Az EKG eltávolítása

Az elektrokardiográfia a szívbetegségek diagnosztizálásához hozzáférhető és tájékoztató eljárás. A módszer lényege az elektromos impulzusok rögzítése, amelyek előfordulása a szívizom összehúzódásának és relaxációjának ritmikus váltása, bizonyos időintervallumban.

Az elektrokardiográf (egy speciális orvosi eszköz) a testre szerelt érzékelők impulzusait rögzíti, és grafikonokká alakítja. Ilyen grafikus képet neveznek elektrokardiogramnak, és egy kardiológus tovább dekódolja. Mivel az EKG-t kórházi körülmények között és otthon teszik, vannak helyhez kötött és hordozható kardiográfok.

A készülék fő összetevői:

• a személy karjaira, lábaira és törzsére alkalmazott elektródák;
• kapcsolóvezérlés;
• jelerősítő;
• szűrő a hálózati interferencia ellen.

A modern kardiográfok nagyon érzékenyek a szívizom bioelektromos aktivitására és a pulzáló rezgések átviteli pontosságára.

Az EKG célja és feladatai

Az elektrokardiogram eltávolítása a szívbetegségek helyes diagnózisa érdekében történik. Ezzel az eljárással a következő paramétereket becsüljük meg:

• szívverési ritmus;
• a szív izom középső rétegének (szívizom) esetleges károsodása és teljes vérellátása;
• magnézium- és káliummérleg megsértése;
• a szívfalak hipertrófiája (megvastagodása);
• infarktus (nekrózis).

Vizsgálandó okok

Az EKG a következő esetekben történik:

• krónikusan magas vérnyomás;
• mellkasi fájdalmak diagnosztizálása;
• elhízás;
• pattogó szívritmus.

Grafikus jelölés

A grafikus EKG felvétel törött vonal, amelynek akut szögei (fogai) a vízszintes vonal fölött és alatt helyezkednek el. A fogak jelzik a ritmikus változások mélységét és gyakoriságát. A szívizom összehúzódásai közötti helyreállítási fázist latin T. jelzi. Az atria izgalom vagy depolarizációja - R.

A szív távoli kamráinak helyreállítási ciklusa U. A kamrai izgalom állapota Q, R, S fogakkal jellemezhető, az EKG egyik fogától a másikig terjedő közbenső távolságokat szegmenseknek (ST, QRST, TP) nevezzük. A grafikon töredékét, a rögzítő szegmenst és a szomszédos fogat impulzus intervallumnak nevezik.

Az elektródokat továbbító potenciális indikátorok különbségét rögzítő vezetékek vagy rendszerek három csoportra oszthatók:

• szabvány. I - a különbség a bal és a jobb oldalon, ІІ - potenciális különbség a jobb és bal lábon, III - bal kéz és láb;
• erősíteni. AVR - jobboldalt, AVL - balról, AVF - a bal lábról;
• mell. A bordák között hat vezeték található (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Az elektrokardiográfiai diagnózis alapelvei

Az orvosi szakemberek tevékenységének algoritmusa az eljárás során:

• a beteg előzetes előkészítése vizsgálatra;
• az elektródák megfelelő felszerelése a testre;
• a cardiograph ellenőrzése;
• érzékelők eltávolítása;
• dekódolási eredmények.

Az előkészítő szakasz abban áll, hogy a beteg kényelmesen elhelyezhető vízszintesen a háton, egy orvosi kanapén. Légzési nehézség esetén az eljárási utasítások lehetővé teszik az ülést. Továbbá, az a bőr, ahol az elektródákat csatlakoztatják, alkohollal vagy más antiszeptikummal kezelik, és vezetőképes tulajdonságokkal rendelkező orvosi gélt használnak. Az EKG eltávolítása nagymértékben függ az elektródok hibamentes helyétől az alany testén.

Az elektródák, a csukló, a boka és a páciens törzsének alkalmazásának rendszere szerint részt vesz a folyamatban. Egycsatornás felvételhez egy mellkasi elektródot használnak, többcsatornás felvételhez, hat.

Az EKG-irányelvek meghatározzák az érzékelők pontos helyét az emberi testen, az elektródákat a lábakra és a karokra az óramutató járásával megegyező irányban, a jobb felső végtagtól kezdve. A kényelem érdekében az érzékelők színnel vannak jelölve. A jobb a piros, a bal a bal, a zöld a bal, a fekete a jobb láb.

A mellkasvezetékeket rögzítő elektródok a bordák és a hónalj sorai között a következők szerint helyezkednek el:

• a mellkas jobb oldala, a negyedik keresztirányú tér - V1 elektróda. Szimmetrikusan a bal oldalán van beállítva V2 - elektróda;
• bal parasternális (okolodrudinnaya) ív, az ötödik szél körül, a V2 és a V4 közötti intervallumban - V3 elektróda;
• a bal oldali függőleges vonal metszéspontja, amelyet a mellkas elülső felületén szoktak vezetni a csigolya közepének vetületein keresztül (közép-klavális vonal) és az ötödik átmeneti tér - elektród V4;
• bal axilláris elülső vonal - V5 elektróda;
• a bal középső tengelyirányú vonal a V6 elektróda.

Az EKG-ben a V4, V5 és V6 elektródák elrendezése ugyanazon a vízszintes szinten történik. Az elektródák más sorrendben történő elhelyezése nem megengedett. Ez függ a diagnózis pontosságától. Szükség esetén a szív aktivitásának mélyreható elemzését használják az EKG technika alkalmazására Slopak szerint. Ebben az esetben további V7, V8, V9 vezetékek vannak felszerelve.

A beteg felelőssége

A tervezett EKG előtt a páciensnek el kell távolítania az aktív fizikai terhelést, nem kell idegesnek lennie. Az alkoholt fel kell adni és az ételt legkésőbb két órával a vizsgálat előtt el kell venni. A központi idegrendszer (CNS), a szív-stimulánsok és a nyugtatók munkáját nem lehet tonizálni vagy lenyomni. Az elektrokardiográfia során ellenőrizni kell a légzést.

A sima és nyugodt légzési ritmus segít a pontos adatok megszerzésében. Ellenkező esetben a cardiogram leolvasások torzíthatók, ha szükség van a sürgősségi ellátásra, a szív cardiogramja előkészítés nélkül történik, és a beteg egészségi állapota bármilyen súlyossággal. A 40 évesnél idősebbeket évente ajánljuk EKG-nek. Krónikus szívbetegség jelenlétében az eljárás gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.

A cardiogram rövid szabályozási mutatói

A kardiográf szalagra vonatkozó grafikai visszaverődés tükrözi a szív munkáját. Az éles szögek vagy fogak, amelyek a fő vízszintes vonal felfelé irányulnak, pozitívak és lefelé negatívak. Az elektrokardiogram adatokat a normák szerint dekódoljuk. A felnőtt lakosság esetében a következő mutatókat veszik figyelembe:

• P hullám - pozitív;
• Q hullám - negatív;
• S hullám - negatív, R hullám alatt;
• T-hullám - pozitív;
• a szív összehúzódásának gyakorisága vagy ritmusa 60–80 egység között mozog;
• QT-intervallum - legfeljebb 450 milliszekundum;
• QRS intervallum szélessége - kb. 120 milliszekundum;
• EOS (a szív elektromos tengelye) - nem utasították el.

