Legfontosabb

Ischaemia

Kiterjedt stroke és következményei

A stroke-ok vagy az agyi keringés akut rendellenességei (stroke) a második helyen vannak a halálesetek teljes számában. Többnyire csak a szívinfarktusból halnak meg. A kiterjedt stroke az agy jelentős részeit érinti, és súlyos következményekkel jár - az egész életen át tartó fogyatékosság vagy a beteg halála. A helyzetet súlyosbítja a betegség gyakori visszaesése - a betegek 40% -ában egy második stroke fordul elő.

A betegség leggyakoribb előfeltételei a tartós hipertónia és az atherosclerosis.

A kiterjedt stroke osztályozása

A masszív stroke-ok akkor fordulnak elő, ha különböző okokból az agy nagy területe (vagy több területe) vérellátás nélkül marad. A vértelen elváltozások életképessége nem tart sokáig, majd a halál után.

Az akut agyi rendellenességek fő típusai

Kiterjedt ischaemiás stroke vagy agyi infarktus. Ez a leggyakoribb forma, az esetek 80% -ában fejlődik ki. Ez az agy egy bizonyos részét tápláló egyik legnagyobb artéria szűkítése, trombózisa vagy embolia következménye.

Kiterjedt vérzéses stroke vagy intrakraniális vérzés. Az agyi rendellenességek legveszélyesebb kategóriája, ahol a halálozás elérte a 82% -ot.

A hajó szakadásakor hematoma (vérrög) alakul ki, amely az agyat összenyomja. A szövetre gyakorolt ​​mechanikai hatás számos patológiai folyamatot vált ki: a vénás vér kiáramlásának megszűnése, az intrakraniális magas nyomás kialakulása és az azt követő agyi ödéma.

Jellemzők

Néhány tünet hetekig vagy akár hónapokig is előfordulhat a betegség előtt.

A következő jelenségeknek figyelmeztetniük kell a személyt:

  • A homályos lokalizáció indokolatlan fejfájásai, súlyos szédülés;
  • A szemek sötétedése hirtelen emelkedés után;
  • A memória epizódos elvesztése;
  • Hirtelen dezorientáció az űrben.

A stroke kialakulásának tünetei két feltételes kategóriába sorolhatók:

  1. Agyi - intenzív fejfájás, hányinger, egyensúlyhiány, szédülés, izgatottság vagy lenyűgöző.
  2. Fókusz - bénulás, az izmok gyengülése (paresis), az egyik szem vaksága, beszéd nehézség, célzott mozgásképtelenség.

Masszív stroke esetén gyakran észlelhető okulomotoros rendellenességek: különböző pupillaméretek, a szemgolyók könnyű, atipikus mozgásaira adott válasz hiánya és a nyálkásodás. Erős extensor izomfeszültség is előfordulhat.

Ha gyanít egy ötletgyűjtést, egy egyszerű tesztet hajtanak végre: egy személyt arra kérnek, hogy mosolyogjon vagy harapjon fogait, emelje fel a kezét, és mondjon valamit.

Ha stroke történt, az ilyen megsértések észrevehetők:

  • A száj sarkai ferdeek, a nyelv megfordul, a száj fele felborul. Az egyik oldalon a szemfedél nem esik. Ez az arc izmainak bénulásához kapcsolódik.
  • Amikor kezeket emel, egyikük spontán esik. A személy nem tudja megrázni a társalgó tenyerét.
  • A beszéd olvashatatlan, a kiejtés nehéz.

E jelek jelenléte azt jelenti, hogy megkezdődött az agysejtek halála. Minél gyorsabb a személy a kórházba, annál nagyobb a helyreállítási valószínűsége.

A bal és jobb löket jellemzői

Az agy minden féltekén saját funkciója van. A bal kezeli a beszédet és a logikai gondolkodást. A sejtjei új információkat elemeznek. A jobb félteke felelős az érzelmi komponensért - érzések, tapasztalatok, kreatív folyamatok, a környezet érzékelése. Más szavakkal, a feldolgozott információt szintetizálja.

A bal félteke ütése egy kicsit gyakrabban fordul elő - az esetek 57% -ában. Itt meg kell említeni, hogy a baloldali vérzés (vagy ischaemia) a test jobb oldalának bénulásához és a bal oldal paralíziséhez vezet.

A bal félteke sérülése a következő eltéréseket is okozza:

  • Az olvashatatlan kiejtés, a betegnek címzett beszéd megértésének hiánya;
  • A beszédmemória elvesztése;
  • Artikulációs rendellenesség;
  • Lehetetlen írni, olvasni, beszélni. A kommunikáció korlátozása azt a tényt eredményezi, hogy a beteg bezárul, elveszíti az érdeklődést az élet iránt.

A beszéd rendellenességei a stroke fényes tünete, így a betegek gyorsan orvoshoz mennek. A kezelés megkezdésének ideje jelentősen javítja a prognózist.

Ha egy hatalmas agyi stroke eléri a jobb oldalt, a tünetek a következők:

  • A lábak, karok, arc izmok paralízise a test bal oldalán;
  • Saját testetek érzékelésének torzítása. A páciensnek úgy tűnik, hogy sok végtagja van, vagy hogy a zsibbadt karok és lábak nem tartoznak hozzá;
  • Memóriacsökkenés a teljes veszteségig;
  • Valaki más beszédének megértésének nehézségei;
  • A tájolás orientációjának elvesztése. A beteg nem megfelelően öltözködik, nem tudja megfelelően értékelni a mozgás sebességét, az objektum méretét és a távolságot;
  • Depresszió, letargia, teljes közömbösség a világgal szemben.

A jobb oldali stroke túlélő betegek gyakran megváltoztatják az élethez való hozzáállását. Krónikus depresszió, súlyos mentális passzivitás van.

Kockázati tényezők

A legtöbb stroke-páciensnek az agyban ischaemiás rendellenességei vannak, amelyeket az etetőedények szűkítése (szűkítése) okoz.

A következő okok rontják a helyzetet:

  • Dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • A magas vérnyomás;
  • Cukorbetegség;
  • Mikroütések története;
  • A tünetmentes carotis stenosis;
  • Inaktív életmód;
  • túlsúlyos;
  • Bizonyos gyógyszerek, különösen az orális fogamzásgátlók szabályozatlan bevitele. Ha egy nő is dohányzik és magas vérnyomásban szenved, az agyi stroke kockázata sokszor megnő;
  • Magas koleszterinszint a vérben;
  • Negatív életerő, stressz és idegterhelés, különösen azoknál a betegeknél, akiknek már volt egy strokeja.

Mindezek a tényezők elégtelen vérellátást okozhatnak az agyban, de ezek kombinációja nagymértékben növeli a kiterjedt stroke kockázatát.

diagnosztika

Diagnózis esetén használja az alábbi algoritmust:

  • Interjú beteg. Az orvos megállapítja a betegség kezdetének pontos idejét, a tünetek kialakulásának ütemét, azonosítja a kockázati tényezőket - átadta a vaszkuláris betegségeket, a dohányzást, az ateroszklerózist, a magas vérnyomást.
  • A különböző testrendszerek funkcióinak értékelése. A neurológiai rendellenességeket speciális pontozási táblázatok határozzák meg.
  • Laboratóriumi minták: általános vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok - klinikai, biokémiai, koagulogram.
  • Instrumentális diagnosztika - számítógépes tomográfia és az agy mágneses rezonanciája.

Fontos, hogy megkülönböztessük a stroke-ot más hasonló tünetekkel rendelkező patológiáktól: tályogoktól és agydaganatoktól, szubdurális hematomától, epilepsziás rohamtól. Ehhez differenciáldiagnózist kell végezni a tomográfia és az elektroencephalográfia segítségével.

Stroke kezelés

Az agyvérzéssel rendelkező betegre egy újraélesztési egységre vagy egy neurológiai kórházra utalnak.

Ha az agyi rendellenesség (az úgynevezett "terápiás ablak") kimutatása után az első 3-6 órában az intenzív kezelés megkezdődött, akkor fennáll az esélye az egészség teljes helyreállításának. A különböző típusú stroke-ok kezelésének taktikája más, mert különböző célokkal rendelkezik.

Hemorrhagiás terápia

Először is, a szakértők megtudják, hogy szükség van-e idegsebészeti beavatkozásra. A műtét indikációi:

  • Subarachnoid vérzés;
  • Folyamatos vérzés;
  • Aneurysm szakadás;
  • Nagy a vér felhalmozódása a koponyaüregben.

Ha ezeket a patológiákat nem diagnosztizálják, orvosi kezelést kell végezni. Célja a légzés, a szívritmus, a víz-só egyensúly, az agyi ödéma és a veseelégtelenség megelőzése. Hemosztatikus gyógyszerek, antioxidánsok, görcsoldók, K. vitamin

Az ischaemiás stroke kezelése

Az első dolog, amit az orvosok irányítanak, a károsodott véráramlás helyreállítása. E célból műtéti vagy konzervatív terápiát (gyógyszert) használnak. Ha lehetséges, a második opció előnyben részesül.

Miután a pácienst kivonták egy súlyos állapotból, vészhelyzeti trombolízist írnak elő - a vérrögöket feloldó gyógyszerek intravénás beadása. Továbbá antikoagulánsokat és diszaggregánsokat használnak, amelyek vékonyítják a vért, és hosszú ideig tartják az ilyen állapotban. A véráramlás és az anyagcsere javítása a sérült neuronokban, Ceraxon, Piracetam, Trental.

A gyógyszerek bevétele segít az agy elveszett funkcióinak helyreállításában. Ugyanakkor rehabilitációs tevékenységeket végeznek - masszázs, fizioterápia, torna, fizioterápia.

hatások

Néhány beteg a stroke után javul és visszatér a normális élethez, néha korlátozva a munkájukban.

Mások számára a helyreállítás lassú, az ilyen jogsértések lehetségesek:

  • Parézis és bénulás;
  • Beszédhibák (afázia);
  • Hiányos vagy abszolút vakság;
  • A lábak duzzadása;
  • Instabil mozgás, a mozgások gyenge koordinációja;
  • Epilepsziás rohamok;
  • A neuronális halálhoz kapcsolódó szerzett demencia;
  • Képtelenség a napi ügyekben és az önkiszolgálásban.

Az agyi stroke ezen hatásai mellett az életveszélyes szövődmények kialakulása is lehetséges.

Ez a központi idegrendszer tartós rendellenessége az agy rossz vérellátása miatt. A közelgő stupor egyik jele a magas láz (az agy vagy más szervek gyulladásának következménye).

Először a „precoma” (a tudat zavara) fejlődik, majd a folyamat négy fő szakaszon megy keresztül:

  1. Lenyűgöző - az ember nem az időben és a környező világban irányul;
  2. Mély alvás - szegény;
  3. A szem reflex elvesztése, fájdalomérzékenység;
  4. Atonia, izom- és extenzív reflexek elvesztése.

Ha a beteg az első 6 órában ébred fel (a kóma 1-2. Szakasza), akkor lehetősége van a túlélésre.

A harmadik szakasz kezdetével a helyzet gyorsan romlik. A garat, az inak és a szaruhártya reflexek gyengülnek, a vérnyomás és a testhőmérséklet csökkenése, a légzés csökken.

Lehetõség van a görcsökre, a vizeletürítésre és a székletürítésre. A tanulók folyamatosan bővülnek (paralytikus miozis).

Ebben az állapotban a beteg több hónapig maradhat. Minden nap a pozitív eredmény valószínűsége csökken. A legtöbb beteg, aki hosszú ideig kómában van, vegetatív létezésre ítélték.

felépülés

Kiterjedt stroke után a betegnek hosszú, gyakran élethosszig tartó rehabilitációja van. Az agysejt-halál okozta neurológiai hiány nem állítható vissza. Azonban a test az élethez igazodik, mert az idegsejtek érintetlenek maradnak. Ez akkor igaz, ha a beteg maga és rokonai is aktívan érdekeltek az öngyógyulásban.

A rehabilitáció néhány szakaszát kórházban és szanatóriumban végzik, de a mindennapi gondozás a szeretteik vállára esik. Javasoljuk, hogy forduljon a logopédia, a masszázs terapeuta, a kezelőterapeuták és az akupunktúra területén dolgozó szakemberek segítségéhez.

Az alkalmazkodási időszak alatt a beteg az alábbi eljárásokat hajtja végre:

  • Az alacsony frekvenciájú mágneses mező expozíciója;
  • elektroforézis;
  • Elektromos stimuláció váltakozó szinuszos árammal;
  • Ozokeritotherapy.

A kiterjedt stroke következményeit gyógyszerek segítségével állítják le:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - ischaemiás lézióval;
  • Gliatilin, Deletsit, Actovegin - vérzéses stroke;
  • Sirdalud, Menovazin - az izomtónus helyreállítása;
  • Trittico, Neurol, Coaxil - depressziós állapotban;
  • Piracetam, Nootropil - a memória zavaraiért.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak a fizikai terápiának. A stroke utáni első napoktól a végtagok motorfunkcióit vissza kell állítani. Az edzésterápia olyan problémákat is megold, mint az izomtónus csökkentése, a mikrocirkuláció javítása, az ízületi kontraktúra megelőzése.

Minél nehezebb a stroke, annál nehezebb az adaptáció. Ezért a rehabilitációs eljárásokat naponta kell végezni. Ez segít helyreállítani az életfunkciókat és csökkenti az új stroke támadás kockázatát.

Az állapot és a nyilvánvaló előrejelzések súlyossága ellenére nem adhatja fel. Az agyi erőforrásokat nem vizsgálták eléggé, és teljesen lehetséges, hogy kemény munka lesz az egészség tartós javulásához.

Az agyi stroke típusai, tünetei és hatásai

Az ok és a mechanizmus különböző állapotát stroke-nak nevezzük, ami az agy vénás és artériás véredényeiben a véráramlás akut zavarához vezet. Az ilyen hibás betegeknél neurológiai jellegű gyulladásos zavarokat figyeltek meg.

Az agyi stroke típusait a betegség helyének, súlyosságának, a patológiai folyamat előfordulásának függvényében osztályozzák. Mindegyikükre jellemző a központi idegrendszer munkájának bizonyos eltérése (a tudat depressziója, hányás, a szem sötétedése).

A megfelelő segítségnyújtás érdekében fontos a jogsértés típusának pontos meghatározása. A klinikai gyakorlatban az összes stroke két fő típusra oszlik, amelyek mindegyike saját eredetű, és különböző kezelési módokat igényel:

  • Ischaemiás (agyi infarktus). Ez olyan tényezők után jelentkezik, amelyek megakadályozzák a vér szabad áramlását az edényekben, és oxigénnel táplálják a sejteket. Megjelenése az elzáródás, éles és tartós görcs, valamint a lumen szűkítése után lehetséges. Az esetek 80–85% -ában fordul elő.
  • Vérzéses. A vér kioldódása után az érfalból fejlődik ki, amely szakadt (nem a sérülés hatására), és megszorítja a szövetet, ami fokozatos halálához vezet.

A típustól függően a jogsértéseket több fokozatra osztják:

  • Kezdeti (kisebb stroke). Ebben az esetben a klinikai tünetek neurológiai rendellenességek formájában enyhe vagy mérsékeltek. Két-három hétig tart. A bizonyított diagnózisban szenvedő betegek 15% -ánál észlelték.
  • Enyhe (közepes). A rendellenességek tünetei a terápia hatására gyorsan áthaladnak. Agyi ödéma tünetei nincsenek.
  • Nehéz fok. A központi idegrendszer (CNS) munkájában súlyos és súlyos rendellenességeket figyeltek meg. Ilyen eltérés esetén a beteg gyakran eszméletlen. A páciensnek mindkét féltekén és ödémában jelentős károsodása van.

Ha a neurológiai rendellenességek nem haladják meg a néhány órát (legfeljebb 24 óra), a jelenséget átmeneti ischaemiás rohamnak nevezik. Az anomáliát a súlyosabb körülmények lehetséges előfordulásának előfutárának tekintik. Megjelenése a teljes kezelés és a megelőzés szükségességét jelzi.

