Az angina pectoris és a szívritmuszavarok tünetei

A szívritmia a szív ritmusának, gyakoriságának és szekvenciájának megsértése. Általában szívritmuszavarok, endokrin, elektrolit és autonóm metabolikus rendellenességek, mérgezés stb. Hatására szívritmuszavarok léphetnek fel. Az angina akkor fordul elő, ha a szükséges mennyiségű oxigént nem szállítják a szívizom adott területére, valamint a vér. Ebben az esetben károsodás, nekrózis vagy gyengülés van ezen a területen.

A ritmuszavarok és az angina pectoris tünetei

Az aritmia típusától függően a tünetek nagyon különbözőek lehetnek. Ezek közül a leggyakoribb a légszomj, a szívelégtelenség, a szívritmus romlása és a vérnyomás csökkenése. Az aritmiák kialakulásával a legveszélyesebb jelenség nem más, mint a szív kamrai fibrillációja, ami végzetes lehet. Mindezek alapján nagyon fontos az aritmia tüneteinek időben történő azonosítása a káros hatások elkerülése érdekében. Ha ezeket a tüneteket találja, akkor tudassa meg, hogy ezek az angina pectoris és a szívritmuszavarok első jelei, és ehhez valami szükséges.

Az angina pectoris kialakulásával a páciens akut, égő fájdalmat érezhet a mellkasban. Bizonyos esetekben a fájdalom fokozott izzadással jár, néha hányinger és hányás. Emellett a mellkasi fájdalom támadások elterjedtek az alsó állkapocsra, a hasra, a bal karra (váll) - a légzés több mint két másodpercenként történik.

Az aritmiák és az angina pectoris kezelése

A betegség sajátos körülményeitől függően különböző antiaritmiás szereket használnak. Ha a ritmuszavar krónikus, akkor a pacemaker beültetésre kerül a betegbe. Működésének alapelve a kis elektromos impulzusok közlése a szívvel.

Ezenkívül a szívritmuszavarok kezelése közvetlenül függ a vezetés és a szívfrekvencia tüneteitől, a támadások gyakoriságától és más szívbetegségek jelenlététől. A kezelést antiaritmiás gyógyszerként és sebészeti úton végezhetjük. Mindez eldönti, hogy a kezelőorvos, az angina jelei és a szívritmuszavarai nem tűnnek túl kifejezett formában.

Az angina esetében intenzív terápiát kell végezni a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására. Ha a beteg a támadás után kórházba kerül, de legkésőbb hat óra múlva, az orvos trombolitikus szereket ír elő, amellyel a vérrögök feloldódnak. Ha a probléma csak túl keskeny edényekben van, akkor ebben az esetben az angioplasztikus eljárásokra utalnak, amelyek elősegítik az értágulást, vagy az aorto-koszorúér bypass műtétre utalnak a művelethez, amelynek célja a szív vérellátási útjának létrehozása.

Orvosi kezelésként kezelőorvosa felírja Önt olyan gyógyszerekre, amelyek a szükséges elemeket (kálium és magnézium) tartalmazzák a normális szívelektrofiziológiához. Az ilyen gyógyszereket elsősorban a supraventrikuláris és a kamrai aritmiák enyhítésére használják.

Angina és aritmia: okok és első jelek

Megtanulni felismerni a szív angináját és aritmiáját.

Az aritmia és a stenokardia a leggyakoribb szívbetegségek, amelyek egymással összefüggnek, de különböző tünetekkel rendelkeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a betegségek eltérő természetűek. Tehát a szívritmuszavar a szívritmuszavar következménye, a stroke gyakoriságának és szekvenciájának változása (összehúzódások). Ez abból adódik, hogy a szív- és érrendszeri betegségek voltak, vagy egy személynek artériás magas vérnyomása van. Néha a menopauzális zavarok során a nőknél aritmia fordul elő. A traumás agykárosodás is okozhat aritmiákat. Mit mondhatunk a gyakori stresszről, a dohányzásról vagy a fizikai és ideges túlterhelésről.

Az angina pectorist szívinfarktusban fejezik ki, amelyek a ritmuszavarok következményei. Az anginát oxigénhiány okozhatja - az izom egy része, amely nem kap elég oxigént, károsodik, gyengül, és a nekrózis figyelhető meg.

Az aritmiák és az angina tünetei különböző módon jelentkeznek. Gyakran az aritmia, a krónikus fáradtság és az egyén rossz egészségi állapota miatt. Az emberek általános gyengeségre, lázra, a felső végtagok zsibbadására panaszkodnak, hányinger. Egy idő után a beteg félelmet és tehetetlenséget érez. És akkor jön a pánik, ami csak súlyosbítja a helyzetet, és növeli az aritmia tüneteinek súlyosságát. Ezért ne feledje: fontos az érzelmi egyensúly fenntartása, és ügyeljen arra, hogy időben forduljon orvoshoz. A szívritmus megsértése az, hogy teljesen elhagyja az alkoholtartalmú italok használatát. Igen, és a dohányzás itt egy rossz segítő - a kényelem, amit keres, cigarettázott cigarettát, csak láthatóságot.

Az aritmiát nem lehet elindítani - ez lehet egy súlyosabb betegség - a szív kamrai fibrillációja. És ez egy esély, hogy hirtelen meghaljon. Fentebb volt az aritmia általános jeleiről. Ugyanakkor az egyes betegek esetében az aritmia klinikai képe egyéni. Emellett a személy állapota különböző tényezőktől, a kapcsolódó betegségek jelenlététől vagy hiányától függ.

Az aritmia több típusra oszlik, amelyek mindegyike saját tünetekkel rendelkezik. Így a bradycardia esetében a beteg lassú szívverés, letargia és álmosság érzi magát. A tachycardia - ellenkezőleg, gyors szívverés, szorongás, nyugtalan egészség, légszomj és mellkasi fájdalom. A pitvarfibrilláció során az emberek szabálytalan szívverést, hirtelen nyomásesést és állandó hányingert és szédülést éreznek. Az angina pectoris esetében a páciensnek égő és éles fájdalma van a mellkasban, az izzadás növekszik, és még hányás is előfordulhat.

Az anginával azonban a belégzés és a kilégzés során fájdalomcsillapítás következik be; a fájdalom összenyomása és visszafogása a mellkasban történő égetéssel; légzési nehézség a levegő hiánya miatt. Néha fájdalom van hátul; emésztési zavarok - gyomorégés, colitis, hányinger, hányás.

Milyen jelek jelzik az angina pectorist és a szívritmuszavarokat?

Az aritmia és az angina a leggyakoribb szívbetegségek. Ezek egymáshoz kapcsolódnak, de tüneteik szignifikánsan eltérőek. Ennek az az oka, hogy a betegségek más jellegűek.
Az aritmia egy szívritmuszavar, változás a löketek (vágások) gyakoriságában és sorrendjében. A kedvezőtlen tényezők hatásának hátterében áll, amelyek a következők:

• a szív- és érrendszeri betegségek;
• artériás magas vérnyomás;
• a testben a klimatikus hibák;
• fejsérülések;
• pajzsmirigy patológia;
• mellékvese betegségek;
• gyakori stressz;
• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• fizikai és idegtörzs;
• mérgezés;
• gyógyszerek hatása.

Az angina pectorist szívritmuszokban fejezik ki, amelyek aritmiás rendellenességekből erednek. Az anginát az oxigénhiány okozza, amely a szívizomhoz jön a vérrel, de korlátozott mennyiségben. Az izom azon része, amely nem kap elég oxigént, sérült, gyengült, és nekrózis figyelhető meg benne.

Betegség tünetei

Az angina pectoris és a szívritmuszavarok tünetei eltérőek. A szívizom összehúzódásának kudarcai (aritmia) az alábbi formákban fordulhatnak elő:

• Hirtelen támadások. A személyt nem zavarhatja semmi, de a stresszt okozó kedvezőtlen tényezők hatása alatt hirtelen a betegség támadja meg - a hőmérséklet emelkedése, a szívelégtelenség a szívterületen, émelygés és szédülés érezhető, az eszméletvesztésig. Ez a feltétel nagyon veszélyes, és elengedhetetlen, hogy mentőt hívjanak. Érkezés előtt az elsősegély-nyújtási intézkedéseket meg kell tenni.
• Nincsenek aritmia jelei. Ebben az esetben a szívritmus zavarai nem befolyásolják az emberek jólétét. A szabálysértések csak a tervezett ellenőrzés és vizsgálat során észlelhetők. Az ilyen tünetmentes aritmia a leggyakoribb a fiatalok körében, és könnyen megszüntethető anélkül, hogy veszélyeztetné a betegek életét és egészségét.
• Állandó rossz közérzet. Gyakran a ritmuszavar krónikus fáradtságot és rossz egészségi állapotot okoz. A betegnek a következő betegség jelei vannak: súlyos általános gyengeség, láz, felső végtagok zsibbadása, hányinger. Az általános rossz közérzet hosszú ideig okozza a betegnek a félelem és a tehetetlenség érzését. Ebben a helyzetben a pánik csak súlyosbítja a helyzetet és növeli az aritmia tüneteinek súlyosságát. Nagyon fontos az érzelmi egyensúly fenntartása és a szakemberek időben történő konzultációja. Semmilyen esetben, amikor a szívritmus megsértése nem tud alkoholt fogyasztani, komoly szövődményeket okozhat.

Az aritmia veszélyes betegség, mivel a szív kamrai fibrillációjához vezethet. Ilyen betegség esetén hirtelen halál léphet fel.
A betegség ismertetett tünetei gyakori tünetek. Az egyes betegek esetében az aritmia klinikai képe egyéni, mert a különböző tényezők befolyásolhatják a patológia kialakulását. Ezen túlmenően az egyén állapota az aritmia típusától, annak előfordulási jellemzőitől és a kapcsolódó betegségek jelenlététől függ.
A ritmuszavarokat típus szerint is osztályozzák, mindegyiknek saját tünetei vannak:

• A bradycardia (lassú szívverés) esetén a beteg letargiát és álmosságot érez. A test nagyon gyenge, teljesítménye jelentősen csökken. A személy stresszállapotban van, és folyamatosan aludni akar.
• Tachycardia (gyors ritmus) esetén a beteg aktivitása és ingerlékenysége nő. A nyugtalan egészségi állapotot légszomj és mellkasi fájdalmak kísérik.
• A pitvarfibrilláció és az extrasystoles (szabálytalan szívverés) esetén gyakori és hirtelen nyomásesés lép fel, állandó érzés és szédülés tapasztalható. Az ájulás előfordulhat. A szív régióját érintő fájdalom szindróma nagyon erősvé válik.

Az angina pectoris esetében a páciens égő és éles mellkasi fájdalmat szenved, amely a hasi területre, a bal vállra és a karra, valamint az alsó állkapocsra terjed. Némelyiknél fokozott izzadás, hányinger léphet fel, hányásig. A beteg lélegzése lassú, a lélegzetek közötti intervallumok legfeljebb 2 másodpercig tarthatnak.
Jellemző jelei az angina pectorisra jellemzőek:

• fájdalmas támadások belégzés és kilégzés során;
• a fájdalom összenyomása és visszafogása a mellkasban történő égetéssel;
• légzési nehézség a levegő hiánya miatt;
• kellemetlen érzés az alkar és a bal kéz mozgásával.

Az angina atípusos tünetei a következők:

• hátfájás;
• fájdalom az alsó állkapocsban, az alsó sor fogaihoz;
• a test gyengülése;
• emésztési zavarok - gyomorégés, colitis, hányinger, hányás;
• bőrtartalmú;
• szabálytalan szívritmus.

Az ilyen szívbetegségre jellemző ilyen jelenségek a gasztrointesztinális traktus, a tüdő és a cholelithiasis patológiáinak súlyosbodásának hátterében fordulhatnak elő.

A betegség támadásainak különböző formái vannak:

• Az angina-stressz támadása. A stressz, a fokozott érzelmi izgalom, súlyos mérgezés vagy jelentős fizikai erőfeszítés következménye. Egy éles fájdalom a mellkasban hirtelen és gyorsan halad.
• Instabil angina. Azokra az esetekre vonatkozik, amikor a támadás egy olyan személyben kezdődik, aki nyugodt állapotban van, és akut fájdalmat kíséri a szív régiójában. A beteg elkezd aggódni a fulladás érzéséről, nem tud belélegezni a teljes mellkasba. Az ilyen támadások akár 10 percig is tarthatnak. Az egészség hosszú távú romlása esetén kardiológus segítségére van szükség, mivel az angina ilyen formája a szívizominfarktus kialakulását jelezheti.
• Változat (vazospasztikus) angina. A támadások 2-5 percig tartanak, és éjjel vagy reggel kezdődnek, amikor egy személy pihen. Ebben az esetben a szabálysértések a koszorúérek görcsét idézik elő.

Az angina és az aritmiák tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ezek jelzik a legfontosabb szerv - a szív működésének eltéréseit. Amikor az inaktivitás és az ilyen jogsértések nem kezelik, komoly szövődményeket és akár halált is fenyeget.

Az angina pectoris és a szívritmuszavarok tünetei

Concor - a felvételi alapszabályok

1. bizonyság
2. Összetétel, felszabadítási forma
3. Hasznos tulajdonságok
4. oktatás
5. Ellenjavallatok
6. Használat terhesség és szoptatás alatt
7. Mellékhatások
8. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
9. túladagolás
10. Az eltarthatóság és a tárolási feltételek
11. Vélemények

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A Concor gyógyszer egy szelektív β1-adrenoblokk. Különféle patológiák kezelésére alkalmazzák, beleértve a magas vérnyomást és a szív ischaemiáját. A gyógyszer nagy hatékonysága miatt elegendő naponta egyszer elvenni: néhány óra elteltével az egész napot tart. Az ár, amelyen vásárolhat Concor-ot - körülbelül 280-350 rubelt csomagonként, beleértve 50 tablettát.

bizonyság

A Concor tablettákat a betegek számára írják fel, ha az alábbi betegségek bármelyikével rendelkeznek:

• A magas vérnyomás;
• A szív iszkémia;
• Stabil angina pectoris;
• A szívelégtelenség.

Összetétel, felszabadítási forma

A Concor 5 mg és 10 mg tabletta, a Concor Cor pedig 2,5 mg tabletta (és nincs más különbség, kivéve a dózisokat). A tabletták mindkét oldalán domborúak, héjuk van. A színárnyalata sárga és narancssárga között változik.

A gyógyszer összetétele a következő:

• A hatóanyag a biszoprolol;
• Kolloid szilícium-dioxid;
• Magnézium-sztearát;
• Kalcium-foszfát;
• Cellulóz mikrokristályok;
• Kukoricakeményítő;
• Krospovidont.

Hasznos tulajdonságok

Szelektív β1-blokkolóként a Concornak 3 jótékony hatása van a testre:

1. Antihypertensiv (magas vérnyomás normalizálása).
2. Antiarhythmiás (a pulzus normalizálása).
3. Antianginális (az ischaemia megszüntetése).

A Concor vérnyomáscsökkentő hatása annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer hatása alatt:

• A vér mennyisége csökken;
• A renin-angiotenzin rendszer aktivitása gátolva van;
• A központi idegrendszer stimulálja;
• A válaszérzékenység a nyomás csökkenésével helyreáll.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek 2-5 napon belül észlelik az állapotuk első javulását. A Konkor-kezelés stabil hatása legalább 1-2 hónap alatt érhető el.

A gyógyszer is megszünteti az aritmiákat, kiküszöböli a negatív tényezőket - tachycardia, magas vérnyomás, és lassítja a szívritmus-szabályozók spontán ingerlékenységét. Az ischaemia jelei eltűnnek a táplálkozáshoz szükséges oxigén mennyiségének csökkenése miatt. Ennek oka a szív összehúzódásának lassulása, ami növeli a diasztol hosszát, serkenti a szívizom perfúzióját.

A terápiás dózisok beadásától függően a gyógyszer kevésbé észrevehető, mint a nem szelektív analógok, a β1-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatás. Ezek a csontváz izmaiban vannak, a perifériás artériák sima izmai, a hasnyálmirigy. A Konkor-kezelés során a szénhidrát-anyagcserét sem sértik meg, a nátrium nem marad meg a szervezetben.

oktatás

A Concor bevétele előtt gondosan tanulmányozza az utasításokat, különösen a maximális adagok esetén. A gyógyszer önbeírása nem elfogadható. A gyógyszertárakból csak recept alapján szabadul fel.

táplálékfelvétel

A gyógyszer 24 órán keresztül 1 alkalommal vizet fogyaszt. Koncepció, ha kényelmes, az ételtől függetlenül. Azonban a gyógyszert nem lehet rágni és összetörni porba - csak lenyelni egészben.

Hipertónia és stabil angina

A Concor-kezelés megkezdéséhez szükséges standard dózis 5 mg. Naponta 1 alkalommal. A kívánt hatás hiányában az adagot meg lehet növelni, de legfeljebb 20 mg-ig.

A Concor a CHF tünetek enyhítésére csak az orvosok felügyelete alatt használható. Először át kell mennie a titrálás fázisában, amelynek során 1,25 mg-ot kell inni. gyógyszert naponta. Ha jól tolerálható, az adagot fokozatosan 1,25 mg-mal lehet növelni. 2 hetes intervallumban. A maximális napi adag 10 mg.

A kezelés folyamata megismételhető a beteg állapotának normalizálódása után.

A kezelés időtartama

A Konkorom kezelés folyamata hosszú időt vesz igénybe. A tabletták bevételének időpontjáról pontosabban elmondható, hogy az orvos csak egy adott beteg tesztjein és interjúján alapulhat.

Vese- vagy májfunkció

A legtöbb esetben a vesék és a máj munkájában kisebb eltérések esetén nincs szükség a Concor adagolásának megváltoztatására. Ezeknek a szerveknek a súlyos kórképei esetében azonban legfeljebb 10 mg hatóanyagot lehet bevenni naponta.

A dózis növelését gondosan és mindig az orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Idős betegek

A Concor-ot az utasítások tipikus kezelési rendje alapján végezheti. A 65 év feletti emberek adagjának beállítása nem szükséges.

Gyerekek és tizenévesek

A gyógyszer nem ajánlott 18 év alatti embereknek. Nem végeztek vizsgálatokat arról, hogyan hat a Concor a fejlődő szervezetre. Nem áll rendelkezésre elegendő adat, amely alátámasztaná a gyógyszeres kezelés kisebb biztonságát.

Ellenjavallatok

A Concor nem hozhat olyan embereket, akik az alábbi ellenjavallatokat azonosították:

• A biszoprolollal vagy más összetevőkkel szembeni túlérzékenység;
• Dekompenzált szívelégtelenség;
• Sinoatrialis blokád;
• Kardiogén sokk;
• Metabolikus acidózis;
• Betegszinusz szindróma;
• Súlyos hipotenzió;
• AV blokád 2 és 3 fok;
• phaeochromocytoma;
• Súlyos bradikardia;
• Súlyos asztma vagy krónikus tüdőbetegség;
• Súlyos artériás véráramlás vagy Raynaud-szindróma;
• Kisebb kor.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Egy terhes nőt a Conqueror kezeli az egyetlen esetben: ha a várt előnyök meghaladják a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​kockázatokat.

Az a tény, hogy a β-blokkoló hatása alatt a placenta vérellátása csökken. Az oxigénhiány hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését.

Ha egy terhes asszony veszi a Concort, akkor orvoshoz kell fordulnia. Ha a magzat rendellenességeit észlelik, a gyógyszert azonnal meg kell szüntetni, és a nőnek megfelelő orvosi eljárásokat kell rendelni.

A biszoprolol anyatejbe történő behatolására vonatkozó vizsgálatokat nem végeztek. A kockázatok megelőzése érdekében a nőnek le kell állítania a gyógyszert a szoptatás idején. Ellenkező esetben át kell adnia az újszülöttet a csecsemő-tápszerre.

Mellékhatások

A gyógyszerre vonatkozó utasítások számos mellékhatást soroltak fel. A legtöbb esetben csak a kezelés korai szakaszában fordulnak elő, gyakrabban hipertóniában vagy anginában szenvedő betegeknél. Aztán mindössze néhány hétig vagy annál korábban elmúlik.

A következő, a Concorra gyakorolt ​​mellékhatások a leggyakoribbak:

• Szédülés és fejfájás;
• Súlyos fáradtság;
• Aszténia, bradycardia (CNS-sel);
• Hányinger és hányás;
• Székrekedés és hasmenés.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A használati utasítás kiterjedt listát is tartalmaz azokról a gyógyszerekről, amelyeket a Concor-szal egyidejűleg nem javasolnak. Az ilyen kombinációk befolyásolhatják a biszoprolol hatékonyságát és tolerálhatóságát. Ezért tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy más gyógyszereket szed, beleértve azokat is, amelyeket a vény nélkül kapnak.

Tiltott kombinációk

A Concor-szal együtt nem ajánlott központi vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedni, beleértve a Methyldopát, a Clonidint stb.

Kombináció esetén a szív összehúzódásának gyakoriságát csökkenthetjük, csökkenthetjük a szívteljesítményt és a vasodilatációt. Más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket sem lehet hirtelen megszakítani - különben a ricochet magas vérnyomás kockázata megnő.

Óvatosságot igénylő kombinációk

A Concor vérnyomáscsökkentő hatása erősíthet más hasonló hatású gyógyszereket, valamint a helyi béta-blokkolókat (beleértve a glaukóma szemcseppjeit) és a MAO inhibitorokat (a MAO B kivételével). Az ilyen kombinációk túladagolási kockázatot hoznak létre.

Ezzel szemben a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a β-adrenomimetikumok gyakran elnyomják a Concor antihipertenzív hatását. Ennek eredményeképpen a kezelés jelentősen késleltetett vagy értelmetlen.

túladagolás

Ha a gyógyszer megengedett dózisát meghaladják, a következő tünetek fordulnak elő leggyakrabban (különösen CNS jelenlétében):

• AV blokád;
• hipoglikémia;
• éles nyomásesés;
• súlyos bradikardia;
• görcsök a hörgőkben;
• akut szívelégtelenség.

Ha ezeket a tüneteket észleli, abba kell hagynia a Concor szedését, és orvoshoz kell fordulni a tüneti kezeléshez.

Az eltarthatóság és a tárolási feltételek

A gyógyszert a gyermekektől elzárt helyen kell tartani, ahol a hőmérsékletet 30 ° C-ig tartják. A gyógyszer 5 évig érvényes.

analógok

A Concornak számos analógja van, amelyek hasonló hatást gyakorolnak a testre. Ezek a következő gyógyszerek:

1. Lerkamen.
2. Amlodipin.
3. Norvasc.
4. Koronális.
5. A bizoprolol.
6. Niperten.
7. A bizoprolol-Verte.
8. Carvedilol.
9. Atenolol.

A vélemények szerint a betegek alacsonyabb ára miatt a Concor kollégáira fordulnak. A leggazdaságosabb a bisoprolol-verte. A csomagonként körülbelül 60 rubelt vagy 5-6-szor olcsóbb, mint a Concor.

Vélemények

A betegek véleménye szerint a Concor megállítja a magas vérnyomás tüneteit, de a gyógyszer hatása nem tart sokáig. A tabletták meghibásodása hamarosan a nyomás növekedéséhez vezet. A gyógyszer pozitív tulajdonságai közül a betegek nem jeleznek kifejezett mellékhatásokat.

Galina: Kipróbáltam sok tablettát, droppert, injekciót, de a nyomás csak átmenetileg csökkent. Majdnem mindig 220 x 120-as szinten volt. Egy másik orvoshoz mentem, és Concort írt. A tablettákat reggel, éhgyomorra, több mint hat hónapig iszom. Jó érzés. Alapvetően a nyomás 130 x 70, de ha megpróbálom ideiglenesen nem inni a tablettákat, hamarosan 160-ra emelkedik. Azt hiszem, először meg kell próbálnunk csökkenteni az adagot.

Nadezhda: Én csak 37 éves vagyok, és már magas vérnyomásom van tapasztalattal. Minden, amit elfogadtam, a Concor kényelmesebb számomra. A nyomás 120/70-re csökkent, és normálisan elkezdtem lélegezni, de korábban nem volt elég oxigén. Mindezeken túl éjszaka a szív mellé húztam a szegycsont mögött. A Concor is enyhítette ezeket a fájdalmat. Végül aludhatok a bal oldalon, régóta álmodtam róla.

Mi a veloergometria (VEM)

A szív- és érrendszeri betegségek az előfordulási gyakoriság és a halálozás tekintetében az első helyet foglalják el. Gyakran észrevétlenek, sokáig tünet nélkül áramlik. A kardiológiai kórképek rejtett formáinak diagnosztizálására és kimutatására olyan módszert fejlesztettek ki, mint a kerékpár-ergometria.

Mi a lényege

A VEM egy EKG-felvétel (elektrokardiogram) a fizikai terhelés percében. Vizsgálja meg a kerékpár-ergométert - egy speciális kerékpárt, amely automatikusan kiadja a terhelést. Az eljárás során a beteg különböző intenzitású pedálokat fordít (a terhelés fokozatosan növekszik), míg az impulzus és a vérnyomás rögzítésre kerül. A terhelés kiválasztását a beteg általános állapota, a fő betegség és az anamnézis határozza meg.

Hasonló vizsgálatokat végzünk egy futópadon, amely lejtővel (futópad) vagy egy lépésvizsgálattal történik, amelyben a páciens két lépésben vált.

• a szívelégtelenség, a koszorúér-betegség, a látens hypertonia, a stresszhez kapcsolódó szívritmuszavarok azonosítása;
• meghatározza a növekvő fizikai terhelésre és a szív- és érrendszeri válaszra adott toleranciát;
• megtudja, van-e kapcsolat a fájdalom és a csökkent véráramlás között, vagyis, hogy a fájdalom koszorúér-okai vannak-e;
• értékelje a betegség dinamikáját és a kezelés hatékonyságát;
• nyomon követheti a vérnyomás és a szív aktivitásának helyreállítási idejét a gyakorlat befejezése után;
• az ischaemiás szívbetegség után a beteg teljesítményének felmérése.

Az a tény, hogy a szív ischaemiában szenvedő betegeknél az elektrokardiogram jellegzetes változásai csak a fizikai terhelés alatt jelennek meg, amikor a vérnyomás emelkedik, az impulzus emelkedik, a szív gyorsabban működik a szív oxigénigényének növekedése érdekében. Egészséges emberekben az edények kiterjednek, a véráramlás és az oxigénellátás a myocardiumra nő. A szívbetegségben szenvedő embereknek nincs elég oxigén, mellkasi fájdalmuk van, az elektrokardiogramon specifikus változásokat rögzítenek.

A vizsgálat előkészítése

1. A fizikai és érzelmi stressz nem megengedett a HEM előtt.
2. Három órával az eljárás előtt nem lehet enni, reggelente könnyű reggelit szolgálnak fel (például kefir és egy darab kenyér).
3. A nap folyamán a gyógyszer leáll.
4. Az előestéjén (a vizsgálat előtt 12 órával) nem lehet alkoholtartalmú italokat, kávét és füstöt inni.
5. Meg kell derítenünk, hogy van-e kontraindikáció az EKG-vel terheléssel.

feltételek

Korábban két órával a reggeli után a kerékpár ergometria nem végezhető el.

A tesztet egy tapasztalt kardiológus felügyelete alatt végzik, aki ismeri a beteg kórtörténetét és az eljárásra vonatkozó jelzéseket. A helyiséget fel kell szerelni minden szükséges felszereléssel újraélesztés esetén. A levegő hőmérséklete 18 és 20 ° C között van.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A téma egészségének és megjelenésének folyamatos ellenőrzése. Az elektrokardiogramban bekövetkezett változásokat oszcilloszkóp segítségével monitorozzák. A szívfrekvenciát és a vérnyomást rendszeresen rögzítik.

A pedálozási frekvencia kb. 60 fordulat / perc (40-80).

A terhelés nagyságát a vérnyomás, a szívfrekvencia, az EKG, az oxigénfogyasztás határozza meg. A maximális terhelésű mintákat csak egészséges emberek végezhetik.

A módszertan a

A teszt során a műveletek sorrendje a következő:

1. A vizsgálat előtt a vérnyomást és az EKG-t egyedül veszik.
2. Az elektrokardiogram eltávolításához az elektródákat a páciens mellkasterületéhez csatlakoztatják, a vállon a vállra vérnyomás-mandzsettát alkalmazunk.
3. A kerékpár ergométerét minimális intenzitással kezeli. A terhelés két-három percenként növekszik.
4. Az eljárás során feljegyezzük a szív- és vérnyomás-indikátorok kardiogramjának változásait.
5. A páciensnek tájékoztatnia kell az orvosát az edzés közben megjelenő kellemetlen érzésekről, még akkor is, ha azok kisebbek.
6. Amikor a szívfrekvencia és a vérnyomás bizonyos szintje eléri a fájdalmat, az EKG-változások vagy a kellemetlen érzések növekedése, a páciens leállítja a pedálozást, de az eredményt még további 10 percig rögzítik, így az orvos értékelheti, hogyan történik a gyógyulás.

Természetes terhelési válasz

• Fokozott vérnyomás (a fiataloknál a felső nyomás általában nem haladja meg a 200 Hgmm-t, az idősebbeknél általában eléri a 230-at). Az alacsonyabb leggyakrabban kissé emelkedik, egyes esetekben csökken.
• Megnövekedett pulzusszám.
• Változások az EKG-n.
• A fáradtság megjelenése, légszomj, izzadás, hőérzet.

A terhelés leállítására vonatkozó jelzések

• A nyomás 25% -kal csökkent az eredetihez képest. Ez az iszkémiás összeomlás megjelenésének jele.
• A nyomás 230/130 mm Hg-ra emelkedett. és még sok más.
• Éles gyengeség volt.
• Indult egy angina támadása.
• Egy személy megfullad.
• A szédülés, hányinger, fejfájás, homályos látás jelei megjelentek.
• Az EKG-n az S-T szegmens milliméterrel és annál nagyobb mértékben csökkent.
• Az ST szegmens több mint egy millimétert emelkedett.
• A szívritmus zavart (pitvarfibrilláció, kamrai korai ütések, paroxiszmális tachycardia).
• A beteg elutasította az eljárást (félelem, gyengeség, kellemetlen érzés, fájdalom a borjúban).

Az eredmény megfejtése

A vizsgálat után az orvos következtetést ad ki a betegnek, amely a következő adatokat tartalmazza:

• Elkészített munka (joulesben).
• A vizsgálat befejezésének okai (a maximális terhelés elérése, a tünetek megjelentek, vagy EKG-változások).
• Változások a vérnyomásban és a pulzusban, munkájuk.
• Teljesítményszint (magas, közepes, alacsony).
• Az artériás nyomás terhelésre gyakorolt ​​reakciójának meghatározása (BP 200/100 - hipertóniás típus, amely kezelést igényel).
• A szívfrekvencia és a vérnyomás helyreállítási ideje (normál - 5 perc).
• A ritmus zavarai. Általában nem lehet normális - a sinus ritmus, a sinus tachycardia megengedett.
• Az EKG-n nincsenek koronária-változások. Jelenlétükkel rögzítik a eltűnt percet.
• A szívizomémia súlyosságának mértékét értékelik (attól függően, hogy milyen terhelések jelennek meg az EKG-ben).

A minta fizikai terheléssel történő értékeléséhez az orvos jelentésének négy formáját használják:

1. A teszt negatív - ha a szubmaximális szívfrekvencia elérésekor az ischaemiás szívbetegség nem észlelhető (klinikailag vagy elektrokardiogramon), a szív ischaemia nem zárható ki, de a szív artériákban nincs jelentős károsodás.
2. Pozitív - ha a nyomás csökkent, komplex aritmiák, mellkasi fájdalom, fulladás, súlyos légszomj és az IHD-re jellemző EKG-változások következtek be.
3. Dühös - ha fájdalom van, de nincs változás az EKG-n.
4. Befejezetlen - ha a beteg a lábak görcsössége, szédülés, fejfájás, ischaemia jeleinek hiányában abbahagyta a vizsgálatot.

A HEM után az orvos javasolhatja a magas vérnyomás és a koszorúér-betegség kezelésének megváltoztatását, más vizsgálatokat (coronagraphy, a fej, a nyak, a lábak ultrahangos vizsgálata).

A módszer előnyei

A kerékpár ergometriának számos előnye van, többek között:

• az adagolt terhelés pontossága;
• fiziológia;
• elérhetőség;
• a minta ismétlésének lehetősége;
• elektrokardiogram felvétele a terheléssel egyidejűleg.

bizonyság

A veloergometriát a látens formában előforduló betegségek diagnosztizálására, a fejlődés okainak meghatározására és a kezelési vagy rehabilitációs intézkedések meghatározására határozzák meg. Fő jelzések:

• Nincs változás az EKG-n a nyugalmi állapotban a szívfájdalom és az angina pectoris megnyilvánulása esetén.
• Lassú szívelégtelenség.
• A normál EKG-től való eltérések tünetek nélkül.
• Az anginával, annak súlyosságának meghatározásával.
• A szívritmuszavarok és vezetési zavarok azonosítása intenzív munkája során.
• A zsír anyagcseréjének megsértése a koszorúér-betegség tünetei nélkül.
• A kardiovaszkuláris betegségek kezelésének ellenőrzése.
• Olyan emberek vizsgálata, akiknek munkája kockázattal jár (pilóták, búvárok, vezetők és mások).
• A 40 évnél idősebb személyek felmérése.
• A vádlottak ellenőrzése.
• A sportolók vizsgálata a szív munkájának értékelésére.

Ellenjavallatok

A kerékpár-ergometria mindenki számára nem elérhető, mivel nem minden beteg pedálozhat egy álló kerékpáron. Az ellenjavallatok relatív és abszolút. Az első a következő kórképek és feltételek:

• szívbillentyű hibák, amelyek kissé kifejeződnek;
• magnéziumhiány, kálium;
• a vérnyomás tartós növekedése (kb. 200/100 mm Hg. cikk);
• endokrin patológiák (tirotoxikózis, diabetes mellitus, hypothyreosis);
• bal kamrai aneurizma;
• krónikus fertőző betegségek;
• a mozgásszervi rendszer patológiái, amelyeket a fizikai aktivitás súlyosbít;
• néhány neurológiai betegség;
• rosszindulatú daganatok;
• anémia;
• terhesség.

Az abszolút ellenjavallatok nagyon sok. Ezek közé tartozik:

• angina pectoris, először azonosítva;
• akut miokardiális infarktus;
• alacsony vérnyomás;
• progresszív instabil angina;
• súlyos szívelégtelenség, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre;
• szívgyulladások: perikarditis, myocarditis, endokarditis;
• aneurizma vagy aortás disszekció;
• tüdőembólia;
• gyógyszer-rezisztens aritmiák;
• veseelégtelenség;
• pulmonalis elégtelenség;
• mentális betegség.

A kerékpár-ergometria ellenjavallata 15 éves és 70 év felett van.

A HEM lehetséges következményei

Gyakori komplikációk az eljárást követően. Általában azok a betegségekhez kapcsolódnak, amelyeket a vizsgált személy szenved. A lehetséges következmények a következők:

• a szív és az edények oldaláról: aritmiák, hipertóniás válság, angina pectoris, szívroham, aorta aneurizma szakadása;
• az emésztőrendszer részéről: hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
• tüdő oldala: pneumothorax, bronchospasmus, krónikus tüdőbetegségek súlyosbodása;
• az izom-csontrendszerből: osteochondrosis, arthrosis, arthritis;
• neurológiai hatások: stroke, ájulás, szédülés.

következtetés

A koronária betegségek korai diagnózisa napjainkban aktuális probléma, amikor a szív- és érrendszeri patológiák okozta halálozás magas, még a fiatalok körében is. A kerékpár-ergometria lehetővé teszi a vérkeringés állapotának meghatározását a koszorúerekben, a tünetektől mentes szívkoszorúér-betegségek azonosítására, a személy fizikai képességeinek felmérésére a megnövekedett stressz körülményei között. És ami nagyon fontos, nem invazív, megfizethető és egyszerű módszer.

Angina pectoris aritmia

A szívritmuszavarok kezelése

Még egy kis cikkben sem próbálok elmagyarázni a kardiológia - aritmiák és szívblokkok - szokatlanul összetett és érdekes szakaszának minden aspektusát. Számos monográfia és folyóiratcikk teszi sokszor jobbá. De a legtöbb olvasó, különösen azok, akik valamilyen módon érdekeltek, vagy még inkább aggódnak e problémák miatt, ha csak szűk szakemberek, ezek a cikkek nagyon bonyolultnak tűnnek, és attól tartok, hogy még érthetetlen. Végül is először meg kell értened a szív messze nehézkes elektrofiziológiáját. Ezért úgy döntöttem, hogy elmondom azokat az érdekes eseteket, amelyeket a gyakorlatban kellett találkoznom.

Szóval, az első eset. Az idős betegeket megzavarta a hirtelen eszméletvesztés, ami bárhol, az utcán is történt. Szerencsére nem voltak komoly sérülések, de előbb-utóbb a szerencse csíkja véget érhet, és állandó félelem, aggódó várakozás volt, hogy ez bármikor megtörténhet. Az eszméletvesztés teljesen hirtelen bekövetkezett, a legkisebb prekurzorok nélkül, nem tudott semmilyen okot, ami provokálhatná őket.

Amikor eljött, nem emlékezett semmire, mi történt vele. Egy neurológushoz fordult, aki elrendelte a kezelést, de a rohamok megismétlődtek. A barátok ajánlására fordultak hozzám. Figyelmesen hallgattam a történetét, és volt néhány gondolataim, és amikor az EKG-t vettem, a kép teljesen nyilvánvalóvá vált - teljes atrioventrikuláris elzáródás - olyan állapot, amelyben az üregből egyetlen impulzust nem hajtanak végre a kamrákban, és a pitvari ritmusvezető sinus a csomópont vagy ektópiás fókusz az atriában, valamint a kamrák esetében - a kamrai csomópont vagy az automatizmus mögött álló központjai.

Ezzel a patológiával az úgynevezett Morgagni-Adams-Stokes támadások tudatvesztéssel fordulnak elő. Ha ebben a pillanatban regisztrál egy EKG-t, akkor hosszú szünetet mutat, az asystole egy részét, amikor a szív nem működik, és az ember elveszíti az agyi ischaemia miatt az eszméletét. Mindent biztonságosan megoldottam a páciensemmel: létfontosságú okokból pacemakert szereltek fel, és a modern pacemakerek olyan igényeket támasztottak, mint az igény. abban a pillanatban, amikor a kamrák összehúzódásának gyakorisága kevésbé programozható. A betegem többé nem vesztette el az eszméletét, élete javult. Már nem félt, hogy egyedül és a legközelebbi üzletekbe menjen.

De a második eset. Aritmia. amelyről megvitatjuk, előfordulhat, hogy nem nyilvánul meg semmilyen módon, és a személy akár nem is gyanítja, hogy létezik egy napig, amikor az EKG eltávolításakor felfedezik. Néha, még nagyon drámai körülmények között is: fájdalom vagy kellemetlen érzés a szívterületen, sürgősségi hívás és megengedő diagnózis: "Akut miokardiális infarktusod van, azonnali kórházi ellátás szükséges." A mentett szirénával ellátott mentő a Moszkva utcáinak forgalmi dugóin keresztül rohan, de a sürgősségi szobában a páciens megnyugtató: "Nem kell aggódnia - Wolff-Parkinson-fehér szindróma."

Mi ez a szindróma és hogyan fenyegeti. Igen, nagyon gyakran semmi, csak egyfajta elektrokardiográfiai jelenség, amely kifelé hasonlít egy szívizominfarktus EKG mintájára, de egy tapasztalt szakember egyértelműen kitalálja, hogy ez mi a helyzet. De más lehet. A beteg megismerése azzal a ténnyel kezdődött, hogy megkérte, hogy kifejezzem az izoptin intravénás alkalmazásának a paroxizmális tachycardia enyhítését ebben a szindrómában. Gondolkodás nélkül válaszoltam, hogy rendkívül negatív vagyok, mert Az izoptin javítja a további gerendák vezetőképességét a szindróma egyes fajtáiban, és a paroxiszmust súlyosabb formába fordítja. Konzultációra hívott, és kiderült, hogy gyermekgyógyász resuscitátor volt, és egyszer feladata alatt tachycardia-támadással és jól szándékos kollégáival intravénás izoptint adott. Sajnos WPW-szindróma volt, és az adminisztráció alatt elvesztette az eszméletét.

Néhány ritmuszavar. a tünetek színes leírását okozza, valójában a legtöbb esetben ártalmatlan. Ilyen például extrasystole. Az egyetlen összehasonlítás nem vezet a betegekhez. A szívem megáll, megfordul, úgy érzi, mintha egy repülőgépen egy levegőnyílásba esne. stb Valójában a 30 év után szinte minden felnőttnél előforduló ártalmatlan aritmia nagyon kellemetlen érzéseket és élményeket okozhat, még az egészségükért és életükért is.

- Doktor, te már a tizedik kardiológus, akire beszélek. annyi évvel ezelőtt kezdtem megismerkedni az egyik betegemmel. Tizenegyedik nem volt szüksége. Nem távolítottam el azokat az extraszisztolákat, amelyek őt zavarják, de számuk csökkent, és ami a legfontosabb, hogy megváltozott az ő hozzáállása - sokkal jobban érzékeli őket. Egyáltalán nincs értelme kiküszöbölni - a gyógyszerek, amelyek segítségével ez elérhető, olyan mellékhatásokat okozhatnak, amelyek sokkal veszélyesebbek, mint amit befolyásolnak.

De nem minden aritmia ártalmatlan. Egyesek nagyon veszélyesek, és azonnali figyelmet igényelnek. Fontos, hogy időben diagnosztizáljuk őket, és a közönséges elektrokardiogram, és szükség esetén éjjel-nappal a Holter-monitorozás nagy segítséget nyújthasson, ezek az aritmiák, amelyek nem jelentkeznek, és nem zavarják a pácienst. Ne feledje, hogy semmi sem fontosabb, mint az egészsége.

Angina, koszorúér-betegség, aritmiák. Hogyan lehet javítani a szív munkáját?

Mi mást segíthet a szívnek, kivéve a bypassot és a drogterápiát?

Az ischaemiás szívbetegségben fellépő angina pectoris akkor alakul ki, amikor a szívizomsejtek táplálkozása hiányzik (miokardium) a munkának, amelyet folyamatosan végeznie kell. A megnövekedett vérnyomás további stresszt okoz a szívre. Azonban a vérnyomás mesterséges csökkentése vérnyomáscsökkentő szerekkel gyengíti a vesefunkciót, és ez végül ronthatja az izom-csontrendszeri erőforrások állapotát. A magas nyomás növeli az izom-csontrendszeri erőforrások kiadásait, ami szintén növeli az angina kockázatát. Az ördögi kör megszakítása lehetővé teszi a vesék funkcióinak javítását telefonálással. Még a normális vérnyomás esetén is, a vese területének szivacsosodása javítja a teljes izom-csontrendszer állapotát, amely a vér koleszterinszintjének csökkenésében és a tolerálható testmozgás növekedésében tükröződik. Ez jó módszer a koszorúér-betegség megelőzésére.

Az angina népi jogorvoslatok kezelése

Az angina pectoris kezelése fokhagymával, mézzel és citrommal

Vegyünk öt fejet (nem szegfűszeg) fokhagymát, egy liter mézet és tíz citromot. Mindent meg kell tisztítani, és a gyümölcslé citromból ki kell nyomni. A gyümölcslevet mézbe kell önteni, zúzott hámozott fokhagymába kell tenni, és ott kell tenni. Hagyjuk a keveréket hét napig lezárt tartályban sötét és hűvös helyen.

A gyógyszert minden reggel üres gyomorban kell bevenni, naponta kétszer evőkanál. A kanálok fogadása között 1-2 perc legyen, miközben nem siet, lassan feloldja a száját a mézet.

Angina pectoris: feszültség és pihenés, stabil és instabil - jelek, kezelés

A koszorúér-betegség (a koszorúér-betegség) egyik leggyakoribb klinikai megnyilvánulása az angina. Ezt az elnevezést „angina pectoris” -nak is nevezik, bár a betegség ezt a meghatározását nemrégiben nagyon ritkán alkalmazták.

tünetek

A név a betegség tüneteihez kapcsolódik, amelyek a nyomás vagy összehúzódás (görög szűk stenók) érzésében nyilvánulnak meg, a szív környékén égő érzés (kardia), a szegycsont mögött, fájdalomra fordulva.

A legtöbb esetben a fájdalom hirtelen jelentkezik. Néhány embernél az angina pectoris tünetei stresszes helyzetekben, másokban - a nehéz fizikai munka vagy a sport gyakorlatok elvégzése során - túlterheltek. A harmadik támadásokban az éjszaka közepén ébrednek fel. Leggyakrabban ez a helyiségben bekövetkezett fáradtságnak vagy túl alacsony környezeti hőmérsékletnek, a magas vérnyomásnak köszönhető. Egyes esetekben a támadás túlmelegedéssel történik (különösen éjszaka).

az angina tipikus fájdalomcsillapító területei

A fájdalom időtartama - legfeljebb 15 perc. De az alkarban a válllapok, nyak és még az állkapocs alatt is tudnak adni. Gyakran az angina pectoris támadása az epigastrici régióban tapasztalható kellemetlen érzések, például a gyomor súlyossága, gyomor görcsök, hányinger és gyomorégés. A legtöbb esetben a fájdalom eltűnik, amint egy személy megkönnyíti az érzelmi izgalmát, ha megáll a gyaloglás közben, szünetet vesz a munkából. De néha a támadás megállításához egy rövid nitrát-csoportba tartozó gyógyszerek szedése szükséges (nitroglicerin tabletta a nyelv alatt).

Sok olyan esetben fordul elő, amikor az angina-támadás tünetei csak a gyomorban vagy a fejfájásban tapasztalható kellemetlenség formájában jelentkeznek. Ebben az esetben a betegség diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz. Szükséges továbbá megkülönböztetni a fájdalmas anginás rohamokat a miokardiális infarktus tüneteitől. Ezek rövid életűek, és könnyen eltávolíthatók nitroglicerin vagy nidephilin bevételével. Míg a fájdalom a miokardiális infarktusban nem szűnik meg. Ezen túlmenően, az anginával a tüdőben nincsenek torlódások és a légszomj, a testhőmérséklet normális marad, a beteg nem tapasztal felkiáltást támadás közben.

Ezt a betegséget gyakran szívritmuszavarok kísérik. Az angina pectoris és a szívritmuszavarok külső jelei a következők:

• Az arc bőre (atípusos esetekben vörösség);
• Hideg verejték a homlokán;
• Az arc a szenvedés kifejeződése;
• A kezek hidegek, az ujjakban az érzés elvesztése;
• A légzés felületes, ritka;
• A pulzus a támadás elején - gyakori, a frekvencia végére csökken.

Etiológia (okok)

Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a koszorúér-érrendszeri érelmeszesedés és a magas vérnyomás. Úgy véljük, hogy az angina pectoris előfordulását a koszorúerek és a szívizom oxigénellátásának csökkenése okozza, amely akkor következik be, amikor a szívbe áramló véráram nem felel meg az igényeinek. Ez miokardiális ischaemiát okoz, ami hozzájárul az abban bekövetkező oxidációs folyamatok megszakításához és az anyagcsere-termékek feleslegének megjelenéséhez. Gyakran a szívizom megnövekedett oxigén mennyiséget igényel, súlyos bal kamrai hipertrófiával. Ennek oka az olyan betegségek, mint a dilatált vagy hipertrófiai kardiomiopátia, az aorta regurgitációja, az aorta stenosis.

Nagyon ritkán (de ezeket az eseteket észlelték) a szív angina a fertőző és allergiás betegségek hátterében fordul elő.

A betegség lefolyása és prognózis

Ezt a betegséget krónikus folyamat jellemzi. A támadások megismételhetők kemény munka során. Gyakran előfordulnak, amikor egy személy csak elkezd mozogni (sétálni), különösen hideg és nedves időben, nyáron a nyári napokon. Az érzelmi, mentálisan kiegyensúlyozatlan emberek, akiket gyakori stressznek kitettek, stroke-nak vannak kitéve. Vannak esetek, amikor az angina pectoris első támadása végzetes. Általában, helyesen választott kezelési módszerrel, az orvosok ajánlásait követve, a prognózis kedvező.

kezelés

Az angina támadások kiküszöbölésére használatosak:

1. Konzervatív kezelési módszerek, beleértve a kábítószert (gyógyszert) és a nem gyógyszeres terápiát;
2. Műtét.

Az angina gyógyszerek kezelését kardiológus végzi. Tartalmazza a következőket:

A nem gyógyszeres kezelések közé tartozik:

• A vér koleszterinszintjének csökkentésére irányuló étrendek alkalmazása;
• A testtömeg növekedése a növekedési indexével összhangban;
• Az egyes terhelések fejlesztése;
• Kezelés alternatív gyógyászatsal;
• A rossz szokások megszüntetése: dohányzás, alkoholfogyasztás stb.

A műtéti kezelés magában foglalja az atherotomiát, a rotoblációt, a koszorúér-angioplasztikát, különösen a stenteléssel, valamint a nehéz műtétet - a koszorúér-bypass műtétet. A kezelés módját az angina típusától és a betegség súlyosságától függően választjuk meg.

Az angina pectoris osztályozása

A betegség következő osztályozását fogadják el:

• A következők miatt:
  1. Az angina pectoris stressz a fizikai terhelés miatt;
  2. Az angina-pihenés, amelynek támadásai megakadályozzák a beteg éjszakai alvás közben, és azon a napon, amikor fekszik, nyilvánvaló előfeltételek nélkül.
• A perkoláció jellege: A Prinzmetal angina külön típusként jelenik meg.
  1. Stabil. A betegség támadásai bizonyos, előre jelezhető gyakorisággal jelennek meg (például egy-két nap, havonta többször, stb.). I-től IV-ig funkcionális osztályba (FC) van felosztva.
  2. Instabil. Első alkalommal (légierő), progresszív (PS), posztoperatív (korai preinfarktus), spontán (variáns, vazospasztikus).

Minden fajnak és alfajnak sajátos jellemzői és jellemzői vannak a betegség lefolyásának. Fontolja meg mindegyiket.

Stabil angina

Az Orvostudományi Akadémia kutatást végzett arról, hogy milyen típusú fizikai munkát végezhetnek a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő emberek anélkül, hogy nehezen érzik magukat és a fájdalmat és a mellkasi fájdalmat. Ugyanakkor a stabil exertionális angina funkcionális osztályokra osztható, amelyek közül négyet megkülönböztettek.

I funkcionális osztály

Lappangó (titkos) anginának hívják. Jellemzője, hogy a beteg szinte mindenféle munkát képes elvégezni. Gyalog könnyedén leküzdi a nagy távolságokat, könnyen lépcsőzéssel. De csak akkor, ha mindezt mérten és egy bizonyos ideig végzik. A mozgás felgyorsulásával, vagy a munka időtartamának és ütemének növekedésével angina támadás lép fel. Az ilyen támadások leggyakrabban szélsőséges terhelések alatt jelennek meg egy egészséges személy számára, például, ha a sporttevékenységek folytatódnak, hosszú szünet után, túlzott fizikai terhelés végrehajtása stb.

II funkcionális osztály

Azok a személyek, akiknek ez a funkcionális osztálya angina pectorisnak van kitéve, gyakran bizonyos órákban támadnak, például reggel, miután felébredtek, és hirtelen kiszálltak az ágyból. Néhányban, miután megnyíltak egy bizonyos emelet lépcsőjében, másokban jelentkeznek, a rossz időjárás során. A támadások számának csökkentése hozzájárul a munka megfelelő szervezéséhez és a fizikai aktivitás elosztásához. Végezze el őket az optimális időben.

III funkcionális osztály

Az ilyen típusú angina pectoris jellemző az erős pszicho-érzelmi arousal emberekre, akiknél a rohamok normál ütemben mozognak. És a lépcsők leküzdése a padlón valódi próbává válik. Ezek az emberek gyakran ki vannak téve a pihenő anginának. A kórházak leggyakrabban előforduló betegei, koszorúér-betegséggel diagnosztizáltak.

IV funkcionális osztály

E funkcionális osztály angina pectorisában szenvedő betegeknél bármilyen fizikai terhelés, még jelentéktelen is, támadást okoz. Vannak, akik nem tudnak mozogni a lakásban, fájdalom nélkül a mellkasban. Ezek közül a legnagyobb arányban azok a betegek, akiknél a fájdalom nyugalomban jelentkezik.

Instabil angina

Angina pectoris, a támadások száma, amelyek ezután növelhetik, majd csökkenthetik; intenzitása és időtartama egyidejűleg szintén változik, instabilnak vagy progresszívnek nevezik. Az instabil angina (NS) az alábbi jellemzőkkel rendelkezik:

• Az előfordulás jellege és súlyossága:
  1. I. osztály. A krónikus angina kezdeti stádiuma. A betegség kezdetének első jeleit röviddel az orvoshoz való csatlakozás előtt észlelték. Ebben az esetben a CHD súlyosbodása kevesebb, mint két hónap.
  2. II. Osztály. Subakut áram A fájdalom szindrómákat az orvos látogatását megelőző teljes hónapban figyelték meg. De az elmúlt két nap hiányzott.
  3. III. Osztály. Akut. Az angina-rohamokat az elmúlt két napban nyugalomban észlelték.
• Előfordulási feltételek:
  1. A. csoport. Instabil, másodlagos angina. Fejlődésének okai az IHD-t kiváltó tényezők (hipotenzió, tachyarrhythmia, kontrollált hipertónia, lázzal járó fertőző betegségek, anaemia stb.).
  2. B. csoport. Instabil, primer angina. A koszorúér-betegség lefolyását fokozó tényezők hiányában alakul ki.
  3. C. csoport Korai posztinfarktusos stenokardia. Akut myocardialis infarktus után az elkövetkező hetekben jelentkezik.
• A folyamatban lévő terápiás kezelés hátterében:
  1. Legalább orvosi eljárásokkal alakul ki (vagy nem vezet).
  2. Ha kábítószer-tanfolyamot végeztek.
  3. A fejlesztés intenzív kezeléssel folytatódik.

Nyugalmi angina pectoris

Az anginában diagnosztizált betegek stabil IV funkcionális osztály, szinte mindig panaszkodnak az éjszakai fájdalomra, valamint kora reggel, amikor csak ébren vannak és az ágyban. Az ilyen betegek szív- és hemodinamikai folyamatainak felmérése folyamatos napi megfigyeléssel bizonyítja, hogy az egyes támadások prekurzora a vérnyomás (diasztolés és szisztolés) növekedése és a szívfrekvencia növekedése. Egyes személyeknél a nyomás magas volt és a pulmonalis artériában.

A pihenő angina súlyosabb formája a terhességi anginának. Leggyakrabban a támadás kezdetét a pszicho-érzelmi stressz előzi meg, amely a vérnyomás növekedését okozza.

Sokkal nehezebb letartóztatni őket, mivel előfordulásuk okának megszüntetése bizonyos nehézségeket okoz. Végtére is, bármilyen ok használható pszicho-érzelmi terhelésként - beszélgetés orvosral, családi konfliktus, munkahelyi bajok stb.

Amikor az ilyen típusú angina támadása először történik, sokan pánikérzetet tapasztalnak. Ők félnek mozogni. A fájdalom eltelte után a személy túlzott fáradtságot érez. A homlokán a hideg verejték cseppjei jelennek meg. A támadások előfordulásának gyakorisága - mindegyik más. Néhány esetben csak kritikus helyzetekben jelentkezhetnek. Más támadásokat naponta több mint 50 alkalommal látogatnak meg.

A pihenő angina egyik típusa a vasospasztikus angina. A rohamok kialakulásának fő oka a szívkoszorúér-hajók hirtelen kialakulása. Néha ez még ateroszklerotikus plakkok hiányában is előfordul.

Sok idős embernek, akit spontán angina jellemez, amely a kora reggeli órákban, nyugalomban vagy a test helyzetének megváltoztatásában fordul elő. A lefoglalásoknak azonban nincsenek előfeltételei. A legtöbb esetben előfordulása rémálmokhoz, a halál alatti tudatalatti félelemhez kapcsolódik. Egy ilyen támadás egy kicsit hosszabb ideig tarthat, mint más típusok. A nitroglicerin gyakran nem áll meg. Mindez angina, amelynek tünetei nagyon hasonlítanak a szívizominfarktus tüneteire. Ha cardiogramot készít, látni fogjuk, hogy a szívizom a dystrophia stádiumában van, de nincsenek egyértelmű jelek a szívrohamról és az általa jelzett enzimek aktivitásáról.

Angina Prinzmetala

A Printsmetal angina speciális, atipikus és nagyon ritka szívkoszorúér-betegség. Ezt a nevet az amerikai kardiológus tiszteletére kapta, aki először felfedezte. Az ilyen típusú betegségek sajátossága a rohamok ciklikus előfordulása, amelyek egymás után következnek be, bizonyos időintervallummal. Általában egy sor támadást állítanak elő (2-5), amelyek mindig egyszerre jelennek meg - kora reggel. Időtartamuk 15-45 perc lehet. Gyakran az ilyen típusú angina súlyos aritmiával jár.

Úgy tartják, hogy ez a fajta stenokardia a fiatalok betegsége (legfeljebb 40 év). Ritkán szívrohamot okoz, de hozzájárulhat az életveszélyes szívritmuszavarok, például a kamrai tachycardia kialakulásához.

A fájdalom jellege az anginában

A legtöbb angina szenved mellkasi fájdalomban. Némelyiket sajtolásnak vagy vágásnak neveznek, máshol úgy érzi, mint egy szorító torok vagy égő szív. De sok beteg, aki nem tudja pontosan átadni a fájdalom természetét, mivel a test különböző részeire sugároz. Az a tény, hogy ezt a stenokardiát gyakran bizonyítja egy jellegzetes gesztus - egy összeszorított ököl (egy vagy mindkét kéz), amely a mellkashoz van kötve.

A stenocardia fájdalma általában egymás után következik be, fokozatosan növekszik és növekszik. Bizonyos intenzitás elérésével szinte azonnal eltűnnek. Az angina pectorisra jellemző a fájdalom előfordulása a terhelés idején. A mellkasi fájdalom szindróma, amely a fizikai munka befejezése után a munkanap végén jelenik meg, semmi köze az ischaemiás szívbetegséghez. Nem kell aggódnia, ha a fájdalom csak néhány másodpercig tart, és mély lélegzéssel vagy pozícióváltással eltűnik.

Videó: Előadás az angina és az ischaemiás szívbetegségről az SPbU-nál

Kockázati csoportok

Vannak olyan jellemzők, amelyek különböző típusú anginák megjelenését okozhatják. Ezeket kockázati csoportoknak (tényezőknek) nevezik. A következő kockázati csoportokat különböztetjük meg:

• Módosítatlan - olyan tényezők, amelyeket egy személy nem képes befolyásolni (megszüntetni). Ezek a következők:
  1. Öröklés (genetikai hajlam). Ha valaki a férfi családban 55 éves korában meghalt a szívbetegségből, akkor a fia az angina kialakulásának veszélye. A női vonalon a betegség kockázata akkor következik be, ha a halál a szívbetegségből 65 évre esett.
  2. Race. Megjegyzendő, hogy az anginákat gyakrabban észlelik az európaiak körében, különösen az északi országokban, mint a déli országokban. És a betegség legalacsonyabb százaléka - a néger versenyek képviselői között.
  3. Nem és életkor. 55 éves korban az angina gyakrabban alakul ki férfiaknál, mint a nőknél. Ennek oka az ösztrogén (női nemi hormonok) magas termelése ebben az időszakban. Ezek a szívek megbízható védelme a különböző betegségek ellen. A menopauza időszakában azonban a kép megváltozik, és az angina kockázata mindkét nem képviselői között egyenlővé válik.
• Módosított - olyan kockázati csoport, amelyben egy személy befolyásolhatja a betegség okát. A következő tényezőket tartalmazza:
  1. Túlsúly (elhízás). Súlycsökkenéssel csökken a vér koleszterinszintje, csökken a vérnyomás, ami mindig csökkenti az angina kockázatát.
  2. A diabetes mellitus. A vércukorszint normál értékekhez közel tartásával az IHD-támadások gyakorisága ellenőrizhető.
  3. Érzelmi stressz. Megpróbálhatja elkerülni a sok stresszes helyzetet, és így csökkentheti a löketszámot.
  4. Megnövekedett vérnyomás (magas vérnyomás).
  5. Alacsony fizikai aktivitás (hipodinamia).
  6. Rossz szokások, különösen a dohányzás.

Az angina sürgősségi ellátása

A progresszív anginával (és más típusokkal) diagnosztizált emberek veszélyeztetik a hirtelen halál és a szívinfarktus előfordulásának valószínűségét. Ezért fontos tudni, hogyan kell gyorsan kezelni a betegség főbb tüneteit önmagában, és amikor orvosi szakemberek beavatkozása szükséges.

A legtöbb esetben ez a betegség éles fájdalom megjelenése a mellkas területén jelentkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a myocardium oxigén éhezést tapasztal az edzés közbeni vérellátás csökkenése miatt. A támadás során az elsősegélynyújtás célja a véráram helyreállítása.

Ezért minden angina pectorisban szenvedő páciensnek gyorsan ható hatóanyaggal kell rendelkeznie a vaszkuláris dilatációhoz, például nitroglicerinhez. Ebben az esetben az orvosok azt javasolják, hogy röviddel a támadás állítólagos kezdete előtt vegyék be. Ez különösen igaz, ha egy érzelmi kitörést terveznek, vagy nehéz munkát kell végezni.

Ha észreveszel, hogy az utcán sétáló személy, aki hirtelen megállt, nagyon sápadt lett és akaratlanul megérintette a mellkasát tenyerével vagy összeszorított ököllel, ez azt jelenti, hogy a szívkoszorúér-betegség támadása van, és sürgősségi ellátásra van szükség az anginához.

Annak érdekében, hogy megjelenjen, tegye a következőket:

1. Ha lehetséges, üljön egy személy (ha nincs közelben pad, akkor jobbra a földön).
2. Nyissa ki a mellkasát, és visszavon egy gombot.
3. Keresse meg a nitroglicerin (Valocordin vagy Validol) mentő piruláját, és tegye a nyelv alá.
4. Nézd meg az időt, ha egy vagy két percen belül nem érzi jobban, akkor meg kell hívnia egy mentőt. Ebben az esetben az orvosok megérkezését megelőzően ajánlatos közel maradni hozzá, próbálkozni az absztrakt témákkal folytatott beszélgetésben.
5. Az orvosok megérkezése után próbálja meg egyértelműen elmagyarázni az orvosoknak, hogy mi történik a támadás kezdete óta.

Ma a gyorsan ható nitrátok különböző formában állnak rendelkezésre, amelyek azonnal és sokkal hatékonyabban hatnak, mint a tabletták. Ezek a Nitro mák, az Isotket, a Nitrospray nevű aeroszolok.

Használatuk módszere a következő:

• Rázza meg a dobozot,
• Spray a készüléket a beteg szájához,
• Ahhoz, hogy kényszerítse őt, hogy tartsa a lélegzetét, hogy egyetlen adag aeroszolt injektáljon, megpróbál a nyelv alá kerülni.

Bizonyos esetekben szükség lehet a gyógyszer újbóli befecskendezésére.

Hasonló segítséget kell nyújtani a betegnek és otthon is. Ez enyhíti az akut támadást, és meggyógyulhat, anélkül, hogy a szívizominfarktus kialakulna.

diagnosztika

Az első szükséges segítségnyújtás után a páciensnek feltétlenül megjelenik az orvoshoz, aki tisztázza a diagnózist és kiválasztja az optimális kezelést. Ehhez a diagnosztikai vizsgálathoz az alábbiak tartoznak:

1. A páciens szavaiból gyógyászati ​​történelem készül. A beteg panaszai alapján az orvos meghatározza a betegség előzetes okát. A vérnyomás és a pulzus ellenőrzése után a szívfrekvenciát mérő beteg a laboratóriumi diagnózisba kerül.
2. A laboratórium a vérvizsgálatokat elemzi. Fontos elemezni a koleszterin plakkok jelenlétét, amelyek az atherosclerosis előfordulásának előfeltételei.
3. Műszeres diagnosztikát végeznek:
   • Holter-monitorozás, amelynek során a beteg a nap folyamán hordozható felvevőt hordoz, amely rögzíti az EKG-t és az összes kapott információt továbbítja a számítógéphez. Emiatt a szív munkájának minden megsértése feltáródik.
   • A terhelési tesztek a szív és a stressz különböző típusainak vizsgálatára szolgálnak. A stabil angina osztályait azok határozzák meg. A tesztelés a futópadon (futópadon) vagy ciklus ergométeren történik.
   • A fájdalom diagnosztizálásának tisztázása, amelyek nem alapvető tényezők az anginához, és más betegségekhez tartoznak, számított multispirális tomográfiát végeznek.
   • Az optimális kezelési módszer kiválasztásával (konzervatív és operatív) az orvos a pácienst koszorúér-angiográfiára utalhatja.
   • Szükség esetén a szívedények károsodásának súlyosságának meghatározásához echokardiográfiát (endovaszkuláris echokardiográfia) végzünk.

Videó: A megfoghatatlan angina diagnózisa

A stenokardia kezelésére szolgáló készítmények

A támadások gyakoriságának csökkentése, a kezelés időtartamának csökkentése és a miokardiális infarktus kialakulásának megelőzése érdekében gyógyszerekre van szükség. Ajánlott azoknak, akik bármilyen típusú anginában szenvednek. A kivétel a gyógyszer használata ellenjavallata. A kardiológus kiválaszt egy gyógyszert minden egyes beteg számára.

• A klopidogrél, az aszpirin (acetilszalicilsav) olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a trombózist. ** Egyébként az aszpirin tartós, állandó használatával a szívroham kockázata 30% -kal csökken.
• Csökkentse a szívizom oxigén éhezését, hozzájárul a gyógyszerekhez Biszaprolol, Atenolol, Metaprolol. Ez a stresszhormonok blokkolása miatt következik be, amelyek befolyásolják a szívizomot, és kiegyenlítik az egyensúlytalanságot az oxigén és a szívizomzat szükséglete között.
• A szív- és érrendszeri betegségekben bekövetkező halálesetek jelentős csökkenése hozzájárul a sztatinok - Atorvastin, Simvastin, stb.
• Ön kezelheti az anginát a Lisinopril, az Enalapril, a Perindopril és a többi ACE-gátló csoportban. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívelégtelenség kockázatát.
• A kalcium-antagonista szerek csoportja a Diltiazem és a Verapamil. De óvatosan kell őket alkalmazni. Ellenjavallt a gyenge sinus-szindrómában.
• A koszorúérek görcsének enyhítését a nitrátok csoportjába tartozó gyógyszerek végzik. Ezek az izoszorbit-mononitrát és a dinitrát, valamint a nitroglicerin.

Videó: Szakértői vélemény az angina kezeléséről esettanulmány segítségével

Alternatív gyógyászat az angina pectoris kezelésében

Ma sokan próbálják kezelni a különböző betegségeket alternatív gyógyászatban. Némelyik rabja van rájuk, néha fanatizmusra. Ugyanakkor tiszteletben kell tartanunk azt a tényt, hogy sok hagyományos orvoslás segít megbirkózni a stroke-okkal, anélkül, hogy bizonyos gyógyszerek mellékhatásai lennének. Ha a népi jogorvoslattal történő kezelést gyógyszeres terápiával kombinálva végzik, akkor az előforduló támadások száma jelentősen csökkenthető. Sok gyógynövény nyugtató és értágító hatású. És a szokásos tea helyett használhatja őket.

Az egyik leghatékonyabb eszköz a szívizom erősítésére és a szívbetegségek és az erek kockázatának csökkentésére, amely citrom (6 db), fokhagyma (fej) és méz (1 kg) keveréke. A citromot és a fokhagymát mézben őröljük és fürdjük. A keveréket két hétig sötét helyen infundáljuk. Vegyünk egy teáskanál reggel (üres gyomorban) és este (lefekvés előtt).

Erről és más, a véredények tisztítására és megerősítésére szolgáló módszerekről további információ itt olvasható.

Nincs kevésbé egészséges hatás a Buteyko módszer szerinti légzési gyakorlatokat. Tanítja, hogyan kell helyesen lélegezni. Sokan, akik elsajátították a légzési gyakorlatok technikáját, megszabadultak a vérnyomástól, és megtanulták az anginás támadásokat megszokni, visszatérve magukhoz a lehetőséget, hogy normális életet éljenek, sportoljanak és fizikai munkát végezzenek.

Az angina pectoris megelőzése

Mindenki tudja, hogy a betegség legjobb kezelése a megelőzés. Annak érdekében, hogy mindig jó állapotban legyünk, és ne kelljen megragadni a szívet a legkisebb terhelésnövekedéssel, akkor szükséges:

1. Nézd meg a súlyodat, próbáld elkerülni az elhízást;
2. Felejtsd el a dohányzást és más rossz szokásokat örökre;
3. Idővel kezelje az egyidejű betegségeket, amelyek előfeltételei az angina pectoris kialakulásának;
4. A szívbetegségre való genetikai hajlammal több időt vesz igénybe a szívizom erősítésére és a vérerek rugalmasságának növelésére, a fizikoterápiás terem meglátogatására és a kezelőorvos tanácsának szigorú betartására;
5. Vezessen aktív életmódot, mert a hipodinamia az angina és a szív és az erek más betegségeinek kialakulásának egyik kockázati tényezője.

Napjainkban szinte minden klinikán van fizikoterápiás szoba, amelynek célja a különböző betegségek megelőzése és a komplex kezelés utáni rehabilitáció. Speciális szimulátorokkal és eszközökkel vannak felszerelve, amelyek szabályozzák a szív és más rendszerek működését. Egy osztály, aki ebben a szobában foglalkozik, egy gyakorlati feladatot és egy adott betegnek megfelelő terhelést választ, figyelembe véve a betegség súlyosságát és egyéb jellemzőit. Látogatása jelentősen javíthatja egészségüket.