A milliméteres gráfban a szív rendellenességek alapjait úgy határozzuk meg, hogy az egyik R-hullámról a másikra számítunk. Az R-fogak közötti különböző távolságok az aritmiákat jelzik (a szívfrekvencia, a szabályosság és a szekvencia sorrendjének változása). A bradycardia jelenléte miatt a normálisnál alacsonyabb pulzusszám. A gyors szívfrekvencia a tachycardia diagnosztizálását eredményezi. A helyes pulzusszámot sinusnak nevezik.

A felmérés lehetséges hiányosságai

Az EKG megfelelő rögzítésének képessége a következő okok miatt csökken:

• interferencia az elektromos hálózatban;
• a téma izgalma;
• gyenge érintkezési érzékelő;
• az emberi tényező (egy ápoló gondatlan magatartása, aki hibás elektródokat vetett ki, vagy a készüléket nehezen töltötte be szalaggal).

Az EKG néhány hátránya:

• az egyszeri szívbetegségek diagnózisának hiánya. Az eljárás olyan mutatókat hoz létre, amelyek az "itt és most" elvre vonatkoznak. Ez jól alkalmazható csak stabil szívműködési zavarok esetén;
• nem képes azonosítani a hibákat, a zajt és a daganatokat. A teljes vizsgálathoz nemcsak az EKG-t kell eltávolítani, hanem a szív ultrahangát is.

Elektrokardiográfia - a rendelkezésre álló és gyors diagnosztikai módszer. Nem szabad figyelmen kívül hagynia a mellkasi diszkomfortot és a szívfájdalmat. Az egyes körzeti kórházakban bármikor elvégezheti az eljárást.

Az EKG eltávolításának szabályai és technikája

Az ecg eltávolításának technikája rendkívül fontos a kutatási eredmények hitelessége szempontjából. Az elektrokardiográfia egy olyan folyamat rögzítésére szolgáló módszer, amely egy bizonyos idő alatt előfordul. Ezeket a jeleket rögzíti, feldolgozza az eszköz-cardiograph képet. A vizsgálat eredményeként képet kaphatsz - elektrokardiogram filmről vagy képernyőn. Vannak olyan kis eszközök, amelyek mentőszemélyzetet használnak a hívások kutatására.

A szív egyedülálló szerv. Függetlenül generál áramot, amelyből aztán csökken. Az orgona gerjesztése általában a szív elején található szinoatrialis csomópontból származik. A speciális struktúráknak (kötegeknek) köszönhetően a jel tovább haladhat az atrioventrikuláris csomóponthoz. Ezután az atrioventrikuláris kötegeken keresztül az impulzus a kamrákba kerül, ami megköti őket. Mindez azért lehetséges, mert a szív tulajdonosa:

• autonómiáját;
• automatizmus;
• kontraktilitás
• vezetőképesség.

A szív működésének és állapotának diagnosztizálásához fontos, hogy bizonyos lépéseket követjünk. Az EKG-nek nincs szüksége speciális előkészítésre, de a végrehajtás finomságai még mindig ott vannak.

Ez egy egyszerű, nem invazív vizsgálat. Ezzel értékelje a szív állapotát és munkáját. A speciális eszközöknek köszönhetően az összes elektromos impulzust, amelyet a szív a munka során hoz létre, megmérik, átalakítják és rögzítik a filmre. Ez a vizsgálat alapvető, kötelező és rendkívül szükséges a szívbetegségek vizsgálatához.

Az orvosok a legcsekélyebb panasza alapján írnak elő elektrokardiogramot:

• megszakítások a szív munkájában;
• légszomj;
• szédülés;
• eszméletvesztés;
• angina pectoris;
• fájdalom, kellemetlen érzés a bal hypochondriumban;
• mellkasi érzékenység.

A módszert nem lehet egyetemesnek nevezni, mivel csak közvetetten jelzi a szív aktivitását.

EKG használatával értékelheti:

• szívvezetési rendszer;
• helyes pulzusszám;
• a vérellátás teljes értéke;
• a testrészek mérete;
• az izom érintett részének jelenléte, lokalizációja.

Az elérhető adatok sokfélesége miatt a módszer nagyon népszerűvé vált. Emellett a megelőző vizsgálatok során a kötelező tanulmányok listájába került. A tanulmányt gyakran más patológiákra is írják fel, amelyek bonyolíthatják a szív munkáját.

A szívet befolyásoló gyógyszerek bevétele előtt el kell távolítani a kardiogramot. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen vizsgálatot a gyógyszeres kezelés előtt és után írnak elő. Az eljárás teljesen ártalmatlan, ártalmatlan. A végrehajtás számának és gyakoriságának nincs korlátozása. Ezért a szívrendszer működésének ellenőrzésére többször is beadható.

Ez a felmérés egyszerű. 10 percig tart. A helyiséget, ahol az eljárást végzik, jól szellőztetni kell, kényelmes levegőhőmérsékletgel. A helyiség hűvös hőmérséklete a beteg hiányos relaxációját idézheti elő. És ez tele van a tanulmány eredményeinek torzulásával.

Az adatok pontossága csak garantálja a pihenés jelenlétét a vizsgálat során. A felmérés előkészítéséhez szükséges intézkedések algoritmusa:

• kötelező eljárás az eljárás előtt legalább 15 percig;
• a kutatás hátoldalán fekvő fekvő helyzetben történik;
• a regisztráció során fontos, hogy a beteg egyenletesen lélegezzen;
• az eljárás végrehajtását legjobban üres gyomorban végezzük;
• Szigorúan tilos a kávé, tea, nyugtató gyógyszerek diagnosztizálása előtt használni;
• legalább egy órával az eljárás leállítása előtt meg kell szüntetnie a dohányzást.

Az EKG regisztrációja egységes. A végrehajtás technikája négy elektróda lemezeken való elhelyezésén alapul. Szintén hat szívócsészét kell elhelyezni az elülső mellkas falán. Ezek az elektródák egy egységhez vannak csatlakoztatva, amely regisztrálja a vett jeleket. Egyedisége az, hogy képes az összes vett jelet grafikusan megjeleníteni mozgó papírra vagy egy monitor képernyőre.

Fontos, hogy megfeleljen az elektródák alkalmazásának algoritmusának. A végtagokra kiszabott színek színenként különböztethetők meg. A lemezek elhelyezése a jobb kezével kezdődik, majd az óramutató járásával megegyező irányba megy.

Az impulzusok jelének és a jel vezetőképességének javítása érdekében a nedves törlőkendőket az összes lemez alá helyezzük. A mellkas elemeinek használata előtt fontos, hogy az emlőn zsírtalanítsuk a bőrt alkohollal. Kívánatos az elektródák érintkezési gélnel történő kenése. Az elektródák elhelyezkedése saját jellegzetességekkel rendelkezik: egymástól egy bizonyos távolságban vannak rögzítve, a mellkas közepétől a bal hónaljig.

