depressziót, az apátiát, a cseppeket és a hangulati labilitást.
• Szívdobogásérzés.
• Alacsony görcsök.
• Kényszerített helyzet a beteg ágyában.

CH diagnosztika

A szívelégtelenség diagnózisa az orvosi gyakorlatban összetett kérdés. Különösen a korai szakaszban. Mivel a tünetek és jelek nem nagyon specifikusak. Előfordulhatnak a szervezetben lévő folyadékretenció bármely állapotában.

A betegség legmegbízhatóbb jelei a következők:

• Látható duzzanat a nyak vénáinak pulzálásával.
• Amikor „meghallgat” (auscultation), az orvos meghatározhatja a finom tüskék jelenlétét a tüdőben és a crepitusban, ami jelzi a „víz” jelenlétét a tüdőben. A szív kivetítési zónájában az ún. "Gallopritmus" és a szisztolés zaj azonosítható.
• Amikor „megérinti” (ütőhangszer), a szív mérete az oldalra kerül, amelynek oka hosszú szívbetegség a szívizomban.
• Az orvos figyelmet fordíthat a perifériás többszörös ödéma jelenlétére (a lumbális régió, a lábak, a nemi szervek duzzanata).
• Ebben a betegcsoportban gyakran észlelhető a szívizom összehúzódásának gyakorisága.
• Az impulzust a ritmus és a teljesség megsértése határozza meg.
• A betegek légzése gyakori és felületes.
• Kaheksicheskaya alkotmány.
• Ascites, sőt anasarca (a szervezet teljes duzzanata, beleértve a szerveket és az üregeket).

A patológia részletesebb diagnosztizálásához világos kutatási algoritmust használunk:

• Az echokardiográfiai vizsgálatok segítik a szívizom méretének, az üregek változásának, az orgona szelepének állapotának és a kamrai funkcionális paramétereinek értékelését.
• Az elektrokardiográfia lehetővé teszi a rendszer ritmusának, minőségének meghatározását.
• A vér biokémiai vizsgálata. Az elektrolit készítmény (Na, K, Ca) kötelező meghatározása, a vér és a vizelet karbamidszintjének aránya, ferritin, transferrin, vas és vaskötő funkciók. Fontos, hogy meghatározzuk a máj és a vesék minőségét, ezért meghatározzuk a bilirubin szintjét, és kreatininszinttel kiszámítjuk a GFR-t.
• Szükség van a pajzsmirigy működésének értékelésére is. Ehhez meghatározzuk a pajzsmirigyhormonok szintjét a vérben. Ez különösen fontos a beteg diuretikumok, antikoaguláns anyagok felírásakor.
• Általános klinikai vérvizsgálat. Anémia és gyulladás megszüntetése.
• A diagnózishoz szükséges egyik módszer a natriuretikus hormon mennyiségének meghatározása a vérben.
• A mellkasi szervek röntgenfelvétele számos olyan fontos kérdésre adhat választ, amelyek lehetővé teszik a pulmonalis rendszer pangásos betegségeinek kizárását. A röntgenfelvételek képének javulását is a kezelés hatékonysága alapján lehet megítélni.

Nehéz esetekben további technikákat kell alkalmazni:

• A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a szerkezet és a funkció értékelését. Számos ellenjavallat van az MRI-re, amelyeket mindig figyelembe kell venni. Ez a módszer a legpontosabb a szívkamrák térfogatának, tömegének és kontraktilitásának becslésére. Az MRI szintén alternatív megoldás a rossz echokardiogramminőség szempontjából. Értéke az is, hogy a szív infiltratív vagy fertőző betegségei esetén diagnosztikát használnak.
• Az egyetlen foton emissziós CT segít a szívizom életképességének értékelésében.
• Koronária angiográfia. Használható annak meghatározására, hogy a betegnek van-e a koszorúér-elváltozás. Csak súlyos jelzések esetén használható.
• A transzeszophagealis echokardiográfiát akkor írják elő, ha a standard EKG-t nem lehet elvégezni (ennek oka lehet az elhízás, a tüdőszöveti betegségek, a mechanikus szellőzésben szenvedő betegek).
• A pozitron emissziós tomográfia a szervi ischaemiát mutatja
• A számítógépes tomográfia nem invazív diagnosztizáláshoz használható.
• Lehet használni a szívizom szakaszok katéterezését egy szerv vagy annak átültetése során.
• Szívbiopszia
• A holter szkrínelés a ritmuszavarokkal és a beadandó rendszerrel kapcsolatban valószínűleg összefüggő kórképek esetében javasolt. Vezetés közben figyelemmel kíséri a kamrák ritmusát, helyességét és gyakoriságát.
• Vannak speciális tesztek is fizikai aktivitással.