A stroke és az átmeneti iszkémia közötti különbség abban rejlik, hogy az első esetben a tüneteket egy vagy több napig figyelték meg, és az ebből eredő kudarc halálos lehet.

A csecsemőknél van egyfajta keringési zavar a veleszületett természet agyában. Sok gyermekgyógyász úgy véli, hogy ez egy különféle betegségtípus, amely metabolikus stroke-nak hívja. A patológia okai olyan betegségek, amelyek az anyagcsere-folyamatok megsértésével járnak. Ugyanakkor a fő betegség tünetei az első helyre kerülnek.

Az agyi infarktus az idősek számára jellemző, különösen a krónikus betegségek jelenlétében, ami sérti az erek szerkezetét. A statisztikák szerint a közelmúltban hajlamos volt „megújítani” ezt a szabálysértést.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

  • diabétesz;
  • aritmia;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • rossz szokások;
  • atherosclerosis;
  • thrombophlebitis;
  • miokardiális infarktus;
  • ischaemiás betegség;
  • bármilyen eredetű magas vérnyomás;
  • reuma;
  • szívhibák.

Az ischaemiás stroke során a véráramlás megszakítása az oxigén és a tápanyagok abbahagyásához vezet az agysejtekhez. Ennek eredményeképpen az idegszövet erős oxigénhiánya miatt az irreverzibilis vagy részben reverzibilis változások kezdődnek benne.

Az ischaemiás jellegű stroke-oknak több típusa van, amelyek etiológiai alapon különböznek.

A patológia előfordulásának ezen variációjában a véráramlás megsértése az edényen keresztül következik be az atheroscleroticus változások következtében, amelyet egy plakk megjelenése akadályként jellemez. Néhány perc vagy óra alatt kóros állapot alakul ki. Gyakran éjszaka jelenik meg.

A betegség trombotikus formáját egy vagy több akut átmeneti támadás előzheti meg. A patológia tünetei az érintett terület nagyságától függenek, és ő - a lezárt edény kaliberén.

Van egy olyan állapot, amelyben a kis artériák többszörös trombózisa a véralvadási rendszer azon részének meghibásodása miatt jelentkezik. Ilyen anomáliára jellemző a minimális neurológiai tünetek, amelyek számos mikrocirkulációs rendellenességgel kombinálódnak.

A cardioemboliás ischaemia kialakulása akkor következik be, amikor a csatorna lumenje vérrögrel záródik, amely a testben máshol alakul ki, de a vérárammal belép az agyi artériákba. Leggyakrabban a szív üregében fordul elő. A trombuszképződést a következők okozzák:

  • a szelephibák jelenléte;
  • a fertőző endocarditis előfordulása;
  • a tachyarrhythmiák paroxizmális típusainak kialakulása.

A betegség lefolyása hirtelen és hirtelen. A patológiát az aktív ébrenlét időszakában gyorsan kialakuló neurológiai rendellenességek jellemzik. A sérülések mérsékeltek vagy kiterjedtek.

A patológia a kis kaliberű artériák munkájában zavarok formájában nyilvánul meg, az agy alsó részében elhelyezkedő hiányosságok (üregek) kialakulásával. Általában a központnak nincs nagy mérete (nem haladja meg az 1,5 cm-t). A hézag megjelenése enyhe tünetekkel jár. Ennek az állapotnak a fő oka a vérnyomás éles emelkedése az edényekben.

Az ischaemiás stroke minden típusa közül a lacunar a leggyakoribb. Ez a diagnózis minden negyedik betegében jelentkezik.

A patológia különleges veszélye, hogy hajlamos ismétlődni. A keringési zavarok megismétlődése a hasonló érrendszeri katasztrófa összes esetének mintegy 12% -át teszi ki.

A stroke ilyen formáját a halál utáni súlyos demenciában szenvedő idős embereknél diagnosztizálják. A boncolás során több fókuszt azonosítanak, amelyek az agysejtek fokozatos halálát okozzák.

Ez a fajta agyi stroke gyakran eszméletvesztéssel fordul elő (ha egy személy ébren van ebben az időben). A jelenség mechanizmusa a nyomás jelentős mértékű csökkenésével kezdődik, amelyet gyakran súlyos szívelégtelenségben szenvedőknél megfigyelnek. Ekkor hirtelen megszűnik az agy és az oxigén áramlása.

Néhány szakértő beszél a hemodinamikai patológia, a migrén stroke formájáról. A fókusz tünetek kísérik. A tünetek eltűnhetnek és újra megjelennek.

A migrén stroke-ban a vérkeringést az agy bizonyos részében zavarják. A következményeket az ischaemiás ciszta helyszínén megjelenő oktatás formája fejezi ki, amely még a teljes jólét érzésének időszakában is meghatározható.

A vérzéses rendellenességekkel járó stroke sokkal kevésbé gyakori ischaemiás (az esetek 15% -ában). Fiatalabbak (40-60 év) szenvednek. A patológia leggyakoribb okai a következők:

  • atherosclerosis;
  • magas vérnyomás;
  • az érfal szerkezetének megsértésével kapcsolatos betegségek.

Az ilyen típusú stroke kialakulásának magas kockázata az alkohol és a kábítószer-fogyasztók esetében figyelhető meg. Diagnosztizálja a betegség eseteit antikoagulánsok túladagolásával.

A betegséget hirtelen bekövetkezett súlyos sérülések megjelenése rövid idő alatt. A stresszhelyzetek kialakulását, a nyomás éles és erős növekedését okozhatja.

Az ilyen típusú sérülések meningealis tünetekkel járnak. Más tünetek nagyon ritkán kapcsolódnak hozzájuk.

Amikor a vérzéses forma gyakran kómába kerül. Az ilyen dignózisban szenvedő betegek közül a legmagasabb a halálesetek aránya.

Az arachnoid membrán alatti vérzés lokalizációjával az esetek 40% -ában a haláleset még a szakképzettséggel is jár. A túlélők fogyatékossá válnak.

A stroke minden megnyilvánulása három nagy csoportra oszlik. Vannak:

  • Agyhártya. Hasonlóan a tüdőgyulladás gyulladásában kialakuló tünetekhez. A nyak hátsó izmainak erős feszültsége miatt a páciens nem tudja megdönteni az állát a mellkasra. Hanyatt fekvő helyzetben a láb nem tér ki a térdízületen (Kernig tünete).
  • Focal. Parézis és változatos prevalenciájú hyperkinesis formájában fejeződik ki. Megzavarja, megváltoztatja vagy eltűnik a hőmérséklet, tapintási és fájdalomérzékenység. Hallucinációk jelennek meg, koordinációs rendellenesség lép fel, amnéziás.
  • Agyi. Ezek fejfájás kialakulását, indíthatatlan hányást és hányingert, a tudatosság károsodását (az enyhe párásodástól a mély kómáig tart) alakulnak ki. A betegek 10% -ánál epilepsziás roham görcsös roham alakul ki.

Az ischaemiás stroke-ban a fókusz tünetek először jelentkeznek. Az agyi rendellenességek jelei nem fordulnak elő, és a meningeal szinte mindig hiányzik.

A hemorrhagiás vérzésben az agyi rendellenességek észrevehetőbbek. A meningális komplexet elsősorban a subarachnoid vérzés során figyelték meg.

Ha a rendellenességek az agysejtek nagy részét érintik, akkor különösen súlyos a betegség. A beteg az agyi stroke típusától függetlenül tapasztalhat:

  • paralízis (a bal oldali féltekén az ischaemia során a jobb oldalt elveszik, és fordítva);
  • teljes tudatvesztés;
  • görcsös szindróma;
  • a végtagok hypertonicitása;
  • agyi ödéma jelei;
  • beszéd rendellenességek (bal oldali löket);
  • mentális zavarok, furcsa viselkedés (jobb oldali ischaemia vagy vérzés esetén);
  • trófiai hibák;
  • az autonóm idegrendszer munkájában bekövetkezett változások;
  • tanulói lakhatási zavar (stabil növekedés az érintett oldalon);
  • kancsalság.

Ha a cerebellumban helyi károsodás következik be, a kapott állapot nem kevésbé veszélyes, mint egy kiterjedt stroke esetén. Az eltérések ebben az esetben hasonlóak, de vannak bizonyos jelek:

  • járási zavar;
  • a normális koordináció hiánya;
  • hányinger és egészségromlás, amikor a testet az űrben mozgatják;
  • beszéd és lenyelés;
  • az érzés elvesztése;
  • szemgolyó mozgások, amelyek eltérnek a normától;
  • elsüllyedt szemhéjak;
  • a tudat hiánya, kóma.

Nagyon nehéz és gyorsan végzetes kimenetelhez vezet az agyszár stroke-jához. A központi idegrendszer ezen részei azok a központok, amelyek felelősek a test legfontosabb funkcióit támogató legfontosabb funkciókért. Általában az ilyen típusú betegségekkel kapcsolatban a következő tünetek jelentkeznek:

  • a nyelés megsértése (a kísérletek aszfxiához vezethetnek);
  • beszédfunkciós hibák;
  • a mozgásszabadság hiánya a koordináció elvesztése miatt.

Nemrégiben a betegség egyre inkább gyermekkorban jelentkezik. A gyerekeknek stroke van:

  • termékeny (magzatban);
  • perinatális (az újszülöttben);
  • gyermeknek egy évtől 18 évig.

Az agyi ischaemia kialakulásához vezető vérzés a halálesetek 80–95% -ában végződik. A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő fiataloknak vagy reumás betegeknek nagy az ischaemiás stroke kockázata.

Az ischaemiás stroke gyermekeknél ritka. Először megy a betegség vérzéses formája. Ennek oka a gyermek túlzott aktivitása és hypermobilitása a nem teljesen kialakult edényfalak hátterében.

A gyermekkori betegség kialakulásának fő jelei ugyanazok, mint egy felnőttnél. A csecsemőknél diagnosztikai nehézségek merülnek fel, amikor az abnormalitások a még éretlen neurológiai reakciók hátterében jelennek meg. Ezért, ha a morzsák még enyhe elszántságra utalnak, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. Ez különösen igaz a veszélyeztetett gyerekekre.

A stroke következményeinek súlyossága az, hogy hosszan tartó ischaemia után az agysejtekben irreverzibilis változások következnek be. Ennek a jelenségnek a következménye lehet a beteg fogyatékossága vagy halála. Ez a tromboembólia és a pulmonalis artériás betegség, az agyödéma, a tüdőgyulladás és az akut fejlődő szívelégtelenség miatt alakul ki.

A stroke következményei változhatnak:

  • Élesen csökkentette a végtagok izmok erejét és kitartását. Néha a motoros aktivitás hiányzik a bénulás miatt.
  • A karok, lábak és az arc idegvégződésében az érzékenység mértéke élesen csökken. A helyreállítás lassú. A tünet normál izomfunkció esetén megfigyelhető.
  • Vannak kognitív természetű eltérések. A páciens a térben és időben maradhat. A hétköznapi dolgok (telefonszámok, születésnapok, emberek neve) tekintetében elfelejtett.
  • A mentális rendellenességeket hosszú ideig megfigyelik és tartják fenn. A személy komor és agresszív lesz. Depressziója, reménytelensége van, és drámai hangulatváltozások vannak.
  • A nyelés miatt nehéz az étkezés. Az élelmiszerek és a víz lenyelése a légutakban az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásához vagy a fulladásos halálhoz vezet.
  • Epilepsziás rohamok jelentkeznek. Majdnem minden ötödik beteg, akinek agyvérzése van, megkezdi a rohamokat, amelyek a jövőben is fennállnak.
  • A látás csökken, halláskárosodás következik be. A beszéd fuzzyá válik, nincs szó a szavak között, a beszédes mondatok jelentése elveszett.
  • A medencés szervek központi idegrendszerének ellenőrzése nehézséget okoz. Szükségtelen a bélmozgás és a vizelés.

Bizonyos eltérések idővel kiegyenlíthetők vagy jelentősen csökkenthetők.

A funkciók helyreállításának nagy valószínűsége csak az első alkalommal kerül mentésre. Ha egy év eltelt egy vaszkuláris katasztrófa után, akkor a megjelenő eltérések regressziója szinte lehetetlen. Az egyetlen kivétel a beszédkészség visszajuttatásának képessége (különböző technikákkal).

A rehabilitációs időszak során a betegnek és hozzátartozóinak maximális erőfeszítéseket kell tenniük. Ez segít javítani a stroke áldozatának életminőségét. Ha rövid időn belül ismételt vaszkuláris katasztrófa következik be, akkor a jelenlegi állapot éles romlása vagy új jelek megjelenése lehetséges.

sértés

Az agy bizonyos területeinek hirtelen hiánya, ami az agy helyi meghibásodásához vezet, és a tartós hiba mögött hagy, az agyi keringés vagy a stroke akut megsértésének nevezik. Ez azt jelenti, hogy ebben a betegségben az agyi tartályokon áthaladó véráramlás nehézsége. Ennek a problémának az oka lehet:

  • Először is, az egyik agyat tápláló hajó elzáródása. Ennek az elzáródásnak köszönhetően az ischaemia - akut oxigénhiány és tápanyagok hiánya - az ilyen típusú stroke az ischaemiás. A statisztikák azt mutatják, hogy az ischaemiás stroke 8 esetben 8 esetben fordul elő;
  • Másodszor, az agyi hajó törése, ami vérzéshez (vérzéshez) vezet az agyban és a hematoma kialakulásához. Ez a fajta stroke megkapta a megfelelő nevet - vérzéses. A statisztikák szerint a 10 stroke-es eset közül 2 a vérzéses.

    Tudni kell, hogy a vérzéses stroke különbözik az ischaemiás súlyosabb áramlási időszaktól, és általában nagy veszélyt jelent.

    A stroke okai

    A stroke nem független betegség, a szív, a vérerek és az erek betegségei után következik be. Az edényfal sérülését és az artériák lumenének szűkítését különböző okok okozhatják: magas vérnyomás, koleszterin lerakódások (ateroszklerotikus plakkok), nikotin expozíció, magas vércukorszint. A fenti tényezők mindegyike növeli a vérrögképződés kockázatát, vagyis a hajó eltömődéséhez vezethet. Ezen túlmenően a vérerek elzáródása kóros szívfunkciót okozhat (például pitvarfibrilláció esetén): a szívüregekben vérrögök jelennek meg, és a véráramlás az agyba kerül.

    A vérerek blokkolásának másik oka a megnövekedett vér viszkozitása, amely a veleszületett vérzési rendellenességekhez vezethet, és bizonyos gyógyszerek szedése közben kialakulhat.

    A hemorrhagiás stroke leggyakoribb okai között különbséget lehet tenni a tágult artéria szakadásában (az úgynevezett aneurysma az edény veleszületett rendellenessége), vagy az artériás megszakadása a megnövekedett artériás nyomás következtében. Amikor az agysejtek az agy bizonyos részében meghalnak, az agy ezen része által végrehajtott funkciók megsértése vagy teljes elvesztése következik be. Mivel az agyvérzés általában az agy felében fordul elő, az emberi test másik felében a funkciók károsodása következik be (ez azért van, mert az agyból az emberi testbe kerülő idegút áthalad). Azaz, ha az agy bal felének sérülése következik be, akkor a test jobb felében az érzékenység csökkenése figyelhető meg. Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy az agy bal oldala felelős egy személy beszédéért és mentális funkcióiért, így a bal oldali csapás a beteg beszédének (a teljes hiányáig) és a körülötte lévők megértéséhez vezethet.

    A stroke kockázata

    A stroke kockázata jelentősen megnövekedett a következő tényezőkkel:

  • férfi nem
  • 50 év felett
  • artériás hipertónia (az a tény, hogy a vérnyomás periodikusan 160/90 mm Hg szintre emelkedik).
  • elhízottság
  • cukorbetegség (kontrollált magas vércukorszint)
  • atherosclerosis (koleszterin lerakódása a véredények falain)
  • dohányzás
  • a stroke jelenléte a közeli hozzátartozókban
  • magas ösztrogén orális fogamzásgátlók szedése

    A stroke tünetei

    Emlékeztetni kell arra, hogy a stroke nem csak bénulásként jelentkezhet. A tünetek nagyon különbözőek lehetnek. Fontos, hogy a lehető leghamarabb felismerjék a stroke jeleit, és a lehető leghamarabb kapcsolatba lépjenek a mentőkkel. Ez segít elkerülni számos veszélyes következményt. Mindenkinek meg kell ismernie a stroke fő megnyilvánulásait, ez az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát és szeretteit!

    Még az iskolában is tanítják, hogy az agy különböző részei felelősek a test különböző funkcióinak végrehajtásáért. Az agy szerkezete a következő:
    1. Az agykéreg a tetején található. A gondolkodás, a beszéd, az izommozgások gyakorlása, az érzelmek rá tartoznak.
    2. Képregény rész. Ez vezérli az alapvető funkciókat, mint például a szívfunkció, a légzés, a vérnyomás és mások.
    3. Cerebellum, amely az agy hátsó régióiban található. A kisagy funkciója a mozgások koordinálása.

    Attól függően, hogy az agy melyik része sérült, különböző funkciók károsodhatnak. A legtöbb esetben azonban az agykéreg megsértése történik. A folyamat tünetei:

  • mozgás zavara (elsősorban a végtagokra vonatkozik). A felső és alsó végtagok mozgásának ereje csökken a mozgás teljes megszűnéséig.
  • az érzékszervi érzékelés megsértése. Csökkent a fájdalomra adott reakció, a hőmérséklet emelkedése / csökkenése stb. Ez általában a végtagokban megfigyelhető.
  • a beszédfunkciók megsértése. A beszéd elmosódott, fuzzy. A beszéd vagy a beszéd észlelésének lehetősége.
  • az álló helyzet megsértése, amely abban nyilvánul meg, hogy az álló helyzetben a beteg leng.
  • zavaros tudat: a betegnek álmossága van, vagy elveszti az eszméletét.

    Kevésbé indikatív tünetek (nemcsak a stroke során jelentkezhetnek): fejfájás (migrén jele lehet), szédülés (a fülbetegségek tüneteként jelentkezik), izomgörcsök (az epilepszia gyakori oka).

    Meg kell jegyezni egy fontos tényt: csak szédülés, émelygés és hányás kíséretében, egyéb esetek hiányában, nagyon kis százalékban egy stroke-ot jelez! Az ilyen állapot valószínűleg a vestibularis készülék patológiájának jele, és nem jelent veszélyt az életre. Ha ez az állapot más tünetek hátterében figyelhető meg, azonnal forduljon orvoshoz!

    Segítség a stroke-on

    Ha van olyan személy, aki a közelben szenvedett stroke-ot, kényelmes helyzetbe kell helyeznie, fel kell oldania a lógó ruhákat és azonnal értesítenie kell a mentőt. Meg kell adnia neki egy aszpirin tablettát (100 mg), és mérje meg a vérnyomását. Semmilyen esetben sem szabad a pácienst fekvő helyzetben hagyni, ha eszméletlen, mert egy személy izomereje öntudatlan állapotban gyengül, ami a fulladás okozta halálhoz vezethet (a nyelv blokkolhatja a légzőnyakot). Ha egy személy eszméletlen, akkor azt az oldalára kell helyezni, hogy a nyál a szájból áramoljon, és a nyelv nem akadályozza a légzést.
    A négy eset közül háromban a stroke tünetei nem egyértelműek, és a következő 24 órában folytatódhatnak. Ezt az állapotot átmeneti ischaemiás rohamnak nevezik (az agyi keringés átmeneti megsértése). Az ilyen rövid ütések egy figyelmeztetés. Az esetek enyhe stroke után szenvedő betegek mintegy 40% -ánál egy súlyos stroke alakul ki súlyos következményekkel. Ezért az ismétlődő stroke kialakulásának megelőzése érdekében meg kell határozni a tervezett kezelést.

    Stroke megelőzés

    A stroke megelőzésének fontossága a statisztikai adatokra való hivatkozással érthető. Az akut stroke-időszakból származó halálozások száma 35%, az év során ez a szám 48% -ra emelkedik (így kiderül, hogy minden második beteg meghal). A stroke-ból szenvedők mintegy 80% -a fogyatékkal él. Azok számára, akik már szenvedtek a stroke-ról, a megelőzés kötelező, mivel a másik stroke kockázata nő. Meg kell jegyezni, hogy a stroke nem csak az idősek betegsége. Az elmúlt években egyre több olyan stroke-es eset fordult elő, amely a fiatal, testépítő állampolgárok körében nem éri el a 45 éves korosztályt.

    Ha figyelmet fordít a stroke kockázati tényezőinek listájára, akkor láthatjuk, hogy legalább egy közülük mindegyikben fordul elő, ezek közül néhány nem egy, de még inkább. Mit kell tenni ebben az esetben? A legfontosabb - ne essen pánikba. Tényleg mérlegelnie kell a képességeit, és gondolkodnia kell arról, hogy pontosan mit változtathat az életmódodban: talán megállíthatod a rossz szokásokat (a dohányzás megszüntetése, aktívabb életmód, nem túlélhetsz), rendszeresen monitorozhatod a vérnyomást, monitorozhatod a koleszterint és vércukorszint. Mindezek az intézkedések nem pazarolják az időt, így biztosítani fogod az egészséges jövőt magadnak. A lényeg nem az, hogy egyszerre megpróbáljuk megváltoztatni az életünket, fokozatosan lépjünk a kívánt eredményre.

    Stroke diagnózis

    A stroke diagnosztizálásához figyelembe kell venni a kockázati tényezők és a betegek egyidejűleg fennálló betegségeinek jelenlétét, fontos egy neurológussal való konzultáció. Végzendő kutatás:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat (magában foglalja a vér zsír- és koleszterinszintjének elemzését)
  • vizeletvizsgálat
  • véralvadási vizsgálat (koagulogram)
  • elektrokardiogram
  • Doppler ultrahang a fej- és nyaki edényekben
  • CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia-képalkotás); ha nem lehetséges ezeket az elemzéseket elvégezni, a cerebrospinális folyadékot összegyűjti (lumbalis punkció)
  • konzultáljon általános orvos vagy szemész

    Stroke kezelés

    A stroke-ot tartósan kezelik. Az első néhány napban a beteg az intenzív osztályba kerül, mivel mindig fennáll az egészségromlás esélye.

    Ebben az időszakban az orvosok a következő tevékenységeket végzik:

  • a stroke kialakulását követő 6 órán belül az ischaemiás sérülést követően számítógépes tomogram segítségével egy speciális berendezéssel ellátott klinikán speciális készítményekkel (az ún.
  • az ellenőrzést a teljes életbiztosításhoz szükséges összes testfunkció felett gyakorolják
  • a vér viszkozitásának csökkentése az aszpirin-pentoxifilin, a reopolyglucin stb.
  • az agysejtek védelme a káros hatásoktól és a helyreállítási folyamatok felgyorsulásától, a cortexin vagy a cerebrolizin, a nootropics stb.

    Ezeket az eljárásokat követően olyan gyógyszert írnak fel, amely csökkenti a stroke visszatérésének lehetőségét és a betegség utáni szövődmények elleni küzdelmet. A beteg szakemberek felügyelete alatt áll. Elrendezések vannak a vérnyomás és a szövődmények elleni küzdelem érdekében.