Az EKG eltávolításának eredménye a fogak összetétele, amelyek egy bizonyos sorrendben helyezkednek el. Ezek mind különböznek magasságukban, hosszukban, csúcsuk irányában. Az impozáns elektródok elrendezése legalább négy szívkomplexet rögzít minden vezetéken. Normál esetben az egyes ciklusok egyik vezetőjének fogai nem térhetnek el több mint 10 százalékkal. Az EKG teljes körű értékeléséhez fontos, hogy forduljon szakképzett szakemberhez a dekódoláshoz.

Szigorúan be kell tartani az elektrokardiogram eltávolítási eljárását. Csak így lehet a kutatási eredmények a lehető legteljesebb és megbízhatóbbak. A felmérés több szakasza van:

1. 1. Előkészítés. Ez a szakasz célja, hogy ellenőrizze a beteget a fém alkatrészek, díszek jelenlétében. Fontos, hogy szabadon hozzáférhessünk a lábakhoz, a törzshöz és a karokhoz. Az elektródák bőséges mellkasi hajszálkötése esetén fontos feltétlenül borotválkozni. Mielőtt az eljárást rögzítenénk a napló útlevéladataiban, az életkor; a vizsgálat időpontja, dátuma, a beteg kórtörténeti száma vagy száma.
2. 2. Az elektródák bevezetése. A megfelelő EKG eltávolításhoz minden elektródot a test egy meghatározott pontján helyeznek el. A rögzítéshez klipeket, karkötőket használhat. Az eszközök az alkar belső felszínére vannak rögzítve, alsó részükben az alsó lábak. A jel jobb megjelenítéséhez a bőrre gélt viszünk fel, vagy a sóoldatban nedvesített nedves törlőkendőket használjuk. A mellkasi vezetékeknél az elektródákat hat ponton, vagy többcsatornás rögzítéshez ragasztó vakolattal felváltva, szívó párnákkal rögzítik.
3. 3. Csatlakoztassa az elektródákat az eszközhöz. Nagyon fontos, hogy tartsák be a készülék használatára vonatkozó szabályokat, a kutatást. Csatlakoztassa egymást. A piros kézbesítés jobbra megy, sárga balra, zöld a bal lába. A fekete huzal a talaj, amely a jobb lábra megy. Mellkas elektróda fehér színű. Ez az egyetlen módja annak, hogy teljes információt kapjunk a szív munkájáról.
4. 4. A vezetékek rögzítése. Ügyeljen arra, hogy az összes vezetéket egy adott rendszer szerint csatlakoztassa. A normál vezetékek a végtagok jelét adják meg az alternatív páros csatlakozásukkal: 1-es vezeték - a bal és jobb oldali elektróda; 2. vezeték - az elektróda a jobb kézből és a bal lábból; 3-as vezeték - a bal kézből a bal lábig.

Erősített vezetékek is vannak, amelyek a végtag, az aktív elektród és a másik két végtag átlagos potenciáljának különbségeit mutatják:

• aVR - jobb kéz;
• aVL - bal kéz;
• aVF - bal láb.

Fontos, hogy a beteg nyugodt legyen. Teljesen nem tud mozogni, megterhelni, beszélni. A légzésnek sekélynek kell lennie (kivéve azokat a lehetőségeket, amikor a regisztrációt kifejezetten terheléssel hajtják végre). A vizsgálat elvégzése ma 12 fő mellkasi vezetést (ólom - ez a módja annak, hogy a test két kiválasztott területén különböző potenciálokat azonosítson).

Minden ólomnak saját képe lesz a papíron, a fogak magassága, mérete és iránya eltér. A szabályozási adatoktól való különbség lehetőséget nyújt a betegség gyanújára. Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki semmit fontos, mindig távolítsa el az összes 12 vezetéket (6 mell, 6 a végtagokból). Súlyos esetekben (hátsó diafragma-infarktus) Slopak cardiogram eltávolítása lehetséges. A diagnózis tisztázásához vegye figyelembe a további mellkasi vezetéseket. További vezetékek:

• A V7 a hónaljban az ötödik hipokondrium szintjén van elhelyezve;
• V8 - hónalj, de a lapátvonal szintjén;
• V9 - ibid, de a paravertebral vonal mentén.

Ilyen diagnózis esetén a sárga és a vörös elektródákat használjuk: a kar és a középső tér számára.

Gyakran előfordulhat, hogy a hátsó infarktus első megnyilvánulásai már a fő mellkasi vezetőkben (abnormális fogak az első mellkasi vezetőkben) azonosíthatók. Ha bármilyen kérdése van a vizsgálatsal kapcsolatban, mindig rendelkeznie kell a kardiográf használatára vonatkozó utasításokkal. Az érthetőség kedvéért az interneten megtekintheti a különböző videómunkákat.

Számos munkában megtalálható a módszer részletes leírása, a betegek előkészítése, az elektrokardiogramok olvasásának finomsága. Az eljárást 50 mm / s (normál sebesség) vagy másodpercenként 25 mm-es rögzítési sebességgel hajtják végre, a szívritmus problémáinak pontosabb diagnózisa (pitvarfibrilláció, paroxiszmális tachycardia, kamrai és supraventrikuláris extrasystoles).

Az elektrokardiogram eltávolítása után fontos, hogy megfelelően megfejtse a beteg állapotát. A megfejtésnél fontos figyelembe venni:

• Szívfrekvencia;
• helyes ritmus, szabályossága;
• a sinus ritmus jelenléte (értékelje a P hullámot, szekvenciáját a kamrai komplexhez);
• minden fog jelenléte;
• méretük, magassága, polaritása;
• további elemek jelenléte a kardiogramon.

A kardiogram egy grafikon formája, amelynek függőleges része az egyenetlen vonal emelkedését, csökkenését és vízszintesen mutatja a fogak alakja és a grafikon egésze. A csúcsok és a csökkenések fogak, a vízszintes szegmens egy intervallum.

A film fő elemeinek rövid leírása:

• P hullám - a sinus ritmus jelenlétét mutatja, amikor a pitvari depolarizáció következik be;
• a PQ intervallum az az idő, amely ahhoz szükséges, hogy az impulzus elérje az atrioventrikuláris csomópontot;
• A QRS-komplex mutatja a gerjesztés eloszlását a kamrákban;
• T hullám - felelős a kamrai izmok helyreállításáért.

A helyes felvétel és dekódolás beállítható:

• ischaemia (CHD);
• szívroham;
• ritmuszavarok (tachy, bradycardia, aritmiák);
• problémák a szív belsejében (az ő lábának blokádja);
• a test üregeinek méretében bekövetkező változások (a szervezeti egységek hipertrófia), a test falainak megvastagodása;
• az elektrolit anyagcsere zavarai (szervdisztrófia, genetikai rendellenesség);
• vaszkuláris patológia;
• a vezető útvonalak anomáliája (ERW szindróma, CLT)
• a légzőrendszer megsértése (emphysema, folyadék jelenléte).

A halálos, a szalagra vonatkozó megsértések bármilyen orvos nélkül fordulnak orvoshoz. De csak egy kardiológus vagy egy funkcionista tud teljes körű következtetést levonni az összes finomsággal. Az a tény, hogy a komplex patológia jelenléte sok különleges speciális tudást és sok gyakorlatot igényel.

Az eredmények megfejtéséhez rendkívül fontos a beteg korának ismerete. A gyermekkori normáknak számos jellemzője van, és felnőttekben komoly patológiává válik, az újszülötteknél a normál EKG jelentősen eltér a serdülőktől.

lánytestvér

Az EKG eltávolítása

A nővér számára fontos szakértelem a helyes EKG eltávolítási technika (elektrokardiogram). Emlékezzünk vissza arra, hogy az elektrokardiográfia olyan módszer, amely rögzíti a szív elektromos mezőit, amelyek a tevékenység során keletkeznek. valamint a grafikus képek papíron vagy kijelzőn történő átvétele. Az elektrokardiográfia egy informatív és nem invazív módszer a szív munkájának tanulmányozására - kényelmes és értékes a beteg és a kezelőorvos számára.

Az elektrokardiogram grafikus ábrázolás egy görbe formájában, amelyet papíron vagy kijelzőn elektrokardiográfia során nyerünk. Az EKG-felvételt elektrokardiográfiák segítségével végzik. Bármely elektrokardiográfia:

• bemeneti eszköz;
• szívbiopotenciális fokozó;
• rögzítőeszköz.

Az ápoló csak az edzés után dolgozhat elektrokardiográfiával, ami a legjobb a „Funkcionális diagnosztika” szakterületen. Az EKG regisztrációját egy speciálisan kialakított és felszerelt szobában, valamint a páciens ágyánál, az orvosi ellátás helyén, a mentőkocsiban végzik.

Az EKG szekrényt el kell távolítani minden észlelt elektromos interferencia forrásból. Javasoljuk, hogy árnyékolják a heverőt: egy speciális takaróval van borítva, egy varrott földelt (!) Fémhálóval.

Technique EKG eltávolítás: algoritmus

Közvetlenül a tervezett EKG-regisztráció előtt a páciensnek nem szabad enni, füstölni, fogyasztania stimuláló italokat (tea, kávé, „energia”), fizikailag terhelni a testet.

A szükséges dokumentációban rögzítjük a beteg személyes adatait, a kórtörténet számát, az EKG eltávolításának dátumát és időpontját.

A beteget a fekvő helyzetben a kanapén helyeztük el. Zsírtalanítsa azokat a bőrfelületeket, ahol az elektródákat helyezzük - törölje le egy izotóniás nátrium-kloriddal (0,9%) megnedvesített ruhával.

Elektródákat vezetünk be: 4 lamellás - a lábak és az alkarok belső felületének alsó harmadában, a mellkason - mellkasi elektródák, szopókkal, körtével. Egycsatornás felvétel esetén 1 mellkasi elektródot használ, többcsatornás - néhányat.

Mindegyik elektródhoz egy bizonyos színű, elektrokardiográfiából származó vezetékeket rögzítünk. Az elektrokardiográfiai vezetékek közös jelölése:

• piros - jobb kéz;
• sárga - bal kéz;
• zöld - a bal láb;
• fekete-jobb láb (páciens földelés);
• fehér - mellkasi elektróda.

Ha 6 mellkasi vezetékben EKG-t regisztrál egy hatcsatornás elektrokardiográf jelenlétében, használja a következő tippjelölést:

• piros - a V1 elektródához való csatlakozáshoz;
• sárga - V2;
• zöldtől V3-ig;
• barna - V4-ig;
• fekete - V5;
• kék vagy lila a V6-ig.

Az EKG-t leggyakrabban 12 vezetéken rögzítik:

• 3 standard (bipoláris) vezeték (I, II, III);
• 3 megerősített egypólusú vezeték;
• 6 mellkas vezet.

Szabványos (bipoláris) EKG vezetékek

A szabványos végtagok regisztrálása párosított elektródákkal történik:

• I szabványos vezeték - bal (+) és jobb (-);
• II standard vezető - bal láb (+) és jobb kar (-);
• III szabványos vezeték - bal láb (+) és bal láb (-).

Három standard elektrokardiográfiai végtag kialakulása. Alul - Einthoven háromszöge, amelynek mindegyik oldala egy szabványos vezeték tengelye

Megerősített unipoláris végtagok

A monopoláris vezetékeket csak egy aktív - pozitív elektród jelenléte jellemzi, a negatív elektróda közömbös, és egy "kombinált Golberg elektróda", amely két végtag kiegészítő ellenállása révén van kialakítva.

A megerősített egypólusú vezetékek a következők:

• aVR - jobb oldali vezetés;
• aVL - balról;
• aVF - a bal lábról.

Három megerősített unipoláris végtagvezetés kialakulása. Az alábbiakban - Einthoven háromszöge és a három megerősített unipoláris végtag tengelyeinek elhelyezkedése.

Torakális elrablás

Az EKG mellkasi vezetői unipolárisak. Az aktív elektróda az elektrokardiográf pozitív pólusához van csatlakoztatva, és a végtagokból kombinált hármas közömbös elektród a készülék negatív pólusához van csatlakoztatva. A mellkasvezetéseket általában V betű jelöli:

• V1 - az aktív elektródot a szegycsont jobb szélén lévő negyedik keresztkötő térbe helyezik;
• V2 - a szegycsont bal szélén lévő negyedik belsõ térben;
• V3 - a bal oldali okrudrudnoy vonal mentén a IV.
• V4 - a bal oldali középvonali vonal mentén lévő V interosztális térben;
• V5 - az elülső axilláris vonalon lévő V interosztális térben;
• V6 - és V interosztális tér a közép-axilláris vonalban.

Az elektrokardiografia amplifikációjának megválasztása

Az elektrokardiográf egyes csatornáinak erősítésének kiválasztásakor szükséges, hogy az 1 mV feszültség a galvanométer és a 10 mm-es rögzítési rendszer eltérését okozza. A kapcsolókapcsoló helyzetében a "0" állítsa be a készülék erősítését és regisztrálja a kalibrációs millivoltot. Ha a fogak amplitúdója túl nagy (1 mV = 5 mm), az erősítés csökkenthető, és kis (1 mV = 15-20 mm) erősítéssel növelhető.

EKG regisztráció

Az elektrokardiogram felvétele a beteg nyugodt légzésével történik. Először - I, II, III szabványvezetékekben - a végtagok (aVR, aVL, aVF) megerősített unipoláris vezetéseiben - majd a mellkasi V1 vezetékekben. V2, V3, V4, V5, V6. Minden vezetéken legalább 4 szívciklust kell rögzíteni.

Amint a bemutatott, a szükséges ismeretekkel és készségekkel megállapítható, az EKG eltávolítási technika nem okozhat gondot a nővér számára. Azt ajánljuk, hogy rögzítsük az olvasást, hogy megtekinthessük a videót a témában:

Hogyan készítsünk EKG-t?

