Hemorrhagiás vaszkulitisz

A vérzéses vaszkulitisz az allergiás purpura, kapilláris toxikózis, vagy a leírt szerzők nevében a Shenlein-Genoch betegsége. A betegség kiterjedt vaszkulitiszcsoportba, különböző típusú és méretű vérerek gyulladásába tartozik.

A vaszkuláris fal reakciójának sajátossága az aszeptikus körülmények (a kórokozó hiánya) és a kifejezett allergiás reakció domináns szerepe. A betegséget fokozott trombózis, a szövetekben és a belső szervekben a vérkeringés csökkenése kíséri, ami a vesék, az ízületek és az emésztő szervek károsodásához vezet.

A hemorrhoidális vasculitis kifejezés hibás. Az orvos nem fog hasonló diagnózist készíteni. A betegség nem befolyásolja a hemorrhoidális gyűrű vénás hálózatát, mert más okok is vannak.

A 20 évesnél fiatalabb, 7–13 éves gyermekek kapilláris toxikózisra érzékenyebbek. Ezeknél a populációknál az előfordulási gyakoriság 14 000 és 24 000 között van.

ICD a vérzéses vaszkulitisz helyén

Az ICD, a Schönlein-Genoch betegség nemzetközi statisztikai osztályozása szerint (a „hemorrhagicus vaszkulitisz” kifejezést csak Oroszországban használják) a D 69-es kód „Purpura és hemorrhagicus állapotai” című rész tartalmazza.

Az immunrendszeri megbetegedésekkel való összefüggést a "Vérbetegségek immunrendszerek bevonásával" osztályban igazolják.

A vaszkuláris elváltozások mechanizmusa

A véredények belső falán lerakódás a permeabilitás változásával a vérkeringés megsértését okozza:

• a vérlemezkék aktiválódnak;
• csökkent specifikus antitrombin plazmaszintje;
• a fibrinolízis folyamata blokkolva van.

Az eredmény egy mikrotrombusz tömeg a kis edényekben az allergiás gyulladás és a csökkent véralvadás hátterében.

Gyökér okok

A betegség okai nem pontosak. Ez autoimmunnak tekinthető. Kiderült azonban a kapcsolat a kóros folyamatok aktiválásának tényezőivel. Ezek a következők:

• átvitt vírusos és bakteriális fertőző betegségek, különösen fontosak a felső légutak akut és krónikus gyulladása (influenza, ARVI, mandulagyulladás, szinuszitis), kanyaró, gyakori torokfájás, csirkemáj, typhus, streptococcus betegségek;
• a bőr és a vérerek traumás sérülése;
• a megnövekedett napsugárzás (hosszan tartó barnulás), a hőmérséklet-ingadozások és a sugárzás hatása;
• allergiás reakciók gyógyszerekre (általában antibiotikumok, nyugtatók és vérnyomáscsökkentők);
• vakcinázás a rutin vakcinálás során, immunoglobulinok profilaktikus alkalmazása;
• élelmiszer-allergia;
• háztartási és foglalkozási mérgezés, toxikózis;
• a gyermekek féregfertőzéssel rendelkeznek;
• reakció rovarcsípésekre;
• a szervezet átszervezése rosszindulatú és jóindulatú daganatokban;
• a nők terhesség alatt bekövetkező változásai;
• az endokrin betegségek (cukorbetegség) metabolikus rendellenességei;
• genetikai hajlam a családban.

A felnőttkori vérzéses vaszkulitisz gyakrabban alakul ki idős korban, gyenge és csökkent immunitással.

Klinikai osztályozás

A klinikusok megkülönböztetik a betegség alábbi formáit:

• egyszerű vagy bőr - az egész folyamat a bőr megnyilvánulásaira korlátozódik;
• bőr-ízület - a jellegzetes bőrkiütéseken kívül az ízületek gyulladásának jelei vannak;
• bőr-hasi - a bőr hátterében a gyomor és a belek diszfunkciójának tünetei jelennek meg;
• ritkán fordul elő vesekárosodás, károsodva a veseedényeknek a szűrés és a vizelet kiválasztásában;
• vegyes (kombinált) - változó tünetek alakulnak ki.

A betegség típusa szerint:

• a villámforma - gyorsan változik, több napig tart, 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő;
• akut - a betegség hirtelen kezdődik és legfeljebb 30 napig tart;
• szubakut - három hónapig tart;
• hosszú ideig tartó klinikai tünetek hat hónapig terjednek;
• ismétlődő - jellemző, hogy a következő években legalább négyszer ismétlődik a tünetek;
• krónikus - a betegség klinikai képe több évig tart, időszakos súlyosbodásokkal.

Általános és bőrbetegségek

A vérzéses vaszkulitisz tünetei általában hirtelen jelennek meg prodromális stádium nélkül. A klinika növekedése néhány hét múlva történik. A legtöbb esetben (különösen felnőtteknél) a magas láz vagy a subfebrilis állapot fennmarad. A betegek rosszul érzik magukat, gyengeséget, fejfájást. Ezek a mérgezés kezdeti jelei. A diagnózis még mindig nem világos, mivel sok betegség folytatódik.

Jellemzőbb tünet a változatos testkiütés. Lehet, hogy megjelenik a lábak hátulján, a fenékben, a lábakban. Kevésbé a hason, karokon, háton. Általában szimmetrikus.

A leírás szerint a kiütés elemei különbözőek:

• fényes vörös kis buborékfólia;
• papulák, fóliázás, ha megnyomják;
• talán a vörös papulák helye a száj és a torok nyálkahártyáján;
• lila csomók;
• kis zúzódások.

A kiütés kis elemeinek átmérője eléri az 1 cm-t, legfeljebb négy napig tart, majd sápadt és eltűnik. A következő bőrproblémák hulláma 7-10 nap után várható.

A kezdeti megnyilvánulások leggyakrabban kis petechiás kiütésekként jelennek meg, amelyek a lábakon és a lábak felső részén találhatók.

Sokkal kevésbé gyakori a kezek, a hát és a gyomor. Ezzel egyidejűleg a betegek a szemet körülvevő fejfájás, a fej felszínén, a fejfájás területén súlyos viszketést éreznek.

A vizsgálat során az ajkak, a szemhéjak, a perineum markáns duzzanata. A kitörési terület fájdalmas, ha megérinti. Miután a foltok eltűntek, a pigment foltok maradnak, a visszaesés során hámlást adnak.

Egyéb tünetek

A vérzéses vaszkulitisz tünetei között fontos kiemelni a belső szervek és ízületek károsodását.

Az arthritis klasszikus jelei jelentkeznek:

• mozgások fájdalma;
• duzzanat;
• bőrpír.

A fájdalom intenzitása szempontjából lehetségesek a választások: az enyhe kényelmetlenségtől a mozgás során a súlyos gyulladásig, majd a kifejezett puffadás miatt alakváltozás következik be. Az ízületek deformációja és a folyamatos motoros károsodás nem fordul elő. A fájdalom több órán át tart.