kezelés

Az OCH kezelés összetett algoritmus. Először is gondoskodunk arról, hogy ne forduljanak elő súlyos ritmuszavarok. Ha a betegnek akut koszorúér-szindróma van, akkor a kezelés a vérkeringést sürgősen helyreállítja a koszorúerekben. Ez szisztémás specializált trombolízissel lehetséges. Az ő magatartása már a kórházi ellátást megelőző szakaszban is biztosított a beteg ellátásában.

Fontos, hogy a beteg hozzáférjen a dúsított és hidratált O2-hoz. Belépünk egy orr-katéteren. Az injekció sebessége legfeljebb 8 ml / perc.

Az algoritmust a probléma lokalizálása is választja. Az akut jobb kamrai meghibásodás kezelésére az ahhoz vezető kóros állapotokat korrigálják. A legtöbb esetben a tüdőembólia, az asztmás állapot stb. Az állapotnak nem kell kezelnie. Ez csak azt az okot távolítja el, amely ilyen állapotot okozott.

Kombinált OSN (azaz a sérüléssel és a jobb és a bal kamrával) a fenti algoritmus szerint működik.

Ha a pácienst cardiogén sokk is diagnosztizálja, az inotrop gyógyszerek terápiája kötelező.

A nehezebb kérdés az akut bal kamrai meghibásodás kezelése.

Először is, a betegnek nitro-tartalmú gyógyszereket írnak elő. A gyakorlatban a nitroglicerin a nyelv alatt egy fél milligramm dózisban van. A páciensnek meg kell adni a fej végét. De ha folyadék van a tüdőben, akkor le kell csökkenteni a lábakat. Ezek a technikák nagyon hatékonyak alacsony vérnyomással.

Az AHF „arany standardja” egy diuretikum, például a furoszemid. A vénáknak a gyógyszer beadását követő néhány percen belüli bővülése miatt a szív- és érrendszer kiürül, amit a gyógyszer kényszer diuretikus hatása súlyosbít. Parenterálisan, körülbelül húsz milligramm dózisban alkalmazzák. A daganat jelenlétében a dózis 3 grammra növekszik.

Ha a beteg súlyos kényszerbetegséggel, a központi idegrendszer markáns gerjesztésével, kábító fájdalomcsillapítókkal rendelkezik, beleértve a morfint (ez enyhíti a szív stresszt, csökkenti a légző izmok összehúzódását, gátolja a légzőrendszer munkáját, és csökkenti a mentális izgalmat. milligramm (izotóniás oldatban oldva), de ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van: a légzési ritmus károsodása, a légzőszervek már meglévő depressziója, ohodimost légutak „bullish” szív, agyi ödéma, mérgezés méreganyagok.

A normál vérnyomásban a pulmonalis keringés stagnálását a nitrátkészítmények bevezetése megállítja. Ugyanakkor a vérnyomás-mutatókat figyelemmel kísérik. Ilyen fokú szívelégtelenség esetén szükség van antikoagulánsok bevezetésére is.

Érdemes megjegyezni, hogy a pulmonalis ödéma növekvő tünetei mellett a glükokortikoszteroidokkal történő kezelés.

Emlékeztetni kell arra, hogy ennek a betegségnek az egyik legértékesebb kezelése a megfelelő fájdalomcsillapítás.

A CHF kezelésében:

• A tüneti krónikus szívelégtelenség kialakulásának megelőzése.
• A betegség jeleinek kiküszöbölése.
• A betegség előrehaladásának gátlása a szív és más szervek védelme révén (GM, vese, érrendszer).
• Az életminőség javítása.
• A beteg kórházi gyakoriságának csökkentése.
• Javított betegség-előrejelzési adatok.

A betegség tüneteinek jelenlétében különféle módszerek segítségével kiküszöbölhetők. Ehhez hozzájáruló módszerek:

• Racionális táplálkozás.
• A helyes adagolt fizikai terhelés.
• Kedvező érzelmi környezet a pszichológiai rehabilitációhoz.
• Megfelelő gyógyszeres terápia.
• Fizioterápiás.
• Sebészeti beavatkozás szigorú jelzések szerint.