A szívizom nem jelent semmit az emberi test motorjának, mivel folyamatosan nagy mennyiségű vért pumpál. Bármilyen szabálytalanság a szív munkájában azonnal befolyásolja a személyt, ezért a szív-érrendszer patológiáinak diagnózisa mindig magas szinten kell maradnia.

Az elektrokardiogram az egyik leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívizom munkájának értékelésére. A legtöbb esetben végrehajtása lehetővé teszi, hogy azonnal diagnosztizáljon és meghatározza a beteg taktikáját.

Történelmi háttér

A 19. században aktívan folytatták a szívizom létrejöttét előidéző ​​biokurok vizsgálatát. Ugyanakkor létrehozták az első berendezést, amely lehetővé teszi ezeknek az impulzusoknak a rögzítését és a szív munkájának értékelését. Így a világ első elektrokardiográfiáját hozta létre, amelynek köszönhetően a szívizom összehúzódási adatai és az elektromos impulzus vezetése speciális útvonalak mentén rögzíthető. Azóta az orvosi terület tovább javult, és minden évben növekszik az elektrokardiográfiás biocurrent eltávolítás pontossága.

Az EKG általános leírása

Az elektrokardiogram felvételi eljárás jelenleg a leginkább hozzáférhető és informatív diagnosztikai eljárás, amely nem okoz kellemetlenséget a betegnek, és nem igényel speciális előkészítést. EKG-t rögzíthet a helység bármely egészségügyi intézményében. Az általános regisztrációs algoritmus a következő:

• A páciens felkészítése a felvételre: a kanapéra helyezése, a szükséges testrészek feltárása, minden olyan tárgy elhelyezése, amely zavarhatja a felvételt;
• Elektródák telepítése szigorú sorrendben;
• Elektrokardiográf csatlakoztatása a biztonsági előírásoknak és a készülék használatára vonatkozó szabályoknak megfelelően;
• Adja meg az egyes vezetéseket;
• Papír eltávolítása egy már rögzített elektrokardiogramból;
• Az eredmény dekódolása és (vagy) kiadása a betegnek vagy a kezelőorvosnak.

Az elektrokardiográf munkájában minden részletességgel foglalkozik. Különböző online áruházakban megvásárolhatja az eszköz (kábel, elektródák, terminálok stb.) Alkatrészeit. Az ésszerű árakat az Avicena-Med weboldal kínálja, amely közvetlenül a gyártóval működik, és garantálja a magas színvonalú és széles termékválasztékot.

Előkészítő szakasz

Az EKG-t külön helyiségben végzik, ahol kielégítő egészségügyi és higiéniai feltételek vannak kialakítva, így biztosítva a beteg teljes kényelmét. Ebben a szobában további stressztesztekhez vagy kerékpár-ergometriához tervezett szerkezetek találhatók.

A betegkészítmény a következő manipulációkból áll:

• Egy személy megnyugszik és teljes kikapcsolódást ér el;
• Az alkar, az alsó lábszár és a felső test csupasz;
• Az elektróda telepítési területeit zsírtalanítják és nedvesítik egy speciális géllel az elektromos vezetőképesség javítása érdekében;
• A beteg elmagyarázza a vizsgálat lényegét.

Hogyan telepítsük az elektródákat?

Az eredmények pontossága az elektródák helyes telepítésétől függ. Az EKG-irodában dolgozó orvosi személyzet speciális képzésen megy keresztül, így nincs joguk összekeverni az átfedő ágak algoritmusát.

Összesen 12 vezeték van (szabványos, erősítő és mellkas), amelyeket 10 elektróda rögzít (egy kis csatornás kábellel 4 elektróda van felszerelve a végtagra, és az ötödik felváltva rögzíti a mellkasi vezetékeket.

• A jobb oldali zöld elektróda van;
• Sárga elektródát helyeznek a bal kezére;
• A bal lábra zöld elektróda van csatlakoztatva;
• A jobb lábra fekete földelő elektróda van felszerelve;
• A keresztirányú tér 5-ös régiójában a szegycsont jobb oldalán egy zöld mellkasi elektródot hoznak létre;
• Ugyanazon a szinten, de a szegycsont bal oldalán található a sárga mellkasi elektróda;
• A bal oldali okolovrudnoy vonalon az 5. borda szintjén egy zöld mellkasi elektróda van csatlakoztatva;
• A szív csúcsán vagy a középsíkú vonal 5-ös keresztkötési térében barna elektróda van csatlakoztatva;
• Az elülső axilláris vonalon egy fekete mellkasi elektróda van elhelyezve ugyanazon a szinten;
• Az ötödik keresztirányú tér középső axilláris vonalán lila mellkasi elektróda van csatlakoztatva.

Minden elektróda különböző méretű és konfigurációs lehet, attól függően, hogy milyen típusú kutatás (egyszeri felvétel, napi monitorozás vagy feszültségvizsgálat) és az eszköz jellemzői. Emellett eldobható és újrafelhasználható elektródák is vannak. Az online áruházban kiválaszthatja a megfelelő opciót, de vegye figyelembe, hogy az eldobható elektródok az elektrokardiográfok modern modelljeihez vannak tervezve.

EKG-felvétel gyermekek és terhes nők esetében

Elektrokardiográfiát végeznek terhes nők és még újszülöttek esetében is. A vizsgálat ellenjavallatai nem léteznek, azonban bizonyos nehézségek merülnek fel olyan embereknél, akik súlyos mentális rendellenességekkel rendelkeznek. A felnőttek és a gyermekek EKG-felvételének különbsége csak az elektródok méretében van, amelyet az Avicen-Med orvosi fogyóeszközökön is lehet megvásárolni.

Néhány árnyalat fordul elő az EKG eltávolításakor a dextracardia-val rendelkező embereknél. Az ilyen betegeknél a szív jobbra van, így a vizsgálat eredményei közvetlenül a normálisakkal szemben lesznek. Ha a beteg tisztában van sajátosságával, köteles figyelmeztetni az egészségügyi dolgozókat.

Ajánlások a betegek számára

Az EKG átadása előtt ajánlott a betegek:

• Vegye ki a szív- és érrendszerre ható étrendből;
• Ne szedjen bizonyos gyógyszert (csak az orvos jóváhagyásával);
• Kerülje a súlyos fizikai terhelést;
• Ne használjon krémet vagy krémeket a kezére, lábára vagy mellkasára.

Súlyos dyspnea jelenlétében a fekvő helyzetben lévő betegnél elektrokardiogram rögzíthető ülve. De ebben az esetben a nővérnek szorosabban figyelnie kell az elektródák rögzítését, hogy ne csúszjanak meg.

Elektrokardiogram eltávolítása

Hogyan készítsünk EKG-t: az eljárás előkészítésének alapelvei és szabályai

A kapott eredmények objektivitása attól függ, hogy hogyan történik az EKG. Véleménye szerint ez a fajta kutatás nem igényel speciális képzést. Ez nem teljesen igaz. Természetesen nem beszélünk hosszú távú készítményekről, amelyek szükségesek például a kismedencei szervek vagy a hasüreg ultrahangdiagnosztikájához. Mindazonáltal, egy adott algoritmus betartása az EKG eltávolítása előtt pontosabb adatokat szolgáltat a szív munkájáról.

Mit mutat az elektrokardiogram

Az EKG egy nem invazív vizsgálat a szívizom általános állapotáról, mérve és rögzítve a papírra az összehúzódások során előforduló elektromos impulzusokat. Ez a teszt minden szívbetegség diagnózisának kezdete. A terapeuta vagy kardiológus azt javasolja, hogy vegyen egy kardiogramot egy ecg készülékkel, a beteg panaszai a szívdobogás, légszomj, szédülés, ájulás, különböző intenzitású mellkasi fájdalom, a bal hypochondrium fájdalma és más tünetek, amelyek szívbetegség jelenlétére utalhatnak. Annak ellenére, hogy az elektrokardiográfia nem elég univerzális kutatási módszer, adatai szerint csak a szívizom összehúzódó aktivitását lehet közvetetten megítélni, azonban a vizsgálati eredmények lehetővé teszik, hogy értékeljük:

• a szívrendszer impulzusainak vezetése;
• helyes pulzusszám;
• a vérkeringés intenzitása és az oxigénellátás a szívizomban;
• a szív minden egyes részének mérete, hogy felfedje a növekedést;
• a szívizom sérüléseinek mértéke és helye, hogy megállapítsák az előfordulásuk idejét.

Az EKG-kutatási algoritmus betartásával kapott analitikai adatok széles skálája elmagyarázza, hogy a rendszeres ellenőrzések során számos tesztelés kötelező. Más betegségekre írják elő, amelyek komplikációkat okozhatnak a szív számára. Az EKG visszavonása szükséges a szívműködést hátrányosan befolyásoló erős gyógyszerek felírása előtt. Ebben a tanulmányban általában ajánlott a terápiás kurzus befejezése után megismételni.

Az elektrokardiográfia egy teljesen biztonságos és ártalmatlan eljárás. Ismét megismételheti a kardiovaszkuláris rendszer egészségi állapotának figyelemmel kísérése nélkül.

Mit kell figyelembe venni az EKG előkészítése során?

A szívimpulzusok regisztrálásának technikája meglehetősen egyszerű, általában az eljárás nem tart több mint 10 percet. A vizsgálatot szellőztetett helyiségben kell elvégezni, de a hőmérséklet nem lehet túl alacsony - a vizsgálat során a páciensnek a derék felett kell levetnie. Ha a helyiség hideg, a beteg nem lesz képes teljesen pihenni, ami negatívan befolyásolja az elemzés eredményeit. A kardiogram regisztráció során a teljes pihenés állapota a kapott adatok fő pontosságának fő garanciája. E feltételek biztosításával valójában az EKG előkészítésének valamennyi szabálya csökken. A főbbek a következők:

• tizenöt perc pihenés az eljárás előtt;
• a fekvő helyzetben lévő jelzések regisztrálása;
• még a légzés közben is;
• gyomorban vagy két órával a könnyű étkezés után.

A tanulmány napján szigorúan tilos az energiaitalokat, nyugtatókat, kávét, erős teát fogyasztani - ezek a termékek az elemzés eredményeit elfogulják. Egy órával az EKG előtt a dohányosoknak abba kell hagyniuk a cigarettát.

Funkcionális kutatási mechanizmus

Az elektrokardiográfiai felvételi technika univerzális, és négy elektródlemezt helyez el a kezeken és a bokákon, valamint hat elektróda szívócsésze elhelyezését a mellkason. Ezeket az elektródákat vezetékekkel csatlakoztatják a felvevő egységhez. Az EKG készülék készüléke olyan, hogy az elektródák által rögzített és galvanométerrel erősített elektromos jeleket grafikusan egy mozgó papírszalagon vagy egy monitor kijelzőn jelenítik meg.

Az elektródák kivetése egy adott algoritmus szerint történik. Azok, akik a végtagokon a kényelem érdekében helyezkednek el, virágokkal vannak jelölve:

Ennek az algoritmusnak a könnyebb memorizálása érdekében az orvostudományi egyetemi hallgatók számára felajánlják, hogy emlékezzenek meg a „minden nő rosszabb, mint egy vonal” című képregény kifejezésre, amelyben az egyes szavak első betűje az elektród bizonyos színét jelzi. Kezdje a lemezt a jobb kezével, és mozgassa az óramutató járásával megegyező irányba. A vezetőképesség javítása és a jel pontosságának növelése érdekében a nedves szövet törlőkendőket az elektróda lemezek alá helyezzük. Ugyanezzel a céllal alkoholos oldattal zsírtalanítsa a mellkas bőrét, és a „mellkasi elektródákat” speciális kontaktgéllel kenjük. Helyük megfelel a megalapozott algoritmusnak is: egy bizonyos távolságban egymástól, a mellkas középpontjától a bal hónaljig.

A szívből eredő rendszer magában foglalja a különböző hosszúságú és magasságú fogakat. Az eljárás algoritmusa négy szívciklus vizsgálatát foglalja magában. Egészséges állapotban az egyes ciklusokban kapott fogak nem térhetnek el több mint 10% -kal. Azonban a kardiogram ilyen olvasása csak feltételes. A kapott eredmények pontos leírását csak szakképzett szakember végezheti.

Az EKG eltávolítása

Az elektrokardiogram egy módszer a szív munkájának tanulmányozására, a folyamat során keletkezett elektromos mezők rögzítésén alapul. A legpontosabb diagnózis megszerzéséhez, a beteg állapotáról teljes körű tájékoztatáshoz szükséges az EKG eltávolítási technikájának követése, valamint a kapott grafikus adatok szakmai megfejtése.

Az EKG általános szabályai

Figyelem! Az EKG csak akkor végezhető el, ha a páciens légzése egyenletes, nem tűrte semmilyen fizikai terhelést a vizsgálat előestéjén. Nagyon fontos, hogy egy személy számára kényelmes testhelyzetet válasszon úgy, hogy a lehető legkényelmesebb legyen. Általában az EKG-t a páciensből veszik le, miközben fekszik.

Az EKG eltávolítása

Szintén szigorúan be kell tartani az EKG eltávolítási algoritmusának technikáját. Csak ebben az esetben kaphat igazi és megbízható adatokat. Tekintsük a teljes elektrokardiogram eltávolítási szekvenciát:

• előkészítő szakasz - meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs fém ékszere és tartozéka. Ezután ki kell engedni a lábakhoz, felsőtesthez, alkarhoz való hozzáférést. Nincsenek ruhák ezeken a testrészeken, mivel a bőrhez való hozzáférés fontos. Most továbbra is fel kell jegyeznünk a páciens adatait, és közvetlenül a tanulmányhoz is eljuthatsz;
• elektródák behelyezése - az összes szabálynak megfelelően kell végezni, hogy az EKG adja meg a helyes eredményeket. Az elektródák rögzítéséhez speciális szerszámokat használtak. Ezek lehetnek klipek vagy karkötők. Az elektródák az alkar és az alsó láb belső felületéhez vannak rögzítve. Ugyanakkor a testrészek alsó harmadában helyezkednek el. Szintén kötelező a speciális elektromosan vezető gél alkalmazása a bőrre. Használhatsz szalvétákat. Ezeket sós oldatba kell meríteni. Ha a mellkasi vezetékekről beszélünk, akkor az elektródák könnyebbé válnak - szívócsészék segítségével;

Az elektróda átfedi a pontokat

• az elektródák csatlakoztatása - ha kardiográfiahoz csatlakoztatják, fontos betartani a meglévő szabályokat a készülék használatára és a kutatás elvégzésére. Itt minden egyes kiküldetésnek saját színe van, amely a test egy bizonyos részére lett kialakítva. Ennek megfelelően szigorúan meg kell kötni a kapcsolatot, hogy teljes körű tájékoztatást kapjunk a szív munkájáról;
• a vezetékek regisztrálása - itt is van egy szigorúan meghatározott rendszer, amely az elektródák összekapcsolását szabályozza az egyes vezetékekben;
• EKG felvétel - fontos elmagyarázni a páciensnek, hogy ebben az időben pihenni kell. Nem tudsz mozogni, izmokat feszíteni, beszélni. Meg kell próbálnunk stabilizálni a lélegzetet. Ebben az esetben az egyetlen kivétel az EKG, amelyet a testmozgás során kell végrehajtani, hogy meghatározza a szervezet erre adott válaszát.

Jelenleg összesen 12 feladat van, amelyekben kutatást végeznek. Az ólom a módszer a test két kiválasztott területe közötti potenciálkülönbség meghatározására. Ennek megfelelően minden egyes ólom esetében a cardiogram eltér a mintázatától, tudni fog bármilyen betegség jelenlétéről. Ezért a diagnózis során mind a 12 vezetéket használjuk - 6 mellkasi és 6 végtag mindegyikét. Néha csak 6 vezetést lehet használni, de az ilyen kutatások kevésbé informatívak lesznek. Ezért nagyon gyakran az EKG-t a Slopak eltávolítási technika szerint végezzük, ami némileg eltérő. Itt további mellkasi elvezetéseket alkalmaznak anélkül, hogy segítenének a hátsó és a hátsó diafragmatikus szívinfarktus diagnosztizálásában:

1. V7 - az elektróda a hónaljban található. 5 hipokondriumban van beállítva;
2. V8 - az elektróda ugyanazon a helyen van, csak most a lapátvonal mentén;
3. V9 - az elektróda a paravertebrális vonal mentén helyezkedik el. A készülék ugyanabba az átmeneti térbe kerül.

A vizsgálathoz két elektródot használtunk: sárga és piros. Az első a karon van. Az utóbbit a belsõ térben alakítják ki.

Érdemes megjegyezni! A poszt-basalis myocardialis infarktusban a cardiogramnak van néhány sajátossága. Közelebbről, q kutya kimutatható. Ez a V1-V3-on történik.

Ha az EKG eltávolítási technikája nem eléggé elsajátított, még mindig van néhány kérdés, újra olvashatja a kardiográf és az elektródák csatlakoztatására vonatkozó utasításokat, mert ez a pillanat a legösszetettebb. Egy jó példa megtekintéséhez meg lehet találni a neten.

Technique EKG videó eltávolítás.

Itt részletesen ismertetjük a kardiogramok eltávolításának minden szakaszát, továbbá teljes körű tájékoztatást nyújt a végrehajtás előkészületeiről, valamint a kapott eredmények olvasási jellemzőiről.

Ez az EKG eltávolításának teljes technikája. Csak a leolvasások megfejtése marad. Ugyanakkor rendkívül óvatosnak kell lennie, mivel a normától való minimális eltérés bármilyen betegség jelenlétét jelezheti.

Hogyan kell olvasni egy kardiogramot

Amikor a kardiogram eredményei már rendelkezésre állnak, csak a helyes megfejtés marad, hogy a beteg egészségi állapotáról következtetni lehessen. A cardiogram olvasásakor a következő mutatókat veszik figyelembe:

Az elektrokardiogram megfelelő leolvasásával a következő diagnózisokat lehet megállapítani: ischaemia, myocardialis infarktus, tachycardia és aritmia, hypertrophia és sok más betegség. Ugyanakkor a cardiogram nem csak a szívbetegségeket, hanem az érrendszeri megbetegedéseket, a légzőszervek működésének bizonyos rendellenességeit is meghatározza.

Mi az EKG? Hogyan működik az elektrokardiográfiai vizsgálat?

Mi az elektrokardiográfia és elektrokardiogram?

Az elektrokardiográfia olyan elektromos áramok regisztrálása, amelyek a szívizom összehúzódása és relaxációja során jelentkeznek egy bizonyos ideig. A vizsgálatot speciális eszközzel - elektrokardiográfiával - végeztük, amely lehetővé teszi, hogy a szív felszínén levő elektromos impulzusokat rögzítsük és grafikus képké alakítsuk át. Az elektrokardiográfia által speciális papírra kapott képet nehéz görbe vonal formájában elektrokardiogramnak nevezzük.

Miért jelennek meg az elektromos áramok a szívben?

Egy egészséges szívben a jobb pitvar felső részén található szinoatrialis csomópontban ébredés következik be. A vezetőképes struktúrákon (pitvari inter-node kötegek) keresztül az impulzus áthalad az atrioventrikuláris csomópontba, ahonnan késleltetés után az atrioventrikuláris köteg a kamrákra terjed. Az impulzus áthaladásakor az alacsonyabbak, és az atrioventrikuláris csomópont lassú vezetőképessége miatt a vér teljes mértékben átjut a kamrába, mielőtt megkezdené a szerződést. Közvetlenül azután, hogy az impulzus elhagyja az AV csomópontot, nagyon gyorsan terjed a kamrai myocardiumon keresztül, biztosítva a szinkron és rendezett összehúzódást.

Hogyan készítsünk EKG-t?

Az elektrokardiográfiai kutatást speciális eszközzel - elektrokardiográfiával - végeztük. A használt készülék típusától függően az EKG-t külön papírra lehet rögzíteni vagy megjeleníteni a monitoron. A hordozható eszközök segítségével EKG-t tehet otthon, amikor a mentőt a beteg vizsgálja.

Egy orvosi intézményben a vizsgálatot általában a funkcionális diagnosztikai teremben végzik, az EKG eltávolítási technikával, amely a következő lépéseket tartalmazza:

1. Az EKG előkészítése. A vizsgálat elvégzése előtt gondoskodnia kell arról, hogy a test testén nincsenek fém ékszerek (fülbevalók, láncok, karkötők, órák, piercingek). A ruhákat a felsőtestről, alkarról és alsó lábról kell eltávolítani. Egyes férfiaknak bőséges hajuk van a mellkasán, ebben az esetben a mellkaselektródák rögzítési helye szükséges a borotválkozáshoz. Az elektródákkal érintkező helyeken a bőr alkohollal vagy speciális vegyülettel zsírtalanodik. Az eljárás technikája megköveteli, hogy a vizsgált személy fekvő helyzetben legyen. A vizsgálat előtt meg kell jegyezni a beteg adatait: vezetéknév, keresztnév, szülőföld, életkor, az EKG ideje és dátuma, járóbeteg vagy számtörténeti szám.
2. Átfedő elektródák. A szabványos és megerősített vezetékek elektródáit az alkar alsó harmadában és az alsó lábszár belső felszínéhez rögzítik vagy karkötővel rögzítik. Elektromosan vezető gélt alkalmazunk a bőrre, vagy sóoldattal megnedvesített törlőkendőket alkalmazunk. A mellkasvezetékeket egy elektródával távolítják el, amely a mellkas bőrére rögzítetten, 6 ponton felváltva vagy ragasztószalaggal van rögzítve, többcsatornás EKG felvétel közben.
3. Az elektródák csatlakoztatása egy kardiográfhoz. Általánosan elfogadott szabályok vannak az elektródáknak az eszközhöz való csatlakoztatására, meghatározva az összekötő huzalok színét: piros vezetéket a jobb oldali; sárga vezeték a bal kézre; zöld vezeték a bal lábhoz; földelés (fekete vezeték) a jobb lábra; mellkasi elektróda - fehér vezeték.
4. Vezető regisztráció. A szabványos vezetékek az elektródák páros csatlakozásával rendelkező végtagokból kerülnek rögzítésre: vezetek - az elektróda a bal kezéből az elektródával a jobb kezéből; Ólom II - az elektróda a jobb kézből az elektródával a bal lábról; III. Vezeték - az elektróda a bal kézből az elektródával a bal lábról. Megerősített vezetékek - a végtag és az aktív pozitív elektród közötti potenciál és a másik két végtag átlagos potenciálja közötti különbség: aVR - jobb kar; aVL - bal kéz; aVF - bal láb.
5. Elektrokardiogram felvétel. EKG felvételekor a páciensnek csendesen kell feküdnie, és nem kell törnie az izmokat, és nem beszélnie, egyenletesen és nyugodtan lélegezni (kivéve, ha az EKG terheléssel történik). Először rögzítjük a standard vezetéseket, majd megerősítjük a végtagokból, majd a mellkasot. Minden vezetéken legalább 4-5 szívciklust rögzítsen. Az EKG-t 50 mm / másodperc sebességgel vagy másodpercenként 25 mm-rel detektáljuk, ha a ritmuszavarok pontosabb diagnózisa szükséges (pitvarfibrilláció, paraxiszmális tachycardia, kamrai extrasystole).

Mi legyen az egészséges ember szívének normális kardiogramja?

Az impulzus terjedését a szívvezetési rendszerben egy grafikonként rögzítjük, amely a csúcsokat függőlegesen mutatja - a görbe fel- és lejtéseit, és vízszintesen - azt az időt, amely alatt a grafikon alakja megváltozik. A csúcsokat és a hanyatlásokat a cardiogram fogakává nevezik, ezeket P, Q, R, S és T betűkkel jelöljük. A vízszintesen (időben) mért cardiogram hosszát intervallumnak nevezzük, és másodpercben fejezzük ki. Az EKG-t általában az alábbi elemek jelenléte jellemzi:

• P hullám, amely az atria depolarizációja során következik be, és megelőzi a csökkentést. Minden ólomban jelen van, a sinus ritmusára mutatva. Általában P rögzíthető, mind a negatív fog, mind a pozitív, a vezetőtől függően, normál szélessége 0,1 ± 0,02 másodperc;
• a PQ intervallum - az az idő, amely alatt a sinus impulzus áthalad az atrioventrikuláris csomóponton, általában 0,1 ± 0,02 másodpercig tart;
• az azonos nevű különálló fogakból álló QRS-komplex. A QRS-komplex a depolarizáció terjedésével jár együtt a kamrai myocardiumban, amely a kontrakció során következik be és folytatódik (szélessége) 0,3 ± 0,02 másodperc;
• T hullám, amely a kamrai myocardium repolarizációjában előforduló folyamatokat tükrözi - az a fázis, amelyben az izomszövet a következő összehúzódás előtt helyreáll.

Hogyan kell olvasni egy kardiogramot?

A cardiogram elemzése során általában az alábbi műveletek algoritmusát használjuk:

• értékeli a szívfrekvencia szabályosságát;
• számolja a szívverések számát;
• értékelje a P hullám jellemzőit (azonosítsa a ritmus forrását, a QRS-komplexhez viszonyított jelenlétét, alakját, előfordulási sorrendjét);
• elemzi a QRS-komplexek alakját és szélességét, az összetett fogak arányát egymáshoz viszonyítva: az RST szegmens és a T hullám paramétereit, a Q-T intervallumot;
• meghatározza a szív elektromos tengelyének helyzetét.

A háziorvos elolvashatja a szív cardiogramját, és azonosíthatja azokat a súlyos jogsértéseket, amelyek az ember életét veszélyeztetik. A kardiológus vagy a funkcionális diagnosztika orvosának részletes következtetést kell levonnia, mivel gyakran van egy komplex vezetési patológia és más feltételek, amelyek speciális ismereteket és jelentős gyakorlati tapasztalatot igényelnek.

Az elektrokardiográfiai vizsgálatok eredményeinek értelmezésekor figyelembe kell venni az ülő személy életkorát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az EKG bizonyos sajátosságai vannak a gyermekeknél, erősen kifejezve az újszülöttekben és a csecsemőkorban. Kisgyermekeknél a normális kardiogram jelentősen különbözik az idősebb koriogramtól, és felnőtteknél patológiásnak tekinthető.

Mit mutat az EKG?

Az elektrokardiográfia megbízhatóan diagnosztizálhatja az alábbi feltételeket:

• ritmuszavarok (tachycardia, bradycardia, aritmiák, pitvarfibrilláció stb.);
• az intracardiacis vezetés megsértése (az ő blokkja, az AV-blokád, a Frederick-szindróma stb. bal lábának blokkolása);
• a szívüregek méretének változása, a szívizom-sűrűség LVH-ban (bal kamrai hipertrófia);
• elektrolit rendellenességek (csökkent repolarizációs folyamatok, dystrofikus és gyulladásos változások a szívizomban, genetikai betegségek - Brugada szindróma);
• a szívkoszorúér-betegség (a koszorúér-betegség) során előforduló ischaemia. Az EKG lehetővé teszi az angina reverzibilis ischaemiás rendellenességeinek megkülönböztetését és a miokardiális infarktushoz kapcsolódó visszafordíthatatlan változásokat, valamint a nekrózis lokalizációját, méretét, mélységét és időtartamát nagyon pontosan meghatározzák;
• az útvonalak rendellenességei (WPW-szindróma vagy CLC-szindróma);
• a szív- és érrendszerhez nem kapcsolódó betegségek. Az elektrokardiogramon bekövetkezett változások szerint lehetséges a légzőrendszer néhány patológiájának azonosítása, például az alacsony feszültség, a tüdőszövet fokozott érzékenysége az emfizémában, a folyadék vagy levegő jelenléte a pleurális üregben, stb.