Az emésztési szervek részéről megfigyeltek:

• rövidtávú fájdalom a gyomor görcsös karakterében (colic);
• hányinger és hányás;
• véralkalmazás a székletben a bélnyálkahártya nyálkahártyája miatt.

Gyermekeknél a nyelőcső nyirokcsomók növekedését és érzékenységét észlelik.

A hasi szindróma 23% -a beteg gyermek. A hashártya körüli duzzanattal és kiütéssel kapcsolatos fájdalom. Általában nem okoznak súlyos székletzavarokat. A bőrkiütésekkel egyidejűleg megnyilvánuló manifeszt nem okoz jelentősen romlást a beteg állapotában, gyakran célzott felméréssel.

Ha a vérzéses vaszkulitisz kezelése késik, akkor egy felnőtt betegnek hányása, hasmenése vérrel, gyomor- és bélvérzés jelei.

A betegek felében mérsékelt, nem veszélyes vérzés jelentkezik. A tömeges vérveszteség 5% -ában fordul elő. Esetenként súlyos szövődmények lehetségesek:

• a fal perforálása peritonitis kialakulásával;
• bélfertőzés.

Az endoszkópos vizsgálat során a betegek hemorrhagiás vagy eróziós gyomorhurut, duodenitist, kevésbé gyakori lokalizációt mutatnak a bélben.

Az anémiás szindrómát a hemoglobin és a vörösvérsejtek csökkenése okozza. Ez nyilvánul meg:

• szédülés;
• gyengeség;
• zaj a fejben;
• ájulás;
• "repül" villog a szemem előtt;
• tachycardia.

A vesekárosodás a betegek 10–60% -ánál fordul elő, ami:

• autoimmun természetű akut glomerulonefritisz;
• vér a vizeletben (a vörösvértestek áthaladnak a gyulladt arteriolák falán).

A bőrkiütés után általában 1-3 hét múlva kezdődik. Egy izolált forma ritka.

A tüdő légúti és lebenyének legyőzésével a beteg a köhögés, a légszomj miatt aggódik. A köpetben a kapilláris ágy fokozott vérzése miatt vérkeverék lehet.

A szív- és érrendszeri rendszerben tachycardia, arritmiás hajlam.

Hogyan hat a betegség a tevékenység mértékétől függően?

A vérzéses vaszkulitisz megfelelő terápiájának kiválasztásához az orvosnak tudnia kell a gyulladásos jelenségek mértékét az edényekben. A klinika és a legegyszerűbb laboratóriumi vizsgálatok szerint a szokás szerint 3 fokot rendelnek:

• I. fokozat - a beteg állapota kielégítő, a hőmérséklet nem emelkedik, vagy kissé meghaladja a 37-et, mérsékelten ritka bőrkiütések, a vérben az ESR nem haladja meg a 20 mm / óra értéket, nincsenek más megnyilvánulások.
• II. Fokozat - a beteg állapota mérsékelt, a bőr megnyilvánulásai intenzívek, a testhőmérséklet 38 fok felett van, mérgezés jelei (izom- és fejfájás, gyengeség), az ízületi szindróma fényes jelei, a hasi és vese tünetei mérsékelten kifejeződnek. A vérvizsgálatban: az eozinofília és a neutrofília leukocitózisa, az ESR 40 mm / óra-ra emelkedik, a fehérjefrakciók aránya csökken az albumin csökkenése irányában.
• III. Fokozat - a beteg állapota objektív módon súlyos, állandó magas hőmérsékletnek tekinthető, intenzív tünetei fennmaradnak. A beteg bőr-, ízületi-, vese- és hasi szindrómák egyidejű megnyilvánulása. Lehetséges agykárosodás. A vérvizsgálatban: a neutrofilekből eredő magas leukocitózis, az ESR meghaladja a 40 mm / óra értéket, az eritrociták, a hemoglobin és a vérlemezkék csökkentése lehetséges (az anémiás szindróma összekapcsolódása).

Hogyan van a villámforma?

A villámforma patológiájának alapját a hiperergikus reakció határozza meg, amelyet az akut nekrotikus trombózis és a vaszkulitisz kialakulása követ.

A patológia gyakran érinti az első év - 2 éves gyermekeket - gyermekkori fertőzésekkel (bárányhimlő, rubeola, skarlát). A bőrön, tipikusan magas vérzéses területeken, necrosisban, cianotikus nagy konfluens foltokban, a kezeken, lábakon, fenéken, arcon. Továbbá a kéz és a láb gangrénje, sokk, kóma alakul ki.

Diagnosztikai jelek

A reumatológusok nemzetközi közössége megállapította a Schönlein-Genoch-betegség főbb diagnosztikai jellemzőit (kritériumait), amelyek más vaszkulitisz differenciáldiagnózisát képezik:

• purpura - kiütés, amely felszín fölé emelkedik, és amely tapintással érezhető, és nem rendelkezik egy alacsony vérlemezkeszámmal;
• 20 éves korig;
• hasi fájdalom, különösen étkezés után, bél-ischaemia jelei, vérzés;
• egy biopszia eredménye a granulociták a kis edények falában (arteriolák és venulák).

Úgy véljük, hogy ha a betegnek 2 vagy több jele van, a diagnózis pontossága 87%.

Hogyan történik a kezelés?

A hemorrhagiás vaszkulitisz kezelése az orvos ajánlásaival kezdődik a kezelési rend és az étrend tekintetében.

A külső exacerbációknál a betegeknek nem szabad a nap, a testmozgás korlátozott.

A vérzéses vaszkulitisz étrendjének kizárnia kell az allergiát okozó és a véralvadást okozó termékeket.

Nem ajánlott az étrendben használni:

• kávé és kakaó;
• édességet
• citrusfélék;
• tojás;
• fűszeres fűszerek, majonéz;
• piros bogyós fajták;
• sült és füstölt hús, halételek.

A hasi szindróma kialakulásával a beteg a táplálékot speciális oldatok intravénás adagolásával írja elő. A diétás ételeket az 1. táblázat alapján (peptikus fekély súlyosbodása) állítják elő.

Általában a vérzéses vaszkulitist a klinikán egy reumatológus kezeli és figyeli. Használt gyógyszerek különböző csoportokból.

A megnövekedett véralvadás megelőzésére:

• disztagensek (Curantil, Trental);
• Heparin (a beteg súlyán alapuló dózis);
• a fibrinolízis folyamatának aktivátoraként - az injekcióban lévő nikotinsav.

A kortikoszteroidokat a gyulladás enyhítésére használják, a tabletták és az intramuszkuláris injekciók kombinációja lehetséges.

Az autoimmun folyamat korlátozása érdekében ritkán alkalmazzák a citosztatikákat (azatioprin, ciklofoszfamid). Őket csak súlyos esetekben nevezik ki, például autoimmun glomerulonefritiszben.

Az adagolást minden esetben egyenként választjuk ki. Lehetetlen magad megváltoztatni vagy törölni.

A indikációk szerint plazmaferézist végzünk, a vérkomponensek transzfúzióját.

Szükségem van népi orvoslásra?

A betegség aktív fázisában a népi jogorvoslatok használata ellenjavallt. A betegek a reumatológus ajánlott diszperzív megfigyelése legfeljebb két évvel az utolsó visszaesés óta. Krónikus formában - életre.

Az átmeneti időszakban ajánlott minden létező krónikus fertőzési gyulladás profilaktikus kezelése: sinusitis és más sinusitis, carious fogak, mandulagyulladás, giardish cholecystitis, helminthiasis. Emlékeztetni kell arra, hogy a fizioterápiás eljárások ellenjavallt a betegek számára. A garglingre és szájvízre allergén hatás nélkül használhatja a népi jogorvoslatokat, eltávolítva a bélférgeket.

A növények eltávolítása:

• tansy,
• pitypang gyökér,
• üröm
• gyömbér,
• örménygyökeret,
• csillagánizs,
• szegfű.

A modern terápiás módszerek jó hatással vannak a bőr és az ízületi megnyilvánulásokra. Lehetséges a belső szervek súlyos károsodásának megakadályozása. Az időben történő diagnosztizáláshoz és a kezeléshez forduljon orvoshoz.

Julia - 2016. szeptember 26. - 21:45

Soha nem felejtem el a hátborzongató szindrómát. Ez az, amikor a vér a bőr alatt áramlik. Ez a pokoli fájdalom, és senki sem tudja, mi az! Csak a félelemtől haldoklik. 10 éves voltam.

Elena Evgenievna - 2016. november 24. - 15:10

63 éves vagyok. 23 évvel az akut szeronegatív rheumatoid arthritis (autoimmun betegség) után 4 évig az endokrinológus ajánlása alapján, amit a jódtartalmú pajzsmirigy hormon minimális adagjának TROXINE: 16 év alatt 25 μg-os ivás 1/4, majd 25 μg-ig 1/2-re. És megoldja a hormonális elégtelenséggel kapcsolatos összes problémámat, amit az influenza hátterén lévő erős ideges kimerültség után szereztek meg. Oroszország és a nyugati orvostudomány mikrobiológiájában a pajzsmirigy-elégtelenség kölcsönhatásának szerepe a mellékvese-diszfunkcióval, amely az általános hormonális elégtelenség miatt csökkenti szteroid hormonjainak termelését, már régóta megalapozott. Az orvos előírhatja őket "a mennyezetről", mert az autoimmun betegségben szenvedő beteg állapotának részletes vizsgálata nagyon terjedelmes és drága. És ez csak súlyosbítja az Ön állapotát. Mivel meg kell beszélni az immunrendszer egészének megerősítéséről, akkor a pajzsmirigyhormonok nélkül jóddal nélkülözhetetlen. Az Egyesült Államokban a hormonterápiát aktívan használják a második világháború után, miután Németország vezető endokrinológusait az Egyesült Államokba költöztették. Sikerült tanulmányozni a hormonterápia hatását a foglyokra és az SS és SD katonákra, akiktől szupermeneket próbáltak létrehozni. A mikrobiológia, amely ezeket az eljárásokat feltárja mindenféle élő szervezeten, sokat tanult, de az orvostudomány nem fogadja el ezeket az adatokat emberi kezelésre, mivel a Szovjetunióban és az Orosz Föderációban az emberben a hormonterápiát nem vizsgálták. Teljes felelősséggel tartozom. hogy a pajzsmirigyhormonok minimális adagja az emberi test egyensúlyát eredményezheti. Csak a mellékhatások gyógyszeres kezelésének minimalizálása szükséges ennek a kémianak a felosztása a hormonok egy részét tölti. Kicsit adagolt hormonterápia támogatja az ALREADY 23 évet. ! Ezen túlmenően, a gyógyszerek, amelyeket meg kell inni a megfázás, az overeating és az alkohol nyaralás, én is hozzáadni a szokásos adag felét lefekvés előtt nyugodt az agy, szívfrekvencia, felgyorsítja az emésztést. A gyomor-bél traktus súlyossága elmúlik, az aritmia eltűnik, és a reggeli előtt teljes alvás jön létre. Igaz, másnap gondosan megosztom az Eutirox-25mkg készítményben a szokásos tiroxin adagot naponta kétszer, és nem próbálok otthon maradni, hanem mozogni.

Hemorrhagiás vaszkulit felnőtteknél: tünetek, diagnózis és kezelés

A felnőtteknél és gyermekeknél kialakuló vérzéses vaszkulitisz más nevekkel is rendelkezik, mint például allergiás purpura, kapilláris toxikózis. Az orvosi gyakorlatban Schönlein-Genoch-kór vagy Schönlein purpura jelzi. Miért fordul elő betegség, milyen tünetek jelzik a betegség kialakulását és hogyan kezelik azt? Érdemes megérteni részletesen.

Mennyire veszélyes az allergiás purpura és mi fenyegeti a kezelés hiányát vagy a betegség figyelmen kívül hagyását?

Hemorrhagiás vaszkulitisz

A tünetek meghatározása előtt meg kell értenie, mi a vérzéses vaszkulitisz. Az orvosok szerzett betegségnek tartják, azaz születésük után megbetegedhetnek. Jellemezze a betegségek károsodásának jelenlétét és fejlődését a hajókban. Először a kapillárisokat és az arteriolákkal rendelkező kis venulákat érinti. Kellemetlen aszeptikus gyulladás lép fel, amely fokozatosan megszakítja a véredények falainak szerkezetét, ami növeli a vérrögöket.

Dikul: - Nos, azt mondta százszor! Ha a lábad és a hátad SICK, öntsd mélyre. »Tovább»

Idővel a folyamat a bőrtartályokból, a parenchymás szervekben lévő edényekből is érkezik. Így alakul ki a vérzéses vasculitis fokozatosan, amelynek etiológiáját vöröses kiütés jellemzi. Ez károsítja a kis, bőr alatti edényeket. Az ilyen kiütéseket külön-külön nevezik - allergiás, reumatoid vagy vascularis purpura.

okai

Miért fejlődik gyorsan a vérzéses vaszkulitisz, majd Schönlein-Genoch betegsége? Végtére is, már ismert, hogy a betegség nem fertőző, ami azt jelenti, hogy nincsenek baktériumok. A kapillárisok önmagukban gyulladnak, szenvednek az immunrendszer működésétől. A tudósok számos konkrét okot azonosítottak:

1. Vagy szövődmények, bizonyos ismert fertőző betegségek (például torokfájás vagy influenza, esetleg ARVI, szintén scarlet-láz, esetleg bárányhimlő), vírusos vagy bakteriológiai betegség esetén.
2. Élelmiszer- vagy drog allergiák nyilvánulnak meg.
3. Hipotermia vagy egyéni intolerancia (általában gyógyszer vagy vakcina esetén) történt.
4. Van egy genetikai hajlam.

Az oktatás, az ezt követő vérzéses vasculitis patogenezis az immunkomplexeket érinti. Ezután a test védelmi rendszere elkezdi az immunsejtek csoportjainak elküldését és a vérrel keringést, jól kipirulhat és felhalmozódhat a különböző kis edények falaiban. Ezt követően a falak sérültek, gyorsan kialakulnak egy teljes aszeptikus károsodás.

Amikor maga az érfal meggyullad, csökken a rugalmassági tulajdonságai. Az áteresztőképesség növekszik és az eredmény rések lesz, ami az anyag teljes, veszélyes lerakódásához vezet - fibrin, vérrögök. Így diagnosztizálják a vérzéses vaszkulitist, tünetei a mikrotrombózis, valamint a vérzéses tünet. Ez utóbbi látható - zúzódások.

A betegség fajtái

A kezelés, a hivatalos vérzéses vaszkulitisz mindig a betegség típusának meghatározásától függ.

A fejlesztés helyén:

• a bőrt;
• ízületi;
• hasi (azaz a has);
• vese;
• kombinálva, ha bármilyen opció lehetséges. gyakrabban ez egy bőr - ízületi forma, egyszerűnek is nevezik.

Különben a betegség a következő fejlesztés változatai szerint oszlik meg:

• villámgyors (amikor az áramlás több napig tart);
• akut (30, de legfeljebb 40 nap);
• elhúzódó (hosszú, 2 hónapos, még több);
• visszatérő (kezelés után a tünetek ismét megjelennek, akár 3 évig, akár 4-szer, több évig);
• krónikus (a legtöbb klinikai tünet a kezelés után sem megy el, akkor tárolódik, néha megnyilvánul), és súlyosbodási időszakok vannak.

Fontos látni a tevékenység mértékét:

Klinikai megnyilvánulások

Elvileg, a legegyszerűbb módja annak, hogy meghatározzuk a vérzéses vaszkulitist, amikor a bőr formája. Végül is, a kiütés észrevehető lesz. Hogyan oszlik el a gyógyszer:

1. A foltos kiütés (fényes, rózsaszín vagy piros) bőr, ez vérzéses kiütés - mind 100%.
2. Az ízületi szindróma (fájdalom lesz a boka ízületeiben) - 70%.
3. Hasi szindróma (jellemző - fájdalom, csak a hasban) - 60%.
4. Vesekárosodás - 35%.

A betegség tünetei

Általában a leggyakoribb a különböző tünetek között az allergiás kiütés (azaz a bőrpír). Ez a betegség kezdetén jelentkezik, más jelek előtt, vagy a végén.

A purpúrák speciálisan kis-foltos (1-2, ritkábban 3 mm) vérzés, amelyek egyértelműen tapinthatóak. Látva, a kiütés szimmetrikus, tökéletesen látható. Kezdetben lefedi a lábakat vagy a lábakat, majd tovább terjedhet. Emellett más elemek is megjelenhetnek (ezek hólyagok vagy petechiák, erythema lehetséges, ritkábban nekrózisok).

Nem mindig, néha kiterjedtek, ha nagy (boka, térd) és kis ízületi felületek vannak érintve. Ezután az egész közösség szenved. Gyorsan fejlődik a puffadás, és a fájdalmas érzések maguk is fényesek, tartósak. A beteg 2, majd 5 napig szenved. Ezután a betegség csak fájdalmat szenved, az ízületek kissé deformálódnak, jelentős változások nélkül.

Hemorrhagiás vaszkulitisz, a hasi forma akkor jelentkezik, amikor a gyomorban vagy a belekben lévő sérülés rosszabb. Ezután a kiütés előtt fájdalmat okozhat a hason. Ennek oka a falakon kialakuló vérzés, a belekben. A fájdalmak periodikusak, görcsös karakterük van. Figyelembe véve a fájdalmat, az orvosok néha újabb, differenciáldiagnosztikát, gyulladásos gyulladást vagy bélelzáródást okoznak. Végtére is, a beteg panaszkodik, bemutatva a szubosztális vagy a csípő régiót, mint a fájdalom forrását. Általában az ilyen támadások átlagos időtartama 2, talán 3 nap. De vannak hosszú, tíz napos gyötrelem.

Néha a fájdalmat kellemetlen hányinger, akár hányás vagy vérszemlélések kísérik. Gyakori bélvérzés, amely a vérnyomás csökkenésével jár, még összeomlása is.

Természetesen könnyebb azonosítani a vaszkulitisz bőr-vérzéses fajtáinak jeleit. A kiütés mindig észrevehető, ugyanakkor meghatározza a fejlődő betegség természetét.

Ritka, ritkán előforduló tünetek közé tartozik például a vese-károsodás, amelyet a glomerulonefritisz vagy a pulmonális szindróma jelez, köhögés, légszomj.

A tünetek változhatnak, attól függően, hogy ki beteg, gyermek vagy felnőtt.

• a betegség jellege enyhe tolerálhatóság, maguk a tünetek elpusztulnak, de nehezebb azonosítani;
• a hasi szindróma csak 50% -os eséllyel rendelkezik, ritkán hirtelen hányingerrel vagy hányással jár együtt;
• a vese károsodása "megnyitja az utat" egy krónikus és diffúz glomerulonefritiszhez, amelyet teljes veseelégtelenség követ.

• A betegek 30% -a lázzal jár;
• a betegség jellege akutabb, különösen a kezdet;
• a hasi szindróma folyékony széklet, a belső csíkok láthatóak;
• ha bőr-vérzéses vaszkulitisz típusú, a kiütés észrevehető;
• gyakrabban a folyamat befolyásolja a veséket (és azonnal), a vérvizsgálatot, a vizelet gyorsan felfedi a betegséget.

Mint látható, a tünetek, a kezelés változó lehet. gyakran a kezelés mellett az orvosok külön diétát készítenek a vérzéses vaszkulitisz kezelésére, különösen akkor, ha allergiákat azonosítottak. A tünetek és a patogenezis elemzésével megérthetjük magának a vaszkulitisz veszélyét, és milyen komplikációk következhetnek be.

A betegség diagnózisa

A vérzéses vasculitis gyanúja esetén a vizsgáló orvos azonnal elvégzi a teljes, alapos vizsgálatot, amely magában foglalja a beteg felmérését is. Segít meghatározni a betegség kronológiáját, jellemzőit, anamnézis gyűjtését. Továbbá különböző laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatokat rendel, eredményeik pedig segítenek a betegség képének kiegészítésében. Ugyanakkor az okok meghatározására a kezelés nem lassú.

Különleges differenciáldiagnózis lehetséges, ha a standard módszerek nem elegendőek.

1. Véralvadási.
2. A fejlődő immunkomplexek kimutatása (CIC elemzés).
3. Az immunglobulinok meghatározása. Ha a G (ellenkezőleg, csökkent), a komplementrendszerből származó komponensekkel rendelkező krioglobulinokat is szükség van (magasabbak).
4. Biokémiai speciális elemzés (feltárt fehérje frakciók, külön CRP, valamint antistreptolizin O, majd seromucoid).
5. Az általános (kifejlesztett) vérvizsgálat, ahol a leukocita képlet értékeit számítják ki.

Nyilvánvaló, hogy a tesztek listája kifejezetten a vérvizsgálatra irányul. Végül is, a lila a felnőtteknél olyan, mint egy világos útmutató az orvosoknak, hogy valami furcsa történik a beteg hajóiban.

• A vesék ultrahanga (ha szükséges);
• Hasi ultrahang;
• a vesék vagy a bőr biopsziája;
• endoszkópos módszerek.

Ez attól függ, hogy a betegség milyen formában gyanúsított.

A differenciáldiagnózis lehetséges:

1. Csípős teszt - speciálisan tömörített bőr (terület), így azonosítsa a lehetséges szubkután vérzést.
2. A kábelköteg mintája - tekercset kell behelyezni, majd figyelni a vérzéssel.
3. Mandzsetta teszt - a levegő befecskendezése közben rendszeres mandzsettát tonométerrel és szubkután vérzéssel lehet látni, ami nyomáshoz vezet.

Vasculitis kezelés

Ez másképp történik, a betegség típusától függően.

Ha a fény, ez egy bőr - vérzéses, akkor talán egy járóbeteg (fontos - ágy!) Mód, ahol a gyógyszerek mellett a vérzéses vasculitis kezeli az étrendet. A szakember a páciensnek felsorolja a húst kizáró termékek listáját, valamint a halakat, a tojásokat, nincsenek kötelező allergének, különösen az összes új termék. Elkülönítve az engedélyezett ételt.

Ha akut - a beteg kezeli, a kórházban fekszik. Folyamatosan figyelemmel kísérik, nyomon követik a betegséget. Ez attól függ, hogy melyik orvos gyógyul és milyen betegség. ha a vaszkulitisz már érintette a helyszínhez legközelebb eső belső szerveket, akkor más szakemberek is csatlakozhatnak a kezeléshez. Az adagolás, a gyógyszerek listája itt különbözik.

Fontos! A vaszkulitisz étrendjét a kezelés részének tekintik, ha az előírt. Az időtartamot az orvos határozza meg.

A kezelés jellege meghatározza a betegség fázisát:

1. Bemutatott debütálás (először először) vagy visszaesés, remissziós időszak kiderült.
2. A klinikai forma besorolása - egyszerű (bőr) vagy vegyes, érintett vesék.

Mennyire súlyosak a klinikai tünetek - könnyűek (ha az egészségi állapot jó vagy kielégítő, fények, kiütések és fájdalmak nem élesek az ízületekben). Ha mérsékelt (többszörös, fényes kiütések, éles, hosszan tartó fájdalom - az ízületek szenvednek, időszakos fájdalom van, csak a hasban, a vérben vagy a fehérjében figyelhető meg - a vizeletelemzés kimutatható).

Súlyos (ezek a vízelvezető kiütések, a nekrózis elemei, szintén visszatérő, továbbá az angioödéma, súlyos, tartós fájdalom - a hasi régió szenved, vérzés - a gyomor-bélrendszer szenved, a vizeletben vér található, nefrozikus szindróma, veseelégtelenség, akut formája).

Fontos a betegség kialakulásának jellege - akut vagy hosszantartó, talán krónikus Schönlein-Genoch betegség, tünetek jelennek meg.

Ha a terhesség alatt hemorrhagiás vaszkulitist észlel, a nőgyógyász ellenőrzi a kezelés természetét és időtartamát. Fontos mindkét beteg egészségének megmentése.

• az idősek;
• terhes nők;
• akik gyakran fertőzik;
• hajlamos a különböző atópiás reakciókra (allergiák);
• sérülést.

Ki kezeli a vérzéses vaszkulitist? A reumatológus általában a fő terápiával foglalkozik. Megfigyeli, hogy ha azonosított, a diagnózis kifejezetten megfogalmazza. Ha bármilyen szövődmény áll fenn, az egyes orvosok kapcsolódnak (ezek sebészek vagy nefrológusok, gasztroenterológusok vagy nőgyógyászok). Az akut stádium megjelölése esetén a betegek szükségszerűen kórházba kerülnek. Ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje a külön diétát, az ágy pihenését.

Alapterápia (gyógyszerek):

Az enteroszorbensek (ez az aktív szén, enetroszel stb.) Fokozatosan vonzanak és kötődnek a toxinokhoz, „belekerülnek” a belek belsejébe, majd mindent kihoznak.

A kábítószerek szétszedése (ez a harangjáték, egyszerű aszpirin, trental vagy tiklopidin) - segít a vérben a mikrocirkuláció javításával és az új, veszélyes vérrögök kialakulásának megakadályozásával.

Antikoagulánsok (ez a heparin, a fraxiparin is) - javítják a vér reológiáját, növelik a folyékonyságot, ugyanakkor csökkentik a véralvadást. Hasznos, ha kiderül, thrombocytopeniás vaszkulitisz.

Antihisztaminok (ez a tavegil vagy ketotifen, valamint a klarinit) - ha allergiás reakciókat észlelnek.

Ezzel egyidejűleg rendszeres infúziós infúziót (ez intravénás, droppers) használnak - így különböző káros anyagokat gyorsabban távolítanak el, és a vér egyidejűleg folyékony.

A glükokortikoidok (ez a prednizon, a metilprednizolon is) - antihisztamin, kifejezett gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatásúak. Segíthetnek a vesék vagy az ízületi szindróma kialakulásában.

Antibiotikumok, különböző antimikrobiális szerek - ha a fertőzést semlegesíteni kell.

További (szintén alternatív) terápia, amely a vérzéses vaszkulitisz kezelését segíti, segítve a főbb gyógyszereket:

Különböző nem szteroid gyógyszerek, nevezetesen gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ezek diklofenak vagy ibuprofen, szintén indometacin) - antipiretikusak, ugyanakkor a fájdalom megállítása, ugyanakkor elnyomják a gyulladást.

Egyes vitaminok membránstabilizátorok, segítik az érintett vaszkuláris fal keményedését, és ezzel egyidejűleg megakadályozzák az új vérzést.

A citosztatikumok - segítenek megakadályozni a meglévő tumorsejtek növekedését, ugyanakkor gátolják (ha szükséges) az immunrendszert, így hatékonyan elnyomják a gyors allergiás reakciót.

Plasmapherézis, hemodialízis - szükség esetén ez a vér tisztítása.

Kalcium-készítmények - gyorsan kompenzálják a kalcium-sók hiányát.

A gyógyszerek meghatározása, a kezelés időtartama - mindegyik dönt az orvos diagnosztikai eredményeiről. Végtére is, a Shanlein-Genoh szindróma egy összetett betegség, amely változatokkal és fejlődési jellemzőkkel rendelkezik.

A vérzéses vasculitis kezelése felnőttekben

A vérzéses vaszkulitist a kis kaliberű erek (venulák és arteriolák) szerkezetének károsodása jellemzi. A vérzéses betegségek az aszeptikus gyulladás részvételével jelentkeznek. Segíti a vér sűrűségét és a trombózis kialakulását. Ha a vaszkulitisz reumás purpurával jár, akkor nemcsak az érrendszerben, hanem az összes belső szerv munkájában is megsértése van. Meg kell jegyezni, hogy a hemorrhagiás vaszkulitisz előfordulásának csúcsa tavasszal fordul elő.

A vaszkulitisz etiológiája

A nagyszerű eredmények ellenére a modern orvostudomány nem tudta megállapítani a vérzéses vaszkulitisz pontos okát. A tudósok azonban képesek voltak meghatározni az emberi szervezetben a vaszkulitisz aktiválódását befolyásoló fő tényezőket.

Ezek a következők:

1. A vírusos, bakteriális és parazita betegségek okozta szövődmények.
2. Allergiás reakciók élelmiszerekre és gyógyszerekre (antibiotikumok, nyugtatók és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek).
3. Szérum vagy vakcina bevezetése.
4. Immunoglobulin betegségek megelőzése.
5. Rovarcsípések.
6. Túlzott feloldódás és hirtelen hőmérsékletváltozások.
7. A radioaktív sugárzásnak való kitettség.
8. Háztartási és szakmai mérgezés.
9. A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte az emberi szervezetben.
10. Szisztematikus traumás hatások a bőrre és az erekre.
11. Kiterjedt égési sérülések.

Miután rájöttünk a vérzéses vaszkulitisz fő okaira, megvitatjuk a Shenlein-betegség kialakulásának kockázati tényezőit. Ide tartoznak a következők: előrehaladott kor, gyakori allergiás és fertőző betegségek, a terhesség ideje és súlyos sérülések.

besorolás

Az orvostudományban számos Henoch Schönlein purpura besorolása létezik. Ezután beszélünk azokról, amelyeket a leggyakrabban használnak az orvostudományban. A klinikai folyamattól függően a Schönlein-betegség a következő formákra oszlik:

• Bőr, amikor csak a bőr vesz részt a patológiás folyamatban. Az exanthemák megjelennek rájuk. A bőrkiütés kedvelt elhelyezkedése a lábak és karok extenzív felülete. Nagyon gyakran a bőrön bőrkiütés tapasztalható. A kiütés helyén éles viszketés jelentkezik.
• Ízületi. Az ízületek ízületei a bőr megnyilvánulásaihoz kapcsolódnak. Leggyakrabban a nagy ízületek részt vesznek a folyamatban.
• Hasi. A Henoch Schönlein purpura ilyen formájával a gasztrointesztinális traktus bekövetkezik.
• Vese-. Nagyon ritka. Károsodott a vesehajók. Ezeknek a folyamatoknak a következménye a szűrési és koncentrációs funkciók megsértése. Meg kell jegyezni, hogy a vesékben csak a veséket érintik, és a betegség bőr megnyilvánulása teljesen hiányzik.
• Kombinált. A hemorrhagiás vaszkulitist leggyakrabban többféle tünetek kombinációjával fejezik ki.

A vaszkulitisz lefolyásának változata szerint:

• Sharp. Ebben a Henoch-kórban a Schönlein tünetei hirtelen megjelennek, időtartama nem haladja meg az 1 hónapot, majd teljes regenerálódás következik be.
• Krónikus. A krónikus forma patológiai folyamatának klinikai képét több mint 18 hónapos klinikai megnyilvánulások jellemzik.
• Elhúzódó. A patológiai folyamat klinikai megnyilvánulása több mint 2 hónap.
• Időszakos. Változik a vaszkulitisz súlyosbodása és a teljes gyógyulás időszakai. Ugyanakkor az elmúlt két év során a súlyosbodási időszakoknak legalább 4-nek kell lenniük.
• Villámgyors. A vaszkulitisz ilyen formája hirtelen megjelenik. Jellemzője a gyors pálya és számos komplikáció. A Henokh purpurájának fulmináns formája a leggyakoribb az óvodáskorú gyermekeknél.

A vérzéses vasculitist a aktivitás mértékének megfelelően kell osztani: kicsi, közepes és magas.

Henlech Henlin Betegségklinika

A szervezetben a patológia klinikai megnyilvánulásai jelentős eltéréseket mutathatnak. A betegség formáját, a szervezetben az immunrendszer életkorát és jellemzőit befolyásolja. A vérzéses vasculitis szinte minden betegben a bőrön lévő elváltozások megjelenésében nyilvánul meg. Az ízületi szindróma a betegség kétharmadában van jelen. A betegek több mint felében a hasi vaszkulitisz jelentkezik. A húgyúti rendszer károsodása körülbelül 30% -ot szenved.

Meg kell jegyezni, hogy a felnőtteknél a vérzéses vaszkulitisz sokkal könnyebb, mint a gyermekeknél.

A vérzéses vasculitis kialakulásához a betegség tünetei majdnem ugyanazok, mint a megfázás. A betegek gyengeséget, fejfájást és a testhőmérséklet növekedését panaszkodnak. Feltételezett vaszkulitisz akkor lehetséges, ha a lábak, lábak és fenék hátoldalán szimmetrikus kiütés jelentkezik. A vérzéses betegségeket nem jellemzi a SIPI megjelenése a láb lábánál.

A vaszkulitiszes kiütés elemei:

• papulák, amelyek megnyomva halványak;
• lila színű csomók;
• kis zúzódások.

A vérzéses sipi átmérője elérheti a 10 mm-t. Legfeljebb 4 napig tart, majd eltűnik. A podsypaniy új hulláma 1-1,5 héten belül várható. Meg kell jegyezni, hogy a betegek gyakran fájdalmasan viszketnek a kiütés helyén. Ugyanakkor a kiütések területe fájdalmas, nyomással. A vaszkulitisz általános tüneteit az ízületek és a belső szervek károsodása jellemzi. Az ízületi szövet károsodásának tünetei jelennek meg: fájdalom, duzzanat és hiperémia a bőrön.

A vasculitis tüneteinek különbsége felnőttek és gyermekek esetében

A gyermekek vérzéses vaszkulitisa akutan alakul ki. Ezek közül több mint egyharmada láz. A betegség hasi formájának klinikáját a hasi fájdalom akut megnyilvánulása és a laza csíkokkal jellemzett laza széklet jellemzi. A legtöbb esetben a gyermekek vaszkulitisze a veséket érinti. A vizelet klinikai elemzésében hematuria és proteinuria észlelhető.

Kezdetben egy felnőtt felnőttkori vérzéses betegségét törölt klinikai megnyilvánulások jellemzik. A gyerekektől eltérően, a felnőtteknél a hasi forma nem minden esetben fordul elő. Emellett a hasi formában hányinger és hányás nagyon ritka. A veseedények károsodása krónikus glomerulonefritisz előfordulásához vezet. Krónikus veseelégtelenséghez vezethet.

A vérzéses vasculitis diagnózisa

A diagnózis megerősítéséhez az orvos megvizsgálja a beteget, és további laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket ír elő. A betegség diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

1. klinikai vérvizsgálatok kiterjesztett leukocita formulával;
2. véralvadási;
3. a szagfázis paramétereinek kimutatása a vérben (c-reaktív fehérje, szeromukoid, sziálsavszint)
4. IgG és IgA meghatározása;
5. biokémiai vérvizsgálat.

A thrombocytopeniás purpura diagnosztizálása számos technikából áll, amelyek megvalósítása időbe telik. Orvos, akinek mandzsettája van, felkínálható. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a véredények törékenységét. Ebből a célból egy mandzsettát veszünk, és a karra helyezzük, majd a levegőt addig injektáljuk, amíg a radiális artéria pulzációja gyakorlatilag észrevehetetlen lesz. Ebben az állapotban a mandzsetta 2-3 percig van a karon, majd eltávolításra kerül, és megkereste a vérzés jelenlétét. Ha igen, akkor a teszt pozitívnak tekinthető. Így a beteg edényei nagyon törékenyek és sérülésekre hajlamosak. A mandzsetta teszten kívül egyes orvosok is használhatják a csípés tünetét.

A vérzéses vasculitis diagnosztikai kritériumai

A vaszkulitisz differenciáldiagnózisa érdekében a reumatológiai közösség felsorolta azokat a kritériumokat, amelyekre a vérzéses vaszkulitisz nagy valószínűséggel diagnosztizálható. Ezek a következők:

• 20 év feletti kor;
• Fájdalom a hasi területen étkezés után. Ezek a bél trófikus funkcióinak megsértése miatt jelennek meg. Gyakori belső vérzés.
• A kiütés jellege. Nyilvánvalóvá válik a bőrtükör fölött emelkedő purpuraként. Emellett a purpura megjelenése nem okoz okozati összefüggést az alacsony vérlemezkeszámmal.
• A granulociták jelenléte a kis edények falain. Mint például a venulák és az arteriolák.

Ha a betegnek 2 vagy több a fenti kritériuma van, akkor a vérzéses vaszkulitisz diagnosztizálható.

Henck-betegség kezelése

A vérzéses vasculitis kezelése egy kórházi ágyban történik. Kizárólag enyhe esetekben a kezelést járóbeteg alapon lehet végezni. Meg kell jegyezni, hogy a páciensnek különleges diétát kell betartania, amely kizárja a koffeintartalmú élelmiszerek (kávé, csokoládé), citrusfélék (narancs, citrom), tojás és fűszeres ételízesítők, valamint a sült és füstölt ételek használatát. Ha a betegnek vaszkulitisz hasi alakja van diagnosztizálva, akkor olyan étrendet kell követnie, mint a peptikus fekély.

A felnőttek vérzéses vaszkulitiszének kezelését trombocita-ellenes szerek, például Curantil és Trental alkalmazásával végzik. Gyakran a betegeket egyidejűleg írják fel. Ez a hatás fokozásához szükséges. A heparint intravénásan vagy szubkután is beadja a beteg. Ha szükséges, nevezzen ki fibrinolízis aktivátorokat (nikotinsavat).

A felírt általános állapot javítása: vitaminok, membránstabilizátorok, kelátképzők, fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek, glükokortikoszteroidok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Egyes betegek számára plazmaferézist írnak elő. Segít tisztítani a vért. Az operatív beavatkozást nagyon ritkán alkalmazzák, például az érintett vese transzplantációja esetén.

A hemorrhagiás vasculitisben szenvedő betegek prognózisa

Miután rájöttünk, hogyan kezeljük, beszéljünk a hemorrhagiás vaszkulitistól. Gyakran kedvező a beteg életének előrejelzése. Nagyon ritka esetekben a vaszkulitisz halálos. A betegség akut fázisában a gyomor-bél vérzés vagy veseelégtelenség miatt jelentkezik.

A Genoch-kór megelőzése

A hemorrhagiás vaszkulitisz első jeleinél szakembertől kell segítséget kérni. A betegség végeredménye az időszerű diagnózis és a gyors kezelés függvénye. Ha a vérzéses vaszkulitist nem kezelik, és mindent véletlenül hagynak. Az egészségükhöz való ilyen hozzáállás a legsúlyosabb következményekhez vezethet. A betegség megelőzése az immunrendszer erősítése, az adagolás és a betegségek megfelelő kezelése. Ne csinálj öngyógyszert.

Hemorrhagiás vaszkulit felnőttekben: a patológiáról

A vérzéses vasculitis egy olyan betegség, amelyet a bőr és a nyálkahártya felületén lila színű bőrkiütés fejez ki. Leggyakrabban 5-13 éves gyermekeknél diagnosztizálták, de gyakran felnőtteknél. Terápia hiányában krónikus veseelégtelenség alakulhat ki. A szakemberek továbbra is tanulmányozzák a betegséget, mivel a fejlesztésének pontos okait még nem állapították meg, és a kezelési módszerek még nem alakultak ki.

A fejlődés okai

Hemorrhagiás vaszkulitisz újabb neve - allergiás purpura.

A tudósok továbbra is azzal érvelnek, hogy mi okozza a vérzéses vaszkulitisz kialakulását és miért alakul ki. A kutatás alapján számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek hatással vannak. Ezek a következők:

1. Korábban átvitt vírusos vagy fertőző betegségek. Különösen fontosak a légutak gyulladása akut vagy krónikus formában. A szolgáltatók lehetnek influenza, mandulagyulladás, ARVI, torokfájás, csirkemell, kanyaró.
2. A véredények falainak vagy az epidermisz felső rétegének sérülése.
3. Allergia a gyógyszer komponensre, az élelmiszerre.
4. Tartós expozíció ultraibolya sugárzással, sugárzással, magas vagy alacsony hőmérsékletekkel.
5. Kémiai mérgezés, toxinok.
6. Rovarcsípés, amikor a test erős reakciója van.
7. Malignus és jóindulatú daganatok.
8. A hormonális háttér zavarai a terhesség, pajzsmirigy betegségek, cukorbetegség miatt.

Azt is megállapították, hogy számos, diagnosztizált vérzéses vaszkulitiszben szenvedő beteg genetikai hajlammal rendelkezik. A betegség meggyengült immunitással alakulhat ki. A felnőttek körében az idősek leggyakrabban érintettek.

Klinikai kép

A betegség leggyakoribb oka a fertőző betegségek.

A vaszkulitisz fő tünete a kiütések megjelenése. A kiütés elemei általában lila színűek, és különbözőek lehetnek:

• Kis buborékfólia világos piros.
• Kis zúzódások.
• Csomók.
• Piros papulák. Főleg a száj nyálkahártyáján alakult ki.
• Blanching papulák.

A kiütés átmérője nem haladja meg a 1 cm-t, 4 nappal a megjelenés után halványsá és teljesen eltűnnek. Visszatérés 7-10 napon belül.

A kiütés kezdetben a lábak és a lábak felületén helyezkedik el, majd az egész testben elterjed.

A vaszkulitisz egyéb tünetei:

• ödéma
• vörösség
• fájdalom mozgás közben

A fájdalom gyakran migrációs jellegű. Az intenzitás más is lehet: a duzzanatot kísérő gyulladástól való gyengeségtől. A fájdalom több órán át folytatódik.

A vaszkulitisz okairól további információk találhatók a videóban:

Az emésztőrendszer részéről megfigyelhető:

• Hányinger, gyakran hányás kíséretében.
• Kólika a gyomorban.
• A bél nyálkahártyájának vérzése, ami azt eredményezi, hogy a székletben vér található.

A vérzéses vaszkulitiszben az anémiás szindrómát a következőképpen fejezik ki:

• Szédülés.
• Időszakos fejfájás.
• Általános gyengeség és rossz közérzet.
• Ájulás.
• Tachycardia.
• A "legyek" megjelenése a szemem előtt.
• Zaj a fülekben.

Valamennyi jel a bőrkiütés utáni 1-3 héten belül jelentkezik. Ritka esetekben a patológia izolált formában megy végbe. Bizonyos esetekben a légzőrendszer sérülése van. Ez légszomjat és köhögést okoz. A köpetben vérszennyeződések vannak.

besorolás

A vérzéses vasculitis lehet akut, hosszantartó és krónikus.

A vérzéses vaszkulitisz a laboratóriumi vizsgálatok eredményeitől függően három fokozatra oszlik:

1. Az első fokot a beteg kielégítő állapota jellemzi. A testhőmérséklet nem haladja meg a 37 fokot. A bőrkiütés enyhe és nem gyakori a bőr nagy területein. A vér ESR vizsgálatában legfeljebb 20 mm / óra. Más megnyilvánulások hiányoznak.
2. A második fokozatot mérsékelt állapot jellemzi. A kiütés intenzív. A hőmérséklet 38 fokra emelkedik. A betegek fejfájást, gyengeséget, mérgezést észlelnek. A vizsgálat során ízületi és vese szindrómákat tártak fel, amelyek mérsékelten kifejeződtek. ESR akár 40 mm / óra.
3. A harmadik fokozatban a beteg állapota súlyosnak tekinthető. A hőmérséklet mindig magas, a mérgezés tünetei kifejeződnek. Nyilvánvaló bőr, vese, ízületi szindrómák. Egyes esetekben az agykárosodás lehetséges. A laboratóriumi vizsgálatban megállapították a vér leukocitózisát, a hemoglobinszint csökkenését, az ESR több mint 40 mm / óra.

Ezen túlmenően, a patológiás folyamat lokalizációjától függően, a betegség több különböző formája is van. Ezek a következők:

• Skin. Egyszerűnek is nevezik. A kiütések csak a bőr felszínén jelennek meg különböző területeken.
• A bőr ízülete. A kiütésen kívül az ízületek sérülése van.
• Skin-hasi. A gyomor falának megsértésével, a gyomorfalak működésével jár.
• Vese-. Az egyik ritka forma. A húgyúti rendszer károsodása jellemzi.

Különböző vegyes és villámformák is. A betegség mértékétől és formájától függően egy speciális kezelési módot írnak elő. Bizonyos esetekben sürgős kórházi kezelésre lehet szükség.

diagnosztika

A betegség diagnózisában nagy jelentősége van a koagulogram eredményeinek

Először is, az orvos vizsgálatot végez és értékeli a kiütés mértékét. Ezután gondosan tanulmányozza a beteg történetét, és diagnosztikai vizsgálatokat ír elő.

Ha vérzéses vaszkulitisz gyanúja merül fel, a fő kutatási módszerek a következők:

1. A vér biokémiai vizsgálata. A fehérje-vegyületek tartalmának meghatározásához.
2. Általános vérvizsgálat. Szükséges a leukocita képlet vizsgálatára.
3. A keringő immunkomplexek meghatározása.
4. Az A. immunglobulin osztály detektálása.
5. Véralvadási.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint megállapították a betegség mértékét és formáját, meghatározzák a terápia lefolyását. Egyes esetekben a betegnek más szakemberekkel kell konzultálnia.

Kezelés és prognózis

A főbb gyógyszerek a betegség kezelésében a heparin

A vérzéses vaszkulitisz kezelésének fő feladata a tünetek enyhítése és a beteg állapotának enyhítése. Egy specifikus kezelési rend nem létezik, de a szakemberek tanulmányozzák ezt a kérdést.

A betegség diagnosztizálásakor:

• Vérlemezke-ellenes szerek. A leghatékonyabb a "Curantil". Súlyos esetekben a Trental-t intravénásan adják be.
• "Heparin". Intravénás vagy szubkután. Idővel a gyógyszer fokozatosan felborul.
• Fibrinolízis aktivátorok. Ez a csoport magában foglalja a nikotinsavat.
• Súlyos állapot esetén plazmaferézis vagy glükokortikoszteroidok lefolyása történik.
• "Ciklofoszfamid" vagy "Azatioprin" ritkán kerül alkalmazásra. Erős fájdalom jelenlétében fájdalomcsillapítók, pl. Segít enyhíteni a gyulladást, csökkenti a láz és megállítja a fájdalmat.

A kezelés időtartama a betegség kialakulásának mértékétől függ. Amikor az első fokozat 2-3 hónap lehet. Átlagosan - hat hónapig. Súlyos kurzus esetén a kezelés időtartama legfeljebb 1 év lehet. A patológiát visszaesések kísérik.

Eddig nincs olyan gyógyszer, amely elnyomhatja a kóros folyamatot, függetlenül annak helyétől, ami megnehezíti a vérzéses vaszkulitisz kezelését.

A megfelelő és időben történő kezeléssel a prognózis kedvező.

A halálos kimenetelű eseteket ritkán diagnosztizálják az akut patológia és a gyomor-bélrendszeri komplikációk esetén. A haláleset vesekárosodással és az idegrendszer károsodásával jár.

Egyes betegeknél a kezelés után krónikus vese-patológiák jönnek létre. A vizelet üledékben lévő öt év feletti betegek egynegyede megmarad. Eddig ezekben a betegekben a vaszkulitisz végeredménye nem ismert.

Komplikációk és megelőző intézkedések

Az indított betegség intracerebrális vérzést okozhat

A vérzéses vaszkulitisz veszélyes és gyorsan progresszív betegség. A kezelés hiánya súlyos következményekkel járhat. Ezek a következők:

• károsodott szívizom és máj
• tüdővérzés
• hashártyagyulladás
• bélelzáródás
• veseelégtelenség
• vérszegénység
• hajlamosság

A vérzéses vasculitis megelőzésére szolgáló speciális módszerek nem léteznek. Az orvosok azt javasolják, hogy kövesse az általános megelőző intézkedéseket:

1. Kerülje a nehéz fizikai terhelést.
2. Ne töltse túl a testet.
3. A különböző fertőző betegségek időben történő kezelése.
4. Az immunitás erősítése.

A tudósok továbbra is tanulmányozzák a betegség előfordulásának és kezelésének módját. A vasculitis tünetek kialakulásának hiánya agyi vérzés következtében halálos lehet. Ezért ügyeljen az egészségére, és időben forduljon orvoshoz.