Szívbetegségek megelőzése

A szívelégtelenség megelőzésére vonatkozó jelenlegi nézet a betegek létfontosságú tevékenységére gyakorolt ​​hatás csökkentését jelenti olyan tényezők kombinációjával, mint:

• A magas vérnyomás.
• Elhízás.
• Inzulinrezisztencia.
• Csökkent vér lipid spektrum.
• Metabolikus rendellenességek.

Érdemes megjegyezni, hogy a szív egyfajta „életmotor”, amelynek megállítása végzetes a szervezet számára. Könnyebb megakadályozni a „bontást”, mint a későbbi újraindítást.

CHF 2. szakasz FC 2

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A "szívelégtelenség" kifejezés széles körben ismert. Azonban gyakran használják, nem teljesen helyes, ami a legtöbb szívbetegséget jelenti. A szívelégtelenség okainak és mechanizmusának megértése hozzájárul a problémák időben történő azonosításához és a beteg várható élettartamának növeléséhez.

CHF 2 fokos FC 2

A koncepció megfejtése

A szívelégtelenséget (HF) tünetegyüttesnek nevezik, amely lehet:

• légszomj;
• orthopnea;
• gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• szívdobogás;
• éjszakai köhögés;
• az ödéma megjelenése;
• a nyaki vénák duzzanata.

Így nem független betegség. A szívelégtelenség alatt az orvosok megértik a tüneteket, amelyek a szervek és szövetek elégtelen perfúziójával kapcsolatosak a nyugalomban vagy a stressz alatt, és gyakran folyadékretencióval a szervezetben.

Fontos: a HF tüneteinek hatékony kezelése csak akkor lehetséges, ha megszabadul az alapbetegségtől.

Mi a krónikus szívelégtelenség?

Mi kiváltja a szívelégtelenséget

A fenti tünetek előfordulási mechanizmusában a következő sorrendet választhatja:

1. Egyes betegségek károsítják és gyengítik a szívizom - a szív legfőbb izmait.
2. A myocardialis patológiák miatt a szervezet nem felel meg teljes mértékben a szervezet vérellátási igényének.
3. A gyenge vérellátás a belső szervek és szövetek nem megfelelő táplálkozásához vezet.
4. A szervezetben vérváltozás következik be, amely a kialakulásuk helyén kóros folyamatokat vált ki.

A krónikus szívelégtelenség okai

A főbb és kevésbé gyakori okokat a táblázat tartalmazza:

A rendellenesség bármely változatában megjelenik a acidózis, a szövetek és a belső szervek hypoxia, valamint a metabolikus zavarok.

A CHF egyéb okai

A szívelégtelenség lefolyásának jellemzői

Az évek során a tünetek előrehaladnak, jelezve az új problémák megjelenését a szervezetben. A megfelelő kezelés hiánya a beteg egészségének romlásához és a patológiás folyamatok súlyosbodásához vezet.

A szívelégtelenség lehet akut vagy krónikus folyamat.

Az akut forma a miokardiális összehúzódás problémáinak következménye, amelyet a perc és a szisztolés vér mennyiségének csökkenése kísér. Az akut forma a toxinok lenyelése, a szívbetegségek, a sérülések miatt jelentkezhet. Kritikus állapotban nyilvánul meg: kardiogén sokk, szív asztma, akut veseelégtelenség, pulmonalis ödéma. A kezelés hiánya halálhoz vezethet.

A krónikus forma hosszú ideig fejlődik, és a miokardiális patológiát okozó ok oka. A tünetek fokozatosan, idővel nőnek. A folyamat súlyossága és a tünetek száma határozza meg a krónikus szívelégtelenség stádiumát.

Fontos: a krónikus forma kezelése általában hosszú és összetett. Gyakran a betegeknek teljesen megváltoztatniuk kell életmódjukat.

besorolás

A CHF besorolása Strazhesko által

Két olyan osztályozás van, amelyek egyértelműen megértik, hogy a patológiás folyamat milyen messze van, és milyen súlyos a beteg állapota. Általában nagyon hasonlóak és gyakran egyenértékűek. Az előbbi azonban az orvos és a látható tünetek szempontjából értékeli a szívelégtelenség stádiumát, és ez utóbbi a panaszokat és a funkcionális korlátokat a beteg életében veszi figyelembe. Az egyértelműség kedvéért egy táblázatban szerepel:

Beteg: nem tapasztal kényelmetlenséget a fizikai aktivitás során. Amikor a terhelés nem tűnik hányinger, légszomj, tachycardia, szívfájdalom. A színpad tünetmentes, nincsenek panaszok.

Orvos: nincsenek hemodinamikai változások. A fizikai aktivitás esetén a vizsgálatok a szív kamrájának falaiban csökkent ejekciós frakciót vagy enyhe növekedést mutathatnak.

Beteg: nyugodtan az egészségi állapot teljesen ismerős. Az átlagos aktivitási terhek azonban hányingert, szívdobogást, szokatlan légszomjat okoznak. A beteg megpróbálja ellenőrizni vagy megszüntetni az ilyen fizikai aktivitást.

Orvos: a hemodinamikai rendellenességek a vérkeringés egyik körét érintik. A cianózist vizuálisan észlelheti. Egy száraz pulmonális köhögés jelenik meg, hallatszik a tüdőben lévő pangásos rálák.

Beteg: jólét csak nyugodt állapotban van. A nehézségek és az állapot romlása a legcsekélyebb edzést eredményezi, melyhez fájdalomcsillapítás, erősségvesztés, levegőhiány, szívdobogás lép fel. A beteg több ritka és kevésbé bőséges vizeletet észlel.

Doktor: nagyon észrevehető cianózis, a végtagok ödémája, a tüdőben zihálás és a szívdörgés hallható, a máj patológiás kiterjesztése, az aszcitesz a palpációval határozható meg. A beteg le van tiltva

Beteg: légszomj a nyugalomban, bármilyen terhelés kifejezett diszkomfortot okoz. A beteg megpróbálja elkerülni az extra tevékenységet.

Doktor: kimondja a kifejezett változásokat
hemodinamika és súlyos (irreverzibilis) szerkezeti változások a célszervekben (szív, tüdő, vérerek, agy, vesék).

A beteg állapotának legpontosabb leírása érdekében az orvosok kombinálják mindkét modellt, jelezve mind a színpadot, mind a funkcionális osztályt.

A CHF funkcionális besorolása

Továbbá, a krónikus forma szívelégtelenségét a II.

tünetek

A vérkeringés problémáinak köréből adódóan a második szakasz tünetei kissé eltérhetnek.

Egy kis véráramkör patológiájában megjelenő tünetek:

• fokozott fáradtság, ingerlékenység;
• gyors pulzus a fizikai aktivitás után;
• orthopnea;
• éjszakai asztmás rohamok;
• légszomj;
• orthopnea;
• gyengeség;
• szívdobogás;
• éjszakai köhögés;
• az ödéma megjelenése;
• a nyaki vénák duzzanata;
• cyanosis.

A krónikus bal kamrai meghibásodás tünetei

Tünetek, amelyek a pulmonáris keringés patológiájában jelentkeznek:

• légszomj a terhelés vagy a nagy étkezés után;
• a bőrtartalom, az acrocianózis, a nyálkahártyák cianózisa;
• étvágytalanság;
• zihálás a tüdőben (szimmetrikus az alsó részektől a tüdő teljes felületéhez);
• az első tónus gyengülése a szív csúcsán, egy gallopritmus jelenléte,
  a zaj relatív hiba atrioventrikuláris szelepek jelenléte.

A 2a. Szakaszban a keringési körök közül csak az egyik látható. A második szakasz utolsó szakaszában, amely 2b fokozatnak minősül, a problémák mindkét vérkeringés körét érintik. A tünetek súlyosak és jelentősen rontják a beteg életminőségét. A külföldi osztályozás szerint a 2b fok nem felel meg a másodiknak, hanem a harmadik funkcionális osztálynak a tanfolyam súlyossága miatt.

A krónikus jobb kamrai meghibásodás tünetei

A második szakasz döntő fontosságú a betegség kimenetele szempontjából. Ebben az időszakban a tünetek már meglehetősen jól láthatóak, és figyelmeztetniük kell a beteget. Az orvosnak a második szakaszban történő időben történő látogatása lehetővé teszi a helyes kezelés megkezdését, ami valószínűleg teljes kompenzációhoz vezet. Ha a kezelés nem indul el, a tünetek elkezdenek romlani, és a harmadik szakaszba kerülnek, amelyek kezelése a modern orvostudományban lehetetlen.

