Legfontosabb

Dystonia

Elektróda elhelyezése az EKG-n

Az elektrokardiogram a legfontosabb diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi a szív munkájának értékelését, valamint a kardiológiai betegségek időben történő diagnosztizálását. A megbízható és átfogó információk kulcsa az eljárás algoritmusának szigorú betartása. Ez elsősorban az eszköz normális működésének, az elektródák beállító technikájának, valamint alkalmazásuk sajátosságainak tulajdonítható.

Az elektrokardiográfiai tanulmány rögzíti a szív létfontosságú tevékenységének folyamatában keletkező elektromos mezőket, papíron vagy kijelzőn, ami az eszköz típusától függ, rekordot ad.

Az elektrokardiográfának három fő összetevője van:

  • bemeneti eszközök, amelyek magukban foglalják az elektródákat és a kábelt;
  • erősítők;
  • érzékelőt.

EKG felvételi algoritmus

Annak érdekében, hogy helyesen diagnosztizáljuk, pontos diagnózist készítsünk és optimális kezelést írjunk fel, fontos, hogy tartsuk be az alábbi cselekvési algoritmust:

  • a beteg felkészítése az eljárásra;
  • ellenőrizze a készülék működését;
  • erőgélek és antiszeptikus folyadékok alkalmazása;
  • tisztázza az elektródák színétől függő alkalmazását;
  • vezető felvételi rendszerek kiválasztása;
  • közvetlenül rögzíteni.

A legtöbb esetben egy elektrokardiogramot egy egészségügyi intézmény külön irodájában rögzítenek, de néha otthon is, egy gyülekezetben vagy mentőben is előfordulhat. A helyiségben, ahol az eljárást végrehajtják, elegendő távolságra kell lennie az esetleges elektromos interferenciától. Ami a kanapét illeti, amelyen a beteg fekszik, körülbelül két méterre található az elektromos hálózatról.

Az eljárást hajlamos helyzetben hajtják végre, míg szabadon hozzáférhet a felsőtesthez, a lábakhoz és a karokhoz. Ha ellenjavallatok vannak, akkor az EKG-t ülő helyzetben lehet elvégezni. Az elektrokardiográfia előtt jobb, ha nem intenzív fizikai erőfeszítést igényel, és nem is eszik olyan ételeket vagy italokat, amelyek fokozhatják a szív munkáját.

Az elektródák EKG alkalmazására vonatkozó szabályok

Csak azt szeretném megjegyezni, hogy az EKG elektródái különböző helyeken találhatók. Mi az oka? Ez az egyetlen módja az összes szívimpulzus elkapásának. Különböző helyeken a szívfrekvencia és a ritmus egy része hibás lehet.

Az elektródák bevezetésének rendszere a következőket tartalmazza:

  • bőr zsírtalanítás alkohollal;
  • bőséges hajat szappanos vízzel kezelünk;
  • ha az elektródok eldobhatóak, akkor a szívimpulzusok jó minőségű regisztrálásához szükség van a haj eltávolítására;
  • Annak ellenére, hogy néhány ember gézet használ, jobb, ha vezetőképes pasztát használ. Szélsőséges esetekben sóoldatot kell bevennie.

Különben is szeretnék mondani az eldobható elektródákról. Nem haladnak meg minden készletben, valószínűleg a legújabb márkákban találhatók. A szakértők szerint az ilyen elektródok egyszerűek és könnyen kezelhetők, és segítenek a beteg felkészülési idejének lerövidítésében az eljárás előtt. Általában magánklinikák használják. Fóliából készülnek, ami csökkenti a betegség átvitelének valószínűségét. Ezenkívül az eldobható elektródák javítják a kapcsolatot a jobb vezetőképesség miatt. Gyakran használják azokat az eseteket, amikor gyorsan el kell távolítani a cardiogramot, valamint a hiperhidrosist.

Ha újrafelhasználható elektródákról beszélünk, lehetetlen, hogy ne tartsuk észre a tartósságukat, természetesen erőteljesebbek. Ezeket szopók és csapok formájában állítják elő. A jelátvitel egy kicsit nehezebb, ellentétben a fentiekkel, az újrafelhasználható durvább kialakítású elektródák.

Elektróda helyek

Szükséges kiigazításokat alkalmazni a szervezet alábbi területeire:

  • alsó végtagok: jobb és bal láb (fekete és zöld elektróda);
  • felső végtagok. A jobb oldalon piros, balra - sárga;
  • bordák.

A mellkaselektródák a rendszer szerint vannak felszerelve:

  • 1 vezető A jobb oldalon a negyedik belsõ tér szintjén;
  • 2 vezető. A bal oldalon - a negyedik belsõ tér;
  • 3 vezető Az első és a második között;
  • 4 vezető Az ötödik átmeneti tér a bal oldalon;
  • 5 ólom Ugyanaz a vonal van, csak az elülső előtti tengelyen;
  • 6 vezető. Megfelel a bal oldali előtti zónának.

Ahhoz, hogy megbízható információkat szerezzen a szív munkájáról, be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

  • nappal azelőtt, hogy fizikailag és érzelmileg jó pihenés legyen;
  • egy könnyű reggeli maximum két órán át megengedett az eljárás előtt;
  • erős kávé és tea, alkohol, dohányzás, energia - tilos mindezt a tanulmány napján használni;
  • ha lehetséges, csökkentse a higiéniai termékek mennyiségét, mert zsírfólia kialakulása miatt károsítják a vezetőképességet;
  • a helyiségnek, amelyben a vizsgálatot folytatják, melegnek kell lennie, a páciensnek kényelmesnek kell lennie, de ha fiziológiai rázkódás van jelen, ez szükségszerűen befolyásolja az eredményeket.

fertőtlenítés

A betegek fertőző szennyeződésének és a morbiditás terjedésének elkerülése érdekében rendkívül fontos, hogy minden használat után kövesse a fertőtlenítés szabályait. Mint tudják, a kórokozók jelen lehetnek bármely felületen, beleértve a bőrt is. E célból speciális fertőtlenítő oldatokat használnak.

Az EKG-t Slopak szerint végezzük

A standard kutatási módszer nem sokban különbözik. Ebben az esetben nem hat, de kilenc mellkasi vezetéket használnak. Az első hat vezetést is csatolták, és az alábbiakat mutatjuk be:

  • 7 vezető Ötödik hipokondrium, axilláris régió;
  • 8 vezető Scapular vonal ugyanazon a szinten;
  • 9 vezető Paravertebral vonal.

EKG az égen

A standard módszer szerint az ilyen típusú kutatások eltérnek az elektródok kialakulásától is. A lényeg az, hogy az elektródákat a mellkas területére három helyen helyezzük el, nevezetesen:

  • 1 piros ólom kerül a jobb oldalra a második bordázott tér szintjén;
  • 2 sárga ólom a bal oldalon, ugyanazon a szinten csak a hátsó axilláris vonalon;
  • A 3-as zöld vezeték a szegycsont bal oldalán található közepe.

Ennek eredményeképpen létrejön egyfajta háromszög, amelynek sarkai a szív elektromos aktivitásának vezetésének vetületei. Ami a bizonyságot illeti, akkor ezt a technikát a gyanús szívrohamra, valamint a sportolókra gyakorolja a sport során.

A módszer informativitásának növelése érdekében orvosi és stresszteszteket végeznek. A rejtett ischaemia területeinek azonosításához a vizsgálat elvégezhető edzés után, például zömök, vagy bizonyos gyógyszerek bevétele után.

Hosszú regisztráció

A szív elektromos munkájának adatait több órára vagy akár napokra is fel lehet jegyezni. Miért szükséges ez? Így az orvosok észlelhetik a szívritmusok átmeneti zavarait, valamint összehasonlíthatják az azonosított rendellenességeket a beteg napközbeni aktivitásával és a fájdalomra vonatkozó panaszaival.

Fontolja meg a hosszú távú megfigyelésre vonatkozó jelzéseket:

  • a betegek panaszai a szív munkájának megszakítására, valamint rövid szívverésérzés, amelynek értelmezése nehéz a hagyományos elektrokardiográfián;
  • Olyan panaszok, amelyekben a mellkasi varangyot nem lehet kizárni vagy megerősíteni;
  • gyengeség, ájulás, szédülés, amelynek okát nem állapították meg;
  • a mesterséges szívfrekvencia-meghajtó működésének ellenőrzése;
  • A koszorúér-betegség, az aszimptómás aritmia típusának ellenőrzésére és azonosítására;
  • a gyógyszer hatásosságának ellenőrzése és a szívműködésre gyakorolt ​​nemkívánatos hatások azonosítása.

Hol helyezhető el a gyermekelektródák?

A szív EKG-je segít azonosítani az ilyen kóros folyamatokat gyermekekben: hibák, miokardiális infarktus, angina stb. A vizsgálat egyszerű és hozzáférhető. A manipuláció a tervezett műtét előtt, a szív zajának észlelése előtt végezhető, mielőtt belépne a sportágba vagy az iskolába.

A szakértő kilenc-tizenkét elektródát telepít a gyermek testére: a boka, a csukló és a mellkasra. Kisebb és speciálisabb formájú érzékelők használatosak, mivel a gyerekek finomabb bőrrel rendelkeznek. A legjobb az eldobható elektródákat használni.

Tehát egy elektrokardiogram egy informatív diagnosztikai módszer, amelyet felnőttek és gyermekek számára is használnak. Az eljárások egyszerűek, hozzáférhetőek, nem okoznak kellemetlenséget. Az elektrokardiogram segít a súlyos szívbetegségek feltárásában, és dönt a megfelelő kezelés kiválasztásáról. A pontos eredmények elérése érdekében fontos betartani a készítményre és a manipulációra vonatkozó ajánlásokat. A korai diagnózis a kulcs a gyors helyreállításhoz!

Hogyan kell alkalmazni és eltávolítani az elektródákat az EKG-hez?

A szív az egész testet vérrel biztosítja. Ezért nagyon fontos a fő testület hatékonyságának fenntartása. Ennek egyik módja az állapotának folyamatos figyelemmel kísérése. Legalább évente egyszer meg kell látogatni egy kardiológust, hogy ellenőrizze, hogyan működik a szív. Ez a látogatás nem okoz kellemetlenséget. Az orvos szívverésen sztetoszkóppal hallgat, és egy elektrokardiogramot is rögzít, amelyben az elektrokardiogram elektródákat bizonyos helyekre helyezik, amelyek információt továbbítanak a felvevőnek. Az orvos kap egy szalagot egy görbe formájú fogak formájában, amelyek a beteg szívbetegségéről szólnak. De még mindig fontos tudni, hogyan kell helyesen elhelyezni az EKG elektródákat a testén.

Az elektródák EKG alkalmazására vonatkozó szabályok

A szívaktivitás összes impulzusának megragadása érdekében a test különböző részein mérni kell a mutatókat, mivel a ritmus vagy a frekvencia mindenhol lehet. Ezt észlelheti az elektródák különböző helyeken történő beszerelésével. Vannak eldobható és újrafelhasználhatóak.

Az átfedési technika több szabály betartását írja elő:

  1. Szükséges zsírtalanítani a bőrt, ahol elhelyezik. Ezt megteheti alkohollal;
  2. Ha a páciensnek jelentős haja van ott, ahol alkalmazzák, akkor ezeket a területeket szappanos vízzel kell kezelni. Ezek újrafelhasználható elektródák. Az eldobható esetekben el kell távolítania a hajat, hogy a kontaktus magas minőségű legyen.
  3. Bizonyosodjon meg róla, hogy egy speciális, vezetőképességű pasztával fedi le őket. Ezt úgy végezzük, hogy csökkentsük az interelektróda ellenállást.

Néhány orvosi szakember, az utolsó tétel helyett, gézbetétet használ. Ez azonban nem ajánlott, mivel gyorsan kiszáradnak, ami a bőr ellenállásának növekedéséhez vezet. A vezetőképes paszta egyetlen helyettesítője lehet az olyan helyek kenése, ahol az elektródokat nátrium-klorid-oldattal felhordjuk. Sőt, érdemes megtenni, nem megtakarítva az anyagot.

Az eldobható elemek nem szerepelnek minden EKG-eszközben. Ezek azokban az esetekben találhatók, amelyek nemrég megjelentek. Nevükből világossá válik, hogy felhasználásuk nem írja elő az újrafelhasználást, az újrafelhasználhatóakkal szemben. Ezen kívül sok szakértő azt állítja, hogy az eldobható anyagok jelentősen csökkentik a beteg felkészülésének idejét, kényelmesebbek és praktikusabbak. Gyakorlatilag minden magánklinika csak ilyen berendezéseket használ. Az eldobható elemek ezüstfóliából készülnek, ami csökkenti a betegség átvitelének kockázatát. Jobb vezetőképességgel rendelkezik, ami javítja az érintkezést. Egyszer használatos, ha gyorsan el kell távolítania az EKG-t, valamint fokozott izzadsággal.

Az újrafelhasználható erősebb és hosszabb távú, ezért gyakran használják az állami kórházakban. Készítsük őket szopók és csapok formájában. Az újrafelhasználható klórdentum bevonására a szívócsészékhez - gumi. Megkülönbözteti őket az eldobható durvább designtól, ami egy kicsit bonyolítja a jel áthaladását.

De nem olyan fontos, hogy az eldobható vagy újrafelhasználható legyen, az orvos meg fogja érteni az eszköz indikátorait.

Az elektrokardiogram rögzítéséhez szükséges a beteg hátuljára helyezni. Az elektródák elhelyezéséhez a csukló, a lábak és a mellkas szabaddá válnak a ruházatról. Vannak azonban olyan esetek, amikor a beteg nagyon erős légszomjával jár. Ilyen esetekben ellenjavallt, hogy az EKG-t ülő helyzetben rögzítsék.

Ennek az eljárásnak a technikája szükségszerűen megköveteli a biztonsági szabályok betartását, különösen az elektromos készülékekkel való munkavégzés során. Szükséges ellenőrizni a földelést vagy annak irányítását. Ez azonban nem csak a hálózatról táplált hordozható eszközökkel történik. Azok, akik az elemeken dolgoznak, nem igényelnek földelést.

Hol alkalmazhatók az elektródák az EKG-re?

Az EKG eltávolításához elektródák bevezetéséhez van szükség, amelyek viszont vezetnek. A főbb pontok, ahol a tevékenységeket rögzíteni kell, a következők:

  • jobb felső végtag;
  • bal felső végtag;
  • jobb alsó végtag;
  • bal alsó végtag;
  • bordák.

Hogyan kell alkalmazni az elektródákat a végtagokon?

Az elektródok alkalmazásának technikája egy végtag EKG-jén egy bizonyos rend megtartását feltételezi. Ezt az elektróda színe és a hely megadása határozza meg. Ezek így vannak elválasztva:

  • a jobb kéz a piros elektróda;
  • bal oldali - sárga elektróda;
  • jobb láb - fekete elektróda;
  • bal láb - zöld elektróda.

Figyelembe véve az elrendezésüket, használhat egyes társulásokat. Az első lépés az elektróda jobb oldali felállítása. Ezután szükségünk van egy közlekedési lámpa képére és a színek sorrendjére. Vagyis pirosra kezdtük, továbbra is telepítjük a sárga, majd a zöld elektródát. Miután a jobb oldali felszerelést a bal és bal lábra szerelte. Nos, a maradék elv alapján befejezzük az elektródák jobb lábán lévő végtagokon való alkalmazásának folyamatát. Abban az esetben, ha az EKG-t olyan személynek kell rögzíteni, akinek nincs lába vagy karja, az elektródákat a csonkra kell felszerelni.

A szükséges eszközök rögzítése gumiszalagok vagy speciális klipek segítségével történik. A lemezek elhelyezése a lábakra és az alkarokra középen történik, mivel kevés a haj.

Hogyan kell elhelyezni az elektródákat a mellkason?

A mellkasi elektróda, amely alapvetően úgy néz ki, mint egy mellkasi szívó a mellkas területén. Gyakran próbálja meg egyszer használatos mellkasot használni. A leggyakrabban használt 6 vezető, információ és eltávolítás.

Ezeket a rendszereket a következők szerint helyezik el:

  • az első a szegycsont jobb oldalán található negyedik átmeneti téren helyezkedik el;
  • a második a szegycsont bal oldalán található negyedik keresztkötésen van elhelyezve;
  • a harmadik az előző és a következő pozíció között van;
  • a negyedik az ötödik közbenső térre van helyezve a középsíkvonal bal oldalán;
  • az ötödik ugyanazon a vonalon van, mint az előző ólom, csak az elülső izmok előtti zónában;
  • hatodik - ugyanazon a vízszintesre helyezve, mint az előző két vezeték, a bal axilláris régió területén.

Az elektródák megfelelő elhelyezése segít abban, hogy megkapjuk a szükséges adatokat, amelyek jelzik, hogy van-e veszély a szív munkájában.

Az EKG eltávolítása

Az elektrokardiográfia a szívbetegségek diagnosztizálásához hozzáférhető és tájékoztató eljárás. A módszer lényege az elektromos impulzusok rögzítése, amelyek előfordulása a szívizom összehúzódásának és relaxációjának ritmikus váltása, bizonyos időintervallumban.

Az elektrokardiográf (egy speciális orvosi eszköz) a testre szerelt érzékelők impulzusait rögzíti, és grafikonokká alakítja. Ilyen grafikus képet neveznek elektrokardiogramnak, és egy kardiológus tovább dekódolja. Mivel az EKG-t kórházi körülmények között és otthon teszik, vannak helyhez kötött és hordozható kardiográfok.

A készülék fő összetevői:

  • a személy karjaira, lábaira és törzsére alkalmazott elektródák;
  • kapcsolóvezérlés;
  • jelerősítő;
  • szűrő a hálózati interferencia ellen.

A modern kardiográfok nagyon érzékenyek a szívizom bioelektromos aktivitására és a pulzáló rezgések átviteli pontosságára.

Az EKG célja és feladatai

Az elektrokardiogram eltávolítása a szívbetegségek helyes diagnózisa érdekében történik. Ezzel az eljárással a következő paramétereket becsüljük meg:

  • szívverési ritmus;
  • a szív izom középső rétegének (szívizom) esetleges károsodása és teljes vérellátása;
  • magnézium- és káliummérleg megsértése;
  • a szívfalak hipertrófiája (megvastagodása);
  • infarktus (nekrózis).

Vizsgálandó okok

Az EKG a következő esetekben történik:

  • krónikusan magas vérnyomás;
  • mellkasi fájdalmak diagnosztizálása;
  • elhízás;
  • pattogó szívritmus.

Grafikus jelölés

A grafikus EKG felvétel törött vonal, amelynek akut szögei (fogai) a vízszintes vonal fölött és alatt helyezkednek el. A fogak jelzik a ritmikus változások mélységét és gyakoriságát. A szívizom összehúzódásai közötti helyreállítási fázist latin T. jelzi. Az atria izgalom vagy depolarizációja - R.

A szív távoli kamráinak helyreállítási ciklusa U. A kamrai izgalom állapota Q, R, S fogakkal jellemezhető, az EKG egyik fogától a másikig terjedő közbenső távolságokat szegmenseknek (ST, QRST, TP) nevezzük. A grafikon töredékét, a rögzítő szegmenst és a szomszédos fogat impulzus intervallumnak nevezik.

Az elektródokat továbbító potenciális indikátorok különbségét rögzítő vezetékek vagy rendszerek három csoportra oszthatók:

  • szabvány. I - a különbség a bal és a jobb oldalon, ІІ - potenciális különbség a jobb és bal lábon, III - bal kéz és láb;
  • erősíteni. AVR - jobboldalt, AVL - balról, AVF - a bal lábról;
  • mell. A bordák között hat vezeték található (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Az elektrokardiográfiai diagnózis alapelvei

Az orvosi szakemberek tevékenységének algoritmusa az eljárás során:

  • a beteg előzetes előkészítése vizsgálatra;
  • az elektródák megfelelő felszerelése a testre;
  • a cardiograph ellenőrzése;
  • érzékelők eltávolítása;
  • dekódolási eredmények.

Az előkészítő szakasz abban áll, hogy a beteg kényelmesen elhelyezhető vízszintesen a háton, egy orvosi kanapén. Légzési nehézség esetén az eljárási utasítások lehetővé teszik az ülést. Továbbá, az a bőr, ahol az elektródákat csatlakoztatják, alkohollal vagy más antiszeptikummal kezelik, és vezetőképes tulajdonságokkal rendelkező orvosi gélt használnak. Az EKG eltávolítása nagymértékben függ az elektródok hibamentes helyétől az alany testén.

Az elektródák, a csukló, a boka és a páciens törzsének alkalmazásának rendszere szerint részt vesz a folyamatban. Egycsatornás felvételhez egy mellkasi elektródot használnak, többcsatornás felvételhez, hat.

Az EKG-irányelvek meghatározzák az érzékelők pontos helyét az emberi testen, az elektródákat a lábakra és a karokra az óramutató járásával megegyező irányban, a jobb felső végtagtól kezdve. A kényelem érdekében az érzékelők színnel vannak jelölve. A jobb a piros, a bal a bal, a zöld a bal, a fekete a jobb láb.

A mellkasvezetékeket rögzítő elektródok a bordák és a hónalj sorai között a következők szerint helyezkednek el:

  • a mellkas jobb oldala, a negyedik keresztirányú tér - V1 elektróda. Szimmetrikusan a bal oldalán van beállítva V2 - elektróda;
  • bal parasternális (okolodrudinnaya) ív, az ötödik szél körül, a V2 és a V4 közötti intervallumban - V3 elektróda;
  • a bal oldali függőleges vonal metszéspontja, amelyet a mellkas elülső felületén szoktak vezetni a csigolya közepének vetületein keresztül (közép-klavális vonal) és az ötödik átmeneti tér - elektród V4;
  • bal axilláris elülső vonal - V5 elektróda;
  • a bal középső tengelyirányú vonal a V6 elektróda.

Az EKG-ben a V4, V5 és V6 elektródák elrendezése ugyanazon a vízszintes szinten történik. Az elektródák más sorrendben történő elhelyezése nem megengedett. Ez függ a diagnózis pontosságától. Szükség esetén a szív aktivitásának mélyreható elemzését használják az EKG technika alkalmazására Slopak szerint. Ebben az esetben további V7, V8, V9 vezetékek vannak felszerelve.

A beteg felelőssége

A tervezett EKG előtt a páciensnek el kell távolítania az aktív fizikai terhelést, nem kell idegesnek lennie. Az alkoholt fel kell adni és az ételt legkésőbb két órával a vizsgálat előtt el kell venni. A központi idegrendszer (CNS), a szív-stimulánsok és a nyugtatók munkáját nem lehet tonizálni vagy lenyomni. Az elektrokardiográfia során ellenőrizni kell a légzést.

A sima és nyugodt légzési ritmus segít a pontos adatok megszerzésében. Ellenkező esetben a cardiogram leolvasások torzíthatók, ha szükség van a sürgősségi ellátásra, a szív cardiogramja előkészítés nélkül történik, és a beteg egészségi állapota bármilyen súlyossággal. A 40 évesnél idősebbeket évente ajánljuk EKG-nek. Krónikus szívbetegség jelenlétében az eljárás gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.

A cardiogram rövid szabályozási mutatói

A kardiográf szalagra vonatkozó grafikai visszaverődés tükrözi a szív munkáját. Az éles szögek vagy fogak, amelyek a fő vízszintes vonal felfelé irányulnak, pozitívak és lefelé negatívak. Az elektrokardiogram adatokat a normák szerint dekódoljuk. A felnőtt lakosság esetében a következő mutatókat veszik figyelembe:

  • P hullám - pozitív;
  • Q hullám - negatív;
  • S hullám - negatív, R hullám alatt;
  • T-hullám - pozitív;
  • a szív összehúzódásának gyakorisága vagy ritmusa 60–80 egység között mozog;
  • QT-intervallum - legfeljebb 450 milliszekundum;
  • QRS intervallum szélessége - kb. 120 milliszekundum;
  • EOS (a szív elektromos tengelye) - nem utasították el.

A milliméteres gráfban a szív rendellenességek alapjait úgy határozzuk meg, hogy az egyik R-hullámról a másikra számítunk. Az R-fogak közötti különböző távolságok az aritmiákat jelzik (a szívfrekvencia, a szabályosság és a szekvencia sorrendjének változása). A bradycardia jelenléte miatt a normálisnál alacsonyabb pulzusszám. A gyors szívfrekvencia a tachycardia diagnosztizálását eredményezi. A helyes pulzusszámot sinusnak nevezik.

A felmérés lehetséges hiányosságai

Az EKG megfelelő rögzítésének képessége a következő okok miatt csökken:

  • interferencia az elektromos hálózatban;
  • a téma izgalma;
  • gyenge érintkezési érzékelő;
  • az emberi tényező (egy ápoló gondatlan magatartása, aki hibás elektródokat vetett ki, vagy a készüléket nehezen töltötte be szalaggal).

Az EKG néhány hátránya:

  • az egyszeri szívbetegségek diagnózisának hiánya. Az eljárás olyan mutatókat hoz létre, amelyek az "itt és most" elvre vonatkoznak. Ez jól alkalmazható csak stabil szívműködési zavarok esetén;
  • nem képes azonosítani a hibákat, a zajt és a daganatokat. A teljes vizsgálathoz nemcsak az EKG-t kell eltávolítani, hanem a szív ultrahangát is.

Elektrokardiográfia - a rendelkezésre álló és gyors diagnosztikai módszer. Nem szabad figyelmen kívül hagynia a mellkasi diszkomfortot és a szívfájdalmat. Az egyes körzeti kórházakban bármikor elvégezheti az eljárást.

Az EKG eltávolításának szabályai és technikája

Az ecg eltávolításának technikája rendkívül fontos a kutatási eredmények hitelessége szempontjából. Az elektrokardiográfia egy olyan folyamat rögzítésére szolgáló módszer, amely egy bizonyos idő alatt előfordul. Ezeket a jeleket rögzíti, feldolgozza az eszköz-cardiograph képet. A vizsgálat eredményeként képet kaphatsz - elektrokardiogram filmről vagy képernyőn. Vannak olyan kis eszközök, amelyek mentőszemélyzetet használnak a hívások kutatására.

A szív egyedülálló szerv. Függetlenül generál áramot, amelyből aztán csökken. Az orgona gerjesztése általában a szív elején található szinoatrialis csomópontból származik. A speciális struktúráknak (kötegeknek) köszönhetően a jel tovább haladhat az atrioventrikuláris csomóponthoz. Ezután az atrioventrikuláris kötegeken keresztül az impulzus a kamrákba kerül, ami megköti őket. Mindez azért lehetséges, mert a szív tulajdonosa:

  • autonómiáját;
  • automatizmus;
  • kontraktilitás
  • vezetőképesség.

A szív működésének és állapotának diagnosztizálásához fontos, hogy bizonyos lépéseket követjünk. Az EKG-nek nincs szüksége speciális előkészítésre, de a végrehajtás finomságai még mindig ott vannak.

Ez egy egyszerű, nem invazív vizsgálat. Ezzel értékelje a szív állapotát és munkáját. A speciális eszközöknek köszönhetően az összes elektromos impulzust, amelyet a szív a munka során hoz létre, megmérik, átalakítják és rögzítik a filmre. Ez a vizsgálat alapvető, kötelező és rendkívül szükséges a szívbetegségek vizsgálatához.

Az orvosok a legcsekélyebb panasza alapján írnak elő elektrokardiogramot:

  • megszakítások a szív munkájában;
  • légszomj;
  • szédülés;
  • eszméletvesztés;
  • angina pectoris;
  • fájdalom, kellemetlen érzés a bal hypochondriumban;
  • mellkasi érzékenység.

A módszert nem lehet egyetemesnek nevezni, mivel csak közvetetten jelzi a szív aktivitását.

EKG használatával értékelheti:

  • szívvezetési rendszer;
  • helyes pulzusszám;
  • a vérellátás teljes értéke;
  • a testrészek mérete;
  • az izom érintett részének jelenléte, lokalizációja.

Az elérhető adatok sokfélesége miatt a módszer nagyon népszerűvé vált. Emellett a megelőző vizsgálatok során a kötelező tanulmányok listájába került. A tanulmányt gyakran más patológiákra is írják fel, amelyek bonyolíthatják a szív munkáját.

A szívet befolyásoló gyógyszerek bevétele előtt el kell távolítani a kardiogramot. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen vizsgálatot a gyógyszeres kezelés előtt és után írnak elő. Az eljárás teljesen ártalmatlan, ártalmatlan. A végrehajtás számának és gyakoriságának nincs korlátozása. Ezért a szívrendszer működésének ellenőrzésére többször is beadható.

Ez a felmérés egyszerű. 10 percig tart. A helyiséget, ahol az eljárást végzik, jól szellőztetni kell, kényelmes levegőhőmérsékletgel. A helyiség hűvös hőmérséklete a beteg hiányos relaxációját idézheti elő. És ez tele van a tanulmány eredményeinek torzulásával.

Az adatok pontossága csak garantálja a pihenés jelenlétét a vizsgálat során. A felmérés előkészítéséhez szükséges intézkedések algoritmusa:

  • kötelező eljárás az eljárás előtt legalább 15 percig;
  • a kutatás hátoldalán fekvő fekvő helyzetben történik;
  • a regisztráció során fontos, hogy a beteg egyenletesen lélegezzen;
  • az eljárás végrehajtását legjobban üres gyomorban végezzük;
  • Szigorúan tilos a kávé, tea, nyugtató gyógyszerek diagnosztizálása előtt használni;
  • legalább egy órával az eljárás leállítása előtt meg kell szüntetnie a dohányzást.

Az EKG regisztrációja egységes. A végrehajtás technikája négy elektróda lemezeken való elhelyezésén alapul. Szintén hat szívócsészét kell elhelyezni az elülső mellkas falán. Ezek az elektródák egy egységhez vannak csatlakoztatva, amely regisztrálja a vett jeleket. Egyedisége az, hogy képes az összes vett jelet grafikusan megjeleníteni mozgó papírra vagy egy monitor képernyőre.

Fontos, hogy megfeleljen az elektródák alkalmazásának algoritmusának. A végtagokra kiszabott színek színenként különböztethetők meg. A lemezek elhelyezése a jobb kezével kezdődik, majd az óramutató járásával megegyező irányba megy.

Az impulzusok jelének és a jel vezetőképességének javítása érdekében a nedves törlőkendőket az összes lemez alá helyezzük. A mellkas elemeinek használata előtt fontos, hogy az emlőn zsírtalanítsuk a bőrt alkohollal. Kívánatos az elektródák érintkezési gélnel történő kenése. Az elektródák elhelyezkedése saját jellegzetességekkel rendelkezik: egymástól egy bizonyos távolságban vannak rögzítve, a mellkas közepétől a bal hónaljig.

Az EKG eltávolításának eredménye a fogak összetétele, amelyek egy bizonyos sorrendben helyezkednek el. Ezek mind különböznek magasságukban, hosszukban, csúcsuk irányában. Az impozáns elektródok elrendezése legalább négy szívkomplexet rögzít minden vezetéken. Normál esetben az egyes ciklusok egyik vezetőjének fogai nem térhetnek el több mint 10 százalékkal. Az EKG teljes körű értékeléséhez fontos, hogy forduljon szakképzett szakemberhez a dekódoláshoz.

Szigorúan be kell tartani az elektrokardiogram eltávolítási eljárását. Csak így lehet a kutatási eredmények a lehető legteljesebb és megbízhatóbbak. A felmérés több szakasza van:

  1. 1. Előkészítés. Ez a szakasz célja, hogy ellenőrizze a beteget a fém alkatrészek, díszek jelenlétében. Fontos, hogy szabadon hozzáférhessünk a lábakhoz, a törzshöz és a karokhoz. Az elektródák bőséges mellkasi hajszálkötése esetén fontos feltétlenül borotválkozni. Mielőtt az eljárást rögzítenénk a napló útlevéladataiban, az életkor; a vizsgálat időpontja, dátuma, a beteg kórtörténeti száma vagy száma.
  2. 2. Az elektródák bevezetése. A megfelelő EKG eltávolításhoz minden elektródot a test egy meghatározott pontján helyeznek el. A rögzítéshez klipeket, karkötőket használhat. Az eszközök az alkar belső felszínére vannak rögzítve, alsó részükben az alsó lábak. A jel jobb megjelenítéséhez a bőrre gélt viszünk fel, vagy a sóoldatban nedvesített nedves törlőkendőket használjuk. A mellkasi vezetékeknél az elektródákat hat ponton, vagy többcsatornás rögzítéshez ragasztó vakolattal felváltva, szívó párnákkal rögzítik.
  3. 3. Csatlakoztassa az elektródákat az eszközhöz. Nagyon fontos, hogy tartsák be a készülék használatára vonatkozó szabályokat, a kutatást. Csatlakoztassa egymást. A piros kézbesítés jobbra megy, sárga balra, zöld a bal lába. A fekete huzal a talaj, amely a jobb lábra megy. Mellkas elektróda fehér színű. Ez az egyetlen módja annak, hogy teljes információt kapjunk a szív munkájáról.
  4. 4. A vezetékek rögzítése. Ügyeljen arra, hogy az összes vezetéket egy adott rendszer szerint csatlakoztassa. A normál vezetékek a végtagok jelét adják meg az alternatív páros csatlakozásukkal: 1-es vezeték - a bal és jobb oldali elektróda; 2. vezeték - az elektróda a jobb kézből és a bal lábból; 3-as vezeték - a bal kézből a bal lábig.

Erősített vezetékek is vannak, amelyek a végtag, az aktív elektród és a másik két végtag átlagos potenciáljának különbségeit mutatják:

  • aVR - jobb kéz;
  • aVL - bal kéz;
  • aVF - bal láb.

Fontos, hogy a beteg nyugodt legyen. Teljesen nem tud mozogni, megterhelni, beszélni. A légzésnek sekélynek kell lennie (kivéve azokat a lehetőségeket, amikor a regisztrációt kifejezetten terheléssel hajtják végre). A vizsgálat elvégzése ma 12 fő mellkasi vezetést (ólom - ez a módja annak, hogy a test két kiválasztott területén különböző potenciálokat azonosítson).

Minden ólomnak saját képe lesz a papíron, a fogak magassága, mérete és iránya eltér. A szabályozási adatoktól való különbség lehetőséget nyújt a betegség gyanújára. Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki semmit fontos, mindig távolítsa el az összes 12 vezetéket (6 mell, 6 a végtagokból). Súlyos esetekben (hátsó diafragma-infarktus) Slopak cardiogram eltávolítása lehetséges. A diagnózis tisztázásához vegye figyelembe a további mellkasi vezetéseket. További vezetékek:

  • A V7 a hónaljban az ötödik hipokondrium szintjén van elhelyezve;
  • V8 - hónalj, de a lapátvonal szintjén;
  • V9 - ibid, de a paravertebral vonal mentén.

Ilyen diagnózis esetén a sárga és a vörös elektródákat használjuk: a kar és a középső tér számára.

Gyakran előfordulhat, hogy a hátsó infarktus első megnyilvánulásai már a fő mellkasi vezetőkben (abnormális fogak az első mellkasi vezetőkben) azonosíthatók. Ha bármilyen kérdése van a vizsgálatsal kapcsolatban, mindig rendelkeznie kell a kardiográf használatára vonatkozó utasításokkal. Az érthetőség kedvéért az interneten megtekintheti a különböző videómunkákat.

Számos munkában megtalálható a módszer részletes leírása, a betegek előkészítése, az elektrokardiogramok olvasásának finomsága. Az eljárást 50 mm / s (normál sebesség) vagy másodpercenként 25 mm-es rögzítési sebességgel hajtják végre, a szívritmus problémáinak pontosabb diagnózisa (pitvarfibrilláció, paroxiszmális tachycardia, kamrai és supraventrikuláris extrasystoles).

Az elektrokardiogram eltávolítása után fontos, hogy megfelelően megfejtse a beteg állapotát. A megfejtésnél fontos figyelembe venni:

  • Szívfrekvencia;
  • helyes ritmus, szabályossága;
  • a sinus ritmus jelenléte (értékelje a P hullámot, szekvenciáját a kamrai komplexhez);
  • minden fog jelenléte;
  • méretük, magassága, polaritása;
  • további elemek jelenléte a kardiogramon.

A kardiogram egy grafikon formája, amelynek függőleges része az egyenetlen vonal emelkedését, csökkenését és vízszintesen mutatja a fogak alakja és a grafikon egésze. A csúcsok és a csökkenések fogak, a vízszintes szegmens egy intervallum.

A film fő elemeinek rövid leírása:

  • P hullám - a sinus ritmus jelenlétét mutatja, amikor a pitvari depolarizáció következik be;
  • a PQ intervallum az az idő, amely ahhoz szükséges, hogy az impulzus elérje az atrioventrikuláris csomópontot;
  • A QRS-komplex mutatja a gerjesztés eloszlását a kamrákban;
  • T hullám - felelős a kamrai izmok helyreállításáért.

A helyes felvétel és dekódolás beállítható:

  • ischaemia (CHD);
  • szívroham;
  • ritmuszavarok (tachy, bradycardia, aritmiák);
  • problémák a szív belsejében (az ő lábának blokádja);
  • a test üregeinek méretében bekövetkező változások (a szervezeti egységek hipertrófia), a test falainak megvastagodása;
  • az elektrolit anyagcsere zavarai (szervdisztrófia, genetikai rendellenesség);
  • vaszkuláris patológia;
  • a vezető útvonalak anomáliája (ERW szindróma, CLT)
  • a légzőrendszer megsértése (emphysema, folyadék jelenléte).

A halálos, a szalagra vonatkozó megsértések bármilyen orvos nélkül fordulnak orvoshoz. De csak egy kardiológus vagy egy funkcionista tud teljes körű következtetést levonni az összes finomsággal. Az a tény, hogy a komplex patológia jelenléte sok különleges speciális tudást és sok gyakorlatot igényel.

Az eredmények megfejtéséhez rendkívül fontos a beteg korának ismerete. A gyermekkori normáknak számos jellemzője van, és felnőttekben komoly patológiává válik, az újszülötteknél a normál EKG jelentősen eltér a serdülőktől.

Az EKG-elektródák pontos diagnózisának alkalmazása: részletes folyamatleírás

Az elektrokardiogram (EKG) a legfontosabb diagnosztikai eljárás a szívteljesítmény értékelésére. A modern kardiológiában a vizsgálat alapvető módszerei közé sorolható, és ha bármilyen szívbetegség gyanúja áll fenn. Ahhoz, hogy megbízható és pontos eredményeket lehessen elérni az EKG folyamatban, fontos, hogy egyértelműen követjük az eljárási eljárás algoritmusát.

Az egyik döntő szakasz az elektródák bevezetése, amelyek a szükséges mutatók eredeti olvasói. Hibás helyzetük azt a tényt eredményezi, hogy a szívizom elektromos mezőit megsértik, és a végeredmények nem tükrözik a valós helyzetet. Az elektrokardiogram elektródáit és annak nehézségeit részletesebben ismertetjük az alábbiakban ismertetett cikkben.

A diagnózis alapelvei

Az EKG-elektródák elhelyezése nem nehéz, de fontos, hogy helyesen végezze el.

Az elektrokardiogram a szívizom működésének értékelésén alapul, amelyet az elektromos mezők és a megfelelő impulzusok nyomon követésével végeznek.

A meglehetősen nehéz diagnosztika elvégzéséhez a speciális eszközt - az elektrokardiográfot - használják.

Ez az eszköz három fő elemből áll:

  • elektródák és kábeleik
  • jelerősítők
  • érzékelő

A legtöbb esetben a diagnosztikát speciálisan képzett diagnosztikus végzi, de néha felkészületlen emberek is részt vehetnek a felmérés végrehajtásában. Az EKG tipikus eljárása öt szakaszra csökken:

  1. Az eljárás tárgyának előkészítése
  2. A berendezés teljesítményének ellenőrzése
  3. A bőr fertőtlenítése az elektródák telepítésének helyén és egy speciális gél alkalmazása
  4. Átfedési feladatok a kiválasztott regisztrációs rendszer szerint
  5. Rekord eredmények

Annak érdekében, hogy pontos és megbízható információkat szerezzen az emberi szív egészségéről, fontos szerepet játszik:

  1. Az elektromos interferenciát előidéző ​​készülékek vizsgálati helyének hiánya.
  2. A beteg pihenése és az eljárás a fekvő helyzetben.
  3. A szívizom stimulálásának kizárása (étkezési vagy energiaitalok a vizsgálat előtt, erős fizikai erőfeszítés stb.).

Az EKG-t a fentiekben leírtaknak megfelelően végrehajtva, remélhetjük a legpontosabb diagnosztikai eredményeket, amelyek alapján elvégezzük a beteg egészségügyi vizsgálatát és további terápiáját.

Az elektródák elhelyezésének elvei

A mellkason és a végtagokon elektrokardiográfiát vezet

Az elektródák vagy az elektrokardiográf átfedése különböző helyeken történik. Függetlenül attól, hogy lokalizációjuk van-e, fontos betartani az elektromos mezők olvasóinak elhelyezésének alapvető szabályait.

Általában ezek a következők:

  1. Fertőtlenítés a bőr zsírtalanításával
  2. A felesleges haj eltávolítása (nagy mennyiségben)
  3. Speciális kenőcs alkalmazása a bőrhöz a vezetékek érintkezésének területein

Ami az elektródokat illeti, lehetnek eldobhatóak vagy újrafelhasználhatóak. A modern kardiológiában a leggyakrabban az első típusú olvasót használják. Lehetővé teszik, hogy kiküszöböljék a betegségek egy személyről a másikra történő átvitelének kockázatát, valamint a primitív felhasználást.

Ha kizárják az eldobható vezetékek bevezetésének lehetőségét, akkor partnereiket fertőtleníteni kell, és csak akkor kell felhasználniuk a rendeltetésükre.

Vezető helyek

Amint azt korábban említettük, az EKG-ben lévő elektródok több helyen helyezkednek el a vizsgált személy testén. A vezetékek telepítési rendszere saját jellemzőkkel rendelkezik, és az elvégzett kutatás típusától függően határozza meg.

Mindenesetre az elektródák egymásra vannak helyezve:

  • minden láb
  • minden kéz
  • mellkas (néha hátra)

A legnagyobb számú elektróda a mellkasra vonatkozik, ami nem meglepő. Csak négy vezet - fekete, zöld és piros, sárga - az alsó és a felső végtagokhoz. A többiek pontosan a mellkasra vannak telepítve.

Az elektródák karokon és lábakon történő alkalmazása

Az elektródák alkalmazása a végtag EKG-jére rendkívül egyszerű. Elvben a helyük nem játszik különleges szerepet. Gyakran az olvasók:

  • közvetlenül a kezek felett kívülről
  • közvetlenül a lábak fölött is

Fontos, hogy hozzárendeléseket hozzunk létre színük szerint. Az átfedés:

  • fekete elektróda a jobb lábhoz
  • zöld - balra
  • piros elektróda a jobb kézhez
  • sárga - balra

Amint láthatjuk, tényleg nincsenek nehézségek.

Az elektródák mellkason való alkalmazása

Szabványos EKG-vel hat vezeték kerül a mellkasra.

Ami az EKG vezetékek behelyezését illeti a mellkason, a helyzet kissé eltérő. A mellkas nagyobb olvasószámának és pontos helyének fontosságának köszönhetően az elhelyezést nagyon felelősségteljesen kell megközelíteni.

A mellkason levő 6 vezetés bevezetésének rendszere így néz ki:

  • Az első ólom a jobb mellkaszónába kerül (kb. A negyedik belsõ tér területére)
  • A második vezetést az 1., de csak a cellának a bal oldali zónájában kell beállítani
  • A harmadik vezetést az 1. és a 2. közé helyezik
  • A negyedik ólom a bal oldali mellkasi ötödik átmeneti térben van.
  • Az ötödik ólmot az elülső izmok előtti zónán belül a 4. vezetékkel állítjuk be
  • A hatodik ólmot a bal izmok előtti zónába helyezik.

Az elektródák tiszta telepítéséhez gyakorlatot kell végezni. Általános szabály, hogy az elektrokardiográfiahoz egy vizuális segédeszköz van csatlakoztatva, amely nagyban leegyszerűsíti a diagnosztikus feladatait és kiküszöböli a hibák kockázatát.

A fertőtlenítés fontosságáról

Tudva, hogyan kell helyesen telepíteni az elektrokardiogram elektródákat, lehetetlen beszélni a diagnosztika végrehajtásának technikájáról. Ezen túlmenően számos más, ugyanolyan fontos finomság is van, amely valamilyen mértékben befolyásolja a végeredményt.

A fertőtlenítés nem vonatkozik rájuk, de elfogadhatatlan, ha elfelejtjük annak végrehajtását egy EKG során.

A bőrkezelés szerepe az elektródák átfedő területén nagy. Legalább lehetővé teszi:

  • kiküszöbölje az alanynak történő továbbítás kockázatát
  • az elektromos mezők olvasóit megbízhatóan rögzíteni

A fertőtlenítéshez és a zsírtalanításhoz speciális megoldásokat használjon. A hiányában sóoldatot használhat. A bőrt szokásos vattapálcával vagy gézzel kezelik.

Az EKG-t Slopak szerint végezzük

Amikor a Slopakon EKG-t hajt végre, hat helyett kilenc vezetést használ

Slopak EKG - Egy rutin vizsgálat korszerűsített változata. A különbség a mellkashoz csatlakoztatott vezetékek számában rejlik. A Slopak szerinti diagnosztika esetében 9 elektródot használnak, nem pedig 6-at.

Az első olvasókat a fent leírt rendszer szerint telepítik, és további háromat a következő sorrendben:

  • A hetedik ólom a bal oldali 5. hipokondrium területen helyezkedik el.
  • 8. ólom - ugyanazon a vonalon a válllapon
  • 9. - a paraverterbális vonalon

Egy ilyen megközelítés a vezetékek elhelyezéséhez lehetővé teszi számunkra, hogy szélesebb körű adatokat szerezzünk a szívizom működéséről, és ezért a betegek vagy a gyermekek mélyreható diagnosztizálásához használják.

EKG az égen

Ami az elektrokardiogramot illeti a köd szerint, ez a vizsgálati lehetőség lehetővé teszi a szív munkahelyi látens zavarainak feltárását. Gyakran használják a profi sportolók és a stressz alatt álló hétköznapi emberek szívegészségének diagnosztizálására.

Az EKG különlegessége a Neb szerint az elektródák kiszabásának technikája. Ezzel a felméréssel csak három vezetést használunk.

Ezek a következők:

  • A piros szín 1. elektródája a jobb oldali 5. keresztkötés tér zónájába kerül.
  • A második sárga elektróda az 1., de csak a hátsó axilláris területen helyezkedik el.
  • A zöld színű harmadik elektróda a mellkas bal oldalán található közepén helyezkedik el.

A megjelölt vezetékeken kívül az EKG-n semmi sem használható az égen.

A hosszú távú cardiogram és a "tükör" vizsgálat jellemzői

A jelöletlen EKG típusok közül kiemelendő:

  1. Hosszú távú elektrokardiogram, amely a szokásos vizsgálattal teljes mértékben analóg, de néhány óra vagy nap alatt.
  2. "Tükör" diagnózis, amely szükséges a belső szervek tükörelrendezésével (azaz a szív nem a bal oldalon, hanem a jobb oldalon). Ebben az esetben a normál EKG-től való eltérések szintén jelentéktelenek. Ahhoz, hogy pontos eredményeket érjünk el, meg kell tükrözni az elektródák helyét (a bal oldalon elhelyezett vezetékek jobbra vannak és fordítva).

Ezeket az EKG-típusokat nehéz megvalósítani, ezért tanácsos végrehajtásukat szakmai kardiológusra bízni.

Elektróda elhelyezése gyermekeknél

A gyermekek EKG-je egy kicsit hosszabb időt tölt, mint a felnőtteknél

A gyermek vizsgálata gyakran felveti az EKG-elektródák megfelelő alkalmazásának kérdéseit. Valójában a gyermekek és felnőttek diagnózisának megközelítése nem nagyon különbözik.

Gyakran a különbségek csak abban állnak, hogy:

  • Használt kisebb elektródák
  • A Slopak szerinti EKG-t majdnem mindig a mellkason lévő 9 vezetéken keresztül hajtják végre.
  • A megfigyelés egy kicsit tovább tart

Más szempontból a gyermek elektrokardiogramja nem különbözik a felnőttektől, hanem az általánosan elfogadott szabályok szerint történik.

Nézze meg a videót az EKG-elektródák megfelelő behelyezéséről:

Mint látható, elég könnyű kezelni az EKG lényegét és az elektródák bevezetését. Reméljük, hogy a cikk hasznos volt az Ön számára, és válaszokat adott a kérdésekre.

Hogyan készítsünk EKG-t: a vezetés módját

Az elektrokardiográfiát (EKG) a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására használják. A vizsgálat típusa attól függ, hogy az EKG hogyan készül. Az elektródák beiktatásának és jelölésének rendszere különböző technikákon eltér.

Mi az EKG?

Az elektrokardiográfia a szív által termelt elektromos mező potenciális különbségének grafikus rögzítésének nem invazív technológiája. Ezt elektrokardiográfiával végezzük.

A készülék elektródákkal van ellátva, amelyek a beteg testének bizonyos pontjain vannak felszerelve. Felveszi a szív elektromos impulzusait, amelyek az amplifikáció után galvanométerrel vannak rögzítve és ívelt vonalak segítségével papírra rögzítve. Az eredmény egy kardiogram, amely egy kardiológus vagy egy általános orvos által végzett további dekódolásnak van kitéve.

Cél és célok

Az elektrokardiogram eltávolítása szükséges a szív rendellenességeinek diagnosztizálásához, és a populáció éves orvosi vizsgálatának kötelező eleme. A kardiológusok azt javasolják, hogy minden évben 40 év után EKG-t végezzenek minden ember számára.

A cardiogramra nézve az orvos értékeli:

  1. A szívverések gyakorisága (pulzus), ritmusa és szabályossága.
  2. A szív fizikai állapota.
  3. Az elektrolit anyagcsere zavarok (kálium, kalcium, magnézium és mások) jelenléte.
  4. A szív vezetőképes rendszere (különböző blokádok és aritmiák).
  5. Az akut és krónikus betegségek kezelésének hatékonysága.
  6. Az ischaemiában és a szívinfarktusban bekövetkező sérülés lokalizációja, mérete és mértéke.
  7. A más szervek és rendszerek betegségeiben fellépő kardiális komplikációk (tüdőembólia).

Vizsgálandó okok

A kardiogramot a legkisebb panaszokkal végezzük:

  • a szív munkájának megszakításairól;
  • légszomj;
  • nehézség és fájdalom a szegycsont mögött;
  • gyengeség, szédülés;
  • megnövekedett nyomás;
  • hát-, mell- és nyaki fájdalom.
  • műveletek előtt;
  • szakmai vizsga;
  • terhesség alatt;
  • ha fennáll a szívbetegség kialakulásának veszélye;
  • egy orvosi könyv megszerzéséhez, amikor munkát kér.

Egy teljes diagnózishoz nem elegendő egy cardiogram. Az orvos következtetéseket vonhat le az Ön egészségéről egy átfogó vizsgálat alapján, figyelembe véve az egyéb vizsgálatok, tesztek, panaszok és a kórtörténet eredményeit.

Mit csinál az orvos?

A klinikán a terapeuta irányítja a kardiográfiát. És az orvos, aki őt lebontja, kardiológusnak hívják.

A következtetések is lehetnek:

  • funkcionális diagnosztikai orvos;
  • sürgősségi orvos;
  • családi orvos;
  • gyermekorvos.

Az eljárást egy nővér végez egy speciálisan felszerelt irodában.

A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után meg kell adni egy találkozót az orvosnak, aki az EKG-t írta fel, hogy ajánlásokat vagy kezelést kapjon.

Az eljárás időtartama

Mennyi ideig tart a tanulmány az EKG típusától függ.

A felmérés előkészítése

Az EKG előkészítésének szabályai:

  1. Az eljárás napján tartózkodik a kávé, tea és energiaitalok fogyasztásától.
  2. Ne tegyen nehéz ételeket 2 órával a vizsgálat előtt.
  3. Ne szedje nyugtató gyógyszereit. Ha rendszeresen szív drogokat (antiarrhythmiás szereket, béta-blokkolókat, szívglikozidokat) fogyaszt, akkor tájékoztassa orvosát.
  4. A dohányosok egy órával az EKG előtt lemondanak a cigarettáról.
  5. Ne tegye ki magát a fizikai stressznek. Ajánlatos 10-15 perccel a vizsgálat előtt jönni, és pihenni a kanapén.
  6. Ne használjon zsírkrém és krém a mellkas területén.
  7. A ruházatnak kényelmesnek kell lennie, hogy a csuklóját, az alsó lábát és a mellkasát gyorsan el lehessen fújni. És el kell távolítania az összes fém ékszert és órát is.
  8. Bizonyosodjon meg róla, hogy a korábbi cardiogramjait és a vizsgálati eredményeket hozza.

A műveletek általános algoritmusa az EKG eltávolításakor

  1. Az egészségügyi szolgáltató minden betegadatot egy naplóba rögzít.
  2. Csuklójukat, lábukat és mellkasukat csupaszítják.
  3. A hajlamos helyzetben vannak csatolt elektródák. Ezt megelőzően a bőrt alkohollal zsírtalanítják, és az érzékelőkkel való jobb érintkezés érdekében speciális gélt alkalmazunk, vagy nedves gézlemezeket használnak.
  4. A jelzéseket papíron rögzítik, majd a kapcsokat eltávolítják, a bőrt szárazra törlik.

Az EKG folyamán nem kell idegesnek és beszédnek lennie. A felvételi technológia teljesen biztonságos és fájdalommentes. A vizsgálat időtartama 10-15 perc.

A lélegzésnek sima és nyugodt kell lennie. Előfordulhat, hogy regisztrálnia kell a lélegzetjelzőket. Ebben az esetben a nővér megadja a parancsot, hogy mély lélegzetet vegyen, és tartsa a lélegzetét.

Az EKG manipuláció a funkcionális diagnosztikai szobában történik. A helyiségnek melegnek és izoláltnak kell lennie a lehetséges elektromos zavarforrásoktól. Azt is javasoljuk, hogy kapcsolja ki a mobiltelefont.

Hogyan lehet eltávolítani az EKG-t

Az elektrokardiográfia végrehajtásának technikája egyszerű eljárás, és fokozatosan történik:

  • betegek előkészítése;
  • elektródák kivetése;
  • bioelektromos aktivitás rögzítése papíron;
  • az eredmények átiratát.

Fontos, hogy ne keverje össze az elektródákat, hanem a munka előtt ellenőrizze a készüléket.

Videofelvétel az EKG felvételi technikáról, melyet csatornán forgattak - OFFICIAL TNU.

Elektróda fedőlap

Három standard elektródot (piros, sárga és zöld) használnak a szabványos és megerősített vezetékek rögzítésére, amelyek a karokon és a bal lábon helyezkednek el, és az Einthoven háromszöget alkotják. A fekete elektróda, amely átfedi a jobb lábat, a rendszer földelve van.

Ilyeneket kell tennie:

  • piros - jobb kéz;
  • sárga - bal kéz;
  • zöld - a bal láb;
  • fekete - jobb láb.

A mellkasi vezetékek regisztrálásához egy vagy hat elektródot használnak körte formájában (a kardiográf típusától függően).

Hogyan helyezzük el a mellkasi elektródákat:

  • V1-es ólom - a szegycsont jobb szélén lévő negyedik bordázó térben;
  • V2-es ólom - a szegycsont bal szélén lévő negyedik bordázó térben;
  • V3 vezeték - a második és a negyedik pozíció között;
  • V4-es ólom - a bal oldali közép-völgyi vonal mentén lévő V interosztális térben;
  • V5 vezeték - ugyanazon a vízszintes szinten, mint a V4, a bal elülső axilláris vonalon;
  • V6-os ólom - a baloldali baloldali vonal V4.5-es szintjén.

A mellkasi elektródák bevezetésének terve

Tippek és elektródák jelölése

A kényelem érdekében minden elektródának saját színe van.

A közlekedési lámpákon vagy a vicces emlékeztetőnként, a "Minden nő több elkeseredett fenébe" a négy fő hely elhelyezése könnyen emlékezhető.

Egycsatornás kardiográfban egy fehér körte használatos a mellkasvezetékek eltávolítására egy EKG-n.

  • V1 piros;
  • V2 sárga;
  • V3 zöld;
  • V4 barna;
  • V5 fekete;
  • A V6 kék.

Vezető rendszer

Az elektrokardiogram regisztrálásakor 12 standard vezetéket használunk: 6 a végtagokból és 6 mellkasból.

A 6 vezető mindegyike a szív egy vagy másik részét mutatja.

Normál vezetékeken:

  • I - az elülső szívfal;
  • II - hátsó szívfal;
  • III - azok kombinációja.

A standard végtagok diagramja

A továbbfejlesztett vezetékeken:

  • aVR - oldalsó szívfal a jobb oldalon;
  • aVL - oldalsó szívfal balra;
  • aVF - a szív alsó fala mögött.

A fokozott végtagok sémája

A mellkas vezet:

  • V1 és V2 - jobb kamra;
  • VЗ - a két kamra közötti partíció;
  • V4 - felső szívszakasz;
  • V5 - a bal kamra oldalsó fala;
  • V6 - bal kamra.

Thoracic mentesítési rendszer

Ez leegyszerűsíti a betegségek diagnosztizálását. Az egyes ólomváltozások a szívizom bizonyos részében a patológiát jellemzik.

EKG felvétel

Különböző kardiogramokon az eljárás változhat. Vizsgálja meg az EKG felvételi algoritmust az EK1T-03M2 eszközzel példaként.

EK1T-03M2 elektrokardiográf fotója

Ha a készüléket 220V-ra tápláljuk, földelni kell. Ehhez a földvezeték egyik végét csatlakoztatják a földelő csatlakozóhoz, a másik egy vízcsaphoz vagy a központi fűtőelem festetlen részéhez csatlakozik. Az akkumulátoros földelésű eszközök nem igényelnek.

Az elektródák felhelyezése és a készülék bekapcsolása után a vezérlő millivolt rögzítésre kerül. Ez a felvétel skála, fontos a további mérésekhez és a különböző eszközökön rögzített elektrokardiogramok összehasonlításához.

Az EK1T-03M2 eszköz példáján ez történik:

  1. A kapcsolónak az mV magasságát 10 mm-re kell állítania, ellenőrizze, hogy a vezetékek kapcsolója 1 mV-ra lett-e állítva.
  2. Tartsa be a szalagmozgást 50 mm / s sebességgel. És azonnal, 3-4 alkalommal, gyorsan nyomja meg a millivolt rekord gombot, majd állítsa le a szalagmozgást.
  3. Számos 10 mm-es, téglalap alakú fogat rögzítenek a szalagra, amelyeket az EKG-k dekódolásakor millivoltnak neveznek.

Továbbá a szabványos vezetékek következetes rögzítése:

  1. Ehhez kapcsolja be a készüléket felvételi módba.
  2. Ezután kapcsolja be a szalag mozgását, rögzítse a 4-5 komplexet és állítsa le a szalagot.
  3. Kapcsolja a készüléket a II felvételi módba és ismételje meg az egész eljárást.
  4. A III-as ólom felvétele után a pácienst fel kell kérni, hogy mély levegőt vegyen, tartsa a lélegzetet, és ebben a helyzetben írja be újra a III-as vezetéket.
  5. Ezután írja be a megerősített vezetékeket aVR, aVL és aVF.

A mellkasi vezetékek feljegyzése:

  1. Ehhez a kapcsolóhoz az V. pozíció hozzárendeli a pozíciót.
  2. A mellkasi elektródát a beteg mellkasára helyezzük azon a ponton, ahol a V1 vezetéket rögzítik, és tartalmaz egy tollcsappantyút.
  3. Kapcsolja ki a cumi. Felvétel 50 mm / sec sebességgel. 4-5 komplex.
  4. Kapcsolja be a csappantyút, és mozgassa az elektródát a V2 ponthoz.
  5. A teljes eljárást addig ismételjük, amíg a V6 vezetéket rögzítjük.

A vezérlő millivolt ismét rögzítésre kerül, a szalagot előretekerjük és levágjuk. A készülék ki van kapcsolva.

Cardiogram:

  • F. I. O. beteg;
  • életkor;
  • a felvétel dátuma és időpontja.

Az EKG Slopak jellemzői

Az orvostudományban van egy másik módja az elektrokardiográfiának - Slopak EKG-nak. Ez eltér a szokásos eljárástól. A hátsó-bazális myocardialis infarktus diagnosztizálására szolgál.

  1. Zöld - bal láb.
  2. Fekete - jobb láb.
  3. A sárga elektródát a bal hátsó tengelykapcsoló téren helyezzük el a hátsó axilláris vonal mentén (a mellkasi V6 szintjén).
  4. A piros sorrendben mozog, és a mellkasi vezetékek eltávolítására szolgál.

A jelölés így néz ki:

  • S1 - a szegycsont bal szélén;
  • S2 - az S1 és S3 vezetékek közötti távolság közepén;
  • S3 - a második középső tér a baloldali vonal mentén;
  • Az S4 a második keresztirányú tér a bal oldalon az elülső elülső vonal mentén.

Ugyanakkor az érintkező kapcsolónak az I pozícióban kell maradnia.

EKG eltávolítás gyerekeknek

Az EKG-t nemcsak felnőttek, hanem bármilyen korú gyermekek számára is rögzíthetjük, megfelelő méretű elektródokkal.

A szülőknek nyugodniuk kell a gyermeket, a manipuláció során nyugodtnak és mozdulatlanul kell lennie. Az idősebb gyermekek elmagyarázhatják, hogy miként fogják végrehajtani az eljárást, és mit kell tőlük.

Hogyan lehet az EKG nők

Az EKG nők pontosan ugyanúgy járnak, mint a férfiak. Az egyetlen jellemző, hogy a lányok elveszik melltartójukat, mivel az impulzus nem jut át ​​a melltartó anyagán. Ugyanezen okból nem ajánlott harisnya vagy harisnya viselése.

Vannak-e a terhesség jellemzői?

A terhesség alatt az EKG ellenjavallata nincs. Ez ugyanaz a stádium, mint a jövő anya egészségének, valamint az ultrahangnak a felügyelete. Ezért a nőknek nem szabad megtagadniuk egy ilyen tanulmány elvégzését.

A terhesség alatt a szív fokozott stressz alatt áll. A terhesség alatt EKG-t rendelnek 2-szer. Ezenkívül az elektrokardiogramot nemcsak a nő, hanem a magzat számára is elvégzik - ezt a vizsgálatot CTG-nek (cardiotocography) nevezik.

A terhesség alatt a következő változások jelennek meg a cardiogramon:

  • a szív elektromos tengelyének elmozdulása balra;
  • impulzus növekedés, egyetlen extrasystoles;
  • negatív T hullám a harmadik és a negyedik ólomban;
  • rövidített PR-intervallum;
  • patológiás Q hullám a harmadik ólomban és aVF-ben (vezető a jobboldaltól).

Lehet-e otthon EKG-t készíteni?

A modern kardiográfok előnye a tömörség és a mobilitás. A hordozható eszközök ugyanolyan pontosak, mint a helyhez kötött eszközök. Néhányan olyan adatátviteli rendszerrel vannak ellátva, amellyel az orvos valós időben információt kaphat a szív munkájáról. Ezt a funkciót széles körben használják a mentők.

Amikor otthoni orvoshoz hív, nemcsak kardiogramot készíthet, hanem azonnal megkapja az átiratát és ajánlásait is.

A mutatók értelmezése

Az EKG-t több okból is értékelik:

  1. A ritmus rendszeres és rendszeres. Rendkívüli csökkentések nélkül (extrasystoles).
  2. Szívfrekvencia. Általában 60–80 ütés / perc.
  3. Az elektromos tengely általában R minden S vezetéknél nagyobb, mint aVR, V1 - V2, néha V3.
  4. A kamrai komplex QRS szélessége. Általában legfeljebb 120 ms.
  5. QRST - komplex.

QRST - komplex normális

A film fő elemeinek rövid leírása:

  • P hullám - pitvari összehúzódást mutat;
  • PQ intervallum - az atrioventrikuláris csomópont impulzus elérésének ideje;
  • QRS komplex - a kamrák gerjesztését mutatja;
  • T hullám - depolarizációt jelöl (elektromos potenciál helyreállítása).

Videó az EKG szabványokról a Mass Medika csatornán.

Közös EKG regisztrációs hibák

Az EKG eljárás során a leggyakoribb hibák a következők:

  • az elektródák helytelen alkalmazása;
  • rossz bőrkontaktus;
  • a betegek előkészítésének szabályainak figyelmen kívül hagyása;
  • a beteg kényelmetlen helyzete, remegve a testben.

videó

A Neurosoft csatorna egy kis videójában azt mondták, hogyan kell helyesen alkalmazni az elektródákat.