    A stroke utáni helyreállítási időszak

    A stroke-kezelés egyik lényeges aspektusa a neurorehabilitáció, amelyet a betegek és rokonai emlékeznek. A neurorehabilitáció olyan orvosi intézkedések komplexuma, amelyeket a kijelölt létesítmények (szakemberek, szanatóriumok) különböző szakemberei bevonásával végeznek. Az osztályokat kötelezően az alábbi orvosokkal kell elvégezni:

  • Az edzésterápia szakembere, akit már a betegség második napjától kell kezelni, fel kell próbálnunk felkelni a lehető leghamarabb (az ischaemiás stroke esetében - az 5. naptól, a vérzésért - a 2-3. Héttől)
  • beszédterápia beszédterapeuta
  • neuropszichológus, aki felméri a memória és a találékonyság állapotát
  • Fizikai terapeuta, azzal a kiképzéssel, amely segít az idegrendszer stimulálásában
  • a pszichoterapeuta, aki segíteni fog a kétségbeesés megszüntetésében, az érzés, hogy kiütötte magát

    Ha az aktív neurorehabilitáció időben megkezdődik, a legtöbb esetben elmondható, hogy a test elveszett funkciói gyorsabban és teljesen helyreállnak, ami lehetővé teszi, hogy a beteg a lehető leghamarabb visszatérjen a teljes életre.

    Agyi stroke - prognózis, következmények és megelőzés

    Az agyi stroke olyan patológia, amely az idegsejtek vérellátásának hirtelen megszakítása után alakul ki, ami halálhoz vezet. Lehet, hogy egy hajó elzáródása vagy törése okozhat. Eddig ez a betegség a világon a teljes halálozás okainak listájában a második helyen áll.

    És ha korábban, idősek szenvedtek, akkor minden évben egyre több ilyen diagnózisú fiatal beteg.

    A stroke típusai - ischaemiás és hemorrhagiás

    Az iszkémiás az agykárosodás, amelyet az ateroszklerotikus plakkokkal vagy egy trombussal ellátott edény elzáródása okoz. Ennek oka az is, hogy hosszabb ideig tartó vazospazmus lép fel.

    Ennek eredményeképpen az oxigén és a tápanyagok megszűnnek az agyba, ami idegsejtek halálához vezet (nekrózis). Minél hosszabb ideig tart ez az állapot, annál több szövetet fog szenvedni.

    A vérzéses stroke a sérült hajó által okozott agykárosodás. Belső vérzés következik be, ami hematoma megjelenéséhez vezet. Ugyanakkor az agyat összenyomják és eltolják, és az üres hely vérrel van tele.

    A stroke és a mikrostroke jelei - a sérülés mértéke szerinti besorolás

    A betegség kezelése és prognózisa nemcsak az okoktól, hanem az érintett szövetek területétől is függ.

    A kiterjedt stroke hatására nagyméretű hajók érintettek, az agy nagy területei érintettek. A patológiát élénk tünetek és súlyos neurológiai következmények jellemzik.

    A betegség két változatban jelentkezik. Az első esetben a páciens elmerül, akiben a másodikban tudatos, de nem érti, mi történik vele.

    A mikrotörés kisebb hajók sérülésével vagy eltömődésével jár. Ez az állapot több órától egy napig tart, majd az agyi munka helyreáll, és a maradék hatások eltűnnek. Egy ilyen stroke ritkán diagnosztizálható, mert a beteg nem keres segítséget, és nem is tudja a betegségről.

    Agyi ütemterületek

    Az agy bármely részét érintheti. És ez a szempont mindenekelőtt világossá válik a kezelés, a prognózis és a következmények a helytől függenek.

    Leggyakrabban a pusztulás a bal vagy jobb féltekén történik, amelyek mindegyike felelős az egyes testfunkciókért. Ezeknek a funkcióknak a megsértése a patológia első tünete. Figyelembe kell venni, hogy a jobbkezelők több kárt szenvednek az agy bal oldalán, és a balkezes emberek az agy bal oldalán szenvednek.

      Ezenkívül kár lehet:
    • Az agyszár a legsúlyosabb stroke-típus, amely az esetek 95% -ában halálos kimenetelű. Az a tény, hogy a törzsben az életbiztosítás fő központjai vannak.
    • Cerebellum - a terület veresége is nagyon veszélyes, de rendkívül ritka. Nehéz diagnosztizálni és gyakran véget ér a beteg halálának.

    Agyi stroke tünetei

    A tünetek számos paramétertől függnek, beleértve a patológia típusát és az érintett terület méretét.

    A vérzéses stroke a legkedvezőtlenebb. Az ilyen betegek halálozása eléri a 70% -ot. A hematomát eltávolító sebészet ezt a számot 50% -ra csökkenti. Ebben az esetben a kómába vagy stuporba esett betegek túlélési esélye mindössze 10%.

    A súlyosbító tényezők az öregség, a szív-érrendszeri betegségek és a rossz szokások.

    Az ischaemiás stroke nem annyira nehéz, de az eredmény attól függ, hogy milyen helyet, típust, a beteg életkorát és az elsősegélynyújtási sebességet.

    Általában egy ilyen támadás után az első hónapban az áldozatok egyharmada meghal. Ennek oka nemcsak az agyi változások, hanem a különböző komplikációk is lehetnek.

    A fiatal betegeknél a betegség minden következményének megszabadulásának esélye sokkal magasabb, mint az idősebb betegeknél.

    Agyi stroke megelőzés

    Először felsoroljuk azokat a tényezőket, amelyek a betegséget okozhatják:

    • Elhízás.
    • Magas koleszterinszint.
    • Mozgáshiány.
    • A dohányzás.
    • Alkohol és kábítószer-használat.
    • Vérnyomás
    • Szívbetegség.
    • A diabetes mellitus.
    • Krónikus fáradtság, stressz és depresszió.

    A stroke megakadályozásához:

    1. Adj fel rossz szokásokat.
    2. Egyél több növényi táplálékot.
    3. Mérsékelt edzés.
    4. Szív- és érrendszeri betegségek esetén profilaktikus gyógyászati ​​korrekcióra van szükség.
    5. Vérnyomás-monitorozás.

    A nőknél a stroke orális fogamzásgátlót okozhat. Ezért a hormonok szintjét folyamatosan figyelemmel kell kísérni, és meg kell látogatni egy nőgyógyász-endokrinológust megelőző célból.

    Az agyi stroke negatív hatásai

    A betegség negatív következményei közvetlenül a támadás után és a következő hónapokban jelentkezhetnek. A leggyakoribbak a következők:

    • Mozgáskárosodás. A sérült félgömbtől függően a test jobb vagy bal oldala megtagadhatja.
    • Beszéd rendellenességek (afázia, dysarthria, agnosia), olvasási és írásbeli nehézségek.
    • Az észlelési jellemzők változásai (hallás, szag).
    • Látási problémák.
    • Lassú gondolkodási folyamatok, memóriakárosodás.
    • A viselkedés változásai. Az agresszió, a félelem, a reakciók lassulása stb.
    • Képtelenség logikusan vagy elvontan gondolkodni.
    • Problémák a székletürítéssel és a vizelettel.
    • Gyakori változások az érzéki és érzelmi szférában. Például, szorongás, depresszió, hangulatváltozások, apátia.
    • Epilepsziás rendellenességek.
    • Fájdalomcsillapítók által nem megállt fájdalom.
    • Nyelési rendellenesség (bulbar szindróma).
    • A légzőszervek, a szív-érrendszer, a gyomor-bélrendszer megsértése.

    A betegek egy része, akinek volt strokeja, örökre lefekszik. Először az időseket érinti.

    Agyi stroke kezelés - orvosi vagy sebészeti

    A tünetek megjelenése után a beteg azonnal kórházba kerül.

    Az első napokban az intenzív osztályon tartják, mert a romlás valószínűsége magas.

    Ekkor a következő eljárások:

    • Az agy sérült területét észlelték. Ezután egy hematomát (hemorrhagiás stroke) eltávolító műveletet hajtanak végre, vagy speciális készítményeket adnak be a trombus (ischaemiás) felszívására.
    • A létfontosságú tevékenységhez szükséges összes funkció állandó ellenőrzés alatt áll.
    • Gyógyszerek segítségével csökkent a vér viszkozitása, az agyduzzanat megszűnik.
    • A cortexin, a cerebrolizin és a nootropes bevezetése az agyszövet regeneratív folyamatainak felgyorsítása érdekében.

    Amikor a beteg állapota javul, a kórházba kerül. Előírja a gyógyszereket az ismétlődés és a lehetséges szövődmények megelőzésére. A beteg állandó orvosi felügyelet alatt áll.

    Ezenkívül a pácienst az egyik oldalon meg kell fordítani néhány óránként, hogy elkerülhető legyen a tüdőben és az ágyékban lévő stagnálás.

    Agyi stroke diéta

    Az élelmiszer minősége függ az erek állapotától és attól, hogy a foltok a falakon képződnek-e. A stroke utáni étrend azért szükséges, hogy elkerüljük a támadás megismétlődését és számos más szövődményt.

    Íme a táplálkozás alapvető szabályai:

    1. A zsír, sós, édes és fűszeres bármilyen formában történő megtagadása.
    2. A szénhidrátoknak, zsíroknak és fehérjéknek elegendőnek kell lenniük.
    3. Számos gyümölcs és zöldség ajánlott. Spenót, káposzta és répa szükséges, mert javítja az agy biokémiai folyamatait.
    4. A sovány hús és a tengeri hal, valamint a tejtermékek és a gabonafélék megengedettek.
    5. Tiltott sütés és konzervtermékek.
    6. Az olaj csak a nem finomított élelmiszerekhez adható.
    7. Hasznos áfonya és áfonya.
    8. Az italok nem isznak alkoholt, fekete teát és kávét.

    És a rossz életmód, az étrend és a stressz oka.

    A betegségek elkerülése érdekében étrendet és sportot kell követnie.

    Agyi stroke okai és hatásai

    Sokan hallottak egy ilyen betegségről, mint az agyi stroke, de nem mindenki tudja, mi az, mikor és ki lehet betegsége, ami következményekkel járhat. Eközben a második helyen áll a halálok okainak listájában, egyre több fiatalot érint, és a betegség nyilvánvaló jeleinek észlelése esetén azonnali orvosi ellátásra van szükség.

    Tudni, hogy mi az a stroke, elméletileg jobb, mint magadnak. Ez egy olyan betegség, amelyben az agyi keringés éles megsértése következik be, ami idegsejtek halálát okozza. A szervezet funkciója, amelyre az érintett sejtek felelősek, teljesen elveszett vagy idővel helyreáll. Mind a beszéd, mind a motoros képesség lehet.

    A stroke típusai

    Az agyvérzés, az általa okozott következmények, a Hippokrátus óta ismert. Az ókorban egy olyan betegség, amelyben irreverzibilis agykárosodás következett be, stroke-nak nevezték, majd később az „apoplexy stroke” nevet kapta. A betegség az okoktól függően típusokra oszlik.

    • Az ischaemiás stroke a trombus vagy atheroscleroticus plakk által elzáródó agyi tartály következménye. Az agy egyik része megszűnik oxigénellátással, ezért munkája megszakad. Az iszkémiás fajták fő veszélye a hirtelen és a korai szakaszok nehéz diagnózisa. Az elzáródás meglehetősen sokáig fordulhat elő, ami fokozatosan növekvő tüneteket okozhat - a fejfájás fokozódásától kezdve a saját testének hatalmas csökkenéséig. Emellett a beteg tremor, hányás, eszméletvesztés lehetséges. Ez az állapot általában rövid életű, és a brigád megérkezéséig a „gyors” személy már jól érzi magát. De a veszély abban rejlik, hogy az ilyen támadások megismétlődhetnek a teljes visszafordíthatatlan bénulásig.
    • A vérzéses stroke a hajó szakadásából és az agyba belépő vér okozta. A vérzés miatt hematoma alakulhat ki, amely bizonyos területeket présel, és hibásan reagálnak. Az ilyen agyi stroke által okozott következmények súlyossága függ az erek szakadásának helyétől. Olyan agyvérzés van, amelyben a fal törése az aneurizma - a meningesek egyfajta „zsákja” miatt - következménye. Ebben az esetben a páciens éles fájdalmat érez, mintha a fejre hányt volna, émelygés, halvány. Egy másik vérzéses típus az intrakraniális vérzés. A sérült hajó helyétől függően a következőképpen oszlik meg:
    • Subarachnoid - lokalizálódik az agy és az arachnoid membrán között.
    • Subdural - a meninges között.
    • Epidurális - a koponya és a felső agyréteg között.

    A legtöbb esetben az intrakraniális vérzés a krónikus hipertónia hátterében fordul elő. Egyik szövődménye az intrakraniális nyomás növekedése.

    okok

    Az agyi stroke okai a vaszkuláris patológia kialakulásában gyökereznek, mint például:

    • A falak gyulladása vagy sérülése következtében elvékonyodik.
    • Vaszkuláris aneurizma.
    • Atherosclerosis.
    • Trombusképző folyamat.
    • A véredények görcsei.

    Első jelek

    A stroke gyakran váratlanul jelentkezik, nyilvánvaló ok nélkül. A statisztikák szerint a stroke gyakran érinti a betegeket éjszaka vagy reggel, néha a pszichoemotionális feszültség vagy jelentős fizikai erőfeszítés hátterében. Ha gyanít egy csapást, figyeljen az agyi stroke következő tüneteire:

    • A végtagok és az arc hirtelen zsibbadása a jobb vagy a bal oldalon.
    • Egy egyszerű mondat kiejtésének képességének megsértése.
    • Állítsa le az egyik szemét vagy mindkettőt.
    • Vertigo és részeg megdöbbentő járás.
    • Elviselhetetlen fejfájás.
    • Magas vérnyomás.
    • Ezek közül a jelek közül egy vagy több, az arc vöröspirosodása, a gyors légzés és a lassú impulzus, valamint a hőmérséklet emelkedése lehetséges.

    Kockázati tényezők

    A támadás kockázata szignifikánsan növekszik az egészségtelen életmód mellett, valamint az életkorral - az 55 évesnél idősebbek nagyobb valószínűséggel találkoznak, bár a fiatalabb korban bekövetkező sztrájkok esetei gyakoribbak. Az agyi stroke fő kockázati tényezői a következők:

    • Több mint 45 év alatt; 65 év elteltével azonban szinte nincs különbség a férfiak és nők előfordulási gyakorisága között.
    • A szív- és érrendszeri betegségek előzményei szintén agyi stroke-ot okozhatnak.
    • Ártalmas szokások, különösen a dohányzás és az alkoholtartalmú italok túlzott használata.
    • Helytelen étrend, a koleszterinszint növelése. Szintén fontos tényező a sós ételek visszaélése.

    Több tényező kombinációja növeli a szenvedés kockázatát életkorától és nemétől függetlenül.

    A stroke hatásai

    Bármilyen típusú stroke esetében a sejtek oxigénhiányt okoznak a vérkeringés csökkenése miatt. Ezeknek a sejteknek az elpusztulásának visszafordíthatatlan folyamatai az oxigén éhezés első percében kezdődnek. A romboló folyamat időtartamától függően a sérült terület térfogata, elhelyezkedése, agyvérzése bizonyos következményekkel jár.

    A féltekék és a kisagy elvesztésével

    Változások az egyik félteke sérülésében:

    • A mozgások koordinációjának romlása, tájolás az űrben.
    • Az információk szóbeli és írásbeli megértése és megértése, valamint numerikus értelemben vett nehézségek.
    • Beszéd-rendellenességek - attól a képességtől, hogy az egyéni hangokat nem tudjuk teljes csendre mondani.
    • Nehézségek a szükséges szavak kiválasztásával, valamint a szóbeli nyilatkozatok elkészítésével.
    • Vizuális károsodás.
    • Dysphagia - nem képes lenyelni.
    • A memória gyengülése, részleges amnézia lehetséges.
    • A viselkedési reakciók változásai.

    A jobb és bal félteke sérülése különbözik egymástól, mert felelősek a test különböző tevékenységeiért. Amikor az agyi stroke jobb oldali formája jobban befolyásolja a test bal oldalát, romlik a térbeli orientáció, a háztartási feladatok elvégzésével kapcsolatos problémák - a ház körül mozog, saját dolgok megtalálása, érzelmi instabilitás, unalmas félelemérzet, depresszió.

    A baloldali formát a test jobb oldalán, a logikai gondolkodás gyengülése, az egyszerű matematikai műveletek végrehajtásának elmulasztása, olvasás, írás, új készségek megtanulása jellemzi. A viselkedésbeli változások közé tartozik a lassúság, az óvatosság, a határozatlanság. Ezeknek a változásoknak a többsége reverzibilis, a rehabilitáció speciális módszerei.

    Egy kicsit ritkábban az agyi stroke olyan fontos elemet érhet el, mint a kisagy. Ő felelős a test űrben való koordinációjáért, a mozgások pontosságáért. Ha sérült, az alábbi rendellenességek fordulnak elő:

    • A beteg nem tud járni az izomszabályozás hiánya miatt.
    • Szédülés, fejfájás.
    • Hányinger és hányás.

    Az agyszár károsodásával

    Amikor az agyvérzés, az agyi törzs is stroke-ra érzékeny, a károsodás általában a legsúlyosabb következményekkel jár:

    • Látási problémák.
    • Beszéd rendellenességek.
    • Az élelmiszerek rágása és lenyelése nehézségei.
    • Izomgyengeség vagy bénulás.
    • A testhőmérséklet változása.
    • Egyenetlen szívverés.
    • A beteg halálát okozó légzésleállás.

    A halálos kimenetel majdnem elkerülhetetlen a törzs sérülésével. Megfelelő és időben történő kezeléssel sok változás megakadályozható. Továbbá, ha már eljöttek, speciális kezeléssel kiküszöbölhetők vagy gyengülhetnek gyógyszerek, masszázs, torna és más, a károsodott funkciók helyreállítását célzó gyakorlatok alkalmazásával.

    A stroke következményei a leginkább kiszámíthatatlanok: még akkor is, ha a beteg a stroke elszenvedését követően több hónapon belül helyreállította az összes károsodott funkciót, a betegség különböző formában jelentkezhet.

    Ez lehet a hosszú távú kezelés által okozott depresszió, valamint a családdal, barátaival való kommunikáció természetében bekövetkező változások, a kedvenc munka elvesztése és a szokásos életmód egyéb megsértése. Ebben az esetben a páciens fokozott figyelmet és mások figyelmét, a tájváltást és a pihenést helyreállítja. Egy pszichológus vagy pszichoterapeuta segítsége, aki az egészségügyi szakemberek által körülvett rehabilitációs központokban tartózkodik, segít elkerülni a súlyos idegrendszert.

    Elsősegély

    Ha van egy személy, aki sztrájk jeleit mutatta, az első dolog, amit másoknak kell tenniük, az Ambulance hívása. Az orvosok feladatának megkönnyítése érdekében fontos leírni a tüneteket, elmondani az áldozatban az agyi stroke tüneteinek megnyilvánulásának gyanúját - ebben az esetben egy speciális neurológiai csoportot küldünk a betegnek.

    A figyelmeztető jelzéssel rendelkező személyt felemelt fejű helyzetbe kell helyezni, friss levegőt kell biztosítani, lazítsa meg az összes rögzítőelemet és pántot a ruháján. Hányás esetén, és a beteg eszméletlen, fontos a hányás szája eltávolítása, és a jobb oldalára is. Mérjük meg a beteg vérnyomását, adjuk a gyógyszert, hogy csökkentsük. Ha ez nem áll rendelkezésre, akkor a lábát forró vízbe merítheti. Fontos, hogy ne essen pánikba, nyugodjon meg az áldozatot, hogy ne súlyosbítsa a támadás menetét.

    Tudva, hogy mi az agyi stroke és milyen tünetei vannak, önállóan diagnosztizálhatja a betegséget. Tehát kérdezze meg a beteget:

    • Emelje fel a karjait: mindkét végtagnak egyidejűleg kell emelkednie, és szintre kell állnia.
    • Amikor becsukod a szemed, tedd fel a kezedet a tenyerével felfelé: az egyik keze irányíthatatlanul az oldalra és lefelé megy.
    • Nyelv megjelenítése: természetellenes helyzete aggodalomra ad okot;
    • Mosoly: a száj egyik sarka nem emelkedik.
    • Hívja el nevét vagy címét: a beteg nem lesz képes kifejezni egy kifejezést, vagy gyűrött, olvashatatlan lesz.

    Az idegsejtek halála azonnal bekövetkezik, ennél hamarabb az áldozatot képzett orvosi ellátással látják el, annál gyorsabban és könnyebben helyreállítható.

    kezelés

    Az agyvérzés kezelésének módjait egy orvosi intézményben választják ki, attól függően, hogy milyen típusú CT-t és MRI-vizsgálatot végeznek az első órákban. Az ischaemiás és vérzéses fajták kezelésének közös pontjai a következők:

    • Előkészületek a szív-érrendszer normalizálására.
    • Normál légzési ritmus kialakítása.
    • Az agyi ödéma eltávolítása.
    • A következmények és komplikációk előfordulásának megelőzése.

    Ellenkező esetben az agyi stroke különböző típusai esetében a beteg állapotának kijavítására különböző módszereket alkalmaznak.

    Ha ischaemiás:

    • Egy vérrög vagy plakk eltávolítása, amely a hajó lumenét vérhígító szerekkel blokkolta; néha sebészeti beavatkozást alkalmaznak az akadály eltávolítására.
    • Az agyi központok megfelelő működését ösztönző gyógyszerek alkalmazása.

    Ha vérzéses:

    • Az edény falának integritásának kiküszöbölése, a vérrög képződése a sérülés helyén.
    • Sebészeti beavatkozás egy túlterhelt hajó helyreállításához.

    Amikor az agyi stroke szükséges orvosi kezelésére kerül sor, és néha a fizioterápia, a fizioterápia, a rehabilitációs orvosok és pszichológusok munkájának módszereit használják az agyi funkciók és a szervezet egészének helyreállításának maximalizálására.

    élelmiszer

    Miután az agy stroke-károsodása visszaszorult, különös figyelmet kell fordítani az étrend normalizálására, mert az ételben a szervezet megkapja a szükséges anyagokat és nyomelemeket, és az ételek és ételek helytelen kiválasztása veszélyeztetheti a támadás ismétlődését vagy nehézségeket. A pontos menü és a megengedett és tiltott termékek listája biztosítja a kezelőorvos számára. Vannak azonban olyan általános ajánlások, amelyek kötelezőek azok számára, akik stroke-ot szenvedtek, vagy nagy kockázatuk van rá:

    • A tiszta víz megfelelő használata. Ebben az esetben a kávét, szénsavas, alkoholos italokat teljesen ki kell zárni.
    • Sómentes étrend. Ügyeljen arra, hogy minimalizálja a só mennyiségét, megtartja a szervezetben a folyadékot és a vérnyomás növekedését idézi elő.
    • A koleszterin kizárása. Ez segít elkerülni az új vérrögök és koleszterin plakkok megjelenését az edényekben.
    • A káliumnak az agyi stroke után a hétköznapi élelmiszerekben kell jelen lennie.
    • A zöldségek és gyümölcsök, lehetőleg frissek, előnyösek mindenkinek és mindig, és különösen a helyreállítási időszakban.
    • Az egészséges szívműködéshez nagy mennyiségben az omega-3 zsírsavak szükségesek.

      megelőzés

      Annak ellenére, hogy egyes kockázati tényezők nem korrigálhatók - ez az életkor és a nem, néhány tényező könnyen kizárható az életükből, hogy ne növelje ezt a kockázatot. A dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás segít elkerülni az ilyen rossz szokásokkal kapcsolatos egyéb betegségeket. Fontos a fizikai terhelés normalizálása is - túlterhelésük is káros, valamint hiány.

      Általánosságban elmondható, hogy az egészséges életmód fenntartása az optimális munkaidő- és pihenőidővel, gyaloglás a friss levegőben, sportolás, szellemi gyakorlatok, minőségi alvás - az egészséges jövőbe vetett bizalom garantálása anélkül, hogy ilyen veszélyes betegség lenne, mint az agyi stroke.

      Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

      Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus