A szív echokardiográfiája: a módszer lényege, előnyei, az eljárás módja

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív echokardiográfiája, és mennyire fontos ez a módszer a szívpatológia diagnózisában. Milyen paraméterekkel és struktúrákkal lehet meghatározni, hogy mely betegségek azonosíthatók. Hogyan készüljünk fel a tanulmányra, és hogyan megy.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az echokardiográfia a szívbetegségek diagnosztizálásának egyik leginformatívabb és legbiztonságosabb módja. Ez egyfajta ultrahang, amely lehetővé teszi a szívizom (szívizom), a szívszelepek, a nagy szívedények és a vérkeringés jellemzőinek vizuális értékelését.

Számos neve, szinonimája: a szív ultrahangja vagy visszhangja, echokardiogram, echokardiográfia vagy a szív echogramja. Mindezek a nevek ugyanazok a kutatások. Ezt ultrahang diagnosztikai orvosok, valamint kardiológusok és szívsebészek végezhetik és értékelhetik.

A módszer lényege, előnyei

A szív echokardiográfiáját speciális ultrahangos berendezéssel végezzük, amely a következőket tartalmazza:

• ultrahang gép;
• olyan érzékelő, amely a mellkason át vezet, és ultrahangos hullámokat regisztrál;
• egy digitális átalakító, amely a monitoron megjelenik a vizsgált szerv képe.

Az ultrahangos hullámok, amelyek a szív különböző részein haladnak át, különböző módon elnyelődnek és tükröződnek. Minél pontosabb és modernebb a berendezés, annál pontosabban láthatja (vizualizálja) nemcsak az általános szerkezetet, hanem a szív és a vérkeringés jellemzőinek kis részleteit is.

Az ECHO-CG az EKG-vel együtt (elektrokardiográfia) - a legegyszerűbb, ártalmatlan és hozzáférhető, de ugyanakkor informatív diagnosztikai módszerek, amelyek átfogó tájékoztatást nyújtanak a szív állapotáról.

Jelzések: kinek van szüksége ilyen diagnózisra?

A szív ultrahangát minden szívbetegségben szenvedő betegnek, valamint az ilyen tünetekkel rendelkező betegeknek kell jelezni:

1. Mellkasi fájdalom.
2. Dyspnea feszültséggel, a lábak duzzanata és a szívelégtelenség egyéb megnyilvánulása.
3. Fáradtság, ájulás és szívdobogás kíséretében.
4. Myocardialis infarktus és pulmonális thromboembolia.
5. Zajok a szív hallgatásakor (auscultation).
6. A veleszületett és szerzett szívhibák gyanúja.
7. Átvitt reuma.
8. A bőr kéksége az arcban, az orr csúcsában és a fülekben, ami a terhelésekkel együtt jelenik meg vagy nő.
9. Jelentős vérnyomásnövekedés.

Tekintettel az echokardiográfia könnyű megvalósítására és biztonságosságára, nemcsak az egyén szívbetegségének követése, hanem annak gyanúja is történik. Nincsenek abszolút ellenjavallatok.

Mit mutat ez az eljárás, milyen betegségekről tanúskodik

A szív diagnosztizálása ultrahang segítségével alapvető, de nem minden információt nyújt a szerv állapotáról.

A táblázat az echokardiográfia és a lehetséges patológiák értékelésének főbb paramétereit írja le, melyeket ezen adatok alapján diagnosztizálnak még az EKG (elektrokardiogram) eredményeinek figyelembevétele nélkül is.

A szív ECHO-jában szerzett adatok szerint néhány diagnózis pontosan megállapítható, és néhány feltételezhető. A második esetben a betegeknek a javasolt patológiától függően (EKG, holter, tomográfia, vérvizsgálatok) kell szélesebb körű vizsgálatot végezniük.

fajták echokardiográfia

Nem minden echokardiográfia rendelkezik az ultrahang-diagnosztikai diagnosztikai képességekkel. Az ultrahangos készülék osztályától és a kutatási eljárástól függően:

1. Standard ECHO-KG - egydimenziós, kétdimenziós és háromdimenziós ultrahang. Transzhoracikusnak is nevezik, így a mellkasban a bőrrel való érintkezés útján történik. Információt ad a szív szerkezetéről, de nem tudja meghatározni a vérkeringés sajátosságait.
2. - A vizsgálatot a standardhoz képest kiterjesztették. Meghatározza a véráramlás jellemzőit az atriákban, a kamrákban, a szelepekben és a nagy edényekben.
3. Stressz-echokardiográfia - a szív ultrahanga a stressztesztek során. Szükség lehet csak bizonyos betegségek diagnosztizálására (például szelephibák).
4. A szívizomcsillapító ECHO - a szív vizsgálata speciális érzékelővel a nyelőcső falán keresztül a fibrogastroszkópia során. Ritkán szükséges, de fontos információkat adhat a szívizom mély szakaszaiban lévő patológiáról.

A szív ultrahangának arany standardja kétdimenziós visszhang a Doppler és a duplex erősítéssel.

Kutatás előkészítése és lebonyolítása

Nem szükséges a szív standard és Doppler echokardiográfiájára, valamint az EKG-re való felkészülés. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen tanulmányt bármely olyan személy végezhet, aki bármikor, korlátozás nélkül bizonyságot tesz. Az eredmények megbízhatóságát kizárólag az eszközök minősége és a kardiológus képesítése befolyásolja.

A transzeszophagealis echokardiográfiát csak üres gyomorban végezzük (az utolsó étkezés 8-10 óra). És ha szükséges, hogy a páciens egy pontos vizsgálat céljából állandó helyzetben legyen, a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük.

Az ECHO-KG szabvány szerinti eljárás technikailag egyszerű és ártalmatlan:

• A tanulmány a kanapén esik. A vizsgálatot két helyen végezzük: hátul és a bal oldalon.
• Az orvos beállítja a készüléket, és egymás után a szív, az aorta és a pulmonalis artéria kivetítésénél a mellkas több pontjára telepíti az érzékelőt. Ekkor az alany nyugodtan feküdjön le, és végezze el az orvos minden parancsát (zavartalanul lélegezni, lélegezni, belélegezni, helyzetváltást stb.).
• Az ultrahangos jelek továbbításának javítása érdekében a mellkas bal felének bőrére speciális gélt alkalmazunk, amelyen keresztül az érzékelő csúszik. A vizsgálati gél végén törölközővel vagy szalvétával törölje le.

A echokardiográfia teljes időtartama 7-10 perc és fél óra. A legfontosabb, hogy a szív állapotának és a patológiai folyamat dinamikájának értékeléséhez annyi alkalommal elvégezhető. A technika ártalmatlan és fájdalommentes, ezért nincsenek abszolút ellenjavallatok.

A szív ultrahangja rendkívül pontos módszer nagyszámú, de nem minden szívbetegség diagnosztizálására. Ezért a végrehajtásról szóló tanúvallomást és az egyéb vizsgálatok volumenét szakembernek kell eldöntenie!

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Hogyan működik a szív echokardiográfiája: az eljárás, a jelzések, az átirat

Az echokardiográfia az egyik leghatékonyabb módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Első alkalommal kezdett alkalmazni a múlt század közepén.

A szív tanulmányozása echokardiográfiai módszerrel lehetővé teszi a szívizom állapotának objektív értékelését. A szakorvos vizuálisan meghatározza a szív patológiájának mértékét, és a norma indikátorai alapján diagnózist készít.

Az echokardiográfiát speciális berendezéssel végzik, amely egy ultrahang gépből, egy monitorból és egy speciális érzékelőből áll. Az eljárás sorrendje a következő. Az ultrahang gép ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek a szív szövetéből visszaverődnek, és átalakulnak elektródává. Az érzékelő segítségével ezeket a hullámokat rögzítjük és megjelenítjük a monitor képernyőjén. A szakértő valós időben láthatja a szív vagy szervezeti egységeinek képét, értékeli a szív munkáját. További érzékelők is beszerezhetők, amelyek a véráramlásról, a szívverésről és más paraméterekről olvasnak adatokat. Az ilyen érzékelők a páciens mellkasához és hátához vannak rögzítve.

Az ultrahangos eljárás 20-30 percet vesz igénybe. A beteget a kanapéra helyezik, mielőtt megkérné az összes fém ékszer eltávolítását. Ez azért történik, hogy ne hozzunk létre mágneses interferenciát az ultrahang géphez. A tanulmány a bal oldalra esik. Az egyik kezét a fej fölé fordítja, a másik a test mentén. Az orvos speciális gélt alkalmaz a mellkas területére a bal oldalon. Az érzékelő egy adott területre csúsztatásával a szakember megvizsgálja a szívizom, az atria, a kamrai és a szívszelepek állapotát. Megvizsgáljuk a szívedények állapotát is. Minden mutatót rögzítenek, és alapuluk a diagnózis. A kezeknél az echogram a mutatókkal és a kutatás eredményével kerül kiadásra.

Az eljárás teljesen fájdalommentes, és nem igényel további előkészítést.

Az EchoCG név és a szív ultrahangja ugyanazt az eljárást jelöli - a szív echokardiográfiai vizsgálata ultrahangos készülékkel.

Az ECHO szívét - mi az, amit csinálnak?

Mindenki hallotta az ilyen eljárást, mint a szív ECHO-ját, de mi az, ami és hogyan történik, leginkább azoknak a betegeknek ismert, akiknek személyesen kellett foglalkozniuk vele. Valójában semmi sem bonyolult vagy félelmetes a felmérésben. Ez a szív és a vérerek szokásos ultrahangja, amely ma a leginkább informatívnak tekinthető.

Szívvizsgálat ECHO KG

Az echokardiográfia az egyik legfontosabb eljárás, amelyet a páciensnek meg kell tennie a kardiológiai patológiák diagnosztizálása során. Ezenkívül egyre több ECHO-t írtak elő megelőzési célokra. Mivel a vizsgálat biztonságos, bármilyen gyakorisággal elvégezhető.

Az ECHO KG szíve megmutatja, hogy mi történik benne, minden szelepével és kamrájával. Az eljárás meghatározza a folyadék jelenlétét, megvizsgálja a szervet és annak funkcionális állapotát, valamint a szövetek szerkezetét közvetlenül az izomban és mellette értékeli. Természetesen a bemutató valós időben zajlik.

A vizsgálat elvégzéséhez olyan tünetek szükségesek, mint:

• légszomj;
• letargia;
• túl gyors fáradtság;
• szívfájdalom;
• az úgynevezett szívcsúcs jelenléte (a kiemelkedés palpációval detektálható);
• a bőr cianózisa;
• remegés a szívizom területén;
• a bőr gyakori fehéredése;
• hideg végtagok;
• szédülés;
• fokozott vérnyomás, hányinger kíséretében;
• rendszeres fejfájás;
• a hasi fájdalom;
• szív süllyedt;
• hirtelen emelkedik a testhőmérséklet.

Mivel ez egy informatív vizsgálat, a veleszületett izomhibákban szenvedő és a protetikus szelepekkel rendelkező nőknél rendszeresen végeznek echokardiogramot. Ezenkívül az eljárás ajánlott a szívelégtelenség jeleinek meghatározására.

Hogyan működik az ECHO KG?

A szakértők általában úgy határozzák meg a szív ultrahangát, hogy meghatározzák:

• miokardiális infarktus;
• angina pectoris;
• szívroham után;
• szívburokgyulladás;
• kardiomiopátia;
• az agy betegségei, a perifériás perifériás artériák, a hashártya szervei, a lábak.

Mielőtt a CG ECHO-t elkezdnénk szívelni, fontos, hogy az eljárás teljesen fájdalommentes legyen. És harminc percig tart.

1. A deréktól levetkőzött páciens a hátára kerül (nagyon ritka esetben az oldalon).
2. Egy speciális gélt alkalmazunk a páciens mellkasára.
3. Az érzékelőt több különböző pozícióba telepítik, és a kép a képernyőre kerül.

Egy személy sem érzi magát kényelmetlenül. Lehet, hogy a testre alkalmazott gél hidegnek tűnik. Bár nagyon gyorsan hozzászoksz hozzá.

Az eljárás befejezése után kardiogramlapot ad ki. Hatékonyabb és modernebb eszközökön az adatok az eszköz memóriájában vagy hordozható adathordozón tárolódnak.

Magától értetődően megérteni, hogy mit látott és megfejtette a tanulmány eredményét. Általában a páciens az eljárás folyamán közvetlenül a kardiológustól vagy a kezelőorvostól kap bármilyen magyarázatot.

Hogyan kell felkészülni az ECHO KG szívére?

Ez az eljárás egy másik előnye - semmit nem kell természetfeletti cselekedni. Néhány nappal az ultrahang előtt kívánatos lemondani az alkoholról. Az utóbbi torzíthatja a szívritmust, és az eredmények pontatlanok lesznek.

Annak érdekében, hogy ne legyőzzék az impulzust, a vizsgálat előtt nem ajánlott fizikai gyakorlatokat, stimulánsokat vagy nyugtatókat sem venni, vagy nem iszik energiaitalokat.

A szív visszhangja - mi határozza meg és hogyan kell elkészíteni

Az emberi szívnek különös figyelmet kell szentelnie, mivel ez egy szerv, amely testünk összes sejtjét biztosítja a leginkább szükséges. A munkájában előforduló első meghibásodások esetén egy kardiológushoz kell fordulnunk, hogy segítsen neki megérteni a jogsértés okait.

Először is, az orvos előírja a szükséges vizsgálatot. A legnépszerűbb és informatívabb diagnosztikai módszer a szív visszhangja.

A vizsgálat eredményei alapján a szakember általános ajánlásokat ad, és szükség esetén kezelést ír elő. De azért, hogy ne várjunk a következő látogatásodra az orvosoddal, hogy megfejtsd a teszteket, és legalább egy kicsit navigáljunk a mutatókban, csak el kell olvasnod ezt a cikket. Ebben megtanulja az echo eljárás főbb pontjait és azt, amit a végrehajtás előtt meg kell tennie.

Mi a szív visszhangja

Nem ritka, hogy érthetetlen kifejezést hallunk az orvosok egymás közötti vagy a betegekkel való beszélgetésében - a szív visszhangja. Mi ez a „visszhang”? Szó nélkül ez a kifejezés az orvosi szakzsargonnak tulajdonítható, mert nem világos.

Hazánkban a szív színe ultrahangja vagy a szív ultrahangja szélesebb körben használatos, külföldön úgynevezett sonográfia vagy echográfia, így a szív visszhangja. Meg kell mondanom, hogy a „echo” kifejezés pontosabban közvetíti a módszer lényegét - az ultrahang hullámainak tükröződését a különböző sűrűségű szövetekből, és ezeknek a visszavert hullámoknak egy speciális érzékelő által történő rögzítését.

A szív visszhangja széles körben elterjedt a kardiológusok gyakorlatában, mivel ez a módszer számos előnnyel rendelkezik, és sok további információt ad a szív állapotáról, ami néha meghatározó jelentőséggel bír a diagnózisban.

Mi adja a szív visszhangját az orvosnak?

• Először is, a szív visszhangja lehetővé teszi a szívszelepek állapotának értékelését: feltárja a prolapsusokat (elhajlásokat), szűkületeket (összehúzódásokat) és elégtelenséget.
• Másodszor, a szonográfia információt ad a szív szerkezetéről: a falak vastagságáról és a hiányosságokról (hibák esetén); a szívroham és a posztinfarktusos aneurizmák jeleit tárja fel, felfedi a szív és a nagy edények üregeinek bővülését.
• Harmadszor, a szív visszhangja lehetővé teszi a szív szivattyúzási funkciójának meghatározását - ez az ejekciós frakció, amely csökkent a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél - kevesebb, mint 55%, súlyosabb esetekben még kevesebb, mint 40%.

Ha a szív visszhangja dopplográfiával egészül ki - a párhuzamosan végzett speciális kutatási módszer, akkor mérhetjük a szív (aorta, pulmonalis artéria) nagy edényei nyomását, és megbízható információt kaphatunk a szelepberendezés következetlenségéről.

A szelepberendezés meghibásodása regurgitáció formájában fordulhat elő (fordított véráramlás a szelepen keresztül), vagy fordítva - a nyomásgradiens növekedésével (a szelepen lévő véráramlással szembeni ellenállása a nyílás szűkülése következtében).

Hasznos lesz a páciens számára, hogy megtudja, mi a „szív visszhangja” nem mutatható ki. Ne feledje, hogy ez a tanulmány nem tárja fel a mellkasi fájdalom okát, kivéve ritka esetekben. A szív visszhangja nem teszi lehetővé, hogy megértsük a szív tápláló edényének állapotát, beleértve a plakkok jelenlétét is.

Diagnózis az aritmia, a különböző szívblokkok, az echográfia szintén nem segít. Kérjük, vegye figyelembe, hogy bár az ultrahangvizsgálat teljesen biztonságos, nincs ellenjavallata, és az Ön kívánságai szerint végrehajtható, nem csodaszer.

Naiv dolog azt gondolni, hogy miután megkapta a szív visszhangját, magad képes lesz megérteni a betegségét, és még megfelelő intézkedéseket is hozhat a kezelésére. Ezért, ha szívproblémái vannak, jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, és ő hozza meg a szükséges mennyiségű kutatást és értékeli az elért eredményeket.

Ez segít elkerülni a felesleges költségeket, időt takarít meg és lehetővé teszi, hogy megállapítsa a diagnózist, ha van ilyen, és megkapja a megfelelő ajánlásokat. Az echokardiográfia egyszerűen a szív ultrahangának nevezhető, ez a módszer a szívrendszer ultrahang kategóriájába tartozik. Ennek köszönhetően a következő mutatók valós időben becsülhetők:

• szervizom funkcionalitása;
• szelep állapot;
• meghatározza a szívüregek és a falak méretét;
• jelölje meg az intracardiacis véráramlás irányát és sebességét.

Ezen túlmenően, válaszolva a szív visszhangjára, érdemes megjegyezni, hogy ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a pulmonalis artériában mért nyomás mérését. Meghatározza a szív összehúzódó aktivitását is.

Különösen releváns a transthoracikus echokardiográfia, mivel ez a módszer nagyon egyszerű. Ezt a diagnosztikai módszert a test felszínén végezzük, de van egy szívizomgyógyászati ​​módszer is a szív echokardiográfiájának elvégzésére.

Különösen pontos eredményeket lehet elérni a stressztesztek során, mivel olyan állapotban van, ahol a szívizom hangsúlyozza, hogy rejtett károsodások jelentkezhetnek. A betegek vizsgálatának ezt a módját gyakran stressz ECHO-nak nevezik.

Az ECHO szívének ára meglehetősen megfizethető, így minden ember megengedheti magának, hogy ezt a diagnózist megvizsgálja, nemcsak patológiás, hanem megelőző célból.

Az Echo-KG típusai

A szív szokásos transthoracikus ultrahangja a leggyakoribb vizsgálat. Ezt a mellkasra szerelt érzékelővel végzik, és tartalmazza a vizsgálat következő szakaszait:

1. I - paraszteri hozzáférést használva megvizsgáljuk a bal kamra kamrát, a jobb kamrát, a bal pitvarot, az aortát, az interventricularis septumot, az aorta szelepet, a mitrális szelepet és a bal kamra hátsó falát;
2. II. Aster-párok segítségével a mitrális és aorta szelepek, a szelep és a pulmonalis artéria, a jobb kamra kiáramlási traktusa, a bal kamra, a papilláris izmok vizsgálhatók;
3. III - a négykamrás pozícióban az apikális hozzáférésben interventricularis és interatrialis septa, kamrai, atrioventrikuláris szelep és atria vizsgálata történik az ötkamrás pozícióban a felemelkedő aorta és aorta szelepben, a két kamrában a mitrális szelepet, a bal kamrát és az átriumot.

A Doppler Echo-KG lehetővé teszi, hogy értékelje a vér koszorúérben és szívben való mozgását. Végrehajtása során az orvos:

• a sebesség mérése és a véráramlás irányának meghatározása;
• értékelje a szívszelepek működését;
• hallja a vér mozgását az edényeken és a működő szív hangját.

A kontraszt Echo-KG-t a radioplasztikus oldatnak a véráramba történő bevezetése után végezzük, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosabban szemléltesse a szív belső felületét.

A stressz Echo-KG-t standard ultrahang- és Doppler-vizsgálatokkal végzik, és fizikai vagy farmakológiai terhelések alkalmazásával lehetővé teszi a koszorúérek lehetséges szűkületének azonosítását.

A transzeszophagealis Echo-KG-t úgy végezzük, hogy az érzékelőt a nyelőcső vagy a torok keresztül helyezzük. Ez a hozzáférés lehetővé teszi a szakember számára, hogy rendkívül precíz képet nyújtson mozgó módban. Az ilyen típusú ultrahangos diagnosztika kijelölésének oka az alábbi helyzetek lehetnek:

• az aorta aneurizma szétszerelésének kockázata;
• gyanúja a szelepgyűrűk, az aorta gyökér vagy a paraprostetikus fistula tályogának;
• a mitrális szelep állapotának vizsgálata a következő műtét előtt vagy után;
• a bal pitvari trombózis kockázata;
• a szelep károsodott működésének jelei.

Ez a fajta vizsgálat elvégezhető a beteg további szedációja után.

Transzophophialis echokardiográfia

Vannak olyan esetek, amikor bizonyos tényezők megakadályozzák a transthoracikus echokardiográfiát. Például, szubkután zsírszövet, bordák, izmok, tüdő, valamint protetikai szelepek, amelyek az ultrahanghullámok akusztikai akadályai.

Ilyen esetekben transzeszophagealis echokardiográfiát alkalmaznak, amelynek második neve a „transzeszophagealis” (a latin nyelvtől a „nyelőcső” - nyelőcső). Ő, mint a mellkasi echokardiográfia, háromdimenziós lehet. Ebben a tanulmányban az érzékelőt a nyelőcsatornán keresztül helyezik el, amely közvetlenül a bal pitvarban van, ami lehetővé teszi a szív kis struktúráinak jobb megtekintését.

Hasonló vizsgálat ellenjavallt a beteg nyelőcsőbetegségének (nyelőcső-varikózis, vérzés, gyulladásos folyamatok stb.) Jelenlétében.

A transzszofagális EchoCG kötelező előkészítő szakasza a transthoracikus kezeléssel ellentétben a páciens 4-6 órás éhgyomri a tényleges eljárás előtt. A nyelőcsőbe helyezett érzékelőt ultrahanggéllel dolgozzák fel, és gyakran legfeljebb 12 percen belül helyezkednek el.

Stress Echo KG

Annak érdekében, hogy az echokardiográfia során az emberi szív munkáját fizikai aktivitással tanulmányozzuk, az elvégzett indikációk szerint:

1. Hasonló terhelés bizonyos dózisokkal;
2. A farmakológiai gyógyszerek segítségével a szív intenzív munkáját okozhatja.

Ugyanakkor vizsgálja meg a szívizomban bekövetkező változásokat a testmozgás során. Az ischaemia hiánya gyakran a különböző kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának kis százalékát jelzi. Mivel egy ilyen eljárás jellemzője egy elfogult értékelésnek, echo programokat használnak, amelyek egyidejűleg megjelenítik a monitoron megjelenő képeket, amelyeket a felmérés különböző szakaszaiban rögzítettek.

A szív munkájának nyugodt állapotban és maximális terheléssel történő vizuális bemutatása lehetővé teszi ezek összehasonlítását. Ez a kutatási módszer a stressz-echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív munkájának rejtett rendellenességeinek kimutatását, amelyek a pihenő állapotban észrevehetetlenek.

Általában az egész eljárás körülbelül 45 percet vesz igénybe, a terhelési szintet az egyes betegek számára külön-külön, az életkortól és az egészségi állapottól függően választjuk ki. A stressz echoCG előkészítésekor a beteg következő cselekvéseit említhetjük:

• A ruházatnak laza, nem hűtőnek kell lennie;
• 3 órával a stressz visszhangja előtt meg kell szüntetnie a fizikai aktivitást és az élelmiszer-fogyasztást nagy mennyiségben;
• 2 órával a vizsgálat előtt ajánlott egy kis vizet és egy kis harapnivalót inni.

Az ECHO szükségességét jelző tünetek

A betegség echokardiográfiája esetén a veszélyes patológiák kialakulásának kockázata csökken, ha a betegség első tünetei megjelennek. A következő tüneteket közvetett oknak kell tekinteni a diagnózis elvégzéséhez:

• szisztémás szívritmuszavarok;
• a terapeuta vagy kardiológus hallgatása során észlelt zajok;
• mellkasi kellemetlen érzés a szívben;
• légszomj, légszomj; ájulás;
• gyors fáradtság alacsony fizikai terheléssel;
• cianózis vagy alkalmi fehér árnyalat megszerzése a bőrön;
• a lábak gyakori duzzanata, a máj méretének növekedése, a szívelégtelenség egyéb tünetei.

A szívbetegségek nyilvánvaló tünetei nélkül az echokardiográfiás diagnózis a veszélyeztetett terhes nők, a fokozott fizikai terhelésben szenvedő sportolók, a búvárok, a tüdőbetegségben gyakran szenvedő emberek esetében jelzett.

Kinek és mikor ajánlott echo cg végrehajtása

A szív ultrahangát rendszeresen ajánlják a serdülők és felnőttek, akik aktívan részt vesznek a sportban (különösen extrém típusok, búvárkodás, súlyemelés). Az echokardiográfia szintén szerepel a rutin vizsgálatokkal kapcsolatos diagnosztikai vizsgálatok listájában:

• a veleszületett szívhibák korai diagnosztizálására az első élet hónapjában, t
• 6-7 évvel az iskola előtt
• 14 éves korban (pubertás),
• a sportágak osztályainak megkezdése előtt,
• a kadettbe való belépés előtt, a katonai iskolák, a Belügyminisztérium t
• minden ötödik évben a 40 éves kor után.

Az echokardiográfia ellenjavallata gyakorlatilag nem létezik. A szív echokardiogramját felületi érzékelő - transthoracic - végzi. A páciens pozíciója a vizsgálat során - a hátán vagy a bal oldalon fekszik. A diagnózis megkezdése előtt nem szükséges speciális képzés.

Javasoljuk, hogy a korábbi EKG és Echokardiográfia eredményeit magával hozza. A szív ultrahanga lehetővé teszi a szívbetegségek diagnózisát egy korai stádiumban, még a betegség első tünetei előtt is.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk:

• Ischaemiás szívbetegség (CHD),
• Miokardiális infarktus,
• Hipertónia és hipotenzió,
• A szív és a vérerek veleszületett és megszerzett hibái
• Krónikus szívelégtelenség
• A ritmus és a vezetés zavarai,
• reuma,
• Myocarditis, pericarditis, kardiomiopátia, t
• A szív- és szelepbetegségek gyógyszereinek és sebészeti kezelésének ellenőrzése.

Általában az echokardiográfia lehetővé teszi a betegségek legkorábbi szakaszaiban történő diagnosztizálását, amikor az időszerűen képzett orvosi ellátás segít elkerülni a súlyos következményeket és növeli a sikeres helyreállítás esélyeit.

Ezen túlmenően az ECHO kötelező eljárás a szívizominfarktus és a sérült mellkas túlélőinek. Ezenkívül ezt a vizsgálati módszert a szívműtéten átesett betegek, valamint az aorta aneurizma kockázatának kitett betegek megfigyelésére használják.

Az echokardiográfia olyan betegek számára is előírható, akiknél mélyvénás trombózis diagnosztizált, valamint olyan betegeknél, akiknél erős antibiotikummal végzett rákkezelés.

Nagyon fontos, hogy az ECHO-t egy speciális egészségügyi intézményben és szakképzett szakemberben végezzék el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a diagnózis elvégzéséhez és az eredményeinek megfejtéséhez szükséges készségek nem lehetségesek.

Hogyan kell felkészülni az ultrahangra

Az ultrahang-diagnózis végrehajtásához valóban elő kell készítenie. Természetesen a legtöbb forrásban olyan információkat talál, amelyek szerint a szív ultrahanga naponta többször is elvégezhető előzetes előkészítés nélkül, de ez nem így van.

Vannak bizonyos szabályok és ajánlások, amelyeket kívánatos lenne figyelembe venni az ultrahang vizsgálat előtt. Tehát, mielőtt a szív ultrahangát végezné, a betegnek:

• Fizikailag nem törődnek, ne menjen az edzőterembe, ne emeljen súlyokat, ne járjon a 10. emeleten, stb.
• Ne vegyen nyugtatókat;
• Ne igyon kávét;
• A táplálékfelvétel korlátozása, vagyis ne fogyasszon túl;
• Ne légy ideges.

Az ultrahangos eljárás nem fájdalmas. Időtartama kb. 20 perc. A páciensnek fekvő helyzetben kell lennie, mielőtt a derékig teljesen eltávolodna. A mellkasra egy speciális gélt alkalmazunk, és a vizsgálatot egy olyan érzékelő végzi, amely a szív méretére, munkájára, véredényeire és általában a véráramlásra vonatkozó összes adatot jeleníti meg.

Szív ultrahang értékekkel vizsgálva

Az ECHO-EKG lehetővé teszi az alábbi paraméterek értékelését:

1. A szívizom vastagsága.
2. A szív kamráinak mérete - az atria és a kamrai.
3. Az atria és a kamrai vér töltésének sebessége.
4. A szívizom összehúzódása.
5. A szívszelepek állapota.
6. Az interventricularis septum sérülésének jelenléte vagy hiánya, a pleurális üregben lévő folyadék.

Ennek a módszernek a változata - Doppler echokardiográfia - a Doppler hatásán alapul - a mozgó tárgyból származó visszaverődő jel frekvenciájának változása. E módszer alapján meg lehet állapítani a vérkeringés állapotát az aortában és a nagy edényekben. A kétdimenziós echokardiográfia a képernyőn háromdimenziós képet kaphat a szívről.

Gyermekvizsgálat

A gyermek szívének ultrahanga (a gyermek normál echokardiográfiája) a kardiológia legmodernebb kutatási módszere. A gyermek CG ECHO-jánál az orvos valós időben figyeli a szív munkáját, megvizsgálhatja a gyermek szíve minden szerkezetét a munka során.

A szív ultrahangja megerősíti vagy kizárja a szív-érrendszer számos betegségének jelenlétét. Gyakran nagyon fontos, hogy ne veszítsünk el értékes kezelési időt, hogy egy kis patológiának ne legyen ideje súlyos betegség kialakulására.

Az echokardiográfia gyorsan és szakszerűen lehetővé teszi, hogy időben észlelje a problémát, és egészséges legyen. A gyermek szívének ultrahangára ​​vonatkozó jelzések:

• Ha a gyermekorvos a baba szívének meghallgatása után vizsgálja a zajokat, echokardiográfiára (a szív ultrahangára) utal.
• Ha magad úgy érzi, remegett a gyermek szívében, forduljon szakemberhez.
• Ha egy gyermek fáj a fájdalom, a húzás, a varrások fájdalmában a szívben, jobb, ha biztonságos és echokardiográfia van.
• Ha a baba rosszul szar, a babának szüksége lehet echokardiográfiára (itt először ki kell küszöbölnie a mellkashoz való helytelen csatlakoztatással kapcsolatos problémákat - konzultáljon a gyermekorvosával). Figyeljen a gyermek szája körüli bőrszínére is. Általában, amikor a szívelégtelenség sír és szopás, a csecsemőknek kék nasolabialis háromszögük van. Ez egy viszonylag jellemző tünet.
• Ha időről időre úgy érzi, hogy gyermeke kezei és lábai hűvödnek, nyilvánvaló ok nélkül, óvatosnak kell lenni.
• Ha a gyermek elveszti az eszméletét (még az intenzív fizikai terhelés során is), akkor ehhez egy echokardiográfiát kell elvégeznie és kizárnia a szív-érrendszeri betegségek lehetőségét.
• A fáradtság, a túlzott izzadás, a testsúlynövekedés nem elegendő az életkorhoz - mindezeket a szívproblémák okozhatják és echokardiográfiát írnak elő.
• Gyakori tüdőgyulladás is előfordulhat a szívbetegség miatt.
• Ha családja rokonságban van a súlyos szívbetegségekkel, a CG ECHO-t évente legalább egyszer kell megtenni a gyermeknek annak érdekében, hogy megelőzze az örökletes betegségek kialakulását időben, ha felmerül.
• Hazánkban elfogadott normák szerint minden 1 éves korú gyermeknek egy kardiológussal kell konzultálnia egy rutinszerű orvosi vizsgálat részeként, miután ezt megelőzően EKG-t és EKG-t (elektrokardiogram) végeztek.

Csakúgy, mint a terhesség alatt, a tested egy részét (mellkasát) gélrel szennyezi és átvezeti. A gyermek akár echokardiogram CG eljárás közben is mozoghat, futtathat, beszélhet, és nem befolyásolja a vizsgálat eredményeit.

A szív ultrahangának előkészítése nem szükséges. Az echokardiográfia körülbelül 15 percet vesz igénybe. Az echokardiográfia eredményei egy képzett orvos értelmezését igénylik. Ajánlatos a kardiológusnak a szív ultrahangának eredményei mellett friss vér- és vizeletvizsgálatot és a cardiogram eredményeit is bemutatni.

Az eljárás fájdalommentes! Az ECHO CG-t súlyos okokból, az orvos által előírt okokból, valamint a gyermek életének első óráiban és napjaiban történő viszontbiztosítás céljából készítik el. A szakértők úgy vélik, hogy az echokardiográfia módszere teljesen biztonságos, mert a röntgenvizsgálatokkal ellentétben nem a sugárzást használja, hanem a hullámok mechanikai rezgéseit.

A szív ultrahang eljárása nem igényel speciális képzést, és szükség esetén naponta többször is elvégezhető. Az egyetlen dolog, amit meg kell tennünk, ha a gyermek már megérti, mi történik vele, nyugodt meg, pozitívan állítsa be. És minden esetben ne beszéljen vele vele az orvosával a betegségéről és annak lehetséges következményeiről!

Echo segít diagnosztizálni gyermekeket:

A veleszületett szívelégtelenségek, mint például: nyílt artériás csatorna, kamrai szűkülethiba, mitrális szelephibák, aorta szelephibák és mások.

A veleszületett szívelégtelenségeket valószínűleg még a prenatális időszakban is észlelik, ultrahangos vizsgálat alatt, terhes nőnek.

Hogy van a szív ultrahangja

A standard Echo-KG speciális képzésre nincs szükség. A betegnek el kell vennie a korábbi vizsgálatok következtetéseit: így az orvos képes lesz értékelni a kezelés hatékonyságát és a betegség dinamikáját.

Az Echo-KG végrehajtása előtt a páciensnek nyugodnia kell, a derékig csíkolnia kell, és feküdnie kell. A vizsgálat során az orvos kéri, hogy kapcsolja be a bal oldalát. A nagy mellméretű betegek vizsgálatakor a szakember felkérheti a nőt, hogy emelje fel a mellet.

Mint a más szervek ultrahang diagnosztikájához hasonlóan, a vizsgálat előtt egy speciális gélt alkalmazunk a bőrre, ami kiváló minőségű átvitelt biztosít az érzékelőtől a tesztszövetekhez és a háthoz. Mivel a szív ultrahangos szkennelésének fő megközelítése az érzékelővel történik, a szív melletti tengelyek különböző pontjait használják:

• parasternális - egy zóna 3-4 interosztális terekben;
• szupraszternális - a csigolya fossa (a szegycsont felett);
• apikális - az apikális impulzus területén;
• subkostal - a xiphoid folyamatban.

Az ultrahang vizsgálatakor az orvos bizonyos szekvenciát követ:

1. Megjeleníti a szív kulcstartó készülékét.
2. Megvizsgálja a kamrák és az atria közötti partíciókat, nyomon követve azok integritását a poliprojektálás és a polipozíciós szkennelésben, elemzi a mozgás típusát (akinesis, normokinesis, dyskinesia vagy hypokinesis).
3. Értékeli a kamra és a szelepek közötti relatív helyzetét.
4. Elemzi a szelepek szelepek mozgásának jellemzőit.
5. Megjeleníti a szív üregeinek méretét és falainak vastagságát.
6. Meghatározza a dilatációs kamrák jelenlétét és a szívizom hipertrófiájának súlyosságát.
7. A Dopplert és a kétdimenziós Echo-KG-t elvégzi a vér patológiás átfedésének kizárására a szívben, a szelepüreg regurgitációjában és a szűkületben.

A stressz-echokardiogram írása során az orvos szükségszerűen figyelembe veszi a beteg egészségi állapotát, mivel fizikai vagy farmakológiai módszerekkel kell elvégeznie a terhelést. A tanulmányt csak egy tapasztalt szakember felügyelete alatt végezzük:

1. Kezdetben egy standard Echo-KG-t hajtunk végre.
2. A páciens testén speciális érzékelők vannak, amelyek a fizikai vagy farmakológiai stressz során bekövetkező változásokat rögzítik.
3. A fizikai vagy farmakológiai stressz intenzitását egyedileg határozzuk meg (a beteg pulzusának és vérnyomásának mutatóitól függően).

Különböző szimulátorok (kerékpár-ergometria vagy futópad ülő vagy fekvő helyzetben) fizikai aktivitás, dipiridamol (vagy adenozin) és dobutamin intravénás adagolásával tesztelhetők farmakológiai célokra.

A dipiridamol vagy az adenozin okozza a szívizom „lopását” és az artériák tágulását, és a Dobutint a szívizom oxigénigényének növelésére használják.

A transzeszophagealis Echo-KG alkalmazásakor transzszofagális hozzáférést alkalmazunk. Ahhoz, hogy felkészüljenek a szív transzszeofagális ultrahangára, a betegnek 4-5 órával a vizsgálat előtt tartózkodnia kell az ételtől és ivástól.

A vizsgálatot a következő sorrendben végezzük:

1. Az endoszkóp bevezetése előtt a fájdalom és a kényelmetlenség csökkentése érdekében a beteg az érzéstelenítő oldattal öntözi az oropharynxot.
2. A pácienst a bal oldalon helyezik el, és egy endoszkópot helyeznek a szájba a nyelőcsőbe.
3. Ezután az orvos ultrahanghullámok segítségével vizualizálja a szív szerkezetét, amelyet az endoszkópon keresztül fogadnak és fogadnak.

A szív standard ultrahangának időtartama nem több, mint egy óra, a transzeszophagealis kb. 20 perc. Ezután a szakember kitölti a tanulmány egy protokollját vagy formáját, amely jelzi az eredményeket, és következtetést von le a pontos vagy javasolt diagnózisról.

Következtetés Az Echo-KG-t papírra vagy digitális formában adják ki a betegnek. A kutatási adatok végső értelmezését kardiológus végzi.

Szabályok a szívkamrák ultrahangában

Kezdetben néhány számot adunk, amelyek biztosan megtalálhatók a Doppler echokardiográfiájának minden következtetésében. Ezek tükrözik az egyes szívkamrák szerkezetének és működésének különböző paramétereit. Ha Ön pedáns, és felelősségteljesen megfejti az adatait, fordítson maximális figyelmet erre a szakaszra.

Talán itt találja meg a legkülönfélébb információkat a többi internetes forráshoz képest, amely az olvasók széles körét szolgálja. A különböző források kissé eltérő adatokkal rendelkezhetnek; itt az „Orvostudományi normák” című kézikönyv anyagai (Moszkva, 2001).

A bal kamra paraméterei:

• A bal kamra szívizomjának tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.
• A bal kamra myocardiumának tömegindexe (a formában gyakran LVMI néven): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.

A bal kamra vég diasztolés térfogata (BWW) (a kamrai térfogata, amit nyugalmi állapotban van): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml

A jobb kamra paraméterei:

• Falvastagság: 5 ml
• A méretindex 0,75-1,25 cm / m2
• Diasztolés méret (önmagában méret) 0,95-2,05 cm

Az interventricularis septum paraméterei:

• Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm
• Kirándulás (a szív összehúzódása közben az oldalról a másikra haladva): 0,5-0,95 cm, ennek a mutatónak a növekedése például néhány szívhiba esetén megfigyelhető.

A jobb pitvar paraméterei:

• Ehhez a szívkamrához csak a BWW értékét határozzuk meg - a térfogatot a nyugalomban. A 20 ml-nél kisebb érték a BWW csökkenését jelzi, a 100 ml-nél nagyobb indikátor jelzi annak növekedését, és a 300 ml-nél nagyobb BWW-t a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jelezzük.

A bal pitvar paraméterei:

• Méret: 1,85-3,3 cm
• Méretindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• A legvalószínűbb, hogy még a szívkamrák paramétereinek nagyon részletes vizsgálata sem ad Önnek egyértelmű választ az Ön egészségügyi kérdésére.

Egyszerűen hasonlíthatja össze az indikátorait az optimálisakkal, és ezen az alapon előzetes következtetéseket vonhat le arról, hogy minden rendben van-e. További információért forduljon szakemberhez; a szélesebb lefedettség érdekében a cikk mennyisége túl kicsi.

Szabályok a szívszelepek ultrahangában

A szelepek ellenőrzésének eredményeinek értelmezése egyszerűbb feladatot jelent. Csak az állapotukra vonatkozó általános következtetést kell megvizsgálnia. Csak két fő, leggyakoribb patológiai folyamat létezik: a szűkület és a szelephiány.

A „stenosis” kifejezés a szelepnyílás szűkülésére utal, amelyben a szív legfelső kamara alig köti a vért, és hipertrófiát szenved, amit az előző részben tárgyaltunk.
A meghibásodás az ellenkezője.

Ha a szelep szelepei, amelyek általában megakadályozzák a vér fordított áramlását valamilyen oknál fogva, abbahagyják a funkciók végrehajtását, a vér egyik kamrájából a másikba áthaladt vér, részben visszatér, csökkenti a szerv hatékonyságát.

A rendellenesség súlyosságától függően a szűkület és a elégtelenség 1,2 vagy 3 fok lehet. Minél magasabb a fok, annál komolyabb a patológia.

Néha a szív ultrahangának megkötésekor egy ilyen definíciót „relatív elégtelenség” -nek tudunk megfelelni. Ebben az állapotban a szelep maga is normális marad, és a véráramlás rendellenességei az a tény, hogy a szív szomszédos kamráiban patológiás változások következnek be.

Normák a perikardiális ultrahangban

A pericardium, vagy a pericardium a szívét körülvevő „zsák”. Összeolvad az orgonával az edények kisülési tartományában, a felső részén, és közöttük és a szívében van egy hasított üreg.
A perikardium leggyakoribb patológiája gyulladásos folyamat vagy perikarditis.

Perikarditis esetén a pericardium és a szív között tapadhat, és folyadékot gyűjthet. Általában 10-30 ml, 100 ml enyhe felhalmozódást jelez, és több mint 500 a folyadék jelentős felhalmozódásáról beszél, ami nehézségekbe ütközhet a szív teljes munkájában és szorításában.

A kardiológus szakterületének megismerése érdekében egy személynek 6 évig először egyetemen kell tanulnia, majd a kardiológiát legalább egy évig külön tanulmányoznia. A szakképzett orvosnak minden szükséges ismerete van, aminek köszönhetően nemcsak könnyen megfejtheti a szív ultrahangára ​​vonatkozó következtetéseket, hanem diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelésen alapuló kezelést.

Emiatt az ilyen komplex vizsgálat eredményeinek, például az echokardiográfiának a megfejtését a szakembernek kell biztosítani, és nem próbálnia meg magad, hosszú és sikertelenül „szedni” a számokat, és megpróbálni megérteni, mit jelent ezek a mutatók.

Ez sok időt és idegeket takarít meg, mivel nem kell aggódnia a saját, valószínűleg csalódást okozó, és valószínűleg rosszabb következtetéseiről az egészségéről.

Mi befolyásolja a kutatás minőségét

Három fő tényező van, amelyek megnehezítik a magas minőségű eredmények elérését a szív ultrahang vizsgálata során.

A beteg anatómiai jellemzői.

Nem minden beteg végezhet echokardiográfiai vizsgálatot megfelelő mennyiségben. A transthoracikus visszhangban (a mellkason keresztül) történő hozzáférést korlátozza a belsők közötti terek, a zsírszövet, a tüdő, a szomszédos szövetek állapota és a szív helyzete a mellkasban.

Így ezeknek a szerkezeteknek a állapota komoly akadályokat képezhet a vizsgálatban: például a mellkas deformitása, az elhízás és a tüdő emphysema.

Ennek a problémának a megoldása létezik. Ez a szív MRI-je, vagy a transzeszophagealis visszhang. Mindez a tanulmány céljától függ.

A kutatást készítő orvos tapasztalata sokkal fontosabb, mint az a berendezéscsoport, amelyen dolgozik.

A tapasztalatok két kategóriába sorolhatók:

• Technikai készségek, azaz, hogy a szakember mennyire képes a szíveket a mérések elvégzéséhez standard pozícióba hozni, és hogy mennyire megfelelően követi a mérési szabályokat.
• Kezelői tapasztalat klinikusként. Ideális esetben a kardiológus végzi a kutatást. A szívbetegségek kezelésére szakosodott szakember célzottan nagyobb figyelmet szentel pontosan azoknak a szempontoknak, amelyek közvetlenül érintik a betegség lefolyását.