Fontos: a betegnek motivációt kell kapnia a kezelés megkezdésére és helyreállítására. Ez segít pontosan követni az orvos ajánlásait, és ne hagyja ki a gyógyszert. A könnyû kezelési megközelítés szinte haszontalan.

kezelés

A szívelégtelenség teljesen nehéz gyógyítani. A legtöbb esetben az orvosok javítják a beteg állapotát és visszatérnek az első szakaszba. Sokkal könnyebb megakadályozni a szívelégtelenség megjelenését, ezért nagyon fontos, hogy konkrét megelőző intézkedéseket hajtsunk végre, vigyázzunk a szív egészségére és időben kezeljünk más betegségeket.

A II.

• diuretikumok (diuretikumok);
• ACE inhibitor;
• sztatinok;
• béta-blokkolók;
• szívglikozidok;
• omega-z PUFA;
• ARA;
• antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek;
• antiarritmiás szerek stb.

Fontos: csak az orvos választhatja ki a gyógyszer megfelelő csoportját, generációját és védjegyét. Ha szívproblémái vannak, akkor olyan gyógyszereket kell szednie, amelyeket valaki ajánlott volna az életednek!

A drogterápia mellett nagy figyelmet fordítanak a következőkre:

1. A fizikai aktivitás módja. Az orvos beállítja a terhelések dózisát és gyakoriságát.
2. Diet. A szívhez megfelelő összetevők szerepelnek az étrendben, és minden káros étel és ital kizárt. A 2. fázisú CHF esetében a só bevitelére vonatkozó ajánlások nem haladják meg a 1,5 g-ot naponta.
3. Dohányzásról való leszokás.
4. A beteg pszichológiai állapota. Ez lehetővé teszi, hogy tudatosan kezelje a kezelést és csökkentse a napi stressz szintjét, ami negatív hatást gyakorol a szív egészségére.

CHF gyógyszeres kezelése

A terápiás rend minden fontos szakaszában, különösen a második szakaszban. Ez a koncepció magában foglalja az orvosi tanácsot és a betegek betartását a kezeléshez. Az orvosok tanítják a páciensnek és hozzátartozóinak, hogy figyeljék a szívelégtelenség lefolyását, határozzák meg a súlyos körülményeket, és elsősegélyt nyújtanak. A beteg teljes körű tájékoztatást kap a betegségről. A kezelés érthetőbbé válik számára, és a tünetek kevésbé megfélemlítődnek.

Az orvosok az ajánlott napi rutint teszik ki a páciensnek, ami azt mutatja, hogy mennyi órát töltöttek az aktivitás, a testmozgás, a nappali és az éjszakai alvás.

Mennyi ideig élhetsz elsőfokú krónikus szívelégtelenséggel?

A szívelégtelenség (HF) olyan fogalom, amelyet gyakran hallanak, de nem mindenki helyesen érti, leggyakrabban bármilyen, a myocardiumhoz kapcsolódó patológiát jelent. Tény, hogy a szívelégtelenség a szívizom összehúzódásának gyakoriságának csökkenése a patológiás változások miatt.

Ha a szívelégtelenséget időben nem kezelik, akkor krónikus formává alakul, az orvostudományban a CHF (krónikus szívelégtelenség) rövidítéssel van jelölve.

A statisztikák azt mutatják, hogy ez a betegség az emberiség mintegy 80% -át érinti, és ennek következtében a halálos kimenetel 10-12-szer meghaladja a szívrohamok halálozási arányát. A férfiak több nőben szenvednek a szívelégtelenség kialakulásának kockázatában.

A betegség mechanizmusának jellemzői

A patológia kialakulásának alapja egy nagy különbség a szívizomzat terhelése és annak megbirkózási képessége között, ezért problémák vannak a szervek és szövetek elegendő vérellátásával. A légszomj a véráramlás csökkenése miatt következik be.

A betegség mechanizmusa fokozatosan megjeleníthető:

1. A szívizomot károsító betegség, például a fertőző betegségek, gyulladásos folyamatok hatása a szervezetre.
2. A myocardialis patológia közvetlenül fejlődik, az orgona megszakítás nélkül kezdi meg működését, ami miatt az általános véráramlás zavar.
3. Az egyes szövetek és szervek vérellátásának megszakítása a betegségeik oka.
4. A testben fellépő vérstázist lendületet adva a szívelégtelenség kialakulásának.

A betegség kialakulása során fokozatosan változik az összes szerv és rendszer működése, például:

• idegrendszer (depresszió, megmagyarázhatatlan félelem, álmatlanság, zavartság, lelassító lelki folyamatok);
• tüdő (puffadás, száraz köhögés);
• gyomor-bél traktus;
• máj (ennek a szervnek a nagyítása és tömörítése);
• reproduktív rendszer.

A szívelégtelenség akut módon jelentkezhet, és krónikus lehet. Terápiás intézkedések nélkül a CHF a halál oka.

A betegség kialakulásának oka

A szívelégtelenség leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségek miatt alakul ki:

A tüdőbetegségek szívbetegséghez is vezethetnek:

• obstruktív tüdőbetegség;
• bronchialis asztma;
• pulmonális érrendszeri betegség (pulmonalis hypertonia).

Ezek a patológiák befolyásolják a test általános egészségét, oxigénellátását, amely meghatározza a szívizom munkáját.

A fertőző betegségek szintén nagyon gyakori tényező a szívelégtelenség kialakulásában, különösen, ha a beteg kezdi a kezelést.

További tényezők a szívelégtelenség kialakulásához:

• túlsúlyos;
• beriberi;
• cukorbetegség;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése, mint például a fehérje-anyagcsere;
• cachexia (a test nagyon súlyos kimerülése);
• pajzsmirigy-problémák;
• rákellenes szerekkel történő hosszú távú kezelés.

Szívhiba formák

A patológia helyétől függően két formája van:

• a szív bal kamra meghibásodása (a véráramlás ezen formája esetén a vérkeringés kis körében megfigyelhető, hogy a légszomj és a köhögés a vérrel nem fertőző jellegű);
• a szív jobb kamrájának meghibásodása (a vér nagy stádiumát provokálja a nagy körben, ami miatt a beteg a légszomj és a duzzanat miatt szenved, a máj emelkedik).

Bármilyen negatív hatással lehet az egyes szervek és az egész rendszer munkájára, és szöveti hipoxiához, a metabolikus folyamatok károsodásához vezet.

A szívelégtelenség kialakulásának mértéke

Attól függően, hogy mennyi patológiát él meg a testben, és mennyire erős a hatása, 3 fokos szívelégtelenség van (az orosz orvosok, Strazhesko és Vasilenko által 1935-ben kidolgozott osztályozás szerint):

• 1. fokozat - enyhe vagy kompenzált (a tünetek ritkán jelennek meg, a betegek az időjárás, a napozás, az ideges túlterhelés stb. Miatt ideiglenes betegségekként írják le őket; nagyon nehéz felismerni a HF-et ebben a szakaszban, de lehetséges a folyamat megfordítása).
• 2. fokú hiba - szubkompenzált vagy mérsékelt (a tünetek gyakrabban és akutabban jelennek meg, mivel a keringési elégtelenség hosszú ideig alakul ki, sokkal nehezebb megváltoztatni a betegség fejlődését, mint az előző szakaszban). Ezt a fokozatot további két alcsoportra osztjuk: 2a (a véráramlás elégtelensége csak a kis körben figyelhető meg) és a 2b (a vérkeringés elégtelensége érinti az egész érrendszert).
• 3. fokozat - dekompenzált (dystrofikus, súlyos) - a páciens fejlődésének megváltoztatásának mértéke nem lehetséges, csak a test többé-kevésbé normális állapotát és teljesítményét tudja fenntartani.

Az egyikről a második szakaszra való átállás pár évig is lehetséges.

A szívelégtelenség egyéb osztályozása

A szívelégtelenség jellemzőitől függően 2 típus létezik:

• szisztolés, amelyben a szív nem képes bizonyos mennyiségben tolni a vért;
• diasztolés - a szív nem tölthető vérrel a szív- és érrendszer és az egész szervezet normális működéséhez szükséges térfogatban.

Az 1965-ben kifejlesztett NYHA (New York-i Kardiológiai Koalíció) besorolása, az orosz besorolással ellentétben, 4 fokos krónikus szívelégtelenséggel rendelkezik:

• 1 FC - a betegség enyhe megnyilvánulása, amelyet nyugalomban nem figyeltek meg;
• 2FK - megjelenik a keringési zavar, de csak egy kis vagy nagy véráramkört érint;
• 3FC - a betegség jelei (légszomj, megnövekedett pulzusszám) nyugalomban jelennek meg;
• 4FC - a patológia visszafordíthatatlanná válik.

A 2 FC és 3 FC megfelel a 2b és 2a értékeknek a Strazhesko / Vasilenko osztályozásban.

A szívelégtelenség tünetei 1-2 fok

A szívelégtelenség klinikai tüneteinek megnyilvánulásának gyakorisága és súlyossága attól függ, hogy milyen mértékben alakul ki. A dyspnea minden stádiumában azonban mértéke más.

• gyors fáradtság, amelyet a beteg korábban megfigyelt;
• alvászavarok;
• a fizikai terhelés alatt és még egy hosszú beszélgetés után is a légszomjban szenved;
• a szívverés jelentős növekedése edzés után.

Ezek a tünetek az illetékes kezelés után eltűnnek.

A szívelégtelenség jelei 2 fok

Második fokozat 2a:

• egy kis fizikai aktivitás elegendő a légszomj megjelenéséhez;
• álmatlanság;
• csökkent étvágy;
• a szívdobogás az alacsony terheléssel nő;
• a nehéz hypochondriumban a nehézség érzése.

A felsorolt ​​tünetek hasonlítanak az első szakasz jeleire, de kifejezettebbek.

Második fokozat 2b:

• még a nyugalomban is lehet légzési nehézség;
• megnagyobbodott máj, fájdalom;
• puffadás;
• az álmatlanság rendszeresen zavar;
• az alsó végtagok duzzadása,
• a bőr kékes árnyalatot kap (cianózis);
• a pulzus akkor is felgyorsul, ha a személy pihen;
• mellkasi fájdalmak;
• néha köhögés, vérkisülés kíséretében.

Ebben a szakaszban sokkal nehezebb gyógyítani a beteget, általában több hónapig tart.

Súlyos szívelégtelenség tünetei

Ez a szakasz a fenti jelek figyelmen kívül hagyása esetén alakul ki. A 3. fokozat tünetei a következők:

• a légszomj folyamatosan zavar;
• duzzanat figyelhető meg az egész testen;
• nem csak a bőr, hanem a nyálkahártyák is kékesek (néha sárgás árnyalatúak);
• gyakori hemoptysis;
• a tüdőben lévő nedves rálák;
• impulzus gyors, de gyenge;
• ritmuszavar.

A harmadik fokozat nem alkalmas a teljes kezelésre, mivel mechanizmusa már teljesen elindult.

diagnosztika

A szívelégtelenség diagnosztizálásának első lépése a beteg kezdeti vizsgálata és megkérdezése, amelyben készen kell állnia a következő kérdések megválaszolására:

• hogy bármilyen betegségben szenved-e;
• milyen terápiás kurzusok haladnak vagy teltek;
• milyen gyógyszerek szednek.

Rendszeres vérnyomás, reuma, angina - betegségek, amelyek jelenléte növeli a szívelégtelenség észlelésének esélyeit.

Az első vizsgálat után a pácienst általában speciális berendezés segítségével vizsgálják meg:

• Az EKG normális vagy kiterjesztett (Holter-monitorozás - a szív munkájának nyomon követése a nap folyamán kardiorregisztrátor segítségével; a fonokardiográfia lehetővé teszi a szív zajának meghatározását);
• A szív ultrahang az egyik legnépszerűbb módszer, mivel pontos adatokat szolgáltat, és nincs ellenjavallata;
• Az MRI lehetővé teszi, hogy ne csak a szívizom térfogatát, hanem a falak vastagságát is meghatározza, ez a módszer a legdrágább, szélsőséges esetekben előírják, ha nem tudnak pontos következtetést levonni;
• CT (számítógépes tomográfia) - a HF kezdeti szakaszaiban gyakran felírt módszer. A szívizom szkennelésre kerül, és az orvos láthatja háromdimenziós képét szekciókkal.

A különböző fokú szívelégtelenség teljes diagnózisa laboratóriumi vizsgálatok nélkül nem lehetséges:

• szérumelemzés (a koleszterin, a máj enzimek kimutatására);
• teljes vérszám (hemoglobin és vörösvértestek szintje);
• vizeletvizsgálat és vizelési monitorozás a nap folyamán;
• a pajzsmirigyhormon-szint vizsgálata a vérben.

Egy további diagnosztikai módszer a terhelés tesztelése. A megvalósítás érdekében a betegek számára gyorsan el lehet menni, vagy többször ülni, majd mérni a pulzust és a vérnyomást.

A szívelégtelenség kezelése 1 fok

Ennek a betegségnek a kezelésében előnyben részesítik a gyógyszereket, különösen a betegség első fokának kezelésére.

Ennek a kezelési stratégiának a célja a vérnyomás normalizálása és a szívizom működése, a szívelégtelenség fejlődésének felfüggesztése és prognózisának javítása.

A gyógyszerek segítségével enyhíti a szívét:

• ömlesztett (diuretikumokkal);
• hemodinamika (vazodilatátorok felírása);
• neurohumorális (béta-adrenerg receptorok);
• neurohumorális (ACE-gátlók).

A kirakodás után a szív kényelmes üzemmódban kezd működni, a légzőszervi letartóztatás és a hirtelen váratlan egészségromlás kockázata jelentősen csökken.

Mivel a CH célszervei különböző szervek, bizonyos gyógyszerek szintén a védelemnek és kezelésnek tulajdoníthatók.

Győződjön meg róla, hogy a HF kezelésében előírja és további intézkedéseket ír elő, növelik a gyógyszerek hatásainak hatékonyságát:

• diétás ételek;
• a fizikai aktivitás egyéni módja;
• mechanikai kezelési módszerek (masszázsok).

Az 1 fokos krónikus szívelégtelenséggel járó műveletek ritkán történnek, ezek jelzése:

• szívhibák, például aneurizma;
• szívritmuszavarok, amelyek nem alkalmasak a gyógyszeres kezelésre;
• a tüdő komplikációja (ödéma, patológiai változások a tüdőedényekben).

A kezelési módszerek kiválasztása elsősorban a patológia kialakulásának szakaszától és a további betegségek jelenlététől függ.

A szívelégtelenség prognózisa 1 fok

A betegség első fokozata kedvező előrejelzésekkel rendelkezik, mivel a patológia kialakulása ebben a szakaszban reverzibilis. Az első fokú szívelégtelenség kezelése meglehetősen gyors, de a nehézség a betegség diagnosztizálásakor merül fel, mivel a szívelégtelenség tünetei még mindig meglehetősen gyengék, és könnyen összekeverhető a kardiovaszkuláris rendszer egyéb betegségeivel. Fontos, hogy ne hagyja ki a kezdeti szakasz kezelésének idejét és a HF fejlődését a 2. szakaszba, mivel előrejelzése már kevésbé megnyugtató.

A szívelégtelenség leggyakrabban 50-55 év után következik be, az emberek által érintett embereknél a légzési elégtelenségből eredő hirtelen idő előtti halálozás veszélye áll fenn. A HF-ben szenvedő betegek várható élettartama attól függ, hogy az életkoruk milyen mértékben érte el a betegséget, és milyen hamar diagnosztizálták.

megelőzés

A megelőzés célja, hogy biztosítsa a szív teljes működését, valamint a normális véráramlást, ezért célszerű ezeket az elveket betartani:

• egészséges, racionális táplálkozás, amely megakadályozza, hogy a vérben és a véredények falaiban extra font és koleszterin lerakódjon;
• mérsékelt, de állandó fizikai testmozgás segít elkerülni a vérállást;
• ülve elengedhetetlen, hogy „motoros” szüneteket vegyenek, amelyek során nem fáj a gyaloglás vagy az egyszerű gyakorlatok elvégzése;
• rendszeres séták (ha lehetséges, könnyű kocogás) a friss levegőben;
• úszás;

• szanatóriumi pihenés;
• a stresszes helyzetek és a pszicho-érzelmi stressz elkerülése;
• gyulladást okozó fertőző betegségek időben történő kezelése, a szív terhelésének növelése;
• A dohányzásról és az alkoholról való kilépés, amely jelentős negatív hatást gyakorol a szív- és érrendszerre és a tüdőre;
• rendszeres orvosi vizsgálatok;
• Kötelező ultrahangvizsgálat nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek szívében is (gyermekkorban az ultrahang a megfelelő módja a súlyos myocardialis hibák felderítésének).

Az 1. fokú szívelégtelenség gyógyítása valódi, a legfontosabb az, hogy figyelmet fordítson a testére, hogy időben diagnosztizálja a patológiát.