Legfontosabb

Dystonia

A szív cardiosclerosisában a legfontosabb dolog: a betegség lényege, típusok, diagnózis és kezelés

Dystonia

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy a szívben bekövetkező változások miért fordulnak elő kardioszklerózis, miért fordul elő a tünetek a betegek állapotát. Vannak-e speciális kezelések erre a patológiára?

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A kardioszklerózis olyan betegség, amelyben a szív normális izomsejtjeit helytelen hegszövet helyettesíti - miokardiális hegesedés történik. Ez strukturális veszteséget (méretnövekedést, terjeszkedést), ritmuszavarokat (aritmiákat) és a funkcionalitás (gyengeség, szívelégtelenség) csökkenését vonja maga után. Megalakult

A cardiosclerosis nem mindig okoz panaszt és tüneteket. Ha a szív hegesedése kismértékben fejlődik (kis fókusz formájában), a betegek nem mutatnak semmilyen jellegzetes panaszt. A kifejezett szklerotikus folyamat élesen megzavarja a beteg általános állapotát a szívterületen, életveszélyes aritmiában, súlyos légszomjban, ödémában és a fizikai terhelés teljes elviselhetetlenségében.

A tüneteket főként a kardioszklerózis kialakulásához vezető főbb betegség és a szívelégtelenség mértéke határozza meg. Végül is nem lehet független (elsődleges) patológia.

A cardiosclerosis myocardialis változásai visszafordíthatatlanok, így nem gyógyítható. A modern kezelési módszerek támogatják a myocardiumot, és megszüntetik a szívelégtelenség tüneteit, és az egész életen át tartják a szakemberek ajánlásait. A betegség kezeléséhez kardiológusnak és szükség esetén szívsebésznek kell lennie.

A patológia lényege: miért ez a betegség másodlagos

A másodlagos betegség fogalma azt jelenti, hogy nem lehet önálló kóros állapot, hanem mindig egy másik patológia hátterében merül fel. Ez a jellemző a cardiosclerosisra jellemző. Soha nem jelenik meg olyan személyben, aki nem volt panaszai vagy betegségei a szívnek.

A szívszklerózis magja a károsodott normál szívszövet helyettesítése strukturálatlan cicatriciális hegszövetvel. És bár a heg nem nevezhető kóros szövetnek, mindössze egy csontvázfunkciót végezhet az elpusztított szívsejtek helyett. De nem tudja vállalni a funkcióját.

Mindez azt jelenti, hogy a kardioszklerózis egy természetes folyamat a hegképződésnek az elpusztult szívsejtek helyén, amely adaptív jellegű. De ha a hegszövet túlságosan sokra kerül, akkor terjed a szívizom fontos struktúráira vagy a vezetési rendszerre, ez megzavarja a normális munkát és a szív összehúzódó aktivitásának csökkenését okozza.

A cardiosclerosis típusai

Attól függően, hogy milyen erőteljesen és széles körben elterjedt a cicatricialis folyamat a szívben, típusba sorolható. A betegségek nemzetközi osztályozása szerint csak két: diffúz és fókusz.

A diffúz folyamat jellemzői

Ha a cicatricialis degeneráció az osztályok egy részén vagy az egész myocardiumon túlnyúlik, egyértelmű határok nélkül, akkor diffúz cardiosclerosisnak nevezik. Az ilyen változás az elején retikuláris struktúrával rendelkezik - a heg kötőszöveti sejteket képez, amelyek között az izomsejtek találhatók. Szerződéses mozgásokat végeznek. A kardioszklerózis előrehaladtával az izom megsemmisülése következtében a strukturálatlan szövetek területe megnő, de az érintett myocardialis területet nem szabad teljesen pótolni.

Funkciók fókuszfolyamat

Ha a kardio-szklerózis egy kis területre korlátozódik, egyértelmű határok, akkor a fókusznak nevezik. Egy érthetőbb jellemző a heg a szíven. Mint a bőrön történő bemetszések hegét, azt kizárólag kötőszövet képviseli, és nem tartalmaz izomsejteket. Egy ilyen hely teljesen hiányzik a kontraktilis képességtől, és csak az egészséges izomsejtek összekötő komponenseként szolgál.

Amikor a patológia veszélyessé válik

A szívszklerózis 40–45% -ában nem okoz semmiféle specifikus tünetet, ami a jelenlétéről szólna, és semmilyen veszélyt nem jelent.

Ilyen esetekben fennáll a veszély:

  1. Amikor a diffúz folyamat széles szívterületen terjed, és elvékonyítja a szívizom falát:
  • a szívizom összehúzódásának csökkenése - szívelégtelenség;
  • a falak és üregek nyújtása - a szív méretének jelentős növekedése.
  1. A gyulladásos cardiosclerosisban a szívizom teljes vastagságánál gyenge heg a szív aneurizma kialakulásának (sacciform nyúlvány) kialakulásának kockázata.
  2. Durva, vastag vagy heg, ami befolyásolja az idegimpulzusok központi szívét - a vezetési zavarok (blokád) és a ritmus kockázata (aritmia: extrasystole, paroxysmal, fibrilláció).

A fő okai

A szívizomgyengülést szükségszerűen elpusztításnak kell megelőznie. A kardiomiociták (szívsejtek) halálát kiváltó okok szerepében lehet:

  • A szívedények ateroszklerózisa. Ez a szívizomban a vérkeringés folyamatos károsodásához vezet, ami végül a dystrophiához vezet - a szerkezet és a pusztulás elvesztése, hegesedése.
  • Ischaemiás betegség Közvetlenül ateroszklerózissal társult, de befolyásolja a központi edényeket - a koszorúéreket. Az atherosclerotikához képest kifejezettebb és szélesebb körű kardioszklerózist okoz.
  • Miokardiális infarktus - a szívizom nekrózisa. Az elpusztult sejtek helyett korlátozott heg keletkezik.
  • A szívizomgyulladás gyulladásos folyamat a szívben. A szívizom gyulladásának helyén kötőszövet képződik.
  • Kardiomiopátia és cardio dystrophia - eltérő természetű változások: hipertrófia (sűrűség), korlátozó folyamat (tömörítés), dilatáció (terjeszkedés) megzavarja a táplálkozást és a kardiomiociták elpusztulását eredményezi későbbi szklerózissal.
  • Súlyos magas vérnyomás és cukorbetegség. Az első esetben a szív állandó túlterhelést mutat magas nyomással, a másodikban a legkisebb edények diabéteszes károsodása miatt. Ezeknek az állapotoknak az általános eredménye dystrophia, rombolás, keményedés.

A táblázat bemutatja az ok-okozati összefüggéseket a kardioszklerózis előfordulási mechanizmusai, közvetlen okai és típusai között.

A szív kardioszklerózisa: a népi jogorvoslatok hatékony kezelése

A szív- és érrendszeri betegségekből eredő halálesetek mind a fejlődő, mind a fejlett országokban még mindig magasak. Az orvosok a miokardiális infarktust, az ateroszklerózist és a szívkoszorúér-betegséget a legfélelmetesebb kórképeknek tulajdonítják. De ne felejtsük el a betegségek, a cardiosclerosis közös szövődményeit.

A hazai gyógyászatban ez a patológia egyenértékű egyetlen betegséggel. A hagyományos orvoslás tudatában van ennek a betegségnek a kezelésére, de a cardiosclerosis népi jogorvoslattal történő kezelése is lehetséges.

Mi a cardiosclerosis?

Kardioszklerózis - olyan betegség, amelyben a hegek alakulnak ki a szívben

A cardiosclerosis betegségként az úgynevezett kardiomiopátiák körébe tartozik. A patológiát a szív szívizomjának sérülése jellemzi: a kötőszövet eredetű durva szálak rétegei az izomszövetben. Ilyen kóros folyamat is nevezhető miokardiális hegesedésnek. Az izomrostok helyén kialakuló hegek nem képesek kontrakciós funkciót végezni, ezért a szív megszakad.

A cardiosclerosis leggyakoribb előfordulása a szívkoszorúér-betegség. Ennek a betegségnek a klinikai képe a szív elégtelen vérellátását jelenti, ezért a szívizom nem kap oxigént és tápanyagokat a megfelelő mennyiségben. Ha a szív izomszövete elég kevés vért kap, akkor a szívizomsejtek meghalnak.

A halott sejteket az immunrendszer hasznosítja, és helyükön durva kötőszöveti formák.

A kardioszklerózis helyi és közös formája lehet:

  • A patológia helyi (vagy lokális) formája kötőszöveti réteg kialakulását jelenti a szívizom egy bizonyos területén, míg a szívizom többi részét nem érinti.
  • A cardiosclerosis gyakori formája befolyásolhatja az egész szívizomot.

A cardiosclerosis következményei hasonlóak az akut miokardiális infarktus szövődményeihez. A szívizom megpróbálja kompenzálni a myocyták hipertrófia által okozott funkcionális veszteséget, azaz a szerv izomzatainak növekedését. Az ilyen egészségtelen kártérítés fokozatosan a szív bővüléséhez vezet (dilatáció). A megnövekedett szív nem képes teljes mértékben biztosítani a szivattyúzási funkciót, ami hemodinamikai rendellenességeket okoz. Ezenkívül a dilatáció a szívszelepek károsodásához vezet.

A betegség okai és jelei

A cardiosclerosis tünetei a formájától függenek.

A kardioszklerózis etiológiája szinte nem különbözik az atherosclerosis és a koszorúér-betegség okairól. Néhány kutató megjegyzi, hogy a cardiosclerosis inkább a szív ezen patológiáinak következménye, mint egy független betegség.

A betegség következő okai azonban megfigyelhetők:

  • Genetikai hajlam a szív- és érrendszeri betegségekre.
  • Különböző eredetű kardiomiopátia.
  • Atherosclerosis.
  • Krónikus artériás hipertónia.
  • Elhízás.
  • A diabetes mellitus.
  • A szív gyulladásos betegségei.
  • Krónikus vesebetegség.
  • Amyloidosis.
  • Ülő életmód.
  • Dohányzás és alkoholizmus.

Ezen okokból meg kell jegyezni, hogy nemcsak az ateroszklerózis és a szívkoszorúér-betegség a cardiosclerosis prekurzorai. Lényegében a szívizom hegesedése a sejthalál után következik be. A sejtpusztulás oka maga is rendkívül változatos lehet.

Mindenesetre a patológia leggyakoribb oka az akut miokardiális infarktus, amely gyakran a szív ischaemia és atherosclerosis komplikációjaként fordul elő.

A betegség fő megnyilvánulása:

  1. Az állandó fáradtság érzése.
  2. Zavaró légzés fizikai terhelés hiányában.
  3. Szédülés és ájulás.
  4. Tachycardia.
  5. Duzzanat az alsó végtagokban.
  6. Álmatlanság.
  7. Súlygyarapodás
  8. Mellkasi fájdalom.

A kardioszklerózis nagyrészt patoanatómiai megállapítás. A cardiosclerosisban szenvedő betegek panaszai nem térhetnek el más kardiovaszkuláris patológiák tüneteitől.

A hagyományos orvoslás receptjei

A gyömbérgyökér tinktúrája - hatékony eszköz a cardiosclerosis kezelésére

A hagyományos orvoslás módszerei segítenek enyhíteni a betegség tüneteit és megakadályozzák a súlyos szövődmények kialakulását. Az orvosok azt javasolják, hogy a hagyományos orvoslás módszereit kombinálják a drogterápiával.

A legjobb népi receptek:

  1. Articsóka kivonat Ennek az évelő növénynek a levelei sokféle tápanyagot tartalmaznak. Tanulmányok azt mutatják, hogy az articsóka kivonat segíthet növelni a "jótékony" koleszterin szintjét a szervezetben és eltávolítani a felesleges "káros" koleszterint. Az articsóka kivonat kapszulák, tabletták és tinktúrák formájában használható.
  2. Fokhagymát. A zöldségeket sok gyógyító tulajdonság jellemzi, beleértve a mellrák és a kopaszság elleni küzdelmet. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a fokhagymában lévő anyagok befolyásolhatják a szervezet koleszterinszintjét. A tinktúra elkészítéséhez használja a fokhagymát. A kapott gyümölcslé citromlével és vízzel keverhető.
  3. Niacin. Ez az anyag népszerűbb B3-vitaminként ismert. Ez olyan élelmiszerekben található, mint a máj, a csirke, a tonhal és a lazac. Ez a vitamin számos funkcióval rendelkezik a szervezetben, de a tudósok is tudják, hogy a niacin képes csökkenteni a káros koleszterin koncentrációját. Emellett a B3-vitamin csökkenti a trigliceridek koncentrációját, ami szintén fontos a cardiosclerosis kezelésében. A férfiaknak naponta legalább 16 mg-ot kell fogyasztaniuk, és a nőknek 14 mg-ot kell használniuk. A vitaminhiány pótlásához célszerű speciális étrendet adni az étrendhez, de multivitamin komplexekkel is együtt járhat.
  4. Gyömbérgyökér. Ez a népi jogorvoslat több antioxidánsot tartalmaz, amelyek segítik a szívizomsejtek károsodását. A gyömbér természetes vérlemezke-ellenes szereket is tartalmaz, amelyek javítják az érrendszer áteresztőképességét. A vérrögök képződése elleni küzdelem rendkívül fontos az atherosclerosisban és a cardiosclerosisban. A gyömbér gyökere forró vízben és alkoholban infundálható.
  5. Petrezselyem. Ez a növény a szívizom munkájához szükséges ásványi anyagok kiváló forrása. A petrezselyem különösen illékony olajokban és flavonoidokban gazdag, ami megakadályozza a szívsejtek oxidatív károsodását. A petrezselymet hozzáadhatjuk a salátához, vagy főzetként használhatjuk.

A gyógyító növények nemcsak a cardiosclerosis kezelésére használhatók, hanem a kardiovaszkuláris patológiák általános megelőzésére is.

Élelmiszer cardiosclerosis

A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és helyesnek kell lennie!

A kardioszklerózis étrendjének figyelembe kell vennie bizonyos megelőző ajánlásokat. A fő cél az, hogy megszabaduljon a telített zsírokban gazdag élelmiszerekről és a káros koleszterinszintről. Nagyon fontos szempont a só és a cukor túlzott használatának elutasítása is.

Ajánlások az étrend elkészítéséhez:

  • Oldhatóbb rostok. Ezek az anyagok teljes szemcsékben, babokban, bogyókban és szárított gyümölcsökben találhatók.
  • Több "egészséges" többszörösen telítetlen zsír, különösen az omega-3. A haltermékeket, a csirke tojást, a diót és a hínárat hozzá kell adni az étrendhez.
  • Az alkohol visszautasítása. A trigliceridek túlzott alkalmazása a cardiosclerosis kockázati tényezője. A vizsgálatok azt mutatják, hogy még egy pohár bor is jelentősen növelheti ezen anyagok koncentrációját a vérben.
  • Antioxidánsok az élelmiszerben. Ezek az anyagok védik a szívsejteket a káros hatásoktól és a pusztulástól. A friss gyümölcsökben és zöldségekben nagy mennyiségű antioxidáns található.
  • Elegendő ásványi táplálkozás. A szívizom kalciumot és foszfort igényel. Ezek a nyomelemek megtalálhatók a tejtermékekben, a sajtokban és néhány zöldségben.

Az orvosi étrend kiváló kiegészítője lehet a hagyományos és népszerű módszereknek a cardiosclerosis kezelésében.

A cardiosclerosis leggyakoribb szövődményei a szív kompenzáló expanziójához kapcsolódó hemodinamikai rendellenességek.

Az ilyen megsértések növelik a pulmonáris keringés terhelését, aminek következtében a légzőszervi rendellenességek kialakulhatnak. Gyakran a kardioszklerózis hátterében a szelepszívó betegség fordul elő.

További információ a cardiosclerosis otthoni kezeléséről a videóban található:

A betegség megelőzése nem különbözik a legtöbb szív- és érrendszeri betegség megelőzésétől. A betegnek alacsony sót, cukrot és telített zsírt kell tartalmaznia, és fel kell adnia az alkoholt és a dohányzást. A fizikai aktivitás szintén fontos a cardiosclerosis megelőzésében. Ezek speciális gyakorlatok, amelyek segítenek javítani a hemodinamikai paramétereket.

Így a cardiosclerosis kezelése és megelőzése nemcsak orvosi terápiával, hanem a hagyományos orvoslás módszereivel is összefügg.

Kardioszklerózis: mi a helyzet, leírás, tünetek, terápiás taktika

Mi ez - cardiosclerosis, és hogyan nyilvánul meg? Ez egy krónikus szívbetegség, amelyben a kötőszövet a szívizomban nő. Általában ez az egészséges izomsejtek számának csökkenésével jár.

A kardioszklerózis ritkán fordul elő, mint önálló betegség, és leggyakrabban a test más patológiái miatt alakul ki.

A szívbetegségekről

A kardioszklerózisban a szívizom normális sejtjei (kardiomiociták) megsemmisülnek, és a kötőszövet formái a helyükön alakulnak ki. Ennek a szövetnek a szálai nem képesek ugyanazokat a funkciókat végrehajtani, mint a kardiomiociták. Nem szerződnek, aminek következtében a szívizom részben elveszíti hatékonyságát.

Ennek a patológiának az eredetében a szív- és érrendszer krónikus patológiája áll fenn, aminek következtében a kardiomiociták elveszítik a védelmet és elkezdenek lebontani.

Okok és kockázati tényezők

A cardiosclerosis meglehetősen gyakori betegség, amely minden korosztályt érint. Azok az okok, amelyek miatt a szívizom szövetében elkezdődnek a kóros folyamatok, korától függően változhatnak.

Gyermekek gyakran szenvednek e betegség miatt a szívizomban előforduló dystrofikus vagy gyulladásos folyamatok következtében. A felnőtteknél a patológia gyakrabban alakul ki az anyagcsere károsodásának hatása alatt. A betegség kialakulásának okai típusától függően eltérőek.

A cardiosklerózis kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a következők:

    Magas vérnyomás. A magas vérnyomásban a vér sokkal gyorsabban mozog az edényeken. Ennek eredményeként néha előfordul a véráram turbulenciája, ami hozzájárul a koleszterin felhalmozódásához, a koszorúérek szűküléséhez és a tápanyagok csökkentett hozzáféréséhez a szívizom szövetéhez.

  • A zsír anyagcseréjének megszakítása. Az anyagcsere-rendellenességek következtében a testben lévő koleszterinszint megemelkedhet.
  • A dohányzás. A nikotin hatására a szívizomban görcsök fordulnak elő, amelyek röviden rontják a vérellátást. Továbbá a gyakori dohányzás hozzájárul a koleszterin felhalmozódásához és a koszorúérek szűküléséhez.
  • Öröklődés. A kardioszklerózis egy veleszületett betegség lehet, amelyben a gyermek a szív patológiásán összehúzódó hajóival születik.
  • Túlsúlyos. Ha egy személy elhízott, a szívizma fokozott stressz alatt áll. A normális vérkeringés biztosítása érdekében a szívizomnak sokkal intenzívebben kell működnie, ami növeli annak kopását, és károsíthatja a szívizom sejtes funkcióit.
  • Ideges túlterhelés. Az állandó stresszes helyzetek a mellékvesék fokozott aktivitását okozzák. A hormonokat fokozott módban kezdik elő, ami csökkenti az érrendszert és megzavarja az anyagcserét.
  • Sugárzási expozíció. A besugárzás során a szívizomsejtek molekuláris szerkezete megszakadhat, aminek következtében összeomlik, és a kötőszövet helyettesíti.

    • A cardiosclerosis más betegségek szövődménye is lehet:

    • Szarkoidózis. Ez a betegség kóros folyamatokat okoz a szívizomban, ami gyulladásos daganatok megjelenéséhez vezet. A kezelés során a daganatok sikeresen megszűnnek, de helyükön kötőszövet keletkezik, ami patológiát okoz.
    • Haemochromatosis. A betegségre jellemző a vas felhalmozódása a szív falaiban. Ha a vas szintje meghaladja a megengedett határértékeket, gyulladás lép fel a kötőszövet növekedésével.
    • Scleroderma. Olyan betegség, amelyben a kötőszövet gyorsan növekszik a szervezetben. Ezek a folyamatok a szívizomra is hatással lehetnek, ami a cardiosclerosis kialakulásához vezethet.

    besorolás

    Típusok a kötőszövet elhelyezkedésének és intenzitásának függvényében:

    1. Fokális kardioszklerózis. A betegségnek ezt a formáját a szívszövetekben különálló cicatriciális képződmények jellemzik. Leggyakrabban a fókuszforma myocarditis vagy miokardiális infarktus után jelentkezik.
    2. Diffúz cardiosclerosis. A betegség ezen formájában a kötőszövet egyenletesen alakul ki a szívizom teljes területén. Általában a krónikus ischaemia szövődménye vagy a szív toxikus vagy fertőző károsodása után fordul elő.

    A kardioszklerózis okától függően ezek a következő formákra oszlanak:

    1. Atheroscleroticus. A szívizomsejtek hypoxiáját okozó betegségek miatt alakult ki - leggyakrabban a krónikus szívizaemia miatt.
    2. Postinfarctusos. A szívroham következtében a szívizomsejtek kiterjedt halálát okozzák, ahol a kötőszövet megtörténik.
    3. Myocarditic. A fő szerv szövetei gyulladásos folyamatai miatt alakultak ki.

    Ritkán a cardiosclerosis lehet veleszületett. Ez a fajta betegség a szív egyéb veleszületett rendellenességei következtében fordulhat elő - például a szubendokardiális fibroelasztózis vagy a kollagenózis.

    Veszély és szövődmények

    A cardiosclerosis egy elég veszélyes betegség, amely olyan szövődményeket okozhat, mint az akut vagy krónikus szívelégtelenség. Akut elégtelenség fordulhat elő, ha a szívedények embolus vagy trombus eltömődnek. Az ilyen jelenségek gyakran az artéria szakadásához és a beteg halálához vezetnek.

    Az ateroszklerotikus folyamatok következtében az artériák fokozatos szűkülése miatt krónikus meghibásodás alakul ki. Az ilyen kardioszklerózis szív hypoxiához, koszorúér-betegséghez, atrófiához vagy a szívszövet degenerációjához vezethet.

    tünetek

    A kardioszklerózis korai szakaszában szinte nem érzi magát. A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor a patológiás folyamatok aktívan haladnak. A következő tünetek jelentkezhetnek:

    • légszomj - a kezdeti szakaszban az edzés után jelenik meg, a jövőben még alvás vagy pihenés közben is felléphet a légszomj;
    • szívdobogás;
    • szívrög, aritmia;
    • a vérnyomás növekedése;
    • állandó gyengeség, csökkent teljesítmény;
    • köhögés, amelynek rohamai főleg éjszaka fordulnak elő;
    • fájdalom a mellkasban;
    • a végtagok és a has duzzadása;
    • a bőr, a hideg végtagok elhomályosítása;
    • hányinger, szédülés, ájulás;
    • fokozott izzadás.

    Ha szívritmuszavarok és szívelégtelenség jelentkeznek, akkor a betegség gyorsan halad. A tünetek a patológia kialakulásával nőnek.

    A kardioszklerózis a szív-érrendszer nagyon súlyos elváltozásaira utal. Az időben történő kezelés hiánya szükségszerűen komplikációk kialakulásához, szélsőséges esetekben és halálhoz vezet. Ezért, ha az ilyen jelek nem megfelelő légszomj, gyors pulzus és gyengeség a testben, sürgősen keresse fel a kardiológust.

    diagnosztika

    Ennek a patológiának az azonosítása számos diagnosztikai vizsgálatot használt. Először az orvos megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a betegség tüneteit és történetét. Továbbá az alábbi diagnosztikai típusok hozzárendelésre kerülnek:

    1. EKG. Lehetővé teszi a megváltozott myocardium fókuszainak, a ritmuszavarok és a szívvezetés észlelését.
    2. Az angiográfia. A szívkoszorúér-cardiosclerosis kimutatására szolgál.
    3. Biopszia. Lehetővé teszi a szívizom szövetének diffúz változásának meghatározását.
    4. Echo-kardiográfiához. Szükséges a kötőszövet proliferáció mértékének, valamint a szelepek változásának meghatározásához.
    5. Radiográfia. A betegség stádiumának meghatározása, valamint az aneurizma kimutatása. Súlyos formákban a röntgenfelvételen a szívméret növekedése észlelhető.
    6. CT vagy MRI. Ezeket a vizsgálatokat leggyakrabban a betegség kezdeti szakaszaiban végzik. Lehetővé teszik a kötőszövetek növekedésének kisebb fokait.

    A beteg vérének és vizeletének laboratóriumi vizsgálata is előírható. Lehetővé teszik bizonyos betegségek azonosítását, amelyek a betegség kialakulását okozták.

    Kezelési taktika

    Jelenleg nem fejlesztették ki megfelelően a kardioszklerózis kezelésére alkalmas eljárást. Néhány gyógyszer segítségével nem lehet a kötőszövetet kardiomiocitákká visszafordítani. Ezért ennek a betegségnek a terápiája általában a tünetek kiküszöbölésére és a szövődmények megelőzésére irányul.

    Hogyan kell kezelni a sebészetet

    A kezelésben sebészeti és konzervatív módszereket alkalmaznak. Az első:

    • Szívátültetés. Ez az egyetlen hatékony kezelési lehetőség. Ennek a műveletnek a jelzései a következők: a normális érték 20% -ára vagy annál kisebb mértékű csökkenése, a belső szervek súlyos betegségeinek hiánya, a gyógyszeres kezelés alacsony hatékonysága.
    • A koszorúerek hajózása. A véredények fokozatos szűkítésére szolgál.
    • A szívritmus-szabályozók beültetése. Ezt a műveletet kardioszklerózissal végezzük, súlyos aritmiás formák kíséretében.

    gyógyszerek

    Használt gyógyszerek kezelésére, amelynek hatása a szívelégtelenség tüneteinek kiküszöbölésére irányul:

    • Béta-blokkolók: metoprolol, biszoprolol, karvedilol;
    • Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok: Enalapril, Captopril, Lisinopril;
    • Diuretikumok: Butemanid, furozemid;
    • Szívglikozidok - például a Digoxin;
    • Aldoszteron antagonisták - Spironolakton.

    Ezek a gyógyszerek módosítják a szív munkáját, biztosítva a terhelés szabályozását. A vérrögök megelőzésében vérhígítók használhatók.

    Előrejelzések és megelőző intézkedések

    A prognózis attól függ, hogy vannak-e olyan betegségek és komplikációk, amelyek a betegségből erednek. A ritmuszavar hiányában a betegség sokkal könnyebb. A prognózis romlását befolyásolhatják az alábbi problémák: keringési zavar, pitvarfibrilláció, szív aneurizma, kamrai extrasystole.

    A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében meg kell felelnie a megelőző intézkedéseknek:

    • több fehérjetartalmú élelmiszert fogyasztanak az állati zsírokat tartalmazó termékek elutasításakor;
    • ne dohányozzon vagy alkoholt ne fogyjon;
    • az elhízás elleni küzdelem;
    • szabályozza a vérnyomást.

    Ezen túlmenően, ha bármilyen szívbetegsége van, rendszeresen (6-12 hónaponként) kardiológus felügyeli és megvizsgálja. A cardiosclerosis korai felismerése segít megelőzni a betegség kialakulását és minimalizálja az életveszélyes szövődmények kockázatát.

    Cardiosclerosis kezelése

    A hatékony vérkeringést a szív megfelelő működése biztosítja. A munkát a szív izmainak segítségével ritmikus összehúzódások miatt végzik.

    Ha a szívszövetekben és táplálkozási rendszerekben olyan patológiás szerv, mint a szívszklerózis alakul ki, az izomrostok egy része nem működhet hatékonyan. Az izomrostok összekapcsolódó rétegét helyettesítik. A szívizom helyett gyakran hegesedés következik be.

    Miért nyilvánul meg a betegség?

    A cardiosclerosis okai eltérőek. A betegség kialakulása önmagában ritkán fordul elő. Alapvetően minden más betegség hatásának komplikációjává alakul.

    A kötő rétegek megjelenéséhez a szívizom régióban csak egy kis gyulladásos folyamat szükséges a szívben. És ez hozzájárul a test sejtszövetének halálához. A kötőszövetszálak felhalmozódása a test védőfunkcióinak aktiválódása miatt következik be a gyulladás megnyilvánuló kóros folyamatán.

    A cardiosclerosis egyéb okai bizonyos csoportokra oszlanak, amelyek ateroszklerotikus, miokardiális formák, infarktus utáni cardiosclerosis és mások.

    Atheroscleroticus forma

    Az ateroszklerotikus forma olyan betegségeket foglal magában, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek, mint például a cardiosclerosis, hosszan tartó ischaemia megnyilvánulása révén, oxigénhiány formájában.

    Ha bizonyos okok miatt az oxigén normáját nem szállították az orgona (szív) izmaira, akkor az izomrendszer bizonyos területe meghal. Így keletkezik a kötőszövet az érintett területen (két szívizomsejt helyett). Ez a szklerózis megjelenésének sajátos kezdete.

    Az ischaemiás betegség megjelenésének fő oka a koszorúerek közepén lévő patológiai folyamat, amikor a lumen (effektív átmérő) csökkenése megjelenik. Ennek oka a koleszterin-lerakódások felhalmozódása a vérerek rétegében és azok további áttörésében.

    A koszorúérek szűkülése és a folyamat okai:

    • hosszantartó stresszes helyzetekben, ahogy a mellékvesék működése megváltozik;
    • az edények szélessége függ a kapcsolatok által továbbított génektől;
    • krónikus magas vérnyomás alatt, amely magas vérnyomása (artériás);
    • az elhízással, amikor a szív sokkal többet tölt be, mint normál körülmények között;
    • csökkent zsír anyagcserével és a koleszterinszint emelkedésével;
    • intenzív vagy hosszú távú dohányzással, mint nikotinnal, a szívben az erek átmeneti görcsöket okozhat.

    A kardioszklerózis és annak ateroszklerotikus megnyilvánulása nem élesen, hanem simábban alakulhat ki. Ha a folyamatot részletesebben vizsgáljuk, akkor a szívizomzat között növekszik a kötőszövet, amely a bal kamra munkájáért felelős. A bal izom először szenved az oxigén éhezés során a cardiosclerosis kialakulása során.

    A vizsgált patológia észrevétlenül alakul ki, és nem tudja hosszú időn keresztül tudni önmagáról, különösen, ha rossz életmódot fogyaszt, és rossz életformát vezet. A tünetei abban az esetben jelentkeznek, amikor a szív izmait gyakorlatilag a csatlakozó alakzatokkal szegélyezik.

    Az atherosclerosis kialakulásához sok időre van szükség. Érdemes megjegyezni, hogy a cardiosclerosis jelei gyakran fordulnak elő a 40 év feletti embereknél.

    myocarditic forma

    Ez a forma képes teljesen más mechanizmus kialakítására. A folyamat hatással van a szív izomszövetére, valamint számos szívizomsejtre - ez provokálja azt a tényt, hogy akut gyulladásos folyamat következik be (ezt gyógyászatban myocarditisnek nevezik).

    Amikor a gyulladás sok káros anyagot termel, amelyek károsíthatják a membránok és az izomsejtek szöveteit, érdemes megjegyezni, hogy egyesek sérültek vagy teljesen meghalnak.

    Amikor a myocarditis-nek sikerült meggyógyulnia, a szervezet védelmi rendszerei úgy hatnak, hogy a szívizomban a szövetek vastagsága megnő, amit kötőszövetnek neveznek.

    A myocarditis okát gyakran a következő betegségek okozzák:

    • szenvedés után a tífusz;
    • más fertőzések, például trichinózis, toxoplazmózis;
    • vírus patológiák, például Coxsackie vírus, citomegalovírus, közös rubeola, influenza, Epstein-Barr vírus vagy hasonló betegségek átvitelekor;
    • bakteriális fertőzés (ha sztreptococcus, meningococcus fertőzött);
    • gombás fertőzések (a kandidozis vagy aspergillózis előrehaladott formája);
    • a diftéria és hasonló betegségek átadása után (a szívbetegség ebben a helyzetben gyorsabban fejlődhet);
    • gyulladásos betegségek és azok szisztémás megnyilvánulása;
    • toxikus szívkárosodás (alkohol vagy kábítószer-használat);
    • súlyos allergiákkal a használt gyógyszerekkel szemben.

    Mindezek a betegségek és a test állapotai komoly károkat okozhatnak a testnek és szívének. Ebben az esetben minden történik titokban, a kezdetektől fogva, majd a tünetek drámaian megnőnek. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség korai életkorában történő fejlődését nem zárják ki, de ez nem fordul elő olyan gyakran.

    Postinfarktusos cardiosclerosis

    A fertőzés utáni kardioszklerózis során a kötőszövet kialakulása a szívinfarktus idején a cardiomyocyták elpusztulásának helyén jelentkezik. Ha szoros átfedés van a vérellátásban, akkor megkezdődik a részleges vagy teljes halál.

    A patológia középpontja különböző méretű, és elhelyezkedése az érrendszer elzáródásának helyétől függ. Annak érdekében, hogy kompenzálja a szív elveszett izomszövetét, nagyszámú szál előállítása kezdődik a vegyület számára.

    Így kezdődnek a posztinfarktusos cardiosclerosishoz kapcsolódó kóros folyamatok, és a természetes eredmény egy szívroham. A halál nem zárható ki.

    A betegség egyéb okai

    A kardioszklerózis más módon alakulhat ki. Sok oka van, sok orvos és szakember dolgozik az előfordulásukkal és következményeikkel.

    Ritka okok a cardiosclerosis kialakulásának:

    • szkleroderma jelenléte;
    • idiopátiás cardiosclerosis megnyilvánulása;
    • a hemochromatosis előfordulása;
    • a szívszarkoidózis megjelenése;
    • a racionális expozíció jelenléte.

    A kardioszklerózis pontos okának megállapításához sok tanulmány és diagnosztikai intézkedés szükséges. Ez az információ segít a betegség jövőbeli kezelésében.

    Sok szakértő azt állítja, hogy maga a kardioszklerózis nem gyógyítható, mivel a rétegként kialakuló szövet már nem helyettesíthető normális kardiomiocitákkal. Ha megszünteti az okait, akkor a betegség előrehaladása többször is lelassulhat. És a közeljövőben a beteg jól érzi magát a szívbetegség nélkül.

    A patológia típusai

    A szívbetegség bármely korban fordulhat elő, de gyakrabban 40 év után jelentkezik. Kevésbé gyermekkorban jelenik meg. A patológia a terjesztéstől függően besorolható:

    • a kardioszklerózis fókusza;
    • a szívbetegség diffúz formája.

    A cardiosclerosis fókuszformája a szívizomban hegek formájában jelentkezik. A lézió különböző helyeket foglalhat el egy szerv felületén. A provokáció a szívroham után történik, amelyet sikeresen átvittek. Tehát megkülönböztetik a kardioszklerózis kis fókuszos és nagy fókuszfajtáit és formáit:

    • A makroszkópos nézet a kötőszövet masszív cicatriciális mezőjének kialakulása a szívroham után (egy vagy több). Ha a fal teljesen benőtt, megjelenik a heg és a szív aneurizma további megnyilvánulása.
    • A kis fókusztávolságot a fehér kötőréteg enyhe károsodása határozza meg. Ezek a szívizomszövet vastagságában találhatók. A kérdéses nézet akkor jelenik meg, amikor a szívizom oxigén éhezése következik be. Érdemes megjegyezni, hogy a kár kisebb lehet. Mindez az oxigénellátás intenzitásától függ.

    A cardiosclerosis diffúz formája a szöveti réteg egyenletes növekedésének köszönhető az egész szívizom mentén a teljes szívizom mentén. A diffúz forma kialakulása krónikus betegség előfordulása miatt következik be.

    Hogyan jelenik meg a cardiosclerosis?

    A betegség megnyilvánulása és súlyossága a betegséget okozó főbb kóros folyamatoktól függ. A betegség előfordulhat a háttérben:

    • korábbi nemi betegségek;
    • a szív bal kamra elszakadt aneurizma;
    • kamrai fibrilláció;
    • tüdőödéma.

    A cardiosclerosis tüneteit a szívizom károsodásának függvényében határozzák meg. Fókuszos vagy diffúz. A betegség megnyilvánulása és a kötőszöveti hegszövet jelenléte és a helyük méretének függvénye. Ha a kötőszövet a vezetési rendszer közelében alakul ki, akkor a sérülések ritmuszavarok formájában jelentkeznek.

    A diffúz kardioszklerózis képes titkosan viselkedni és normál körülmények között nem határozható meg. Ilyen ellenőrzést csak speciális berendezés segítségével végezhet.

    Vannak olyan jelek, amelyek jelzik:

    • a lábak ödémájának előfordulása, különösen este;
    • a levegő hiányának megjelenése vízszintes helyzetben;
    • a fáradtság megjelenése;
    • a szédülés megjelenése;
    • a légszomj előfordulása a jelentős terhelés során, amelyet korábban problémák nélkül toleráltak;
    • a szívverés állandóan hallható mind a terhelés, mind a pihenés alatt.

    A riasztások megjelenésekor elengedhetetlen, hogy segítségért forduljon szakemberhez. Ha a kötőszöveti proliferáció előrehaladása meghaladja az egy évet, akkor a kifejezett diffúz kardioszklerózis alakul ki.

    A kardioszklerózis a következő tünetekből áll:

    • a dyspnea kifejezett támadásainak megjelenése, akár enyhe terheléssel, akár csak nyugalomban;
    • az asztmával kapcsolatos epizódok előfordulása;
    • az éjszakai fulladásos támadások előfordulása;
    • egy ritmuszavar észrevehető megjelenése (pitvarfibrilláció vagy kamrai korai ütések, blokád);
    • a lábak végtagai ödémája formájában;
    • duzzanat a lumbális területen, valamint a hasban;
    • fájdalom a májban (a jobb alsó borda alatt).

    Ha transzmuralis (kiterjedt) szívroham lép fel, a betegekben nagyobb mértékű betegség alakulhat ki. A klinikai kép alapján ez a típus ritmuszavar, angina-rohamok és egy másik szívelégtelenség formájában jelentkezik.

    A szívbetegségek diagnózisa

    A patológia diagnózisát a kardiológus készíti, aki szükség esetén más szakembereket, köztük a szívsebészeket köti össze.

    Minden vizsgálat egyenként történik minden esetben, mivel még a kis dolgok is befolyásolhatják a cardiosclerosis további kezelését és a hatékony gyógyulást.

    A diagnosztikai tevékenységek során korábban figyelembe vett betegségek, függetlenül attól, hogy gyógyultak-e vagy sem. Ezek a betegségek a következők:

    Ha pontosabb eredményre van szüksége, akkor az EKG-t kell alkalmazni. A vizsgálatokban gyakran használták a szívszövet MRI-jét.

    Néha a diagnosztikai munka során nehézséget okoz a cardiosclerosis formáinak megkülönböztetése. Ez akkor fordul elő, ha szükséges az atheroscleroticus és a myocarditis közötti különbség meghatározása.

    Ha ez a betegség ateroszklerotikus formája, akkor ez CHD-vel igazolható. A farmakológiai és kerékpáros ergometriai vizsgálatok segítségével meg lehet határozni az atheroscleroticus és a myocardialis betegség közötti különbséget is. Egy fiatalabb korban az EKG-eredmények változása segít megkülönböztetni.

    Hogyan kezeljük a cardiosclerosisot?

    Ma nincs hatékony módja a cardiosclerosis elleni küzdelemnek, mivel maga a betegség számos irányt mutat, a szervezet preferenciáitól függően. Egyetlen drog sem kapcsolhatja be a szív kötőszövetét izomba. Megelőző intézkedésként a kardioszklózisú étrend a legjobb oldalról bizonyult.

    Emiatt a diagnosztikai műveletek utáni kezelési folyamat szinte az egész életen át tart. Az ilyen betegségek, mint cardiosclerosis kezelését csak speciálisan képzett orvosok kezelik. Más szakemberek is részt vesznek, ha szükséges.

    Ha a kezelés további diagnosztikai lépéseket tesz szükségessé, akkor a kardiális szklerózist ajánlott a kórházban tartani, amíg az eredményeket bejelentik. Az orvosok és gyógyszerek magas színvonalú kiválasztása után kezdődik a kezelés.

    Minden eredményt orvosnak kell figyelnie. Vannak esetek, amikor a diagnózis után a gyógyszerek felhasználásával otthoni kezelést írnak elő, de ez csak a patológiai folyamat kezdeti szakaszában történik.

    Mi történik a cardiosclerosis kezelése során:

    • csökken a szívelégtelenség tünetei;
    • minden munkát az emberi élet minőségének és munkaképességének javítása érdekében végeznek;
    • megelőző intézkedéseket hoznak a komplikációk valószínűségének csökkentése érdekében;
    • a súlyosbító tényezők megszüntetése;
    • a betegség okai megszűnnek.

    A szóban forgó célok elérése érdekében a következő technikákat alkalmazzuk:

    • a cardiosclerosis sebészeti kezelése;
    • palliatív-sebészeti kezelés;
    • terápia a gyógyszerek alkalmazásával (ezt a módszert konzervatívnak nevezik);
    • az étrend fontos szerepet játszik a tünetek kiküszöbölésében.

    Vannak más modern módszerek, de mindez a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

    Kardinális műtét

    Egy betegség kardinális sebészeti kezelése során szervátültetés történik. Csak a test teljes cseréje használhatja fel a tüneteket a test oxigénellátásának helyreállításával.

    A kardioszklerózis kezelésének egy másik, hatékonyabb módja ma gyakorlatilag nem létezik. Ha ezt a kifejezést részletesebben megvizsgáljuk, akkor a szerv sérült izomrészének megkötéséről beszélünk, miután szívroham vagy súlyos myocardium történt.

    Ha a forma könnyebb, akkor a szívátültetés során fennálló kockázat nem indokolt. A tünetek a kábítószerek segítségével próbálják csökkenteni. Napjainkban a sebészi és az orvosi kezelést különböző országokban használják, melyik módszer függ az egészségügyi állapottól és a patológia színpadától.

    Szívátültetés esetén:

    • A műtét a cardiosclerosis kezelésének végső módja. Csak abban az esetben használják, ha semmilyen orvosi kezelés nem segíthet.
    • A műtéti beavatkozást a vesék, máj vagy tüdőszövetek kóros tüneteinek hiányában végezzük. Az egyidejű betegségek súlyosbítják a sikeres kimenetel valószínűségét.
    • A transzplantáció fiatalabb korban jobb, mint az időseknél. A 60 évnél fiatalabb szervezetet a műtét könnyebben tolerálja.
    • A szív kibocsátásának csökkenése 20% -kal a normához képest. Ha a csökkenés tovább folytatódik, akkor a halál elkerülhetetlen.

    Palliatív műtét

    A palliatív-műtéti kezelés segítségével a szövődmények kiküszöbölhetők anélkül, hogy a betegség tüneteit megszüntetnénk. Ezt a módszert kizárólag az emberi élet minőségének javítására használják.

    A palliatív sebészeti kezelés során az alábbiak fordulnak elő:

    • A koszorúér hajók. Ezt a módszert akkor használják, ha a patológiát az okozza, hogy a koszorúérek szűkültek. A művelet lényege a szűkített edény lumenének kibővítése, a szívizmok normál oxigénellátásának helyreállítása. Ily módon érhető el, hogy a szívizomsejtek nem halnak ki, és egy réteg további kialakulása nem következik be.
    • Küzdelem a szív aneurizma (a legveszélyesebb komplikáció) megnyilvánulása ellen. A művelet lényege, hogy a gyenge területek kiugrásait tovább erősíti.
    • A pacemakerek telepítése. Ezeket az eszközöket a pulzusszám beállítására használják. A betegség súlyos formája alá kerülnek beültetésre. Erős impulzus keletkezik a természetes bioelektromos kisülések elnyomásával a sinus csomópontban.

    Ezek a módszerek csökkenthetik az aritmia vagy a szívmegállás kockázatát. A tünetektől függően a legpraktikusabb módszert alkalmazzák.

    Gyógyszeres kezelés

    A krónikus szívelégtelenség mértéke attól függ, hogy a gyógyszerek segítségével milyen módszerek közül választhatunk egy betegség kezelésére, mint például a cardiosclerosis. A gyógyszerek felírását kizárólag kardiológus végzi, miután elvégzett egy sor tanulmányt.

    Érdemes tudni, hogy a szívbetegségek kezelésében sok gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik. Rossz, hogy más gyógyszerekkel kombinálják.

    Következtetésként elmondható, hogy az önkezelés nem ad pozitív eredményt, hanem csak súlyosbítja a helyzetet.

    következtetés

    A fókuszos cardiosclerosis a szív szöveteinek betegsége, amelyet primer betegségnek neveznek. Ez a kóros folyamat szinte mindig a más betegségek okozta szövődmények miatt jelentkezik.

    A beteg vizsgálata és kezelése során az okot azonosítani kell, és a hegszövet további növekedésének megakadályozása érdekében kell eljárni. Fontos, hogy minden megelőző munkát időben végezzünk, mint a progresszív betegség kezelését.

    Cardio. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése

    A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

    A kardioszklerózis egy krónikus szívbetegség, amely a szívizom vastagságában a kötőszövet túlterjedése miatt következik be. Lehet, hogy csökken az izomsejtek száma. A cardiosclerosis általában nem független betegség, és más patológiák eredményeként alakul ki. Valójában ez egy gyakori szövődmény, amely súlyosan rontja a szívműködést. A betegség lefolyása általában krónikus, akut tünetek nélkül.

    A cardiosclerosis olyan betegség, amelyet számos különböző tényező és ok okozhat. Emiatt nagyon nehéz meghatározni annak prevalenciáját. Ennek a patológiának a jelei a szív- és érrendszeri krónikus betegségekben szenvedők többségében találhatók. A cardiosclerosis jelenléte a betegben mindig rontja a jövőbeni prognózist, mivel az izomszövet kötőszövetrel való helyettesítése visszafordíthatatlan.

    Szív anatómia

    A szív egy üreges izmos szerv, amelynek fő funkciója a vér pumpálása. A szív normális működése az egész test oxigénnel és tápanyagokkal való ellátásától függ. Ebben a tekintetben alaposan tanulmányozták a szív anatómiáját és fiziológiáját.

    A szív a mellkas középső és bal oldalán található. Függőlegesen helyezkedik el, enyhe lejtőn. Hátsó fala a bal tüdőre és a membránra (az alsó részeken) van. Elülső szív a bordák hátuljánál. A bal oldali elülső mellkas falán van, hogy a legtöbb, a szív munkájának értékelésére irányuló diagnosztikai eljárás megtörtént.

    A szívek szerkezetében az alábbi szakaszok és rendszerek különböztethetők meg:

    • szívkamrák;
    • kamrafalak;
    • szívvezetési rendszer;
    • koszorúerek.

    Szívkamrák

    A szív kamrái olyan üregek, amelyek egy élő emberben tele vannak vérrel. A kamrákat szív-szelvény választja el egymástól, néhányat speciális szelepekkel csatlakoztatnak. Ezen szelepek harmonikus működése biztosítja a vér következetes áthaladását a szív minden részén. A jogsértés bármely szakaszban súlyos következményekkel jár az egész szervezetre nézve.

    A szív szerkezetében négy kamra különböztethető meg:

    • Jobb átrium. A jobb oldali pitvar a szív jobb felső sarkában található. Vénás vért vesz igénybe az egész testből (a szisztémás keringésből). A vér átjut a felső és a rosszabb vena cava-n keresztül. A jobb pitvar falainak összehúzódása következtében a vér belép a jobb kamrába. Ezen üregek között a szív tricuspid szelepe van. A bal pitvar normális (patológiás lyukak nélkül a septumban) nincs üzenet. Az atriát elválasztó szeptumot interatrialnak nevezik.
    • Jobb kamra. A jobb oldali pitvar az ún. Kisnek nevezzük, mivel a vér csak a tüdő véredényein megy át, majd visszatér a szívbe (a bal pitvarban) anélkül, hogy más szervekbe kerülne. Csak a jobb oldali pitvarból érkező vénás vér áthalad a jobb kamrán. A falak pihenésének pillanatában megnyílik a tricuspid szelep, és a kamra vérrel van feltöltve. A jobb kamrát az interventricularis septum választja el a bal kamrától, és általában nem kommunikál vele. Az ebből a részből származó vér elhagyja a szívet, és áthalad a tüdőszelepen a tüdőcsőbe. A jobb pitvar falainak összehúzódásának idején a tricuspid szelepek zárva vannak, és a tüdőszelep nyitva van.
    • Bal átrium. A bal pitvar a szív bal felső sarkában fekszik. A vérkeringés egy kis köre véget ér. A jobb kamrából a szívből kilépő vénás vér oxigénnel gazdagodik a tüdőben, és az artériás vérrel már visszatér a bal pitvarban. Itt négy tüdővénán keresztül lép be, amelyek nyílása az átrium felső falába nyílik. Az alsó fal egy széles nyílás, amely a bal kamrához vezet. Ezeken a kamrákon a mitrális szelep található. A bal oldali pitvar falaiban az izmok összehúzódása közben a szelep szórólapok nyitottak és a vér belép a kamrába.
    • Bal kamra. A bal kamra a szív legnagyobb kamrája. A bal alsó részen található. Itt kezdődik egy nagy kör a vérkeringés. A bal pitvari artériás vér az izomfal relaxáció idején lép be ide. Innen áthalad az aortán a test minden szervére és szövetére, oxigénnel ellátva. A bal kamra és az aorta törzs határán aorta szelep. A falak összehúzódásának idején megnyílik, míg a mitrális szelep bezárul, és megakadályozza, hogy a vér visszatérjen a bal átriumba. A bal kamra falai a legfejlettebb izmokkal rendelkeznek, mivel a kontrakció során nagyon magas nyomást kell biztosítaniuk. Ha a nyomás alacsony vagy a kiömlött vér mennyisége nem elegendő, akkor elkezdődik a szervek oxigén éhezése.
    Amikor a vér áthalad a szív összes kamráján, az alkatrészek összehúzódásának sorrendje és a szelepek normális működése nagyon fontos. Ilyen esetben a vér a szívben marad, vagy visszamegy (ha a szelepek nem elégségesek).

    A kamrák falai

    A szívkamrák falai több réteget tartalmaznak. A cardiosclerosisban a falszövet sérült, melynek következtében elveszítik alapvető tulajdonságaikat. A szívfalak celluláris összetétele, vastagsága és rugalmassága nem azonos minden kamrában.

    A szív falai három fő réteget tartalmaznak:

    • Az endokardium. Az endokardium a szív egész üregét vonja be. Egy viszonylag vékony héj, amely többnyire laza kötőszövetszálakat és sima izmokat tartalmaz. Fő funkciója az egyenletes, aktív keverés és vérrögképződés fenntartása. Általában az endokardium nagyon rugalmas és nyúlik, ahogy a szív kamrái vérrel töltik.
    • Szívizomban. A szívizom a szív izomrétege. Ez a legvastagabb és legfontosabb. A szívizom különböző részein a szívizom vastagsága más. Az atriában kevéssé fejlett, mivel nincs szükség nagy nyomásra. A szelepek kinyitása után a vér már eléri a kamrákat. A jobb kamrában a szívizom csaknem centiméter vastag. Csökkentése biztosítja a vér átjutását a tüdő vaszkuláris hálózatán keresztül, ami bizonyos ellenállást eredményez. A szívizom legnagyobb vastagsága a bal kamra falában. Itt eléri a másfél centimétert. Erős izomösszehúzódás ebben a szakaszban magas nyomást és vért biztosít a szívből más szervekbe. A szívizom majdnem teljes egészében kardiomiocitákból áll. Ezek a sejtek speciális biokémiai reakciók következtében pulzus hatására gyorsan összehúzódhatnak. A szívizom ugyanazon kamráján belül a szívizom valamennyi osztályának egyidejű csökkentése nagyon fontos, mivel ez biztosítja a normál szivattyúzás funkciót. Általában a szívizom percenként körülbelül 70-75-szer csökken. Ezt a folyamatot a szívvezetési rendszer szabályozza.
    • Szívburok. A perikardium a szív legszínesebb serikus membránja. Két lapból áll. A belső egy szoros a szívizomhoz, a külső pedig a szívzsákot képezi. Általában egy kis hézag van a két pericardium lap - a perikardiális üreg között. Ennek a membránnak a fő funkciója a szív védelme és normál összehúzódásának biztosítása (a pericardium lapjai közötti csúszás elősegítése). A kardioszklerózis kialakulásában a pericardium nem játszik olyan fontos szerepet, mint a szív többi membránja.
    Az interatrialis és interventricularis septa bizonyos mennyiségű izomszövetet tartalmaz, és az endokardium is tartozik. Azonban gyakorlatilag nem zárnak le és főként gátfunkciót végeznek, megakadályozva a jobb és bal szívből történő vérkeverést.

    Szív-vezetési rendszer

    A szív vezetőképes rendszere olyan specifikus sejtek gyűjteménye, amelyek szerkezete eltér az ideg- vagy izomszövetektől. Ennek az anatómiai képződésnek a fő funkciója a szívizom összehúzódásának szabályozása. A vezetőképes rendszeren keresztül az impulzus egy bizonyos szekvenciában terjed az izomszövetre. Ennek következtében az atria egy kicsit korábban szerződést kötött, biztosítva, hogy a kamrák vérrel vannak feltöltve. A kamra összes cellájának egyidejű csökkentése nagyon fontos a szükséges nyomás és az osztály teljes kiürítése érdekében.

    A szív vezetőképes rendszere a következő formációkat tartalmazza:

    • a sinus csomópont, amely beállítja a helyes pulzust;
    • egy atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) csomópont, amely impulzusátvitelt biztosít a kamrákhoz;
    • a csomópontokat összekötő szálak;
    • His köteg (szálak, amelyek az atrioventrikuláris csomóponttól a kamrai myocardiumig impulzust adnak).
    A szív vezetőképes rendszere áthalad az endokardium és a szívizom között, valamint a szívizom vastagságában. Ennek eredményeképpen a legtöbb szívizomra ható patológiában a vezetőképes szálak is érintettek lehetnek. Ennek eredménye az impulzus egyenetlen eloszlása ​​és a szív különböző részeinek kaotikus összehúzódása.

    A koszorúerek

    A szív külső részén, a pericardium alatt vagy a szívizom vastagságában található kis érek. Ezek az edények az aorta szelep közelében, a növekvő aortából származnak. Az oxigénnel telített friss artériás vér belép. A koszorúér-erek hordozzák ezt a vért a szívizomon keresztül, táplálékkal. Az a tény, hogy a szív nagy mennyiségű oxigént fogyaszt. A cardiomyocyták a személy életében folyamatosan kötődnek.

    Amikor a szívizomot tápláló edények elzáródása vagy görcsössége (átmeneti tömörítése) kezdődik, elkezdődik az oxigén éhezés. Ha a véráramlás nem gyorsan helyreáll, néhány szívizomsejt meghalhat. Ezt a folyamatot miokardiális infarktusnak nevezik.

    A cardiosclerosis alatt a szívizom vastagságában a kötőszövet túlságosan intenzív proliferációját értjük. Amikor ez megtörténik, részben helyettesíti a kardiomiocitákat. A szövettani szempontból a kötőszövetet alkotó szálak nem tudnak szerződést kötni. Emellett nem rendelkeznek a normál izomrostokra jellemző rugalmassággal. Ennek eredményeként számos szabálytalanság tapasztalható a szív munkájában, ami a megfelelő tünetek megjelenéséhez vezet.

    A cardiosclerosis okai

    A cardiosclerosis okai eltérhetnek. A betegség ritkán fordul elő önmagában, és általában más szívbetegségek eredménye. A kötőszövet kialakulásához a szívizomban szükség van gyulladásos folyamatra vagy sejthalálra. Ebben az esetben a kötőszövetszálak felhalmozódása a test védő reakciójává válik.

    A cardiosclerosis minden oka több nagy csoportra osztható:

    • ateroszklerotikus forma;
    • myocarditikus forma;
    • posztinfarktusos cardiosclerosis;
    • egyéb okok miatt.

    Atheroscleroticus forma

    Az ateroszklerotikus forma olyan betegségeket tartalmaz, amelyek hosszabb ischaemia (oxigénhiány) következtében kardioszklerózishoz vezetnek. Más szóval, ezeknek a patológiáknak a hátterében, elegendő mennyiségű artériás vér nem áramlott sokáig a szívizomra. Ez a kardiomiociták közötti kötőszövet kialakulásához vezetett, és szklerózis kialakulásához vezetett.

    A koszorúér-betegség fő oka a koszorúerek érelmeszesedése. Ezzel a patológiával az edények lumenje szűkül a koleszterin-lerakódások felhalmozódása miatt. Még ha nem vezet a lumen és a szívroham teljes lezárásához, nincs elég vér az izomba. A szívet különösen a stressz érinti. Ekkor a szívizom fokozott módban működik, és több oxigént fogyaszt. Így a koszorúér-erek ateroszklerózisában szenvedő embereknél, akik nem normalizálják a terhelést, a cardiosclerosis gyorsabban alakul ki.

    A koszorúér-hajók szűkülésének oka az, hogy:

    • A zsír anyagcseréjének megszakítása. Az ateroszklerózis kialakulásához hozzájáruló fő tényező a vérben a koleszterinszint emelkedése. A felesleget a koszorúerekben helyezik el, lumenüket szűkítve.
    • Krónikus magas vérnyomás (magas vérnyomás). Magas vérnyomás esetén a vér az edényekben gyorsabban mozog. Az áramlása turbulenciát okoz és hozzájárul a koleszterin lerakódásához.
    • A dohányzás. A dohányfüstben lévő nikotin a szívedények ideiglenes görcsét okozza. Emiatt a szívizom vérellátása egy ideig romlik. Emellett a rendszeres dohányzás növeli a vér koleszterinszintjét, hozzájárulva az erek mechanikai szűkítéséhez.
    • Elhízás. Az elhízással a szív extra terhelést kap. Gyorsabban kell dolgoznia, és erőteljesebben kell szerződnie ahhoz, hogy oxigénnel több szövetet kapjon. Ezen túlmenően, az emberek tele vannak a gyakorlatban, ami növeli az ischaemia kockázatát.
    • Genetikai tényezők. Számos genetikai tényező befolyásolhatja az edények szélességét (a koszorúérek szűk a születéskor) vagy az anyagcserét. Az öröklés a koleszterin felhalmozódásának egyik oka lehet.
    • Stressz. A hosszantartó stressz a mellékvese hormonok szintjének emelkedéséhez vezet a vérben. Ez tükröződik az anyagcserében és az érrendszerben, ami növeli az atherosclerosis kockázatát.
    Atheroscleroticus formában a cardiosclerosis fokozatosan alakul ki. A kötőszövet első zárványai megjelennek a bal kamra izomzatában, mivel a legnagyobb mennyiségű munkát végzi, és a legrosszabb az oxigén éhezés elviselésére. Hosszú ideig a betegség nem érzi magát. A cardiosclerosis tünetei csak akkor jelennek meg, ha a teljes szívizom már kötve van a kötőszövet bevonásával.

    A kardioszklerózis kialakulása ezen mechanizmus révén jelentős időt igényel. Ebben a tekintetben ez a forma csak a 40 év feletti embereknél található, akiket a fenti tényezők befolyásolnak.

    myocarditic forma

    A szívizomgyulladás formája más mechanizmust sugall a cardiosclerosis kialakulására. Az ebbe a csoportba tartozó betegségek közvetlenül érintik a szívizom és a szívizomsejteket. Ez akut gyulladásos folyamathoz vezet, melyet miokarditisznek hívnak. A gyulladás hátterében nagy számú anyag szabadul fel, amelyek károsítják az izomsejtek membránjait. Néhányat elpusztítanak. Ha a myocarditis gyógyítható, akkor a test védő reakcióként növeli a szívizomban lévő kötőszövet térfogatát.

    A myocarditis okai a leggyakrabban a következő betegségek:

    • vírusfertőzések (Coxsackie vírus, citomegalovírus, rubeola vírus, influenza vírus, Epstein-Barr vírus stb.);
    • bakteriális fertőzések (streptococcusok, meningococcusok, staphylococcusok, diftéria bacillus stb.);
    • gombás fertőzések (kandidozis, aspergillózis);
    • egyéb fertőzések (trichinózis, toxoplazmózis, tífusz);
    • kábítószer-allergia;
    • szisztémás gyulladásos betegségek;
    • toxikus szívkárosodás (alkohol, gyógyszerek).
    Mindezek a betegségek és kóros állapotok az élet különböző szakaszaiban akut gyulladásos folyamathoz vezethetnek a szívizomban. A visszanyerés után a cardiosclerosis gyorsabban fejlődik, mint az atherosclerosis, mivel a szövetek közvetlenül megsemmisülnek. Az ilyen rendellenességek hátterében a betegség fiatal korban alakulhat ki.

    Postinfarktusos cardiosclerosis

    Egyéb okok

    A kardioszklerózis kialakulásának fenti okai mellett más, ritkább mechanizmusok is léteznek e betegség kialakulására. A szerepük jelenleg kevéssé tanulmányozott, de az ilyen formák létezését számos tanulmány megerősítette.

    A cardiosclerosis ritkább okai a következők:

    • Sugárzási expozíció. A sugárzás sugárzása képes bejutni a szövetek vastagságába, és számos szervet és rendszert károsít. A szívizom besugárzásakor a molekuláris szinten bekövetkező változások a sejtek szerkezetében és károsodásában jelentkezhetnek. Ez idővel megnöveli a kötőszövet kialakulását és a cardiosclerosis kialakulását. Gyorsan előfordulhat (a besugárzás utáni hónapokon belül, ha a dózis magas volt) vagy lassan (a besugárzás utáni években, ha az adag alacsony volt).
    • Szív-szarkoidózis. A szarkoidózis olyan szisztémás betegség, amely a testszövetek széles skáláját érinti. Szívformában a gyulladásos granulomák kialakulása a szívizomban. A háttérben az oktatás kezelése eltűnhet, de a helyükön a kötőszövet fókuszai jelennek meg. Így fokozatos cardiosclerosis alakulhat ki.
    • Haemochromatosis. A hemokromatózisban fokozott a vaslerakódás a szívszövetben. Ez idővel mérgező hatást gyakorol a gyulladásos folyamat kialakulására és a kötőszövet proliferációjára. A cardiosclerosis ugyanakkor a szívizom teljes vastagságát fedi le, gyakran megérintve és endokardiumként.
    • Idiopátiás cardiosclerosis. Az idiopátiát cardiosclerosisnak nevezik, amely nyilvánvaló ok nélkül alakult ki. Feltételezzük, hogy eddig felderítetlen mechanizmusokon alapul. Aktívan megvitatjuk az örökletes tényezők létezésének lehetőségét, amelyek az élet bizonyos szakaszában provokálják a kötőszövet növekedését.
    • Scleroderma. A szkleroderma esetében a szívkárosodás az egyik legveszélyesebb komplikáció. A kötőszövet növekedési folyamata a kapillárisokkal kezdődik, melyben a szívizom gazdag. A szíve a falak vastagsága miatt nő. Nem figyeltek meg kardiomiociták gyulladásának vagy pusztulásának jeleit.

    Így arra a következtetésre juthatunk, hogy számos oka és mechanizmusa okozhat a kötőszövet növekedését a szívizomban. A betegség okának megállapítása nagyon nehéz. Ennek meghatározása azonban segíthet a kezelésben. A cardiosclerosis önmagában gyógyíthatatlan, mivel a rostos szövetet már nem helyettesítik normális kardiomiociták. A gyökér ok kiküszöbölésével azonban leállíthatja a folyamat előrehaladását. Így a jövőben a beteg állapota nem romlik, és a szívműködés stabil szinten tartható. Ebből a célból a kardioszklerózis kialakulásának okainak és mechanizmusainak további vizsgálatát végzik.

    A cardiosclerosis típusai

    A kardioszklerózis etiológiai besorolása mellett (eredet vagy okok miatt), melyet a fentiekben közöltek, ez a patológia a folyamat lokalizációja és intenzitása szerint több típusra osztható. Ez jelentős szerepet játszik abban, hogy a betegség hogyan fog megnyilvánulni és milyen szívfunkciókat fognak károsítani.

    A kardioszklerózis intenzitásától és lokalizációjától függően a következő típusok különböztethetők meg:

    • foltos;
    • diffúz (összesen);
    • a szelepberendezés vereségével.

    Fokális kardioszklerózis

    A legtöbb esetben a fókuszos kardioszklerózis miokardiális infarktus után vagy (ritkábban) lokalizált myocarditis után jelentkezik. A lényeg az, hogy a kötőszövet területe egyértelműen a környező normál kardiomiocitákra korlátozódik, amelyek továbbra is ellátják funkcióikat.

    A fókuszos cardiosclerosis betegségének súlyossága a következő tényezőktől függ:

    • A sérülés mélysége. A sérülés mélységét nagymértékben meghatározza a beteg által elszenvedett szívroham típusa. Felszíni lehet, ha a szívizomsejtek csak a fal külső rétegében haltak meg, majd a kötőszövet alatt funkcionális izomréteg van. A második lehetőség az úgynevezett transzmurális szívinfarktus. Amikor a nekrózis áthatol a fal teljes vastagságán. Ily módon a sclerosed terület mélységben a szívkamrától a szívkamra üregéig terjed. A második lehetőség a legveszélyesebb. Különösen nagy a kockázata az ilyen szövődményeknek, mint a szív aneurizma.
    • A kandalló mérete. Nagy fókuszú és kis fókuszú szklerózis van. Ebben az esetben a beszéd a miokardiális károsodás területéről szól. Minél nagyobb, annál hangsúlyosabbak lesznek a tünetek, és annál rosszabb lesz a beteg jövőbeli előrejelzése. A kötőszövet kis, egyszeri zárványai gyakran nem adnak tüneteket, és nem befolyásolják a szív működését.
    • A járvány lokalizációja. Bizonyos helyeken a zsebek kevésbé veszélyesek, mint mások. Például, az atrium vagy interventricularis septum falában a kötőszövet kis területe nem olyan veszélyes, mint a bal kamra falába való beillesztés. Ennek oka a kontrakciók kisebb erő és amplitúdója, és ennek következtében a komplikációk alacsonyabb valószínűsége.
    • A fókuszok száma. Néha a kötőszövet több kis fókuszát diagnosztizálják. Ebben az esetben a szövődmények kockázata közvetlenül arányos lesz a számukkal.
    • A vezetőrendszer állapota. A kötőszövet sejtjei nemcsak az izomsejteknél nem rendelkeznek ilyen rugalmassággal, hanem lassabb impulzust is végeznek. Ennek eredményeképpen a vezető szívet érintő elváltozások méretüktől függetlenül súlyos zavarokat okoznak az egész szerv munkájában. Még ha csak a kamrák egyik fala lemarad, és nem tartja meg a ritmust, a vért már nem kell pumpálni.
    Mindezen jellemzők figyelembevételével érthető, hogy még a kis cardiosclerosis egyetlen fókusza is súlyos tüneteket okozhat. Ebben a tekintetben mindig végezzen pontos diagnózist a szívizom károsodásának. Ez lehetővé teszi, hogy bizonyos mértékig megjósoljuk a betegség lehetséges "viselkedését".

    Diffúz cardiosclerosis

    A diffúz cardiosclerosisban a kötőszövet felhalmozódása a szívizomban egyenletesen és mindenhol történik, ami lehetetlenné teszi bizonyos elváltozások izolálását. Leggyakrabban ez a forma fertőző, mérgező vagy allergiás myocarditis, valamint krónikus koszorúér-betegség (koszorúér-betegség) után következik be.

    A kötőszövet rostjai izomrostokkal váltakozva megakadályozzák, hogy ez utóbbiak szokásosan szerződjenek. Emiatt a szív egészének falai kevésbé rugalmasak. Nem olyan gyorsan és erőteljesen csökkentek, és a relaxáció során az izmok nem nyúlnak jól, nem töltik elég vérrel. Az ilyen rendellenességeket gyakran korlátozó (kompresszív) kardiomiopátiaként osztályozzák.

    Kardioszklerózis a szelepberendezés sérülésével

    A szklerózis elterjedése a szív kulcstartó berendezéséhez viszonylag ritka. Mivel a szelepek kötőszövetből állnak, elsősorban a szisztémás reumatológiai betegségekben vesznek részt a folyamatban.

    Kétféle típusú szívszelepbetegség van:

    • Szelephiba A szelep meghibásodása a szelepek hiányos bezárása miatt. Ennek eredményeképpen a szív a szívkamra összehúzódása alatt a vér nem kerül ki teljesen a megfelelő irányba. Része egy rosszul zárt szelepen keresztül. Emiatt végül csökken a szivattyúzott vér mennyisége és a szívelégtelenség alakul ki. Kardioszklerózis esetén a szelep szórólapok deformációja meghibásodást okozhat.
    • A szelep szűkítése. A valvularis szűkület a kötőszövet proliferációja következtében lumenének szűkülése. Ennek eredményeképpen a vér nem tud elegendő mennyiségben áthatolni a szűkített nyíláson, annak ellenére, hogy a falak összenyomódnak. Az ilyen típusú szelepkárosodás a szívüregben a nyomás növekedéséhez vezet, és a szerkezet szerkezetében komoly változásokhoz vezethet. A vér szűkített nyíláson keresztüli megnyomása növeli a falvastagságot (miokardiális hipertrófia).
    A kardioszklerózis szelepeit csak akkor érinti, ha az endokardiumot tartalmazó diffúz folyamat van.

    A cardiosclerosis tünetei

    A cardiosclerosis lassú fejlődésével az első szakaszban a betegség látható tünetek és megnyilvánulások nélkül folytatódik. A kötőszövet mérsékelt proliferációja nem rontja a falak rugalmasságát, nem gyengíti az izomösszehúzódás erejét, és nem károsítja a vezetési rendszert. A szívinfarktus utáni fókusz cardiosclerosis aszimptomatikusan is előfordulhat, ha a kötőszövet területe felszíni és kicsi. A szív munkájában ezekben a szakaszokban a rendellenességeket gyakrabban nem maga a cardiosclerosis okozza, hanem a betegség kialakulását provokáló betegségek.

    A szívizom szklerózisa maga a következő tünetekhez vezethet:

    • légszomj;
    • köhögés;
    • aritmia;
    • szívdobogás;
    • fáradtság;
    • duzzanat;
    • szédülés.

    Légszomj

    Légszomj a krónikus szívelégtelenség egyik tünete, melyet kardiológiai klinikai tünetek kísérnek. Általában évek a kötőszövet növekedésének kezdete után jelenik meg. A tünetek gyorsabb kialakulása után szívinfarktus vagy myocarditis jelentkezik, amikor a cardiosclerosis gyorsabban halad.

    A légszomj a légzés megsértése. A beteg nem tudja helyreállítani a belégzés és a kilégzés normális ritmusát. Néha a légszomj köhögés, szívdobogás, fájdalom kíséri a szegycsont mögött. A megjelenésének mechanizmusa meglehetősen egyszerű. A szív cardiosclerosisban általában nem tudja elvégezni a szivattyúzás funkcióját. A tüdőből érkező vér nem terjed át a szervezetben elegendő mennyiségben, és annak egy része a szívben marad. Ezen kívül, mivel a csökkentett rugalmassága a falak a kamra a szív nem tudja, hogy az összes vér jön a tüdőből. Ennek következtében a pulmonáris keringésben a folyadék stagnálása következik be. A gázcsere lelassul, ami sérti a légzési funkciót.

    A légszomj leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

    • Fizikai aktivitás. Edzés közben a véráramlás felgyorsul és a szívverés növekszik. A sclerosed miokardium nem képes megbirkózni egy olyan terheléssel, amely felgyorsítja a folyadék felhalmozódását a tüdőben.
    • Fekvő A hajlamos helyzetben (párna nélkül) az alsó végtagokból származó vénás vér nagy mennyiségben áramlik a szívbe. Ez növeli a szívizom terhelését és a légszomj megjelenéséhez vezet.
    • Stressz. A stressz állapotában a véráramlás intenzitása a specifikus hormonok felszabadulása miatt. Ez megnövelheti a szívizom terheltségét és a légszomj.
    Ezt a tünetet általában nem lehet teljesen megszüntetni. A szívizom szerkezeti változásai visszafordíthatatlanok és a légszomj a cardiosclerosisban szenvedő betegek állandó társa. Először csak súlyos fizikai erőfeszítéssel fordul elő, de mivel a szívizomsejteket kötőszövet helyettesíti, a légzési rendellenességek is nyugalmi állapotban fordulnak elő.

    köhögés

    szívritmuszavarok

    A szívritmus zavarai olyan esetekben fordulnak elő, amikor a cardiosclerosis sérülése befolyásolja a szívvezetési rendszert. Azok a szálak, amelyek egyenletesen impulzusokat vezetnek, sérültek. Emiatt a szívizom bizonyos területei később kötnek össze. Ez általában gátolja a véráramlást, mert a kontrakció néha előfordul, mielőtt a kamra vérrel van feltöltve. Ennek eredményeképpen a kívánt mennyiségű vér egyszerűen nem kerül a következő osztályba. Ezen túlmenően az egyenetlen izomösszehúzódás a vérkeverékben a szívkamrában is növekszik, ami növeli a vérrögképződés kockázatát.

    A ritmuszavarok többféle lehetnek:

    • Tachycardia A tachycardia a szívfrekvencia növekedése. Úgy tűnik, amikor a test vérkeringés hiányát érzi, és megpróbálja kompenzálni ezt. Ezenkívül tachycardia fordulhat elő a csomópontok (sinus és atrioventricularis) mechanikai irritációja miatt, ha az izom sclerosis helye a közelben található.
    • Bradycardia. A bradycardia lassabb szívfrekvencia. Általában a beteg nem érzi ezt egy bizonyos pontig. Ezt a tünetet csak a pulzusszám önmagában történő mérésével tudja érzékelni. A bradycardia a pulzusszám csökkenése kevesebb, mint 50 ütés / perc. A tünet a sinus csomópont által generált impulzusok blokkolása miatt következik be.
    • Aritmia. Extrasystole - további szívverések megjelenése, mintha kiszabadulna az általános ritmusból. Speciális tanulmány (elektrokardiográfia) nélkül lehetetlen felismerni ezt a ritmuszavarot.
    • "Ragged ritmus." Ebben az esetben egy világos ritmus nem határozható meg, mivel a szív különböző részei külön-külön működnek. A percenkénti szívfrekvencia a normál tartományon belül lehet, de a vér normális pumpálása nem fordul elő korán.
    Jelentős cardiosclerosisban szenvedő betegeknél ritmuszavarok jelennek meg. A kötőszövet kis felületi fókuszai vagy mérsékelt diffúz proliferációja egyszerűen nem károsítja a vezetőképes szálakat. A ritmuszavarok súlyosbítják a cardiosclerosisban szenvedő betegek prognózisát, mivel növelik a súlyos szövődmények kockázatát.

    Szív-szívdobogás

    fáradtság

    A fáradtság a szívelégtelenség következménye. A szív szivattyúzási funkciójának megzavarása azt eredményezi, hogy kisebb mennyiségű vért szabadít fel mindegyik bunkóval. Emellett a szív gyengülése nem teszi lehetővé a vérnyomás fenntartását a megfelelő szinten, ami szükséges a test normál oxigénellátásához.

    A fáradtságot fizikai és szellemi stressz jellemzi. Az első esetben az olyan izmok, amelyek nem kapnak elég oxigént, nem tudnak megbirkózni a munkával. A figyelem, a koncentráció és a memóriakárosodás csökkenése az agy oxigén éhezésének eredménye.

    duzzanat

    Az ödéma a cardiosclerosis késői tünete, amely nem minden betegnél jelentkezik. Ha a légszomj a pulmonáris keringésben a vér stagnálásának eredménye, a duzzanat a vér stagnálásának következménye. Súlyos hiányosságokkal jelennek meg a jobb kamra munkájában. Ő az, aki általában vénás vért kell gyűjtenie az egész testből. Ha ez a szívkamra nem szivattyúzza a szükséges vérmennyiséget, akkor stagnálás következik be.

    Az ödéma elsősorban azokon a helyeken jelenik meg, ahol a véráramlás lassabb, és a vérnyomás alacsony. Az emberekre gyakorolt ​​gravitációs hatás miatt az ilyen területek az alsó végtagok vénái. Először is kibővülhetnek és duzzadhatnak. Ezután a folyadék egy része elhagyja az érfalat és felgyülemlik a puha szövetekben ödéma formájában. A korai szakaszban csak reggel jelentkeznek. A nap folyamán a mechanikus mozgások felgyorsítják a véráramlást, és az ödéma eltűnik. Később, amikor a szívelégtelenség előrehalad, a bokák és a lábak ödémája egész nap fennmarad.

    szédülés

    A betegség későbbi szakaszaiban a cardiosclerosis szédülése rendszeresen előfordulhat. Eléri az epizódos ájulást. Ezek a tünetek az agy akut oxigénellátásának következménye. Ez a szívverés súlyos egyensúlyhiánya vagy a vérnyomás éles csökkenése miatt jelenik meg. A központi idegrendszer egyszerűen nem kap elegendő tápanyagot. A swoon olyan, mint egy védekező reakció, amely energiát takarít meg és elnyeli a szív által biztosított oxigén mennyiségét.

    A szédülés és az időszakos ájulás csak a cardiosclerosis késői szakaszaiban jelentkezik, amikor nagyszámú kardiomiocitát kötőszövet helyettesít. A korai stádiumban a szív funkciói nem annyira károsodnak, és a test kompenzálja a kisebb hibákat.

    A cardiosclerosis diagnózisa

    A cardiosclerosis diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz a betegség korai szakaszában. Az a tény, hogy a legtöbb diagnosztikai módszer nem érzékeli a kötőszövet kisebb felhalmozódását a szívizomban. Emellett a betegek maguk is ritkán fordulnak orvoshoz a korai stádiumban a kifejezett tünetek hiánya miatt. Mindez megmagyarázza azt a tényt, hogy a cardiosclerosis általában már a késői szakaszokban diagnosztizálódik, amikor a szívelégtelenség jelei vagy a betegség komplikációja jelentkezik. Ezt a patológiát a korai stádiumban célzottan csak olyan betegeknél végezzük, akiknél szívroham vagy myocarditis volt. Ezekben a szívizom keményedése más betegségek várható és kiszámítható következménye.

    A következő diagnosztikai módszerek alkalmazhatók a cardiosclerosis kimutatására:

    • objektív ellenőrzés;
    • echokardiográfia (echokardiográfia);
    • elektrokardiográfia (EKG);
    • X-sugarak;
    • számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás;
    • szcintigráfia;
    • laboratóriumi kutatási módszerek.

    Objektív ellenőrzés

    Az objektív vizsgálat a cardiosclerosis diagnózisának első szakasza. A beteg kezelése során kardiológus vagy tapasztalt terapeuta vezeti. Ez a vizsgálat nem tárja fel közvetlenül a cardiosclerosisot (a szívizom változásait), hanem a krónikus szívelégtelenség jelenlétét jelezheti, mint a betegség fő megnyilvánulását.

    Objektív vizsgálat során az orvos a következő vizsgálati módszereket alkalmazza:

    • A történelem összegyűjtése. Az anamnézis a beteg szavaitól közvetlenül kapott információ. Az orvos tisztázni fogja, hogy vannak-e kockázati tényezők az atherosclerosis kialakulásához, valamint hogy milyen betegségek voltak a betegnek a múltban (szívroham, myocarditis, akut fertőzések). Emellett tisztázza az összes meglévő panasz és tünet jellegét és korlátait.
    • Ütőhangszerek. Az ütőhangszerek a szív átmérője az elülső mellkasfalon keresztül. A fő feladat a test határainak meghatározása. A cardiosclerosis esetében az ütőhangszerek néha kibővített szívet mutatnak. Ez lehet egyenletes vagy egyoldalú (például a bal oldali határ elmozdulása aneurizma kialakulása miatt). Az eljárás teljesen fájdalommentes és 5-10 percig tart. A szakember megérinti az ujját a mellkas falán, és meghatározza, hogy hol változik a hang. A könnyebb hang felett virágzik, és a szív felszíne felett - rövidebb és hangosabb.
    • Tapintással. A palpáció a mellkasi tapintása. A szív vizsgálatában gyakorlatilag nem ad információt. A palpáció segítségével meghatározhatja az úgynevezett apikális impulzust - egy pontot az elülső mellkasfalon, ahol az impulzust a kamrák vérrel való feltöltése során adják meg. A cardiosclerosisban a szív méretének és alakjának változása miatt eltolódhat.
    • Hallgatózás. Auscultation egy sztetofonendoszkóp segítségével hallgat. A szív vizsgálata során a színeket értékelik. Ezek tükrözik a szív különböző részeinek vérével és a szívszelepek munkájával kapcsolatos folyamatokat. A cardiosclerosis esetében a változások nagyon eltérőek lehetnek. A tapasztalt orvos az ászkultúra után gyaníthatja ezt a patológiát, és további kutatást írhat elő.
    • Külső vizsgálat. A test külső vizsgálatánál az orvos észreveheti a bőr bőségét, amely gyakran megjelenik a szívelégtelenségben. Gyakran előfordul, hogy a boka vagy a láb is duzzanatot okoz, amit a beteg maga nem figyelt. Egy másik fontos tünet az alacsony vagy magas vérnyomás. Ebben az esetben ez lehet egy másik betegség okozója (hajlamosító tényező vagy tünete), vagy kardioszklerózis következménye.

    echokardiográfia

    A szívműködés diagnosztizálásának egyik leginformatívabb módja az echokardiográfia vagy a szív ultrahangja (a szív ultrahangja).
    A módszer alapja az ultrahangos hullámok használata. Az EchoCG nem invazív és fájdalommentes eljárás, mivel nem károsítja a bőrt. A vizsgálat célja a szív mechanikai munkájának meghatározása (szivattyúzás, kontraktilitás, stb.), Valamint a szívizom morfológiai (strukturális) állapota.

    A leggyakoribb módszer a transthoracikus echokardiográfia. A páciensnek ki kell vetnie a derekát, és a bal oldalán kell feküdnie. Az orvos akusztikus gélt helyez a beteg mellkasára, majd különféle érzékelőket telepít különböző pozíciókba a szívfunkció olvasásához. Az érzékelők lehetővé teszik a zajok és a szívműködés ingadozásainak kóros és fiziológiás kialakulását.

    Az echokardiográfia meglehetősen egyszerű tanulmány, amely nem igényel előzetes előkészítést. Az eljárás körülbelül 15 percig tart. Ez idő alatt az echokardiográf feldolgozza az olvasható információt.

    Ebben a vizsgálatban a következő változásokat lehet észlelni a cardiosclerosisban szenvedő betegeknél:

    • a szívizom kontraktilitásának megsértése;
    • szívizom vezetési zavarai;
    • megfelelő keményedés vagy fibrosis (beleértve a sérülések konkrét helyét);
    • a szívfal elvékonyodása a szklerózis területén;
    • a szív alakjának és méretének változása (leggyakrabban az egyes részek növekedése és az aneurizma jelenléte);
    • a koszorúérek szűkítése;
    • szelep meghibásodása.
    Mindez az echokardiográfia egyik leggyakoribb és informatívabb módszere a cardiosclerosis diagnózisában.

    EKG

    Az elektrokardiográfia a szív bioelektromos aktivitásának értékelésére szolgáló kutatási módszer. A sinus csomópontban megjelenő impulzus tovább terjeszkedik a vezetőrendszer szálain. Elterjedésével párhuzamosan a szív különböző részeiben a szívizomsejtek csökkennek. EKG-vel az impulzus mozgási irányát speciális elektródák segítségével rögzítjük. Így a cardiogramon lévő orvos sok információt kaphat a szív és a szerkezet funkcióiról.

    Egy EKG-n egy tapasztalt kardiológus értékelheti a szív főbb funkcióit:

    • Az automatizmus a szív képessége, hogy önállóan generáljon egy impulzust, ami a szív gerjesztését okozza. Az EKG eltávolításakor a rendszeres szívverések gyakoriságát és a fő ritmuson kívüli impulzusok megjelenését észlelik.
    • A vezetőképesség a szív képessége arra, hogy a származási helyről a kontraktilis myocardiumra (cardiomyocyták) impulzusokat vezessen. Könnyen megállapítható, hogy a szívszerződés mely részei először vannak, és mely részek maradnak a vezető ritmus miatt a vezetési zavarok miatt.
    • Az ingerlékenység a szív képessége, hogy bioelektromos impulzus hatására izgatódjon. Általában az izomsejtek az impulzus hatására változnak.
    Az EKG eltávolítása általában nem több, mint 10–15 perc, beleértve az előkészítést is. Ez a készítmény a csukló, a boka és a mellkas elülső falának nedvesítése folyadékkal, amely megkönnyíti az impulzus áthaladását (szappanoldat, víz).

    Ha a standard EKG-t 5 típusú elektródával távolítja el:

    • a jobb oldalon - piros;
    • a bal oldalon - sárga;
    • a bal lábon - zöld;
    • a jobb lábon - fekete;
    • a mellkasi elektródák szívócsövek (általában 6).
    Az eljárás teljesen fájdalommentes, olcsó és gyors eredményeket ad. Ebben a tekintetben az EKG-t ismételten eltávolítjuk és a kezelés folyamán annak hatékonysága érdekében.

    Kardioszklózis esetén az EKG-n a következő változásokat rögzítik:

    • a QRS komplex fogainak alacsony feszültsége (a kamrai kontraktilitás megsértése);
    • az S-T szegmens eltolása a kontúr alatt;
    • negatív vagy csökkentett T hullám;
    • pitvarfibrilláció vagy flutter (különböző frekvenciák tachycardia);
    • blokád (az impulzus vezetésének a vezetősugarak mentén történő megsértése).
    Az EKG-elemzést egy tapasztalt kardiológusnak kell megmagyaráznia, aki a fentiekben felsorolt ​​változások jellegéből adódóan meg tudja állapítani a kardioszklerózis formáját, a fókusz lokalizációját és a kapcsolódó szövődményeket.

    röntgenográfia

    A cardiosclerosisban a röntgenvizsgálat nem kötelező kutatási módszer, mivel nem képes a szívizomzatban jól változni. Előfordul azonban, hogy előzetesen diagnosztizálják. Az a tény, hogy ez a tanulmány gyors és fájdalommentes. Egy kisebb sugárterhelés, amelyet a beteg egyidejűleg kap, viszonylag kontraindikáció a gyermekek és a terhes nők számára.

    A röntgensugarak két vetületben készülnek, így a szív mindkét oldalról látható. A látens kardioszklerózisban az orgona növekedése látható. Ráadásul a röntgenfelvétel néha segít a jelentős méretű aneurizmák azonosításában (azonban ezek nem mindig különböznek a képekben).

    Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás

    szcintigráfia

    A szcintigráfia egy olyan instrumentális vizsgálati módszer, amely a bizonyos típusú sejteket "megjelölni" képes speciális anyagok vérbe történő bevitelén alapul. A cardiosclerosisban az injektálandó anyagra egészséges kardiomiocitákat szánnak. A sérült sejtekben kisebb mennyiségben halmozódik fel, vagy egyáltalán nem halmozódik fel. E kontraszt bevezetése után a szív képe látható, ami azt mutatja, hogy az anyag hogyan oszlott el a szívizomban.

    Egy egészséges emberben a kontrasztanyag egyenletesen felhalmozódik a szívizomban. A fókuszos kardioszklerózis esetén az olyan területek, ahol a kontraszt nem felhalmozódott, jól látható lesz. Ezeken a helyeken a kardiomiociták károsodnak vagy kötőszövetet cserélnek.

    A tanulmány meglehetősen biztonságos (rendkívül ritka az allergia a kontrasztra) és nagyon informatív. Az eredményeket néhány óra múlva lehet elérni. A kontraszt bevitele után (általában vénában) a szívizom vastagságában teljesen el kell telnie. A szcintigráfia fő hátránya a magas költség és az alacsony elterjedtség (csak a legnagyobb diagnosztikai központok rendelkeznek a szükséges reagensekkel és berendezésekkel az eljárás végrehajtásához).

    Laboratóriumi kutatási módszerek

    A kardioszklerózisban a vér- vagy vizeletvizsgálat specifikus változásait általában nem figyelték meg. Laboratóriumi kutatási módszerek segítségével néha lehetséges megtalálni a betegség kialakulásának okait. Például a myocarditisben a vérvizsgálatban gyulladás jelei és az atherosclerosis, a koleszterinszint emelkedése jelentkezik. Mindezek az adatok azonban csak közvetett információt szolgáltatnak a szívizom szklerotikus változásairól.

    A vér- és vizeletvizsgálatot nem írják elő a támogató kezelés meghatározása nélkül. A máj és a vesék értékelése nélkül egyszerűen veszélyes a gyógyszeres kezelés megkezdése.

    Cardiosclerosis kezelése

    A mai napig nem létezik a cardiosclerosis hatékony kezelése. Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek újra kapcsolják a kötőszövetet (valójában a szív hegesedését) funkcionális kardiomiocitákká. Ennek következtében a diagnózis utáni kezelés folyamata elvileg élettartam.

    A cardiosclerosis kezelését csak tapasztalt kardiológusok végezhetik. Más területeken dolgozó szakemberek részt vehetnek a diagnózis folyamatában vagy bizonyos komplikációk jelenlétében. A betegnek tanácsos a kórházban maradni a végleges diagnózis megkezdése előtt. Miután kiválasztotta a megbízható tüneti kezelést, kimerül, hogy otthon folytassa az orvosi terápiát.

    A kardioszklerózis kezelése a következő célokat szolgálja:

    • a betegség okának eltávolítása;
    • a súlyosbító tényezők megszüntetése;
    • a szívelégtelenség tüneteinek leküzdése;
    • a betegségek szövődményeinek megelőzése;
    • a beteg életminőségének javítása (a lehető leghosszabb ideig tartó munkaképesség megőrzése).
    E célok eléréséhez a következő kezelési módszereket alkalmazzuk:
    • kardinális műtét;
    • palliatív sebészet;
    • gyógyszerek (konzervatív) kezelés;
    • étrend és a megfelelő életmód.

    Kardinális műtét

    A szívátültetés a kardioszklerózis kardinális sebészeti kezelésének tekinthető. Csak a szerv teljes cseréje teljes mértékben kiküszöbölheti az összes tünetet és helyreállíthatja a szervezet normális oxigénellátását. Erre a patológiára jelenleg nincs más hatékony kezelés. Természetesen ebben az esetben a szívizom nagy részének szkleroterápiájáról beszélünk, miután kiterjedt szívroham vagy súlyos szívverés esetén súlyos szívizomgyulladás következett be. A betegség enyhébb formáiban a transzplantáció indokolatlan kockázatot jelent, és a tüneteket gyógyszerekkel kezelik.

    Jelenleg a szívátültetés nem rendkívül összetett eljárás. A világ számos országában sikeresen használták a legsúlyosabb szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére. Őket az amerikai transzplantációk éves száma vezeti, hiszen a transzplantáció a legfejlettebb, és a szervek jól szervezett hálózata van.

    A cardiosclerosisban a szívátültetésre vonatkozó indikációk:

    • A szívteljesítmény csökkenése a norma 20% -ánál kisebb. Úgy véljük, hogy a mutató további csökkenése a szervek és a szövetek halálának kritikusan veszélyesen visszafordíthatatlan változása.
    • Fiatal kor A referenciaérték 65 éves, de néha kivételt tesznek. Egy fiatal szervezet jobban elviseli a súlyos műveletet, és a befejezés után hosszabb ideig élhet.
    • A máj, a vesék, a tüdő súlyos súlyos betegségeinek hiánya. Ezek a patológiák a posztoperatív időszakban jelentősen rontják a prognózist. A szív nem ülhet le, és az egyidejű betegségek miatt a transzplantáció utáni első hetekben a beteg meghal.
    • A gyógyszeres kezelés pozitív hatásának hiánya. A transzplantáció az utolsó lehetőség, és ha a szívelégtelenség kompenzálható a gyógyszerrel, akkor a művelet felesleges kockázat.
    Ellenjavallatokból meg kell jegyezni, hogy nincs teljes diagnózis. Ha a kardioszklerózis okai nem meghatározott szisztémás betegség vagy ismeretlen fertőzés, akkor az átültetés csak ideiglenes intézkedés lesz. Az alapul szolgáló patológia kezelése nélkül az új szívizom is gyorsan gyullad, és végül is szklerózis.

    Palliatív műtét

    A palliatív sebészeti kezelés célja a cardiosclerosis bizonyos tünetei vagy szövődményeinek kiküszöbölése anélkül, hogy maga kezeli a betegséget. Ez az intézkedés a beteg életének meghosszabbítására és minőségének javítására szolgál (részleges fogyatékosság biztosítása).

    A palliatív műtét a következő műveleteket foglalhatja magában:

    • A koszorúerek hajózása. Az érrendszeri műtétet akkor használják, ha a szívkoszorúér-betegséget a koszorúerek fokozatos szűkítése okozza. A sebészet az edény lumenének sebészeti terjeszkedését és a normális véráramlás helyreállítását jelenti. Ez megakadályozza a szívizomsejtek halálát és a kötőszövet további kialakulását.
    • A szív aneurizma kezelése. A szívelégtelenség a cardiosclerosis egyik legsúlyosabb szövődménye (különösen az infarktus után). A művelet az, hogy távolítsa el a kiemelkedést, vagy erősítse meg a gyenge területet, hogy megakadályozza az izomtöredést.
    • Szívritmus-szabályozók létrehozása. A ritmusvezetők a szokásos szívritmus-szabályozók, amelyeket az aritmia súlyos formáiba beültetnek. Erősebb impulzust hoznak létre, amely elnyomja a szinusz csomópont természetes bioelektromos kisülését. Ez megakadályozza az aritmia jövőbeli epizódjait és csökkenti a spontán szívmegállás valószínűségét.

    Kábítószer-kezelés

    A cardiosclerosisban szenvedő betegek gyógykezelése nagyban függ a krónikus szívelégtelenség mértékétől és a tünetek súlyosságától. A gyógyszert és a dózis kiválasztását kardiológus végzi a beteg alapos vizsgálata után. Az a tény, hogy sok olyan gyógyszer, amely korrigálja a szív munkáját, számos mellékhatással rendelkezik, és rosszul kompatibilis lehet más gyógyszerekkel. Ebben a tekintetben az alábbiakban felsorolt ​​öngyógyászati ​​készítmények veszélyesek lehetnek a betegek egészségére és életére.

    A krónikus szívelégtelenség cardiosclerosis kezelésében a következő gyógyszercsoportokat használják:

    • angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok;
    • szívglikozidok;
    • béta-blokkolók;
    • aldoszteron antagonisták;
    • diuretikumok (diuretikumok).
    Ezeknek a csoportoknak a felkészítése képes megváltoztatni a szív munkáját, és különböző módon szabályozza a terhelést. Az orvos több gyógyszer kombinációját írja elő, hogy kifejezettebb és tartósabb hatást érjen el. A legtöbb szklerózisos beteg esetében ez segít a krónikus szívelégtelenség megnyilvánulásának leküzdésében.

    Kiadványok Visszér

    Rólunk

    Ebből a cikkből megismerkedhet az 1 fokos magas vérnyomással, hogyan alakul ki, milyen jellegzetes különbségek vannak az 1 fokos magas vérnyomásban a többi magas vérnyomásszinthez képest (rövidítve GB-ként). 1 fokos magas vérnyomás okai, tünetei és kezelése, ha gyógyszereket használnak.

    Szólj Hozzá

    Oszd Meg Barátaiddal

    © 2024 healthcarestrategyconsulting.com Minden Jog Fenntartva