Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Orvosi vizsgálat;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

EKG indikátorok dekódolása felnőtteknél

Mindkét nem és minden korosztály képviselői a szív- és érrendszeri rendellenességek mindenféle kóros állapotát szembesítik. Az időszerű diagnózis nagyban megkönnyíti a megfelelő kezelés kiválasztását és a betegek stabilizálódásának folyamatát.

A leginkább hozzáférhető, de ugyanakkor eléggé informatív módszer a szív vizsgálatára sok éven át az elektrokardiogram. Egy ilyen eljárás végrehajtása magában foglalja a szív elektromos impulzusainak regisztrálását és grafikus rögzítését fogak formájában egy speciális papírfólián. A kapott adatok lehetővé teszik, hogy nemcsak az elektromos impulzusok átadását értékeljük a szívre, hanem a szívizom szerkezetének problémáit is.

Az EKG lehetővé teszi, hogy a szív kisebb és kritikus kóros állapotát diagnosztizálja. Egy speciális szakmai képzés nélkül azonban egy személy nem tudja teljesen megfejteni az elektrokardiogramot. Habár bizonyos következtetéseket levonhat, tudva, hogy milyen normális EKG néz ki.

Az EKG alapelemei

A szív biopotenciálját rögzítik az elektrokardiográf elektródáinak rögzítésével a felső és alsó végtagokon, valamint a mellkason balra. Így kiderül, hogy összegyűjti az elektrogenezis minden irányát az emberi testben. A rögzítőelektródák a test különböző részein helyezkednek el, és ez befolyásolja a vezetéseket. Ezek standard, monopoláris és mellkas.

A felnőttek EKG dekódolása az összes pozitív és negatív cardiogram csúcs tanulmányozásán, azok időtartamán, szomszédságán és más paramétereken alapul. A folyamat elemzi az EKG következő alapvető elemeit:

• szívreakció a csúcsok (fogak) formájában kialakuló összehúzódásokra;
• két szomszédos fog között (szegmensek);
• fogak + szegmens komplexe (intervallumok).

Az elektromos impulzus áthaladását a szívvezetési rendszeren keresztül, a kardiogram a görbe vonal fel- és lejtéseit mutatja, amelyeket a latin ábécé nagybetűivel jelölnek - P, Q, R, S és T. A T jelzi az izzadás és az eredeti állapot helyreállításának folyamatát.

Az elektrokardiogram intervallumát másodpercekben mérjük. Rámutat egy impulzus áthaladására a szív bizonyos részein. Diagnosztikai célokra különös figyelmet fordítanak a PQ intervallumra (a kamrák gerjesztési idejét jellemzi) és a QT-re (nem rendelkezik állandó értékkel és a szívfrekvenciától függ).

Az EKG szegmenst a szomszédos csúcsok között elhelyezkedő izolátum szegmensének nevezzük. A diagnózis megalkotásakor a PQ szegmensek (a P hullám végétől a Q hullám kezdetéig eltelt idő) és az ST (általában az izoelektromos vonalon elhelyezkedő idő, vagy kissé eltérnek attól) kiderülnek, hogy informatívak. Az orvos következtében nem csak a nagybetűs, hanem a latin ábécé kisbetűi is megtalálhatók. Azt is szánják, hogy jelezzék a fő elemeket, de csak abban az esetben, ha a csúcs nem haladja meg az 5 mm-t.

Titkosítási terv

A szív cardiogramjának értelmezése szükségszerűen a következő paramétereket tartalmazza:

• az elektromos impulzus teljes iránya;
• a szívritmus és az impulzus terjedésének jellemzői;
• a szív összehúzódásának gyakorisága és szabályossága;
• az elektromos impulzusgenerátor meghatározása;
• a P hullám, a PQ intervallum és a QRST amplitúdója;
• RST izolátum és T hullám paraméterek;
• QT intervallum paraméterek.

A szívelégtelenségben és a véredényekben szenvedő személyek vizsgálata során a következő kórképeket lehet azonosítani: bradycardia, tachycardia, aritmia, blokád, kamrai túlterhelés, vagy a szívizom szerkezetének károsodása.

Az EKG megkötésének leírásában a következő paramétereket kell feltüntetni:

• pulzus ritmus;
• a csúcsok közötti távolság becslése;
• az időegységre jutó szívverések száma;
• EOS pozíció (vízszintes / függőleges).

Példa: „Sinus ritmus 65 szívverés percenként. Az EOS normál helyzetben van. Nem találtak kóros eltéréseket. Vagy talán nem minden olyan sima következmény: „Sinus ritmus súlyos tachycardiával (100 kontrakció). A szupraventricularis késleltetett depolarizáció és a szív vagy az egyes kamrák összehúzódása. A PNPG hiányos blokádja. A myocardiumban mérsékelt metabolikus zavar figyelhető meg.

Minden elektrokardiogram szalag elején egy kalibrációs jelnek kell lennie, amely 1 millivolt standard feszültség esetén 10 mm-es eltérést eredményez. Ha hiányzik, az EKG felvétel érvénytelennek minősül.

Összehúzódások ritmusa

Az elsőrendű ritmus fő mozgatórugója a sinus csomópont vagy a Kate-Flac csomópont. Számos kóros állapotban azonban a sinus csomópont elveszíti funkcionalitását, majd elkezdi helyettesíteni a mögöttes szerkezeteket.

Az elektrokardiográfiák lehetséges változatai:

• A cardiogramon a sinus ritmus (a bal láb (+) elektródája és a jobb kéz (-) elektródája) minden QRS-komplexet a kontúrból, az R-hullámból felfelé fordítunk, az összes csúcs amplitúdója megegyezik.
• A pitvari ritmus akkor jelentkezik, amikor a sinus csomópont funkciója gyengül, és az impulzusok az alsó pitvari központokból indulnak ki. Az egyes QRS-komplexek előtt még mindig találkozunk a P-hullámmal, de az összekötő elektródákkal ellátott vezetékeknél a bal láb (+) és a jobb kar (-) leesik az izolinból.
• Az atrioventrikuláris csomópont ritmusa. Ebben az esetben az impulzusok visszahúzódnak az atriákhoz, és a kamrákkal szemben antegrade. Egy ilyen ritmust a P-hullámok teljes hiánya jellemez, vagy a QRS-komplex után.
• A kamrai (indioventricularis) ritmust dilatált és deformált QRS komplexek jelenléte jellemzi. És nincs klasszikus kapcsolat a P és a QRS komplex között. Ebben az esetben a pulzusszám 40-re csökkenthető.

Ismételje meg a ritmust

A többszörös szívritmus ismétlés egy olyan EKG indikátor, amelyet akkor értékelnek, ha összehasonlítjuk a fogak és szegmensek (R-R) komplex időtartamát több egymást követő ciklus között. Egy szabályos ritmus a szív cardiogramján így néz ki: a teljes felvétel során a csúcsok azonos amplitúdóval rendelkeznek, és egyenletesen oszlanak el egymás után. Értékelje a komplex két pozitív foga közötti szakadékot a közöttük lévő rések mérésével. Az elektrokardiográf grafikonpapírja jól segít ebben.

A pulzusszámot matematikailag számítják ki. A kardiogrammal ellátott szalagon nagy négyzetek láthatóak az ívelt vonal emelkedése és esése között. Ezeket számítják, és ha a felvételt 50 mm / s sebességgel hajtották végre, akkor a számot 600-ra osztják. És ha a sebesség 25 mm / s, akkor 300-at 600-ra cserélünk.

Ha a szívfrekvencia szándékosan hibás, akkor a szívizom összehúzódásának minimális és maximális számát kell kiszámítani. Ehhez a fogak gerjesztése során keletkező legnagyobb és legkisebb távolságot kell figyelembe venni.

EMF teljes vektor

A szív EKG-jén az elektromos tengely a - (α (alfa), és az elektromotoros erő (EMF) teljes vektorja, vagy a kamrai depolarizáció. Az EMF teljes vektorja tükrözheti a normál helyet, és függőlegesen (vékony betegeknél) vagy vízszintesen (tágas) helyezhető el.

Az EOS a normál tartományon belül + 30 ° és + 69 ° között van, függőleges helyzetben + 70 ° és + 90 ° között, vízszintes helyzetben 0 ° és + 29 ° között. A jobb tengely tengelyének jelentős eltérése esetén a + 91 ° és + 180 ° közötti értékek figyelhetők meg. Nyilvánvaló balra váltás - 0 ° -90 °. A vérnyomás tartós növekedése a teljes EMF-vektort jobban összekeveri, és a szívblokkban mind a jobboldali, mind a bal oldali elfogultság figyelhető meg.

A norma fő kritériumai

Ha az EKG transzkriptum felnőtteknél normál értéket mutat, a következtetést lehet feltüntetni:

• A P-hullám kezdetétől a kamrai QRS-komplex kezdete 0,12 másodperc.
• Az intraventrikuláris gerjesztés időtartama (QRS komplex) 0,06 másodperc.
• A QRS-komplex kezdete és a T-hullám befejezése közötti távolság 0,31 másodperc.
• A szívizom összehúzódásának állandó gyakorisága (RR intervallum) 0,6.
• A szív a 75-ös frekvenciával 60 másodperc alatt szerződik.
• Normál szívritmus (szinusz csomópont által generált impulzus).
• Normogram (normál EOS pozíció).

Egy egészséges személy EKG-je a következő normákat vonja maga után: a sinus szívfrekvencia, a 60-nál magasabb pulzusszám, de 60 másodperc alatt 90-nél kisebb, a P csúcs 0,1 másodperc, a PQ-intervallum 0,12–0,2 másodperc, kontúrvonalakon a QT intervallum nem haladja meg a 0,4 másodpercet.

A gyermekek EKG-aránya majdnem azonos a felnőttekéval. A fiataloknál azonban a fiziológiai tényező miatt a szívfrekvencia magasabb, mint az idősebb betegeknél. 3 év alatti csecsemőknél a szív akár 100-110 ütést is képes percenként, ami teljesen normális indikátornak tekinthető. 3 és 5 év közötti korban ez a szám 10 egységgel csökken. Ahogy érik, a szívfrekvencia csökken, és már a serdülőknél nem különbözik a felnőttektől.

Titkosítási szakaszok

Annak megállapításához, hogy az EKG normális vagy nem, segít-e az ilyen műveletekben. Bontsa ki az EKG szalagot, és kezdje el gondosan tanulmányozni a grafikát. Több párhuzamos vízszintes vonal pozitív és negatív fogakkal. Néhány helyen a felvételek megszakítása idején a fogak hiányoznak.

A kardiogramot különböző vezetésekben végezzük, így minden új szegmensnek megvan a maga neve (I, II, III, AVL, VI). Meg kell találni azt a vezetéket, amelyben a plusz elektróda rögzítve van a bal lábon, és a mínusz és a legmagasabb csúcs a jobb oldalon, majd megmérik a köztük lévő intervallumokat és meghatározzák az indikátor átlagos értékét. Ez az érték a szívfrekvencia további kiszámításához hasznos 60 másodperc alatt.

A számításokat a gráfpapír méretének figyelembevételével kell elvégezni (1 nagy cella = 5 mm, 1 kis cella vagy pont = 1 mm). A szívösszehúzódások többszörös ismétlésének jellemzőinek meghatározásához az R fogai közötti (azonos vagy nagyon különböző) intervallumokat kell értékelni. Ezután következetesen értékelni és mérni kell a fogak és szegmensek összes komplexét a kardiogramon.

És annak megértése érdekében, hogy megfelelnek-e a normának, speciális diagnosztikai táblázatokat használhat. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a speciális oktatás nélküli személy csak nagyjából becsülheti meg a cardiogram egyes elemeit, és a táblázatok segítségével ellenőrizheti a normáknak való megfelelést. Az EKG-ről azonban csak a kardiológiai szakterületen végzett szakképzett szakember végezheti el a megfelelő kezelést.

EKG normák felnőttek asztalánál

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

1. Az EKG-fólián egy kis cellának (1 mm) 0,02 másodperc van, amikor 50 mm / s és 0,04 másodpercet vesz fel 25 mm / s felvétel esetén (például 5 cellát - 5 mm - egy nagy cellának 1 másodpercnek felel meg).
2. Az AVR vezetéket nem használják az értékeléshez. Normális esetben a szabványos vezetékek tükörképe.
3. Az első ólom (I) átmásolja az AVL-t, a harmadik (III) pedig az AVF-et, így szinte azonosak az EKG-n.

Hogyan lehet megfejteni a kardiogramban a rendellenességeket és azt, amit mutatnak

Főoldal »Diagnosztika» EKG »EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, normák a táblázatokban és egyéb hasznos információk

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Nem csak azok jelenlétét vagy hiányát, hanem magasságát, időtartamát, helyét, irányát és szekvenciáját is értékeljük.

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyen meg lehet határozni R. legmagasabb fogai alapján. Ha a köztük lévő távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmia.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszúságával megszorozzuk az 1 mm-es felvételi időt. pulzusszámot kaphat. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Azokban az esetekben, amikor a lejtés több mint 90 ° vagy több, mint -30 °, súlyos sérülés következik be az Ő kötegének munkájában.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

Ha az extrasystolák óránként nem több, mint 5 alkalommal jelennek meg, nem okozhatnak jelentős károkat az egészségükre.

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi. amikor az impulzusok eltérő frekvenciájúak. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

A bradycardia a szív normális működésének megnyilvánulása lehet, ha az EKG-t alvás közben rögzítik.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, a személy gyengeséget, szédülést érezhet. a szív munkájának elnyomása okozta.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Számos tényező okozhat szabálytalanságot a munkában és a szívizomban. A tumorok fejlődnek, az izmok táplálkozása zavart, és a depolarizációs folyamatok kudarcot vallanak. Ezeknek a patológiáknak a többsége súlyos kezelést igényel.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes.

További felmérési módszerek

A szív hosszú távú vizsgálatának módszere. egy hordozható, kompakt mágneskamera segítségével, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Nincsenek kapcsolódó hozzászólások.

• Az online tesztek dekódolása - vizelet, vér, általános és biokémiai.
• Mit jelentenek a baktériumok és a vizelet a vizeletvizsgálatban?
• Hogyan lehet megérteni a gyermek elemzését?

• Az MRI elemzés jellemzői
• Speciális tesztek, EKG és ultrahang
• Normák a terhesség alatt és az eltérések értéke.

EKG átirat - normál, indikátorok, táblázat

Az elektrokardiogram (EKG) olyan instrumentális diagnosztikai módszer, amely meghatározza a szív patológiás folyamatait a szív elektromos impulzusainak rögzítésével. A szívizmok aktivitásának grafikus képe az elektropulzus hatás alatt lehetővé teszi, hogy a kardiológus időben felismerje a szív patológiák jelenlétét vagy kialakulását.

Az EKG-dekódolási mutatók segítenek nagy biztonsággal meghatározni:

1. A szívverés gyakorisága és ritmusa;
2. Idő az akut vagy krónikus folyamatok diagnosztizálására a szívizomban;
3. A szív vezető rendszerének rendellenességei és független ritmikus összehúzódásai;
4. Lásd a hipertrófiai változásokat a tanszékeiben;
5. Az egész testen azonosítani kell a víz-elektrolit egyensúly és a nem szívbetegségek (tüdő szív) rendellenességeit.

EKG jelzések

Az elektrokardiográfiai vizsgálat szükségessége bizonyos tünetek megnyilvánulásának következménye:

• a szinkron vagy időszakos szívverés jelenléte;
• szinkopális jelek (ájulás, rövid távú eszméletvesztés);
• görcsrohamok;
• paraxizmikus aritmia;
• CHD (ischaemia) vagy infarktus megnyilvánulása;
• a szívfájdalom, a légszomj, a hirtelen gyengeség, a bőr cianózisa a szívbetegségben szenvedő betegeknél.

Az EKG-vizsgálatot a szisztémás betegségek diagnosztizálására, a betegek anesztézia állapotában vagy műtét előtt történő megfigyelésére használják. A 45 éves mérföldkövön áthaladó betegek klinikai vizsgálata előtt.

Az EKG vizsgálat kötelező az orvosi bizottságban (pilóták, járművezetők, járművezetők stb.) Vagy veszélyes termeléshez kapcsolódó személyek számára.

Az EKG elemzés általános elvei

Az emberi test magas elektromos vezetőképességgel rendelkezik, amely lehetővé teszi a szív potenciális energiájának felolvasását. Ehhez a test különböző részein alkalmazott elektródok segítenek. A szívizom elektromos impulzusos gerjesztési folyamatában ingadozik a feszültségkülönbség az egyes ólompontok között, amelyet a testen található elektródák rögzítenek a mellkason és a végtagokon.

A szívizom szisztoléjának és diasztolájának (a kontrakció és a relaxáció) bizonyos feszültségének mozgása és nagysága változik, a feszültség ingadozik, és ez a görbe vonallal ellátott grafikus szalagra - fogakra, dörzsölésre és konkavitásra - rögzül. A jelek létrejöttek és a végtagokra helyezett elektródák a háromszög alakú fogak szabványos csúcsait képezik (standard vezetékek).

A hat, a mellkason elhelyezett vezeték a szív aktivitását vízszintes helyzetben mutatja - V1-től V6-ig.

• Az ólom (I) - a bal és jobb csuklóra helyezett elektródák köztes áramkörének feszültségszintjét mutatja (I = LR + PR).
• (II) - rögzíti a szalag elektromos működését az áramkörben - a bal láb bal és a jobb kéz csuklóját.
• Az ólom (III) - a bal és a bal láb (LR + LN) csuklójának rögzített elektródáinak áramkörében lévő feszültséget jellemzi.

Szükség esetén telepítsen további vezetékeket, megerősítve - "aVR", "aVF" és "aVL".

Az EKG-diagram képének dekódolása

A szív cardiogramjának dekódolásának általános elvei a diagramszalag kardiográfiájának görbéjének elemei alapján vannak.

Az ábrán látható fogak és dudorok a latin ábécé nagybetűivel jelennek meg - „P”, „Q”, „R”, „S”, „T”

1. A „P” domborzat (dentate vagy konkavity) az atria funkcióját (gerjesztését) és az egész komplexet, a felfelé irányított fogat - "QRS" - mutatja, amely az impulzus legnagyobb eloszlása ​​a szív kamrákon keresztül.
2. A "T" dudor jellemzi a szívizom potenciális energiájának (a szívizom középső rétegének) helyreállítását.
3. Különös figyelmet kell fordítani a felnőttek EKG-jének megfejtésekor a szomszédos emelkedések közötti távolságra (szegmens), a „P-Q” és az „ST” között, ami a szív kamrai és az átrium közötti villamos impulzusok késleltetését és a „TR” szegmenst - a szívizom relaxációját jelenti a diasztolában.
4. A kardiográfiai vonal intervallumai magukban foglalják a magasságot és a szegmenseket is. Például - "P-Q" vagy "Q-T".

A grafikus kép minden eleme bizonyos folyamatokat jelez a szívben. Ezen elemek (hosszúság, magasság, szélesség), az izolinához viszonyított helyzete alapján az elektródák (vezetékek) testhelyzetének különböző helyzetei alapján az orvos meghatározhatja a szívizom érintett területeit, a szívizom energia dinamikus aspektusainak leolvasása alapján.

Az elektrokardiogram - a felnőttkori normák - értelmezése, az asztal

A dekódolás EKG-eredményének elemzését az adatok bizonyos sorrendben történő értékelésével végezzük:

• A pulzusmérők meghatározása. Az "R" fogak közötti azonos intervallummal a mutatók megfelelnek a normának.
• A pulzusszám kiszámítása. Ez egyszerűen meghatározható - az EKG rögzítési ideje az „R” fogak közötti intervallumban lévő cellák számára van osztva. A szív jó cardiogramjával a szívizom összehúzódásának gyakorisága nem haladhatja meg a 90 ütést / percet. Az egészséges szívnek szinuszos ritmusa van, főleg a "P" magasságot határozza meg, ami az atria gerjesztését tükrözi. A hullámmozgás szerint ez a normál indikátor 0,25 mV-nak felel meg 100 ms időtartammal.
• A "Q" mélységének mérete nem lehet nagyobb, mint az "R" magasság ingadozásának 0,25% -a és 30 ms szélessége.
• A magasság „R” magasságának szélessége a szív normál működése során 0,5-2,5 mV tartományban nagy tartományban jeleníthető meg. És a gerjesztés aktiválásának ideje a jobb szívkamra zónája felett - V1-V2 30 ms. A bal oldali kamerazóna - V5 és V6 felett 50 ms.
• Az „S” hullám maximális hosszának megfelelően a méretei a legnagyobb ólommal normálisak, nem léphetik át a 2,5 mV-os küszöbértéket.
• Az emelkedés „T” amplitúdó amplitúdója, amely a myocardium kezdeti potenciáljának regeneratív sejtfolyamatát tükrözi, meg kell egyeznie az „R” hullám rezgésének ⅔ -ával. A normál intervallum (szélesség) "T" magasságok (100-250) ms-ban változhatnak.
• A kamrai gerjesztési komplex (QRS) szélességének normál mérése 100 ms. A "Q" kezdetének és az "S" fogak végének mérésével. Az "R" és "S" fogak időtartamának normál amplitúdóját az elektromos szív aktivitás határozza meg. A maximális időtartamnak 2,6 mV-n belül kell lennie.

A felnőttek EKG-átiratát a táblázat tartalmazza

A gyermekek EKG-jének értelmezése, a mutatók normája

A gyerekek elektrokardiogramja, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, a felnőtt betegek normál értékeitől alig különbözik. Azonban bizonyos élettani jellemzők megváltoztathatják néhány mutatót. Különösen - szívfrekvencia. A 3 éves kor alatti gyermekeknél 100 és 110 darab között lehet. De már a pubertáskor ez megegyezik a felnőtt indikátorokkal (60-90).

Normális esetben, amikor a gyermekek szívének EKG-jét megfejtjük, az elektromos impulzusok áthaladása a szívszakaszokon (P, QRS, T emelkedések között) 120-200 ms.

A kamrai gerjesztési sebességet (QRS) a „Q” és „S” hullámok közötti intervallum szélessége határozza meg, és nem haladhatja meg a 60-100 ms határokat.

Különös figyelmet fordítanak a jobb kamra (V1-V2) értékére (gerjesztési aktivitására). Gyermekeknél ez a szám magasabb, mint a bal kamrában. Az életkorban a mutatók visszatérnek a normál értékhez.

• A csecsemők EKG-jén gyakran megtörténik az „R” emelkedések sűrűsödése, szétválása vagy vágása. A felnőtt cardiogramban ez a tünet a tachycardia és a bradycardia jelzésére utal, és gyermekeknél ez nagyon gyakori állapot.

De vannak jelek a szív rossz kardiogramjáról, amely a patológiás folyamatok jelenlétét vagy progresszióját jelzi a szívben. Sokat függ a gyermek egyedi mutatóitól. Ezen túlmenően a normális szívritmus megszakítása vagy lassulása a mellkasi fájdalmat, szédülést tapasztaló gyermekeknél jelentkezik, amelyek gyakran jelzik a BP instabilitását vagy a koordináció romlását.

Ha a gyermek EKG vizsgálata több mint 110 ütést / percet állapított meg a szívfrekvencia felett. - Ez egy riasztási jel, amely a tachycardia kialakulásáról szól.

Szükséges azonnal csökkenteni a gyermek fizikai feszültségét, és megvédeni az idegrendszeri túlérzékenységtől. Gyermekeknél ezek a tünetek átmeneti jellegűek lehetnek, de ha nem tesznek lépéseket, a tachycardia állandó problémává válik.