A szív elektromos tengelyének eltérése balra: mindent, amit tudni kell róla

A szív elektromos tengelye (EOS) a kardiológiában alkalmazott klinikai paraméter, amelyet az elektrokardiogram tükröz. Lehetővé teszi, hogy felmérje az elektromos folyamatokat, amelyek a szívizomot irányítják és felelősek a helyes működésért.

A kardiológusok szempontjából a mellkas egy háromdimenziós koordinátarendszer, amely magában foglalja a szívet. Mindegyik összehúzódását egy sor bioelektromos változás kíséri, amelyek meghatározzák a szív tengelyének irányát.

Normál értékek és a jogsértés okai

Ennek a mutatónak az iránya különböző fiziológiai és anatómiai tényezőktől függ. Az átlagos norma a +59 0 pozíció. A normogram változatai azonban széles tartományba esnek, +20 és +100 között.

Az egészségügyi állapotban az elektromos tengely a következő feltételek mellett balra mozog:

• a mély lejárat idején;
• amikor megváltoztatja a test helyzetét a vízszintes helyzetben - a belső szervek nyomást gyakorolnak a membránra;
• magas diafragmával, hipersténikus (rövid, erős emberek) esetén figyelhető meg.

Ilyen helyzetekben az indikátor jobbra történő elmozdulása a patológia hiányában:

• a mély lélegzet végén;
• amikor megváltoztatja a test helyzetét a függőleges helyzetben;
• az aszténusokban (magas, vékony emberek) az EOS függőleges pozíciója a norma.

EKG diagnosztika

Elektrokardiogram - az EOS meghatározásának fő eszköze. A tengely helyének változásainak azonosításához két egyenértékű módszert használjon. Az első módszert gyakrabban használják az orvosi diagnosztikusok, a második módszer a kardiológusok és a terapeuták körében gyakoribb.

A szögeltolás alfa-detektálása

Az alfa szög nagysága közvetlenül jelzi az EOS elmozdulását egy vagy másik irányban. Ennek a szögnek a kiszámításához keresse meg az első és harmadik standard vezetékek Q, R és S fogainak algebrai összegét. Ehhez mérjük meg a fogak magasságát milliméterben, és hozzáadáskor vegyük figyelembe az adott fog pozitív vagy negatív értékét.

Ezután használjon egy speciális táblát - Died szerint. A kapott értékeket helyettesítve számítsuk ki az alfa szög pontos értékét vagy az elektromos tengely elmozdulását.

A fogak összege az első ólomtól a vízszintes tengelyen, a harmadik pedig a függőleges tengelyen található. A kapott vonalak metszéspontja határozza meg az alfa szöget.

Vizuális meghatározás

Az EOS meghatározásának egyszerűbb és vizuálisabb módja az R és S fogak összehasonlítása az első és a harmadik standard vezetéken. Ha az R-hullám abszolút értéke egy vezetéken belül nagyobb, mint az S-hullám mérete, akkor R-típusú kamrai komplexumról beszélünk. Ellenkezőleg, akkor a kamrai komplex az S-típushoz tartozik.

Amikor az EOS eltér a balról, egy RI-SIII kép látható, ami az első ólomban lévő kamrai komplex R-típusát és a harmadik S-típust jelenti. Ha az EOS-t jobbra elutasítjuk, akkor az SI-RIII-t az elektrokardiogramon határozzuk meg.

Diagnózis készítése

Mit jelent ez, ha a szív elektromos tengelye balra van? Az EOS elmozdulása nem független betegség. Ez a szívizomban bekövetkező változások jele vagy annak vezetési rendszere, amely a betegség kialakulásához vezet. Az elektromos tengely balra mutató eltérése az ilyen megsértéseket jelzi:

• a bal kamra méretének növekedése - hipertrófia (LVH);
• a bal kamrai szelepek meghibásodása, ami a kamra túlterhelését okozza a vér térfogatával;
• a szívblokkok, például a Guissa-köteg bal lábának blokkolása (egy EKG-n, ez megfelelőnek tűnik, amit egy másik cikkből megtudhat);
• vezetési zavarok a bal kamrában.

Betegségek, amelyeket levogram kísér

Ha egy páciens EOS-eltéréssel rendelkezik, akkor ez az alábbi betegségek lehetnek:

• ischaemiás szívbetegség (CHD);
• különböző eredetű kardiopátiák;
• krónikus szívelégtelenség (CHF) a bal kamrai típushoz;
• veleszületett szívhibák;
• miokardiális infarktus;
• myocardialis fertőző lézió.

A betegségek mellett bizonyos gyógyszerek bevitele a szívvezetési rendszer blokkolásához is vezethet.

További kutatás

A bal oldali EOS eltérésének kardiogramján történő felismerése önmagában nem az orvos végső következtetésének alapja. Annak érdekében, hogy meghatározzuk, milyen specifikus változások történnek a szívizomban, további műszeres vizsgálatokra van szükség.

• Kerékpár ergometria (elektrokardiogram futópadon vagy álló kerékpáron). A szívizom iszkémia azonosítására szolgáló teszt.
• USA-ban. Az ultrahang használatával a kamrai hipertrófia mértékét és a lecsökkent kontraktilis funkciót értékeljük.
• Holter EKG-monitorozás naponta. A napi kardiogram eltávolításra kerül. Adja meg a ritmuszavarok esetét, amelyhez az EOS eltérése kíséri.
• A mellkas röntgen vizsgálata. A szívizom szövetének jelentős hipertrófiájával a szív árnyékának növekedése figyelhető meg a képen.
• A koszorúérek angiográfiája (CAG). Lehetővé teszi, hogy meghatározza a koszorúér artériás betegségben diagnosztizált koszorúérek károsodásának mértékét.
• Echocardioscopy. Ez lehetővé teszi, hogy célszerűen meghatározza a beteg kamrai és atria állapotát.

kezelés

A szív elektromos tengelyének eltérése a normál pozíciótól balra nem önmagában betegség. Ez egy jel, amelyet a műszeres kutatás használ, ami lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szívizom munkájának megsértését.

Az ischaemiát, a szívelégtelenséget és néhány kardiopátiát gyógyszerekkel kezelik. A diéta és az egészséges életmód további betartása a beteg állapotának normalizálódásához vezet.

Súlyos esetekben műtétre van szükség, például veleszületett vagy szerzett szívhibák esetén. A vezető rendszer súlyos rendellenességeiben szükség lehet a pacemaker átültetésére, ami közvetlenül a szívizomhoz továbbítja a jeleket, és csökkenti a betegséget.

Leggyakrabban az eltérés nem fenyegető tünet. De ha a tengely hirtelen megváltoztatja pozícióját, eléri a 90 0-nál nagyobb értékeket, akkor ez jelezheti a Guiss-köteg lábainak blokádját, és fenyegeti a szívmegállást. Ez a beteg sürgős kórházi ellátást igényel az intenzív osztályon. A szív elektromos tengelyének éles és kifejezett eltérése balra néz ki:

A szív elektromos tengelyének elmozdulásának észlelése nem aggodalomra ad okot. De ha ezt a tünetet azonosítjuk, azonnal forduljon orvoshoz a további vizsgálathoz, és azonosítsa az állapot okát. Az éves tervezett elektrokardiográfia lehetővé teszi, hogy időben észlelje a szív rendellenességeit és azonnal megkezdje a terápiát.

Az EOS eltérése balra: okok, diagnózis és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja, mi az EOS, mi legyen normális. Amikor az EOS-t egy kicsit balra elutasítják - mit jelent, milyen betegségek jelennek meg. Milyen kezelést igényelhet.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szív elektromos tengelye egy szerv elektrikai aktivitását tükröző diagnosztikai kritérium.

A szív elektroaktivitását EKG-vel rögzítjük. Az érzékelők a mellkas különböző területeire hatnak, és az elektromos tengely irányának meghatározására háromdimenziós koordinátarendszer formájában küldheti el (mellkas).

Az elektromos tengely irányát az EKG dekódolása során a kardiológus számítja ki. Ehhez összefoglalja a Q, R és S fogak értékét egy ólomban, majd megtalálja a Q, R és S fogak értékeinek összegét a 3. ólomban. Ezután két fogadott számot vesz fel, és egy speciális táblázat szerint kiszámítja az alfa-szöget. Ezt nevezik a Halt asztalnak. Ez a szög az a kritérium, amely alapján megállapítható, hogy a szív elektromos tengelyének helyzete normális.

Az EOS szignifikáns eltérése balra vagy jobbra az abnormális szívfunkció jele. Az EOS eltérését kiváltó betegségek szinte mindig kezelést igényelnek. Miután megszabadult az alapbetegségtől, az EOS természetesebb helyzetbe kerül, de néha lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget.

A probléma megoldásához forduljon kardiológusához.

Az elektromos tengely helye normális

Egészséges embereknél a szív elektromos tengelye egybeesik az orgona anatómiai tengelyével. A szív félig függőlegesen helyezkedik el - alsó vége lefelé és balra van irányítva. És az elektromos tengely, mint az anatómia, fél-függőleges helyzetben van, és lefelé és balra hajlik.

Az alfa szög normája 0 és +90 fok között van.

Normál szög alfa EOS

Az anatómiai és elektromos tengelyek elhelyezkedése bizonyos mértékig függ a testtől. Az agylásban (vékony emberek, magas magasságú és hosszú végtagokkal) a szív (és ennek megfelelően a tengelyei) függőlegesen helyezkedik el, és a hiperszténikusoknál (rövid, nyirkos emberek) vízszintesebb.

Az alfa szögének normája a test alakjától függően:

Szívizom matematika: a sinus ritmusa, az EOS eltérése balra

A szív igazolt teljesítménye egy hosszú emberi élet garanciája. És a dekódolt sinus ritmus és az EOS balra való eltérése a szívizom állapotának indikátora. Az elektromos tengely miatt korai szakaszban lehet diagnosztizálni és gyógyítani, meghosszabbítva a test normális állapotát és a beteg életét.

Mi a szív elektromos tengelye

Az EOS eltérése határozza meg a szívbetegségek diagnózisát

Az AES a szív elektromos tengelye - egy kardiológiai koncepció, amely egy szerv elektrodinamikai erőjét jelenti, elektromos aktivitásának szintjét. Álláspontja szerint a szakember minden percen belül visszavonja a fő testben zajló folyamatok állapotát.

Ez a paraméter a bioelektromos izomcsere teljes összegét jelenti. Egy elektrokardiogram segítségével, amelyben az elektródák bizonyos gerjesztési pontokat rögzítenek, lehetőség van matematikailag kiszámítani az elektromos tengely helyét a szívhez viszonyítva.

Szívvezető rendszer és miért fontos az EOS meghatározása

Az atípusos szálakból képződött izomszövet azon része, amely szabályozza a szerv összehúzódásának szinkronizálását, a szívvezetési rendszer.

A szívizom összehúzódó tulajdonsága a következő szakaszokból áll:

1. A villamosenergia-impulzus megszervezése a sinus csomópontban
2. A jel belép az átrium kamrai csomópontjába.
3. Innen elterjedt az övcsomagja mentén, az interventricularis septumban, és két ágra oszlik
4. Az aktivált sugár a bal és jobb kamrát hajtja
5. Normál jelzés esetén mindkét kamra egyszerre szerződik

Szívvezető rendszer - egyfajta energiaszolgáltató a szervezet működéséhez. Az elektromos változások kezdetben előfordulnak, ami az izomrostok összehúzódását provokálja.

A kiküldetési rendszer meghibásodása esetén az elektromos tengely megváltoztatja pozícióját. Ezt a pillanatot könnyen meghatározhatja az elektrokardiogram.

Mi a szinusz ritmus az EKG-n

Az elektrokardiogram sinus ritmusa azt mutatja, hogy az elektromos jellegű jel csak a sinus csomópontban keletkezik. Ez a terület a membrán alatti jobb pitvarban található, és közvetlenül az artériás vérrel van ellátva.

Ennek a szervnek a sejtjei orsó alakúak és kis kötegekben vannak összeszerelve. A szerződéskötési képesség alacsony szintjét kompenzálja az elektromos impulzusok előállítása, amelyek analógjai neurális jelek.

A sinus csomópont alacsony frekvenciájú jeleket állít elő, de képes nagy sebességgel szállítani őket izomrostokra. A 60-90 ütés 60 másodperc alatt történő futtatása egy szerv minőségének indikátora.

A szív elektromos tengelyének helyzete az egészséges emberekben

Az EOS fél-függőleges és fél-vízszintes elhelyezkedése gyakrabban fordul elő.

A norma állapota megfelel a bal oldali tömeg tömegének a jobboldali kamra felett. Ennek következtében az első összegű villamos jellegű folyamatok erősebbek, és az EOS-ra irányul.

Amikor a szív szerv elhelyezkedésének koordinátarendszerre vetülése észrevehető lesz, hogy a bal kamra +30 és + 70 ° között lesz. Ez a helyzet normának tekinthető.

Mindazonáltal, a test szerkezetének anatómiai jellemzői miatt, a helyszín változhat és 0 és + 90 ° között lehet.

A szív elektromos tengelyének elhelyezkedése két fő típusra oszlik:

1. Függőleges - a rés +30 és + 70 ° között van - ez jellemző a nagy termetű, vékony felépítésű emberek számára.
2. Vízszintes - tartomány 0 és + 30 ° között. Megfigyelhető egy kis termetű, sűrű testtel, széles mellkasgal.

Mivel a test és a növekedés egyéni terv indikátorai, a leggyakoribbak az EOS-hely közbenső alfaja: fél-függőleges és fél-vízszintes.

A szív hosszanti tengely mentén bekövetkező fordulatai tükrözik a testnek a testben való elhelyezkedését, és ezek száma a kardiovaszkuláris betegségek diagnosztizálásában további mutatóvá válik.

EKG diagnosztika

Általában az EOS pozícióját EKG-vel határozzuk meg

Az elektrokardiogram a leginkább hozzáférhető, egyszerű és fájdalommentes módja annak, hogy meghatározzuk a szív impulzusainak forrását, valamint azok gyakoriságát és ritmusát. Az EKG-t a szívizom működésére vonatkozó adatok megszerzésének leginformatívabb módjaként jellemzik.

Az eljárás folyamata:

A vizsgált személy fekszik a padlóval párhuzamosan fekvő kanapén fekvő helyzetben, előzőleg a törzs, a csukló és a bokák kitéve.

Az elektródákat ezekhez a testrészekhez szívócsészék segítségével rögzítik, amelyek mellett az elektromos impulzusokra vonatkozó adatok belépnek a számítógépbe. Egy speciális program ezeket a jeleket normál légzéssel és késleltetéssel olvassa.

Az eljárás feltétele a test teljes kikapcsolódása. Az EKG eltávolítását különböző terhelésekkel végzik, de ez történik a szív munkájának mélyreható vizsgálata során a diagnózis megállapítására, valamint az orvosi intézkedések előrehaladásának ellenőrzésére. Az adatok összegyűjtése után a nyomtató cardiogramgrafikát jelenít meg hőmérséklet-érzékeny papírra. Ezt a felsorolást viszont egy olyan szakember dekódolja, aki speciális tanfolyamokat végzett.

A cardiogram egy ívelt és akut szögű vonalak összefoglaló gráfja, amelyek mindegyike egy adott folyamatot tükröz a szív összehúzódása során. Először is, egy sinus ritmust jelölő vonal dekódol.

Ha a szív összehúzódó hatásainak száma nem felel meg a normának, akkor a jelforrás nem sinus, és a szív munkájának vizsgálata elmélyül.

Az elektrokardiogram grafikonjának értelmezése

A kardiogram megfejtésével a szakember diagnózist készíthet.

Az EKG gráf fogakból, résekből és szegmensekből áll. Ezeknél a mutatóknál egyértelműen meg van határozva egy tartomány, amely túlmutat azon, ami a szív hibáját jelzi.

A cardiogram sorainak matematikai számításai a következő mutatókat határozzák meg:

• Szív izomritmus
• A szervek összehúzódási folyamatainak gyakorisága
• Rhythm driver
• Huzalozási minőség
• Szív elektromos tengely

Ezeknek az adatoknak, valamint a fogak, a szakadékok és a szegmensszegmensek jelentésének részletes leírása révén a szakember képes lesz anamnézis elkészítésére, a betegség tisztázására és a megfelelő terápiás intézkedések megállapítására.

Amikor az EOS helyzete szívbetegségről beszélhet

Az EOS-t a szív ischaemia során balra elutasíthatjuk

A szív tengelyének dőlésszöge nem a betegség tünete, de a standardtól való eltérése jelzi a szerv diszfunkcióját. A nem szabványos EOS lejtés a következő betegségek jelenlétét jelezheti:

• Ischaemiás szívbetegség
• Különböző eredetű kardiomiopátia
• Krónikus szívelégtelenség
• A veleszületett rendellenességek és a nem szabványos szívstruktúra

A baloldali eltérés okai

A diagnózis meghatározásához a tengely döntött oldala is segít.

A bal oldali EOS dőlését leggyakrabban a bal kamrai hipertrófiában találjuk. Ha ez megtörténik, a test bal oldalának működésére gyakorolt ​​terhelés növekedése. A növekedés oka lehet:

• A magas vérnyomást jelző hosszú távú artériás hypertonia
• ischaemia
• Szegény szív teljesítmény
• A szelepberendezés diszfunkciója és anomális szerkezete a bal szív kamrában
• Reumás láz
• Diszfunkció a kamrai vezetési rendszeren belül
• Szívizom blokád

A jobb oldalra való eltérés okai

Az EOS jobbra fordulása akkor fordul elő, ha a szív jobb kamrai része hipertrófiai állapotban van. Ennek oka:

• hörghurut
• asztma
• Krónikus természetű obstruktív légúti betegség
• Pulmonalis stenosis
• A szív orgona rendellenes szerkezete születése óta
• Nem kielégítő a tricuspid szelep teljesítménye
• A bal lábszár köteg hátsó ágának blokádja

tünetek

Azok a betegségek, amelyeknél az EOS balra fordul, mellkasi fájdalommal jár.

Az EOS-eltolás független tünetei nincsenek. Emellett lehetőség van a tengely tünetmentes eltérésére is. A szív és az erek betegségeinek megelőzése érdekében, a kezdeti szakaszban történő diagnosztizáláshoz rendszeres elektrokardiogramot kell készíteni.

Az EOS baloldali eltérésével kapcsolatos betegségek tünetei:

• Fájdalmas támadások a mellkas területén
• Nehéz légzés
• Aritmia és extrasystole
• Vérnyomás-dystonia
• fejfájás
• Homályos látás
• szédülés
• érzéketlenség
• Bradycardia - lassú pulzusszám
• Az arc és a végtagok duzzadása

További diagnosztika

Az EchoCG-t további diagnosztikához használják, amikor az EOS-t eldönti.

Az EOS eltérését kiváltó okok meghatározásához számos további tanulmányt hajtottak végre:

1. Echokardiogram, rövidítve EchoCG. Ez az eljárás a kontraktilis és más képességek speciális hanghullámaiból és a fő szerv munkájából áll, meghatározza a valószínű szívhibák jelenlétét.
2. Stressz-echokardiogram, stressz-echokardiográfia. A szív működésének ultrahanghullámainak tanulmányozásában kifejezve további terheléssel, leggyakrabban zömökkel. Ischaemiás betegség diagnosztizálása.
3. A koszorúerek angiográfiája. Ez az ellenőrzés vérrögöket és ateroszklerotikus plakkokat tár fel az artériákban és a vénákban.
4. Holter mount, Holterre rövidítve. Ez az eljárás egy nap alatt összegyűjti az elektrokardiogram adatokat. Ezt a kutatási módszert egy hordozható EKG-készülék létrehozása után lehetett elérni, amelyet a kis súlya és mérete jellemez. Ezzel az ellenőrzési módszerrel azonban számos korlátozás van: a mozgás korlátozása, a vízkezelési eljárások tilalma és a háziállatoktól való távolság. Ugyanakkor a holter viselésének napja hétköznapi, szokatlan helyzetek nélkül.

kezelés

Az EOS meredekségének változása nem igényel önkezelést. A tengely helyzetének helyreállításához a fő hajlamforrás - kardiovaszkuláris vagy tüdőbetegség - felszámolása szükséges.

Orvosi eljárások, gyógyszerek és egyéb, az orvos által a diagnózis után előírt tevékenységek. A kezelési folyamat főbb pontjai a betegség típusától függenek:

• Hipertónia - vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a vérnyomást. Az orvosi gyógyszerek képviselői olyan anyagok, amelyek segítenek megakadályozni az érszűkületet és növelni a vérnyomást: kalciumcsatorna antagonisták, béta-blokkolók.
• Aorta stenosis - sebészeti beavatkozás stentelés formájában.
• A szelepek elégtelensége - a protetikus szelep sebészeti telepítése.
• Ischaemia - gyógyszerek - ACE-gátlók, aszpirin, béta-blokkolók.
• A hipertrofikus kardiomiopátia sebészeti beavatkozás a miokardiális elvékonyodáshoz.
• Az His csomagja bal oldali lábának elülső ágának blokádja - egy pacemaker telepítése.
• A szívroham során fellépő hasonló blokád a szívkoszorúerek vérkeringésének helyreállítása sebészeti kezelés útján.

A szív elektromos tengelyének normál elhelyezkedése csak a bal kamra méretének normalizálásával vagy a pulzus útjának helyreállításával lehetséges.

Megelőző intézkedések az EOS eltérése a normától

A kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás segít megelőzni az EOS helyzetének megváltozását és a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását.

Számos egyszerű szabály figyelembevételével el lehet kerülni az edények és a szívizom diszfunkciójának megsértését, és megakadályozhatjuk, hogy az EOS eltérjen a normál helyzetétől.

A megelőző intézkedések:

• Kiegyensúlyozott egészséges étrend
• Tiszta és egyenletes napi rutin
• A stresszes helyzetek hiánya
• Töltse fel a vitaminok szintjét a szervezetben

A szervezet kétféleképpen képes beszerezni a szükséges mennyiségű vitamint: gyógyászati ​​eredetű vitamin-komplexet és bizonyos ételeket. Termékek - antioxidánsok és nyomelemek forrása:

• Citrusfélék
• Szárított szőlő
• áfonya
• Izzó és zöld hagyma
• Káposzta levelek
• spenót
• Petrezselyem és kapor
• Csirke tojás
• Vörös-tengeri hal
• Tejtermékek

Az utolsó megelőzési módszer, de az egyik legfontosabb, mérsékelt és rendszeres testmozgás lesz. A sport, amelynek tervét az emberi test sajátosságainak és életszínvonalának figyelembe vételével készítik el, erősíteni fogja a szívizomzat működését és lehetővé teszi, hogy zökkenőmentesen működjön.

Ezek a módszerek a szív megsértésének megelőzésére és következésképpen az EOS normától való eltérésére egészséges életmódnak nevezhetők. Ha ez az elv betartásra kerül, nemcsak az emberi jólét javul, hanem a megjelenése is.

A következő videóban nézze meg, hogyan néz ki az elektrokardiogram normálisan:

Az EOS pozíciójának időbeni diagnosztizálása és eltéréseinek felismerése az emberi élet és hosszú életévének kulcsa. A szív munkájának éves kardiológiai vizsgálata hozzájárul a betegségek korai felismeréséhez, valamint a korai gyógyuláshoz.

Mi van, ha az EOS eltérése balra van?

A cikk közzétételének időpontja: 09/11/2018

A cikk frissítésének dátuma: 09/11/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

Ha a szív elektromos tengelye (EOS) balra vagy jobbra irányul, akkor ez a szerv munkájának zavarát jelezheti. Fontolja meg, hogy ez miért fordulhat elő, ha veszélyes, ha nem, és hogyan kezelik az állapotot.

Hogyan határozható meg az eltolás?

Ennek a tengelynek a pozícióját elektrokardiográfia határozza meg, miután több vezetéken végzett elektrokardiogramot elemeztek.

A tengely normál helyzetében bekövetkező változások azonosítására két módszer használható.

Alfa szög eltérés

Ezt a technikát leggyakrabban a diagnosztikusok használják. Általában az EOS teljesen egybeesik az anatómiai tengellyel (a szív félig függőlegesen helyezkedik el, az alsó vég pedig lefelé és kissé balra tér el). Helyét a két egyenes vonalból kialakított alfa szög határozza meg (1 ólomtengely és az EOS-vektor vonala).

A szög azonosításához kiszámítják az S, R és Q fogak összegét a 3 és 1 standard ólomban. Feltétlenül vegye figyelembe az egyes fogak pozitív és negatív értékeit.

Ezután használja a Halt asztalt. Az eredményt az orvos határozza meg az alfa szög kritériumait.

Itt van, amit néz ki:

A nagyításhoz kattintson a képre

Általában ez a szög - 29 ° és + 89 ° között legyen. A bal oldali tengely elmozdulása a kóros zavarok jele. Amikor - 30 ° -ra változik, a bal oldali eltérés, és a + 90 ° és + 180 ° közötti értékek jobb oldali.

A - 30 ° -tól 44 ° -ig terjedő bal szögkülönbség elhanyagolható, a - 45 ° -90 ° -on jelentősnek tekinthető, és a legtöbb esetben kardiológiai patológiával jár.

Vizuális meghatározás

Ezt a módszert a szív tengelyének elmozdulásának meghatározására leggyakrabban orvosok és kardiológusok használják. Egy EKG után az orvos összehasonlítja az S és R fogak méretét 1 és 3 vezetéken. Ha egyikük határainál R értéke nagyobb, mint S, akkor a kamrai komplexumról beszélünk (R típus). Ellenkező esetben a komplexum az S-típushoz tartozik.

A bal oldali RI fogak tengelyirányú eltérésénél - SIII. Ez azt jelenti, hogy a kamrai komplex az R-típusú 1-es ólomban, és S a 3-as típusú.

Szabványos vezető QRS fogak az EOS különböző pozícióiban (a, b - jobb oldali elmozdulás; c - a tengely normál pozíciója; d, d - bal oldali elmozdulás)

A bal oldali EOS eltéréseinek meghatározásához a fő eszköz az elektrokardiográfia, de számos kiegészítő tanulmány szükséges az eredmény megerősítéséhez.

További diagnosztikai módszerek

Az EKG elvégzése után az eredményeket gondosan tanulmányozzák, hogy azonosítsák a kóros állapot okát. A legtöbb esetben ismételt kardiogramot írnak elő, ami szükséges a technikai hibák kiküszöböléséhez (az elektródák helytelen alkalmazása, a készülék hibás működése stb.).

Ezenkívül az alábbi tanulmányokat ajánljuk:

• Holter-monitorozás - ha az orvos az EKG-n vezetési rendellenességet vagy aritmiát diagnosztizál, akkor a szív aktivitásának napi ellenőrzése (napközbeni EKG) történik, lehetővé téve, hogy pontosabban meghatározzuk a szív területét egy vezetési zavarral.
• A szív ultrahanga - a tanulmány célja, hogy több információt szerezzen a szívteljesítményről, a véráramlásról és a szívkamrák állapotáról. Az ultrahangjelzéseknél doppler-szonográfiával lehet hozzáadni.
• A Smad (a vérnyomás napi ellenőrzése) a vérnyomás éles emelkedésével jár a bal kamrai hipertrófia hátterében a szív tengelyének eltérésével. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a magas vérnyomás stádiumának meghatározását és a legmegfelelőbb kezelés meghatározását.
• Szívsebészeti konzultáció - a szívből, és különösen a progresszióra hajlamos hibákról írják elő.

Figyelembe kell venni, hogy az EOS balra való eltérése csak egy EKG jel, amely a különböző patológiák diffúz változásait jelzi, ezért komplex diagnosztika szükséges.

Az elfogultság okai

Az elektrokardiogramon a szív aktivitásának változásait számos tényező okozza.

Fontolja meg minden esetet részletesebben.

Szívbetegség

A szív bal oldali tengelyére való áttérés fő oka a bal kamrai hipertrófia. Változások előidézhetnek: ischaemia (beleértve a szívinfarktust és az infarktus utáni cardiosclerosisot), az aorta és a mitrális szelepbetegség, a kardiomiopátia, a myocardialis dystrophia és más betegségek.

Kardiogramváltozások lehetségesek pitvarfibrillációval, szívhibákkal (megszerzett és veleszületett), az ő bal oldali kötegének blokádjával.

Fiziológiai állapotok

Az EOS enyhe eltérése az elektrokardiográfiára gyakran elég egészséges emberekben, például sportolókban, vékony és magas betegekben található.

Az elektromos tengely a mély lejárat, a magas állományú membrán és a testhelyzet (függőleges vízszintes irányba) változásakor balra mozoghat, amit a membrán belső szervek összehúzódása okoz. Az ilyen eltolódásokat teljesen normálisnak tekintjük.

Milyen esetekben eltér az EOS a gyermekeknél?

Gyermekeknél az EOS életkor szerint változhat. Például az újszülöttek esetében, akiknek jobb oldali eltérése van, és ez nem patológia. A serdülőkorban az EOS szögének stabil mutatói vannak.

Gyermekeknél a bal oldali tengelykülönbség (legfeljebb –90 °) a veleszületett hibák miatt következik be, amelyeket komplikálhat az egyidejű kardiovaszkuláris anomáliák. Ez egy nyitott artériás csatornával lehetséges, a bal kamra nagy terhelései esetén, ami a mitrális szívhibák vagy az aorta-koarctáció esetén történik. Ez a kép egy gyermeknél lehetséges az interventricularis partíciók hibájával vagy a diafragma dóm magas állásával.

A tengely balra történő elmozdulása (0-tól -20 ° -ig) szintén lehetséges a kamrák helyzetének változása miatt. A hiányos atrioventrikuláris kommunikációval járó veleszületett szívbetegségeket, valamint a pitvari elváltozásokat szintén a –20 ° -tól -60 ° -ig tartó tengelyváltás követi.

Klinikai megnyilvánulások

Az EOS elmozdulása nem betegség, ezért bizonyos klinikai tünetek nem jellemzőek rá. Ezen túlmenően a kóros tünetek is előfordulhatnak a kórtörténetben. Ebben az esetben a szív elektromos tengelyének a bal oldali eltérése gyakran csak az elektrokardiogram megfejtésekor észlelhető.

Bizonyos betegségekben bizonyos tünetek vannak. Például a bal kamra hipoxiája során a mellkasi paroxiszmális fájdalom és szabálytalan vérnyomás fejezi ki őket. Tachycardia és súlyos fejfájás fordulhat elő. Az ő összerakásának bal lábának blokádjával az ájulás és a bradycardia lehetséges.

kezelés

A szív tengelyének a balra való eltérése nem biztosít specifikus terápiát. Minden tevékenység célja a fő betegség semlegesítése, az EOS eltolódása és a sinus ritmus megsértése. A magas vérnyomás esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszert írnak elő, az ischaemia ACE-gátlók, statinok, béta-blokkolók alkalmazása.

Az EOS eltérése nem jelent veszélyt a páciens életére, de ha a tengely helyzete nagyon drasztikusan változik - lehetőség van a lába blokkolására. Az ilyen változások azonosításához kötelező a kardiológusokkal való konzultáció a diagnózis tisztázásához. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítsa a határvonalat a szívben.

EOS eltérések balra: okok, tünetek és kezelés

A rutinvizsgálat során a 40 éves életkorú személynek szívbetegségek azonosítása érdekében kardiogrammal kell rendelkeznie. Szerinte az orgona állapota gerjesztés közben lehetővé teszi a fogak elhelyezkedését.

A szív villamos tengelyének balra mutató eltérése néhány betegséget jelez, és pontosabb diagnózist igényel.

Általános információk a patológiáról

A test „motorja” elektromos aktivitásának regisztrálása az EKG-n történik. Ahhoz, hogy elképzeljük, mi a szív tengelye, szükséges egy koordináták skálájának és az irányjelzésnek a 300 lépéssel történő felépítése. A szervnek a koordinátarendszerbe való alkalmazása során a mellkasban lévő fél-függőleges pozíciója meghatározza az elektromos tengelyt.

A vektorok szöget alkotnak, így az EOS irányát -180 és +1800 fok között mérjük. Normál helyen +30 - +69 között kell lennie.

Ha bármilyen tényező hatására megváltozik a szerv és a jelátvitel vektorja, akkor a koordinátarendszerben bekövetkező változásról beszélünk.

Általában a szív szinusz ritmusa van, az elektromos impulzus az átriumban kezdődik, majd a kamrákba megy. Az elektrokardiogramon lehetőség van egy szerv normális helyzetének meghatározására, ha P-hullám észlelhető, amely a pitvari összehúzódásról, a QRS-komplexről, a kamrai összehúzódásról és a T-ről, a repolarizációról beszél.

A terminálok elhelyezkedése az EKG eltávolításakor a szív elektromos impulzusának iránya. A hozzárendelések eltávolításakor 3 fő és 3 segédvonalat, valamint mellkasi indikátorokat definiálunk.

A tengely normál értékéről beszélhetünk, ha az R-hullám a legnagyobb értékű a 2 fővezetékben, és az R1> R3 értéke.

Ha van egy elektromos tengely balra, akkor mit jelent ez? Vannak olyan tényezők, amelyek miatt egy szerv túlnyúlik a bal oldalon. A levogram akkor figyelhető meg, ha a tengely pozíciója 0 és -900 között van.

Az elutasítás okai

Az EOS-t nemcsak a szívbetegségekben, hanem balra elutasítják. Az eltérés oka a bal kamrai hipertrófia, amelyet a következő betegségek okoznak:

• szívelégtelenség;
• magas vérnyomás stagnáló megnyilvánulásokkal;
• szívbetegség;
• a bal oldali köteg blokk blokkolása;
• pitvarfibrilláció.

A szívciklus alatt az első összehúzódás során a vér az átriumba kerül, a szelep bezáródik, majd áthalad a kamrába, és a következő összehúzódás az összes vér átvitele az edényekbe.

A szivattyúfunkció megsértése esetén, amikor a test nem képes olyan erővel szerződni, amely az összes folyadékot kiüríti, annak egy része az üreg belsejében marad. Fokozatosan nyúlik.

Ezt a jelenséget a szívinfarktus, a szívizomgyulladás okozta koszorúér-betegség okozta kardiomiopátia okozza.

A folyadék maradék felhalmozódásának második oka: a szelep nincs teljesen zárva, vagy van szűkület, az edény lumenének szűkítése. Ezután a vér egy része visszamegy, vagy egy ciklusban nem mehet ki az aortába.

A szívbetegség veleszületett vagy szerzett lehet. Az első esetben az újszülött gyermek vizsgálatakor, a másodikban felnőttnél észlelhető.

Az ő kötegének bal lábának vezetőképességének megsértése esetén a bal kamra működése megzavarodik, ami miatt nem szerződik meg úgy, ahogy kellene. Ez megőrzi a sinus ritmust, de a tengelyt elutasítják.

Amikor a magas vérnyomás növeli a vérnyomást az edényeken, ami befolyásolja az állapotukat. Minél gyakrabban emelkedik a vérnyomás, annál nagyobb a vaszkuláris rugalmasság csökkenése és a kamra kiterjedése, ami nagy terhelést jelent.

A pitvarfibrilláció mellett a szív elektromos tengelyének változása mellett hiányzik a pitvari összehúzódás, és a kamrai komplexek különböző időintervallumokban alakulnak ki.

Tünetek és megnyilvánulások

Az eltérés önmagában nem jelent tüneteket, de mivel a zavart bizonyos okok okozzák, a tünetek a folyamat jelentős terjedésével jelennek meg.

A hemodinamika megsértése, összefüggő tünetek vannak.

Ha a beteg szívelégtelensége vagy szívelégtelensége van, akkor a légszomj megjelenése lépcsőzeten, kék lábakon és nasolabialis háromszögen, légszomjban és szédülésben jelentkezik.

A pitvarfibrillációt támadások jelzik, amelyek során nincs elég légzés, a szívverés érzése, a mellkasi fájdalom, az impulzus megszakítása.

Az artériás hipertónia fejfájás, főként a nyakban, a mellkasi nehézségben jelentkezik, magas értékekkel - a villogó legyek a szem előtt.

diagnosztika

A jogsértés megállapítása segít a jogsértés tüneteinek összehangolásában, funkcionális diagnosztikában, egyéb módszerekben:

• ultrahang;
• Holter megfigyelés;
• EKG;
• X-sugarak;
• koszorúér-angiográfia.

Ezeknek a tanulmányoknak köszönhetően a szervet, szervezeti egységeit vizuálisan értékelhetjük, meg lehet határozni a megnagyobbodott üreg méretét, meghatározhatjuk a hiba okát.

A kerékpáros pálya vagy edzőpálya formájában kialakított terheléssel rendelkező elektrokardiográfia segítségével megállapítható, hogy a miokardiális ischaemia milyen ponton jelenik meg.

Az orvos előírja a napi vizsgálatot, ha gyanítja, hogy a betegnek ritmuszavarja van. Annak érdekében, hogy az aritmia periódusait „elkapják”, egy személy egy napra felfüggeszt egy eszközt, amely szívverést regisztrál.

Az angiokoronográfia olyan edények vizsgálata, amelyek lehetővé teszik, hogy láthassák állapotukat és a vérkeringést. A kép lehetővé teszi, hogy meghatározza a test árnyékának kiterjesztését, ami hipertrófiát jelez.

Ha további vizsgálatra van szükség

A standard EOS-értékek mindenki számára egyenlőek, de a magas növekedésű személy esetében a szív és a pozíció mérete némileg eltérő lehet, bár nem lesz beteg. Ezért a jogsértés esetén a kezdeti vizsgálat során további kutatási módszerekre van szükség.

A paraméter változása normális a sportolóknál is.

Mivel a rendszeres edzések során jelentős terhelésnek vannak kitéve, a szívük nagy mennyiségű folyadékot pumpál, így az üregek kihúznak. A vízszintes eltérések észlelhetők, amikor a test -15 és +30 közötti helyzetben van.

Ha a vizsgálat során egy személy mély lélegzetet vett vagy megváltoztatta a test helyzetét, akkor még a normával is meg kell határozni az egészséges szív balra történő eltérését.

EKG megnyilvánulások

A vizsgálat során elektrokardiogram használható annak megállapítására, hogy van-e eltérés a bal oldalon. Az ábrán az R-hullám az egyik fő ólomban a legnagyobb.

További jel a QRS-komplex elhelyezkedése a 3 gráf kontúrja alatt, azaz S uralkodik. Ha figyelmet fordít a karok és a lábak vezetésére, akkor az AVF-ben a kamrai komplexum megegyezik a III.

Mit jelent az éles eltérés?

Mivel a normától való eltérés szöge eltérhet, a folyamat foka eltérő. A fokozatos változás fokozatos folyamat. Minél nagyobb az üreg mérete, annál inkább eltűnik az indikátor a normából. Ha az eltérés -450 és -900 fok között van a normához képest, akkor azt mondják, hogy a test élesen balra van eltolva.

Felnőtteknél

A szív tengelyének elmozdulása a mellkasban jelezheti az EKG megsértését, ha egy személynek jó az egészsége és más egészségügyi problémái nem észlelhetők.

Általában rendszeresen és sportolóknál gyakorolják.

A kifejezett eltérés nem véletlen, a felnőttek patológiájának jele. Több év alatt halmozódhat fel stagnálás.

Gyermekekben

A gyermek az újszülöttkorban éles eltérést mutat a tengelytől jobbra, ez a norma. Ha egy ilyen jogsértésnek felnőtt van, akkor a jobb kamrai hipertrófia jelei vannak.

Gyermekben ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jobb szívnek van egy nagy tömege, amely a bal oldalon dominál. Az év normalizálódik, és a testnek függőleges helyzetben kell lennie a mellkasban. Ebben az időszakban a tengely körül különböző irányban foroghat.

Ezután a bal kamra nyer tömeget, megszűnik a mellkashoz tapadás. 6-7 éves korig a test megfelelő, félig függőleges helyzetbe kerül.

Szükség van a kezelésre?

A szív tengelye olyan kritérium, amellyel meg lehet állapítani az egészségkárosodást, ezért ha eltérés történik, a terápia célja a diagnózis során kialakult ok elleni küzdelem. Ha megszünteti, akkor lehetséges lesz a szív normális működésének helyreállítása.

Ezek a következő eljárások lehetnek:

• mesterséges szelep beszerelése;
• a szívritmus-szabályozó beültetése;
• bypass műtét;
• antihipertenzív és antiaritmiás szerek kijelölése.

Az intézkedések halmaza az egészségkárosodás mértékétől függ.

Ha a ritmuszavarok rendszeres jellegűek, és gyógyszerek segítségével eltávolíthatóvá válnak, akkor megfelelő gyógyszert választanak ki. Az életveszély kialakulásakor megoldódik a pacemaker telepítésének kérdése.

Koronária bypass műtét - tisztító edények a plakkoktól, a lipid plakk, amely kiterjeszti lumenüket és kiküszöböli az ischaemiát.

A veleszületett és szerzett szívbetegségek vagy CHF esetében a szelepcsere segít a normális szívciklus kialakításában. Ha a szív szivattyúzási funkciója elszenvedett, akkor gyenge myocardialis kontraktilitás figyelhető meg.

Lehetséges következmények és szövődmények

Nem a szív helyzetének eltérése veszélyes, hanem az oka annak, hogy miért keletkezik. A bal kamrai hipertrófia szövődményei:

• szívelégtelenség;
• aritmia;
• angina pectoris;
• szívmegállás.

A test megsértésének minden oka összefügg. Ha a szívbetegség a bal kamra expanziójához vezetett, akkor a patológiai folyamat kialakulásával ritmikus zavarokat várhatunk. Ha a szívizom annyira gyenge, hogy a szálak összehúzódása nem vezet a vér kibocsátásához, akkor a keringési elégtelenség és a szívmegállás következik be.

Eltérés eos maradt

Elektrokardiográfia, mint az EOS meghatározásának módszere

A szív elektromos aktivitásának kardiológiában történő regisztrálására speciális módszert alkalmaznak - elektrokardiográfia. Ennek a tanulmánynak az eredménye grafikus adatlapként jelenik meg, amelyet elektrokardiogramnak neveznek.

Az elektrokardiogram eltávolítására szolgáló eljárás fájdalommentes és körülbelül tíz percig tart. Először az elektródákat alkalmazzuk a páciensre, miután előzőleg a bőr felületét egy vezetőképes géllel kenjük, vagy sóoldattal megnedvesített gézszalvétákat helyezünk.

Az elektródák a következő sorrendben helyezkednek el:

• a jobb csukló - piros
• a bal csuklón - sárga
• a bal boka - zöld
• a jobb boka - fekete

Ezután hat mellkasi elektródát alkalmazunk bizonyos sorrendben, a mellkas közepétől a bal axilláris üregig. Az elektródákat speciális szalaggal rögzítik vagy szívócsészékre szerelik.

Az orvos elektrokardiográfiát tartalmaz, amely rögzíti a két elektróda közötti feszültséget. Az elektrokardiogram termikus papíron jelenik meg, és tükrözi a következő munka paramétereket és a szív állapotát:

• szívizom összehúzódási aránya
• szisztematikus szívverés
• a szív fizikai állapota
• a szívizom károsodása
• elektrolit rendellenesség
• a szívvezetés megsértése stb.

Az egyik legfontosabb elektrokardiológiai paraméter a szív elektromos vonalának iránya. Ez a paraméter lehetővé teszi a szívműködés vagy más szervek (tüdő stb.) Működési zavarainak észlelését.

A szív elektromos tengelye: meghatározás és befolyásoló tényezők

A szív elektromos vonalának meghatározásához fontos a szívvezetési rendszer. Ez a rendszer szívvezető izomrostokból áll, amelyek elektromos szívódást közvetítenek a szív egyik területéről a másikra.

Először villamos impulzus lép fel a szinusz csomópontban, majd áthalad az atrioventrikuláris csomópontra, és elterjed az atrioventrikuláris kötegre a jobb és bal lába mentén, azaz a. az izgalmat egymást követően, egy adott irányban továbbítják.

A kapott gerjesztés teljes vektorként ábrázolható, amely egy bizonyos irányú. Ennek a vektornak a vetülete az elülső síkban a szív elektromos tengelye (EOS).

A szív elektromos tengelye arra az oldalra irányul, ahol a gerjesztés erősebb. Általában a bal kamra tömege meghaladja a jobb tömegét, az elektromos gerjesztés kifejezettebb, így a tengely a bal kamra felé irányul.

Az EOS iránya szintén összefügg a környező szervek és szövetek állapotával (szomszédos edények, tüdő stb.), Befolyásukban az elektromos tengely eltérhet.

Így az EOS elhelyezkedése függ a szívvezetési rendszer működésétől, fizikai állapotától, valamint a szomszédos szervekben bekövetkező változásoktól. Az elektromos gerjesztés átvitelében bekövetkezett változások, valamint a szív tömegének növekedése a szív elektromos vektorjának eltolódásához vezet.

Az EOS iránya egy egészséges emberben

Általában a szív elektromos vonala közel anatómiai tengelye, vagyis az anatómiai tengelye. lefelé irányul a bal kamra felé. A sovány, magas emberekben a szív tengelye kissé jobbra van irányítva, mint a legtöbb. A zömökben, a hipersténikus emberekben a tengely vízszintes irányban eltér az átlagtól.

A numerikus elektromos tengelyt a tengely és a vízszintes vonal közötti szögben fejezik ki nulla fokon. A legtöbb ember számára az alfa + 30⁰ és + 70⁰ között van. Ennek megfelelően az agyi, hosszúkás emberek körében az alfa kissé nagyobb lesz - + 70⁰-tól + 90 ° -ig. A hipersténikus szerek kissé kisebbek - 0 és + 30 ° között.

Az elektromos tengely 0-tól 90 axis-ig terjedő értékei normálisak. Abban az esetben, ha az EOS 0⁰-tól 90⁰-ig kívül van, akkor patológia történik.

Az elektromos tengely balra mozgatása

Ha az értéke 0 és -90 ° között van, akkor az elektromos tengely balra merőleges. Ez az eltérés az alábbi jogsértéseket okozhatja:

• az impulzusvezetés károsodása az ő szálai bal oldali ágán
• szívinfarktus
• cardiosclerosis (olyan betegség, amelyben a kötőszövet helyettesíti a szív izomszövetét)
• tartós magas vérnyomás
• szívhibák
• kardiomiopátia (változások a szívizomban)
• myocardialis gyulladás (myocarditis)
• a szívizom nem gyulladásos sérülése (miokardiális distrofia)
• intracardiacis meszesedés és más

Mindezek következtében a bal kamra terhelése megnő, és a túlterhelésre adott válasz a bal kamra méretének növekedése. Ebben a tekintetben a szív elektromos vonala meredeken tér el balra.

Az elektromos tengely jobbra vált

A + 90⁰-tól + 180⁰-ig terjedő EOS-érték a szív elektromos tengelyének jobb oldali eltérését jelzi. A szív tengelyének helyzetében bekövetkezett változás oka lehet:

• csökkentett impulzusátvitel az ő szálai jobb oldala mentén (felelős a gerjesztés jobb kamrában való átadásáért)
• a pulmonalis artéria szűkülése (szűkület), amely megakadályozza a jobb kamrából a vér mozgását, így a nyomás belsejében emelkedik
• ischaemiás betegség tartós artériás hipertóniával kombinálva (koszorúér-betegség miokardiális táplálkozáson alapul)
• szívizom-infarktus (a jobb kamra szívizomsejtjeinek halála)
• a tüdő szívét képező hörgők és tüdő betegségei. Ebben az esetben a bal kamra nem működik teljesen, a jobb kamra torlódása van.
• pulmonális thrombembolia, azaz a hajó eltömődése vérrögrel, ami a tüdőben lévő gázcsere megsértését eredményezi, a kis vérkeringés edényeinek szűkülése és a jobb kamra torlódása
• mitrális szelep szűkület (leggyakrabban a reumás szenvedés után következik be) - a szelep szórólapok felhalmozódása, ami megakadályozza a vér mozgását a bal pitvarból, ami pulmonális hipertóniához és a jobb kamrai stresszhez vezet.

Az összes ok legfőbb következménye a jobb kamra nagyobb terhelése. Ennek eredményeképpen a jobb kamra falának növekedése és a szív elektromos vektorjának jobb oldali eltérése van.

Az EOS helyzetének megváltoztatásának veszélye

A szív elektromos vonala irányának vizsgálata további diagnosztikai módszer, ezért a diagnózis csak az EOS helyén alapul. Ha a betegnek megállapították, hogy az EOS-t a normál tartományon túlnyúlik, átfogó vizsgálatot végzünk, és az okot azonosítjuk, csak a kezelést írják elő.

Ha hosszú ideig az elektromos tengelyt egy irányban irányították, és amikor az EKG-t eltávolították, akkor a másikban éles eltérést észleltünk, valószínűleg a szívvezetési rendszer szakaszának eltömődése következett be. Ez a patológia sürgős orvosi ellátást igényel.

Mi van, ha az EOS-t erősen elutasítják?

Az EOS eltérése általában a bal vagy jobb kamra méretének növekedését jelzi. A szív ezen részeinek növekedése befolyásolja a test általános állapotát, és a krónikus betegségek jele. Egy tapasztalt terapeuta, aki a fejlődő betegség tüneteit gyanítja, konzultációt küld egy kardiológusnak. A kardiológus viszont diagnosztikai vizsgálatot és terápiát ír elő. További diagnosztikai módszerek lehetnek a echokardiográfia, a koszorúér-angiográfia, a szív ultrahang, a napi monitorozás, a röntgen és mások.

Így az EOS helyzetének vizsgálata pontosabb diagnózist tesz lehetővé, és a feltárt eltérés csak a kialakult betegség következménye.

Emlékeztetni kell arra, hogy a legjobb kezelés a betegség megelőzése. Megfelelő táplálkozás, torna, a rossz szokások elutasítása, jó alvás - a szív és a hosszú élet hosszú távú munkájának kulcsa.

Axis helye

Egy egészséges embernél a bal kamra nagyobb tömegű, mint a jobb oldalon.

Ez azt jelenti, hogy erősebb elektromos folyamatok fordulnak elő pontosan a bal kamrában, és ennek megfelelően az elektromos tengely irányul.

Ha ezt fokozatosan jelölik, az LV értéke 30-700, + értékkel. Ezt szabványnak tekintik, de azt kell mondani, hogy nem mindenkinek van ilyen tengelyelrendezése.

Lehetséges, hogy a 0-900-nál nagyobb eltérés van + értékkel, mivel figyelembe kell venni az egyes szervezetek sajátosságait.

Az orvos ezt a következtetést teheti:

• nincs eltérés;
• félig bosszús helyzet;
• félig vízszintes helyzetben.

Mindezen következtetések a normák.

Az egyéni jellemzők tekintetében megjegyzik, hogy a magas termetű és vékony felépítésű emberekben az EOS fél-függőleges helyzetben van, és az alacsonyabb és ugyanakkor tágas építésű emberekben az EOS fél-vízszintes helyzetben van.

A kóros állapot éles eltérést jelent balra vagy jobbra.

Az elutasítás okai

Amikor az EOS élesen eltér a baloldali iránytól, ez azt jelenti, hogy vannak bizonyos betegségek, nevezetesen az LV hypertrophia.

Ebben az állapotban az üreg meghosszabbodik, mérete növekszik. Néha ez a túlterhelésnek köszönhető, de lehet betegség következménye.

A hipertrófiát okozó betegségek:

• A magas vérnyomás. Különösen, ha a megnövekedett nyomás gyakran megnyilvánul, és ugyanakkor nagyon magas.
• CHD.
• Krónikus szívelégtelenség.
• Kardiomiopátia. Ez a betegség a szívizom megnövekedett tömegével és az üregek kiterjedésével jár. Kardiomiopátia előfordulhat anémia, szívroham utáni cardiosclerosis, valamint a myocarditis után bekövetkező változások miatt.
• Az aorta szelep patológiája (szűkület, elégtelenség). Ez a fajta patológia lehet veleszületett és szerzett etiológia. Ez a betegség a szívüregekben a vér kiáramlásához vezet. Tehát van egy LV túlterhelés.
• Néha a sportolóknál fordul elő.

A hipertrófia mellett a bal tengely eltérésének fő oka a kamrai vezetési zavarok és a különböző típusú blokkolások.

Gyakran diagnosztizálják az ő bal lábának, nevezetesen az elülső ágának ilyen eltérési blokádját.

Ami a szív tengelyének patológiás eltérését élesen jobbra tartja, ez azt jelenti, hogy hasnyálmirigy hipertrófia van.

Ez a betegség ilyen betegségeket okozhat:

• Pulmonalis hypertonia. A pulmonalis artériában a megnövekedett nyomás a légutak krónikus betegségeinek következménye lehet. Nevezetesen: bronchiás asztma, obstruktív hörghurut, emphysema.
• Pulmonalis stenosis.
• Patológiai tricuspid szelep.

Az LV hipertrófiára jellemző betegségek:

• szív ischaemia;
• krónikus szívelégtelenség;
• kardiomiopátia;
• az ő (hátsó ág) bal lábának teljes blokádja.

Amikor a szív elektromos tengelye egy újszülöttnél élesen elhajlik, ez normálisnak tekinthető.

Megállapítható, hogy a bal vagy jobb patológiás torzítás fő oka a kamrai hipertrófia.

És minél nagyobb ez a patológia, annál inkább elutasítják az EOS-t. A tengely megváltoztatása minden betegség EKG tünete.

Fontos, hogy ezeket a jelzéseket és betegségeket időben azonosítsuk.

A szív tengelyének eltérése nem okoz tüneteket, a hipertrófia által okozott tüneteket, ami sérti a szív hemodinamikáját. A fő tünetek a fejfájás, a mellkasi fájdalom, a végtagok és az arc duzzanata, a fulladás és a légszomj.

A kardiológiai tünetek megnyilvánulásakor azonnal el kell végezni az elektrokardiográfiát.

EKG jelek meghatározása

A jogprogram. Ez az a helyzet, ahol a tengely 70-900 tartományban van.

Elektrokardiogramon a QRS komplexben R magas fogaiban fejezik ki. Ebben az esetben a III-as vezetékben az R-hullám meghaladja a II-es ólomban lévő fogat. Vezetésemben van egy RS-komplexum, benne S-nek nagyobb mélysége, mint a R. magasság.

Levocardiogram. Az alfa szög pozíciója 0-500 tartományban van. Egy elektrokardiogramon látható, hogy a standard lead І-ban a QRS-komplexet R-típusú, lead lead ІІІ form-ében pedig S-típusú formában fejezik ki. Az S foga egyidejűleg mélyebb, mint az R. magassága.

Amikor a bal lábának hátsó ágát blokkolja, az alfa szög több mint 900. Az EKG-nél a QRS komplex időtartama kissé megnőhet. Van egy mély S hullám (aVL, V6) és egy magas R hullám (III, aVF).

Amikor az ő bal lábának elülső ágát blokkolja, az értékek -300 és annál nagyobbak lesznek. Az EKG-n ennek a jelei a késői R-hullám (ólom aVR). A V1 és a V2 ólom lehet egy kisméretű horog. Ugyanakkor a QRS komplexum nem bővül, és a fogak amplitúdója nem változik.

Az ő (teljes blokád) bal lábának elülső és hátsó ágainak elzáródása - ebben az esetben az elektromos tengely balra merőleges, és vízszintesen elhelyezhető. A QRS komplex elektrokardiogramján (I, aVL, V5, V6 hozzárendelések) az R foga kibővül, és a teteje hornyos. A magas R hullám mellett egy negatív T hullám van.

Meg kell állapítani, hogy a szív elektromos tengelye mérsékelten elutasítható. Ha az eltérés éles, akkor ez súlyos kardiológiai betegségek jelenlétére utalhat.

Ezeknek a betegségeknek a meghatározása egy EKG-vel kezdődik, majd az echoCG, a röntgen és a koszorúér-angiográfia meghatározása. És szintén elvégezhető egy elektrokardiogram betöltése és napi ellenőrzése Holteren.

Számok és latin betűk az EKG dekódolásában

• Az EKG leírása során általában a pulzusszámot (HR) jelöli. Normál 60-90 (felnőttek) számára, gyermekek számára (lásd a táblázatot).
• Ezenkívül a különböző időközöket és fogakat latin megjelöléssel jelöltük. (EKG dekódolással, lásd az ábrát)

A PQ- (0,12-0,2 s) az atrioventrikuláris vezetőképesség ideje. A leggyakrabban az AV blokádok hátterében meghosszabbodtak. Lerövidül a CLC és WPW szindrómákban.

A P - (0,1s) magassága 0,25-2,5 mm a pitvari összehúzódást írja le. Beszélhet a hipertrófiájáról.

QRS - (0.06-0.1 s) -centrikus komplex

A QT - (legfeljebb 0,45 s) oxigén éhezés (miokardiális ischaemia, infarktus) és a ritmuszavarok veszélye meghosszabbodik.

RR - a kamrai komplexek teteje közötti távolság a szívverés szabályosságát tükrözi, és lehetővé teszi a szívfrekvencia kiszámítását.

Az EKG dekódolása gyermekeknél a 3. ábrán látható.

A szívritmus leírásának változatai

Sinus ritmus

Ez az EKG-n található leggyakoribb felirat. És ha nem adunk hozzá semmit, és a frekvencia (HR) 60 - 90 ütés / perc (például HR 68) jelzésre kerül, ez a legsikeresebb lehetőség, jelezve, hogy a szív úgy működik, mint egy óra. Ez a szinusz csomópont által beállított ritmus (a fő szívritmus-szabályozó, amely villamos impulzusokat generál, amelyek a szív szerződést kötnek). Ugyanakkor a szinusz ritmusa mind a csomópont állapotában, mind a szívvezetési rendszer egészségében feltételezi a jólétet. Más rekordok hiánya negatívan befolyásolja a szívizom patológiás változásait, és azt jelenti, hogy az EKG normális. A sinus ritmuson kívül lehet pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai is, ami azt jelzi, hogy a ritmust a szív ezen részeinek sejtjei határozzák meg, és patológiásnak tekintik.

Sinus aritmia

Ez a normák egy változata a fiatalok és a gyermekek számára. Ez egy olyan ritmus, amelyben az impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szív összehúzódása közötti intervallumok eltérőek. Ennek oka lehet a fiziológiai változások (légzési ritmuszavarok, amikor a szív összehúzódása lejárt). A sinus aritmiainak körülbelül 30% -át kardiológusnak kell megfigyelnie, mivel súlyosabb ritmuszavarokat fenyegetnek. Ezek a reumás láz utáni ritmuszavarok. A szívizomgyulladás hátterében vagy utána, a fertőző betegségek, a szívhibák és az aritmiákkal terhelt öröklődésű személyek hátterében.

Sinus bradycardia

Ezek a szív ritmikus összehúzódása 50 percnél rövidebb frekvenciával. Az egészséges bradycardia esetében például egy álom van. A bradycardia gyakran szakmai sportolókban is megnyilvánul. A patológiai bradycardia beteg sinus szindrómát jelezhet. Ugyanakkor a bradycardia kifejezettebb (a szívfrekvencia átlagosan 45 és 35 ütés / perc), és a nap bármely időpontjában megfigyelhető. Amikor a bradycardia a nap folyamán legfeljebb 3 másodpercig tartó szüneteket okoz, és éjszaka körülbelül 5 másodpercet vesz igénybe, a szövetek oxigénellátásának csökkenéséhez vezet, például az ájulás, a szív elektrostimulátorának létrehozására szolgáló művelet, amely a sinus csomót helyettesíti, normál összehúzódási ritmust ad a szívnek.

Sinus tachycardia

A pulzusszám 90 percenként - fiziológiai és patológiás. Az egészséges sinus tachycardia esetében fizikai és érzelmi stressz kísérik, és a kávét néha erős teával vagy alkohollal (különösen energiaitalokkal) veszik. Rövid élettartamú és tachycardia-epizód után a szívfrekvencia a gyakorlat megszűnését követő rövid idő alatt visszatér a normális értékhez. Patológiás tachycardia esetén a szív nyugalmi állapotban veri a beteget. Ennek oka a hőmérséklet emelkedése, fertőzések, vérveszteség, dehidratáció, tirotoxikózis, anaemia, kardiomiopátia. Kezelje az alapbetegséget. A sinus tachycardia csak szívroham vagy akut koronária szindróma esetén áll meg.

Ekstarsistoliya

Ezek ritmuszavarok, amelyekben a sinus ritmuson kívüli fókuszok rendkívüli szívverést adnak, ami után megduplázódik a szünet, amit kompenzálónak hívnak. Általában a páciens a szívverést egyenetlen, gyors vagy lassú, néha kaotikus. A leginkább a szívfrekvencia kudarcai miatt aggódnak. Lehet, hogy a mellkasban kellemetlen érzés következik be a gyomrában, a bizsergésben, a félelem és az üresség érzésében.

Nem minden extrasystoles veszélyes az egészségre. Legtöbbjük nem vezet jelentős keringési zavarokhoz, és nem veszélyezteti sem az életet, sem az egészséget. Ezek funkcionálisak lehetnek (a pánikrohamok, a kardioneurózis, a hormonális zavarok hátterében), organikusak (IHD, szívhibák, miokardiális disztrófia vagy kardiopátiák, myocarditis). Emellett mérgezéshez és szívműtéthez is vezethetnek. A származási helytől függően az extrasystolák a pitvar, a kamrai és az antrioventrikuláris (a csomópontnál az atria és a kamrák közötti interfészen fordulnak elő).

• Az egyszeri extraszisztolák leggyakrabban ritkák (kevesebb mint 5 óránként). Általában funkcionálisak és nem zavarják a normális vérellátást.
• A párosított extrasystoles két esetben számos normál összehúzódással jár. Az ilyen ritmuszavar gyakran a patológiáról beszél, és további vizsgálatot igényel (Holter-monitorozás).
• Az algoritmusok összetettebb típusú extrasystoles. Ha minden második rövidítés extrasystole - ez bi-genesis, ha minden harmadik a triinémia, minden negyedik quadrigene.

Elfogadható, hogy a kamrai extraszisztolákat öt osztályba osztjuk (Laun szerint). Ezeket az EKG napi monitorozása során értékelik, mivel a normál EKG indikátorai néhány perc alatt nem mutatnak semmit.

• 1. fokozat - egyszeri ritka extraszisztolák, legfeljebb 60 óránként, egy fókuszból (monotóp)
• 2 - gyakori monotóp több mint 5 percenként
• 3 - gyakori polimorf (különböző formák) polimorf (különböző fókuszokból)
• 4a - párosított, 4b - csoport (trihimenias), paroxiszmális tachycardia epizódjai
• 5 - korai extrasystoles

Minél magasabb az osztály, annál komolyabb a zavar, bár ma is a 3. és 4. fokozat nem mindig igényel orvosi kezelést. Általában véve, ha a kamrai extrasystoles kevesebb, mint 200 naponta, azokat funkcionálisnak kell tekinteni, és nem kell aggódniuk. Gyakoribbak a CS-ek ECS-je, néha a szív MRI-je. Nem az extrasystole kezelése, hanem egy olyan betegség, amely ahhoz vezet.

Paroxiszmális tachycardia

Általában a paroxysm egy támadás. A ritmus növekedésének kezdete néhány perctől néhány napig tarthat. Ugyanakkor a szívverések közötti intervallumok ugyanazok lesznek, és a ritmus 100 percenként nő (átlagosan 120-250). A tachycardia supraventrikuláris és kamrai formái vannak. Ennek a patológiának az alapja az elektromos impulzus abnormális keringése a szívvezetési rendszerben. Ez a patológia kezelhető. Otthonról a támadás megszüntetéséhez:

• lélegzetelállító
• megerősített kényszerköhögés
• hideg vízbe merítve

WPW szindróma

A Wolff-Parkinson-fehér szindróma egyfajta paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia. Elnevezték a szerzők leírását. A tachycardia megjelenésének alapja egy további idegköteg jelenléte az atria és a kamrai között, amelyen keresztül gyorsabb impulzus halad át, mint a fő pacemakerből.

Az eredmény a szívizom rendkívüli összehúzódása. A szindróma konzervatív vagy sebészeti beavatkozást igényel (az antiarrhythmiás tablettákkal szembeni hatástalansággal vagy intoleranciával, pitvarfibrillációs epizódokkal, párhuzamos szívhibákkal).

CLC - szindróma (Clerk-Levy-Cristesko)

hasonló a WPW-hez, és a kamrák korábbi gerjesztése jellemzi a normához képest, mivel a további sugár, amelyen keresztül egy idegimpulzus kerül átadásra. A veleszületett szindróma a szívdobogás támadásaiban nyilvánul meg.

A pitvarfibrilláció

Lehet támadás vagy állandó forma formájában. Folyadék vagy pitvarfibrilláció formájában jelentkezik.

A pitvarfibrilláció

Villogáskor a szív teljesen szabálytalanul zsugorodik (a különböző időtartamú összehúzódások közötti időközök). Ez annak a ténynek az eredménye, hogy a ritmus nem egy sinus csomópontot, hanem az auricles más sejtjeit határozza meg.

Kiderül, hogy a frekvencia 350 - 700 ütés / perc. Egyszerűen nincs teljes pitvari összehúzódás, a szerződő izomrostok nem töltik ki hatékonyan a vért a vérben.

Ennek eredményeként a szív véráramlása romlik, a szervek és a szövetek oxigén éhségben szenvednek. A pitvarfibrilláció másik neve a pitvarfibrilláció. Nem minden pitvari összehúzódás éri el a szív kamráját, így a pulzus (és pulzus) vagy a normális (60-90-nél kisebb gyakorisággal), vagy a normálnál normálisabb (tachysystole több mint 90 ütés per perc). ).

A pitvarfibrilláció támadása nehezen hagyható el.

• Általában erős szívveréssel kezdődik.
• Teljesen szabálytalan szívverések sorozataként fejlődik, nagy vagy normál frekvenciával.
• Az állapotot gyengeség, izzadás, szédülés kísérik.
• Nagyon halálos félelem.
• Lehet légszomj, általános izgalom.
• Néha a tudat elvesztése.
• A támadás a ritmus normalizálásával és a vizeletürítés szükségességével végződik, amelyben nagy mennyiségű vizelet áramlik el.

A támadás enyhítésére reflex módszereket, tablettákat vagy injekciókat tartalmazó gyógyszereket, vagy kardioverziót kell alkalmazni (a szív stimulálása elektromos defibrillátor segítségével). Ha a pitvarfibrilláció támadása két napon belül nem szűnik meg, a trombózisos szövődmények (pulmonális artériás thromboembolia, stroke) kockázata nő.

A szívverés állandó formája (amikor a ritmust nem állítják helyre sem a készítmények hátterében, sem a szív elektromos ingerlésének hátterében), ismerősebbé válnak a betegek számára, és csak akkor érzik magukat, ha tachysystole (gyorsított szabálytalan szívverés). A pitvarfibrilláció állandó formájának EKG-jén a tachysystole jeleinek felderítésének fő feladata a ritmikus ritmikus próbálkozás nélkül a normalizmusra gyakorolt ​​ritmus csökkentése.

Példák az EKG-filmeken végzett felvételekre:

• pitvarfibrilláció, tachiszisztolikus variáció, 160 szívritmus.
• A pitvarfibrilláció, a normosystolic variáns, a pulzusszám 64 in.

A pitvarfibrilláció kialakulhat a szívkoszorúér-betegség programjában, a tirotoxikózis, a szerves szívbetegség, a cukorbetegség, a szinuszos szindróma és a mérgezés (leggyakrabban alkohollal).

A pitvari flutter

Ezek gyakori (több mint 200 per perc) rendszeres pitvari összehúzódások és ugyanazok a rendszeres, de ritkább kamrai összehúzódások. Általánosságban elmondható, hogy az akut formában a flutter gyakoribb, és jobban tolerálható, mint a villogás, mivel a keringési zavarok kevésbé kifejezettek. A remegés:

• szerves szívbetegség (kardiomiopátia, szívelégtelenség)
• szívműtét után
• az obstruktív tüdőbetegség ellen
• egészségesben szinte soha nem fordul elő

Klinikailag a flutter gyors ritmikus szívverés és pulzus, a nyaki vénák duzzanata, légszomj, izzadás és gyengeség.

Vezetési zavarok

Általában a sinus csomópontban keletkezik, az elektromos gerjesztés áthalad a vezetőképes rendszeren, ahol az atrioventrikuláris csomópontban egy osztott másodperc fiziológiai késleltetése tapasztalható. Útközben az impulzus stimulálja az atrium és a vér kamráinak összehúzódását. Ha a vezetési rendszer egy részén az impulzus késleltetése meghaladja a megadott időt, akkor az izgalom a későbbiekben jön a mögöttes osztályokba, ezért a szívizom normál szivattyúzása zavart lesz. A vezetési zavarokat blokádoknak nevezik. Ezek funkcionális rendellenességként fordulhatnak elő, de gyakrabban a kábítószer vagy az alkohol mérgezés és a szerves szívbetegség eredménye. A felmerülő szinttől függően többféle típus létezik.

Sinoatrialis blokád

Ha a szinusz csomópontból érkező impulzus-kilépés nehéz. Valójában ez a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, a kontrakciók összehúzódása a súlyos bradikardiához, a perifériás vérellátás csökkenése, légszomj, gyengeség, szédülés és eszméletvesztés. A blokád második fokát Samoilov-Wenckebach szindrómának nevezik.

Atrioventrikuláris blokk (AV blokk)

Ez a gerjesztés késleltetése az atrioventrikuláris csomópontban az előírt 0,09 másodpercnél hosszabb. Az ilyen típusú blokádnak három foka van. Minél magasabb a fok, annál ritkábban fordul elő a kamrai, annál nehezebb a keringési zavar.

• Először a késés lehetővé teszi, hogy minden pitvari összehúzódás megfelelő számú kamrai összehúzódást tartson fenn.
• A második fokozat a pitvari összehúzódások egy részét a kamrai összehúzódások nélkül hagyja. A PQ-intervallum meghosszabbodásától és a kamrai komplexek prolapsusától függően Mobitz-1, 2 vagy 3-tól írjuk le.
• A harmadik fokozatot teljes keresztirányú blokádnak is nevezik. Az üregek és a kamrák összekapcsolás nélkül kezdenek szerződni.

Ebben az esetben a kamrák nem állnak meg, mert engedelmeskednek a szívritmus-szabályozóknak a szív alsó részéből. Ha a blokád első fokát semmilyen módon nem lehet megnyilvánulni, és csak egy EKG-vel lehet detektálni, akkor a másodikat már jellemzi az időszakos szívmegállás érzése, a gyengeség, a fáradtság. Teljes blokáddal az agyi tünetek (szédülés, szem elölnézete) hozzáadódnak a megnyilvánulásokhoz. A Morgagni-Adams-Stokes rohamok kialakulhatnak (a kamrák elszökhetnek minden szívritmus-szabályozótól) eszméletvesztéssel és akár görcsökkel.

Vezetési zavar a kamrákban

Az izomsejtek kamráiban az elektromos jel a vezetőrendszer ilyen elemein keresztül terjed, mint az Ő, lábai (bal és jobb) és a lábak ágai. A blokádok ezen szintek bármelyikén is előfordulhatnak, ami szintén tükröződik az EKG-ben. Ebben az esetben ahelyett, hogy egyszerre izgatott lenne, a kamrák egyike késik, mivel a jelzés a blokkolt régió körül mozog.

A származási hely mellett teljes vagy hiányos blokád, valamint állandó és nem állandó. Az intraventrikuláris blokád okai hasonlóak más vezetési rendellenességekhez (koszorúér-betegség, myo- és endocarditis, cardiomyopathia, szívhibák, artériás hypertonia, fibrosis, szívdaganatok). Emellett befolyásolja az antiarritmiás szerek bevitelét, a vérplazma káliumszintjének növekedését, acidózist, oxigén éhezést.

• A leggyakoribb az His (BPVLNPG) köteg bal lábának elülső-felső ágának blokádja.
• A második helyen a jobb láb (BPNPG) blokádja van. Ez a blokád általában nem jár szívbetegséggel.
• Az ő kötegének bal lábának blokádja inkább a szívizom sérüléseire jellemző. Ugyanakkor a teljes blokád (PBNPG) rosszabb, mint a hiányos (NBLNPG). Néha meg kell különböztetni a WPW szindrómától.
• Az ő köteg bal oldali kötegének hátsó ágának blokádja lehet keskeny és hosszúkás vagy deformált mellkasú egyének. A kóros állapotok közül a jobb kamra túlterhelésére jellemző (tüdőembólia vagy szívbetegség).

A klinika valójában blokkolja az Ő köteg szintjeit, és nem fejezi ki. Első helyen áll a fő szívpatológia képe.

• Bailey-szindróma kettős bukkális blokád (az ő kötegének bal lábának jobb láb- és hátsó ága).

Miokardiális hipertrófia

Krónikus túlterhelés (nyomás, térfogat) esetén a szívizom bizonyos területeken elkezd sűrülni, és a szív kamrái nyúlnak. Az EKG-nél az ilyen változásokat általában hipertrófiának nevezik.

• A bal kamrai hipertrófia (LVH) jellemző a magas vérnyomás, a kardiomiopátia és számos szívhiba. Ugyanakkor a sportolók, az elhízott betegek és a nehéz fizikai munkát végzők számára is normális az LVH jeleinek tapasztalata.
• A jobb kamrai hipertrófia a tüdővéráramlás rendszerében a megnövekedett nyomás jelensége. A krónikus pulmonalis szív, az obstruktív tüdőbetegségek, a szívelégtelenség (pulmonalis stenosis, Fallot tetrad, kamrai szűkülethiba) HPV-hez vezet.
• A bal pitvar hipertrófia (HLP) - mitrális és aorta stenosis vagy kudarc, hipertónia, kardiomiopátia, myocarditis után.
• A jobb pitvari (GLP) hipertrófia - tüdő szívvel, tricuspid szelephibákkal, mellkasi deformációkkal, pulmonális patológiával és tüdőembóliával.
• A kamrai hipertrófia közvetett jelei a szív elektromos tengelyének (EOC) jobb vagy bal oldali eltérése. A bal oldali EOS típus a bal oldali eltérés, azaz az LVH, a megfelelő a HPV.
• A szisztolés túlterhelés szintén bizonyítja a szív hipertrófiáját. Kevésbé ez az ischaemia (angina fájdalom jelenlétében) bizonyítéka.

A myocardialis kontraktilitás és táplálkozás változása

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Leggyakrabban a változat változata, különösen a sportolók és a veleszületett magas testtömegű személyek esetében. Néha szívizom hipertrófiával jár. Az elektrolitok (kálium) áthaladásának sajátosságaira utal a cardiocyták membránjain és a fehérjék sajátosságain, amelyekből membránok épülnek. A hirtelen szívmegállás kockázati tényezőjének tekinthető, de nem nyújt klinikát, és leggyakrabban következmény nélkül marad.

Mérsékelt vagy kifejezett diffúz változások a szívizomban

Ez bizonyítja, hogy a szívelégtelenség, a gyulladás (myocarditis) vagy a cardiosclerosis következtében kialakuló myocardialis étkezési zavarok. A víz és az elektrolit egyensúlyhiánya (hányás vagy hasmenés), a gyógyszerek (diuretikumok), a súlyos fizikai terhelés mellett a reverzibilis diffúz változások is szerepet játszanak.

A nem specifikus ST változások

Ez a szívizom táplálkozásának romlását jelzi anélkül, hogy kifejezetten oxigén-éhezés következne be, például az elektrolit-egyensúly megsértése vagy a zavaros körülmények hátterében.

Akut ischaemia, ischaemiás változások, változások a T hullámban, ST depresszió, alacsony T

Ez leírja a szívizom oxigén-éhezésével (ischaemia) kapcsolatos visszafordítható változásokat. Ez egyaránt stabil angina és instabil, akut koronária szindróma lehet. Maguk a változások mellett a helyüket is leírják (például szubendokardiális ischaemia). Az ilyen változások megkülönböztető jellemzője a reverzibilitás. Mindenesetre az ilyen változások megkövetelik, hogy ezt az EKG-t összehasonlítsuk a régi filmekkel, és ha szívinfarktus gyanúja van, szükség van troponin gyors tesztek elvégzésére a szívizom károsodására vagy koronarográfiára. A szívkoszorúér-betegség variánsától függően az ischaemiás kezelést választjuk.

Fejlett szívroham

Általában leírják:

• fokozatosan: akut (3 napig), akut (legfeljebb 3 hét), szubakut (3 hónapig), cicatricial (minden élet a szívroham után)
• térfogat szerint: transzmurális (nagy fókusz), szubendokardiális (kis fókusz)
• a szívinfarktus helyén: elülső és elülső-szeptális, bazális, laterális, alsó (hátsó membrán), körkörös apikális, hátsó bazális és jobb kamrai.

Mindenesetre a szívroham az azonnali kórházi kezelés indoka.

A szindrómák és az EKG specifikus változásai, a felnőttek és gyermekek indikátorainak különbsége, az azonos típusú EKG-változásokhoz vezető okok sokasága nem teszi lehetővé, hogy egy nem szakértő még egy funkcionális diagnosztikus kész elkészítését is értelmezze. Sokkal ésszerűbb, ha EKG-eredménnyel jár, hogy időben meglátogasson egy kardiológust, és kompetens ajánlásokat kapjon problémájának további diagnosztizálására vagy kezelésére, jelentősen csökkentve a sürgős kardiológiai feltételek kockázatát.

Az elektromos tengely helye normális

Egészséges embereknél a szív elektromos tengelye egybeesik az orgona anatómiai tengelyével. A szív félig függőlegesen helyezkedik el - alsó vége lefelé és balra van irányítva. És az elektromos tengely, mint az anatómia, fél-függőleges helyzetben van, és lefelé és balra hajlik.

Az alfa szög normája 0 és +90 fok között van.

Normál szög alfa EOS

Az anatómiai és elektromos tengelyek elhelyezkedése bizonyos mértékig függ a testtől. Az agylásban (vékony emberek, magas magasságú és hosszú végtagokkal) a szív (és ennek megfelelően a tengelyei) függőlegesen helyezkedik el, és a hiperszténikusoknál (rövid, nyirkos emberek) vízszintesebb.

Az alfa szögének normája a test alakjától függően: